뇌의 동정맥 기형

동정맥 기형은 동맥과 정맥 사이의 병리학 적 연결이 형성되는 질병입니다. 신경계에서 우세하게 발생하지만, 대동맥과 폐동맥 사이의 기형과 같은 다른 복잡한 변이가 있습니다.

이 질병은 인구 10 만 명 중 12 명, 주로 남성에게 영향을줍니다. 대부분이 질병은 20 세에서 40 세 사이의 간격으로 나타납니다.

뇌의 동정맥 기형 (arterivenous malformation)은 신경 조직의 혈액 순환 장애를 가져와 허혈을 유발합니다. 결국 이것은 정신 기능, 신경 학적 증상 및 심한 두통의 파탄으로 이어집니다.

병리학 덩어리의 혈관 벽은 얇기 때문에 돌파구가 발생합니다. 매년 3-4 %가 발생합니다. 환자의 병력이 이미 출혈성 발작의 징후를 보이면 확률은 17-18 %로 상승합니다. 기형의 출혈성 뇌졸중 사망은 10 %에서 발생합니다. 모든 환자 중에서 원칙적으로 50 %는 장애를받습니다.

혈관 기형은 합병증을 유발합니다.

혈관계의 결함의 병리 기작은 기형 부위에 모세 혈관이 없다는 것입니다. 이것은 정맥과 동맥 사이에 "필터"가 없으므로 정맥혈이 동맥혈을 직접 받음을 의미합니다. 정맥의 압력을 높이고 팽창시킵니다.

이유

뇌의 AVM은 중추 신경계의 순환계 형성 중 자궁 내 결함의 결과로 형성됩니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

1. 기형 유발 요인 : 증가 된 방사선 배경, 도시의 공업 지대에 사는 부모.
2. 자궁 내 감염.
3. 어머니의 질병 : 당뇨병, 호흡기의 염증성 질환, 배설, 소화.
4. 어머니의 유해한 습관과 의존성 : 흡연, 알코올 중독, 마약 중독.
5. 약리학 적 약물의 장기적인 사용.

증상

동맥 정맥 기형에는 두 가지 유형의 흐름이 있습니다.

출혈성

그것은 모든 기형의 60 %에서 발견됩니다. 이 유형의 흐름은 배수 맥이있는 작은 크기의 공간으로 이루어집니다. 뇌의 후두 부위에서도 발견됩니다. 지배적 인 증후군은 출혈성 뇌졸중 경향이있는 동맥성 고혈압입니다. 잠복기와 함께이 질환은 무증상입니다.

출혈 과정의 악화는 두통의 급격한 증가, 의식 장애 및 방향 감각 상실 (disorientation)이 특징입니다. 신체의 일부가 갑자기 감각을 잃고, 더 자주 얼굴, 다리 또는 손의 한쪽이됩니다. 실어증 형 연설은 좌절되며, 문장의 문법적 구성 요소는 위반됩니다. 때로는 말하기와 쓰기에 대한 이해가 방해받는 경우가 있습니다. 출혈 과정의 결과 - 신경 학적 기능의 뇌졸중과 장기 회복.

시야가 떨어지면 정확도가 떨어집니다. 때로 복시가 있습니다 - 이중 시력. 덜 자주 - 시력이 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에서 완전히 사라집니다. 조정이 방해받습니다. 불안정한 보행이 나타나고, 움직임이 정확도를 잃습니다.

Torpid

Torpid - 흐름의 두 번째 버전입니다.

이 유형의 정맥 기형은 특징적인 성격을 가지고 있습니다 - 군집 성 cephalgia. 그것은 급성, 수행하기 어려운 심각한 두통이 특징입니다. 때때로 통증 증후군은 자살이 자살하는 높이에 도달합니다. Cephalgia는 머리에 통증이 주기적으로 나타나고 비 스테로이드 성 소염제의 작용을 거의받지 않습니다.

심한 통증으로 인해 간질 발작이 발생할 수 있습니다. 그들은 환자의 20-25 %에서 발생합니다. 이 공격은 안구 근육의 수축과 골격근의 경련이 특징입니다. 일부는 전형적인 임상 사진 (기운, 전구체, 강장성 경련, 간질 경련 및 상태 이탈)의 발현과 함께 큰 간질 발작을 일으 킵니다.

동정맥 기형은 뇌의 신 생물을 복제 할 수 있습니다. 이 경우 국소 신경 학적 결핍 증상이 관찰됩니다. 예를 들어, 기형이 정면 콘볼 루션에있는 경우, 마비 또는 마비와 같은 운동 영역의 장애가 기록됩니다. 정수리에 있으면 민감도가 팔다리에 방해됩니다.

질병 분류

기형에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

1. 갈레노 정맥의 동정맥 기형. 이것은 모세 혈관이 동맥과 정맥 사이에 형성 될 때 발생하는 선천성 결손입니다. 그것은 정맥 벽에서 근육과 신축성 층의 형성을 침해하는 특징이 있습니다. 이 때문에 정맥이 확장되고 압력이 상승합니다. 병리학은 지속적인 진행이 특징입니다.
   AVM 정맥 Galen은 학령기 아동에게서 처음으로 나타납니다. 주요 증후군은 고혈압 - 뇌수종입니다. 그것은 일반적인 뇌 증상이 특징입니다 : 두통, 현기증, 메스꺼움, 발한, 경미한 발작. 또한 AVM Vein Galen Clinic에서 출혈성 뇌졸중, 심부전, 정신 지체 및 결핍 신경 증상이 관찰됩니다 (드물게).
2. Arnold Chiari 기형. 이 병리의 임상상에는 고혈압 및 뇌경색과 같은 주요 증후군이 있습니다. 첫 번째 증상은 배뇨와 기침에 의해 악화되는 세뇨관, 목과 등의 통증입니다. 종종 목구멍의 골격근의 구토와 증가가 있습니다.
   뇌색 증후군은 시각적 정확성, 복시, 삼키기 어려움, 청력 손상, 어지럼증 및 시각 환상의 감소로 나타납니다. 복잡한 과정으로 야간 수면 무호흡증 (수면 중 갑자기 호흡 정지)과 단기간의 성기능 상태 (의식 상실)가 임상상에 추가됩니다.
3. 해면 기형, 또는 해면상 혈관종. 첫 증상은 50 년 후에 나타납니다. 병리학은 결함의 국소화에 의해 결정됩니다. 예를 들어, 뇌 줄기의 종괴 또는 종 양 같은 기형은 출혈과 국소 신경 증상의 임상 양상으로 나타납니다. 뇌간에는 호흡과 심장 박동의 중요한 기능을 지원하는 센터가 있습니다. 그들의 패배로 심장 리듬과 무호흡 형 호흡의 병리가 있습니다.

진단 및 치료

기형의 의심이있는 환자는 여러 가지 방법으로 진단을 실시하는데, 이는 진단서 작성에 결정적입니다.

기형은 수술로 치료됩니다. 악화 기간에는 혈관 덩어리를 제거하는 수술이 처방됩니다. 주요 고혈압 증후군에서 뇌의 심실 배액은 두개 내압을 줄이기 위해 시행됩니다. 두개골로가는 통로는 고전적인 방식으로 수행됩니다 : trepanation. 첫째, 기형을 둘러싼 혈관을 꿰매고 결함 자체를 격리하고 붕대시킨 후 기형을 없앱니다.

뇌 기능 장애는 중요한 기능적 중심의 근접으로 인해 수술 치료에 문제를 일으 킵니다. 그러한 경우에, 방사선 수술 절제가 처방된다.

