부모가되기 위해 준비하는 많은 책임있는 부부는 "주 산기 뇌증"또는 PEP와 같은 용어로 문학에 직면합니다. 특수화 된 의학 문헌은 일반인이 이해하기 어려운 정의를 제공하고, 용어와 개념으로 작동하며 설명을 추가로 검색해야합니다. 아이의 탄생에 대한 책임있는 태도의 결과로, 미래의 부모들은 두려움과 불안을 느끼게됩니다. 그러나 그 문제에 대한 이해는 아닙니다.
AED는 심각한 질병이지만 요즘 치료가 가능합니다. 시기 적절한 PEP 치료는 좋은 결과를 얻고 어린이의 정신 발달을 안정시키는 것을 허용합니다. 또한 매년 AED 치료 분야의 연구 결과가 치료의 효과를 증가시키는 것으로 나타났습니다.
주 산기 뇌병증이란 무엇입니까?
의학 서적에는 다음과 같은 정의가 있습니다.
주 산기 뇌증 (Perinatal encephalopathy, PEP)은 주 산기 기간 동안 발생하는 다양한 병인 및 발달 기전의 뇌 병변 군입니다.
더 이해하기 쉬운 언어에서 주 산기 뇌증은 여러 가지 원인에 의해 야기되는 뇌 질환의 그룹입니다. 주 산기, 즉 임신 28 주부터 만 7 세까지의 생후기 및 조산아에서 28 일까지의 검사가 있습니다. 발생 기전에 따라 저산소증, 외상성, 독성 대사성 또는 전염성이있는 특정 유형의 AED가 확인됩니다.
통계에 따르면 신생아의 3 ~ 5 %가 주 산기 뇌증의 징후로 태어납니다. 주 산기 뇌증은 흔한 병리학입니다. 그것은 문장이 아닙니다. 가능한 일이고 필요합니다.
왜 질병이 발병합니까?
신생아의 주 산기 뇌증의 주요 원인은 임신 중에 산모에게 여러 가지 유해한 요인이 미치는 부정적인 영향입니다. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.
- 임신 중 급성 전염성 질병뿐만 아니라 임신 중 악화 된 어머니의 만성 질병;
- 임신 기간 및 모유 수유 중 어머니의 식단 위반;
- 노동 (병약, 급속 전달) 또는 출산 중 부상 (골절, 태아의 비정형);
- 독성 (초기와 후기 모두);
- 어머니의 몸이 너무 성숙하지 않은, 너무 어린 나이;
- 임신의 종결의 위협;
- 다양한 유전성 유전 질환, 선천성 대사 장애;
- 유해한 환경 요인 - 유해 물질, 방사선, 식품 중 유해 물질, 중금속, 배기 가스, 작업 중 유해 요소, 물 및 공기 산업 폐기물;
- 미숙아 및 태아의 미성숙, 선천성 기형;
- 어머니와 아버지의 나쁜 습관 : 흡연, 음주, 마약 중독, 커피 남용.
보시다시피 이유는 부작용이 될 수 있으므로 미래의 부모님은 아이의 임신과 출산을 미리 준비해야합니다. 먼저 자신의 건강을 중요하게 생각합니다.
주 산기 뇌증의 유형
주 산기 뇌증은 그 원인으로 인해 분류됩니다. 따라서 다음 PEP 그룹을 구분할 수 있습니다.
저산소증. 출생시 말초 혈액이나 질식에 산소 부족으로 발생합니다.
외상. 출산 중 태아의 부상으로 잘못된 자세, 산과 적 실수, 출산 중 잘못된 조건, 노동 병리 현상으로 발전했습니다.
독성 대사 - 태아 기관의 기형, 임신 중 어머니의 염증이 발생할 때 발생합니다.
감염성은 물론 감염의 존재를 의미합니다.
중증도에 따라 가벼운 PEP, 중등도의 중증도 및 주 산기 전체의 뇌병증이 두드러집니다.
발달 기전에 따라 주 산기 뇌증은 출혈, 허혈 및 이상 이상일 수 있습니다. 간단히 말해, 뇌출혈 (출혈), 혈액 공급 부족 및 산소 (허혈) 및 조직 및 세포의 신진 대사 장애 (이상증)로 인한 뇌 손상.
주 산기 뇌증을 어떻게 진단합니까?
일반적으로 산부인과 의사 및 소아과 의사는 주 산기 뇌증의 증상을 거의 틀림없이 인식합니다. 그러나 자격을 갖춘 전문가가없는 경우에도, 출생 후 첫 시간 내에 이미 검사를받을 수 있습니다.
신생아의 행동에주의해야 할 사항 :
- 약하거나 늦은 외침;
- 출생시 심장 혈관 시스템의 상태에 대한 문제 - 부정맥, 심장 박동 부족, 빈맥, 서맥;
- 과도한 약점 또는 증가 된 근육의 색조;
- 자극 (빛, 소리)에 대한 부적절한 반응;
- 반사 임의 임의;
- 신생아의 반사 부족 (빨기, 삼킴, 수색 등);
- 원인없는 불안, 신경 행동;
- 자주, 히스테리 성, 히스테리 성과 유사하며, 잦은 목소리의 혼란과 함께 울기가 어렵다.
- 안구 운동 신경의 병변 (squint, exophthalmos);
- 뒷쪽에 서있는 동안 머리를 숙이는 것;
- 잦은 역류, 구토, 소화 장애, 음식물 섭취와 관련이 없거나 관련이 없다;
- 수면 장애 (잠들기 어려움, 잦은 깨우기).
불행하게도, 주 산기 뇌증의 증상은 종종 후기에 나타납니다. 이것은 크게 진단을 용이하게하지만 AED의 치료를 복잡하게합니다.
노년기에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 정신적 과정의 장애 (기억, 주의력, 감각, 지각 등);
- 수동성, 일어나는 모든 것에 대한 관심 부족, 무관심, 주도권 부족;
- 우울증의 지속적인 징후 - 식욕 부진, 우울증, 게임에 참여하지 않으려는 것, 접촉, 피로, 혼란, 산만, 과민성, 눈물, 약점, 열악한 수면, 우울증;
- IRR의 징후 - 현기증, 두통, 저혈압;
- 자기 생각을 표현할 능력이 없다.
- 인지 활동에 대한 관심 부족 (이해의 범위를 좁힘);
- 언어 장애.
보시다시피, 이러한 모든 장애는 일반적인 복지의 저하와 정신 지체의 두 가지 그룹으로 결합 될 수 있습니다.
진단
주 산기 뇌증의 진단은 흔히 아이의 일상적인 검사에서 우연히 증상을 감지하는 소아과 의사 나 부모의 이야기를 기반으로합니다.
일반적으로 의사는 다음 지표와 연구를 바탕으로 AED를 진단합니다.
- 어머니, 아이의 병력 및 병력 - 임신 전과 임신 중 부작용, 병리학 적 노동 활동의 부인.
- 임상 이미지 -이 그룹의 질병에 특징적인 증상 및 증후군 :
- 운동 장애의 증후군 - 근육 저혈압 또는 고혈압.
- 증가 된 신경 반사 흥분성 증후군.
- 중추 신경계의 압박 증후군
- 두개 내 고혈압 증후군 - 큰 폰타넬이 확대되고 팽창하고, 머리 둘레가 증가하고, 두개골 봉합이 갈라진다.
- 경련성 증후군.
- 태아 진단 - 초음파 (탯줄과의 얽힘, 태아의 비정상적인 위치), 도플러 (태아의 심장 및 혈관 계발의 병리).
- 뇌의 초음파 인 신경 방사선 검사 (Neurosonography) - 출혈의 초점을 나타냅니다.
- 뇌파 검사 - 병적 인 파도 또는 뇌 활동의 위반.
주 산기 뇌병증은 어떻게 치료됩니까?
