뇌 손상 : 결과 및 재활

뇌의 타박상 (GM의 타박상) - 외상성 뇌 손상 (TBI)으로 인한 손상의 유형. 부상의 유형과 정도에 따라 타박상의 병리학 적 변화가 달라질 수 있습니다 : 단일에서 다중까지, 중요한 구조에 영향을줍니다. 희생자의 10 %에서 뇌 조직 손상의 징후가 발견됩니다. 이러한 병리학 적 상태는 손상 및 임상 증상의 성격에 따라 경증, 중증 및 중등도의 중등도 일 수 있습니다.

가벼운 타박상 GM

외상성 요인의 영향으로 환자는 의식을 잃습니다. 이 상태는 대개 몇 분 정도 지속됩니다. 의식이 회복 된 후 어지러움, 반복되는 구토, 메스꺼움 및 두통의 증상이 나타납니다. 기억 상실, 비 거친 신경 증상 (수막 증상, 간질 안진, 작은 anisocoria 등)이 특징입니다. 호흡과 체온이 크게 변하지 않으면 혈압과 심박수가 증가 할 수 있습니다. 3 주 이내에 환자가 회복되고 증상이 사라집니다.

중형 타박상 GM

임상 사진은 장기간 (최대 몇 시간) 의식을 끄는 것이 특징입니다. 환자는 여러 차례 구토, 심한 두통, 더 심한 기억 상실 및 정신 질환을 앓고 있습니다. 혈압과 체온의 상승, 빠른 호흡, 맥박, 수막 신호가 감지됩니다. 국소 신경 증상이 나타나며, 증상은 부상 부위에 따라 다릅니다. 이들은 언어 장애, 운동 장애 (안면 마비), 안구 운동 장애 등이 될 수 있습니다. 상태는 3-5 주 내에 개선되며, 집중 증상은 더 오래 지속될 수 있습니다. 검사 결과 종종 두개골 뼈 손상, 지주막 하 출혈이 나타납니다. 후자는 피임 장치의 혈관 파열의 결과로 발생하고 때로는 대뇌 부비동의 파열로 발전합니다. 증상이 급하게 나타날 수 있습니다 (예리한 두통, 흔들림, 정신 착란, 방향 감각 상실, 요통 및 요통 증상).

무거운 타박상 GM

외상성 손상 후 정신은 더 오랜 기간 동안 꺼지기 때문에 며칠 (때로는 몇 주) 지속될 수 있습니다. 환자, 운동 각성에서는 삼킴 장애, 마비, 마비, 힘줄 반사, 우울, 근육 경련의 변화, 경련, 여러 안진, 시선 마비, 병리 반사 등 다양한 신경 증상이 나타납니다. 거미 막밑 거물 출혈과 두개골 골절이 나타납니다. 이 상태는 고열, 혈압 상승, 빈도 및 호흡 리듬을 동반합니다. 대뇌 및 국소 증상은 서서히 진행되고 완전히 사라지지 않습니다.

GM 손상의 장기적인 영향

외상 후 뇌증.
에피 스크롬.
정신 장애.
잔여 신경 증상 (운동, 감각, 언어 장애 등).

진단

외상성 뇌 손상에서 상해의 심각성과 그 성격을 인식하기 위해서는 통합 된 접근이 필요합니다. 환자의 상태가 급속하게 변화 할 수 있기 때문에 동적 관찰에 의해 중요한 역할이 수행됩니다. 진단은 부상 사실, 의식 상실 기간, 임상 적 징후, 신경학 검사 및 추가 연구 데이터를 고려합니다. 다음 검사 방법을 사용하여 뇌 상태에 대한 완전한 정보를 얻습니다.

컴퓨터 및 자기 공명 영상 (타박상, 출혈의 초점을 확인하여 뇌의 뇌실 상태뿐 아니라 크기 및 성질을 평가할 수 있음);
두개골의 방사선 촬영 (균열, 뼈 골절을 감지);
Echoencephalography (뇌 구조의 변위를 결정);
요추 천자 및 뇌척수액의 연구 (지주막 하 출혈 및 두개 내 고혈압을인지 할 수 있으며, 큰 후두 구에서 뇌 줄기가 침투하는 위협으로 수행 할 수 없음).

치료

부상당한 환자는 구급차 대원에 의해 사고 현장에서 응급 처치를받습니다. 환자가 의식을 잃어 버리면 옆이나 아래로 향하게됩니다. 응급 조치는 구토물 흡입 및기도 누출 방지, 출혈 방지에 중점을 둡니다. 실패하지 않고 그러한 환자는 병원에 입원합니다.

치료의 성격과 정도는 환자의 상태와 나이, 뇌 조직 부종의 정도, CSF 고혈압, 뇌 혈역학 장애 등으로 결정됩니다.

뇌 조직 손상이있는 모든 환자를위한 휴식, 7 일에서 2 주간의 휴식, 지속적인 의학 감독이 필요합니다. 약물 요법에는 다음 의약품 (의약품)의 임명이 포함됩니다.

진통제 (ibuprofen, analgin, ketorol);
방제 제 (메토 클로 프라 미드, 돔 페리돈);
진정제 (phenazepam, Relanium, adaptol);
현저한 각성, haloperidol, sodium hydroxybutyrate;
이뇨제 (furosemide, diacarb, mannitol);
항히스타민 제 (tavegil, suprastin);
출혈의 지혈제 (ditsinon, etamzilat);
뇌 조직 (sermion, Vinpocetine)의 혈액 순환을 개선하는 약물;
신진 대사 제 (피라 세탐, cerebrolysin);
방향제 약물 (zencefabol, nootropil);
그룹 B (milgamma, neurovitan)의 비타민.

의료용 요추 천자는 뇌척수액을 재구성하고 압력을 낮추는 데 사용됩니다.

심한 타박상 GM은 인공 호흡과 집중 치료가 필요합니다.

외과 치료는 조직 쇠약의 큰 초점과 보수 치료로 인한 효과가없는 경우에 적용됩니다.

GM 타박상 환자의 치료 활동은 발기 상처, 폐렴 및 수축을 예방하는 수동 체조로 구성됩니다.

GM 손상을 입은 환자는 장기 추적 관찰의 대상이됩니다. 회복 기간에는 혈관 치료, 물리 치료, 물리 치료 및 온천 치료 과정이 표시됩니다. 후자는 현저한 운동 및 정신 장애가없는 부상으로 몇 달 후에 할당 될 수 있습니다. 중대한 잔류 결함이있는 경우 환자의 일할 수있는 능력에 대한 문제가 해결됩니다.

물리 치료 요법

뇌 조직의 혈액 순환을 개선하기 위해 다음과 같은 과제가 할당됩니다.

혈관 확장제를 이용한 의약 전기 영동;
뇌의 아연 도금.

신경 조직의 신진 대사를 높이는 것이 좋습니다.

전이성 UHF 요법;
신진 대사를 향상시키는 약물로 약물 전기 영동;
레이저의 치료 효과;
공기 목욕.

뇌척수액의 증가 된 압력을 줄이기 위해 저 강도의 치료 용 염화나트륨 용액을 처방합니다.

혈액의 레올 로지 특성을 향상시키기 위해서는 레이저 조사가 필요합니다.

