통계에 따르면 주 산기 뇌증 (AED)은 매년 신생아의 4-5 %에서 진단됩니다. 이것은 심각한 질병이지만, 약 개발로 인해 치료가 가능합니다. 자극 요인의 유형에 따라 전문가는 몇 가지 유형의 질병을 확인합니다. 그들 각각은 싸울 수 있고 있어야합니다. 문제가 빨리 확인 될수록 환자의 회복 가능성이나 삶의 질이 높아집니다. 병리학의 예방은 임신 계획, 적절한 관리, 태아에 대한 부정적인 외적 자극의 영향을 제거하는 것입니다.
어린이의 주 산기 뇌증 - 무엇입니까?
복잡한 이름은 태아 발육기 또는 생애 첫 날 동안 발생한 모든 병리 적 상태를 의미합니다.
이십팔일 전에 출생 후 - 조기 출산 후 7 일 28 주 임신에서 만삭아에 뇌 병변에 넣어 주 산기 뇌 질환의 진단.
질병에는 발달, 원인, 결과에 따라 다른 메커니즘이 있습니다. 그들은 다른 방법으로 자신을 나타낼 수 있지만 흔히 공통적 인 징후가 있습니다. 숙련 된 전문가가 출생 직후 유아의 문제가 의심 될 수 있습니다.
병리학의 유형에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
예상 원인
임산부의 신체에 부정적인 외부 요인의 영향은 어린이의 신경계에 영향을 미칩니다. 어떤 경우에는 태아에 대한 위험이 너무 높기 때문에 임신을 종식시키는 징후가됩니다.
탐침 개발에 기여하는 순간
- 만성 질환을 앓고있는 임산부의 악화;
- 임산부의 급성 전염병;
- 18 세 또는 35 세까지의 여성 나이;
- 임신 또는 간호 식단 불 준수, 식단 위반;
- 조기 및 후기 중독;
- 유산, 임신 중절 또는 냉동 임신의 위험;
- 선천적 인 발달 이상의 존재, 유아의 미성숙;
- 부모의 나쁜 습관, 특히 여성 (흡연, 커피, 술, 마약);
- 임신 중, 수유 중 잠재적으로 위험한 약물 복용
- 출산, 약한 노동, 신속한 배달 중 외상 또는 합병증;
- 모성 유전 병력, 대사 장애의 병력;
- 불리한 환경 조건 - 독소, 방사선, 산업 화학 물질, 가스, 중금속 염에 미치는 영향.
이 요인들이 여성의 신체에 영향을 미칠수록 유아에서 주 산기 뇌증의 위험이 커집니다. 충격 후에는 피해를 줄이는 것이 불가능합니다. 문제의 발달에서 임신 계획, 합병증의 포괄적 인 예방만을 보호합니다.
주 산기 뇌증의 증상
대부분의 경우, AED의 증상은 아기가 태어난 직후에 느껴집니다. 환자의 병력과 비교하여 즉시 의사가 예비 진단을하고 프로파일 진단을 처방합니다.
주 산기 뇌증의 초기 증상은 다음과 같습니다.
- 유아 기면, 지연된 울음 또는 명백한 허약감;
- 심장 박동, 부정맥, 증가 또는 느린 맥박;
- hypertonic 또는 병적 인 근육 약점;
- 소리에 대한 너무 폭력적인 반응, 빛 또는 외부 자극에 대한 반응 부족.
- 불수의 반사 반사, 근육 경련;
- 각 신생아에 있어야하는 반사 신경 부족;
- 아기의 긴장된 행동, 원인없는 불안;
- 지속적인 우는 히스테리 유형, 아이를 진정시킬 수 없음;
- oculomotor 신경의 기능에 대한 문제, straggling 또는 squint로 이어지는;
- 머리를 거꾸로 떨어 뜨릴 때 등에 누워있을 때.
- 소화와 관계가없는 소화 불량 - 구토, 빈번하거나 풍부한 역류;
- 표면적 수면, 자주 깨우침, 어려움의 잠에 빠지기.
뇌증의 증상은 유아기에는 나타나지 않지만 나중에는 나타나기도합니다. 이것은 우울증, IRR, 언어 장애의 형태로 표현 될 수 있습니다. 어떤 어린이들은 자신의 생각을 표현하는 데 문제가 있으며, 그 아이들을 둘러싼 것에 관심을 보이지 않습니다. 보다 성인 시절, 주의력, 지각력, 기억력과 같은 정신적 과정의 좌절감이 밝게 나타난다. 나이가 들면서 나타나는 임상상은 진단을 빨리 의심 할 수는 있지만 회복의 기회는 신생아 수술 초기보다 낮습니다.
여기 아이들의 잔류 뇌병증에 대해 배우게됩니다.
품종
전문가들은 자극 요인의 유형에 따라 병리를 여러 그룹으로 나눕니다. 질병의 원인을 알면 치료 방법, 재활 치료 방법을 선택하는 것이 더 쉽습니다.
주 산기 뇌증은 다음과 같습니다.
- 저산소 - 신생아의 질식 또는 아기의 임신 기간 동안 혈액의 산소 결핍의 결과;
- 외상 - 아기가 출산 중에 입을 수있는 상해의 결과. 이러한 위험은 태아의 잘못된 위치, 부적절한 환경 조건, 노동 문제, 의료 오류 등이 발생할 때 발생합니다.
- 독성 대사 - 장애는 염증성 질환이나 전신 질환을 일으키며, 임신 중에는 선천성 기형으로 고통받습니다. 위험 그룹에는 또한 임신 기간 동안 잠재적으로 위험한 약물을 복용하는 미래의 어머니도 포함됩니다.
- 전염성 - 태아에 영향을 미친 어머니의 몸에 전염되는 과정의 결과.
이것은 주 산기 뇌증의 기본 분류입니다. 또 다른 질병은 세 가지 정도의 심각도로 나뉘어 예측을 돕습니다. 프로브의 개발 메커니즘에 따라 여러 유형이 있습니다. 출혈 형태는 출혈의 결과로 발생하며, 허혈은 순환 장애의 결과가되고, 대사 과정의 장애와 관련된 이상 대사 (dysmetabolic)가됩니다.
위험한 주 산기 뇌병증이란 무엇입니까?
AED와 관련된 위험은 질병의 결과가 뇌 손상의 정도에 직접적으로 좌우됩니다. 그 위치는 문제의 원인 인 질병 발달의 메카니즘의 위치에 의해서도 영향을 받는다.
심한 경우 병리학은 생리적 과정의 실패에 대한 배경으로 장애를 위협합니다. 자궁 내 뇌 손상은 말, 기억, 지능 및 지각의 품질에 악영향을 미칠 수 있습니다. 감정적 인 정신 발달 지연과 관련된 문제, 근육 조직의 기능 저하가 배제되지 않습니다.
또한 이러한 결과는 제외되지 않습니다.
- 주의력 결핍 과잉 행동;
- 내부 기관의 작업 중단;
- 수두증, 대뇌 허혈;
- 간질 발작;
- 수면의 질과 환자의 행동에 영향을 미치는 신경 학적 유형의 반응 -이 어린이들은 종종 상태의 역 동성을 평가하기 위해 정기적 인 관찰이 필요합니다.
- 뇌성 마비.
다행히도 오늘날 대부분의 경우 질병은 완치되었거나 적어도 조절이 가능합니다. 중요한 것은 그러한 진단이 평생 동안 유지된다는 것을 기억하는 것입니다. 주 산기 뇌증의 위험은 전문적인 도움을 거절하면 치료가 끝난 후 몇 년 후에 그 영향이 나타날 수 있다는 사실에 있습니다.
성인기에 대한 암시
당신이 시간에 질병을 확인하고, 필요한 치료를 수행하고, 의사의 권고를 따르면, 문제를 완전히 없애는 확률이 높습니다. 치료는 복잡하고 종종 길어야합니다. 그것은 상황의 특성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다.
성인기에 발생할 수있는 주 산기 뇌증의 가능한 부작용 목록 :
- 고혈압;
- 편두통;
- 젊은 나이에 골 연골 증;
- 리비도 감소, 발기 부전;
- 척추 측만증;
- 시력 저하;
- 훌륭한 운동 능력 문제.