앞서 언급했듯이, 오늘날 주 산기 뇌증은 적시 진단과 통합 된 접근법으로 완벽하게 치료할 수 있습니다.
여기 PEP 치료의 주요 구성 요소가 있습니다. 영구 의료 감독. 우리는 좋은 소아과 의사, 소아과 신경 학자, 심장 전문의 및 정형 외과의 사의 정기적 인 관찰이 필요합니다. 이 4 명의 의사는 의료 감독의 중추입니다.
올바른 모드. 이것은 어린이의 개인 생체 리듬과 활동과 휴식에 대한 필요를 고려하여 절약 모드입니다. 아동과의 사이코 - 교정 및 교육 교정 작업. 전문가의 권고에 따라 직접하는 것이 좋습니다. 마사지 이것은 근육의 음색을 개선하고 신경 정신 장애를 극복하는 데 도움이됩니다. 물리 치료 - 흡입, 전기 자극.
우울한 질환에 따라 달라지는 약물 치료 : 뇌부종, 뇌수종, 두개 내압 증가, 이뇨제 및 충혈 완화제가 처방되는 경우 (Lasix, Mannitol). 경련 증후군은 항 경련제 (Difenin)로 치료합니다. 이 경우 물리 치료와 마사지는 금기입니다. 근긴장 이상증의 경우, Dibazol 또는 다른 전도성 향상 제제가 사용됩니다. 신경계와 뇌, 특히 피라 세탐과 그 유사체의 혈액 공급을 향상시키는 제제.
어려운 경우에는 신경 외과 적 치료가 매우 높은 효율성을 보여줍니다. 약초 요법, 랩 및 스파 트리트먼트에도 동일하게 적용됩니다.
주 산기 뇌증의 치료 기간은 1 년에서 수 년 사이입니다. 치료의 효과는 상당히 높으며, 통합 된 접근법을 사용하면 첫 번째 결과는 치료 첫 달 동안 이미 분명해질 것입니다.
질병의 결과
주 산기 뇌증에는 여러 가지 결과가 있습니다.
- 전체 복구. 적시 감지의 경우에는이 옵션을 처리하는 데있어서 통합 된 접근법이 가능합니다.
- 지연된 정신 운동 발달. 심각도가 다를 수 있습니다. 아동이 미미한 CRA (정신 지체)를 앓고 있다고하더라도, 이는 자신의 능력이 심각하게 제한 될 수 있음을 의미하지는 않습니다. CRA를 통해 아이는 완전한 삶을 살아갈 수 있습니다.
- 과다 활동과 주의력 결핍 증후군 (최소한의 뇌 기능 장애). 이전 버전과 유사합니다.
- 신경 반응. 이것은 아동의 끊임없는 후속 조치가 요구되는보다 심각한 합병증입니다.
- 채소 - 내장 기능 장애. 이 영역에서 위반하면 당국의 업무가 중단 될 수 있습니다.
- 간질.
- 수두증.
- 뇌성 마비.
우리가 조사를 진단 했어. 무엇을 해야할까요?
우선, 공황을 멈추고 조심스럽게 기사를 다시 읽으십시오. 주 개념 - 주 산기 뇌증은 성공적으로 조절 될 수 있습니다. 많은 경우에, 그것은 치유됩니다.
가장 먼저해야 할 일은 훌륭한 신경과 전문의에게 진찰을 받고 완전한 검사를 받아야합니다. 그러면 아동의 PEP 메커니즘과 원인이 밝혀 질 것입니다. 질병의 사실을 거부하지 마십시오.
그런 다음 치료 과정에서 아동을 기다리는 모든 절차를 탐색하기 위해이 병리의 특징을 독립적으로 연구해야합니다. 의사의식이 요법, 수면, 치료법을 따르십시오.
동일한 문제, 경험 공유 및 지원 제공 (또한받는)을하는 어린이의 부모와 친분을 쌓는 것이 좋습니다.
의사의 모든 권고를 따르고 모든 문을 하나씩 노크하고 어린이를 돕기위한 모든 상식을 시험해보십시오. 아기와 함께이 기간을 살아남고, 그를 도우며, 가능한 모든 방법으로 그가 사랑 받고 필요하다는 것을 보여줍니다.
정기적으로 컨트롤 테스트를 통과하십시오. 자녀의 건강에 대한 일기를 지키십시오. 매일 일어나는 증상, 치료법 및 치료에 대한 반응을 기록합니다. 이는 부모가 제대로 보육원을 구성하는 데 도움이되며 의사는 어린이의 건강 상태를 제어합니다.
심리 치료사 및 / 또는 심리 치료사를 방문하십시오. 자녀의 사회적 접촉을 제한하지 말고 출현을 조장하십시오.
자녀의 주 산기 뇌증 진단은 무엇을 의미합니까?
아기의 탄생은 모든 가족의 삶에서 의미심장하고 감동적인 사건입니다. 그러나 항상 아이의 출생이 원활하게 진행되는 것은 아니며, 임신과 출산의 병리를 드문 경우라고 할 수는 없습니다. 출산 병원의 아기에게 전달되는 주 산기 뇌증 (PEP) 진단은 엄마와 아빠에게 많은 의문을 제기합니다.
이 상황에 직면 한 부모는이 의학 용어의 의미와 아기의 삶과 발전에 대한 결과를 이해해야합니다. 미래의 엄마와 아빠는 질병을 예방하고 아기에게 불쾌한 합병증을 일으킬 위험을 줄이는 방법을 알아야합니다.
질병에 관하여
이 질병의 이름은 여러 가지 병리학을 결합합니다. 뇌증은 뇌의 손상, 즉 기능의 침해를 나타내는 총체적인 용어입니다. 그리고 "주 생기"라는 용어는 이러한 변화가 일어난 아기의 삶의 기간을 의미합니다. 아기의 생후 첫 주에 아기의 자궁 내 삶 22 주 또는 노동 과정에서 불리한 요인이 아동의 신체에 영향을 주었다.
이 기간은 아기의 상태에 영향을 미치는 다중 요인으로 특징 지어집니다. 임신 과정, 산모 건강 문제, 부스러기의 건강에 영향을주는 출산 문제 등의 여러 가지 특징이 있습니다. 통계에 따르면 신생아의 질병 발병률이 높습니다. 약 5 %의 어린이가 AED로 진단 받고 적절한 치료를받습니다.
이유에 대해
아동의 신체는 그 자체의 특성을 가지고 있으며, 발달중인 유기체에 영향을 미치는 부작용이 아기의 건강에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.
주요 영향 요인의 우세가 질병의 체계화를위한 기반을 형성했습니다.
PEP 분류
후기 산후 뇌증
이 유형의 AED는 임신 중에 산소 공급이 불충분하거나 급성 산소 기아 - 질식의 발생과 관련이 있습니다. 자궁 내에서 발생하는 저산소증은 뇌의 모세 혈관 성장이 느려지고 그 침투성과 취약성이 증가합니다. 산소 결핍으로 인해 산증, 뇌부종 및 신경 세포 사멸과 같은 대사 장애가 발생합니다.
포스트 외상
이러한 유형의 질병은 출산 중 발생한 외상으로 인해 발생합니다. 태아의 부적절한 위치와 머리의 삽입, 장기간 또는 신속한 분만은 뇌 손상과 출혈을 유발합니다.
전염성
여성에서 전염병이 있거나 만성 과정이 악화되면 병원균이 태반을 통과하여 태아에게 영향을 줄 수 있습니다. 많은 감염에서 잠재적 인 잠복 성 감염의 형성은 저산소증 또는 외상성 뇌증에서 "마스크"를받을 수있을 때 특징적입니다.