대뇌 혈관의 기형 : 그것이 일어나는 이유와 그것을 치료하는 방법

대뇌 혈관의 기형은 선천적 인 발달 이상으로 불리우며, 인터레이스 및 확장 혈관에서 다양한 모양과 크기의 사구체 사구체입니다. 병리학 적 혈관의 이러한 복합체는 정맥, 동맥 또는 혼합 된 구조로 구성 될 수있다. 더 자주 arterivenous 기형은 동맥이 즉시 정맥으로 통과하고, 모세 혈관이없는 것으로 감지됩니다. 이러한 구조가 뇌에 존재하면 강도 증후군과 뇌 조직의 압박이 발생할 수 있습니다. 또한 사구체의 압력은 항상 상승하고 있기 때문에 파열과 출혈이 발생할 수 있습니다.

전문가의 관찰에 따르면, 뇌 혈관의 기형은 신생 약 10 만 명 중 약 2 명에서 발견됩니다. 더 자주 질병은 20-40 년의 나이에 처음으로 나타납니다, 그러나 그것의 데뷔는 다른 어떤 나이에서도 가능합니다. 이러한 형성이 여성에서 발견되면 임신 과정이 복잡해질 수 있습니다. 전문가들은 노년기에 뇌의 기형이 우발적으로 발견 된 경우 앞으로는 무증상 경로의 가능성이 있음을 지적합니다.

뇌 기형의 파열 위험은 연간 2 ~ 4 %로 추산됩니다. 뇌에서의 그러한 출혈은 나타나지 않을 수도 있지만, 종종 그들은 방대하고 환자의 죽음을 초래합니다. 동시에 기형의 파열 확률을 예측하고 가능한 결과의 심각성을 평가하는 것은 불가능합니다. 통계에 따르면, 간극 기형으로 인한 출혈로 인한 사망률은 약 10 %이며, 장애가있는 환자의 약 50 %가 발생합니다. 이 병리학에서 재발 성 혈관 사고 확률은 6-18 %입니다. 또한, 기형 부위의 혈관 벽이 얇아지고 뇌 혈관의 동맥류가 형성 될 수 있습니다. 파열되면 치명적인 결과의 확률은 약 50 %에 이릅니다.

뇌의 기형이 발생하는 이유는 무엇입니까? 그들이 뭘 좋아하니? 이러한 혈관 이상은 어떻게 나타나고, 진단되고 치료됩니까? 이 기사를 읽으면이 질문에 대한 답을 얻을 수 있습니다.

이유

지금까지 과학자들은 뇌 기형 발달의 정확한 원인을 밝혀 내지 못했습니다. 다음 요소가 임신부와 태아의 신체에 영향을 미칠 때 뇌의 혈관계 형성에 대한 위반이 더 자주 관찰됩니다.

• 자궁 내 감염;
• 과도한 이온화 방사선;
• 만성 중독;
• 임산부의 만성 질환 : 당뇨병, 기관지 천식, 사구체 신염 등.
• 중독 : 흡연, 알코올 중독 및 마약 중독;
• 기형 유발 효과가있는 약물;
• 출생 외상.

뇌 기형은 뇌의 어느 부분에서나 형성 될 수 있으며 환자에서 발생하는 증상의 본질을 결정하는 위치 파악의 위치입니다. 이 혈관 대뇌 복합체에 모세 혈관이 없으면 동맥에서 정맥으로 혈액이 역류되고 뇌의 한 영역 또는 다른 영역에서 국부적 허혈이 발생합니다. 또한 사구체 조직의 압력은 지속적으로 증가하고 혈관 벽은 더 얇아지고 언제든지 파괴되어 출혈을 일으킬 수 있습니다.

분류

대뇌 기형은 :

• 동맥 - 혈관 총은 동맥 혈관에 위치하고;
• 정맥 - 비정상적인 혈관은 정맥 혈관의 부위에서 발생한다;
• 동맥류 - 동맥과 정맥으로 이루어져 있으며, 모세 혈관 네트워크가 없다.

동맥 및 정맥 기형은 거의 발견되지 않습니다. 동정맥 기형은 대부분의 환자에서 발견됩니다. 그들은 엉성하고, 합리적이며, 마이크로 기형이 될 수 있습니다. 환자의 75 %는 합리적인 기형을 가지고 있습니다.

비정상적인 혈관 재 름의 크기에 따라 다음과 같이 나뉩니다 :

• 작은 - 직경이 3cm를 넘지 않아야합니다.
• 중간 - 3 ~ 6cm;
• 대형 - 6cm 이상

위의 분류 외에도 의사는 더 복잡한 것을 사용합니다. 그들은 수술 중 발생하는 위험을 평가하는 데 사용됩니다. 그러한 경우, 기형의 각 기능 (크기, 뇌의 기능적 영역과 관련된 구조물의 크기, 배수 형태 등)은 0에서 3까지의 특정 점수가 할당됩니다. 이러한 지표의 합계에 따라 혈관 기형은 운영 위험에 따라 분류됩니다. 예를 들어, 1 포인트 - 사소한 운영 리스크, 5 포인트 - 사망 및 장애 위험이 높음.

증상

대뇌 혈관 기형은 다음과 같습니다 :

• 출혈 - 작은 크기의 형성으로 관찰되고 혈관 재 집체의 파열 및 뇌의 출혈을 초래한다.
• 뇌파 발현은 큰 기형에 의한 뇌 조직의 압박으로 유발됩니다.

혈관 기형의 출혈성 변이가 약 70 %의 환자에서 관찰됩니다. 그 증상은 대개 후두 두개골에 위치한 정맥류 나 배설물이있는 작은 기형으로 인해 발생합니다. 그러한 병리학 적 혈관 형성을 가진 환자는 기형의 파열로 이어질 수있는 동맥성 고혈압을 일으킨다. 뇌의 출혈의 정도는 출혈의 위치와 강도에 따라 다릅니다. 약 52 %의 경우에 지주막 하 출혈이 발생합니다. 나머지 42 %의 환자에서 기형의 파열은 대뇌 또는 경막 하 혈종의 형성으로 인해 복잡한 출혈을 일으킨다. 어떤 경우에는 뇌의 출혈로 출혈이 복잡해집니다.

기형 파열의 증상은 기형의 위치와 출혈의 속도에 달려 있습니다. 혈관 재앙이있는 많은 환자에서 급성 두통과 의식 장애 (혼수 상태에서 혼수 상태로 진행됨)와 함께 전반적인 상태가 급격히 악화됩니다. 실질 및 혼합 출혈에서 기형 파열의 증상은 신경 장애로 보완됩니다.

• 메스꺼움 및 구토;
• 마비 및 마비;
• 시력 장애, 냄새 및 청력;
• 감도 상실;
• 흐린 연설.

대뇌 피질의 불규칙한 과정은 대뇌 피질에 국한된 중형 및 대형 형성의 특징입니다. 이 변형에서, 환자는 군집성 두통 (뇌파의 발작, 3 시간 이상 지속됨), 현기증 및 메스꺼움을 갖는다. 이 유형의 통증의 통증은 기형 파열의 경우처럼 강하지는 않지만 환자는 규칙 성으로 괴롭습니다. 이러한 배경에서 일부 환자는 경련을 일으 킵니다.

어떤 경우에는, torpid 기형의 과정으로 뇌종양의 증상과 유사한 증상이 발생합니다. 그러한 환자는 다음과 같은 중점 증상이 있습니다.

• 감수성 장애;
• 간질 발작;
• 운동 조정의 부족;
• 마비 및 마비;
• 청력 손상 및 음성 인식;
• 시력 저하 또는 시력 변화 : 시력 감소 (실명까지), 움직이는 물체를 인식하지 못하거나 읽은 텍스트를 인식하지 못함.
• 언어 장애.

