뇌 손상 : 결과 및 재활

뇌의 타박상 (GM의 타박상) - 외상성 뇌 손상 (TBI)으로 인한 손상의 유형. 부상의 유형과 정도에 따라 타박상의 병리학 적 변화가 달라질 수 있습니다 : 단일에서 다중까지, 중요한 구조에 영향을줍니다. 희생자의 10 %에서 뇌 조직 손상의 징후가 발견됩니다. 이러한 병리학 적 상태는 손상 및 임상 증상의 성격에 따라 경증, 중증 및 중등도의 중등도 일 수 있습니다.

가벼운 타박상 GM

외상성 요인의 영향으로 환자는 의식을 잃습니다. 이 상태는 대개 몇 분 정도 지속됩니다. 의식이 회복 된 후 어지러움, 반복되는 구토, 메스꺼움 및 두통의 증상이 나타납니다. 기억 상실, 비 거친 신경 증상 (수막 증상, 간질 안진, 작은 anisocoria 등)이 특징입니다. 호흡과 체온이 크게 변하지 않으면 혈압과 심박수가 증가 할 수 있습니다. 3 주 이내에 환자가 회복되고 증상이 사라집니다.

중형 타박상 GM

임상 사진은 장기간 (최대 몇 시간) 의식을 끄는 것이 특징입니다. 환자는 여러 차례 구토, 심한 두통, 더 심한 기억 상실 및 정신 질환을 앓고 있습니다. 혈압과 체온의 상승, 빠른 호흡, 맥박, 수막 신호가 감지됩니다. 국소 신경 증상이 나타나며, 증상은 부상 부위에 따라 다릅니다. 이들은 언어 장애, 운동 장애 (안면 마비), 안구 운동 장애 등이 될 수 있습니다. 상태는 3-5 주 내에 개선되며, 집중 증상은 더 오래 지속될 수 있습니다. 검사 결과 종종 두개골 뼈 손상, 지주막 하 출혈이 나타납니다. 후자는 피임 장치의 혈관 파열의 결과로 발생하고 때로는 대뇌 부비동의 파열로 발전합니다. 증상이 급하게 나타날 수 있습니다 (예리한 두통, 흔들림, 정신 착란, 방향 감각 상실, 요통 및 요통 증상).

무거운 타박상 GM

외상성 손상 후 정신은 더 오랜 기간 동안 꺼지기 때문에 며칠 (때로는 몇 주) 지속될 수 있습니다. 환자, 운동 각성에서는 삼킴 장애, 마비, 마비, 힘줄 반사, 우울, 근육 경련의 변화, 경련, 여러 안진, 시선 마비, 병리 반사 등 다양한 신경 증상이 나타납니다. 거미 막밑 거물 출혈과 두개골 골절이 나타납니다. 이 상태는 고열, 혈압 상승, 빈도 및 호흡 리듬을 동반합니다. 대뇌 및 국소 증상은 서서히 진행되고 완전히 사라지지 않습니다.

GM 손상의 장기적인 영향

외상 후 뇌증.
에피 스크롬.
정신 장애.
잔여 신경 증상 (운동, 감각, 언어 장애 등).

진단

외상성 뇌 손상에서 상해의 심각성과 그 성격을 인식하기 위해서는 통합 된 접근이 필요합니다. 환자의 상태가 급속하게 변화 할 수 있기 때문에 동적 관찰에 의해 중요한 역할이 수행됩니다. 진단은 부상 사실, 의식 상실 기간, 임상 적 징후, 신경학 검사 및 추가 연구 데이터를 고려합니다. 다음 검사 방법을 사용하여 뇌 상태에 대한 완전한 정보를 얻습니다.

컴퓨터 및 자기 공명 영상 (타박상, 출혈의 초점을 확인하여 뇌의 뇌실 상태뿐 아니라 크기 및 성질을 평가할 수 있음);
두개골의 방사선 촬영 (균열, 뼈 골절을 감지);
Echoencephalography (뇌 구조의 변위를 결정);
요추 천자 및 뇌척수액의 연구 (지주막 하 출혈 및 두개 내 고혈압을인지 할 수 있으며, 큰 후두 구에서 뇌 줄기가 침투하는 위협으로 수행 할 수 없음).

치료

부상당한 환자는 구급차 대원에 의해 사고 현장에서 응급 처치를받습니다. 환자가 의식을 잃어 버리면 옆이나 아래로 향하게됩니다. 응급 조치는 구토물 흡입 및기도 누출 방지, 출혈 방지에 중점을 둡니다. 실패하지 않고 그러한 환자는 병원에 입원합니다.

치료의 성격과 정도는 환자의 상태와 나이, 뇌 조직 부종의 정도, CSF 고혈압, 뇌 혈역학 장애 등으로 결정됩니다.

뇌 조직 손상이있는 모든 환자를위한 휴식, 7 일에서 2 주간의 휴식, 지속적인 의학 감독이 필요합니다. 약물 요법에는 다음 의약품 (의약품)의 임명이 포함됩니다.

진통제 (ibuprofen, analgin, ketorol);
방제 제 (메토 클로 프라 미드, 돔 페리돈);
진정제 (phenazepam, Relanium, adaptol);
현저한 각성, haloperidol, sodium hydroxybutyrate;
이뇨제 (furosemide, diacarb, mannitol);
항히스타민 제 (tavegil, suprastin);
출혈의 지혈제 (ditsinon, etamzilat);
뇌 조직 (sermion, Vinpocetine)의 혈액 순환을 개선하는 약물;
신진 대사 제 (피라 세탐, cerebrolysin);
방향제 약물 (zencefabol, nootropil);
그룹 B (milgamma, neurovitan)의 비타민.

의료용 요추 천자는 뇌척수액을 재구성하고 압력을 낮추는 데 사용됩니다.

심한 타박상 GM은 인공 호흡과 집중 치료가 필요합니다.

외과 치료는 조직 쇠약의 큰 초점과 보수 치료로 인한 효과가없는 경우에 적용됩니다.

GM 타박상 환자의 치료 활동은 발기 상처, 폐렴 및 수축을 예방하는 수동 체조로 구성됩니다.

GM 손상을 입은 환자는 장기 추적 관찰의 대상이됩니다. 회복 기간에는 혈관 치료, 물리 치료, 물리 치료 및 온천 치료 과정이 표시됩니다. 후자는 현저한 운동 및 정신 장애가없는 부상으로 몇 달 후에 할당 될 수 있습니다. 중대한 잔류 결함이있는 경우 환자의 일할 수있는 능력에 대한 문제가 해결됩니다.

물리 치료 요법

뇌 조직의 혈액 순환을 개선하기 위해 다음과 같은 과제가 할당됩니다.

혈관 확장제를 이용한 의약 전기 영동;
뇌의 아연 도금.

신경 조직의 신진 대사를 높이는 것이 좋습니다.

전이성 UHF 요법;
신진 대사를 향상시키는 약물로 약물 전기 영동;
레이저의 치료 효과;
공기 목욕.

뇌척수액의 증가 된 압력을 줄이기 위해 저 강도의 치료 용 염화나트륨 용액을 처방합니다.

혈액의 레올 로지 특성을 향상시키기 위해서는 레이저 조사가 필요합니다.

결론

GM 부상은 인체 건강에 심각한 결과를 초래합니다. 심한 경우 사망이나 장애를 유발할 수 있습니다. 가장 위험한 것은 뇌간과 피질 하부 구조의 손상입니다. TBI를 앓고 있고 뇌의 타박상을 앓은 환자는 장기간 재활을 받아야하며 전문가가 관찰하고 의학적 권고를 따르십시오.

신경 학자 M. M. Sperling은 외상성 뇌 손상에 대해 이야기합니다.

Komarovsky 박사, "Child Head Injuries"에 관한 "Emergency Help"제목 :

뇌 손상의 위험은 무엇이며 피해자에게 어떤 도움을 줄 수 있습니까?

머리에 심한 타격을 입으면 두개골이 손상되지 않은 경우를 포함하여 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 뇌가 연약한 포탄으로 둘러싸여 뇌척수액에 "부유"한다는 사실에도 불구하고 두개골의 내면에 대한 관성 공격으로부터 100 % 보호되지는 않습니다. 두개골이 돌아 가면 뇌가 뼈 조각으로 손상 될 수 있습니다.

첫 번째 회의에서 어떤 병의 의사라도 병력을 수집하면 새로운 환자의 병력에 외상성 뇌 손상이 있는지 반드시 묻습니다. 뇌 손상은 사람의 감정 상태, 수년간 그의 내장 기관 및 중요한 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다.

뇌 손상의 종류와 증상

연구소에 따르면. N.V. Sklifosovsky, 러시아에서 뇌 손상의 주요 원인은 성장 (일반적으로 술에 취한 상태)과 범죄 행위로 부상을당한 것에서 비롯된 것입니다. 전체적으로이 두 요인 만이 사례의 약 65 %를 차지합니다. 또 다른 20 %는 사고이며 높이에서 떨어집니다. 이 통계치는 뇌 손상의 절반이 도로 사고로 설명되는 것과는 다른 글로벌 통계입니다. 일반적으로 세계의 10,000 명 중 200 명이 매년 뇌 손상을 입으며이 수치는 증가하는 경향이 있습니다.

두뇌의 뇌진탕. 그것은 머리에 작은 외상 효과 후에 발생하고 두뇌의 reversible 기능 변화입니다. 머리 부상으로 피해자의 거의 70 %에서 발생합니다. 뇌진탕은 단기간의 의식 상실로 특징 지워지지 만 (필수는 아님) 1 분에서 15 분 사이입니다. 의식으로 돌아가서 환자는 종종 사건의 상황을 기억하지 못합니다. 그는 두통, 메스꺼움, 덜 자주 구토, 어지러움, 약점, 안구 운동 중 통증에 의해 방해받을 수 있습니다. 이러한 증상은 5-8 일 후에 자연적으로 가라 앉습니다. 뇌진탕은 가벼운 뇌 손상으로 간주되지만 피해자의 약 절반이 다양한 잔류 효과가있어 일하는 능력을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 뇌의 뇌진탕의 경우 신경 외과 의사 또는 신경과 전문의의 검사가 필요합니다.이 검사는 뇌의 CT 또는 MRI, 뇌파 검사의 필요성을 결정합니다. 원칙적으로 입원은 뇌의 뇌진탕에 필요하지 않으며, 신경과 전문의의 감독하에 외래 치료를 필요로합니다.

