두뇌 oligodendroglioma : 처리와 예지

Oligodegenema (또한 oligoastrocytoma라고도 함)는 oligodendrocytes에서 개발 neuroglia 종양입니다.

이 종양은 모든 연령대에서 환자를 공격 할 수 있지만, 대부분의 경우 노년 남성에서 발생합니다. 이 질환은 모든 뇌종양의 3 %만을 차지하는 공통점에 속하지 않습니다.

진행됨에 따라 종양이 대뇌 피질로 자랍니다. 새로운 성장은 상당한 크기에 도달 할 수 있으며, 광대 한 성장을합니다. 종양 내의 낭종 형성이 또한 관찰 될 수있다. 적시에 치료가 제공되지 않으면 아교 모세포종이 발생합니다.

종양 형성의 특징과 위치

종양의 신경 아세아는 모든 연령대에서 발생하며, 주로 남성의 남성 절반에서 발생합니다. 그것은 남성의 3 %에서 발생합니다. 느린 성격의 발달은 대뇌 반구의 하얀 물질에 있습니다.

당신이 병리학을 치료하지 않으면, 그것은 상당한 크기에 도달 할 수 있습니다. 그것은 심실의 벽을 따라 진단되고, 그들의 구멍으로 침투하여 대뇌 피질에서 발아 할 수 있습니다. 아주 드물게 소뇌, 시신경 및 뇌간에 직접 국한되어 있습니다.

종양은 옅은 분홍색의 색과 깨끗한 윤곽을 가지고 있습니다. 낭종이 내부에 형성 될 수 있습니다. 그것은 오랜 시간에 걸쳐 발전합니다. 약물로이 종양을 치료하는 것은 불가능하며 수술 적 개입이 필요합니다.

환자는 철저한 검사를받습니다. Oligodendroglioma는 석회화의 존재에 따라 다르며 대부분의 환자는 진단 후 치료 시작 전부터 5 년간 종양으로 계속 살고 있습니다.

종양의 종류

• 고도로 분화 된 - 신 생물 (느린 성장, 특정 모양을 특징으로 함);
• 급속 성장, 퍼지 형태를 특징으로하는 퇴행성 신 생물은 드문 종양을 의미합니다.

Oligodendrogliomas도 악성의 여러 정도에서 발생, 후자의 학위는 점차 glioblastoma로 발전하고 두뇌의 정면 및 정수리의 돌출부에 국한.

원인과 증상

이런 유형의 종양의 발생 원인은 아직 확립되지 않았다. 그러나 시간이 지남에 따라이 진단을받은 환자는 첫 번째 염색체, 즉 19 번 염색체 또는 2 개의 염색체에 일종의 유전 적 돌연변이가 있음이 밝혀졌습니다. 이 종양은 전염성이 없습니다.

뇌의 악성 신 생물에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다.

1. 연령 카테고리. 종양이 생길 확률은 나이와 함께 증가합니다.
2. 성별. 대부분의 경우 두뇌 종양학은 남성 인구에 영향을 미칩니다.
3. 유전 적 소인. 실험 도중, 유전자 변이가있는 환자에서 세포 돌연변이가 일어나는 것으로 나타났습니다.
4. 이전에 실시한 방사선 치료 세션.

환자가 천천히 종양을 발병하면 오랜 기간 동안 질병의 증상이 사라집니다.

신 생물의 초기 징후는 경련이며, 뇌내 신 생물의 증상은 두개 내액의 증가 된 압력의 결과로 나타납니다 :

• 메스꺼움 및 구역질;
• 과민성, 긴장감 및 기타 정서적 장애;
• 강렬한 두통;
• 시각 기능의 위반;
• 머리가 커진다.
• 경련 증후군의 발생.

형성의 현지화에 따라 증상이 더욱 두드러집니다.

1. 정면 부분. 환자는 행동 위반, 부당한 약점, 신체의 절반 만 감각 마비가 있습니다.
2. 측두엽. 환자는 디스코 조닝 (discoordination), 기억 상실 및 언어 기능 손상이 관찰됩니다.

환자 진단 및 검사

환자가 질병의 첫 징후를 보인 경우 철저한 검사를받는 것이 좋습니다. 진단을 명확히하기 위해 전문가는 다음과 같은 진단 방법을 사용합니다.

1. 자기 공명 영상. 뇌 구조를 시각화 할 수 있습니다. 그것은 매우 안전하고 유익한 시험 방법으로 간주됩니다.
2. 전산화 단층 촬영. 그것은 두뇌의 영향을받는 영역의 계층화 된 이미지를 얻는 데 도움이됩니다.
3. 뇌파 검사. 뇌의 전기적 활동과 중추 신경계의 기능을 연구하는 데 도움이됩니다.
4. 청력 검사. 청력 손상 정도를 명확히하는 데 도움이됩니다.
5. 혈액 검사. 간과 신장의 기능을 연구하는 데 도움을줍니다.

병렬 신경 학적 검사도 실시되며, 그 동안 :

• 안구 반사 신경 검사, 청력 검사;
• 해머를 이용한 반사 시험;
• 균형과 조정을위한 테스트;
• 냄새 테스트;
• 안면 근육 검사;
• 혀를 확인하고 반사 신경을 피하십시오.
• 머리 이동성 검사;
• 정신 상태의 정의, 추상적 사고와 기억의 검증.

복잡한 외과 및 보수 기술

앞서 언급했듯이 환자는 수술을 받고 있습니다. 종양을 제거하고 가능한 한 많은 양의 건강한 뇌 조직을 보존하는 것이 중요합니다. 그런 다음 환자의 정상 상태를 유지하고 장기적인 완화를 달성 할 수있는 복잡한 치료가 수행됩니다.

외과 적 개입은 현대 시스템에 의해 수행됩니다. MRI 결과는 높은 정확도로 종양의 위치를 ​​결정하는 데 도움이되며 CT 스캔 결과는 교육을 성취 할 수있는 기회를 제공합니다. 결과적으로 작업은 안전하고 효율적으로됩니다.

환자는 또한 방사선 치료를받을 수 있으며 이는 교육의 성장을 억제 할 수 있습니다. 시술 과정에서 이온화 방사선이 사용되었는데 이는 신체에 부정적인 영향을 미치지는 않지만 긍정적 인 결과를 얻는 데 도움이됩니다.

Oligodendroglioma는 특정 유형의 화학 요법으로 치료할 수있는 종양의 유형을 말합니다. 치료의 효과를 높일 수 있습니다. 아포 플라 즘의 징후가있는 희소 돌기 아종의 재발의 경우에 사용하는 것이 좋습니다. 현대의 화학 요법은 높은 효율성과 부작용의 심각성이 적습니다.

치료는 포괄적이어야합니다. 환자는 치료 과정에서뿐만 아니라 예방 조치로도 도움이되는 약물을 처방 할 수 있습니다.

• 항 종양 제 : Hydrosine sulfate 또는 Proxyfein;
• 대사 물질 : Hydroxycarbamides, Methotrexate;
• 알킬화제 : 다카르 바진 (Dacarbazine), 카르 스틴 (Carmustine), 로뮤 스틴 (Lomustine), 포 테무 스틴 (Potemustin);
• 항 종양 항생제 : 다 누루 비신.

종양이 제거 된 후에는 물리 치료사가 모니터해야합니다. 그것은 심리적 및 운동 적응 인 개별 회복 계획을 세우는 데 도움이됩니다. 또한 환자는 매년 예방 검진을 받아야 재발 여부를 확인할 수 있습니다.

환자 예측 및 생존

이 종양으로 재발하지 않는 기간은 적시에 제공되고 양질의 치료를받는 경우 5 년입니다. 생존에 관해서는, 치료 후, 30 %의 경우에 약 10 년이 될 수 있습니다.

oligodendrogliomas가 초기 단계에서 진단되었고 수술 개입이 즉시 수행 된 경우, 예후는 상당히 유리할 것입니다.

병리학의 원인이 아직 정확하게 밝혀지지 않았기 때문에 그것이 유전 적 장애의 결과로 발생하는 것으로 알려져 있기 때문에 발생을 예방하는 것은 거의 불가능합니다.

뇌의 성상 세포종에 대한 삶에 대한 예측

암은 매년 수십만 명의 사람들의 생명을 앗아 가고 기존의 모든 질병 중에서 가장 심각한 것으로 간주됩니다. 환자가 뇌의 성상 세포종으로 진단되면 그 사람이 무엇인지, 병리학 적 위험이 무엇인지 알아야합니다.

성상 세포종은 일반적으로 성상 교세포에서 형성되고 모든 연령대의 사람을 때릴 수있는 악성 종양의 종양입니다. 이러한 종양의 성장은 응급 제거의 대상이됩니다. 치료의 성공 여부는 질병이있는 단계와 그것이 속한 종에 따라 다릅니다.

이 병은 무엇입니까?

성상 교세포는 작은 별처럼 보이는 신경 아세아 세포입니다. 그들은 조직 액의 양을 조절하고, 뉴런을 손상으로부터 보호하고, 뇌 세포 내에서 대사 과정을 제공하고, 신경계의 주요 기관에서 혈액 순환을 조절하고, 낭성 뉴런을 비활성화시킵니다. 신체에서 오작동이 발생하면, 그들은 변화하고 자연 기능을 더 이상 수행하지 않습니다.