결론

GM 부상은 인체 건강에 심각한 결과를 초래합니다. 심한 경우 사망이나 장애를 유발할 수 있습니다. 가장 위험한 것은 뇌간과 피질 하부 구조의 손상입니다. TBI를 앓고 있고 뇌의 타박상을 앓은 환자는 장기간 재활을 받아야하며 전문가가 관찰하고 의학적 권고를 따르십시오.

신경 학자 M. M. Sperling은 외상성 뇌 손상에 대해 이야기합니다.

Komarovsky 박사, "Child Head Injuries"에 관한 "Emergency Help"제목 :

두뇌 타박상 : 증상, 치료, 결과

뇌의 타박상 (타박상)은 기계적 힘이 가해 졌을 때 발생하는 뇌 관련 구조에 대한 외상성 손상입니다. 두뇌의 어떤 부분이 영향을받을 수 있지만, 가장 자주 이들은 전두엽의 기둥, 전두엽과 측두엽의 기저부 (하부)입니다. 뇌의 타박상에 대한 임상 적 그림은 대뇌, 국소 및 자율 증상의 조합으로 형성됩니다. 그들의 중증도와 지속성의 정도는 뇌 타박의 정도에 달려 있습니다.

이 상태의 치료는 포괄적이어야하며 병원에서 독점적으로 수행되어야합니다. 두뇌 타박상은 어떤 결과를 남길 수없는 질병이며, 평생 동안 장애인이 될 수 있습니다. 이 기사에서 우리는 뇌의 타박상과 그에 상응하는 증상의 유형을 이해하려고 노력할 것이며, 우리는 치료 방법에 대해 알게되고이 부상으로 남겨진 결과가 무엇인지 알아낼 것입니다.

두뇌 타박상은 뇌 조직의 구조적 손상이 발생하는 외상성 뇌 손상의 한 유형으로, 즉 뇌 물질 파괴의 초점이 형성됩니다. 뇌 조직은 돌이킬 수 없게 파괴됩니다. 외상성 뇌 손상의 총 수 중에서 뇌전이는 약 20 % ~ 25 %를 차지합니다.

원인과 국가 발전 메커니즘

뇌의 타박상은 기계적 상해로 발생할 수 있습니다. 대부분 도로 및 가내 부상입니다. 예를 들어 간질 발작의 결과로 넘어지면 사람이 상처를 입을 수 있습니다.

두뇌 타박상은 어떻게 형성됩니까? 기계적 힘의 작용 위치에서, 충격 영역은 증가 된 압력으로 형성된다. 이 영역에서는 신경 세포, 그 과정 및 혈관에 대한 일차적 인 손상이 발생합니다. 충돌의 반대쪽에는 파괴적인 과정이 발생하는 감압으로 특징 지어지는 반 충돌 영역이 발생합니다. 더욱이, 카운터 스트라이크의 영역에서, 패배는 유효 힘이 가해지는 곳에서보다 훨씬 더 광범위 할 수있다.

뇌졸중 동안 대뇌 반구가 이동합니다. 이 순간, 더 깊은 영역은 상대적으로 고정되어 있지만 대뇌 반구의 피질로부터 충격을받지 못합니다. 이 상황은 망막 형성 (뇌의 특별한 구조)의 억제로 이끄는 데, 이것은 의식이 손상된 것으로 나타납니다. 타격이 강할수록 무의식 상태에서 머문 시간이 길어집니다.

뇌 손상의 또 다른 손상된 순간은 기계적 힘의 작용에 의한 뇌척수액 (CSF)의 움직임입니다. 압력 하에서 유체의 가속화 된 움직임은 점 출혈의 형성을 초래합니다. 그러나 그것들은 미세하지만, 뇌 손상의 전체적인 그림에서도 중요합니다.

손상 센터가 발생하여 뇌에 기계적 타격 힘이 작용 한 후에 손상되지 않은 뇌 조직의 부종과 붓기 과정이 두 번째로 진행되면 혈액 공급 과정이 방해 받게됩니다.

어떤 경우에는 뇌의 타박상의 발생이 다른 종류의 외상성 뇌 손상과 결합됩니다 : 지주막 하 출혈, 두개골의 아치와 밑의 골절, 두개 내 혈종. 지주막 하 출혈과 두개강 내 혈종은 뇌의 타박상이 나타난 며칠 후에 형성 될 수 있으므로 환자의 상태는 신중하고 역동적 인 의학적 모니터링이 필요합니다. 뇌의 추가적인 병리학 적 변화의 출현은 환자의 예후를 악화시킨다.

뇌 타박의 종류

뇌의 타박상을 3 단계로 나누는 것이 가장 편하다고 생각됩니다.

경미한 두뇌 타박상;
온건 한 두뇌의 타박상;
심각한 뇌진탕.

이 각각의 형태는 자체 임상 특징을 가지고 있으며 다른 예후를 특징으로합니다.

경미한 두뇌 타박상

이런 유형의 외상성 뇌 손상은 뇌진탕과 함께 경미한 부상입니다. 그것은 다른 유형의 두뇌 타박상에 비해 회복을위한 최상의 예후를 가지고 있으며 인간의 삶에 위협이되지 않습니다.

이 정도의 임상 적 뇌 손상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

의식 상실은 평균 몇 분에서 1 시간으로,이 수치는 약 30 분입니다. 이것은 필수 증상입니다.
혼수 상태, 졸림, 의식이 회복 된 후 지연된 반응;
기억 상실. 환자는 상해의 순간 (역행 기억 상실증이라고 함), 부상 (전후 기억 상실증), 의식 상실 (의식 상실) 및 의식 상실 시간 (기억 상실증) 이후에 발생한 부상 사건을 기억할 수 없습니다. 퇴행성 기억 상실증이 가장 흔하게 관찰되며, 며칠간의 사건이 기억에서 벗어날 수 있습니다. 환자가 완전히 기억을 되 찾는 데 걸리는 시간은 매우 개별적입니다. 가벼운 정도의 뇌 손상으로 보통 수 시간 또는 하루가 소요됩니다. 이 경우의 기억 장애는 완전히 되돌릴 수 있으므로 걱정하지 않아도됩니다. 게다가 다른 사람들은이 현상에 집중해서는 안되며 환자의 마음을 상하게한다.
두통. 그것은 충격과 protivodekor에서 뇌성 종양이 발달하여 뇌척수액의 흐름을 위반하고 두개 내압이 증가하여 발생합니다
메스꺼움 및 구토. 경미한 뇌 손상으로이 표시는 첫날에 한두 번 나타납니다. 그들은 갑자기 나타날 수 있고 환자에게 안도감을주지 않습니다. 구토는 사전 메스꺼움없이 발생할 수 있습니다. 그들의 외모는 뇌간에있는 구토 센터의 자극과 관련이 있습니다.
현기증;
심장 활동의 변화. 심장 박동이 방해받습니다. 느려지거나 (서맥) 또는 빠르거나 (빈맥) 있습니다. 혈압은 140/80 mm Hg로 상승합니다. 이 징후는 일시적이며 자율 신경계의 장애로 인해 발생합니다. 자율 신경계의 중심은 뇌에 위치하고 외상성 요인에 매우 민감합니다. 경미한 두뇌 타박상을 가진 호흡 리듬은 더 자주 방해받지 않습니다.
약간의 온도 상승 (최대 37 ° C);
신경 증상. 그것들은 뇌 세포의 파괴뿐만 아니라 뇌척수액의 순환 장애, 두개 내압 증가 및 뇌의 국소 적 팽창의 결과입니다. 이것은 불규칙한 안진 증 (극단적 인 리드에서 안구의 자연스러운 떨림 움직임), 동공 크기 (동공 크기의 차이가 1mm 이상), 빛에 대한 동공 응답이 좋지 않음, 좌우 반사의 정도가 다양 함, 병리학 적 정지 증상 (Babinskiy 및 기타), 감소 된 근육의 색조. 모든 신경 학적 증상은 가역적이며 결과를 남기지 않습니다.
수막 증상. 그들은 meninges과 지주막 하 출혈의 자극의 결과로 발전합니다. 가장 전형적인 것은 후두 근육의 약간의 긴장, Kernig와 Brudzinsky의 증상입니다.