많은 것은 질병의 중증도, 어린이에게 제공되는 의료의 질에 달려 있습니다. 어떤 부모들은 아기에게 문제가 있다는 것을 인정하기를 원치 않으므로 소중한 시간을 잃을 수 있습니다.
뇌증 진단
임신 과정의 역사는 진단 과정에서 중요한 역할을합니다. 특정 조건에서 여성은 초음파 검사를 실시하여 아동 발달의 이상, 탯줄의 얽힘 및 기타 경고 신호를 제외 할 수 있습니다. 신생아가 문제가 있다고 의심되면 MRI, 뇌파, 신경 외과학 및 기타 하드웨어 접근법과 같은 추가 연구 방법이 처방됩니다. 소아과 의사와 신경과 의사가 어린이를 검사해야합니다. 전문가들은 신생아의 반사 신경을 검사하고 병리학적인 특징을 가진 증후군의 존재를 배제합니다. 또한 안저 검사는 안저 검사를받습니다.
MRI로 뇌의 진단에 대해 더 배우게됩니다.
질병에 걸린 어린이를위한 예측
오늘날 PEP는 문장이 아닙니다. 이전에는 의사가 임신 중에 질병을 발병 할 위험이 높은 여성에게 임신을 종결시켜야한다고 권고했습니다. 부모는 그런 아이들을 거부했고, 소아과 의사는 그들을 치료하는 방법을 몰랐다. 이제 상황이 완전히 바뀌 었습니다. 경증 주 산기 뇌증을 확인한 후 완전 회복의 통계가 급속하게 개선되고 있습니다. 중등도 및 중증의 병리학 적 증상이 있다고하더라도 성공 확률은 높습니다. 그러한 아이들은 적어도 제한없이 완전한 삶을 기대할 수 있습니다.
여러 유형의 질병에 대한 위험에 대해 더 배우게됩니다.
어린이 서비스
주 산기 뇌증 진단과의 싸움은 통합 된 접근법이 필요합니다. 사건 목록은 증상, 검사 결과, 목표, 뇌 손상 정도에 따라 선택됩니다. 치료는 어린이의 상태를 완화하고 합병증을 예방하며 영향을받는 장기의 건강을 회복시키는 데 그 목적이 있습니다.
AED를위한 기본적인 치료 계획 :
- 의약품 사용 - 미세 순환, 근육 이완제, 항 경련제, 각성제, 이뇨제, 비타민 등을 개선하는 약물 일 수 있습니다.
- 식물 요법 (phytotherapy) - 수초 치료제는 종종 수두증 (hydrocephalus)에 사용됩니다.
- 물리 치료 - 전기 영동은 약물 투여 과정을 용이하게하고 단순화합니다. 뇌증이있는 어린이의 마사지를 통해 근육의 건강 상태를 극복 할 수 있습니다. 운동 요법은 아동의 정상적인 발달에 기여합니다.
- 급진적 인 조치는 드뭅니다. 그러나 올바른 수준의 활력 징후를 유지하기 위해서는 신경 외과 수술, 혈액 투석 및 인공 호흡이 필요합니다.
중요한 것은 적절한 조건의 아기를 제공하는 것입니다. 그러한 어린이는 스트레스, 과도한 신체적, 정신적 스트레스로부터 보호되어야합니다. 어린 시절부터, 아기들은 수분 섭취, 경화, 노천탕, 마사지, 체조 등을 볼 수 있습니다. 유아기부터 시작하여식이 요법을 모니터해야합니다.
신생아 질병 예방
임신 계획, 임신 전 건강 검진, 산부인과 전문의의 적시 실시, 여성의 건강에 대한 세심한 태도로 PEP 개발 위험을 최소화합니다. 모든 임산부는 만성 질환을 사전 치료하고 잠재적 인 감염원을 제거하며 비타민의 도움으로 면역 체계를 강화하는 것이 좋습니다.
비 전통적 방법을 고려하여 아기의 생명을 위협 할 필요는 없습니다. 비위생적 인 상황, 부 자연스런 상황에서 출산을하는 새로운 방식의 방법은 전문가의 통제없이 심각한 합병증을 위협합니다. 임신의 모든 뉘앙스에 대해 알게 될 경험있는 의사를 사전에 찾아내는 것이 더 좋습니다.
어린이의 주 산기 뇌증의 발달은 아동과 부모의 삶을 복잡하게 만들 수 있습니다. 모든 위험을 최소화하기 위해 병리학 적 예방을 사전에 돌보는 것이 훨씬 현명합니다. 그러한 진단이 내려 지더라도 긍정적 인 결과를 얻을 가능성은 높습니다. 권장 사항을 엄격히 준수하기 위해 적시에 전문가에게 연락해야합니다.
자녀의 주 산기 뇌증 진단은 무엇을 의미합니까?
아기의 탄생은 모든 가족의 삶에서 의미심장하고 감동적인 사건입니다. 그러나 항상 아이의 출생이 원활하게 진행되는 것은 아니며, 임신과 출산의 병리를 드문 경우라고 할 수는 없습니다. 출산 병원의 아기에게 전달되는 주 산기 뇌증 (PEP) 진단은 엄마와 아빠에게 많은 의문을 제기합니다.
이 상황에 직면 한 부모는이 의학 용어의 의미와 아기의 삶과 발전에 대한 결과를 이해해야합니다. 미래의 엄마와 아빠는 질병을 예방하고 아기에게 불쾌한 합병증을 일으킬 위험을 줄이는 방법을 알아야합니다.
질병에 관하여
이 질병의 이름은 여러 가지 병리학을 결합합니다. 뇌증은 뇌의 손상, 즉 기능의 침해를 나타내는 총체적인 용어입니다. 그리고 "주 생기"라는 용어는 이러한 변화가 일어난 아기의 삶의 기간을 의미합니다. 아기의 생후 첫 주에 아기의 자궁 내 삶 22 주 또는 노동 과정에서 불리한 요인이 아동의 신체에 영향을 주었다.
이 기간은 아기의 상태에 영향을 미치는 다중 요인으로 특징 지어집니다. 임신 과정, 산모 건강 문제, 부스러기의 건강에 영향을주는 출산 문제 등의 여러 가지 특징이 있습니다. 통계에 따르면 신생아의 질병 발병률이 높습니다. 약 5 %의 어린이가 AED로 진단 받고 적절한 치료를받습니다.
이유에 대해
아동의 신체는 그 자체의 특성을 가지고 있으며, 발달중인 유기체에 영향을 미치는 부작용이 아기의 건강에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.
주요 영향 요인의 우세가 질병의 체계화를위한 기반을 형성했습니다.
PEP 분류
후기 산후 뇌증
이 유형의 AED는 임신 중에 산소 공급이 불충분하거나 급성 산소 기아 - 질식의 발생과 관련이 있습니다. 자궁 내에서 발생하는 저산소증은 뇌의 모세 혈관 성장이 느려지고 그 침투성과 취약성이 증가합니다. 산소 결핍으로 인해 산증, 뇌부종 및 신경 세포 사멸과 같은 대사 장애가 발생합니다.
포스트 외상
이러한 유형의 질병은 출산 중 발생한 외상으로 인해 발생합니다. 태아의 부적절한 위치와 머리의 삽입, 장기간 또는 신속한 분만은 뇌 손상과 출혈을 유발합니다.
전염성
여성에서 전염병이 있거나 만성 과정이 악화되면 병원균이 태반을 통과하여 태아에게 영향을 줄 수 있습니다. 많은 감염에서 잠재적 인 잠복 성 감염의 형성은 저산소증 또는 외상성 뇌증에서 "마스크"를받을 수있을 때 특징적입니다.
독성 대사성 뇌증
이러한 유형의 병리학은 태아의 신체 또는 신생아 유해 물질 (니코틴, 알코올, 마약, 바이러스 및 박테리아의 독소, 약물)에 대한 영향과 관련됩니다. 대사 장애로 빌리루빈, 당뇨 성 뇌증 등이 발생할 수 있습니다.
위험 요소
여성의 임신 및 출산 과정을 분석 한 후에 태아의 건강 문제를 예측하고이 질병의 발병 위험에 처한 어린이를 선택할 수 있습니다.
- 미래의 어머니의 질병.
