이 기사에서 배울 내용은 다음과 같습니다. 뇌 허혈이란 무엇인지, 그 나이는 얼마인지, 원인은 질병 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 국소 빈혈의 증상 및 질병의 치료 및 예방에 대한 권고도 기술되어있다.
이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 의사, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.
뇌 허혈은 뇌 조직의 산소 포화가 불충분 한 질환입니다. 병리학이란 선천적 인 경우, 태어난 지 첫날에 발병하는 경우를 말하며, 70 %의 경우에는 임신이 늦어 지거나 출산 중일 때도 시작됩니다. 뇌 허혈은 나이가 많은 환자, 주로 노인에서 진단되면 만성으로 간주됩니다. 대뇌 허혈 신생아에서 1 도는 증상의 중증도와 예후에 따라 3 도만 구별됩니다.
허혈성 뇌 질환의 진단 및 치료는 소아과 의사가 수행합니다. hypoxia (부족한 혈액 공급)가 조직의 괴사적인 변화, 신경계의 심각한 병리, 혼수 상태, 심지어 사망까지 초래하기 때문에 첫 번째 증상을 확인할 때 시간 내에 결정하고 질병의 원인을 제거하는 것이 중요합니다. 뇌가 아직 변하기 쉽지 않고 나이에 따라 발달 할 수 있다면 예후는 치료의시기 적절한 시작에 유리합니다.
대뇌 허혈의 원인
유아기의 뇌 허혈의 임상 적 징후는 조직에 산소 공급 부족으로 인해 발생하며, 병리학은 임신 중이나 출산 중에 발생할 수 있습니다. 허혈을 유발할 수있는 가장 일반적인 요인은 다음과 같습니다.
- 출산 중 합병증 (탯줄과 얽힘, 제왕 절개, 출산 외상, 긴 배달);
- 혈액 응고 병리, 혈전증;
- 임신 중 어머니의 전염병;
- 만성 질환의 호흡, 심장 혈관, 비뇨 생식기의 어머니;
- 어머니의 나쁜 습관의 존재;
- 선천성 태아의 이상 (심장 결함, 개방 동맥관);
- 미숙아 출산.
이 질병은 죽상 경화증, 혈전증, 고혈압, 혈관 염증성 질환으로 인해 노인 및 성인에서 발생할 수 있습니다. 이러한 병리학은 뇌로의 혈액 공급 및 조직으로의 산소 공급을 방해한다.
질병의 증상
신생아에서 뇌 허혈의 첫 징후는 생애 첫날에 발생합니다. 뇌 조직의 손상 정도에 따라 질병의 정도가 구별됩니다.
뇌허혈 증상 1도
1도 허혈은 병리학의 가장 온화한 형태이며, 주로 생후 첫 주에 나타납니다. 질병의 임상 징후는 경미한 것으로, 유년기에이를 항상 인식하지 못하고 합병증을 예방할 수는 없습니다.
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- 신생아에서 지속적인 두통과 수면 장애가 의심되는 심각한 두통.
- 근음의 약간의 증가 : 근육은 긴장감이 있으며 촉지는 조밀합니다. 근육 긴장의 정도는 고조가 모든 신생아에서 정상적으로 관찰되므로 의사가 결정합니다.
- 힘줄 반사를 테스트 할 때 반응 강화. 정보는 팔꿈치 구덩이, 무릎 또는 발 뒤꿈치 부분의 손가락 끝으로 두드려지는 무릎 반사의 정의입니다.
생후 첫 날에는 소아과 의사의 지속적인 감독하에 아동이 발달 정도를 평가하고 모든 장기 시스템의 기능을 검사합니다. 이 단계에서 허혈성 질환을 확인하는 것이 쉽지 않다는 사실에도 불구하고 제 시간에 치료법을 처방하고 합병증을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.
성인의 경우 초기 단계의 질병은 정서 불안정, 불면증, 영아기, 편두통, 운동 조정 장애, 보행에 대한 특징 인 무조건적인 반사 작용의 심각성에 의해 나타납니다. 첫 번째 단계의 변경 사항은 일주일 이내에 제거 할 수 있다면 되돌릴 수 있습니다.
대뇌 허혈의 증상 2도
2 도의 뇌 허혈의 임상 징후는 어린이의 생애 첫날 나타납니다. 이것은 중추 신경계의 발달에 병이 발생할 위험이있는 위험한 형태입니다.
신생아의 병리학 적 증상 2도 :
- 수면 중에는 호흡에주기적인 멈춤이 있으므로 신생아는 항상 의사의 감독하에 있어야합니다. 아이는 호흡을 시도하지 않으며, 맥박이 느려지고 입술의 파란색이 나타나기 시작합니다. 15 초 이상 지속되는 위험한 무호흡 (호흡 유지)을 고려하십시오.
- 근력 약화. 촉진 작용을하는 근육은 부드럽고 팔다리는 똑 바르다.
- 선천성 반사 신경 약화. 신생아에서 신경계의 반응성을 평가할 때, 무조건적인 반사 (파악, 빨기)가 검사됩니다. 자극에 대한 반응이 약한 경우 이것은 뇌 조직의 기능 장애를 나타낼 수 있습니다.
- 아기의 피부는 창백 해지고 대리석이나 푸른 빛을 띠게됩니다.
- 뇌수막 증후군은 두뇌의 체액 축적으로 인해 두부의 크기가 커지면 나타납니다. 두개 내압이 증가되면 증후군에 두통이 동반됩니다.
- 신경 연결의 위반으로 인한 졸도, 압력 증가.
국소 빈혈 신생아에서 2 도는 질병의 위험한 형태이며 뇌 조직 형성 및 생체 반사 신경의 발달을 방해합니다.
성인의 병리 현상은 증상의 악화, 무관심, 지속적인 두통, 모든 업무에 집중할 수없는 능력, 운동 조정 문제 등으로 나타납니다. 입원 치료가 필요한 경우 혈전 제거 수술을 처방합니다.
뇌허혈 증상 3도
세 번째 단계에서 중추 신경계에서 일어나는 변화는 돌이킬 수없는 결과를 가져올 수 있습니다. 불충분 한 혈액 공급으로 인해 괴사 부위가 형성되고 뇌 조직은 중요한 기능을 수행 할 수 없습니다. 신생아에서이 질병의 형태는 생애 첫 시간 동안 이미 눈에.니다.
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- 선천성 반사가 전혀 없기 때문에, 아이는 자극에 반응하지 않습니다.
- 뇌의 특정 부위가 패배함에 따라, 독립적 인 호흡, 섭취, 빛의 인식 및 심장 리듬의 침범으로 문제가 발생합니다.
- 뇌내 압력이 급격하게 증가하면 뇌 조직에 혈액이 공급되는 것이 어려워집니다.
- 의식이 갑자기 사라지는 혼수 상태가있을 수 있습니다.
- 경련성 증후군은 개별 근육 그룹의 비자발적 인 수축에 의해 나타납니다.
국소 빈혈 3 학년은 어린이의 삶에 대한 위협을 나타내며, 추가 개발에 영향을 미치고 육체적 또는 정신적 발달의 지연과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
성인에서 이러한 형태의 질병은 정신 활동 장애, 의식 상실, 식사의 어려움, 요실금 및 기타 뇌 세포 손상 징후로 표현됩니다.
