뇌 심실 (ventriculi cerebri)은 뇌에 위치하며 뇌하수체가있는 구멍으로 뇌척수액으로 채워져 있습니다. g.G.M의 기능적 가치는 그들이 형성 장소 및 뇌척수액의 용기 (참조)뿐만 아니라 주류 전도 경로의 일부분에 의해 결정된다.
측심실 (뇌실 위도, 1 차 및 2 차), 3 번째 뇌실 (뇌실구 3 차) 및 4 번째 뇌실 (뇌실구 쿼타스)의 네 개의 심실이 있습니다. 첫 번째는 헤로필이 4 장에서 묘사했다. c. BC 주 e. likvoroprovodyaschih 경로 공부 중요성 뇌 수도관 실바 (F. Sylvius), 심실 구멍 몬로 A. 상기 제 4 뇌실 F. Magendie, 측면 개구 G. Lushka 제 4 뇌실 및 꿀 도입 중간 개구를 개방했다. Wand Dandy (1918)의 뇌실 검사 방법의 실습.
뇌척수액의 병진 운동은 뇌 뇌회의 채널을 따라, 거기서 뇌 뇌척수액 탱크베이스 확산 소뇌 뇌 탱크의 제 4 뇌실 (Luschka)의 측면 개구를 제 4 뇌실 통해 개방 페어로 중앙값 (Magendie). J.에서 M 관한 페어링 된 그것의 볼록한 표면과 척수 거미 막과 그 중심 운하에있다. 모든 심실의 용량은 30-50 ml입니다.
내용
발생학
치명적인 신경절뿐만 아니라 척수강 (중부 운하 (canalis centralis) 및 최종 심실 (ventriculus terminalis))의 공동은 신경관의 주강의 변형 인 신경관 (신경 채널)의 결과로 형성됩니다. 척수를 통한 신경관은 점차 좁아 져서 중심 도관과 최종 심실로 변합니다. 신경 튜브의 앞쪽 끝이 팽창 한 다음 4 주째에 질식합니다. 3 개의 뇌 방광의 발달 (그림 1) : 전방, 중간 및 편평 상피. 5-6 주에. 형성된 세 뇌 소체의 분화에 의한 뇌의 다섯 개 가지 주요 부분으로 상승주는 다섯 방울 : telencephalon (telencephalon)의 중간 뇌 (간뇌) 중뇌 (중뇌), 후뇌 (metencephalon), 수질 (myelencephalon 참조).
종말 뇌는 양쪽으로 빠르게 자라며 두 개의 측면 물집 - 대뇌 반구의 기초가됩니다. 최종 뇌 (telocele)의 1 차 공동은 측면 뇌실의 충치를 발생 시키며, 이것은 측 뇌실의 탭 (tab)입니다. 6-7 주에. 측방 기포 성장의 발달은 측방 및 전방 방향으로 발생하여 측방 뇌실의 전방 뿔 형성을 초래한다. 8-10 주에 옆쪽 소포의 성장이 반대 방향으로 관찰되며, 그 결과 심실의 후각 및 하발이 나타난다. 뇌의 측두엽의 증가 된 성장으로 인해 심실의 아래쪽 뿔은 옆으로, 아래쪽으로 그리고 앞으로 움직입니다. 외측 소낭의 공동과 연결된 endbrain의 공동 부분은 측실 심실을 제 3 심실의 전 측부와 연결시키는 심실 간 구멍 (foramina interventricularia)으로 변합니다. 두뇌의 뇌간 (dicephalic brain, diocele)의 주강은 좁아 져 말단 뇌의 중뇌의 중간 부분과의 통신을 유지하고 세 번째 뇌실을 발생시킵니다. 세 번째 심실 앞쪽을 지나가는 중뇌 (중뇌)의 구멍은 매우 좁아지고 7 주째에 좁아집니다. 세 번째 뇌실과 네 번째 뇌실을 연결하는 뇌의 수분 (aqueductus cerebri) 인 좁은 운하로 변합니다. 동시에, 후낭과 수질을 발생시키는 편 측뇌의 공동은 측면으로 확장되어 측방 주머니 (recessus lat.)가있는 네 번째 뇌실을 형성합니다. 네 번째 뇌실 (tela chorioidea ventriculi quarti)의 혈관 기초는 처음에는 뇌의 물 공급이 열리는 것을 제외하고는 거의 그 공동을 닫습니다. 제 10 주까지. 발달 및 심실 구멍의 벽에서 : 정사각형의 아래쪽 모서리에서 하나의 중앙값 (apertura mediana) 및 측면 주머니의 꼭지점에서 두 쌍의 lateral (aperturae lat.). 이 구멍을 통해 네 번째 뇌실은 뇌의 지주막 운동 공간과 통신합니다. 제 4 뇌실의 공동은 척수의 중심 관 안으로 내려 간다.
해부학
옆 뇌실은 큰 뇌의 반구에 위치합니다 (그림 2-4 및 색상, 그림 11). 그것들은 중앙 부분 (centralis), 가장자리는 정수리 (parietal lobe)에 놓여 있으며, 각 측면에 그것으로부터 연장되는 뿔의 세 가지 성장 물로 구성되어있다. 전두엽 (cornu ant.) 전두엽, 후각 (cornu post.)에있다. 후두엽에서, 낮은 경적 (cornu inf.)은 측두엽에있다. 미상 핵의 헤드 (핵 caudati caput) 상단과 전면 - - 뇌량 (뇌량) 전방 혼 삼각형 투명 벽 (격벽 pellucidum) 내부 경계 형상, 외부 및 후면을 갖는다. 투명한 칸막이의 두 플레이트 사이에는 캐비티 (cavum septi pellucidi)가 있습니다. 심실의 중앙 부분은 슬릿 모양을 가지며, 꼬리 부분은 꼬리 핵, 시상 하부 윗부분의 바깥 쪽 부분과 그 사이의 끝 부분 (stria terminalis)에 의해 형성됩니다. Knutri는 상피판 [lamina chorioidea epithelialis (BNA)]에 의해 닫히고, 위에서부터 코포 콜섬 (coosus callosum)으로 덮힌 다. 옆쪽 심실의 중앙 부분에서 후방으로, 후방 경적이 하강합니다. 중앙 부분이 뒤쪽과 아래쪽의 뿔 (horn)으로 바뀌는 곳을 보조 삼각 관계 (trigonum collaterale)라고합니다. 후두 혼은 뇌 후두엽의 백색질에 속하며 삼각형 모양을하고 점차적으로 후방으로 가늘어진다. 그것의 안쪽 표면에는 2 개의 종 방향 돌출부가있다 : 아래쪽은 박차 고랑에 해당하는 조류 박차 (calcar avis)이고, 위쪽은 뇌량 섬유 (corpus callosum)의 섬유로 형성된 경골 (bulbus cornus post. 하부 경적은 반구의 측두 극으로부터 10-14mm의 거리에서 아래로 전진하여 끝납니다. 그것의 상부 벽은 꼬리 핵의 꼬리와 최종 띠로 형성됩니다. 표고 - 해마 (해마) - 내벽을 통과하고, 상처는 반구 표면 (이랑 parahippocampalis)에서 깊게 누워 parahippocampal sulcus를 누름으로써 만들어집니다. 바닥 벽 또는 경적의 바닥은 측두엽의 백색 물질에 의해 경계 지어져 있으며, 롤러를 지니고 있습니다 - 부수적 인 고랑 (eminentia collateralis)은 측방 고랑의 바깥쪽에 해당합니다. 내측에서 측뇌실의 맥락총 신경총 (plexus chorioideus ventriculi lat.)을 형성하는 피 이물이 하부 경적을 압박한다. 외측 심실은 모든면에서 폐쇄되어 있으나, 심실 내 (Monroev) 개통술을 제외하고는 (PEA; foramen interventriculare; foramen interventriculare (Monroi), BNA]를 사용하여 측부 뇌실을 제 3 뇌실에 연결하고 서로 연결합니다.