경미한 두뇌 타박상을 가진 신경 증상의 존속 기간은 일반적으로 2 ~ 3 주를 초과하지 않습니다. 회복을위한 예후는 유리합니다. 뇌의 뇌진탕과 가벼운 정도의 두뇌 타박상을 구별하기 위해 때로는 임상 증상에 의해서만 매우 어려울 수 있습니다. 이를 위해 추가 연구 방법 (특히 컴퓨터 단층 촬영)에 의존하십시오.

중간 뇌 손상

이것은 뇌 조직 손상의 심각성에서 다음 단계입니다. 거의 항상 두개골 뼈 골절과 결합하여 종종 지주막 하 출혈이 발생합니다. 이 중증도의 두뇌 타박의 표시는 :

의식 상실은 1 ~ 4 시간. 의식이 회복되면 환자는 며칠 동안 중등도 또는 심한 기절 상태를 유지합니다. 시간과 장소에 따라 안내되지 않습니다. 첫날은 그의 상태의 심각성에 대한 과소 평가가 특징이며, 정신 운동 흥분의 에피소드가 가능합니다.
경미한 두뇌 타박상보다 기억 장애가 더 뚜렷합니다. 어떤 종류의 기억 상실증이 생길 수 있습니다 : 역행, anterograde, contrad. 메모리를 복원하는 데 몇 시간 또는 며칠이 걸릴 수 있지만 메모리는 완전히 복원됩니다.
심한 두통;
일어나기를 시도 할 때 가을을 초래할 수있는 심한 어지럼증;
메스꺼움과 반복되는 구토, 뇌의 가벼운 타박상의 경우와 마찬가지로 안도감을 가져 오지 않습니다.
심장 박동이 분당 120 박자 (45로 느려질 가능성이 적음), 혈압이 180/100 mm Hg로 증가합니다. 이러한 증상은 가벼운 뇌 손상보다 오래 지속됩니다.
호흡 수를 분당 30으로 증가 시켰습니다.
37 ° - 37.9 ° C까지 온도 상승;
보다 조악한 국소 신경 학적 징후 (경미한 뇌 타박상과 비교). 팔다리의 근육 강도 감소, 근육의 색조 변화, 병적 인 발 및 손의 증상, 팔다리의 감각 상실, 안구 운동의 제한, 안구의 관절 움직임의 분리, 사시 (사시), 자연스러운 안진 증, 얼굴 비틀림, 언어 장애. 간질 발작이 가능하다.
수막 신호. 그들은 거미 막 주위의 혈액량에 따라 경미한 정도에서 급격한 정도까지 다양 할 수 있습니다.

중등도의 두뇌 타박상의 증상은 몇 주에서 2 개월까지 지속되고 점차 신경 증상이 사라지지만 많은 변화가 돌이킬 수 없게됩니다.

심한 두뇌 타박상

이것은 심각한 외상성 뇌 손상으로 환자의 삶에 위협이됩니다. 통계에 따르면 심각한 뇌 손상의 30 %에서 50 %가 치명적입니다. 심한 두뇌 타박상을 앓은 사람은 매우 오랜 시간 (1 개월 이상) 회복하며, 불행하게도이 과정은 항상 완벽하지 않습니다.

이 중증도의 두뇌 타박상은 다음 기준에 의해 인식됩니다 :

드물게 몇 시간 또는 며칠 동안 의식 상실 - 몇 주. 거의 항상 혼수 상태가 있으며, 그 중에는 무감각하거나 기절하는 유형에 대한 의식의 변화가 오랜 시간 지속됩니다.
경련이나 증후군에 빠지기도하는 심령 운동;
호흡기 계 및 혈액 순환의 심각한 위반. 호흡의 리듬과 빈도가 너무 심해서 기계적 환기가 필요할 수 있습니다. 맥박이 120을 초과하거나 40 미만인 경우 (후자는 삶의 위험이 더 큽니다), 혈압은 180/100 mm Hg 이상입니다. 이것은 자율 신경계의 중앙 부분에서 현저한 장애의 결과입니다.
40 - 41 ° C의 고열, 발작의 진행을 수반 할 수도 있음;
심한 신경 증상. 뇌의 깊은 부분이 패배 함을 나타내는 이른바 줄기 증상이 최전방에 있습니다. 이들은 빛에 대한 약한 반응, 눈알의 부유하는 움직임, 수직 또는 수평으로 눈이 갈라지는, 거친 안진, 서로 다른 방향으로 향하는 장애, 삼키는 장애, 모든 반사 작용의 우울증, 모든 근육의 급격한 증가와 함께 정기적 인 근육 경련으로 두 눈의 눈동자를 좁히거나 넓히고 있습니다 발작, 양측 성, 여러 병적 증상과 유사한 몸. 며칠 후, 뇌의 다른 부위에 손상의 징조가 나타납니다. 이들은 팔다리 (plegii)의 힘의 완전한 결핍, 말의 손실 (말한 능력과 말한 능력 모두), 팔다리의 감수성의 부족까지 날카로운 마비입니다.
발음 된 수막 신호.

심한 두뇌 타박상의 대부분의 신경 징후는 매우 천천히 되돌릴 수 있습니다. 회복은 그대로 말 그대로 곡물입니다. 6 개월 이상 걸릴 수 있습니다. 종종 심한 정신 및 운동 장애가 오랫동안 지속되고 경우에 따라 장애의 원인이되기도합니다.

뇌 손상의 진단

임상 검사 데이터와 부상의 상황 외에도 CT (computed tomography)는 정확한 진단을 확립하는 데 매우 중요한 역할을합니다. 그것은 외상성 뇌 손상을위한 "황금 표준"입니다. CT는 뇌의 물질의 미세한 변화를 감지하고 뇌진탕 및 타박상을 식별 할 수있게 해주 며, 다양한 정도의 타박상을 보여 주며 두개골 뼈 골절, 지주막 하 출혈을 나타냅니다. 물론 어떤 경우에는 다른 추가적인 연구 방법이 필요할 수 있습니다 (예 : 요추 천자, 뇌파 검사 등).

뇌 손상 치료

뇌 손상의 치료는 병원에서만 실시해야하며 중환자 치료 초기에는 심각한 두뇌 타박상을 동반 한 후 상태가 안정화 된 후 병원으로 옮겨야합니다.

기본적으로 뇌의 타박상 치료는 보수적 인 방법으로 수행됩니다. 때때로 그러한 진단을받은 환자는 외과 적 치료가 필요합니다. 제공되는 의료의 양을 결정하는 주요 기준은 부상의 심각도입니다.

