경화증이란 무엇입니까? 증상, 치료 및 기대 수명

다발성 경화증은 신경계의 만성 탈수 초성 질환입니다. 원인과자가 면역 - 염증 메커니즘을 완전히 연구하지는 못했습니다. 그것은 매우 다양한 임상상이있는 질병이며, 초기 단계에서 진단하기가 어렵고 다발성 경화증을 특징 짓는 특정 임상 징후가 하나도 없습니다.

치료에는 면역 조절제와 증상 약의 사용이 포함됩니다. 면역 약물의 작용은 항체에 의한 신경 구조의 파괴 과정을 멈추는 것을 목표로합니다. 징후가있는 약물은 이러한 파괴의 기능적 결과를 제거합니다.

이게 뭐야?

다발성 경화증은 뇌 및 척수의 신경 섬유의 수초가 영향을받는 만성자가 면역 질환입니다. 구어체로 말하자면, "경화증"은 종종 노령에 손상된 기억으로 불리우며, "다발성 경화증"이라는 이름은 노인성 경화증 또는 주의력 결핍과는 관련이 없습니다.

"경화증"은 "흉터"를 의미하며 "전파"는 병리학 적 해부학 적 연구에서 질병의 특징이 중추 신경계에 흩어져있는 경화 피스 (sclerosis foci)의 존재라는 점에서 "다중"을 의미합니다.

다발성 경화증은 1868 년 Jean-Martin Charcot에 의해 처음 기술되었습니다.

통계

다발성 경화증은 비교적 흔한 질병입니다. 러시아에는 약 2 백만 명의 환자가 있으며 그 중 15 만 명이 넘습니다. 러시아의 일부 지역에서는 인구가 10 만 명당 30 ~ 70 명으로 매우 높습니다. 큰 산업 지역과 도시에서는 더 높습니다.

이 질병은 대개 약 30 세에 발생하지만 어린이에서도 발생할 수 있습니다. 일차 진보 형태는 약 50 세의 나이에 더 일반적입니다. 많은자가 면역 질환과 마찬가지로 다발성 경화증은 여성에서 더 흔하게 발생하며 평균적으로 1 ~ 2 년 전에 시작되며 남성은 질병 진행 과정이 바람직하지 않습니다.

소아에서는 성별 분포가 여아에서 3 예, 소년에서 1 예에 이른다. 50 세 이후에 다발성 경화증을 앓고있는 남성과 여성의 비율은 거의 같습니다.

경화증의 원인

다발성 경화증의 원인은 정확하게 이해되지 않습니다. 오늘날 가장 흔한 것은 다발성 경화증은 주어진 사람의 여러 외부 및 내부 요인들의 무작위적인 조합으로 인해 생길 수 있다는 의견입니다.

불리한 외부 요인으로는

  • 지리적 인 거주지, 특히 아이들의 신체에 미치는 영향;
  • 부상;
  • 빈번한 바이러스 및 세균 감염;
  • 독성 물질 및 방사선의 영향;
  • 음식 특징;
  • 유전 적 소인 성은 아마도 여러 유전자의 조합과 관련이 있으며 면역 조절 시스템에서 주로 위반을 일으킨다.
  • 빈번한 스트레스가 많은 상황.

면역 반응 조절의 각 사람은 동시에 여러 가지 유전자를 포함합니다. 이 경우 상호 작용하는 유전자의 수가 커질 수 있습니다.

최근 수년간의 연구에 따르면 다발성 경화증 발병에 면역 체계가 1 차 또는 2 차적으로 필수적으로 참여하고 있음이 확인되었습니다. 면역계의 교란은 면역 반응을 조절하는 일련의 유전자의 특징과 관련이 있습니다. 다발성 경화증에 대한 가장 널리 퍼진 자기 면역 이론 (면역 체계에 의한 신경 세포의 인식과 "파괴"). 면역 질환의 선도적 인 역할을 감안할 때,이 질병의 치료는 주로 면역 질환의 교정에 기초합니다.

다발성 경화증에서 NTU-1 바이러스 (또는 관련 미지의 병원체)가 원인균으로 간주됩니다. 바이러스 또는 바이러스 군이 염증 과정의 발달 및 신경계의 미엘린 구조의 파괴와 함께 환자의 신체에서 심각한 손상된 면역 조절을 일으키는 것으로 여겨진다.

다발성 경화증의 증상

다발성 경화증의 경우, 증상이 병리학 적 과정의 단계와 항상 일치하는 것은 아니며, 악화는 여러 간격으로 반복 될 수 있습니다. 적어도 몇 년 후, 적어도 몇 주 후에 반복됩니다. 예, 재발은 불과 몇 시간 만에 끝날 수 있으며 최대 몇 주까지 걸릴 수 있습니다. 그러나 플라크 축적과 합리적이고 흥미 진진한 새로운 영역으로 인해 새로운 악화는 이전보다 더 어려워집니다. 이것은 경화 경화증이 송출 혈류를 특징으로한다는 것을 의미합니다. 이러한 불안정성 때문에 신경 학자들은 다발성 경화증 (카멜레온)에 대해 다른 이름을 생각해 냈습니다.

초기 단계도 확실하지는 않지만 질병은 점진적으로 진행될 수 있지만, 드문 경우이지만 상당히 드문 경우가 있습니다. 또한 초기 단계에서이 병의 첫 징후는 발견 될 수 없습니다. 왜냐하면이시기에는 플라크가 이미 존재하기는하지만 종종 무증상이기 때문입니다. 이 현상은 탈수 초화 현상이 거의없는 상태에서 건강한 신경 조직이 감염된 부위의 기능을 수행하여이를 보상한다는 사실에 의해 설명됩니다.

경우에 따라 대뇌 형태 (안구 유형) SD의 한쪽 또는 양쪽 눈의 시각 장애와 같은 단일 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 상황에 처한 환자는 시신경 유두의 색을 아직 바꿀 수 없으므로 다발성 경화증 인 심각한 신경계 질환의 첫 징후와 항상 관련이있는 것은 아닌 안과 의사를 방문해야한다. MS에서는 ZN의 시간 반쪽이 흐려집니다). 또한, 오래 지속되는 증상을 완화시키는 것이이 형식이므로 환자는 질병을 잊어 버리고 완전히 건강하다고 생각할 수 있습니다.

