화농성 수막염 - 성인의 증상 및 치료

화농성 뇌막염 - 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 포도상 구균, 녹농균, 대장균 세균 등으로 인한 뇌의 세포막의 화농성 염증 다한성 수막염은 모든 연령대의 사람들에게 흔합니다.

위험 요인은 다음과 같습니다 : 흡연, 태양 노출, 잦은 스트레스, 저체온증, 과도한 알코올 소비, 인두염 질환, 협심증, 급성 호흡기 감염을.

이유

대부분의 경우, 화농성 뇌막염의 원인 에이전트가 세균성 미생물의 대표입니다 - 수막 구균, 폐렴 구균이, 헤모필루스 인플루엔자 (인플루엔자 균), 녹농균, 포도상 구균과 연쇄상 구균, gonococci, 살모넬라 균, 대장균, 장티푸스 및 리스테리아 증의 에이전트의 여러 유형.

하지만 가끔은 화농성 뇌막염 개발 및 곰팡이 감염 (종종 여전히 화농성, 장액 문자가) - 크립토, 콕 시디 오이 데스 진균증, 및 칸디다증을. 화농성 수막염의 원인은 원생 동물이 될 수 있습니다. 예를 들어, 일부 유형의 아메바가 있습니다.

1. 주로 공기 방울에 의해 전송 수막 구균에 의해 발생하는 차 화농성 뇌막염은 : 등등, 재채기, 기침, 키스, 감염된 환자의 타액을 때 감염이 발생 수막염.
2. 기타 염증 과정의 합병증으로 수막염이 보조 (rhinogenous는 otogenny 등등과 치성)는 일반적으로 감염되지 않는다.

이차성 화농성 수막염

이차성 화농성 수막염은 신체에 화농성 집중이있을 때 발생합니다. 그들은 하나 같은 화농성 중이염이나 부비동염, 경막의 혈전증 부비동, 뇌 농양과 수막에서 패혈증 초점의 직접 감염의 결과로, 하나 예를 들어 거리에 위치 오수 초점,의 전이, 농양 또는 기관지 확장증으로 발전 할 수있다 폐, 궤양 성 심장 내막염 등이 있습니다. 수렴성 수막염은 때로는 두개골의 관통 상처를 복잡하게합니다.

이차 화농성 뇌수막염 다른 박테리아 활성화 될 수있다 : - 폐렴 구균, 포도상 구균, 인플루엔자 균 Afanasyeva 보낸 - 파이퍼, 살모넬라, 녹농균, listerelly.

화농성 수막염의 증상

태초에 수막염은 다른 많은 질병과 비슷한 증상을 나타냅니다. 그들을 알아 차린 후, 가능한 한 조속히 의사와 상담해야 끔찍한 합병증을 예방할 수 있습니다. 나중에, 화농성 수막염이 발달하고 증상이 매우 구체적입니다.

잠복 기간은 1-5 일입니다. 이 질병은 심각하게 오싹 해집니다. 심한 오한, 체온이 39-40 ℃로 상승합니다.

메스꺼움 또는 반복되는 구토로 인한 심한 통증이 발생하고 빠르게 증가합니다. 섬망, 정신 운동 촉진, 경련, 의식 장애가있을 수 있습니다. 첫 번째 시간에는 질병의 2-3 일째되는 날까지 증가하는 딱딱한 증상 (목 근육의 경직, Kernig 증상)이 감지됩니다.

1. 증상 커닝 - 아픈 사람이 다리를 완전히 구부릴 수 없습니다.
2. 브루 진 스키 (Brudzinsky)의 증상은 환자가 제어 할 수없는 허리와 무릎 관절의 굴곡입니다.

깊은 반사가 생기고 복부가 줄어 들었습니다. VII 및 VIII 쌍 - 심한 가능한 뇌 신경, 특히 III 및 VI 쌍 (처짐, anisocoria, 사시, 복시) 이상이다. 질병의 2-5 일에, 포진 염증은 입술에 종종 나타난다.

때때로 수막 구균증을 나타내는 자연에서 출혈성 인 다양한 피부 발진 (소아에서 더 자주 나타남)이 있습니다. 뇌척수액은 흐리고 화농하며 고압으로 흐릅니다.

(수십 1리터 세포 수천 개) 실측치 호중구 pleocytosis은 저혈당 및 클로라이드 (1-16 ㎍ / L까지) 단백질 함량을 증가. Gram meningococcus에 의한 염색 후 뇌척수액의 퇴적물이 번짐. 그것은 또한 인두에서 채취 한 점액과 구별 될 수 있습니다. 혈액 백혈구 증 (최대 30-109 / l)과 ESR 증가.

사시, 얼굴과 목의 마비 - 취학 연령의 아동이 질병은 종종 주요 증상은 신체 활동, 정신 혼란, 두개골 신경의 병변의 징후 인 수막뇌염의 형식을 취합니다. 이러한 흐름이 오히려 신속하게 마비의 단계, 고름 덕트와 뇌척수액의 장애물이 오면 수두증을 개발한다.

수막 구균 성 패혈증이 발생하는 경우, 증가 된 혈관 투과성 및 혈관 내 응고 증후군이 두드러진다. 동시에, 피부 표면 위로 튀어 나와 출혈의 불규칙한 모양의 병소, 그리고 괴사 - 괴사 부위가 피부에 형성됩니다.

합병증

성인의 수막염의 합병증과 결과는 인체 건강과 삶에 매우 위험하며, 질병의 치료가 즉시 시작되면 피할 수 있습니다.

화농성 수막염의 결과는 다음과 같습니다 :

• 뇌색 증후군;
• 두통;
• 피로 증가;
• 주의 불균형;
• 장기간의 스트레스에 무능력;
• 과민 반응;
• 변덕스러운;
• 눈물 어림;
• fussiness;
• 과도한 모터 활동;
• 일반적인 혼수;
• 느린 생각.

중요한 센터 안에 위치와 뇌간의 압축을 선도, 화농성 뇌막염, 뇌의 부종을 동반 할 수 조기 심각한 합병증. 이른 시간에 - 급성 뇌부종은 일반적으로 번개의 형태로 2 ~ 3 일 개 질병을 발생합니다.

예측

일부 데이터에 따르면 14 %의 사례에서 화농성 뇌막염은 치명적입니다. 그러나시의 적절하고 정확한 치료로 화농성 수막염은 전반적으로 유리한 예후를 보입니다.

수막염, 무력증, 뇌척수 역동 장애, 감각 신경성 청력 상실 및 일부 경미한 초점 증상을 앓은 후에 관찰 될 수 있습니다. 화농성 수막염 (수두증, amaurosis, 청각 장애, 치매, 간질)의 심각한 결과는 우리 시대에는 거의 발생하지 않습니다.

화농성 수막염 치료

적절한시기 적절한 치료로 2 주 후에 완전하게 수렴 된 수막염. 질병의 첫 징후가 나올 때 환자는 중환자 실에 입원하여 결정해야합니다.

우선, 의사는 뇌에 직접 영향을 미치는 항균 약물의 사용을 처방합니다. 이 그룹에서 3 일간의 약물 투여 후 개선이 없다면 뇌척수액의 두 번째 천공이 표시됩니다. 그리고 마약이 바뀝니다.

성인의 화농성 뇌막염으로 중독 증상을 완화시키기 위해 정맥 주사액을 처방합니다. 이뇨제는 또한 혈액에서 독소를 제거하는 데 적용 할 수 있습니다. 심한 빈번한 발작의 경우에 진정을 의미합니다. 그리고 대뇌 순환을 회복하기 위해 특별한 약을 임명했다.

성인에게 위험한 화농성 수막염은 무엇입니까? 원인, 증상 및 결과를 찾아보십시오.

화농성 수막염은 심한 질병이며 수막의 염증과 감염에 의해 동반됩니다. 이 질병은 모든 연령층에 위험하지만 대부분 면역력이 약한 사람들에게 영향을줍니다. 이 기사에서 우리는 병리학이 무엇인지, 누가이 질병을 일으키는 지, 수막염의 유형과 증상이 무엇인지, 진단하고 치료하는 방법을 자세히 살펴볼 것입니다.

이게 뭐야?

