고혈압 1, 2 및 3도 - 치료 방법

고혈압 또는 동맥 고혈압 (AH)은 인류의 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 이 질병의 위험을 과소 평가해서는 안됩니다! 병리학은 종종 심장 발작과 뇌졸중을 일으 킵니다. 고혈압의 원인과 징후를 알아내어 시간에 질병을 감지하고 사망을 예방하는 것이 중요합니다.

병리학은 발달의 3 단계가 있으며, 각각 증상과 혈압 (BP)으로 구분됩니다.

테이블 : 동맥 고혈압의 위험

개발의 원인

과체중 - 고압의 주원인

고혈압은 그 자체로 발생하지 않는 질병입니다.

그의 외모가 필요한 이유로. 가장 일반적입니다 :

1. 과체중, 비만;
2. 갑상선 파열;
3. 신장 질환;
4. 몸에 마그네슘 결핍;
5. 유전;
6. 신경 긴장;
7. 피임약의 장기 사용;
8. 나쁜 생태;
9. 나쁜 습관의 남용;
10. 건강에 해로운 음식;
11. 선천성 심장 결함 등

일차 성 고혈압 (경증)

고혈압의 초기 정도는 부드럽고 중요하지 않은 혈압의 상승과 점진적인 감소로 결정됩니다. 혈압 지표는 140-160 mmHg입니다. (수축기 혈압) 및 90-99 mm Hg. (이완기).

혈압 상승 정도

1 기의 질병의 증상은 명확하게 표현되지 않습니다. 많은 사람들은 고혈압을 가지고 있고 평범한 삶을 살아가고 있다는 것을 모릅니다. 병리학은 증상없이 진행됩니다.

질병의 초기 형태는 다음과 같은 형태의 증상을 특징으로합니다 :

• 재발 성 두통;
• 눈이 어두워진다.
• 이명;
• 피로 증가.

초기 단계에서 질병의 치료는 약물 복용을 필요로하지 않습니다.

이 단계에서 질병은 일련의 조치를 준수하여 치료됩니다.

1. 다이어트 - 음식은 건강하고 건강해야합니다. 곡물, 유제품, 신선한 채소, 과일을 반드시 먹으십시오.
2. 메뉴는 소금이 적습니다 - 하루에 5 그램 이하.
3. 술 취하기, 흡연 금지;
4. 직장과 휴식에 대한 순응;
5. 초과 중량으로 싸우십시오;
6. 정신 - 감정 상태의 안정화.

2도 고혈압 (중등도 형태)

30-40 mm Hg의 혈압이 일정하게 증가하는 것이 특징입니다. 이 경우의 압력은 160-179 mm Hg 일 수 있습니다. 및 100-109 mm Hg. (각각 상한 및 하한).

종종 병리학이 발달 한 환자는 혈압의 규칙적인 증가에 익숙해집니다.

질병의 두 번째 단계에서도 불편 함을 느끼지 않게하십시오.

고혈압의 두 번째 단계에 대한 특징 :

• 두통;
• 현기증;
• 마음에 통증;
• 감소 된 시력;
• 신장 문제;
• 팽창;
• 팔다리의 무감각;
• 장애;
• 불면증;
• 뇌졸중의 위험이 있습니다.

2 차 고혈압에서는 하나 이상의 기관이 손상됩니다. 첫 단계에서식이 요법과 다른 조치를 통해 압력을 정상화 할 수 있다면 2 단계에서 충분하지 않습니다. 사람은 심장 전문의가 처방 한 약물을 규칙적으로 섭취해야합니다.

이 단계에서의 치료는 영구적이어야합니다.

혈압 정상화를위한 필수 방법 :

1. 압력을 줄이는 항 고혈압제 복용;
2. 다이어트;
3. 소비되는 물의 양에 대한 조절 (물의 1/2 리터 이하);
4. 이뇨제를 복용.
5. 항산화 제, 비타민 및 항 부정맥제 복용;
6. 알코올성 음료, 담배 사용에 관한 금기;
7. 육체 노동 (적당히).

3도 고혈압 (중증)

그것은 하루 종일 혈압 지표의 갑작스럽고 빈번한 변화가 특징입니다. 압력 값의 범위는 180mmHg입니다. (상한선 용) 및 110mmHg 이상. (하한을 위해).

이 정도의 만성 질환은 위험하며 합병증은 종종 사망으로 이어집니다.

중증 고혈압의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

1. 발한;
2. 견딜 수없는 고통;
3. 기억에 문제가있다.
4. 손과 발의 붓기;
5. 오한;
6. 운동의 조정 문제.

고혈압 3 단계에서 많은 기관이 영향을받을 수 있습니다. 예를 들어, 심장, 뇌, 신장.

이 단계에서 고혈압 치료는 병원 벽에서만 수행해야합니다. 의사는 치료 과정을 모니터링하고 환자의 상태를 모니터링해야합니다.
질병의이 단계에서 장기간 지속되는 약물이 처방됩니다. 그들은 남은 생을해야 할 것입니다. 그들은 압력을 제어 할 수 있습니다.

다른 장기 및 조직은 심각한 병리학의 영향을 받기 때문에 의사는 복잡한 치료법을 처방합니다. 이것은 칼슘 통로 차단제, 이뇨제, 베타 차단제, 마그네시아 등의 섭취입니다.

일부 전문가는 약물 치료와 전통적인 치료 방법을 병용 할 것을 권고합니다.

약초, 민트, 멜리사, 발레 리아 누스가 함유 된 허브 티는 심장 두근 거림을 완벽하게 완화시켜줍니다. 3 기 고혈압을 가진 사람들은 종종 장애인 그룹에 배정됩니다. 이 단계에서 질병의 치료는 개인적이고 영구적이어야합니다. 그는 자신을 던지거나 바꿀 수 없습니다.

질병 예방

심혈관 질환으로 인한 치명적인 공격이 전체 사망의 55 %를 차지하기 때문에 모든 사람들에게 필요합니다. 그러나 혈압 상승에 유전성이있는 사람들은 더 큰 위험에 처해 있습니다. 또한 40 세 이상의 여성, 나쁜 습관을 남용하는 남성. 불충분하게 활동적인 라이프 스타일을 이끌어가는 모든 사람들.

동맥 고혈압의 예방은 반드시 다음을 포함합니다 :

1. 짠맛, 매운 음식 사용에 대한 제한.
2. 체중 감량 (필요한 경우).
3. 적극적인 생활 방식을 유지하십시오.
4. 스트레스를 피하십시오.
5. 나쁜 습관의 삶에서 배제.
6. 건강한 수면. 오늘의 정권을 준수합니다.
7. 1 년에 두 번 의무적 인 전체 건강 검진.

고혈압 성 심장병 - 모든 일생을 다투는 것보다 예방하기가 쉬운 문제. 진단이 빠를수록 병리를 영구히 제거 할 수있는 기회가 늘어납니다.

이 기사의 저자는 일반의 Svetlana Ivanova Ivanova입니다.

정도, 단계 및 합병증 위험에 의한 고혈압 분류

고혈압은 표준 정상 수치 (120/80 mmHg)와 관련하여 지속적인 혈압 초과를 의미하는 질병입니다. 진단 데이터를 바탕으로 의사는 고혈압의 유형을 결정하고 치료 전술을 결정합니다. 이 기사는 질병 분류에 대해 자세히 설명합니다.

고혈압

질병은 점진적으로 진행되어 여러 단계를 거칩니다. 일반적으로 환자는 증상이 이미 삶의 질에 영향을 미치는 후기 단계의 의사에게갑니다. 따라서 치료 계획이 가장 유리할 때 질병의 첫 징후에주의를 기울일 필요가 있습니다.