다발성 경화증의 진행은 다음 증상을 유발합니다 :

  1. 감각 손상은 80-90 %의 경우에서 발생합니다. 거위 딱딱 거림, 타는듯한 느낌, 무감각 함, 가려운 피부, 따끔 거림, 일시적인 통증과 같은 비정상적인 감각은 삶에 위협이되지 만 환자를 괴롭 히지 않습니다. 감각 교란은 말단부 (손가락)에서 시작하여 점차적으로 사지 전체를 덮습니다. 대부분 한쪽 팔다리에만 영향을 미치지 만 증상의 다른 쪽 변이 또한 가능합니다. 팔다리의 약점은 처음에 단순한 피곤함으로 위장한 다음 단순한 동작을 수행하는 데 어려움이 있음을 나타냅니다. 팔이나 다리는 남아있는 근력에도 불구하고 무거운 낯선 사람이됩니다 (팔과 다리는 종종 한쪽에서 영향을받습니다).
  2. 시력에 의한 위반. 시각 기관의 부분에는 색채 감각의 침해가있을 수 있으며 시력이 급격히 저하되는 시신경염이 발생할 수 있습니다. 대부분 병변도 일방적입니다. 불명료 함과 이중 시력, 눈을 친근하게 움직이지 못하게 할 때 -이 모든 것이 증상입니다.
  3. 전율 그것은 매우 자주 나타나고 사람의 삶을 심각하게 복잡하게 만듭니다. 근육 수축의 결과로 발생하는 팔다리 또는 트렁크의 떨림은 정상적인 사회 및 노동 활동을 박탈합니다.
  4. 두통. 두통은이 질병의 매우 흔한 증상입니다. 과학자들은 그것의 발생이 근육 질환과 우울증과 관련이 있다고 제안합니다. 두통이 다른 신경계 질환보다 3 배 더 자주 발생하는 다발성 경화증이 있습니다. 때로는 질병의 임박한 악화 또는 데뷔 병리의 징후로 나타날 수 있습니다.
  5. 삼키는 것과 말하기의 위반. 증상이 서로 동반됩니다. 케이스의 반에있는 삼키는의 위반은 아픈 사람에 의해주의되고 불평으로 선물되지 않는다. 연설의 변화는 혼란, 외치기, 말의 흐릿함, 분열 된 발표로 나타납니다.
  6. 걸음 걸이 위반. 걷는 중 어려움은 발의 무감각, 불균형, 근육 경련, 근력 약화, 떨림으로 인해 발생합니다.
  7. 근육 경련. 다발성 경화증 클리닉에서 흔히 볼 수 있으며 종종 환자의 장애를 유발합니다. 팔과 다리의 근육은 경련을 일으키기 쉽기 때문에 팔다리를 적절하게 통제 할 가능성을 박탈 당합니다.
  8. 열에 대한 감도가 향상되었습니다. 몸이 과열 될 때 질병의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 상황은 종종 해변, 사우나, 목욕탕에서 발생합니다.
  9. 지적,인지 장애. 모든 환자의 절반에 해당. 주로 사고의 일반적인 억제, 암기의 가능성 감소, 관심 집중의 감소, 정보의 느린 학습, 한 유형의 활동에서 다른 활동으로의 전환의 어려움으로 나타납니다. 이 증상은 일상 생활에서 직면하는 일을 수행 할 수있는 능력을 박탈합니다.
  10. 현기증. 이 증상은 병의 초기 단계에서 발생하며 진행되는 동안 악화됩니다. 사람은 주변 환경의 "움직임"으로 고통받을뿐만 아니라 자신의 불안정을 느낄 수 있습니다.
  11. 만성 피로. 매우 자주 다발성 경화증이 동반되며 하루 후반에 더 전형적입니다. 환자는 근육 약화, 졸음, 혼수 및 정신적 피로를 느끼고 있습니다.
  12. 성적 욕망의 위반. 최대 90 %의 남성과 최대 70 %의 여성이 성기능 장애로 고통 받고 있습니다. 이 위반은 심리적 인 문제와 중추 신경계의 결과 모두의 결과 일 수 있습니다. 리비도가 떨어지면 발기와 사정의 과정을 방해합니다. 그러나 남성의 최대 50 %가 아침 발기를 잃지 않습니다. 여성은 오르가슴에 도달 할 수 없으며, 성관계는 통증을 유발할 수 있으며, 종종 성기 영역의 감수성이 감소합니다.
  13. 식물성 장애. 질병의 장기 경과를 나타내는 확률이 높으며 질병 발병시 드물게 나타납니다. 근육의 약화, 동맥 저혈압, 현기증, 심장 부정맥과 함께 영구적 인 저체온증, 다리의 과도한 땀샘이 있습니다.
  14. 야간 휴식의 문제. 사지의 경련과 다른 촉각 감각으로 인해 환자가 잠들기가 더 어려워집니다. 수면은 불안에 빠지며, 결과적으로 사람이 의식이 어지럽고 사고가 명확하지 않습니다.
  15. 우울증과 불안 장애. 환자의 절반이 진단되었습니다. 우울증은 다발성 경화증의 독립적 인 증상 일 수 있으며 진단이 공개 된 후 종종 질병에 대한 반응이 될 수 있습니다. 그러한 환자들은 종종 자살 시도를하며, 많은 사람들은 알코올 중독에서 탈출구를 찾는다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 개인의 사회적 부적응 현상이 궁극적으로 환자의 장애의 원인이며 기존의 신체적 질병을 "겹쳐"있습니다.
  16. 장의 기능 장애. 이 문제는 배설물의 요실금이나 재발 성 변비로 나타날 수 있습니다.
  17. 배뇨 과정의 위반. 진행되는 질병의 발병 초기 단계에서 배뇨 과정과 관련된 모든 증상이 복합적으로 나타납니다.

다발성 경화증의 2 차적 증상은 현재의 임상 증후의 합병증입니다. 예를 들어, 요로 감염은 방광 기능 장애, 폐렴 및 압력 염증이 신체적 한계로 인해 발생하는 결과이며, 말단 혈관의 혈전 정맥염은 부동성으로 인해 발생합니다.

진단

경음악 연구 방법을 통해 뇌의 하얀 물질에서 탈수 초의 초점을 결정할 수 있습니다. 가장 좋은 방법은 시간 경과에 따른 변화뿐만 아니라 경화 경화 초점의 위치와 크기를 결정할 수있는 뇌와 척수의 MRI입니다.

또한, 환자들은 가돌리늄을 기반으로하는 조영제로 뇌의 MRI 검사를받습니다. 이 방법을 사용하면 경화 경화의 성숙 정도를 확인할 수 있습니다. 신선한 초점에서 물질의 활성 축적이 발생합니다. 명암이있는 뇌의 MRI로 병리학 적 과정의 활동 정도를 설정할 수 있습니다. 다발성 경화증을 진단하기 위해 혈액은 신경 특이 적 단백질, 특히 미엘린에 대한 증가 된 항체가의 존재에 대해 테스트됩니다.

다발성 경화증 환자의 약 90 %에서 뇌척수액 검사에서 oligoclonal 면역 글로불린이 검출됩니다. 그러나 우리는 이러한 마커의 출현이 신경계의 다른 질병에서 관찰된다는 것을 잊지 말아야합니다.

다발성 경화증을 치료하는 방법?

치료는 다발성 경화증의 병기 및 중증도에 따라 개별적으로 처방됩니다.

  • Plasmopheresis;
  • 세포 현탁증;
  • 급성 진행형 다발성 경화증 치료제로 면역 억제제 인 미 톡산 트론 (mitoxantrone)을 사용했습니다.
  • Immunomodulators : Copaxone - myelin의 파괴를 예방하고 질병의 진행 과정을 부드럽게하며 악화의 빈도와 정도를 줄입니다.
  • 베타 - 인터페론 (Rebif, Avonex). 인터페론 - 인터페론 - 질병의 악화를 예방하고 악화의 심각성을 줄이며 과정의 활동을 억제하고 적극적 사회 적응 및 장애를 확대하는 것입니다.
  • 영양 요법, 아미노산, 비타민 E 및 그룹 B, 항콜린 에스테라아제 약물, 혈관 치료, 근육 이완제, 장 흡수제 등의 약물 요법이 있습니다.
  • 호르몬 치료 - 호르몬 (코르티코 스테로이드)의 다량을 가진 맥박 치료. 5 일 동안 많은 양의 호르몬을 사용하십시오. 이 항 염증 및 면역 억제제로 가능한 한 빨리 점 적기를 시작하는 것이 중요합니다. 그런 다음 회복 과정을 가속화하고 악화 기간을 단축시킵니다. 호르몬은 단기간에 투여되기 때문에 부작용의 심각성은 최소화되지만 안전을 위해 위 점막 (라니티딘, 오메 츠), 칼륨 및 마그네슘 제제 (아스파탐, 판간 닌) 및 비타민 - 미네랄 복합체를 보호하는 약을 복용합니다.
  • 완화, 스파 트리트먼트, 물리 치료, 마사지는 가능하지만 모든 열 치료 및 일사량은 예외입니다.