돌연변이, 성상 교세포는 통제 할 수 없게 증식하여 뇌의 어느 부분에도 나타날 수있는 종양 형성을 형성합니다. 특히 :

• 소뇌.
• 시신경.
• 하얀 물질.
• 두뇌 줄기.

종양 중 일부는 병리학 적 초점의 경계가 명확하게 정의 된 노드를 형성합니다. 그러한 형성은 건강한 인근 조직을 압착하고, 뇌 구조를 전이시키고 변형시키는 경향이있다. 또한 건강한 조직을 대체하는 종양이있어 뇌의 특정 부위의 크기를 증가시킵니다. 성장이 전이를 만들 때, 그들은 뇌 유체 흐름의 경로를 따라 빠르게 퍼집니다.

원인

별 모양의 세포의 종양 퇴화에 기여하는 요인에 대한 정확한 데이터는 아직 제공되지 않습니다. 아마도 병리학의 발전을위한 자극은 다음과 같습니다.

• 방사능 노출.
• 화학 물질의 부정적인 영향.
• 발암 성 병리학.
• 우울증 면역.
• 외상성 뇌 손상.

전문가들은 유전자 TP53에서 환자가 유전 적 이상을 확인했기 때문에 성상 세포종의 원인이 가난한 유전에 숨어 있다는 사실을 배제하지 않았다. 여러 자극 요인의 동시 영향은 뇌의 성상 세포종의 발생 가능성을 증가시킵니다.

성상 세포종의 유형

종양의 형성에 관여하는 세포의 구조에 따라, 성상 세포종은 정상 또는 특수 성질 일 수있다. 통상적 인 것들은 원 섬유 성, 원형질 성 및 헤모스 포식 성상 세포종을 포함한다. 두 번째 그룹은 pilocytic 또는 pilloid, subependymal (사구체) 및 microcystic 소뇌 성상 세포종을 포함합니다.

악성 종양의 정도에 따라 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

• Pilocytic 잘 차별화 된 성상 세포종, 악성 등급. 많은 양성 종양에 속합니다. 그것은 뚜렷한 경계를 가지고 천천히 자라며 근처 조직으로 전이하지 않습니다. 그것은 종종 어린이에게서 관찰되며 치료가 잘됩니다. 이 정도의 악성 종양의 다른 유형은 자 간엽 성 거대 세포 성상 세포종입니다. 그들은 결절성 경화증으로 고통받는 사람들에서 발생합니다. 그들은 거대한 핵을 가진 큰 비정상 세포에 의해 구별됩니다. 결절과 유사하며 측방 뇌실 영역에 국한되어 있습니다.
• 산만 한 (원 섬유 모양, 다형성, 종양 모양의) 성상 세포종, II 등급의 악성 종양. 그것은 중요한 뇌 영역에 영향을 미칩니다. 그것은 20-30 세의 환자에게서 발견됩니다. 명확하게 보이는 외곽선이없고 서서히 커집니다. 조작 상 개입이 어렵다.
• 퇴행성 (비정형) 종양, 등급 III 악성 종양. 그것은 명확한 경계가없고, 빠르게 성장하고 있으며, 뇌 구조에 전이를 제공합니다. 종종 중년 이상의 남성에게 영향을줍니다. 여기 의사들은 치료 성공에 대해 덜 위안이되는 예측을합니다.
• Glioblastoma grade IV 악성 종양. 그것은 특히 공격적이며 빠르게 성장하는 악성 신 생물에 속하며 뇌 조직에서 발아합니다. 40 년 후 남성에서 더 흔합니다. 그것은 수술이 불가능한 것으로 간주되며, 실제로 환자가 생존 할 기회가 없습니다.

성상 세포종의 위치에 따라 :

1. 자막. 이것들은 소뇌에 영향을 미치고 뇌 하부에 위치해 있습니다.
2. 대성당. 뇌의 상엽에 위치합니다.

악성 및 극히 위험한 종양이 더 흔합니다. 그들은 두뇌의 모든 종양학 질병의 60 %를 차지합니다.

병리학 증상

어떤 신 생물과 마찬가지로, 뇌의 성상 세포종은 특징적인 증상을 나타내며, 일반적 및 지역적으로 세분화됩니다.

성상 세포종의 일반적인 증상 :

• 혼수 상태, 일정한 피로.
• 머리가 아프다. 동시에 전체 머리 부분과 개별 부분이 다칠 수 있습니다.
• 경련. 그것들은 뇌에서 병리학 적 과정이 일어난 첫 번째 놀라운 종입니다.
• 기억과 언어 장애, 정신 장애. 절반의 경우에 발생합니다. 질병의 뚜렷한 증상이 나타나기 오래 전에 사람은 짜증이 나거나 급하게, 또는 반대로 느리고 부주의하고 냉담 해집니다.
• 갑작스러운 메스꺼움, 구토, 종종 두통이 동반 됨. 이 질환은 네 번째 뇌실 또는 소뇌에 위치한 경우 종양에 의한 구토 센터의 압박으로 시작됩니다.
• 안정 장애, 보행 장애, 현기증, 실신.
• 손실, 또는 그 반대, 체중 증가.

이 병의 특정 단계에서 성상 세포종을 가진 모든 환자는 두개 내압을 증가시킵니다. 이 현상은 종양의 성장 또는 뇌수종의 발생과 관련이 있습니다. 양성 종양의 증식으로 의심되는 증상이 천천히 진행되며, 악성 환자의 경우 단기간에 환자가 사라집니다.

성상 세포종의 국소 적 징후에는 병리학 적 초점의 위치에 따라 발생하는 변화가 포함됩니다.

• 전두엽 : 성격의 급격한 변화, 기분 변화, 안면 근육의 마비, 후각의 악화, 불확실성, 보행 불안정.
• 측두엽 : 말더듬, 기억과 사고의 문제.
• 두정엽 : 운동성 문제, 상지 또는하지의 감각 상실.
• 소뇌에서 : 안정성의 상실.
• 후두 엽 : 시력 저하, 호르몬 장애, 목소리의 조잡함, 환각.

진단 방법

정확한 진단을 확립하고 종양 형성의 유형과 발달 단계를 결정하여 도구 및 실험실 진단에 도움이됩니다. 환자를 시작하기 위해 의사는 신경 학자, 안과 의사 및 이비인후과 의사의 검사를받습니다. 시력이 결정되고, 전정기구가 검사되고, 환자의 정신 상태와 중요한 반사 작용이 검사됩니다.

• Echoencephalography. 뇌의 비정상적인 볼륨 프로세스의 존재를 평가합니다.
• 계산 된 또는 자기 공명 영상. 이러한 비 침습적 진단 방법을 통해 병리학 적 초점을 파악하고 종양의 크기, 모양 및 위치를 결정할 수 있습니다.
• 콘트라스트가있는 혈관 조영술. 전문가가 대뇌 혈관의 이상을 찾을 수 있습니다.
• 초음파 제어하에 생검. 악성 종양 세포 연구 및 연구를 위해 "의심스러운"뇌 조직에서 채취 한 작은 입자의 절제.

진단이 확인되면 환자 또는 친척에게 뇌의 성상 세포종과 장래에 어떻게 행동해야하는지 알려줍니다.

질병 치료

두뇌의 성상 세포종 치료는 무엇이 될 것인가, 전문가들은 역사를 듣고 설문 결과를받은 후 결정합니다. 외과 적 치료, 방사선 요법 또는 화학 요법이든 상관없이 과정을 결정할 때 의사는 다음을 고려합니다.

• 환자의 나이.
• 발발의 국산화 및 규모.
• 악성 종양.
• 병리학의 신경 징후의 심각.

뇌종양이 속하는 유형 (아교 모세포종은 덜 위험한 성상 세포종)은 종양 전문의와 신경 외과의에 의해 수행됩니다.

현재, 여러 가지 치료법이 개발되었으며, 이들을 조합하여 사용하거나 별도로 사용합니다.

• 뇌 교육이 부분적으로 또는 완전히 제거 된 외과 적 수술 (모든 것은 성상 세포종의 악성도 및 얼마나 커 졌는지에 달려 있습니다). 초점이 매우 큰 경우 종양 제거 후 화학 요법 및 방사선 치료가 필요합니다. 재능있는 과학자의 최신 발전으로부터 환자가 수술 전에 마시는 특정 물질에 주목하십시오. 조작하는 동안, 질병에 의해 손상된 부위는 자외선에 의해 조명되고, 그 아래에서 암 조직이 분홍색이됩니다. 이것은 절차를 매우 용이하게하고 효과를 증가시킵니다. 합병증의 위험을 최소화하려면 컴퓨터 또는 자기 공명 단층 촬영기와 같은 특수 장비가 필요합니다.
• 방사선 요법. 방사선 조사로 종양을 제거하는 것을 목표로합니다. 동시에, 건강한 세포와 ​​조직은 영향을받지 않으며, 이는 두뇌의 회복을 가속화합니다.
• 화학 요법. 암 세포를 억제하는 독소 및 독소의 수용을 제공합니다. 이 치료법은 신체에 방사선보다 해를 덜 미치므로 어린이 치료에 종종 사용됩니다. 유럽에서는 전신이 아닌 병변 자체를 겨냥한 약물이 개발되었습니다.
• 방사선 수술 비교적 최근에 사용되어 방사선 요법이나 화학 요법보다 안전하고 효과적입니다. 정확한 컴퓨터 계산 덕분에 빔이 암 구역으로 직접 보내 지므로 손상으로 인해 영향을받지 않는 인근 조직을 최소한으로 조사 할 수 있으며 피해자의 생명을 연장 할 수 있습니다.