수렴성 수막염은 뇌 조직이 직접적으로 영향을받지 않는 피아 메타의 염증입니다.

질병의 원인에서 박테리아 감염이 나타납니다 :

• 폐렴 구균 - 사례의 13 %;
• 수막 구균 - 사례의 20 %;
• 포도상 구균;
• 연쇄상 구균 및 대장균 - 감염은 신생아의 특징입니다.
• 혈우병 세균;
• Pseudomonas aeruginosa.

통계에 따르면, 화농성 뇌막염은 10 만 명 중 3.3 명에서 발생합니다.

5 세 미만의 어린이 및 면역력이 약한 사람들에게 가장 위험합니다.

분류

질병의 기원에 따라 나누어집니다 :

• 1 차 - 독립적 인 질병으로 발생합니다. 이 감염은 구강 및 비강 내로 침투하여 수막을 감염시켜 부비동을 감염시킵니다. 그들의 직접적인 감염은 열린 머리 부상 또는 악기의 불충분 한 살균과 뇌 수술 중에 가능합니다.
• 2 차 - 기존의 염증 과정의 합병증으로 작용합니다.

염증 분비의 국소화 :

• 기저 수막염 - 염증은 뇌의 기저에 영향을줍니다. 이 질환은 뇌막 신경증의 증상과 증상이 특징입니다.
• Convexital - 대뇌 피질의 영역에 근거한 염증. psychomotor 교반에 의해 특징 지어진다.
• 전체 - 두뇌의 전체 소프트 쉘에 영향을 미칩니다.
• 척추 - 척수의 부드러운 껍질에만 영향을줍니다.

흐름 유형별로 구분됩니다.

• Fulminant - 뇌의 급속한 발달과 팽창이 특징입니다.
• 급성 - 가장 일반적인 유형. 대뇌 증상과 수막을 결합합니다.
• 중독 - 중독의 증상으로 진단하기 어렵다.
• 재발 - 만성 감염의 초점이있을 때 발생합니다.

감염 및 잠복기의 방법

신체의 감염은 다음과 같은 방식으로 수행됩니다.

• 공수. 이러한 유형의 감염으로 인하여 병원성 미생물은 감염된 사람과 환경으로부터 호흡계를 통해 침투합니다.
• 연락처 이 유형은 두뇌 또는 뼈의 뼈의 염증뿐만 아니라 악기의 적절한 살균없이 두개골과 뇌에 대한 열린 머리 부상과 수술에서만 가능합니다.
• 혈종 및 임파선. 감염은 한 유기체 내에서 감염원으로부터 혈액이나 림프에 의해 전염 될 때 발생합니다.

태반 장벽을 통해 어머니와 같은 전달 방식을 구분합니다.

배양 기간은 미생물이 증식하여 조직에 침투하는 데 걸리는 시간입니다. 그것의 결말은 질병의 첫번째 증후의 외관을 동반한다.

화농성 뇌막염의 경우 잠복기는 보통 2 ~ 5 일입니다.

질병의 증상

이 병은 기온이 39 ~ 40도까지 급상승하며 오한이 동반됩니다.

질병의 초기 단계의 주요 증상 :

1. 고열;
2. 오한;
3. 심한 두통;
4. 메스꺼움 및 구토, 음식 섭취와 무관 한;
5. Kernig와 Brudzinsky 샘플에 대한 긍정적 인 반응;
6. 목 뒤쪽과 뒤쪽의 뻣뻣한 근육;
7. 경련.

셋째 날에는 증상의 강도가 증가하고 청각, 촉각 및 시각 자극에 대한 과민 반응이 추가됩니다.
환자는 너무 밝은 빛, 시끄러운 소리 및 고통스러운 촉감에 대해 불평합니다.

종종 마비 나 기억력의 부분적 상실과 같은 심각한 위반이 있습니다. 이것은 염증이 뇌 조직으로 옮겨져 뇌막염이 발생했다는 것을 의미합니다.

염증 집중의 국소화에 따라 다음 증상이 추가됩니다.

• 시력 및 청력 장애;
• 환각;
• 무의미한;
• 정신 운동 촉진;
• 이중 시력.

진단 방법

화농성 수막염의 진단을 위해 다음과 같은 검사를 시행합니다 :

• 혈액 검사;
• 소변 분석;
• 뇌척수액의 천공.

우선, 수막 증상의 존재에주의를 기울이십시오 :

• 목과 등 뒤쪽 근육의 뻣뻣함 때문에 환자는 가슴에 머리를 숙이지 못합니다.
• Kernig의 검사에 긍정적 인 반응을 보였습니다. 환자는 다리를 완전히 똑바로 펴질 수 없습니다.
• Brudzinsky 임상 시험에 대한 긍정적 인 반응 - 환자는 무릎과 엉덩이 관절에서 다리의 굴곡을 조절하지 않습니다.

또한 검사 도중 복부 반사 신경의 퇴색이 나타나고 깊어짐을 강화했습니다.

어떤 경우에는 발진이 신체 부위, 특히 입 부분에 나타납니다. 이 특징은 아이들에게서 더 일반적이지만 성인에서도 발견됩니다. 그것이 존재하는 경우, 발진의 단편도 분석을 위해 찍은 것입니다.

뇌척수액을 채취 할 때 탁한 색, 고름의 유무 및 고압의 유출이 나타납니다. 실험실 테스트 과정에서 뇌척수액의 단백질 및 호중구 pleocytosis의 높은 함량, 설탕과 염화물의 낮은 함량이 혈액에서 밝혀졌습니다 - 백혈구 수가 많고 ESR이 증가합니다.

2 차 뇌막염이 의심되는 경우, 초기 감염원을 확인하기 위해 X 선 촬영을합니다.

치료

화농성 수막염의 치료는 약 2 주간 지속되며 전염병 전문의와 신경 학자의 끊임없는 감독하에 입원 환자 단에서만 실시됩니다. 의사가 올바른 진단을 내리고 환자의 상태 변화에 따라 적절한 치료법을 처방하기 때문입니다.

자기 치료는 악화, 합병증의 발병 및 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.

치료에는 세 가지 주요 영역이 있습니다.

1. 페니실린 항생제 : Ceftriaxone, Cefotaxime, Meronem. 그들은 미생물을 번식시키고 파괴시키는 능력을 저해하는 데 사용됩니다.
2. 중독의 증상을 완화하기 위해 식염수와 비타민이 포함 된 스포이드.
3. 두개 내압 감소를위한 준비.

건강 영향

적절한 치료가없는 화농성 뇌막염은 건강과 삶에 위험한 많은 합병증을 유발합니다.

• 두통;
• 주의력 장애;
• 뇌척수 증후군;
• 느린 움직임;
• 낮은 페이스의 사고;
• 성격 장애 : 울음, 과민성, 우울.

예방

이 질병을 예방하는 주요 방법은 박테리아 감염 예방 접종입니다. 러시아에서는 환자의 요청에 따라 시행됩니다. 또한, 2 차 뇌막염을 예방하기 위해서는 적절한 질병의시기 적절하고 유능한 치료가 필요합니다.

염증을 일으키는 감염의 경우 특히 그렇습니다. 또한 의사는 면역 체계를 강화하기위한 활동을 개최 할 것을 권장합니다.

잘 입증 된 :

• 균형 잡힌 영양;
• 비타민 요법;
• 활성 라이프 스타일;
• 경화;
• 나쁜 습관을 거부했다.

화농성 수막염은 적절한 치료없이 심각한 심각한 합병증을 일으키는 위험한 질병입니다. 그것은 뇌막염의 염증이 특징이며 치료 없이는 뇌의 2 차 염증을 일으 킵니다. 뇌막염은 다른 질병들과 마찬가지로 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

호흡기 수종염 - 분류, 증상 및 치료

화농성 뇌막염은 뇌막염 (뇌수막염 및 기타 박테리아, 곰팡이, 바이러스 및 원생 동물)의 원인이되는 뇌염의 전염성 질환입니다. 전염병의 최고봉은 겨울과 봄에 나옵니다.

적절한시기에 질병을 극복하면 회복이 이루어집니다. 그렇지 않으면 치명적인 결과를 초래하는 합병증이 발생할 수 있습니다.