Symptomatic 치료는 질병의 특정 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 다음 약물을 사용할 수 있습니다 :

  • Mydocalm, Sirdalud - 중심 마비로 근육의 음색을 줄입니다.
  • Prozerin, galantamine - 배뇨 장애;
  • Sibazone, phenazepam - 떨림을 감소시키고 신경 증상을 감소시킵니다.
  • 플루옥세틴, 파록세틴 - 우울 장애;
  • Finlepsin, antelepsin - 발작을 제거하는 데 사용됩니다.
  • Cerebrolysin, nootropil, glycine, B 비타민, 글루타민산은 신경 계통의 기능을 향상시키는 과정에서 사용됩니다.

불행히도, 다발성 경화증은 치료할 수 없으며,이 질병의 증상을 줄일 수 있습니다. 적절한 치료를 통해 다발성 경화증과 장기간의 치료 기간을 통해 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

실험 약물

일부 의사들은 경련, 통증, 피로 및 우울의 증상을 줄이기 위해 사용 된 오피오이드 수용체 길항제 인 나트렉손 (naltrexone)의 낮은 (1 일 5mg까지) 복용량의 긍정적 효과를보고합니다. 시험 중 하나는 1 차 진행성 다발성 경화증 환자에서 나트렉손의 낮은 용량과 경련의 감소로 인한 심각한 부작용이 없음을 보여주었습니다. 또 다른 시도는 환자 설문 조사에 따라 삶의 질이 향상되었음을 보여 줬다. 그러나 너무 많은 은퇴 한 환자가이 임상 시험의 통계력을 감소시킵니다.

병리학 적으로 BBB의 침투성을 감소시키고 혈관 벽 (혈관 보호제), 항 혈소판 제, 산화 방지제, 단백 분해 효소 억제제, 뇌 조직의 신진 대사를 개선하는 약물 (특히 비타민, 아미노산, 무첨가)을 강화시키는 약물의 사용을 정당화했다.

2011 년에, 보건 사회 개발부 (Ministry of Health and Social Development)는 Campas의 러시아 등록 이름 인 Alemtuzumab 다발성 경화증 치료제를 승인했습니다. Alemtuzumab은 현재 T- 림프구와 B- 림프구에서 CD52 세포 수용체에 대한 단일 클론 항체 인 만성 림프 구성 백혈병을 치료하는 데 사용됩니다. 초기에 다발성 경화증이 재발하는 환자에서는 알레투 투맙 (Allemtuzumab)이 인터페론 베타 1a (Rebif)보다 효과적 이었지만 면역성 혈소판 감소 자반증, 갑상선 병변 및 감염과 같은 심각한자가 면역 부작용이 더 흔했습니다.

임상 시험 및 그 결과에 관한 정보는 미국의 다발성 경화증 환자 협회의 웹 사이트에 정기적으로 게재됩니다. 2005 년 이래로 골수 이식은 MS 치료에 효과적으로 사용되었습니다 (줄기 세포와 혼동하지 말 것). 처음에는 환자에게 골수를 죽일 화학 요법을 제공 한 다음 기증자의 골수를 이식하고 기증자의 혈액을 적혈구 분리 용 특수 분리기를 통과시킵니다.

러시아 연방에서 수행 된 다발성 경화증 치료제, 임상 시험시기, 프로토콜 및 환자 요구 사항에 대한 최신 임상 시험 정보는 IMCh RAS의 포털에서 찾을 수 있습니다.

2017 년에 러시아 과학자들은 다발성 경화증 환자에게 국내 최초의 국내 약물 개발을 발표했습니다. 약물의 효과는 환자가 사회적으로 활발하게 활동할 수있게하는 유지 요법입니다. 이 약품은 "Ksemus"라 불리며 2020 년경에 시장에 출시 될 예정입니다.

예측 및 결과

다발성 경화증, 얼마나 많은 사람들이 그것과 함께 살고 있습니까? 예후는 질병의 형태, 발견 시간, 악화 빈도에 달려 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료의 임명은 병약 한 사람이 실제 삶의 방식을 바꾸지 않는다는 사실에 기여합니다. 그는 이전 직업에서 일하고 적극적으로 의사 소통하며 외부에서 징후는 눈에 띄지 않습니다.

장시간에 악화되는 악화는 많은 신경 장애로 이어질 수 있으며 그 결과 사람이 신체 장애가됩니다. 다발성 경화증 환자는 종종 약물 복용을 잊어 버리고 삶의 질에 영향을 미친다는 것을 잊지 마십시오. 따라서이 경우 친척의 도움은 교체 할 수 없습니다.

드문 경우이지만, 심장 및 호흡기 활동의 악화로 질병의 악화가 발생하며,이시기의 의료 부족으로 치명적일 수 있습니다.

예방 조치

다발성 경화증 예방은 도발 요인을 제거하고 재발을 예방하기위한 일련의 조치입니다.

구성 요소는 다음과 같습니다.

  1. 최대 평온, 스트레스 회피, 갈등.
  2. 바이러스 감염에 대한 최대한의 보호 (방지).
  3. 다이어트, 필수 구성 요소는 오메가 -3 불포화 지방산, 신선한 과일과 야채입니다.
  4. 치료 체조 - 온건 한 짐은 물질 대사를 자극하고, 조건은 손상 한 직물의 피해 복구 동원을 위해 창조된다.
  5. 재발 방지 치료를하십시오. 질병의 출현 여부와 상관없이 정기적이어야합니다.
  6. 뜨거운 음식의식이 요법, 열적 절차의 예방, 더운 물조차도 제외됩니다. 이 권장 사항을 따르면 새로운 증상을 예방할 수 있습니다.

다발성 경화증 - 그것이 무엇인지, 원인, 증상, 징후, 치료, 기대 수명 및 경화 예방

다발성 경화증은 신경 섬유의 탈수 초화를 기반으로하는 만성 신경 질환입니다. 이 질병의 특이성은 면역 체계의 기능 장애와 관련이 있으며 그 결과 척수와 뇌가 영향을 받는다는 것입니다. 이 질병은 협응, 시력 및 민감성과 관련된 장애의 형태로 나타납니다.

시간이 표준 징후에주의를 기울이지 않으면 질병이 진행됩니다. 결과는 장애와 합리적이고 효과적으로 의사 결정을 내릴 수 없으며 직장과 일상 생활에서 모두 결정을 내릴 수 있습니다.

어떤 종류의 질병 이냐, 어렸을 때 더 자주 발병하는 이유는 무엇이며 어떤 증상이 특징적인지, 우리는이 기사를 더 자세히 살펴볼 것입니다.