독성 대사성 뇌증
이러한 유형의 병리학은 태아의 신체 또는 신생아 유해 물질 (니코틴, 알코올, 마약, 바이러스 및 박테리아의 독소, 약물)에 대한 영향과 관련됩니다. 대사 장애로 빌리루빈, 당뇨 성 뇌증 등이 발생할 수 있습니다.
위험 요소
여성의 임신 및 출산 과정을 분석 한 후에 태아의 건강 문제를 예측하고이 질병의 발병 위험에 처한 어린이를 선택할 수 있습니다.
- 미래의 어머니의 질병.
적절한 치료없이 만성 질환 (동맥 고혈압, 심장 및 신장 질환, 천식)의 출산 또는 악화시 나타나는 질병은 어린이에게 병이 나타날 수 있습니다. 출산시 당뇨병 치료에 특히주의를 기울여야하며, 당도가 높아지면 태아 발육에 악영향을 미칩니다.
- 임신의 병리학.
낙태 또는 조기 출생을 위협하는 태반 증, 태반 병리는 태아 발육에 악영향을 미칩니다. 자궁 내에서 발생 된 용혈성 질환 및 감염은 또한 주 산기 뇌증을 유발할 수 있습니다.
- 출산 중 발생한 문제.
출생의 과정은 미래에 부스러기의 건강에 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 너무 길거나 반대로 신속한 전달은 어린이의 외상 및 저산소증의 합병증을 증가시킵니다. 아기는 심한 산소 결핍증을 경험할 수 있습니다. 탯줄 질환이 발생하는 경우 (마디와 얽힘, 코드 길이가 부족한 경우) 태반은 조기에 박리됩니다.
- 태아에 대한 독성 영향.
태아에 대한 알코올, 니코틴 및 마약 중독의 위험성에 관해 많은 의견이 제기되었지만, 현재이 물질들이 개발중인 유기체에 독성 영향을 미치는 경우가 빈번합니다. 직업상의 위험, 임산부가있는 생태 환경 또한 부스러기의 건강에 좋지 않습니다.
의학적 조언없이 독립적으로 약을 복용하는 임산부를 복용하면 아기의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 일부 약물은 태아의 성장 및 발달에 영향을 미치며 기형을 유발할 수 있습니다.
검사는 어떻게 나타나나요?
질병의 첫 징후는 배달실의 신생아 학자에 의해 발견됩니다. 건강한 아기와 달리이 아기들은 합병증으로 태어나고 늦게 소리 지르기 시작합니다. 도움이 필요합니다. 의사는 Apgar 규모로 아기를 평가하고 미래에는 AED 진단을 할 때 데이터가 고려됩니다. 질병은 길어지고, 증상은 점차적으로 발전 할 수 있으므로 전문가들은 질병의 경과를 기간별로 나눕니다.
PEP의 기간
- 급성, 최대 1 개월;
- 조산아에서 12 개월까지의 만삭 아기가 지속되는 재활은이 기간이 24 개월로 연장됩니다.
- 결과.
급성기에 탐침의 중증도와 질병의 증상
- 경량의
손상 요인의 영향이 적당하고 어린이의 상태가 크게 방해받지 않으면 (Apgar 점수는 보통 6-7 점입니다), 증가 된 신경 반사 흥분성 증후군이 앞으로옵니다. 질병의이 모양을 가진 아이들은 눈에 띄게 염려하고, 그들의 잠은 얕고, 간헐적이며, 깨우기 기간은 연장됩니다. 오랫동안 아무 이유없이 오래 울고, 어머니는 아기가 그녀의 손을 잡고 달래줄 수 없습니다.
부스럼을 검사 할 때, 의사는 증가 된 운동 활동, 선천적 인 반사 작용의 회복, 근육의 음색 위반에주의를 기울입니다. 종종이 아기들은 떨리는 동안 떨고 있으며, 턱과 팔다리는 울면서 울고 있습니다.
- 온화한 형태의 질병.
부스럼 상태가 중간 정도 (Apgar 점수 4 - 6 점)로 여겨지는 경우, 어린이는 신경계의 우울증 증후군을 앓고 있으며 이로 인해 두개 내압이 증가합니다. 이 질병의 형태를 가진 아이들은 동료, 혼수, 근력 약화와 다릅니다.
신생아의 반사 신경이 약화되면서 빨기와 삼키는 행동에 방해가됩니다. 아기는 모유 수유를 거부합니다. 고혈압 - 뇌수종 증후군은 큰 폰타넬의 팽창, 머리의 성장 속도의 증가 및 병리학적인 반사 작용으로 나타납니다.
- 질병의 심각한 과정.
부스러기 상태 (Apgar score 1 - 4 점)가 심각하게 악화되면 신경계에 심한 손상 징후가 나타나는데 이는 혼수 상태입니다. 유아의 근육의 색조는 급격히 감소하고, 바스라기는 자극에 반응하지 않으며, 타고난 반사는 실제적으로 결정되지 않습니다. 호흡은 부정맥 일 수 있으며, 아마도 멈출 수 있습니다. 혈압은 감소하는 경향이 있으며, 심장의 활동은 부정맥이됩니다.
병리학 적 눈 증상이 아기에서 발견되면 경련이 나타날 수 있습니다. 경련이 줄어들어 때로는 어린이의 자연스러운 움직임으로 변장합니다.
회복 기간 동안의 질병의 징후
아기가 태어난 지 한 달이 지나면 질병의 임상 양상도 바뀌지 만, 대부분의 경우 증후군의 병합이 있습니다.
- 증가 된 신경 반사 흥분성.
적절한 치료와 질병의 양성 과정과 함께 불안의 증상은 시간이 지남에 따라 덜 뚜렷 해지고 심지어 사라집니다. 일부 경우, 특히 미숙아의 경우 흥분성 증대 클리닉이 간질이됩니다.
고혈압 - 뇌수종 증후군
소아에서의이 장애의 동태는 다를 수 있습니다. 양성 과정에서는 증가 된 두개 내압의 증상이 먼저 사라지고 머리 둘레의 성장률은 6 개월에서 1 년까지의 나이로 정상화됩니다. 이 기간 동안 치료 방법이 효과가 없다면 아기에게 수두증이 형성됩니다.
식물 내장 - 내장 기능 장애
다른 증후군의 징후를 배경으로 자폐아는 종종 자율 신경계의 일부에서 증상을 나타냅니다. 이 아기의 엄마는 빈번한 역류, 가난한 체중 증가, 소화 시스템의 붕괴에 대한 불만으로 의사에게옵니다. 아이를 검사 할 때, 의사는 온도 조절 장애, 피부색의 변화, 손발의 청색증, 비구 삼각형을 발견 할 수 있습니다.
운동 장애 증후군
이 증후군의 징후는 아기의 근육의 음색의 증가 또는 감소와 관련되며 AED의 다른 병리학 적 증상을 동반 할뿐만 아니라 그 자체를 나타낼 수 있습니다. 부스러기는 종종 육체 발달의 지연과 나중에 운동 능력의 숙달으로 표시됩니다.
지연 된 정신 운동 발달
저산소증을 겪은 어린이는 정신 운동 발달에 종종 뒤쳐져 있습니다. 그들은 타고난 반사 작용의 장기간 보존과 새로운 기술 습득의 속도 저하를 특징으로합니다. 늦게 발달 한 아이들은 나중에 시선을 수정하고, 어머니의 목소리에 반응하며, 장난감에 관심을 갖기 시작합니다.
간질 증후군
그것은 두뇌에서 증가 된 생체 전기 활동과 관련된 발작의 출현을 특징으로하며, 모든 나이에 발생할 수 있습니다. 미성숙 한 아기는 뇌 구조의 미성숙으로 인해 간질 증후군이 발생할 위험이 더 높습니다.
PEP의 진단
아기의 역사 및 검사
진단시 의사는 임신과 출산 과정의 특성, 태아에 대한 부작용의 영향을 고려합니다. 출생 후에 그리고 인생의 첫날 Apgar score에서 아기를 느끼는 것이 중요합니다. 검사에서 부스러기는 AED 증후군의 특성 인 신경계의 변화로 발견됩니다.
