두뇌 뇌염은이 기관의 염증성 질병의 전체적인 그룹이며 염증은 전염성 병원균에 의해서뿐만 아니라 전염성 알레르기 반응과 독성 물질의 작용에 의해서도 유발 될 수 있습니다. 결과적으로, 뇌염의 원인은 광대합니다. 각 원인에 의한 뇌염은 그 자체의 특징을 지니지 만 일반적인 증상이 남아 있습니다. 뇌염의 증상은 다양하며 뇌 손상의 영역에 따라 다릅니다. 치료는 원인에 달려 있으며 뇌 조직과 그 기능을 회복시키는 데 목적이 있습니다. 이 기사에서는 뇌염 치료의 주요 원인, 증상 및 방법에 대해 알 수 있습니다.
뇌염의 원인
뇌염은 독립적 인 질병이 될 수 있습니다. 뇌염이 일반적인 질병의 일부로 발생하면 (즉 증상 중 하나 일 때), 이차성 뇌염이라고합니다.
원발성 뇌염의 원인은 다음과 같습니다.
- 바이러스 (진드기 및 모기 뇌염, Coxsackie 및 ECHO 바이러스, 헤르페스 바이러스, 광견병 바이러스 등을 유발하는 아르보 바이러스);
- 미생물 및 리케차 (매독, 발진티푸스의 병원균).
이차 뇌염의 원인은 다음과 같습니다.
- 바이러스 (풍진, 홍역, 수두, 인플루엔자, HIV);
- 예방 접종 (DPT, 홍역, 풍진 예방 접종);
- 세균 (포도상 구균, 연쇄상 구균, 결핵균);
- 기생충 (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium Malaria).
이와는 별도로, 뇌염의 원인이 뇌의 알레르기 및 독성 과정 인 경우도 있지만 그러한 경우는 흔하지 않습니다. 감염성 병원균은 가장 흔히 뇌염을 일으 킵니다.
증상
뇌염은 모든 종류의 증상을 동반하는 질환입니다. 그들은 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :
- 신체의 일반적인 염증 반응;
- 대뇌 증상;
- 초점 증상 (뇌의 어느 부분이 영향을 받는지 정확하게 나타냄).
뇌염 (감염, 알레르기 또는 독성 영향)의 원인에 따라 증상 중 하나 또는 다른 그룹이 더 두드러 질 수 있습니다. 예를 들어 박테리아 및 바이러스 성 발병을 동반 한 뇌염의 경우, 신체의 알레르기 성 반응보다 신체의 일반적인 염증 반응이 더 두드러 질 수 있지만 뇌염 진단은 세 가지 증상 군 모두가 존재할 때만 유효합니다.
신체의 일반적인 염증 반응
잠복기 (병원체가 몸에 들어가서 첫 증상이 나타날 때까지의 시간)이 지나면 약화, 불쾌감, 약화 및 피로감이 나타납니다. 수면, 식욕 부셔. 몸과 근육에 통증이 있고, 관절에 "비틀린"느낌이 있습니다. 체온은 38 ° C ~ 40 ° C까지 상승합니다. 상부 호흡기의 카타르 (코에서의 점액 분비물, 인후통, 기침 등) 또는 위장관 장애의 발생이 발생할 수 있으며, 발진이 신체에 발생할 수 있습니다. 이러한 모든 증상은 비특이적이며 (다른 질병에서 발생) 병원균의 유형에 따라 다릅니다. 모든 뇌염이 나열된 모든 증상을 동반하는 것은 아닙니다.
대뇌 증상
이 증상의 하위 그룹은 다음과 같습니다.
- 의식의 교란;
- 두통;
- 현기증;
- 메스꺼움 및 구토;
- 감각 기관의 과민성;
- 전신 경련 발작;
- 정신 장애.
의식은 약간의 혼란 (환자가 약간 억제되고 질문에 즉시 응답하지 않음)에서부터 혼수 상태에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 더욱이, 혼수 상태는 거의 번개를 일으킬 수 있습니다.
두통은 뇌염의 거의 필수적인 징후입니다. 그것은 본질적으로 매우 다양 할 수 있습니다 (예리하고, 예리하고, 아프고, 맥박이 뛰고, 쏘고, 천공하는 등) 그리고 강도가 증가하는 경향이 있습니다. 두통은 신체의 중독과 관련이있을 수 있으며, 순환 장애와 술의 순환의 결과 일 수 있습니다.
어지럼증은 또한 증가하는 경향이 있으며 메스꺼움과 구토가 동반 될 수 있으며, 후자가 항상 안심을 가져 오는 것은 아니며 여러 번 반복 될 수 있습니다.
감각 기관의 소위 감각력 (hypershesia) (과민성)은 특징적입니다. 가벼운 및 소음 공포, 촉각 접촉의 인식은 고통 스럽습니다.
일반 간질 발작은 뇌염의 첫 징후 중 하나 일 수 있습니다. 그들은 뇌 조직의 자극의 결과로 나타납니다.
뇌염의 정신 장애는 급성 및 감정적으로 과도한 증상입니다. 이들은 보통 망상, 환각 및 심지어 정신병입니다. 환자는 갑자기 정신 운동 동요를 일으킬 수 있는데, 그는 자신의 행동을 완전히 통제하지 못하고 부적절하게 행동합니다. 다른 대뇌 증상뿐만 아니라 정신 장애도 증가 할 수 있습니다. 환각이나 정신 운동 동요의 공격 후에 환자가 혼수 상태에 빠질 가능성이 있습니다.
국소 증상
염증 과정은 뇌 조직의 일부를 절대적으로 덮을 수 있지만 일부 병원균은 "가장 좋아하는"손상 부위가 특징이지만 대부분의 경우 이러한 부위는 예측할 수 없습니다. 두뇌의 어느 부분이 포함될 것인지에 따라 이러한 증상이 나타납니다. 다음과 같습니다.
- 마비 및 마비 : 근육 강도 감소. 또한 활동적인 운동 (피로와 유사) 동안 거의 눈에 띄지 않는 약점 일 수 있으며, 심지어 사지를 움직일 수있는 능력조차도 완전히 부족할 수 있습니다. 약점은 점진적으로 증가 할 수 있으며 즉시 즉시 발음 될 수 있습니다.
- 근육의 음색 위반 (상향 및 하향 모두);
- 감도 상실 : 감기 및 고온, 날카 롭고 둔감한 감촉의 상실 또는 차이. 이 그룹에는 의사가 보유하고있는 신체의 어느 부분에 대해 수동적으로 움직이는 지 이해할 수 없을 때 (예 : 의사가 한 손의 검지를 터치하고 환자의 눈을 감은 상태에서 손바닥 방향으로 구부리는 등) 민감하지 않은 특이한 장애도 포함됩니다. 환자는 손가락의 일련 번호와 구부러진 부분의 이름을 정확하게 지칭 할 수 없으며 이동의 촉감과 방향을 전혀 느끼지 못합니다.
- 언어 장애 : 말을 이해하거나 재현하는 능력의 상실. 동시에 연설의 손실이 완료 될 필요는 없습니다. 환자가 개개인의 단어 나 소리를 발음하거나, 유사한 단어와 문자를 혼동하거나, 복잡한 구두 구성의 의미를 이해하지 못하는 경우 (예 : "영광이 니키타보다 높습니다. 누가 가장 키가 크니까?"
- 읽고 쓰고 카운트하는 능력의 상실.