다발성 경화증 : 그것은 무엇입니까?

다발성 경화증 (MS)은 만성 과정이있는 중추 신경계의 질환으로, 수초 섬유의 파괴와 결국 장애로 이어진다. 다발성 경화증이 뇌 및 척수의 백색질에 여러 가지 경화 성 플라크의 형태로 영향을 줄 때 다발성 경화증이라고도합니다.

다발성 경화증은자가 면역 질환입니다. 이 상태에서 신체는 자체 조직의 일부를 외래 (특히 대부분의 신경 섬유를 덮고있는 미엘린 덮개)로 간주하여 항체로 싸웁니다. 항체가 myelin을 공격하여 파괴합니다. 신경 섬유는 "알몸"입니다.

이 단계에서 첫 번째 증상이 나타나기 시작합니다. 증상은 나중에 진행되기 시작합니다.

다발성 경화증은 노인성 대머리와는 관련이 없으며 기억력 상실은 적용되지 않습니다. 경화증은 결합 조직의 흉터 및 전파 된 다중을 의미합니다.

이유

다발성 경화증의 원인은 아직 설명되지 않습니다. 질병의 형성을위한 전제 조건은 면역 반응을 조절하는 일련의 유전자의 특징이라고 믿어집니다. 이미이 요인에 모든 종류의 외부 원인이 중첩되어 결국 궁극적으로 질병의 발달로 이어집니다.

외부 및 내부의 다양한 인과 적 요소가 혈액 뇌 장벽의 침투성을 증가시킬 수 있습니다.

  • 등 부상.
  • 육체적, 정신적 스트레스;
  • 스트레스;
  • 작업.

동물성 지방과 단백질의 비율이 큰 동물과 같은 영양 기능은 중추 신경계의 생화학 및 면역 반응에 중요한 영향을 미치므로 병리학의 발전에 위험 요소를 형성합니다.

다발성 경화증 발병을 유발할 수있는 위험 요소가 있습니다.

  • 특정 거주 지역 또는 비타민 D의 불충분 한 생산. 흔히 다발성 경화증은 적도에서 멀리 떨어진 거주지에 영향을줍니다.
  • 스트레스가 많은 상황, 강한 심리적 스트레스;
  • 과도한 흡연;
  • 낮은 수준의 요산;
  • B 형 간염 백신 제작;
  • 바이러스 또는 박테리아에 의한 질병.

경화 증상

다발성 경화증의 첫 징후는 특이하지 않고 종종 환자와 의사 모두가 알아 차리지 못합니다. 대부분의 환자에서 질병의 시작은 한 시스템에서 병리학 증상으로 나타나고 나중에 다른 시스템과 연결됩니다. 질병을 통해 악화는 완전하거나 상대적으로 건강한 기간과 번갈아 일어난다.

다발성 경화증의 첫 징후는 20-30 세의 나이에 나타납니다. 그러나 다발성 경화증이 노년층과 어린이 모두에서 나타나는 경우가 있습니다. 통계에 따르면 여성은 남성보다 더 흔합니다.

발현 빈도의 다발성 경화증 징후가 표에 나와 있습니다.

척추에 전류가 흐르는 느낌

분류

프로세스 로컬 리 제이션에 의한 다발성 경화증의 분류 :

  1. 뇌척수 형태 - 통계적으로 더 자주 진단 할 수있는 -는 질병의 시작 부분에서 탈수 초의 초점이 뇌와 척수 양쪽에 위치한다는 점에서 다릅니다.
  2. 대뇌 형태 - 지방화 과정에 따라 다양한 증상이있는 소뇌, 줄기, 눈 및 피질로 나뉩니다.
  3. 척추 형태 - 이름은 척수의 병변의 위치를 ​​반영합니다.

다음 유형이 있습니다.

  • 1 차 진행성 - 특징적인 영구적 인 열화. 공격은 경미하거나 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 증상은 걷기, 말하기, 시력, 소변, 비우기와 관련된 문제입니다.
  • 2 차 진행형은 증상이 점진적으로 증가하는 특징이 있습니다. 다발성 경화증의 징후는 호흡계의 감기에 걸린 염증성 질환으로 추적 할 수 있습니다. 증가 된 탈수 초화는 박테리아 감염의 배경에 대해 추적하여 면역력을 증가시킬 수 있습니다.
  • 반복되는 송금 그것은 악화 기간으로 특징 지어지며, 악화 기간은 완화로 대체됩니다. 완화 기간 동안, 영향을받는 장기 및 조직의 완전한 회복이 가능합니다. 시간이 지남에 따라 진행되지 않습니다. 그것은 아주 자주 발생하며 실질적으로 장애를 유발하지 않습니다.
  • 질병의 초기 단계에서 시작하여 공격 기간 동안 증상의 급격한 증가를 특징으로하는 포진 퇴행성 다발성 경화증.

다발성 경화증의 증상

다발성 경화증의 발병 징후는 탈수 초의 초점이 어디에 위치해 있는지에 달려 있습니다. 따라서 다른 환자의 증상은 다양하며 예측할 수없는 경우가 많습니다. 한 번에 한 환자에게 증상의 복합체를 동시에 감지하는 것은 결코 불가능합니다.

다발성 경화증의 주요 증상을 고려하십시오 :

  • 피로가 나타납니다.
  • 기억의 질은 떨어집니다.
  • 정신적 능력이 약해진다.
  • 무의미한 어지러움이 있습니다.
  • 우울증에 집중;
  • 잦은 기분 변화;
  • 고주파수의 눈에 의한 비자발적 인 진동이 나타난다.
  • 시신경의 염증이 있습니다.
  • 주위의 물체는 눈이 두 배나 흐려지기 시작합니다.
  • 연설은 점점 악화되고 있습니다.
  • 먹을 때, 삼키는 데 어려움이 있습니다.
  • 경련이 발생할 수 있습니다.
  • 이동 및 팔 이동 장애;
  • 주기적인 통증, 사지의 감각이 나타나고 신체의 감도는 점차적으로 감소합니다.
  • 환자는 설사 나 변비로 고통받을 수 있습니다.
  • 요실금;
  • 화장실에 빈번한 촉구 또는 결핍.

약 90 %의 환자에서이 병은 파동과 같은 경로를 가지고 있습니다. 이것은 악화 기간이 완화로 대체됨을 의미합니다. 그러나 병이 7 년에서 10 년이 경과하면 상태가 악화되기 시작하여 2 차 진행이 진행됩니다. 5 ~ 10 %의 사례에서이 질환은 주로 진행성이 특징입니다.

여성의 다발성 경화증

면역계가 너무 약하면 여성의 다발성 경화증의 증상이 예상됩니다. 신체의 필터와 감염에 저항 할 수없는 세포는 항복하므로 내성은 신경 아세아 세포로 구성된 뉴런의 미엘린 외장을 파괴합니다.

결과적으로, 신경 자극은 뉴런을 통해 천천히 전달되어 첫 증상뿐만 아니라 심각한 결과, 즉 시각, 기억 및 의식 장애를 유발합니다.

여성의 다발성 경화증에서 성기능 장애는 성기능 장애로 인해 발생합니다. 이 증상은 배뇨 병리 직후에 형성됩니다. 그것은 여성의 70 %와 남성의 90 %에서 발생합니다.

일부 여성들은 다발성 경화증의 다음 증상을 경험합니다.