뇌의 압박. 두개강 내 혈종 및 두개 내 공간 감소로 인해 발생합니다. 뇌 줄기의 피할 수없는 손상으로 인해 호흡과 혈액 순환의 중요한 기능이 방해받는 것은 위험합니다. 부검을 일으키는 혈종은 급히 제거해야합니다.

두뇌 타박상. 머리에 타격으로 인한 뇌의 물질 손상, 종종 출혈. 경증, 중등도 또는 중증 일 수 있습니다. 가벼운 타박상에서는 신경 학적 증상이 2 ~ 3 주간 지속되고 혼자서 사라집니다. 보통의 중증도는 장애가있는 정신 활동과 필수 기능의 일시적인 장애로 특징 지어집니다. 중증의 타박상 환자는 몇 주 동안 의식을 잃을 수 있습니다. 뇌 손상, 치료 중 상태 및 상태는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 진단됩니다. 약물 치료 : 임명 된 신경 보호제, 산화 방지제, 혈관 및 진정제, B 비타민, 항생제. 침대 휴식을 보여줍니다.

축삭 손상. 축색 돌기는 긴 원통 모양의 신경 세포 과정으로 머리에 타격을 가하면 손상 될 수 있습니다. 축삭 손상은 뇌의 현미경 출혈을 동반 한 다발성 축삭 파열이다. 이러한 유형의 뇌 손상은 뇌 활동이 중단되고 환자가 혼수 상태에 빠지게되어 뇌가 다시 작동하기 시작할 때까지 지속될 수 있습니다. 치료는 필수 기능을 유지하고 전염병을 예방하는 것으로 구성됩니다.

Intracranial hemorrhage. 머리에 타격을 가하면 혈관 벽이 파괴되어 두개골 구멍에 국소 출혈이 생길 수 있습니다. 뇌 실내 압력이 즉시 상승하여 뇌 조직이 손상됩니다. 두개 내 출혈의 증상 - 날카로운 두통, 의식 저하, 경련 발작, 구토. 이러한 경우에는 단일 치료법이 없으며, 개별 사진에 따라 의료 및 수술 방법을 결합하여 혈종을 제거하고 재 흡수합니다.

머리 부상의 결과

뇌 손상의 다양한 효과는 치료 과정, 재활 기간 (최대 6 개월) 및 장기 (일반적으로 최대 2 년, 그러나 더 오래 지속될 수 있음)에 나타날 수 있습니다. 우선, 그것은 환자의 미래 생활을 복잡하게 만들 수있는 정신적 및 식물성 기능 부전 : 감각, 언어, 시력, 청력, 이동성, 기억 및 수면 장애, 혼란의 변화. 아마도 외상 후 형태의 간질, 파킨슨 병, 뇌 위축의 발달. 부상을 당할수록 부상을 당할 확률이 높아집니다. 정확한 치료뿐만 아니라 환자가 서서히 정상적인 상태로 돌아가고 치료를 시작하기 위해 외상 후 질병의 발병을 추적 할 수있는 재활 기간에도 많은 영향을 미칩니다.

이야기는 뇌 손상으로 인해 새로운 재능의 희생자가 발생하는 것으로 알려진 사례입니다. 예를 들어, 외국어 또는 정확한 과학, 시각 예술이나 음악을 배우는 능력이 향상되었습니다. 이것은 획득 된 savant 증후군 (획득 된 savantism)이라고합니다. 종종 이러한 능력은 오래된 기억을 기반으로합니다. 예를 들어, 한동안 학교에서 중국어를 배우고 완전히 잊어 버릴 수 있지만 부상을 입어 다시 말하면서 최고의 성공으로 계속 학습 할 수 있습니다.

머리 부상에 대한 응급 처치

머리 부상자가있을 수있는 상황에 도달하려면 모두가 할 수 있습니다. 응급 처치에 대한 규칙을 알면 자신의 상태를 완화하고 생명을 구할 수 있습니다.

심각한 뇌 손상 징후는 코나 귀에서 혈액이나 맑은 액체 (CSF)의 유출, 눈 주변의 타박상의 출현입니다. 증상은 즉시 나타나지 않을 수도 있지만 부상당한 지 몇 시간 후에 나타날 수 있으므로 머리에 심한 타격을 입은 경우 즉시 구급차를 불러야합니다.
피해자가 의식이 없다면 호흡과 맥박을 확인해야합니다. 사용할 수없는 경우 인공 호흡 및 심장 마사지가 필요합니다. 맥박과 호흡이있을 때 앰뷸런스가 도착하기 전에 사람이 옆구리를 쳐서 구토 나 심한 혀가 숨을 멈출 수 없게합니다. 발을 올려거나 들어 올리는 것은 불가능합니다.
폐쇄 부상의 경우, 조직의 팽창을 멈추고 통증을 줄이기 위해 충돌 부위에 얼음이나 차가운 젖은 수건을 부착 할 필요가 있습니다. 출혈이있는 상처가 있으면 요오드 나 빛나는 초록으로 피부 주위에 얼룩을 묻히고 상처 부위에 거피 냅킨을 묻혀 부드럽게 붕대를 감싸 주어야합니다.
출혈을 증가시키지 않고 조직을 더 손상시키지 않고 감염을 옮기지 않으려면 상처 부위의 뼈 조각, 금속 또는 기타 이물질을 만지거나 제거하는 것이 엄격히 금지됩니다. 이 경우, 상처 주위에 먼저 거즈 롤러를 놓은 다음 드레싱을하십시오.
희생자를 병원에 이송하는 것은 앙와위 자세에서만 가능합니다.

병원은 검사를 실시하고 환자의 상태의 심각성을 결정하며 진단 절차를 지정합니다. 뼈 조각이나 다른 이물질이있는 상처가 있으면 환자는 긴급 수술이 필요합니다.

재활 요법

재활 기간은 외상으로 인해 잃어버린 기능을 환자에게 돌려주고 나중에 삶을 준비하기 위해 필요합니다. 국제 표준은 뇌 손상 후 재활을 위해 다음과 같은 조치를 제안합니다.

신경 심리 보정 - 주의력 기억을 회복하고 감정을 제어합니다.
약물 치료 - 뇌로 혈액 순환을 회복시킵니다.
언어 치료 수업.
우울증 완화를위한 다양한 종류의 정신 요법.
수분 치료, 안정 측정, PNF 요법 - 운동 장애를 보상합니다.
물리 치료 (자기 치료, transcranial 치료) - 두뇌 활동을 자극합니다.
식이 영양 - 뇌 세포에 필요한 모든 아미노산을 공급합니다.
신체적 인 편안함과 세심한 간호를 제공합니다.
가족 상담 - 가족 간의 상호 이해의 환경 조성.

재활 치료의 최적 시작은 두부 손상 순간부터 3 ~ 4 주입니다. 병원에서 퇴원 한 후 1.5-2 년 후에 회복의 가장 큰 성공을 달성 할 수 있으며 진전은 더디게 진행될 것입니다.

머리 부상으로 재활 치료를받을 수있는 곳은 어디입니까?

공공 병원 및 클리닉, 요양원, 개인 또는 공공 재활 센터에서 재활이 가능합니다. 개인 재활 센터에서 뇌 손상 후 환자를 치료하는 가장 확고한 프로그램으로 각 임상 사례에서 개별적인 접근법을 보장하는 것이 중요합니다.

예를 들어 Three Sisters 재활 센터는 회복 기간 동안 환자의 문제를 해결하기 위해 여러 분야의 접근법을 제공함으로써 높은 명성을 얻고 있습니다. 여기에는 재활 치료사, 물리 치료사, 작업 치료사, 언어 치료사, 신경 심리학자 및 간호사 등 자격을 갖춘 전문 팀이 모여 있습니다.

세 자매는 편안한 분위기의 재활 센터로 병원과는 다릅니다. 오히려 편안한 호텔의 조건에 대해 이야기 할 수 있습니다. 부엌, 인테리어, 영토 - 여기서 모든 것은 회복을위한 긍정적 인 분위기에 기여합니다. 센터의 체류는 "포괄적 인"시스템에 따라 지불되며 하루에 12,000 루블에 이릅니다. 이는 환자와 가족에게 갑작스러운 경비에 대한 불필요한 걱정을 배제합니다.

2017 년 10 월 12 일자 모스크바 지역 보건 복지부 라이센스 번호 LO-50-01-009095의 라이센스

뇌 손상 후 합병증 (뇌진탕, 뇌진탕)

두개골의 기계적 손상 후 발생하고 혈관 병리를 기반으로하지 않는 뇌의 정상적인 작동을 방해하는 것은 뇌진탕이라고합니다. 어떻게 든 머리를 다친 사람들의 60-70 %에서 유사한 질환이 발생합니다.

두뇌의 뇌진탕은 의료 행위에서 가장 흔한 중증의 TBI (두부 뼈 및 / 또는 연조직 손상, 두부 손상이라고도 함)의 범주에 속합니다. 대뇌 및 / 또는 불안정 국소 신경 학적 증상의 발달이 특징이며, 일반적으로 매우 신속하게 해결됩니다.

뇌진탕의 단기 합병증

뇌진탕을 앓 았던 일부 환자들은 소위 포스트 스트레스 장애를 경험할 수 있습니다.

7-14 일 동안 지속되는 지속성 두통. 다른 그룹의 진통제 또는 진통제 복용시 강도가 감소합니다.

현기증, 집중력 장애, 정상적인 활동 수행의 어려움 (읽기, 쓰기 등);

분명한 이유없이 구토가 반복된다.

대부분의 경우, 뇌진탕의 부작용은 치료없이 사라집니다. 그들이 환자를 몇 개월 간 괴롭히면 진단을 명확히하기 위해 의사를 방문하여 신경과 전문의 나 뇌 기능 단층 촬영 (자기 공명, 전산화)과의 상담 예약을해야합니다.