전문가 조언
PEP가 의심되는 어린이는 안저의 상태를 검사하기 위해 안과 의사와상의해야합니다. 신경과 의사는 뇌의 병리학 적 변화의 심각성을 평가하고 필요한 검사와 치료를 처방합니다.
실험실 진단
생화학 분석은 질병의 저산소 성질을 확립하고, 혈액의 산 - 염기 및 가스 조성을 결정하는 데 도움을 줄 것입니다. 종종 아기들은 포도당과 전해질의 수준을 조사하고 있습니다. 뇌 병변이나 외상성 출혈의 전염성 원인을 의심 할 경우 척수 찔림 및 획득 CSF 분석을 수행 할 수 있습니다.
기악 연구 방법 :
- 신경 내시경 검사.
진단을 명확히하기 위해 의사는 아기의 샘을 통해 뇌 구조의 초음파 검사를 권장 할 수 있습니다. 이 방법은 완전히 통증이없고 안전하며 저산소증, 부종, 출혈, 심실 확장 및 기타 변화의 징후를 감지하는 데 도움이됩니다.
- 뇌파 검사.
이 방법 덕분에 간질 활동의 영역을 확인하고 경련 증후군의 발달이 쉬운 어린이를 확인할 수 있습니다.
- 컴퓨터 단층 촬영.
이 방법을 사용하여 구조적 병리 및 뇌 조직의 변화가 감지됩니다. CT는 다른 연구의 비 효과와 함께 진단을 명확히하기 위해 사용됩니다.
어린이의 주 산기 뇌증 치료
AED가있는 어린이의 치료는 질병의 기간에 따라 다릅니다. 무엇보다도 치료는 호흡기 질환을 퇴치하고 생명 유지 기관을 유지하는 것을 목표로합니다. 그래서 아기들은 종종 산소 요법을 시행하고 튜브 수유를 임명합니다.
필요에 따라 주입 요법을 시행하고, 어린이의 체중과 포도당 전해질 용액을 정맥 내로 주입합니다. 적용은 혈관 (도랑, etamzilat), 항 경련제 (phenobarbital, diazepam), 호르몬 약물 (prednisone, dexamethasone), 뇌의 혈액 순환을 개선하는 약물 (피라 세탐, Cortexin, Vinpocetin)의 투과성을 감소시키는 것을 의미합니다.
질병의 급성 증상을 멈춘 후에 의사의 임무는 뇌의 기능을 회복시키는 것입니다. AED를 앓고있는 어린이는 신경과 전문의에게 등록됩니다. 신경과 전문의는 약물 치료 및 물리 치료를 처방합니다. 약물 중 전문가는 뇌의 노화 방지 개선, 과민 반응 증가, 진정제 처방, 경련 증후군을 유지하면서 항 경련제를 사용하는 것이 가장 좋습니다.
AED가있는 어린이 치료의 좋은 결과는 마사지, 물리 요법 (전기 영동, 맥박 요법), 수영, 물리 치료입니다. 발달 지연과 언어 장애가있는 경우 언어 치료사와 심리학자가있는 수업을 권장합니다.
질병 예방
자녀를 괴롭히는 위험을 줄이기 위해 예비 부모는 임신 계획에 대한 책임있는 접근 방식을 취해야합니다. 건강한 생활 습관, 적절한 영양 섭취, 공중에서의 정기적 인 산책에 충분한주의를 기울일 필요가 있습니다. 임산부는 아기를 임신하기 전에 만성 질환을 치료해야하며 임신 중 감염 환자와의 접촉을 피하십시오.
임신 중 설문 조사의 중요성을 잊지 마십시오. 산전 진료소의 정기 검진은 아동 발달에 영향을 미칠 수있는 병리학 적 상태를 확인하고 적절한시기에 조치를 취하는데 도움이 될 것입니다. 중대한 중요성은 노동의 올바른 관리, 노동의 가능한 합병증의시기 적절한 식별, 전달 방식의 선택입니다. 빛에 부스러기가 나타난 후에, 소아과 의사의 검사와 아동의 복지 평가가 필수적입니다.
결론
AED는 상당히 흔한 병리학입니다. 그것은 임신과 출산의 병적 인 경과의 합병증으로 발생합니다. 질병의 증상은 다양한 증상이 특징이며 즉각적이고 합리적인 치료가 필요합니다. 시기 적절하고 적절한 치료는 어린이의 건강과 발달에 위험한 결과를 초래하는 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.
부모는 어떤 원인으로 어린이의 질병 발병으로 이어질 수 있는지 알아야하며, 그 원인을 예방해야합니다. PEP가 신생아로 진단되면 엄마와 아빠는이 질병을 진지하게 복용하고 의사의 모든 처방을 따르고 신경과 의사가 처방 한 규칙적인 치료를 받아야합니다. 결국, 올바른 치료를 시작하면 자녀의 건강에 좋지 않은 결과를 초래할 위험이 크게 줄어 듭니다.
주 산기 뇌증
주 산기 뇌증은 저산소증, 외상성 효과, 감염성 요법, 자궁 내 또는 노동 기간 동안 작용하는 독성 대사 변화의 다양한 병인 발생 요인에 의해 유발되는 기능 장애 상태의 발달과 함께 뇌 조직 구조의 다양한 비 - 염증성 병변을 포함하는 총체적 용어이다. 주 산기는 자궁 내 주 28 일부터 자궁외 임신 8 주까지의 기간을 포함한다. 이 기간 동안 위에 나열된 인과 관계 요인이 효과가 있습니다.
주 산기 뇌증의 진단은 특정한 병리학을 의미하지 않으며, 즉 그것은 별도의 부조화 단위로 격리조차 수 없습니다. 그것은 오히려 아이가 뇌에서 증후 성 징후가있는 첫 번째 종이며, 아기는 장래에 병리학 적 변화의 발달을 배제하기 위해 좁은 전문가에 의해 추가 검사를 받아야합니다. 진단은 그 증상이 매우 다방면으로되어있어 조기 진단 조치 및 다른 장기 질병과의 차별화가 어렵다는 점에서 교활합니다.
주 산기 창자 뇌증은 저산소 혈관 병변 군에 속하므로 주 산기 저산소증 뇌증이라는 용어를 종종 만날 수 있습니다.
신경계의 전반적인 손상의 구조에서 주 산기 기원의 뇌증은 62 % 이상이며, 통계 자료에 따르면 3-5 %의 신생아가 최소한의 뇌 손상 징후로 태어납니다.
주 산기 뇌증은 매우 흔하지 만, 의학 기술 발전의 현재 단계에서 잘 치료할 수 있기 때문에 전혀 문장이 아닙니다. 그러나 조기시의 적절한 개입이 중요하다는 것은 분명 주목할 만하다. 치료 과정 자체는 매우 길며 학부모의 경계와 통제가 필요하다.
주 산기 뇌병증이란 무엇입니까?
주 산기 뇌증의 진단은 수행 된 연구의 맥락에서 분산 된 소 초점 뇌 병변의 존재를 암시하며, 뇌 조직의 산소 부족 또는 좁아진 동맥 폐색 메커니즘으로 인해 정상적인 혈류 및 산소 분자 전달을 방해하는 것으로 간주 될 수 있습니다. 또한 종종 병변은 독성 효과, 즉 약물 영향을받는 다양한 질병에서 발생합니다. 이 경우 피질과 피질의 백색질이 영향을 받아 시간 내에 교정되지 않으면 사지 마비와 지적 결함을 비롯한 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
주 산기 저산소증 뇌증의 우세한 대다수는 우울증이 있거나 중추 신경계의 흥분성 과정의 증가, 운동 장애, 뇌수종 합병증, 발작 상태, ESR 및 지연된 운동 및 언어 발달과 같은 증후를 나타냅니다.
