아기가 태어난 직후, 산모 병원에 머물러있는 동안, 젊은 엄마들은 수두증, 수두증, 수분 장애로 진단을받는 경우가 있습니다. 질병이 심각하기 때문에 무서운데, 평결일까요? 현대 의학은 신생아에서 뇌수종의 원인을 설명하고이 문제를 해결할 수있는 방법을 제시합니다. 경미한 수두증은 경증이지만 심한 경우 수술이 필요합니다.
두뇌 수두증의 개념
모든 장기와 마찬가지로 뇌에서 지속적으로 신진 대사 과정이 일어납니다. 일부 물질은 소비되고 다른 물질은 생산됩니다. 건강한 뇌의 기능을 위해서는 물이 필요하며, 물을 씻어 내고 영양분과 성분이 들어있는 액체는 술입니다. 뇌, 순환계 및 척수가 발달에 관여합니다. 일반적으로 신생아에서 두개골 내부의 CSF의 양은 50 ml에 이릅니다. 성인의 경우이 용량은 150 ml로 증가합니다.
술의 또 다른 중요한 기능은 물질 운반 이외에도 뇌의 보호입니다. 유체는 모든면에서 씻어내어 기계적인 손상을 방지하고 편안한 미세 환경과 압력을 생성합니다.
때로는 신체의 조화로운 작업이 실패하고 액체가 필요한 것 이상이됩니다. 증가 된 두개 내압. 액체가있는 공동은 증가합니다. 대부분의 경우, 이러한 현상은 대부분의 경우 어린 시절, 심지어 자궁에서도 관찰됩니다. 두개골의 뼈는 부드러 우므로 내부의 유체가 증가하면 두개골이 돌이킬 수없는 성장을합니다.
어린이의 수종의 원인
신생아의 뇌수종 - 감염성 질병의 결과로 임신 중에 어머니가 옮겼습니다. 두뇌의 일은 끊어지고, 술의 유통에는 실패가 있습니다. 또 다른 원인은 출생 외상 일 수 있습니다. 출생 과정은 엄마와 아이에게 큰 도전입니다. 종종 출생은 길고, 중독이 있으며 저산소증이 발생합니다. 신생아에 뇌수종의 징후가있는 경우, 아기의 뇌에 대한 초음파 검사가 병원에서 즉시 수행됩니다.
신생아에서 뇌수종의 원인은 종양 또는 두부 손상, 발달 이상이 될 수 있습니다. 소아에서 수두증은 종종 수막염 이후에 발생합니다. 경미한 뇌수종은 눈에 띄지 않게 발생하지만 빠르게 급성 형태로 변하고 뇌의 파괴는 모든 장기의 기능 저하와 신체의 고갈로 이어진다.
질병의 유형과 증상
Hydrocephalus는 다양한 특성에 따라 분류됩니다. 가장 자주 사용되는 가장 많이 사용되는 것들을 생각해보십시오 :
- 과도한 액체가 탈구 된 곳에서 외부 및 내부 수분이 분비됩니다. 바깥 쪽은 아기의 두개골 모양을 결정하기 쉽습니다. 모든 유체는 지주막 공간에 축적되며, 같은 위치에서 척수 신경과 혈관의 끝입니다. 뇌의 심실에서 내부 형태의 과정이 일어나는 경우. 혼합 유형도 있습니다.
- 격리 된 개방형 (유체 순환 장애물 없음) 및 폐쇄 형 또는 교합 형 (장애물, 유착 또는 종양이 있음)의 형태. 폐쇄성 수두증은 폐쇄 될 수 있습니다.
- 흐름의 본질은 급성, 만성, 보상 및 십자형 대변을 구분합니다. 급성 3 일 이내에 개발하고 외과 개입이 필요합니다. 만성이 점차 눈에 띄게되며, 잠복기는 최대 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 보상 된 수염이 생기면 공동은 넓어 지지만 압력은 정상으로 돌아옵니다. 방역 - 부상 또는 감염 후 질병이 다시 나타납니다.
외부 수종은 두개골의 모양에 따라 쉽게 결정됩니다. 그것은 크고, 봄이 부풀어 오르며, 아이는 종종 머리를 뒤로 던지게됩니다. (E. Komarovsky는 아이가 등에 등을 대고 머리를 뒤로 젖히는 이유에 대해 무엇을 말합니까?). 사진을 보면 아이가 아플 것임을 즉시 알 수 있습니다.
아기에게 가장 위험한 것은 내부 닫힌 수종입니다. 외부 징후는 없을 수 있지만 다음 증상에주의하는 것이 중요합니다.
- 두통;
- 수면 장애;
- 잦은 기분, 긴장;
- 식욕의 상실, 유방의 거부;
- 흐린 시력, 사시 발전.
이러한 증상이 나타나는 주된 이유는 두개 내압이 증가하기 때문입니다. 유아는 두통이 있다고 말하지 않지만, 자신의 상태에 따라 알 수 있습니다. 신생아에서 뇌수종의 증상은 유능한 소아과 의사를 결정할 수 있습니다. 충분한 치료가 필요하지만 경미한 증상의 경우에는 외과 적 개입이 필요합니다.
위의 범주 외에도 뇌수종은 선천성과 후천성으로 구분됩니다. 이 질병은 신생아에서 가장 흔하게 발생하지만, 성인기에도 나중에 나타나는 경우가 있습니다. 이전의 감염 또는 다른 성질의 종양의 출현 후 12 년 미만의 소아에서 병리의 빈번한 증상이 나타납니다. 머리의 증가는 일어나지 않지만 질병의 증상 (두통, 신경질, 피로)이 신체 상태에 유의 한 영향을 미칩니다.
아기의 수두증의 주요 원인 중 하나는 출생 외상입니다.
진단 방법
주요 진단 방법은 뇌 초음파입니다. 이 연구는 아동에게 가장 무해하며 첫 증상에서 수분을 정확하게 결정할 수 있도록합니다. 아기의 초음파 검사는 출산 병원에서 이미 처방됩니다. 1 개월 안에 아기의 예정된 검사에는 초음파가 포함되어 있습니다. 봄은 자라지 않으므로이 방법을 사용하면 작은 환자의 발달 양상을 볼 수 있습니다.
더 가까이에, fontanel 지연, 그래서 아이가 가장 가능성이 MRI 또는 엑스레이 처방됩니다. 이 나이의 초음파는 유익하지 않습니다.
두뇌의 수종 치료의 특징
치료는 진단 후 즉시 시작해야합니다. 경미한 수두증은 거의 무증상 일 수 있으나 강제 치료가 필요합니다.
치료 치료
약물 치료는 질병의 초기 단계에 처방됩니다. 이뇨 효과가있는 약물은 과도한 체액과 혈압을 정상화시키는 약물을 제거하는 데 사용됩니다. 치료는 의사를 지속적으로 관찰하고 초음파를 사용하여 병원에서 수행됩니다.
출산 외상이 원인 인 경우 마사지가 효과적인 치료법이 될 것입니다. 숙련 된 osteopath에게 연락해야합니다. 아마추어의 실수는 어린이 건강에 재앙을 초래할 수 있습니다. 여러 마사지 코스가 아기의 건강을 크게 향상시킵니다. 적절한 기술을 사용하면 뼈가 제자리에 고정되고 CSF의 자연 순환이 복원됩니다.