뇌진탕 합병증

뇌진탕의 영향 중에는 다양하고 다양한 합병증이 있습니다. 따라서, 여러 번의 (반복적 인) 떨림은 치매 pugilistica 또는 사각 팬의 뇌병 증이라고 불리는 상태를 일으 킵니다. 이 형태의 파킨슨 병의 외상 후 성격은 전문적으로 복싱에 가담하고 때로는 머리 부상을 경험하는 사람들의 특징입니다. 이 증후군을 묘사 한 G. Martland의 연구에서, 외상 후 뇌병증의 특징적인 징후가 나타납니다 : 한 발의 움직임에 약간의 지체 또는 초기 단계에서 발의 "때림", 때로는 균형 유지, 비틀 거리는 문제, 일부 환자에게는 행동의 현저한 느림, 의식의주기적인 혼란이 있습니다. 때때로 질병의 증상은 경미한 상태로 남아 있으며, 다른 경우에는 다리의 끌림, 운동의 억제, 특정 정신 질환 (예 : 어휘 감소), 머리와 팔다리 떨림이 분명하게 관찰됩니다.

두부 손상으로 인한 합병증이 가장 심할 수 있으므로 뇌진탕으로 무엇을해야하는지에 대한 대답은 간단합니다. 의사와 상담하십시오. 결국 모든 유형과 중증의 외상성 뇌 손상은 성격 및 / 또는 신체적 장애의 정신적 구성 요소를 변화시킬 수 있습니다. 이러한 합병증은 다음과 같습니다.

알코올 섭취 또는 신체의 감염에 특정 반응의 출현은 : 중독, 독감 또는 기타 전염성 질병의 상태, 환자는 의식 (정신 착란), 플래시 자극을 넘어선 및 기타 정신 질환의 흐리게입니다.

Vasomotor 타입 장애 혈관 색조의 변화와 관련. 일반적으로 다음과 같이 나타납니다.

- 지속적이고 지속적인 두통이 있으며, 그 강도는 신체의 신체적 운동이나 단순히 갑작스런 운동 중에 급격히 증가합니다.

- 현기증 및 신체의 성향 동안 일어나는 현기증;

- 머리에 번쩍임과 과도한 발한을 동반 한 후속 심한 창백 (종종 그러한 증상이 비대칭이며 머리의 절반을 포착);

- 급속한 전신 피로 회복, 집중력 결핍.

제어 할 수없는 감정, 과민 반응, 빠르게 흥분하는 경향, 격렬 해지기 쉬운 경향, 종종 다른 사람들에 대한 침략의 표출. 종종 공격적으로 깜박이고 회개가 시작되며 환자는 자신의 행동에 대해 진심으로 사과합니다.

간질 발작과 유사한 발작 발작 형태의 뇌진탕 증상.

어떤 이유로 든 사람이 지나치게 신경이 쓰이고 걱정되고 두려운 경우 환자의 편집 성질뿐 아니라 신경증 상태를 획득합니다. 환자는 집중력, 두통에 대한 불만, 수면 장애를 잃습니다. 혈관 운동 장애가있다.

더 희귀 한 합병증이 정신 장애 (정신)을 포함를 들어 환자가 환각 때, 나쁜 현실을 망상 인식. 어떤 경우에는, 정신 질환이 치매로 이어질 수 - 치매, 생각, 기억, 중요한 태도와 현실 세계를 탐색 할 수있는 능력, 냉담한 상태의 손실이 심각한 변화 특징입니다.

더 자주 다른 사람보다, 전문가에 따르면, 특정로 뇌진탕, 뇌진탕 후 증후군 같은 결과가있다 (이름은 라틴어에서 파생 포스트 - 그리고 commotio«시»-« "흔들림). 한 달에 표출, 날카로운의 형태로 외상 후 년, 그리고 거의, 현기증, 불안 및 수면 장애 정권, 몇 가지 일반적인 비즈니스에 집중에 문제가 골칫거리 수 있습니다. 뇌진탕 심리 치료 (정확하게 그 결과)이 경우에 드물게 효과적이다; 증상 치료는 권장하지만, 강한 진통제를 복용하는 것은 질병 자체보다 더 위험 할 수 및 약물 의존의 발전을 일으킬 수 있다는 것을 기억해야한다.

뇌 손상의 결과

거의 100 %의 경우에서 경미한 뇌 손상으로 합병증은 없습니다.

중등도의 두뇌 타박상은 특히 지주막 하 출혈과 두개골 골절이 동시에 발생하지 않으면 환자의 미래 생활에 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 그러나 유리한 결과를 얻으려면 완전한 치료가 필요합니다. 그러나 많은 환자에서 외상은 흔적도없이지나 가지 않습니다. 가장 흔한 결과는 외상 후 거미 막염, 외상 후 수두증, 외상 후 간질, 식물성 혈관성 긴장 이상, 외상 후 뇌병증입니다.

심한 뇌 손상은 예후가 더 나쁩니다. 이 부상의 경우 약 30-50 %가 급성기에 사망합니다. 생존자 중 다음과 같은 합병증의 빈도는 매우 높습니다.

외상 후 뇌 위축, 즉 뇌 조직의 부피 감소;

수막염의 외상 후 염증 (거미 막염, leptomeningitis, pachymeningitis);

두개 내 고혈압이있는 외상 후 수두;

외상 후 우발 증 (pontncephaly) (뇌의 두께에있는 충치, 심실 및 거미 막밑 공간과 연결);

뇌 조직과 세포막의 흉터;

liquorrhea (주류 유출) 두개골 뼈의 골절이있다.

이러한 모든 증상은 운동과 자기 관리, 언어 장애, 조정, 정신 장애, 지능 저하, 빈번한 두통, 현기증, 경련 발작을 저해하는 운동 장애 (마비와 마비)에 의해 임상 적으로 나타납니다. 이러한 경우 환자는 꾸준히 업무 능력을 상실하기 때문에 장애 집단에 의해 결정됩니다.

이러한 뇌 손상은 뇌 손상으로 모든 의학 권고 사항을 준수하여 병원에서 의무적 인 치료가 필요한 심각한 병적 상태입니다. 이 부상에 대한 의료 서비스를 가장 빨리 제공하면 여러 가지 합병증을 피하기 위해 피해자의 생명을 구하고 이후 완전한 치료를받을 수 있습니다.

외상성 뇌 손상의 원인은 무엇입니까?

인구 중 장애 및 사망의 가장 흔한 원인 중 하나는 두부 손상입니다. 그 결과는 즉시 또는 수십 년 후에 발생할 수 있습니다. 합병증의 본질은 부상의 심각성, 피해자의 일반적인 건강 및 제공된 지원에 달려 있습니다. 두부 손상이 어떤 결과를 초래할 수 있는지 이해하려면 피해 유형을 알아야합니다.

모든 뇌 손상은 다음 기준에 따라 분류됩니다.

피해의 본질. TBI가 발생합니다.

열리다 그들은 다음과 같은 특징이 있습니다 : 머리의 부드러운 조직의 파열 (박리), 혈관, 신경 섬유 및 뇌 손상, 균열 및 두개골 골절의 존재. 침투성 및 비 투과성 OCMB를 별도로 할당한다.
닫힌 머리 부상. 여기에는 머리의 피부의 무결성이 손상되지 않은 손상이 포함됩니다.

부상의 심각. 뇌 손상의 유형은 다음과 같습니다.

흔들림 :
타박상;
쥐어 짜기;
확산 축삭 손상.

통계에 따르면, 60 %의 사례에서 두부 손상이 집에 있습니다. 부상의 원인은 다량의 알코올을 마시는 것과 관련된 높이에서 가장 자주 떨어집니다. 2 위는 사고로 부상 당한다. 스포츠 부상 비율은 10 %에 불과합니다.

결과의 유형

일반적으로 두부 외상으로 인한 모든 합병증은 다음과 같이 나뉩니다.

조기 - 부상 후 한 달 이내에 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

수막염 - 외상성 뇌 손상의 합병증의 발생은 개방형 손상에 전형적입니다. 병리학의 발달은시기 적절하지 않거나 부적절한 상처 치료를 유발한다.
뇌염 - 열리고 폐쇄 된 두부 외상으로 발전합니다. 첫 번째 경우에는 상처 감염으로 인해 발생하며 부상 후 1-2 주가 지나면 나타납니다. 폐쇄 두부 손상의 경우,이 질병은 몸에있는 화농성 병소의 감염의 결과입니다 (아마도 상부 호흡기 질환의 경우). 그러한 뇌염은 훨씬 늦게 발병합니다.
탈출, 돌출 또는 뇌 농양;
거대한 두개 내 출혈 - 폐쇄 된 머리 부상의 결과;
혈종;
주류의 누출;
혼수 상태;
충격

늦음 - 부상 후 1 년에서 3 년 사이에 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

거미 막염, 거미 뇌염;
파킨슨증;
폐쇄성 수두증;
간질;
신경증;
골수염.

두부 손상은 뇌 병리의 발달뿐만 아니라 다른 시스템으로 이어집니다. 수혈 후 몇 시간 내에 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다 : 위장 출혈, 폐렴, DIC (성인), 급성 심부전.

두부 손상의 가장 위험한 합병증은 몇 일 또는 몇 주 동안의 의식 상실입니다. 혼수 상태는 심한 두개 내 출혈로 인한 외상성 뇌 손상 후 발생합니다.

환자가 의식을 잃었을 때 나타나는 장애의 특성에 따라 다음과 같은 유형의 혼수 상태가 구분됩니다.

피상적 인. 그것은 다음과 같은 특징이 있습니다 : 의식 부족, 통증에 대한 반응 지속, 환경 요인;
깊은 피해자가 외부 환경의 자극 인 사람의 말에 응답하지 않는 상태. 폐, 심장, 근육의 음색이 약간 악화됩니다.
터미널 폐쇄 된 심한 두부 손상의 결과. 그것의 주요 특징은 다음과 같습니다 : 호흡기 계통의 심한 기능 장애 (심화)와 심장, 확장 된 동공, 근육 위축, 반사의 결핍.

외상성 두부 손상 후 말단 코마의 발생은 거의 항상 대뇌 피질의 돌이킬 수없는 변화의 존재를 나타냅니다. 인간의 삶은 심장, 요로 기관 및 기계 환기의 자극 장치에 의해 뒷받침됩니다. 죽음은 불가피합니다.