세 번째 뇌실은 짝이없는 공동으로 슬릿 모양을하고 있습니다. 시상 하부의 중간 표면과 시상 하부의 중간 중간 뇌에 위치합니다. 전치엽 (commissura ant.), 아치 기둥 (columna fornicis), 말판 (lamina terminalis)은 세 번째 뇌실 앞쪽에 있습니다. 후방 - 후부 교감 (commissura post.), 교전 (commissure of leads) (commissura habenularum); 하단 - 후부 천공 된 물질 (substantia perforata post.), 회색 결절 (tuber cinereum), 유양 돌체 (corpora mamillaria) 및 시신경 교차 (chiasma opticum); 위 - 시상의 상면에 부착되는 세 번째 뇌실의 혈관 기저부 및 그 위 - 아치 다리 (crura fornicis), 아치 납땜 연결 및 뇌량. 정중선에서 측면으로, 제 3 뇌실의 혈관 기저부는 제 3 뇌실 (plexus chorioideus ventriculi tertii)의 혈관 총 (vascular plexus)을 포함한다. 세 번째 심실의 중간에서 좌우 시상은 interthalamic adhesion (adhesio interthalamica)에 의해 연결됩니다. 세 번째 뇌실은 우울증을 형성합니다. 우울증 (recessus infundibuli), 시각 우울증 (recessus opticus), 근위부 우울증 (recessus pinealis)입니다. 뇌의 수로 (aqueductus) [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] 세 번째 뇌실이 네 번째 뇌실로 연결됩니다.
넷째 뇌실. 상기 제 4 뇌실의 바닥 또는 능형와 (포사 rhomboidea) 형성 대뇌 다리 (cm). 그리고 수질 (cm.) 넷째 뇌실 측면 리 세스를 형성하는 테두리 (recessus 위도한다. Ventriculi quarti). 제 4 뇌실 (tegmen ventriculi quarti) 지붕 텐트의 형상을 가지며, 두 뇌 항해하여 구성된다 - 부대 상부 (. 연구 개에 medullare의 SUP)는 (한 Pedunculus flocculi) 스크랩의 다리에 고정는 소뇌의 상부 다리 페어링 바닥 (. 연구 개에 medullare의 INF) 사이에 뻗어. 돛 사이에, 뇌실의 지붕은 소뇌에 의해 형성됩니다. 하부 두뇌 돛은 뇌실의 맥락총 신경총과 관련된 상처가있는 네 번째 뇌실 (tela chorioidea ventriculi quarti)의 혈관 기초로 덮여 있습니다. 제 4 뇌실의 공동은 지주막 공간과 3 개의 구멍으로 연결된다 : 한 쌍이 아닌 중앙값 [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; 제 4 심실의 하부 섹션의 정중선을 따라 위치하며, 짝을 이루는 측면 [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - 네 번째 뇌실의 측 방향 오목 부의 부위. 점차적으로 좁아지는 네 번째 뇌실의 하부에서는 최종 심실까지 아래로 확장되는 척수의 중심 운하로 들어갑니다.
병리학
병리학은 J. m. 염증 과정, 출혈, 기생충의 국소화, 종양의 발달로 인한 것일 수 있습니다.
g. M. (Ventriculitis)의 염증 과정은 다양한 감염성 병변 및 중독에서 관찰 될 수 있습니다. n c. (예 : 뇌수막염 등). 급성 뇌실막염에서 장액 성 또는 화농성 상복부 염이 나타날 수 있습니다 (호 오병염 참조). hron, 생산적인 뇌실 주위 뇌염으로 뇌실의 ependyma는 압축되고 때로는 입상 층의 사마귀 (Varty) 반응성 성장으로 인한 과립 형태를 띠게됩니다. ependymititis의 과정은 종종 interventricular 구멍, 뇌의 물 공급 시스템 및 네 번째 뇌실의 unpaired 중간 개방 수준에서 유출 경로의 방해로 인해 뇌척수액 순환의 교란의 결과로 악화됩니다.
ventriculitis에서 뇌척수액의 임상 질환의 순환은 환자가 앞으로 머리를 기울 강제로 뇌척수액 수신 특성의 유출의 난이도에 따라, 그리고 알. (CM. 교합 증후군)을 다시 틸팅 동안 발작성 두통, 각성. Nevrol, 다형성 심실염 증상; 그것은 (고혈압, 고열 당뇨병, 기면증, 탈력 발작 요붕증) diencephalic 뇌의 뇌실 (뇌실) 증상의 구조의 다양한 도시 후방 및 골수, 중뇌 (안구 운동 장애), - 넷째 뇌실의 바닥 (전정 장애, 부상 현상 커널 VI, VII 뇌신경 등). 급성 ventriculitis에서 cytosis는 일반적으로 심실 뇌척수액에서 관찰되며, 만성 심실 유체는 뇌수종 (정상 세포 수의 단백질 함량 감소) 일 수 있습니다.
원발성 출혈은 드물며 대부분의 경우 외상성 기원입니다. 종종 뇌내 혈종 (뇌졸중 후 외상)이 심실의 구멍으로 파고 들기 때문에 발생하는 2 차 출혈이 있습니다. 이러한 출혈은 심장 혈관계, 호흡기 질환, 고열, 해리 된 수막 증상, 종종 호르몬 성 증후군 (Hormetonic 참조)의 뚜렷한 반응을 동반 한 혼수 상태의 급성 발현으로 나타납니다. 뇌척수액에는 혈액이 혼합되어 있습니다.
J. g. M.의 기생 병변 중 가장 흔한 것은 낭포 증, Echinococcosis 및 coenurosis이다. 주요 쐐기는 뇌척수액의 순환 장애를 동반 한 무균 성 ependymitis의 증상입니다. 후자는 또한 심실 유체에 자유롭게 떠 다니는 기생충에 의한 뇌척수액 흐름 통로의 폐쇄 때문일 수 있습니다. 또한 머리의 특정 위치, 머리의 강제 위치, 고혈압 - 수두 증후군에 나타나는 두통이 있습니다. 뇌척수액의 분석 - 무균 수막염의 사진. 제 4 뇌실에 기생충이 국한됨에 따라 Bruns 증후군이 발생할 수 있습니다 (Occlusal Syndrome 참조).
