간질 - 성인에서의 원인, 증상 및 치료

그것이 무엇인가 : 간질은 반복적 인 발작으로 특징 지어지며 다양한 paraclinical 및 임상 증상을 동반하는 정신 신경 장애입니다.

동시에, 공격 사이의 기간에, 환자는 다른 사람들과 별반 다르지 않을 수도 있습니다. 단 하나의 공격은 아직 간질이 아니라는 점에 유의해야합니다. 적어도 두 번의 발작이있을 때만 사람이 진단됩니다.

이 병은 고대 문학, 이집트 성직자 (기원전 약 5000 년), 히포크라테스, 티벳 의학 의사 등에서 알려져있다.CIS에서 간질은 간질이라고도하며 간질이라고도 불린다.

간질의 첫 징후는 5 세에서 14 세 사이에 발생할 수 있으며 성격이 커집니다. 발달 초기에 사람은 1 년 이상의 간격으로 가벼운 발작을 일으킬 수 있지만 시간이 지남에 따라 공격 빈도가 증가하고 대부분의 경우 한 달에 여러 번에 이르며 성격과 심각도는 시간에 따라 변합니다.

이유

이게 뭐야? 불행히도 뇌에서 간질 활동의 원인은 아직 명확하지 않지만 뇌 세포의 막 구조와 이들 세포의 화학적 특성과 관련이있을 것으로 추정됩니다.

간질은 특발성 (유전 적 소인이 있고 뇌에 구조적인 변화가없는 경우), 증상 (낭포, 종양, 출혈, 기형과 같은 뇌의 구조적 결함이 발견 될 때) 및 암 유발 성 (cryptogenic) (질병의 원인을 밝혀 낼 수없는 경우) ).

전 세계적으로 WHO 데이터에 따르면, 약 5 천만 명의 사람들이 간질로 고통 받고 있습니다. 이것은 전 세계적으로 가장 흔한 신경 질환 중 하나입니다.

간질의 증상

간질에서 모든 증상은 자연적으로 발생하며, 밝은 깜박이는 빛, 큰 소리 또는 발열 (오한, 두통 및 전반적인 약점이 동반 된 38 ° C 이상의 체온 상승)에 의해 덜 자주 유발됩니다.

1. 전신 경련 발작의 징후는 일반적인 강직 - 간장 경련에 있지만, 강박제 나 간질 만있을 수도 있습니다. 환자는 발작 중에 아플 때 종종 중대한 손상을 입습니다. 종종 그는 혀를 물거나 소변을 보지 않습니다. 발작은 기본적으로 간질 혼수 상태로 끝나지 만 의식의 황혼 흐림을 동반하는 간질 병동도 발생합니다.
2. 부분 발작은 과도한 전기적 흥분성의 온상이 대뇌 피질의 특정 영역에서 형성 될 때 발생합니다. 부분적인 공격의 징후는 그러한 초점의 위치에 따라 달라지며, 이들은 모터, 민감한, 자율 및 정신 일 수 있습니다. 성인의 모든 간질 발작의 80 %와 어린이의 발작의 60 %가 부분적입니다.
3. 간통 성 간질 발작. 이들은 병리학 적 과정에서 대뇌 피질을 포함하는 일반화 된 경련 발작이다. 발작은 환자가 제자리에 고정되어 있다는 사실로 시작됩니다. 또한 호흡기 근육이 줄어들고 턱이 압박됩니다 (혀가 물릴 수 있음). 호흡은 청색증과 과다 혈전증이있을 수 있습니다. 환자는 배뇨를 조절할 능력을 잃습니다. 강직 상태의 지속 시간은 약 15-30 초이며, 그 후 클론 상 (clonic phase)이 발생하며, 신체의 모든 근육의 리듬 수축이 발생합니다.
4. Absansy - 매우 짧은 시간 동안 갑자기 의식이 갑자기 사라지는 현상. 전형적인 농양 동안 갑자기 자신이나 타인에 대한 뚜렷한 이유가없는 사람은 외부 자극에 반응을 멈추고 완전히 동결됩니다. 그는 말을하지 않고, 눈과 팔다리와 몸통을 움직이지 않습니다. 이러한 공격은 최대 몇 초 동안 지속되며, 그 후에도 아무 일도 일어나지 않은 것처럼 갑자기 행동이 계속됩니다. 발작은 환자가 완전히 눈치 채지 못합니다.

경미한 형태의 발작은 드물지만 발작은 거의 일어나지 않으며, 심한 형태로 매일 4-10 번 연속적으로 나타나며 (간질 상태) 다른 성격을 띤다. 또한 환자들은 성격 변화를 관찰했습니다. 아첨과 부드러움은 악의와 애 태움과 번갈아 나타납니다. 많은 사람들은 정신 지체가 있습니다.

응급 처치

보통, 간질 발작은 사람이 경련을 일으킨다는 사실로 시작되고, 그의 행동을 통제하지 못하며 어떤 경우에는 의식을 잃습니다. 일단 거기에 도착하면 즉시 구급차를 불러 내고, 피어싱하고, 절단하고, 무거운 물건을 환자에게서 빼내고, 머리를 뒤로 던져서 등을 대고 누워보아야합니다.

구토가 있다면, 그것은 심어 져야하며, 약간 머리를 지탱해야합니다. 이렇게하면 구토가 호흡기로 들어가는 것을 방지 할 수 있습니다. 환자의 상태를 개선 한 후에는 약간의 물을 마실 수 있습니다.

간질 발작의 증상

모든 사람들은 간질 발작과 같은 간질의 징후를 알고 있습니다. 그러나 그것이 밝혀 졌을 때 뇌의 전기적 활동과 경련의 준비가 증가하여 공격 사이의 기간에도 환자가 떠나지 않아 질병의 징후가 보이지 않을 것으로 보입니다. 간질은 간질 뇌증의 발병에서 위험합니다.이 상태에서는 기분이 악화되고 불안이 나타나며 주의력, 기억력 및인지 기능 수준이 감소합니다.

이 문제는 특히 어린이들에게 중요합니다. 발달 지연을 초래하고 말하기, 읽기, 쓰기, 카운팅 등의 기술 형성을 방해 할 수 있습니다. 또한 공격 사이의 부적절한 전기 활동은 자폐증, 편두통, 주의력 결핍 과다 장애와 같은 심각한 질병의 발병에 기여할 수 있습니다.

간질이있는 삶

간질을 가진 사람은 여러면에서 제한되어야한다는 대중적인 믿음과는 달리, 전방에있는 많은 도로가 폐쇄되고 간질이있는 삶은 그렇게 엄격하지 않습니다. 환자 자신과 가족 및 다른 사람들은 대부분의 경우 장애인 등록이 필요조차하지 않는다는 사실을 기억해야합니다.

제약이없는 완전한 삶의 열쇠는 의사가 선택한 약물을 정기적으로 중단없이 수신하는 것입니다. 약물로 보호 된 뇌는 도발적인 영향을받지 않습니다. 따라서 환자는 능동적 인 생활 방식, 일 (컴퓨터 포함), 피트니스 사용, TV 시청, 비행기 타기 등을 할 수 있습니다.

그러나 간질 환자의 뇌에 대한 "붉은 걸레"는 본질적으로 많은 활동이 있습니다. 그러한 행동은 제한되어야합니다.

• 자동차 운전;
• 자동화 된 메커니즘으로 작업한다.
• 오픈 워터에서 수영, 감독없이 수영장에서 수영;
• 자기 - 취소 또는 약을 건너 뛰는.

또한 간질 발작을 일으킬 수있는 요소가 건강한 사람에게도 있으며, 또한주의해야합니다.

• 수면 부족, 야간 교대 근무, 매일의 작업.
• 알코올 및 마약의 만성적 인 사용 또는 남용

소아 간질

많은 환자들이 그들의 질병에 대해 알지 못하거나 그것을 숨기기 때문에 간질 환자의 실제 숫자를 확립하는 것은 어렵습니다. 미국에서는 최근 연구에 따르면 적어도 4 백만 명이 간질에 시달리고 그 유행은 1000 명당 15-20 건에 이른다.