우선 중요한 기능을 회복하고 유지하기위한 활동 (위반 한 경우) : 호흡과 혈액 순환. 산소 흡입 및 필요한 경우 인공 호흡을 실시하십시오. 뇌의 타박상은 거의 항상 순환 혈액량의 감소를 동반하기 때문에 콜로이드와 결정질 용액의 정맥 내 투여로 보충 할 필요가 있습니다.

intracranial 고혈압을 줄이기 위해, 침대의 머리 끝은 30 °로 상승해야합니다, 그것은 증가 된 체온을 줄이기 위해 필요한 혈액의 산소의 적절한 수준을 유지합니다. 투약에서 만니톨을 사용했고 이뇨제 (Lasix, Furosemide)가 소개되었습니다.

신경 보호 치료는 뇌 조직을 유지하기 위해 수행됩니다. 이것은 순환기 질환으로 인한 2 차 장애와 뇌부종의 발생으로부터 뇌 세포를 보호하는 영양분을 뇌 조직에 제공하는 약제의 사용으로 구성됩니다. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, 비타민 E, Erythropoietin 및 기타 여러 가지 방법이 신경 보호제로 사용됩니다. 이 환자에게 선택할 수있는 신경 보호자는 주치의에 의해서만 결정될 수 있습니다. Cavinton과 Trental은 미세 순환을 개선하는 데 사용할 수 있습니다.

항 경련제는 간질 발작이있는 경우 증상에 따라 사용할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

치료 과정에서 뇌부종의 증상이 증가하고 변위가있는 뇌 구조의 탈구가 발생합니다. 그것은 환자의 삶에 위험합니다.
상해 센터가 30cm 3 이상의 크기를 가지며 부서진 뇌 조직 인 경우;
intracranial 압력이 상승하고 약물 치료로 해결할 수없는 경우. 일반적으로 신경 증상이 증가합니다.

외과 치료는 두개골을 치료하는 것 (때로는 두개 내압을 줄이기에 충분)과 파괴 된 뇌 조직의 초점을 제거하는 것 (필요한 경우)이 있습니다.

대뇌 타박상의 치료에서 중요한 역할은 포괄적 인 환자 치료, 압박감의 발생을 예방하는 것입니다. 세균 합병증의 위협이있는 경우 항생제 치료가 수행됩니다.

뇌 손상의 결과

거의 100 %의 경우에서 경미한 뇌 손상으로 합병증은 없습니다.

중등도의 두뇌 타박상은 특히 지주막 하 출혈과 두개골 골절이 동시에 발생하지 않으면 환자의 미래 생활에 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 그러나 유리한 결과를 얻으려면 완전한 치료가 필요합니다. 그러나 많은 환자에서 외상은 흔적도없이지나 가지 않습니다. 가장 흔한 결과는 외상 후 거미 막염, 외상 후 수두증, 외상 후 간질, 식물성 혈관성 긴장 이상, 외상 후 뇌병증입니다.

심한 뇌 손상은 예후가 더 나쁩니다. 이 부상의 경우 약 30-50 %가 급성기에 사망합니다. 생존자 중 다음과 같은 합병증의 빈도는 매우 높습니다.

외상 후 뇌 위축, 즉 뇌 조직의 부피 감소;
수막염의 외상 후 염증 (거미 막염, leptomeningitis, pachymeningitis);
외상 후 간질;
두개 내 고혈압이있는 외상 후 수두;
외상 후 우발 증 (pontncephaly) (뇌의 두께에있는 충치, 심실 및 거미 막밑 공간과 연결);
주류 낭종;
뇌 조직과 세포막의 흉터;
liquorrhea (주류 유출) 두개골 뼈의 골절이있다.

이러한 모든 증상은 운동과 자기 관리, 언어 장애, 조정, 정신 장애, 지능 저하, 빈번한 두통, 현기증, 경련 발작을 저해하는 운동 장애 (마비와 마비)에 의해 임상 적으로 나타납니다. 이러한 경우 환자는 꾸준히 업무 능력을 상실하기 때문에 장애 집단에 의해 결정됩니다.

이러한 뇌 손상은 뇌 손상으로 모든 의학 권고 사항을 준수하여 병원에서 의무적 인 치료가 필요한 심각한 병적 상태입니다. 이 부상에 대한 의료 서비스를 가장 빨리 제공하면 여러 가지 합병증을 피하기 위해 피해자의 생명을 구하고 이후 완전한 치료를받을 수 있습니다.

두뇌 타박상의 징후와 치료

뇌의 타박상은 두부 손상시 발생하는 손상입니다. 그것은 두뇌에서 심각하고 돌이킬 수없는 과정을 초래할 수 있으며, 더 심한 경우에는 사망을 유발할 수 있습니다. 종종이 부상을 입은 사람들은 장애인이되고, 일하는 능력을 잃고, 평범하고 완전한 삶을 잃습니다.

우리가 필요한 도움을 적시에 제공하고 필요한 치료 요법을 수행하면 모든 불쾌한 합병증과 심각한 결과를 예방할 수 있습니다. 이것은 의사, 의료기관의 장비 및 환자의 상태의 올바른 진단, 경험 및 전문성에 크게 좌우됩니다.

이 상처는 무엇입니까?

뇌의 타박상은 무엇입니까? 위험한 사람에게는 심각한 상해입니다. 그 동안 뇌 물질과 그 구조에 손상이 있습니다. ICD-10 데이터에 따르면이 부상은 코드 S06을가집니다.

러시아에서 채택 된 의학 분류에 따른 뇌의 뇌진탕과 타박상은 몇 가지 정도로 심각합니다.

두뇌 타박상은 머리 또는 딱딱한 표면에 강한 타격을 가하면 발생할 수 있습니다. 이 부상은 사고 나 계획된 범죄로 인해 일상 생활이나 직장에서 발생할 수 있습니다.

그러나 현대 통계에 나타난 바와 같이,이 부상이 발생하는 가장 빈번한 상황은 교통 사고로 머리가 부딪 치는 바람막이에 강한 타격을줍니다.

중등도의 뇌진탕은 닫혀 있고 열려 있습니다. 후자의 경우 두개골 뼈 골절이 있으며 균열이 고려됩니다.

부상의 위험은 무엇입니까?

위험한 뇌 손상이란 무엇입니까? 이 질문은 많은 사람들을 걱정하지만,이 부상은 생명을 위협 할 수있는 심각한 문제로 이어질 수 있습니다. 그리고 이것은 많은 불쾌한 증상을 가지고있는 단순한 뇌진탕이 아니지만, 타박상만큼 위험하지는 않습니다.

뇌 줄기의 상처는 인생에 불쾌하고 위험한 결과를 초래합니다. 이 손상의 주된 특징은 주 병변의 초점이 손상 영역뿐만 아니라 반대편에서도 관찰된다는 것입니다. 이것은 건강이 두 배의 해를 끼친다는 것을 의미합니다.

두뇌 타박상으로 인해 어떤 종류의 건강 손상이 관찰되는지 아직 알 수 없다면 상태를 기억해야합니다.

dircirculatory 자연과 장애의 개발;
증가 된 두개 내압;
부상 후 뇌의 부종.

두뇌 타박상의 특성을 연구하고 그것이 건강에 미치는 손상을 고려할 때, 중등도 및 중증의 외상으로 인해 지주막 하 출혈이 발생한다는 사실에 특별한주의를 기울여야합니다. 일반적으로이 상태에서 환자의 중증도는 반드시 즉각적인 입원을 필요로합니다.