수술 적 개입
고급 인 경우 또는 급성기의 경우 신생아의 뇌수종은 수술이 필요합니다. 이전에는 급진적 인 유일한 길은 짧고 복잡한 작업이었습니다. 관은 과도한 유액을 유출시키는 단락 인 뇌에 삽입됩니다. 주로 위나 식도에 사용됩니다. 이물질이 체내에 주입되기 때문에 합병증과 감염의 위험이 높습니다. 아이의 성장과 함께, shunt는 더 긴 것으로 대체되어야합니다. 2 ~ 3 개의 추가 작업을 전송해야합니다. 그러한 개입 후 아동 발달의 편차는 관찰되지 않는다.
1980 년대에 의학은 한 걸음 앞서 나가기 시작했습니다. 전통적인 방법 대신 신경 외과 수술이 필요했습니다. 현대 의학에서는 내시경 개입이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이러한 수술은 이물질 (분지)을 설치하지 않고 수행되며 짧은 시간 동안 덜 충격적이며 CSF의 정상 순환을 회복 할 수 있습니다. 내시경 검사 후에는 부작용이 적고 삶의 질이 크게 향상됩니다. 종양이 원인 인 부종 환자의 경우, 이것은 미래의 완전한 삶을위한 유일한 기회입니다.
삶의 첫 달에 수술을받은 신생아에 대한 예측은 낙관적입니다. 신경 외과 적 치료 후 아기는 얼마나 오래 살 것인가? 합병증이 없을 때, 정상적인 건강한 아이보다 적습니다. 성장과 발전의 속도는 동료들과 같은 지표와 다를 수 없습니다. 시기 적절한 진단과 치료를 통해 아기는 몇 가지 한계점 만 제외하고 정상적인 삶을 영위 할 것입니다. 어린이의 수두증 증후군은 문장이 아니라 매우 성공적으로 치료되는 질환입니다.
뇌수종의 위험한 영향
실행중인 형태의 뇌수종은 돌이킬 수없는 영향을 미칩니다. 뇌 조직이 고갈되고, 신경계가 영향을받으며, 장기가 점차적으로 거부됩니다. 이로 인해 환자가 사망하게됩니다. 열린 형태의 병리학에서 눈에 띄는 외부 변화 - 큰 머리, 눈알이 낮아짐. 두개 내압이 높거나 종양이 커지면 시력이 나빠지거나 청력이 손상 될 수 있습니다. 두개골의 변형이 이미 발생했다면, 나중에 감소시킬 수 없습니다.
수두증의 결과는 종종 다음과 같습니다 :
- 발달 지연 (정신 및 신체적);
- 간질 발작;
- 청력 및 시각 장애 또는 손상;
- 언어 장애;
- 자폐증;
- 만성 편두통;
- 메스꺼움 및 구토;
- 열악한 학업 성적.
시기 적절한 진단과 외과 개입으로 이러한 효과의 대부분을 피할 수 있습니다. 현대의 방법은 "뇌 부종"이라는 진단을받은 어린이의 삶을 다른 어린이의 삶과 완전히 동일하게 만듭니다. 장애 아동 그룹에도 불구하고,이 아이들은 건강한 것보다 나빠지 지 않습니다.
질병을 예방할 수 있습니까?
임신을 계획 할 때, 임산부는 아기의 건강에 대해 생각해야합니다. 충분한 양의 엽산을 섭취함으로써 태아 신경관의 결함을 제거하는 것이 중요합니다. 복잡한 비타민이 유용 할 것입니다. 전염성 질병을 사전 검사하고 치료하는 것이 중요합니다. 임신 중에 감염이 발견되면 즉시 치료해야합니다.
예정된 검열에서 배달 전이라도 질병을 진단 할 수 있습니다. 가능한 병에 대해 미리 배우고 아기가 태어나 기 전에 준비 할 시간이있는 것이 좋습니다. 임신 중에는 약을 복용하고, 금기 사항을 연구하고 의사의 처방전을 엄격히 준수하십시오. 독성이 있거나 불충분하게 연구 된 약물은 태아의 건강에 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다.
아기가 태어난 후 중추 신경계에 손상을 입히지 않도록주의하십시오. 정기적으로 질병을 진단하고 발달을 멈추게 할 수있는 초음파 검사를 정기적으로하십시오.
가벼운 수두증도 성인기에 발생할 수 있습니다. 증상은 빈번한 두통, 수면 장애, 조정 상실, 만성 피로 및 과민 반응입니다. 사소한 증상이 나타날지라도 자신이나 자녀를 검사하십시오.
유아의 두뇌 수두 (뇌수종) : 질병의 원인과 의학적 개입 방법
신생아의 뇌부종은 가장 흔히 진단되는 병리학 중 하나입니다. 그것의 발생은 뇌척수액의 생산과 흡수 사이의 불균형을 일으킨다. 아기의 건강은 발병 단계와 적시 치료에 달려 있습니다.
Hydrocephalus : 병리학은 무엇입니까?
두뇌의 드랍시, 또는 뇌수종 (문자 적으로 "뇌의 물"로 번역 됨)은 신경 학적 질환으로 뇌간에 뇌척수액 (CSF)의 과도한 형성으로 나타납니다. 병리학은 태아 성숙기 또는 출생 후 발생합니다.
뇌척수액 (CSF)은 뇌와 척수를 보유하고있는 물질입니다. 정상적인 발달 과정에서, 그것은 자유롭게 움직이며, 뇌를 수분 공급하고 영양을 공급하며 심장 수축을 동반 한 동일한 리듬으로 펄싱합니다. 뇌 손상을 예방하고 정상적인 두개 내압을 유지하며 인간 식물 시스템의 기능을 유지하는 뇌척수액입니다.
유아의 첫 번째 달의이 과정은 아직 형성되지 않았기 때문에 두개골의 크기를 증가시킵니다. 노년층의 환자에서 뇌척수액이 형성되면 두개골의 모양이 변하지 않습니다. 그러나이 경우 뇌척수액의 부피가 증가하면 신경계의 개별 구조가 씻겨져 부정적으로 작용합니다.
뇌수종의 징후
유아의 뇌수종은 두개골의 불규칙한 모양 (아기의 머리의 정상적인 값은 33-37cm 사이)과 반사 기능 장애로 결정될 수 있습니다. WHO 기준에 따르면, 아기의 생후 첫 6 개월 동안 머리의 직경은 9cm 이상 증가하고 다음은 4cm 증가합니다. 머리의 볼륨이 표준을 초과하면 이것은 뇌의 수종이 있음을 나타낼 수 있습니다. 그러나이 경우 유전 요인을 고려해야합니다. 즉, 정상 크기를 초과하는 어린이는 강한 가족력이나 큰 머리를 가진 사람이라면 완전히 건강 할 수 있습니다.
후속 치료 방법을 결정하기 위해서는 병리학의 원인뿐만 아니라 생성 된 압력의 위치와 성질을 결정하는 것이 중요합니다.
신생아의 뇌수막염은 개발 초기 단계에서 의약품 사용으로 제거되며, 더 심한 경우에는 의학 전문가가 수술을 처방합니다.