어린이의 간질은 온도가 높아지면 발생합니다. 어린이 1000 명 중 약 50 명입니다. 다른 국가에서는 성별, 인종, 사회 경제적 지위 또는 거주지에 의존하지 않으므로이 수치는 거의 동일합니다. 이 병은 환자의 신체적 상태 또는 정신 능력에 대한 사망 또는 중대한 위반을 유발하지 않습니다.

간질은 기원과 유형의 발작에 따라 분류됩니다. 출발지에 따라 크게 두 가지 유형이 있습니다.

• 원인을 규명 할 수없는 특발성 간질;
• 특정 유기 뇌 손상과 관련된 증상 간질.

약 50-75 %의 경우에 특발성 간질이 발생합니다.

성인 간질

일반적으로 20 년 후에 나타나는 간질 발작은 증상이 있습니다. 간질의 원인은 다음과 같은 요소가 될 수 있습니다 :

• 머리 부상;
• 종양;
• 동맥류;
• 뇌졸중;
• 뇌 농양;
• 수막염, 뇌염 또는 염증성 육아종.

성인에서 간질의 증상은 다양한 형태의 발작으로 나타난다. 간질 초점이 뇌의 잘 정의 된 영역 (전두엽, 정수리, 측두엽, 후두 간질)에있을 때, 이러한 유형의 발작은 집중 또는 부분이라고합니다. 전뇌의 생체 전기 활동의 병리학 적 변화는 일반화 된 간질 에피소드를 유발한다.

진단

관찰 한 사람들의 공격에 대한 설명을 기반으로합니다. 부모와 면담하는 것 외에도 의사는 신중하게 아동을 검사하고 추가 검사를 처방합니다.

1. 뇌의 MRI (자기 공명 영상) : 간질의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다.
2. EEG (뇌파 검사) : 머리에 겹쳐진 특수 센서로 뇌의 다른 부분에 간질 활동을 기록 할 수 있습니다.

간질은 그녀가 치료 받는다.

간질로 고통받는 사람은 누구나이 질문에 고통받습니다. 질병의 치료와 예방에 긍정적 인 결과를 얻는 현재 수준은 간질로 환자를 구할 수있는 진정한 기회가 있음을 시사합니다.

예측

대부분의 경우, 단일 공격 후에 예후가 유리합니다. 치료 중 환자의 약 70 %가 완화되면 즉, 5 년 동안 발작이 없다. 20-30 %의 발작이 계속되는 경우, 그러한 경우에는 종종 여러 항 경련제를 동시에 투여해야합니다.

간질 치료

치료의 목표는 최소한의 부작용으로 간질 발작을 멈추고 환자의 삶이 최대한 충만하고 생산적 이도록 유도하는 것입니다.

의사는 항 경련제를 처방하기 전에 ECG, 신장 및 간 기능, 혈액, 소변, CT 또는 MRI 데이터 분석을 보완 한 임상 및 뇌파 검사를 실시해야합니다.

환자와 가족은 약물 복용에 대한 지침을 받아야하며 가능한 부작용은 물론 실제 달성 가능한 결과에 대한 정보를 받아야합니다.

간질 치료의 원리 :

1. 발작과 간질의 유형을 준수합니다 (각 약물은 한 종류의 발작과 간질에 대해 어느 정도의 선택성을가집니다).
2. 가능한 경우 단일 요법 (단일 항 경련제 사용)을 사용하십시오.

항 간질 약물은 간질의 형태와 공격의 성격에 따라 선택됩니다. 약물은 일반적으로 최적의 임상 효과가 나타날 때까지 점진적인 증가와 함께 작은 초기 용량으로 처방됩니다. 약물의 효과가 없으면 점차적으로 취소되고 다음 약물이 임명됩니다. 어떤 상황에서도 자신의 약 복용량을 변경하거나 치료를 중단해서는 안된다는 것을 기억하십시오. 복용량의 급격한 변화는 열화 및 발작 증가를 유발할 수 있습니다.

약물 치료는 식사와 결합되어 일과 휴식의 방식을 결정합니다. 간질 환자는 제한된 양의 커피, 뜨거운 향신료, 알코올, 짠맛과 매운 요리로 식단을 권장합니다.

성인 간질

성인에있는 간질은 정신과 신경 영역의 잠복 질병, 통계에 따르면 거의 1/100이 병리학이 있기 때문에, 아주 일반적입니다. 인구의 8-10 %의 비율로 일반 인구에서 발생합니다. 이는 인구 인구의 중요한 부분입니다.

성인의 간질의 미세 다형종은 사람들 자신을 위해 눈에 띄지 않게 나타납니다. 즉 엄청난 수의 사람들이 간질의 증상이 있다는 것을 깨닫지 못합니다. 그들의 질병을 알고있는 인구의 두 번째 부분의 간질은 사회가 그러한 사람들에 대해 부정적인 태도를 가지고 있기 때문에 그들의 병리를 숨 깁니다. 광범위한 오명이 있으며, 이것은 차례로 모든 삶의 영역 (경제적, 도덕적, 사회 문화적, 윤리적)에서 어느 정도의 어려움을 낳습니다. 오늘날 문명화 된 국가의 대부분 국가에서는 간질 환자를위한 특정 프레임 워크가 있습니다 (자동차 운전 금지, 자격 요건 선택).

성인의 간질은 강도와 ​​성격이 다른 epiprips의 전형적인 반복에 의해 나타납니다. 환자는 발작의 일시적인 경향, 운동 장애, 정신 장애, 운동 장애, 사고 장애 및 자율 증상, 전 혼수 상태 등의 형태로 나타날 수있는 분만의 자발적 발생에 취약합니다.

발병 기전을 분석하면, 그러한 변화는 다음과 같은 요인에 의해 야기된다는 것이 분명해진다. 갑자기 강한 과잉 자극을받은 뉴런의 경우 방전이 일어나 경련성 초점이 형성되어 나중에 피로 증후를 유발한다. 이 경우 뇌에는 손상이 없지만 세포 신경 구조와 뇌의 전기 활성이 있습니다. 이러한 수정은 혈액 순환의 허혈, 주 산기의 병리, 가중 된 유전력, 외상성 뇌 손상, 체세포 질환, 지속적인 바이러스 감염, 신 생물, 대사성 대사 장애, 뇌졸중, 독성 및 화학적 영향에 의해 야기 될 수 있습니다. 손상 부위에서 낭종이있는 흉터 조직이 내부에 조직되어 있는데이 구조물은 인접한 조직 형성과 모터 영역의 신경 종말에 압력을 가하여 경련을 일으 킵니다.

경련이없는 준비 상태는 집중력을 최소화하여 전기 자극을 일으킬 수 있습니다. 이는 성인의 농양 간질 (단기간, 임시 조치, 경련없이 의식 저하)입니다.

성인의 첫 번째 간질 징후는 젊은 나이에 처음 나타나는 경우가 많으며 약한 두부 기능과 관련된 노인성 증상은 거의 없습니다.

성인 범주에서 간질을 다음과 같은 범주로 분류하십시오.

성인의 특발성 양성 간질은 입원 환자 치료의 가장 쉽고 잘 견딜 수있는 형태 중 하나입니다.

• 성인의 2 차 증상 간질 - 병리학 적으로 해로운 요인이있는 경우 형성됩니다.

• 성인에서의 일반화 된 간질 - 집중 발현이없는 양측 간질. 그것은 다음을 포함합니다 : 강장제 - clonic epipripups 및 부재 간질 성인.

• 부분 분만은 가장 널리 퍼진 형태입니다.

• 잭슨 족 간질은 성인에서 발작을 일반화하는 경향이 있으며, 퇴행성 증후군이 단순에서 복합성으로 변하는 질환의 한 형태입니다.

• 성인의 외상 후 간질은 두개골 손상 후 발생합니다.

• 알코올 관련 남녀 간질은 알코올 남용과 뇌 파열이 발생하면 발생합니다. 그것은 수십 년에 걸쳐 매우 천천히 발전합니다.