후 심실 경적
1. 작은 의학 백과 사전. - M : 의학 백과 사전. 1991-96 년 2. 응급 처치. - M : The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. 의학 용어의 백과 사전. - 소련 백과 사전. - 1982-1984
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후방 뿔의 연장. 뇌의 측면 뇌실 : 기능적 및 구조적 특징
인간의 두뇌는 주로 구조와 구조에서 복잡한 기관입니다. 그것은 그들의 기능에 대해 엄격한 책임을지는 수십 개의 부서로 구성됩니다. 각 부서는 별도의 고려와 분석을해야합니다. 이 기사에서는 뇌의 심실 시스템에서 가장 큰 단위에 대한 일반적인 설명을 제공합니다.
뇌의 측방 뇌실은 뇌의 구조 및 뇌 심실 시스템의 구성 부분 인 특수 부피 측정 백입니다. 척수액이 들어 있습니다. 다르게 뇌척수액은 술이라고 부릅니다. 그것의 과량 내용은 옆 뇌실의 확장으로 이끌어내는 뇌수종을 일으키는 원인이된다. 외측 심실은 제 3 뇌실과 관련된 심실 내 개구 또는 소위 monroev를지지하지 않습니다. 옆쪽에 위치하는 것은 화살의 오른쪽과 왼쪽으로 나누어 져있는 시상에서 측에 정확히 있습니다. 코퍼 건구보다 약간 아래. 측면 뇌실은 각각 왼쪽과 오른쪽으로 구분됩니다. 각각은 다음으로 구성됩니다.
- 정면 - 정면 - 뿔;
- 몸 - 중앙 부분;
- 후면 경적 - 후두엽;
- 낮 또는 현 경적 경적.
구조
라틴 뇌실로 변환되는 "뇌실"이라는 이름에도 불구하고, 측 뇌실은 뇌 중심에 있지 않습니다. 뇌는 주로 신경 조직의 여러 층으로 구성되어 있으며 심실 시스템은이를 척수의 중심 운하와 연결하고 뇌척수액 순환을 돕습니다. 이 액체는 뇌를 보호하는 역할을하며, 두개골 안에서 헤엄을 치며 상대적 체중을 줄입니다.
각 반구에는 측방 뇌실이 하나 있습니다. 그들은 말발굽과 비슷한 모양을 가지고 있습니다. 이 양식을 사용하면 뇌의 모든 돌출부를 통과 할 수 있습니다.
외측 심실이 가장 큰 사실 외에도, 그들은 다른 모든 심실보다 위에 있습니다. 앞 뿔의 끝 부분에는 뇌의 오른쪽과 왼쪽을 연결하는 신경 조직의 조밀 한 덩어리 인 뇌량 (corpus callosum)이있어 의사 소통을 가능하게합니다.
심실 내 개구부에서, 측심 실은 제 3 심실에 연결된다. 세 번째부터 시작하여 시스템은 네 번째로 계속 진행되며이 네 번째는이 "설계"에서 모두 아래에 있습니다. 다음으로, 네 번째 뇌실은 척수와 연결되어 시스템을 완성합니다.
주류 기능
전체 심실 시스템을 통해 순환하는 뇌척수액은 몇 가지 중요한 기능을 수행합니다.
- 뇌의 특정 부력을 확보하십시오 - 이것은 두개골에 최적의 압력을 유지하도록합니다;
- 충격과 충격으로 인한 상해로부터 보호;
- 적절한 화학적 균형을 유지하는 데 도움이되는 뇌에 영양분의 운반, 폐기물 처리 보장.
병리학
4 개의 뇌실 중, 외측의 뇌실막은 수막종에 가장 감염되기 쉽다. 이 종양은 일반적으로 양성이지만 드문 경우에 악성 종양이 생깁니다. 보통, 수막종은 초기 단계에서 증상을 일으키지 않습니다. 발달의 후기 단계에서는 시각 장애와 두개 내압을 유발합니다. 일반적으로 작동 가능합니다.
뇌에서는 다음 심실 (심실)이 구별됩니다 (그림 4.1.49, 색상 포함 참조) : 두 개의 측면, 세 번째 및 네 번째. 측방 뇌실은 뇌의 양쪽 반구 내에 있으며 뇌척수액으로 구성된 충치입니다.
외측 뇌실 (ventriculus lateralis)은 말단 뇌 반구에서 뇌량 아래로 발생합니다. 이들은 가운데 선의 측면에 대칭으로 배치됩니다. 각 측면 뇌실의 공동은 반구 모양에 해당합니다. 그것은 전두엽이 하향으로 휘어지고 측면 옆으로 (Sypy anterius) 형태로 시작됩니다. 두정엽 (parietal lobe)의 영역을 통해 중앙 부분의 이름으로 배포됩니다 (centr-lis). 후두엽의 수준에서 심실의 일부는 후각 (posterius)에 의해 후각이라고 불린다.
anterior horn의 내벽은 septum pellucidum에 의해 형성됩니다. septum pellucidum은 anterior horn을 다른 반구의 동일한 horn과 분리합니다.
앞쪽 경적의 측벽과 부분적으로 바닥은 회색의 표정, 꼬리 핵의 머리 (caput nuclei caudati)에 의해 점유되고, 상부 벽은 뇌량의 섬유에 의해 형성된다.
측면 뇌실 중심의 가장 좁은 부분의 지붕도 뇌량의 섬유로 이루어져 있으며, 바닥은 꼬리 핵 (corpus nuclei caudati)의 연속과 시각적 인 고분의 상부 표면의 일부로 구성되어있다.
경적은 코퍼스 (corpus) callosum에서 유래 된 흰 신경 섬유 층으로 둘러싸여 있는데, 이른바 tapetum (표지)입니다. 그것의 내벽에는 롤러가 보입니다. 반구의 중간 표면에 위치한 석회석 (calculinus) 측면으로부터 움푹 들어간 곳으로 형성된 새 박차 (calcar avis)입니다.
위쪽 횡벽은 tapetum을 형성하여 연속을 구성한다.
후부의 경적을 둘러싸고있는 같은 형성. 상벽의 내측에는 아래쪽과 앞쪽으로 휘어진 꼬리 핵 (cauda nuclei caudati)의 얇은 부분이 있습니다.
하반부 뿔의 내벽에는 모두 흰색의 해발 (해마)이 펼쳐져 있습니다.
더 낮은 경적의 바닥에는 같은 이름의 그루브의 밖에 들여 쓰기 된 부수적 인 쿠션 (eminencia collateralis)이있다. 외측 뇌실의 내측에는 맥락막 신경총 (plexus choroideus ventriculi lateralis)을 형성하는 피 이물이 중심부와 하 경부로 돌출되어있다.