질병 및 품종의 분류
기원에 따라, 신생아의 뇌 수종은 선천적이며 획득 된 것입니다. 첫 번째 품종은 생후 첫 달의 환자에서 발견됩니다. 진단 :
- 급성 형태 - 기간은 3 일을 초과하지 않는다;
- 아 급성 - 개발 기간은 3 개월에서 6 개월 사이입니다.
- 만성 - 길이는 6 개월에서 1 년까지 다양합니다.
또한 전문가들은 여러 종류의 뇌부종을 분류합니다.
보고 된 수종
이 공정은 액체의 과도한 형성을 특징으로하지만, 최적의 양으로 흡수 될 수는 없다. 술의 순환은 방해받지 않습니다. 이 과정은 환자의 암전이 진단, 유육종증 진단, 수막염 발견 또는 다양한 출혈을 포함합니다.
닫힌 수두증
그것은 출혈의 결과로 낭포 형성, 흉터를 통한 막힘의 결과로 발생합니다.
병적 인 초점의 지방화에 따르면, 질병은 외부 또는 내부 일 수 있습니다. 첫 번째 품종은 뇌의 기저부에 특수한 확장 물 속에 액체가 축적되어있는 것을 특징으로하며, 두 번째 품종은 심실에 직접적으로 존재합니다. 적시에 수문을 치료하는 경우에는 중요한 과정의 사소한 패배 가능성이 크게 높아집니다. 이것은 후속 회복에 관한 좋은 예후를줍니다.
병리학의 분류는 또한 뇌의 특정 장애의 징후에 기초하여 수행됩니다 :
- 보상을 받음 - 징후와 징후를 수반하지 않고 질병이 발견되는 반면, 어린이의 발달은 이상없이 수행됩니다.
- 십자가 보지 못함 - 환자의 일반적인 건강 상태에 대한 명백한 위반이 감지됩니다.
계시 된 편차의 심각성에 따라 중등도의 뇌수종 (정상 수치와 약간의 편차)과 발음 (뇌의 주류 경로와 물질의 현저한 증가)이 있습니다.
어린이 질병의 요인
그렇다면 새로 태어난 아기는 왜 뇌부종으로 진단 받았습니까? 이 문제는 비슷한 문제에 직면 해있는 부모를 예외없이 모두 걱정합니다. 전문가들은 병리학의 발생 및 후속 발달에 영향을 미치는 원인이 환자의 연령 특성에 크게 좌우된다고 생각합니다. 과량의 주류 축적 요인은 다음과 같습니다.
- 염색체 수준의 위반;
- 히말라야 - 아이와 엄마의 갈등으로 면역 저하가 시작됩니다.
- 감염의 영향뿐만 아니라 임신 초기의 어머니로부터의 질병 전염 가능성;
- 태아의 신진 대사 과정에 대한 위반;
- 임산부에게 심한 빈혈 또는 조산증이있는 임산부 진단;
- 혈당 수치 상승;
- 아동에서 진단 된 선천적 인 어원학의 병리학 적 과정 (심장 및 혈관 질환, 혈전 정맥염, 백혈병);
- 쌍둥이를 나르는 때 혈액을 섞는;
- 다른 병인의 뇌 신 생물 탐지;
- 태아에 대한 외상.
뇌척수액의 병리학은 다른 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 그들 중 가장 흔한 것은 아놀드 키 즐리 (Arnold Kizri) 증후군입니다. 이것은 두개골 뒤쪽에 많은 양의 액체가 축적되어 점차적으로 후두 구멍으로 떨어질 수 있다는 특징이 있습니다.
어떤 경우에는 병의 원인이 자궁 내 감염에 의한 감염을 포함합니다.
신생아에서 뇌부종의 출현은 조기 출생 또는 저체중 출생의 영향을받는 경우가 많습니다. 덜 위험한 것은 태아의 저산소증뿐만 아니라 임산부의 골반이 좁다는 것입니다.
1 세 이상의 환자에서 진단 된 질병에 특별한주의를 기울입니다. 원인은 뇌 / 척수의 신 생물 종양, 출혈, 뇌 안의 염증 및 외상성 뇌 손상 일 수 있습니다.
징후 징후
병리학 적 변화의 징후는 태아기에 발견 될 수 있습니다. 주요 증상은 머리 크기가 크게 증가한 것입니다. 자궁 수두증 진단시 여성은 제왕 절개를 통해서만 출산 할 수 있습니다. 이것은 두개골을 쥐어 짜는 것을 피할 것이고, 따라서 나중에 제거 될 수없는 중추 신경계의 다른 병리 현상의 발달을 막을 것입니다.
주요한 징후는 다음과 같습니다.
- 긴 닫는 "fontanel";
- 이마 영역의 팽창 / 불균형 확대;
- 부풀어 오르고 글꼴 size 크기가 증가합니다.
- 통제되지 않는 안구 운동 (안진 증), 발산하는 squint;
- 돌출 된 눈썹;
- 시각적 활동의 위반;
- 피부의 외관 변화, 주로 그들의 창백;
- 심장 심계항진;
- 턱 떨림;
- 무의식적 인 사지 경련;
- 이마, 사원, 후두 부분에 정맥 네트워크의 반투명;
- 잦은 역류;
- 과도한 우는, 변덕스러운;
- 아동의 전반적인 불안, 수면 장애 및 발달 지연.
나이가 많은 아이들은 얼굴에 정맥 모양의 네트워크가 나타나며, 폰탄의 크기가 커지므로과 성장의 가능성, 말단의 근육의 색조가 증가하며, 정신적 육체적 개발이 어려워집니다.
2 세 이상의 환자는 대개 심각한 형태로 발생합니다. 뇌의 구조적 요소가 손상되어 일반적인 상태가 종종 악화됩니다. 이 기간 동안 나타나는 증상 : 머리 크기가 크게 증가하고, 아침 두통, 코 출혈, 메스꺼움, 커억, 조정 장애, 야뇨증.
진단 조치
자궁 내 수액 두는 임산부의 통상적 인 초음파 검사에서 진단됩니다. 뇌부종을 감지하는 경우 절차의 빈도를 높일 수 있습니다. 또한, 자궁 내 액 / 제대혈은 실험실 연구를 위해 제대로부터 수집 할 수 있습니다.
어린 아이들의 질병은 의료 후원의 결과로 발견됩니다. 진단을 확인하기 위해 봄을 통해 실시 된 뇌의 초음파 검사 인 신경 방사선 검사가 할당됩니다. 이 절차는 이제 1 개월이 된 모든 어린이에게 필요합니다.
그러나 초음파의 결과에 따라 질병의 원인을 정확하게 결정할 수있는 것은 아니며, 이는 후속 치료를받는 데 매우 중요합니다.
이러한 경우 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영의 절차가 원인을 연구하고 뇌수종의 유형을 확립하는 데보다 자세하게 도움이 될 것입니다. 통과를 위해, 작은 환자가 약물 수면 상태로 주입됩니다. 겹겹이 치는 연구는 심지어 뇌의 구조의 작은 이상과 변화를 식별하는 데 도움이됩니다.
추가적인 조치로는 신경 학자 및 안구 운동가와 안저의 의무적 인 검사를 의논하는 것이 포함됩니다.
종종 전문가들은 뇌의 전기적 활동을 기록하는 뇌파 검사 (electroencephalography)에 의존합니다. 필요한 경우 두개 내 압력을 측정 할 수 있습니다.
