양성 위치 발작 성 현기증

어지럼증은 자주 사람에게 의사를 만나야하는 불만입니다. 이 상태는 신경 질환, 척추 병변, 혈액 질환 및 출혈, 심혈관 계통, 중독 및 중독을 수반합니다. 양성 발작 성 현훈 (DPPG)은 내이의 병리와 관련이 있으며, 이는 인간의 장기 기관 역할을 수행합니다. 이러한 유형의 어지럼증은 엄격하게 정의 된 상황에서 발생하며, 고유 한 특징이 있으며 진단 및 치료에 대한 구체적인 접근이 필요합니다.

DPPG의 원인

양성 위치의 현기증이 발생하는 이유를 이해하려면, 측두골에 위치한 내이의 구조를 이해해야하며, 공간에서 움직일 때 소리를 듣고 균형을 유지하는 데 도움이됩니다.

내이 (사람의 전정기구)는 다음과 같은 부분들로 구성되어 있습니다 :

1. 전날의 밤. 이것은 타원형 창에 의해 외이도에서 소리를받는 중이, 고실과 접촉하는 내이의 첫 번째 부분입니다. 현관의 뼈 벽 안에는 유체로 가득 찬 물갈퀴 모양의 미로가 있습니다. 그의 직선에 타원형의 구형 파우치가 있으며 머리의 정적 진동과 직선 운동의 인식을 담당합니다.
2. 달팽이 이것은 나선형의 회전 된 뼈 형성이며, 내부에는 유체로 채워진 물갈퀴 모양의 미로가 있습니다. 그것은 두뇌에서 해독 할 수있는 신경 자극으로 음파의 변형이 가능한 형성 인 Corti의 장기를 수용합니다.
3. 뼈 반원형 뼈. 이들은 서로 수직 인 세 평면에 위치한 뼈 곡선 형 튜브입니다. 내부에는 멤브레인의 미로의 다른 부분 인 멤브레인 형 앰풀이 있습니다. 앰풀의 수용기는 신체 운동 및 각기 다른 방향 및 평면에서의 머리 회전에 대한 인식에 관여합니다.

양성 발작 성 현기증은 타원형의 낭 (타원형 막의 조각)이 분리되어 반원형 운하의 막 모양의 미로로 옮겨지면 발생합니다. 우주에서 채널의 위치를 ​​감안할 때, 더 자주 이러한 구조물은 후부 (수직) 반원형 운하로 떨어집니다. 귀석 막의 파편은 해부학 적 특징으로 인해 반원관의 루멘을 스스로 떠날 수 없습니다. 동시에 전염병, 신경 병리학 및 유기 뇌 병변과 같은 다른 원인이 병존 할 수 있습니다.

타액 막의 일부는 멤브레인 형 미로의 유체를 통해 이동하고 공간에서 사람의 움직임을 모방합니다. 눈 앞의 그림의 모순과 전정 기관의 수용체에 대한 영향 때문에 현기증이 발생합니다.

DPPG의 주요 증상

양성 발작 성 현기증, 또는 자세가 어지럼증은 50 세 이상의 사람들에게서 종종 발생합니다. 이 나이에 DPPG의 빈도는 최대 40 %까지 증가합니다. 이 병은 남성보다 여성보다 2 배 더 흔합니다. 소수 민족과 인종 간에는 차이가 없습니다.

양성 위치의 현기증의 경우, 사람의 가장 혼란스러운 증상은 다음과 같은 특징을 가진 균형의 직접적인 상실입니다.

• 현기증은 본질적으로 발작입니다. 공격은 머리와 몸이 공간에서의 위치를 ​​빠르게 바꿀 때 발생합니다. 예를 들어, 침대에서 들어 올릴 때, 머리가 뒤로 기울어지면서 비틀림이 일어나고, 머리가 좌우로 뒤틀 때 발생합니다. 증상의 발달은 개인에게 특정한 다른 위치 변화에 의해 유발 될 수 있습니다.
• DPPG 환자는 발작 위치에 따라 영향을받는 귀를 스스로 결정합니다.
• DPPG에는 수평면과 수직면에 물체가 움직이는 느낌이 있습니다.
• 모든 경우에 공격은 신체의 위치가 변경된 후 일정 기간 후에 시작됩니다 (이 기간을 "잠복기"라고 함). 일반적으로이 기간은 최대 10 초입니다.
• 공격 지속 시간은 몇 초에서 몇 분입니다. 공격 빈도는 하루에 여러 번에서 일주일에 여러 번까지 다양합니다.
• 공격이 시작되면 어지러움이 강하지 만 머리의 위치를 ​​몇 분 동안 바꾸지 않으면 불편 함 자체가 사라집니다.
• 한 번에 머리의 위치를 ​​여러 번 변경하면 DPPG가 사라지고 오랜 휴식 후에 만 ​​다시 나타납니다.
• 이런 종류의 현기증은 약물 치료 나 다른 추가적인 조치를 필요로하지 않습니다.
• 점차적으로, 그 사람은 국가에 적응하고, 발작적 인 현기증은 불편 함을 느끼지 않게됩니다.

어지럼증의 발달에는 심각한 불쾌감을 유발하고 추가 치료가 필요한 여러 가지 증상이 동반됩니다 (아래 설명 참조).

• 걸을 때 불안정하고 불안정한 흔들림의 감각.
• 메스꺼움, 심한 경우에는 구토.
• 주변 온도에 관계없이 발한 증가.

DPPG에서의 검사

DPPG는 현훈의 양성으로 간주됩니다. 이것은 발작의 지속 기간이 짧고, 관련된 증상이 적으며 질병의 호의적 인 경과 때문입니다. 그러나 현기증의 종류는 의료 기관에서 상세한 검사가 필요합니다.이 증상은 심각하고 때로는 생명을 위협하는 질병의 증상이기 때문입니다. 또한 DPPG는 어지럼증의 발병과 같은 인명의 위험을 나타냅니다.

• 운전하는 동안;
• 움직이는 메커니즘을 갖춘 생산 작업 중;
• 전기로 작업 할 때;
• 유독 물질로 작업 할 때;
• 높은 고도에서.

DPPG의 배경에 따라, 정신 질환과 공포증 상태가 나타날 수도 있는데, 그 동안 공격의 기대는 통제 할 수없는 두려움, 심지어 공황 발작을 일으킨다. 이러한 상황에서, 원인과 결과, 즉 합병증에서 기저 질환을 구별하는 것이 중요합니다.

1952 년에 개발 된 Dix-Hallpike 검사는 DPPG의 진단을 확인하거나 반박하기 위해 수행됩니다. 이 검사의 핵심은 의사의 행동으로 DPPG의 증상을 유발시키는 것입니다. 어지럼증을 일으킬 수 있는지 여부는 진단의 확인 또는 논박에 달려 있습니다.

Dix-Hallpike 테스트는 다음과 같이 수행됩니다.