세 번째 뇌실 (ventriculus 3 차)은 짝이 맞지 않습니다. 정중선에 위치하고 뇌의 정면 부분에는 좁은 수직 슬릿이 있습니다. 세 번째 뇌실의 측벽은 시각 교두의 중간 표면에 의해 형성되며, 그 사이에 adhe-sio interthalamica가 거의 중간에 퍼집니다. 심실의 전 방벽은 얇은 판 (박판 편)이며, 상향 - 전방 심실 벽의 측면을 가로 질러 누워있는 흰색 전치엽과 시상 하부의 앞쪽 끝이있는 아치 (interamricular opening) (foramina intervetricularia)가있는 아치 (columnae fornicis) 제 3 심실의 공동을 외측 심실과 연결한다. 중간 선의 측면에는 맥락막 신경총 (plexus choroideus ventriculi tertii)이 놓여 있습니다. 심실의 후벽의 영역에서 리드의 파열 (comissura ha-benularum)과 뇌의 후위 교합 (comissura cerebri posterior)이 있습니다. 후부 교감 신경으로부터의 통 주위는 급수관의 깔때기 모양의 개구부를 갖는 제 3 뇌실로 개방된다. 뇌 바닥에있는 세 번째 뇌실의 아래쪽 좁은 벽은 후부 천공 된 물질 (후부의 substantia perforata), 유양 돌기 (기관지 mamillaria), 회색 결절 (결절성 시체) 및 시신경 (chiasma opticum)에 해당합니다. 아래쪽의 영역에서 심실의 구멍은 두 갈래를 회색 knoll과 횡경막 앞쪽에있는 깔때기 (recessus opticus)로 돌출되어 있습니다. 제 3 심실의 벽의 내부 표면은 상복부로 덮여 있습니다.
네 번째 뇌실 (ventriculus quartus)도 쌍을 이루지 않습니다. 그것은 위에서 아래로 세 번째 뇌실의 공동과 뇌의 배관을 통해, 아래 - 척수의 공동과 통신합니다.
네 번째 뇌실은 후부 뇌 방광의 구멍의 잔재이므로 마비 된 두뇌를 구성하는 뒷뇌의 모든 부분에 공통 공극입니다. 네 번째 뇌실은 바닥과 지붕이 구별되는 텐트와 유사합니다.
뇌 해부학
심실의 바닥 또는 바닥은 마름 직사각형과 다리의 뒷면에 눌러 진 것처럼 마름모 형태입니다. 그러므로, 그것은 정사각형 (fossa rhomboidea)이라고 불린다. 척수 중앙부 (canalis centralis)는 정사각형의 사후 하단 코너에서 열리고, 네 번째 뇌실은 전방 상단 각에서 수로와 연결됩니다. 측면 모서리는 두 개의 주머니 형태로 맹목적으로 끝나고 (소뇌 외 직근 심실 쿼 르티), 소뇌의 아래쪽 다리 주위를 복부로 휘었습니다.
네 번째 뇌실 (tegmen ventriculi quarti)의 지붕은 텐트 형태를하고 두 개의 두뇌 돛으로 구성되어있다 : 상지 다리 (vellum medullare superius)는 소뇌의 상지 다리 사이에 뻗어 있고 아래쪽 다리 (vellum medullare inferius)는 생크 다리에 인접하여 형성된다.
돛 사이의 지붕 부분은 소뇌의 물질에 의해 형성됩니다. 하뇌 두뇌 돛은 부드러운 껍질 시트 (tela choroidea ventriculi guarti)로 보완됩니다.
네 번째 뇌실의 부드러운 껍데기는 처음에는 심실의 구멍을 완전히 닫았지만, 발달 중에는 정사각형의 아랫 부분 (apertura mediana ventriculi quarti)과 심실의 측면 주머니 (aperturae lateralis ventriculi quarti)에 각각 3 개의 구멍이 나타납니다. 이 구멍을 통해 네 번째 뇌실은 뇌의 지주막 아래 공간과 연결되어 뇌척수액이 대뇌 뇌실에서 대뇌 공간으로 흐릅니다. 이 구멍이 좁아 지거나 막히는 경우, 수막염에 기초하여 뇌실에 축적 된 뇌척수액은 지주막 공간으로의 배출구를 찾지 못하고 뇌의 수분이 있습니다.
위에서 언급했듯이 뇌의 모든 심실은 뇌척수액으로 만들어지고 혈관 신경총을 포함합니다.
심실은 한 층의 세포 - 상피 세포 glia가 늘어서 있습니다. 이 세포들은 낮은 각주 또는 편평한 세포입니다. 그들은 정점 표면에 수많은 미세 융모와 섬모가 있습니다. Ependimocytes는 뇌척수액을 생성하며 화학 신호 전달에 관여합니다. 뇌척수액의 형성과 함께 혈장 성분의 선택적 한외 여과는 모세 혈관에서 혈액 장벽을 통해 심실의 내강으로 발생한다. 뇌하수체 세포는 뇌척수액에 일부 단백질을 분비 할 수 있고 부분적으로 물질을 흡수 할 수 있다는 것이 확인되었습니다.
hematolic barrier의 구조적 기능은 세포의 fenestrated endothelial cells의 세포질에 의해 제공된다.
기둥, 모세 혈관 내피 기저막, pericapillary 공간, ependyma 기저막과 choroidal ependymal 세포의 층.
4.1.11. 뇌척수 및 순환
뇌와 척수의 지주막과 뇌실을 가득 채우는 뇌척수액 (주류 뇌척수염) (CSF)는 다른 체액과 매우 다릅니다. 눈의 방수뿐만 아니라 내이의 내 림프절과 외음근뿐입니다. 뇌척수액의 70-90 % 생산은 측실 심실 벽의 일부뿐만 아니라 III 및 IV 심실의 맥락총 신경총에 의해 수행됩니다. 뇌척수액의 10-30 %는 중추 신경계 조직에 의해 생성되며 혈관 신경총 영역 바깥에있는 ependyma에 의해 배설됩니다. 맥락막 신경총은 피아 미터의 돌출부를 분기하여 형성되며 큐빅 모양의 상완 신경 세포로 덮여 있습니다. CSF의 형성과 함께 혈장 성분의 선택적 한외 여과는 모세 혈관에서 heme-likvorny 장벽을 통해 심실 내강으로 발생합니다. 뇌하수체 세포는 뇌척수액의 일부 단백질을 분비 할 수 있고 뇌척수색의 물질을 부분적으로 흡수하여 뇌 대사 물질을 정제 할 수 있다는 것이 확인되었습니다.