- 익숙한 물건을 손으로 인식하는 능력의 상실 : astereognosis (예를 들어, 손에 펜이나 성냥갑을 넣은 다음 눈을 감은 상태로 있으면 환자는 그 대상이 무엇인지를 결정할 수 없습니다).
- 불균형 및 조정 장애 : 걷고 서있을 때의 흔들림, 고정 된 물체에 손가락을 넣을 수 없음, 숟가락이나 유리를 가져 가려고 할 때 놓친 것;
- 청력 상실, 이명;
- 기억 상실;
- 시야의 손실, "튜브 안으로"보는 느낌;
- 잘못된 시각적 인식 (예 : 큰 개체가 작게 나타나고 왼쪽과 오른쪽 사이의 차이가 없어짐).
- 안구의 결합 된 움직임의 위반 (위아래로 변한다);
- 팔다리와 몸통의 무의식적 인 움직임 : 팔을 흔들며, 몸통을 돌리며, 머리를 끄덕이며, 찡그리고, 떨리는 손과 발 등.
- 파킨슨증의 증상;
- 배뇨 및 배변 억제.
- 두개골 신경의 병변 (얼굴이 비뚤어져 보임, 사시, 눈꺼풀 누락, 시각 장애, 맛의 상실, 삼차 신경통, 언어 명료성 장애, 연하 곤란, 비음 소리, 질식 및 기타 증상이 발생 함.
- 정신 질환 : 부적절한 행동, 어리 석음, 자극받지 않은 침략 및 기타.
초점 증상의 각각의 경우에, 상기의 것 중 하나 일 수도 있고, 아마도 몇 가지 일 수도 있음을 이해해야한다. 그것은 모두 패배의 정도에 달려 있습니다.
뇌의 뇌염은 수막 증후군의 발병과 동반 될 수 있습니다.
간 변화
뇌염의 경우 뇌척수액 (CSF)에 염증성 변화가 나타나는 것이 특징입니다. 그것은 척추 천자에 의해 생성됩니다. 뇌염이 뇌척수액의 압력을 증가시키고, 세포 (림프구 및 / 또는 호중구)의 함량을 증가시키고, 단백질 함량을 증가 시키며, 경우에 따라 수두 함유량의 약간의 증가와 같은 적혈구 (예 : 수두 뇌염, 인플루엔자 뇌염)의 혼합을 검출 할 수 있습니다. 또한 뇌척수액에서 뇌염의 원인균에 대한 항체를 검출 할 수 있고, 질병을 식별 할 수 있습니다.
뇌염은 심각한 신경계 질환입니다. 뇌염은 일반적으로 전염성, 뇌성 및 국소 증상 외에도 거의 항상 혈압, 심장 활동 장애 및 호흡의 변화를 동반합니다. 뇌염의 심각한 합병증은 호흡과 심장 박동의 핵심 센터의 압축을 일으킬 수있는 부분의 일부 변위와 뇌 부종의 개발 수 있으며, 후자는 죽음으로 가득차있다.
각 종류의 뇌염에 대해 코스의 일부 특징이 특징적입니다 (예 : 홍역 뇌염은 특정 발진의 배경에 대해 발생합니다). 이러한 기능에 대한 지식은 의사의 진단에 도움이됩니다.
치료
뇌염 치료는 병원에서만, 집중 치료실에서는 때로는해야합니다.
뇌염 - 사람의 원인, 징후, 증상, 치료 및 결과
뇌염은 뇌의 염증성 질환으로 감염성, 알레르기 성 또는 독성입니다. 환자가 질병으로 진단되면 즉시 입원해야합니다. 뇌염으로 인하여 사람은 전염성 또는 전문 신경과에 배치되며 엄격한 침상 안정 및 지속적 모니터링이 처방됩니다.
뇌염이란 무엇입니까?
뇌염 (라틴 뇌염 - 뇌의 염증)은 전염성 약제 및 알레르기 성 물질, 독성 물질에 노출 된 배경에 나타나는 인간 두뇌에 영향을 미치는 염증 과정의 전체 그룹의 이름입니다.
뇌염에서 신경 조직의 변화는 매우 고정 관념적이며 특정 질병 (예를 들어 광견병) 징후를 발견 할 수있는 경우도 있습니다. 신체의 중요성과 뇌의 염증성 변화의 결과는 항상 심각하므로 다시 한번 위험을 상기 시켜서는 안됩니다.
뇌의 물질의 급성기에는 시상 하부, 근원 핵, 안구 운동 신경의 핵에 영향을 미치는 염증 과정을 일으 킵니다. 만성 단계에서 독성 - 퇴행성 과정은 흑질과 창백한 공에서 가장 두드러진다.
뇌염의 잠복기는 1 주에서 2 주까지 다양합니다.
어떤 병인의 뇌염의 경우, 복잡한 치료가 필요합니다. 일반적으로 항 정신병 치료 (항 바이러스, 항균, 항 알레르기), 탈수, 주입 요법, 항 염증 치료, 혈관 및 신경 보호 요법, 증상 치료가 포함됩니다.
분류
뇌염의 분류는 임상 증상 및 특징과 관련된 원인을 반영합니다.
발생시기는 구분됩니다.
- 원발성 뇌염 (바이러스 성, 미생물 및 리케치아)
- 2 차 (포유기, 출산 후, 박테리아 및 기생충, 탈수 초). 두 번째 유형은 다양한 질병 (인플루엔자, 톡소 플라스마 증, 홍역, 골수염 등)의 배경에서 발생합니다.
meningeal membranes (뇌의 껍질)의 염증의 유무에 따라 다음과 같은 형태의 뇌염이 구별됩니다.
- 격리 - 클리닉에는 뇌염의 증상 만 있습니다.
- 뇌수막염 - 뇌실막 염증의 증상이 있습니다.
- 피질;
- 피질 하부의;
- 줄기;
- 소뇌 손상.
개발 및 흐름의 속도에 따라 :
심각도 기준 :
- 중등도;
- 무거운
- 매우 무겁다.
이유
뇌염의 가장 흔한 원인은 바이러스입니다. 신경 감염은 때로는 다양한 전염병의 합병증으로 나타납니다.
원발성 뇌염의 원인 인자는 혈액 흡혈 기생충 (Coxsackie-virus, 헤르페스, 인플루엔자, 광견병, 아르보 바이러스)에 물린 바이러스입니다. 또한 미생물 뇌염이 있습니다 : 매독과 장티푸스 변종.
진행의 일반적인 원인은 신경 감염입니다. 이 병의 원인은 종류에 따라 다릅니다. 따라서 바이러스 성 뇌염의 진행 원인은 감염된 곤충 (보통 모기 또는 진드기에 의해 운반), 인플루엔자 바이러스, 헤르페스 및 광견병 바이러스가 신체에 침투하는 것입니다.
바이러스가 인체에 침투하는 방법 :
- 벌레 물린 (혈행 경로);
- 직접 접촉;
- 소생 방법;
- 공수 경로.
이 질병은 모든 사람에게서 발생할 수 있지만, 노인과 어린이는 가장 위험합니다. 이 질병은 또한 암 치료, HIV 감염 또는 스테로이드의 장기간 사용과 같은 일종의 영향에 의해 면역계가 우울하거나 약화되는 환자에게도 잘 발생합니다.
뇌염의 증상
질병은 대개 발열과 두통으로 시작되며 증상이 급격히 증가하고 악화됩니다 - 발작, 혼란과 의식 상실, 졸음, 혼수 상태조차도 관찰됩니다. 뇌염은 삶에 심각한 위협이 될 수 있습니다.