치료의 특징
치료 방법의 방법은 주로 발달을 유발 한 주요 요인뿐만 아니라 질병의 단계가 무엇인지에 달려 있습니다. 수종 치료는 다른 방식으로 수행됩니다.
보수적 인 방법
악화 요인이없는 경우 질병 발병의 초기 단계에서만 효과가있는 것으로 간주됩니다. 의료 전문가는 특별한 약물 (호르몬 그룹)을 처방받습니다. 일부 도구는 과도한 수분을 제거 할 수 있도록 몸에서 나트륨을 제거하는 데 도움이됩니다. 질병의 치료를위한 약물은 존재하지 않으며, 그들의 행동은 질병의 추가 발달을 막는 것을 목표로합니다.
외과 적 방법
수술 - 부종을 치료하는 가장 효과적인 방법. 그것은 shunting에 의해 수행됩니다. 이 절차의 종류 중에는 다음과 같은 구분이 있습니다.
- ventilation-peritoneal shunting - 머리카락 영역에서 복부로 유체가 혼합되는 실리콘 카테터 도입.
- lumboperitoneal 단락 - 척수관과 복강의 연결;
- ventriculoarthrial shunting - 오른쪽 심방의 영역으로 물질을 운반;
- Torkildsen 작업 - 소위 큰 후두 탱크에서 유체 추출.
- endoscopic ventriculostomy -이 기법은 션트 (shunting) 시스템의 사용을 의미하지는 않지만 내시경을 사용하여 작은 절개를 만드는 절차가 필요합니다.
수술 후 병리학 적 과정의 발달이 멈추어 아이들이 장래에 적극적으로 발달하게됩니다. 그러나 다른 염증 과정, 신경 장애 또는 정신 장애의 검출뿐만 아니라 만성 형태의 질환을 가진 환자에게는 절차가 금지되어 있습니다.
전통적인 약물 방법을 사용하여 수종을 치료할 수 있습니다. 가장 효과적인 약초 치료법 중 단식을 위해 권장되는 검은 무, 양파, 호박의 갓 짜낸 주스가 최고의 것으로 입증되었습니다. 파슬리, 클로버, 자작 나무 잎, 아도니스, 레몬 밤의 수두증 치료에 도움이됩니다.
위에서 언급 한 약초 요법을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다!
가능한 효과 및 예방
늦은 진단과 수두증에 대한 치료 부족은 심각한 질병 합병증으로 어려움을 겪습니다. 뇌부종의 결과는 아동의 전반적인 발달이 지연 될뿐만 아니라 언어 활동 장애, 흐린 시력 (완전한 실종은 배제되지 않음), 간질 및 뇌성 마비의 발달을 포함합니다. 치명적인 결과는 제외되지 않습니다.
증상 증상의 심각성이 무엇이든, 아동은 즉시 의료 전문가에게 보여야합니다. 합병증의 영향으로 상황이 악화 될 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 아이의 후속 삶의 기간은 위의 모든 요소에 달려 있습니다. 대체로 수술 후 더 많은 예후가 유리합니다.
예방 조치에 중요한 역할이 있습니다. 여기에는 머리 부상으로 인한 어린이의 제한, 전염병 전문의를 포함한 어린이 수송 과정의 전문가 상담 (임신중인 어머니가 임신 중에 질병을 앓은 경우 : ARVI, 풍진)이 포함됩니다.
어떤 질병이라도 나중에 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽다는 것을 기억하십시오. 아기의 건강과 발달을 관찰하고, 가장 병적 인 증상을 발견하면 자격을 갖춘 전문가에게 문의하십시오.
Hydrocephalus : 시간을 놓치지 마세요!
신생아의 수두증 증상, 뇌수종으로 치료 한 아이의 치료
증가 된 두개 내압은 거의 모든 젊은 부모가 우리 나라에서 광범위하게 전시되어 있고 종종 필요한 이유없이 좋은 이유없이 알게되는 진단입니다. 사실,이 병리의 기본은 심각한 질병이며, 그 중 하나는 뇌수종입니다.
해부학과 생리학의 비트
Hydrocephalus (뇌 수종) ( "Hydro"- 물, "cephalon"- 머리)는 뇌 심실의 부피가 증가하는 증상입니다. 인간의 뇌에는 술 (뇌척수액)이 채워진 몇 개의 상호 연결 공간이 있습니다. 이러한 충치는 심실이라고합니다. 심실 시스템은 세 개의 뇌실 (III 뇌실)과 연결되는 두 개의 측 뇌실로 구성되며, 세 번째 뇌실 (IV 뇌실)은 얇은 운하 (Sylvius aqueduct)를 통해 네 번째 뇌실 (IV 뇌실)과 연결됩니다. 술은 심실의 맥락총에서 생산되어 측면에서 제 4 뇌실로 자유롭게 이동하며 거기에서 뇌 및 척수의 지주막 아래 공간 (지주막 공간은 뇌와 경막 사이의 공간이라고 부름)에서 뇌의 외부 표면을 씻어냅니다. 혈류로의 역 흡수가 있습니다. 술은 깨끗하고 무색의 액체로 물과 매우 흡사하며 소량의 세포, 단백질 및 염분을 함유하고 있습니다. 유아의 경우, 주류의 양은 청소년과 성인에서 약 50 ml이며, 최대 120-150 ml입니다. 술은 지속적으로 생산되고 흡수되며 하루에 뇌의 혈관 신경총이 뇌척수액 500ml를 생성합니다.
술 생산, 주류 순환 및 뇌척수액 흡수의 시스템에있는 어떤 교란이라도 뇌의 수족관에 과도한 축적을 일으키는데,이 뇌는 수두증 또는 뇌 수액이라고합니다.
뇌수종 유형
측 뇌실에서 IV 뇌실의 출구까지 뇌척수액 경로에 장애가 있고 뇌척수액이 지주막 공간에 자유로이 들어갈 수없는 경우 뇌수종을 비 통신 (폐색, 폐색)이라고합니다. 다른 경우에는 뇌수종을 전염성 (개방성)이라고합니다. 수두증은 주요 질환 (primary disease)이며 이차성, 즉 다른 종양 (종양, 중추 신경계 (CNS) 및 뇌 혈관의 기형)의 합병증입니다. 수두증의 많은 분류가 있지만, 이것들은 기본이며 가장 자주 사용됩니다.
뇌수종의 증상
뇌척수액의 순환과 흡수의 방해로 과도한 축적과 두개 내압이 증가합니다. 이것은 2 세 미만의 어린이와 노약자에게서 다르게 나타납니다.