주 산기 뇌증은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다 :
• 저산소증 - 출산 중 말초 혈액이나 질식에 의한 산소 공급이 부족할 때 형성됩니다. 그것의 아종은 조직 foci 조인에서 일어나는 심각한 파괴적인 과정이 결합 할 때 hypoxic-ischemic이다. 흡연, 스트레스 및 알코올 남용으로 병적으로 유발.
• 외상 후 또는 잔류 형태 - 출생시 부상을 입었을 때 발생합니다 : 엉덩이 또는 횡형 제시, 산과 적 오류, 출산의 이상 조건, 노동 활동의 이상을 유발합니다. 그것은 즉시 그리고 몇 달 및 몇 년 후에 형성 될 수 있습니다. 그것은 편두통, 정신적 문제, 지적 장애, 학습 장애로 나타납니다.
• 독성 - 감염, 알코올, 약물, 화학 중독 (납, 일산화탄소)의 독성 물질의 영향으로 발생합니다.
• 독성 대사 - 태아의 기관 기형의 경우 임신 기간 동안 어머니의 염증. 내부의 대사성 중독과 독소의자가 배설 (예 : 용혈병에서의 빌리루빈 뇌증)이없는 신체.
• 당뇨병 주 산기 뇌증 - 뇌 손상, 대사 장애가있는 당뇨병 배경.
• 빔 - 이온화 파가 조사되면.
• 순환계 또는 혈관 주 산기 뇌증 - 노인에게 고유합니다. 이 형태의 원인은 osteochondrosis, 근긴장 이상, 증가 된 두개 내압과 같은 질병이 이미 존재하는 경우 혈관의 병변에 있습니다. 이 형태는 노인에게 내재되어 있습니다.
• 전염성 - 인체에 지속적인 감염이 있기 때문에.
• 일시적인 주 산기 뇌증 - 일시적인 의식 상실, 시각 장애의 번갈아 나타나는 일시적인 장애.
주 산기 뇌증의 질병 기간의 분류가 있습니다 :
• 급성 기간 - 최대 1 개월 동안 지속됩니다.
• 회복력 - 최대 6 개월의 초기 및 후기, 최대 2 년까지.
• 기준선 또는 잔여 기간.
주 산기 뇌증의 진단은 삶의 역사, 광범위한 증상 복합체 및 뇌에 대한 다음의 도구 연구 결과에 근거합니다 :
• 초음파 (신경 외과)는 커다란 솟아 오르는 샘을 통해 조직, 뇌척수액 공간 및 해부학 적 구조를 검사하는 안전한 방법입니다. 두개 내 병변과 그 성격을 결정할 수 있습니다.
• Electroencephalography - 당신은 영향을 예측하기 위해 100 % 유익한 (청각 상실, 시력 상실, 뇌성 마비) 주요 syndromes를 식별 할 수 있습니다.
• 도플러 초음파 검사는 뇌 혈류의 병리를 평가하는 데 적용 할 수 있습니다.
• CT 및 MRI 스캔은 어린이가 마취되어야하기 때문에 어렵습니다.
• 안저의 변화가 두개 내 고혈압의 수준을 확인하기 때문에 oculist에 가야합니다.
• 신경 학자가 자문 의견 및 추가 조치를 권고하는 설문 조사.
주 산기 뇌증의 원인
주 산기 뇌증의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 임신 한 여성에게 아이를 데려 오는 것으로 발생하는 전염성 급성 질환은 사망, 풍진 및 폐렴 발생과 관련하여 특히 위험합니다.
- 만성 질환 (심장 결함, 고혈압, 빈혈 발현, 당뇨병, 신장계 장애, 수술 중재), 유전 및 유전 대사 장애, 내분비 계 병리학, 호르몬 수준의 변동.
- 담배 흡연, 알코올 중독, 마약 중독.
- 노동력이있는 여성의 젊은 나이는 17 세 이상이며 31 세 이상입니다.
- 생태계의 부작용 (전리 방사선, 약물의 독성 영향, 중금속 염, 자동차의 대기 오염).
- 화학 물질과의 상호 작용과 관련된 방사선 및 진동의 영향으로 가벼운 휴식 및 작업 조건을 리프팅 중량으로 인해 물리적으로 어렵게 만듭니다.
자간전증과 같은 현상을 일으키는 식사 장애 - 어린이의 삶에 위험한 내부 부종.
- 반복적 인 의료 낙태, 진실 된 반복 된 유산 및 장기간의 여성 불임의 병력
- 임신 기간 자체의 병리학 : 독성 증, 종말의 위협 및 태반 만성 부전의 존재.
- 일반 공정의 이상 : 신속한 납품 또는 장기간의 초기 수분 배출로 결과적으로 무수 기간이 지연됩니다 여성을 노동에서 돕는다.
출생 후 산모와 아기가 혈액에 의해 양립 할 수 없거나 Rh 충돌이있는 경우 부작용이 크며 그룹 비호 환성으로 인한 경우가 적습니다.
주 산기 뇌증의 증상
질병 주 산기 뇌증의 임상상은 매우 다양하고 다각적인데 주로 손상 부위와 뇌 손상의 깊이, 아동의 나이, 원인 인자 및 영향 기간에 달려있다. 차별화를위한 증후군 시스템이 만들어졌습니다. 모든 증후군은 동시에 존재할 수 없으며, 더 흔히 여러 증후군의 조합입니다.
주 산기 뇌증에는 본질적으로 여러 가지 증상이 있는데, 이는 시간이지나면서 뭔가 잘못되었다고 의심하는 데 도움이됩니다.
- 약한 늦은 외침;
- 출생시의 심장 문제;
- 약점 또는 증가 된 근육의 음색;
- 외부 자극에 대한 부적절한 반응;
- 생리 학적으로 유발되는 반사의 부재 - 빨기, 삼키는 것, 찾기;
과도한 신경 과잉 자극;
- 히스테리 컬하고, 히스테리 컬하며, 목소리가 흐트러지고 울창하게 들립니다.
- oculomotor 신경에 손상;
- 잦은 역류, 구토, 음식 섭취와 관련이없는 위장병;
나이가 들면 다음과 같은 증상을 알아 두는 것이 중요합니다. 정신적 인 영역에서의 장애 (기억, 주의력, 정보 인식); 일어나는 모든 것에 대한 수동성, 언어 장애, 무관심; 우울증, 이니셔티브의 부족, 게임에 참여하기를 꺼리는 것, 접촉하지 않는 것, 관심 범위가 좁은 것, 혼란, 과민성, 가난한 수면, 현기증, 편두통 통증, 저혈압.
주 산기 뇌증의 다음 징후는 증후군으로 지적됩니다 :
- 증가 된 신경 반사 흥분성. 그것은 턱, 팔, 다리의 떨림, 가난한 피면 수면과 몸살을 앓고있는 불안, 과도한 혼수 상태, 뻣뻣함, 소리와 빛에 대한 반응의 증가, 조절되지 않는 큰 소리의 울음, 온도 조절 장애로 나타납니다. 조기 경련.
- 일반적인 CNS 우울증. 모든 지표가 감소합니다 : 근육의 색조, 반사 신경, 우울한 의식, 울음 소리는 조용하고 약합니다. 아기는 먹이를 먹거나 피곤한 반사가 완전히 사라지고, 몸의 근육의 색조가 다양 해지고 얼굴의 특징이 왜곡되고, anisocoria, 안검 하수, 안진 증이 줄어 듭니다.
- 만성 증후군. 본질적인 깊은 병변, 중요한 기능을 저하시키고, 혼수 상태로 전환, 경련 발작. 대부분이 증상은 출혈과 질식에 전형적으로 나타나는 뇌의 다량의 출혈과 붓기에서 관찰됩니다. 인공 호흡기의 인공 호흡에 대한 지속적인 모니터링 조건에서만 처리됩니다.