진단

흔히 뇌의 혈관 기형은 다른 질병에 대한 도구 검사 (CT, MRI 등) 중에 우연히 감지됩니다. 의사는 지속적인 두통, 간질 발작 또는 집중 증상의 출현에 대한 환자의 불만에 따라 이러한 형성이 의심 될 수 있습니다.

대뇌 혈관의 기형을 확인하기 위해 다음 연구를 처방 할 수 있습니다.

대뇌 기형을 진단하는 가장 정확한 방법은 뇌의 CT와 MRI입니다. 파열이 의심되는 경우,보다 유익한 조사 방법은 MRI입니다.

때로는이 질환의 변이 형 변이로 CT 뇌 데이터가 정상적으로 유지됩니다. 그러한 경우, 기형의 탐지는 뇌 혈관 조영술, MR- 혈관 조영술 또는 혈관 CT를 통해서만 가능합니다. 이 연구는 대조군 도입 이후에 수행되어 그림에서 혈관 재 집 (conglomerate)을 탐지 할 수 있습니다.

환자의 검사는 혈액 검사 (일반, 생화학 및 응고)를 보완합니다. 기형이 시력의 장기에 미치는 영향을 평가하기 위해 안구 운동 전문가의 상담이 임명됩니다.

치료

혈관 기형의 보존 적 치료는 효과가 없으며, 이러한 형성의 파열 위험 때문에 환자에게 제거가 지시됩니다. 수술은 계획대로 행하는 것이 바람직하지만, 기형이 파열 된 경우에는 급성기와 혈종 재 흡수가 완료된 후에 개입하는 것이 바람직하다. 일부 임상 사례에서 혈종의 외과 적 제거는 급성기에 이루어질 수 있으며, 기형과 혈종의 동시 제거는 엽 형성과 작은 크기의 혈관 형성에서만 가능합니다. 혈액이 심실에 들어갈 때 외부 심실 배수가 먼저 수행됩니다.

대뇌 기형을 제거하기 위해 계획된 수술을하기 전에 환자는 파열을 예방하기 위해 다음 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.

• 신체 활동을 제한하고 역도기를 없애라.
• 스트레스가 많은 상황과 정신적 정서적 스트레스를 최소화한다.
• 나쁜 습관을 포기하라.
• 끊임없이 혈압을 모니터링하고 항 고혈압제를 복용하여 안정화시킵니다.
• (식물성 기름, 단단한 치즈, 해산물, 견과류 등)식이 요법에서 나트륨이 풍부한 음식을 소개하십시오.

뇌 혈관 기형의 제거 전술은 다음 요인에 의해 결정됩니다.

• 교육의 유형;
• 그 위치;
• 기형의 크기;
• 출혈의 존재.

고전적인 수술에서 craniotomy가 수행되어 혈관 형성을 제공합니다. 다음으로, 외과의 사는 기형을 형성하는 혈관을 응고시키고, 그것을 할당하고, 혈관을 연결하고, 혈관 재가를 절제합니다. 이러한 조작은 기형이 기능적으로 중요한 뇌 영역 밖에 있고 부피가 100ml를 초과하지 않는 경우에만 가능합니다. 다른 경우에는 병합 치료.

가능하다면, 혈관 조직에서 혈액으로 이끄는 기형을 제거하기 위해 혈관 내 혈관 색전술을 시행합니다. 이 수술을하는 동안 X 선 장비의 제어하에 카테터를 동맥에 삽입합니다.이 카테터를 통해 경화제가 혈관의 루멘에 삽입되어 비정상적인 혈관의 루멘을 막습니다. 굴절 동맥에 접근이 가능한 경우에만 색전술이 가능합니다. 그러한 개입의 범위는 기형의 구조에 의해 결정됩니다. 완전 색전은 약 30 %의 환자에서 가능하며, 소구역 - 경우의 30 %에서 가능하며 나머지 환자에서는 혈관 부분 교합 만이 달성됩니다.

기형의 크기가 3-3.5 cm보다 크지 않으면 방사선 수술을 시행 할 수 있습니다. 이러한 수술을하는 동안 얇은 방사선 빔이 다른 각도에서 병리학 적 형성에 영향을 미치고 대기업을 파괴하고 건강한 조직에는 영향을 미치지 않습니다. 최소 침습성에도 불구하고이 기법은 단점이 있습니다. 기형을 완전히 제거하는 데 1 ~ 3 년이 걸릴 수 있으며 때로는 형성을 없애는 데 수년에 걸친 단계적 조사만으로 이루어집니다.

뇌 형태의 외과 적 치료법을 결합하여 제거하는 경우 위의 방법이 단계적으로 적용됩니다. 예를 들어, 기형의 동맥의 불완전한 색전술 후, 그 절제는 craniotomy 후 수행됩니다. 병리학 적 혈관 병변을 완전히 제거하는 것이 불가능한 경우, 방사선 수술을 시행합니다.

연락 할 의사

두통, 메스꺼움, 구토, 현기증, 시각 장애, 청력 및 냄새, 운동 조절 및 발작의 변화가 발생하면 신경과 전문의와상의하십시오. 일련의 검사 (MRI, CT, 뇌 혈관 조영술, 혈액 검사, 시력 검사 등)를 한 후에 의사는 신경 외과 의사에게 연락하여 수술 외과 치료의 전술을 결정할 것을 권장합니다.

대뇌 혈관의 기형은 대뇌 혈관의 발달 이상으로 뇌 조직의 허혈 및 압축을 일으키고 병리학 적 형성 및 주변 조직으로의 출혈을 초래할 수 있습니다. 이러한 혈관 재발의 치료는 외과 적으로 만 이루어질 수 있으며 가능한 한 조기에 시작해야합니다. 기형의 증가로 파열의 가능성이 높아지기 때문입니다.

프로그램에서 대뇌 혈관의 기형에 대하여 "건강하게 살려면!"Elena Malysheva와 함께 :

혈관 기형 : 유형, 원인, 진단 및 치료

이 기사에서 배울 점은 : 혈관 기형이란 무엇인가, 왜 병리학이 주요 이유인지입니다. 질병이 어떻게 나타나는지, 진단과 치료의 현대적 가능성.

이 기사의 저자 : Alina Yachnaya, 종양 전문의 외과의, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

기형은 구조와 기능의 병리가있는 기관의 자궁 내 발달에 대한 위반입니다. 이 기사는 혈관 기형에 대한 정보를 제공합니다.

동맥과 정맥의 병리학 적 변화는 태아 형성 중에 발생하며 신체의 어느 부분에도 영향을 줄 수 있습니다. 현대 의학에서는 "arteriovenous angiodysplasia, 또는 AVD"라는 용어가 사용되며 이는 혈관 기형과 동의어입니다.

병리학 적 변화는 혈액 공급 시스템의 동맥, 정맥 및 림프 구성 요소 사이의 추가 결합 용기가 여러 가지 조합으로 형성되어 병변 아래 영역에서 혈액 손실과 영양 실조를 유발합니다 (즉, 액체가 이동함에 따라). 병리학의 임상 적 발현은 주요 혈관 트렁크의 크기, 이들을 연결하는 네트워크의 발달에 달려있다.

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이 질병은 심혈관 계통이 결과적인 결함을 보충 할 때 장기간의 무증상 과정이 특징입니다.

뇌와 척수의 기형은 발생 측면에서 가장 잘 표현됩니다. 임상 발현은 20 세에서 40 세 사이에 발생하며, 여성은 두 번 빈번하게 아프다.

사지의 병변은 모든 혈관 형성 장애의 5-20 %를 차지하고 머리와 목 부위의 국소화 (5-14 %)를합니다.