뇌염의 증상은 질병의 원인, 병리학, 과정 및 지방화와 같은 많은 요소에 따라 달라집니다.
그러나 모든 종류의 뇌염에 공통적 인 증상이 있습니다.
- 두통 - 머리의 모든 부위에서 가장 흔하게 나타납니다 (확산), 억압적일 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토, 안심;
- 사경, 진전, 경련 발작;
- 뇌염의 주요 증상은 높은 값 (39-40 ° C)으로의 급격한 온도 상승입니다.
- 안검 운동 장애 : 안검 하수증 (상안검 탈수), 복시 (이중 시력), 눈 마비 증 (안구 운동 없음);
- 드물게 안면 신경의 마비, 얼굴에 통증이있는 삼차 신경, 가끔 발작이 발생할 수 있으므로 안면 신경이 손상 될 수 있습니다.
병원체의 유형에 따라 감염과 첫 증상 사이의 시간은 7 일에서 20 일 사이에 지속됩니다. 잠복기에는 감염 자체가 나타나지 않고 실험실에서 병원체의 존재를 탐지하는 것만 가능합니다.
뇌염의 다른 가능한 징후 :
- 증가 된 근육의 색조;
- 비자발적 운동 (과 운동);
- 사시, 안구 운동 장애 (눈 마비 증);
- 복시 (이중 시력);
- 상 눈꺼풀의 눈꺼풀 처짐 (생략);
또 다른 특징은 인간의 근육 경련이다. 이 트위치는 무의식적으로 수행됩니다. 때로는 사람이 피부 마비에 대해 걱정하는 경우가 있는데, 이는 신체의 다른 부분에서 나타납니다.
뇌염의 종류
모든 다양한 원인과 유형에도 불구하고, 그 증상은 중증의 질병에서 상당히 고정 관념이지만, 신경 조직의 염증이 다른 질병에 수반되는 경우 뇌염을인지하는 것이 쉽지 않습니다.
유행성 뇌염 이코노 (기면 성 뇌염)
원인 병원체는 현재 분리되지 않은 여과 가능한 바이러스입니다. 이 유형의 바이러스는 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다.
진화하는 전염병 뇌염의 증상 :
- 38-39도까지 온도 증가;
- 오한;
- 증가 된 졸음;
- 피로;
- 식욕의 부족;
- 두통.
이 경우 긴급 입원이 필요합니다. 잠복기의 정확한 길이는 알려져 있지 않으므로, 아픈 사람과 접촉 한 모든 사람들은 3 개월 동안 관찰해야합니다.
진드기에 의한 뇌염
진드기에 의한 뇌염은 인간의 자연 성 질병의 그룹에 포함됩니다. 진드기는 바이러스의 이동 통신사입니다. 또한, 바이러스는 설치류를 저장할 수 있습니다 - 고슴도치, 토끼, 필드 마우스, 다람쥐; 새 - goldfinch, blackbird, chaffinch 및 육식 동물 - 늑대.
이 병은 입이 1.5-3 주 후에 심하게 발달합니다. 이 바이러스는 뇌의 회색 물질, 척수 및 말초 신경의 운동 신경 세포에 영향을 미치며, 경련, 개별 근육 그룹 또는 팔다리의 마비 및 피부 민감성의 위반에 의해 나타납니다.
이 질환은 종종 오한과 체온이 38-40 ℃로 급격히 상승합니다. 발열은 2 ~ 10 일간 지속됩니다. 일반적인 불쾌감, 심한 두통, 메스꺼움 및 구토, 피로, 피로, 수면 장애가 나타납니다. 급성기에는 얼굴, 목 및 가슴의 피부, 구강 인두의 점막, 공막 및 결막 주사의 충혈이 있습니다.
진드기 매개 뇌염의 합병증은 주로 상지의 이완 된 마비로 주로 나타납니다.
인플루엔자 (독성 출혈) 뇌염
독감의 배경에 대한 진행. 그것은 성인과 어린이에서 진단됩니다. 증상이 나타납니다.
- 심한 두통, 메스꺼움, 현기증,
- 근육통
- 체중 감량
- 수면 장애.
이 염증성 뇌 질환은 간질 발작, 마비 또는 혼수 상태를 일으킬 수 있습니다.
홍역 뇌염 (뇌척수염)
이 홍역의 합병증은 발진이 나타난 후 3 ~ 5 일이 가장 오래 걸립니다. 이번에는 체온이 이미 정상화 될 수 있지만 뇌염이 발생하면 높은 숫자로 온도가 급격히 상승합니다.
이 질병의 발병은 체온의 반복적 인 상승, 무감각에서 혼수 상태로의 의식 상실, 국소 적 또는 일반화 된 강박 성 간질 발작 형태의 경련 증후군의 발병으로 급성이다. 정신 감각 장애, 정신 착란, 환각이 가능합니다.
홍역이있는 어린이의 신경계 병변 빈도는 0.4 ~ 0.5 %, 청소년 및 성인은 1.1 ~ 1.8 %입니다. 홍역으로 1 : 1000의 빈도로 코레 봐 타입이 발생합니다.
헤르페스
Herpetic encephalitis는 단순 포진 바이러스를 일으 킵니다. 큰 뇌의 껍질과 하얀 물질이 영향을받습니다. 괴사 과정이 있습니다 (집중적이거나 광범위합니다).
폴리시
폴리 소뇌 뇌염은 보통 Coxsackie와 ECHO 바이러스에 의해 유발됩니다. 이 질환은 일년 중 언제든지 발병 할 수 있으며 두통, 중등도 발열, 마비가 짧게 발생할 수 있습니다 (개별 근육의 운동 기능이 부분적으로 방해 됨).
톡소 플라즈마 증
Toxoplasmosis 뇌염은 AIDS 환자에서 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. Toxoplasma 균주가있는 피부에서 Toxoplasma 균주가있는 피펫이나 주사기를 사용하면 실험실 내 감염이있을 수 있지만 Toxoplasma 균주가있는 경우에는 감염 게이츠가 더 많은 소화 기관이됩니다. 흔한 징후로는 오한, 발열, 두통, 발작, 우울증, 신경 장애가 있습니다.
일본어 (뇌염 B)
이러한 유형의 뇌염은 특히 아시아 국가에서 흔합니다. 저장통과 감염원은 야생 동물과 가축, 새, 설치류입니다. 동물은 혈액에서 병원균을 신속하게 제거하여 잠복 상태로 감염시킵니다. 운반 대가있는 아픈 사람도 감염의 원인이 될 수 있습니다.
일반적으로 일본 뇌염은 매우 드물지만 전염병이 발생하지 않았습니다. 질병의 발병은 발열, 두통 및 오한이 특징입니다.
인간에 대한 합병증 및 결과
전염 된 뇌염의 영향은 매우 어렵습니다. 염증 과정은 중추 신경계에 관련되어있어 환자의 장애를 유발할 수 있습니다.
뇌염의 주요 합병증 :
- 두뇌의 붓기;
- 두뇌 혼수 상태;
- 간질 발달;
- 바이러스의 평생 운반 대;
- 시력 장애, 언어 장애, 청각 장애;
- 기억 상실;
- 이완성 마비;
- 세포 증;
- 정신 장애;
- 사망 위험.