적시의 도움이 피해자에게 제공되지 않으면 돌이킬 수없는 합병증이 발생할 수 있습니다. 뇌의 타박상으로 인해 심하고 생명을 위협하는 결과가 발생할 수 있습니다. 부상을 입은 뇌 영역에서 무균 성 염증이있는 부위가 활발히 진행되기 시작합니다. 또한, 그들의 개발은 혈액 붕괴 생성물의 축적을 향상시킨다.

중등도의 뇌 손상은 수막 증후군이 동반되는 경우가 많습니다. 어떤 경우 든 부상의 심각성에 관계없이 긴급한 입원이 필요하며 조기에 도움을주고 치료를 받으면 가능한 빨리 인간의 삶에 위협이 될 수있는 결과가 제거됩니다.

예후와 건강 상태로 인한 피해를 혼자서 결정하는 것은 불가능하며, 종종 전문가 스스로가 손 상된 정도를 즉시 결정할 수 없습니다. 이를 위해서는 특정 기간 및 체중 검사가 필요합니다.

환자의 상태에 대한 수신 된 데이터 후에 치료가 이미 처방 될 수 있습니다. 증상이 완전히 회복 된 후에는 의사의 감독하에 오랫동안 유지하는 것이 중요하며, 이는 뇌의 심한 붓기와 타박상 후에도 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

이유

두뇌 타박상은 생명을 위협하는 뇌진탕입니다. 이 부상으로 이어지는 원인이 무엇인지 아는 것이 중요합니다. 올바른 치료를 제공하는 데 도움이 될 것입니다. 일부는 합병증으로 인해 손상을 입히는 반면, 다른 일부는 가벼운 건강 상처를 입습니다.

타박상에 의한 뇌의 상처는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

머리에 강한 타격이 가해지는 교통 사고;
스포츠 상해;
위험한 작업을 수행 할 때 생산 환경에서의 상해 및 손상;
어린이의 외상성 부상;
형사 사건, 싸움;
가사 부상;
간질로 고통받는 환자, 발작과 함께, 땅에 강한 가을이 있습니다. 이 과정에서 고체 물질의 표면에 머리를 강하게 부을 수 있습니다.

품종

뇌의 타박상 유형은 대개 심각도에 따라 구분되며, 일반적인 상태와 합병증의 진행에 영향을 미치는 몇 가지 특징이 있습니다. 이러한 이유로 의사가 진단을 내릴 때 의사는 손상, 부기, 골절 등의 여러 요인을 고려합니다.

심각도에 따라 뇌 타박상 유형이 있습니다.

경미한 두뇌 타박상;
중형 타박상;
심각한 뇌진탕.

각 종에는 특징적인 징후와 심각한 건강상의 결과가있을 수 있습니다. 특히 위험한 것은 심각한 타박상으로 간주됩니다. 그 기간 동안 장애를 유발할 수있는 심각한 합병증이 종종 있고, 때로는 사망으로 이어질 수 있기 때문입니다.

증상 및 징후

두뇌 타박상이 있다면 증상과 치료가 서로 관련이 있다는 것을 기억해야합니다. 사실은 특징적인 징후의 도움을 통해 어떤 형태의 부상이 진행되고 있는지를 알 수 있습니다. 즉, 이것이 가장 기초적이며 효과적인 치료법을 선택할 수 있다는 것을 의미합니다. 물론 이것은 경험이 풍부한 전문가 만 수행해야하지만이 뇌 손상의 증상을 알 필요가 있습니다.

경미한 부상 증상

1 도의 뇌 손상은 심각한 부상이 아니며 심각한 결과를 초래하지 않는다고 생각하지 마십시오. 사소한 손상조차도 시간 내에 발견되지 않으면 시간이 지남에 따라 심각한 문제로 발전 할 수 있으며 많은 관련 건강 문제와 합병증을 수반 할 수 있습니다.

경미한 부상으로 단기 실신이 발생할 수 있습니다. 그러나 피해자는 빨리 회복합니다. 예후는 항상 호의적이지만 적절한 치료가 있어야합니다.

약간의 기질을 가진 뇌 손상의 첫 징후는 다음과 같습니다 :

퇴행성 기질이있는 기억 상실증. 이 상태는 외상성 손상의 기간이 발생한 기억의 완전한 손실을 일으 킵니다;
심한 두통의 발생. 그러나 다양한 마취약으로 제거 할 수 있습니다.
밝은 조명이나 강한 소음에 노출되면 두통이 심해질 수 있습니다.
단일 구토;
운동 협응 장애;
현기증;
혈압이 급격히 상승하거나 감소 할 수 있습니다.
안진 증;
anisocoria. 이 상태에서 학생들은 다른 크기를 가질 수 있습니다.

경미한 뇌 손상은 그리 심각하지 않을 수 있지만, 부상은 신속한 치료가 필요합니다. 우선, 신경 학자에 의한 검사를 실시하고 MRI를 실시 할 필요가 있습니다. 치료는 보수적 인 방법을 사용하여 수행됩니다.

뇌 혈종의 존재에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 이 상황에서는 크기가 작기 때문에 조직을 압박하지 않습니다. 그러나 여전히, 때때로 조작이 필요할 수 있습니다.

온화한 타박상의 증상

중등도의 심한 외상은 종종 실신과 동반되며, 이러한 증상은 2-3 시간 동안 지속될 수 있습니다. 이 부상으로보다 상세한 검사와 적절한 치료가 필요합니다. 이 경우 예측이 항상 긍정적 인 것은 아닙니다. 이것은 추가 손상 (크랙, 두개골 저장실의 골절)의 영향을받습니다.

보통 정도의 중증도의 뇌 손상이 보통 증상 목록에서 나타납니다 :

몇 차례 걸릴 수도있는 구역질이없는 구토는 뇌진탕의 특징입니다.
진통제를 억제 할 수없는 심각한 두통의 존재;
심한 혈압 상승;
고열. 온도계의 표시는 최대 40도까지 도달 할 수 있습니다.
경련 증후군의 증상;
우주에서의 방향의 상실;
충돌시 두개골 골절이 발생하면 뇌척수액이 비강에서 흘러 나와 뇌에 영양과 신진 대사를 제공합니다.
과민 반응;
일부 환자는 모든 것에 냉담한 느낌을 느낄 수 있습니다.
호흡기의 활동 장애;
이 머리 부상으로 혈액이 귀와 코에서 흘러 나올 수 있습니다.

환자가 의식을 되찾은 후 의사는 환자와 함께 설문을 실시해야합니다. 보통 그는 한마디로, 또는 끄덕임으로 욕망없이 모든 질문에 답합니다. 대화 중에 그는 빨리 피곤해집니다. 신경과 전문의는 신경 학적 증상의 유무를 확인해야합니다. 그러면 병변을 발견 할 수있는 장소를 찾는 데 도움이됩니다. 이 부상으로 때때로 죽음이 발생합니다.

죽음은 종종 멍이들 때 뇌의 부종이 발생하는 상황에서 발생합니다. 이것은 보통 응급 처치가 적시에 제공되지 않을 때 발생합니다. 부종은 뇌 조직에 큰 혈종이있을 때 발생합니다. 이 부상은 여러 치료 절차 - 치료 및 외과 수술이 필요할 수 있습니다.