혈관 기원의 결점 - 정맥 또는 림프 형태의 대부분은 작은 혈관 네트워크와 함께 비 - 주름 (큰 결합 혈관이 없음)에 의해 지배됩니다.

질병의 증상과 영향을받는 영역과 관련된 코스의 심각. 중추 신경계 (뇌, 척수) 및 내장 기관 (내장)의 장기에 손상을주는 혈관의 광범위한 기형은 위험합니다. 질병의 중증 합병증 - 출혈, 경우에 따라 치명적인 결과.

유년기에 주요 징후가있는 혈관 기형은 치료와 병리학의 완전한 보상 측면에서 나쁜 예후로 구분됩니다. 40-50 년 후에 처음 진단받은이 질환은 완전한 회복을위한 가장 좋은 예후를 보입니다.

혈관 기형의 초기 진단은 의사에 의해 이루어질 수 있지만, 치료법에 대한 현대적 접근법에는 혈관 및 혈관 내 외과 의사, 플라스틱 및 신경 외과 분야의 전문가가 참여해야합니다.

병리학은 태아기 발달에서 형성되지만, 대부분 성인기에 나타납니다.

병리 발달의 원인과 기전

진귀함에도 불구하고 혈관 기형은 매우 어려워 삶의 질을 크게 저해 할 수 있습니다. 따라서 원인을 규명하는 작업이 현재 진행 중입니다.

주요 원인 :

1. 유전 적. 많은 유전자의 병리학 적 변화의 출현과 관련하여 종종 유전성입니다. 이 기형의 가장 유명한 것은 오슬 러 증후군 (오슬러 증후군 (피부와 점막에있는 여러 개의 "거미 정맥")입니다.
2. 무작위. 알려진 증후군의 일부가 아닌 혈관 기형은 더 자주 단일 성격을 띤다.

원인과는 상관없이 기형 발생 메커니즘은 동일합니다 : 혈액 공급 시스템의 자궁 내 형성 중에 혈관 사이의 추가 연결이 병적 인 혈액 배출 구역 ( "중앙 구역")의 형성과 함께 발전합니다. 병리학의 출현시기에 따라, 임신이 임신 후 처음 몇 주간에 발생했거나 줄기가 생기면 의사 소통이 느슨해 질 수 있습니다 (줄기가 없음). 이것은 첫 번째 말기의 결함이 생겨서 두 번째 임신기가 시작될 때 발생합니다.

치료 후 시간 경과에 따라 증가하거나 재발하는 혈관 평활근증의 능력은 배아 세포에 내재 된 성장 기능의 병리학 적 혈관 세포에 의한 보존과 관련된다.

혈관 기형의 분류 및 유형

유전성 혈관 형성증에 대한 몇 가지 분류가 있으며, 임상 실습에서 모든 것을 서로 보완하고 개별 치료 계획을 개발할 수 있습니다.

동정맥 기형의 혈관 조영술 분류.
타입 1 (동정맥루) : 바이 패스 (그림에서 문자 W)는 일반적으로 세 개의 별개 동맥 (그림에서 문자 A)과 배수 정맥 (그림에서 문자 B)입니다.
유형 2 (동정맥루) : 여러 개의 세동맥 (A)과 배수 정맥 (B)의 바이 패스 (III).
유형 3 (arteriol-venous fistula) : 세동맥 (A)과 세뇨관 (B) 사이의 다중 분로 (W).

함부르크 분류

혈관 질환의 주요 유형을 평가합니다.

1. 동맥
2. 정맥.
3. arteriovenous shunting.
4. 림프.
5. 미세 혈관 (모세 혈관).
6. 결합.

그것은 연결된 선박의 유형과 위치의 깊이에 기초한 하위 분류를 포함합니다 :

• 줄기 및 비 줄기 형태 (단일 또는 느슨한 유형의 혈관 연결);
• 구분 된 형태와 확산 형태 (조직 손상의 유형에 따라);
• 깊고 피상적 인 형태들.

혈관 이상 검사 국제 학회 분류 (ISSVA)

병리 조직에서 혈류 속도를 평가하고 양성 혈관 종양 (혈관종)을 강조 표시합니다.

동정맥루 (누관)

쇼뱅 핑거 분류

병리학의 발달 단계를 반영하여 최적의 치료 방법을 선택하는 데 사용됩니다.

혈관의 초음파 검사는 동맥에서 정맥 침대로의 혈액 방출입니다.

혈관 기형은 양성 혈관 종양처럼 보입니다.

직경이 증가 된 선박

정맥 확장, 구불 구불 한

동맥의 맥박 증가에 의해 결정됨

궤양과 출혈이있는 조직의 영양 실조

뼈 구조의 파괴 (뼈의 국소화와 함께)

좌심실의 증가로 인한 심혈관 기능 부전

특징적인 증상

angiodysplasia의 복잡한 증상은 다양하며 병리학 적 변화의 국소화에 따라 다음과 같습니다.

• 피부가 붉어지고 짙어지며 궤양이 생깁니다.
• 통증 증후군;
• 감수성의 위반;
• 병리학 영역의 감염성 병변;
• 출혈;
• 중추 신경계의 장애 (마비, 마비, 조정 된 조정, 언어);
• 심혈관 기능 부전의 징후 (보상 부전 단계).

드물지만 출혈로 인해 복잡 해지는 뇌 혈관의 기형은 치명적입니다.

신생아에서는 혈관 이형성증이 진단을 어렵게하는 "붉은 반점"으로 나타날 수 있습니다. 병리학 적 과정의 유형을 결정하기 위해서는 추가 검사가 필요합니다 (초음파, 때로는 조직 생검).

진단

환자 (또는 부모)의 완전한 질문과 철저한 검사는 피상적 인 위치 또는 활동적인 성장 단계로의 전환시 동정맥 혈관 형성을 의심 할 수 있습니다.

대뇌 혈관의 의심되는 병리학 기형으로 인해 다음과 같은 불만이 제기됩니다.

• 증가 통증 증후군;
• 재발 성 보행, 시력 또는 청각 장애;
• 현기증, 발작, 또는 의식 상실의 에피소드.

의심이 간다면 의사는 병리학의 원인을 밝히기 위해 복잡한 연구를 처방 할 것입니다. 혈관 평활근증의 진단을위한 "황금 표준"이 개발되었습니다.

기형의 혈액 흐름 유형을 명확하게 결정합니다 (빠름, 느리게 또는 결석).

높은 수준의 전문가 교육이 필요합니다.

이 연구는 중추 신경계의 뼈, 기관의 병리 나 국소화가 깊은 위치에 대해서는 정보가 없습니다.

대뇌 혈관 및 내장 기관 기형 연구의 주요 방법

방사선 노출은 어린이에게 안전한 사용을 허용하지 않습니다.

진단 방사선 요법 혈관 조영술을 대체 할 수 있습니다.

연구 결과는 방사선 량이 많아 광범위한 실습에서 사용하기가 어렵습니다.

사지의 치료 된 혈관 형성 장애가있는 환자를 모니터링하기 위해 적혈구가 표시된 전신 신티그라피가 선택 방법입니다.

방사선 피폭을 줄이기 위해 선별 검사 (시료 용기 검사)

치료 방법

동정맥 혈관 형성의 치료의 주요 목표는 모든 바인딩 혈관의 완전한 제거 또는 중단 ( "중심 집중")입니다. 베어링 동맥 또는 단일 혈관 션트의 연결은 질병의 진행으로 이어지고 오늘날 치료 프로토콜의 중대한 위반입니다.