감염은 동물, 아픈 사람, 곤충 물기, 물에서 수영을 통해 전염됩니다.

화농성 뇌막염의 분류

박테리아가 신체에 들어가는 방식에 따라 수막염은 1 차와 2 차로 나뉩니다.

표 1. 1 차 및 2 차 뇌막염의 특징

1 차 질환을 겪은 성인은 2 차 질환으로 고통받지 않습니다.

뇌막염의 중증도는 다음과 같이 나뉩니다 :

코스의 특성상 여러 종류의 질병이 있습니다.

타박상, 숨가쁨, 혈압 강하, 어두운 소변, 혼수 상태는 극심한 수막염의 특징입니다. 그것은 갑자기 발전합니다.

사망은 출혈과 조직 죽음의 작용으로 일어나는 부신 기능 부전으로 인해 20 시간 내에 발생합니다. 이는 독소와 혈전 때문에 발생합니다.

유산 양식의 잠복기 - 몇 시간에서 2 일까지 증상은 중독과 유사합니다. 진단하기 어렵다.

급성 수막염 (가장 자주 발생)은 2 ~ 5 일 후 발생하며 2-4 일 후에 재발합니다. 후자는 불완전한 회복 또는 급성 형태의 치료가없는 성인에게서 관찰됩니다.

영향을받는 뇌의 껍질에 따라, 그들은 배설한다 :

• pachymeningitis - 염증의 하드 (두개골과 척추에 인접) 껍질;
• leptinomingitis - arachnoid와 연약한 (뇌의 물질에 인접한);
• panminengitis - 모든 막의 염증.

연약한 포탄의 염증은 더 일반적입니다.

극심한 수막염이 발생하는 동안 짙은 색의 소변과 피부의 반점이 헤모글로빈 분해로 인해 발생합니다.

표 2. 원산지 별 질병 분류

결핵의 원인 인자는 menigitis의 발병을 일으킬 수 있습니다. 결핵성 뇌막염은 심한 경로로 특징 지어지며 병원균의 약물 내성이 증가하기 때문에 치료가 복잡합니다.

소아에서 수막염을 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 위험한 질병의 주요 징후는 참고 문헌으로 열거되어 있습니다.

뇌염 뇌막염은 심각한 전염병입니다. 이 주제에서는 http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/encefalitnyj.html에서 이러한 유형의 수막염의 주요 증상을 분석하고 주요 치료 방법을 고려합니다.

증상

1 차성 수렴성 수막염의 잠복기는 2 ~ 5 일, 덜 자주 4-6 일간 지속됩니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 두통, 등뒤 다리 확장;
• 메스꺼움, 구토;
• 최대 40 ° C의 온도;
• 천천히 심장 박동;
• 넌센스 및 기타 정신 장애.

3 일째, 다른 것들은 다음 기호에 추가됩니다 :

• 사시즘;
• 이중 시력;
• 학생의 다른 크기;
• 위 눈꺼풀의 누락;
• 증가 된 심박수;
• 물의 필요성 또는 거부.
• 피부와 점막에 발진;
• 시력 및 / 또는 청력 상실.

고급 사례에서는 다음과 같은 현상이 관찰됩니다.

• 언어 장애;
• 마비;
• 근육 (안구 포함)의 불수의 운동, 경련;
• 머리를 구부릴 수 없다.
• 기억 상실;
• 환각;
• 광 공포증

2 차 뇌막염이 발생하는 경우, 질병의 발병 기간은 1 ~ 2 일이며 초기 증상은 없습니다. 이 질병의 증상은 무시 된 형태의 원발 병과 동일합니다.

화농성 뇌막염의 15 %에서 사망이 발생합니다.

신생아에서 화농성 뇌막염의 징후는 봄의 봄입니다.

일반적인 증상과 함께 각 병원체는 자체 임상상을 가지고 있습니다.

대장균에 의한 수막염이 심해 몸이 탈수되고 중추 신경계의 활동이 방해받습니다. 신생아 및 어린이는 이에 따라 달라질 수 있습니다. 이 질환의 원인은 이염, 부비동염, 일시적인 뼈의 염증, 외상, 코 수술, 패혈증, 산도와 자궁 내 감염입니다.

원인 물질이 살모넬라 균인 경우,이 질병은 심한 경로로 특징 지어지며, 뇌척수액 (CSF)은 투명하거나 혼탁합니다.

합병증이 이염, 부비동염, 일시적인 뼈의 염증, 머리 부상, 코 수술로 발생합니다. 같은 원인으로 연쇄상 구균 성 수막염이 유발됩니다.

포도상 구균에서 고름 때문에 뇌 충혈이 발생합니다. 신생아 및 성인에게 적용됩니다. 폐렴, 농양, 골수염, 패혈증을 배경으로 발전 할 수 있습니다.

폐렴 구균 성 뇌막염의 "시작 기전"은 중이염, 부비동염, 부비동염, 일시적인 뼈의 염증, 뇌 손상, 폐렴, 급성 호흡기 감염, 코 수술입니다. 이 병은 파란 사지, 확대 된 간 및 비장, 간염, 딱딱한 껍질 아래의 액체 축적에 의해 감지됩니다. 많은 단백질 (최대 160g / l)을 포함하는 녹색 CSF입니다. Pneumococcal은 모든 어린이에게 감염되기 쉽습니다.

수막 구균 성 질병의 징후는 발진입니다. 호산구는 혈액에서 증가한다; CSF는 설탕과 염화물이 감소한 황갈색, 녹색 황색이다. 어린이, 성인, 중이염, 부비동염, 측두골 염증 등의 위험에 처한 경우 두개골 손상 및 코 수술을받습니다.

치료없이 안도감이 있고, 두개골의 압력이 낮아지고, 노란색 피부와 각질이 생기고, 힘줄 반사가 없다. 떨어지거나 전혀 새지 않는 탁한 흰색 또는 노랑 - 녹색 CSF는 혈구가 많은 막대기가 있음을 나타냅니다. 1 세 미만의 어린이, 성인 및 중이염, 폐렴, 비염, 부비동염, 급성 호흡기 감염이있는 사람들은 질병에 걸리기 쉽습니다.

코흐의 지팡이로 인한 수막염이 천천히 나타납니다. 저녁에는 기온이 올라가고 식욕이 없으며 소리와 빛에 대한 두려움이 있습니다. 색이없는 CSF.

24 시간 후, 허리의 펑크 부위는 필름으로 조여진다. 이 질병은 결핵을 유발합니다.

엔테로 바이러스가 뇌에 들어가면 발진이 나타나 몇 시간 후에 사라지고 ESR과 단백질은 정상입니다. 질병은 공기 방울 물방울과 접촉에 의해 전염되거나 포진 ARVI에서 발생합니다.

녹농균 Pseudomonas aeruginosa에 의한 뇌수막염은 중추 신경계의 장애와 함께 심각한 과정을 겪습니다. CSF 더러운 푸른 녹색. 모두 고생하고, 조산아가 가장 흔합니다. 감염의 방법 - 접촉, 공수, 음식, 그리고 폐렴의 배경.

결핵 및 곰팡이 감염의 경우 CSF의 포도당 농도가 감소합니다.

뇌척수액은 항상 압력 하에서 흐릅니다.

폐렴 구균 (2 번째로 흔한) 수막염은 40 년 후에 성인의 영향을받을 가능성이 더 큽니다.

엔테로 바이러스는 여름과 가을에 활동합니다.

이유

공수 환자와 접촉하는 2 가지 방법을 얻을 수 있습니다. 면제가 약 해지면 미생물이 활발하게 번식합니다.

면역 체계를 약화시키는 요인은 다음과 같습니다.

• 감염;
• 과냉각 또는 과열;
• 스트레스

성인의 수막염의 추가 원인은 다음과 같습니다.

• 신체에서의 혈우병 성 감염;
• 폐렴 구균 감염;
• 다른 바이러스 및 박테리아;
• 부비동과 상부 식도의 점막 염증;
• 귀 염증.

진단

호흡기 수막염은 일반 및 생화학 적 혈액 분석 및 장치 진단 : 폐 X 선, 머리 CT, 허리의 구멍을 통해 천자침으로 CSF를 제거한 후 환자의 개인 검사 중에 감지됩니다.