시스템 및 기관의 장애

머리를 다친 후에 모든 기관과 신체 시스템의 작동에 장애가 발생할 수 있습니다. 환자가 열린 머리 부상으로 진단을 받으면 그 발생 확률은 훨씬 높습니다. 부상의 결과는 수령 후 첫날 또는 몇 년 안에 나타납니다. 발생할 수 있습니다.

인지 장애. 환자는 다음에 대한 불만을 가지고 있습니다.

기억 상실;
혼란;
그 끊임없이 두통;
사고의 악화, 집중;
부분적 또는 완전한 장애.

시력 기관의 위반 - 머리의 후두 부위에 부상이 발생하면 나타납니다. 표지판 :

혼탁, 이중 시력;
점차적으로 또는 갑자기 시력 저하.

근골격계의 기능 장애 :

운동의 조정 부족, 균형;
걸음 걸이 변경;
목 마비.

TBI의 급성기에는 호흡 장애, 가스 교환 및 혈액 순환이 특징적입니다. 이것은 호흡 부전 환자로 이어지고, 질식 (질식)이 발생할 수 있습니다. 이런 종류의 합병증이 발생하는 주된 이유는 혈액과 구토물이 침투하여 호흡기가 막히는 것과 관련된 폐의 인공 호흡을 위반하기 때문입니다.

머리의 앞부분이 손상되면 머리 뒤쪽으로 강한 타격을 가하면 무질서 (단일 또는 양측 냄새 상실)의 가능성이 높습니다. 치료가 어렵습니다. 환자의 10 %만이 냄새를 회복합니다.

외상성 뇌 손상의 장기적인 영향은 다음과 같습니다.

신경계의 기능 장애 :

쑤신, 몸의 다른 부분에서 마비.
팔과 다리의 불타는 감각;
불면증;
만성 두통;
과민 한 과민성;
간질 발작, 경련.

외상성 뇌 손상의 정신 장애는 다음과 같은 형태로 나타납니다.

우울증;
침략의 공격;
분명한 이유없이 울고있다.
망상과 환각을 동반 한 정신병;
부적절한 행복감. 외상성 뇌 손상의 정신 장애는 환자의 상태를 심각하게 악화시키고 생리적 장애보다 덜주의를 요한다.

일부 말하기 능력 상실. 중등도 및 중상의 결과는 다음과 같습니다.

연설의 자발성;
말하기 능력 상실.

Asthenic 증후군. 그에게는 전형적입니다.

피로 증가;
근육 약화, 심지어 작은 육체 노동을 할 수 없음;
변덕스런 기분.

자궁 내 저산소증, 출산 중독증, 외상성 뇌 손상 후 어린이는 그 영향이 훨씬 더 자주 발생합니다.

합병증 예방, 재활

적시 치료만으로 머리 부상 후 부정적인 결과의 위험을 줄일 수 있습니다. 응급 처치는 대개 의료 기관의 직원이 제공합니다. 그러나 부상 당했을 때 피해자와 가까운 사람들도 도움이 될 수 있습니다. 다음을 수행해야합니다.

hypoxia와 질식의 가능성이 최소 인 위치로 사람을 돌립니다. 피해자가 의식이 있다면, 등을 돌리십시오. 그렇지 않으면, 당신은 그것의 측면에 누워해야합니다.
상처를 물 또는 과산화수소로 처리하고 붕대와 붕대를 바르십시오 : 이것은 붓기를 줄여 주며, 이는 머리가 손상된 경우 감염성 합병증을 일으킬 위험이 있습니다.
질식, 호흡 곤란 및 심 부정맥의 징후가있는 경우 심폐 마사지를 실시하고 환자에게 공기 공급을 제공하십시오.
수반되는 출혈을 중단하고, 신체의 다른 손상된 부위를 치료하십시오 (있는 경우).
구급차 도착을 기다리십시오.

머리 부상 치료는 의사의 엄격한 감독하에 병원에서 독점적으로 수행됩니다. 병리학의 유형 및 심각도에 따라, 의학적 요법 또는 수술이 적용됩니다. 그런 약을 처방받을 수 있습니다 :

진통제 : Baralgin, Analgin;
코르티코 스테로이드 : 덱사 메타 존, 메트 프리드;
진정제 : Valocordin, Valerian;
Nootropics : 글리신, Fenotropil;
항 경련제 : Seduxen, Difenin.

일반적으로 부상 후 환자의 상태는 시간이 지남에 따라 향상됩니다. 그러나 복원의 성공과 지속 기간은 재활 기간 동안 취한 조치에 달려 있습니다. 다음 강의는 희생자를 정상적인 삶으로 되돌릴 수 있습니다.

의술사 셀프 서비스 기술의 갱신에 대한 작업 : 아파트 주변을 돌아 다니며, 승객과 운전자로 자동차 운전.
신경과. 신경 장애의 교정 (냄새 감각을 회복하는 방법을 결정하고, 발작을 줄이며, 부상을 입은 후에해야 할 일, 두통)을 처리하십시오.
언어 치료사 의사 소통을 향상시키고, 이해할 수없는 언어 문제에 대처하고, 의사 소통 기술을 복원합니다.
물리 치료사 통증 증후군을 수정합니다 : 두부 손상 후 두통을 줄이기위한 절차를 처방합니다;
kinesitherapist. 그것의 주요 임무는 근골격계 기능을 회복시키는 것입니다;
심리학자, 정신과 의사. 뇌 손상으로 정신 장애를 제거하는 데 도움을줍니다.

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예측

희생자가 의료기관에서 퇴원하기 전에도 재활에 관해 생각할 필요가 있습니다.

나중에 전문가의 도움을 구하는 것이 항상 좋은 결과를주는 것은 아닙니다. 부상 후 몇 개월이 지나면 내부 장기 및 시스템의 기능을 복원하는 것이 어렵고 때로는 불가능합니다.

시기 적절한 치료로 회복이 시작됩니다. 그러나 치료의 효과는 손상의 유형, 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 환자의 나이와 회복 속도 사이에는 직접적인 관계가 있습니다. 노인의 경우 머리 부상의 치료가 어렵습니다 (두개골의 연약한 뼈와 많은 질병이 있음).

모든 범주의 환자에 대한 예후를 평가할 때 전문가는 손상의 정도에 의존합니다.

경미한 뇌 손상의 영향은 경미합니다. 따라서 거의 모든 경우에 신체 기능을 복원 할 수 있습니다. 그러나이 형태의 머리에 때때로 상해를 입히면 (예 : 복싱 과목 중) 향후 알츠하이머 병이나 뇌증이 발생할 가능성이 높아집니다.
중풍의 중상을 입으면 더 많은 합병증과 두개 및 뇌 손상의 결과를 초래합니다. 재활은 오랜 기간 지속됩니다 : 6 개월에서 12 개월. 일반적으로 치료 후 모든 장애가 사라집니다. 드물게 장애가 발생합니다.
심각한 외상성 뇌 손상은 환자 사망으로 이어질 수 있습니다. 생존자의 약 90 %는 부분적으로 일하거나 장애를 갖거나 정신과 신경 장애로 고통받습니다.

두부 외상 후 결과 : 뇌 병리학에서 시력 상실, 청력 및 향내, 혈액 순환 저하. 따라서 전이 후 냄새 감각이 상실되거나 두통이 정기적으로 발생하면 사고에 대한 문제가 지적되므로 의사와 즉시상의해야합니다. 위반의 원인이 빠르면 빠를수록 회복 가능성이 높아집니다. 뇌가 약간 손상 되더라도 치료 방법을 잘못 선택하면 신체의 기능이 회복되지 않습니다. 두부 외상을 가진 환자는 자격을 갖춘 의사 만 치료해야합니다.

두뇌 타박상

두뇌 타박상은 조직이 손상되고 장기의 구조에 염색 영역이 형성되면 진단됩니다. 이 경우, 전두엽, 후두엽 및 측두엽의 조절 기능이 방해받는 경우가 가장 흔합니다.

외상에는 1 차 및 2 차 효과가 있습니다.

주요한 경우, 직접적인 영향이 발견됩니다 - 두개골의 피부와 뼈 조직에 대한 외상, 뇌 세포의 파괴. 손상 부위는 혈관의 파열, 신경 과정의 손상, 뇌 줄기의 타박상으로 특징 지어집니다. 세포 수준에서 기관의 구조에 대한 위반이 있습니다. 결과적으로 조직 괴사의 초기 과정이 부 푸르의 형성과 함께 발생합니다.
이차 (허혈)는 일차적 인 영향으로 나타나며, 외상에 대한 염증 반응으로 표현됩니다. 뇌 손상은 세포에 산소를 공급하는 과정에서의 오작동뿐만 아니라 칼슘 - 나트륨 대사의 메커니즘으로 특징 지어집니다. 그들은 칼슘으로 포화되어 파열과 위축의 원인이됩니다.

진단이 확정되면 손상의 수와 크기에 따른 분리가 발생합니다.

두뇌의 심한 타박상 - 통계에 따르면, 머리 부상으로 사망자의 약 50 %를 차지하는 형태. 이 진단을받은 환자는 연중 계속되는 재활 치료를받으며 항상 끝까지는 회복되지 않습니다.
중등도의 두뇌의 타박상, 자주 골반과 두개골 저장실의 골절, 동맥류 파열로 인한 출혈;
경미한 두뇌 타박상 - 우울한 결과와 더 많은 부상을 입은 건강 회복으로 인한 두부 손상은 그의 삶의 위험을 부담하지 않습니다.

이러한 형태의 상해는 자신의 그림, 증상, 치료 특이성을 가지며 환자의 필수 활동에 대한 후속 시나리오와 그의 삶의 특성이 좌우됩니다.

이유

두뇌 타박상의 주요 요인은 머리 부상뿐입니다. 의사는 종종 다양한 정도의 알코올 중독 상태가 머리 부상의 공통적 인 원인이라고 부릅니다. 알코올은 도로에서, 집에서, 기업에서 사고와 관련이 있습니다. 알콜 중독 단계에서 머리 부상을 입은 환자가 같은 날 의료기관에 적용되지 않기 때문에이 통계는 정확하지 않습니다.

응급 상황에서는 복잡한 두부 손상이 발생합니다.

일상 생활에서;
사고로;
아이들의 게임에서;
범죄 에피소드에서;
생산에서;
스포츠 활동 중;
간질 발작 중.