대뇌 허혈의 치료
치료 조치는 임상 징후, 질병의 중증도 및 환자의 나이를 기준으로 소아과 의사를 처방합니다. 신생아의 뇌 허혈 치료는 의사의 감독하에 병원에서 행해지 며 극단적 인 경우에는 소생이 필요합니다. 이 질병은 초기 단계에서 결과없이 통과 할 수 있으며 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 3 도의 지연된 중재는 치명적일 수 있습니다.
방에 충분한 산소 공급
수두증에 대한 이뇨제, 어떤 경우에는 션트 (shunting)
항응고제 ─ 혈액 희석제
혈전의 수술 적 제거
뇌수종의 증상 제거 (뇌 심실 시스템에서 뇌척수액 과량 축적) : 이뇨제, 션트 설치
재활 기간 동안 - 전기 영동, 마사지
관상 동맥 질환의 1 단계에서 약물 치료가 필요하지 않습니다. 재생 마사지는 소아과 의사가 수행하며 근육을 이완시키고 혈류를 회복하며 뇌에 산소가 정상적으로 공급되도록합니다. 신생아가있는 방을 공기에 대피시켜야 질병의 진행과 위험한 결과를 피할 수 있습니다.
가장 어려운 경우에, 아이는 혼자서 숨을 쉴 수가 없으며, 의식을 잃을 수 있습니다. 긴급 조치는 기관 삽관과 인공 호흡기 연결을 의미합니다. 이러한 장치에서, 공기는 삽관 튜브 또는 마스크를 통해 강제적으로 공급됩니다.
혈관의 이중 초음파 검사는 컴퓨터 단층 촬영이나 자기 공명 영상뿐만 아니라 혈관의 혈병 탐지에 가장 적합한 방법입니다. 수술 중 혈전이 제거되고 정상적인 혈액 순환이 회복됩니다. 또 다른 방법은 혈전 용해 (혈액 응고를 묽게하는 약물)를 국소화 장소에 직접 도입하는 것으로 간주됩니다. 재활 기간 동안 항응고제가 사용되어 혈액 점도를 줄이고 새로운 혈병 형성을 예방합니다.
수두 양 증후군은 많은 양의 액체가 뇌 조직을 압박하여 정상적인 형성을 방해하기 때문에 신생아에게 위험합니다. 이뇨제는 신체의 과도한 수분 제거에 기여하며, 뇌의 약간의 팽창과 함께 사용할 수 있습니다. 고급의 경우, 유체가 복강 내로 제거되어 자연적으로 배출되는 션트 (shunt)가 외과 적으로 확립됩니다. 션트 (shunting) 후 아이는 의사와 등록되며, 의사는 주기적으로 튜브의 위치를 확인하고 환자의 성장 과정에서 튜브를 교체합니다.
혈관 확장제는 두개 내압 증가와 함께 효과적입니다. 그들은 혈관 강화 및 뇌 보호제 (뇌 신경 세포의 구조를 회복시키는 의약품)와 함께 의사가 처방합니다.
대뇌 허혈의 가능한 효과
신생아의 경미한 국소 빈혈과 함께, 뇌 허혈은 결과없이 사라지고, 아이들은 동료들과 동등하게 성장합니다. 시기 적절한 치료 시작에도 불구하고, 연령이있는 환자는 두통, 수면 또는 집중력 장애, 간질 발작, 정신 지체를 경험할 수 있습니다. 국소 빈혈과 함께, 3 등급 합병증은 뇌의 영향을받는 부위와 괴사 부위에 달려 있습니다 : 마비를 완전히 마비시키는 운동 장애 및 뇌성 마비의 다른 징후. 신경 세포가 재생할 수있는 능력을 가지고 있기 때문에 임상상은 연령에 따라 향상 될 수 있습니다.
뇌 허혈의 예후는 산소 결핍의 정도, 병변의 범위 및 유능한 의료의 적시성에 달려 있습니다.
- 1 단계의 허혈로 예후는 양호합니다. 아이들은 다른 친구들과 별다른 차이를 보이지 않습니다.
- 2도에서 예측은 의심 스럽습니다. 30-50 %의 환자에서 10-20 %의 정신 발달 장애가 관찰 될 수 있습니다. 증가하는 압력과 같은 사소한 합병증이 있습니다.
- 신생아에서 허혈성 등급 3의 경우 최대 50 %가 사망으로 끝납니다. 다른 어린이의 80 %는 장애 (뇌성 마비, 자폐증)를 보이며, 10 %는 약간의 정신 지체가 있고 10 %는 합병증없이이 질환에 걸립니다.
어쨌든 신생아의 뇌 허혈은 병원의 의사가 치료합니다. 진단 결과에 따라 개별 치료 요법이 처방되고 질병의 원인이 제거되고 뇌 세포로의 혈액 공급이 회복 된 후 합병증의 추가 발병이 예측 될 수 있습니다.
신생아의 뇌 허혈
신생아의 부모는 병원에있는 동안 뇌 허혈에 대해 가장 자주 배웁니다. 이것이보고되지 않으면 신경 학자와 소아과 의사가 나중에 허혈을 언급하고 자녀에게 일어나는 일을 설명하며 왜 뱉어 내고 천천히 체중을 늘리거나 잘 수 없게됩니다. 이 기사에서는 허혈이 발병하는 이유, 치료 방법 및 결과에 대해 설명합니다.
이게 뭐야?
공식 의학에서의이 개념 하에서 뇌의 산소 결핍 상태를 설명합니다. 신생아에서 뇌 허혈성 질환은 근본적으로 저산소 상태에 대한 반응입니다.
산소 부족으로 뉴런이 변화하고 죽기 시작하여 대뇌 피질의 저산소 성 허혈성 변화를 일으 킵니다. 기아가 길어질수록 영향을받는 지역이 더 넓어 지므로 결과가 더 힘들어집니다.
대부분 허혈은 조산아에서 발견됩니다. 또한 임신 중에 산소가 부족한 경험이 있거나, 출산 중 급성 저산소증을 경험 한 유아에게도 나타날 수 있습니다.
이 진단은 최근에 매우 널리 보급되었음을 주목해야합니다. 아이들이 태어나거나 자궁에서 더 자주 숨을 쉬기 때문에가 아닙니다. Komarovsky 박사를 비롯한 일부 전문가들은 경증 허혈로 신생아의 발달 과정에서 가장 복잡한 과정과 특성을 부모에게 설명하기가 쉽기 때문에 신경 학자들이 아기를 진단하는 데 꽤 자주 도움이된다고 생각합니다. 또 다른 이유는 의사 자신이 어떤 일이 일어나고 있는지에 대한 이해 부족 때문입니다. 아이와 함께하는 것이 명확하지 않다면, "뇌의 허혈성 변태 때문"이라고 말하는 가장 쉬운 방법입니다.
경도는 위반이 돌이킬 수없는 결과를 초래하지 않았 음을 나타냅니다. 여기에는 뇌 허혈의 1도 및 2 도가 포함됩니다. 세 번째 학위는 훨씬 어렵습니다. 지금까지 약은 치료 방법이 확실하지 않아 예측이 좋지 않은 것으로 간주됩니다.
이유
허혈성 뇌 손상은 오직 하나의 근본 원인과 항상 밀접하게 관련되어 있습니다. 즉 장기의 세포에 산소가 공급되지 않습니다. 산소 결핍을 초래하는 많은 이유가 있으며, 주 산후와 산후로 나누어집니다.