증가 된 ESR과 혈액 내의 백혈구 수, 많은 단백질 (최대 10 %)과 호중구를 함유하는 탁한 CSF는 수막염의 존재를 나타냅니다.

화농성 수막염 치료

질병의 치료는 의사의 감독하에 병원에서 진행됩니다. 환자는 충분한 양의 물을 마셔야합니다.

치료를 위해 다음 약제가 사용됩니다 :

• 항생제;
• 인위적으로 합성 된 부신 호르몬 (항 염증 및 항독소 효과가 있음);
• 이뇨제;
• 소염제;
• 항 경련제.

항생제의 원리 :

• 첫째, 보편적 인 약물을 처방 한 다음 특정 요원에게 지시합니다.
• 온화한 형태의 질병에서는 테트라 사이클린 또는 설파 닐 아미드 항생제가 처방되고 포도상 구균 질병의 경우 이들이 결합됩니다.
• 백혈구가 정상 온도로 돌아 오면 항생제 치료가 중단됩니다. 그들의 리셉션의 과정 - 일주일 이상!

Pseudomonas aeruginosa와 vulgar protei는 sulfonamides에 둔감하다.

항생제 인 암피실린은 많은 박테리아에 작용합니다. 병원체를 확인하는 것이 불가능한 경우 처방됩니다. 2 차 뇌막염의 경우 외과 적 침범이 필요할 수 있습니다.

화농성 수막염은 심각한 합병증을 동반합니다 : 뇌의 팽창, 중추 신경계의 오작동. 소아에서 치료되지 않은 질병이 성인에서 심령 운동 발달의 지연으로 시력 및 청력에 문제가 발생합니다.

질병은 제 시간에 치료해야하며 예방을 위해 비누와 물로 손을 씻고 생소한 물줄기를 피하고 백신 접종을해야합니다.

잠복기 동안 뇌수막염을 확인하면 위험한 합병증을 피하고 신속하게 질병을 치료할 수 있습니다. 진단 방법에 대해 자세히 읽으십시오.

성인의 수막염에 대한 정보는이 페이지에서 읽을 수 있습니다.

수렴성 수막염

화농성 뇌수막염 - 내부 화농성 미생물 (폐렴 구균, 수막 구균, 연쇄 구균 등)을 관통 할 때 뇌 연질 쉘에서 염증성 발생 방법. 화농성 뇌막염은 고열, 심한 두통, 구역, 구토 및 두개골 신경의 장애, 수막 현상, 과민, 의식 장애, 정신 운동 초조의 초기 외관이 특징. 화농성 수막염은 전형적인 임상 사진과 뇌척수액 분석 데이터를 기반으로 진단 할 수 있습니다. 화농성 수막염은 필수 항생제 치료의 지표입니다. 중고 충혈 제거제, 스테로이드, 진정제, 항 경련제, 등 증상 치료.

수렴성 수막염

화농성 수막염은 세균 병인이있는 수막염 (수막염)의 염증입니다. 수렴성 뇌막염은 인구 10 만 명당 3.3 건의 빈도로 발생합니다. 모든 연령대는이 질병의 대상이되지만, 대부분 5 세 미만의 어린이에게서 화농성 수막염이 자주 발생합니다. 화농성 수막염은 종종 약화 된 면역계의 배경에 대해 발생한다는 점에 유의하십시오. 발생률의 증가는 겨울 - 봄 기간에 관찰됩니다. 지난 세기의 90 대 초반부터, 화농성 뇌막염의 발병률이 현저히 감소하고, 사망자 수가 감소하고 심각한 합병증이 발생합니다.

화농성 뇌막염의 원인

수막 구균 감염뿐만 아니라 폐렴 구균, 혈우병 세균 및 기타 박테리아가 화농성 수막염의 발병을 유도 할 수 있습니다. 화농성 수막염의 경우의 거의 절반은 혈우병 성 세균의 비율입니다. 20 %에서, 화농성 수막염의 원인은 폐렴 구균의 13 %에서 수막 구균입니다. 신생아에서는 화농성 수막염이 연쇄 구균 감염, 살모넬라증 또는 대장균 감염으로 인해 종종 발생합니다.

뇌의 막으로 병원균이 침투하는 메카니즘에 따라, 일차 및 이차성 고 화성 수막염은 신경학에서 두드러진다. 원발성 화농성 수막염은 비강 또는 인두에서 병원체의 혈행 전파와 함께 발생하며 외부 환경에서 떨어집니다. 감염은 병이있는 사람과 운반자가 공중에 떠있는 물방울과 접촉에 의해 발생합니다. 두개골의 골절과 머리 부상, 유양 돌기 및 부비동 부비동 부상, 신경 외과 중재시 무균 규칙 준수가 불충분 한 경우에 수핵의 직접 감염이 가능합니다.

이차성 화농성 수막염은 신체의 현존하는 일차 패혈증 초점의 배경에 대해 발생합니다. 감염은 뇌의 막에 침투합니다. 화농성 미생물의 접촉 확산은 뇌의 농양, 두개골 뼈의 골수염, 패혈증 성 부 혈전증으로 볼 수 있습니다. 병원체의 혈종 및 임파선 감염은 모든 국소화의 전염성 초점에서 가능하지만 ENT 장기 (급성 중이염, 만성 화농성 중이염, 부비동염)의 장기 감염이 가장 흔히 발생합니다.

혈액 뇌 장벽을 통한 고농도 수막염의 병원균 침투는 잦은 급성 호흡기 바이러스 감염, hypovitaminosis, 스트레스, 신체적 과부하, 급격한 기후 변화로 인해 발생할 수있는 신체 면역계의 약화 상태에 기여합니다.

화농성 뇌막염의 분류

화농성 증상의 중증도에 따라 화농성 뇌막염은 경증, 중등도 및 중증으로 분류됩니다. 심한 형태의 질병은 주로 면역의 급격한 감소와 원격 비장 환자의 배경에서 관찰됩니다.

과정의 특성에 따라, 극도의, 낙태, 급성 및 재발 성 화농성 수막염이 구별됩니다. 전형적인 뇌 및 외피 증상을 동반 한 급성 화농성 수막염이 가장 흔합니다. 질병의 첫 번째 시간에서 화농성 뇌막염이 급증하는 것은 뇌의 부종이 급격히 증가하여 의식이 약화되고 필수 기능이 손상된다는 것을 특징으로합니다. 유산 변이는 중독의 증상이 나타나는 지워진 임상 사진으로 구별됩니다. 반복적 인 화농성 수막염은 만성적 인 감염의 만성적 인 집중의 몸 안에뿐만 아니라 급성 형태의 질병의 불충분하거나 늦은 치료로 관찰 될 수 있습니다.

화농성 수막염의 증상

1 차성 화농성 수막염의 잠복기는 평균 2 ~ 5 일 지속됩니다. 일반적으로 39-40 ° C로 급격한 체온 상승과 함께 급성 발병, 심한 오한, 강렬하고 성장하는 두통, 메스꺼움 및 반복되는 구토. 심리적 운동, 정신 착란, 의식 장애가 발생할 수 있습니다. 증례의 40 %에서 경련성 증후군으로 화농성 수막염이 발생합니다. 뇌막염 (Kernig의 증상, Brudzinsky, Guillain, 뻣뻣한 목 근육)에 특정한 외장 증상은 질병의 첫 번째 시간부터 표현되며 2-3 일째에 증가합니다. 일반적으로 깊은 반사의 일반적인 증가에 대해 표현 된 과민 반응과 배 반사의 감소가 전형적입니다. 출혈성 성 색소의 반반형 발진이 발생할 수 있습니다.

화농성 뇌막염을 동반 한 증상은 대부분 여러 가지 뇌신경의 기능 장애로 구성됩니다. 가장 자주 관찰되는 것은 안구 운동 신경의 패배로 배가되고, 사시가 발생하고, 눈꺼풀이 내려 가고, 눈꺼풀의 크기가 다르게 나타난다. 얼굴 신경의 신경염, 삼차 신경 손상, 시신경 기능 장애 (시력 감소, 시력 감소) 및 전 - 달팽이관 신경 (진행성 난청)이 덜 일반적입니다. 무거운 초점 증후는 혈관염, 반사 경련 또는 뇌 혈전증으로 인한 허혈성 뇌졸중과 같은 뇌 물질의 염증성 변화의 확산 또는 혈관 장애의 발달을 나타냅니다.