뇌척수액은 투명하며 세포가 거의 없습니다 (0-3 적혈구 및 0-3 백혈구 / mm3). 뇌척수액의 물과 염분이 분지와 거미 공간의 거의 전체 표면에 분비되고 재 흡수되는 것으로 밝혀졌습니다. CSF의 대부분의 구성 요소는 측 뇌실의 신경총에 의해 분비되지만, 일부는 제 3 및 제 4 뇌실의 신경총에 의해 분비되기도합니다. 뇌척수액의 양은 125-150 ml입니다. 400-500 ml가 하루에 형성됩니다. 뇌척수액 반의 갱신 시간은 3 시간입니다. 주요 CSF 전류는 제 4 심실의 개구부에 꼬리 방향으로 흐른다. CSF는 Monroe interventricular opening을 통해 제 3 뇌실로 흐르고, 중뇌의 sylvial aqueduct를지나 제 4 뇌실로 흐릅니다. 유체는 중앙 및 측면 구멍을 통해 지주막 하 수조를 통과합니다. 지주막 아래 공간에서 액체는 중추 신경계의 모든 구조물의 표면에 자유롭게 흡수됩니다.
ependyma 세포를 통한 CSF의 부분 흡수는 심실 시스템 자체에서 발생하지만 CSF가 Lyushka 오리피스를 통해이 시스템을 떠난 후에 주로 수행됩니다.
4 장. 두뇌와 눈
뇌척수는 수많은 기능을 수행합니다. 주요한 것들은 뇌의 뉴런과 글 리아의 정상적인 항상성 유지, 신진 대사 (대사 산물 제거), 뇌의 기계적 보호입니다. 뇌척수액은 뇌와 신경 뿌리 및 혈관 주위에 유체 정역학 막을 형성하며, 이는 유체에 자유롭게 매달려 있습니다. 이것은 신경과 혈관의 긴장을 감소시킵니다. CSF는 또한 호르몬 및 다른 생물학적 활성 물질의 전달 때문에 통합 기능을 가지고 있습니다.
과도한 CSF가 축적되면 수두증 (hydrocephalus)이라는 증상이 발생합니다. 그 이유는 심실에서 CSF의 형성이 너무 심하거나 뇌척수액 구멍의 막힘이나 제 3 뇌실의 폐색과 관련된 염증 과정에서 발생할 수있는 지주막 공간의 심실에서 CSF의 정상적인 흐름과 출구로의 침범을 방해하는 병리학 적 과정 일 수 있습니다. 이것에 대한 또 다른 이유는 폐쇄증이나 물 공급 장애 때문일 수 있습니다.
동시에, 두뇌 및 안구의 병변의 각종 증후는 발전한다. 따라서, 실비언 수족관의 선천성 또는 후천성 협착증의 경우, 제 3 뇌실이 증가하여 눈의 감각 기능과 운동 기능의 손상을 일으킨다. 이것은 bitemporal hemianopia, 위쪽 시선의 방해, 안진 증 및 동공 반사의 장애 일 수 있습니다. intracranial 압력의 증가는 종종 시신경 머리의 붓기로 이어지고 나중에 시신경의 위축으로 이어집니다. 이 현상의 정확한 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 뇌의 지주막 하복부에서 뇌척수액 압박의 증가는 시신경의 거미 막밑 공간에서 뇌압과 압력의 증가로 이어진다. 동시에 정맥은 압축되고 정맥혈 유출은 방해받습니다.
lateral ventricles, ventriculi laterales (그림.,,,,, 그림 참조.) 뇌의 대뇌 반구에 위치하고 말단 뇌의 방광에서 생긴 충치.
왼쪽 측방 심실, ventriculus lateralis sinister 및 오른쪽 외측 심실, ventriculus lateralis dexter가 구별됩니다. 각각은 해당 반구에 위치합니다. 전방 (정면) 경적, 중앙 부분, 후방 (후두 경적) 경적 및 아래쪽 (측두 경적) 경적은 심실에서 두드러진다. 이 각각의 부분은 대뇌 반구의 엽 (叶) 중 하나에 해당합니다.
1. 전두엽, 전두엽, 측뇌실은 전두엽의 두께에 놓여 있습니다. 공동은 내측으로 볼록한 형태의 호른 (horn)을 가지고있다. 반구의 전두엽을 가로 지르는 단면에서, 공동은 삼각형 모양을 갖는다. 전방 뿔의 상벽과 전 방벽은 뇌충의 전두엽 - 뇌신경의 전두엽과 뇌충의 무릎입니다. 외벽과 하부 벽의 일부는 꼬리 핵의 머리의 중간 표면을 형성하여 전방 경적의 구멍으로 부풀어 오른다.
앞날 각 뿔의 내벽은 투명 격막의 얇은 판인 lamina septi pellucidi에 의해 형성됩니다. 두 개의 판이 있습니다. 그것들은 기둥의 앞면과 금고의 몸체 뒤쪽, 즉 뇌량계의 몸통 아래쪽과 앞과 아래에서 무릎의 내면과 뇌량의 부리와 경계를 이룹니다.
오른쪽과 왼쪽 판은 투명한 칸막이를 형성하고 판 사이에는 투명한 칸막이 인 칸막이 셉티 pellucidi의 좁은 슬릿 형 공동이있다. 후자는 뇌량을 제거한 후 명확하게 구별 할 수 있습니다. 전치엽의 앞쪽에 위치한 구획 부분은 사전 격벽, 격막 전 협착으로 정의됩니다. 각 판에서 투명 격막의 전방 및 후방 정맥이 통과하여 뇌량 앞부분, 투명 격벽 및 꼬리 핵의 머리에서 혈액을 채취하여 우수한 시상 근 정맥으로 흘러 간다 (그림 참조).
앞쪽 경적의 중간 벽의 뒤쪽 부분, 시상과 둥근 천장 사이에는 타원형 심실 간막이 열리 며, 중 간벽이 있습니다. 이 개구부를 통해, 측실실의 공동은 제 3 심실의 공동, 즉 심실 삼투압과 연통한다.
후방 전방 호른은 측방 뇌실의 중앙 부분으로 직접 전달됩니다.
2. 외측 뇌실의 중심 부분 인 centralis는 반구의 정수리 (parietal lobe) 부위에 위치한다. 폭 약 4 cm 1.5 cm의 중앙부의 캐비티 길이는 정면 평면 단면 측뇌실의 후방 및 하부 뿔이 좁고 얕은 균열 형태를 갖는 원점에 심실 구멍으로부터 연장된다.
구덩이의 상부 벽 또는 지붕은 뇌량의 빛의 정수리 부분입니다.
아래쪽 벽 또는 바닥은 caudate 핵의 몸체, 말단 박리, 시상, 그 위에 얇은 부착 판이 있고 측 뇌실의 맥락총 신경총의 일부인 plexus choroideus ventriculi lateralis에 의해 형성됩니다.
붙어있는 판, 얇은 판 부착물 (lamina affixa)은 시상의 상면을 덮는 말뇌의 벽의 배아 미성숙 물입니다. 중간에, 그것은 더 얇아지고, 복잡한 혈관 - 혈관 테이프, tenia choroidea를 형성하고 외측 및 다른 심실의 벽을 감싸고있는 상피 덮개로 전달됩니다.