재발 및 가능한 결과

종양 제거 수술 후, 환자는 자신의 상태를 모니터링하고, 검사를 받고, 검사를 받고, 첫 번째 경고 신호로 의사와 상담해야합니다. 뇌의 중재는 가장 위험한 치료 방법 중 하나이며, 어떤 경우에는 신경 계통에 표식을 남깁니다.

성상 세포종 제거의 결과는 다음과 같은 위반에서 나타날 수 있습니다.

• 팔다리의 마비 및 마비.
• 운동 조정의 열화.
• 시력 손실
• 경련 증후군의 발병.
• 정신 이상.

일부 환자는 읽기, 의사 소통, 쓰기, 초등 활동 수행에 어려움이 있습니다. 합병증의 심각성은 수술이 수행 된 뇌의 비율과 제거 된 조직의 양에 직접적으로 달려 있습니다. 수술을 수행 한 신경 외과 의사의 자격 역시 중요한 역할을합니다.

현대의 치료 방법에도 불구하고 의사는 성상 세포종 환자에게 실망스러운 예후를 보입니다. 위험 요소는 모든 조건에 존재합니다. 예를 들어, 뇌의 양성 퇴행성 성상 세포종이 갑자기 더 악성으로 변하여 체적이 증가 할 수 있습니다.

병적 인 성장의 장점에도 불구하고, 그러한 환자는 약 3-5 년 동안 산다.

또한 암세포가 신체를 통해 이동하여 다른 장기를 감염시키고 종양 과정을 일으키는 전이 위험이 배제되지 않습니다. 마지막 단계에서 성상 세포종이있는 사람은 1 년 이상 살지 않습니다. 외과 적 치료조차도 병변이 다시 자라지 않을 것이라고 보장하지 않습니다. 또한,이 경우에는 재발이 불가피합니다.

예방

이런 종류의 종양 및 다른 종양학 질병에 대비하는 것은 불가능합니다. 그러나 몇 가지 권장 사항을 따르면 심각한 병의 위험을 줄일 수 있습니다.

• 바로 먹어. 염료 및 첨가제가 포함 된 식품을 거부하십시오. 신선한 채소, 과일, 곡류의 식단에 포함 시키십시오. 식사는 너무 뚱뚱하고 짠맛이 없어야합니다. 그것들을 찌거나 서서히 끓일 것을 권한다.
• 중독을 거부합니다.
• 야외 활동을 위해 자주 스포츠에 참가하십시오.
• 스트레스, 불안 및 감정을 피하십시오.
• 가을 - 봄 기간에는 종합 비타민제를 마셔야합니다.
• 머리 부상을 피하십시오.
• 화학 물질이나 방사선에 노출 된 경우 작업장을 변경하십시오.
• 예방 시험을 포기하지 마십시오.

질병의 첫 징후가 나타나면 의료 도움을 받아야합니다. 진단이 빨리 이루어질수록 환자가 회복 될 확률이 높아집니다. 성상 세포종이 사람에게서 발견되면 절망하지 않아야합니다. 의사의 지시에 따라 긍정적 인 결과를 얻는 것이 중요합니다. 현대 의학 기술은 초기 단계에서 뇌의 질병을 치료하고 환자의 삶을 극대화합니다.

기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

신경과, 반사 요법가, 기능 진단사

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oligodendroglioma 무엇입니까?

Oligodendroglioma - 두뇌의 다른 부분에 위치 할 수있는 종양.

Oligo - 그리스어로 번역되었습니다. (oligos) 작은, 중요하지 않은, dendro - 그리스어 (dendron) 신경 세포의 분열 과정, glia - glia라는 단어 - 결합 물질, ohm - 악성 기원의 형성. 따라서 종양은 신경 세포의 과정을 감싸는 세포에서 발생합니다.

사진 : Oligodendrogliomas의 착 색된 스냅 사진.

신 생물은 천천히 자랍니다. 나무의 뿌리가 땅 속으로 자라면서 뇌 조직으로 자랍니다. 이 종양은 세계 보건기구 (World Health Organization)에 따라 악성 단계 III에 속합니다. 그것은 심각한 종양학 병리를 나타냅니다.

그것은 연령대가 다른 20 세에서 40 세 사이의 남성에게서 더 자주 발생하며, 아이들은 아플 수 있습니다. 질병의 시작에서부터 진단까지, 수년이 지나면 때로는 그 증상이 피로에 기인합니다.

사진 : MRI 스캔

종양 위험 인자

화합물. 두뇌 oligodendroglioma는 플라스틱의 생산에있는 포르말린, 비소, 수은, 고무로 일하는 사람들에서 발전한다.

유전성 유전 증후군.

1. Li-Fromeny 증후군;
2. 신경 섬유종증 I 형 II;

마약. 호르몬 피임약은 중추 신경계의 일차 신경 교종 형성 빈도를 증가시킵니다.

이온화 방사선. 신경 백혈병 치료 중 두부 방사선 조사를받은 환자는 국소화 암 발병이 7 배 증가하고 신경아 교종 형성이 22 배 증가했다.

다이어트 물론 통조림 및 훈제 제품에서 발견되는 신경 발암 성 N-nitroso 화합물이 있습니다.

Oligodendroglioma : 환자의 징후, 치료 및 기대 수명

대뇌 종양은 신체의 생명 구조에 영향을 미치기 때문에 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 심지어 비교적 양성의 뇌 형성도 많은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

뇌종양 중에서는 거의 발생하지 않지만 그럼에도 희소 돌기 증 (oligodendroglioma)이 발생합니다 (전체 뇌 병변 수의 3 %).

oligodendroglioma 무엇입니까?

Oligodendroglioma는 특정 세포 구조 - oligodendrocytes에서 형성되는 대뇌 종양이며, 일반적으로 보호 신경 세포막을 형성합니다.

이러한 형성은 이질성으로 특징 지워지 며, 석회 성분이 침착되는 낭성 개재물을 가질 수있다.

Oligodendrogliomas는 느린 성장과 진행이 특징입니다.

종양 발견에는 5 년 이상이 걸립니다. 그리고 큰 규모의 교육을받은 후에야 그 자체가 느껴집니다.

종양의 종류

Oligodendrogliomas는 여러 종류가 있습니다 :

1. 전형적인 oligodendroglioma는 등급 II 악성 종양입니다. 그것은 비교적 느린 성장이 특징이며, 좋은 전망을 가지고 있습니다.
2. 증식 성 희소 돌기 혈종 - 이러한 종양은 악성 종양 III기로 분류됩니다. 그러한 형성은 신속하고 광범위하게 증식하며 증상의 급속한 진행을 특징으로한다.
3. 혼합 유형의 과증식 세포종은 또한 III 등급의 악성 종양을 가지나 나중에 교 모세포종 (가장 악성이고 공격적으로 흐르는 뇌종양, 환자의 사망률이 높음)으로 변합니다.

병리학의 원인과 증상

마지막으로, 종양의 발병에 기여하는 원인은 밝혀지지 않았지만, 희소 돌기 혈종 환자의 대다수에서 19 또는 1 번 염색체의 유전자 돌연변이 또는 둘 모두가 검출됩니다.

교육의 임상 적 발현은 종양의 국소화의 특성에 의해 결정됩니다.

전두엽은 판단, 암기, 동화, 지식 및 학습 과정을 제어하며 측두엽은 운동 협응, 청력 및 기억, 언어 활동을 담당하므로 종양 과정의 영향을받을 때 이러한 기능이 손상됩니다.

oligodendrogliomas의 징후는 매우 다양합니다. 유사한 교육을받은 모든 환자는 종양 성장으로 인해 ICP가 증가하는 문제가 있으므로 이러한 배경에서 다음과 같이 나타납니다.

• 구토 완화
• 불합리한 메스꺼움과 어지럼증은 환자의 9 %에게 전형적입니다.
• 시력 감소.
• 잦은 기분 변화, 과민성;
• 개인적인 변화;
• 청각 문제;
• 감소 된 정신 상태는 희소 돌기 아교종의 경우의 10 %에서 발생합니다.
• 간질 발작이 자주 발생하며, 경련성 근육 수축. 비슷한 증상이 환자의 57 %의 특징입니다.
• 언어 장애;
• 팔다리에있는 근육 조직의 약점 또는 운동 기능의 완전한 상실.
• 그들의 움직임을 조정할 수 없다.
• 기억 상실;
• 빈번한 심한 두통의 발작은 22 %의 경우에서 관찰됩니다.

가끔 oligodendrogliomas는 트렁크의 반대편 마비를 일으킬 수 있습니다.