염증 과정의 변화에서 뇌의 물질은 뇌막염의 발달에 대해 이야기합니다. 이 경우, 화농성 수막염은 마비 및 마비, 언어 장애, 감각 변화, 병적 반사의 출현, 근육의 증가 등의 형태로 뇌염의 특징적인 증상을 추가하여 발생합니다. Hyperkinesis, 환각 증후군, 수면 장애, 전정 운동 실조증, 행동 및 기억 장애가 가능합니다. 뇌실막염의 발달과 함께 두뇌의 심실에서 화농성 과정의 확산은 호르몬 결핍과 같은 급격한 공격, 팔과 신근 다리의 굴곡 구축에 의해 나타납니다.

화농성 수막염의 합병증

중요한 센터 안에 위치와 뇌간의 압축을 선도, 화농성 뇌막염, 뇌의 부종을 동반 할 수 조기 심각한 합병증. 이른 시간에 - 급성 뇌부종은 일반적으로 번개의 형태로 2 ~ 3 일 개 질병을 발생합니다. 임상 적으로 이는 운동 불안, 의식 상실, 호흡 곤란 및 심혈관 질환 (빈맥 및 동맥 고혈압, 말기의 서맥 및 동맥 저혈압과 번갈아 가며)에 의해 나타납니다.

화농성 수막염 진단

전형적인 임상 징후, 수막 증상의 존재 및 뇌 신경의 병변 형태의 국소 신경 증상은 신경 학자가 환자가 고관절 수막염을 앓고 있다고 가정 할 수있게한다. 화농성 수막염이 유산 과정을 겪거나 다른 장소의 기존 정화조 초점 증상을 배경으로 다시 발생하는 경우 진단하기가 더 어렵습니다. 화농성 수막염을 확인하려면 뇌척수액의 고압이 감지되고 탁도 또는 유 백광이 검출되는 동안 요추 천자를 일으키는 것이 필요합니다. 뇌척수액에 대한 후속 연구는 주로 호중구로 인한 단백질 및 세포 요소의 증가 된 함량을 결정합니다. 병원체의 확인은 뇌척수액의 얼룩 현미경 검사와 영양 배지에 뿌릴 때 수행됩니다.

진단 목적으로, 혈액 검사와 피부 발진 요소의 배출도 수행됩니다. 화농성 뇌막염의 이차적 성질을 전제로 추가 감염 검사를 실시하기 위해 추가 검사를 실시합니다. 이비인후과 의사, 폐병 학자, 치료사의 상담; 부비동 부비강염의 방사선 촬영, otoscopy, 폐의 방사선 촬영.

화농성 수막염을 바이러스 성 수막염, 지주막 하 출혈, 다른 감염성 질병 (티푸스, 렙토스피라증, 중증의 인플루엔자 등)에서의 수종 현상과 구별하는 것이 필요합니다.

화농성 수막염 치료

화농성 뇌막염 환자는 모두 병원에서 치료합니다. 그러한 환자들에게 요추 천자와 뇌척수액의 현미경 검사가 시급히 이루어져야한다. 수막염의 원인을 확인한 직후, 항생제 치료가 환자에게 처방됩니다. 대부분의 경우, 이것은 암피실린과 세파로 스포린 제제 (세프 트리 악손, 세 포타슘시, 세프 타지 딤)의 복합제입니다. 원인 불명의 화농성 수막염의 경우, 치료 시작은 aminoglycosides (카나마이신, 겐타 마이신) 또는 암피실린과의 병용 투여로 이루어집니다. 심한 화농성 수막염은 항생제를 정맥 내 또는 척수강 내 투여해야 할 수도 있습니다.

화농성 수막염에서 뇌수종 및 뇌부종을 줄이기 위해 탈수 요법 (furosemide, mannitol)이 처방됩니다. 화농성 수막염의 병적 치료에는 글루코 코르티코 스테로이드 약 (dexamethasone, prednisolone)의 사용이 포함되며,이 용량은 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 이와 함께 필요한 증상 치료가 수행됩니다. 수면 장애의 경우, 진정제가 처방됩니다. 정신 운동 촉진 및 경련 완화제 - 용해성 혼합물 (chlorpromazine, diphenhydramine, trimeperidine), diazepam, valproic acid; 혈액량 감소 및 전염성 독성 쇼크의 발달과 함께, 주입 요법이 수행된다.

화농성 뇌막염의 급성기 후 회복 기간에는 신경 독성 및 신경 보호 약의 사용, 비타민 요법 및 회복 치료가 권장됩니다. 이차성 화농성 수막염 환자의 치료에는 외과 적 중재 (중이염 수술, 앞 절개술, 사골동 절제술, 절골술, 뇌내 농양 제거 등)를 포함한 일차 패혈증 치료의 초점 제거가 포함되어야합니다.

고농도 뇌막염 예측

일부 데이터에 따르면 14 %의 사례에서 화농성 뇌막염은 치명적입니다. 그러나시의 적절하고 정확한 치료로 화농성 수막염은 전반적으로 유리한 예후를 보입니다. 수막염, 무력증, 뇌척수 역동 장애, 감각 신경성 청력 상실 및 일부 경미한 초점 증상을 앓은 후에 관찰 될 수 있습니다. 화농성 수막염 (수두증, amaurosis, 청각 장애, 치매, 간질)의 심각한 결과는 우리 시대에는 거의 발생하지 않습니다.

화농성 수막염 예방

지금까지 고농도 수막염 예방에 가장 효과적인 방법은 예방 접종입니다. 예방 주사는 화농성 뇌막염의 주요 원인 물질 인 혈우병 균, meningo 및 pneumococci에 대해 수행됩니다. 러시아에서는 이러한 백신이 의무적 인 것으로 간주되지 않으며 적응증이나 환자의 요청에 따라 도입됩니다.

혈우병 예방 백신 접종은 주로 3 개월에서 5 세 사이의 어린이와 HIV 감염, 암 면역 억제 치료, 흉선 또는 비장 제거 등으로 면역 결핍증을 앓고있는 사람들을 대상으로합니다. 18 세 이후의 어린이에게는 수막 구균 감염 예방 접종이 권장됩니다 개월 및 성인. 18 개월까지의 어린이는 유행성 징후 (예 : 수막 구균 성 화농성 수막염이 가족 중 한 명에서 진단 된 경우)에 따라 예방 접종을받습니다. 수막 구균 성 화농성 수막염에 위험한 지역에서는 면역 결핍 환자와 두개골의 해부학 적 결함이있는 환자에게 예방 접종을 실시해야합니다. 폐렴 구균 감염에 대한 백신 접종은 빈번히 아픈 어린이, 면역력이 약한 경우 잦은 폐렴 및 중이염 환자에게 나타납니다.

화농성 수막염 : 원인, 증상, 진단 및 치료 방법

화농성 수막염은 병원성 미생물의 진입 및 활성화로 인해 발생하는 수막의 염증 과정입니다. 이 질병의 특징은 고름이 활발히 축적되어 수막 증상이 급격히 증가한다는 것입니다. 자격을 갖춘 도움의 부족으로 치명적인 결과가 발생합니다.

수막염의 원인과 유형

염증 과정은 박테리아에 의해 유발됩니다 : 수막 구균 (meningococci), 폐렴 구균 (pneumococci), 혈우병 (hemophilus bacillus). 약화 된 면역 체계가있는 상태에서 이러한 박테리아는 쉽게 혈류를 순환하여 다양한 조직과 기관에 정착하여 수막에 영향을 미칩니다.

면역력이 형성되는 과정에서 5 세 미만의 어린이는 위험합니다. 또한이 질환은 면역 결핍 및 만성 염증성 질환 환자에게 영향을줍니다.

소아에서의 다한성 수막염은 종종 연쇄상 구균 (streptococcus)과 살모넬라 (salmonella)에 의해 유발됩니다. 적절한 위생이없고 아픈 사람들과 잦은 접촉을하게되면 수막염 발생의 위험이 여러 번 증가합니다.