뇌염은 환자의 전체 생애와 관련하여 위험이 따르며, 장애뿐만 아니라 환자의 사망까지 초래할 수 있습니다.
진단
뇌염의 진단을 위해 요추 천자가 있습니다. 진단 및 감별 진단을 명확히하기 위해 눈의 안저 검사, 뇌파 검사, 뇌파 조영술, 단층 촬영 등을 시행하고 진단시 감염성 또는 신경계에 입원해야합니다.
- 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 소변 검사,
- 멸균을위한 혈액 배양,
- 뇌척수액을 채취하여 천공,
- REG 또는 EEG를 수행, 안저 검사,
- CT 또는 MRI,
- 필요한 경우 생검이 수행됩니다.
뇌염 치료
아동 및 성인의 질병 진단 및 치료는 전염병 전문의에 의해 처리됩니다. 진단이 확인되면 환자는 즉시 전염병 병동에 입원하게됩니다. 엄격한 침대 휴식을 보여줍니다. 환자의 상태는 지속적으로 모니터링됩니다.
뇌염 치료시 전문의는 뇌내에서 적절한 신진 대사를 회복해야 할 필요성에 직면 할 수 있습니다. 이를 위해서는 특수 비타민, 피라 세탐 또는 폴리 펩타이드의 사용을 처방하십시오. 항염증제 중에는 살리실산염과 이부프로펜이 처방되는 경우가 많습니다.
- 해열 진통제
- 항 염증 (글루코 코르티코이드)
- 항 경련 치료제 (benzonal, difenin, finlepsin)
- 해독 요법 (소금 용액, 단백질 약물, 혈장 대체제)
- 소생술 (인공 호흡기, 심장 정맥 약물)
- 이차 박테리아 합병증의 예방 (넓은 스펙트럼 항생제)
신경계의 정상적인 기능과 의식의 회복을 회복시키기 위해 다양한 생체 자극제, 항우울제 또는 진정제가 처방됩니다.
질병으로 인해 호흡 기능이 저하되면 인공 호흡이 수행됩니다. 또한, 항 경련제 및 진통제가 처방됩니다.
백신은 질병 발병의 위험을 줄이는 가장 효과적인 방법입니다. 이 경우 진드기 매개 뇌염에 대한 예방 접종뿐만 아니라 홍역, 폐렴, 풍진 등과 같은 병리학의 예방에 대해서도 이야기하고 있습니다.
따라서,이 질병에 불리한 상황에 처한 지역으로 여행 할 때 특정 유형의 뇌염에 대한 예방 접종 (예방 접종)을 무시해서는 안됩니다.
모든 뇌염은 전염병 병원에서 치료됩니다. 만성 단계에서는 정기적으로 신경 학자를 방문해야하며, 뇌 활동 개선, 아타 크 및 운동 장애 복구를 목표로 한 의약품을 복용하는 코스도 필요합니다.
예방
뇌염의 다른 유형을 방지하기위한 예방 조치는 다르며 다음과 같은 조치로 대표됩니다 :
- 가능하다면 진드기 및 모기에 전염 된 뇌염 감염을 예방할 수있는 예방 조치는 감염 가능성이있는 지역에서 일하는 사람들의 예방 접종입니다. 진드기 매개 뇌염에 대한 표준 예방 접종에는 3 회의 예방 접종이 포함되며 3 년간 지속적인 면역을 제공합니다.
- 2 차 뇌염의 예방은 적시에 진단하고 적절한 전염병 치료를 포함합니다.
- 모기에 물려 바이러스 성 뇌염으로 감염 될 수있는 국가로의 관광 여행 제한.
줄기 뇌염이란 무엇입니까?
줄기 뇌염은 뇌줄기의 팽창 및 염증을 일으키는 질병, 즉 척수와 연결하는 부분. 이 질환의 가장 흔한 원인은 뇌에 암이 존재한다는 것입니다. 그러나 신체의 다른 부위의 암 또한 유사한 염증을 일으킬 수 있습니다. 줄기 뇌염의 가장 흔한 증상 중 일부는 시각 장애, 현기증 및 일반적으로 열등한 조정을 포함합니다.
치료는 대개 정맥 주사 약물 사용을 포함하지만 때때로 수술이 필요할 수도 있습니다. 줄기 뇌염 또는 각 상황에서 가장 적절한 치료 방법과 관련된 질문이나 우려 사항은 의사 또는 다른 의료 전문가와상의해야합니다. 줄기 뇌염의 첫 번째 눈에 띄는 증상은 종종 운동 장애와 현기증입니다.
버티고 (Vertigo)는 몸이 완전히 정적 인 동안 사람이 방의 회전을 느낄 수있게하는 일종의 현기증입니다.
운동 실조증은 균형이나 조정의 상실을 설명하는 의학 용어입니다. 또한 안면 근육의 약화 및 삼키는 데 어려움이있을 수 있습니다. 이러한 증상 중 일부는 뇌졸중 증상과 유사하므로 정확한 진단을 얻으려면 진단 테스트가 필요한 경우가 있습니다. 호흡을 유지하기 위해 인공 호흡기에 환자를 연결해야 할 정도로 심각한 호흡 문제가있을 수 있습니다. 줄기 뇌염의 일반적인 증상은 시각 장애입니다.
오실로시아 (Oscillopsia)는 눈 앞에서 물체의 환상적인 움직임을 묘사하는 데 사용되는 용어입니다. 이 상태는 현기증과 현기증을 유발할 수 있습니다. 안진 증은 눈의 신속하고 통제가 불가능한 움직임으로 한쪽 눈과 양쪽 눈 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 이중 시야라고도 불리는 Diplopia는 줄기 뇌염으로 인한 또 다른 잠재적 인 시각 장애입니다. 이 질환으로 인한 시각 이상으로 메스꺼움, 구토 및 지속적인 두통이 발생할 수 있습니다.
줄기 뇌염의 치료는 매우 개별화되어 있으며, 질병의 심각성, 관찰 된 증상 및 환자의 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 대부분의 경우 정맥 약물은 병원에서 시행되므로 환자는 합병증의 징후가 없는지 면밀히 모니터링 할 수 있습니다. 때때로 종양을 제거하거나 너무 커지면 종창을 없애는 수술이 필요합니다. 염증의 원인이 수술 불가능한 암인 경우 추가 치료에는 방사선 요법 또는 화학 요법이 포함될 수 있습니다. 일반적으로 의사는 환자에게 가능한 치료 방법에 대한 정보를 환자에게 제공하고 환자의 참여와 함께 개별화 된 치료 계획을 수립합니다.
뇌염
뇌염은 감염성, 독성, 알레르기 성 및 신진 대사의 원인으로 인한 뇌 물질의 염증 과정입니다.
이유
뇌염의 두 가지 큰 그룹은 구별됩니다 :
- 뇌에 처음에 영향을주는 원발성 뇌염,
- 뇌 손상이이 질병의 증상 중 하나 인 2 차 뇌염.
원발성 뇌염은 바이러스, 원생 동물 또는 미생물에 의해 유발 될 수 있습니다.
2 차 뇌염은 알레르기, 기생충 증, 독성 증, 약물 과다 복용, 대사 장애 등의 징후 일 수 있습니다.
뇌염의 종류
다양한 기준에 따라 위에서 언급 한 것 외에도 뇌염의 여러 분류를 구별 할 수 있습니다. 코스의 심각도에 따라과 급성, 급성, 아 급성, 반복적 및 만성 형태를 구별 할 수 있습니다.