교육 진단

처음에 환자는 청력 검사, 안면 근육, 안구 반사, 균형, 냄새, 머리 움직임, 기억력 검사 및 추상적 사고와 같은 많은 과정을 포함하는 신경 학적 검사를받습니다.

oligodendroglio가 의심되는 경우, 환자는 철저한 진단 검사를 받게됩니다.

1. 전산화 단층 촬영 (Computed Tomography)은 두뇌의 계층화 된 이미지,보다 정확하게는 영향을받는 이미지로 이미지를 얻도록 수행되는 X- 레이 방식입니다.
2. 자기 공명 영상은 뇌 구조를 명확하게 시각화하는 가장 유익한 방법입니다.
3. 청력 검사 (Audiography) - 비슷한 연구를 통해 종양 과정의 영향으로 발생하는 청력 장애의 정도를 확인할 수 있습니다.
4. 뇌파도 (Electroencephalogram) - 전기 대뇌 활동을 측정하고 신경계 기능을 결정할 수있는 연구.

또한, 당신은 stereotactic 종양 생검, 뇌척수액 분석 및 기타 연구가 필요할 수 있습니다.

oligodendrogliomas를 치료하는 방법

oligodendrogliomas 및 다른 대뇌 종양의 치료법은 다른 유기체 구조의 종양 과정 치료법과 크게 다릅니다.

뇌 수술은 많은 합병증을 유발할 수 있으며 약물 치료는 대부분의 약물이 뇌 혈관 장벽에 침투 할 수 없기 때문에 종종 복잡합니다. 따라서 oligodendroglio 형성의 치료, 부작용 및 합병증은 매우 복잡합니다.

종양이 본질적으로 공격적 일 경우 즉, 빠르게 성장하고 인접한 조직으로 발아한다면 즉각적인 제거로 어려움이 발생한다.

• 제거 수술은 현대 stereotactic 시스템의 도움으로 수행하고, MRI는 정확하게 종양의 국소화를 결정하고 microsurgical 악기에 도달하는 방법을 포장하실 수 있습니다. 따라서 oligodendrogliomas의 외과 적 치료는 가능한 한 효율적이고 안전합니다.
• 이 유형의 종양은 항암제 인 Vincristine과 Lomustine 및 Procarbazine (PCV 계획) 또는 Temozolomide 단독 요법을 병용하여 화학 요법에 매우 민감합니다. 전신 화학 요법 이외에도 항 종양 세포 독성 약물은 뇌척수액 및 종양 조직에 국소 적으로 투여됩니다.
• 이온화 방사선의 사용을 포함하는 방사선 요법은 종종 종양 성장을 억제하는 데 사용됩니다. 방사선 조사는 원격 또는 내부적으로 수행 할 수 있습니다. 근접 치료가 실시되면 방사선 요소가 종양 조직에 위치하게되므로 결과적으로 최대 이온화 훈련이 이루어 지므로 치료 효과가 높아집니다. 작은 크기의 종양 치료에서 종종 감마 나이프 또는 사이버 나이프 (Cyber ​​Knife) 장치를 사용하여 방사선 치료가 적용됩니다.

외과 적 제거술을 시행하고 부피를 결정할 때, 중요하고 중요한 두개 내 신경 및 두개 기능의 보존은 중요합니다.

종양 침윤에 의해 복잡하게되고, 대뇌 반구, 확산 성 또는 다중 성질로 전이 된 퇴행성 형태의 희소 돌기 종양이있는 경우, 외과의 사는 형성의 무능력에 대해 이야기합니다. 이러한 경우, 수술은 진단 계획에서 가장 중요합니다. 따라서 진단에 대한보다 완벽한 그림은 생검입니다.

수술 후 환자는 재활 및 재활 조치의 기초가되는 물리 치료를 필요로합니다.

또한 환자는 운동 및 심리적 적응이 필요합니다. 환자는 매년 빈번히 예방 검사를 받아야하며, 재발을 방지하기 위해 종양 표지자에 대한 혈액 검사를하는 것이 좋습니다.

미래에 자연 모성을 계획하는 젊은 여성에게서 유사한 종양이 발견되면, 그녀가 제거 될 때까지 환자는 임신을 할 수 없습니다.

그러한 금지는 임신이 뇌 형성의 증가 된 성장을 유발한다는 사실과 관련이있다. 따라서, 여자는 oligodendrogliomas 먼저 제거하고, 완전한 재활 및 복원을 받아야하고 수술 후 1 년, 의사의 승인과 함께, 임신은 계획 수 있습니다.

예측

oligodendrogliomas의 5 년 생존율은 환자의 나이와 신체적 특징에 따라 결정됩니다. 가장 높은 생존율은 젊은 환자에서 발생합니다.

환자가 나이가 들수록 회복 가능성이 적습니다.

1. 20-44 세의 나이에 5 년 생존율은 81 %입니다.
2. 45-55 세의 연령군 - 68 %;
3. 55 세 이상 - 47 %.

oligoastrocytomas를 얻는 위험

상과 적립 세포종은 악성 자연의 원발성 뇌종양입니다. 소위 혼합 신경아 교종 (mixed gliomas)에 속하며, 이는 신경 아세테이트 조직을 나타내는 여러 유형의 세포를 포함합니다. 단핵구 세포종은 희소 돌기 아교 세포 및 성상 세포입니다.

내용

분류

oligoastrocytes의 구분은 그들의 악성의 정도 (공격성 및 병적 형성의 성장 속도)에 따라 달라집니다. 두 가지 유형이 있습니다.

1. Oligoastrocytoma 2 등급 (G II) - 악성 종양의 정도가 낮음.
2. 미분화 된 oligoastrocytoma grade 3-4 (G III-IV) - 고도의 악성 종양.

신경 세포 성격의 악성 대형은 성인 인구의 모든 원발성 악성 뇌종양의 60-70 %에서 발견됩니다.

이유

oligoastrocytoma의 형성과 성장을 위해서는 유전 인자가 중요합니다. 세포 성장을 억제하는 p53 억 제기 유전자의 결함은 뇌 세포 (성상 세포 및 희소 돌기 아교 세포)의 통제되지 않은 분열을 초래합니다.

suppressor 유전자를 방해하는 방아쇠 메커니즘은 발견되지 않습니다. 방사선 피폭의 역할은 배제되지 않는다.

증상

oligoastrocytomas의 징후뿐만 아니라 다른 glial 종양을위한 세 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

1. 대뇌 (두개골 내부의 압력 증가로 인해).
2. 국소 적 (뇌 조직의 특정 영역에서 종양의 압력으로 인해).
3. 전위 (두뇌 성장 교육의 변위 때문에).

첫 번째 그룹은 현기증, 메스꺼움, 커억, 의식 수준의 변화 및 우주에서의 방향성을 포함합니다. 주요 증상 중 하나는 두통입니다.

그것은 일반적으로 arching nature이고, 아침에 시작되며,주기적이고 일정합니다. 고통의 절정에 메스꺼움, 심계항진, 현기증의 형태로 몸의 식물 반응이 있습니다.

두 번째 그룹은 "집중"증상이라고도합니다. 근육 마비, 마비 (완전한 "스위치 오프"가없는 약점), 다양한 유형의 감수성 발작, 발작, 뇌 신경의 병변 징후 (언어 기능 장애, 연하 곤란, 안구 운동, 얼굴 표정 등)가 포함됩니다.

탈구의 증상은 후두 근육의 긴장, 자궁 경부의 다양한 강도의 통증, 의식 장애, 호흡, 체 트로 콤크 머 증후군 (시력 저하와 함께 안구를 안구쪽으로 움직이는 어려움)으로 표현됩니다. 이러한 증상은 즉각 나타나지는 않지만 종양이 상당한 크기에 도달 할 때만 "원격"이라고도합니다.

진단

뇌종양을 탐지하는 방법으로 스테이징이 특징적입니다. 처음에는 의사가 환자의 불만을 평가합니다. 상세한 신경학을 포함한 건강 진단 데이터를 분석합니다.

주제별로

부 갑상선암의 증상은 무엇입니까?

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• 2018 년 9 월 3 일 게시 2018 년 11 월 9 일

뇌 조직을 시각화하는 도구 기술을 연결 한 후 :

• CT (전산화 단층 촬영);
• MRI (자기 공명 영상).

뇌, MRI, CT의 구조와 혈액 및 소변 검사를 "보기 위해"ECG와 형광 검사가 가장 적합합니다. 그들은 oligoastrocytomas의 진단을 다른 질병과 차별화하는 데 도움을줍니다.

많은 양의 정보가 방사성 핵종 기술에 의해 제공됩니다 - "태그가 붙은"원자와 화합물을 이용한 진단 :

• SPECT (단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영) : 테크네튬.
• PET (양전자 방출 단층 촬영). 표지 된 메티오닌.

oligoastrocytomas의 악성의 정도를 결정하는 가장 정확한 연구는 생검입니다. 그러나 항상 가능하지는 않습니다 : 종양이 중요한 센터 근처의 위치를 ​​차지하면 손상 위험이 높습니다.

치료

oligoastrocyte G II의 치료를 위해서는 수술 적 제거가 적합합니다. 이 경우, 신경 외과 의사는 주변 신경 조직에 대해 가능한 한 안전하게 수술을 수행합니다. 결국, 종양은 완전히 (완전히) 또는 부분적으로 (소계) 제거됩니다.