병원성 박테리아가 뇌 세포로 들어가는 방식을 감안할 때 수막염에는 두 가지 유형이 있습니다.

1. 1 차 - 장기간의 호흡기 질환의 결과로, 아픈 사람의 박테리아가 건강상의 비 인두 점막에 침투하여 혈액과 함께 뇌에 퍼지게됩니다. 원인은 상처가 생긴 두개골과 코에 대한 외상입니다. 적절한 처리의 결여와 무균 법칙의 불 준수로 인해 다양한 박테리아가 혈액으로 유입됩니다.
2. 2 차 - 신체에서 발생하는 국소적인 염증성 화농성 과정의 결과입니다. 가장 흔한 것은 만성 부비동염, 비염, 중이의 중이염입니다. 면역 체계가 약화되고 박테리아의 수를 제한하지 못하면 더 활동적이되고 몸에 자유롭게 순환하여 뇌에 들어갑니다.

1 차 수막염은 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염됩니다.

이차성 화농성 수막염은 만성 질환이 있고 자연 보호가없는보다 성숙한 연령의 사람들에게 영향을줍니다. 이것은 생활 양식뿐만 아니라 해로운 노동 조건으로 이어질 수 있습니다.

병원성 박테리아를 활성화시키는 간접적 인 원인은 약한 면역력입니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

• 빈번한 스트레스와 적절한 휴식 부족;
• 연장 된 호흡기 질환;
• 선천성 면역 결핍증;
• 가난한 영양, 급성 avitaminosis을 자극.

질병의 형태

질병 경과에 따라 다음과 같은 형태가 있습니다.

1. Fulminant - 데뷔에서 2-3 시간 동안 뇌막종증의 증상은 뇌의 부종이 더욱 증가하면서 나타납니다. 약물 부족은 치명적인 결과를 야기합니다.
2. 급성 - 모든 특징적인 증상이 진행되며 조기 진단 및 치료를 통해 생명을 위협하는 합병증을 일으키지 않으면 서 신속하고 신속하게 중단됩니다.
3. 재발 성 (만성) - 병의 급성 형태의 단기간 또는 방치 및 병적으로 약해진 면역의 배경에 대한 신체의 화농성 병의 진행으로 인해 발생합니다.
4. 중증 - 가장 위험한 유형인데, 임상 증상이 흐려 조기 진단을 방해하기 때문입니다. 중독의 징후가 있으며, 머리의 뻣뻣한 목과 통증은 실제로는 나타나지 않거나 잘 표현되지 않습니다.

질병의 진행 정도에 따라 중증 수막염은 경증, 중등도 및 중증 일 수 있습니다. 85 %의 예측은 심각도에 따라 다릅니다.

임상 발현

화농성 수막염의 잠복기는 2 ~ 5 일 (때로는 10 일)이며, 이는 면역의 특이성 때문입니다. 질병의 데뷔는 다음과 같은 일반적인 중독 증상에 의해 나타나는 다양한 형태를 가질 수 있습니다.

1. 해열제를 사용할 때 안정화 될 수없는 중요한 매개 변수에 대한 신체 온도의 급격한 상승. 사람은 열이 나고 끈적 끈적한 땀을 흘리는 오한으로 고통받습니다.
2. 풍부한 음주로도 제거 할 수없는 심각한 갈증과 점막의 건조. 사람이 한 번에 많은 양의 물을 마시는 경우, 즉각적인 구토는 "샘"을 따라 가며 증가하는 탈수증 만 증가시킵니다.
3. 심한 편두통 유형의 두통, 사원 및 후두에 국한. 통증은 소리와 빛의 자극과 움직임에 노출 될 때 심화됩니다.
4. 오심과 구토, 복부의 경련 통증. 소화관 장애와는 관련이 없으며 반사적으로 진행됩니다.
5. 의식, 언어 및 시각 장애의 교란은 뇌에 먹이를주는 큰 신경의 패배를 나타냅니다.
6. 질병의 데뷔 후 첫 시간에 칼집 증상 (Guillain, Brudzinsky, Kernig의 증상)이 시각화됩니다.
7. 머리를 뒤로 기울일 필요가있는 뻣뻣한 목. 이 위치는 수막염의 존재를 확실하게 나타냅니다.
8. 팔다리와 복부의 특징적인 확산 성 발진.
9. 반사 신경과 혼수 상태의 감소.

기침이 불가능한 급격한 온도 상승 - 수막염의 첫 증상

능동적 인 고름 분비는 자연적인 과정으로, 뇌압을 증가시켜 뇌막염을 자극합니다. 이것은 차례로 시각 장애, 청각 장애 및 의식 장애의 형태로 여러 가지 합병증을 일으 킵니다.

적절한 치료와 meninges의 깊은 층에 고름 퍼짐이 없으면 수뇌 뇌염이 발생합니다. 그것은 특성 발현에 의해 진단됩니다 :

• 전신 마비 및 마비;
• 연설의 부재 또는 불일치;
• 피부의 침해 또는 민감성의 결핍;
• 병적 및 자발적 반사;
• 환각;
• 심혈관 병리학.

어떤 경우에는 특징적인 수막 증상이 완전히 없어 진단이 어려워 질 수 있습니다. 중독 증상과 심한 두통은 전문가가 검사해야합니다.

진단

예비 진단은 외부 임상 징후 및 1 차 병력의 수집에 대한 평가에 기초하여 이루어진다. 의사는 수막염의 세 가지 주요 증상을 수정하여 환자를 검사합니다.

• 목이 뒤로 기울어 질 때 심한 두통과 구제;
• 첫 번째의 기계적 굴곡으로 두 번째 다리의 굴곡 굴곡;
• 높은 온도, 어떤 방황하지 않습니다.

그러한 연구의 도움을받는 진단을 명확히하기 위해 :

1. 요추 천자 - 화농성 수막염이있는 상태에서 뇌척수액은 약간의 거품을 일으키며 가압 상태에서 나옵니다. 이는 탁한 일관성과 독특한 회색 - 녹색 색조를 나타냅니다. 미생물 학적 검사는 수렴성 염증성 과정의 진행 정도뿐만 아니라 수막염의 원인 인자도 밝혀줍니다.
2. MRI와 CT는 일차 및 이차 염증 병의 존재뿐만 아니라 진행 정도를 결정하는데 도움을줍니다.

감별 진단을 위해서는 화농성 뇌막염을 바이러스 성 질환뿐만 아니라 발현과 유사한 질병 (발진티푸스, 심각한 유형의 인플루엔자, 렙토스피라증)이 필요합니다.

치료 방법

화농성 수막염의 치료는 심각도에 관계없이 초기 진단 절차가 부분적으로 시행되는 병원에서 실시합니다. 어떤 병원성 미생물이 수막염을 유발했는지에 대한 자료가 수집 되 자마자 적절한 항생제 치료가 선택됩니다. Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Cefotaxime의 효과 범위가 확장 된 세 팔로 스포린 항생제가 선호됩니다.

질병의 알려지지 않은 병인 또는 의심되는 의사의 일부에 대한 추가 진단 절차가 필요한 경우, 처음에는 환자에게 겐타 마이신 (Gentamicin) 또는 카나마이신 (Kanamycin)이 제공됩니다. 질병의 원인을 확인한 후 신체에 덜 해로운 영향을 미치는 다른 항생제를 사용하여 치료를 계속합니다.

항 박테리아 치료법은 최대 용량의 약물을 도입함으로써 몸 전체에 병원성 미생물의 전파를 신속하게 제거합니다.

항생제와 함께 환자에게 해독 요법이 주어지며, 이는 독소를 몸에서 배설하고 혈액의 용질 성분을 보충하기위한 것입니다. 주입 솔루션은 가능한 한 빨리 상태를 정상화하는 데 도움이되도록 처방됩니다.

소변 검사로 확인 된 신장에 문제가있는 경우 혈액 투석이 필요할 수 있습니다. 독소와 독소로부터 혈액을 인공적으로 정화하면 쌍이 된 장기의 기능이 크게 촉진되어 모든 대사 과정을 정상화 할 수 있습니다.