적절한 치료없이 만성 질환 (동맥 고혈압, 심장 및 신장 질환, 천식)의 출산 또는 악화시 나타나는 질병은 어린이에게 병이 나타날 수 있습니다. 출산시 당뇨병 치료에 특히주의를 기울여야하며, 당도가 높아지면 태아 발육에 악영향을 미칩니다.
- 임신의 병리학.
낙태 또는 조기 출생을 위협하는 태반 증, 태반 병리는 태아 발육에 악영향을 미칩니다. 자궁 내에서 발생 된 용혈성 질환 및 감염은 또한 주 산기 뇌증을 유발할 수 있습니다.
- 출산 중 발생한 문제.
출생의 과정은 미래에 부스러기의 건강에 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 너무 길거나 반대로 신속한 전달은 어린이의 외상 및 저산소증의 합병증을 증가시킵니다. 아기는 심한 산소 결핍증을 경험할 수 있습니다. 탯줄 질환이 발생하는 경우 (마디와 얽힘, 코드 길이가 부족한 경우) 태반은 조기에 박리됩니다.
- 태아에 대한 독성 영향.
태아에 대한 알코올, 니코틴 및 마약 중독의 위험성에 관해 많은 의견이 제기되었지만, 현재이 물질들이 개발중인 유기체에 독성 영향을 미치는 경우가 빈번합니다. 직업상의 위험, 임산부가있는 생태 환경 또한 부스러기의 건강에 좋지 않습니다.
의학적 조언없이 독립적으로 약을 복용하는 임산부를 복용하면 아기의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 일부 약물은 태아의 성장 및 발달에 영향을 미치며 기형을 유발할 수 있습니다.
검사는 어떻게 나타나나요?
질병의 첫 징후는 배달실의 신생아 학자에 의해 발견됩니다. 건강한 아기와 달리이 아기들은 합병증으로 태어나고 늦게 소리 지르기 시작합니다. 도움이 필요합니다. 의사는 Apgar 규모로 아기를 평가하고 미래에는 AED 진단을 할 때 데이터가 고려됩니다. 질병은 길어지고, 증상은 점차적으로 발전 할 수 있으므로 전문가들은 질병의 경과를 기간별로 나눕니다.
PEP의 기간
- 급성, 최대 1 개월;
- 조산아에서 12 개월까지의 만삭 아기가 지속되는 재활은이 기간이 24 개월로 연장됩니다.
- 결과.
급성기에 탐침의 중증도와 질병의 증상
- 경량의
손상 요인의 영향이 적당하고 어린이의 상태가 크게 방해받지 않으면 (Apgar 점수는 보통 6-7 점입니다), 증가 된 신경 반사 흥분성 증후군이 앞으로옵니다. 질병의이 모양을 가진 아이들은 눈에 띄게 염려하고, 그들의 잠은 얕고, 간헐적이며, 깨우기 기간은 연장됩니다. 오랫동안 아무 이유없이 오래 울고, 어머니는 아기가 그녀의 손을 잡고 달래줄 수 없습니다.
부스럼을 검사 할 때, 의사는 증가 된 운동 활동, 선천적 인 반사 작용의 회복, 근육의 음색 위반에주의를 기울입니다. 종종이 아기들은 떨리는 동안 떨고 있으며, 턱과 팔다리는 울면서 울고 있습니다.
- 온화한 형태의 질병.
부스럼 상태가 중간 정도 (Apgar 점수 4 - 6 점)로 여겨지는 경우, 어린이는 신경계의 우울증 증후군을 앓고 있으며 이로 인해 두개 내압이 증가합니다. 이 질병의 형태를 가진 아이들은 동료, 혼수, 근력 약화와 다릅니다.
신생아의 반사 신경이 약화되면서 빨기와 삼키는 행동에 방해가됩니다. 아기는 모유 수유를 거부합니다. 고혈압 - 뇌수종 증후군은 큰 폰타넬의 팽창, 머리의 성장 속도의 증가 및 병리학적인 반사 작용으로 나타납니다.
- 질병의 심각한 과정.
부스러기 상태 (Apgar score 1 - 4 점)가 심각하게 악화되면 신경계에 심한 손상 징후가 나타나는데 이는 혼수 상태입니다. 유아의 근육의 색조는 급격히 감소하고, 바스라기는 자극에 반응하지 않으며, 타고난 반사는 실제적으로 결정되지 않습니다. 호흡은 부정맥 일 수 있으며, 아마도 멈출 수 있습니다. 혈압은 감소하는 경향이 있으며, 심장의 활동은 부정맥이됩니다.
병리학 적 눈 증상이 아기에서 발견되면 경련이 나타날 수 있습니다. 경련이 줄어들어 때로는 어린이의 자연스러운 움직임으로 변장합니다.
회복 기간 동안의 질병의 징후
아기가 태어난 지 한 달이 지나면 질병의 임상 양상도 바뀌지 만, 대부분의 경우 증후군의 병합이 있습니다.
- 증가 된 신경 반사 흥분성.
적절한 치료와 질병의 양성 과정과 함께 불안의 증상은 시간이 지남에 따라 덜 뚜렷 해지고 심지어 사라집니다. 일부 경우, 특히 미숙아의 경우 흥분성 증대 클리닉이 간질이됩니다.
고혈압 - 뇌수종 증후군
소아에서의이 장애의 동태는 다를 수 있습니다. 양성 과정에서는 증가 된 두개 내압의 증상이 먼저 사라지고 머리 둘레의 성장률은 6 개월에서 1 년까지의 나이로 정상화됩니다. 이 기간 동안 치료 방법이 효과가 없다면 아기에게 수두증이 형성됩니다.
식물 내장 - 내장 기능 장애
다른 증후군의 징후를 배경으로 자폐아는 종종 자율 신경계의 일부에서 증상을 나타냅니다. 이 아기의 엄마는 빈번한 역류, 가난한 체중 증가, 소화 시스템의 붕괴에 대한 불만으로 의사에게옵니다. 아이를 검사 할 때, 의사는 온도 조절 장애, 피부색의 변화, 손발의 청색증, 비구 삼각형을 발견 할 수 있습니다.
운동 장애 증후군
이 증후군의 징후는 아기의 근육의 음색의 증가 또는 감소와 관련되며 AED의 다른 병리학 적 증상을 동반 할뿐만 아니라 그 자체를 나타낼 수 있습니다. 부스러기는 종종 육체 발달의 지연과 나중에 운동 능력의 숙달으로 표시됩니다.
지연 된 정신 운동 발달
저산소증을 겪은 어린이는 정신 운동 발달에 종종 뒤쳐져 있습니다. 그들은 타고난 반사 작용의 장기간 보존과 새로운 기술 습득의 속도 저하를 특징으로합니다. 늦게 발달 한 아이들은 나중에 시선을 수정하고, 어머니의 목소리에 반응하며, 장난감에 관심을 갖기 시작합니다.
간질 증후군
그것은 두뇌에서 증가 된 생체 전기 활동과 관련된 발작의 출현을 특징으로하며, 모든 나이에 발생할 수 있습니다. 미성숙 한 아기는 뇌 구조의 미성숙으로 인해 간질 증후군이 발생할 위험이 더 높습니다.
PEP의 진단
아기의 역사 및 검사
진단시 의사는 임신과 출산 과정의 특성, 태아에 대한 부작용의 영향을 고려합니다. 출생 후에 그리고 인생의 첫날 Apgar score에서 아기를 느끼는 것이 중요합니다. 검사에서 부스러기는 AED 증후군의 특성 인 신경계의 변화로 발견됩니다.
전문가 조언
PEP가 의심되는 어린이는 안저의 상태를 검사하기 위해 안과 의사와상의해야합니다. 신경과 의사는 뇌의 병리학 적 변화의 심각성을 평가하고 필요한 검사와 치료를 처방합니다.
실험실 진단
생화학 분석은 질병의 저산소 성질을 확립하고, 혈액의 산 - 염기 및 가스 조성을 결정하는 데 도움을 줄 것입니다. 종종 아기들은 포도당과 전해질의 수준을 조사하고 있습니다. 뇌 병변이나 외상성 출혈의 전염성 원인을 의심 할 경우 척수 찔림 및 획득 CSF 분석을 수행 할 수 있습니다.
기악 연구 방법 :
- 신경 내시경 검사.
