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고혈압 치료 방법 및 치료 방법

수술시 증상이있는 고혈압

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1. 질병 및 그 위험 인자에 관한 신뢰할 수있는 정보 얻기.
2. 건강 유지에 대한 책임이 증가했습니다.
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5. 기술 습득 및

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누가 거짓말 탐지기에서 점검 할 수 없습니까? 거짓말 탐지기 사용에 대한 금기 사항은 무엇입니까?

거짓말 탐지기에서 폴링되지 않음 :

• 14 세 미만의 미성년자.
• 14 세에서 16 세 사이의 청소년은 거짓말 탐지기로만 면담 할 수 있습니다.

고혈압에 대한 요약에서 결론

만성 진행성 질환과 마찬가지로 고혈압은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 따라서 고혈압 예방, 특히 부담감이있는 사람들을위한 고혈압 예방이 최우선 과제입니다. 심장병 전문의의 적절한 생활 습관과 정기적 인 모니터링은 고혈압의 증상을 지연 시키거나 완화시켜줍니다.

고혈압 : 분류 및 증상

고혈압은 수축기 및 이완기 혈압의 지속적인 증가와 지방 및 일반 혈액 순환의 조절 장애를 동반하는 질환입니다. 이 병리학은 더 높은 혈관 조절 센터의 기능 부전으로 유발되며 심혈관, 내분비선 및 비뇨기 계통의 유기적 병리와는 전혀 관련이 없습니다. 동맥성 고혈압 중 2 차성 (증상이있는) 고혈압이 약 90 ~ 95 %를 차지하며 5 ~ 10 % 만 차지합니다.

고혈압의 원인을 고려하고 분류하고 증상에 대해 설명하십시오.

고혈압의 원인

고혈압 질환에서 혈압이 상승하는 이유는 스트레스에 반응하여 뇌 중심 (수질 및 시상 하부)이 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템의 더 많은 호르몬을 생성하기 시작하기 때문입니다. 환자는 말초 동맥의 경련을 가지며 알도스테론 수치가 증가하면 혈중 나트륨 이온과 물이 유지되어 혈류량이 증가하고 혈압이 상승합니다. 시간이 지남에 따라 혈액의 점도가 증가하고 혈관 벽이 두꺼워지고 관강이 좁아집니다. 이러한 변화는 지속적으로 높은 수준의 혈관 저항성을 형성하고 동맥성 고혈압은 안정되고 비가 역적으로 변합니다.

고혈압 발생의 기전

질병이 진행됨에 따라 동맥과 세동맥의 벽은보다 침투성이되어 혈장을 함침시킵니다. 이로 인해 조직 및 장기 (원발성 신장 경화증, 고혈압 성 뇌증, 심근 경화증 등)에 돌이킬 수없는 변화를 일으키는 동맥 경화 및 림프선 증이 발생하게됩니다.

분류

고혈압의 분류에는 다음과 같은 매개 변수가 포함됩니다.

1. 증가 된 혈압의 수준과 안정성.
2. 이완기 혈압의 증가 측면에서.
3. 하류.
4. 변동의 영향을 받기 쉬운 기관의 패배 arteel 압력 (표적 기관).

증가하는 혈압의 수준과 안정성에 따르면 고혈압에는 세 가지 수준이 있습니다.

• I (부드러운) - 140-160 / 90-99 mm. Hg Art., BP는 단기간에 증가하며 치료를 필요로하지 않습니다.
• II (중등도) - 160-180 / 100-115 mm. Hg Art., 혈압 강하, 항 고혈압제 사용이 필요하며, 병기 I-II 단계에 해당함.
• III (중량) - 180 / 115-120mm 이상. Hg Art.는 악성 과정을 가지며 마약 요법에 거의 적응할 수 없으며 3 기 질병에 해당합니다.

이완기 혈압의 수준은 고혈압의 그러한 변형을 방출합니다 :

• 쉬운 흐름 - 최대 100 mm. Hg v.;
• 중간 흐름 - 최대 115 mm. Hg v.;
• 과전류 - 115 mm 이상. Hg 예술.

그것의 과정에있는 고혈압의 온화한 진행으로 3 단계로 분할 될 수있다 :

• 일시적 (1 단계) - BP가 불안정하고 산발적으로 상승하며 140-180 / 95-105mm 범위입니다. Hg Art., 때로는 경증 고혈압 위기가 있으며, 내부 장기 및 중추 신경계의 병리학 적 변화는 없다.
• 안정 (단계 II) - 혈압이 180/110에서 200/115 mm로 상승합니다. Hg Art., 심한 고혈압 성 위기가 더 자주 관찰되며, 검사 중 환자는 유기 기관 손상 및 대뇌 허혈을 발견했습니다.
• 경화 (단계 III) - 혈압이 200-230 / 115-130 mm로 상승합니다. Hg 예술. 고혈압 위기가 빈번하고 심각 해지면 내부 장기와 중추 신경계의 병변이 심각한 합병증을 일으켜 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다.

고혈압의 중증도는 심장, 뇌, 혈관 및 신장과 같은 표적 기관의 손상 정도에 따라 결정됩니다. 질병 II 단계에서 그러한 병변이 검출됩니다 :

• 혈관 : 대동맥, 경동맥, 대퇴 동맥 및 장골 동맥의 동맥 경화증의 존재;
• 심장 : 좌심실의 벽이 비대 해짐.
• 신장 : 알부민뇨 및 creatinuria는 최대 1.2-2 mg / 100 ml의 환자에서 검출됩니다.

고혈압의 3 기 단계에서 장기 및 시스템에 대한 유기적 손상이 진행되고 심각한 합병증뿐만 아니라 환자의 사망을 유발할 수 있습니다.