  • 오르가슴 달성의 불가능 성;
  • 도박의 부족;
  • 성교의 통증;
  • 생식기의 민감도 위반.
  • 대 음향 대동맥을 이끄는 높은 톤.

통계에 따르면 : 여성들은 남성보다 몇 배나 더 자주 다발성 경화증에 시달리고 있지만 훨씬 쉽게 질병에 걸립니다.

일반적으로 MS의 전형적인 과정은 다음과 같은 형태로 개발 된 증상을 나타 내기 위해 2 ~ 3 년 동안 지속되는 임상 적 징후의 중증도가 증가한다는 특징이 있습니다.

  1. 하체 사지의 파레 시스 (기능 상실);
  2. 병리 발 반사의 등록 (긍정적 인 Babinsky 증상, Rossolimo);
  3. 눈에 띄는 불안정 보행. 결과적으로 환자들은 일반적으로 독립적으로 움직일 수있는 능력을 상실합니다.
  4. 지터의 중증도가 증가합니다 (환자는 palcephasic 테스트를 수행 할 수 없습니다 - 검지를 사용하여 코 끝과 무릎 뒤 테스트에 도달 함).
  5. 복부 반사 신경의 감소 및 소실.

위의 모든 것에서 다발성 경화증의 모든 초기 징후는 매우 비특이적이라는 것이 명백해진다. 많은 증상이 다른 질병의 징후 일 수 있습니다 (예 : 신경증 상태의 반사 신경 증가 또는 칼슘 대사 장애의 경련) 또는 표준 변이 (작업 후 근육 약화) 일 수 있습니다.

악화

다발성 경화증은 매우 많은 증상을 보이는데, 한 환자에게는 한 명만 관찰하거나 한 번에 여러 명을 관찰 할 수 있습니다. 그것은 악화와 용서의 기간으로 진행됩니다.

어떤 요인이이 질병의 악화를 유발할 수 있습니다.

  • 급성 바이러스 성 질병,
  • 부상
  • 스트레스
  • 다이어트 중 오류
  • 알코올 남용
  • 과냉각 또는 과열 등.

사면 기간은 12 년 이상이 될 수 있으며, 환자는 정상적인 삶을 영위하고 완전히 건강하다고 느낍니다. 그러나 질병은 사라지지 않으며 조만간 새로운 악화가 발생할 것입니다.

다발성 경화증의 증상 범위는 매우 넓습니다.

  • 손에있는 가벼운 무감각에서 또는 야뇨증에 걸어 갈 때 비틀 거리거나,
  • 마비
  • 실명 및 호흡 곤란.

첫 번째 악화 이후에 질병이 다음 10 년 또는 20 년 내에 나타나지 않으면 사람은 완전히 건강하다고 느낍니다. 그러나 질병은 결국 그 통행료를 소비하고, 다시 악화를 가져옵니다.

진단

뇌 또는 신경의 기능 장애가 처음 나타나는 경우 신경 학자와 상담해야합니다. 의사는 다발성 경화증을 진단하기 위해 특별한 진단 기준을 사용합니다 :

  • CNS의 여러 병소 병변의 징후가있는 것 - 뇌와 척수의 백색 물질.
  • 다양한 증상의 점진적 추가로 질병의 진행성 발달;
  • 증상 불안정;
  • 질병의 진행성.

또한 추가 시험을 처방 할 수 있습니다.

  • 면역 체계의 연구;
  • 생화학 분석;
  • 뇌와 척수의 MRI (plaques의 축적을 보여줌);
  • 뇌와 척수의 CT 스캔 (염증을 보여줌);
  • 근전도 (시력과 청력의 기관에서 병리를 발견하기위한);
  • 안과 의사에 의한 진단 (근병증 검사).

필요한 모든 검사와 연구가 끝나면 의사는 치료를 위해 진단을 내릴 것입니다.

다발성 경화증 치료

질병이 처음으로 발견 된 환자는 일반적으로 치료의 자세한 검사와 처방을 위해 병원의 신경 학부에 입원합니다. 치료는 심각도 및 증상에 따라 개별적으로 선택됩니다.

다발성 경화증은 현재 치료 불가능한 것으로 간주됩니다. 그러나 사람들은 환자의 삶의 질을 향상시킬 수있는 증상 치료법을 사용하고 있습니다. 그는 호르몬 약을 처방 받았고 면역력을 높이는 것을 의미합니다. 요양원 및 리조트 치료는 그러한 사람들의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 이러한 모든 조치는 사면의 시간을 증가시킵니다.

질병 경과 변화에 기여하는 약물 :

  • 스테로이드 호르몬 그룹의 약물 -이 유형의 약물은 다발성 경화증의 악화에 사용되며, 그 사용은 악화 기의 기간을 줄입니다.
  • 면역 조절제 - 다발성 경화증의 특징 인 증상을 감소시켜 악화 기 간을 늘립니다.
  • 면역 억제제 (면역 억제제) - 면역계에 영향을 미쳐 급성 질환에 걸릴 때 미엘린에 손상을 줄 필요가있다.

Symptomatic 치료는 질병의 특정 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 다음 약물을 사용할 수 있습니다 :

  • Mydocalm, Sirdalud - 중심 마비로 근육의 음색을 줄입니다.
  • Prozerin, galantamine - 배뇨 장애;
  • Sibazone, phenazepam - 떨림을 감소시키고 신경 증상을 감소시킵니다.
  • 플루옥세틴, 파록세틴 - 우울 장애;
  • Finlepsin, antelepsin - 발작을 제거하는 데 사용됩니다.
  • Cerebrolysin, nootropil, glycine, B 비타민, 글루타민산은 신경 계통의 기능을 향상시키는 과정에서 사용됩니다.

치료 용 마사지는 다발성 경화증 환자에게 유용합니다. 이렇게하면 혈액 순환을 개선하고 문제 영역의 모든 프로세스를 가속화 할 수 있습니다. 마사지는 근육통을 경감시키고 경련을 일으키고 협응력을 향상시킵니다. 그러나이 요법은 골다공증에 금기입니다.

침술은 또한 환자의 상태를 완화하고 회복 속도를 높이기 위해 사용됩니다. 이 절차는 경련과 붓기를 완화하고 근육통을 줄이며 요실금 문제를 해결합니다.

의사의 허락을 받아 다음과 같이 조치 할 수 있습니다.

  • 50 mg의 비타민 티아민과 50 mg의 B 복합체;
  • 천연 비타민 C 500mg 1 일 2 ~ 4 회;
  • B- 복합체와 조합 된 엽산;
  • 2 개월 동안 일년에 두 번 thioctic acid를 섭취하십시오 - 내인성 항산화 제는 탄수화물과 지방 대사에 관여합니다.

다발성 경화증에 대한 전통적인 치료법 :

  • 미라 5 g을 끓인 냉수 100 ml에 녹여 하루에 3 번 빈속에 찻 숟가락을 취합니다.
  • 양파 쥬스 200g과 꿀 200g을 섞은 후 하루에 3 번 먹습니다.
  • 여보, 양파. 강판에, 당신은 양파를 문질러 야하고 주스를 짜내 야합니다 (과즙 기 사용 가능). 주스 한 잔은 천연 꿀 한 잔과 혼합해야합니다. 이 혼합물은 식전 1 시간 전에 하루에 세 번씩 복용해야합니다.