만성 저산소증이 관찰되는 임신 기간 동안 뇌 손상은 다소 보상됩니다. 아기가 출산시 경험할 수있는 급성 저산소증으로 인해 국소 빈혈이 더 심해집니다.
자궁 내 저산소증의 일반적인 원인 :
- 임산부의 만성 질환, 특히 폐, 신장, 간, 심장 및 혈관의 질병이있는 경우;
- 첫 번째 삼 분기의 급성 전염병 (인플루엔자, 수두, 풍진, 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 헤르페스 감염);
- 미래의 어머니의 삶의 방식이 잘못되었습니다 : 아기를 데리고 담배를 피우고 마약과 술을 마시 며 의사가 허락하지 않은 약을 복용하십시오.
- 임신 당시 미래 엄마의 나이 : 태아 저산소증의 위험은 아직 19 세가되지 않은 아주 젊은 임산부와 36 세 이상의 임신부를 위해 더 높습니다.
- 임신 중에 직접 발생하는 문제 : 태반과 자궁 평면 혈류의 침범, 장시간 지속되는 유산, 물 부족, 물 부족, 탯줄이나 마디의 탯줄 연결, 히말라야 분열);
- 임신 중 엄마의 영양 부족, 의사의 권고 위반.
급성 산소 결핍은 또한 출산 중에 발생할 수 있습니다. 위험에 조기 출생 및 늦은 (임신 42 주 후) 포함됩니다. 위험한 출산은 물론 노동력이 약하고 오래 걸리고 오래 배달됩니다.
큰 태아, 다태 임신, 탯줄과의 얽힘, 물의 조기 분비 또는 태반 조기 박리로 인해 신생아의 뇌 허혈에 뒤 따르는 급성 저산소증이 발생합니다.
신생아의 뇌 허혈 : 질병의 증상과 치료 방법
불행히도, 오늘날의 고도로 발달 된 신생아 약과 현대 소아과조차도 모든 성과를 거두어 장애 나 사망으로 이어지는 가장 심각한 병인을 예방할 수는 없습니다. 현재, 신생아의 뇌 허혈은 소아 신경계 분야에서 가장 심각한 병리학 중 하나이다.
영아에서는이 질환을 저산소 성 허혈성 뇌 질환 (HIE)라고합니다.
아기에서 뇌허혈을 일으키는 요인
신생아에서 뇌 허혈의 임상 적 징후는 조직에 산소 부족으로 인해 발생합니다. 이 질환의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 어머니의 알코올 또는 니코틴 중독;
- 감염, 심장 및 혈관의 질병, 태아를 운반하는 기간 동안의 어머니의 호흡기 질환;
- 조산아의 출생;
- 출산 과정에서 발생하는 합병증 (탯줄로 아기를 얽히게하고, 제왕 절개를 사용하여 배달, 의료 준비로 자극, 장기 배달 등);
- 혈액 응고가 불량한 혈전증 및 병리;
- 노동력이있는 여성은 18 세 미만이거나 35 세 이상입니다.
위의 모든 요소가 특정 방식으로 혈액 순환을 방해하여 저산소증을 유발합니다.
뇌 허혈의 출현은 노년층의 어린이와 성인에서 발생합니다. 이 질병은 혈전증, 죽상 동맥 경화증, 고혈압 및 혈관 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 병리의 결과로 뇌의 혈액 순환이 방해 받고 산소가 충분히 공급되지 않습니다.
뇌 허혈을 알리는 증상 목록
어린이의 뇌 허혈의 초기 증상은 생애 첫 일 동안 발견 될 수 있습니다. 두뇌가 얼마나 심하게 손상되었는지에 따라이 질병은 3 단계 중 하나로 분류됩니다.
국소 빈혈과 그 증상
대뇌 허혈 신생아에서 1 도는 병리학의 가장 쉬운 정도이며, 일반적으로 유아의 생후 7 일 이내에 나타납니다. 약한 임상 징후는 모든 경우에있어 아주 어린 나이에 질병을 진단하고 가능한 합병증을 예방하는 것이 가능하다는 사실로 이어진다.
- 유아의 불안정한 상태와 수면 장애로 인식 될 수있는 심각한 두통의 존재;
- 신체의 일반적인 상태의 우울;
- 약간 증가 근육 긴장 : 그들은 밀집되어 있으며 긴장된 상태에 있습니다.
- 힘줄 반사의 평가는 향상된 반응을 유발합니다. 이것은 특히 무릎 저크를 검사 할 때 명백합니다. 무릎 저크 검사는 무릎과 팔꿈치 구멍에 손가락 끝을 두드려 수행합니다.
인생의 첫날, 아이들의 의사는 유아 상태를 지속적으로 감시합니다. 그는 아기가 어떻게 성장하고 모든 장기가 어떻게 기능 하는지를 면밀히 관찰합니다. 이른시기에 허혈성 질환을인지하는 것은 극히 어렵지만 즉시 치료를 시작하고 합병증을 제거 할 수 있습니다.
2도 및 그 증상
대뇌 허혈 신생아에서 2 도가 아기의 첫날에 발견 될 수 있습니다. 허혈성 질환의이 형태는 매우 위험합니다. 왜냐하면 장래에 중추 신경계의 다양한 병리가있을 수 있기 때문입니다.
- 정기적으로 수면 중 아기는 호흡을 멈추므로 어린이는 지속적으로 의료 감독을 받아야합니다. 아기의 맥박이 느려지고 입술이 파랗게 변하고 공기 흡입을 멈 춥니 다. 15 초 이상 지속되는 호흡 지연은 어린이에게 위험합니다.
- 근육의 색조가 약해지고, 촉감이 부드럽고, 팔과 다리가 곧게 펴집니다.
- 선천적 인 반사 신경이 약해집니다. 아기의 중추 신경계 반응을 평가하여 무조건 반사 신경에 대한 연구를 수행하십시오. 자극에 대한 가벼운 반응의 경우, 신생아에서 뇌 기능이 손상되었다고 결론 내릴 수 있습니다.
- 피부가 창백 해지고 청색증이 나타납니다.
- 때로는 뇌에 수두 증후군 (뇌수막 증후군)이 있습니다. 머리에 수액이 축적되어 머리의 크기가 커집니다. 머리에 심한 통증을 동반 한 혈압 상승;
- 그 아이는 깨어진 신경 연결과 압력 증가로 인해 기절하여 나타납니다.
이 정도의 뇌 허혈로 뇌 조직의 형성이 손상되어 가장 중요한 반사가 발달합니다.
뇌허혈 3도 및 그 증상
중추 신경계의 변화로 인해 돌이킬 수없는 영향의 위험이 증가합니다. 대뇌 순환의 부족은 뇌 조직의 괴사를 일으킬 수 있으므로 필수 기능의 수행이 불가능 해집니다. 영아에서이 정도의 질병 진단은 이미 첫 시간 동안 가능합니다.
- 아기는 선천적 인 반사 작용을 완전히 결여하고 자극에 반응하지 않습니다.
- 뇌의 특정 부위가 영향을 받아 아이가 호흡하고 독립적으로 먹기가 어렵습니다. 또한 심장 리듬과 가벼운 인식을 방해합니다.
- 뇌에 혈액 공급이 방해되어 두개 내압이 크게 증가한다.
- 무의식적 인 근육 수축이 발생한다.
- 그 아이는 갑자기 의식을 잃을 수도 있고 때로는 혼수 상태에 빠질 수도 있습니다.