뇌의 부종을 줄이고 뇌수종의 발달을 막기 위해 이뇨제를 처방합니다. 그들의 도움으로 주입으로 인체에 들어간 모든 액체는 자연적으로 자유롭게 제거되고 조직과 장기에 축적되지 않습니다.

글루코 코르티코 스테로이드는 신체의 반응을 막기 위해 처방되며, 이는 고농도 수막염이있는 경우 병리학적일 수 있습니다. 호르몬 요원은 통증을 감소시킬뿐 아니라 뇌 중심의 작용을 제어합니다.

징후 요법은 진통제, 항 경련제 및 근육 이완제를 사용합니다. 고혈압이 있으면 항 고혈압제가 이뇨제와 함께 사용됩니다.

전염성 및 독성 쇼크 상태에서 신체의 모든 중요한 과정을 지원하기 위해 소생 조치가 취해집니다. 뇌의 국소화 된 병변을 재구성하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

급성기를 멈추고 환자의 전반적인 상태를 개선 한 후, 의사는 중추 신경계와 말초 신경계의 정상화뿐만 아니라 뇌 순환을 개선시키는 항 정신병 약물과 이뇨제를 처방 할 수 있습니다.

합병증

화농성 수막염의 결과는 가장 예측하기 어려울 수 있습니다. 경미한 형태는 일반적으로 신속하게 중단되며 생명을 위협하는 합병증을 일으키지 않습니다. 면역력이 약화되고 방치 된 형태의 수막염 및 부적절한 치료로 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 시력 및 청력 장애;
• 운동의 완전한 회복의 가능성이없는 팔다리의 마비;
• 연설 및 운동 조정 문제;
• 두뇌의 팽창 (수두증);
• 부분적 또는 완전한 반사의 결핍;
• 치명적인 결과.

수막염이 의심되는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

화농성 수막염의 특징적인 증상이 꽤 오랫동안 사라질 수 있으므로 전문의와의 상담의 필요성을 잊지 않는 것이 중요합니다. 수막염에 대한 의심이있는 경우 포괄적 인 진단 및 전문가의 권고를받은 후에 치료를 시작해야합니다. 자가 약물 치료는 효과가없고 생명을 위협 할 수 있습니다.

예방

다음과 같은 경우 급성 화농성 수막염을 예방할 수 있습니다.

1. 면역 강화.
2. 비타민과 미네랄로 몸을 포화 시키십시오.
3. 호흡기 질환의 위험이 증가하는 기간에는 개인 보호 장비를 사용하여 아픈 사람과의 접촉을 피하십시오.
4. 신체의 염증 과정을 적시에 치료하여 만성화를 방지하십시오.

예측

적절한 치료를받은 성인의 퇴행성 뇌막염은 재활 기간 동안 완전히 회복 할 수있는 유리한 예후를 나타냅니다. 소아에서는 예후가 약화되어 면역 예후가 악화됩니다. 불리한 예후와 높은 정도의 사망률은 노년과자가 면역 과정이있는 경우에 나타납니다.

수렴성 수막염

화농성 수막염은 극도로 어려운 병리학이며, 염증 과정뿐만 아니라 뇌막의 영역에 국한되어 지지만, 영구적이고 돌이킬 수없는 결과를 낳는 고약 용융에 의해 동반됩니다.

일반적인 설명

급성 화농성 수막염은 뇌 안의 손상으로 특징 지어지는 병리학 적 과정입니다. 그 특징은 화농성 삼출물이 기능 장애뿐만 아니라 구조적 장애로 이어지게된다는 것입니다. 화농성 과정은 보통 적절한 치료가 수행되지 않을 때 장액 염증의 결과입니다.

대부분의 경우 수막염은 바이러스 성, 박테리아 성 또는 곰팡이 성의 다른 병리 배경을 배경으로 발생합니다. 이 질병의 대부분은 비교적 쉽고 드물게 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 수막염 원인 병원체는 신경 조직에 호전이 있어야합니다. 뇌막에는 감염의 위험을 증가시키고 질병의 진행을 특히 어렵게 만드는 많은 특징이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 좋은 혈액 공급. 신경 세포는 혈액 내의 영양소와 산소의 농도 변화에 매우 민감하기 때문에 자연은 매우 광범위한 혈액 공급 시스템을 만들어 냈습니다. 인간의 뇌는 다른 중요한 장기에 비해 가장 밀도가 높은 순환계를 가지고 있습니다. 혈류로 병원체가 들어가면 조직에 감염 될 확률이 높아집니다.

• 어린이의 혈관벽의 높은 침투성. 뇌막염은 성인보다 어린이에게 훨씬 더 흔한 사실을 주목할 가치가 있습니다. 이것은 아동의 순환계가 불완전하고 뇌 순환계의 혈관벽이 극도로 얇기 때문입니다. 그것들을 통해 병원균은 조직으로 쉽게 침투 할 수 있습니다.
• 많은 양의 주류에 존재합니다. 뇌척수액은 다양한 종류의 병원균을위한 우수한 영양소입니다. 뇌척수액으로 들어가면, 그들은 적극적으로 번식하고 발전하기 시작하여 질병의 발생을 가능하게합니다.

이유

혈청 - 화농성 수막염의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염입니다. 이것은 바이러스의 크기가 박테리아, 원생 동물 또는 곰팡이보다 훨씬 작기 때문입니다. 바이러스 성 질병의 일부 질병은 수막염으로 인해 복잡해 질 수 있으며, 일부 바이러스는 질병의 주요 형태로 나타나서 뇌의 안감에 즉시 영향을 미칩니다.

박테리아 형태의 질병에서 균혈증이나 패혈증이 발생하면 감염은 흔히 신체의 다른 부위에서 발생합니다. 패혈증은 흔히 패혈증입니다. 이러한 상태는 박테리아, 독소 및 고름 입자가 몸 전체에 퍼져 순환계에서 순환한다는 사실을 특징으로합니다. 농도가 높을수록 수막염의 위험이 커집니다.

곰팡이 성질의 염증은 포자가 세포막에 삽입되어 있다는 사실 때문입니다. 진균의 크기는 모세 혈막에 침투하지 못하도록 충분히 커야합니다. 특별한 장소는 뇌척수액에 의해 점령되며, 이는 뇌실 폐 손상의 결과로 발생합니다. 다 감염 (여러 종류의 병원균이 존재하기 때문에 위험합니다. 부상의 경우 바이러스, 박테리아 및 곰팡이를 도입 할 수 있습니다.

병원균의 전달 메커니즘은 다를 수 있습니다. 대부분 공기와 혈액을 할당합니다. 공수 메카니즘은 일차적 인 장액 - 수핵 성 뇌막염 (수막 구균 감염)에서 관찰되며, 이차성 (패혈증)에서는 혈행 성으로 관찰된다.

분류

발달 기전에 따라 1 차 및 2 차 급성 장액 - 수선성 뇌막염을 구별하는 것이 관행입니다. 원발성 수막염은 병원체가 즉시 신체에 들어가면 즉각적으로 뇌막을 손상시킵니다. 대부분의 병원체가 특수하고 특별한 의학적 치료가 필요하기 때문에 그러한 질병의 경우가 더욱 심각하다는 점은 주목할 가치가있다.

이차성 화농성 수막염은이 질환의 합병증입니다. 그는 다른 성격을 가질 수도 있습니다. 모든 병원균에 공통적 인 것은 패혈증이 발생한 후 합병증이 발생한다는 것입니다.

가장 위험한 것은 두개골 부위에 국한된 병리학입니다. 여기에는 귀, 치아 및 잇몸 질환뿐만 아니라 공압 공동도 포함됩니다. 이 패턴은 인체의 이러한 부분들이 혈관과 뇌의 공통 분지를 가지고 있기 때문입니다.

원천의 본질에 의한 수막염의 분류는 치료를 처방 할 때에 만 중요합니다. 따라서, 할당 :

질병의 본질에 관계없이, 임상상은 거의 동일합니다. 어떤 증상이 나타나는지에 대한 의의, 환자의 나이.