• 심장 : 허혈성 심장 질환, 심장 마비;
• 혈관 : 동맥의 완전한 막힘, 대동맥 박리;
• 신장 : 신장 기능 부전, uremic 중독, creatinuria 2 mg / 100 ml 이상;
• 눈의 안저 : 망막의 탁도, 시신 유두의 붓기, 출혈의 초점, 비만, 실명;
• CNS : 혈관 위기, cerebrosclerosis, 청력 손상, angiospastic, ischemic 및 출혈성 뇌졸중.

심장, 뇌 및 유리의 경화성, 괴사 성 및 출혈성 병변의 유병율에 따라 다음과 같은 임상 적 및 형태 학적 형태의 질환이 구분됩니다.

이유

고혈압 발병의 주된 이유는 수뇌 연골과 시상 하부의 규제 활동에 방해가되는 것입니다. 이러한 위반은 다음과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 빈번하고 장기간의 불안, 경험 및 정신 - 정서적 대변동;
• 과도한 지적 부하;
• 불규칙한 근무 일정;
• 외부 자극 (소음, 진동)의 영향;
• 가난한 영양 (동물성 지방과 소금 함량이 높은 많은 양의 제품 섭취);
• 유전 적 소질;
• 알코올 중독;
• 니코틴 중독.

갑상선, 부신 땀샘, 비만, 당뇨병 및 만성 감염의 다양한 병리학은 고혈압의 발병에 기여할 수 있습니다.

의사들은 고혈압의 발병은 종종 50-55 세에서 시작한다고 말합니다. 40 세까지는 남성과 여성이 더 흔합니다 (특히 폐경기 발병 후).

증상

고혈압의 임상상의 심각성은 혈압 상승 및 대상 장기 손상 수준에 달려 있습니다.

질병의 초기 단계에서 환자는 그런 신경 장애에 대한 불만을 가지고 있습니다.

• 에피소드의 두통 (그것은 종종 국부적으로 목이나 이마가 증가 운동과 기울기를 시도);
• 현기증;
• 두통이있는 밝은 빛과 큰 소리의 편협함;
• 머리가 무겁고 사원에서 욱신 거리다.
• 이명;
• 혼수;
• 메스꺼움;
• 심장 박동과 빈맥;
• 수면 장애;
• 피로;
• 손가락에 감각이 상실되고 완전히 상실 될 수있는 손가락의 감각 이상 및 고통스러운 따끔 거림;
• 간헐적 인 파행;
• 근육에 의사 류마티스 성 통증;
• 다리의 냉증.

질병의 진행과 혈압이 지속적으로 증가하여 140-160 / 90-95 mm. Hg 예술. 환자는 언급했다.

• 가슴 통증;
• 심장에 둔한 통증;
• 걷는 속도가 빠르거나, 계단을 오르거나, 달리기를하고 신체 활동을 증가시키는 숨가쁨;
• 차가운 떨림;
• 메스꺼움 및 구토;
• 눈 앞에 베일과 번쩍이는 파리의 느낌;
• 코에서 출혈;
• 발한;
• 얼굴의 홍조;
• 눈꺼풀의 붓기;
• 팔다리와 얼굴의 붓기.

질병의 진행과 함께 고혈압의 위기가 점점 더 자주 (며칠 지속될 수 있습니다), 혈압이 높은 숫자로 상승하고 있습니다. 위기 상황에서 환자는 다음과 같이 나타납니다.

• 걱정 스럽거나, 불안하거나, 두려운 느낌이 든다.
• 추운 땀;
• 두통;
• 오한, 떨림;
• 얼굴이 붉어지고 부어 오른다.
• 흐린 시력 (흐린 시력, 시력 감소, 파리 점멸);
• 언어 장애;
• 입술과 혀의 감각 마비;
• 구토 시합;
• 빈맥.

병기 I 단계의 고혈압 성 위기는 거의 합병증을 일으키지 않지만 고혈압 뇌증, 심근 경색, 폐부종, 신부전 및 뇌졸중으로 복잡해질 수 있습니다.

진단

고혈압이 의심되는 환자의 검사는 혈압의 지속적인 상승, 2 차성 고혈압 제거, 질병의 단계를 결정하고 표적 장기에 대한 손상을 확인하는 것을 목표로합니다. 여기에는 다음 진단 테스트가 포함됩니다.

• 철저한 역사 습득;
• 혈압 측정 (양손, 아침과 저녁);
• 생화학 적 혈액 검사 (설탕, 크레아티닌, 중성 지방, 총 콜레스테롤, 칼륨 수준);
• Reberg 's 검사에 Nechiporenko, Zemnitsky에 따라 소변 검사;
• 심전도;
• Echo-KG;
• 안저 검사;
• 뇌의 자기 공명 영상;
• 복부 초음파;
• 신장의 초음파;
• urography;
• 대동맥판;
• 뇌파;
• 신장과 부신 선의 전산화 단층 촬영;
• 코르티코 스테로이드, 알도스테론 및 레닌 활성에 대한 혈액 검사;
• 카테콜아민과 그 대사 산물에 대한 소변 분석.

치료

고혈압 치료를 위해 다음과 같은 목표를 달성하기위한 일련의 조치가 적용됩니다.

• 혈압을 정상 수준으로 낮추는 것 (최대 130 mmHg, 그러나 110/70 mm.Hg. C 이상);
• 표적 기관 손상 방지;
• 질병의 진행에 기여하는 부작용 (흡연, 비만 등)의 배제.

고혈압의 비 약물 치료에는 질병의 진행을 유발하는 부작용을 제거하고 동맥 고혈압의 합병증을 예방하기위한 여러 가지 조치가 포함됩니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

1. 금연과 알콜 음료 복용.
2. 초과 체중과의 싸움.
3. 신체 활동을 증가시킵니다.
4. 식단 변경 (소비되는 소금의 양을 줄이고 동물성 지방의 양을 줄이며 칼륨과 칼슘이 많은 식물성 식품 및 식품의 소비량을 증가 시킴).