각각의 경우를 더 자세히 고려하십시오.

일상 생활에서 일어나는 사건의 징조는 부주의 한 숙제로 인한 상해입니다. 특히 가계의 단단하고 단단한 부분에서 성장의 중요성이 떨어지는 경우가 종종 있습니다.
길가에서 사고가 났을 때, 자동차 운전자와 마찬가지로 부상자가 발생하고 보행자가 교통 체증을 겪습니다. 특히 겨울철에는 얼음이 많은 곳, 안개와 강수량이 많습니다.
어린이의 외상은 아주 자주 발생합니다. 이것은 두개골의 해부학 적 구조와 연령 특성 때문입니다. 그것은 아동의 신체 중 가장 크고 무거운 부분이므로 심각한 부상을 입을 수 있습니다. 어린 아이들의 슬픈 사망 통계 수치가 매우 높습니다. 이것은 5 세 미만 어린이의 가장 흔한 부상입니다.
법의학 과학 머리에 타박상은 두개골에 대한 고의적 인 효과 때문입니다. 종종 부상은 부피가 큰 물체에 부딪 히거나 그 위에 떨어지는 결과로 나타납니다.
고용 기간 동안의 직업 상 상해는 안전 규정 위반으로 발생합니다. 그 이유는 머리를 보호하는 헬멧이 부족하기 때문입니다. 피해자는 종종 건축업자, 광부 등입니다.
스포츠 - 스포츠, 낙하, 파업 등의 결과입니다. 이 부상은 프로 운동 선수와 초보자 모두에게 발생합니다.

증상

증상은 부상의 정도에 따라 다릅니다. 각 학위에 대한 증상을 고려하십시오.

경미한 정도

가벼운 형태의 타박상은 다음과 같습니다.

의식 상실;
졸음, 장기간 반응;
기억 상실, 몇 시간 안에 회복;
두개 내압의 증가, 충격 및 반응 부위에서의 부종의 출현으로 인해 발생하는 두통;
뇌간의 중심부의 기능 장애로 인한 메스꺼움 및 구토;
현기증;
심장 기능의 불안정성. 심장 박동이 증가하거나 느려졌습니다. 증가 된 혈압;
증가 된 체온 (37 ℃);
회복이 가능하고 결과가없는 신경 증상 (비조직적 인, 눈 움직임의 떨림, 동공 확대, 광 공포증, 광선에 대한 학생 반응의 결핍);
뇌막염이나 출혈로 인한 뇌막종 증상.

뇌의 가벼운 뇌진탕과 같은 징후의 지속 기간은 3 주를 초과하지 않습니다. 두뇌 타박상의 모든 증상은 긍정적 인 효과가 있으며, 신체는 빠르게 회복합니다.

평균 학위

중등도 증상과 유사한 뇌진탕이 나타나면 경증 형태와 비슷하게 회복 과정의 지속 기간과 결과 합병증이 다릅니다.

의식 상실;
기억 장애;
통증 증후군;
증가 된 현기증;
메스꺼움 및 구토;
심장 palpitations, 증가 혈압;
빠른 호흡;
38 ° C까지 체온 증가;
급성 신경 징후, 간질 발생 가능성, 얼굴 표정 왜곡, 연설 감소;
수막 신호는 출혈의 강도에 의해 유발됩니다.

중등도의 뇌 경련의 증상과 치료가 몇 달 동안 점차 사라지지만 점차 사라지지만 개인적인 문제는 영원히 남아있게됩니다.

무거운

심한 뇌 손상에서 증상은 다음과 같은 매개 변수로 특징 지어집니다.

의식 상실, 2 주간 지속, 혼수 상태;
경련 증후군;
빠른 호흡 및 혈류 속도의 증가. 환자는 인공 장기 장치에 연결되어 있습니다.
최대 41 ° C의 온도;
심한 신경 증상, 뇌 영역의 깊은 병변. 상해의 영향을받지 않는 부분에 대한 손상의 징후. 마비, 언어의 상실 및 사지의 감각 상실;
심한 meningeal 징후.

심한 두뇌 타박상의 모든 징후는 치료가 잘되지 않습니다. 재활은 약 6 개월로 느립니다. 정신, 말 및 이동성의 장애는 환자의 장애 원인이됩니다.

응급 처치

TBI의 증인이되어 구급차 여단에 전화해야합니다. 원조 제공은 생체 신호 모니터링에 있습니다. 구강의 질식과 혀의 고착을 없애기 위해 외국 요소의 호흡 기관을 제거하고 환자 또는 그의 머리를 옆구리에 두는 것이 필요합니다.

의식이있는 상태에서 환자를 발 앞에 두는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 등 또는 거짓말을하는 환자 만 의사의 도착을 기다려야합니다. 도착하면 피해자는 외과 또는 집중 치료실로 이송됩니다.

진단

부상의 상황을 조사하고 명확하게하는 것 외에도 컴퓨터 단층 촬영 (CT)에서 진단을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 이 연구는 외상성 뇌 손상을 진단하기 위해 고안된 장비에서 수행됩니다. 단층 촬영은 뇌의 물질에있는 작은 이상을 기록하고, 뇌 손상의 유형, 뇌출혈의 징후를 정확하게 인식하고, 크기를 결정하고, 두개골 뼈 손상을 식별 할 수있게 해줍니다. 때로는 요추 천자, EEG 등이 사용됩니다.

a - 약한, b - 무거운

치료

중환자 실에서 웰빙과 심각한 부상을 안정화시키기 위해 뇌의 타박상 치료가 병원에서 실시됩니다.

치료는 보수적 인 방식으로 진행됩니다. 그러나 부담스러운 에피소드에는 수술이 필요할 수 있습니다. 도움을 줄 때, 피해의 정도에 특별한주의를 기울입니다.

필요한 경우 환자의 장기가 인공 호흡기와 인공 호흡기에 연결되어 혈액 순환이 원활하지 않으며 혈액량이 줄어들어 콜로이드와 결정질의 용액으로 채워집니다.

침대 머리는 30 °까지 올리십시오. 체온과 혈압을 낮추기위한 조치가 취해지면 혈액 내의 산소 비율이 준비 상태로 유지됩니다.

신경 보호 치료가 진행 중입니다. 뇌의 반복적 인 손상과 부종을 예방하기 위해 뇌에 먹이를주는 약물을 사용합니다. 항 경련제가 간질 발작의 증상과 함께 사용됩니다.

의사가 권장하는 특정 에피소드에서는 수술이 수행됩니다. 이렇게하기 위해 두개골의 trepanation이 수행되고 뇌 조직의 파괴 원천이 제거됩니다. 다음과 같은 경우에 발생합니다.

부종이 증가하고 뇌 구조의 변위가 발생합니다. 이 과정은 희생자의 삶에 위협이됩니다.
뇌 조직 손상의 큰 영역;
두개 내압이 증가하고 의약품의 비율을 정상화 할 수 없다. 신경 학적 증상이 증가합니다.

두뇌 타박상의 치료에서 중요한 장소는 적절한 환자 치료가 필요합니다. 일정한 움직이지 않음으로 인해 욕창이 발생합니다. 이 경우 항생제 치료가 처방됩니다.

결과

경미한 형태의 두뇌 타박상의 결과와 합병증은 발견되지 않습니다. 부상은 실질적으로 환자의 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다. 이것은 유능한 처방 및 환자의 양심적 인 치료 방법의주의 깊은 수행으로 발생합니다. 종종 두통을 느낄 수 있으며 혈관성 긴장 이상, 고혈압의 징후를 보일 수 있습니다.

심각한 뇌 손상의 결과는 매우 위험합니다. 그러한 에피소드의 50 %는 급성기의 환자 사망으로 끝납니다. 생존자들 중에는 표준 편차가 있습니다.

뇌 위축, 조직의 크기 변화;
막의 염증;
간질 발달;
두개 내 고혈압을 가진 뇌수종;
주류 낭종;
뇌의 조직과 세포막에 상처가있다.
liquorrhea의 존재에 두개골 뼈의 골절.

이러한 증상은 근골격계 기능의 손상, 마비, 운동 및 자기 관리의 어려움, 언어의 상실, 운동의 조정, 정신 장애, 정신력 저하, 두통, 어지럼증 및 발작이 수반됩니다. 근무 능력의 손실과 관련하여 환자에게 장애 연금이 할당됩니다.

특히 뇌의 타박상 인 TBI는 의무 처우와 의사의 처방을 준수해야합니다. 환자의 응급 처치는 환자의 생명을 구할 것이며 유능한 약속과 치료는 이후의 합병증을 제거 할 기회를 제공 할 것입니다.

두뇌 타박상의 징후와 치료

뇌의 타박상은 두부 손상시 발생하는 손상입니다. 그것은 두뇌에서 심각하고 돌이킬 수없는 과정을 초래할 수 있으며, 더 심한 경우에는 사망을 유발할 수 있습니다. 종종이 부상을 입은 사람들은 장애인이되고, 일하는 능력을 잃고, 평범하고 완전한 삶을 잃습니다.

우리가 필요한 도움을 적시에 제공하고 필요한 치료 요법을 수행하면 모든 불쾌한 합병증과 심각한 결과를 예방할 수 있습니다. 이것은 의사, 의료기관의 장비 및 환자의 상태의 올바른 진단, 경험 및 전문성에 크게 좌우됩니다.

이 상처는 무엇입니까?

뇌의 타박상은 무엇입니까? 위험한 사람에게는 심각한 상해입니다. 그 동안 뇌 물질과 그 구조에 손상이 있습니다. ICD-10 데이터에 따르면이 부상은 코드 S06을가집니다.

러시아에서 채택 된 의학 분류에 따른 뇌의 뇌진탕과 타박상은 몇 가지 정도로 심각합니다.

두뇌 타박상은 머리 또는 딱딱한 표면에 강한 타격을 가하면 발생할 수 있습니다. 이 부상은 사고 나 계획된 범죄로 인해 일상 생활이나 직장에서 발생할 수 있습니다.

그러나 현대 통계에 나타난 바와 같이,이 부상이 발생하는 가장 빈번한 상황은 교통 사고로 머리가 부딪 치는 바람막이에 강한 타격을줍니다.