첨부 된 플레이트의 측면에 위치한 end strip, stria terminalis는 caudate nucleus와 thalamus 사이의 경계에있는 작은 터미널 홈을 다소 덮습니다. 말단 스트립의 섬유 줄기 인 fibrae striae terminalis는 편도의 뒷부분에서 생기고 외측 뇌실의 아래쪽 뿔, 말단 줄기, fornix를 통과하여 투명한 칸막이, 시상 하부의 전두엽과 전두엽, 전방 천공 된 물질로 편도체를 묶습니다.
측면 뇌실 중심부의 내측 경계는 fornix의 몸입니다.
맥락막 신경총과 부착 된 판을 들어서 아치의 몸체를 밀어 시상의 상면을 볼 수 있습니다. 동시에, 둥근 천장의 가장자리와 시상의 상면 - 혈관 틈새, fissura choroidea가 눈에 띄게됩니다.
3. 뒷부분 [후두부] 호른은 측부 뇌실의 후두부와 함께 중앙 부분의 직접적인 연장 부로서 후두엽의 영역에 위치한다. 그것의 구덩이는 길이가 1.2-2.0 cm이며 매우 좁으며 정면 부분에 삼각형 모양을 가지고 있습니다. 구강 내에는 3 개의 벽이 있습니다. 오목한 내측, 볼록한 측면 및 가장 좁은 등 지느러미; 공동의 후방 좁아진 끝이 후두 극을 향한다.
내벽에는 세로로 뻗은 두 개의 롤러가 서로 위에 놓여 있습니다. 더 작은 상부 롤러는 종종 잘 정의되지 않습니다 - 그것은 경적의 구근, 구근의 후두부입니다. 쿠션은 코퍼스의 callosum에서 후두엽까지 이어지는 섬유 묶음, 두정 - 후두골의 밑바닥 및 코퍼스 callosum의 후두 (큰) 포셉의 일부에 의해 형성됩니다. 트렁크의 섬유와 코퍼스의 쿠션의 쿠션은 후각의 지붕과 측벽과 옆 뇌실의 아래쪽 경골의 측벽을 형성하며, 외피, tapetum이라고 부릅니다.
하부 롤러는 상단 롤러보다 크며 조류 박차, calcar avis라고합니다. 그것은 항상 발음되며 후각 (後 角)의 벽에 깊게 뚫린 박차 고랑에 해당합니다. 측면 및 상단에 후각의 구멍은 말뭉치의 섬유로 둘러싸여 있습니다. 뒤쪽 경적 뒤에는 후두엽의 실체에 국한됩니다.
4. 더 낮은 [temporal] 경적, 측두엽, 측면 뇌실은 측두엽의 두께에 있고, 그것의 내측 주변에 더 가깝다. 그것은 3-4cm의 길이와 방향 아크 아래, 앞으로 및 내부 캐비티입니다.
구멍의 앞쪽 구멍은 맹목적으로 끝나고 측두엽에 이르지는 않지만, 갈고리 만 도달하면 편도체가 아래쪽 경적 앞에서 두뇌 깊숙이 자리 잡고 있습니다. 정면 섹션에는 아래쪽 경적의 캐비티를 정의하는 4 개의 벽이 있습니다. 측면, 위, 아래 및 내측입니다.
구멍의 측면 벽과 상부 벽은 뇌량의 섬유, 아래쪽으로 약간 상승 된 삼각형 영역, 즉 보조 삼각형, 후 삼각 영역, 후부 영역이 후각의 구멍으로 확장되는 삼각 골격을 형성합니다. 앞뒤로 삼각형은 늘어난 돌출부 - 부수적 인 고각, eminentia collateralis, 부수적 인 고랑에 의해 형성되어 깊은 감동을 주며, 고랑 부스러기증 (sulcus collateralis)으로 이어집니다.
하부 경적의 내벽은 경적의 구부러진 형태 인 해마 (hippocampus) 인 해마 (hippocampus)의 돌출부입니다. 이 돌출은 hippocampal sulcus, sulcus hippocampi의 하부 경골의 깊은 구멍으로 깊은 우울증으로 인해 길이가 최대 3cm입니다. 해마의 후부는 외측 뇌실의 중앙 부분의 후부 영역, 조류 박차 전방 및 보조 삼각형의 높이에서 시작한다. 다음으로, 해마는 아치 모양의 돌출부의 형태로 전체 하단 뿔을 따라 뻗어 있으며, 측면 벽쪽으로 돌출되어있다. 전방의 더 넓은 부분은 해마 다리, 해마 (hippocampi)라고 불리며 작은 홈으로 구분 된 작은 손가락 모양의 돌출부 형태로 3-4 개의 높이를 지니고 있습니다. 해 마의 끝은 parahippocampal gyrus의 일부인 후크에 접근합니다.
하부 경적의 상어에 인접한 가장 얕은 층은 해마 성 팬인 alveus hippocampi를 형성합니다.
해마에서 나온 Knutri는 해마 (hippocampus)의 줄무늬 인 좁은 흰색 줄무늬이며, fimbria hippocampi는 아랫쪽 경적의 구멍으로 내려 오는 아치 다리의 연속이다.
외측 심실의 맥락막 신경총 (choroid plexus)은 또한 아래쪽 경적의 내벽 형성에 관여합니다. 이 신경총은 측실의 중앙 부분에서 하부 경골로 통과하여 뇌실 간 구멍을 통과합니다. 후방 경적쪽으로 더 나아가서, 신경총은 마지막 부분에 들어가지 않지만, 보조 삼각형의 영역에서 연장을 형성 함 - 맥락막 (glomus choroideum)이 하부 경적의 구멍으로 들어간다. 여기, 상피 전단을 통해, choroid 신경총은 해마 프린지의 가장자리에 첨부됩니다. 좁고 얇은 띠 모양의 부착 장소를 둥근 천장 테이프 (tenia fornicis)라고 불렀습니다.
게시일 : 20.08.2012 15:26
안녕! 왼쪽 측면 뇌실의 후각이 6 mm로 증가했다는 진단을 받았을 때 초음파 검사를받습니다 (그들은 표준이 4 mm라고 말했습니다). 이것은 무엇을 의미합니까?
데이터 초음파 : 두뇌 측의 뇌실 : 오른쪽 -3,6 mm, 왼쪽 -3,7 mm, 반구 간극은 연장되지 않습니다. 선박. 신경총이 표준입니다. 2, 5 개월 된 아이. 탯줄이 단단히 묶여서 자궁 경부 척추체 C1-2의 아 탈구가 트렌치 칼라를 착용했습니다. 감사합니다, 우리는 대답을 기다릴 것입니다.
게시일 : 23/08/2012 9:49 PM
스 베틀라나 (Svetlana)는 탯줄에 의해 얽히게되고, 자궁 경부 척추가 변위 된 외상 출생으로 인해 뇌의 저산소 상태로 전이 된 결과입니다. 극단적 인 검사 후에 만 신경과 전문의가 처방합니다.