고혈압 치료제는 평생 동안 처방됩니다. 약물 선택은 환자 건강 및 가능한 합병증 위험에 대한 데이터를 고려하여 개별적으로 엄격하게 수행됩니다. 약물 요법의 복합체는 다음 그룹의 약물을 포함 할 수 있습니다.

• 항 아드레날린 성 약물 : Pentamine, Clopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
• 베타 - 아드레날린 수용체 차단제 : Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
• 알파 아드레날린 수용체 차단제 : Prazozin, Labetalol;
• 소동맥 및 정맥 확장기 : 나트륨 니트로 프 루시드, Dimecarbin, Tensitral;
• 세동맥 혈관 확장제 : Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
• 칼슘 길항제 : Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipine;
• ACE 억제 물 : Lisinopril, Captopril, Enalapril;
• 이뇨제 : Hypothiazide, Furosemide, Triamteren, Spironolactone;
• 안지오텐신 II 수용체 차단제 : Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

이완기 혈압이 높은 환자 (115 mmHg 이상) 및 심한 고혈압 위기는 입원 치료를 권장합니다.

고혈압 합병증의 치료는 증후군 치료의 일반적인 원칙에 따라 전문 클리닉에서 수행되어 합병증을 유발합니다.

OTR, "Hypertension"주제에 관한 "Studio Health"프로그램

c.에 의해 준비된 "동맥 고혈압"주제 발표. Assoc. A.V. Rodionov, I.M. Sechenov의 이름을 딴 최초의 의과 대학 :

고혈압에 대한 불만

망막의 고혈압 성 혈관 병증의 발생 기전과 치료

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교감 신경계 (영양 체계의 분열 중 하나)의 주된 활동으로 인해 아드레날린과 노르 에피네프린은 끊임없이 혈류로 방출되며 그 영향으로 혈관이 좁아집니다. 이 물질들은 심장을 강화시켜 자동적으로 혈압의 증가와 혈중 경련을 증가시키고 혈관벽의 직경과 지름의 내분비 조절 메커니즘을 촉발시키는 레닌 (renin)과 안지오텐신 (angiotensin)으로 인해 신장의 신장 조절을 포함시킵니다. 결과적으로, 혈압의 근육 벽의 음색을 증가시키는 호르몬 호르몬이 증가합니다.

이러한 모든 메커니즘은 높은 수준의 고혈압 유지에 기여하고 망막을 비롯한 모든 장기의 변화로 이어집니다.

선박에서 일어나는 일

고혈압에서는 근육층이 발달하는 작은 동맥, 소동맥이 주로 영향을받습니다. 따라서이 질병을 동맥 경화라고 할 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 점진적으로 벽의 근육층이 두꺼워지고 많은 수의 탄력 섬유가 나타날 수 있습니다 (고 빈발증).

혈관의 안쪽 부분이 크게 좁혀지고 혈관의 내강이 좁아지고 혈액이 통과하기 어려워집니다. 매우 작은 동맥과 세동맥에서는 과정의 급속한 진행이나 빈번한 혈압의 변화 (갑작스런 변화)로 인해 유리 섬유가 근육 섬유로 대체되고 벽 자체는 지질로 포화되어 탄력을 잃습니다. 세동맥에서 장기간의 고혈압으로 혈전증, 출혈 및 미세 공진이 발생합니다.

그러한 변화가 특히 신체 전반과 안저 혈관에서 일어난다는 사실을 다시 한 번 강조해야합니다. 망막의 고혈압 성 angiopathy의 발달 메커니즘은 위에서 설명한 메커니즘과 동일합니다.

안과 의사에게 무엇이 보이는지

안저 사진은 고혈압의 단계에 따라 크게 다를 것입니다. 모든 변경 사항은 일반적으로 두 그룹으로 나뉩니다.

1. 혈관벽에서 발생합니다.
2. 망막 조직에서 발생합니다.

망막의 망막 혈관의 고혈압 성 혈관 증은 대부분 두 눈에 모두 영향을 미치지 만, 과정은 동 기적으로 시작되지는 않지만 처음에는 한쪽 눈에서 시작하여 잠시 후 다른 쪽에서 나타납니다.

안저의 안과 의사는 더 많은 변화를 관찰 할 수 있습니다 - 고혈압의 단계가 더 진보하고 덜 유익한 것은 질병의 경과입니다.

동맥은 불투명하고, 창백하고, 급격히 수축되고, 뒤얽혀 있으며, 이중 회로 (혈관 반사)입니다. 정맥은 색이 짙고, 팽창하고, 스핀 모양이며, 일부는 매우 다양하여 낭종과 비슷합니다. 정맥의 혈류는 울퉁불퉁하며 밀도가 높은 경련성 동맥의 압축으로 인해 간헐적입니다. 이 현상 (폭이 좁은 동맥과 넓은 혈관을 횡단)은 Salus 증상이라고합니다.

긴장되고 좁아진 동맥은 구리선의 증상이라고 부르며 나중에 바뀌며 더 창백 해지고 은선의 증상으로 불린다. 가장 작은 혈관, 모세 혈관 또한 변화를 겪고 작은 지점의 출혈이 주위에 나타납니다.

종종 이러한 변화는 양쪽 눈 모두에서 비대칭 적으로 발생합니다. 하나의 경우에는 세동맥이 날카롭게 좁아지고 다른 쪽에서는 강한 경련이 보이지 않습니다. 이 현상은 고혈압 성 혈관 병증에서 매우 전형적입니다.

두 눈의 망막의 고혈압 성 혈관 증에 대해, 소의 뿔 증상은 망막 동맥이 둔각으로 분기하는 특징이 있습니다. 이 증상은 오래 전에 존재하는 고혈압 때문에 발생하며 종종이 동맥 부분이 혈전증, 경화 및 심지어 파열을 유발합니다.

망막 혈관의 병리학 적 침투로 인해 섬유소가 풍부한 삼출물의 초점이 나타납니다. 검사에서, 그것은 안저에면의 조각처럼 보입니다. 크기가 합쳐지고 커지면서 스타의 형태를 취합니다.