중등도의 뇌진탕은 닫혀 있고 열려 있습니다. 후자의 경우 두개골 뼈 골절이 있으며 균열이 고려됩니다.

부상의 위험은 무엇입니까?

위험한 뇌 손상이란 무엇입니까? 이 질문은 많은 사람들을 걱정하지만,이 부상은 생명을 위협 할 수있는 심각한 문제로 이어질 수 있습니다. 그리고 이것은 많은 불쾌한 증상을 가지고있는 단순한 뇌진탕이 아니지만, 타박상만큼 위험하지는 않습니다.

뇌 줄기의 상처는 인생에 불쾌하고 위험한 결과를 초래합니다. 이 손상의 주된 특징은 주 병변의 초점이 손상 영역뿐만 아니라 반대편에서도 관찰된다는 것입니다. 이것은 건강이 두 배의 해를 끼친다는 것을 의미합니다.

두뇌 타박상으로 인해 어떤 종류의 건강 손상이 관찰되는지 아직 알 수 없다면 상태를 기억해야합니다.

dircirculatory 자연과 장애의 개발;
증가 된 두개 내압;
부상 후 뇌의 부종.

두뇌 타박상의 특성을 연구하고 그것이 건강에 미치는 손상을 고려할 때, 중등도 및 중증의 외상으로 인해 지주막 하 출혈이 발생한다는 사실에 특별한주의를 기울여야합니다. 일반적으로이 상태에서 환자의 중증도는 반드시 즉각적인 입원을 필요로합니다.

적시의 도움이 피해자에게 제공되지 않으면 돌이킬 수없는 합병증이 발생할 수 있습니다. 뇌의 타박상으로 인해 심하고 생명을 위협하는 결과가 발생할 수 있습니다. 부상을 입은 뇌 영역에서 무균 성 염증이있는 부위가 활발히 진행되기 시작합니다. 또한, 그들의 개발은 혈액 붕괴 생성물의 축적을 향상시킨다.

중등도의 뇌 손상은 수막 증후군이 동반되는 경우가 많습니다. 어떤 경우 든 부상의 심각성에 관계없이 긴급한 입원이 필요하며 조기에 도움을주고 치료를 받으면 가능한 빨리 인간의 삶에 위협이 될 수있는 결과가 제거됩니다.

예후와 건강 상태로 인한 피해를 혼자서 결정하는 것은 불가능하며, 종종 전문가 스스로가 손 상된 정도를 즉시 결정할 수 없습니다. 이를 위해서는 특정 기간 및 체중 검사가 필요합니다.

환자의 상태에 대한 수신 된 데이터 후에 치료가 이미 처방 될 수 있습니다. 증상이 완전히 회복 된 후에는 의사의 감독하에 오랫동안 유지하는 것이 중요하며, 이는 뇌의 심한 붓기와 타박상 후에도 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

이유

두뇌 타박상은 생명을 위협하는 뇌진탕입니다. 이 부상으로 이어지는 원인이 무엇인지 아는 것이 중요합니다. 올바른 치료를 제공하는 데 도움이 될 것입니다. 일부는 합병증으로 인해 손상을 입히는 반면, 다른 일부는 가벼운 건강 상처를 입습니다.

타박상에 의한 뇌의 상처는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

머리에 강한 타격이 가해지는 교통 사고;
스포츠 상해;
위험한 작업을 수행 할 때 생산 환경에서의 상해 및 손상;
어린이의 외상성 부상;
형사 사건, 싸움;
가사 부상;
간질로 고통받는 환자, 발작과 함께, 땅에 강한 가을이 있습니다. 이 과정에서 고체 물질의 표면에 머리를 강하게 부을 수 있습니다.

품종

뇌의 타박상 유형은 대개 심각도에 따라 구분되며, 일반적인 상태와 합병증의 진행에 영향을 미치는 몇 가지 특징이 있습니다. 이러한 이유로 의사가 진단을 내릴 때 의사는 손상, 부기, 골절 등의 여러 요인을 고려합니다.

심각도에 따라 뇌 타박상 유형이 있습니다.

경미한 두뇌 타박상;
중형 타박상;
심각한 뇌진탕.

각 종에는 특징적인 징후와 심각한 건강상의 결과가있을 수 있습니다. 특히 위험한 것은 심각한 타박상으로 간주됩니다. 그 기간 동안 장애를 유발할 수있는 심각한 합병증이 종종 있고, 때로는 사망으로 이어질 수 있기 때문입니다.

증상 및 징후

두뇌 타박상이 있다면 증상과 치료가 서로 관련이 있다는 것을 기억해야합니다. 사실은 특징적인 징후의 도움을 통해 어떤 형태의 부상이 진행되고 있는지를 알 수 있습니다. 즉, 이것이 가장 기초적이며 효과적인 치료법을 선택할 수 있다는 것을 의미합니다. 물론 이것은 경험이 풍부한 전문가 만 수행해야하지만이 뇌 손상의 증상을 알 필요가 있습니다.

경미한 부상 증상

1 도의 뇌 손상은 심각한 부상이 아니며 심각한 결과를 초래하지 않는다고 생각하지 마십시오. 사소한 손상조차도 시간 내에 발견되지 않으면 시간이 지남에 따라 심각한 문제로 발전 할 수 있으며 많은 관련 건강 문제와 합병증을 수반 할 수 있습니다.

경미한 부상으로 단기 실신이 발생할 수 있습니다. 그러나 피해자는 빨리 회복합니다. 예후는 항상 호의적이지만 적절한 치료가 있어야합니다.

약간의 기질을 가진 뇌 손상의 첫 징후는 다음과 같습니다 :

퇴행성 기질이있는 기억 상실증. 이 상태는 외상성 손상의 기간이 발생한 기억의 완전한 손실을 일으 킵니다;
심한 두통의 발생. 그러나 다양한 마취약으로 제거 할 수 있습니다.
밝은 조명이나 강한 소음에 노출되면 두통이 심해질 수 있습니다.
단일 구토;
운동 협응 장애;
현기증;
혈압이 급격히 상승하거나 감소 할 수 있습니다.
안진 증;
anisocoria. 이 상태에서 학생들은 다른 크기를 가질 수 있습니다.

경미한 뇌 손상은 그리 심각하지 않을 수 있지만, 부상은 신속한 치료가 필요합니다. 우선, 신경 학자에 의한 검사를 실시하고 MRI를 실시 할 필요가 있습니다. 치료는 보수적 인 방법을 사용하여 수행됩니다.

뇌 혈종의 존재에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 이 상황에서는 크기가 작기 때문에 조직을 압박하지 않습니다. 그러나 여전히, 때때로 조작이 필요할 수 있습니다.

온화한 타박상의 증상

중등도의 심한 외상은 종종 실신과 동반되며, 이러한 증상은 2-3 시간 동안 지속될 수 있습니다. 이 부상으로보다 상세한 검사와 적절한 치료가 필요합니다. 이 경우 예측이 항상 긍정적 인 것은 아닙니다. 이것은 추가 손상 (크랙, 두개골 저장실의 골절)의 영향을받습니다.

보통 정도의 중증도의 뇌 손상이 보통 증상 목록에서 나타납니다 :

몇 차례 걸릴 수도있는 구역질이없는 구토는 뇌진탕의 특징입니다.
진통제를 억제 할 수없는 심각한 두통의 존재;
심한 혈압 상승;
고열. 온도계의 표시는 최대 40도까지 도달 할 수 있습니다.
경련 증후군의 증상;
우주에서의 방향의 상실;
충돌시 두개골 골절이 발생하면 뇌척수액이 비강에서 흘러 나와 뇌에 영양과 신진 대사를 제공합니다.
과민 반응;
일부 환자는 모든 것에 냉담한 느낌을 느낄 수 있습니다.
호흡기의 활동 장애;
이 머리 부상으로 혈액이 귀와 코에서 흘러 나올 수 있습니다.

환자가 의식을 되찾은 후 의사는 환자와 함께 설문을 실시해야합니다. 보통 그는 한마디로, 또는 끄덕임으로 욕망없이 모든 질문에 답합니다. 대화 중에 그는 빨리 피곤해집니다. 신경과 전문의는 신경 학적 증상의 유무를 확인해야합니다. 그러면 병변을 발견 할 수있는 장소를 찾는 데 도움이됩니다. 이 부상으로 때때로 죽음이 발생합니다.

죽음은 종종 멍이들 때 뇌의 부종이 발생하는 상황에서 발생합니다. 이것은 보통 응급 처치가 적시에 제공되지 않을 때 발생합니다. 부종은 뇌 조직에 큰 혈종이있을 때 발생합니다. 이 부상은 여러 치료 절차 - 치료 및 외과 수술이 필요할 수 있습니다.

심한 타박상의 징후

심한 뇌 손상은 건강에 심각한 영향을 미칩니다. 보통이 외상 중에 희생자는 의식을 잃고 오랜 기간이 상태를 나타낼 수 있습니다. 때때로 두뇌 혼수가 발생할 수 있습니다.

뇌의 심한 타박상은 심각한 증상과 결과를 가져와 종종 환자의 장애 나 사망을 초래합니다. 이 부상에 동반되는 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

호흡기 및 심장 기능 이상;
출혈;
뇌척수는 거의 항상 코에서 흐릅니다. 이 상태를 liquorrhea라고 부릅니다.
운동 장애;
감도 변화;
시각적 인 검사는 두개골의 모양에있는 변화를 계시한다;
다리, 팔 또는 몸 전체의 마비가 발생할 수 있습니다.

심한 중증도의 두뇌 타박상은 항상 호흡기와 심장 근육의 기관의 파괴를 동반합니다. 이러한 부상으로 인해 사망 또는 장애 위험이 높습니다.

이 유형의 상해에서의 고도의 장애는 뇌 영역에서의 광범위한 혈종의 출현과 관련되며, 괴사 성 병변을 갖는 초점도 관찰 될 수있다. 얼마 후, 신경 자극이 통과 할 수없는 결합 조직이 형성됩니다.

심각한 뇌 손상 후 의식을 회복 한 후 불쾌한 증상을 경험할 수 있습니다.

연장 된 의식 변화;
운동 자극;
경련;
좌절 또는 연설의 완전한 상실;
재발 근육 경련;
팔 또는 다리의 부분적인 마비.