심한 타박상의 징후

심한 뇌 손상은 건강에 심각한 영향을 미칩니다. 보통이 외상 중에 희생자는 의식을 잃고 오랜 기간이 상태를 나타낼 수 있습니다. 때때로 두뇌 혼수가 발생할 수 있습니다.

뇌의 심한 타박상은 심각한 증상과 결과를 가져와 종종 환자의 장애 나 사망을 초래합니다. 이 부상에 동반되는 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

호흡기 및 심장 기능 이상;
출혈;
뇌척수는 거의 항상 코에서 흐릅니다. 이 상태를 liquorrhea라고 부릅니다.
운동 장애;
감도 변화;
시각적 인 검사는 두개골의 모양에있는 변화를 계시한다;
다리, 팔 또는 몸 전체의 마비가 발생할 수 있습니다.

심한 중증도의 두뇌 타박상은 항상 호흡기와 심장 근육의 기관의 파괴를 동반합니다. 이러한 부상으로 인해 사망 또는 장애 위험이 높습니다.

이 유형의 상해에서의 고도의 장애는 뇌 영역에서의 광범위한 혈종의 출현과 관련되며, 괴사 성 병변을 갖는 초점도 관찰 될 수있다. 얼마 후, 신경 자극이 통과 할 수없는 결합 조직이 형성됩니다.

심각한 뇌 손상 후 의식을 회복 한 후 불쾌한 증상을 경험할 수 있습니다.

연장 된 의식 변화;
운동 자극;
경련;
좌절 또는 연설의 완전한 상실;
재발 근육 경련;
팔 또는 다리의 부분적인 마비.

심한 두뇌 타박상에서 관찰되는 모든 징후는 치료하기 매우 어렵습니다. 재활 과정은 느리고 6 개월에서 수년 동안 지속될 수 있습니다. 정신 장애, 언어 및 이동성 문제는 장애의 원인이 될 수 있습니다.

진단의 특징

뇌의 타박상 또는 타박상은 심각한 부상이므로 최신 기술을 사용하여 충분히 검사해야합니다.

폐두 손상 및 두뇌 타박상은 몇 가지 중요한 상태를 평가하여 진단됩니다.

환자의 일반적인 상태;
중요한 장기의 상태;
신경통 장애의 확인.

의식의 일반적인 상태를 어떻게 평가 하는가?

두뇌 타박상 동안, 심각한 변화가 희생자의 의식에서 발생합니다. 부상이 경미한 경우 특히 눈에 띄지 않지만 심한 부상을 입으면 의식에서보다 위험하고 돌이킬 수없는 변화가 발생할 수 있습니다.

부상의 경우의 의식 상태는 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

분명해. 그 동안 한 사람은 그 주위에서 일어나는 모든 일을 아주 일반적으로 감지하고, 다른 사람과 모든 행동이 그에게 말하는 것을 이해합니다. 그는 잘 지향되어 있으며, 정신 장애가 없습니다.
온건 한 근사한. 피해자는 가벼운 수면을 취할 수 있으며 때로는 발생할 수 있습니다. 공간과 시간의 오리엔테이션은 약간 손실 될 수 있습니다. 환자의 반응과 구두 명령은 반응 속도가 느려질 수 있습니다. 통증 및 기타 불쾌한 자극 요인으로 본격적인 반응이 일어납니다.
깊은 형태로 놀랍다. 환자는 일반적으로 공간과 시간에 방향 감각이 없습니다. 그는 오래 동안 꿈을 꾼다. 질문 할 때 그는 마지 못해 대답하며 고개를 끄덕였다. 환자의 통증 및 기타 자극 요인은 정상적인 반응을 나타냅니다.
공복 상태. 그 동안 환자는 지속적으로 우울하고 우울증을 느낄 수 있습니다. 그러나 그는 다양한 자극제의 영향으로부터 보호합니다. 또한 수면은 병적 인 형태로 발생합니다. 그는 자신의 입장을 바꾸지 않고 눈을 감은 채 오랫동안 거짓말을 할 수 있습니다.
온건 한 코스와 혼수 상태. 환자가 주변 행동을 인식하지 못하는 동안 의식이 없습니다. 이 상태에서 독립적으로 철회 할 수는 없습니다. 눈 자극은 자극적 인 요인에 반응하지 않지만 팔이나 다리의 떨림이나 당김이 관찰 될 수 있습니다. 반사를 삼키는 데 어려움이 있습니다. 중요한 기관의 활동에는 큰 변화가 없으며 환자의 삶에 위험한 위협이 될 수 있습니다.
깊은 혼수 상태 대개 뇌의 부종으로 타박상으로 발전합니다. 그 동안 환자는 의식이없는 상태에서 오랜 시간 동안 도착하고 다양한 자극에 반응하지 않습니다. 그는 다양한 고통스러운 결과에 대한 반응과 보호를 보여주지 않습니다. 심한 혼수 상태로 심박수와 호흡 리듬과 함께 심각한 질환이 발생합니다.
터미널 단계에서 혼수 상태. 부상으로 인한 뇌의 심한 부종 및 다른 합병증으로 말기 혼수 상태가 발생합니다. 희생자들은 심장 및 혈관 기능에 심각한 가끔 치명적인 상태가 있습니다. 혈압은 60mmHg로 감소합니다. 예술. 심박수가 증가하거나 감소합니다. 호흡기의 장기가 작동하는 동안 오랜 시간 동안 호흡이 멈추는 경우가 있습니다. 또한 Cheyne-Stokes, Biota 및 Kussmaul의 병리학 호흡 과정이있을 수 있습니다.

신체의 생명에 중요한 기관 상태 점검

폐쇄 된 뇌 손상은 내부 장기에 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 이유로 진단을 내릴 때 의사는 피해자의 모든 내부 시스템을 철저히 검사해야합니다.

첫 번째 단계는 심장과 혈관의 활동을 모니터링하는 것입니다. 즉, 전문가는 심장 근육의 수축 빈도를 결정해야합니다. 혈압 측정이 수행됩니다. 호흡계에서는 리듬과 호흡 수를 측정합니다. 체온의 지표도 결정됩니다.

열리고 닫힌 두뇌 타박상과 함께 신체의 기능에 중요한 장기의 다음 특징을 확인할 수 있습니다.

좌절감없는 정상적인 작업. 몸이 정상적 일 때, 모든 중요한 기관은 완전히 기능적입니다. 예를 들어, 호흡은 필요에 따라 진행됩니다. 60 초 동안 12-18 회 이동합니다. 호흡기 활동의 병리학 적 발현은 검출되지 않는다. 심장 근육 수축의 지표는 분당 60-90 비트 범위입니다. 혈압 상태도 정상으로 오는데, 상지는 110-140 mm Hg입니다. Art., 그리고 더 낮은 60-80 mm Hg. 예술. 온도는 37도를 초과하지 않습니다.
온건 한 기질을 가진 좌절. 이 상태에서 심박수 지표는 60 초 동안 50-58 비트 내에서 적당히 낮아질 수 있으며, 그 반대도 적당히 높을 수 있습니다. 60 초 이내에 87-101 비트가됩니다. 혈압을 확인할 때 경미한 고혈압이 140에서 80에서 180에서 110mmHg로 감지 될 수 있습니다. 예술. 호흡 수의 지표는 20-30까지 증가 할 수 있습니다. 온도계에 온도 지시계를 측정 할 때 37에서 37.9 도일 수있다;
발음 위반. 심장 근육 스트로크의 빈도는 낮거나 높을 수 있습니다 (분당 50 비트 미만 또는 분당 120 비트 초과). 호흡은 약하거나 너무 잦을 수 있습니다 - 분당 11 회 미만 또는 29-30 회 이상의 움직임. 체온이 38-38.9 도로 유지되는 강한 발열이 있습니다.
경박한 장애. 희생자는 강하고 빈도가 낮습니다. 분당 40-38 비트 미만이거나 60 초 동안 120 비트 이상입니다. 혈압은 220/120 mm Hg보다 높을 수 있습니다. 예술. 온도는 39.9도에 도달 할 수 있습니다.
치명적인 위반. 이 상태에서 적시에 필요한 의료 조치를 취하지 않으면 장기의 침해로 사망 할 수 있습니다. 심한 뇌부종이 발생하는 두뇌 타박상으로 종종 나타납니다. 환자는 긴 무호흡으로 정기적 인 표면 호흡 운동을합니다. 혈압 상태는 중요한 지표로 감소되어 60mmHg에 도달합니다. 심박동의 수를 세는 것은 불가능한 높은 빈맥. 체온이 강하게 상승하면 그 성능은 40도 이상이 될 수 있습니다.