수술 방법

1. 주변 조직을 포함한 전체 병변의 절제를 통한 개방 또는 복부 수술은 치유의 "황금 표준"입니다. 병리학의 일반적인 과정이나 국소화 (얼굴, 목)가 근치 적 절제술을 항상 허용하는 것은 아닙니다. 이러한 경우 혈관 내 (혈관 내) 방법과 병용하면 병리학 적 조직의 완전한 제거율을 높일 수 있습니다.

종종 혈관 및 플라스틱 프로필, 외상 학자 및 신경 외과의 사는 여러 전문가의 참여가 필요합니다.

의료 방법

혈관의 억제 성장 (Doxycycline, Avastin, Rapamycin)을 가진 약물의 치료에 사용은 일차적 인 병리학 적 초점으로부터의 반응없이 통증과 부종을 감소 시키는데 효과가있는 것으로 나타났습니다. 이 치료 영역에 대한 연구가 진행 중입니다.

예측

예후는 진단 시간, 치료의 완전성에 달려 있습니다. 어린이의 발현 및 진행의 ​​경우, 혈관 기형의 진행은 공격적이어서 신속하게 완전한 절제가 불가능한 단계로 이동합니다. 이러한 경우의 치료는 보조 조직 변화 (궤양, 출혈)를 예방하기위한 보조적인 성격을 띤다.

질병의 무증상 과정은 40-50 년까지 삶의 질의 완전한 치료와 보존이라는면에서 좋은 예후로 구분됩니다.

초점을 완전히 외과 적으로 절제 할 수있는 단일 비 확장 병변의 경우 영구 치료에 관해 말할 수 있습니다. 수술이 기술적으로 완전히 불가능한 경우에는 항상 질병이 재발합니다.

혈관 기형의 위험성 : 위험한 병리를 진단하고 예방하는 방법

"뇌 혈관 기형"이라고 불리는 선천 병인 순환계의 발달에 이상이 있으면 정맥, 동맥 및 작은 혈관이 잘못 연결됩니다. 이 질병에는 주로 10 년에서 30 년 사이에 나타나는 증상이 있습니다. 그러나이 질병은 환자가 성숙되기 전까지는 느끼지 못할 수도 있으며 50 년 후에 발견 될 수도 있습니다.

이 경우 완전한 복구 가능성이 가장 높습니다. 이 질병은 특정한 위협을 야기하며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

경우의 절반에서 출혈성 뇌졸중을 일으키고, 환자의 30 %에서 환자가 간질 발작으로 단순하거나 복잡한 형태로 고통받습니다. 광범위한 출혈은 사망으로 끝날 수 있습니다.

뇌의 동정맥 기형이란 무엇인가?

arteriovenous angiodysplasia (AVD)로 알려진 혈관 기형은 자궁의 배아에서 발생하여 뇌와 척수 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 동맥과 정맥 사이의 뇌의 순환계에서 비정상적인 혈관 네트워크 - 사구체가 엮입니다.

동시에, 인접한 뇌 영역의 혈액 공급이 방해받습니다. 이러한 위반은 광대하고 분기하는 것에 따라 여러 가지 질병으로 이어지는 것으로 알려져 있습니다. 병리학은 매년 수십만 명의 아기 중 19 명에서 진단되며, 남성의 성은 더 취약합니다.

혈관 기형의 분류

대부분의 경우, 대뇌 반구의 후부 영역에서 혈관의 기형이 있지만, 뇌의 다른 영역에서 동맥 및 정맥의 구조적 및 기능적 이상이 발생할 수 있습니다. 깊은 국소화, 큰 병변 크기는 질병의 더 두드러진 신경 증상으로 이어집니다. 병리학 분류에는 몇 가지 원칙이 있습니다.

정맥의 부적절한 융합으로 기형을 정맥이라고합니다. 동맥에서 변화가 관찰되고 그로 인한 혈액이 정맥 혈관에 직접 주입되면 우리는 동정맥 기형과 같은 유형의 질병에 대해 이야기하고 있습니다. 환자에게 가장 흔한 유형의 병리학입니다. 동맥의 확장으로 인해 혈관 벽이 더 얇아지고 혈액이 유출되는 정맥을 통해 흐르기 시작하여 혈류가 증가합니다.

정맥은 지름이 증가하고 과도하게 스트레스를 받고 맥박이납니다. 병리학 적 영역으로 혈액이 공급되기 때문에 뇌 세포는 충분한 산소와 영양분을받지 못하고 기능이 저하됩니다.

형태학의 유형으로

형태 론적 관점에서, 동맥과 정맥의 기형은 라 세미, 마름모꼴, 동굴 형일 수 있습니다. 혈관 조영술 분류는 3 가지 유형의 기형을 확인합니다.

• 동정맥루 : 추가 경로는 3 개의 별도 동맥과 1 개의 배수 정맥을 연결합니다.
• 동정맥루 : 여러 개의 세동맥이 배액 맥과 연결되어있다.
• 다수의 분로는 세동맥과 세뇨관 사이의 많은 연결을 나타냅니다.

함부르크 등급의 도움으로 선박이 이끄는 이변을 밝힐 수 있습니다. 그들은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 동맥혈;
• 정맥;
• 동정맥 화 (shunting arteriovenous);
• 임파액;
• 모세 혈관;
• 결합.

또한 어떤 혈관이 연결되어 있는지에 따라 얼마나 깊은 지 질병의 형태를 구별 할 수 있습니다. 줄기 형태에서는 추가 결합이 단일이며, 줄기가없는 경우 부적절하게 형성된 결합은 느슨해집니다. 병변은 제한적이거나 미만 유형 일 수 있습니다. 그들은 뇌 조직의 깊숙한 곳이나 표면에 더 가까이 위치 할 수 있습니다.

ISSVA 방법에 따르면

분류를 사용하여 국제 혈관 이상 학회 (ISSVA)를 사용하면 다양한 혈관 이형성증에서 혈류 속도를 기술하여 양성인지 여부를 확인할 수 있습니다.

혈액 순환이 촉진되면 동맥, 동정맥 기형 또는 동정맥루가 존재 함을 나타냅니다. 혈류를 늦추는 경우 모세 혈관, 정맥, 림프 또는 복합 기형입니다. 혈관 종양은 다양한 혈관종으로 대표된다.

Schobinger 분류는 질병이 발달하는 단계를 설명합니다. 그것은 중요한 진단 적 가치가 있으며, 치료법을 선택할 때 올바르게 탐색하는 데 도움이됩니다. 할당 :

• 영향을받는 부위에서 충혈과 고열이 관찰되는 첫 단계 (휴식), 초음파는 동맥에서 정맥으로 혈액의 움직임을 직접적으로 보여 주며 초점은 양성 혈관 종양과 유사합니다.
• 상기 현상이 혈관의 직경 증가, 정맥의 확장 및 곡률, 증가 된 동맥 맥동에 의해 결합되는 제 2 단계 (진행);
• 세 번째 단계 (파괴), 그 동안 침해 목록은 조직, 침식, 출혈에 대한 혈액 공급의 악화로 보충됩니다.
• 심혈관 기능 부전의 징후가 나타나는 마지막 단계 (역반응), 심장 좌심실의 증가.

병리학의 원인

동정맥 기형은 일반적으로 선천적 인 질환이 아닙니다. 그것의 이유는 여전히 설명되지 않습니다. 전문가들은 임신 중 산모의 부상과 배아의 기형의 존재가 혈관 형성에 영향을 미칠 수 있다고 생각합니다. 남성과 유전 적 소인이있는 경우 질병 발생 확률이 증가합니다.

그건 그렇고, 일부 관련 병리학은 같은 이유로, 예를 들어, 두뇌의 빈 터키 안장의 증후군에있을 수 있습니다.