진단을 명확히하기 위해 의사는 아기의 샘을 통해 뇌 구조의 초음파 검사를 권장 할 수 있습니다. 이 방법은 완전히 통증이없고 안전하며 저산소증, 부종, 출혈, 심실 확장 및 기타 변화의 징후를 감지하는 데 도움이됩니다.
- 뇌파 검사.
이 방법 덕분에 간질 활동의 영역을 확인하고 경련 증후군의 발달이 쉬운 어린이를 확인할 수 있습니다.
- 컴퓨터 단층 촬영.
이 방법을 사용하여 구조적 병리 및 뇌 조직의 변화가 감지됩니다. CT는 다른 연구의 비 효과와 함께 진단을 명확히하기 위해 사용됩니다.
어린이의 주 산기 뇌증 치료
AED가있는 어린이의 치료는 질병의 기간에 따라 다릅니다. 무엇보다도 치료는 호흡기 질환을 퇴치하고 생명 유지 기관을 유지하는 것을 목표로합니다. 그래서 아기들은 종종 산소 요법을 시행하고 튜브 수유를 임명합니다.
필요에 따라 주입 요법을 시행하고, 어린이의 체중과 포도당 전해질 용액을 정맥 내로 주입합니다. 적용은 혈관 (도랑, etamzilat), 항 경련제 (phenobarbital, diazepam), 호르몬 약물 (prednisone, dexamethasone), 뇌의 혈액 순환을 개선하는 약물 (피라 세탐, Cortexin, Vinpocetin)의 투과성을 감소시키는 것을 의미합니다.
질병의 급성 증상을 멈춘 후에 의사의 임무는 뇌의 기능을 회복시키는 것입니다. AED를 앓고있는 어린이는 신경과 전문의에게 등록됩니다. 신경과 전문의는 약물 치료 및 물리 치료를 처방합니다. 약물 중 전문가는 뇌의 노화 방지 개선, 과민 반응 증가, 진정제 처방, 경련 증후군을 유지하면서 항 경련제를 사용하는 것이 가장 좋습니다.
AED가있는 어린이 치료의 좋은 결과는 마사지, 물리 요법 (전기 영동, 맥박 요법), 수영, 물리 치료입니다. 발달 지연과 언어 장애가있는 경우 언어 치료사와 심리학자가있는 수업을 권장합니다.
질병 예방
자녀를 괴롭히는 위험을 줄이기 위해 예비 부모는 임신 계획에 대한 책임있는 접근 방식을 취해야합니다. 건강한 생활 습관, 적절한 영양 섭취, 공중에서의 정기적 인 산책에 충분한주의를 기울일 필요가 있습니다. 임산부는 아기를 임신하기 전에 만성 질환을 치료해야하며 임신 중 감염 환자와의 접촉을 피하십시오.
임신 중 설문 조사의 중요성을 잊지 마십시오. 산전 진료소의 정기 검진은 아동 발달에 영향을 미칠 수있는 병리학 적 상태를 확인하고 적절한시기에 조치를 취하는데 도움이 될 것입니다. 중대한 중요성은 노동의 올바른 관리, 노동의 가능한 합병증의시기 적절한 식별, 전달 방식의 선택입니다. 빛에 부스러기가 나타난 후에, 소아과 의사의 검사와 아동의 복지 평가가 필수적입니다.
결론
AED는 상당히 흔한 병리학입니다. 그것은 임신과 출산의 병적 인 경과의 합병증으로 발생합니다. 질병의 증상은 다양한 증상이 특징이며 즉각적이고 합리적인 치료가 필요합니다. 시기 적절하고 적절한 치료는 어린이의 건강과 발달에 위험한 결과를 초래하는 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.
부모는 어떤 원인으로 어린이의 질병 발병으로 이어질 수 있는지 알아야하며, 그 원인을 예방해야합니다. PEP가 신생아로 진단되면 엄마와 아빠는이 질병을 진지하게 복용하고 의사의 모든 처방을 따르고 신경과 의사가 처방 한 규칙적인 치료를 받아야합니다. 결국, 올바른 치료를 시작하면 자녀의 건강에 좋지 않은 결과를 초래할 위험이 크게 줄어 듭니다.
PEP 진단 - 주 산기 뇌증
아기의 주 산기 뇌증 진단 및 치료, 주 산기 뇌증의 위험 인자
주 산기 뇌증 (PEP) (peri + lat. Natus - "출생"+ 그리스어 Encephalon - "뇌"+ 그리스어 Patia - "위반") 원산지가 명시되지 않은 다양한 종류의 여러 뇌 병변을 하나로 묶는 용어입니다 임신과 출산 중에 뇌가 발생합니다. AED는 여러 가지 방법으로 나타납니다. 예를 들어 과민성 증후군, 아동의 과민 반응이 증가하고 식욕이 감소되며 아기가 먹이를 먹거나 모유 수유를 거부하거나 수면을 거절하거나 수면하기가 어려워지는 경우 등이 있습니다. 주 산기 뇌증의 좀더 드물지만 심한 증상은 중추 신경계의 우울증 증후군입니다. 그러한 어린이들에게서 운동 활동은 현저하게 감소됩니다. 아기는 게으른 것처럼 보이고, 외침은 조용하고 약합니다. 그는 먹이를 먹는 동안 금방 피곤하고, 가장 심한 경우에는 빠는 반사가 없습니다. 종종 주 산기 뇌증의 발현은 그다지 두드러지지는 않지만 이러한 상태를 겪은 아이들은 주의력을 강화해야하며, 때로는 특별한 치료를해야합니다.
주 산기 병리의 원인
뇌의 주 산기 병리의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 어머니의 다양한 만성 질병.
- 급성 전염성 질병이나 임신 중 만성 감염의 병을 악화시킨다.
- 섭식 장애.
- 너무 어린 임신.
- 유전 질환 및 대사 장애.
- 병리학 적 임신 과정 (조기 및 후기 중독, 낙태 위협 등).
- 병리학적인 노동 과정 (급속 인도, 약한 노동 등)과 노동 동안의 지원 제공에 의한 상해.
- 유해한 환경 적 영향, 불리한 환경 조건 (전리 방사선, 각종 약물 사용, 중금속 및 산업 폐기물에 의한 환경 오염 등의 독성 영향).
- 태어날 때 태어나는 태어나지 않은 미숙 상태.
저산소 성 허혈 (그 원인은 아기의 태아 생활에서 발생하는 산소 결핍입니다)과 중추 신경계의 혼합 병변이 가장 일반적이며 이는 임신과 출산 중 거의 모든 문제가 조직에 산소 공급을 방해한다는 사실에 의해 설명됩니다 태아와 모든 뇌의 첫 번째. 많은 경우 PEP의 원인을 파악할 수 없습니다.
10 점식 아프가 (Apgar) 척도는 출생시 아동 상태를 객관적으로 파악하는 데 도움이됩니다. 이것은 어린이의 활동, 피부색, 신생아의 생리적 반사의 정도, 호흡기 및 심혈 관계의 상태를 고려합니다. 각 지표는 0 ~ 2 점으로 추정됩니다. 아프가 (Apgar) 척도는 이미 출산 후 처음 몇 분 동안 아동의 생체 외 조건에 대한 적응을 평가할 수있게합니다. 1에서 3까지의 점수의 합은 심각한 상태를 나타내며, 4에서 6까지는 중등도의 상태를 나타내며 7에서 10까지는 만족스러운 상태를 나타냅니다. 낮은 점수는 어린이의 삶의 위험 요소와 신경 장애의 발달로 분류되며 응급 집중 치료의 필요성을 나타냅니다.
불행히도 Apgar 점수가 높으면 신경계 질환의 위험을 완전히 배제하지 못하기 때문에 생후 7 일 이후에 여러 가지 증상이 나타나기 때문에 가능한 한 빨리 PEP 발현 가능성을 확인하는 것이 중요합니다. 아이의 두뇌의 소성은 비정상적으로 높으며 적시 의료 조치는 대부분의 경우 신경 결핍의 발달을 피하고 정서적 의지 및인지 활동의 방해를 방지하는 데 도움이됩니다.