1 단계

첫 번째 단계의 고혈압으로 진단받은 환자의 압력은 159 / 99mmHg 이내에 기록했습니다. 예술. 당신이 그것을 줄이기 위해 필요한 조치를 취하지 않으면, 압력은 며칠 또는 몇 주 동안 상승 남아있을 수 있습니다.

첫 번째 단계의 고혈압은 무증상 일 수 있습니다. 보통 상태에서 많은 변화가 없기 때문에 환자는 서둘러 의사를 만날 수 없으므로 위험합니다. 휴식은 질병의 초기 단계에서 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며,이 기간 동안 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 좋습니다.

고혈압의 첫 번째 단계는 원칙적으로 내부 기관에 영향을 미치지 않습니다. 이 질환의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 불면증
• 두통
• 상심.

고혈압의 첫 번째 단계에서는 안저 혈관의 색조 변화를 감지 할 수 있습니다. 드물게 고혈압 성 위기가 발생할 수 있습니다. 폐경기의 여성들은 위험에 처해 있습니다. 이 그룹의 환자에서 고혈압 위험의 위험은 신체가 날씨의 변화에 ​​반응 할 때 가능합니다.

2 단계

이 단계에서 압력은 179/109 mm Hg로 상승 할 수 있습니다. 예술. 약물 중재없이 두 번째 단계 환자의 압력을 안정화시키는 것은 효과가 없습니다. 동맥 고혈압 2 단계는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

일련의 검사가 끝나면 의사는 소변에서 혈장 내의 크레아틴 양이 증가하고 망막 혈관이 상당히 좁아지는 것을 감지 할 수 있습니다. 두 번째 단계의 고혈압 발생의 특징적인 증상은 심장 좌심실의 비대입니다.

2 단계 고혈압을 특징 짓는 증상 중 적어도 몇 가지를 관찰한다면 가능한 한 빨리 전문가에게 연락해야합니다. 질병의이 단계에서 스트레스를 피하고 휴식하는 것이 제거 될 수는 없습니다.

이 문제를 장기간 무시하면 신장, 장기 및 시력 기관의 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한 장기간에 걸친 고혈압은 관상 동맥 심장 질환 및 뇌졸중의 증상을 유발할 수 있습니다.

3 단계

이 질병의 세 번째 단계는 극도로 심각한 것으로 묘사 될 수 있습니다. 이 단계에서 고혈압은 장기의 기능 장애를 유발하며,이 질환은 이미 두 번째 단계에서 발견됩니다. 이것은 심장, 뇌 및 장기의 시력입니다. 고혈압 3 단계 혈압 지표는 거의 180/110 mm Hg 아래로 떨어지지 않습니다. 예술.

이 질병의 결과는 뇌졸중, 신부전, 심근 경색이 될 수 있습니다. 심장 발작을 겪은 환자는 갑자기 증가하는 압박감을 경험할 수 있습니다. 이 현상을 "디 캡피스 고혈압 (decapitated hypertension)"이라고합니다. 세 번째 단계의 고혈압 환자는 종종 편두통 발작, 피부 변색 (청색 또는 청색증)을 호소합니다.

고혈압의 정도

질병의 정도는 증상의 중증도에 따라 결정되며 종종 질병의 단계와 관련이 있습니다.

1도

1 등급의 고혈압은 상대적으로 경증의 병이 특징입니다. 환자의 압력은 거의 140/90 mm 이상으로 올라가지 않습니다. Hg 예술. 고혈압 1도 -199 / 99mm의 최대 지표. Hg 예술. 질병의 첫 번째 정도는 일반적으로 다음과 같은 증상으로 특징 지어집니다.

• 증가 된 신체 활동에 의해 악화되는 빈번한 두통;
• 현기증;
• 실신;
• 심장 리듬 장애;
• 불면증;
• 내 눈앞에 "검은 점들"의 모습.

그러나, 1 도의 질병의 심각도를 과소 평가하지 마십시오. 고혈압 환자의 약 15 %는 고혈압의 합병증에 대해 불만을 나타내며, 이는 고혈압의 초기 단계에서 정확하게 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 허혈성 뇌졸중;
• 심장 근육 비대;
• 신진 대사 장애.

2도

두 번째 고혈압 상태에서 압력 지표는 179/109 mm로 상승합니다. Hg 예술. 원칙적으로 주치의의 감독하에 약물 요법을 사용하지 않으면 자연적으로 압력이 정상으로 회복되지 않습니다. 2 등급 고혈압의 특징은 다음과 같습니다.

• 증가 된 피로,
• 피부 발적,
• 얼굴의 붓기
• 시력의 급격한 저하
• 메스꺼움 발작
• 머리에 고동 치고,
• 발한.

1도 질환에서 2도 질환으로의 급격한 전환은 악성 고혈압 발병의 위험한 신호 일 수 있습니다.

3도

고혈압의 세 번째 정도는 심각한 것으로 간주됩니다. 이 그룹의 고혈압 환자의 압력은 180/110 mm 수준까지 상승 할 수 있습니다. Hg 예술. 환자의 담배 및 알코올 중독, 과도한 육체 노동, 비만, 당뇨병, 건강에 해로운 음식은 질병을 악화시킬 수 있습니다. 질병의 3 도의 징후에는 출혈로 인한 기침, 불확실한 보행, 부정맥, 시각 기능의 심각한 저하, 마비가 포함됩니다. 또한, 고혈압 3 학년의 합병증은 내부 기관의 기능에 많은 문제를 일으킬 수 있습니다.

위험

위험은 신체의 다른 기관의 정상적인 기능과 사람의 삶 전체를 대표하는 질병의 위협에 의해 평가됩니다.

낮음, 중요하지 않음

1 학년으로 진단 된 55 세 미만의 환자는 경미한 고혈압 환자입니다. 원칙적으로,이 환자 그룹에서는 질병에 심각한 합병증이 전혀 없습니다. 그러나 치료사를 정기적으로 방문해야합니다. 경미한 위험이있는 심장 전문의와 상담 할 필요는 없습니다.

평균

평균 위험군에는 1 차 및 2 차 고혈압 환자가 포함됩니다. 이 그룹의 환자의 압력은 179/110 mm의 표시를 준수합니다. Hg 예술. 저 위험군의 환자는 흡연, 지방 및 매운 음식을 남용하거나 충분한 운동을하지 않거나 과체중 인 경우 여기에 올 수 있습니다. 평균 위험도를 가진 동맥 고혈압의 발달에있어 마지막 역할은 유전 인자에 의해 수행되지 않습니다.

높음

고위험 환자에는 나쁜 습관, 유전 등과 같은 질병 발병에 대한 악화 요인이있는 경우 2, 3 도의 고혈압 환자가 포함됩니다.

일반적으로이 위험 그룹에 속한 환자는 고혈압 합병증을 일으킬 확률이 30 %입니다. 또한 고위험군의 환자는 내부 장기 (신장, 뇌, 내분비 시스템)의 병리학 적 변화를 경험할 수 있습니다.

아주 키가 큰

3 도의 동맥 고혈압 환자가 가장 위험한 그룹 중 하나입니다. 전형적으로, 그러한 환자의 치료는 병원에서 수행된다. 합병증은 환자의 30 % 이상에서 진단됩니다. 매우 위험한 환자의 혈압은 180mmHg를 초과합니다. 예술.

4 도의 위험도는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 발한;
• 피부의 충혈;
• 피부 민감도 감소;
• 시각 기능 장애;
• 신부전;
• 심장 비대, 심부전;
• 감소 된 지능 (혈관성 치매).

고혈압을 예방하거나 그 역학을 통제하기 위해 모든 연령대의 대표들은 건강에 더 많은 관심을 기울여야하고, 운동을 방치하거나, ​​나쁜 습관을 거의 포기하지 않아야합니다. 질병의 첫 증상에서 즉시 전문가의 도움을 받으십시오.