• 성인의 야간 간질 - 수면 중에 발견되어 혀의 근육을 물어 뜯고, 통제되지 않은 배뇨 및 배설물이 흘러 나옵니다.

성인 간질 : 원인

성인에서 epilepsy의 원인 인자가 확실하게 확립되지 않았기 때문에, 유전은 epipriques 환자의 약 40 %가이 질환을 가족에서 가지고 있었기 때문에 유전이 가장 추정 위험 요소로 간주됩니다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

- 일생 동안 두개골 - 뇌의 외상성 요인. 왜냐하면 세상에 태어날 때받는 부상조차도 수십 년 후에 알려질 수 있기 때문입니다.

- 허혈, 특히 노인에서 허혈;

- 뇌 감염 (뇌막 수막염, 수막 구균증, 뇌염, 상뇌 뇌염, 뇌 농양);

- 뇌신경 및 광범위 경화증;

- 대뇌 혈관의 혈관의 완전한 기능적 사용 및 병리학으로 인해 뇌에 산소 공급 부족;

- 상수 치료제의 효과 : 항우울제, 신경 이완제, 진정제, 항생제 및 기관지 확장제;

- 마약, 특히 암페타민, 코카인, 에페드린을 적어도 한 번 이상 사용하십시오 - 뇌 - 뇌 성분에 가장 많은 트로피이며 쉽게 차단 장 - 혈액 - 뇌를 통과합니다.

- 유전 유전 병리;

- 70 세에 나이 많은 세대.

간질 환자의 역사에서 산후 부상;

- 자궁 경부 병리 : 척추 - 기저 질환과 osteochondrosis;

성인 간질 : 증상 및 징후

증상의 복합체는 여러 유형의 사람들에게서 뇌의 신경 활동 과정의 차이로 인해 개인적입니다. 그러나 뇌 손상의 zonality에 대한 의존도는 모두 동일하며 증상 복합체는 직조 된 두부 구조에서 영향을받는 부서와의 직접적인 연관성을 반영합니다.

성인의 간질의 첫 징후는 다음과 같습니다 : 운동 장애, 대화식 장치의 병리, 감소 된 근육 증대, 특정 개체의 정신 작용의 변화.

증상 epipripsy 또한 다른 아종에서 다릅니다 :

→ 잭슨 epiphriscuses는 인접한 것들에 전혀 접촉하지 않고 인간 두뇌의 구조 - 조직 요소에 경계를 가지고있는 변칙적 인 병변이며, 따라서 우리는 명확하게 특정 골격근 그룹의 증상을 구분했습니다. 그러한 증상은 단명하고 빠르며, 신체는 그러한 경련 후 빠르게 회복합니다. 사람은 화가 난 의식에서 잭슨에 적합하며, 그런 사람과 구두 또는 기타 접촉을 취하는 것은 불가능합니다. 환자에게 일어나는 일에 대한 인식이 없기 때문에 응급 처치를하기가 어렵습니다. 근육 수축이나 마비 된 손, 발이 있으며 일반화가 완료되면 더 퍼져 나갈 곳이 있습니다. 이러한 에피소드의 단계는 다음과 같이 나뉩니다.

• 기운이있는 선두 주자 - 신경 흥분이 증가하는 병리학 적으로 불안정하고 출현 이전의 상태 (뇌의 전기 활동의 비정상적인 중심이 성장하고 모든 새로운 영역을 포착 함).

• 토닉 경련 - 갑자기 그리고 급격히 긴장하는 골격근, 머리가 뒤로 젖혀지고, 사람이 넘어지고, 몸이 구부러지고 뻣뻣 해지고, 호흡이 멈추고 피부가 파랗게 변합니다.

• 이완 발작 - 근육이 생생하게 균등하게 감소하고, 입술에 거품이 많아 최대 5 분이 지속됩니다.

• Stupor - 전기 활성이 모든 프로세스를 강하게 억제하면 근육이 이완되고 반사 신경이 발동 될 수 없으며 지속 시간은 최대 30 분입니다.

• 수면은 최종 단계입니다. 각성 후 환자는 편두통, 운동 장애에 의해 방해받을 수 있습니다.

→ 경미한 발작은 연속적으로 수축하며, 잭슨 epiphriscus보다 덜 강렬한 증상을 나타낸다. 얼굴 표정의 변화 - 얼굴 찡그린 얼굴, 갑작스런 사람의 스트레스에 의한 피로감의 급격한 감소, 그러나 의식이 유지되고, 때로는 불행한 현상이 발생하거나 반대로 토퍼로 인한 고조가 발생한다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.

→ Epistatus는 짧은 시간 동안 한 번에 여러 epiprips의 순서이며, 휴식 시간에 의식이 회복되지 않고 톤이 낮아지고 반사가 없습니다. Mirdiasis 또는 miosis, 빈맥, 저산소증, 뇌 기능 부종, 돌이킬 수없는 추가 결과, 치명적인 결과.

모든 분류 항목에서 다음과 같은 증상이 나타난다.

- 갑작스러운 갑작스런 하락.

- 성문 경련에서 우는 것;

- 머리 기울이기, 몸 근육 긴장;

- 간헐적 인 쉰 목소리로 목덜미 혈관의 가사와 붓기를 일으킬 수 있음;

- 피부 또는 그 청색의 대리석;

- 혼란스러운 근육 운동;

- 혀의 실패, 점막이나 혀를 물고 멍이 타면서 입에서 거품이 난다.

- 완벽한 휴식과 은퇴.

이 모든 선동원은 매우 급격하게 그리고 자연스럽게 끝납니다.

기운은 상복부 불편 함, 피부의 마블링, 발한, 필레 렉션, 광학적 환각, 반 애견, 냄새 (금속 맛, 괴로움), 청각 환각 (딱딱 거리는 소리, 부스럼 소리, 음악, 비명 소리), 우연한 공포와 공포, 행복감, 메스꺼움, 통제 할 수없는 눈과 머리의 회전, 입술의 단축, 비자발적 인 빠는 상처, 갑작스런 어구와 무의미한 소리, 오한, 마비 등이 포함됩니다.

증상 복합체에 따른 성인의 간질 분류 :

- 일시적 형태 : 증상은 특정한 기운 (복부 경련, 심장 근육통, 심장 리듬 장애 및 심장 근육의 수축 작용, 방향 감각 상실, 공황, 탈출 시도, 성격 파괴, 성 환경 병리, 전해질 장애 및 대사 과정)로 다각적입니다.

성인에서의 Absanse 간질 : 예상치 못한 퇴색, 실종 된 표정, 성가신 기동에 대한 반응 부족.

- Rolanditis : 후두와 인두의 감각, 잇몸과 설측기구의 감각, 이빨 노크, 말하기 어려움, 수면 장애, 수면 중 경련.

- 알코올 : 장기간, 수십 년 동안 알코올 중독 물질의 남용.

- 비 경련성 : 증상은 의식과 환각의 흐림으로 구성되며, 망상과 정신 장애가 있습니다.

성격 변화도 관찰되며, 그들은 다음과 같습니다 :

- 성격 변화 : 이기심; pedantry; 시간 엄수; 무언가; 비정상적인 부착 성향; 아동 학대.

- 교란 된 생각 : 성인의 사고 과정을 느리게하는 "점도"; 일정 세부 정보.

- 정서 장애 : 충동; 자신에 대한 부정적인 태도의 부드러움과 아픈 인식.

- 기억과 지능의 메커니즘의 악화. 치매

- 기질의 유형을 변경하십시오.

성인 간질 : 진단

성인에서 질병 - 간질의 기원을 결정하기위한 진단 조치는 다음 단락에서 제공됩니다.

- 유전 및 유전 병리학에 중점을 둔 질병 환자의 과거력 및 이전의 삶을 악화시키는 질병 및 외상 적 상황 (신체적 및 심인성)에 대한 상세한 조사.