병변의 깊이와 국소화는 소뇌, 줄기 뇌염, 피질 또는 피질 하부의 병변을 가진 구별 된 뇌염 일 수 있습니다. 두뇌의 하얀 물질의 패배로, 회색 물질의 패배와 함께 뇌척수염이 발생, 뇌 조직의 전체 참여와 polyencephalitis가 발생, panencephalitis는 괴사 또는 출혈의 징후와 함께 발생합니다. 또한, 뇌염은 복잡하고 복잡하지 않을 수 있습니다.
가장 기본적이고 빈번하게 발생하는 것은 :
- 진드기 매개 뇌염,
- 모기 또는 일본 뇌염,
- 무기력 한, 유행성 뇌염,
- 독감 뇌염,
- 홍역 뇌염
- 백신 접종 후 뇌염.
진단
뇌염의 진단 기준은 임상 적 증상, 뇌 증상 및 진드기, 모기, 어린 시절의 감염 또는 예방 접종의 징후입니다. 동시에 진단을 확인하기 위해 혈액 분석이나 다른 원인 (알레르기 항원, 항체, 독소)을 확인하여 병원체를 격리해야합니다.
- 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 소변 검사,
- 멸균을위한 혈액 배양,
- 뇌척수액을 채취하여 천공,
- REG 또는 EEG를 수행, 안저 검사,
- CT 또는 MRI,
- 필요한 경우 생검이 수행됩니다.
차별적 인 진단은 여러 종류의 뇌염 사이, 1 차 및 2 차 형태 사이뿐만 아니라 뇌염과 수막염, 독성 뇌증 사이에도 필요합니다.
뇌염의 증상
뇌염의 임상 적 발현은 병변의 원인과 깊이, 병변이 초기에 1 차 또는 2 차 였는지에 따라 상당히 다를 수 있습니다. 그러나 일반적으로 모든 뇌염 중 공통적 인 징후를 확인할 수 있습니다.
뇌염에 대한 잠복기는 1 주에서 2 주까지 다양하며 뇌염의 2 차적 성질은 없으며 기존 질병의 배경에 대해 발생합니다.
뇌염의 첫 징후는 팔다리의 영구적 인 약점, 목과 팔의 통증 및 불편 함입니다.
코스의 특이성과 징후는 원인에 의해 주어지며 증상의 징후의 정도는 발생 시간이 다를 수 있습니다.
보통 뇌염은 오한과 함께 급성 형태로 발생하며, 며칠까지 날카로운 발열이 있습니다. 있을 수있다.
- 일반적인 불쾌감,
- 고통스럽고 두통이 심하며 구역질과 구토, 안심하지 않음,
- 수면 장애 및 불면증,
- 무력감
이것은 얼굴의 피부, 가슴과 가슴의 뾰족한 홍조, 입과 홍인의 발적 일 수 있습니다.
몸과 관절에 통증과 통증, 근육 통증이있을 수 있습니다. 뇌염으로 인해 경미한 연무에서부터 자극에 대한 반응이없는 심한 혼수 상태에 이르기까지 의식이 달라질 수 있습니다.
대부분의 경우, 뇌염은 경증 또는 중등도입니다.
원발성 뇌염
뇌염의 주요 형태로는 급성 또는 아 급성 발병이있을 수 있으며 처음으로 나타날 수 있습니다.
- 독성 증후,
- 증가하는 강도의 두통
- 심각한 약점
- 열이있는 상태.
이러한 현상의 배경 mozhgut 장애인 의식 발생에 대하여 - 환자가 정확하게 공간이나 시간에 안내 할 수없는, 환각 시각 정신 착란의 증상, 맛, 소리 나 촉각 문자가 될 수 있습니다.
평균적으로 뇌 상태는 수 일간 지속되지만 급성 형태는 합병증이나 만성적 인 형태로의 전환으로 이어질 수 있습니다.
이차 뇌염
2 차 양식에서는 기존 감염이나 체세포 질병의 배경에 대해 뇌졸중의 형태로 신경 증상이 현저하게 나타날 수 있습니다. 뇌의 혈관 재앙이나 부종의 징후가 나타납니다.
신경 학적 증상은 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다 - 의식은 가벼운 무감각에서 혼수 상태로 교란됩니다.
뇌염에서 뇌 증상의 징후는 신체의 팔다리 또는 근육의 마비 또는 마비, 간질 발작, 경련, 증가 된 두개 내압, 손상된 지능, 정신병 일 수 있습니다.
뇌염 치료
우선. 알려진 병원균으로 항 바이러스제, 인터페론 요법, 정맥 내 항생제를 대량으로 복용하는 적극적인 치료가 진행됩니다.
대뇌 부종을 막기 위해 강력한 이뇨제와 탈수제가 나타납니다 - lasix, furosemide, mannitol.
알레르기가 항히스타민 제, 호르몬 요법 (프레드니손, 하이드로 코티 존)으로 나타날 때.
뇌 조직의 영양을 향상시키기 위해 덱스 트란, 인슐린과 글루코스, 염화칼륨, 등장액의 점적 용액을 처방합니다.
필요한 경우, 산소 요법 또는 기계적 인공 호흡, 심장 혈관, 비타민, 뇌 대사 증진 약물 (피라 세탐, 신나 리진, 캐빈 튼)을 사용하십시오.
필요한 경우 항 경련제, 정신병 치료제, 해열제 및 용질 혼합물, 항우울제를 사용하십시오.
합병증 및 예후
주요 합병증 중 하나는 치명적인 결과의 발달, 유기 뇌 손상 및 돌이킬 수없는 마비와 마비의 발달입니다. 이러한 모든 합병증은 장애로 이어집니다.
뇌염의 대다수는 시간이 지남에 따라 치료가 시작되었으며 경미하게 진행되어 회복으로 끝납니다.
뇌염
뇌염의 증상
- 대뇌 증상은 다음과 같습니다 :
- 두통 - 머리의 모든 부위에서 가장 흔하게 나타납니다 (확산), 억압적일 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토, 안심;
- 약점, 장애;
- 의식의 교란 : 약간의 졸음과 외부 자극 (우박, 통증 자극)에 대한 반응의 상실로 의식의 깊은 우울증에 대한 반응이 느려짐.
- 간질 발작;
- 발열 (38 ° C 이상의 체온 상승).
- 초점 현상, 즉 뇌의 특정 부위가 패혈하는 것과 관련된 증상은 다음과 같습니다.
- 전두엽의 패배는 다음 증상에 의해 나타날 수 있습니다.
- 지능 감소;
- 어리 석음 (어리석은 농담, 대화 성이 특징 인 행동);
- 언어 장애 - 환자의 미숙 한 연설 (마치 "입에 죽"처럼) 이를 운동 실어증이라고합니다.
- 자발적으로 또는 입술에 물체가 닿았을 때 (소위 말하는 구강 자동화) 입술을 튜브로 쭉 뻗는다.
- 걸음 걸이의 불안정성 : 종종 환자는 걸을 때 등을 가리는 경향이 있습니다.
- 측두엽의 병변은 다음 증상과 함께 나타날 수 있습니다.
- 언어 장애 : 환자는 자신의 말을 이해할 수 없지만 (자신의 모국어는 외국어처럼 들릴 수 있습니다.) 이것을 감각성 실어증이라고합니다.
- 시야 손실 (시야의 어떤 부분에서도 시력 결핍);
- 팔다리 또는 전신에서 일어나는 발작.