• 한 남자가 똑바로 뒤로 소파에 앉아있다. 의사가 환자에게 자유롭게 접근 할 수 있고, 어떤 방향 으로든 몸을 기울이고 움직일 수 있어야합니다.
• 사람들은 약 45 °의 각도로 머리를 귀 방향으로 돌리라고 요청받습니다. 외모는 의사의 얼굴에 고정해야합니다. 이 연구는 환자가 영향을받는 것으로 간주되는 측면에서 시작됩니다.
• 의사는 환자가 소파에서 등 위에 빠르게 누워 있도록 도와줍니다. 동시에, 머리의 옆으로의 초기 회전은 보존되고, 머리는 추가적으로 뒤로 던져진다;
• 그 후, 의사는 30 초 동안 환자의 눈의 움직임을 관찰합니다. 안구 운동이 수평면 (안진 증)에서 발생하면 표본은 양성으로 간주됩니다.
• 눈 운동은 눈 운동을 등록하는 특별한 장치없이 의사가 볼 수 없을 정도로 안진이 너무 미미할 수 있음을 명심해야합니다.
• 검사는 양측에 대해 수행되어야하며, 진단의 정확성을 증가시킵니다.

DPPG로 치료

DPPG 및 관련 발현을 효과적으로 치료하고 재발을 피하려면이 상태의 원인을 확인해야합니다. 양성 발작 성 현훈의 전형적인 원인은 다음과 같습니다 :

• 외상성 뇌 손상, 특히 일시적인 영역의 과정에 참여할 때 (예 : 복싱);
• 중이 및 내이의 외과 적 중재;
• 내이의 염증성 질환 - 전염성 및 비 전염성 미궁염, 메니 에르 병;
• 머리의 혈관 경련을 수반하는 혈관 질환;
• 청력과 균형 기관에 독성 영향을 미치는 항균 약물의 사용. 예를 들어, 아미노 글리코 시드 항생제 (Gentamicin, Amikacin, Kanamycin, Neomycin 및 Tobramycin).

또한 치료를 시작하기 전에 DPPG에 기인 한 불만이 기립 성 저혈압과 관련이 있는지 확인해야합니다. 이 경우, 수평 위치에서 수직 위치로 이동할 때 혈압 수준이 변합니다. 이로 인해, 비슷한 증상 - 어지러움과 메스꺼움이 있습니다. 기립 성 저혈압을 DPPG와 구분할 수있는 주된 증상은 신체의 위치 변화에 따른 혈압의 변화입니다.

대부분의 경우 NPPG는 쉽게 치료할 수 있거나 자체적으로 전달됩니다. 반흔 관의 막 모양의 미로에서 이석 막의 불편 함을 일으키는 부분을 움직이는 데 효과적인 효과적인 물리 치료법이 효과적입니다. 이러한 조작은 의사의 감독하에 수행하십시오 (아래 설명 참조).

1. Semont 기술. 당신은 앉아서 건강한 귀의 방향으로 머리를 돌리고 그 옆에 건강한 귀의 측면에 빠르게 누워있을 필요가 있습니다. 동시에 머리의 위치가 유지되고 사람은 얼굴을 위로 향하게됩니다. 5 분 후, 아픈 귀 옆쪽의 다른 쪽의 초기 위치를 따라 가십시오. 머리의 회전이 저장되고 사람은 얼굴을 아래로 향하게됩니다. 이 위치에 15 분간 머물면서 천천히 앉아 있어야합니다.
2. Epley 기술. 앉은 자세에서 머리를 환자의 귀 방향으로 돌려 놓은 다음 머리의 첫 번째 회전을 유지하면서 등을 누우십시오. 그런 다음 그면을 급격히 뒤집어서 머리를 원래 위치의 반대 위치로 돌려야합니다. 이 위치에서 3 분이 지나면 앉을 수 있습니다.

DPPG 개발 방지

DPPG의 발달을 피할 수있는 구체적인 방법은 존재하지 않는다. 그러나 다음 질병의 예방에 유용 할 것입니다 :

• 가능하다면 외상을 피하고 스포츠를 할 때 특별한 보호 장비를 사용하십시오.
• 머리와 목 (중이염, 부비동염, 수막염)의 기관에 영향을 미치는 전염병의 발병에 대한 완전하고시의 적절한 치료를 받는다.
• 감염성 질환의 치료에서 청력과 균형 기관과 관련하여 양성인 방법으로 아미노 글리코 시드 그룹에서 항생제를 대체 할 수 있는지 의사와상의하십시오.

머리의 혈관성 장력을 위반 한 경우 혈액 순환을 정상화하기위한 예방 적 치료를 적시에받을 수 있습니다.

위치 양성 현기증을 위협하는 요인

내이의 가장 흔한 질병은 양성 발작 성 현기증 (DPPG)입니다. 전정 장애 환자의 17-35 %에서 진단됩니다. 이 병리에 내재 된 증상은 다른 질병과 동반 될 수 있으므로 특별한 진단 방법, Dix-Hallpayka 검사가 만들어졌습니다. 공개 된 DPPG는 간단한 기술 덕분에 빠르게 치료됩니다. 이 병리는 의료 개입 없이도 시간이 지나면 사라질 수 있습니다.

내용

위치 양성 현훈이란 무엇인가?

DPPG는 환자에게 불쾌감을 주지만 대개 심각한 결과를 초래하지는 않습니다. 이 경우 중이의 병리학 적 증상은 머리의 움직임에 따라 현기증이납니다.

전정기구에 문제가 더 심각한 원인이있을 수 있습니다. BPHP에 내재 된 증상은 기립 성 저혈압 또는 척추 어지럼증과 유사합니다. 진단 중 의사는 여러 가지 징후로 기술 된 병리를 확인할 수 있습니다.

DPPG를 구별하는 방법

발작의 위치 어뢰의 차별 진단은 눈 앞에 "파리"가없는 경우에 나타난다. 앙와위의 혈압과 앉은 자세를 비교하여 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다. 척추의 osteochondrosis에 고유 한 목에 통증의 부재는이 질병의 존재를 배제합니다.

청력 상실과 이명은 Barre-Lieu 증후군의 현저한 현기증과 고통을 의미합니다. 전정기구의 문제는 다른 병리학의 결과 일 뿐이므로 질병의 원인을 파악하고 정확한 의학 요법으로 진행하는 것이 중요합니다.

설명 된 병리학과 함께 척추 어지럼증은 유사한 증상의 일반적인 원인 중 하나입니다. 그것은 머리와 목의 선회 운동과 함께 나타납니다. 경추의 부상과 염증은 근육 경련과 순환 장애를 일으 킵니다.

또한 중앙 안진과 신경 증상이 특징 인 후두 두개골의 질병과 DPPG를 구별하는 것이 필요하다. 병리학은 다발성 경화증 발병의 시작과 불충분 한 혈액 순환의 신호가됩니다.

원인

DPPG는 균형 감각 상실과 직접적으로 관련되어 있기 때문에 문제는 그 기능을 담당하는 기관에서 찾아야합니다.

주제별로

위험한 심인성 현훈은 무엇입니까?

• 니콜라이 이바노비치 페도 로프
• 2018 년 3 월 26 일 게시 2018 년 11 월 23 일

이 질병을 아는 핵심은 내이의 연구였습니다. 막 조각 - 이석의 자유로운 움직임은 복잡한 3 채널 시스템의 작동을 방해합니다. 이 병리에는 두 가지 주요 유형이 있는데, 유모 세포를 포함하는 낭의 이석 막의 부분의 위치에 따라 다릅니다.

방해석 (calcite)으로 구성된 단편이 깨어져 수용체를 자극합니다.