대뇌 허혈 3 도는 아기의 생명을 위협하며 미래의 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 아이의 정신적 육체적 발전은 크게 지연 될 수 있습니다.
대뇌 허혈을 치료하는 방법
치료법을 결정할 때, 의사는 유아의 증상, 질병의 중증도 및 유아의 나이에 초점을 맞 춥니 다. 어린이는 가까운 의료 감독하에 병원에서 치료를 받아야합니다. 특히 심한 경우에는 집중 치료를 받아야합니다.
질병의 첫 번째 학위의 치료는 의약품을 사용하지 않고 할 수 있으며, 의사는 마사지의 임명으로 제한됩니다. 아픈 아이들의 미라에 대한 수많은 리뷰는이 방법의 효과를 나타냅니다. 이 절차의 목적은 혈액 순환의 정상화와 필요한 양의 산소를 뇌에 공급하는 것입니다. 마사지는 근육을 편안하게합니다. 질병의 진행을 막고 부정적인 결과를 없애기 위해서는 아기가있는 방을 규칙적으로 환기해야합니다.
심한 형태의 병리학에서 아기는 자연 호흡을하기가 어려우며 의식이없는 상태에 있습니다. 이 경우 특별한 장치를 사용하여 기관 삽관과 인공 호흡을 시행해야합니다. 혈관, MRI 및 컴퓨터 단층 촬영의 양측 초음파로 어린이의 혈전을 감지 할 수 있습니다. 혈병이 감지되면 제거되어 정상적인 혈액 순환을 회복시킵니다. 또 다른 치료법으로는 혈액 응고가있는 희석을 촉진시키는 장소에 약물을 도입하는 방법을 적용 할 수있다. 재활 과정에서 항응고제는 혈중 농도를 낮추고 새로운 혈병이 출현하는 것을 방지하기 위해 처방됩니다.
뇌수종 증후군의 존재는 부스러기에 큰 위험입니다. 이것은 인상적인 체액이 뇌 조직을 압박하여 정상적으로 형성되는 것을 방지하기 때문입니다. 아이의 몸에서 과도한 액체를 제거하십시오, 당신은 이뇨 효력을 가진 약을 사용할 수 있습니다. 아이에게 뇌가 약간 붓는 경우에 사용됩니다. 더 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 복부에서 유체를 제거하기 위해 필요한 션트의 설치와 거기에서의 자연 배설. 션트가 도입 된 후, 아기는 의사와 등록되어 정기적으로 튜브의 위치를 확인하고 아기가 성장함에 따라 튜브를 교체합니다.
증가 된 두개 내압의 치료는 혈관 확장 약물의 도움으로 수행됩니다. 그들은 의사가 처방하고 혈관 강화 수단과 뇌 신경 세포의 구조를 복원하기위한 준비를합니다.
예방 조치
유아의 허혈성 질환의 출현 및 발병 위험을 최소화하기 위해 임산부는 태아에게 충분한 산소를 공급하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 이를 위해서는 다음과 같은 여러 가지 활동을 준수해야합니다.
- 신선한 공기 속에서 산책하십시오.
- 술과 담배 중독을 없애라.
- 스트레스 조건을 피한다.
- 규정 준수 및 균형 잡힌 영양을 잊지 마십시오.
- 온건 한 육체 노동을 피하지 마십시오.
- 통제 혈압;
- 헤모글로빈 수준의 조절;
- 정상 체중 유지;
- 전염병에주의한다.
- 적시에 필요한 시험을 통과;
- 주치의의 권고를 엄격히 따르십시오.
그럼에도 불구하고 질병이 나타나고 정확한 진단이 확립 된 경우 가능한 한 빨리 자격을 갖춘 의료 지원을 제공해야합니다. 가장 큰 효과는 합병증을 다루기보다는 초기 단계에서 질병의 증상을 제거함으로써 얻을 수 있습니다.
질병으로 인한 결과 목록
신생아에서 뇌 허혈의 결과는 질병의 중증도에 따라 완전히 다를 수 있습니다.
심한 정도의 관상 동맥 질환이 악영향을 미치지 않고 진행되며, 아기의 발달은 건강한 어린이와 비슷한 방식으로 발생합니다. 질병의 치료가 적시에 시작 되더라도 환자에게 수면과주의가 더욱 방해를받을 수 있으며, 머리에 통증이 생기고 간질 발작이 일어날 수 있으며 일부 이상이있는 경우 정신 발달이 발생할 수 있습니다.
질병의 3도 후의 결과는 손상된 부위가있는 뇌 부분과 죽은 조직의 면적에 직접적으로 의존합니다. 이것들은 근골격계의 작동에 문제가 될 수 있으며 때로는 환자가 완전히 마비 상태에 놓이게됩니다. 신경 세포는 현저한 특징을 가지고있어 회복 될 수 있기 때문에 미래에는 그의 상태가 좋아질 수 있습니다.
허혈성 질환의 잠재적 인 합병증은 산소 부족이 얼마나 심각한 지, 뇌의 어느 정도가 영향을 받았는지, 적시에 의료 서비스가 제공되었는지에 따라 예측할 수 있습니다.
1 급
질병의 첫 번째 단계는 일반적으로 아기에게 호의적으로 끝납니다. 그들의 발전은 동료들과 같은 패턴을 따른다. 드문 경우지만, 과도한 활동과 hypotrophy의 발생이 있습니다.
2도 질병
다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 10-20 %의 환자가 나중에 혈압이 약간 상승하고 역류가 자주 발생합니다.
- 환자의 30 ~ 50 %가 정신 발달 장애가 있습니다.
3 학년
3 단계 허혈 후 합병증 발생 :
- 사망 원인이 심한 폐렴이나 다른 전염성 질환 인 경우 첫 번째 또는 그보다 약간 늦은 경우에는 질병의 50 %까지 치명적입니다.
- 최대 80 %의 어린이가 돌이킬 수없는 합병증을 갖습니다. 아이가 치매를 경험하거나 자폐증을 느낄 수 있습니다.
- 소아의 10 %에서 정신 발달은 정상적인 것과 약간의 편차로 발생합니다.
- 10 %의 경우에는 질병이 어린이에게 부정적인 결과없이 진행됩니다.
영아의 모든 종류의 뇌허혈은 의사의 끊임없는 감독하에 병원에서 치료해야합니다. 설문 조사 결과를 토대로 의사는이 질환에 가장 적절한 치료법을 선택합니다.
신생아의 허혈
허혈이 생기는 경우는 없습니다. 이 질병의 발생에 대한 좋은 이유가 있어야하며, 그들은 될 수 있습니다 :
- 혈관을 완전히 또는 부분적으로 폐쇄하는 혈전 형성. 혈관이 완전히 닫히고 장기로 혈액을 옮길 수 없다면 장기는 죽을 것입니다.
- 관상 동맥 뼈 골절이 있었고 소량의 지방이 혈액에 들어갔다면 따라서 혈액은 기체 거품을 뇌로 전달하기 시작합니다. 일반적으로 감압병에서 이러한 증상이 나타날 수 있으며 뇌 허혈의 존재에 대해 이야기 할 수 있습니다. 또한 정맥 주사기를 삽입하거나 폐에 상처를 입히거나 손상을 입히면 공기 방울이 혈류로 들어갈 수 있습니다.