- 두정엽의 패배는 다음 증상에 의해 나타납니다.
- 신체의 한쪽 절반의 민감도 위반 (사람이 만지면 느끼지 않고 통증을 느끼면 온도와 통증을 느끼지 않음).
- 계산 능력의 위반 (산술 점수);
- 몸의 계획 위반 : 환자는 자신의 팔다리가 길어 지거나 이전보다 더 많은 것을 확신 할 수 있습니다.
- Anosognosia - 자신의 질병, 개발 된 결함의 거부.
- 후두엽의 패배는 다음 증상과 함께 나타날 수 있습니다.
- 시각 장애 - 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 시야의 시력 상실 또는 제한;
- 눈 앞에 가장 단순한 요소 (불꽃, 플래시)가 깜박입니다.
- 소뇌의 병변은 다음 증상과 함께 나타날 수 있습니다 :
- 움직임의 불일치 (모션 스윕, 퍼지);
- 걸음 걸이의 불안정성 : 환자가 걸을 때 옆으로 빗나가며 넘어 지기도합니다.
- 대규모 수평 안진 증 (진자 안구 운동, 좌우로 "눈동자");
- 근음의 감소 (근력 저하).
- 전두엽의 패배는 다음 증상에 의해 나타날 수 있습니다.
- 대부분 뇌의 물질의 염증은 뇌막막과 분리되어 나타나지 않으므로 수막염의 증상이 나타날 수 있습니다 (뇌막염의 염증).
- suboccipital 근육의 긴장 :이 점에서, 사람의 머리는 끊임없이 다시 던져진다;
- 심한 두통;
- 광 공포증 (빛의 근원을 볼 때나 조명이있는 방에서 볼 때 눈의 통증).
- 또한 가능 :
- 증가 된 근육의 색조;
- 비자발적 운동 (과 운동);
- 사시, 안구 운동 장애 (눈 마비 증);
- 복시 (이중 시력);
- 상 눈꺼풀의 눈꺼풀 처짐 (생략);
- 졸음으로 나타난 수면 장애 : 일주일에서 수개월까지 지속됩니다 (Econo의 바이러스 성 뇌염으로 발생하며 안구 운동 장애로도 나타납니다).
- 발열, 오한 - 심각한 중독으로 감염 과정의 진행 과정.
양식
- meningeal membranes (뇌의 껍질)의 염증의 유무에 따라 다음과 같은 형태의 뇌염이 구별됩니다.
- 고립 된 뇌염 - 클리닉에는 뇌염의 증상 만 있습니다.
- 뇌수막염 - 뇌실막 염증의 증상이 있습니다.
- 염증의 원인에 따라 다음과 같은 형태의 뇌염이 구별됩니다.
- 전염성 (뇌 감염)
- 바이러스 성 (인플루엔자 (바이러스 성 질환, 호흡기 시스템에 심한 중독과 손상으로 나타남), 홍역 (바이러스 성 질병, 감기, 발열 및 발진으로 나타남));
- 박테리아;
- 곰팡이.
- 유독성 : 심한 중독에서 발생합니다.
- 자가 면역 (탈수 초성 - 신경 세포의 외장을 형성하는 수초의 파괴와 관련됨) : 면역계가 방해를받을 때, 즉 자체 면역이 뇌의 물질을 공격하기 시작할 때 발생합니다. 이 그룹에는 예를 들어 아동기의 탈수 소 뇌염 (백혈구염)이 포함됩니다.
- 예방 접종 후 : 예방 접종의 합병증으로 발전합니다.
- 전염성 (뇌 감염)
- 뇌의 어떤 부분에 대한 손상의 유병율에 따라 다음과 같은 형태의 뇌염이 구별됩니다.
- 피질 - 주로 대뇌 피질이 과정에 관여한다.
- subcortical - 주로 피질 아래의 형성 (subcortical formation)이 과정에 관여한다 (기초 핵, substantia nigra 등).
- 줄기 - 뇌 줄기는 주로 (생명 유지 센터가있는 곳 - 호흡기, 혈관 운동) 과정에 관여합니다.
- cerebellum - 소뇌는 주로 그 과정에 관여한다.
이유
- 전염성 뇌 손상 :
- 바이러스 성 : HIV 감염 (주로 다른 면역계와 조직에 영향을 미치는 바이러스), 진드기 매개 뇌염 바이러스 (진드기에 의해 전염되고 뇌염을 유발하는 바이러스), 홍역 바이러스 (소위 천천히 바이러스 감염을 일으킴. 뇌에서 바이러스의 장기간 보존과 관련된), 포진 (인간 신경에 기생하는 바이러스), 전염병 또는 기면 성 뇌염으로 알려진 Economo 질병을 일으키는 바이러스 (그러나이 경우는 현재 질병은) 매우 드문;
- 박테리아 : 매독 뇌염 (매독은 주로 성행위를 통해 전염되는 감염이지만 모든 장기와 조직에 영향을 미칠 수있는 감염), 수막 구균 성 뇌염 (수막 구균은 호흡기를 통해 몸에 들어가서 심장 혈관계에 영향을 주어 심한 중독을 유발하는 박테리아).
- 예방 접종 - 특히 빈번하고 여러 번.
- 중독 : 중금속, 유기 용제, 일산화탄소.
- 면역 질환 : 면역력이 뇌의 물질을 공격하여 면역 세포와 항체 (특수 단백질)를 생성합니다. 이 현상의 본질은 유전 적 경향이 있다고 가정되지만 명확하지 않다. 예를 들어,이 유형에서는 아동기의 탈수 초성 뇌염이 발생합니다 (백혈구염).
신경과 전문의는이 질병의 치료에 도움을 줄 것입니다.
진단
- 질병의 불만 및 병력 분석 :
- 얼마나 오래 신경 학적 장애가 있는지 (팔다리의 두통, 두통, 오심, 현기증, 얼굴의 비대칭, 의식 장애);
- 최근에 진드기가 물었습니까?
- 모기에 물린 바이러스 감염이 가능한 국가에 있었는지 여부 (아프리카, 중앙 아시아 국가).
- 신경 학적 검사 :
- 의식 수준 : 우박에 대한 환자의 반응 평가, 통증 (우박에 대한 반응이없는 경우);
- 수막염의 증상 (두통, 광 공포증 (빛이있는 곳이나 조명이있는 방을 볼 때 눈의 통증), 머리가 뒤로 기울어 져있는 목 하부 근육의 긴장;
- 말초의 약화, 얼굴의 비대칭, 말의 흡입, 발작 (팔과 다리 근육의 수축, 때로는 혀의 물기)과 같은 신경 학적 초점 증상의 존재.
- 혈액 검사 : 염증 징후 탐지 (적혈구 침강 속도 증가, 피브리노겐, C- 반응성 단백질 증가).
- 뇌의 CT (전산화 단층 촬영) 및 MRI (자기 공명 영상) : 뇌의 구조를 연구하여 뇌 물질의 염증 징후를 확인합니다 (지주막 균열의 협착, 뇌실의 크기 감소).
- 요추 천자 : 특수 바늘을 사용하여 요추에서 척수 지주막 밑 공간 (뒷면의 피부)을 뚫고 CSF (뇌와 척수에서 영양분과 신진 대사를 제공하는 액체) 1-2 ml를 섭취합니다. 뇌척수액에서 액체는 염증의 징후를 확인할 수 있습니다.
- 치료 전문가와의 상담도 가능합니다.