2 세 미만 어린이의 뇌 수종 발달의 주된 증상은 머리 둘레의 가속 성장입니다. 아기에서 두개골의 이음새는 아직 자란되지 않으며, 머리의 크기는 성장하는 두뇌에 의해 두개골의 뼈가 밀려 들어가기 때문에 증가합니다. 같은 방법으로 풍선이 부 풀릴 때 풍선의 부피가 증가합니다. 머리 둘레의 성장 그래프가 있습니다. 1 ~ 2 개월마다 측정이 필요하며 일상적인 검진 중 현지 소아과 의사가이를 수행합니다. 아기의 머리가 정상보다 빨리 성장하면 이것은 놀라운 증상입니다. 뇌의 심실에서 뇌척수액의 과다로 인해 머리의 가속 성장이 일어날 때 뇌수종의 발달을 나타내는 경우가 가장 많습니다. 종종 이것이이 질병의 첫 증상입니다. 어린이의 머리가 빠르게 성장하는 것 외에도 약 1 년 후에는 커지고 팽창하는 커다란 봄을 드러내는 것이 가능하지만 뇌수종으로 인해 2 년에서 최대 3 년까지 열 수 있습니다. 두개골의 뼈가 더 얇아지고, 이마가 불균형하게 확대되고 돌출됩니다. 정맥의 네트워크가 이마와 얼굴에 나타납니다. 보다 진보 된 경우, 눈이 내려갈 수 있습니다 (Gref의 증상). 다리의 근음을 증가시킵니다. 경련 발작이 발생할 수 있습니다.
아이는 정신 운동 발달의 걸음에 뒤쳐지기 시작합니다. 그는 정시에 머리를 잡지 않고 앉지도 않고 일어나지도 않고 놀지도 않는다. 아픈 아이는 혼수 상태에 빠지며 때때로 냉담한 행동을합니다. 아마도 아기는 두통을 경험하고 있습니다. 그는 머리를 움켜 잡을 수 있습니다.
증가 된 두개 내압 증후의 대부분의 증상은 경험 많은 소아과 의사, 신경 병리학 자 또는 신경 외과의에 의해서만 인식 될 수 있지만 부모는 머리의 성장 속도를 측정하고 특별한 일정으로 검사 할 수 있습니다. 어쨌든, 발달 속도의 이해할 수없는 지연뿐만 아니라 아동의 머리 둘레의 가속 성장은 뇌수종을 배제하기위한 신경 병리학 자나 신경 외과의에 의한 아기의 진지한 검사의 이유가되어야한다.
2 세 이상의 소아에서는 두개골의 봉합이 과도하게 진행되며 두개 내압의 증가가 다르게 나타난다. 고전적인 그림은 메스꺼움과 구토 (밤이나 아침), 두눈의 변화 (안과 의사에 의해 발견 될 수있는 소위 시신경 부종)입니다. 두통, 특히 메스꺼움과 구토는 신경과 전문의 나 신경 외과 의사가 검사해야하는 증상입니다. 수두증, 뇌종양 또는 뇌의 기형으로 인해 발생할 수 있습니다. 소아과 의사는 종종 이것을 잊어 버리고 어린이는 위염, 췌장염, 담도계 이상증, 중독 및 위장 감염 등을 치료하기 위해 오래 동안 오랫동안 치료를 받고 있으며 신경 병리학 의사와 신경 외과 의사는 심각한 상태로 지연됩니다. 신경과 의사와의 상담이나 이해할 수없는 두통, 메스꺼움과 구토의 정기적 인 증상, 시력 상실의 경우 설문 조사를 요구해야하며, 경우에 따라서는 초기 단계에서 올바른 진단을 내리고 어린이의 생명을 구할 수 있습니다.
뇌수종의 다른 증상은 다양하고 원인에 따라 다릅니다. 이들은 간질 발작, 시력 저하, 다리 색조 증가, 골반 질환 (요실금 또는 요실금), 내분비 장애 (성장 지연 또는 거만증, 조기 성행위, 갑상선 기능 저하증 - 갑상선 호르몬 생산 감소, 비만 감소), 학업 성취 감소 학교 등
어린이의 뇌수종의 원인
뇌수종의 원인은 매우 다양하며 주로 어린이의 나이에 달려 있습니다.
- 태아의 수두증. 출생 전 진단의 현대적인 유형 (예 : 초음파 - 초음파)은 태아의 수두증을 감지 할 수 있습니다. 대부분의 경우 중추 신경계 (CNS)의 다양한 기형에 의해 발생합니다. 20 %에서 부종은 자궁 내 감염 (간질, 헤르페스, 톡소 플라즈마 증)과 관련이 있습니다. 임신을 계획 할 때, 부모는 종종 감춰진 이러한 감염에 대한 연구를 받아야합니다. 이것은 아기의 건강에 많은 문제를 피할 것입니다. 드문 경우로, 뇌수종은 유전 질환에 기인합니다.
- 신생아의 수두증. 신생아에서 수시로 (최대 80 %) 수포가 발생하는 것은 뇌와 척수의 기형과 자궁 내 감염의 영향 때문입니다. 수두증의 약 20 %는 출생 외상, 특히 미숙아에서 뇌내 또는 뇌 실내 출혈 및 수막염 (뇌막 염증)이 동반되어 뇌척수액 흡수를 침범하는 결과입니다. 이 나이에 종양과 뇌의 혈관 기형을 발견하는 것은 극히 드뭅니다. 뇌의 혈관 기형은 또한 수종의 형성을 유발할 수 있습니다.
- 유아 및 나이가 많은 어린이 (1-2 세 이상)의 뇌수종. 이 아이들의 수두증의 원인은 매우 많습니다. 여기에는 뇌 및 척수 종양이 포함됩니다. 수막염, 뇌염 (뇌 물질의 염증), 각종 감염성 질병 (예 : 결핵)의 영향; 뇌 및 뇌 혈관 기형; 출혈의 영향; 외상성 뇌 손상의 영향; 유전 적 장애. 때로는 뇌수종의 원인을 찾을 수 없습니다.
진단하는 방법?
뇌수종 진단은 뇌 영상 (NSG), 뇌 초음파 검사 (2 세 미만), 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 뇌 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 추가적인 연구 방법뿐만 아니라 임상 이미지, 안저 검사 두뇌. 1 차 진단은 신생아 학자, 소아과 의사, 신경 병리학 자 또는 신경 외과 의사가 할 수 있습니다.
Neurosonography는 큰 봄과 다른 "초음파 창"이 닫힐 때까지 1.5-2 세까지의 어린이의 뇌 및 심실 시스템에있는 물질의 상태를 진단하는 효과적인 방법입니다. 뼈가 매우 얇은 부위 (예 : 측두골) 및 초음파를 놓치지 마라. 심실 시스템의 확장, 두개 내적 병변 (종양, 혈종, 낭종), 일부 뇌 기형을 감지 할 수 있습니다. 그러나 NSG는 완전히 정확하지는 않습니다. 뇌의 이미지는 CT 및 MRI보다 훨씬 낮은 해상도 (덜 선명)로 얻어집니다.
뇌의 병리가 발견되면 CT 스캔이나 MRI가 필요합니다. 그것들이 없으면 정확한 진단을 내리고, 뇌수종의 원인을 규명하고, 심지어 치료를 수행하는 것도 불가능합니다. 이 장비는 비싸며 아직 모든 병원에 설치되어 있지 않습니다. 이 경우 부모는 다른 센터의 CT 나 MRI를 주장하거나 상업적으로 독립적으로 수행해야합니다. 수두증을 앓고있는 어린이의 치료를 담당하는 클리닉에는이 장비가 있어야 함을 명심해야합니다. 그렇지 않으면 부모에게 적어도 다른 도시에서 다른 시설을 갖춘 병원을 선택할 것을 권장 할 수 있습니다.