고혈압

고혈압 (필수 동맥 고혈압, 원발성 동맥 고혈압)은 혈압이 장기간 지속적으로 증가하는 만성 질환입니다. 고혈압 진단은 모든 형태의 2 차성 고혈압을 제거함으로써 이루어집니다.

세계 보건기구 (WHO)의 권고에 따르면, 혈압은 140/90 mm Hg를 초과하지 않는 정상 혈압으로 간주됩니다. 예술. 이 지시약의 초과 량은 140-160 / 90-95 mmHg 이상입니다. 예술. 두 번의 건강 검진 중 두 번 측정 한 상태에서 환자의 고혈압이 있음을 나타냅니다.

고혈압은 전체 심혈관 질환의 약 40 %입니다. 여성과 남성의 경우 동일한 빈도로 발생하며 발달 위험도는 연령에 따라 증가합니다.

적절한시기에 적절한 고혈압 치료는 질병의 진행을 늦추고 합병증을 예방할 수 있습니다.

원인과 위험 요인

고혈압의 발병에 기여하는 주요 요인 중 하나는 내부 기관의 기능을 제어하는 ​​중추 신경계의 상위 부분의 규제 활동의 장애입니다. 따라서이 질병은 반복되는 심리적 정서적 스트레스의 배경, 진동 및 소음의 신체에 미치는 영향, 야간 작업시에 종종 발생합니다. 유전 적 소인이 중요한 역할을합니다.이 질환으로 고통받는 두 명 이상의 가까운 친척이있을 때 고혈압 발병의 가능성이 높아집니다. 고혈압은 종종 갑상선, 부신 땀샘, 당뇨병, 죽상 동맥 경화증의 병리학 배경에서 발생합니다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

• 여성의 폐경;
• 과체중;
• 신체 활동 부족;
• 고령;
• 나쁜 습관의 존재;
• 과도한 소금 섭취로 혈관 경련과 체액 저류가 발생할 수 있습니다.
• 바람직하지 않은 생태적 상황.

고혈압 분류

고혈압에는 여러 가지 분류가 있습니다.

이 질환은 양성 (천천히 진행성) 또는 악성 (급속히 진행성) 형태를 취할 수 있습니다.

이완기 혈압의 수준에 따라 고혈압 성 폐 질환 (이완기 혈압이 100mmHg 미만), 중등도 (100-115mmHg) 및 심한 (115mmHg 이상) 혈류가 방출됩니다.

혈압 상승 수준에 따라 3 가지 고혈압이 있습니다.

1. 140-159 / 90-99 mm Hg v.;
2. 160-179 / 100-109 mm Hg v.;
3. 180/110 mm Hg 이상. 예술.

고혈압 분류 :

혈압 (BP)

수축기 혈압 (mmHg. Art.)

확장기 혈압 (mmHg. Art.)

세계 보건기구 (WHO)의 권고에 따르면, 혈압은 140/90 mm Hg를 초과하지 않는 정상 혈압으로 간주됩니다. 예술.

전임상 단계에서 일시적 고혈압이 발생합니다 (혈압의 일시적인 일시적인 증가, 대개 일부 외부 원인 - 감정적 인 대변동, 갑작스러운 날씨 변화, 다른 질병). 고혈압의 증상은 주로 머리 뒤쪽의 국부적 인 두통으로 머리의 무거움과 맥동, 어지러움, 이명, 혼수, 피로, 수면 장애, 심계항진, 메스꺼움을 특징으로합니다. 이 단계에서 대상 장기 손상은 발생하지 않습니다.

병리학 적 과정의 진행에 따라 환자는 호흡 곤란을 겪습니다. 신체 호흡, 달리기, 걷기, 계단 오르기 중에 나타날 수 있습니다. 환자들은 발한 땀샘, 얼굴 피부의 홍조, 상지 및하지의 손가락 감각 상실, 떨림의 떨림, 심장의 둔한 아픔, 코피 등을 호소합니다. 혈압은 꾸준히 140-160 / 90-95 mmHg로 유지됩니다. 예술. 신체의 체액 보유의 경우, 환자는 얼굴과 손의 붓기, 움직임의 뻣뻣함을 가지고 있습니다. 망막 혈관의 경련이 눈 앞에 깜박일 때 베일이 깜박 거리고 시력이 저하됩니다 (심한 경우 망막 출혈로 인한 완전한 손실까지). 이 병의 단계에서 환자는 미세 알부민뇨, 단백뇨, 좌심실 비대, 망막 혈관 병증이 있습니다.

복잡하지 않은 위기는 질병의 첫 번째와 두 번째 단계에서 발생할 수 있습니다.

후기 고혈압은 혈관의 변화와 체내의 혈류 장애로 인한 표적 장기의 2 차 변화의 존재를 특징으로합니다. 이것은 만성 협심증, 급성 뇌 혈관 사고 (출혈성 ​​뇌졸중) 및 고혈압 뇌증으로 나타날 수 있습니다.

질병의 후반기에는 복잡한 위기가 발생합니다.

심장 근육의 부하가 지속적으로 증가하기 때문에 두꺼워 짐이 발생합니다. 동시에 심장 근육 세포의 에너지 공급이 악화되고 영양소 공급이 방해받습니다. 환자는 심근 산소 결핍을 일으킨 다음 관상 동맥 심장 질환을 일으켜 심근 경색, 급성 또는 만성 심부전 및 사망의 위험을 증가시킵니다.

고혈압의 진행과 함께, 신장 손상이 발생합니다. 질병의 초기 단계에서 장애는 가역적입니다. 그러나 적절한 치료가 이루어지지 않으면 단백뇨가 증가하고 소변에서 적혈구 수가 증가하고 질소 분비 신장 기능이 방해되며 신부전증이 발생합니다.

고혈압이 장기간 지속되는 환자의 경우 망막 혈관의 굴곡이 관찰되고 혈관의 불규칙성이 관찰되며 혈관 내강이 감소되어 혈류가 붕괴되고 혈관벽과 출혈이 파열 될 수 있습니다. 시신경 머리의 변화가 점차 증가합니다. 이 모든 것이 시력 감소를 초래합니다. 고혈압 위기의 배경에서 완전한 시력 상실이 가능합니다.

고혈압 환자의 말초 혈관 병변으로 간헐적 인 파행이 발생합니다.

지속적이고 지속적인 동맥 고혈압이있는 환자는 동맥 경화성 혈관 변화의 광범위한 특성, 동맥 고혈압이없는 경우에는 관찰되지 않는 병리학 적 과정에서의 근육 형 동맥의 침범을 특징으로하는 죽상 경화증을 일으킨다. 고혈압에서 동맥 경화성 플라크는 분절이 아닌 원형이며, 그 결과 혈관의 내강이 더 빠르고 더 좁아집니다.

고혈압 질환의 가장 대표적인 증상은 혈소판 담금질에 이어 동맥 경화증 또는 동맥 경화증이 발생하는 소동맥의 변화입니다. 이 과정은 혈관 내피와 그 막뿐만 아니라 근육 세포와 혈관벽의 섬유 구조에 대한 저산소 손상으로 인해 발생합니다. 뇌, 망막, 신장, 췌장 및 내장의 소 구경 동맥은 혈장 침윤 및 히알루 노 시스에 가장 취약합니다. 고혈압 성 위기의 발달과 함께 병리학 적 과정은 위기의 임상 적 특이성과 그 결과를 결정하는 다른 기관에서 지배적입니다. 그래서 세동맥과 신장 동맥 경화증의 혈장 담금질은 급성 신부전으로 이어지고 뇌의 네 번째 뇌실에서 같은 과정이 갑작스런 사망을 초래합니다.