1. Kupulolithiasis - 반원형 운하의 큐 풀라에 입자가 붙어있다.
2. Canalolithiasis - 그들은 중력의 영향을 받아 장애물없이 채널로 이동합니다.

어떤 의사들은 Otolithiasis 의사 소통의 개념에서이 두 용어를 결합합니다. 임상 사례의 50-70 %에서 귀와 이물의 출처와 내이의 이상을 발견 할 수 없습니다.

이러한 내이의 병리를 유발할 수있는 이해 가능한 원인들 중에는 다음과 같은 요인들이 있습니다.

• 17 %의 사례에서 문제는 두개 내과의 외상으로 인한 것입니다. DPPG는이 질병의 빈번한 결과 중 하나입니다.
• 내부 이염 미디어는 환자의 15 %에서 양성 현훈의 원인이됩니다.
• 메니 에르 병으로 진단 된 사람들 중 약 5 %가이 병리학을 가지고있었습니다.
• 항생제는 내이에 독성 영향을 미쳐 DPPG를 일으킬 수 있습니다.
• Neurocircular dystonia는 메스꺼움과 현기증을 유발할 수 있습니다.

증상

환자들은 가장 자주 문제의 측면을 정확히 지적하고 고통스러운 머리 움직임을 보여줄 수 있습니다. 움직이는 동안, 이석은 그 기능을 완전히 수행 할 수없는 내이의 작업에 방해가됩니다.

• 일반적으로 병리학 적 증상은 머리를 다른 방향으로 돌리고 목을 구부리고 곧게 펴는 과정에서 나타납니다. 침대에서 뒤집을 때도 증상이 나타날 수 있습니다.
• 현기증은 5 초에서 30 초까지 지속됩니다. 그것은 드문 일주일에 한 번 또는 여러 번 반복됩니다.
• 전신 어지러움은 때로는 흔들리는 감각을 동반합니다. 메스꺼움이 가능합니다.
• 환자가 질병을 유발하는 움직임을 사용하지 않으면 증상이 나타나지 않습니다.
• 병리학은 귀와 머리의 통증, 청력 상실 및 기타 외상성 징후를 동반하지 않으므로 양성으로 간주됩니다.

진단

진단을 명확히하기 위해 환자는 1952 년에 처음 제안 된 Dix-Hollpike 검사를받습니다. 절차는 다음과 같이 수행됩니다. 환자의 얼굴이 의사의 코를 향하는 동안 환자는 의사를 바라 보는 소파에 앉아 있습니다.

피사체의 머리가 문제가되는 방향으로 45 ° 회전하여 현기증을 유발합니다. 환자는 빨리 등에 누워 있습니다. 머리는 기울기의 정도를 유지하면서 30 ° 뒤로 기울다.

양성 반응은 1-5 초 후에 현기증 발작으로 나타납니다. 그것은 의학 rotator 안진 증에서 불리는 안구의 빠른 움직임을 동반합니다.

양성 위치 발작성 현훈의 원인

양성 발작 성 현성 현기증 (DPPG)은 전정기구의 기능상의 편차로서 머리가 회전 할 수 있습니다. 기본적으로이 질병은 현기증의 형태로 나타납니다. 현기증은 우주에서의 신체의 위치가 변경 될 때 자주 발생합니다. 공격은 갑자기 나타나기 때문에 생명과 건강에 위험 할 수 있으며 사전에 알 수 없습니다.

일반적으로 현기증의 원인은 여러 가지 질병을 포함하여 다양하지만 서구 국가에서 수집 된 통계 자료에 의하면 현기증의 37 %가 DPPT와 관련이있을 수 있습니다. 이 양성 현훈은 환자가 그것을 극복 할 수 있다는 점에서 다른 유형과 다릅니다.

DPPG를 가진 사람을 이해하는 방법

이런 유형의 현기증은 50 세 이상의 사람들에게서 나타날 가능성이 더 큽니다. 동시에,이 질병은 여성 대표보다 남성 대표자에서 2-3 배 적은 빈도로 발견됩니다.

현기증과 함께 나타나는 질병 목록은 엄청납니다. 그러나 초기 진단시에도 의사가 올바른 진단을 내릴 수있는이 질병의 특징적인 기본 특징이 있습니다.

이 어려운 질병의 증상을 살펴 봅시다.

• 사람이 신체의 위치를 ​​바꿀 때 갑자기 현기증을 느낄 수 있습니다. 그리고 가장 자주 머리 회전을 할 때 나타납니다. 종종 수면 후 갑자기 침대에 앉아있을 때 공격이 발생합니다. 양성 위치 현기증은 수면 중에 두부 움직임을 유발할 수 있습니다. 증상은 완전한 휴식과 휴식 상태에서는 발생할 수 없습니다.
• 날카 롭고 예기치 않은 공격은 머리와 쭈그려 들어 오기를 올리거나 내리는 것과 같은 간단하고 겉으로보기에 안전한 운동을하면 발생할 수 있습니다.
• 대개 공격은 약 1 분간 지속됩니다. 현기증이 훨씬 더 오래 지속되는 경우도 있지만, 몇 시간이 걸릴 수도 있습니다.
• 어지럼증은 흔히 무중력 상태로 움직이는 신체, 스윙을 타고있는 상태와 비슷하게 들리거나 떨어지는 느낌으로 느껴질 수 있습니다.
• 안진 증 (nystagmus) - 조정되지 않은 안구 운동. DPPG에 자주 나타나는 증상입니다. Nystagmus는 머리가 회전을 멈춘 직후 사라집니다.
• 종종 발작 성 현기증이 발열, 가려움, 발한, 메스꺼움 및 구토, 심장 박동의 변화 (특히 감속)의 감각을 동반합니다.
  원칙적으로, 양성 위치 발작 현기증, 다른 신경 증상이 관찰되지 않습니다, 발작은 서로 비슷합니다;
• DPPG의 발작은 아침과 아침에 가장 자주 발생합니다.
  양성 현훈의 경우 청각 장애 및 이명, 머리 통증 등의 증상은 일반적으로 나타나지 않습니다.
• 공격은 자연스럽게 사라져 환자의 상태가 급격히 상승하게되고, 그 후에는 완전히 건강한 사람으로 느껴집니다.

의사가 발작적인 위치의 현기증을 식별하고 다른 현기증과 구별하기가 어렵지 않습니다.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

따라서 의사는 질병을 제 때에 정확하게 진단하기 위해 어지러움 발작, 공격의 시간과 빈도,이 고통스러운 상태에 수반되는 증상에 대한 정보를 수집합니다. 위에서 언급 한 것 외에 다른 불만이 없다면 환자는 DPPG를 탐지하는 것이 가장 쉽기 때문에 원칙적으로 Dix-Hallpayk 검사를 받아야합니다.

우선, 환자는 의사의 이마 중앙을 바라 보면서 소파에 앉습니다. 그 후, 그의 머리가 먼저 오른쪽으로, 그 다음에는 다른쪽으로 돌기 시작합니다. 회전 각도는 약 45도 여야합니다. 턴이 끝나면 그 사람이 등 뒤에 있습니다. 머리는 소파 가장자리를 약간 뒤로 기울여야합니다.

이 위치에서는 고정되어 있습니다. 의사는 환자의 눈의 움직임을 조심스럽게 검사하기 시작합니다. 안진이 관찰되지 않는다면 약 25-35 초가 걸리며, 안진을 느끼면 조금 더 걸립니다.