- 전문 의사가 신경 증상, 정신과 의사를 연구하여 주요 증상을 식별합니다. 사원의 통증이나 편두통은 성장하는 유기적 인 문제에 대한 첫 번째 놀라운 종으로 작용할 수 있습니다.

- 의무적 인 조치 중 하나는 단층 촬영에서 컴퓨터 단층 촬영 연구, 자기 공명 영상 및 양전자 방출 검사입니다.

- 연구의 황금 방법 - 두뇌의 전기 활동의 변화에 ​​대한 뇌파 검사. 이 방법에 따르면, 활동 중 및 사람의 수면 중에 "최고점 파"가 판단됩니다. 만성적으로 건강한 사람들에게도 간질 파를 구별하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 일시적으로 생성 될 수 있고 의학적 관점에서 볼 때 표준의 변형으로 간주되기 때문입니다. 진단을 확인하기 위해 뇌파 검사의 여러 세션을 도발, 비디오 EEG 관찰을 매일 수행합니다.

- 일반적인 모세 혈관 검사 및 정맥 혈액 샘플링에 대한 생화학 적 연구 - 신진 대사를 찾는 것은 인체의 병리학 적 변화를 나타냅니다.

- 안과 의사의 상담 (시신경 유두 부종의 병리 검사) 및 안저의 혈관 구조 상태 정의.

성인 간질 응급 처치

이미 시작된 간질 발작이있는 사람이 발견되면, 각 사람은 피해자에게 응급 처치를 제공 할 수 있어야합니다. 왜냐하면이 사람의 생명이이 도움에 달려 있기 때문입니다. 요즘에는 간질 주제에 대한 의료 지향 프로그램이 조직되어 있습니다. 왜냐하면이 문제는 현대 사회 전체에서 중요하기 때문입니다.

성인 간질 치료를위한 알고리즘은 다음과 같습니다 :

- epiphristap 자체에서, 사람이 땅에 떨어졌을 때, 그리고 환자가 이미 경련을 일으킬 때 (절단, 피어싱, 질식, 단단한 물체를 제거 할 때) 외상성 물건으로부터 가능한 한 많은 것을 시도 할 필요가 있습니다.

- 최대한 버튼을 열거 나 가능한 경우 의류 (벨트, 타이, 스카프, 지퍼, 버튼)의 압착 특성을 제거하십시오.

- 혀와 무호흡을 방지하기 위해 머리를 한쪽으로 돌려서 돌리지 않도록하십시오. 사지가 힘을 가하지 않고도 외상을 입지 않도록하십시오. 목, 얼굴 및 몸통 아래에 부드러운 짠 안감이나 옷을 넣고, 환자를 움직이지 마십시오 (특히 언덕 위에 - 떨어질 수도 있음). 부상당한 간질이 단단한 바닥이나 땅에 닿지 않도록하십시오.

- 특히 단단한 물체 또는 마우스 피스 익스팬더로 입을 벌리려고 시도하지 마십시오.이 경우 환자와 응급 처치를 제공하는 사람 모두에게 외상성 상해를 입 힙니다 (파편, 치아 굴절 및 파편 섭취, 씹기 단단한 물체와 그 삼키는 것, 그러한 조작으로 인한 질식).

- epipripsy에 대한 구강 대 구강 기술을 사용하여 폐의 인공 호흡 측정을 독립적으로 수행하지 마십시오. 이 경우 부드러운 근육이나 손수건을 입에 넣으면 혀가 근육을 물지 않게되고 치아가 갈라지는 것을 방지하는 것이 좋습니다.

- epipripsis를 마시려고 시도하지 마십시오. 상황을 악화시킬 뿐이지 만, 환자는 완전히 질식 할 것입니다.

- epipristup의 시간 범위를 추적하십시오.

- 자격을 갖춘 의료 지원을 제공하기 위해 응급 치료를 요청하거나 다른 사람들에게 그렇게하도록 요청하십시오.

- 잠자다 epipripsite 후 사람이 멀리 이동할 때, 당신은 즉시 그를 깨워서는 안됩니다, 당신은 그의 신경계가 공격으로부터의 경험이 풍부한 충격으로부터 휴식을하도록해야합니다.

성인 간질 : 치료

적시에 적절한 조치를 취하고 적절한 진단을함으로써 우리는 치료 치료의 추가 전술에 대해 이야기 할 수 있으며이어서 성인의 간질 진단 환자를위한 재활 프로그램 (종종 평생)을 준비 할 수 있습니다.

약물을 선택하고 치료할 때, 외래 환자 또는 입원 환자 (신경 또는 정신 병원)의 기본 단계를 결정하는 것이 필요합니다. 외래 환자 치료법에서는 신경 학자 또는 정신과 의사가 환자를 모니터링합니다.

치료 대책의 가정은 다음과 같은 목표를 추구합니다 :

결국 epiphriscues의 마취는 결국 epiphristap 전후에 고통스러운 감각을 경험하게됩니다. 부상으로 인한 것뿐만 아니라 강력한 경련이 발생한 후 근육통이 근시 후에도 며칠 지속됩니다. 이것은 항 경련제 또는 마취제를 체계적으로 섭취하고, 칼슘과 마그네슘으로 음식을 풍부하게하거나, 이러한 미량 원소가 풍부한식이 보조제 또는 비타민을 복용함으로써 해결할 수 있습니다.

- 일반적으로 예방 또는 epiprips 발생 빈도의 최소화는 구강 약물 치료에 의한 신경 정신적 영역의 수술 적 개입 및 교정 방법으로 달성 할 수 있습니다.

epiphristap의 지속 기간을 줄입니다.

- 주요 목표 달성 - 발작이없는 생활과 의료 지원이없는 두 시점에서 즉시.

- 약물 복용으로 인한 부작용을 최소화하십시오.

epiphriscuses의 적극적인 징후와 사람들의 삶에 대한 가상 위험한 개인으로부터 사회를 보호하기 위해.

단계적 치료 절차 :

- 가장 선별되고 효과적인 치료 요법에 대한 특정 epipripsis 유형의 차별화.

- 병 인성 복합체를 찾으십시오.

약물 치료에는 다음과 같은 치료 약물 그룹이 사용됩니다.

• 항 경련제 - 항 경련제의 그룹이 적용 가능하며 이로 인해 에피 파크의 발생률과 지속 시간이 더욱 감소합니다. 이 약들은 어떤 경우에는 발작의 발생을 예방할 수 있으며 적절한 기술과 주치의의 권고를 준수합니다. 이 약물에는 carbamazepine, levetiracetam, ethosuximide가 포함됩니다.

• 신경 흥분제 (Neurotropic drugs) : 신경 흥분제는 신경 흥분 작용을 억제하거나 반대로 특히 신경 교세포의 과정에 따라 신경계의 맥동 흥분 과정을 자극합니다.

• 향정신성 약물은 인간 신경계의 주변 요인 및 기능적 능력에 대한 사람의 심리적 지각을 완전히 바꿀 수 있습니다.

• 라탄 (Racetam) - 정신 작용이없는 방향성.

비 약리학 적 노출 방법에는 수술 적 개입, Voigt 방법, 케톤 생성 균형식이 요법이 포함됩니다.

더 효과적인 치료를 위해 일련의 규칙에 환자의 관심을 기울일 가치가 있습니다. 의약품의 의료 조작 및 구강 투여 기간 동안 다음 규칙을 따라야합니다.

- 약물 투여 일정과 시간을 엄수하십시오.

- 약물 유사체로 대체하지 않거나 항 경련제의 작용을 억제 할 수있는 다른 약물 군을 포함하지 마십시오. 환자 자신이 그것에 대해 추측하지 않을 것이므로 항상 의사와상의해야합니다.

- 이미 자발적으로 시작된 치료를 중단하지 마십시오. 심각한 결과를 초래합니다.

- 개인 복지를위한 치료 과정에서 증상을 치료 의사에게 알릴 시간.

항 간질 요법은 성인의 63 % (18 %)에서 간질 병을 억제하여 증상의 빈도를 최소화하는 데 도움이됩니다.