"면봉"병소와 함께 시신경 수두의 부종은 심각한 고혈압 경과를 나타냅니다. 일반적으로 부종은 디스크 주위와 큰 망막 혈관 방향으로 위치합니다. 혈관에서 배출 된 삼출물에 단백질이 많이 존재하면 부종성 조직은 불투명하고 칙칙한 색을 띠게됩니다. 디스크 부종은 간신히 눈에 띄지 않고 심지어는 정체 상태 일 수 있습니다.

환자는 무엇에 대해 불평 할 수 있습니까?

angiopathy의 초기 단계에서, 환자는 원칙적으로 불만을 표시하지 않으며, 안과 의사는 변화를 알 수 있습니다. 항상 그런 것은 아닙니다.
다소 나중에 고혈압이 지속되면 불만이 나타날 수 있습니다.

• 황혼의 시력이 나쁨;
• 측면 시력 장애;
• 피사체의 불완전한 시야, 피사체를 보지 못하게하는 어두운 점;
• 시력 감소.

고혈압의 망막 변화의 정도는 질환의 발병 단계, 중증도 및 질환의 형태에 달려 있습니다. 고혈압이 오래 걸릴수록 망막의 고혈압 성 혈관 증의 증상이 더 두드러지게 나타납니다. 조기 단계 고혈압은 완치 될 수 있으며 안저의 변화는 퇴행합니다.

망막의 고혈압 성 혈관 병증의 치료

망막의 고혈압 성 혈관 병증의 치료는 근본적인 질환의 치료, 즉 고혈압.

망막의 상태를 개선하기 위해서 :

• 혈관 확장제 - 주로 뇌와 눈의 혈관에 작용하는 혈관 확장제 (Cavinton, Xavin, Stugeron);
• 저산소증을 제거하기 위해 산소 또는 카보 겐을 이용한 흡입이 처방됩니다.
• 혈액 희석 및 혈전증 예방을 위해 혈소판 아세틸 살리실산, Detrombe, CardiAcc, Clopidex가 항 혈소판제로 처방됩니다.
• 자유 라디칼 방지제 - 항산화 제 - 알파 토코페롤, 비타민 C, 베테론, 디케 틴;
• 혈관 보호제 - Doxium;
• 출혈 재 흡수 - 효소 Wobenzym과 papain.

통합 접근법 만이 망막 상태를 개선 할 수 있습니다. 신 병증이있는 상태에서 고혈압이나 증상이있는 고혈압이 발생하면 근본적인 질환을 치료하지 않으면 망막 혈관 병증만으로는 효과가 없으며 악화됩니다.

폐가 부어 있습니다. 증상, 효과적인 응급 처치 방법을 알아 내고 제공하는 법

부종의 발생 기전

일반적으로 폐 조직은 많은 작은 공기가 채워진 소포 (폐포)로 구성됩니다. 순환 공기와 림프계에서 땀을 흘려서 폐포에 액체가 축적되기 시작하면 폐부종이 발생합니다.

이 병리학 적 상태의 발생 메커니즘은 다음과 같습니다 :

• 혈액 순환의 작은 폐 순환계에서 정체의 결과로, 혈액과 림프의 유출이 방해되고 폐 모세 혈관 및 림프관의 혈관 내압의 증가가 발생합니다.
• 혈액과 림프액은 혈관에 축적되어 벽을 통해 폐포의 폐 구조로 침투하기 시작합니다. 소위 액체 삼출액이 발생합니다.
• 폐포에 침투하는 액체 또는 누출 물은 그들로부터 공기를 옮겨서 호흡기 표면을 현저히 감소시킵니다. 폐의 누출 물량이 증가함에 따라 상황이 악화됩니다. 폐가 물로 가득 차고 완전히 기능을 발휘할 수 없을 때 "내부 익사"의 영향이 관찰됩니다.
• Transudate는 단백질이 풍부하여 폐포의 공기와 접촉 할 때 쉽게 거품이 난다. 거품이 발생하면 호흡 과정이 훨씬 어려워집니다.
• 결과적으로 호흡이 거의 불가능 해지고 산소가 혈류에 유입되지 않아 저산소증과 사망이 발생합니다.

폐부종의 원인은 다음과 같습니다.

1. 심장 - 즉 심장 및 혈관 질환 : 급성 경색, 심장 결함, 심장 경화증, 심한 고혈압과 관련됩니다. 이 경우 심장이 그 기능에 대처하지 못하고 폐를 통해 혈액을 완전히 펌핑 할 수 없기 때문에 작은 혈액 순환계에서 정체가 발생합니다.

• 수압 부종은 폐색전증, 기흉, 종양, 기관지 천식 및기도의 이물로 인해 폐의 모세 혈관 내압이 증가하기 때문에 발생합니다.
• 호흡 곤란 증후군 (패혈증, 흉부 외상, 폐렴), 흡인 증후군 (구토물 또는 물이 폐에 들어감), 흡입 및 중독 증후군 (독성 물질, 예를 들어 내 독소를 포함한 독성 물질에 의한 중독)으로 인해 폐 모세 혈관의 침투성이 증가함에 따라 막성 부종이 발생합니다..

증상 : 첫 징후에서부터 위험한 형태에 이르기까지

성인의 폐부종의 선두 주자는 다음 증상과 징후입니다.

• 신체 활동에 의존하지 않는 호흡 곤란 및 질식의 출현;
• 사소한 노력이나 엎드려서 흉골 뒤에 기침이나 불편 함;
• Orthopnea는 누워있을 때 완전히 호흡 할 수 없기 때문에 환자의 강제 직립 자세입니다.

폐의 증가하는 부위의 부종 및 기능 장애가 증가함에 따라 환자의 상태는 빠르게 악화되고 처음에는 파란색으로 나타나고 그 다음에는 저산소증으로 나타날 수 있습니다.