신경 장애의 특징

외상성 뇌 손상시 뇌 구조 손상이 자주 발생합니다. 그들은 신경 질환을 일으킬 수 있으며 그 성격은 손상 정도에 달려 있습니다. 경미한 타박상이있는 경우, 신경 증상은 일반적으로 알려지지 않은 성질을 가지고 있습니다.

심각한 손상이 감지되면 뇌의 위험한 변화가 나타나고 회색 및 흰색 물질의 다발 출혈이 발생하면 장애가 유발됩니다. 또한, 그것은 모터 및 정신 시스템에 심각한 장애를 유발합니다.

뇌 손상의 경우 다음과 같은 신경 장애가 감지 될 수 있습니다.

문제 없음. 의사는 항상 학생을 검사합니다. 보통 같은 크기입니다. 빛에 노출되면 학생들은 정상적으로 반응하고 좁아집니다. 본격적인 힘줄 반응이 감지됩니다. 힘줄 부위에 해머가 충돌하는 동안 근육 수축의 형태로 반응이 발생합니다. 다리와 손은 정상적으로 움직이며 민감한 반응을 보입니다.
온건 한 기질을 가진 좌절. 클론 성격을 가진 눈동자와 안진 증의 크기에는 약간의 변화가 있습니다. 때로는 약한 언어 장애가 있습니다. 한쪽 팔이나 다리에 약간의 기능 장애가있을 수 있습니다.
심각한 장애. 그 동안, 한쪽 눈의 명확한 동공 확장이 감지됩니다. 빛 자극의 작용에 약한 반응이 나타나는 것으로 나타났습니다. 뚜렷한 성질의 장애는 종종 수막 증상의 출현과 동반됩니다. 병변이있는 부위에는 힘줄이 약해진다. 종종 사지에 경련이 있습니다.
심한 위반. 떠 다니는 표정이 드러납니다. 또한 전두엽과 후두엽이 영향을받을 때 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 때로는 팔이나 다리에 여러 가지 경련 발현, 마비가있을 수 있습니다;

중대한 장애. 일반적으로 이러한 장애는 심각한 뇌 손상으로 발생합니다. 양측 동공 팽창이 밝혀지면서 빛 자극에 대한 반응이 완전히 없어진다. 중대한 장애가 발견되면 근육의 색조와 다른 반사 작용이 없어 질 수 있습니다. 중대한 장애가있을 때, 일정한 사지 경련이 나타납니다.

기타 진단 방법

두뇌 타박상 또는 타박상은 특별한 정도의 진단과 관련된 부상의 존재 여부를 확인해야합니다. 물론, 의식을 평가하는 중요한 기준, 내부 기관의 상태 및 신경 장애의 복잡성 정도는 진단을 내릴 때 특히 중요합니다. 또한 추가적인 조사 방법의 수행을 잊지 마십시오.

검사를하는 동안 주에서 일어나는 모든 변화를 확인하는 데 도움이되는 역동적 인 관찰이 이루어져야합니다. 진단 중에 부상의 사실, 의식 상실의 기간, 임상 증상, 신경 학적 검사 및 추가 검사 중에 얻은 모든 데이터를 고려해야합니다.

검사 중에 뇌 상태에 대한 가장 정확한 정보를 받으면 다음 진단 방법이 수행됩니다.

뇌진탕에서 자기 공명 영상과 CT를 수행합니다. 이 설문 조사 방법을 사용하면 손상, 출혈의 유무, 크기 및 성격, 뇌실 및 기타 병리학 적 상태의 상태를 확인할 수 있습니다.
두개골의 X 선 검사. 이 연구를 통해 뼈 조직에서 균열, 골절을 확인할 수 있습니다.
에코 뇌 기능 검사. 이 방법을 사용하면 뇌 구조의 편향을 감지 할 수 있습니다.
요추 천자 및 뇌척수액 연구. 이 방법은 지주막 하 출혈과 두개 내 고혈압을 감지 할 수 있습니다. 큰 후두 구멍에 뇌간이 침투 할 위험이있는 경우에는 수행하지 않는 것이 좋습니다.

응급 처치 방법

두뇌 타박상이있을 때, 응급 처치가 즉시 주어져야 만합니다. 그러나 올바르게 수행되어야합니다. 그것은 즉시 수행하는 것이 중요합니다, 그것은 다음 기간에 발생할 수있는 피해자의 장애 또는 죽음을 방지합니다.

뇌 손상이있는 사람의 위치

뇌 손상에 대한 응급 처치는 다음 권장 사항을 따라야합니다.

우선 구급차를 불러야합니다. 그녀가 즉시 도착하지 않을 수 있기 때문에 대기 기간 동안 필요한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이는 피해자의 상태를 많이 완화시키는 데 도움이됩니다.
환자는 단단한 표면에 고정시킬 필요가있다. 그는 환자 옆에 누워 있어야한다. 그가 의식이있는 경우조차도 이것을하는 것이 중요합니다. 구토의 경우에 이것은 질식시킬 수 없습니다.
구토 덩어리가 나오면 구강 내 잔유물을 완전히 제거하는 것이 중요합니다. 이것은 붕대 또는 깨끗한 천으로 미리 싸여있는 두 개의 손가락으로 할 수 있습니다.
상반신은 단단한 옷에서 벗어나는 것이 좋습니다.
콜드 압축 (cold compress)이 헤드의 표면, 특히 이마 영역에 적용된다;
호흡과 심장 박동의 존재를 모니터링하십시오. 필요한 경우 간접적 인 심장 마사지를하는 것이 도움이 될 것입니다.
두뇌 타박상에 대한 응급 처치는 심장 박동과 혈압의 변화를 확인하는 것을 포함합니다. 이것은 전체 대기 기간 동안 수행해야하며, 도착한 후에는 의사에게보고하는 것이 좋습니다.

희생자의 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 그는 잠시도 혼자있을 수 없습니다. 구급차 팀이 오랫동안 여행을한다면, 검사관은 서로를 교체해야합니다.

두뇌 타박상 치료법

두뇌 타박상을 치료하지 않으면 심각한 건강상의 문제가 발생할 수 있습니다. 부상이 심해서 두개골에 추가적인 손상이 동반되는 경우 가능한 빨리 약물 치료를 실시해야합니다. 그렇지 않으면 사망이 발생할 수 있습니다.