지금까지 질병의 완치를 위해 의학이나 방법이 발명되지는 않았지만, 조치를 취함으로써 사람은 자신의 능력을 제한하지 않고 사회에서 완전히 살 수 있습니다.

성인 간질을위한 다이어트

식습관의 변화는 epiadrisation 증상의 빈도와 일반적으로 epiphriscups 환자의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있으며,이 질병의 완전한 박멸까지 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한식이 요법은 의사가 주관하는 의사에 의해서만 의약 투여 요법과 병행하여 사용되며, 허가없이 케톤 생성 요법을 사용하는 것은 불가능합니다. 이는 사람의 전반적인 건강에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

간질을위한 다이어트는 치료 방법이자 신체의 병리학 적 변화를 예방하는 도구입니다. 환자의식이 요법은 특히 엄격한 제한이나식이 요법 일정없이 균형을 이루어야합니다.

성인의 간질에 대한 케톤식이 요법은 환자의 음식을 엄격하게 통제 할 가능성이 있기 때문에 고정 된 상태에서 종종 정확하게 사용됩니다. 가능한 합병증. 성인 간질에 대한식이 요법은 메뉴에 70 %의 지방이 포함되어 있으며 단백질 - 탄수화물 비율의 30 % 만 떨어집니다.

그 작용 기전은 케톤 (이들은 뇌 구조에서 일어나는 경련을 억제 할 수있는 유기 화합물 임)의 항 경련제 활성이다.

성인에서 간질이 허용되는 제품 목록 : 고기 제품 (돼지 고기 및 쇠고기 고기를 먹는 것이 바람직 함), 생선 제품, 달걀, 코티지 치즈, 우유, 치즈, 사우어 크림, 랴 젠카, 요구르트, 버터, 올리브 또는 야채, 야채 제품, 과일, 곡물, 수프, 저지방 국물, 부산물 (간, 심장 및 신장), 약한 차 (사용하는 커피를 제한하는 것이 바람직 함), 빵, 비스킷, 건조.

성인에서 간질이 금지 된 제품의 목록 : 알코올, 짠 음식, 절인 요리, 피클, 소스, 조미료, 훈제 식품, 초콜릿, 코코아 포함.

epiphriscuts를위한 규정 식, 다른 어떤 개인적인 현상, 요리의 선택은 의사와 함께 특정 사람을 위해 행해진다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이것은 장기간의 과정이지만, 결과는 모든 것을 정당화합니다. 환자의 상태는 수면 중이며, 주걱의 빈도와 강도는 감소합니다.

성인 간질 발작의 분류

간질은 크고 작은 발작, 간질 등가물 및 pathocharacterological 성격 변화를 특징으로 중추 신경계의 내생 적으로 유기 질환입니다. 간질은 인간과 다른 하위 포유류, 예를 들어 개와 고양이에서 발생합니다.

역사적인 이름 인 "간질"질병 - 간질은 환자가 기절하여 공격하기 전에 떨어진 명백한 외부 징후 때문이었습니다. 이야기는 알려진 간질로 문화적, 역사적 유산을 남긴다.

• Fyodor Dostoevsky;
• 끔찍한 이반;
• 마케도니아의 알렉산더;
• 나폴레옹;
• 알프레드 노벨.

간질은 중추 신경계의 유기 및 기능 변화를 기반으로하는 다수의 증후군 및 장애를 포함하는 광범위한 질병입니다. 성인의 간질에서는 간질 정신병, 정신 착란, 성기 불통과 같은 여러 가지 정신 병리학 적 증후군이 관찰됩니다. 그러므로 간질에 대해서 의사는 경련 발작 그 자체를 암시하는 것이 아니라 병리학 적 징후, 증후군 및 증상 복합체의 집합을 환자에게 서서히 발전시키는 것을 의미합니다.

병리학의 기본은 뇌의 흥분 과정을 위반하기 때문에 발작을 일으킬 수있는 뉴런에서 반복적 인 방전이 일어나는 발작적인 병리학 적 초점이 형성됩니다.

간질의 결과는 무엇일까요?

1. 특정 동심원 치매. 그것의 주요한 징후는 모든 정신적 과정 (생각, 기억,주의)의 bradyphrenia 또는 stiffness입니다.
2. 성격 변화. 정서적 - 의지의 영역은 정신의 엄격함 때문에 화가납니다. 간질에 특정한 성격 특성, 예를 들어, 보행 보조기, 투덜 거리는 쓰림 및 통증이 추가됩니다.

• 간질 발병 상태. 이 상태는 환자가 의식을 회복하지 못하는 사이의 간질 발작이 반복되는 것을 특징으로합니다. 합병증에는 인공 호흡이 필요합니다.
• 죽음 다이어프램의 주요 수축근 (주 호흡근)으로 인해 가스 교환이 방해되어 신체의 저산소증, 특히 뇌의 저산소증이 증가합니다. 산소 결핍의 형성은 혈액 순환 장애 및 조직 미세 순환을 유발합니다. 악순환이 활성화됩니다 : 호흡기 및 순환기 질환이 증가합니다. 조직 괴사로 인해 유독 한 대사 산물이 혈류로 방출되어 혈액의 산 - 염기 균형에 영향을 주어 심한 뇌 독성을 유발합니다. 이 경우 사망이 발생할 수 있습니다.
• 공격에서 도살로 인한 부상. 환자가 경련성 발작을 일으키면 그는 의식을 잃어 버리고 넘어집니다. 가을이되면, 간질은 아스팔트에 머리를 쓰고, 몸통은 그의 이빨을 내리고 턱을 부러 뜨립니다. 발달 단계에서 신체가 경련을 일으키면 환자는 그의 머리와 팔다리를 그가 딱딱한 표면에 맞 춥니 다. 에피소드가 끝나면 혈종, 타박상, 타박상, 피부 찰과상이 체내에서 발견됩니다.

간질로 무엇을 할 수 있습니까? epistatus의 다른 사람들과 증인들에게있어서 가장 중요한 것은 구급차 팀에 전화하여 환자의 주위를 감싸는 간질 환자가 스스로를 해칠 수있는 모든 어리 석고 날카로운 물건을 제거하는 것입니다.

이유

성인 간질의 원인은 다음과 같습니다.

1. 외상성 뇌 손상. 머리의 기계적 손상과 간질의 발병 사이에는 상관 관계가 있습니다.
2. 뇌에서 혈액 순환을 방해하고 신경계의 조직에 유기 변화를 일으키는 뇌졸중.
3. 감염된 전염병. 예를 들어 수막염, 뇌염. 뇌의 염증의 합병증, 예를 들어 농양을 포함합니다.
4. 출생시의 태아 발달 및 병리학 적 결함. 예를 들어, 출생 경로를 통과하는 동안 두뇌의 손상 또는 뇌의 자궁 내 저산소증.
5. 중추 신경계의 기생충 질환 : echinococcosis, cysticercosis.
6. 성인 남성의 경우이 질환은 혈장 테스토스테론 수치가 낮을 때 발생할 수 있습니다.
7. 신경계의 신경 퇴행성 질환 : 알츠하이머 병, 픽크 (Pick 's) 병, 다발성 경화증.
8. 염증, 알코올 또는 마약 중독의 장기간 사용으로 인한 심각한 뇌 중독.
9. 대사 장애를 수반하는 질병.
10. 기계적으로 신경 조직을 손상시키는 뇌종양.

증상

모든 발작이 간질이라고 부르는 것은 아니기 때문에 발작의 임상 적 특징을 "간질"로 분류하기 위해 구별합니다.