어떤 유형의 기형이 예를 들어, 출혈성 혈관 종증과 같이 유전됩니다. 그러나 단일 무작위 위반이 있습니다. 기형이 치료 후 성장 및 재발하는 경향은 병변이 성장 능력을 잃지 않은 세포로 구성되어 있기 때문입니다.

증상

뇌 혈관 기형은 출혈 형태로 발생할 수 있습니다. 이 유형의 질병 진행은 환자의 70 %에서 진단됩니다. 이 경우, 작은 크기의 얽힌 혈관의 얽힘, 환자는 고혈압에 시달리고 있습니다. 병리학 적 영역이 뇌 조직을 압박하지 않으면 사람은 질병의 존재를 인식하지 못할 수 있습니다.

증상을 강화하면 혈행 장애가있는 혈관이 파열 될 수 있습니다. 사소한 출혈이 있으면 증상이 거의 나타나지 않습니다. 그것이 광범위하다면, 뇌의 중요한 부분의 조직이 영향을 받아 뇌졸중이 발생합니다.

시신경 손상의 결과로 시상, 기초 핵, 해마, 소뇌, 언어, 시각, 청각 기능, 기억, 움직임의 조정이 사람에서 관찰 될 수 있으며, 완전하거나 부분적인 마비 또는 마비가 발생할 수 있습니다. 극단적 인 경우에는 모두 죽음으로 끝납니다.

질병이 torpid 유형으로 나타나면 대뇌 피질의 조직에 중요한 혈관 총이 나타나고 종양과 혼동 될 수 있습니다. 중간 뇌 동맥의 가지들은 혈액으로 먹이를 준다.

환자는 아프고 현기증이 나고 구역질이납니다. 두통은 중등도이거나 매우 심할 수 있으며, 두드러기가있는 부위와 위치가 일치하지 않습니다. 환자는 부분 및 전체의 경련으로 고통받습니다.

동시에, 의식 장애가 있습니다. 신경 학적 증상 발현은 시간이 지남에 따라 증가합니다. 그리고 그들은 많은 조건에 따라 각 사람마다 개인이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 의사가 기형을 의심하기에 충분하지 않습니다.

일반적으로 동정맥 기형은 계산 또는 자기 공명 영상 과정에서 예기치 않게 감지되어 다른 질병을 찾아 진단합니다.

매우 특징적으로 두뇌의 혈관 기형이 혈관과 출혈의 파열까지 나타나지 않는 상황입니다. 통계는 그러한 시나리오의 3 % 위험을 나타내며, 원발성 출혈의 경우 재발 가능성이 높습니다. 재발 가능성은 6 %에서 발생하며, 수 년 동안 계속 증가 할 가능성이 높습니다.

작은 초점은 큰 것보다 더 자주 파열됩니다. 그러나 일반적으로 혈관 파열 여부를 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다. 때로는 비정상적인 혈관의 급격한 성장이 있으며 때로는 완전히 퇴보합니다.

무엇보다 증상은 선택적 상태 임에도 불구하고 젊은 사람과 중년의 사람에게서 나타납니다. 노인의 뇌에서 우연히 발견 된 기형은 진행되지 않고 더 이상 괴롭히지 않습니다. 여성의 경우, 질병의 악화는 임신으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 혈액량의 증가와 혈류의 강화 때문입니다.

질병의 진단

특징적인 징후가 있으면 신경 병리학자가 뇌 혈관 기형을 진단 할 수 있습니다. 이를 위해 다양한 종류의 연구 선박을 사용하여 변칙적 코일의 위치, 파라미터 및 특성을 결정할 수 있습니다.

• MRI는 검색 범위를 좁 힙니다.
• CT 스캔 또는 CT 혈관 조영술은 병변을 나타냅니다.
• 조영제 혈관 조영술은 혈관 연결을 보여줍니다.
• 양면 스캐닝은 혈류 속도를 측정합니다.

또한 동정맥 기형은 일반 혈액 및 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사, 응고암의 도움으로 확인됩니다. 환자는 추가로 안과 의사를 검사합니다.

치료

뇌의 혈관 기형을 제거하는 것은 다양한 방법으로 가능합니다. 치료 전략을 선택할 때, 이상 유형, 그 위치 및 AVM의 크기가 고려됩니다. 또한 혈관 파열 및 출혈의 조기 발견 여부를 고려합니다. 환자의 신체 및 증상의 개별적인 특성을 평가하고 장애의 생활 및 건강에 미치는 영향을 고려합니다.

일부 상황에서는 혈관 기형을 지속적으로 모니터링하여 정기적 인 치료를 실시하여 환자의 신체를 검사합니다. 그러나 더 자주 치료의 외과 적 치료 방법을 사용해야합니다. 작동 중에 모든 추가 용기를 제거하거나 네트워크에서 분리해야합니다. 오늘날 그것은 베어링 동맥 또는 단일 혈관 션트를 붕대로 감싸는 것이 실망스러운 것으로 간주됩니다. 이것은 단지 병리를 악화시키고 환자의 상태를 악화시킵니다.

작업은 세 가지 주요 방법으로 수행됩니다. 각자 고유의 징후와 금기 사항이 있으므로 우수한 전문가 만 올바른 것을 선택할 수 있습니다. AVM 뇌 혈관은 개방 수술로 제거 할 수 있습니다.

그것은 얕은 곳이나 작은 곳에서 시행되며 아주 효과적이라고 여겨집니다. 완전 절제는 때때로 이런 식으로 불가능합니다 (흩어져있는 초점 또는 뇌 조직 깊숙이 자리 잡고 있음). 이 경우 혈관 내 수술과 병합됩니다. 동시에 혈관 외과 의사, 외상 의사, 신경 외과 의사와 같은 협소 한 전문가의 조정 된 작업이 필요합니다.

최소 침습적 인 방법은 X 선 제어를 이용한 완전한 혈관 내 색전술로 간주됩니다. 이 방법의 본질은 부드러운 카테터가 비정상적인 혈관에 위치하고 일반 혈류에서 혈관을 제외하고 특별한 준비로 닫혀 "밀봉"된다는 것입니다.

혈관 평생 형성이 회복되는 경향이 있으므로 여러 가지 조작이 항상 필요합니다. 이 치료법은 완전한 절제를위한 조건이없는 경우에만 주로 사용됩니다.

레이저 요법은 어린이의 작은 병변 (3 센티미터 미만)에 사용됩니다. 감마 나이프를 이용한 방사선 수술은 사구체 사구체가 파괴 된 지역의 정확한 방사선 노출입니다.

영향을받는 지역에 광선이 집중되기 때문에 주위의 건강한 지역은 영향을받지 않습니다. 치료는 여러 단계로 수행되며, 반복 사용마다 효과가 증가합니다. 이 방법은 증상이 매우 현저하지 않을 때 적합합니다. 혈관이 파열 될 위험이 없습니다.

정위 방사선 요법의 도움으로 95 %의 경우에서 병리학을 완전히 제거 할 수 있지만 이는 오랜 과정이며 때로는 수개월에 걸쳐 진행됩니다. 그것은 비 침습적이며, 금기 사항이 없으며, 마취가 필요하지 않습니다. 그러나 치료 과정의 지속 기간 때문에 출혈이 허리 둘레의 조직에서 발생할 위험이 있습니다.

약물 치료에는 혈관 성장을 억제하고 병리학의 초점에 영향을주지 않고 통증과 부종을 줄이는 약물이 포함됩니다. 이 종류의 약물은 여전히 ​​연구자들에 의해 활발히 연구되고 있습니다.

이와 병행하여, 환자는 건강에 해로운 습관을 제거하기 위해 자신의 모드와 메뉴를 변경하는 것이 좋습니다. 그것은 매우 중요합니다 금연, 다이어트에서 모든 지방, 짠, 훈제 제거합니다.