그 후, 환자는 다시 머리를 한쪽으로 향하게하고 같은 관찰을합니다. 헤드가 다른 방향으로 회전 할 때 동일한 동작이 수행됩니다. 안진 증이 나타나는 쪽은 영향을받는 쪽입니다. 이 절차에서 의사는 안진을 결정하기 위해 특수 안경을 사용합니다.

뇌의 이상과 종양의 존재를 배제하기 위해 환자는 MRI와 CT를 처방 받는다. 발작 성 어지러움은 신경 징후가 완전히 없어짐을 나타냅니다.

DPPG의 출현과 발전의 원인

이 문제의 원인을 이해하려면 전정기구에 대한 아이디어가 필요합니다. 그는 내면에있다. 그것의 기능은 공간에서 사람의 방향을 보장하는 것입니다.

사람의 귀에 위치한 귀석은 우주에서 신체의 움직임을 감지하고이 정보를 뇌에 전달하는 수용체에 부착됩니다. 그것은 현기증이 시작되는 타석의 위치를 ​​바꿀 때입니다.

이것은 내이의 통과가 매우 낮기 때문에 일어납니다.이 때문에,이 타락의 조각들은이 운하에 빠졌을 때 사람이 어떤 위치를 차지하더라도 스스로 빠져 나올 수 없습니다. 이것은 현기증의 원인입니다.

또 다른 이유가 있습니다. 반원형 운하에는 전정기구의 끝 부분 인 캡슐이 있습니다. 그것은 수용체에 영향을 미치는 점성 유체로 채워져 있습니다. 이 캡슐에 칼슘 염이 축적되면 수용체가 흥분되어 DPPG의 발병에 기여합니다.
DPPG는 다음과 같은 원인으로 발생할 수도 있습니다.

1. 강한 뇌 손상.
2. 내이의 감염.
3. 메니 에르 병.
4. 내이의 질병에 대한 외과 개입.
5. 일부 항균 약물의 작용.
6. 반원형 운하에있는 동맥을 누르십시오.

DPPG 치료

이 질병 상태를 정확하게 인식하면 치료 효과가 약 한 달 정도 걸립니다. 대부분 환자는 정상으로 돌아갑니다. DPPG의 치료는 일반적으로 약물을 사용하지 않고 진행됩니다. 약물 치료는 추가적인 보조 요소 일뿐입니다.

그들은 DPPG의 공격시에 복용하는 것이 권장되며, 제미 및 제 진정 효과가 있어야합니다. 때로는 환자에게 혈액 순환을 개선하기위한 약을 투여하기도합니다. 무거운 공격을 제거한 후에 체계적인 특수 연습을하는 것이 좋습니다. 그러나, 현기증의 재발로 환자는 안식기를 처방받습니다.

DPPG의 치료를 위해 전정 운동의 복합체를 사용했습니다. 그들의 본질은 몸과 머리의 위치를 ​​바꾸는 것으로 구성됩니다. 많은 연습, 샘플링 방법이 각각 개별적으로 가장 적합한 것을 선택하는 데 필요합니다.

종종 환자는 스스로 운동을함으로써 자신을 도울 수 있습니다. 그러나 종종 의사 나 가까운 사람들의 도움을 받아야합니다.

운동

환자의 머리를 영향을받는 귀로 향하게 한 다음과 같은 운동이 있습니다. 그 사람은 옆으로, 머리는 45 도로 회전합니다. 그 후, 그 사람은 완전히 투옥되었고, 그의 머리는 다른 방향으로 돌았습니다. 환자 상태의 개선은 몇 분 안에 그리고 하루 중 어느 때라도 예상 할 수 있습니다.

다음 운동 (Brandt-Daroff)은 특별한 도움이 필요 없기 때문에 환자는 쉽게 스스로 수행 할 수 있습니다. 깨어 난 직후에 다리를 똑바로 내리고 침대 가장자리에 앉아야합니다. 그 후에, 당신은 한쪽에 누워 있어야합니다, 약간 구부러진 다리를 그에게 당기십시오. 머리는 45도 위로 회전해야합니다. 그럼 다시 앉아.

운동은 각각 30 분 이상 7 번씩 수행됩니다. 같은 움직임이 이루어져야합니다. 앉아서 다른 편에 누워서 7 번해야합니다. 이 운동을하는 과정에서 머리가 회전하기 시작하지 않으면 바로 다음날 아침 반복해야합니다. 어지러움이 나타나면 점심과 저녁에 운동을하십시오.

이 운동은 크리스탈을 전정기구 부분으로 이동시켜 더 이상 움직일 수 없도록 설계되었습니다. 이것이 달성 될 수 있다면 더 이상 어지럼증은 없을 것입니다.

체조가 제대로 수행되면 몇 회의 후에 긍정적 인 결과가 눈에 띄게됩니다. 이것은 며칠간의 그러한 치료가 질병을 현저히 경감 시킨다는 것을 증명합니다.

연습은 항상 도움이됩니까?

불행히도, 체조는 항상 긍정적 인 효과가있는 것은 아니며 회복으로 이어집니다. 일부 경우는 수술 없이는 치료가되지 않지만 DPPG 환자의 1 ~ 2 %에서 발생합니다.

일반적으로 DPPG의 질병은 생명에 위협이되지 않기 때문에 심각하지 않다고 말할 수 있습니다. 적시에 정확하게 진단을 받으면이 질병의 치료 가능성이 커집니다. 사실, 이것은 자신에게 끊임없는 집중적 인 작업뿐만 아니라 연습을 수행하기위한 규칙을 엄격히 준수해야합니다. 이 상태를 가진 사람들의 73 % 이상이 원하는 결과를 얻습니다. 그들은 회복합니다. 모든 것이 당신의 손에 달려 있습니다!

양성 발작 성 현기증 : 증상, 치료

양성 발작 성 현성 현기증 (DPPG) - 몸과 머리의 위치가 바뀔 때 발생하는 전정 장애. 이 병리의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. NPTP의 기초는 외부 영향의 작용의 결과로 내이의 미로에서 구조적 변화라고 믿어진다. 여성들은 남성보다 DPPG에 더 많은 고통을 겪습니다. 이 유형의 현기증의 발생 빈도는 상당히 높으며 모든 전정 말초 현기증의 50 %까지 만듭니다.

DPPG 개발 메커니즘

현재, 과학자들은 내이의 이석 막 파괴와 관련된 DPPG 기원의 두 가지 주요 이론을 제안합니다. 이것은 돔형 석회화와 석회 석회화입니다. 첫 번째 경우에는 쉽게 움직이는 이석 막 입자가 채널 중 하나의 돔에 고정되고 두 번째 경우에는 공동에 고정됩니다. 이 입자들은 작은 질량을 가지며 침강하는 경향이 있지만 머리의 움직임은 움직임으로 이어지고 어지러움을 유발합니다. 이석 입자의 퇴적을위한 가장 좋은시기는 깨어나면 반원형 운하에서 정수압 변화를 일으키는 소위 응괴를 형성하는 야간 수면 단계입니다. 동시에, 이러한 변화는 반대편에서 부재합니다.

vestibular 수용체의 상태에서 결과 비대칭과 병적 인 증상의 발전으로 이어집니다. 이 모든 장애의 기초는 칼슘 대사의 위반이라고 믿어집니다. 이 경우 DPPG 개발을 자극하는 요인은 다음과 같습니다.