고혈압의 악성 형태에서, 임상 사진은 고혈압 위기의 증상에 의해 지배되며, 이것은 소동맥 경련으로 인한 혈압의 급격한 증가이다. 이것은 질병의 드문 형태이며, 종종 양성, 천천히 진행성 고혈압 형태를 나타냅니다. 그러나 양성 고혈압의 모든 단계에서 고혈압 성 위기가 특징적인 형태 학적 징후로 나타날 수 있습니다. 고혈압 성 위기는 일반적으로 육체적 또는 정서적 인 과도기, 스트레스가 많은 상황, 기후 조건의 변화에 ​​대비하여 발전합니다. 이 상태는 몇 시간에서 며칠 동안 지속되는 갑작스러운 혈압 상승으로 특징 지어집니다. 위기에는 격렬한 두통, 현기증, 심박감, 졸음, 발열, 메스꺼움, 구토, 심장의 통증, 두려움 등이 있습니다.

여성과 남성의 경우 고혈압이 같은 빈도로 발생하며 발달 위험도는 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 참조 :

진단

고혈압이 의심되는 환자의 불만과 부끄러움을 수집 할 때 고혈압, 고혈압 위기의 유무, 고혈압의 수준, 기존 증상의 지속 기간에 영향을주는 부작용에 환자가 특별히주의를 기울입니다.

주요 진단 방법은 혈압의 동적 측정입니다. 왜곡되지 않은 데이터를 얻으려면 한시간 동안 편안한 분위기에서 압력을 측정해야합니다. 운동, 식사, 커피와 차, 흡연, 혈압에 영향을 줄 수있는 약물 복용을 중단해야합니다. 혈압 측정은 앉아 있거나 누워있는 서서의 자세로 실시 할 수 있지만 팔목을 착용하는 팔은 심장과 평행해야합니다. 의사를 처음 방문하는 동안 혈압은 양손으로 측정됩니다. 반복 측정은 1-2 분 내에 수행됩니다. 5 mm Hg 이상의 혈압의 비대칭 성의 경우. 예술. 이후의 측정은 더 높은 점수를 얻은 손으로 수행됩니다. 반복 측정의 데이터가 다른 경우, 산술 평균값은 참이됩니다. 또한 환자는 집에서 혈압을 측정해야합니다.

실험실 검사에는 완전한 혈액 검사 및 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사 (포도당, 총 콜레스테롤, 중성 지방, 크레아티닌, 칼륨 수준 측정)가 포함됩니다. 신장 기능을 연구하기 위해서는 Zimnitsky와 Nechyporenko에서 소변 샘플을 검사하는 것이 적절할 수 있습니다.

기 계 진단에는 뇌 및 목 혈관의 자기 공명 단층 촬영, 심전도, 심 초음파, 심장 초음파 (왼쪽 구획의 증가가 결정됨)가 포함됩니다. 신장 및 부신 땀샘의 대동맥 조영술, urography, 계산 된 또는 자기 공명 영상이 필요할 수도 있습니다. 안과 적 검사는 시신경 혈관의 고혈압 혈관 확장증을 확인하기 위해 시행됩니다.

치료가없는 상태에서 고혈압이 오래 걸리거나 악성 질환이있는 경우 대상 장기 (뇌, 심장, 눈, 신장)의 혈관이 환자에게 손상됩니다.

고혈압 치료

고혈압 치료의 주요 목적은 혈압을 낮추고 합병증을 예방하는 것입니다. 고혈압의 완전한 치료는 불가능하지만, 병의 적절한 치료로 병리학 적 진행의 진행을 멈추고 중증 합병증의 발생과 관련된 고혈압 위험의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

고혈압의 약물 치료는 주로 혈압 운동과 노르 에피네프린 생성을 억제하는 항 고혈압제의 사용입니다. 해열제, 이뇨제, 저지혈증 및 혈당 강하제 및 진정제는 또한 고혈압 환자에게 처방 될 수 있습니다. 불충분 한 치료 효능으로 여러 항 고혈압제와의 병용 요법이 적절할 수 있습니다. 고혈압의 발병으로 1 시간 동안 혈압을 낮춰야합니다. 그렇지 않으면 사망과 같은 심각한 합병증의 위험이 높아집니다. 이 경우 항 고혈압제가 주사되거나 똑똑 떨어집니다.

환자의 질병 단계에 관계없이식이 요법은 중요한 치료 방법 중 하나입니다. 비타민, 마그네슘, 칼륨이 풍부한 식품은식이 요법에 포함되며, 식탁 용 소금의 사용이 급격히 제한되며, 알코올 음료, 지방 및 튀김 음식은 제외됩니다. 비만이있을 경우 매일 칼로리 섭취를 줄이고 설탕, 제과 및 패스트리를 메뉴에서 제외해야합니다.

환자는 적당한 운동을 보입니다 : 물리 치료, 수영, 걷기. 마사지는 치료 효과가 있습니다.

고혈압 환자는 흡연을 중단해야합니다. 스트레스에 대한 노출을 줄이는 것도 중요합니다. 이를 위해 스트레스 저항력을 높이고 이완 기술을 훈련하는 정신 치료 요법이 권장됩니다. Balneotherapy는 좋은 효과를 제공합니다.

치료의 효과는 단기간 (혈압을 낮은 수준으로 낮추는 것), 중기 (목표 장기의 병리학 적 과정의 진행 또는 진행을 막는 것) 및 장기간 (합병증의 발병을 예방하고 환자의 삶을 연장시키는) 목표를 달성함으로써 평가됩니다.

가능한 합병증 및 결과

치료가없는 상태에서 고혈압이 오래 걸리거나 악성 질환이있는 경우 대상 장기 (뇌, 심장, 눈, 신장)의 혈관이 환자에게 손상됩니다. 이러한 장기에 불안정한 혈액 공급은 협심증, 뇌 순환 장애, 출혈성 또는 허혈성 뇌졸중, 뇌증, 폐부종, 심장 천식, 망막 박리, 대동맥 박리, 혈관성 치매 등을 일으킨다.

예측

적절한시기에 적절한 고혈압 치료는 질병의 진행을 늦추고 합병증을 예방할 수 있습니다. 젊은 나이에 고혈압이 시작되고 병리학 적 과정의 급속한 진행과 병의 심각한 진행으로 예후가 악화됩니다.

고혈압은 전체 심혈관 질환의 약 40 %입니다.

예방

고혈압의 발병을 예방하기 위해 다음 사항을 권장합니다.

• 과체중 교정;
• 균형 잡힌 식단;
• 나쁜 습관에 대한 거부;
• 적절한 신체 활동;
• 육체적 정신적 인 긴장의 회피;
• 일과 휴식의 합리화.

고혈압의 증상 및 합병증

고혈압 - 일차 및 이차성 동맥 고혈압은 영원히 치료할 수없는 위험한 상태입니다. 고혈압 환자는 평생 동안 약을 먹어야하지만이 약물의 양은 고혈압의 정도와 위험에 달려 있습니다.

질병 분류

고혈압에는 다음과 같은 분류가 있습니다.

• 1 학년 - 140-159 / 90-99 mm Hg 이상의 압력. v.;
• 2 - 160-179 / 100-109 mm Hg. v.;
• 3 - 180/100 mm Hg. 예술.

가장 위험한 대상은 신장, 눈, 췌장과 같은 표적 기관의 패배입니다. 죽상 동맥 경화증 (혈관 내부 플라크의 침착), 폐부종, 심혈관 질환, 내부 장기의 중대한 장애로 인해 합병증이 발생합니다. 이러한 유형의 병리학 배경을 배경으로, 실질에서 출혈이 발생합니다. 눈 망막에 나타나면 실명 가능성이 높으며 신장에서는 신부전이 일어납니다.

고혈압에는 4 가지 위험 그룹이 있습니다 : 저, 중, 고, 고. 대상 장기의 파괴는 세 번째 동안 발생합니다. 고혈압의 2 차적인 합병증의 주된 국소화에 따라, 분류는 신장, 대뇌 및 심장의 3 가지 유형을 확인합니다.