심한 두뇌 타박상에서 관찰되는 모든 징후는 치료하기 매우 어렵습니다. 재활 과정은 느리고 6 개월에서 수년 동안 지속될 수 있습니다. 정신 장애, 언어 및 이동성 문제는 장애의 원인이 될 수 있습니다.

진단의 특징

뇌의 타박상 또는 타박상은 심각한 부상이므로 최신 기술을 사용하여 충분히 검사해야합니다.

폐두 손상 및 두뇌 타박상은 몇 가지 중요한 상태를 평가하여 진단됩니다.

환자의 일반적인 상태;
중요한 장기의 상태;
신경통 장애의 확인.

의식의 일반적인 상태를 어떻게 평가 하는가?

두뇌 타박상 동안, 심각한 변화가 희생자의 의식에서 발생합니다. 부상이 경미한 경우 특히 눈에 띄지 않지만 심한 부상을 입으면 의식에서보다 위험하고 돌이킬 수없는 변화가 발생할 수 있습니다.

부상의 경우의 의식 상태는 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

분명해. 그 동안 한 사람은 그 주위에서 일어나는 모든 일을 아주 일반적으로 감지하고, 다른 사람과 모든 행동이 그에게 말하는 것을 이해합니다. 그는 잘 지향되어 있으며, 정신 장애가 없습니다.
온건 한 근사한. 피해자는 가벼운 수면을 취할 수 있으며 때로는 발생할 수 있습니다. 공간과 시간의 오리엔테이션은 약간 손실 될 수 있습니다. 환자의 반응과 구두 명령은 반응 속도가 느려질 수 있습니다. 통증 및 기타 불쾌한 자극 요인으로 본격적인 반응이 일어납니다.
깊은 형태로 놀랍다. 환자는 일반적으로 공간과 시간에 방향 감각이 없습니다. 그는 오래 동안 꿈을 꾼다. 질문 할 때 그는 마지 못해 대답하며 고개를 끄덕였다. 환자의 통증 및 기타 자극 요인은 정상적인 반응을 나타냅니다.
공복 상태. 그 동안 환자는 지속적으로 우울하고 우울증을 느낄 수 있습니다. 그러나 그는 다양한 자극제의 영향으로부터 보호합니다. 또한 수면은 병적 인 형태로 발생합니다. 그는 자신의 입장을 바꾸지 않고 눈을 감은 채 오랫동안 거짓말을 할 수 있습니다.
온건 한 코스와 혼수 상태. 환자가 주변 행동을 인식하지 못하는 동안 의식이 없습니다. 이 상태에서 독립적으로 철회 할 수는 없습니다. 눈 자극은 자극적 인 요인에 반응하지 않지만 팔이나 다리의 떨림이나 당김이 관찰 될 수 있습니다. 반사를 삼키는 데 어려움이 있습니다. 중요한 기관의 활동에는 큰 변화가 없으며 환자의 삶에 위험한 위협이 될 수 있습니다.
깊은 혼수 상태 대개 뇌의 부종으로 타박상으로 발전합니다. 그 동안 환자는 의식이없는 상태에서 오랜 시간 동안 도착하고 다양한 자극에 반응하지 않습니다. 그는 다양한 고통스러운 결과에 대한 반응과 보호를 보여주지 않습니다. 심한 혼수 상태로 심박수와 호흡 리듬과 함께 심각한 질환이 발생합니다.
터미널 단계에서 혼수 상태. 부상으로 인한 뇌의 심한 부종 및 다른 합병증으로 말기 혼수 상태가 발생합니다. 희생자들은 심장 및 혈관 기능에 심각한 가끔 치명적인 상태가 있습니다. 혈압은 60mmHg로 감소합니다. 예술. 심박수가 증가하거나 감소합니다. 호흡기의 장기가 작동하는 동안 오랜 시간 동안 호흡이 멈추는 경우가 있습니다. 또한 Cheyne-Stokes, Biota 및 Kussmaul의 병리학 호흡 과정이있을 수 있습니다.

신체의 생명에 중요한 기관 상태 점검

폐쇄 된 뇌 손상은 내부 장기에 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 이유로 진단을 내릴 때 의사는 피해자의 모든 내부 시스템을 철저히 검사해야합니다.

첫 번째 단계는 심장과 혈관의 활동을 모니터링하는 것입니다. 즉, 전문가는 심장 근육의 수축 빈도를 결정해야합니다. 혈압 측정이 수행됩니다. 호흡계에서는 리듬과 호흡 수를 측정합니다. 체온의 지표도 결정됩니다.

열리고 닫힌 두뇌 타박상과 함께 신체의 기능에 중요한 장기의 다음 특징을 확인할 수 있습니다.

좌절감없는 정상적인 작업. 몸이 정상적 일 때, 모든 중요한 기관은 완전히 기능적입니다. 예를 들어, 호흡은 필요에 따라 진행됩니다. 60 초 동안 12-18 회 이동합니다. 호흡기 활동의 병리학 적 발현은 검출되지 않는다. 심장 근육 수축의 지표는 분당 60-90 비트 범위입니다. 혈압 상태도 정상으로 오는데, 상지는 110-140 mm Hg입니다. Art., 그리고 더 낮은 60-80 mm Hg. 예술. 온도는 37도를 초과하지 않습니다.
온건 한 기질을 가진 좌절. 이 상태에서 심박수 지표는 60 초 동안 50-58 비트 내에서 적당히 낮아질 수 있으며, 그 반대도 적당히 높을 수 있습니다. 60 초 이내에 87-101 비트가됩니다. 혈압을 확인할 때 경미한 고혈압이 140에서 80에서 180에서 110mmHg로 감지 될 수 있습니다. 예술. 호흡 수의 지표는 20-30까지 증가 할 수 있습니다. 온도계에 온도 지시계를 측정 할 때 37에서 37.9 도일 수있다;
발음 위반. 심장 근육 스트로크의 빈도는 낮거나 높을 수 있습니다 (분당 50 비트 미만 또는 분당 120 비트 초과). 호흡은 약하거나 너무 잦을 수 있습니다 - 분당 11 회 미만 또는 29-30 회 이상의 움직임. 체온이 38-38.9 도로 유지되는 강한 발열이 있습니다.
경박한 장애. 희생자는 강하고 빈도가 낮습니다. 분당 40-38 비트 미만이거나 60 초 동안 120 비트 이상입니다. 혈압은 220/120 mm Hg보다 높을 수 있습니다. 예술. 온도는 39.9도에 도달 할 수 있습니다.
치명적인 위반. 이 상태에서 적시에 필요한 의료 조치를 취하지 않으면 장기의 침해로 사망 할 수 있습니다. 심한 뇌부종이 발생하는 두뇌 타박상으로 종종 나타납니다. 환자는 긴 무호흡으로 정기적 인 표면 호흡 운동을합니다. 혈압 상태는 중요한 지표로 감소되어 60mmHg에 도달합니다. 심박동의 수를 세는 것은 불가능한 높은 빈맥. 체온이 강하게 상승하면 그 성능은 40도 이상이 될 수 있습니다.

신경 장애의 특징

외상성 뇌 손상시 뇌 구조 손상이 자주 발생합니다. 그들은 신경 질환을 일으킬 수 있으며 그 성격은 손상 정도에 달려 있습니다. 경미한 타박상이있는 경우, 신경 증상은 일반적으로 알려지지 않은 성질을 가지고 있습니다.

심각한 손상이 감지되면 뇌의 위험한 변화가 나타나고 회색 및 흰색 물질의 다발 출혈이 발생하면 장애가 유발됩니다. 또한, 그것은 모터 및 정신 시스템에 심각한 장애를 유발합니다.

뇌 손상의 경우 다음과 같은 신경 장애가 감지 될 수 있습니다.

문제 없음. 의사는 항상 학생을 검사합니다. 보통 같은 크기입니다. 빛에 노출되면 학생들은 정상적으로 반응하고 좁아집니다. 본격적인 힘줄 반응이 감지됩니다. 힘줄 부위에 해머가 충돌하는 동안 근육 수축의 형태로 반응이 발생합니다. 다리와 손은 정상적으로 움직이며 민감한 반응을 보입니다.
온건 한 기질을 가진 좌절. 클론 성격을 가진 눈동자와 안진 증의 크기에는 약간의 변화가 있습니다. 때로는 약한 언어 장애가 있습니다. 한쪽 팔이나 다리에 약간의 기능 장애가있을 수 있습니다.
심각한 장애. 그 동안, 한쪽 눈의 명확한 동공 확장이 감지됩니다. 빛 자극의 작용에 약한 반응이 나타나는 것으로 나타났습니다. 뚜렷한 성질의 장애는 종종 수막 증상의 출현과 동반됩니다. 병변이있는 부위에는 힘줄이 약해진다. 종종 사지에 경련이 있습니다.
심한 위반. 떠 다니는 표정이 드러납니다. 또한 전두엽과 후두엽이 영향을받을 때 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 때로는 팔이나 다리에 여러 가지 경련 발현, 마비가있을 수 있습니다;

중대한 장애. 일반적으로 이러한 장애는 심각한 뇌 손상으로 발생합니다. 양측 동공 팽창이 밝혀지면서 빛 자극에 대한 반응이 완전히 없어진다. 중대한 장애가 발견되면 근육의 색조와 다른 반사 작용이 없어 질 수 있습니다. 중대한 장애가있을 때, 일정한 사지 경련이 나타납니다.

기타 진단 방법

두뇌 타박상 또는 타박상은 특별한 정도의 진단과 관련된 부상의 존재 여부를 확인해야합니다. 물론, 의식을 평가하는 중요한 기준, 내부 기관의 상태 및 신경 장애의 복잡성 정도는 진단을 내릴 때 특히 중요합니다. 또한 추가적인 조사 방법의 수행을 잊지 마십시오.

검사를하는 동안 주에서 일어나는 모든 변화를 확인하는 데 도움이되는 역동적 인 관찰이 이루어져야합니다. 진단 중에 부상의 사실, 의식 상실의 기간, 임상 증상, 신경 학적 검사 및 추가 검사 중에 얻은 모든 데이터를 고려해야합니다.

검사 중에 뇌 상태에 대한 가장 정확한 정보를 받으면 다음 진단 방법이 수행됩니다.