수술 외에도 방사선 피폭은 여러 회기 (총 용량 50-55 Gy) 및 화학 요법 약물 치료로 처방됩니다. 환자가 신경 영상 기술에 따라 종양의 임상 증상을 발견하지 못하면 의사는 동적 관찰에 따라 수술을 거부 할 수 있습니다.

퇴행성 과발성 oligoastrocytomas도 원격 방사선 요법이나 화학 요법과 함께 외과 적 치료를받을 수 있습니다. 그 (것)들을 위해,이 몇몇 기술의 조합.

감마 나이프 (Gamma Knife)의 도움으로 신경 교종 (gliomas)을 치료할 수있는 방법이 있습니다. 이것은 이온화 입자가 많은 양의 종양 부위에 대한 단일 방사선 수술 효과입니다.

oligoastrocytomas G II의 경우이 장치의 사용이 제한됩니다. 반대로 G III-IV를 사용하면 감마 나이프는 환자의 기대 수명을 향상시키고 재발 횟수를 줄일 수 있습니다.

합병증

수술 후 합병증 인 oligoastrocytoma 중 출혈, 뇌의 부종, 감염성 병변, 사망, 환자의 임상 양상이 악화 될 수 있습니다.

외과 적 치료없이 환자는 대개 죽습니다. 독립적으로 신 생물은 여러 기관에서의 혈병 형성, 다발성 장기 부전, 악액질로 이어질 수 있습니다.

예측

Oligoastrocytomas는 불량한 예후에 의해 구별되는데, 그 이유는 대부분이 고 악성 조직에 의해 나타나기 때문입니다.

악성 종양의 정도가 낮더라도 환자 생존율은 약 5 년입니다. III ~ IV 등급의 경우도 -1 ~ 1.5 년까지. 예후는 젊은 환자에서 종양이 완전히 제거 될 때 가장 유리합니다.

예방

불행히도, 중추 신경계의 원발성 종양의 예방을위한 방법은 아직 개발되지 않았다.

건강한 생활 습관에 대한 일반적인 권장 사항 (하루 30-40 분 이상 신체 활동, 탄수화물과 지방 성분이 적당량 포함 된 적절한 식사, 하루 8 시간 이상자는 일광욕 제한, 흡연, 알코올 및 마약 마약 복용 중단).

두뇌 oligodendrogliomas의 증상 및 진단

Oligodendroglioma 뇌의 중요한 구조에 영향을 미치는 희귀 종양입니다. 모든 종양 중에서이 종은 겨우 3 % 밖에 걸리지 않습니다. oligodendrogliomas의 기초는 신경 세포의 지방 세포막입니다. 예후는 치료의 적시성과 효과에 달려 있습니다.

희소 돌기 세포종이란 무엇인가?

oligodendrogliomas의 형성 oligodendrocytes에서 발생합니다. Oligodendrocytes는 정상적인 조건에서 세포가 신경 세포를 보호하는 것처럼 보이는 세포입니다.

그러한 형성은 석회 성분으로 채워진 낭성 개재물을 갖는 이종 구조에 의해 구별된다. 종양은 자라면서 천천히 진행됩니다. 신 생물이 몇 년 동안 인간의 두뇌에 있었고 인상적인 크기에 도달했을 때만 신 생물이 나타나기 시작했습니다.

병리학 적 과정은 뇌의 어느 부분에서나 발생할 수 있지만, 가장 흔히 측두엽 및 전두엽에 영향을줍니다. 문제는 대개 20 ~ 40 세 남성에게서 나타납니다. 여성과 어린이의 패배도 가능하지만 그러한 상황은 드뭅니다.

원인

병리학 발달의 정확한 요인을 찾아내는 것은 불가능했습니다. 그러나 대개이 질병은 유전자가 첫 번째 또는 열 아홉 번째 염색체 또는 두 가지 모두에서 돌연변이 된 사람들에게서 발생합니다.

병리학 적 과정을 개발할 위험은 폴리 비닐 클로라이드에 지속적으로 노출되면 증가합니다. 이 물질은 신경계에 보조적인 신경 교세포에 해로울 수 있습니다.

폴리 비닐 클로라이드는 건설 작업이나 사람들이 거의 접촉하지 않는 비 음식물을 만드는 데 사용되는 재료입니다.

화학 물질의 영향 외에도 교육 발전 기회는 방사선 및 고 전자기 방사선에 의해 강화됩니다.

oligodendrogliomas의 발달뿐만 아니라 다른 종양에서 발생합니다 :

점차적으로, 종양 크기의 증가는 뇌의 내부 부분에 대한 압력 증가, 주변 신경 조직에 대한 손상, 음식 박탈, 뇌척수액의 유출 중단 및 뇌수종의 형성을 초래합니다.

뇌의 어느 부분에 종양이 위치 하느냐에 따라 신경 학적 장애와 내부 장기 기능에 이상이있는 임상 영상이 나타납니다.

유형 및 심각도

일반적으로 환자는 다음과 같이 진단됩니다.

1. 고 분화 된 희소 돌기 아종. 교육은 느린 성장과 발전을 특징으로하며 명확한 경계와 모양을 가지고 있지 않습니다.
2. 미분화 된 희소 돌기 아종. 이 옵션은 첫 번째 옵션보다 훨씬 덜 일반적입니다. 그것은 강한 돌연변이를 겪은 세포들로 이루어져 있습니다. 그들은 건강과 크게 다릅니다.

또한 종양은 악성 종양에 따라 분류됩니다. 첫번째는 존재하지 않습니다. 두 번째 및 세 번째 등급의 악성 종양뿐만 아니라 혼합 된 종양을 가진 교육의 발전을 관찰했습니다.

세 번째 병의 경우 아교 모세포종으로의 변형이 서서히 발생합니다.

특징적인 증상

전통적인 oligodendrogliomas의 발달은 느린 속도로 발생합니다. 따라서 종양이 인상적인 차원을 얻을 때까지 병리학 적 과정의 형성 초기부터 수년간 첫 징후가 관찰되지 않을 수 있습니다. 퇴행성 질환 또는 혼합 oligodendroglioma는 더 빨리 발병하여 심각한 임상 양상을 보입니다.

정신 작업, 논리, 사고, 학습하고 기억하는 능력을 담당하는 뇌의 전두엽에 교육이있을 경우, 이러한 기능이 감소합니다. 인간의 경우 정신 능력이 현저하게 감소합니다.

측두엽에 국한 될 때, 연설, 기억, 시력 및 청력의 위반, 운동의 균형과 조정이 발생합니다. 시각 기능은 시신경의 패배로 크게 감소하기 시작합니다.

진행성 신 생물은 주위 조직을 압박 할뿐만 아니라 두개 내압을 증가시킵니다. 뇌척수액의 흐름이 방해 받기 때문에 뇌척수액이 뇌를 압박하고 수두증이 발생합니다. 이 상태에서 사람은 두통, 메스꺼움 및 구토, 뇌성 마비를 비롯한 신경 질환의 복합체로 고통받습니다.

oligodendrogliomas가 발생할 때, 증상은 다른 종양과 동일합니다 :

1. 사람은 끊임없이 통증과 현기증이납니다.
2. 메스꺼움에 대한 걱정은 있지만 구토 후 더 쉽게되지 않습니다.
3. 청각, 언어 및 시각 기능이 손상되었습니다.
4. 간질 발작이 있습니다.
5. 운동 조정 문제가 발생하면 균형을 유지하는 것이 불가능합니다.
6. 운동이 완전히 방해 받으면 근육이 약해집니다.
7. 암기 능력이 크게 떨어졌습니다.
8. 그 사람의 성격과 의식을 바꾸는 것.
9. 명백한 이유없이 분위기가 크게 바뀝니다.
10. 몸의 한쪽이 마비 될 수 있습니다. 보통 이것은 종양의 반대편입니다. 이것은 자궁 경관 피라미드 영역에서 뇌의 신호가 교차하기 때문입니다.
11. 환자는 심각한 신경 학적 통증을 앓고 있습니다.

이러한 모든 임상 증상은 인간의 삶의 질을 침해하고 장애를 초래합니다.

진단 방법

두뇌 oligodendroglioma에는 다른 예지가있다. 진단은 조기 진단의 방법과 적절한 치료법에 달려 있습니다. 진단 프로세스는 다음과 같이 구성됩니다.

1. 1 차 검사. 그것의 과정에서, 그들은 신경 반사의 상태, 안구의 뒤쪽 표면, 의식을 밝혀냅니다.
2. 실험실 혈액 검사. 이 연구들은 신장 간 기능의 능력을 확인하기 위해 신체의 병리학 적 과정의 존재를 감지 할 수 있습니다.
3. 전산화 단층 촬영. 이 스캐닝 방법은 X 선 방사를 기반으로합니다. 손상된 영역을 스캔하여 3 차원 이미지를 수신합니다. 더 나은 이미지 품질을 위해 조영제를 사용할 수 있습니다. 시술 기간은 약 30 분입니다. 그녀는 절대적으로 고통스럽고 매우 유익합니다.
4. 자기 공명 영상. 이 기법은 자기장의 작용을 기반으로합니다. 이 연구는 대조를 사용하여 수행 할 수도 있습니다. 그것은 뇌의 상태에 대한 가장 상세한 정보를 제공합니다.
5. 생검. 시술 중에 병리학 적 조직의 작은 부분이 제거되어 조직 학적 분석을 위해 보내집니다. 종양의 악성 여부를 결정하는 것이 필요합니다.