악성 형태의 고혈압이 신속하게 혈압의 변화를 추적 할 수있을 때. 질병의 초기 단계에서 임상 증상은 관찰되지 않지만 다음과 같은 변화가 점차적으로 나타나고 있습니다.

• 편두통;
• 머리에 무거움;
• 불면증;
• 하트 비트;
• 머리에 고온의 느낌.

병리학이 1 등급에서 2 등급으로 넘어갈 때, 이러한 증상은 영구적입니다. 질병의 세 번째 단계에는 내부 장기의 병변이 있으며, 다음과 같은 합병증이 형성됩니다.

• 좌심실 비대;
• 실명;
• 수축기 심장 중얼 거림;
• 망막 혈관염.

고혈압 유형의 분류는 질병 치료를위한 최적의 전술 선택에 매우 중요합니다. 적절한 치료가 수행되지 않으면 혈압 수치가 생리 변수를 상당히 초과하는 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다.

증상 1도 고혈압

이 단계에서 질병은 표적 장기에 손상을 일으키지 않습니다. 모든 형태의 가장 쉬운 방법은 첫 번째 방법이 가장 쉽지만, 머리 뒤쪽의 통증, 눈앞의 "파리"깜박임, 심계항진, 심계항진 등의 불쾌한 징후가 그 배경에 나타납니다. 이 양식의 이유는 다른 유형과 동일합니다.

1 기의 고혈압 치료법 :

1. 체중 회복. 임상 연구에 따르면, 2kg의 체중 감량시 일일 압력은 2mmHg 감소합니다. 예술.
2. 나쁜 습관을 거부합니다.
3. 동물성 지방과 소금을 제한하십시오.
4. 끊임없는 신체 활동 (쉬운 달리기, 걷기).
5. 칼슘 및 칼륨 함유 식품 감소.
6. 스트레스가 부족합니다.
7. 모노 - 및 복합 요법으로 항 고혈압제.
8. 생리적 가치에 대한 압력이 점차적으로 감소합니다 (140/90 mm Hg. Art.).
9. 마약의 효과를 향상시키기위한 민간 요법.

고혈압 2 차 학위

이 양식은 1, 2, 3 및 4 번째 위험 그룹 일 수 있습니다. 가장 위험한 증상은 고혈압 위기 - 내부 장기에 혈액 공급이 변화하면서 예기치 않게 갑작스러운 혈압 상승. 그로 인해 표적 장기가 급속하게 영향을받을뿐만 아니라 중추 및 말초 신경계에서 2 차 변화가 일어납니다. 감정적 인 정서적 배경의 무질서가 형성된다. 국가의 도발적인 요소는 다량의 소금 사용, 날씨 변화입니다. 특히 위험한 것은 병리학 적 조건 하에서 머리와 심장의 일이 악화되는 것입니다.

위기시 2 차 (1 차 위험군) ​​고혈압의 증상 :

• 어깨 통에 방사되는 가슴 통증;
• 편두통;
• 현기증;
• 의식 상실

고혈압의이 단계는 수많은 변화로 이어질 심각한 후유증의 선구자입니다. 그것은 단일 항 고혈압제로 치료되는 경우는 거의 없습니다. 병용 요법만으로 성공적인 혈압 조절이 보장 될 수 있습니다.

2 등급 고혈압, 위험 2

병리학은 협심증이 특징 인 혈관 죽상 경화증의 배경에서 종종 발생합니다. 협심증은 관상 동맥에서 혈액 공급이 부족한 흉골 뒤에 심한 통증을 유발합니다. 이 형태의 증상은 제 1 위험 그룹의 2 차 정도의 고혈압 질환과 다르지 않으며, 심혈관 시스템의 애정 만이 관찰됩니다. 이러한 유형의 병리는 중등도의 심각도를 나타냅니다. 이 카테고리는 위험한 것으로 간주됩니다. 왜냐하면 10 년 동안 15 %의 사람들이 심혈 관계 질환을 형성하기 때문입니다.

2 등급의 본 태성 고혈압의 3 번째 위험 그룹에서는 10 년 후 심장 질환이 발생할 확률이 30-35 %입니다. 예상 빈도가 36 % 이상인 경우 4 번째 위험 그룹을 가정해야합니다. 심혈관 시스템의 손상을 제거하고 표적 장기의 변화 밀도를 줄이려면 시간의 편차를 진단 할 필요가 있습니다. 또한 병리학 배경에서 고혈압 위기의 강도와 수를 줄일 수 있습니다. 병변의 우세한 국소화에 따른 위기 유형 :

1. 경련 - 떨리는 근육.
2. 수정종 - 눈꺼풀의 붓기, 졸음.
3. 신경 - 식물성 - 과다 증식, 구강 건조, 심박수 증가.

질병의이 모양의 무엇이든이 위험한 합병증을 개발할 때 :

• 폐부종;
• 심근 경색 (심장 근육의 죽음);
• 두뇌의 붓기;
• 대뇌 혈액 공급의 위반;
• 죽음

고혈압 2도, 위험 3

이 형태는 표적 기관의 병변과 합쳐집니다. 신장, 뇌 및 심장의 병리학 적 변화의 특징을 고려하십시오.

1. 뇌로의 혈액 공급이 줄어들어 현기증, 이명 및 성능 저하로 이어집니다. 질병의 긴 과정에서 심장 마비가 발생합니다 - 세포 손상, 기억 상실, 지능 상실, 치매.
2. 심장 변환은 점차적으로 발전합니다. 첫째로, 심근의 두께가 증가하면 좌심실의 울혈 변화가 형성됩니다. 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증이 나타나면 심근 경색이 나타나고 사망의 가능성이 높습니다.
3. 동맥성 고혈압을 앓고있는 신장에서는 결합 조직이 점차 커집니다. 경화증은 여과 장애 및 물질의 역 흡수를 유발합니다. 이러한 변화는 신부전을 유발합니다.

고혈압 3도, 위험 2

이 양식은 위험합니다. 이는 표적 기관의 손상뿐만 아니라 당뇨병, 사구체 신염 및 췌장염의 발생과 관련이 있습니다. 3도에서 180/110 mmHg 이상의 압력이 발생합니다. Art., 끊임없는 상승이 있습니다. 항 고혈압제의 배경에도 불구하고 항 고혈압제를 생리적 가치에 적용하는 것은 매우 어렵습니다. 이 정도의 고혈압으로 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

• 사구체 신염;
• 심장 이상 (부정맥, 외사간);
• 뇌 손상 (농도 감소, 치매).

고령자에서 3 도의 고혈압은 180/110 mm Hg보다 상당히 높은 압력을 특징으로합니다. 예술. 이러한 수치는 혈관의 파열을 유발할 수 있습니다. 혈압이 한계를 초과하는 고혈압 위기의 배경에서 질병의 위험이 증가합니다. 여러 약물을 병용 한 치료로도 지속적인 개선이 이루어지지 않습니다.

3도, 위험 3

그것은 심하지 만 생명을 위협하는 병리학 적 형태입니다. 일반적으로 치료 중에도 사망은 10 년 동안 관찰됩니다. 3도에서 대상 기관 손상 가능성은 10 년 이내에 30 %를 초과하지 않지만 고압 수는 신장이나 심장 마비로 빠르게 이어질 수 있습니다. 이 정도의 고혈압 환자에서 종종 출혈성 뇌졸중이 관찰됩니다. 그러나 많은 의사들은 3도 및 4도에서 180 mmHg 이상의 지속적인 압력으로 인해 사망 확률이 높다고 생각합니다. 예술.

3도, 위험 4

이러한 형태의 불쾌감의 가장 중요한 징후는 다음과 같습니다.