뇌진탕에서 자기 공명 영상과 CT를 수행합니다. 이 설문 조사 방법을 사용하면 손상, 출혈의 유무, 크기 및 성격, 뇌실 및 기타 병리학 적 상태의 상태를 확인할 수 있습니다.
두개골의 X 선 검사. 이 연구를 통해 뼈 조직에서 균열, 골절을 확인할 수 있습니다.
에코 뇌 기능 검사. 이 방법을 사용하면 뇌 구조의 편향을 감지 할 수 있습니다.
요추 천자 및 뇌척수액 연구. 이 방법은 지주막 하 출혈과 두개 내 고혈압을 감지 할 수 있습니다. 큰 후두 구멍에 뇌간이 침투 할 위험이있는 경우에는 수행하지 않는 것이 좋습니다.

응급 처치 방법

두뇌 타박상이있을 때, 응급 처치가 즉시 주어져야 만합니다. 그러나 올바르게 수행되어야합니다. 그것은 즉시 수행하는 것이 중요합니다, 그것은 다음 기간에 발생할 수있는 피해자의 장애 또는 죽음을 방지합니다.

뇌 손상이있는 사람의 위치

뇌 손상에 대한 응급 처치는 다음 권장 사항을 따라야합니다.

우선 구급차를 불러야합니다. 그녀가 즉시 도착하지 않을 수 있기 때문에 대기 기간 동안 필요한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이는 피해자의 상태를 많이 완화시키는 데 도움이됩니다.
환자는 단단한 표면에 고정시킬 필요가있다. 그는 환자 옆에 누워 있어야한다. 그가 의식이있는 경우조차도 이것을하는 것이 중요합니다. 구토의 경우에 이것은 질식시킬 수 없습니다.
구토 덩어리가 나오면 구강 내 잔유물을 완전히 제거하는 것이 중요합니다. 이것은 붕대 또는 깨끗한 천으로 미리 싸여있는 두 개의 손가락으로 할 수 있습니다.
상반신은 단단한 옷에서 벗어나는 것이 좋습니다.
콜드 압축 (cold compress)이 헤드의 표면, 특히 이마 영역에 적용된다;
호흡과 심장 박동의 존재를 모니터링하십시오. 필요한 경우 간접적 인 심장 마사지를하는 것이 도움이 될 것입니다.
두뇌 타박상에 대한 응급 처치는 심장 박동과 혈압의 변화를 확인하는 것을 포함합니다. 이것은 전체 대기 기간 동안 수행해야하며, 도착한 후에는 의사에게보고하는 것이 좋습니다.

희생자의 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 그는 잠시도 혼자있을 수 없습니다. 구급차 팀이 오랫동안 여행을한다면, 검사관은 서로를 교체해야합니다.

두뇌 타박상 치료법

두뇌 타박상을 치료하지 않으면 심각한 건강상의 문제가 발생할 수 있습니다. 부상이 심해서 두개골에 추가적인 손상이 동반되는 경우 가능한 빨리 약물 치료를 실시해야합니다. 그렇지 않으면 사망이 발생할 수 있습니다.

뇌의 타박상을 치료하는 방법? 보수 치료와 수술 치료의 두 가지 유형이 일반적으로 사용됩니다. 외상성 요인으로 인한 1 차 손상을 제거하기 위해 수술 방법을 수행하는 것이 좋습니다. 보존 적 치료는 외상성 손상 후 다양한 병리학 적 변화로 인해 나타나는 2 차 병변을 교정하는 데 필요합니다.

어떻게 뇌 손상이 치료되고 있는지 이해하기 위해서는 수행되는 모든 치료 방법을 면밀히 살펴볼 필요가 있습니다. 그들은 성공에 달려있는 몇 가지 중요한 특징과 원칙을 가지고 있습니다.

보수적 인 치료

뇌 손상이 종종 보존 적 치료로 수행되는 경우, 2 차적인 요인을 제거하기위한 것입니다. 대개 주요 2 차 병변 중 하나는 뇌 허혈의 발달이다. 이 상태에서 뇌 조직의 혈류가 감소합니다. 외상성 요인과 1 차 손상의 영향으로 발생합니다.

보수 치료가 일반적으로 다른 치료법으로 사용되는 경우, 표에 설명되어 있습니다.

이런 종류의 치료는 비정상적인 호흡의 출현, 호흡기의 붕괴 또는 호흡 정지와 함께 호흡기의 기관의 문제로 수행되며 또한 혈액의 산소 함량이 감소 된 상태에서 사용해야합니다.

이 요법을 시행 할 때 의사는 인공 호흡 장치를 사용하여 기관 삽관을 시행합니다. 치료의 목표는 외부 호흡 상태를 개선하고 혈액의 산소 수준을 증가시키는 것입니다.

이것은 대다수의 환자가 저 혈량 상태를 나타 내기 때문에 보수 치료의 중요한 단계입니다. 그 동안 순환 혈액의 양이 감소합니다. 주입 요법은 60-70 mm Hg의 범위에서 대뇌 관류 압력의 유지를 보장해야합니다.

각각의 경우에, 주입 요법의 선택은 혈액의 체적, 혈액 내의 산소 상태, 물 - 소금 균형의 지표에 영향을 미치는 다른 조건의 지표와 같은 몇 가지 중요한 요소에 따라 수행되어야합니다.

치료시 ICP의 정상화가 이루어져야한다. 이를 위해 기본 및 응급 치료를하십시오.

기본 일반적으로 치료 중 ICP가 증가하는 원인이 제거됩니다. 피해자가있는 침대의 윗부분은 300으로 올라갑니다.이 경우 환자의 머리는 중간 위치에 있어야합니다. 또한 체온 표시기를 모니터링하고 적정 온도로 고열을 교정해야합니다.
비상 사태 이 치료는 ICP가 21 mmHg 이상 증가하는 동안 수행됩니다. 우선, 뇌 CT 스캔이 수행되어 수술이 필요한 이유를 확인할 수 있습니다. 심실 내 카테터를 사용하여 척수액을 덜어줍니다. 때로는과 호흡에 의지하여 ICP를 감소시킵니다. 만니톨 용액의 정맥 내 주입이 처방 될 수있다. 순환하는 혈액의 양을 줄이고 결과적으로 ICP를 감소시킵니다. 위의 모든 방법으로 긍정적 인 결과가 나오지 않으면 인공 코마에 환자를 삽입 할 수 있으며 때로는 감압술을 시행 할 수 있습니다.

약물 요법

약물은 일반적으로 신경 보호 치료에 사용됩니다. 그들은 환자의 상태뿐만 아니라 부상의 심각도에 따라 의사가 처방합니다. 이들은 정맥 투여 용 및 정제 형태의 용액 형태 일 수있다. 그래서 뇌진탕을 치료하는 방법? 이것은 좀 더 자세히 이해할만한 가치가 있습니다.

중등도 및 중증 뇌 손상에 대해서는 다음 약물을 권장합니다.

에리트로 포이 에틴. 이것은 정맥 내 주입을위한 것입니다. 혈관 경련이 감소하고 손상 부위의 괴사 과정이 감소합니다.
프로게스테론 정맥 내 투여를위한 솔루션 형태로 제공됩니다. 약물의 활성 성분은 손상된 세포에서 재생 및 회복 기능의 활성화를 유발합니다. 뇌의 타박상이 생길 때 발생하는 팽창을 줄입니다.
Lescol. 알약 형태로 제공됩니다. 이 약물은 손상된 부위의 염증 과정을 제거합니다. 외상성 부종의 발생을 감소시킵니다. 뇌로의 혈액 공급 과정을 개선합니다.

외과 적 치료

합병증이있는 중증 또는 중등도의 뇌 손상에서 수술이 지시 될 수 있습니다. 대개 외과 적 치료는이 외상의 15-20 %에서 사용됩니다.

수술이 예정된 징후가 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영 중에 발견되는 뇌 손상 후 뇌부종의 존재. 그 동안 신경계 증상, ICP 증가;
의식의 일반적인 상태에 심각한 문제. 환자는 다공성 또는 혼수 상태에 도착하고 그는 내부 기관의 활동에 심각한 문제가 있음을 알게됩니다.
뇌 조직의 큰 압착 영역. 일반적으로 CT 스캔 중 손상된 조직 영역이 발견되면 외과 적 처치가 처방됩니다.이 영역의 면적은 20cm3를 초과합니다.

이 테이블에는 복잡한 두뇌 타박상의 치료에 사용되는 수술 방법이 있습니다.

재활 및 회복의 특징

뇌의 출혈성 타박상에서는 적절한 재활이 특히 중요합니다. 그것은 엄격한 의료 감독하에 수행되어야합니다. 이 부상은 매우 심각하고 심각하므로 회복이 오래 걸리면 몇 년이 걸릴 수 있음을 명심해야합니다.

복원이 정확하고 효과적이기 위해서는 다음과 같은 중요한 활동을 수행 할 가치가 있습니다.

호흡 운동 수행;
전신 및 개별 근육 조직 그룹을위한 회복 체조 운동 수행;
vestibular기구의 훈련 그리고 발달;
휴식과 치료 마사지의 정규 코스;
잔류 효과와 함께 작업 치료가 지시된다.
추가로 신경 심리학자를 방문하는 것이 바람직하다;
언어 장애가 발견되면 언어 치료사를 다룰 필요가 있습니다.
그룹 B의 비타민을 반드시 섭취하십시오. 신경 활성의 활성화와 개선을 유발합니다.
의사는 회복 속도를 높이는 특수 치료법을 처방해야합니다. 그것은 단백질이 많은 음식을 포함해야합니다. 토닉 음료와 술의 사용을 거부 할 가치가 있습니다.

두뇌 타박상은 중대한 상해이며, 그 결과는 연설, 마비, 간질, 수막염, 정신 질환, 신경계 및 기타 위험한 질병의 문제가 심각 할 수 있습니다.

이 부상이 발생하면 즉시 구급차에 전화하여 피해자에게 응급 처치를하는 것이 중요합니다. 그러면 구급차가 줄어들고 때로는 장애와 사망을 예방할 수 있습니다. 그러나 뇌 손상에 대한 치료법은 완전한 검사를 거친 후에 의사가 정확히 말하면됩니다.

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