• 외상성 뇌 손상;
• 외과 개입;
• 내이의 염증;
• 감염;
• 이 독성 항균 약물 (예 : 아미노 글리코 시드 그룹의 항생제) 복용;
• 메니 에르 병;
• 신경 순환 이상 증, 편두통 등

시간이 흐르면서 자유롭게 움직이는 입자는 내 림프에 용해되거나 내이 전정의 주머니로 옮겨져 환자가 회복합니다.

임상 발현

DPPG는 주변 개체의 회전 감각과 함께 전형적인 반복적 인 어지럼 현상을 특징으로합니다. 대부분의 경우 아침에 일어나거나 밤에 침대에서 돌아올 때 발생합니다. 그것은 한 위치에서 다른 위치로 머리를 움직이는 공격을 유발합니다. 동시에 어지럼증은 더 강렬하지만 1 분 이상 지속되지 않습니다. 종종 공격은 메스꺼움, 구토 및 전반적인 불안을 동반합니다. 장기간에 걸친 질병으로 인해 DPPG로 고통받는 사람들은 균형 장애를 경험할 수 있습니다.

또한, 환자의 어지러움 중에 또 다른 특정 증상 - 안진 증 (안구의 진동적 인 비자발적 운동)이 있습니다. 영향을받은 반원형 운하의 위치에 따라 방향이 다를 수 있습니다. 종종 후위 반원관에서 병리학 적 변화가있을 때 DPPG가 발생합니다.

현기증의 다른 형태에서이 병리학의 독특한 특징은 다른 신경학 증상과 정상적인 청력의 부재입니다.

진단

DPPG의 진단은이 질환의 임상 양상에 근거합니다. 병리학 적 변화에 대한 객관적이고 추가적인 검사는 일반적으로 발견되지 않습니다. 의사가 특별한 위치 진단의 진단을 확인하도록 도와주십시오. 예를 들어, Dix-Hallpike 테스트. 검사 전에 피검자는 앉은 자세로 머리를 어느 방향 으로든 45도 회전시킵니다. 그런 다음 의사가 머리를 고쳐서 빠르게 엎드린 자세로 움직이며 (머리가 소파 가장자리에서 달린 상태에서) 환자의 눈과 상태를 관찰합니다. 결과 안진과 현기증 발작은 환자의 DPPG의 존재를 나타냅니다.

후두 두개골 병변, 중심 성 안진 증, 다발성 경화증 및 척추 반장동 부전의 병리학 적 차별 진단이 반드시 수행되어야한다.

보수 치료

DPPG의 치료는 가능한 한 빨리 어지러움의 공격을 완화시키는 것을 목표로 삼았습니다. 이 목적을 위해, 치료 치료 방법은 반원형 운하에서 자유 입자의 기계적 운동을 촉진하는 특수 조작을 사용하여 사용될 수 있습니다. 기동은 독립적으로 또는 주치의의 참여로 수행 할 수있는 일련의 연습입니다. 후자는보다 효과적입니다 (치료는 95 %의 경우에서 발생 함).

집에서 그런 환자는 Brandt-Daroff 기술을 사용할 수 있습니다. 그것의 본질은 각 방향으로 5 개의 굽음과 더불어 하루에 3 번 운동을하는 것에 있습니다.

• 기동을하기 위해서 잠에서 깨어 난 사람은 다리를 내리면서 침대 중앙에 앉아야합니다.
• 그 후, 왼쪽 (또는 오른쪽)으로 45도 각도로 머리를 돌려서 같은면에 놓아야합니다.
• 30 초 동안 또는 공격이 끝날 때까지이 위치에있는 것이 좋습니다 (있는 경우).
• 다른 방향으로 헤드를 돌려서 반복 할 것을 권장합니다.

그러한 치료의 기간은 개별적으로 결정되며, 그 효과는 약 60 %입니다. 식물 감수성이 높으면 베타 히스 틴 및 항염제가 기동 기간 동안 처방 될 수 있습니다.

다른 치료법은 심한 자율 발작을 일으킬 수 있고 기술적으로 더 복잡하기 때문에 주치의의 감독하에 수행됩니다. 이러한 영향의 예는 Lempert 방법 일 수 있습니다.

• 그것의 실시를 위해, 환자는 그것에 따라서 방향에 소파에 앉는다.
• 의사는 전체 수술을 위해 머리를 고정시키고 수평면에서 병변쪽으로 45도 돌립니다.
• 환자가 등 뒤로 움직이며 머리가 다른 방향으로 회전합니다.
• 다음으로, 환자는 건강한 옆 귀를 켭니다.
• 그런 다음 - 위를 향해, 그리고 반대쪽을 향해, 머리가 회전하는 동안 이동합니다.
• 기동이 끝나면 환자는 건강한 쪽을 통해 소파에 앉습니다.

외과 적 치료

보수적 인 방법의 비 효과 및 너무 긴 적응 DPPG의 가능한 외과 치료. 가장 효과적이고 안전한 절차는 감염된 운하에 뼈 조각을 채우는 것입니다.

다른 외과 적 중재도 사용할 수 있습니다 (영향을받는 미로, 전정 신경 교차). 그러나 몇 가지 합병증이있어 내이 구조가 파괴 될 수 있습니다.

일부 환자 (6 %의 경우)에서 질병 재발이 가능하며,이 경우 공간에서의 움직임을 제한하고 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다.

결론

DPPG의 발생은 환자의 정상적인 기능을 방해 할 수 있으며 심지어는 수술 능력을 박탈 할 수 있습니다. 그러나 이러한 질환은 양성이라고 불리기 때문에 그 특징은 갑자기 모든 증상이 사라지는 것입니다. DPPG의 치료는 환자가 용인하기 어렵고 오랫동안 지속되면 처방됩니다. 그리고 대부분의 경우 결과는 오래 가지 않습니다.

이비인후과 전문의 A. L. Guseva는 주제 "DPPG"에 대한 프레젠테이션을 제공합니다.

신경 학자 A. A. Kinzersky는 양성 발작 성 현훈에 대해 말합니다.

양성 발작 성 현성 현기증 (DPPG) : 증상, 치료법

양성 발작 성 현훈은 전정의 병리학 적 상태로 현기증의 발작이 특징입니다. 그들은 인체의 공간적인 위치에서 그러한 변화의 상태를 일으킨다. 이러한 현기증의 차이는 치료의 상대적 용이성과 자기 개선의 가능성입니다.

기능성 현기증의 발달에서의 원인 인자

양성 발작 성 현기증, 병인에 따른 매우 복잡한 상태, 어떤 경우에는 질병의 진정한 원인을 밝힐 수 없습니다.

jipp의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 두개골과 뇌진탕의 외상성 부상;
• 내이의 미궁에서의 염증;
• 머리에 수술 연기.

징후 징후의 특징

증상이 양성 인 발작 현기증은 주위에있는 물체가 갑자기 몸의 위치가 변경된 후에 나타나는 느낌의 형태로 나타납니다.

발작 성 어지러움은 보통 수면 후 아침에 나타납니다. 사람이 침대에서 빠져 나간 후 우주에서 방향을 잡는 것은 어렵습니다. 발작 기간의 기간은 원칙적으로 3 분을 초과하지 않으며, 보조 기술의 사용을 독립적으로 통과합니다.