• 현기증;
• 흐린 시력;
• 목의 발적;
• 감감도;
• 머리에 고동 통증;
• 발한;
• 마비.
• 지능의 감소;
• 조정의 위반.

이러한 증상은 180mmHg 이상의 고혈압 증상입니다. 예술. 위험 4에 처한 사람은 다음과 같은 합병증이 발생할 확률이 더 높습니다.

1. 리듬 변화;
2. 치매;
3. 심장 및 신부전;
4. 심근 경색;
5. 뇌증;
6. 인격 장애;
7. 출혈;
8. 시신경의 붓기;
9. 대동맥 박리;
10. 당뇨병 성 신증.

이러한 각 합병증은 치명적인 상태입니다. 몇 가지 변화가 동시에 발생하면 사람의 사망이 가능합니다.

고혈압 예방법

위험을 예방하려면 동맥성 고혈압을 지속적으로 치료해야합니다. 의사는 의약품을 처방 할 것이지만 압력을 조절하기 위해 정기적으로 방문하는 것을 잊지 마십시오. 집에서 생활 습관을 정상화하기위한 활동을하십시오. 압력을 줄이고 항 고혈압제 사용의 필요성을 줄이기위한 구체적인 절차 목록이 있습니다. 그들은 부작용이 있으므로 장기간 사용하면 다른 기관에 손상을 줄 수 있습니다.

고혈압 약물 치료의 원리 :

1. 의사의 권고를 따르십시오.
2. 정확한 복용량과 정해진 시간에 약을 복용하십시오.
3. 약물의 부작용을 줄이기 위해 식물성 항 고혈압제와 병용 할 수 있습니다.
4. 나쁜 습관을 포기하고 식단에서 소금을 제한하십시오.
5. 초과 중량을 제거하십시오.
6. 스트레스와 걱정을 없애십시오.

항 고혈압제를 사용하기 시작하면 저용량을 사용할 수 있지만 병리학에 도움이되지 않으면 두 번째 약물을 추가해야합니다. 그것이 충분하지 않으면, 당신은 세 번째, 그리고 필요한 경우 - 그리고 네 번째 약을 연결할 수 있습니다. 혈액에 축적되어 혈압을 안정적으로 유지하므로 장기적인 약제를 사용하는 것이 좋습니다. 따라서 고혈압의 위험을 예방하려면 초기 단계부터 치료해야합니다.

고혈압 : 원인, 치료, 예후, 병기 및 위험

고혈압 (GB)은 심장 혈관계의 가장 흔한 질병 중 하나이며 대략적인 데이터에 따르면 세계 인구의 3 분의 1에 영향을 미칩니다. 60-65 세의 나이에 고혈압 진단은 인구의 절반 이상을 차지합니다. 질병은 장기간 결핍 될 수 있기 때문에 "사일런트 킬러 (silent killer)"라고 불리는 반면, 혈관 벽의 변화는 무증상 단계에서 이미 시작되어 반복적으로 혈관 재앙의 위험을 증가시킵니다.

서양 문헌에서이 질환을 동맥성 고혈압 (AH)이라고합니다. 국내 전문가들은 "고혈압"과 "고혈압"이 여전히 사용되고 있지만이 처방을 채택했습니다.

동맥성 고혈압의 문제에 대한 관심은 뇌, 심장 및 신장의 급성 혈관 장애 형태의 합병증과 같은 임상 증상으로 인해 크게 발생하지 않습니다. 그들의 예방은 정상적인 혈압 수치 (BP) 유지를 목표로 한 치료의 주요 임무입니다.

중요한 점은 다양한 위험 요소를 결정할뿐만 아니라 질병의 진행 과정에서 자신의 역할을 명확히하는 것입니다. 고혈압의 정도와 기존 위험 요소의 비율이 진단에 표시되어 환자의 상태와 예후를 간단하게 평가할 수 있습니다.

대다수의 환자의 경우, "AG"이후의 진단 수치는 아무 것도 말하지 않지만, 정도와 위험 지표가 높을수록 예후가 좋고 병리학이 더 심각하다는 것이 분명합니다. 이 기사에서 우리는 어떻게 왜 고혈압이 발생하는지 그리고 왜 고혈압이 발생하는지, 그리고 합병증의 위험을 판단하는 근거는 무엇인지 파악하려고합니다.

고혈압의 원인과 위험 인자

고혈압의 원인은 다양합니다. 원발성, 또는 필수 고혈압에 관해서는, 우리는 특정한 장기간의 특정 질병이나 병리가없는 경우를 의미합니다. 다른 말로, 그러한 AG는 병리학 적 과정에서 다른 기관들을 포함하여 그 자체로 발생한다. 1 차 고혈압은 만성적 인 압력 증가의 90 % 이상을 차지합니다.

1 차 고혈압의 주요 원인은 스트레스와 정신 감정적 인 과부하로 간주되어 뇌의 중추적 인 압력 조절 기전을 침범 한 다음 체액 성 기전이 악화되고 표적 기관 (신장, 심장, 망막)이 침범합니다.

이차성 고혈압은 다른 병리학의 증상이므로, 그 이유는 항상 알려져 있습니다. 그것은 신장, 심장, 뇌, 내분비 질환의 질병을 수반하며 그것들에 이차적입니다. 기저 질환의 완치 후에 고혈압도 사라 지므로이 경우의 위험과 정도는 결정하는 것이 타당하지 않습니다. 증상이있는 고혈압의 비율은 10 %를 넘지 않습니다.

GB의 위험 요소는 모두에게도 알려져 있습니다. 진료소에서는 고혈압 학교가 만들어지고 전문가가 고혈압으로 이끄는 불리한 조건에 대한 정보를 공개합니다. 어떤 치료사 또는 심장 전문의가 환자에게 고혈압이 기록 된 첫 번째 위험에 대해 이미 알릴 것입니다.

고혈압에 걸리기 쉬운 상태 중에서 가장 중요한 것은 :

1. 흡연;
2. 음식에 과도한 소금, 과도한 액체 사용;
3. 신체 활동 부족;
4. 알코올 남용;
5. 과체중 및 지방 신진 대사 장애;
6. 만성 정신 감정적이고 육체적 인 과부하.

열거 된 요인을 제거하거나 적어도 건강에 미치는 영향을 줄이려면 성별, 연령, 유전 등과 같은 징후가 변할 수 없으므로 위험 부담을 잊지 않고 변함없이 따라해야합니다.

동맥 고혈압 분류 및 위험도 결정

고혈압의 분류에는 배분 단계, 질병의 정도 및 혈관 재앙의 위험 수준이 포함됩니다.

질병의 단계는 임상 적 증상에 달려 있습니다. 할당 :

• 전임상 단계, 고혈압의 징후가없고 환자가 압력의 증가를 인식하지 못하는 경우
• 1 단계 고혈압은 압력이 높아지면 위기가 발생하지만 대상 장기 손상의 흔적은 없습니다.
• 2 단계는 표적 기관의 병변이 동반되며 심근이 비대하고 눈의 망막 변화가 현저하며 신장이 영향을 받는다.
• 3 단계에서 뇌졸중, 심근 허혈, 시력 병리학, 대 혈관 변화 (대동맥 동맥류, 죽상 동맥 경화증).

고혈압의 정도

GB의 정도를 결정하는 것은 위험과 예후를 평가하는 데 중요하며 압력 수치에서 비롯됩니다. 나는 혈압의 정상적인 가치도 다른 임상 적 중요성을 가지고 있다고 말해야 만합니다. 따라서 최대 120/80 mm Hg의 속도. 예술. 그것은 최적이라고 여겨지며, 수은의 120-129mm 범위 내의 압력은 정상입니다. 예술. 수축기 및 80-84 mm Hg. 예술. 이완기. 압력 수치는 130-139 / 85-89 mmHg입니다. 예술. 여전히 정상적인 범위 안에 있지만 병리학 적으로 국경에 접근하기 때문에 "매우 정상적"이라고 불리며 환자는 정상적인 압력을 올렸다 고 말할 수 있습니다. 이 지표들은 압력이 "증가한 수 밀리미터"에 불과하기 때문에 전임상으로 간주 될 수 있습니다.