치료 방법은 설문 조사 결과에 대한 자세한 연구 후에 선택됩니다.

치료

질병을 치유하는 것은 매우 어렵습니다. 이것은 뇌 수술이 종종 여러 합병증을 유발하고 대부분의 의약품에는 뇌 혈관 장벽에 침투 할 수있는 능력이 없기 때문입니다.

생존 기회를 향상시키는 가장 좋은 방법은 형성을 완전히 없애는 것입니다. 발달의 첫 단계와 두 번째 단계에서 종양은 뇌의 한 영역에만 있기 때문에 제거 할 수 있습니다. 앞으로는 병리학 적 과정이 근처의 조직으로 퍼져서 완전히 제거 할 수 없습니다. 이러한 경우 화학 요법과 방사선 치료가 필요했습니다.

미분화 된 희소 돌기 아종 (oligodendroglioma)이 발생하면 외과 적 치료에 대한 어려움이 또한 발생할 수 있습니다.

병리학 치료는 대개 다음을 포함합니다 :

1. 정위 수술. 그들의 과정에서, 형성은 stereotactic 시스템과 MRI를 사용하여 제거됩니다. 후자는 종양이 어디에 있는지 파악하고 미세 수술기구로 손상없이 침투 할 수있게합니다. 따라서이 옵션은 가장 효과적이고 안전한 것으로 간주됩니다.
2. 화학 요법 이러한 종양은 항암제에 매우 민감합니다. 전신 화학 요법뿐만 아니라 뇌척수액 및 종양 조직에 약물을 별도로 투여하십시오.
3. 방사선 요법. 전리 방사선은 종양을 제거하는 데 사용됩니다. 원격 또는 내부 조사. 방사선 요소는 종양으로 직접 밀어 넣을 수 있으므로 최상의 효과를 얻을 수 있습니다. 소규모 구조물은 감마 나이프 또는 사이버 나이프로 제거합니다.

이 과정에서 중요한 두개 내 신경 및 뇌 기능을 보존하는 것이 매우 중요합니다.

뇌의 수명 예측 인자 인 퇴행 상피 세포종은 침윤 형성으로 인해 복잡합니다. 종양은 양쪽 반구로 퍼지고 여러 성질을 가지므로 희소 돌기 아교종은 수술 할 수 없습니다.

인생 후

수술 후 환자는 물리 치료를 받아야합니다. 또한, 당신은 모터 및 심리적 재활을 실시해야합니다.

주기적으로, 환자는 재발의 발생을 막기 위해 종양 표지자에 대한 혈액 검사를 처방받습니다.

임신을 계속할 계획 인 젊은 여성의 병리 현상으로 인해 자녀를 낳는 것은 불가능합니다. 이는 교육의 성장과 발전을 가속화 할 것입니다.

몸을 유전자 변이로부터 보호하려면 더 많은 항산화 물질을 사용하고 독성 물질과의 접촉을 피하고 훈제하고 지방이 많은 음식을 포기해야합니다. 흡연은 엄격히 금지되어 있습니다. 왜냐하면이 습관으로 인해 세포막이 발암 물질에 저항하는 능력이 감소되었습니다.

뇌의 oligodendrogliomas에서 전체 회복은 발달 초기 단계에서만 제거 될 수 있습니다. 종양이 교 모세포종으로 전이되면 젊은 환자의 생존율도 낮습니다.

환자가 얼마나 오래 머무는지는 유기체의 나이와 신체적 특징에 달려 있습니다. 연령에 따라 기회가 줄어 듭니다. 인접한 구조물까지 확장되지 않는 제한된 종양으로 환자는 약 10 년 이상 살 수 있습니다.

뇌 성상 세포종

성상 세포종은 주요 뇌종양이다. 이 유형의 암 발병률은 인구 10 만 명당 5-7 명입니다. 대부분의 환자는 20 세에서 45 세까지의 성인뿐 아니라 어린이와 청소년도 있습니다. 어린이의 뇌의 성상 세포종은 백혈병 후 두 번째 사망 원인입니다.

뇌 성상 세포종 : 그것은 무엇입니까?

성상 세포종 : 증상 및 치료

국제 분류 (ICD 10)에 따른 성상 세포종은 뇌의 악성 신 생물이다. 그들은 뇌 조직에서 유래하는 모든 신경 외배엽 종양의 40 %를 차지합니다. 이름에서 성상 세포에서 성상 세포종이 발생한다는 것이 분명해진다. 이 세포는 유해 물질로부터의 뉴런의지지, 분화 및 보호, 수면 중 뉴런의 활동 조절, 혈류 조절 및 세포 간액의 조성을 포함하여 중요한 기능을 수행합니다.

종양은 뇌의 어느 부분에서나 생길 수 있으며, 대개 뇌의 성상 세포종은 대뇌 반구 (성인)와 소뇌 (소아)에 국한됩니다. 그들 중 일부는 결절 형태의 성장을합니다. 즉, 건강한 조직과 명확한 경계가 있습니다. 이러한 종양은 변형되어 뇌 구조를 대체하며, 그 전이는 뇌의 트렁크 또는 4 심실로 자랍니다. 침투 성장과 함께 확산 변형도 있습니다. 그들은 건강한 조직을 대체하고 뇌의 개별 부위의 크기를 증가시킵니다. 종양이 전이 단계로 들어가면 지주막 공간과 뇌액 흐름 채널을 통해 퍼지기 시작합니다.

절개가 보일 때, 성상 세포종의 밀도는 일반적으로 뇌의 물질과 밀도가 비슷하며, 회색, 황색 또는 옅은 분홍색입니다. 노드의 지름은 5 ~ 10cm입니다. 성상 세포종은 낭종 형성을 일으키는 경향이 있습니다 (특히 작은 환자에서). 대부분의 성상 세포종은 악성이지만 다른 종류의 뇌종양과 비교할 때 천천히 자라기 때문에 좋은 예측을합니다.

이 질병에 걸릴 위험은 모든 연령층의 사람들, 특히 젊은 사람들 (주로 노인들에게서 발생하는 대부분의 암 종류와는 달리)에 있습니다. 문제는 뇌종양에 대해 스스로를 경고하는 것입니다.

뇌 성상 세포종 : 원인

과학자들은 아직도 뇌의 암이있는 이유를 알 수 없습니다. 병리학 적 변형에 기여하는 요인 만 알려져있다. 이것은 :

• 방사선 복사. 작업 조건, 환경 오염 또는 다른 질병을 치료하는 데 사용되는 방사선의 지속적인 효과는 뇌 성상 세포종의 형성을 초래할 수 있습니다.
• 유전병. 특히, 결절성 경화증 (Bourneville disease)은 거의 항상 거대 세포 성상 세포종의 원인입니다. 종양 억제 인자가되는 유전자에 대한 연구에 따르면 성상 세포종의 40 %에서 p53 유전자의 돌연변이가 발생했으며 glioblastomas의 경우에는 MMAC와 EGFR의 유전자가 70 % 발생했다. 이 병변을 확인하면 악성 AGM으로 인한 질병을 예방할 수 있습니다.
• 가족 내 종양학;
• 화학적 영향 (수은, 비소, 납);
• 흡연 및 과도한 알코올 섭취;
• 약화 된 면역 (특히 HIV 감염자);
• 외상성 뇌 손상.

예를 들어, 사람이 방사선에 노출 되었다면, 반드시 종양이 자라날 것이라는 의미는 아닙니다. 그러나 이러한 여러 요소의 결합 (해로운 상태, 나쁜 습관, 가난한 유전에서 작용)은 뇌 세포에서 돌연변이가 시작되는 촉매제가 될 수 있습니다.

뇌 성상 세포종의 유형

뇌종양의 일반적인 분류는 모든 종류의 종양을 2 개의 큰 그룹으로 나눕니다.

1. 자막. 뇌의 아래 부분에 위치하고 있습니다. 여기에는 소뇌의 성상 세포종 (astrocytomas) 인 소뇌와 뇌간뿐만 아니라 어린이에게서 발견되는 것이 많습니다.
2. 대성당. 뇌 상부의 소뇌 위에 위치.

드문 경우이지만, 뇌에서 전이의 결과 일 수있는 척수 성상 세포종이 있습니다.

악성 프로세스의 정도

성상 세포종의 악성 종양은 4도이며, 조직 학적 분석에서 핵 다형 현상, 내피 증식, mitosis 및 괴사의 징후가 있는지 여부에 달려 있습니다.

1 학년 (g1)에는 고도로 분화 된 성상 세포종이 포함되며 이는 1 개의 징후만을 가지고 있습니다. 이것은 :

• 필로이드 성상 세포종 (pilocytic). 합계의 10 %를 차지합니다. 이 종은 주로 어린이에게서 진단됩니다. 유선 성성 세포종은 대개 노드 모양입니다. 소뇌, 뇌간 및 시각 경로에 더 자주 위치합니다.
• 자필 거대 세포 성상 세포종. 이 유형은 종종 결절성 경화증 환자에게서 발생합니다. 독특한 특징 : 다형성 핵을 지닌 거대한 크기의 세포. Subependymal astrocytomas는 결절 노드의 형태입니다. 주로 측 뇌실 영역에 위치합니다.