뇌수종 치료
"수두증"(어떤 이유로 든)의 진단이 이루어지면, 그 아동은 신경 외과의 사의 검사를 받아야합니다. 대부분 뇌수종을 앓고있는 어린이는 외과 적 치료를받으며 신경 외과 의사는 수술의 적응증과 금기 사항을 결정합니다. 신경 외과 의사의 무관심에 의한 신경 병리학 자나 소아과 의사 만이 뇌수종을 가진 어린이를 관찰하는 것은 실수이며 때로는 외과 적 개입에서 불합리한 지연을 초래합니다.
부모가 수술을 수행할지 여부를 결정하는 것은 쉽지 않습니다. 그러나, 두개 내 압력의 장기간 증가는 정신 운동의 발달을 지연 시키며, 이는 불합리하게 지연된 외과 적 개입 후에 항상 보상 할 수있는 것은 아닙니다. 수경이있는 아이의 머리가 너무 커지면 수술 후에도 같은 크기가되지 않으므로 더 이상의 성장을 막을 수는 없습니다. 문자 그대로의 의미에서, 아이가 어깨에 그것을 운반하는 것은 어려울 것이며, 게다가 미래에는 많은 성형상의 문제를 일으킬 것입니다. 수두증이있는 어린이의 부모는 신경 병리학자가 신경 외과 의사를 지칭하지 않더라도 주도권을 쥐고이 상담을 직접 조직해야한다는 것을 알아야합니다.
수술의 목적은 뇌척수가 뇌의 뇌실에서 다른 신체의 충치로 제거된다는 것입니다. 가장 보편적 인 수술은 뇌실막 - 복막 방광 (HPS)입니다. 실리콘 카테터 시스템에 따르면, 뇌의 측 뇌실의 뇌척수액은 복강으로 흘러 들어가 복강 내에서 흡수됩니다. 유출되는 액체의 양은 특수 밸브에 의해 규제됩니다. 카테터는 피부 아래에 있으며 외부에서 볼 수 없습니다. 매년 20 만 개 이상의 작업이 세계에서 수행됩니다. 시스템을 차단하면 수백만 명의 어린이들의 삶을 살릴 수있었습니다.
드물게 뇌척수액은 우심방 (심방 - 심방 성 단락), 큰 후두엽 저수지 (Torkildsen 수술)로 전환되거나 허리의 수준에서 척수 도관이 복강으로 카테터로 연결됩니다 (복강 - 복막 단락).
현대 내시경 기술 (내시경이 작은 절개를 통해 사람의 체강에 삽입되면서, 내시경을 검사하고 조작을 수행 할 수 있음)을 사용하여 션트 시스템을 설치하지 않고 환자를 치료할 수 있습니다. 뇌 깊숙한 곳에서 내시경을 사용하면 뇌척수액 유출을 예방할 수 있습니다. 이것은 매우 효과적인 수술 (내시경 적 ventriculostomy라고 함)입니다.이 시스템을 사용하면 분지 시스템 인 이물질 주입을 피할 수 있고 많은 합병증을 예방할 수 있습니다. 불행히도 일부 형태의 폐색 성 수두증을 동반 한 제한된 수의 환자 (전체 환자 수의 약 10 %)만이 수술에 도움이 될 수 있습니다. 다른 경우에는 내시경 수술로 인한 개선이 없으므로 션트 시스템을 설치해야합니다.
성공적인 수술은 질병의 진행을 멈 춥니 다. 대부분의 아이들은 평범한 삶으로 돌아가고, 건강한 친구들과 동등한 수준으로 유치원과 학교에 다닐 기회를 갖습니다.
어떤 경우에는 뇌수종 환자는 수술을받지 않고 관찰하며 다소간 오랜 시간 동안 Diacarb (뇌척수액 생성을 감소시키는 약물)를 복용합니다. 이것은 질병 진행 및 두개 내압 증가의 명백한 징후가없는 경우에 수행됩니다. 관찰은 빈번한 검사, 아이의 머리 둘레 측정, 반복 된 NSG 또는 CT 검사와 함께 신경 병리학 자나 신경 외과 의사의 엄격한 통제하에 수행됩니다.
증가 된 두개 내압에 대한 잘못된 생각
이미 말했듯이 "두개 내압 증가", "두개 내 고혈압 (VCG)"또는 "고혈압 - 수두증 증후군"의 진단은 종종 노출되며 어떤 경우에는 근거가 없습니다. intracranial pressure (VCG)의 증가는 어떻게 나타 납니까? 이미 언급했듯이, 2 세 미만의 소아에서는 머리 둘레의 성장이 빨라지고, 부풀어 오르고 커다란 봄이 빨라지고, 안구 운동 장애, 정신 운동 지체가 가속화됩니다. 대부분의 경우, 이러한 모든 장애는 복합체에서 나타납니다. 2 세 이상의 어린이의 경우 메스꺼움과 구토를 동반 한 두통, 아침에 종종 안저의 변화 (안과 의사가 검사했을 때 감지 됨)입니다. 물론 임상상은 다를 수 있지만 위의 증상이 없으면 "증가 된 두개 내압"의 진단에 의문의 여지가 있습니다.
수면과 행동 장애, 과다 활동, 주의력 결핍, 나쁜 습관, 학업 성취 불량, 다리의 항복 성 고혈압, 머리, 코피, 턱 떨림, 발가락 위를 걷는 등의 "대리석"피부 패턴은 그 자체가 아닙니다 증가 된 두개 내압을 나타낸다. 그럼에도 불구하고 일부 신경 병리학 자들은 이러한 불만을 토대로 VCG를 진단합니다. 소아과 및 신경학의 큰 축복이 된 신경 외과학은 "고혈압 - 수두증 증후군"의 과도하고 잘못된 진단에 필수적인 기여를했습니다. NSG를 사용하면 뇌의 물질 이미지를 신속하게 파악하고 심실의 크기를 측정 할 수 있습니다. 그러나 진단을 명확히하기 위해 CT와 MRI를 수행해야합니다.
단층 촬영이란 무엇입니까?
학부모는 종종 어떤 기술로 두개 내압을 측정 할 수 있는지 질문합니다. 두개골의 구멍에 특별한 센서를 설치하여 두개 내 압력을 직접 측정 할 수 있습니다. 이것은 특정 증상 (예를 들어 심한 외상성 뇌 손상)에 대한 대규모 클리닉에서 수행됩니다. 비교적 객관적으로 요추 천자시에 두개 내 압력을 판단 할 수 있습니다. 요추 수준의 척추 구멍에 바늘을 삽입하는 것입니다. 다른 모든 연구 방법은 간접적 인 정보만을 제공하며 포괄적으로 평가되는 경우에만 가치가 있습니다.
Rueoencephalography (REG)와 echo-encephalography (Echo-EG 또는 Echo-ES)는 두개 내 고혈압의 진단에 쓸모가 없다 : 객관적인 정보를 제공하지 않으며, 그들의 사용은 윤리적이다.
임상 데이터와 추가 연구 결과 (안과 의사의 안저 검사, CT 또는 MRI 이미지와 함께 NSG 데이터)를 철저히 비교할 때만 우리는 두개 내 압박의 증가로 그 원인을 찾을 수 있습니다. HCV의 진단은 환자의 건강과 삶을 위협하기 때문에 긴급하고 가장 자주 신경 외과 적 치료가 필요합니다. 신경 외과의에게 보여주지 않고 intracranial 고혈압을 가진 아이를 보는 것은, 맹장염이나 급성 심근 경색을 의심하고 일주일 이내에 멈추라 고 제안하는 것과 동일합니다.