뇌의 타박상을 치료하는 방법? 보수 치료와 수술 치료의 두 가지 유형이 일반적으로 사용됩니다. 외상성 요인으로 인한 1 차 손상을 제거하기 위해 수술 방법을 수행하는 것이 좋습니다. 보존 적 치료는 외상성 손상 후 다양한 병리학 적 변화로 인해 나타나는 2 차 병변을 교정하는 데 필요합니다.

어떻게 뇌 손상이 치료되고 있는지 이해하기 위해서는 수행되는 모든 치료 방법을 면밀히 살펴볼 필요가 있습니다. 그들은 성공에 달려있는 몇 가지 중요한 특징과 원칙을 가지고 있습니다.

보수적 인 치료

뇌 손상이 종종 보존 적 치료로 수행되는 경우, 2 차적인 요인을 제거하기위한 것입니다. 대개 주요 2 차 병변 중 하나는 뇌 허혈의 발달이다. 이 상태에서 뇌 조직의 혈류가 감소합니다. 외상성 요인과 1 차 손상의 영향으로 발생합니다.

보수 치료가 일반적으로 다른 치료법으로 사용되는 경우, 표에 설명되어 있습니다.

이런 종류의 치료는 비정상적인 호흡의 출현, 호흡기의 붕괴 또는 호흡 정지와 함께 호흡기의 기관의 문제로 수행되며 또한 혈액의 산소 함량이 감소 된 상태에서 사용해야합니다.

이 요법을 시행 할 때 의사는 인공 호흡 장치를 사용하여 기관 삽관을 시행합니다. 치료의 목표는 외부 호흡 상태를 개선하고 혈액의 산소 수준을 증가시키는 것입니다.

이것은 대다수의 환자가 저 혈량 상태를 나타 내기 때문에 보수 치료의 중요한 단계입니다. 그 동안 순환 혈액의 양이 감소합니다. 주입 요법은 60-70 mm Hg의 범위에서 대뇌 관류 압력의 유지를 보장해야합니다.

각각의 경우에, 주입 요법의 선택은 혈액의 체적, 혈액 내의 산소 상태, 물 - 소금 균형의 지표에 영향을 미치는 다른 조건의 지표와 같은 몇 가지 중요한 요소에 따라 수행되어야합니다.

치료시 ICP의 정상화가 이루어져야한다. 이를 위해 기본 및 응급 치료를하십시오.

기본 일반적으로 치료 중 ICP가 증가하는 원인이 제거됩니다. 피해자가있는 침대의 윗부분은 300으로 올라갑니다.이 경우 환자의 머리는 중간 위치에 있어야합니다. 또한 체온 표시기를 모니터링하고 적정 온도로 고열을 교정해야합니다.
비상 사태 이 치료는 ICP가 21 mmHg 이상 증가하는 동안 수행됩니다. 우선, 뇌 CT 스캔이 수행되어 수술이 필요한 이유를 확인할 수 있습니다. 심실 내 카테터를 사용하여 척수액을 덜어줍니다. 때로는과 호흡에 의지하여 ICP를 감소시킵니다. 만니톨 용액의 정맥 내 주입이 처방 될 수있다. 순환하는 혈액의 양을 줄이고 결과적으로 ICP를 감소시킵니다. 위의 모든 방법으로 긍정적 인 결과가 나오지 않으면 인공 코마에 환자를 삽입 할 수 있으며 때로는 감압술을 시행 할 수 있습니다.

약물 요법

약물은 일반적으로 신경 보호 치료에 사용됩니다. 그들은 환자의 상태뿐만 아니라 부상의 심각도에 따라 의사가 처방합니다. 이들은 정맥 투여 용 및 정제 형태의 용액 형태 일 수있다. 그래서 뇌진탕을 치료하는 방법? 이것은 좀 더 자세히 이해할만한 가치가 있습니다.

중등도 및 중증 뇌 손상에 대해서는 다음 약물을 권장합니다.

에리트로 포이 에틴. 이것은 정맥 내 주입을위한 것입니다. 혈관 경련이 감소하고 손상 부위의 괴사 과정이 감소합니다.
프로게스테론 정맥 내 투여를위한 솔루션 형태로 제공됩니다. 약물의 활성 성분은 손상된 세포에서 재생 및 회복 기능의 활성화를 유발합니다. 뇌의 타박상이 생길 때 발생하는 팽창을 줄입니다.
Lescol. 알약 형태로 제공됩니다. 이 약물은 손상된 부위의 염증 과정을 제거합니다. 외상성 부종의 발생을 감소시킵니다. 뇌로의 혈액 공급 과정을 개선합니다.

외과 적 치료

합병증이있는 중증 또는 중등도의 뇌 손상에서 수술이 지시 될 수 있습니다. 대개 외과 적 치료는이 외상의 15-20 %에서 사용됩니다.

수술이 예정된 징후가 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영 중에 발견되는 뇌 손상 후 뇌부종의 존재. 그 동안 신경계 증상, ICP 증가;
의식의 일반적인 상태에 심각한 문제. 환자는 다공성 또는 혼수 상태에 도착하고 그는 내부 기관의 활동에 심각한 문제가 있음을 알게됩니다.
뇌 조직의 큰 압착 영역. 일반적으로 CT 스캔 중 손상된 조직 영역이 발견되면 외과 적 처치가 처방됩니다.이 영역의 면적은 20cm3를 초과합니다.

이 테이블에는 복잡한 두뇌 타박상의 치료에 사용되는 수술 방법이 있습니다.

재활 및 회복의 특징

뇌의 출혈성 타박상에서는 적절한 재활이 특히 중요합니다. 그것은 엄격한 의료 감독하에 수행되어야합니다. 이 부상은 매우 심각하고 심각하므로 회복이 오래 걸리면 몇 년이 걸릴 수 있음을 명심해야합니다.

복원이 정확하고 효과적이기 위해서는 다음과 같은 중요한 활동을 수행 할 가치가 있습니다.

호흡 운동 수행;
전신 및 개별 근육 조직 그룹을위한 회복 체조 운동 수행;
vestibular기구의 훈련 그리고 발달;
휴식과 치료 마사지의 정규 코스;
잔류 효과와 함께 작업 치료가 지시된다.
추가로 신경 심리학자를 방문하는 것이 바람직하다;
언어 장애가 발견되면 언어 치료사를 다룰 필요가 있습니다.
그룹 B의 비타민을 반드시 섭취하십시오. 신경 활성의 활성화와 개선을 유발합니다.
의사는 회복 속도를 높이는 특수 치료법을 처방해야합니다. 그것은 단백질이 많은 음식을 포함해야합니다. 토닉 음료와 술의 사용을 거부 할 가치가 있습니다.

두뇌 타박상은 중대한 상해이며, 그 결과는 연설, 마비, 간질, 수막염, 정신 질환, 신경계 및 기타 위험한 질병의 문제가 심각 할 수 있습니다.

이 부상이 발생하면 즉시 구급차에 전화하여 피해자에게 응급 처치를하는 것이 중요합니다. 그러면 구급차가 줄어들고 때로는 장애와 사망을 예방할 수 있습니다. 그러나 뇌 손상에 대한 치료법은 완전한 검사를 거친 후에 의사가 정확히 말하면됩니다.

에디터의 선택