뇌염 치료
- 완전한 휴식 보장 : 침대 휴식.
- 고열 체온의 해열제.
- 심한 통증을위한 진통제.
- 뇌염의 기원에 감염이 확인 된 항균 / 항 바이러스 치료.
- 풍부한 술 (뇌가 붓는 흔적이없는 상태에서).
- 뇌의 영양을 향상시키는 약물 (뇌성 마비).
- 혈류를 개선하고 혈관벽을 보호하는 약물 (혈관 보호제 및 항 혈소판 제).
- 호흡 정상화 : 산소 공급.
- 호르몬 약 : 비 전염성 뇌염.
합병증 및 결과
- 영양 상태 : 심한 뇌염으로 진행됩니다. 대뇌 피질의 죽음 (또는 기능의 극단적 인 위반)의 결과이며, 사람이 눈을 뜨게 할 수는 있지만 의식은 없습니다. 사전에이 상태는 좋지 않습니다.
- 거친 신경 학적 증상 : 사지의 약화, 사시, 지속적인 두통 등
- 사망의 위험.
뇌염 예방
- 모기에 물려 바이러스 성 뇌염으로 감염 될 수있는 국가로의 관광 여행 제한.
- 예방 접종 (예 : 진드기에 의한 뇌염).
- 백신 사용 제한 (엄격히 예방 접종 일정에 따라).
- 출처
신경학 국가 지도부, 2010
GAAkimov, MMOdinak - 신경 질환의 차별 진단, 2001.
A.S.Nikiforov, E.I. Gusev - 사설 신경학, 2008.
구세프 E.I. 신경학 및 신경 외과학, 2007.
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뇌염
일반
20 세기 초반에 유행성 뇌염이 발생했습니다. 1915 년에서 1925 년까지 전염병은 전 세계의 거의 모든 국가로 퍼졌으며 그 후 발생률은 현저히 감소했습니다. 현재 질병의 고립 된 사례가 기록됩니다.
병원체 뇌염의 전염 경로는 주로 혈종이지만, 체내에 임파선이 퍼져있을 수도 있습니다. 모기 나 진드기가 타액과 함께 물 렸을 때 병원체가 혈관에 침투하고 혈류를 통해 몸 전체로 퍼져 뇌에 들어갑니다. 또한, 가능한 접촉, 감염의 공중 전달,뿐만 아니라 위장관을 통해.
병원균과의 직접적인 접촉은 신경 세포와 신경 섬유의 염증을 유발합니다. 염증 반응은 뇌 조직이 팽창하는 동안 감염성, 독성 또는 알레르기 성 물질의 침입에 대한 면역 반응입니다.
모든 연령대의 사람들은 아프지 만 어린이들은 특히이 질병에 걸리기 쉽습니다. 5 세 미만 어린이의 질병 경과는 심각하므로 뇌염 치료는 즉시 의료기관을 통해 이루어져야합니다.
이유
뇌염의 진단 된 사례의 대다수는 성격 상 바이러스 성이며 신경 감염의 유형에 의해 인체에서 발생합니다. 드물게 뇌염의 증상은 다른 전염병의 합병증으로 발생합니다. 뇌 손상과 함께이 질병은 척수의 일부 부위로 퍼질 수 있습니다.
뇌염에 관한 사실들 :
원인은 면역 결핍 바이러스 및 진드기 매개 뇌염 바이러스 일 수 있습니다. 인간의 홍역 병원체는 인간의 뇌에 오래 머무를 수 있으며, 천천히 발병하여 조직의 염증을 일으 킵니다.
헤르페스 바이러스는 종종 신경 섬유에 기생하며 호의적 인 증상이 나타나면 뇌 손상을 일으 킵니다. 헤르페스 뇌염은 질병을 발견 한 경우의 10 %에서 진단되며, 사망률은 약 20 %입니다.
홍역, 수두, 안면 홍염과 같은 일반적인 어린이 질병은 또한 2 차 뇌염의 발병을 유발할 수 있습니다. 최근 수십 년 동안이 요인은 집단 예방 접종으로 인해 관련성이 없어졌습니다.
말, 일본 및 캘리포니아 병원체의 담체는 모기입니다. 라임 병은 진드기에 물린 후에 생길 수 있습니다. arthropods에 의해 전염되는 모든 바이러스 성 뇌염은 arbovirus라고합니다.
뇌염은 종종 광견병에 동반되며, 운반자는 쥐, 고양이, 개, 박쥐 및 너구리입니다.
드물 긴하지만 도발자는 수막 구균 감염과 매독을 유발하는 박테리아입니다.
또한 병인학 적 요인이 예방 접종으로 간주되기 때문에 유기 용제 및 중금속을 포함한 유해 화학 물질에 의한 중독.
뇌염은자가 면역 성질을 가질 수 있습니다. 알려지지 않은 이유로 인체의 면역 세포가 뇌 조직을 공격하기 시작합니다. 과학자들에 따르면,이 과정에서 결정적인 역할을하는 사람은 유전이 있습니다.
뇌염의 위험을 증가시키는 요인 :
- 약화 된 면역. HIV 감염자뿐만 아니라 신체의 방어력을 감소시키는 다른 전염병으로 고통받는 사람들은 위험이 높습니다.
- 연령 바이러스 성 뇌염은 소아에서 더 자주 발생하며 심각한 질병을 앓고 있습니다. 헤르페스 바이러스 뇌염은 20 세에서 40 세 사이의 사람들에게서 발생합니다.
- 지리적 위치. 뇌염을 일으킬 확률은 병원균 운반자 (진드기, 모기)가 공통적 인 지역에서 훨씬 높습니다. 이러한 뇌염은 계절성이 특징이며, 발병의 피크는 여름과 초가을에 발생합니다.
- 긴 옥외에서 머물러 라. 야외 활동과 관련된 전문적인 활동을하는 사람들, 또는 실제로 휴식과 스포츠를 선호하는 사람들은 위험에 처해 있습니다.
분류
뇌염의 분류는 몇 가지 기준에 따라 수행됩니다.
코스의 심각도에 근거한 뇌염의 분류 :
- 만성;
- 재발 성;
- 아 급;
- 날카로운
- 수퍼 하프.
뇌 손상의 깊이와 위치에 따르면 :
- 피질;
- 피질 하부의;
- 소뇌;
- 줄기.
병적 인 과정의 보급의 분류 :
- 다발성 뇌염 - 뇌의 회색 물질에 대한 손상;
- 백뇌 뇌염 - 뇌의 하얀 물질 손상.
- 범 뇌염은 다양한 종류의 조직에 공통되는 병변입니다.
원인에 의한 뇌염의 분류 :
- 1 차 - 신경 세포 성 병원체가 뇌 세포와 직접 상호 작용하는 동안 발생하며, 별도의 질병으로 간주됩니다. 거의 모든 바이러스 성 및 세균성 뇌염은 진드기 매개, 모기, 전염병, 헤르페스, 인플루엔자, 엔테로 바이러스와 같은 그룹에 속합니다.
- 2 차 - 다른 질병의 배경에서 발생하는 뇌의 염증이며, 그 합병증입니다. 대부분이 질병은 유년기 감염 (풍진, 홍역, 수두, 유행성 이하선염)입니다. 이차 뇌염의 원인은 침투성 외상성 뇌 손상, 알레르기 및 백신 접종 후 반응으로 인한 염증 후 합병증이 될 수 있습니다.