- 운동 장애가 가장 일반적입니다. 근육의 hypo-, hypertonus 또는 dystonia, hyperkinesis (대상이 지정되지 않은, 혼란스러운 움직임), 손상된 조정, 마비 및 마비가있는 근육 조음의 정상적인 형성을 위배하여 정신 운동과 발달 지연이 있습니다.
- 고혈압 - 뇌수종 - 가장 심각하고 일반적인 것 중 하나인데, 뇌수종으로 변하기 때문에 외과 적 개입이 필요합니다. 해부학 적으로 증가 된 두개 내압과 함께 두개 내액의 과잉 생성이 관찰되었습니다. 그것은 큰 fontanel의 긴장과 붓기와 함께 나타납니다, 두개골의 봉합은 머리카락의 원주 1-2cm 증가, 수면 장애, 단조로운 울고, 처진 머리의 배경에 대한 날카로운 소리가 있습니다. 국소 증상 중 주목해야 할 것이 중요합니다 : squint and nystagmus, asymmetry with mandibular sagging, 고르지 않은 모방 근육. 특징적인 "Graefe 증상"- 눈을 위아래로 돌리면 각막의 흰색 스트립이 나타납니다.
- 경련 증후군, 또는 간질. 짧은 기간, 갑자기 갑작스런 발병, 혼돈의 반복 원리를 구별하고 수면이나 수유와 무관합니다. 발작 자체는 작은 진폭의 떨림, 자동 씹는 움직임, 단기간의 무호흡, 발의 떨림, 딸꾹질, 역류, 과도한 타액 분화의 형태로 관찰됩니다. 이러한 경련은 진단을 어렵게 만드는 재래식 운동과 유사합니다.
- 뇌색 증후군. 아기의 절대적으로 정상적인 정신적 육체적 발달과 함께 놀라움의 유형의 운동 장애를 기록하십시오.
- 야채 - 내장. 미세 순환 장애 (Microcirculation disorders) : 피부의 마블링 (marbling of the skin), 아크로시 아노 니즘 (acrocyanosis), 차가운 손발 장의 복통을 동반 한 소화 불량 증상; 심혈관 시스템의 불안정성 (tachy and bradycardia, arrhythmias). 종종 장염과 장염 (설사로 인한 장 염증 및 체중 증가 장애), 다양한 정도의 구루병.
- 과다 활동. 관심을 집중하고 집중할 능력이 없다고 표현됩니다.
주 산기 뇌증의 문제는이 질환이 중추 신경계의 다른 질병과 너무 유사하다는 것입니다. 따라서 첫 번째 징후가 잘못 해석되어 교정 및 치료가 어려운 더 심각한 단계로 전환 될 수 있습니다. 부모는 끊임없는 불합리한 불안, 가난한 수면, 혼수, 혼수, 느린 빨기, 역류로 인해 놀랄 필요가 있습니다.
주 산기 뇌증 치료
중간 단계부터 시작해서 아이들은 병원 치료가 필요합니다. 경미한 형태의 경우 적절한 치료 요법의 선택과 함께 전문가의 외래 관찰에 국한 될 수 있습니다.
주 산기 뇌증의 치료에는 오랜 시간이 걸립니다. 보통 1 년에 2-3 회 치료가 필요합니다.
치료 방법 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- 대사 및 항산화 치료, 혈관 및 반사 요법;
- 물리 치료법 : SMT, UHF;
- 정골 치료 또는 정형 외과 교정. 출산 중 외상성 영향을받은 후에는 일반적인 스트레스의 영향을 완화하고 두개골 뼈의 긴장을 교정하여 적절한 위치와 융합을 복원하는 것이 좋습니다.
- 의료용 마사지. 근음의 교정을 위해 운동 기능의 발달. 적용 가능한 기술 : 관절, 근 위축, 근육;
- 체조 또는 운동 요법, 수영. 근육과 운동성 발달을 위해 아기 몸의 긴장을 완화하십시오.
- 약초. 주 산기 뇌증에 종종 사용됩니다. 허브를 사용하면 효과가 최소화되기 때문입니다. 이들은 민들레, 질경이, 박하, 매듭, 달콤한 클로버, lingonberry, 세인트 존스 wort, 레몬 밤, 달콤한 깃발, 오레가노에서 허브 차 있습니다. 그러나 엄격하게 의사와상의 한 후에;
- 아로마 테라피. 카모마일, 생강, 라벤더, 로즈마리 오일의 전반적인 상태를 개선하십시오.
- 합리적인 먹이. 모유 수유 약제 라인의 다양성에도 불구하고 최고 품질의 값 비싸고 적응 된 혼합물조차도 아기의 몸에 미치는 대사 부하이기 때문에 모유 수유는 아기에게 필수적입니다. 모유 수유가 모유 수유에서 더 빨리 발생한다는 것이 입증되었으므로 그러한 어린이는 정서적 및 신체적 발달 수준이 더 높습니다.
- 욕실. 그들의 행동은 sedatics의 사용과 유사합니다.
주 산기 뇌증 : 약물 치료 증후군
- 근육 병리학 및 마비의 경우, 신경근 전달 증진제 (Dibazol, Galantamine)를 투여합니다. hypertonus 때 - Mydocalm, Baclofen. 이러한 약물의 도입은 구두 또는 전기 영동으로 적용 할 수 있습니다.
- 고혈압 - 수두 치료 : 30 °까지 머리 끝을 높인 침대에서의 위치. 약초 요법 중 특혜 - 말꼬리, 베어 베리 잎. 더 심한 경우에는 - Diakarb (술 생산 감소 및 유출 촉진). 중대한 상황에서는 신경 외과 수술 수술이 필요합니다. 또한, 혈액 투석, 기계 환기, 비경 구 영양을 적용하십시오.
- 간질 증후군에서 - 항 경련제 항 경련제 복용, 실험실 검사 및 뇌파 조절.
- 발달의 정신 지체 지연에서, 정신 활동을 활성화하고, 뇌 혈류를 정상화하고, 새로운 세포 - 세포 결합을 형성 할 수있는 약물 - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin이 사용됩니다.
- 비타민 복합제 그룹, 특히 B 그룹을 지정하십시오.
주 산기 뇌증의 결과
주 산기 뇌증의 결과는 보통 생후 1 년까지는 평준화되지만, 질병 진행의 다른 메커니즘도 가능합니다. 적절한시기 적절한 치료를 통해 증상이 사라지거나 약간만 나타난 다음 주 산기 뇌증이 발생하여 향후 CNS 시스템의 발전에 큰 영향을 미치지 않습니다.
그러나 발달의 빈번한 케이스가 있고, 아기의 생활 악화는 포함한다 :
- 뇌 기능 장애 (뇌수종, 무력증, 신경 상태, 행동 이상 및 학습 과정의 어려움).
가장 어려운 것은 소아와 과식증의 뇌성 마비입니다.
- 유년기의 osteochondrosis;
- 심한 편두통 통증;
- 신체, 정신, 모터 및 음성 장치의 영역 개발의 템포 지연.
진단 "주 산기 뇌증"의 의미와 그것이 신생아에게 미칠 수있는 결과
주 산기 뇌증 (perinatal encephalopathy)이라는 단어는 신생아 산모의 약 55 %가 듣습니다. 대부분의 경우,이 기간에 숨겨진 위반 사항은 아기가 1 살이되도록 조정됩니다. 다른 상황에서는 치료와 교정의 장애가 위험한 합병증을 초래하거나 일으킬 수 없습니다.