- 혈관을 막을 수있는 기생충의 결과가 혈류에 들어갔다.
- 사람이 죽상 동맥 경화증을 앓고 있다면 혈관에서 아테롬성 경화 플라크 (atherosclerotic plaques)가 형성되기 시작하여 혈관의 특정 부분을 닫고 관강을 상당히 줄입니다.
- 혈관의 압착이 발생합니다. 이러한 상황은 종양의 존재 또는 다른 유사한 이유로 인해 발생할 수 있습니다.
신생아에서 뇌 허혈증
국소 빈혈을 일으키는 거의 모든 원인은 약물이나 수술로 제거 할 수 있습니다. 혈관의 막힘을 제거하면 혈액이 정상적으로 흐르기 시작하여 기능이 완전히 회복됩니다. 물론 장기를 저장하려면 시간에 치료를 시작해야합니다. 그렇지 않으면 모든 변경 사항을 더 이상 취소 할 수 없습니다. 이것은 주로 정상적인 수술을 위해 엄청난 양의 공기가 필요한 뇌의 일을 의미합니다.
신생아에서 뇌 허혈의 원인
신생아가 뇌 허혈로 고통 받았다는 것을 이해하는 것은 매우 어렵습니다. 그는 당신에게 그의 고통에 대해 이야기하거나이 고통을 설명 할 수 없습니다. 대부분의 경우, 뇌 허혈은 조기에 태어난 어린이에게서 발견 될 수 있습니다. 이러한 어린이들은 병원에있을 때 신중하게 검사해야합니다. 이러한 검사에서 뇌 허혈과 같은 문제가 나타나면 주 산기 신경학에서 매우 심각한 병리학으로 간주되기 때문에 즉시 치료해야합니다. 전체적인 어려움은 사실상 문제를 다룰 방법이 없다는 사실에 있습니다.
똑같은 대뇌 허혈은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.
- 임신 중 태반 순환 장애;
- 고혈압;
- 빈혈;
- 너무 길고 어려운 출산;
- 출산 중 아동의 감염;
- 아이의 출산 부상.
다음 경우에 허혈 위험이 매우 높습니다.
- 임신 당시의 아이의 어머니는 35 세 이상입니다.
- 조기 태반 조기 파열이 발생;
- 그 아이는 자궁 안에 잘못 놓여있다.
- 출산이 늦거나 시기상조였다.
- 다중 출생;
- 때 흐린 양수.
신생아의 국소 빈혈이있는 경우, 떨림, 불안, 가난한 수면, 몸을 움츠림과 경련, 반사 신경의 약화, 뇌수종 및 두경부 증을 포함한 엄청난 수의 증상이있을 수 있습니다. 이는 증상의 완전한 목록은 아니며 어린이마다 크게 다를 수 있습니다.
신생아의 허혈 정도와 치료
국소 빈혈은 검출하기가 매우 어렵고시기 적절하지 않은 치료의 경우 심각한 결과를 초래할 수있는 매우 위험한 질병입니다. 따라서 의심이 들거나 아이에게 문제가 있다고 생각되면 즉시 검사해야합니다.
현재까지 신생아에는 3 가지 유형의 허혈성 질환이 있습니다. 어린이가 경미한 정도의 질병에 걸린 경우, 첫 주 동안 과도한 활동이나 강한 우울증을 기록 할 수 있습니다. 경련과 강렬한 떨림이 오랫동안 지적되면 의사는 중증도의 허혈에 대해 이야기하기 시작합니다. 갓 태어난 아이가 중증도의 질병으로 진단 되었다면 즉시 중환자 실에 보내야합니다. 아이가 경증 또는 중등도의 허혈증을 앓는 경우, 신경 장애를 발병 할 위험은 매우 낮으며, 오늘날에는 그러한 경우가 드뭅니다. 그러나 모든 장애가 일부 장애가있는 경우에는 기능에 기인한다고 볼 수 있습니다. 허혈을 제 시간에 치료하기 시작하면 자녀의 건강에 심각한 결과를 초래하지 않고 장애를 아주 빨리 제거 할 수 있습니다. 신생아가 심한 정도의 관상 동맥 질환을 앓고 있다면 즉시 신경계에 심각한 손상을 초래합니다. 이 경우의 결과는 다음과 같습니다 : 경련, 청력 및 시력 문제, 육체적 및 정신적 발달 지연.
신생아에서 뇌 허혈을 치료하는 방법
오늘날 의사들은 경험뿐만 아니라 신생아에서 뇌 허혈을 치료할 수있는 가능성을 가지고 있습니다. 적시 치료의 도움으로 정상적인 혈액 순환을 회복하고 뇌 손상 부위의 완전한 기능과 회복을위한 모든 조건을 만들어야합니다. 일반적으로 경미한 정도의 국소 빈혈이 발생하면 마사지만으로 충분하며 약을 복용하지 않아도됩니다. 중등도 및 중증의 상황에서는 각 어린이를 개별적으로 치료하고 지표에 따라 치료를 선택하고 검사 결과를 고려해야합니다. 그러한 어린이들은 대개 병원에 입원하며 특히 신생아의 경우 최대 1 개월까지 입원합니다. 결국, 그들의 상태가 중요 할 수 있습니다. 그런 다음 1 년 동안 필요한 치료가 사용되는 회복 기간이 계속됩니다.
이 시간 내내, 많은 것은 아이의 부모에 달려있을 것입니다. 뇌 허혈이 아기의 건강에 영향을주지 않기 위해서는 몇 가지 간단한 규칙을 따라야합니다.
- 정기적으로 신경과 의사와 약속을 잡는다.
- 주치의가 처방 할 모든 시험에 합격해야한다.
- 의사가 처방 한 모든 의약품을 아이에게 줄 시간;
- 그 아이를 따라 다니며 그 주변의 세계에 대한 발달과 반응의 모든 변화를 기록하십시오.
- 매우 조심스럽게 하루의 모드를 관찰 : 수면과 각성;
- 아동의 과민 반응을 발견하면 외부 자극에 자극받을 필요가 없습니다. 외부 자극은 각 아동마다 다를 수 있습니다.
- 어떠한 상황에서도 자녀를 두려워하거나 가능한 한 모든 일을해서 그를 너무 적극적으로 지나치게 흥분시키지 말아야합니다.
- 근음에 문제가 있으면 마사지를 적용해야합니다. 가능한 합병증을 피하기 위해 전문가가 마사지를 할 수 있다는 것을 명심해야합니다.
뇌 허혈 치료는 매우 중요합니다. 앞으로는 많은 병리, 정신적, 육체적 지연의 원인이 될뿐만 아니라 두통, 불면증 및 건강 상태가 악화 될 수 있습니다.
조산아 후유증에서 뇌 허혈. 신생아에서 뇌 허혈이란 무엇입니까? 신생아에서 뇌 허혈의 증상
국소 빈혈은 기관에 혈액 공급 부족으로 발생하며 결과적으로 정상적인 수술을 위해 충분한 산소를 공급받지 못합니다. 국소 빈혈과 저산소증은 구별됩니다. 저산소 상태에서는 산소가 세포에 전혀 들어 가지 않거나 사용할 수 없을 때 세포의 산소 결핍이 발생합니다. 허혈은 혈관 막힘으로 인해 산소가 충분하지 않을 때 항상 이야기됩니다.