다발성 경화증 예측

환자의 약 20 %는 다발성 경화증에 직면 해 있으며 그 동안 다발성 경화증은 일차적 인 질병 발병 또는 진행의 결핍 후 증상이 약간 진행되는 것을 특징으로합니다. 이를 통해 환자는 자신의 일하는 능력을 완벽하게 유지할 수 있습니다.

불행히도 많은 환자들은 악성 형태의 질병에 직면 해 있으며 그 결과 악화가 꾸준하고 신속하게 발생하여 중증의 장애가 발생하고 때로는 사망에이를 수도 있습니다.

환자는 간접 감염 (유행, 폐렴)으로 사망합니다. 다른 경우에는 삼키는 것, 씹는 것, 호흡기 또는 심장 혈관 계통의 기능 및 의사의 삼킴, 표정, 언어 및 지성을 동반하는 가려움증 장애가 사망 원인이지만 심장 활동 및 호흡은 고통을주지 않습니다.

예방

다발성 경화증 예방 :

  1. 지속적인 신체 활동이 필요합니다. 그들은 소진하지 않고 온건해야합니다.
  2. 가능하면 스트레스를 피하고 휴식 시간을 찾아야합니다. 취미는 문제에 대한 생각을 혼란스럽게합니다.
  3. 담배와 알코올은 뉴런의 파괴를 가속화시켜 면역 체계가 파괴 될 수 있습니다.
  4. 체중 추적, 하드 다이어트 및 과식 방지.
  5. 호르몬 약물 (가능한 경우) 및 피임약 거부.
  6. 다량의 지방 음식 거부
  7. 과열을 피하십시오.

다발성 경화증 : 증상 및 치료

다발성 경화증은 신경계의 만성 탈수 초성 질환입니다. 원인과자가 면역 - 염증 메커니즘을 완전히 연구하지는 못했습니다. 그것은 매우 다양한 임상상이있는 질병이며, 초기 단계에서 진단하기가 어렵고 다발성 경화증을 특징 짓는 특정 임상 징후가 하나도 없습니다. 치료에는 면역 조절제와 증상 약의 사용이 포함됩니다. 면역 약물의 작용은 항체에 의한 신경 구조의 파괴 과정을 멈추는 것을 목표로합니다. 징후가있는 약물은 이러한 파괴의 기능적 결과를 제거합니다.

같은 이름의 기사에서 다발성 경화증의 초기 징후에 대해 알 수 있습니다. 이제 확장 된 임상 사진,이 질병의 진단 및 치료 방법에 대해 이야기합시다.

다발성 경화증의 증상

다발성 경화증의 증상은 질병이 전체 신경계에 영향을주기 때문에 매우 다양합니다. 병변은 신경 조직 대신에 다른 부서에 흩어져 있으며 결합 조직이이 장소에서 형성되며이 영역에서 수행되는 기능이 상실되므로 모든 임상 증상이 신경계 손상 부위에서 체계화됩니다.

그러나 다발성 경화증의 전형적 징후가 있으며, 드문 경우는 있지만 잊어서는 안됩니다. 대개 한 환자에게 동시에 다른 기능 시스템에 손상의 흔적이 있습니다 (병변의 산만 때문에).

전형적인 징후들

신경계의 병변에 대한 표시를 나타냅니다. 이것들은 다발성 경화증의 소위 "고전적"증상입니다.

모터 구

이 증상 군은 85-97 %의 경우에 발생하는 피라미드 트 러스트 (pyramidal tract)의 패배를 포함합니다. 거의 모든 환자에서 관찰되었다. 다음과 같습니다.

  • 마비 또는 마비 - 팔다리 근육 강도 감소. 더 자주 사지가 영향을받습니다. 질병이 진행됨에 따라, 사지는 네 개의 사지 모두 파괴 될 수 있습니다.
  • 힘줄 반사의 증가 (팔과 다리의 신경학적인 망치로 검사)와 표면 손상의 감소 (후자는 특히 복부 반사의 특징 임);
  • 병리학 적 증상 - Babinsky, Gordon, Bekhtereva, Zhukovsky 및 기타. 정상적인 신경 학적 검사를하는 동안 신경 학자가 항상 확인합니다.
  • 증가 된 근력, 소위 근육 경련. 쉬는 근육은 힘들어지고, 딱딱해진다. 근육 약화와 함께이 증상은 환자의 움직임을 방해하거나 (다리에 발생하는 경우) 일반적인 가정용자가 관리 기술 (손에 발생하는 경우)을 방해 할 수 있습니다.
  • 발, 손 및 무릎 캡의 클로 너스 모양. 이것은 반사의 극도의 개선입니다. Clonuses는 발, 손 또는 슬개의 리듬 운동입니다. 근육 긴장이나 힘줄이 원인. 예를 들어, 발바닥은 무릎 관절과 엉덩이 관절에서 구부린 다리를 최대한으로 (의사의 손으로) 연장하여 생깁니다. 발은 확장 위치에 있고 의사의 손을 두드리는 것처럼 비자 발적 굴곡 - 신전 운동을합니다. 유사하게, 손과 슬개골의 복제가 있는지 검사합니다.

조정 시스템 (소뇌의 병변)

비슷한 증상이 62-87 %의 환자에서 발생합니다.

  • 걸음 걸이 - 환자가 좌우로 흔들 리거나, 평평한 표면에서도 걸쭉 함. 나중 단계에서는, 이것은 낙상을 동반하거나 심지어 운동 불가능으로 이어진다.
  • 근음의 감소는 소뇌 손상의 특징적인 증상이다. 모터 시스템의 손상이 우선하는 경우, 소뇌가 작아지면 소리가 증가합니다.
  • overshooting - 목표로하는 움직임이 목표에 미치지 못합니다. 환자가 눈을 감고 코 끝을 손가락으로 가리 키도록하면 그는 뺨, 코 날개 또는 눈을 향해 찔러 보냅니다. 이러한 위반은 자기 취사, 음식 섭취 등의 기술을 방해합니다.
  • 음성 장애 - 말투가 삐걱 거리고, 외치며, 단어는 개별 음절로 나뉘며 각 음절에 스트레스가있을 때 따로 발음됩니다.
  • 필기의 위반 - 불균등 해지고 라인의 경계를 넘어 올라갑니다.
  • 떨리는 팔다리, 움직임을 할 때 머리;
  • 안진 증 (nystagmus) - 진동적이고, 리드미컬하며, 비자발적 인 안구 운동. 그것은 "뛰어 오르는"눈의 인상을주는 것 같이 그렇게 발음 될 수 있습니다. 이 때문에 시력이 손상 될 수 있습니다.

트렁크와 두개골 신경 손상

사례의 36-81 %에서 발생합니다.