현상
이 질환은 무증상 일 수 있습니다. 질병의 증상은 원인에 따라 다릅니다. 뇌염은 매우 다양하지만 모든 종류의 뇌염은 공통적 인 특징을 가지고 있습니다.
병원체의 유형에 따라 감염과 첫 증상 사이의 시간은 7 일에서 20 일 사이에 지속됩니다. 잠복기에는 감염 자체가 나타나지 않고 실험실에서 병원체의 존재를 탐지하는 것만 가능합니다.
바이러스가 뇌 세포에서 활발히 진행되기 시작하면 질병의 초기 징후가 나타납니다.
뇌염의 증상 :
- 뇌염의 주요 증상은 높은 값 (39-40 ° C)으로의 급격한 온도 상승입니다.
- 신경계의 장애 (근육 마비, 마비);
- 급성 두통, 혼수;
- 질병의 급성 또는 부진한 7-15 일에 2-3 일 간의 의식 상실;
- torticollis, 떨림, 경련 발작.
질병은 몇 일 또는 몇 시간 동안 단기간에 진행되며 상태가 심하게 악화됩니다. 치료를하지 않으면 사망 할 확률이 높습니다.
두뇌의 다양한 분야의 패배의 특징 :
전두엽 - 뇌색, 언어 장애, 걸음 걸이, 립 스트레칭 감소.
시간적 - 발작적 인 경련, 시각 장애, 언어 장애.
정수리나는 몸의 절반 이상을 제어 할 수없고, 어떤 질병이든 자신을 거부한다는 간단한 수학적 계산이 불가능합니다.
소뇌 - 운동 중 불안정, 불안정성, 근력 저하.
후각 엽 - 시각 장애.
수막막 - 두통이 심한 수막염의 증상, 후두 근육의 긴장 및 광 공포증.
의심되는 뇌염은 약물 복용 후 두통이 사라지지 않고 동시에 높은 체온, 메스꺼움, 목 근육 긴장, 흐린 시력 또는 경련이 발생한 후에 발생해야합니다. 뇌염의 첫 징후에서는 긴급한 치료가 필요합니다.
진단
임상 증상, 역사 및 뇌 증상 연구를 기반으로 질병 진단의 기초. 환자의 병력은 최근의 진드기 피해, 예방 접종, 과거의 전염병 및 관통 두부 손상을 포함 할 수 있습니다.
뇌염 진단 절차 :
- 척추 천자. CSF의 분석은 단백질과 면역 세포 (림프구 성 pleocytosis)의 구조를 나타내며, CSF는 증가 된 압력으로 흘러 간다. 이 지표는 뇌 또는 척수에서 염증성 기원의 진행 과정을 나타냅니다.
- 두뇌의 단층 촬영. 질병의 증상과 병력이 뇌의 염증 발생 가능성에 대해 생각할만한 이유가있는 경우 CT가 처방되고 MRI는보다 상세한 3 차원 분석에 권장됩니다.
- 뇌파 계 (EEG). 장치의 여러 전극을 사용하여 뇌의 전기적 활동에 대한 데이터가 기록됩니다. 정상 지표와의 차이 (느린 활동과 확산의 비특이적 변화의 우세)는 병리학의 발전을 나타낼 수 있습니다.
- 실험실 테스트. 질병의 완전한 그림을 보려면 임상 혈액 검사, 소변 및 인두염이 필요할 수 있습니다. 높은 ESR과 백혈구 증가가 있습니다.
- 뇌 생검. 이 방법은 아주 드물게 사용되며, 선택한 치료 방법으로 결과가 나타나지 않고 환자의 상태가 빨리 악화되는 경우에만 사용됩니다. 작은 조직 샘플을 뇌에서 추출하여 조직학을 연구합니다.
차별 진단은 뇌막염의 유형, 그 기원 (1 차 또는 2 차)을 명확하게하고 수막염이나 독성 뇌증을 배제하거나 확인하기 위해 수행됩니다.
치료
병인 요법 :
- 탈감작, 염증 및 탈수 제거를위한 호르몬 약물의 사용;
- 탈수로 뇌가 팽창하는 것을 막아라.
- 항히 옥탄 제;
- 최적의 항상성을 유지하기위한 주입 요법;
- 신체의 탈감작;
- 항염증제의 약속;
- 호흡 과정의 정상화;
- 미세 순환의 자극;
- 심장 및 혈관 병리의 치료;
- 뇌의 대사 과정 회복.
증상 치료 :
- 해열제;
- 항 경련제;
- 진통제;
- 항 정신병 제;
- 신경 자극의 전달을 자극하는 약물.
이방 요법은 바이러스 입자의 복제, 박테리아, 곰팡이 및 다른 병원체의 증식을 억제하는 데 목적이 있습니다.
부정 교합 치료법 :
- 항 바이러스제;
- 항생제;
- 면역 글로불린.
뇌 조직 손상의 영향을 최소화하기 위해 급성 질환에서 벗어나기 위해서는 재활 치료가 필요합니다.
재활 치료 :
- 물리 치료;
- 치료 운동;
- 마사지;
- 전기 자극;
- 정신 요법;
- 언어 치료사와 수업.
회복 과정에서 가장 활동적인 단계는 전염 된 뇌염 후 일년 내내 관찰됩니다. 환자는 정상 생활로 돌아갈 수 있지만, 경우에 따라 뇌의 염증이 장애로 연결됩니다.
복종
뇌염의 주요 합병증 :
- 두뇌의 붓기;
- 두뇌 혼수 상태;
- 간질 발달;
- 바이러스의 평생 운반 대;
- 시력 장애, 언어 장애, 청각 장애;
- 기억 상실;
- 이완성 마비;
- 세포 증;
- 정신 장애;
- 치명적인 결과.
예방
질병의 모든 그룹에 대한 일반적인 특정 예방은 존재하지 않습니다. 유행성 뇌염의 확산을 막기 위해서는 환자를 격리하고 집과 물건을 소독해야합니다.
곤충 매개물에 의한 뇌염으로 인한 감염 예방을 위해 비특이적 조치 (두꺼운 옷, 높은 신발, 방역제 분사) 외에도 벡터 집계 장소에 오랫동안 머물러야하는 사람들은 예방 접종을 권장합니다.
홍역, 풍진, 유행성 이하선염 및 계절성 인플루엔자에 대한 어린이들 사이의 전염성 질병의 적시 치료 및 표준 대량 예방 접종 스케줄링은 2 차 뇌염 발생을 예방할 수 있습니다.
또한 백신은 최근 진드기에 물린 후 뇌염의 발병을 예방하기 위해 개발되었습니다. 이를 위해 21 일 동안 3 회 연속 백신 접종을 실시합니다. 대부분의 경우이 방법으로 뇌의 염증을 예방할 수 있지만 3 %의 환자에서는 항체가 생성되지 않습니다.
복구를위한 예측
예후는 질병의 종류, 심각성 및 환자의 나이에 달려 있습니다. 적시에 도움을 받고 초 급성 질환이없는 경우 예후는 수막염보다 유리합니다. 뇌염의 위험은 잠복기의 지속 기간이며, 그 후에 의사는 광범위한 뇌 손상을 다루어야합니다. 진드기 매개 성 뇌염으로 예후가 심각하며, 일부의 형태는 사망률이 높고 장애가 발달합니다.
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소아마비는 전염성 바이러스 질환으로 병원체가 중추 신경계의 구조에 영향을 미칠 수있는 위험이 있습니다.