성상 세포종 2 학년 (g2)은 일반적으로 내시경의 다형성과 증식의 징후가있는 양성 종양입니다. 단일 mitosis 또한 질병의 예후에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 g2 종양은 천천히 성장하지만 언제든지 악성으로 변형 될 수 있습니다 (경계선이라고도 함). 이 그룹에는 뇌 조직에 침투하여 신체 전체로 퍼질 수있는 확산 성상 세포종의 모든 변이가 포함됩니다. 그들은 환자의 10 %에서 발견됩니다. 뇌의 확산 성 성상 세포종은 종종 기능적으로 중요한 부분에 영향을 미치므로 제거 할 수 없습니다.

그들 중에는 :

• 섬유 성 성상 세포종 (Fibrillar astrocytoma);
• Hemocytoma astrocytoma;
• 원형질 성상 세포종;
• Pleomorphic;
• 혼합 된 변종 (pilomixoid astrocytoma).
• 원형질 및 다형성 형태는 드물다 (사례의 1 %). 혼합 변이 형은 원 섬유와 반구의 영역을 가진 종양입니다.

퇴행성 (비정형 또는 탈분화) 유형의 성상 세포종 3 학년은 퇴행성입니다. 경우의 20-30 %에서 발생합니다. 주요 환자 수는 40-50 세의 남성과 여성입니다. 산만 한 AGM은 종종 퇴행 종으로 변형됩니다. 침윤성 증식 징후가 있고 세포 부패가 있습니다.

4 등급 성상 세포종 g4 - 가장 불리한 점. 그것은 두뇌의 glioblastomas를 포함합니다. 50 %의 경우에서 찾으십시오. 주요 환자 수는 50-60 세입니다. Glioblastoma는 2 등급과 3 등급의 악성 종양의 원인이 될 수 있습니다. 그 특징은 발육 부전, 세포 증식 (빠른 성장), 괴사 부위의 존재, 이종 일관성에 대한 높은 잠재력을 나타낸다.

성상 세포종에 의한 새로운 분류는 완전한 제거가 불가능하고 glioblastoma로 변형되는 경향으로 인해 악성 종양의 4 등급까지 확산 및 미분화 성상 세포종을 의미합니다.

뇌 성상 세포종의 증상

두뇌 종양학은 종양의 위치 및 형태 학적 구조에 의존하는 뇌 및 국소 증상에 의해 나타납니다.

뇌 성상 세포종의 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 두통. 영구적이고 발작적 일 수 있으며 강도가 다릅니다. 흔히 통증의 공격은 야간이나 사람이 깨어 난 후에 발생합니다. 때로는 별도의 영역이 아프거나 가끔씩 전체가 손상 될 수도 있습니다. 두통의 원인은 뇌신경의 자극입니다.
• 메스꺼움, 구토. 갑자기 일어난다, 아무 이유없이. 구토는 두통 공격 중에 시작될 수 있습니다. 그것은 소뇌 또는 4 개의 심실에있는 그것의 위치와 더불어 구심 센터에 종양의 충격의 원인 일 수있다;
• 현기증. 어떤 사람은 기분이 좋지 않습니다. 주위의 모든 것이 움직이고, 귀에 소리가 들리고, 춥고 땀이 들며 피부가 창백 해집니다. 환자가 희미해질 수 있습니다.
• 정신 장애. 뇌의 신 생물 중 절반은 인간 정신의 여러 장애를 일으 킵니다. 그것은 공격적이거나, 짜증이 나거나, 수동적이고 혼수 상태가 될 수 있습니다. 일부는 기억력과 주의력에 문제가있어서, 지적 능력이 저하됩니다. 질병을 치료하지 않으면 좌절감을 느낄 수 있습니다. 이러한 증상은 뇌충 원 성상 세포종에 내재되어 있습니다. 양성 종양이있는 정신 장애는 악화되고, 침윤성으로 - 늦게 나타나고, 악의적 인 경우 - 일찍이 더 발음됩니다.
• 정체 된 비주얼 디스크. 70 %의 사람들에게 나타나는 증상. 안과 의사가 그를 도울 것입니다.
• 경련. 이 증상은 흔하지는 않지만 사람의 종양 존재를 나타내는 첫 번째 신호 일 수 있습니다. 성상 세포종에서의 간질 발작은 드물게 전두엽의 패혈증과 함께 발생하지 않기 때문에 흔합니다. 전두엽의 경우 30 %에서 이러한 형성이 발생합니다
• 졸음, 피로;
• 우울증

두통, 메스꺼움, 구토 및 현기증은 조기에 OGM 환자에서 발생하는 두개 내 압박의 결과입니다. 그것은 뇌수종이나 종양의 부피 증가 때문일 수 있습니다. 뇌의 악성 성상 세포종은 ICP의 빠른 발병을 특징으로하며 양성 종양으로 증상이 점차적으로 증가하므로 오랫동안 사람이 자신의 질병을 알지 못하는 이유입니다.

성상 세포종의 증상

전두엽의 성상 세포종은 얼굴의 하반부 안면 근육의 마비, 잭슨 경련, 냄새의 상실 또는 감소, 운동 실어증, 걸음 걸림, 마비 및 마비, 병적 반사의 증가, 상실 또는 출현을 일으 킵니다.

두정엽의 패배로 : 손의 공간 및 근육 감정의 위반, astereognosis, 정수리 통증, 표면 감수성의 상실, 자동 감각 이상증, 말하기 및 쓰기 장애.

측두엽 신경아 교종 : 다양한 환각, 간질 발작, 감각 또는 기억 상실 실어증, 동성 반쪽체 결손, 기억 손상.

후두엽의 종양 : 화상 (시각적 환각, 스파크, 빛의 형태), 발작, 시각 장애, 공간 합성 및 분석, 호르몬 장애, 구음 장애, 운동 실조증, 천식 현상, 안진 증, 시선 마비, 머리의 강제 위치, 난청 청각 장애, 연하 장애, 쉰 목소리.

뇌 성상 세포종 진단

위에서 설명한 증상은 대개 치료사에게 의뢰됩니다. 그것은 차례 차례로 환자들을 신경 학자에게 인도합니다. 이 전문가는 암의 징후를 감지하는 데 필요한 모든 검사를 수행 할 수 있습니다. 어떤 증상은 뇌의 어느 부분에 종양이 있는지 알 수 있습니다. 성상 세포종의 추가 진단은 뇌의 이미지를 얻고 자연을 확립함으로써 그 존재를 확인하는 것을 목표로합니다.

형성의 존재를 결정하는 데 사용되는 주요 이미징 기술은 컴퓨터 및 자기 공명 영상입니다. CT는 방사선 방사선에 대한 노출을 기반으로합니다. 시술 과정에서 환자는 방사선 조사를 받고 동시에 여러 각도에서 뇌 스캔을 시행합니다. 이미지가 컴퓨터 화면으로 들어갑니다.

MRI 동안 강력한 자기장을 생성하는 장치가 사용됩니다. 환자가 그 안에 위치하고 센서가 머리에 고정되어 신호를 받아서 컴퓨터에 보냅니다. 데이터를 처리 한 후 슬라이스에서 뇌의 모든 부분을 명확하게 파악하므로 이상이 있는지 정확하게 판단 할 수 있습니다. MRI는 확산 성 종양뿐만 아니라 작은 양성 종양도 감지 할 수 있습니다. CT 종양에서는 항상 가능하지는 않습니다.

명암 (정맥 주사로 주입되는 특수 물질)을 사용하는 경우, 수술 계획을 선택하는 데 매우 중요한 순환 네트워크를 동시에 검사 할 수 있습니다. CT에 사용되는 물질은 MRI에 사용되는 물질보다 알레르기 반응을 일으킬 가능성이 훨씬 큽니다. 또한 방사선 사용으로 인한 컴퓨터 단층 촬영의 유해성에 주목해야합니다. 이러한 이유로 MRI는 뇌종양을 진단하는 데있어 향상된 대비를 제공합니다.

최적의 치료 요법을 선택하려면 종양의 조직 학적 유형을 확립해야합니다. 왜냐하면 여러 유형이 화학 요법 및 방사선에 다르게 반응하기 때문입니다. 이렇게하려면 조직 신 생물 샘플을 채취하십시오. 이것이 일어나는 과정을 생검이라고합니다. 가장 정확하고 안전한 방법은 정위 생검입니다. 인간의 머리를 특수 프레임으로 고정하고, 작은 구멍을 두개골에 뚫고 MRI 또는 ​​CT 장비의 제어하에 바늘을 조직에 삽입합니다.

단점은 지속 시간 (약 5 시간)입니다. 장점은 감염과 출혈과 같은 합병증의 위험이 최소 (최대 3 %)입니다. 어떤 경우에는 정위 성 생검 (stereotactic biopsy)이 치료의 일부로 사용되며 통상적 인 수술로 대체됩니다. 동시에, 신 생물의 일부가 제거되어 두개 내압이 감소되고 그 다음에 방사선 과정이 수행됩니다.