특색있는
주 산기 뇌증은 일반적으로 뇌의 해부학 적 및 생리 학적 장애를 특징 짓는 일련의 증상으로 이해됩니다. 이 질환의 발생은 주 산기와 관련이 있으며, 그 발병시기는 대개 자궁 내 생명 28 일째 (때로는 22 일째), 출생 후 7 일째되는 날로 인한 것입니다.
주 생기는 3 단계로 나뉩니다.
- 출산까지 배달까지 지속됩니다.
- 출생지는 노동 과정에 직접적으로 기인합니다.
- 출생 후 - 출생 후, 최대 168 시간 (출생 후 7 일).
주 산기 뇌증은 질병이 아닙니다. ICD에는 그러한 진단이 없습니다. E. Komarovsky도 이에 대해 이야기합니다. 그의 관점에서 볼 때, 진단은 실제 상황과는 거리가 멀며 아무 것도 말하지 않습니다. 그러나 신생아가 정확한 병리학을 결정하는 것이 어렵고 중추 신경계의 수많은 질환이 분명히 존재하기 때문에이를 하나의 용어로 결합하는 것이 일반적입니다.
가능한 병리학의 존재는 아기가 태어난 순간에 의심 될 수 있습니다. 특별히 개발 된 Apgar 척도를 기반으로 생리학 반사 작용, 신생아의 활동, 호흡, 심장 혈관 활동의 특징, 피부색이 고려됩니다. 7-10 점의 지표는 만족스러운 상태를 나타내고 4-6은 중등도, 1-3은 매우 심각한 상태, 신경 장애를 발병 할 위험이 높음을 나타냅니다.
이유
병리학의 발생은 임산부의 생활 양식 및 건강, 아기의 특징 및 외부 요인의 영향과 관련이 있습니다.
만성 전염병은 미래의 어머니, 흡연, 알코올, 마약, 섭식 장애 태아의 발달에 영향을 미칩니다. 부작용은 심각한 증상, 빈번한 스트레스, 나이를 무시하고 통제되지 않은 약물 치료로 악화됩니다. 이러한 요인들의 지속적인 영향은 어린이의 발달을 저해하고, 장애를 유발합니다.
병리학의 출현은 임신 과정의 특징, 즉 독소증, 양수량의 소량, 유산의 위협 또는 후기의 자발적 출생에 의해 유발됩니다.
높은 방사능, 독성 배출, 대기 중 금속염과 폐기물의 존재는 중추 신경계 장애를 일으킬 수 있습니다.
PPSTSN은 아기의 조기 출산, 급속 또는 장기간의 노동, 출생시의 감염, 어머니가 성병을 앓고있는 경우에 발생합니다.
출생 후 발생하는 별도로 할당 된 위반 - 부상, 약물 과다 복용, 전염병 인수.
분류
많은 요소가 주 산기 발달에 영향을 미칩니다. 노출 기간과 주요 원인에 따라 몇 군데의 병변이 구별됩니다.
- 저산소증 - 허혈. 이 그룹의 병리가 가장 일반적입니다. 그들은 임신과 출산 중 둘 다 발생할 수 있습니다. 출생 전 기간 동안 태반, 다한증, 낮은 물, 다태 임신의 조기 노화로 나타납니다. 저산소증의 원인의 큰 그룹은 미래의 어머니의 질병, 우선, 고혈압, 당뇨병, 빈혈증입니다. 이러한 모든 요인들이 태아의 뇌로 산소 공급 장애로 이어집니다. 시간 제약은 영구적 인 영향보다 덜 영향을 미칩니다. 후자의 경우, 뇌 모세 혈관의 성장이 느려지고, 투과성이 증가하고, 신진 대사가 방해 받고, 정맥의 혼잡이 발견됩니다. 표현 현상은 뇌의 괴사, 출혈로 이어질 수 있습니다. 출생시, 질식이 발생합니다 - 산소 소모로 이어지는 질식.
- 외상. 교란은 주로 출산 과정에서 발생하며 척수 및 뇌 손상과 관련이 있습니다. 신생아의 체중이 크고, 머리가 잘못 배치되었으며, 강한 돌기, 스트레칭, 골반 표현, 좁은 어머니 골반, 회음부 보호 방법의 부적절한 사용으로 이어집니다. 출생 상해는 부적절한 산과 적 개입, 제왕 절개를 시행 할 때 너무 적은 단면도로 회음부 보호의 잘못 선택된 전술로 인해 발생합니다. 종종 신생아에게 상처를 입히는 일은 생애 첫 날에 발생합니다.
- Dysmetabolic. 주로 알코올, 마약, 니코틴, 태아 중독으로 인해 개발되었습니다.
- 전염성이있다. 임산부의 바이러스 및 세균성 질병은 태아 신경계 형성에 바이러스가 부정적인 영향을 미친다. 뇌의 형성에 영향을 미치는 가장 위험한 질환 중 하나는 풍진이며, 뇌수종, 소두증, 뇌 염증으로 이어진다. 가장 강력한 영향을 미치는 다른 질병들 중에는 매독, 사이토 메갈로 바이러스, 헤르페스 감염, 톡소 플라스마 증 등이 있습니다.
- 혼합. 혼합 기원의 저산소증은 몇 가지 이유로 인해 병리학을 포함합니다.
개발 단계
어린이의 주 산기 뇌증의 역학에는 4 단계가 있습니다. 첫 번째 또는 급성기는 출생 후 첫 번째 달로 제한됩니다. 장애로 태어난 아이는 그 주위의 세계와 새로운 조건에 적응하고 있습니다. 이 단계에서의 위반은 유아의 모든 삶의 영역에서 가장 두드러지고 영향을 미칩니다. 수면 장애, 혼수, 증가 된 근육의 색조, 열악한 체온 조절, 호흡 정지와 함께 끊임없는 울음이 뇌 손상의 가능성을 말함.
생후 2-3 개월 안에 병리가 퍼지면서 두 번째 단계로 넘어 가게됩니다. 이 기간 동안 신경 병리학자가 주 산기 뇌증에 대해 이야기합니다. 신경 장애는 덜 두드러집니다. 상태가 눈에 띄게 개선되고, 음색이 정상화되고, 반사 작용과 움직임이 활발 해집니다. 일부 아기의 경우 개선이 일시적이며 3 개월이 끝나면 상태가 다시 악화 될 수 있습니다.
3-6 개월 동안 지속되는 세 번째 단계는 경련 현상의 기간이라고합니다. 톤이 증가합니다. 아이는 종종 머리를 뒤로 던지고 가슴 주위에 구부러진 팔을 들고 다리를 교차시킵니다. 그것을 양말에 올리려고 할 때. 경련 현상, 떨림이 관찰됩니다. 이러한 증상은 회복기에 전혀 나타나지 않거나 소량으로 보입니다.
마지막 4 번째 단계는 일반적으로 7-12 번째 달에 특징적이며, 아기는 신경계의 정상화를 가진 사람들과 장애가 돌이킬 수없는 사람들로 나눌 수 있습니다. 후자의 그룹은 대개 20 % 이하의 자녀를 포함합니다. 그들에있는 무질서는 심각한 질병으로 이끌어 낸다.
1 년에 도달하면 "주 산기 중추 신경계 손상"의 진단은 대개 제거되고, 어린이는 건강한 것으로 간주되거나 질병은 특징적인 징후 및 진단 결과에 따라 결정됩니다.
증상
특정 징후를 감지하면 유아의 PCV 진단에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. 우선, 오랫동안 끊임없는 울음, 수동성, 혼수, 너무 많은 흥분, 가벼운 수면, 잠도없는 오랜 기간입니다. 먹이를 먹은 후, 아기는 종종 몹시 당황합니다. 관찰 된 약한 빨기 반사 또는 부족. 유아용 침대에 누워서, 아이는 아무 이유없이 다리와 팔을 던지기 때문에 걱정이나 빛이나 소리에 강한 반응을 보입니다.