Parasagittal 외상성 뇌 손상은 선택적 신경 세포 괴사보다 덜 자주 진단되며 경증 또는 중등도의 아 급성 저산소증의 특징입니다. 점점 더 많은 연구에 따르면 뇌 손상 율은 저산소증 - 허혈의 유형과 더 관련이 있으며, 손상 당시 중추 신경계의 성숙이 아닙니다.
우리 센터의 일상적인 임상 실습에서, 신생아가 생리학 적으로 잠을 자면 스캔이 수행되며, 대부분의 경우 우리가 아이의 각성과 관련된 움직임 인공물이없는 진단 이미지를 얻을 수있는 약식 프로토콜을 사용합니다.
허혈의 거의 모든 원인은 외과 적 또는 의학적으로 제거됩니다. 신체의 혈관 내강을 막히면 모든 기능이 회복됩니다. 그러나 신체 활동의 재개를 위해서는 적시에 개입해야하며, 그렇지 않으면 변경 사항을 돌이킬 수 없게됩니다. 대개의 경우 대뇌 허혈에 효과가 있습니다.
뇌 허혈 후 합병증은 무엇입니까?
임신 32 주 이전에 태어난 신생아는 저산소 성 - 허혈성 사건의 결과 인 배아 층, 뇌 실내 또는 간 실질 출혈의 발달이 특히 잘 발생합니다. 이것은 가돌리늄의 정맥 투여 후에 수행되지 않고 일반적으로 신생아에게 조영제를 투여하는 것을 피하는 경우이 방법의 한계로 인한 것입니다.
그것은 신생아를 깨울 수있는 더 많은 소음을 발생 시키지만 연구 프로토콜에서 중요성 때문에 결국에는 적합하지 않습니다. 간질은 비교적 흔합니다. 예후는 소뇌 피질의 하얀 물질이 또한 영향을받을 때 악화됩니다 : 경련성 사지 마비가 보통 발생하고 심한 정신 지체, 간질 및 종종 시력 장애가 있습니다.
신생아에서 뇌 허혈의 원인
신생아에서 뇌 허혈을 측정하는 것은 매우 어렵습니다. 아이는 그들의 고통에 대해 이야기하고 설명 할 수 없습니다.
신생아의 허혈은 미숙아의 경우에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 그러한 어린이들은 모든 치료를 받아 병원에서 검사 받아야합니다. 아이들 만이 뇌 허혈로 진단받을 수 있습니다.
세 번째 형태에서는 예후가 가장 심각하며 대개 무호흡증, 이차성 두드러기, 정신 지체 및 구근 증후를 동반 한 심한 사지 마비 성 뇌성 마비가 발생합니다. 우리의 자료의 예로는 polymycrogyria가 있습니다. polymycrogyria는 첫 번째 시각화 테스트 후 4 세 소년에게서 진단되었습니다.
뇌 국소 빈혈은 어떻게 발생합니까?
적절한 방사선 진단은 아픈 아이를 돌보는 데 효과적입니다. 신생아 저산소 성 허혈성 뇌증. 신생아의 저산소 성 허혈성 뇌증. 수초 및 수초 장애의 자기 공명
현대 의학은 신생아의 뇌 허혈을 주 산기 신경학에서 매우 심각한 문제로 간주합니다. 어려움은이 질병의 치료 적 치료법이 충분히 효과적이지 못한 것과 관련이있다.
산소 결핍은 신생아에서 뇌 허혈의 주요 원인으로 간주 될 수 있습니다. 이 문제는 몇 가지 이유로 발생합니다.
미국 산부인과 학회 '신생아 뇌병증 전문위원회'보고서
Parasagittal 대뇌 상해 : 자기 공명 결과. 미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics)는 미국 산부인과 대학 (College of 産科 医)을 승인했습니다. American Academy of Pediatrics의 모든 진술 문은 그 전 또는 그 이전에 확인, 수정 또는 해고되지 않는 한, 출판 후 5 년이 지나면 자동으로 만료됩니다. 이 보고서의 초판에서 신생아 뇌병증 및 뇌성 마비에 관한 특별 조사반은 자궁 내 발달의 저산소증과 뇌성 마비 사이의 인과 관계를 확립하는 데 필요한 것으로 간주되는 기준을 설명했습니다.
- 태반 순환 장애
- 어머니 고혈압
- 빈혈
- 신속하거나 장기간의 노동
- 출산 중 어린이 피해
- 신생아의 감염
어린이가 뇌허혈에 걸릴 위험이 증가합니다.
유아에서 뇌성 마비로 이어질 수있는 몇 가지 잠재적 원인 경로가 있으며 신생아 뇌 손상의 징후와 증상은 외상성 뇌 손상의 특성과시기에 따라 경증에서 중증까지 다양 할 수 있음이 알려졌습니다. 따라서 현재 판의 경우 신생아 뇌병증에 대한 특별 조사위원회 (Task Force on New Nealatal Encephalopathy)는 더 넓은 관점이 더 유익 할 수 있다고 결론 지었다. 이 결론은 신생아 뇌병증이 급성 자궁 내막 사건과 관련이있는 유아의 민감도와 특이성을 정확하게 나타내는 최종 검사 또는 마커 세트를 지식의 틈이 여전히 방해한다는 냉담한 징후를 반영합니다.
- 어머니가 35 세 이상인 경우
- 조기 태반 조기 박리 나 태아 발달의 경우
- 조기 또는 늦은 배달
- 전자 간증의 경우
- 태아 심혈관 시스템이 교란되면
- 양수가 흐려지면
- 여러 아기들과
- 임신 기간 동안 어머니는 급성 또는 만성 질환이있는 경우.
신생아에서 뇌 허혈의 증상
- 알리가 감소되고, 근육의 음색이 증가하며, 몸을 떨고, 턱과 사지의 떨림이 증가하고, 반사가 증가하고, 우연히 울고 불안한 잠을 자아내는 신경 반사 흥분성이 증가합니다.
- 근육의 색조, 운동 활동의 감소, 빨기 및 반사 신경의 약화, 때로는 사시 및 얼굴의 비대칭과 같은 중추 신경계의 우울증
- 머리 크기의 특징적인 증가와 함께 뇌수종. 그러한 경우, 신생아의 봄이 증가되어 뇌의 수액 (뇌척수액)의 축적과 관련됩니다. 신생아는 두개 내압의 증가에 의해 결정됩니다.
- 운동의 의식과 조화가 부족한 혼수 상태
- 머리, 팔, 다리, 일란성 허벅지 등의 경련을 일으킨다.
뇌허혈은 3 단계입니다. 가벼운 정도 일 경우, 처음 5-7 일 동안 유아의 과도한 우울증이나 동요가 있습니다. 어린이가 경련을 일으키거나 장시간의 교란 기간이 있으면 중등도의 질병이 진단됩니다. 중환자 실에 놓인 신생아의 심각한 허혈.
가능성을 평가하는 데 필요한 정보는 신생아 뇌증의 경우 모든 잠재적 요소에 대한 포괄적 인 평가에서 얻을 수 있습니다. 이것은 현재 보고서에 표현 된 더 넓은 관점입니다. 복잡한 병인학 적 평가가 불가능한 경우 hypoxic-ischemic encephalopathy라는 용어는 신생아 뇌병증으로 대체되는 것이 가장 좋습니다. 저산소증이나 허혈은 독특한 원인을 밝히지 않는 것으로 생각할 수 없기 때문입니다. 이 보고서의 제목은 신생아 뇌증 및 뇌성 마비에서부터 발병 및 병태 생리학의 결정, 신생아 뇌증 및 신경 학적 결과로 변경되어 신생아 뇌증 후 뇌성 마비 이외에도 많은 발달 결과가 나타날 수 있음을 나타냅니다.