또한, 양성 발작 성 현훈은 모든 유형의 현기증에 공통적 인 징후 성분 인 소화 불량증의 형태로 나타납니다.

질병의 진단에 중요한 가을은 양성 위치 현기증이 신경계의 유기적 장애의 증후군을 동반하지 않는다는 것입니다. 이 병리학에서는 청력, 시력 또는 냄새의 기관에서 병변이 발생하지 않습니다. 따라서이 질병은 인간의 삶에 특별한 위협이되지는 않지만 약간의 불편 함을 유발합니다.

진단 조치

최종 진단의 공식화를 위해, 양성 위치 발작 성 어지럼증은 특별히 개발 된 기능 진단 검사 Dix-Hallpayka를 사용합니다.

Dixa-Hallpayka 검사는 질병의 진단을 돕는 표적 기술입니다.

의사는이 검사를 수행하기 위해 환자를 침대 위에 놓은 다음 두 손으로 머리를 감싸고 그 머리를 옆으로 돌려 침대 주위에서 머리를 들고 있습니다. 운동 후에 의사는 환자가 어떻게 느끼는지 물어봐야합니다. 보통, 양성 위치 현기증을 가진 사람들은 의사에게 그러한 증상을 동반 한 현기증이 평범한 상태임을 확신시킵니다.

객관적으로 관찰되는 안진 증은 측면 또는 위쪽으로 바닥을 향하고 있으며 이는 내이의 반원관에서 병리학 적 과정의 즉각적인 국소화에 달려 있습니다. 부정적인 영향이있는 경우 휴식 후 몇 분 동안 운동을 반복해야합니다. 때로는 앙와위의 진단 테스트를 수행 한 후 긍정적 인 결과를 얻을 수 없으며 환자가 소파에서 일어나 몸이 앉은 자세를 얻은 후에 상태가 나타나는 경우가 있습니다.

위치 샘플을 반복하면 규칙의 결과의 심각도가 다소 줄어들며 진단을 할 때이를 고려해야합니다. 위치 샘플에 추가하여 머리쪽으로 회전뿐만 아니라 전체 몸을 사용할 수 있습니다.

환자가 거짓말에서 서기까지 신체의 위치를 ​​바꾸기가 가장 어렵습니다.

경음악 연구

질병의 도구 적 진단으로 안진의 심각도를 평가하는 방법이이 목적을 위해 사용되며, 전기 인공위성, 비디오 - 관상 동맥 조영술과 같은 기술이 사용됩니다.

중추 신경계 또는 종양 학적 병리학에서 유기 병리학을 배제하기 위해 환자는 뇌의 자기 공명 영상을 받아야합니다. 이비인후과 학에서 병리학을 배제하기 위해서는 적절한 전문가와의 상담을 받아야합니다.

양성 위치 발작 성 현기증의 감별 진단

현기증의 양성 발달의 경우 후두 두개골에서 병리뿐만 아니라 뇌의 종양 모양과의 차이점은 교감 신경계와 부교감 신경계에 손상의 흔적이 없으며 흔한 증상은 균형 장애와 위치 적 성격의 현기증입니다. 정상적인 현기증으로 반복되는 위치 기능 검사는 일반적으로 유기적 병리학에서 반복 된 검사가 결과의 심각성에 영향을 미치지 않기 때문에 양성 결과의 중증도가 감소하는 것을 특징으로합니다.

위치 안진 증은 또한 다발성 경화증 또는 뇌의 혈액 순환의 급격한 손상과 같은 질병에서 나타날 수 있지만 신경계의 손상 증상은 남아 있습니다.

병리학 및 불편 함을 제거하기위한 치료 조치

마약을 사용하지 않는 보수 치료에는 다음과 같은 기술이 포함됩니다.

Brandt-Daroff 방법.

이러한 운동은 환자가 집에서 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 이 기술을 수행하기 위해서, 환자는 좌우로 몇 개의 기울기를 만들기 위해 침대의 중앙에 앉아 있어야합니다. 그런 다음 환자는 수평 위치를 천공하고 이미 앙와위 자세로 움직임을 반복합니다. 시체를 잠시 쉬게 한 다음 Brandt Daroff가 지정한 연습을 반복해야합니다. 질병을 치료하는 기술은 하루에 세 번 반복됩니다. 절차의 기간은 환자의 전반적인 안녕에 따라 개별적으로 결정됩니다.

맘몬 기동

이 기술은 독립적으로 또는 자격을 갖춘 전문가의 도움을 받아 수행 할 수 있습니다. 환자가 침대에 앉아서 의사가 두 손으로 환자의 머리를 잡고 급격히 돌린 다음 머리를 초기 평면에 비례하지 않고 똑같은쪽으로 찔러 넣습니다. 모든 불쾌감이 사라질 때까지 환자는 거짓말을해야합니다. 휴식 후, 고정 된 위치를 변경하지 않고, 환자의 머리를 앉은 자세로 되돌리고, 머리를 돌리고 반대편에두면 환자도 휴식을 취해야합니다. 이 운동은 하루에 한 번 2 ~ 3 회 반복됩니다. 양성 발작 성 현기증이있는 돌리 난병 환자가 심혈관 시스템의 병리학 병력을 가지고있는 경우, 시술을 시작하기 전에 강장제 투여가 특정 예측으로 소개됩니다. 조작하는 동안 메스꺼움이 나타나고 구토 환자가 제미 제를 처방 받으면.

Epley의 기동

이러한 성격의 절차는 자격을 갖춘 전문가에 의해서만 수행됩니다. 이 방법의 특징은 시술이 부드럽고 느린 몸의 움직임으로 수행된다는 것입니다. 환자는 처음에 소파에 앉아야하고, 의사는 양손으로 머리를 잡고 머리를 고정시키고 환자의 머리와 같은 위치에서 옆으로 돌려 놓습니다. 그 후, 인체는 옆구리로 돌리고 천천히 원래 위치에 앉습니다. 비 약리학 적 치료법은 매우 효과적이며 대부분의 경우 2 ~ 3 회의 반복은 병리학 적 상태를 완전히 없애는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 방법의 효과는 전적으로 프로 시저를 수행하는 사람의 전문성에 달려 있습니다.

Lempert 기동

이 기술은 자격을 갖춘 전문가 만이 수행합니다. 환자의 초기 위치는 소파 전체에 정숙해야합니다. 머리를 45도에서 돌리면 수평 적 신체의 평면에서 병리학 적 상태의 근원 측에 고정됩니다. 그 후, 환자는 등을 위로 젖히고 머리를 반대 방향으로 천천히 바꾼 다음 머리를 다른 쪽으로 돌리고 몸의 위치가 등 뒤로 움직이며 머리는 인체와 함께 회전해야합니다. 운동은 여러 번 반복 될 수 있지만 휴식 시간을 유지해야합니다.

질병의 외과 적 치료

질병의 보수 치료가 절대적으로 긍정적 인 결과를 보이지 않는 경우 수술이 수행됩니다. 이 치료법은 아주 드문 경우와 아주 예외적 인 경우에 수행됩니다.