탐침 과정과 가능한 예측
검사 기간에는 급성 (생후 1 개월), 회복 (1 개월에서 1 년 사이의 기간, 조기에 2 년까지)과 질병의 결과의 세 가지 기간이 있습니다. 탐침의 각 기간에는 여러 가지 증후군이 있습니다. 종종 여러 증후군의 조합이 있습니다. 이 분류는 아동의 연령에 따라 신드롬을 선택할 수 있으므로 적절합니다. 각 증후군에 대해 적절한 치료 전략이 개발되었습니다. 각 증후군의 심각도와 그 조합을 통해 상태의 심각성을 파악하고 치료법을 올바르게 할당하고 예측을 할 수 있습니다. 주 산기 뇌증의 최소한의 증상조차도 부작용을 예방하기위한 적절한 치료가 필요하다는 점에 유의해야합니다.
우리는 주요 증후군 인 PEP를 나열합니다.
급성기 :
- CNS 우울증 증후군.
- 만성 증후군.
- 증가 된 신경 반사 흥분성 증후군.
- 경련성 증후군.
- 고혈압 - 뇌수종 증후군.
복구 기간 :
- 증가 된 신경 반사 흥분성 증후군.
- 간질 증후군.
- 고혈압 - 뇌수종 증후군.
- 내장 - 내장 기능 장애의 증후군.
- 운동 장애의 증후군.
- 정신 운동 지체 증후군.
성과 :
- 전체 복구.
- 지연된 정신, 운동 또는 언어 발달.
- 주의력 결핍 과다 활동 증후군 (최소한의 뇌 기능 장애).
- 신경 반응.
- 채소 - 내장 기능 장애.
- 간질.
- 수두증.
- 뇌성 마비.
중증 및 중등도의 뇌 병변을 가진 모든 환자는 병원 치료가 필요합니다. 경미한 장애가있는 어린이는 신경과 의사가 외래 관찰을 통해 퇴원합니다.
외래 환자 환경에서 가장 흔하게 발견되는 AED의 개별 증후의 임상 증상에 대해 자세히 설명하겠습니다.
증가 된 신경 - 반사성 흥분성 증후군은 자발적인 운동 능력의 증가, 불안한 피상적 수면, 활동적인 각성 기간의 연장, 수면 장애, 빈번한 무의식적 인 울음, 무조건적인 태아 반사의 활성화, 근육의 음색 변화, 팔다리 떨림, 턱에 의해 나타난다. 조산아에서,이 증후군은 대부분의 경우 발작의 준비 상태의 한계치를 낮추는 것을 반영합니다. 즉, 아기가 발열이나 다른 자극 등으로 쉽게 경련을 일으킬 수 있음을 나타냅니다. 유리한 방향으로 증상의 심각도는 점차적으로 감소하고 4-6 개월에서 1 년 사이에 사라집니다. 질병의 불리한 과정과 적시 치료가 없으면 간질 증후군이 발생할 수 있습니다.
경련 (간질) 증후군은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 유아기에는 다양한 형태가 특징입니다. 무조건적인 운동 반사의 모방은 발의 굴곡과 구부림의 형태로 종종 관찰되며, 팔과 다리에 긴장이 있고, 머리를 옆으로 돌리고 같은 이름의 팔과 다리를 확장시킨다. 갑작스러운 발작, 팔다리의 발작, 빠는 움직임의 모방 등이 있습니다. 때로는 전문가가 추가 연구 방법없이 발생하는 경련 상태의 성격을 결정하기조차 어렵습니다.
고혈압 - 뇌수종 증후군은 CSF (cerebrospinal fluid)를 함유 한 뇌의 공간에 과도한 양의 액체가 특징이며, 이로 인해 두개 내압이 증가합니다. 의사들은 종종 이런 식으로 부모에게 위법이라고 말합니다. 그들은 아기가 두개 내압을 증가 시켰다고 말합니다. 이 증후군의 발생 기전은 뇌척수액의 과도한 생성, 과량의 술의 혈류로의 흡수 장애 또는 이들의 조합에 따라 달라질 수 있습니다. 의사가 스스로 적응할 수 있고 부모가 조절할 수있는 고혈압 - 뇌 수두 증후군의 주요 증상은 어린이의 머리 둘레와 큰 봄의 크기 및 상태의 성장 속도입니다. 만삭 신생아의 대다수는 정상적으로 34-35cm의 머리 둘레를 가지고 있으며, 전반적으로 월 평균 증가량은 1.5cm (첫 달에는 2.5cm까지)이며, 약 44cm에 6 개월이됩니다. 하반기에는 성장률이 감소합니다. 1 년 동안 머리 둘레는 47-48cm입니다. 수면기가없는 수면, 빈번한 부작용, 단조로운 울음, 부풀음과 함께 큰 폰타넬의 맥박 증가 및 머리 뒤의 처진 현상이이 증후군의 가장 전형적인 징후입니다.
그러나, 큰 머리 크기는 절대적으로 건강한 아기에서 종종 발견되며 헌법 및 가족 특성에 따라 결정됩니다. 큰 크기의 스프링과 그 폐쇄의 "지연"은 종종 구루병으로 관찰됩니다. 출생시 스프링의 크기가 작기 때문에 여러 가지 불리한 상황 (과열, 발열 등)에서 두개 내 고혈압의 위험이 증가합니다. 뇌에 대한 신경 뇌학 연구를 수행하면 이러한 환자의 올바른 진단이 가능하며 치료법을 결정할 수 있습니다. 압도적 인 대다수의 경우에, 아이의 삶의 전반부가 끝날 때까지 머리 둘레의 성장이 정상화됩니다. 일부 아픈 어린이의 경우 8-12 개월까지 수두 양 증후군이 두개 내압 상승의 징후없이 지속됩니다. 심한 경우에는 뇌수종의 발병.
만성 증후군은 신생아의 심각한 상태의 징후이며, 이는 Apgar 규모에서 1-4 점으로 추산됩니다. 아픈 아이들은 기침, 심장 활동이 완전히 없어지면 운동 활동이 감소하고 모든 중요한 기능이 저하됩니다. 발작이 일어날 수 있습니다. 가혹한 상태는 10-15 일 동안 지속되며, 빨기 및 삼키는 반사는 없습니다.
식욕 내장 기능 장애의 증후군은 일반적으로 신경 흥분성 및 고혈압 - 수두증 증후군의 배경에 대해 생후 첫 달 후에 나타납니다. 역류, 잦은 역류, 체중 증가 지연, 심장 및 호흡 리듬 장애, 온도 조절, 피부 변색 및 온도, 피부 마블링, 위장관 장애. 종종이 증후군은 병원성 미생물에 의한 구강 염, 소장 결장염 (소장, 대장의 염증, 의자의 장애, 체중 증가의 위반으로 나타남)과 구루병을 동반하여 더 심하게 만듭니다.
운동 장애의 증후군은 생후 첫 주부터 감지됩니다. 출생 이후 근육의 음색에 대한 위반이 감소 및 증가의 방향으로 관찰 될 수 있으며, 이의 비대칭이 감지 될 수 있으며, 자발적인 운동 활동의 감소 또는 과도한 증가가 있습니다. 종종 운동 장애의 증후군은 정신 운동과 언어 발달이 지연되는 것과 결합되기 때문에 근음의 위반과 병적 운동 활동 (hyperkinesis)의 존재는 표적 운동의 이행, 정상적인 운동 기능의 형성, 언어 숙달을 방해합니다.
정신 운동 발달이 지연되면 나중에 아이는 머리를 잡고 앉아서 기어 다니며 걷기 시작합니다. 정신 발달의 주된 위반은 약한 단조로운 외침, 조음 위반, 빈곤 모방, 미소의 늦은 출현, 시각 청각 반응의 지연으로 의심 될 수 있습니다.
뇌성 마비 (CP)는 중추 신경계의 초기 손상으로 인해 발생하는 신경 질환입니다. 뇌성 마비로 발달 장애는 일반적으로 운동 장애, 언어 장애, 정신 지체를 합쳐 복잡합니다. 뇌성 마비의 운동 장애는 상지와하지의 병변에서 나타납니다. 좋은 운동 기술, 조음 장치의 근육 및 눈 근육이 영향을받습니다. 대부분의 환자에서 경미한 (지워진) 형태에서 완전히 이해할 수없는 형태로 음성 장애가 발견됩니다. 20-25 %의 소아에서는 특징적인 시각 장애가 있습니다 : 수렴 및 발산 사시, 안진 증, 시야의 제한. 대부분의 아이들은 정신 지체가 있습니다. 어떤 아이들은 지적 장애 (정신 지체)를 가지고 있습니다.