과도한 두개 내압의 진단은 부모에게 스트레스를주고 많은 양의 약물을 부당하게 처방합니다. 외래 환자에서 두개 내압을 줄일 수있는 약물은 Diacarb뿐입니다. 그는 매우 널리 임명되었습니다. Cavinton, Cinnarizine, Sermion, 니코틴산, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, 허브, 비타민, 동종 요법 치료제와 같은 약물은 매우 인기가 있지만 두개 내압에는 영향을 미치지 않습니다. 어쨌든 객관적으로 VCG에서의 효과를 확인하는 단일 연구는 없습니다. 어떤 약물도 처방 될 수 없으며 부작용이 있습니다. 또한, 그것은 부모의 주머니에 상당한 부담입니다.
진단을 내리고 치료를 처방 할 권리는 환자를 본 의사뿐입니다. 그러나, 증가 된 두개 내압 증후군의 과다 진단의 문제가 존재하며 부모로부터의주의와주의가 필요합니다.
Sergey Ozerov, 신경 외과 의사,
캔. 여보 신경 외과학 연구소의 과학. N.N. Burdenko, 모스크바
아기의 머리에있는 유체
뇌부종은 신생아 나 수두증에서 머리에 수분이 있습니다. 유체의 형태로 보통 CSF - 뇌척수액으로 표시됩니다. 뇌의 뇌실의 기관에서 뇌와 척수를 씻어야합니다.
어린이의 뇌수종의 원인
뇌수종의 상태는 뇌의 심실 시스템에서 뇌내 압력의 증가와 뇌척수액의 증가라는 두 가지 징후를 포함합니다. 수두증은 대부분 신생아 범주로 정의됩니다.
뇌 손상 후 성인의 출현 위험이 있습니다. 신생아를위한 축적 된 유체 - 머리 부피가 증가한 이유. 과도한 뇌에 의해 가해지는 압력은 위험 할 수 있습니다.
어린이 뇌수종의 증상
2 세 이하 어린이
- 머리의 크기를 늘리는 것은 의사와 부모가 처음으로 보는 것입니다. 소아과 의사는 3 개월에 한 번 아기의 머리를 측정하고 가슴의 둘레와 머리의 크기의 비율을 평가합니다. 출생시, 머리 둘레가 가슴 둘레보다 1-2cm 큰 경우 표준을 고려합니다. 6 개월까지 머리 둘레는 가슴 둘레보다 작아집니다.
- 봄과 리플을 팽창시킵니다. 이것은 두개 내압에 의한 것입니다.
- 수면 중 수면, 수면 및 불안, 체중 증가가 느립니다.
- Psychomotor 개발 지연 - 그들은 머리를 가볍게 누르고, 늦게 기어 앉고, 걸으며 걷는다.
2 세 이상의 어린이
- 두통. 흐려진 시력, 경련, 의식 상실. 이러한 모든 증상은 정신적 정서적 충격이나 스트레스뿐 아니라 신체적 또는 정신적 스트레스에 의해 발생할 수 있습니다. 종종 코피가 생기고 시력이 악화됩니다.
- 피로 증가, 학습 지연.
증상이 나타나면 우선 소아과 의사에게 연락해야합니다. 고혈압 - 뇌수종 증후군 진단을 위해, 아이는 뇌 연구를 수행해야합니다. 자란 거대하지 않은 봄의 경우, 뇌의 초음파가 수행됩니다.
이 연구는 매우 유익하고 완전히 무해합니다. 폐쇄 형 폰타넬이있는 어린이의 경우 자기 공명 영상을 사용하는 엑스레이로 연구가 진행됩니다. 이 방법은 부정적 측면이 있습니다. 연구는 비용이 많이 들고 방사능 선량을 초과합니다. 또 다른 진단 도구는 요추 (척추)에 구멍을 뚫는 것입니다.
뇌수종의 치료 및 예방
치료 방법은 질병의 원인이 무엇인지에 따라 달라집니다. 뇌척수액의 생성을 줄이고 신경 학자에 의해 처방되는 유일한 약물은 Diacarb입니다.
외과 적 치료는 교정입니다. 그것은 액체의 양을 줄여야합니다.
보통 절차는 다음과 같습니다. 인공 통로는 뇌의 외측 뇌실을 통해 복강 내 영역으로 유체를 배출하기 위해 구성됩니다. 덜 일반적으로 배수 시스템을 통과하는 유체는 뇌의 측방 뇌실에서 정맥으로 보내지는 오른쪽 심방으로 배출 될 수 있습니다.
학부모는 정기적으로 검사에 참석하는 것이 좋습니다. 감각 자극은 어린이의 나이에 적절해야합니다. 따라서 신생아의 머리에있는 유체는 예방의 대상이 될 수 있습니다.
뇌수종 치료의 예후는 유리하다. 아이들은 회복 중이며, 신경 심리학 및 신체 발달 모두에서 동료와 함께 따라 잡고 있습니다.
유아의 두개 내압 증가 - 소아 신경 학자를 접견 할 때 어머니가 종종 진단합니다. 그러나 서방 국가에서는 이러한 진단을 찾을 수 없습니다. 그리고 그들이 그러한 용어를 듣지 않았기 때문이 아닙니다. 불행하게도, CIS 국가에서는 일반적인 증상 (예 : 어린이의 불안, 턱 떨림)에 근거하여 신경과 전문의가 클리닉에서 진단합니다. 선진국 의학에서 두개 내압의 증가는 독립적 인 진단으로 간주되지 않고 심각한 질병의 증상으로 만 간주됩니다. 우리는 유아에서 ICP가 증가했기 때문에 본질을 실제로 반영한 것보다 과다 진단에 가깝습니다.
두개 내압이란 무엇입니까?
어떤 사람의 뇌 (척수와 같은)는 술에 의해 끊임없이 씻겨집니다. 술은 특별한 정맥 신경총으로 형성되어 혈액처럼 항상 움직이는 액체입니다. 뇌는 뇌척수액에 부유한다고 말할 수 있습니다 (또 다른 이름은 뇌척수액입니다). 뇌척수액의 움직임은 특수한 해부 공동 (뇌의 뇌실, 척추의 뇌실)에 의해 수행됩니다. 술은 끊임없이 형성되며, 특수한 정맥동 (두개강에 위치)을 통해 혈액으로 재 흡수됩니다. 건강한 사람의 두개 내압은 항상 존재합니다 (동맥압뿐 아니라). 병리학은이 액체의 형성 또는 흡수에 문제가 발생하면 발생합니다.
혈압과 마찬가지로 ICP는 안정적이지 않으며 하루 종일 변화합니다. 뇌척수액의 움직임 속도, 흡입 활동은 아기의 신체 활동, 체온 및 환경, 아기의 감정 상태와 같은 여러 요소에 따라 달라집니다. 아이가 울거나, 구토 나 기침을하면, 이때 그는 두드러진 두개 내압을 갖게됩니다.
유아의 뇌내 압력이 지속적으로 그리고 지속적으로 증가하면 문제가 발생합니다.