  • 옆으로, 위로, 아래로 볼 때 눈의 이동성을 제한합니다.
  • squint, double objects;
  • 안구의 결합 된 움직임의 위반 : 예를 들어, 한 눈을 올려다 보며, 다른 한 눈은 옆으로 벗어납니다. 이것은 internuclear ophthalmoplegia라고합니다.
  • 얼굴의 얼굴 근육의 약점 (안면 신경 마비) - 얼굴이 비뚤어지고, 감염된 쪽의 눈이 완전히 닫히지 않으며, 눈물이 생기고, 음식과 물이 입에서 나오며 미소 짓는 것이 불가능합니다.
  • 삼차 신경통으로 얼굴에 통증;
  • 애매한 말, 흐릿한 말투, 먹을 때 질식, 음식과 물이 코에 들어가는 것, 연하 장애 - 소위 구근 증상 (뇌수 원의 핵 병변으로 발생);
  • 구후 신경근 염증의 발병은 다발성 경화증 (종종 질병의 첫 출연)에서 자주 발생합니다. 시력이 손상되면 색을 구분할 수 있습니다. 이미지의 밝기와 대비의 차이가 캡처되지 않습니다. 환자의 시야에는 검은 색 점, 회색 점이 있습니다. 때때로 튜브를 들여다 보듯이 느낌이 있습니다. 시야의 절반 정도가있을 수 있습니다. 빛에 대한 동공 반응이 손상됩니다. 검사에서 눈의 안저가 시신경의 머리 (특히 시상 반)의 희미함을 드러내고 시신경의 위축이 발생합니다.

감도 장애

그것은 56-92 %의 경우에서 발생합니다 :

  • 깊은 감수성 장애 - 신체는 근육, 힘줄, 관절, 즉 관절의 인식에 대한 제어력을 상실합니다. 뇌는 이러한 구조들로부터 충동을받지 못한다. 이것이 어떻게 그 자체를 드러내는가? 예를 들어, 의사는 환자에게 눈을 감을 것을 요청합니다. 손가락이나 발가락 중 하나에 닿아이 손가락으로 약간 움직입니다 (굴곡, 직선, 옆으로 이어짐). 그리고 환자는 의사가 어떤 손가락을 만졌는지, 어떤 방향으로 움직이는 지 말해야합니다. 환자가 정확하게 이것을 결정할 수 없다면, 이는 그가 깊은 감수성을 침해 한 것을 의미합니다. 이러한 외란 때문에 환자가 더 이상 움직이지 않는 표면을 느끼지 않기 때문에 걷기가 더욱 악화됩니다.
  • 감각 이상 (크롤링, 가려움증, 타박상, 마비 등);
  • 통증과 온도 감도의 상실 - 환자가 고온과 저온, 촉각과 바늘 사이의 차이를 느끼지 않을 때;
  • 근육 통증, 척추.

골반 장기의 기능 장애

사례의 26-53 %에서 발생합니다.

  • 배뇨 장애 - 비뇨기 유지 또는 요실금 (드롭에 의한 소변 방울의 끊임없는 방출이있을 수 있으며, 충동 감각없이 채우기까지 주기적으로 비울 수 있음);
  • 배변 행위의 위반 - 질병의 후기 단계의 특징입니다. 배뇨 장애와의 유사성으로 변비 또는 대변 실금이 가능합니다.
  • 성기능 장애 - 발기 부전 (발기 부전), 오르가슴 부족, 리비도 감소. 여성에서는 월경주기가 방해받습니다.

신경 심리적 증상

이러한 위반은 65-95 %의 경우에서 발견됩니다.

  • 무력 증후군 - 피로감 증가, 정신적, 육체적 운동으로 인한 빠른 피로;
  • 기억 상실, 생각,주의;
  • 우울증 또는 행복감;
  • 과민 반응, 불만족, 히스테리 발작;
  • 만성 피로 증후군.

비정형 적 발현

다발성 경화증 환자의 5-20 %에서만 결정됨 :

  • 식물성 장애 (메스꺼움 및 구토와 함께 현기증, 동정적인 부신 위기, 심장 박동의 감속 및 동맥압의 저하);
  • 간질 발작;
  • 기침, 하품, 근육 경련;
  • 어지러움, 청력 상실로 인한 급성 음성 손실의 증상;
  • 레미 틸 (Lermitte)의 증상은 머리가 앞으로 기울어 질 때 척추를 따라 전류를 통과시키는 감각입니다.

다발성 경화증의 진행은 일반적으로 악화와 완화를 의미합니다. 어떤 경우에는 처음부터 안정화와 개선의 순간없이 진행되며 때로는 증상이 지속적으로 진행됩니다.

진단

다발성 경화증 진단은 매우 어렵습니다. 이것은 다양한 증상과 병의 초기 단계에서 사라지는 (증상의 "깜박임") 능력에 의해 촉진됩니다. 다발성 경화증 진단을 위해 :

  • 임상 증상을 확인하기위한 신경 학적 검사;
  • 안저 검사 및 시야의 결정과 함께 oculist에 의해 검사;
  • 조영제를 사용하는 고전력 장치의 뇌 및 척수의 자기 공명 영상 (MRI)은 결합 조직의 초점을 탐지 할 수 있습니다. - "플라크 (plaques)");
  • 잠재 된 잠재력 연구;
  • 신경계에서 면역 병리학 적 과정을 확인하는 뇌척수액 (뇌척수액)의 올리고 클론 항체 (신경계의 다른 감염성 질환, 예를 들어 신경 에이즈에서 관찰 될 수도 있음).

현재 McDonald et al., 2001에 대한 기준은 일반적으로 진단을 위해 받아 들여지는데, 임상 증상과 MRI, 뇌파 전위, CSF의 변화를 고려해야한다.

치료

효과적인 치료법을 선택하려면 특정 환자의 질병 진행 과정을 고려해야합니다. 다발성 경화증의 치료는 모든 환자의 증상이 다르기 때문에 매우 개별적입니다 (또는 증상의 조합). 그러나 다발성 경화증을 가진 모든 환자에게 치료를 시행 할 때 따라야 할 일반적인 조항이 있습니다.

  • 조기 치료;
  • 정기 의약품 (심지어 완화 기간 동안, 다음 악화를 예방하고 진행을 느리게하는 것);
  • 새로운 병변의 형성을 방지하는자가 면역 염증 과정을 억제하는 약물의 사용;
  • 더 많은 효능을 얻기 위해 서로 다른 약물을 결합합니다.

치료를위한 모든 기금은 병적 치료 (다발성 경화증 발병의 기전에 영향을 미침)와 증상이있는 약물의 두 가지 그룹으로 나뉩니다. 또한, 치료는 악화 기간과 완화 기간에 매우 다릅니다.

병리학 적 치료

그것은 질병의 데뷔에서, 악화 중 그리고 완화 단계에서 모두 수행됩니다. 이 치료의 목표는자가 면역 염증 과정을 멈추고 수초의 파괴를 막는 것입니다.

악화

이 단계에서 다음을 적용하십시오.