주의력 결핍 과잉 행동 장애는 어린이의 주의력 약화와 관련된 행동 장애입니다. 그러한 아이들이 어떤 사업에 집중하는 것은 어렵습니다. 특히 흥미롭지는 않습니다. 돌아서 고 조용히 앉아있을 수는 없으며, 사소한 일로도 계속 산만 해집니다. 그들의 활동은 종종 너무 폭력적이고 혼란 스럽습니다.
주 산기 뇌 손상의 진단
주 산기 뇌 손상의 진단은 임신 및 출산 과정의 특성에 대한 임상 데이터 및 지식에 기초하여 이루어질 수 있습니다.
이러한 추가 연구 방법은 보조적인 성질을 지니 며 뇌 손상의 성격과 정도를 명확히하고 질병 경과를 모니터링하며 치료 효과를 평가하는 데 도움이됩니다.
Neurosonography (NSG)는 뇌를 검사하는 안전한 방법으로 뇌 조직 및 뇌척수액 공간의 상태를 평가할 수 있습니다. 그것은 뇌 손상의 성질 인 두개 내 병변을 밝혀냅니다.
도플러 초음파 검사는 뇌 혈관의 혈류량을 추정하는 것을 가능하게합니다.
Electroencephalogram (뇌파)는 뇌의 전기적 전위를 기록하여 뇌의 기능적 활동을 연구하는 방법입니다. EEG에 따르면, 뇌의 여러 부분에서 뇌의 발달 지연, 반구 비대칭의 존재, 간질 활동의 존재 및 그 초점을 판단 할 수 있습니다.
비디오 모니터링은 비디오 녹음을 사용하여 아동의 신체 활동을 평가하는 방법입니다. 비디오 및 뇌파 모니터링을 결합하여 어린 아동의 발작 (발작)의 본질을 정확하게 식별 할 수 있습니다.
Electroneuromyography (ENMG)는 선천성 및 후천성 신경 근육 질환의 진단에 없어서는 안될 방법입니다.
전산화 단층 촬영 (CT)과 자기 공명 영상 (MRI)은 뇌의 구조적 변화를 자세하게 평가할 수있는 현대적인 방법입니다. 마취가 필요하기 때문에 어린 시절에 이러한 방법을 광범위하게 사용하는 것은 어렵습니다.
양전자 방출 단층 촬영 (PET)을 사용하면 조직의 신진 대사 강도와 중추 신경계의 다양한 구조 및 다양한 수준에서 뇌 혈류의 강도를 결정할 수 있습니다.
Neurosonography와 electroencephalography는 PEP와 함께 가장 일반적으로 사용됩니다.
CNS 병리학의 경우, 시력 검사가 필요합니다. 안저에서 발견 된 변화는 유전 질환 진단에 도움이되며, 두개 내 고혈압의 중증도, 시신경의 상태를 평가합니다.
PEP 치료
위에서 언급했듯이, 급성기의 중추 신경계의 중증 및 중등도의 병변을 가진 어린이는 병원 치료가 필요합니다. 증가 된 신경 반사 흥분성 및 운동 장애 증후군의 경증 발현이있는 대부분의 어린이에서는 개별 요법의 선택, 교육 교정, 마사지, 물리 치료 및 물리 치료 방법의 사용에 자신을 국한시킬 수 있습니다. 그러한 환자를위한 의학 방법 중, 식물 요법 (진정 및 이뇨제의 주입 및 처방)과 동종 요법 의약품이 더 자주 사용됩니다.
고혈압 - 수두증 증후군에서는 고혈압의 중증도와 뇌수종 증후군의 중증도가 고려됩니다. 증가 된 두개 내압으로, 침대의 머리 끝을 20-30 ° 올리는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 침대 밑이나 매트리스 아래에 무언가를 넣을 수 있습니다. 약물 요법은 의사에 의해 처방되고, 효과는 임상 증상 및 NSG 데이터에 의해 평가됩니다. 경미한 경우에는 식물 표본 추출 (말꼬리, 곰 잎 등의 추출)으로 제한됩니다. 더 심한 경우에는 diacarb를 사용하여 술 생산을 줄이고 유출을 증가시킵니다. 심한 경우 약물 치료의 비효율로 인해 신경 외과 적 치료 방법에 의지해야합니다.
현저한 운동 장애가있는 경우 마사지, 물리 치료 및 물리 요법의 방법을 주로 강조합니다. 약물 치료는 주요 증후군에 달려 있습니다. 근력 저하, 말초 부전, 신경근 전달을 향상시키는 약물 (Dibazol, 때로는 galantamine)이 처방되고 음색이 높아지면이를 감소시키는 수단이 사용됩니다 - mydocalm 또는 baclofen. 전기 영동 및 전기 영동에 의한 약물 투여의 다양한 변형이 사용된다.
간질 증후군 어린이를위한 약물 선택은 질병의 형태에 따라 다릅니다. 항 경련제 (항 경련제)의 복용, 복용량, 복용 시간은 의사가 결정합니다. 약물의 변화는 EEG의 제어하에 서서히 수행됩니다. 약물의 갑작스런 철수로 발작이 증가 할 수 있습니다. 현재 항 경련제를 광범위하게 사용하고 있습니다. 항 경련제의 접수는 신체에 무관심하지 않으며 간질이나 간질 증후군의 진단이 검사실 매개 변수의 통제하에 이루어질 때에 만 처방됩니다. 그러나, 간질 발작의시기 적절한 치료의 부족은 정신 발달 장애를 가져온다. 간질 증후군 어린이를위한 마사지 및 물리 치료는 금기입니다.
정신 운동 지체 증후군에서 비 약리학 적 치료 방법 및 사회 교육학 교정과 함께 뇌 활동을 활성화시키고 뇌 혈류를 개선하며 신경 세포 간의 새로운 연결 형성을 촉진합니다. 약물의 선택은 크다 (nootropil, lucetam, pantogam, vinpocetine, actovegin, cortexin 등). 각각의 경우 약물 치료 계획은 증상의 중증도와 개별 내성에 따라 개별적으로 선택됩니다.
AED의 모든 증후군에 대해 환자는 구강 내, 근육 내 및 전기 영동에서 사용할 수있는 "B"그룹의 비타민제를 처방받습니다.
대부분의 성숙한 어린이의 나이에 이르면 PEP의 효과가 사라지거나 주 산기 뇌증의 사소한 증상이 감지되며 이는 아동의 추가 발달에 유의 한 영향을 미치지 않습니다. 최소한의 대뇌 기능 장애 (경미한 행동 장애 및 학습 장애), 수두 뇌증 증후군은 전염 된 뇌증의 빈번한 결과입니다. 가장 심각한 결과는 뇌성 마비와 간질입니다.
주 산기 뇌증
주 산기 뇌증은 저산소증, 외상성 효과, 감염성 요법, 자궁 내 또는 노동 기간 동안 작용하는 독성 대사 변화의 다양한 병인 발생 요인에 의해 유발되는 기능 장애 상태의 발달과 함께 뇌 조직 구조의 다양한 비 - 염증성 병변을 포함하는 총체적 용어이다. 주 산기는 자궁 내 주 28 일부터 자궁외 임신 8 주까지의 기간을 포함한다. 이 기간 동안 위에 나열된 인과 관계 요인이 효과가 있습니다.
주 산기 뇌증의 진단은 특정한 병리학을 의미하지 않으며, 즉 그것은 별도의 부조화 단위로 격리조차 수 없습니다. 그것은 오히려 아이가 뇌에서 증후 성 징후가있는 첫 번째 종이며, 아기는 장래에 병리학 적 변화의 발달을 배제하기 위해 좁은 전문가에 의해 추가 검사를 받아야합니다. 진단은 그 증상이 매우 다방면으로되어있어 조기 진단 조치 및 다른 장기 질병과의 차별화가 어렵다는 점에서 교활합니다.