이 목적을 위해, 다음과 같은 외과 기술이 수행됩니다 :

1. 인체 골격의 다른 부분에서 가져온 뼈 구조에서 발췌하여 내이의 반원형 뼈 관의 내강을 밀봉합니다. 경골은 이식에 가장 적합합니다.
2. 사람의 내이의 전정 관을 자극하는 신경 종말의 선택적 제거;
3. 구조 및 해면골 미로의 완전 제거;
4. 특수하게 선택된 레이저 시스템을 사용하는 미로 구조물의 파괴적인 파괴.

절대적으로 모든 수술 절차는 인체에 ​​매우 충격적이므로 특별한 의학적 이유 때문에 수행해야합니다.

수술 후 감염성 합병증의 발병을 예방하기 위해서는 항균 요법이 필요합니다. 항생제의 부작용으로 이질 예방을 위해 프로바이오틱스를 병용 투여한다.

질병 예방

양성 위치 발진 성 현기증의 예방 조치는 질병의 발병 원인을 완전히 이해하지 못하기 때문에 지금까지 개발되지 않았다.

환자를위한 권장 사항으로 얼마 동안 운전하지 않아도됩니다.

병리학 적 상태는 치료 방법을 취한 후 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 재활과 관련해서는 몇 주 동안 어려울 수도 있지만, 그러한 순간이 나타나지 않는 시간과 함께 양성 현기증이 재발 할 수 있음을 명심해야합니다.

예측

회복을위한 예후는 대개 호의적이며,이 상태는 환자의 삶에 특별한 위험을 나타내지 않습니다. 질병이나 손상이이 질병의 발병을 일으킬 수 있었는지에 따라 더 많은 회복과 치료의 효과가 좌우됩니다. 완전한 회복을위한 예후는 환자가 적법한 의료 서비스를 신청 한시기에 따라 다릅니다. 이 질병의 위험은 진단 활동을 수행하는 것이 매우 어렵다는 사실에 있으며, 감염 과정이 시작될 때 내이의 감염으로 질병이 유발되면 감염은 두개강으로 퍼져 환자에게 사망을 유발할 수 있습니다.

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양성 발작 성 현훈의 징후

신체 위치의 급격한 변화 또는 머리의 회전은 양성 발작 성 현성 현기증 (DPPG)이라고하는 발작 전정 현기증을 유발할 수 있습니다. 보통이 질병은 여성과 노인에게 영향을줍니다.

DPPG 란 무엇인가?

이 질병은 의료 도움을 신청 한 사람들의 약 80 %에서 발견되었습니다. 최근 히트 수가 크게 증가했습니다. 대부분의 환자는 양성 현훈으로 진단됩니다.

DPPG의 문제의 본질은 무엇입니까? 질병에 대한 간략한 설명은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

• 자양분 - 효과가 없습니다.자가 치유의 가능성이 있습니다.
• 발작 - 자연 발작입니다.
• 위치 -이 질병은 몸이나 머리의 위치가 변경되어 나타납니다.
• 현기증이이 질병의 주요 증상입니다.

머리는 많은 질병이있는 사람에게서 돌릴 수 있습니다. 그들은 백 개 이상의 숫자입니다. 그러나 전정 위치 현훈은 특유의 임상 징후가있어 의사가 첫 번째 검사에서 진단 할 수 있습니다.

vestibular기구는 어때?

발작적 인 위치의 현기증의 원인에 대해 이야기하기 전에 그것이 어떻게 발생하는지 고려할 필요가 있습니다.

내이의 기관 - 현관은 기본적으로 세 개의 반원형 운하가 있습니다. 그들의 기능은 인간의 움직임을 고정시키는 것입니다. 채널에는 앰풀과 일정량의 액체가 있습니다. 앰플은 젤라틴과 같은 기질이있는 연장관입니다 - 큐 풀라. 수용체와 상호 작용하는 그녀의 움직임은 몸의 균형 감각을 만들어냅니다.

액체 앰플에는 ​​석 회 형성 (otoliths)이 있습니다. 어떤 사람이 머리로 어떤 행동을하면 액체도 움직이기 시작합니다. 그 결과는 신경 종말 (섬모 세포)을 자극하는 타석의 변위입니다.

위치 변화에 관한 모든 정보는 섬모가있는 세포에 의해 뇌의 신경 종말로 전달됩니다. 이 단계에서 실패와 문제로 인해 양성 발작 성 어지러움이 사람에게 나타납니다. 균형에 책임이있는 뇌의 일부는 근육에 신호를 보내 긴장을 풀어 주며, 반대로 근육이 조화를 이룹니다. 이러한 과정은 공간의 균형을 유지하기위한 것입니다. 타석이 안정되면 현기증이 멈 춥니 다.

DPPG의 원인

이 질병의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 다른 경우에는 다음과 같은 요인에 의해 양성 발작 성 현기증이 유발됩니다.

• 머리 부상
• 귀에 수술.
• 장기간 누워있는 자세 (다른 질병, 수술 후 회복 등으로 인해).
• 염증성 귀의 과정.
• 미로 동맥 경련 (편두통 포함).
• 메니 에르 병.
• 알코올 중독.
• 부적절한 치료의 결과.

DPPG의 분류

위치 현기증의 분류는 그것의 발달 메커니즘에 기초한다. 석회 결정체 (otoliths)는 반원형 채널의 액체에서 자유롭게 움직일 수 있으며 머리를 돌리는 동안 수용체를 자극합니다. 이것은 석회 석회화입니다. 이석이 운하 벽 (cupula)에 국한되고 지속적으로 수용체와 상호 작용할 때, 유리창 결석증.

진단 중에 병리학 적 변화가 발생한 병변 (왼쪽, 오른쪽)과 반원형 (외측, 후방, 전방)이 모두 고려됩니다.

DPPG의 특징

발작 성 현기증을 특징 짓는 다음 징후가 있습니다 :

• 현기증의 공격은 예기치 않게 시작되고 끝납니다.
• 하루가 지나면 더 이상 반복하지 않습니다.
• 공격 후 환자의 상태가 즉시 개선됩니다.
• 발열, 발한, 메스꺼움, 피부 창백과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
• 질병 후 회복 기간은 매우 빠릅니다.

DPPG의 위의 기능은 현기증이있는 다른 질병 중에서도이를 인식하는 데 도움이됩니다.

클리닉 DPPG

양성 발작 성 발작 현기증의 출현은 두부 움직임과 관련이 있습니다. 보통이 질병은 뇌의 한쪽 반구 (또는 귀)가 그대로 유지되기 때문에 머리 부분에만 영향을 미칩니다.

DPPG의 임상 특징은 다음과 같습니다 :

• 현기증은 주로 머리를 돌릴 때 (몸을 굽히지 않을 때) 나타납니다. 그것은 보통 하루 또는 아침에 일어납니다. 예를 들어, 침대에서 일어날 때 일어납니다.
• 사람이 어딘가에 떨어지거나 올라가거나, 흔들거나, 물건이 돌아 다니는 것을 느낄 수 있습니다.
• 동반 증상은 메스꺼움, 발한, 구토, 불규칙 심장 박동이 될 수 있습니다.
• 환자의 추가 불만 (머리 통증, 이명, 청력 상실)은 없습니다.
• 하나의 공격은 1 ~ 2 분만 지속됩니다.
• 현훈의 발병은 안진 증을 동반 할 수 있습니다. 이 안구 운동의 불수의 운동. 공격이 가라 앉은 후 안진 증은 사라집니다.