• 언제 어디서나 급작스러운 모습. 발작의 발달은 상황에 좌우되지 않습니다.
• 단기간. 에피소드의 지속 시간은 몇 초에서 2-3 분까지 다양합니다. 발작이 3 분 이내에 멈추지 않으면 epistatus 또는 히스테리 발작 (간질과 유사한 발작, 그러나 그렇지 않습니다)에 대해 이야기하고 있습니다.
• 자체 해지. 간질 발작은 외부 간섭을 필요로하지 않습니다. 왜냐하면 한동안 그것은 자체적으로 멈추기 때문입니다.
• 증가하고자하는 욕망을 체계적으로 나타내는 경향. 예를 들어, 발작은 한 달에 한 번 반복되고, 질병의 매년마다 그 달의 에피소드의 빈도가 증가합니다.
• "사진"발작. 보통 같은 환자에서 간질 발작은 유사한 기전에 따라 발생합니다. 각각의 새로운 공격은 이전 공격을 반복합니다.

가장 일반적인 일반 간질 발작은 큰 경련 발작 또는 웅대 한 발작입니다.

첫 번째 신호는 선구자의 모습입니다. 질병의 증상이 나타나기 며칠 전에, 환자의 기분이 바뀌고, 과민 반응이 나타나고, 머리가 갈라지고, 건강 상태가 전반적으로 악화됩니다. 일반적으로 선구자는 각 환자마다 다릅니다. 선구자를 알고있는 "경험이 풍부한"환자들은 사전에 발작에 대비하고 있습니다.

간질과 그 시작을 어떻게 인식합니까? Harbingers는 분위기로 바뀝니다. 기운은 공격 전에 한 시간 또는 몇 분 전에 발생하는 신체의 진부한 단기 생리 학적 변화입니다. 그런 유형의 분위기가 있습니다.

식물성

환자는 과도한 발한, 건강 상태의 전반적인 악화, 혈압 상승, 설사, 식욕 상실로 나타납니다.

모터

작은 틱이 관찰됩니다 : 눈꺼풀이 꼬이는 것.

내장

환자는 정확한 국소화가없는 불쾌한 감각을 나타냅니다. 사람들은 위장 통증, 신장 복통, 또는 심장의 가중을 불평합니다.

심령술사

단순하고 복잡한 환각이 포함됩니다. 첫 번째 변형에서 시각적 환각 인 경우 눈 앞에서 갑자기 깜박 거리며 주로 흰색 또는 녹색입니다. 복잡한 환각의 내용은 동물과 사람들의 비전을 포함합니다. 내용은 일반적으로 개인에게 정서적으로 의미있는 현상과 관련됩니다.

청각 환각에는 음악이나 목소리가 수반됩니다.

후각 기운은 유황, 고무 또는 아스팔트가 묻어있는 불쾌한 냄새를 동반합니다. 맛의 분위기는 또한 불쾌한 감각을 동반합니다.

실제로, 심령 아우라는 데 자뷰 (데 자우)와 자마 이즈 (자 마뷔)를 포함합니다. 이것은 또한 간질의 징후입니다. Déjà vu는 이미 보인 것을 느낄 수 있으며, Zhamevu는 환자가 이전의 친숙한 환경을 인식하지 못하는 상태입니다.

정신적 인 분위기에는 환상이 포함됩니다. 일반적으로이 지각 장애는 친숙한 인물의 크기, 모양 및 색상이 변경되었다는 느낌이 특징입니다. 예를 들어 거리에서 익숙한 기념물의 크기가 커지면 머리가 과도하게 커지고 색이 파란색으로 변합니다.

정신적 인 분위기는 정서적 인 변화를 동반합니다. 발작하기 전에 일부는 죽음에 대한 두려움이 있으며 일부는 무례하고 짜증을냅니다.

체세포 감각

피부의 따끔 거림, 크롤링, 사지의 마비 등의 감각 증상이 있습니다.

선구자 다음 단계는 강장 발작이다. 이 단계는 평균 20-30 초 지속됩니다. 경련은 전체 골격근을 덮습니다. 특히 경련은 신근 근육을 포착합니다. 가슴과 전 복벽의 근육도 감소합니다. 낙하 할 때 경련성 틈새를 통해 공기가 통과하므로 환자가 떨어지는 동안 다른 사람들은 2-3 초 동안 지속되는 소리 (간질)를들을 수 있습니다. 눈을 크게 뜨고, 입을 벌리고. 보통 경련은 신체의 근육에서 시작하여 점차적으로 팔다리 근육으로 이동합니다. 어깨는 원칙적으로 수축되고 팔뚝은 구부러집니다. 안면 근육의 수축으로 인해 다양한 얼굴이 얼굴에 나타납니다. 피부의 색조는 산소 순환 장애로 인해 파란색으로 변합니다. 턱은 단단히 닫히고, 궤도는 무작위로 회전하며, 눈동자는 빛에 반응하지 않습니다.

이 단계의 위험은 무엇입니까? 호흡 리듬과 심장 활동이 방해받습니다. 환자가 호흡을 멈추고 심장이 멈 춥니 다.

30 초 후에 강장 상태가 클론 상태로 흐릅니다. 이 단계는 트렁크와 팔다리의 flexor 근육의 단기 수축과주기적인 이완으로 이루어집니다. Clonic 근육 수축은 2-3 분까지 지속됩니다. 점차적으로, 리듬이 바뀝니다. 근육 수축이 덜 자주 일어나고, 더 자주 이완됩니다. 시간이 지남에 따라 간장 경련은 완전히 사라집니다. 두 단계 모두에서 환자들은 대개 입술과 혀를 물어 듭니다.

일반화 된 강직 - 간헐적 인 발작의 특징적인 징후는 동공 확장 (동공 확장), 힘줄 및 안구 반사의 부재, 타액 생성 증가입니다. 과도기는 혀와 입술을 물어 뜯는 것과 타액과 혈액의 혼합을 일으키며 입에서 거품이 나옵니다. 거품의 양은 땀과 기관지 땀샘의 공격 배설 동안 증가한다는 사실에 의해 증가됩니다.

주요 발작의 마지막 단계는 해결 단계입니다. 에피소드 후 5-15 분 후에 혼수 상태가 발생합니다. 그것은 괄약근의 이완으로 이끄는 근육 atony와 함께합니다 -이 때문에 대변과 소변이 풀립니다. 표면적 힘줄 반사는 없다.

공격의주기가 모두 지나면 환자는 의식을 회복합니다. 환자들은 보통 두통과 기분이 좋지 않음을보고합니다. 부분 건망증은 또한 공격 이후에 기록됩니다.

작은 경련 발작

쁘띠 mal, absans, 또는 작은 경련 발작. 이 간질은 경련없이 나타납니다. 결정 방법 : 환자 (3-4 ~ 30 초)의 시간에 선구자와 오라없이 의식이 꺼집니다. 동시에, 모든 신체 활동은 "동결"되고 간질은 공간에서 얼게됩니다. 에피소드 후에 정신 활동은 동일한 리듬으로 회복됩니다.

간질의 야간 발작. 취침 시간, 수면 시간 및 그 이후에 고정됩니다. 그것은 빠른 안구 운동의 단계에 빠지게됩니다. 수면 중 간질 발작은 갑자기 나타납니다. 환자의 신체는 부 자연스러운 자세를 취합니다. 증상 : 오한, 떨림, 구토, 호흡 부전, 입에서 거품. 깨어 난 후, 환자의 연설은 방해 받고, 혼란스럽고 두려운 것입니다. 공격 후 심각한 두통이 있습니다.

야행성 간질의 증상 중 하나는 somnambulism, sleepwalking, 또는 sleepwalking입니다. 의식이 꺼져 있거나 부분적으로 스위치가 켜져있는 상태에서 고정 관념의 템플리트 동작을 수행하는 것이 특징입니다. 보통 그는 깨어있는 상태에서 그가하는 움직임을 만든다.

임상 양상에는 성적 차이가 없습니다. 여성 간질 징후는 남성과 정확히 동일합니다. 그러나, 성은 치료에서 고려됩니다. 이 경우 치료는 부분적으로 선도적 인 성 호르몬에 의해 결정됩니다.