게시 날짜 : 28.08.2012 15:45
미안, 경적 확대를 치료해야합니까? 그러나 모든 것이 아이와 잘 어울립니다. 그리고 시간이지 나면서, 이것은 효과가 없을 것입니다.
게시일 : 30.08.2012 20:40
스베틀라나, 경적의 증가가 아니라 그것을 유발 한 이유를 다루는 것이 필요합니다. 사실, 그것이 통과하든 그렇지 않든간에 그것은 룰렛 게임과 같습니다, 그렇지 않을 수도 있습니다. 오직 시간 만 보여줍니다.
게시 날짜 : 2012-08-31 오후 4:08
고마워. 우리는 피라 세탐 (piracetam), 신나리진 (cinnarizine), 소 피린 (SOUFILIN)을 이용한 마사지 및 전기 요법을 처방 받았다. 그녀는 그녀의 손을 밀어 소녀가 그녀의 머리를 던졌습니다. 말해 봐, 왜 이러는거야?
게시 날짜 : 2012 년 5 월 9 일 9:44 PM
스베틀라나 (Svetlana)의 경우,이 질문은 어린이의 반사 신경을 검사하는 신경 학자에 의해 리셉션에서 요청되어야합니다. 출산 외상으로 인한 목과 어깨 근육의 약화로 인해 귀하의 경우에 여러 가지 이유가 있다고 생각합니다.
메시지의 날짜 : 09/20/2013 05:35
안녕하세요. 좌측 뇌실엽의 백색 뇌하수체, 피질 및 방실 상실에서 왼쪽 측면 뇌실의 후각 (posterior horn)이 수정 된 MR 신호의 단일 초점을 결정합니다 (T1 이소퍼, T2 초 고강도, 천공이없는 / Flifair / 크기 1.0x0.6cm). 그렇지? 말해줘.
게시 날짜 : 09/20/2011 11:08
아이는 2 개월입니다. NSG는 1.5 개월 만에 치료를 받았다. 결과 : MSS가 확장되지 않았습니다. 옆 뇌실의 앞쪽 뿔은 대칭이 아닙니다. D-2.5 mm, S - 4 mm, 움푹 들어간 벽, 왼쪽에는 봉인 된 벽이 더 있습니다. III 위 : 3 mm, 후방 경적 18 mm (cp) 남음. pvu의 흔적. 전기 영동은 aminophylline과 papaverine으로 처방되었다. 설명해주십시오. 심실의 비대칭 성으로 인해 어떤 결과가 초래 될 수 있는지 설명합니다. 심화는 18mm (위협이 많거나 적음), SP 및 PVU?
게시 날짜 : 2015 년 4 월 8 일 12:27
단층 촬영술은 왼쪽 옆 복부의 후각 (後 角)을 9mm 연장하는 결론을 썼다.
게시 날짜 : 2014 년 4 월 8 일 12시 29 분
나는 32 세이며 매우 두통이 심하다.
뇌의 뇌실은 뇌척수액으로 채워진 구멍입니다. 뇌의 심실 시스템은 두 개의 측면, III 및 IV 뇌실로 구성됩니다 (그림 43).
옆 뇌실은 뇌량 밑 뇌의 반구에 위치하며 중앙선의 양쪽에 대칭 적으로 위치한다. 각 측실에는 몸 (중앙 부분), 앞 (앞), 뒷부분 (후두엽) 및 아래쪽 (측두) 경적이 있습니다. 왼쪽 측면 뇌실은 첫 번째, 오른쪽 - 두 번째 것으로 간주됩니다. 심실 간 개구부 (Monroe)를 통과하는 측심실은 중뇌 수로 (sylvies aqueduct)를 통해 IV 뇌실로 연결되는 III 뇌실로 연결됩니다 (그림 44).
도 4 43. 두뇌의 뇌실 (계획) :
1 - 뇌의 왼쪽 반구. 2 - 측면 뇌실; 3 - III 심실; 4 5 - IV 뇌실; 6 - 소뇌; 7 - 척수의 중심 관 입구. 8 - 척수
뇌의 세 번째 뇌실은 오른쪽과 왼쪽 시상 (視床) 사이에 위치하며 링 모양을 띤다. 심실 벽에는 피질 자치체 센터가있는 중앙 회색 수질 (substantia grisea centralis)이있다.
IV 뇌실은 소뇌와 수질 사이에 위치합니다. 모양은 바닥과 지붕이 구별되는 텐트와 비슷합니다. 심실의 바닥 또는 바닥은 마름 직사각형과 다리의 뒷면에 눌러 진 것처럼 마름모 형태입니다. 그러므로, 그것은 정사각형 (fossa rhomboidea)이라고 불린다. 4 뇌실은 뇌의 지주막 하 공간에 연결되며, 네 번째 뇌실의 짝이없는 중간 구멍 (Magendie 's hole)과 네 번째 뇌실 (Lyushka의 구멍)의 짝이 된 측면 구멍이 있습니다. 정중 구경은 정사각형의 꼭대기에 위치하고 소뇌 교량 구덩이와 소통합니다. 측 방향 구멍은 정사각형의 측방 각 영역에 위치한다.
도 4 44. 심실 시스템 (계획) :
A. 뇌에서의 심실 시스템의 위치 : 1 - 측면 뇌실; 2 - III 심실; 3 - IV 뇌실.
B. 심실 체계의 구조 : 4 5 - corpus callosum; 6 - 측방 뇌실의 전방 뿔. 7 - III 심실; 8 - 시각적 심화; 9 - 깔대기가 깊어짐; 10 - 측방 뇌실의 하부 경적. 11 - 중뇌 수 공급 및 IV 뇌실; 12 - IV 심실의 측면 포켓 및 측면 구경; 13 - 아치; 14 - 목 리세; 15 - 송과선 (epiphysis); 16 - 담보 삼각형; 17 - 측실의 뒤쪽 경적; 18 - IV 뇌실의 중간 구경
뇌척수액 (뇌척수액) 또는 술 (주류 뇌척수염)은 뇌의 심실 시스템과 척수 및 뇌의 지주막 하 공간에서 순환하는 액체입니다. 술은 다른 체액과 크게 다르며 내이의 내 림프와 외 림프에 가장 가깝습니다. 뇌척수액의 구성은 혈액에있는 물질 만 포함하고 있기 때문에 비밀로 간주 할 근거가 없습니다.
CSF의 대부분 (50-70 %)은 뇌실의 세포 생성에 의해 형성됩니다. 뇌척수액의 형성을위한 또 다른 메커니즘은 혈관벽과 심실의 뇌실을 통한 혈장의 땀샘입니다.
신경총의 모세 혈관에있는 혈액은 모세 혈관 내피, 기저막 및 혈관 신경총의 상피로 구성된 장벽에 의해 심실의 뇌척수액과 분리됩니다. 장벽은 물, 산소, 이산화탄소, 부분적으로는 전해질에 투과성이며 혈액의 세포 성분에 불 투과성입니다.