체중을 늘리지 않는 것이 좋습니다. 생선, 야채 요리, 더 많은 과일, 딸기를 먹을 수 있습니다. 동물성 지방 대신 식물성 기름을 사용하여 소금 섭취를 현저하게 줄이는 것이 좋습니다. 알코올은 소량 만 허용됩니다. 그러나 환자가 신경질적인 정신 질환을 가진다면 절대적으로 금지됩니다.

대체 의학은 증상을 완화하고 신체의 일반적인 상태를 유지하기 위해 주 치료에 추가하여 해결할 수 있습니다. 민간 요법은 성공적으로 혈압, 혈관의 음색을 정상화합니다. Hirudotherapy는 혈관에 죽상 경화성 질환이있는 경우 효과적입니다.

합병증 및 예후

종종 환자들은 혈관 기형 인 삶의 위협을 과소 평가합니다. 외과 개입을 거부하면 뇌에 출혈,인지 기능 장애 및 기타 중요한 뇌 기능 상실, 사망으로 이어질 수 있습니다. 증상의 불확실성과 질병 악화의 예측 불가능 성은 상황을 복잡하게합니다. 혈관의 지속적인 증가로 병리의 증상이 증가하고, 출혈의 위험이 있습니다.

스트레스, 외상, 임신의 영향으로 상태가 악화 될 수 있습니다. 병리학 적으로, 동정맥 폐쇄 부위의 확장으로 인한 비정상적인 혈관의 파열의 가능성이 증가한다. 아기의 경우 동맥류는 매우 드뭅니다.

질병의 증상이 나타나지 않으면 약을 복용하십시오. 급성의 경우에는 환자가 급히 수술을 받아야하는데, 그 이유는 뇌내 출혈로 인해 사망 할 가능성이 80 %이기 때문입니다.

또한 출혈, 허혈성 뇌졸중, 뇌의 내강의 좁아짐, 시력 상실의 가능성, 청력, 일상 생활에서 스스로 봉사 할 수있는 능력의 상실, 마비, 소화 장애로 인해 뇌 기능 장애의 위험이 있습니다. 이 모든 것이 장애로 이어진다. 가장 심한 경우 사망이 가능합니다.

결과를 예측할 때 질병이 진단되었을 때, 정확하고 완전하게 치료 된 방법을 고려하십시오. 어린 시절에 이상이 빠르게 진행될 수 있으며 절제술을 거부하기가 어렵습니다.

이 경우 치료는 반복적 인 병변을 출혈의 형태로 예방하는 것입니다. 병리학이 50 주년 기념일 전에 명백한 징후없이 진행된다면, 신체의 모든 기능을 보전하여 완전한 치유가 가능합니다. 병이있는 혈관을 완전히 쓸어내는 것이 가능하다면 질병은 재발하지 않습니다. 어떤 이유로 든 이것이 어려울 경우, 질병은 회복 될 것입니다.

합병증 예방

동정맥 기형은 다소 심각한 질환입니다. AVM 파열 및 재 출혈의 위험을 줄이기 위해 의사는 환자가 다음 규칙을 따르도록 권장합니다.

• 몸무게를 들어 올리지 말고, 육체적으로 과도하게 사용하지 마십시오.
• 스트레스를 극복하는 법을 배우고, 걱정하지 마라.
• 혈압을 정상 수준으로 유지하십시오. 고혈압의 첫 증상으로 의사가 선택한 압력 감소 제를 복용하십시오 : 손 상처, 무기력증, 손가락의 감각 상실, 얼굴 피부의 홍조, 고열;
• 더 많은 야채 오일, 치즈, 견과류, 소금에 절인 양배추, 해산물을 추가하여 메뉴를 조정하십시오.
• 담배와 술을 포기하십시오.

뇌의 선천성 혈관 기형

대뇌 혈관의 기형은 다소 드문 선천적 질환입니다. 뇌의 혈관계 발달에 대한 위반은 십만 명 중 20 명에서만 발생하며 남성 아기에서 가장 흔히 진단됩니다. 처음에는 병리학 적 증상이 거의 없으며 약 10 세 아동에게 첫 번째 징후가 나타날 수 있습니다.

의학계에서는 뇌의 동맥과 정맥에서 병리학의 원인에 대해 여전히 논쟁이 있습니다. 많은 전문가들은 원인이 자궁 내 발달로 인한 손상, 또는 임신 중 모계 유전자 시스템의 오작동 일 수 있다고 믿는 경향이 있습니다.

변형 - 무엇입니까?

건강한 사람의 혈관 시스템은 정맥과 대동맥으로 구성됩니다. 이러한 대형 혈관 외에도 광범위한 모세 혈관 네트워크가 있습니다. 모세 혈관은 산소와 영양소로 뇌를 포화시키는 뇌 조직의 혈액 순환을 담당하는 가장 작은 혈관입니다.

뇌의 혈관 기형은 변형 된 모세 혈관입니다. 예외적 인 현상으로는 비정상적인 형태의 혈관, 지나치게 과도한 비틀림, 혈관이 비틀어지는 것 등이 있습니다. 뇌의 혈관 기형은 작거나 클 수 있습니다. 병리학의 큰 초점은 기관과 신경계의 신경 조직의 압박이 발달함에 따라 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 교육은 척수와 뇌 모두에서 진단 할 수 있습니다.

엉킴에 얽힌 혈관은 단순히 정맥 시스템으로 동맥혈을 떨어 뜨리는 모세 혈관처럼 작용하지 않기 때문에 뇌 조직이 영양과 산소를 ​​적정량으로받지 못하기 때문입니다. 혈관의 기형은 신진 대사 과정의 붕괴와 뇌의 완전한 기능을합니다.

구형으로 변형 된 변형 된 혈관은 매우 약한 벽을 가지며, 이는 언제든지 동맥 정맥 기형의 파열 가능성이 높음을 의미합니다. 그러한 진단을받은 환자는 항상 출혈이나 뇌졸중 위험이 있습니다.

병변 국소화의 가장 일반적인 장소는 뇌의 후두엽입니다. 형성의 깊이와 증상 사이에는 명확한 연관성이 있습니다. 뇌 조직의 깊숙한 곳에서 발생하는 기형은 표면 가까이에있는 것보다 더 두드러진 신경 증상을 나타냅니다. 의학에서 이례적으로 자발적으로 크기가 커지거나 점차적으로 해결되기 시작한 경우가 있습니다.

왜 병리가 나타 납니까?

위에서 언급했듯이 의사는 뇌 조직에서 병리학 적 과정의 발달 이유를 다음과 같이 부릅니다.

• 유전 변이
• 임신 기간 동안 어머니가 전염시킨 전염병,
• 나쁜 습관 (술, 마약, 임신 중 약물의 통제되지 않은 사용),
• 임신 중 태아에 대한 외상.

이러한 요인은 모세 혈관 시스템의 비정상적인 발달, 혈관벽의 변형 및 혈관의 변형을 초래할 수 있습니다.

질병의 형태

의학은 변종의 위치에 따라 여러 종류의 질병을 구별합니다. 그들 중에 서서 :

뇌의 동정맥 기형.

이러한 유형의 위반은 모세 혈관이 없기 때문에 정맥과 동맥 네트워크를 연결해야합니다. 이 병의 진행 과정은 중추 신경계와 직접적으로 연관되어 있지만, 병리학이 심장이나 다른 중요한 기관의 작용에 영향을주는 경우가 있습니다. 이상은 동정맥 기형의 크기에 따라 다음과 같은 특정 증상을 나타냅니다.