질병 분류

간질은 다방면의 질병입니다. 간질의 유형 :

• 증상 간질은 뇌의 유기적 병리학 (종양, 뇌 손상)으로 인한 국소 발작 및 전신 발작이 밝은 징후로 특징 지어지는 아종입니다.
• 간질 성 간질. 또한 명백한 징후가 수반되지만 확실하지 않거나 전혀 확립되지 않은 이유가 없습니다. 그것은 약 60 %입니다. 암세포 - 간질 성 간질 간질 -은 변이 시스템의 예를 들어, 비정상적인 여기의 정확한 초점이 뇌에서 확립된다는 사실을 특징으로합니다.
• 특발성 간질. 임상 양상은 뇌 물질에 유기적 변화가없는 중추 신경계의 기능 장애로 나타납니다.

간질에는 별개의 형태가 있습니다.

1. 알콜 성 간질. 장기간의 남용으로 인한 알코올 분해 생성물의 독성 효과의 결과로 나타납니다.
2. 경련이없는 간질. 그러한 아종에 의해 구체화 된 :
   • 비정상적인 방전이 뇌의 민감한 부위에 국한되어 의식을 잃지 않고 감각 공격; 시각, 청각, 후각 또는 미각의 급격한 손상의 형태로 체세포 감각 장애가 특징 인; 어지럼증은 꽤 자주 합류한다.
   • 주로 위장관 장애로 특징되는 식물성 - 내장 발작 : 위장에서 목구멍으로 진행되는 갑작스런 통증, 메스꺼움 및 구토; 신체의 심장 및 호흡기 활동도 방해받습니다.
   • 정신 발작은 말, 운동 또는 감각 실어증의 시각 장애, 기억의 완전한 상실, 의식 장애 및 사고 장애의 갑작스러운 손상을 동반합니다.
3. 일시적인 간질. 흥분의 초점은 말단 뇌의 측두엽의 측면 또는 중간 영역에서 형성됩니다. 의식 상실과 부분 포착, 그리고 의식 상실과 단순한 국지적 공격으로 두 가지 옵션이 동반됩니다.
4. 정수리 간질. 초점이 심한 단순한 공격이 특징입니다. 간질의 첫 증상 : 자기 몸의 계획, 어지럼증 및 시각적 환각에 대한 지각 장애.
5. 전두 일시적인 간질. 비정상적인 초점은 정면 및 측두엽에 국한되어 있습니다. 복잡하고 간단한 공격, 의식이 있거나없는 의식 장애의 유무에 관계없이 많은 변형이 특징입니다. 몸 전체에 경련이있는 전신 발작이 종종 나타납니다. 이 과정은 큰 경련 발작의 유형 (간질)에 의해 간질의 단계를 반복합니다.

발병 시간별 분류 :

• 선천적 인 태아 결점의 배경에 나타납니다.
• 간질 획득. 그것은 중추 신경계의 완전성과 기능에 영향을주는 생명을주는 부정적인 요인에 노출 된 결과로 나타납니다.

치료

간질 치료는 포괄적이고 규칙적이고 오래 지속되어야합니다. 치료의 의미는 환자가 항 경련제, 탈수제 및 수복물의 약을 복용한다는 것입니다. 그러나 장기간 치료는 일반적으로 각 환자에 대해 최적으로 선택되는 단일 약물 (단일 요법의 원칙)으로 구성됩니다. 복용량은 경험적으로 선택됩니다 : 공격이 완전히 사라질 때까지 활성 성분의 양이 증가합니다.

단독 요법의 효과가 낮을 때 - 두 가지 이상의 약물이 처방됩니다. 갑작스런 약물 중단은 간질 상태의 발달로 이어지고 환자의 사망으로 이어질 수 있다는 것을 기억해야합니다.

의사가 아닌 경우 공격을 돕는 방법 : 발작을 목격했다면 구급차를 호출하고 발병시기를 기록하십시오. 그런 다음 이동을 제어하십시오. 간질 주위에 돌, 날카로운 물건 및 환자를 다칠 수있는 모든 것을 제거하십시오. 공격이 끝날 때까지 기다렸다가 구급차 대원이 환자를 이송하도록 도우십시오.

간질로는 불가능한 것 :

1. 만져서 환자를 지키려고 노력하십시오.
2. 입에 손가락을 넣으십시오.
3. 언어를 지키십시오.
4. 입에 무언가를 담아 라.
5. 턱을 열려고 노력하십시오.

간질 : 성인의 증상, 진단 및 치료

무슨 일이 일어나고 공격이 어떻게 나타나는지에 따라, 성인의 발작과 발작의 특징적인 걸림돌을 제외하고는 대부분 성인에서 간질의 징후가 모든 사람에게 알려지지 않았습니다. 성인과 어린이의 만성 신경 학적 뇌 질환 또는 간질은 전 세계적으로 5 천만 명 이상에 영향을 미칩니다. 사람들의 10 %는 일회성 공격이 가능하며 질병의 추가 발전을 유발하지 않습니다. 다른 경우, 일차적 인 증상과시기 적절한 치료는 성인, 청소년 및 어린이에서 간질 환자의 70 %에서 환자의 완전한 회복을 보장합니다. 예방은 복종 할 수없고 갑자기 시작됩니다.

간질이 나타나는 이유

간질 발작의 한 사례만으로도 신경계 장애 및 후천적 요인을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 간질의 원인을 완전히 이해하지 못합니다. 주된 원인은 즉시 발견 될 수없는 중추 신경계의 발달의 유전 및 선천성 병변으로 간주됩니다.

머리와 두개골에 부상을 입어 뼈의 완전성을 침해하고, 출혈이나 산소 기아가 뒤 따른다. 지속 된 감염과 질병. 그 결과는 뇌, 종양 및 농양의 활동과 관련됩니다. 부적절한 혈액 순환 및 혈관 질환, 동맥 고혈압, 뇌졸중 및 심장 마비 후 합병증 또한 간질 발작을 일으킬 수 있습니다.
위험 지역에서의 혈액에서 간 또는 신부전, 저 칼슘, 포도당, 일산화탄소 중독, 또는 독소를 가진 사람들과 알코올 및 약물 사람에 따라 달라집니다.

임신 중 피임약 및 일부 위험한 약, 성적으로 전염 된 감염 및 심지어 독성 증의 통제되지 않은 섭취는 간질을 유발할 수 있습니다. 적절한 수면, 스트레스가 많은 상황 및 피로의 신경 세포에 영향을 미칩니다.

간질 진단

전기 충격을 보내는 신경 세포의 반복 과잉 행동은 정신 과정, 운동 기능 및 감각의 내부 장기의 기능을 담당하는 뇌 영역으로 충동, 그리고 성인 간질의 공격의 원인이다.
현대 분류는 40 가지 이상의 질병 유형을 제공합니다. 전기 충격의 경로, 예후 및 발달, 국소화 및 분포에 따라 간질의 몇 가지 주요 형태를 고려하는 것이 일반적입니다.

1. 초점, 초점, 부분. 현지화로 인해. 측두엽, 후두엽, 정면 및 정수리;
2. 특발성이고 증상이있다. 대뇌 피질에 분포하여 두 반구를 포착합니다.

특발성, 헌법. 그것들은 가장 흔한 임상 특징에 상응하며 신경 장애의 원인과 매개 변수에 따라 나타납니다. 그들은 한 세대에서 다른 세대로 유 전적으로 전파됩니다. 구조적 뇌 손상은 없습니다.

유기 또는 증상 형태는 손상된 대사 과정 및 병리, 뇌 손상을 특징으로합니다. 발생하는 대부분 독성 알코올 중독, 마약, 또는 외상성 뇌 손상 후, 외상 후 간질 종양 및 낭종의 존재.

Cryptogenic 양식은 모든 경우의 70 % 이상을 차지합니다. 간질 발작의 유발 요인을 결정하는 것은 불가능합니다.
근원에 따라 간질은 일차적으로, 선천적으로, 일찍이, 두 번째로, 뇌 손상의 결과로, 그리고 반사 될 수 있습니다. 후자의 유형은 너무 밝은 빛이나 시끄러운 소음, 날카로운 불쾌한 냄새가 될 수있는 특정 외부 자극의 작용하에 발생합니다.