단일 병인 발생과 유사한 증상이있는 경우, 그들은 특정 증후군에 대해 이야기합니다 :
- 증가 된 신경 반사 흥분성. 자발적인 움직임, 불안한 잠, 깨어있는 긴 시간, 수면 시간 연장, 빈번한 울음, 증가와 감소의 조화, 떨림이 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 징후는 모두 12 개월까지 사라집니다. 불리한 역 동성으로 간질이 생길 수 있습니다.
- 경련. 발작 발작, 팔다리의주기적인 굴곡, 굴곡, 머리의 회전, 몸을 움츠림, 빠는 모방을 동반 한 첫 달에 그 자체가 나타납니다.
- 고혈압 - 뇌 수종. 이 증후군의 주요 특징은 뇌척수액의 초과로 인한 두개 내압의 증가입니다. 술의 부피의 증가는 과도한 생산, 혈액으로의 흡수 장애 또는 이러한 과정의 조합과 관련이 있습니다. 장애의 증상은 머리 크기의 급격한 증가와 큰 fontanel의 큰 가시 리플입니다. 아이는 기분 좋게 자고, 머리를 쓰러 뜨리며, 종종 뱉어 낸다.
- 야채 - 내장. 그것은 아기의 삶의 두 번째 달에 발전하고, 과도한 흥분과 증가 된 두개 내압의 징후를 결합합니다. 소화 장애, 심장 활동, 호흡, 빈번한 역류, 낮은 체중 증가가 특징입니다. 가죽에는 대리석 그늘이 있습니다.
- 운동 장애. 증가되고 감소 된 음색이 있고, 한 그룹은 강한 다른 긴장감으로 특징 지어 질 수 있습니다. 종종 아기는 너무 활동적이지만,이 활동은 무의식적입니다. 위반은 의도적 인 운동이 형성되지 않기 때문에 연설, 운동 및 정신 발달의 지연을 초래합니다. 나중에 시각적 및 청각 적 반응을 보이고, 미소 지으며, 머리를 잡고, 기어 앉고, 앉아 있습니다.
- 뇌성 마비. 병리학은 말하기, 운동성, 시각, 지능, 정서 장애를 포함하여 복잡합니다.
- 과잉 행동주의. 나중에 축하. 그것은 주의력 장애, 집중력 저하 및 한 곳에 앉을 수없는 것이 특징입니다.
- 혼수 상태. 아이는 매우 느리고 운동은 제한적이거나 결석하고 호흡은 약화되며 경련은 가능합니다. 그는 반사를 삼키거나 삼키지 않아도됩니다.
심각도
프로브 징후의 심각성은 세 가지 병리학 적 증상을 시사합니다. 폐는 턱 떨림, 약화 된 반사, 근육 긴장이 특징입니다. 보통 이러한 병변의 징후는 출생 후 첫 날에만 관찰됩니다.
뇌증의 평균 정도는 증가 된 두개 내압, 불안, 불안, 가난한 수면, 경련을 특징으로합니다.
소생술이 필요한 심각한 상태의 아기. 그는 호흡과 심혈 관계 활동에 문제가 있습니다. 심한 경련 증상, 높은 두개 내압의 징후는 중추 신경계의 일부 기능에 나타난다.
손상 정도는 산소 결핍 기간에 달려 있습니다. 만성 저산소 상태에서 더 심한 증상이 나타납니다.
진단
진단을 결정하기 위해 의사는 어머니에게 임신, 출산 중 자녀의 행동, 수면, 먹이, 엄마를 놀라게하는 순간의 특성에 대해 묻습니다. 필요한 경우 추가 연구를 임명하십시오.
Neurosonography는 뇌 손상을 감지 할 수 있으며, 뇌척수가 채워진 공간의 구조, 혈관의 상태, 부종을 감지합니다. 이 연구는 출산 병원에서 퇴원하기 전에, 필요하다면 생후 1 개월 후에 실시되며 나중에 반복됩니다. 반복적 인 연구는 약물의 역학 및 효과를 명확하게합니다.
신경 방사선 촬영 데이터가 충분하지 않으면 MRI와 CT가 처방됩니다. 두 가지 방법 모두 유익하지만, 검사를 위해 아기는 특별한 약을 먹게되므로 움직이지 않고 캡슐에 남아있게됩니다.
아동의 행동을 객관적으로 등록하기 위해 비디오 모니터링이 사용됩니다. 그의 삶의 특정 기간의 기록은 우리가 운동 활동, 감정적 인 징후의 특성을 평가할 수있게 해줍니다.
치료
모든 종류의 중추 신경계 장애의 치료는 대부분의 변화가 되돌릴 수있는, 아이가 태어난 후 처음으로 가장 효과적입니다. 치료의 주요 목표 :
- 혈액 순환의 자극;
- 토 너스 정상화;
- 신진 대사 개선;
- 두개 내압의 안정화;
- 붓기의 경감;
- 발작 활동 감소.
두개 내압의 징후를 감지하면 이뇨제가 처방되고 뇌척수액의 유출을 개선하는 약제, 예를 들어 Diacarb가 처방됩니다. 약물 치료에는 체조, 마사지, 반사 요법이 동반됩니다.
간질 징후가있는 PCPS는 발작 활동을 완화시키는 약을 복용하는 징후입니다. Difenin, Seduxen, Phenobarbital, Finlepsin이 사용됩니다. 물리 치료법은 금기입니다.
운동 장애 치료는 Dibazol, Prozerin, Galantamine을 사용하여 수행됩니다. 1 년에 최소 4 회 마사지하십시오. Osteopathy, 반사 요법, 파라핀 압축이 표시됩니다. 매일 운동을하십시오.
혈액 순환을 개선하기위한 의약품 Actovegin, Pantogam, Nootropil은 영유아 발달을 촉진하기 위해 유아에게 처방됩니다. 최소 두뇌 활동의 탐지는 암페타민 복용을 나타냅니다.
수영, 공중 목욕탕은 모든 기원의 병리 상태를 개선하는 데 도움이됩니다. 심한 경우 신경 외과 개입이 가능합니다.
예측
저산소증 뇌증 사례의 80 %에서 예후가 유리합니다. 어떤 어린이들은 히스테리, 가벼운 지체, 혼수, 높은 수준의 불안, 수면 장애 및 기상 의존성 경향이 있습니다.
신생아에서 심한 PCV는 다음과 같은 영향을 미칩니다.
- 발달 장애;
- 정신 지체;
- 정서 불안정;
- 행동 장애;
- 간질;
- 뇌수종;
- 뇌성 마비.
성인기에 병리학의 부작용의 대부분은 고혈압, 골 연골 증, 편두통의 발병, 청력 및 시각 장애, 미세 운동 능력 문제를 유발할 수 있습니다.
예방
주 산기의 중추 신경계 손상은 종종 임산부가 예방할 수있는 이유 때문에 발생합니다. 임신을 계획 할 때 술과 흡연을 포기하고 수두 또는 풍진이 있는지, 필요한 경우 분석과 예방 접종을하는지 기억하십시오.
아기가 약물 치료를 기다리는 동안 중요합니다. 부작용이있는 경우에는 목적에 따라 엄격하게 복용하십시오. 의사의 진료 취소 또는 치료에 대해 의사와상의하십시오.
출생 전 과정에 참여하면 노동 활동에 대해 더 많이 배우고 올바르게 호흡하는 법을 배우고 출산을 육체적으로나 감정적으로 준비하는 데 도움이됩니다. 증거가있는 경우 제왕 절개를하고 아기의 건강과 건강을 위험에 빠뜨릴 필요가 없습니다.
주 산기 뇌증은 증상의 복합체로 주 산기 기간의 부정적인 요인의 영향과 관련됩니다. 아기의 초기 생활에서 발견 된 대부분의 위반은 되돌릴 수 있습니다. 마약, 마사지, 수영, 체조를 이용한 교정.