제 시간에 알아내는 방법, 다른 질병과 혼동하지 않기

부종이 점차적으로 발전하면 상상의 웰빙 단계에 약 하루가 걸릴 수 있습니다.

때로는 병리학이 지워진 형태로 진행되는데, 저산소증은 그다지 뚜렷하지 않습니다. 이것은 급성 심근 경색 환자에서 더 자주 발생합니다.

즉각적인 의학적 관심이 필요한 불안 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란;
• 환자가 호흡 곤란, 환자가 가슴에서 "헐떡 거리다"는 느낌을 호소하는 경우;
• "완전 가슴"을 호흡 할 수 없다 - 그렇게하려고 할 때, 환자는 기침을하고 고통을 느낍니다.
• 불충분 한 깊이에 대한 보상으로서 증가 된 호흡;
• 흉골 뒤의 압축 및 불편 함;
• 건조하고 지속적인 기침;
• 누울 수없는 무능력 - 수평 자세에서 환자가 악화됨.
• 약점과 약점;
• 푸른 입술과 손끝.

환자를 돕는 방법 - 할 수있는 것과하지 말아야 할 것

폐부종에 대한 최초 응급 처치를위한 행동 알고리즘은 다음과 같은 시급한 조치를 취하는 것입니다.

• 구급차에 전화하십시오. 당신은 불만을 무시할 수없고 상태의 악화를 기다릴 수 없습니다 - 폐부종은 거의 즉시 치명적일 수 있습니다.
• 환자를 안심 시키십시오 : 발레리나 또는 모기를 사용하십시오.
• 숨가쁜 모든 의류의 압축을 풉니 다.
• 의자에 다리를 내려 놓으십시오. 환자를 수평 위치에 쌓지 마십시오.
• 의사의 도착 전에 팔다리에 넣어 수 있습니다 정맥. 클램핑 된 다리에서 맥박이 사라지지 않게하는 것이 중요합니다. 하네스는 15-20 분 동안 적용된 다음 제거됩니다. 잠시 후 다시 부과 될 수 있습니다. 따라서 심장은 하역됩니다 - 혈액을 신체의 주변으로 펌핑하는 데 필요한 노력이 적습니다.
• 환자에게 니트로 글리세린 설하제 1 정을 투여 할 수 있습니다.
• 산소 마스크를 사용할 수 있으면 가능합니다.
• 기침하는 동안 다량의 거품이 분리되는 경우 - 소포하기위한 수단을 사용해야합니다. 집에서, 그것은 일반 알코올 일 수 있습니다 : 정기적으로 보드카 또는 의료 알코올에 담근 수건은 환자의 코와 입에 적용됩니다. 이미 가래가 풍부한 객담에 젖어있는 경우에는 거담제를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
• 부종이 퍼지지 않도록 환자의 뒷부분을 따뜻하게해야합니다 : 겨자 고약을 바르십시오.

폐부종의 첫 증상을 무시하지 않고 병원에서의 치료와 전문 치료를위한시의 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

고혈압 2 등급의 특징

고혈압은 주기적 또는 일정한 혈압의 상승과 관련이 있습니다. 질병의 중증도는이 지표의 초과뿐만 아니라 합병증의 위험 및 신체의 병리학 적 변화의 깊이를 반영합니다. 2 등급 고혈압은 높은 수치에서 거의 일정한 혈압 유지로 표시됩니다.

고혈압의 원인

혈압의 양을 결정 짓는 주된 요소는 혈관의 직경 (주로 작은 동맥 - 세동맥), 순환하는 혈액의 양 및 심장의 작용 (수축의 빈도 및 강도)입니다. 이러한 요인 중 하나가 변하면 혈압도 바뀝니다.

고혈압에서 압력 값은 140/90 mmHg를 초과합니다. 예술. (정상적인 비율은 120/80). 압력의 증가가 독립적 인 질병이 아니지만 다른 병리와 동반되는 경우, 우리는 증상이있는 고혈압에 대해 이야기하고 있습니다. 적절한 고혈압 질환은 독립적 인 지속적인 압력 증가입니다.

고혈압의 주요 원인 :

• 연령과 관련된 혈관의 탄력 감소 및 혈류 저항에 대한 증가. 이 과정의 중심에는 죽상 경화증이 있습니다.
• 성별. 남성의 발병률 증가는 그들 중 나쁜 습관의 유병률이 높아지고 여성 호르몬의 보호 역할에 기인합니다.
• 체중이 증가했습니다.
• 낮은 신체 활동.
• 유전성 질환 (고혈압을 앓는 가까운 친척의 존재로 고혈압이 발생할 확률).
• 소금 섭취가 너무 많아 몸에 수분 보유력이 생깁니다.
• 신장, 갑상선, 종양, 당뇨병의 일부 질병.
• 심한 감정적 인 혼란, 만성 스트레스.
• 영양 장애 (콜레스테롤, 동물성 지방이 많은 식품 중독).
• 과도한 음주.
• 흡연 (니코틴은 혈관 경련을 일으키고 저항을 증가시킵니다).
• 호르몬 장애.
• 일부 약물을 포함한 중독.
• 복잡한 임신.
• 나이 - 수년에 걸쳐 질병 발병의 위험이 증가합니다.

중등도 고혈압의 특징

고혈압의 초기 단계 (1 등급)는 증상이 거의없이 발생합니다. 낮은 강도의 두통과 반복되는 성능 저하로 환자가 의료 도움을받는 일이 거의 없습니다. 그러므로 질병의 1도 정도는 종종 발견되지 않고, 원칙적으로 체계적인 치료가 수행되지 않습니다. 다음 단계로의 점진적 전환은 논리적입니다.

2 등급 동맥성 고혈압은 혈압 지수가 지속적으로 높고 내부 기관에 현저한 변화가있는 개발되고 안정된 단계에서 질병이 발생하는 기간입니다. 질병의 두 번째 단계에있는 환자는 흔히 특징적인 불만으로 의사 사무실로갑니다.