경증 및 중증의 뇌 손상에서 신경 장애는 드물게 발생합니다. 그것들이 여전히 관찰된다면, 전문가들은 그것들을 기능적으로 언급한다. 장애의 증상은 즉각적인 적절한 치료로 완전히 사라집니다.
신생아에서 심한 뇌 허혈은 필연적으로 중추 신경계에 유기적 손상을 초래하고 발달 지연, 경련 발작, 시각 장애 및 청력 손상으로 이어집니다.
신생아에서의 뇌성 마비에 대한 태아 및 주 산기 인과 경로 말초 위험 인자는 돌이킬 수없는 외상성 뇌 손상의 발병과는 거리가 먼시기부터 시작하여 태아의 뇌 발달에 병원성 영향을 미친다. 유전 적 이상, 환경 및 사회 인구 학적 요인, 태반 기형이 포함됩니다. 근위부 위험 인자는 돌이킬 수없는 외상성 뇌 손상의 발병과 밀접하게 선행하거나 동시에 일어나는 태아 뇌의 발달에 병원성 영향을 미친다.
질병의 1 단계에서 의사들은 종종 마사지 약속에 한정되며 의약품을 사용하지 않습니다. 더 심한 단계에서는 개별적으로 치료가 선택됩니다.
국소 빈혈의 두 번째와 세 번째 단계에서 아기는 일반적으로 입원이 필요합니다. 특히 질병의 상태가 심각 할 때 생애 첫 달에 입원해야합니다. 그 후 1 년까지 적절한 치료로 회복 기간이 계속됩니다.
예를 들면 날카로운 태반, 융 모양 막염, 이중 수혈 등이 있습니다. 유아에서 뇌성 마비로 이어질 수있는 몇 가지 잠재적 원인 경로가 있으며, 신생아 뇌증의 징후와 증상은 뇌 손상의 본질과시기에 따라 경증에서 중증까지 다양합니다. 근위부 위험 인자와 관련된 두개 내 뇌 손상은 신생아 뇌증 및 후속 뇌성 마비로 이어질 수 있습니다.
두개 내 뇌 손상은 태아가 뇌 손상 및 뇌성 마비를 일으킬 수있는 원위 및 근위부 위험 요소의 결과 일 수 있습니다. 원위 및 근위부 위험 요소의 결과로 뇌 손상이나 이상이 임신 중에 발생할 수 있습니다.
이시기에 질병의 결과는 부모에 달려있었습니다. 아이가 뇌 허혈의 영향을 없애기 위해서는 부모가 다음과 같이 행동해야합니다.
종종이 진단을받은 아이들은 운동 기능의 발달에 뒤쳐져 있습니다. 그들은 늦게 머리를 숙이고 뒤집어서 기어 다니고 걷기 시작합니다. 따라서 꼬마들에게는 운동을 조율하고 근육을 강화시키는 데 도움이되는 매일의 발달 체조가 필요합니다.
뇌 손상이나 이상이 출산 과정과 멀리 떨어져있는 경우 출생 후 신생아 뇌증이 관찰되거나 또는 관찰되지 않을 수 있습니다. 뇌 손상은 임신 중 몇 가지 지점에서 발생할 수 있습니다. 근위부 위험 인자와 외상성 뇌 손상은 신생아기에 말초 위험 인자의 소인이 발생한 후에 발생할 수 있습니다. 가까운 출생과 출산에 가까운 급성 저산소 성 허혈성 사건이 신생아 뇌증을 촉진 할 가능성을 판단하기 위해 신생아의 상태 및 산모의 병력, 산과 적 선행 요인, 구강 요인 등 모든 잠재적 요인을 종합적으로 다차원 적으로 평가하는 것이 좋습니다 충치 및 태반 병리학.
대뇌 허혈의 가능한 효과
예측은 주로 질병의 중증도, 다른 병리학의 존재 및 치료의 효과에 의해 결정됩니다. 조기 치료가 질병의 결과를 제거하기 위해 취해지면 완전한 치료를위한 예후가 더욱 유리하게됩니다. 그렇지 않으면, 유아 대뇌 허혈은 이후에 발생할 수 있습니다 :
다음은 평가에 포함되어야하는 항목에 대한 설명입니다. 신생아 뇌병증은 임신 35 주 이후에 출생 한 신생아의 의식 장애 또는 발작의 비정상적인 수준으로 나타 났으며 종종 호흡 시작 및 유지 및 색조 및 반사 신경 감소에 어려움이 따르는 생애 초기의 장애가있는 신경 기능 증후군입니다. 이러한 확장 된 임상 정의는 훈련 된 요원이 신뢰할 수 있고 정확하게 수행 할 수있는 조치에 기초하여 실행되어야합니다.
- 두통, 과민성 및 불면증
- 집중과 의사 소통의 어려움
- 가난한 학습 능력
- 정신 지체
- 간질.
뇌 허혈은 기관이 산소 결핍증을 앓고있는 상태입니다. 신생아의 뇌 허혈은 주 산기 신경학의 심각한 문제입니다. 왜냐하면 현대 의학에서이 병을 치료할 효과적인 방법이 없기 때문입니다. 뇌는 산소 결핍에 가장 민감한 기관입니다. 적절한 공급없이 얼마 동안 방치하면 일부 뉴런은 죽습니다. 그러나 성인과는 달리 어린 세포에서는 신경 세포가 수없이 많아 기능을 회복 할 수있어 허혈의 부작용 가능성이 줄어 듭니다. 효과적이고시의 적절한 치료는 뇌 조직의 회복을 도울 수 있습니다.
신생아 뇌병증을 평가하는 첫 번째 필수 단계는 특정 유아가 사례의 정의를 충족시키는 지 확인하는 것입니다. 급성 저산소증 - 허혈로 인한 신생아 뇌병증은 비정상적인 신생아 징후를 수반하며 출산 및 출산에 가까운 시간 경과와 관련된 사건과 관련 될 것입니다. 평가의 목적은 신생아의 상태에 관한 마커 세트를 작성하여 사건 및 발달 결과에 기여하여 급성 저산소증 허혈과 일치하는지 여부를 결정하고 다른 원인으로 설명 할 수 없도록하는 것입니다.
이 병리에는 2 도가 있습니다 :
- 대뇌 국소 빈혈 1도 : 유아에서는 과도한 혼수 상태 또는 반대로 활동이 일어납니다. 이 상태는 최대 7 일간 지속됩니다. 뇌의 가벼운 저산소 상태 동안, 어린이는 중대한 신경 질환을 거의 일으키지 않습니다.
- 뇌허혈 2 도는 행동 장애, 경련의 발현, 팔다리의 비틀림, 빈번하고 풍부한 역류의 특징이 있습니다. 어린이는 미래에 정신 장애 및 발달 지연, 시각 및 청각 장애 등의 신경 장애를 일으킬 위험이 증가합니다.
가벼운 뇌 허혈은 다음과 같은 경우 신생아에서 발생합니다.