혈압이 140/90 mm Hg에 도달 한 순간부터. 예술. 이미 질병의 존재에 대해 이야기 할 수 있습니다. 이 지표로부터 적절한 고혈압의 정도가 결정됩니다 :

• 1 도의 고혈압 (GB 또는 AH 1 번째 진단)은 140-159 / 90-99 mm Hg 이내의 압력 증가를 의미합니다. 예술.
• 2GB 급 다음에 160-179 / 100-109mmHg가옵니다. 예술.
• 3도 GB 압력 180/100 mm Hg. 예술. 이상.

수축기 압력의 수가 140 mmHg까지 증가합니다. 예술. 위와 동시에 확장기는 정상적인 값 내에 있습니다. 이 경우 고혈압의 고립 된 수축기 형태에 대해 이야기하십시오. 다른 경우에는 수축기 및 이완기 혈압의 지표가 질병의 정도에 따라 다르므로 의사가 더 큰 정도의 진단을 내리고 중요하지 않으며 수축기 또는 이완기 혈압에 대한 결론을 이끌어냅니다.

고혈압의 정도를 가장 정확하게 진단 할 수있는 방법은 새로 진단 된 질병, 아직 치료를하지 않은 상태, 그리고 항 고혈압제를 복용하지 않은 상태에서 가능합니다. 치료 과정에서 숫자가 떨어지고 반대로 취소되면 극적으로 증가 할 수 있으므로 학위를 적절히 평가하는 것은 이미 불가능합니다.

진단의 위험 개념

고혈압은 합병증 때문에 위험합니다. 압도적 인 대다수의 환자가 고압의 사실에서가 아니라 급성 침범으로 인해 사망하거나 불구가되는 것은 아무 비밀이 아닙니다.

뇌의 출혈이나 허혈성 괴사, 심근 경색, 신부전 - 고혈압으로 인한 가장 위험한 상태. 이와 관련하여 철저한 검사를 거친 각 환자는 1, 2, 3, 4 번 진단의 위험도에 따라 결정됩니다. 따라서 진단은 고혈압의 정도와 혈관 합병증의 위험도 (예 : 고혈압 / GB 2도, 위험 4)에 따라 결정됩니다.

고혈압 질환 환자의 위험 층화 기준은 외부 조건, 다른 질병 및 대사 장애의 존재, 표적 기관의 침범, 장기 및 시스템의 수반되는 변화입니다.

예측에 영향을 미치는 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

1. 환자의 나이는 남성의 경우 55 세, 여성의 경우 65 세입니다.
2. 흡연;
3. 지질 대사 위반 (콜레스테롤 초과, 저밀도 지단백질, 고밀도 지질 분획 감소);
4. 암컷과 수컷 모두 65 세와 55 세 미만의 혈연 관계에있는 심혈관 질환 가족에 속한다.
5. 복부 둘레가 인류의 약한 반쪽의 남성에서 102cm와 여성에서 88cm를 초과하면 과체중.

이 요인들은 주요한 것으로 여겨지지만, 고혈압을 앓고있는 많은 환자들이 당뇨병, 내당능 장애, 좌식 생활을 겪으며 피브리노겐 농도가 증가하는 형태로 혈액 응고 시스템에서 벗어났습니다. 이러한 요인들이 추가로 고려되어 합병증의 가능성을 높입니다.

대상 기관 및 GB의 영향

표적 기관 손상은 2 단계부터 시작된 고혈압을 특징으로하며 위험을 결정하기위한 중요한 기준으로 작용하기 때문에 환자의 검사에는 ECG, 근육의 비대화 정도를 결정하기위한 초음파 검사, 신장 기능에 대한 혈액 및 소변 검사 (크레아티닌, 단백질)가 포함됩니다.

우선, 심장은 고압으로 고통받으며, 힘이 증가하면 혈관으로 혈액이 밀려 들어갑니다. 동맥과 세동맥이 변함에 따라 벽의 탄력과 루멘 경련이 없어지면 심장 부하가 점차 커집니다. 위험 계층화에서 고려한 특징은 심전도에 의해 의심 될 수있는 심근 비대로 간주되어 초음파로 확립됩니다.

혈액과 소변에서 크레아티닌이 증가하면 소변 내 알부민 단백질의 출현은 신장이 표적 기관으로 관여 함을 나타냅니다. AH의 배경과 대조적으로, 큰 동맥의 벽이 두꺼워지면서 초음파 (경동맥, 상완 동맥)에 의해 검출 될 수있는 죽상 동맥 경화 반이 나타난다.

고혈압의 세 번째 단계는 연관된 병리학, 즉 고혈압과 관련되어 발생합니다. 예후와 관련된 질병 중에서 가장 중요한 것은 뇌졸중, 일과성 허혈 발작, 심장 경색 및 협심증, 당뇨병 배경의 신장 병증, 신부전, 고혈압으로 인한 망막 병증 (망막 손상)입니다.

따라서 독자는 GB의 정도를 독자적으로 결정할 수있는 방법을 이해하고있을 것입니다. 압력을 측정하기에 충분합니다. 그런 다음 특정 위험 요소의 존재 여부, 연령, 성별, 실험실 매개 변수, ECG 데이터, 초음파 등을 고려할 수 있습니다. 일반적으로 위에 나열된 모든 것.

예를 들어, 환자의 압력은 1 도의 고혈압에 해당하지만 동시에 뇌졸중을 앓 았기 때문에 고혈압 외에 뇌졸중이 유일한 문제 일지라도 위험은 최대 4가됩니다. 압력이 1도 또는 2도에 해당하고 위험 요소 중 흡연 및 연령이 건강 상태가 좋을 때만 기록 될 수 있다면 위험은 중간 정도가 될 것입니다 - GB 1 tbsp. (2 항목), 위험 2.

진단의 위험도를 나타내는 이해의 명확성을 위해 모든 것을 작은 테이블에 넣을 수 있습니다. 귀하의 학위를 결정하고 위에 나열된 요소들을 "세는 것"을 통해 특정 환자에 대한 혈관 사고의 위험 및 고혈압의 합병증을 결정할 수 있습니다. 1은 낮은 위험도, 2는 보통, 3은 높은 위험도, 4는 매우 높은 합병증 위험을 의미합니다.

낮은 위험은 혈관 사고 확률이 15 % 이상, 중등도 - 최대 20 %, 위험이 높음을 나타냅니다. 합병증의 위험이 매우 높은이 그룹의 환자 중 3 분의 1에서 합병증이 발병한다는 사실을 나타냅니다. 환자의 30 % 이상이 감염되기 쉽습니다.

GB의 징후 및 합병증

고혈압의 징후는 질병의 단계에 의해 결정됩니다. 전임상 기간 동안, 환자는 기분이 좋고, 만성 안압계 수치 만이 발생하는 질병에 관해 말해줍니다.

혈관과 심장의 변화가 진행됨에 따라 증상은 두통, 약화, 성능 저하,주기적인 어지러움, 시각 장애가있는 시각 증상, 눈 앞에서 깜박 거리는 "파리"형태로 나타납니다. 이 모든 징후는 병리학의 안정된 과정으로 표현되지는 않지만 고혈압 성 위기가 발생할 때 클리닉은 더욱 밝아집니다.

• 심한 두통;
• 소음, 머리 또는 귀에 울리는 소리;
• 눈이 어두워진다.
• 심장 통증;
• 호흡 곤란;
• 얼굴 충혈;
• 흥분과 공포의 느낌.