이와 별도로, 두개 내압 증가 (다른 이름은 두개 내 고혈압)가 독립적 인 질병이 아니라는 점에 유의해야합니다. 항상 특정 질병의 증상 일뿐입니다. 두개 내 고혈압의 원인은 뇌척수액의 형성을 증가 시키거나 뇌척수액의 흡수를 악화시킬 수 있습니다.
어떤 증상이 유아의 두개 내 압력 증가를 나타낼 수 있습니까?
- 나쁜 잠;
- 끊임없는 불안, 눈물림;
- 식욕 부진, 지속적인 역류;
- 손, 다리, 턱 떨림;
- fontanel의 일정한 돌출;
- 머리 둘레의 급격한 증가.
신생아에는 많은 기능이 있기 때문에. 영아에서 증가 된 두개 내압의 증상은 다른 연령 그룹의 특징이 아닙니다. 생후 첫 달의 아기에게는 샘이 있습니다. 두개 내 고혈압 환자는 크기가 커지고 방출됩니다 (우리는 큰 중앙 폰탄에 대해 말하고 있습니다). 따라서, 수직 위치에서, 큰 스프링은 헤드 레벨보다 높다. 유아에서 ICP 증가의 또 다른 증상은 아직이시기에 골화되지 않았기 때문에 두개골 봉합의 차이입니다. 두개골의 정맥이 튀어 나와 정맥 망막의 머리에 형성되며, 이것은 분명하게 보인다. 또 다른 특징은 빈번한 역류입니다. 구토까지. 부족한 부진한 상태는 발달에 뒤처져 가볍게 몸무게가 늘어날 수 있습니다. 아기는 단조로운 목소리로 울부 짖는 소리가납니다.
이와 별도로 우리는 아이가 울 때의 폰탄의 팽창이 두개 내압 증가의 징후가 아니며 절대적인 기준임을 주목합니다!
유아에서 ICP가 증가하는 증상이있는 질병 :
- 수두증;
- 뇌의 염증성 질환 (수막염, 뇌염);
- 외상성 뇌 손상 (출생 상해 포함);
- 두뇌 종양;
- 대사 장애 (예 : 심한 당뇨병).
수두증은 보통 선천적 인 이상입니다. 뇌척수액의 생성이 매우 활발하거나 역 흡수가 손상된다. 어떤 경우에는 수두증이 선천적이지 않지만 심각한 질병 (예 : 뇌수막염, 출생 외상)의 결과이거나 신경 외과 적 개입술을받은 후에 발생합니다. 뇌수종에서 뇌척수액의 과도한 양 (또는 증가 된 생산 또는 역 흡입의 위반으로 인해)은 뇌실에 압력을가합니다. 결과적으로, 머리의 급속한 성장, 폰 타넬의 크기의 증가, 두개골의 뼈 사이의 솔기의 발산이 있습니다.
미숙아는 출생시 심한 두개 내 출혈의 위험이 높습니다. 그 결과 뇌수종으로 발전 할 수 있습니다. 그러나이 질환은 흔하지 않습니다 (수천 명의 어린이에게 1 건).
Hydrocephalus의 정도는 다양 할 수 있습니다. 보상 된 형태로 나열된 증상은 보통이며, 아기의 정신 발달은 고통스럽지 않으며 수술없이 치료가 가능합니다 (즉, 보수적으로). 특별한 의약품은 술 생산을 줄이거 나 유출을 활성화시키는 처방입니다. 더 심한 경우에는 신경 외과 개입 (shunting)이 필요합니다. 뇌수종의 증상은 어린이의 생후 첫 달에 이미 나타납니다. 주요 증상은 머리 크기가 급격히 증가하는 것입니다. 이 표시기는 역학에서 중요합니다. 즉, 아기의 머리 둘레가 1 개월 동안 6 ~ 7cm 증가한 경우주의 깊은 모니터링과 추가 진단이 필요한 이유입니다.
유아의 두개 내압 증가는 수막염, 뇌염 같은 염증성 질환의 증상입니다. 아기의 감염은 엄마의 감염원이있는 utero에서도 발생할 수 있습니다 (가장 흔한 것은 포진 수막염입니다).
유아에서 증가 된 두개 내압의 진단 :
직접적으로 intracranial 압력을 측정하기 때문에 이것은 척수 관 (또는 뇌실)을 찔러야하기 때문에 상당히 문제가됩니다. 이 방법은 매우 드문 경우 (신경 감염)와 병원에서만 사용됩니다. 나머지 진단 방법은 신생아에서 ICP 증가의 간접적 징후를 확인하는 것에 기초합니다.
유아에서 ICP 진단 방법 :
- 신경 학자 (fontanel의 상태, 근음의 평가, 아이의 머리 둘레의 크기)의 검사;
- Neurosonography (두뇌의 초음파);
- 안과 의사의 안저 검사;
- 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상.
증가 된 두개 내압의 진단을위한 신생아 조영술은 봄을 통해 검사 될 수 있기 때문에 유아에서만 사용됩니다. 성인에서는이 방법을 사용할 수 없습니다. 왜냐하면 두개골의 뼈가 초음파를 전송하지 않기 때문입니다. 이 방법은 안전하고 사용할 수 있습니다. 두뇌의 초음파로, 심실의 크기는 평가된다, 확대되는 경우에, 이것은 두개 내 고혈압의 표시 일 수있다. 그러나이 방법은 시간이 지남에 따라 중요합니다 (즉, 특정 간격으로 반복 실행).
안과 의사의 검사는 또한 유아에서 증가 된 ICP의 존재를 결정하는데 도움을 줄 수 있습니다. 안저 정맥의 확장, 시신경 유두의 팽창은 두개 내 고혈압의 간접적 징후이다.
컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 - 핵 단층 촬영을 이용한보다 정확한 진단. 이렇게하기 위해서는 아기가 마취를해야합니다. 왜냐하면 이러한 방법의 실행은 완전한 휴식 상태에서 수행되어야하기 때문입니다. 단층 촬영 방법은 비용이 많이 들며, 심한 두개 내 병리가 의심되는 경우에만 자주 사용되지는 않습니다.
또 다른 방법이 있습니다 - echo encephalography (Echo EG)는 오히려 시대에 뒤떨어 지지만 우리 나라에서 널리 사용됩니다.
치료 :
치료는 유아에서 두개강 내의 압력을 증가시키는 원인으로 시작됩니다. 뇌수종은 술의 형성을 감소시키는 약물을 처방하고 배설을 개선합니다. 보통 이뇨제가이 용도로 사용됩니다. 뇌척수액의 체적이 안정적으로 증가하지 않으면 뇌 혈류를 촉진시키는 약물과 혈관 약물, 비타민을 처방합니다. 물리 치료, 수영, 마사지 등 다른 치료 방법을 사용할 수 있습니다.
중증 수두증에서는 뇌척수액의 유출을 개선하기 위해 션트 (shunting) 수술이 시행됩니다. 이러한 수술은 85 %의 경우에 효과적이며, 특수 관 및 밸브를 사용하여 과량의 술을 모든 복강 (복강, 심방)으로 가져 오는 것이 원칙입니다. 현재 최소 침습적 인 내시경 분지 방식이 있습니다.
neuroinfections (수막염, 뇌염), 항균 약물의 약속 포괄적 인 치료.