뇌척수액의 지속적인 형성과 유출은 뇌 심실에서 뇌 및 척수의 지주막 하 공간으로의 일정한 흐름과 관련이있다. CSF의 순환은 형성되는 곳에서부터 흡수되는 곳까지 발생한다 (그림 45). 뇌척수액의 움직임은 수동적이며 뇌의 큰 혈관, 호흡기 및 근육 운동의 맥동에 의해 자극됩니다.
외측 뇌실에서 뇌척수액은 심실 구멍을 통해 제 3 뇌실로 들어가며, 이는 제 4 뇌실로 중뇌 급수 공급을 통해 연결됩니다. 후자에서, 뇌척수액은 중앙 및 측 방향 구멍을 통해 뒤 수조로 전달되고, 거기에서 뇌의 기저부 및 볼록 표면의 탱크뿐만 아니라 척수의 거미 막밑 공간을 통해 퍼진다.
도 4 45. 뇌척수액의 순환 (계획) :
1 - 두뇌 탱크; 2 - 중뇌 수 공급; 3 - 뇌의 기저부 (a-cistern of intersection, b - interpeduncular cistern); 4 - 심실 간 개구; 5 - 대구 사이 구간 (inter-hemispheric cistern); 6 - 측실의 맥락막 신경총; 7 - 거미의 과립; 8 - III 심실의 맥락막 신경총; 9 - 횡단 탱크; 10 - 바이 패스 탱크; 11 - 웜 탱크; 12 - IV 심실의 맥락막 신경총; 13 - 소뇌 대뇌 (큰) 저수조 및 IV 뇌실의 중앙값 구경
뇌척수액의 심실 시스템은 몇 분 안에 지나가고, 그 후 천천히 6-8 시간 안에 수조에서 거미 거미 공간으로 흐릅니다. 뇌의 지주막 하 공간에서는 뇌척수액이 기초 영역에서 위쪽으로 이동하고 척수가 오름차순과 내림차순으로 움직입니다.
뇌척수액의 유출은 거미 막의 과립과 두개골과 척수 신경 주위의 림프계를 통해 정맥계로 유출된다. 지주막 하 공간에서 뇌척수액의 재 흡수는 농도 구배를 따라 수동적으로 발생합니다.
심실 및 거미 거미 공간에서의 뇌척수액의 총량은 120-150 ml : 뇌실의 경우 약 50 ml, 지주막의 공간 및 뇌의 경우 30 ml, 척수의 지주막 하 공간의 경우 50-70 ml입니다. 나이가 들면 술의 총량이 약간 증가합니다. 매일 체액 분비량은 400-600 ml입니다. 뇌척수액의 생성 속도는 약 0.4 ml / min이므로 하루 동안 뇌척수액은 여러 번 업데이트됩니다. 술 생산의 크기는 흡수, 술의 압력, 교감 신경계의 영향과 관련이 있습니다. 정상적인 생리 조건 하에서, 주류의 생산 속도는 재 흡수 속도에 직접적으로 비례한다. CSF 재 흡수는 60-68 mm의 물의 압력에서 시작됩니다. 예술. 물의 40-50 mm에서 끝납니다. 예술.
액체 버퍼의 역할을 담당하는 뇌척수액은 뇌와 척수를 기계적 효과로부터 보호하고 일정하고 물 - 전해질 항상성을 유지합니다. 그것은 혈액과 뇌 사이의 영양 및 대사 과정, 대사 산물의 방출을 지원합니다. bactericidal 속성, 항체 축적. 두개 내 공동과 척추 폐쇄 공간의 혈액 순환 조절 메커니즘에 참여.
임상 신경학을위한 뇌척수액의 가치는 다양한 병리학 적 조건에서의 연구가 엄청난 진단 중요성을 지니고 있기 때문입니다.
고혈압 증후군. 많은 질병이 뇌척수액의 생성과 흡수 사이의 불균형을 유발하여 뇌척수액의 과도한 축적과 심실 시스템 인 뇌수종의 확장을 초래합니다. 뇌수종은 뇌의 주변 백질을 압축하여 위축을 더욱 심화시킵니다. 심실의 뇌척수액 압력의 증가는 심실의 뇌간을 통해 액체가 땀을 흘리는 원인이되어 뇌실 주위에 루어 코아를 형성하는데 이는 뇌척수액 함침으로 인한 백질의 희박성을 일으킨다. 심실 주변의 흰 물질에서 증가 된 정수압은 신경 조직 재관류를 방해하여 국소 허혈, 수초화 신경 섬유 손상 및 이후의 비가 역적 신경교로 이어진다.
증가 된 두개 내압은 다양한 원인에 의해 발생 될 수있다 : 경로 (일괄 처리, 발작, 뇌염, 뇌 부종), 과분비 된 CSF (유두종이나 맥락막 신경총의 염증) CSF 위반 흡수 (염증성 질환, 지주막 하 출혈, 암종의 결과에 폐색 거미 막밑 공간 likvoroprovodyaschih 흡장 커버), 정맥 침체.
임상 적으로 뇌수종은 두통, 메스꺼움 및 구토, 시신경 유두의 부종, 식물성 (서맥, 고열) 및 정신 장애를 호소함으로써 나타납니다.
저혈압 증후군은 아주 드물다. 이는 치료 및 진단 중재, 특히 천공 구멍을 통한 뇌척수액의 만료로 인한 것일 수 있습니다. liquorrhea를 가진 뇌척수액 누관의 존재; 물 - 소금 대사의 침해 (잦은 구토, 설사, 강제 이뇨); 맥락막 신경총의 변화로 인한 뇌척수액 생성의 감소 (외상성 뇌 손상, 대뇌 혈관 경화, 자율 신경 조절); 동맥 저혈압.
두개 내압 증후군의 임상 양상은 주로 후두부, 두통, 혼수, 무관심, 피로감, 빈맥 경향, 경증 증후군 (meningeal syndrome)의 경증 발현이 가능하다. 두개 내 압력이 80 mm 미만인 경우. Art., 상피 조직의 가능한 창백, 입술의 청색증, 냉증, 호흡 리듬 장애. 메스꺼움, 구토, 비 전신 현기증, 눈 앞에서의 안개 느낌과 함께 환자를 수평 위치에서 수직으로 전환하는 동안 두통의 중증도가 특징적으로 증가합니다. 뇌척수액 저혈압시 두통은 빠른 머리 회전뿐만 아니라 뇌의 수압 보호를 위반하여 걷기 (각 단계가 머리에 준다)에 의해 악화됩니다. 머리가 낮추어지는 증상은 일반적으로 긍정적입니다. 환자가 베개없이 누워있을 때 (수평면에 대해 30-35 °) 침대 밑을 들어 올린 후 10-15 분 후에 두통이 감소합니다.
특별한주의는 두개골에 감염 될 가능성과 수막염이나 뇌수막염의 발달과 관련하여 항상 위험 요인으로 간주되어야하는 술에 의한 두개 내 저혈압을받을 자격이있다.