급성 심낭 또는 자궁 내막에 해당하는 신생아 징후
5 분 10 분 Apgar 점수가 낮 으면 분명히 뇌성 마비의 상대적 위험이 증가합니다. 5 분 10 분이 경과 한 Apgag 이상은 뇌성 마비의 위험과 관련이 있습니다. 그러나 Apgar 점수가 낮은 대부분의 영아들은 뇌성 마비를 일으키지 않습니다. 5 분 Apgar 점수가 7보다 크거나 같으면, periparties의 hypoxia-ischemia가 신생아 뇌병증의 발생에 중요한 역할을했다는 것은 거의 없습니다.
- Apgar 점수는 5 분 10 초 동안 5 점 미만입니다.
- 낮은 Apgar 점수에는 여러 가지 이유가있을 수 있습니다.
- 여자는 아이를 데리고 다니면서 건강에 좋지 않은 생활 방식을 보냈다. (훈제, 알코올 음료 마시고 매일 섭취하지 않았으며 많이 움직이지 않았으며 심한 스트레스를 받았다.)
- 미래의 어머니 임신 기간 동안 만성 질환 악화.
이러한 부정적 요인들은 태아에 대한 산소 공급에 부정적인 영향을 미치는 태아 - 태반 부전증의 발병과 태아의 발달에 기여한다.
코드의 동맥혈의 pH가 20을 초과하면 분만 중 저산소증이 신생아 뇌병증의 발생에 중요한 역할을했을 것 같지 않습니다. 상기 문턱 값은 일반적으로 비정상 태아 아세 yn이 징후로 받아 들여지지만, 산혈증이 악화되면 신생아 뇌증의 위험이 계속 증가합니다. 중요한 산혈증이 있어도 대부분의 신생아는 신경 학적으로 정상인 것으로 기억하는 것이 중요합니다. 신진 대사 산혈증의 존재는 저산소 성 - 허혈성 사건의 발생 시간을 결정하지 않습니다. 뇌 초음파 검사 및 컴퓨터 단층 촬영은 뇌 손상 신생아의 관점에서 뇌 손상의 본질과 범위를 평가하는 데 민감하지 않습니다. 임신 35 주 이후에 태어난 신생아의 저산소 성 허혈성 뇌 손상에 대한 신경 시각 장애의 특징적인 패턴이 나타나며 후기 신경 퇴행성 장애를 예측하는 데 예측 가치가 있습니다. 신경 영상의 발전에도 불구하고, 저산소 성 허혈성 사건의 발생 시간을 정확하게 결정하는 능력은 여전히 제한적입니다. 저산소 성 허혈성 뇌증과 관련된 다 계통 장기 기능 부전의 존재.
17 세 미만의 여성은 이러한 이상 반응의 위험이 증가합니다. 또한 임신 후반기 (40 세 이후)의 결과로 태어난 신생아의 불리한 조건이 발생할 가능성을 높입니다.
2 등급 대뇌 허혈은 다음과 같은 이유로 발생합니다 :
- 늦은 gestosis;
- 물 부족;
- 태반 및 / 또는 배꼽의 비정상적인 구조;
- 조기 출산 또는 그와 반대로 임신 후 임신;
- 출생 외상;
- 자궁 내 감염.
증상
신생아의 경미한 뇌 허혈에서 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- 가난한 수면, 편안한 상태에서 머무르는 동안 울음;
- 빠는 (삼키는) 반사의 약화;
- 얼굴의 비대칭 성, squint (덜 자주).
이 병리학의 2 학년은 다음과 같은 증상이 있습니다 :
- 증가 된 머리 크기;
- 신경 흥분성 증가 (불안한 수면, 턱과 입술의 떨림, 비자발적 윈치, 이유없이 단조로운 울음);
- "대리석"피부 (아이의 피부에 반점이있는 적색 또는 푸른 색 얼룩);
- 위장 장애 (복부 팽만, 설사, 빈번하고 풍부한 역류);
- 증가 된 근육의 색조;
- 경련;
- 호흡 정지;
- 무의식의 잦은 에피소드.
진단
신생아의 부모가 아이에게 이러한 증상 중 일부가있는 경우에는 즉시 소아 신경 학자에게 연락해야합니다. 치료가 시작되면 빨리 회복 될 것입니다. 그러한 병리의 의심을 가진 유아에게 다음의 연구가 제시됩니다 :
- 맥박 산소 측정 (혈액 내 산소 포화도 측정);
- 뇌의 자기 공명 영상 (MRI);
- 대뇌 혈관의 도플러 연구;
- 두뇌의 초음파 검사 (초음파);
- 뇌파.
치료
치료는 저산소증의 영향을 제거하는 것을 목표로합니다. 아이의 체중, 분만의 유형, 다른 병리학의 존재가 고려됩니다. 우선, 뇌 허혈을 가진 아이는 편안한 생활 조건에 의해 조직됩니다.
- 매일 처방전을 관찰한다.
- 종종 신선한 공기 속을 걷는다 (아기는 날씨를 위해 옷을 입는다).
- overfeed하지 말라;
- 빵 부스러기가있는 집에서 차분한 분위기를 만끽하십시오.
가벼운 뇌 허혈을 가진 젊은 환자는 약물 요법을 필요로하지 않으며, 치료는 마사지 및 레크리에이션 체조로 제한됩니다. 처음 1 년 동안 어린이의 정신에 부정적인 영향을 미치는 요소 (침략, 소음, 과다 공급)를 제거하는 보호 체제를 준수하는 것이 중요합니다.
뇌 허혈 신생아에서 2 도의 심한 처치가 필요합니다. 아기 임명 :
- 항 경련제 (페니토닌, 페노바르비탈);
- 심장의 정상 기능을 지원하는 수단 (Dopamine, Dobutamine);
- 이뇨제 (Furosemide, Lasix);
- Nootropics (Actovegin, Phenibut, Glycine, Encephabol, Pantogam).
약물은 의사가 처방 한 처방에 따라 어린이에게 제공됩니다. 약물 치료가 부작용을 일으킨 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
뇌허혈 2 도의 경우, 편안한 마사지와 치료 운동도 처방됩니다. 그러나, 경련에서, 육체적 인 방법은 적용되지 않는다. 신생아의 연약한 몸은 그러한 실험을 용납하지 않기 때문에 병적 인 방법으로 병리학을 치료하는 것은 금지되어 있습니다.
뇌 허혈로 진단받은 어린이의 부모는 신체적, 정신적 발달의 특성을 면밀히 모니터하고 의사에게보고해야합니다. 종종 비슷한 진단을받은 아이들은 동료들과 비교하여 늦게 머리를 숙이고 몸을 뒤집어 쓰고, 앉아서 걷고, 말하기 시작합니다. 그러나 적절한 치료법은 아이의 발달을 정상화시키는 데 도움이됩니다.
결과
부정적인 결과의 위험은 환자의 다른 병리의 존재뿐만 아니라 질병의 심각성, 치료의 효과 및 적시성에 달려 있습니다. 질병의 결과 :
- 기상 의존;
- 두통;
- 밤에는 불면증, 낮에는 졸음;
- 연설과 정신 발달에 지체;
- 간질;
- 통신 장애;
- 집중 장애;
- 과도한 신경 과민성 또는 침략;
- 정신 장애;
- 학습 문제.
최악의 경우, 아기는 뇌성 마비 (CP)를 일으 킵니다.
뇌 저산소증의 부작용이있는 어린이는 아동 심리학자, 언어 치료사 및 정신과 의사의 감독하에 성장해야합니다.