의도 된 발작이 시작된 시간도 중요합니다. 밤에 간질이 나타나면 성인의 두뇌 활동 증상은 혀가 물린 무의식적 인 배뇨가 특징입니다.

간질 발작 징후

만성 질환으로 고통받는 사람의 일상 생활에서 명백한 신경 학적 증상이 나타나지 않으면 알 수 없습니다. 그리고 경련에 의해 나타나는 성인 간질의 증상 만이 진단을 확인하는 다른 사람들을위한 것입니다. 그러나 뇌에 대한 손상 구역에 따라 간질 발작의 징후 인 소위 아우라 (auras)도 있습니다.

• 측두 정수리. 치매의 유형과 상황에 부적절한 감정의 표현에 따라 정신적 편차가 관찰됩니다.
• 측두엽. 냄새, 허위 맛 감각의 교란;
• 정수리. 드물게 발생했습니다. 팔다리의 부재 또는 부정확 한 위치에 대한 환상적 인식을 제공합니다.
• 후두엽. 밝은 그림, 눈앞에서 여러 가지 빛깔의 섬광 또는 완전히 어둡게 보이는 광 착시;
• 정면의 머리 선회, 눈동자.

간질 환자는 부적절한 운동을 유발하는 운동 기능 장애를 일으키고, 언어가 흐려지고 청각 적 환각이 발생합니다. 호흡 곤란, 빈맥, 창백한 피부색, 구토, 마비 된 사지하십시오 자율 합병증의 악화와 함께.

국소 발작, 부분 발작

병리학 적 과정을 시작하기 위해서는 특정 뇌 구조의 경각심만으로 충분합니다. 영향을받는 간질 부위의 위치에 따라 증상과 증상이 나타납니다. 환자는 복잡한 발작에서 단순 발작과 무의식의 경우에 의식적 일 수 있습니다. 부분적인 국소 간질 발작은 여러 가지 유형입니다.

모터, 모터. 근육, 팔다리, 후두 단축에 약화 및 경련. 부 자연스러운 머리 회전, 안구 활동, 소리 질러 동반.

터치, 민감한. 몸을 통과하는 전기 방전의 느낌, 불타고 따끔 거림, 사지의 감각. 별과 불꽃, 눈 앞에서 깜박임, 울리는 소리, 귀가 들리는 소리.

식물성 내장. 얼굴 붉어짐, 타액 분비, 갈증. 복부에 불편 함이 생기고 덩어리가 목구멍에 접근 할 수 있습니다.

정신. 성격 변화, 땀 흘림 증가, 정서적 불안정. 성인은 일시적인 기억 상실을 앓고 있으며, 몇 초 동안 나타나면 회복됩니다. 환각, 망상, 공간적 경계의 상실이 수반됩니다.

일반화 된 공격

간질 발작 전에 나타나는 기운이나 상태가 2 초간 지속 된 후 환자는 의식을 잃습니다. 일반화 된 형태의 간질은 최대 2-3 분 동안 지속되며, 그 중 약 20 초는 발작 된 발작에 주어집니다. 공격 중 한 사람은 목쉰, 급속 호흡, 입에서 거품, 목의 정맥 및 턱을 단단히 압축 한 것과 같은 특징적인 증상이 있습니다. 신경계 질환의이 형태는 작은 결장과 강박 - 간헐적 인 경련을 동반합니다.

전형적이고 단순하며 비정형적인 결근. 눈꺼풀, 연한 날개 팽창, 활발한 몸짓 및 소변과 함께 최대 10 초 동안의 의식 상실.

Myoclinic 발작. 그들은 갑자기 와서 멈 춥니 다. 원인 근육 수축, 머리 및 손의 모터 반사가 나타나고, 어깨가 포함됩니다.

토닉 발작. 사지의 움직임은 1 분 동안 멈 춥니 다. 증가 된 근육의 색조와 경련.

간질 발작. 의식 부족, 입안에서의 거품 방출, 경련, 피부 발적의 연장.

간통 성 간질 발작. 몇 분 동안 간질 징후가 재발하는 복잡한 형태의 간질은 일시적인 기억 상실이 희생자에게 발생합니다.

Atonic 장애. 특정 근육 그룹에 대한 단기간의 통제력 상실 : 머리가 옆으로 떨어지고 팔다리가 마비됩니다.

진단

간질에 대한 의료 서비스는 즉시 제공되어야하지만 진단을 내리고 치료를 시작하려면 구조적 뇌 질환이 있는지 확인하기 위해 신중한 조사가 필요합니다. 하나의 명시 적 공격의 경우에 참석 신경에 의해 할당 된 간질 진단 epileptolog 검사 할 수 있습니다.

뇌파는 수면 장애, 의식 상실, 기억 장애, 실신의 원인을 파악하기 위해, 피질의 다른 부분에서 그들에 의해 생성 된 전기 자극의 두뇌 활동과 능력을 평가합니다.

MRI 상해, 종양 및 출혈, 혈류 및 신경계의 상태를 시각적으로 표현합니다. 이 절차는 뇌의 구조적 변화와 이상을 유발하는 신경 퇴행성 과정과 호르몬 장애를 찾는 데 도움이됩니다.
양전자 방출 단층 촬영, PET. 글루코스 대사, 대사율이 산소 및 세포 종양 및 농양의 레벨에 대한 정보를 제공하는 것으로 판정 해부학 및 뇌 조직의 기능 활성을 탐구한다.

간질 치료

다음 재발 성 발작을 기다리고의 두려움없이 환자에게 수행 생활을 돌아가려면 전문가들은 이전에 신경 학적 장애의 형태를 진단 설정에 따라, 성인 간질을 치료하는 방법을 결정합니다.

약물은 간질의 한 가지 확증 된 경우 또는 원인 불명의 증상으로 치료를 위해 사용됩니다. 투약 중 환자는 수면과 각성에 충실하고 알코올 사용은 금지되며 가벼운 자극과 자극은 피해야합니다.

카르 바 마제 핀. 그것은 신경 세포막을 안정시키고, 경련의 역치를 증가 시키며, 국소 발작 기간 동안의 성격 변화, 간단하고 복잡한 공격을 교정합니다. 1 일 복용량은 2 회 200mg까지입니다.

"Trileptal". 그것은 의식의 상실을 동반하거나 또는 상실하지 않는 전신 강직 - 간장 성 복합 부분 간질 발작의 단일 요법에 사용됩니다. 펄스 전송의 전송 활동을 감소시키고 뉴런의 흥분을 차단합니다. 1 일 권장 용량은 600mg 2 회입니다.

"발파 린". 어떤 형태의 간질의 발병을 방지 공격하는 동안, 경련과 신경 안면 경련을 완화 발생하는 행동 및 정신 장애를 제거합니다. 뇌의 운동 영역의 흥분을 줄입니다. 1 일당 약물의 양은 성인의 체중 1kg 당 10-30mg입니다.

간질 외과 적 치료

불행히도 약물 치료는 모든 경우 환자를 도울 수 없습니다. 항 경련제를 복용 한 후 30 분 이상 지속되는 반복 된 공격은 현대적인 미세 수술 기술을 사용하는 성인의 간질 외과 적 치료를 제공합니다.

국소 절제술. 위축, 낭종 또는 종양에 의한 대뇌 피질의 국소 병변과 같은 질병 유발 요인은 제거됩니다. 개입 후 65 %의 사람들이 공격의 빈도와 기간을 줄이면 성공은 환자의 완전한 회복입니다.

병변이 뇌의 측두엽에있는 경우 절제술을 사용합니다. 전체 회복은 간질 환자의 70 %에서 발생합니다. 외과 적 제거의 결과 : 단기 기억 상실, 시야 감소.

clonic-tonic 및 atonic seizures의 경우, 뇌의 감염된 부위를 제거 할 수 없다는 것은 collosotomy로 수행됩니다. 코퍼스 뇌두 반구 사이에서 전달되는 신경 충동의 전체 또는 부분 해부를 제공합니다. 간질 발현의 감소는 긍정적 인 결과로 간주됩니다.