고혈압의 위기는 심리적 외상, 과로, 스트레스, 커피 및 술을 마심으로 인해 유발되므로 진단이 확립 된 환자는 그러한 영향을 피해야합니다. 고혈압 위기의 배경에 대해 생명을 위협하는 것들을 포함하여 합병증의 가능성은 극적으로 증가합니다.

1. 출혈이나 뇌경색;
2. 급성 고혈압 성 뇌증, 아마도 뇌부종;
3. 폐부종;
4. 급성 신부전;
5. 심장 마비.

압력 측정 방법?

과압을 의심할만한 이유가 있다면, 전문가가 할 첫 번째 일은 그것을 측정하는 것입니다. 최근까지도 혈압 수치는 일반적으로 다른 손에서 다를 수 있지만, 실제로 보여 지듯이 10mmHg 차이도 있다고 믿어졌습니다. 예술. 말초 혈관의 병리로 인해 발생할 수 있으므로 오른쪽과 왼손의 다른 압력은 신중히 다루어야합니다.

가장 신뢰할 수있는 수치를 얻으려면 작은 시간 간격으로 각 팔에서 압력을 세 번 측정하여 얻은 각 결과를 수정하는 것이 좋습니다. 대다수의 환자에서 가장 낮은 값을 얻었지만 가장 정확한 값을 보였습니다. 그러나 어떤 경우에는 압력이 측정에서 측정까지 증가하여 항상 고혈압을 선호하지는 않습니다.

압력 측정 장치의 폭 넓은 선택 및 가용성으로 인해 가정의 다양한 사람들 사이에서 압력 제어 장치를 제어 할 수 있습니다. 고혈압 환자는 대개 가정의 혈압 측정기를 가지고 있으므로 더 심하게 느끼면 즉시 혈압을 측정합니다. 그러나 고혈압이없는 완전히 건강한 사람들에게는 변동이 가능하므로 일회성 표준 초과가 질병으로 간주되어서는 안되며 고혈압 진단을 위해 다른 조건에서 반복적으로 압력을 측정해야합니다.

고혈압 진단에서 혈압 수치, 심전도 데이터 및 심장 청진 결과가 근본적인 것으로 간주됩니다. 청취시, 잡음, 음조의 증폭, 부정맥을 결정할 수 있습니다. ECG는 두 번째 단계부터 시작하여 좌심에 스트레스의 흔적을 보여줍니다.

고혈압 치료

고압의 교정을 위해, 다른 그룹의 약물과 다른 작용 메커니즘을 포함하는 치료 요법이 개발되었습니다. 그들의 조합과 복용량은 특정 약물에 대한 단계, 합병증, 고혈압 반응을 고려하여 의사가 개별적으로 선택합니다. GB의 진단이 확정되고 약물 치료를 시작하기 전에 의사는 약리학 적 약제의 효과를 크게 높이는 비 약리학 적 조치를 제안하고 때로는 약물의 복용량을 줄이거 나 적어도 일부 약물을 거부 할 수있게합니다.

우선, 처방을 정상화하고, 스트레스를 제거하고, 운동 활동을 보장하는 것이 좋습니다. 식이 요법은 소금 및 수분 섭취를 줄이고 술, 커피 및 신경 자극 음료 및 물질을 제거하기위한 것입니다. 높은 체중을 가지고 있으면 칼로리를 제한하고 지방, 밀가루, 로스트 및 매운 음식을 포기해야합니다.

고혈압의 초기 단계에서의 비 약물 측정은 처방약에 대한 요구가 그 자체로 사라지는 좋은 효과를 줄 수 있습니다. 이러한 조치가 효과가 없다면 의사는 적절한 약을 처방합니다.

고혈압 치료의 목표는 혈압 지표를 줄이는 것뿐만 아니라 가능한 한 원인을 제거하는 것입니다.

고혈압의 치료를 위해, 다음 그룹의 항 고혈압제가 전통적으로 사용됩니다 :

매년 압력을 줄이는 동시에 동시에 불리한 반응을 줄이면서 더 효과적이고 안전 해지는 약물 목록이 늘어나고 있습니다. 치료 시작시 한 약물은 최소 용량으로 처방되고 효과가 없으면 약물 용량을 증가시킬 수 있습니다. 질병이 진행되면 압력이 수용 가능한 값으로 유지되지 않고 다른 그룹의 다른 약물이 첫 번째 약물에 추가됩니다. 임상 적 관찰에 따르면 단일 약물을 최대 용량으로 투여하는 것보다 병용 요법이 더 효과적이라는 결과가 나타납니다.

혈관 합병증의 위험을 줄이기 위해 치료 선택이 중요합니다. 따라서 일부 조합에서는 기관에 대해 "뚜렷한"보호 효과가있는 반면 다른 조합에서는 더 나은 압력 조절이 가능하다는 사실이 알려졌습니다. 이러한 경우 전문가들은 매일 혈압에 변동이있을지라도 약물의 병용을 선호하여 합병증의 가능성을 줄입니다.

어떤 경우에는 고혈압 치료 처방을 자체적으로 조정하는 합병증을 고려할 필요가 있습니다. 예를 들어, 전립선 선종이있는 남성에게는 알파 차단제가 할당되어 다른 환자의 압력을 줄이기 위해 정기적으로 사용하지 않는 것이 좋습니다.

가장 널리 사용되는 것은 ACE 억제제, 수반되는 질병, 이뇨제, 사탄의 유무에 관계없이 젊은 환자와 노인 환자 모두에게 처방되는 칼슘 채널 차단제입니다. 이들 그룹의 제제는 초기 치료에 적합하며,이어서 다른 조성물의 제 3 약물로 보충 될 수있다.

ACE 억제제 (captopril, lisinopril)는 혈압을 낮추는 동시에 신장과 심근에 보호 작용을합니다. 젊은 환자, 호르몬 피임약 복용 여성, 당뇨병 환자, 노인 환자에게 선호됩니다.

이뇨제는 그다지 인기가 없습니다. 혈압을 효과적으로 감소시킵니다. hydrochlorothiazide, chlorthalidone, torasemide, amiloride. 부작용을 줄이기 위해 ACE 억제제와 함께 사용되기도하는데, 때로는 "하나의 정제"(Enap, berlipril)로 사용됩니다.

베타 차단제 (sotalol, propranolol, anaprilin)는 고혈압의 일차적 인 그룹이 아니지만 심부전, 심박 급속 증, 관상 동맥 질환과 같은 심장 병리와 함께 효과적입니다.

칼슘 채널 차단제는 종종 ACE 억제제와 함께 처방되며, 기관지 경련 (리오 디핀, 니페디핀, 암로디핀)을 유발하지 않기 때문에 고혈압과 병용 투여시 천식에 특히 좋습니다.

안지오텐신 수용체 길항제 (losartan, irbesartan)는 고혈압 치료제 중 가장 많이 처방 된 약제입니다. 그들은 많은 ACE 억제제와 마찬가지로 효과적으로 압력을 줄이고 기침을 유발하지 않습니다. 그러나 미국에서는 알츠하이머 병의 위험이 40 % 감소하여 특히 흔합니다.

고혈압의 치료에서 효과적인 처방을 선택하는 것뿐만 아니라 평생 동안 마약을 오랫동안 복용하는 것이 중요합니다. 많은 환자들은 정상적인 압력 수준에 도달하면 치료를 중단 할 수 있으며 위기가 발생할 때까지 약을 잡을 수 있다고 생각합니다. 항 고혈압제의 체계적이지 않은 사용은 치료의 완전한 부재보다 건강에 훨씬 해롭다는 것이 알려졌으며, 따라서 환자에게 치료 기간에 대해 알리는 것은 의사의 중요한 임무 중 하나입니다.