주 산기 창자 뇌증은 저산소 혈관 병변 군에 속하므로 주 산기 저산소증 뇌증이라는 용어를 종종 만날 수 있습니다.
신경계의 전반적인 손상의 구조에서 주 산기 기원의 뇌증은 62 % 이상이며, 통계 자료에 따르면 3-5 %의 신생아가 최소한의 뇌 손상 징후로 태어납니다.
주 산기 뇌증은 매우 흔하지 만, 의학 기술 발전의 현재 단계에서 잘 치료할 수 있기 때문에 전혀 문장이 아닙니다. 그러나 조기시의 적절한 개입이 중요하다는 것은 분명 주목할 만하다. 치료 과정 자체는 매우 길며 학부모의 경계와 통제가 필요하다.
주 산기 뇌병증이란 무엇입니까?
주 산기 뇌증의 진단은 수행 된 연구의 맥락에서 분산 된 소 초점 뇌 병변의 존재를 암시하며, 뇌 조직의 산소 부족 또는 좁아진 동맥 폐색 메커니즘으로 인해 정상적인 혈류 및 산소 분자 전달을 방해하는 것으로 간주 될 수 있습니다. 또한 종종 병변은 독성 효과, 즉 약물 영향을받는 다양한 질병에서 발생합니다. 이 경우 피질과 피질의 백색질이 영향을 받아 시간 내에 교정되지 않으면 사지 마비와 지적 결함을 비롯한 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
주 산기 저산소증 뇌증의 우세한 대다수는 우울증이 있거나 중추 신경계의 흥분성 과정의 증가, 운동 장애, 뇌수종 합병증, 발작 상태, ESR 및 지연된 운동 및 언어 발달과 같은 증후를 나타냅니다.
주 산기 뇌증은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다 :
• 저산소증 - 출산 중 말초 혈액이나 질식에 의한 산소 공급이 부족할 때 형성됩니다. 그것의 아종은 조직 foci 조인에서 일어나는 심각한 파괴적인 과정이 결합 할 때 hypoxic-ischemic이다. 흡연, 스트레스 및 알코올 남용으로 병적으로 유발.
• 외상 후 또는 잔류 형태 - 출생시 부상을 입었을 때 발생합니다 : 엉덩이 또는 횡형 제시, 산과 적 오류, 출산의 이상 조건, 노동 활동의 이상을 유발합니다. 그것은 즉시 그리고 몇 달 및 몇 년 후에 형성 될 수 있습니다. 그것은 편두통, 정신적 문제, 지적 장애, 학습 장애로 나타납니다.
• 독성 - 감염, 알코올, 약물, 화학 중독 (납, 일산화탄소)의 독성 물질의 영향으로 발생합니다.
• 독성 대사 - 태아의 기관 기형의 경우 임신 기간 동안 어머니의 염증. 내부의 대사성 중독과 독소의자가 배설 (예 : 용혈병에서의 빌리루빈 뇌증)이없는 신체.
• 당뇨병 주 산기 뇌증 - 뇌 손상, 대사 장애가있는 당뇨병 배경.
• 빔 - 이온화 파가 조사되면.
• 순환계 또는 혈관 주 산기 뇌증 - 노인에게 고유합니다. 이 형태의 원인은 osteochondrosis, 근긴장 이상, 증가 된 두개 내압과 같은 질병이 이미 존재하는 경우 혈관의 병변에 있습니다. 이 형태는 노인에게 내재되어 있습니다.
• 전염성 - 인체에 지속적인 감염이 있기 때문에.
• 일시적인 주 산기 뇌증 - 일시적인 의식 상실, 시각 장애의 번갈아 나타나는 일시적인 장애.
주 산기 뇌증의 질병 기간의 분류가 있습니다 :
• 급성 기간 - 최대 1 개월 동안 지속됩니다.
• 회복력 - 최대 6 개월의 초기 및 후기, 최대 2 년까지.
• 기준선 또는 잔여 기간.
주 산기 뇌증의 진단은 삶의 역사, 광범위한 증상 복합체 및 뇌에 대한 다음의 도구 연구 결과에 근거합니다 :
• 초음파 (신경 외과)는 커다란 솟아 오르는 샘을 통해 조직, 뇌척수액 공간 및 해부학 적 구조를 검사하는 안전한 방법입니다. 두개 내 병변과 그 성격을 결정할 수 있습니다.
• Electroencephalography - 당신은 영향을 예측하기 위해 100 % 유익한 (청각 상실, 시력 상실, 뇌성 마비) 주요 syndromes를 식별 할 수 있습니다.
• 도플러 초음파 검사는 뇌 혈류의 병리를 평가하는 데 적용 할 수 있습니다.
• CT 및 MRI 스캔은 어린이가 마취되어야하기 때문에 어렵습니다.
• 안저의 변화가 두개 내 고혈압의 수준을 확인하기 때문에 oculist에 가야합니다.
• 신경 학자가 자문 의견 및 추가 조치를 권고하는 설문 조사.
주 산기 뇌증의 원인
주 산기 뇌증의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 임신 한 여성에게 아이를 데려 오는 것으로 발생하는 전염성 급성 질환은 사망, 풍진 및 폐렴 발생과 관련하여 특히 위험합니다.
- 만성 질환 (심장 결함, 고혈압, 빈혈 발현, 당뇨병, 신장계 장애, 수술 중재), 유전 및 유전 대사 장애, 내분비 계 병리학, 호르몬 수준의 변동.
- 담배 흡연, 알코올 중독, 마약 중독.
- 노동력이있는 여성의 젊은 나이는 17 세 이상이며 31 세 이상입니다.
- 생태계의 부작용 (전리 방사선, 약물의 독성 영향, 중금속 염, 자동차의 대기 오염).
- 화학 물질과의 상호 작용과 관련된 방사선 및 진동의 영향으로 가벼운 휴식 및 작업 조건을 리프팅 중량으로 인해 물리적으로 어렵게 만듭니다.
자간전증과 같은 현상을 일으키는 식사 장애 - 어린이의 삶에 위험한 내부 부종.
- 반복적 인 의료 낙태, 진실 된 반복 된 유산 및 장기간의 여성 불임의 병력
- 임신 기간 자체의 병리학 : 독성 증, 종말의 위협 및 태반 만성 부전의 존재.
- 일반 공정의 이상 : 신속한 납품 또는 장기간의 초기 수분 배출로 결과적으로 무수 기간이 지연됩니다 여성을 노동에서 돕는다.
출생 후 산모와 아기가 혈액에 의해 양립 할 수 없거나 Rh 충돌이있는 경우 부작용이 크며 그룹 비호 환성으로 인한 경우가 적습니다.
주 산기 뇌증의 증상
질병 주 산기 뇌증의 임상상은 매우 다양하고 다각적인데 주로 손상 부위와 뇌 손상의 깊이, 아동의 나이, 원인 인자 및 영향 기간에 달려있다. 차별화를위한 증후군 시스템이 만들어졌습니다. 모든 증후군은 동시에 존재할 수 없으며, 더 흔히 여러 증후군의 조합입니다.
주 산기 뇌증에는 본질적으로 여러 가지 증상이 있는데, 이는 시간이지나면서 뭔가 잘못되었다고 의심하는 데 도움이됩니다.
- 약한 늦은 외침;
- 출생시의 심장 문제;
- 약점 또는 증가 된 근육의 음색;
- 외부 자극에 대한 부적절한 반응;
- 생리 학적으로 유발되는 반사의 부재 - 빨기, 삼키는 것, 찾기;
과도한 신경 과잉 자극;
- 히스테리 컬하고, 히스테리 컬하며, 목소리가 흐트러지고 울창하게 들립니다.
- oculomotor 신경에 손상;
- 잦은 역류, 구토, 음식 섭취와 관련이없는 위장병;
나이가 들면 다음과 같은 증상을 알아 두는 것이 중요합니다. 정신적 인 영역에서의 장애 (기억, 주의력, 정보 인식); 일어나는 모든 것에 대한 수동성, 언어 장애, 무관심; 우울증, 이니셔티브의 부족, 게임에 참여하기를 꺼리는 것, 접촉하지 않는 것, 관심 범위가 좁은 것, 혼란, 과민성, 가난한 수면, 현기증, 편두통 통증, 저혈압.