이 질병은 치료가 잘되며 환자의 삶에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 양성 현기증으로 진단받은 사람은 다이빙을 포기하고 신장에 도달해야합니다. 적절한 치료 후 오랜 기간 동안 병이 가라 앉을 수 있지만 4-5 년 후에 발작이 일어납니다.

치료에 대한 의사의 의견

1969 년 양성 발작성 현기증의 기원에 관한 이론 인 "돔 결석 이론"이 제출되었습니다. 그것의 저자 (Schuknecht 과학자)는 나이가 들면 석회 결정의 무게에 기여하는 이석에 칼슘 퇴적물이 있고 중립적 자세를 바꾼다고 말했다. 이와 관련하여 인체의 위치와 그에게 영향을 미치는 중력이 DPPG의 모양에 영향을줍니다.

10 년 후, McClar, Hall 및 Ruby 과학자들은 "canalithiasis"이론을 발표했습니다. 이 이론에 따르면, 채널을 따라 이동하고 수용체를 자극하는 정전기 응집체 입자는 위치의 현기증의 모습을 유발하지만, 타석은 참여하지 않습니다. 파티클이 채널의 가장 낮은 지점에 있으면 공격이 사라집니다.

현대 의학의 과학자들은 위의 이론을 비판합니다. 그들은 인체가 움직이지 않아도 statoconium 입자가 떼어 낼 수 있다고 말합니다. 그들은 그들의 거부에 대한 다음과 같은 이유를 인용하며, 그 결과로 양성의 현훈이 나타납니다.

• 머리 부상
• 메니 에르 병.
• 일부 항균 약물 (겐타 마이신).
• 잦은 편두통.
• 비정상적인 외과 적 치료.

진단

끊임없이 반복되는 발작이있는 경우, 진료소에 전문 상담을 받아야합니다. 의사는 정확한 진단을 위해 필요한 검사를 처방 할 것입니다.

신체 검사

위치 어지럼을 파악하는 데 도움이되는 가장 일반적인 방법은 Dix-Hallpike 테스트입니다. 구현 방법은 다음과 같습니다.

• 환자는 소파에 앉아서 머리를 옆으로 기울여야합니다.
• 환자의 머리를 손에 들고 의사가 갑자기 소파에 등을 대고 머리가 환자가 누워있는 표면의 가장자리보다 조금 더 멀어 지도록합니다.

환자는 어지러움의 발병을보고해야합니다. 그것은 즉시 방해하지 않을 수 있지만 얼마 후.

위치의 현기증 동안, 안구는 무의식적으로 회전합니다. 이 현상을 안진 증이라고합니다. 의사는 안진의 성격과 출현 시점에 따라 반원형 운하의 어느 부분에 병리가 있는지를 결정합니다.

경음악 연구

안진 증을보다 잘 관찰하기 위해 Blessing 또는 Frenzel 안경, electrooculography 및 videooculography를 적용하는 연습이 있습니다.

위의 진단 방법과 함께 환자는 MRI 또는 ​​뇌의 컴퓨터 단층 촬영을 통해 자궁 경관 부위의 X 선 사진을 촬영할 수 있습니다.

검사 결과에 따라 의사는 필요한 치료를 처방합니다. 현기증이있는 일부 환자는 독립적으로 발생하기 때문에 치료를받지 않은 것으로 밝혀졌습니다.

비 약물 치료

이 치료법은 아주 좋은 효과가 있습니다. 환자가 자세를 잡는 동작 (몸과 머리의 위치를 ​​변경)으로 구성됩니다. 운동을 수행 할 때 양성 발작 성 현훈의 공격이 가능합니다. 또한 몇 가지 일련의 연습은 전문가의 엄격한 감독하에 수행되어야한다는 것을 기억해야합니다. 환자는 소파에 앉아 다리를 아래로 내려서 모든 기동을 수행합니다.

Brandt-Daroff 기동

이러한 운동은 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 반복 횟수는 각 방향으로 5 번입니다. 진행 :

1. 시작 위치로 가져 가라.
2. 옆으로 누워 (약간 구부린 다리) 45도 각도로 머리를 돌려주십시오. 거짓말 30 초.
3. 앉아.
4. 반대편에 누워있어.
5. 앉아.

운동이 양성의 현훈의 출현을 동반한다면, 공격이 끝날 때까지 기다렸다가 계속해야합니다.

맘몬 기동

이 일련의 운동은 메스꺼움과 다른 발음이있는 반응이 과정 중에 발생할 수 있으므로 의사의지도하에 수행해야합니다.

운동을 수행하기 위해서는 사람이 어떤 자세를 취해야합니다. 다음 단계는 의사가 환자의 머리를 손으로 고정시키는 것이며 측면으로 45도 회전해야합니다. 또한, 환자는 그의 옆으로 떨어지고 2 분 동안이 자세를 유지합니다. 그런 다음 그는 다시 앉은 채 2 분 동안 상대방에게 똑같은 방식으로 내려 놓는다. 그 후 그는 앉아야한다. 이 모든 시간은 머리가 같은 위치에 있습니다.

이 일련의 운동은 의사들 사이에 논란의 여지가있는 태도를 유발합니다. 어떤 환자는 양성 운동을 추천하고, 다른 환자는 양성 발작 성 현훈이 심한 경우에도이 복합 약물을 가장 효과적이라고 간주합니다.

Epley 및 Lempert 기동

이 책략은 또한 위생병의 존재를 암시합니다. 환자의 머리를 잡고있는 의사가 갑자기 등을 환자의 머리에 얹습니다 (머리는 소파 가장자리를 넘어갑니다). 그래서 환자는 약 1 분 동안 거짓말을하고 머리를 다른 방향으로 돌려서 점차 몸통을 돌릴 필요가 있습니다. 따라서 30-60 분 동안 누우면 시작 위치로 돌아 가야합니다.

비슷한 운동은 Lempert 기동이다. 운동을하면 환자는 운동 도중 완전히 뒤집어 듭니다. 처음에는 편도, 위장, 아픈 귀에 앉고 앉습니다. 운동 중 사람이 자신의 축을 중심으로 회전하는 것으로 밝혀졌습니다.

약물 치료

양성 발작 성 현기증을 앓고있는 환자의 상태를 완화시키기 위해 약물 치료가 적용될 수 있습니다. 메스꺼움과 다른 불쾌한 증상을 없애는 데 도움이됩니다. 발작이 자주 재발하면 환자는 반드시 침대에 있어야합니다.

약물로 이러한 현기증을 치료한다는 목표는 환자의 전반적인 상태를 개선하는 것입니다. 동시에, 뇌 혈관의 혈액 순환을 정상화시키는 데 도움이되는 의약품을 처방 할 수 있습니다.

심한 경우 수술을 시행 할 수 있습니다. 그것의 도움으로 그들은 뼈 조각으로 반원형 운하를 봉인합니다. 수술 방법은 심각한 합병증의 위험이 있으므로 심각한 경우에만 사용됩니다. PDG에 대한 구체적인 치료는 없습니다.

양성의 현훈은 회복에 유리한 예후를 나타낸다. NPPG는 안전한 질병이며 인간의 삶에 위협이되지 않습니다.

비디오

기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

신경과, 반사 요법가, 기능 진단사