두 번째 고혈압 증상 Symptoms

고혈압에서 2 도의 혈압은 160 - 179 / 100 - 109mmHg 범위입니다. 예술. 거의 끊임없이

가볍고 일시적인 장애의 초기 단계에 있었던 2 도의 고혈압 증상은 더 발음되고 연장되었습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 정신적 육체적 스트레스를 유발하거나 증진시키는 후두와 우발 두통.
• 현기증.
• 이명의 감각.
• 내 눈앞에서 "파리"의 환상.
• 기억 상실
• 피로 증가.
• 감정적 인 불안감 (과민, 눈물, 과민 반응).
• 얼굴이 붉어지고 부어 오르고, 모세 혈관이 그 위에 나타나고, 상지가 부어 오릅니다.
• 공막의 혈관 팽창 (눈의 흰자위).
• 심장 박동의 공격.
• 혈류 저항에 대한 보상을 위해 좌심실 벽이 두꺼워지는 심장 근육에서 변화가 발생합니다.
• 망막의 변화.
• 신장 혈관의 병리학 적 기능은 소변 분석에 반영됩니다.

고압 위험

고혈압의 주요 위험은 장애와 사망으로 이어지는 합병증에 있습니다.

가장 심각한 합병증 :

• 심장 발작, 부정맥, 심장 마비 발병;
• 뇌졸중, 기억력 상실 및 지적 능력 (치매);
• 눈의 일부 - 망막의 심각한 혈관 장애;
• 신장 - 실패의 발생;
• 혈관 - 대동맥의 동맥류 (동맥 확장과 같은), 파열은 거의 즉각적인 사망으로 이어진다.

고혈압 치료

고혈압 치료는 환자의 모든 개인적 특성을 고려하여 전문 치료사, 즉 심장 전문의가해야합니다. 치료는 전신적이고 장기간 (또는 오히려 영구적)입니다.

고혈압과의 싸움의 주요 방향 :

• 식단은 소금과 콜레스테롤이 많은 음식 (식물성 지방) 섭취를 제한하고, 채소, 채소 및 생선을 섭취합니다. 소비되는 액체의 양을 조절할 필요가 있습니다 (하루에 1.5 리터를 초과하지 않는 것이 바람직 함).
• 항 고혈압제 (압력 강하제). 이 기금에는 원칙과 행동 지속 시간이 다른 많은 그룹이 있습니다. 특정 치료 요법의 선택은 개개인에게 있습니다.
• 이뇨제 (이뇨제) - 체내의 체액을 줄이면 압력이 감소합니다.
• 항 부정맥제.
• 비타민.
• 산화 방지제.
• 흡연을 중단하고 과도한 양의 알코올을 마 십니다.
• 투약 된 운동.

동맥 고혈압 2기에는 질병에 대한 상세한 그림과 위기가 나타나고 중증 합병증이 발생합니다. 이 병리는 사망 및 분실이나 장애 (특히 군대에서 부적합한 상태)의 가장 빈번한 원인 중 하나입니다. 많은 경우 전문가와 적절한 치료를 적시에 의뢰하면 질병의 심각한 결과를 피할 수 있습니다.

고혈압의 특징 2도

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고혈압 (고혈압)

동맥 고혈압은 전체 심혈관 계통 중 가장 흔한 질환 일 것입니다. "고혈압"이라는 단어는 안정적으로 증가 된 혈압을 의미합니다. 동맥 및 / 또는 그 작은 가지 - 소동맥이 좁아지면 혈압이 상승합니다. 동맥 - 혈액이 신체의 모든 조직에 전달되는 주요 수송 경로. 어떤 사람들에서는 소동맥이 좁아 지기도하고, 나중에는 벽이 두꺼워 져서 내강이 일정하게 좁아지고 혈류가이 좁아짐을 극복하기 때문에 심장의 활동이 증가하고 혈액이 혈류로 방출됩니다. 그런 사람들에게는 일반적으로 고혈압이 발생합니다.

우리나라에서는 성인 인구의 약 40 %가 혈압 상승을 겪고 있습니다. 동시에 남성의 약 37 %와 여성의 58 %가 질병의 존재를인지하고 있으며, 22 %와 46 %만이 치료를 받고 있습니다. 남성의 5.7 %와 여성의 17.5 %만이 혈압을 적절하게 조절합니다.

고혈압

동맥 고혈압은 혈압이 허용 기준 (수축기 혈압이 139 mmHg 이상, 그리고 / 또는 이완기 혈압이 89 mmHg 이상) 이상으로 지속적으로 증가하는 만성 질환입니다.

약 10 명의 고혈압 환자 중 약 1 명이 장기의 병변으로 인한 고혈압을 앓고 있습니다. 이 경우 2 차 또는 증상이있는 고혈압이 있습니다. 약 90 %의 환자가 원발성 또는 본 태성 고혈압을 앓고 있습니다. 고혈압의 시작점은 의사가 기록한 139/89 mm Hg의 최소 3 배입니다. 예술. 압력을 줄이기 위해 마약을 복용하지 않는 사람들이 더 많습니다. 혈압이 약간만 지속적으로 상승한다고해서 질병의 존재를 의미하는 것은 아닙니다. 이 상황에서 다른 위험 요인과 표적 기관 손상의 징후가없는 경우이 단계의 고혈압은 잠재적으로 피할 수 있습니다. 그러나 혈압을 낮추는 데 관심과 참여가 없이는 불가능합니다. 즉시 질문이 생깁니다. 고혈압에 대해 심각하게 생각합니까? 이 질문에 대한 답은 예입니다.