주 산기 뇌증의 다음 징후는 증후군으로 지적됩니다 :
- 증가 된 신경 반사 흥분성. 그것은 턱, 팔, 다리의 떨림, 가난한 피면 수면과 몸살을 앓고있는 불안, 과도한 혼수 상태, 뻣뻣함, 소리와 빛에 대한 반응의 증가, 조절되지 않는 큰 소리의 울음, 온도 조절 장애로 나타납니다. 조기 경련.
- 일반적인 CNS 우울증. 모든 지표가 감소합니다 : 근육의 색조, 반사 신경, 우울한 의식, 울음 소리는 조용하고 약합니다. 아기는 먹이를 먹거나 피곤한 반사가 완전히 사라지고, 몸의 근육의 색조가 다양 해지고 얼굴의 특징이 왜곡되고, anisocoria, 안검 하수, 안진 증이 줄어 듭니다.
- 만성 증후군. 본질적인 깊은 병변, 중요한 기능을 저하시키고, 혼수 상태로 전환, 경련 발작. 대부분이 증상은 출혈과 질식에 전형적으로 나타나는 뇌의 다량의 출혈과 붓기에서 관찰됩니다. 인공 호흡기의 인공 호흡에 대한 지속적인 모니터링 조건에서만 처리됩니다.
- 운동 장애가 가장 일반적입니다. 근육의 hypo-, hypertonus 또는 dystonia, hyperkinesis (대상이 지정되지 않은, 혼란스러운 움직임), 손상된 조정, 마비 및 마비가있는 근육 조음의 정상적인 형성을 위배하여 정신 운동과 발달 지연이 있습니다.
- 고혈압 - 뇌수종 - 가장 심각하고 일반적인 것 중 하나인데, 뇌수종으로 변하기 때문에 외과 적 개입이 필요합니다. 해부학 적으로 증가 된 두개 내압과 함께 두개 내액의 과잉 생성이 관찰되었습니다. 그것은 큰 fontanel의 긴장과 붓기와 함께 나타납니다, 두개골의 봉합은 머리카락의 원주 1-2cm 증가, 수면 장애, 단조로운 울고, 처진 머리의 배경에 대한 날카로운 소리가 있습니다. 국소 증상 중 주목해야 할 것이 중요합니다 : squint and nystagmus, asymmetry with mandibular sagging, 고르지 않은 모방 근육. 특징적인 "Graefe 증상"- 눈을 위아래로 돌리면 각막의 흰색 스트립이 나타납니다.
- 경련 증후군, 또는 간질. 짧은 기간, 갑자기 갑작스런 발병, 혼돈의 반복 원리를 구별하고 수면이나 수유와 무관합니다. 발작 자체는 작은 진폭의 떨림, 자동 씹는 움직임, 단기간의 무호흡, 발의 떨림, 딸꾹질, 역류, 과도한 타액 분화의 형태로 관찰됩니다. 이러한 경련은 진단을 어렵게 만드는 재래식 운동과 유사합니다.
- 뇌색 증후군. 아기의 절대적으로 정상적인 정신적 육체적 발달과 함께 놀라움의 유형의 운동 장애를 기록하십시오.
- 야채 - 내장. 미세 순환 장애 (Microcirculation disorders) : 피부의 마블링 (marbling of the skin), 아크로시 아노 니즘 (acrocyanosis), 차가운 손발 장의 복통을 동반 한 소화 불량 증상; 심혈관 시스템의 불안정성 (tachy and bradycardia, arrhythmias). 종종 장염과 장염 (설사로 인한 장 염증 및 체중 증가 장애), 다양한 정도의 구루병.
- 과다 활동. 관심을 집중하고 집중할 능력이 없다고 표현됩니다.
주 산기 뇌증의 문제는이 질환이 중추 신경계의 다른 질병과 너무 유사하다는 것입니다. 따라서 첫 번째 징후가 잘못 해석되어 교정 및 치료가 어려운 더 심각한 단계로 전환 될 수 있습니다. 부모는 끊임없는 불합리한 불안, 가난한 수면, 혼수, 혼수, 느린 빨기, 역류로 인해 놀랄 필요가 있습니다.
주 산기 뇌증 치료
중간 단계부터 시작해서 아이들은 병원 치료가 필요합니다. 경미한 형태의 경우 적절한 치료 요법의 선택과 함께 전문가의 외래 관찰에 국한 될 수 있습니다.
주 산기 뇌증의 치료에는 오랜 시간이 걸립니다. 보통 1 년에 2-3 회 치료가 필요합니다.
치료 방법 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- 대사 및 항산화 치료, 혈관 및 반사 요법;
- 물리 치료법 : SMT, UHF;
- 정골 치료 또는 정형 외과 교정. 출산 중 외상성 영향을받은 후에는 일반적인 스트레스의 영향을 완화하고 두개골 뼈의 긴장을 교정하여 적절한 위치와 융합을 복원하는 것이 좋습니다.
- 의료용 마사지. 근음의 교정을 위해 운동 기능의 발달. 적용 가능한 기술 : 관절, 근 위축, 근육;
- 체조 또는 운동 요법, 수영. 근육과 운동성 발달을 위해 아기 몸의 긴장을 완화하십시오.
- 약초. 주 산기 뇌증에 종종 사용됩니다. 허브를 사용하면 효과가 최소화되기 때문입니다. 이들은 민들레, 질경이, 박하, 매듭, 달콤한 클로버, lingonberry, 세인트 존스 wort, 레몬 밤, 달콤한 깃발, 오레가노에서 허브 차 있습니다. 그러나 엄격하게 의사와상의 한 후에;
- 아로마 테라피. 카모마일, 생강, 라벤더, 로즈마리 오일의 전반적인 상태를 개선하십시오.
- 합리적인 먹이. 모유 수유 약제 라인의 다양성에도 불구하고 최고 품질의 값 비싸고 적응 된 혼합물조차도 아기의 몸에 미치는 대사 부하이기 때문에 모유 수유는 아기에게 필수적입니다. 모유 수유가 모유 수유에서 더 빨리 발생한다는 것이 입증되었으므로 그러한 어린이는 정서적 및 신체적 발달 수준이 더 높습니다.
- 욕실. 그들의 행동은 sedatics의 사용과 유사합니다.
주 산기 뇌증 : 약물 치료 증후군
- 근육 병리학 및 마비의 경우, 신경근 전달 증진제 (Dibazol, Galantamine)를 투여합니다. hypertonus 때 - Mydocalm, Baclofen. 이러한 약물의 도입은 구두 또는 전기 영동으로 적용 할 수 있습니다.
- 고혈압 - 수두 치료 : 30 °까지 머리 끝을 높인 침대에서의 위치. 약초 요법 중 특혜 - 말꼬리, 베어 베리 잎. 더 심한 경우에는 - Diakarb (술 생산 감소 및 유출 촉진). 중대한 상황에서는 신경 외과 수술 수술이 필요합니다. 또한, 혈액 투석, 기계 환기, 비경 구 영양을 적용하십시오.
- 간질 증후군에서 - 항 경련제 항 경련제 복용, 실험실 검사 및 뇌파 조절.
- 발달의 정신 지체 지연에서, 정신 활동을 활성화하고, 뇌 혈류를 정상화하고, 새로운 세포 - 세포 결합을 형성 할 수있는 약물 - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin이 사용됩니다.
- 비타민 복합제 그룹, 특히 B 그룹을 지정하십시오.
주 산기 뇌증의 결과
주 산기 뇌증의 결과는 보통 생후 1 년까지는 평준화되지만, 질병 진행의 다른 메커니즘도 가능합니다. 적절한시기 적절한 치료를 통해 증상이 사라지거나 약간만 나타난 다음 주 산기 뇌증이 발생하여 향후 CNS 시스템의 발전에 큰 영향을 미치지 않습니다.
그러나 발달의 빈번한 케이스가 있고, 아기의 생활 악화는 포함한다 :
- 뇌 기능 장애 (뇌수종, 무력증, 신경 상태, 행동 이상 및 학습 과정의 어려움).
가장 어려운 것은 소아와 과식증의 뇌성 마비입니다.
- 유년기의 osteochondrosis;
- 심한 편두통 통증;
- 신체, 정신, 모터 및 음성 장치의 영역 개발의 템포 지연.