• 구토 및 빈번한 메스꺼움,
• 날카로운 두통과 함께 무의식 상태,
• 발작의 발생,
• 말하기 문제
• 환각의 발생
• 뇌의 출혈,
• 시각 및 청각 시스템의 장애.

이러한 유형의 이상을 완전히 치료하는 것은 질병의 초기 단계에 불과하며 대부분의 경우 외과 적 방법으로 병리를 제거합니다.

림프 병리학.

이런 종류의 선천성 질환으로 환자는 림프 혈관에 시달리고 다른 유형의 형성과의 주요 차이점은 종양의 징후가없는 것으로 간주 될 수 있습니다. 대부분의 경우 환자는 뇌로 고통을 겪습니다. 그러나 때로는 신체의 다른 부위에 이상이 생깁니다.

이 병리학은 외과 적으로 만 치료할 수 있습니다.

댄디 워커 병.

이런 종류의 이상은 소뇌 비대 또는 뇌의 후두 두개골에서 발생하는 종양을 특징으로합니다. 선천성 기형은 임신 기간 동안 여성이 앓 았던 유전 시스템이나 전염병의 실패로 인해 발생합니다.

이 유형의 뇌의 혈관 기형은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 메스꺼움 발작
• 공격적인 행동
• 빈약 한 조정 및 운동 기술,
• 경련 상태
• 시각 장애.

병리학은 수술 방법으로 만 치료됩니다.

Arnold Chiari의 이상.

이 형태의 기형은 후두엽의 개방에 대한 소뇌의 변위로 나타나며, 이는 수질의 압축을 유도합니다. 질병의 증상 :

• 목이 국소화 된 날카로운 두통,
• 운동 조정의 혼란,
• 무기력 감각
• 미세한 운동 능력의 저하.

이 종의 동맥 정맥 기형에 대한 치료에는 약물 치료와 수술이 모두 포함될 수 있습니다.

경고해야 할 증상

동정맥 기형의 증상은 오랫동안 거의인지 할 수 없습니다. 그런 이유로 혈관 계통의 병변이있는 많은 사람들이 뇌 검사를 할 때 우연히 그것에 대해 알게됩니다. 이 질병의 간계 거짓말 : 이상이 점차 개발, 그것은 크게 증상 증상이 나타나기 시작하면 크기가 증가 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 빈번한 우울증,
• 무관심,
• 일정한 혼수 상태
• 두통,
• 어지럼증의 발생
• 흐린 시력
• 조정 부족과 운동 능력 부족,
• 증가 된 두개 내압, 동통 통증,
• 경련 상태
• 시각적, 후각 적 및 청각 적 환각의 출현.

선천성 기형이있는 경우, 이러한 증상은 대략 10 세부터 시작될 수 있습니다.

진단은 어떻게 되는가?

환자의 두뇌에 교육의 존재에 대한 의구심이있는 경우 전문가는 기형을 감지하고 그 유형을 결정하기 위해 다음과 같은 검사를 권장합니다.

1. 혈관의 자기 공명 영상. 그러한 연구를 수행 할 때 전문가는 혈관에서 일어난 병리학 적 변화를 그림에서 볼 수있어 변종의 위치를 ​​감지 할 수 있습니다.
2. 양면 스캔. 이 현대적이고 비 침습적 인 초음파 검사는 이상 지역, 크기 및 위치를 파악하는 데 도움이됩니다. 이 연구는 인체에 ​​대한 완전한 안전 때문에 반복적으로 수행 될 수 있습니다.
3. 두뇌의 컴퓨터 단층 촬영. 이 검사는 일반적으로 병의 초점을 명확하게 시각화 할 수있는 조영제가 도입되어 처방됩니다.
4. 대뇌 혈관 조영술. 검사는 다음과 같습니다. 환자에게 머리의 동맥과 정맥을 통해 배포되는 조영제를 주사 한 다음 엑스레이 장비에서 사진을 찍습니다. 그림에서 전체 혈관 네트워크와 병리학 적 변화를 명확하게 볼 수 있습니다.

질병을 치료하는 방법

예외 처리를 선택할 때 전문가는 다음을 포함하여 여러 가지 요소를 고려해야합니다.

1. 진단 된 병리의 크기.
2. 교육의 유형.
3. 기형의 위치 (깊은 또는 가까운 침구).
4. 환자의 전반적인 건강.
5. 조기 출혈.

의학에서 병리학을 치료하는 가장 일반적인 방법은 여러 가지가 있으며, 모두 출혈의 가능성을 완전히 없애는 데 목적이 있습니다.

• 형성의 외과 제거, 수술은 열린 두뇌에 수행됩니다;
• 혈관 내 중재술의 경우,이 외과 적 방법은 덜 외상적인 것으로 간주됩니다.
• 방사선 수술;
• 보수 치료.

뇌 혈관의 동정맥 기형 (표면 배열과 함께)은 대부분 개복 수술을 통해 제거되며 병변은 완전한 절제를 받게됩니다.

두 번째 방법은 공개 개입이 단순히 불가능할 때 교육의 깊은 형성에 사용됩니다. 변형 된 혈관을 체포 할 수있는 약물로 채워진 카테터가 뇌에 삽입됩니다. 이러한 치료는 일반적으로 미세 수술 또는 방사선 수술과 함께 처방됩니다.

방사선 외과 적 방법은 가느 다란 광선을 이용한 이례적인 방사선 조사를 의미하며, 시간이 지나면 완전한 흡수가됩니다.

보수 치료는 이상 상태를 모니터링하고 고통스런 증상을 완화시키는 것입니다.

예측 정보

전문가들은시의 적절한 수술을 통해 환자가 문제를 완전히 없앨 수 있다고 말한다. 유리한 예후를 위해 필요한 가장 중요한 것은 질병의 조기 진단입니다. 문제가 빨리 감지 될수록 외상을 덜받을 수 있습니다.

합병증에 대하여

어떤 질병과 마찬가지로 기형은 여러 가지 합병증이 있습니다.

• 뇌졸중의 가능성
• 혈관 경련,
• 뇌출혈,
• 뇌 조직 손상과 관련된 신경 장애,
• 치명적일 수있는 중요한 장기에 대한 손상.

어린이의 질병의 징후

뇌의 혈관계의 비정상적인 발달은 주로 태아 발달 과정에서 발생합니다. 병리학이 임신 중에 발견되지 않으면 오랜 시간 동안 그 병리가 나타나지 않을 수 있습니다. 아동의 신체가 급속히 발전하는 동안 (사춘기), 불합리한 두통, 편두통 발작, 경련 등의 특정 증상이 나타날 수 있습니다. 심각한 질병으로 어린이에게서 간질 발작이 일어날 수 있습니다.

그러나 때로는 질병이 아기의 초기에 느껴집니다. 유아에서 변형 된 혈관의 광범위한 초점은 울혈 성 심부전으로 이어질 수 있으며, 이는 결국 호흡 곤란을 초래합니다. 선천적 인 기형은 후천적 인 기형보다 종종 출혈로 이어집니다.

뇌 혈관의 병리학 적 과정의 존재를 조금이라도 의심하면 전문가에게 연락하여 질병을 진단해야합니다.

이 병으로 어떻게 살 수 있습니까?

환자가 대뇌 혈관의 비정상적인 발달로 진단되면 합병증을 피하기 위해 다음 규칙을 따라야합니다.

• 스트레스가 많은 상황을 제거한다.
• 무거운 물건을 들어 올리지 말고, 육체적 인 노력을 최소화하고,
• 혈압 측정치를 모니터하고,
• 가능한 한 많은 나트륨이 제품에 있도록 메뉴를 만드십시오.
• 술을 마시지 말고, 담배를 피고,
• 정기적으로 의사를 방문하여 기형 발생을 모니터하십시오.