증상

뇌의 혈청 - 화농성 막의 염증 증상은 진단에 어려움을 일으키지 않는 매우 특이합니다. 성인의 경우 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 두통 수막염으로 인해 두통이 해킹되고 있습니다. 신경 세포의 손상과 뇌부종의 발생으로 인해 진통제 나 다른 수단에 의해 중단되지 않습니다.
• 발열. 심부전증으로 고통받는 사람을 제외하고 거의 모든 환자에서 체온이 상승합니다. 이러한 상황에서 면역 체계는 감염의 침투에 대한 적절한 대응을 제공 할 수 없습니다. 병원체의 유형에 따라 온도는 38도에서 40도까지 다양합니다. 알맞게 상승 된 온도는 결핵의 특징입니다.

• 수막 증상. 수막염에서만 발생하는 증상을 할당하십시오. 그들 중 하나의 출현이 염증의 징후가 아니기 때문에 그들은 보통 함께 고려됩니다. 여기에는 뻣뻣한 목 근육, Kerning 및 Brudzinsky의 증상이 있으며, 다리의 근육의 신근 능력과 관련됩니다. 이러한 증상 중 몇 가지 증상은 수막염의 절대적인 징후입니다. 수십 년 전 진단은 이러한 임상 적 증상을 기반으로했습니다.
• 구토. 뇌막의 염증은 구토를 일으키지 않는 구토가 불투명 해 보이는 특징이 있습니다. 일부 소식통은 그것을 "분수"라는 구토로 묘사합니다. 식사와 관련이 없으며 하루 중 언제라도 발생할 수 있습니다.

• 경련. 수막염의 가장 위험한 징후는 경련 증후군입니다. 근처에 의료 요원이없는 경우 치명적일 수 있습니다. 전조가 나타나지 않고 간질과 달리 갑작스러운 발작이 일어난다는 사실에 주목할 가치가 있습니다.

장액 농축 수막염을 일으키는 증상은 어느 나이 에나 극히 위험합니다. 그러나 자녀가 독립적으로 불만 사항을 설명 할 수 없기 때문에 자녀에게 가장 큰 위협이됩니다. 부모는 행동에서 그러한 특징의 출현에주의를 기울여야합니다.

• 날카로운 외침, 객관적인 이유가 없습니다. 아이가 길고 날카로운 소리를 지르는 경우, 이것은 심한 두통으로 인한 것일 수 있습니다.
• 긴 수면. 아이를 깨우는 것은 극히 어렵습니다. 꿈속에서 펜을 머리 근처에 가두거나 안아주십시오.

• 큰 fontanel의 불룩. 뇌의 부종으로 인한 두개 내압의 증가로 인해 큰 폰타넬 (fontanelle) 부위에는 부풀어 오름이 생겨 첫 번째 해의 소아에서 분명히 나타납니다.
• 피부에 발진. 수막 구균 감염의 경우, 장미 빛 발진이 피부에 나타납니다.
• 아이의 특별한 위치. 상태를 완화시키기 위해, 아이는 한쪽으로 똑같은 자세를 취할 것입니다 - 옆으로, 그의 머리가 뒤로 던져지고 무릎이 위를 향하여 가야합니다.

어린이에게 그러한 증상이나 징후가있는 경우 완전한 의료 치료를 받기 위해 즉시 의료기관에 연락해야합니다.

합병증

혈청 - 화농성 수막염의 합병증은 병리학 적 과정의 확산뿐만 아니라 지속적인 질병과 관련이 있습니다. 따라서 혈청 - 화농성 수막염의 합병증 및 결과는 다음과 같이 구분됩니다.

• 뇌수막염. 이 과정은 뇌의 막에서 조직으로 진행됩니다. 이것은 의식 상실의 형태로 나타나는 일반 상태의 악화와 혼수 상태의 위험을 초래합니다.
• 마비. 혈청 - 화농성 수막염의 결과는 손상된 운동 활동과 관련이있을 수 있습니다. 이러한 효과는 넓은 범위의 손상으로 인해 더욱 흔합니다.
• 패혈증 그것은 고름이 혈류에 들어가는 경우에 발생합니다. 패혈증은 혈청 - 화농성 수막염의 배경에 새로운 화농성 병소가 나타날 수 있기 때문에 위험합니다.

병리학 적 과정이 빠르게 진행되기 때문에 수막염의 합병증과 결과는 80 %의 환자에서 발생합니다.

진단

장염성 화농성 수막염의 진단은이 질환의 원인을 규명하기위한 것입니다. 이를 위해 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 생물학적 유체의 세균 학적 연구. 진단은 반드시 탱크에 여러 검사를 포함해야합니다. 술과 피의 연구. 이것은 효과적인 약제를 처방 할 수있는 병원체의 종을 결정하기위한 목적으로 수행됩니다. 이런 식으로 박테리아와 곰팡이 만 발견된다는 사실에 주목할 필요가 있습니다.

• 혈청학 연구. 바이러스 성 원인 인자를 밝히기 위해서는 PCR이나 ELISA가 필요합니다. 이 진단은 바이러스 및 그 항체의 RNA를 확인하는 것을 목표로합니다. 높은 항체가 (titer)는 병원균이 환자의 신체에 존재한다는 표시입니다.
• 단층 촬영 병변의 위치를 ​​결정하기 위해서는 뇌 단층 촬영을 실시해야합니다. 이러한 데이터를 바탕으로 합병증의 발병 및 질환 경과를 예측할 수 있습니다.

2 차 뇌막염의 나머지 진단에는 1 차 병리를 확인하기위한 검사가 포함됩니다.

치료

화농성 수막염의 치료는 질병 발병의 원인을 제거하는 것뿐만 아니라 증상을 멈추게하는 경우에도 직접적으로 생명을 위협하기 때문에해야합니다. 따라서, 치료는 다음의 약물 그룹을 포함한다 :

• 항 바이러스제. 바이러스 성 고환 수막염의 치료를 위해서는 인터페론과 함께 항 바이러스제를 처방 할 필요가 있습니다. 이 치료법을 사용하면 신체의 병원균을 신속하게 파괴 할 수 있습니다.
• 항생제. 박테리아 형태의 수막염은 항균 약물로 치료할 수 있습니다. 면역 체계가 억제되고 질병이 빠르게 진행되므로 바이러스 형태의 항생제 처방이 엄격히 금지된다는 것을 기억해야합니다. 항생제는 자격을 갖춘 진단이 수행되고 박테리아에 대한 감염률이 확립 된 후에 만 ​​처방됩니다.

• 항 경련제. 수막염의 경련 증후군은 멈추지 말고 예방해야합니다. 예방 목적으로 항 경련제를 처방합니다. 약물의 선택과 투여 량은 환자의 연령에 따라 결정됩니다.
• 강제 이뇨. 인체에서 감염의 제거를 촉진하고 감염성 독성 쇼크와 뇌의 팽창을 없애기 위해서는 강제적 인 이뇨 법을 적용 할 필요가 있습니다. 그것은 주입 소금 솔루션과 이뇨제의 조합을 기반으로합니다. 비경 구 투여 경로에서 가장 일반적으로 처방 된 염화나트륨 및 강력한 이뇨제. 이러한 치료는 배설되는 소변의 양을주의 깊게 조절해야합니다.

치료는 병원에서 독점적으로 수행되어야하며, 특정 유형의 감염이있는 경우 전염병 병동의 내용물이 질병의 확산을 예방하는 것으로 보입니다.

예방

1 차 및 2 차 뇌막염에 대한 예방 조치는 다릅니다. 기본 수막염을 예방하려면 다음과 같은 개인 보호 조치를 준수해야합니다.

• 사람들의 큰 혼잡의 장소에서 방의 방영.
• 아픈 사람들과의 접촉을 제거하십시오.
• 겨울철뿐만 아니라 가을 - 봄 기간에도 면역 유지.
• 건강한 생활 방식의 규칙 준수.

2 차 뇌막염 예방의 기본은 선진 질환의 적시 치료입니다. 이것은 패혈증과 그 결과를 제거합니다.

화농성 수막염은 매우 심각한 질병으로, 높은 확률로 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 뇌의 염증 증상이있는 사람은 즉시 병원에 가야 진단을 할 수 있고 효과적인 치료가 제공됩니다.

비디오에서 수막염의 증상에 대해 더 배우게됩니다 :