혈압

혈압이 무엇인지 이해하려면 몇 가지 숫자를 먼저 다루어 봅시다. 그러면 우리는 그 숫자를 "춤"할 것입니다. 몸에있는 혈액의 총량은 체중의 6 - 8 % 인 것으로 알려져 있습니다. 간단한 계산을 사용하면 각 사람의 혈액량을 쉽게 찾을 수 있습니다. 따라서 75kg의 혈액량은 4.5 ~ 6 리터입니다. 그리고 그것 모두는 상호 연결된 혈관의 시스템으로 둘러싸여 있습니다. 따라서 심장이 수축되면 혈액이 혈관을 통해 움직이며 동맥 벽을 누르며이 압력을 동맥압이라고합니다. 혈압은 혈관을 통한 혈류를 촉진합니다. 혈압에는 두 가지 지표가 있습니다.

• 수축기 혈압 (MAP) ( "위"라고도 함) - 심장을 감속하고 혈액을 혈관 시스템의 동맥 부분으로 배출함으로써 생성되는 동맥의 압력을 반영합니다.

• 이완기 혈압 (DBP) ( "lower"라고도 함)은 심장 이완시에 동맥의 압력을 반영하며 그 동안 다음 수축 전에 채워집니다. 수축기 혈압과 이완기 혈압은 수은 밀리미터 (mm Hg)로 측정됩니다.

혈압 측정 방법

특수 장치 (소위 "혈압계")의 도움으로 혈압을 직접 측정 할 수 있습니다. 가정에서의 혈압 측정은 환자의 초기 검사와 치료의 효과에 대한 추가 모니터링을 통해 귀중한 추가 정보를 제공합니다.

집에서 혈압을 측정 할 때, 일상 생활에서 다른 날에 그것을 평가하고 "흰 코트 효과"를 제거 할 수 있습니다. 혈압의 자체 모니터링은 환자를 훈련시키고 치료의 순응도를 향상시킵니다. 집에서 혈압을 측정하면 치료의 효과를보다 정확하게 평가하고 잠재적으로 비용을 줄일 수 있습니다. 혈압 자체 모니터링의 품질에 영향을 미치는 중요한 요소는 국제 표준 정확성을 충족하는 장치의 사용입니다. 손가락이나 손목에 혈압을 측정하는 장치는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 자동 전자 장치를 사용할 때 혈압 측정 지침을 엄격히 준수해야합니다.

혈압 측정시 준수해야하는 필수 규칙은 다음과 같습니다.

상황. 측정은 편안한 온도에서 조용하고 평온하며 편리하게 정지해야합니다. 테이블 옆에 똑바로 등받이가있는 의자 위에 앉아 있어야합니다. 탁자의 높이는 혈압을 측정 할 때 어깨에 겹쳐있는 커프의 중간이 심장의 높이와 같아야합니다.

측정 준비 및 휴식 기간. 혈압은 식사 후 1-2 시간 후에 측정해야합니다. 측정 전에 1 시간 동안 커피를 사용하지 마십시오. 당신은 꽉 짜서 옷을 갈아 입히지 않아야합니다. 혈압을 측정 할 팔이 노출되어야합니다. 다리를 편하게 눕혀 의자에 기대어 앉아 있어야합니다. 혈압 수치에 영향을 미칠 수 있으므로 측정하는 동안 말하기를 권하지 않습니다. 혈압 측정은 적어도 5 분의 휴식 후에 수행해야합니다.

커프 크기. 팔목 너비가 충분해야합니다. 좁거나 짧은 커프를 사용하면 혈압이 크게 증가합니다.

커프의 위치. 어깨 중간 정도의 상완 동맥 맥동을 손가락으로 감지하십시오. 풍선 커프의 중앙은 촉각이있는 동맥 바로 위에 있어야합니다. 커프의 아래쪽 가장자리는 양 옆의 2.5cm 위에 있어야합니다. 오버레이 커프의 밀도 : 커프와 환자의 어깨 표면 사이에 손가락이 있어야합니다.

얼마나 펌프가 필요합니까? 커프에서 공기 주입의 최대 레벨을 결정하는 것은 "청진 실패"를 피하기 위해 환자에게 최소한의 불편 감을 주어 수축기 혈압을 정확하게 측정하는 데 필요합니다.

• 요골 동맥의 맥박, 맥박의 본질과 리듬 결정
• 요골 동맥을 지속적으로 촉지시키고, 최대 60 mmHg의 공기를 신속하게 펌프로 공급합니다. Art., 10 mm Hg 펌프. 예술. 잔물결이 사라질 때까지
• 커프에서 2mmHg의 속도로 공기를 불어 내십시오. 예술. 초당. 맥박이 다시 나타나는 혈압이 기록됩니다.
• 커프에서 공기를 완전히 배출하십시오. 커프에서 공기의 최대 방출 수준을 결정하기 위해, 촉지에 의해 결정된 수축기 혈압의 값은 30mmHg만큼 증가합니다. 예술.

청진기의 위치. 손가락은 상완 동맥의 최대 맥박 지점을 결정합니다. 상지 동맥은 대개 어깨의 내면에있는 양 옆구리 바로 위에 위치합니다. 청진기 막은 어깨 표면에 꼭 맞아야합니다. 청진기에서 너무 많은 압력을 피하고 청진기의 머리가 커프 또는 튜브에 닿지 않아야합니다.

커프를 팽창시키고 수축시킵니다. 최고 레벨까지 커프에 공기 주입이 신속하게 수행되어야합니다. 커프에서 나오는 공기는 2mmHg의 속도로 방출됩니다. 예술. 초당 톤 ( "쿵")이 나타나기 전까지는 소리가 완전히 사라질 때까지 동일한 속도로 계속 방출합니다. 첫 번째 소리는 수축기 동맥압에 해당하며, 소리의 소실 (마지막 소리)은 이완기 동맥압에 해당합니다.

반복 측정. 수신 된 데이터가 사실이 아니라면 : 혈압 측정을 반복해야합니다 (최소 2 분 간격으로 3 분 간격으로 평균값 계산). 오른쪽과 왼쪽 모두에서 혈압을 측정 할 필요가 있습니다.