  • 코르티코 스테로이드를 사용한 펄스 요법은 정맥 내 호르몬의 대량 투여가 짧은 과정입니다. 보통, 메틸 프레드니솔론 (Metipred, Solu-Medrol) 500-1000 mg을 200-400 ml의 생리 식염수에 정맥 내로 25-30 방울 / 분의 속도로 하루에 한 번 (3-7 일간) 사용합니다. 코스의 지속 기간과 복용량은 신경 질환의 중증도에 따라 다릅니다. 동시에 methylprednisolone의 부작용을 예방하기 위해 칼륨 제제 (Asparkam, Panangin)와 칼륨 염이 풍부한식이 요법 (바나나, 구운 감자, 사과, 건포도)이 처방됩니다. 위 점막 (Ranitidine, Cimetidine, Almagel, Phosphalugel)을 보호하는 물질; 항생제 (호르몬이 신체의 방어력을 감소시키고 감염이 결합 할 수 있기 때문에). 맥박 요법 후에, methylprednisolone 정제를 24 mg의 복용량에서 시작되어 점차적으로 마약을 중단하십시오;
  • 펄스 요법 길게 할 수없는 경우, 서서히 2 시간 격일 (2 일간 64 밀리그램의 투여 량 감소, 128 밀리그램 (64 mg을 32 mg의 증상의 중증도에 따라)으로 시작 하루 덱사메타손 정맥 또는 근육 주사를 1 회 적용 32 mg 2 일, 16 mg 2 일 등, 점차적으로 약물을 취소하는 것처럼);
  • Plasmapheresis - 그것에서 순환하는 항체에서 혈장의 정화. 약 2 주 소요됩니다 :이 시간 동안 3-5 절차가 수행됩니다 (며칠 휴식). 특별한 장치의 도움으로 혈액이 정맥에서 채취되어 필터 시스템을 통과합니다. 그 안에는 혈액이 세포질과 혈장으로 나뉘어져 있습니다. 그런 다음 세포 요소가 기증자 혈장 (또는 인공 혈장 대체물)과 혼합되고,이 형태로 다른 정맥을 통해 환자에게 되돌려집니다. 간혹 플라스마 제거법을 호르몬 요법과 병용하는 경우도 있습니다.
  • 정맥 내 투여를위한 인간 면역 글로불린 (Sandoglobulin, Pentaglobulin) 200-400 mg / kg / day를 5 분 동안 연속적으로 분당 20 방울의 속도로 떨어 뜨린다.
  • 호르몬의 비 효과와 함께 다발성 경화증의 꾸준한 진행과 함께 세포 면역학 (Azathioprine, Cyclophosphamide, Cyclosporin A, Methotrexate 등)이 사용되어자가 면역 과정을 억제합니다. 그러나 cytostatics의 사용은 단점이 있습니다 : 그들은 매우 독성이 있습니다. 이 약들은 심각한 부작용이 많습니다. 그들은 약물에 의한 간염, 탈모, 자주 메스꺼움, 구토, 설사로 이어지는 원인이 (빈혈, 장애인 혈액 응고로 이어지는 신체의 방어의 감소를 동반한다) 백혈구, 적혈구, 혈소판의 급격한 감소로 이어질;
  • 항 혈소판 제, 혈액 공급 약제 - 디피 리다 몰, 쿠란 틸, 펜톡시 틸린;
  • 헤르페스 바이러스에 대한 높은 항체가 검출되면 - Zovirax, Valtrex;
  • 인터페론 유도제 - Tsikloferon, Amiksin.

사면

다발성 경화증은 심지어 사면 중에도 지속적인 치료가 필요한 질병입니다. 임상 증상이 감소하고 상태가 호전되지만 myelin 파괴 과정이 계속됩니다. 자가 면역 과정을 중지하고, 질병의 진행을 막고, 장애를 늦추기 위해 특별한 그룹의 의약품이 사용됩니다 : 예방 (면역 조절) 요법의 준비. 국제 연구는 다발성 경화증에서 그 효과가 입증되었습니다. 이들은 β- 인터페론 (Avonex, Betaferon, Rebif)과 Glatiramer acetate (Copaxone)의 혼합물입니다. 약물의 선택은 질병의 단계, 행동의 메커니즘 및 불행히도 환자의 물질적 자원에 달려 있습니다. Avonex는 일주일에 6 백만회의 IU를 근육 내로 사용하고 Rebif는 1 주일에 3 번 피하 주사로 6 회 또는 1,200 만회, 베타 페론은 1 일에 피하포론 800 만회 또는 1 천 600 만회를 피하 주사로 1 일 2 회 경구 투여합니다.

이 약물 그룹의 경우 가능한 한 빨리 복용하는 것이 중요합니다. 다발성 경화증 진단이 내려지면 즉시 중단하지 말고 즉시 복용해야합니다. 이것은 새로운 악화의 출현을 막을 수있게하여 환자의 새로운 기능 장애를 예방합니다. 결국, 결과를 치료하는 것보다 파괴를 막는 것이 더 쉽고 효과적입니다. 따라서 장시간 동안 작업 능력을 유지하고 사회적으로 활발하게 활동하는 사람. 그리고 이것은 다발성 경화증의 치료에있어서 그들이이 질병을 완전히 치료하는 것이 불가능하기 때문에 노력하고 있습니다.

증상 치료

이 치료법은 다발성 경화증에서 이미 발생 된 증상의 증상을 줄이기 위해 다양한 약물을 사용합니다. 징후 치료는 악화 기간과 완화 기간 모두에 사용됩니다. 치료는 증상에 따라 수행됩니다 :

  • 경련 (증가 된 근육) - Sirdalud (티 자니 딘, Tizalud), 바클로 펜, Mydocalm, 클로 나 제팜, 물리 치료, 지압, 보툴리눔 독소 주사, 고압 산소 요법 세션;
  • 근력 약화 - 노이로미딘, 글리신, 세레브린, Gliatilin, B 비타민;
  • 어지러움 - Betaserk (Vestibo, Vestinorm), Fezam, Stugeron-fortte, Thiocetam, Nicotinamide, 침술;
  • 비뇨기 기능 장애 - 마시는 정권 정상화, 카페인 및 알코올 배제, 방광의 자기 및 전기 자극, 골반저 근육 훈련. 요실금의 경우 - Driptan, Adiuretin, Desmospray; 비뇨기 유지 - Neuromidine, Gliatilin;
  • 손상된 코디 - β 차단제 (프로프라놀롤,인데 랄), 항우울제 (아미 트립 틸린), 비타민 B6, 마그네-B6, 글리신, 전정 적응을 향상시키는 물리 치료 기법 소량;
  • 쉐이크 - 카르 바 마제 핀 (Tegretol, Finlepsin);
  • 대사 요법 - Cerebrolysin, 누 트로픽, Encephabol, 글루탐산, 메티오닌, 비타민 B (Neurobeks, Milgamma, Neyrorubin), 비타민 C 및 E, 글리신, Essentiale, 리포산;
  • 만성 피로 - Semax, Fluoxetine (Prozac), Sertralin (Serlift, Zoloft), Stimol, Enerion, 인삼과 Eleutherococcus의 추출물, 정신 요법;
  • 두개 내압 증가와 관련된 두통 - Diakarb, Glycerol, Magne-B6, 황산 마그네슘, Lysine escinate, Cyclo 3 fort;
  • 발작 통증 상태 (삼차 신경통, Lhermitte 증상, 감각 이상) - 카르 바 마제 핀 (Finlepsin) Difenin, Konvulsofin (Depakinum), 가바펜틴 (Gabagamma, 뉴론틴), 프레가 발린, 라모트리진, 클로 나 제팜;
  • 우울증 - Coaxil, Amitriptyline, Lerivon, Fluksetin (Prozac).

다발성 경화증은 젊은 사람들에게서 주로 발생하는 중증 신경 질환입니다. 그것은 다른 질병의 "가면"역할을 할 수있는 많은 증상이 있습니다. 악화와 용서로 진행됩니다. 임상 증상 및 데이터에 의한 추가 진단 방법으로 진단됩니다. 그것은 장애와 장애로 이어지지 않는 지속적인 치료와 장기간의 치료가 필요합니다.

당신은 간질에 대한 좋아