또한 두개골의 trepanning 후 발생 종양을 제거하는 수술 중에 biomaterial 얻을 수 있습니다. 그런 다음 얻은 시료를 조직 검사실로 보냅니다.

때때로 자기 공명 단층 촬영 (magnetic resonance tomography)의 결과는 종양의 국소화 및 확산뿐 아니라 그 특성을 결정하는 데 도움이됩니다. 그러나 이런 방식으로 만들어진 성상 세포종 진단은 잘못된 것이 많기 때문에 생검이 바람직하지만 수행이 불가능한 경우 (예 : 종양이 뇌의 기능적으로 중요한 부분에 위치하고 뇌의 성상 세포종이 속하는 경우) 의사는 비 침습적 연구 결과에 의해서만 안내됩니다.

유익한 비디오 : 뇌의 종양 존재 여부 테스트

성상 세포종 치료

치료 전략의 선택은 성상 세포종 단계, 유형, 위치, 환자의 상태, 그리고 물론 필요한 장비의 가용성에 달려 있습니다.

외과 적 치료

성상 세포종의 수술 적 제거가 주요 치료 방법입니다. 따라서 이러한 종양이 대구 반구에서 종종 발생하기 때문에 수술은 일반적으로 성공적으로 수행됩니다. 필요한 뇌 영역에 접근하기 위해 두개골의 두개골 절개술을 시행합니다. 두피를 잘라내고 두개골 뼈의 단편을 제거하고 경막을 잘라냅니다. 외과 의사의 임무는 건강한 조직의 손실을 최소화하면서 종양을 최대한 제거하는 것입니다. 작은 양성 성상 세포종은 전체 절제를 받지만, 확산 형태는 완전히 절제되지 않습니다.

제거 후 뇌 조직의 성상 세포종을 봉합하고 골 결손 대신 특수 플레이트를 넣습니다. Craniotomy는 또한 두개 내압, 뇌 변위 및 수두증을 감압하는 데 사용됩니다. 이 경우 원격 사이트가 설치되지 않습니다.

뇌 성상 세포종의 수술 적 제거는 매우 위험합니다. 근치 및 부분 절제술은 환자의 상태의 중증도에 따라 환자의 11-50 %의 사망을 초래합니다.

또한 합병증의 위험이 있습니다.

• 건강한 조직에 대한 절제 중 종양 세포의 확산;
• 뇌, 신경, 동맥, 출혈에 대한 손상;
• GM 팽창;
• 감염;
• 혈전증

수술 중 계산 또는 자기 공명 단층 촬영을 사용하면 수술 후 결과 위험을 최소화 할 수 있습니다. 종양이 강력한 방사선 흐름에 노출되는 성상 세포종 예를 들어, 정위 방사선 수술 (stereotactic radiosurgery)과 같은 대체 방법도 있습니다. 그것은 암세포의 죽음으로 이끄며 분열을 멈 춥니 다. 이 기술은 감마 나이프 설치에 사용됩니다. 절차는 한 번 또는 여러 번 수행 할 수 있습니다. 방사선 수술은 3.5cm 이하의 악성 종양의 치료에 적합합니다.

종양 제거는 두개골에 구멍을 뚫어서 할 수 있습니다. 이 경우 내시경 또는 냉동 수술 장비, 레이저 및 초음파 장비가 사용됩니다. 마지막 세 가지 방법은 오래 전에 개발 된 것이 아니며 최소 침습적 치료 방법에 속하므로 수술 불가능한 환자에서 수행 할 수 있습니다. 액체 질소, 강력한 레이저 또는 초음파를 사용하는 극저온 장치는 메스를 얻을 수없는 곳에서 암세포를 파괴 할 수 있습니다. 이 방법은 매우 정확하며 표준 절제술과 같은 합병증을 일으키지 않습니다.

방사선 및 화학 요법

뇌암은 또한 방사성 방사선을 사용하여 치료되며, 이는 원하는 지점으로 보내 져서 종양 세포를 죽입니다. 방사선 요법은 수술 후 2 위이며, 수술 불가능한 성상 세포종 환자를 치료하는 데 도움이됩니다. 1 등급 악성 종양의 경우 거의 사용되지 않습니다. 예를 들어 종양 제거가 완료되지 않은 경우 방사선은 잔재를 제거하는 데 도움이됩니다. 어떤 경우에는 종양을 약간 줄이고 환자의 상태를 개선하기 위해 수술 전에 처방됩니다.

뇌의 성상 세포종의 전이는 전체 머리를 조사함으로써 치료됩니다.

MRI에 근거한 의사가 처방 한 방사선 요법의 과정 및 용량 (절제 후 실시) 및 생검 결과. 총 초점 선량은 45 Gy에서 70 Gy까지 다양합니다. 방사선 조사는 2-3 주 동안 5-6 회 실시됩니다. 또한 방사성 물질을 투여하는 intracavitary 방법이 있습니다. 즉, 종양 자체에 이식되어 치료 효과를 높입니다.

뇌의 성상 세포종에 대한 화학 요법은이 방법의 낮은 결과로 인해 자주 사용되지 않습니다. 화학 요법 약물은 종양 세포에 더 많이 흡수되는 다양한 독과 독소로 성장과 사망을 초래합니다. 정제 또는 점 적기의 형태로 정맥 주사하십시오. 성상 세포종 치료를위한 약물 : Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vincristine.

화학 요법과 방사선은 암세포뿐만 아니라 유기체 전체에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 사람은 메스꺼움과 구토, 위장 장애, 전반적인 약화, 탈모에 나타나는 중독증을 ​​앓을 수 있습니다. 치료를 중단하면 이러한 증상이 사라집니다. 조직 괴사 나 신경 장애와 같은 위험한 결과가 있으므로 치료법을 선택할 때 모든 것을 정확하게 계산해야합니다.

성상 세포종의 재발 및 영향

복잡한 치료 후에 종양이 재발 할 수 있습니다 (재발). 환자를시기 적절하게 확인하기 위해서는 환자는 지속적으로 예방 검사와 MRI를 받아야합니다. 또한 대뇌 증상의 출현에주의를 기울여야합니다. 대개 뇌의 성상 세포종의 재발은 수술 후 첫 2 년 내에 발생합니다. 그들은 환자의 평균 수명에 부정적인 영향을 미치는 재 치료 (수술, 방사선 및 화학 요법 일 수 있음)가 필요합니다.

재발은 아교 모세포종 및 증식 성 성상 세포종과 함께 더 자주 발생합니다. 또한 크기가 클 경우 종양이 돌아올 가능성이 커지며 제거는 부분적입니다. 근치 적 절제술 (특히 양성 형태)은이 위험을 최소한으로 줄입니다.

성상 세포종 g1 환자는 신경 학적 기능이 완전히 회복 된 경우 치료 후 유방 비대 상태로 유지 될 수 있으며 이는 60 %의 경우에서 발생합니다. 재활을 위해서는 물리 치료 과정, 치료 마사지 및 신체 훈련 과정을 거쳐야합니다. 그 사람은 걷고 다시 움직이고, 말하기 등을 배우게됩니다.

흔히 완전한 회귀는 발생하지 않으며 40 %의 사람들이 다음과 같은 결과로 인해 장애를 입습니다.

• 운동 장애, 팔다리의 마비 (25 %). 어떤 사람들에게는 이것이 독립적으로 움직이는 것을 불가능하게 만든다.
• incoordination, 정확한 움직임을 수행 할 능력;
• 시력 저하, 시야 축소, 색 구분 어려움 (환자의 15 %);
• 간질 (잭슨 발작은 사람의 17 %에서 남아 있습니다);
• 정신 장애.

6 %에서는 뇌 기능의 상실이 있습니다. 그 이유는 사람이 의사 소통, 쓰기, 읽기, 단순한 움직임을 정상적으로 수행 할 수 없기 때문입니다.

이러한 합병증은 단일이거나 서로 결합 될 수 있으며, 강도가 다릅니다 (미성년자에서 강하게 발음되는 여성).

뇌 성상 세포종 : 예후

전체적으로 뇌의 성상 세포종 수술 후 예후는 나쁘지 않습니다. 환자의 평균 수명은 5-8 년입니다. 종양의 완전한 제거가 불가능한 경우, 예후는 더욱 악화됩니다. 종양이 악성 종양으로 변하는 경향은 생존율에 부정적인 영향을 미칩니다. 약 5 년 후에는 2 등급에서 3 등급으로, 2 년 후에는 3 등급에서 4 등급으로 변모합니다.

뇌종양 성상 세포종의 경우 종양이 완전히 절제 된 경우 생존율은 87 % (5 세)와 68 % (10 년)입니다. 완전히 제거되지 않았거나 작업을 수행 할 수없는 경우이 수치는 거의 2 번 떨어집니다. 부분 절제술을받은 큰 크기의 성상 세포종은 계속 성장하는 경향이있다. 미분화 암 및 아교 모세포종의 경우 복합 치료 후 평균 수명은 각각 3 년 및 1 년입니다.

유리한 요인은 젊은 나이, 종양의 조기 발견, 급진적 인 제거의 가능성 및 진단 당시 환자의 양호한 상태입니다.

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