동맥성 고혈압의 증상

클리닉, 즉 고혈압 발현에는 특별한 증상이 없습니다. 수년 동안 환자들은 자신의 질병에 대해 인식하지 못하고 불평하지 않고 높은 활력을 나타낼 수 있습니다. 때로는 "메스꺼움", 심각한 약점 및 어지럼증이있을 수 있습니다. 그러나 그때조차도 모든 사람들은 그것이 과로 상태라고 믿습니다. 바로이 순간에 혈압에 대해 생각하고 측정해야합니다. 고혈압에 대한 불만은 소위 표적 기관이 영향을받는 경우에 발생합니다. 이들은 혈압 상승에 가장 민감한 기관입니다. 환자의 어지럼증, 두통, 머리의 소음, 기억력 상실 및 성능의 발현은 대뇌 순환의 초기 변화를 나타냅니다. 그런 다음 이중 시력, 번쩍이는 파리, 약점, 사지 무감각, 말하기 어려움으로 연결되지만, 초기에는 혈액 순환의 변화가 자연에 있습니다. 동맥 고혈압의 진보 된 단계는 뇌에서 뇌경색이나 출혈로 인해 복잡해질 수 있습니다. 지속적으로 상승하는 혈압의 가장 강력하고 지속적인 신호는 심근 세포가 두꺼워 져서 질량이 증가하면서 심실의 좌심실이 증가하거나 비대 해지는 것입니다.

첫째, 좌심실의 벽 두께가 증가하고이 심실의 확장이 발생합니다. 좌심실 비대가 바람직하지 않은 예후의 징후라는 사실에 세심한주의를 기울일 필요가있다. 많은 역학 연구에 따르면 좌심실 비대의 출현으로 급사, 관상 동맥 심장 질환, 심부전, 심실 성 부정맥의 위험이 현저히 증가합니다. 진행성 좌심실 기능 장애는 운동시 호흡 곤란, 발작성 밤 호흡 곤란 (심장 천식), 폐부종 (종종 위기), 만성 (울혈 성) 심부전증과 같은 증상을 유발합니다. 이러한 배경에서 심근 경색, 심실 세동이 더 자주 발생합니다.

대동맥의 심한 형태 학적 변화 (죽상 동맥 경화증)가 확장되면 층화, 파열이 발생할 수 있습니다. 신장 손상은 소변에서 단백의 존재, 미세 혈뇨, 실린더 뇨로 표현됩니다. 그러나 악성화 과정이 없다면 고혈압의 신부전증은 거의 발생하지 않습니다. 눈에 대한 손상은 시각 장애, 감도 감소 및 실명의 결과 일 수 있습니다. 따라서 고혈압을보다 면밀히 치료해야한다는 것은 분명합니다.

그렇다면 고혈압의 증상은 무엇입니까?

두통은 질병의 추가 진행과 함께 동맥 고혈압의 주요 증상 중 하나입니다. 두통은 하루 중 어느 때라도 발생할 수 있지만, 보통 밤이나 아침 일찍 일어난 후 일어날 수 있습니다. 그것은 머리 뒤쪽의 무거움이나 찢어짐 같은 느낌으로 머리의 다른 부분을 덮을 수도 있습니다. 일반적으로 환자들은 동맥 고혈압이있는 두통을 "후프 (hoop)"느낌으로 묘사합니다. 때로는 강한 기침과 함께 고통이 증가하고, 머리를 숙이고, 긴장되고, 눈꺼풀과 얼굴이 약간 붓게 될 수 있습니다. 정맥 유출 (환자의 수직 자세, 근육 활동, 마사지 등)의 개선은 보통 두통의 감소 또는 사라짐을 동반합니다.

혈압이 상승하는 두통은 머리의 부드러운 덮개 또는 머리의 힘줄 헬멧의 근육의 긴장 때문일 수 있습니다. 그것은 정신적 정서적 또는 육체적 스트레스의 배경에 대해 발생하며 충돌 상황을 쉬고 해결 한 후에 가라 앉습니다. 이 경우에는 긴장성 두통에 대해 이야기하고, 이는 또한 메스꺼움과 현기증을 동반 할 수있는 "붕대"또는 "후프"로 머리를 압박하거나 조여주는 느낌으로 나타납니다. 장기간 끊임없는 고통은 짜증, 짧은 성질, 외부 자극 (시끄러운 음악, 소음)에 과민증을 일으 킵니다.

심장 영역의 동맥 고혈압 통증은 전형적인 뇌졸중과 다릅니다.

• 심장의 꼭대기 또는 흉골의 왼쪽에 국한 됨;
• 휴식 또는 정서적 스트레스에서 발생;
• 보통 운동에 의해 유발되지 않는다.
• 마지막으로 충분히 오래 (분, 시간);
• 니트로 글리세린에 의해 저해되지 않는다.

고혈압 환자에서 운동 시작 후 휴식을 취할 때 발생하는 호흡 곤란은 심장 근육에 심한 손상과 심부전의 진행을 나타낼 수 있습니다.

다리의 붓기는 심부전의 유무를 나타낼 수 있습니다. 그러나, 동맥성 고혈압에서 중등하게 발음되는 말초 부종은 신장 배설 기능의 손상 또는 특정 약물 복용으로 인해 나트륨 및 수분 보유와 관련 될 수 있습니다.

시각 장애는 동맥성 고혈압 환자의 특징입니다. 종종 혈압이 높아지면 눈 앞에 안개가 나타나거나 파리가 휘몰아 치거나 깜박 거립니다. 이러한 증상은 주로 망막의 혈액 순환 기능 장애와 관련이 있습니다. 망막의 거친 변화 (혈관 혈전증, 출혈, 망막 박리)는 시력의 현저한 감소, 복시 (복시), 시력의 완전한 상실을 동반 할 수 있습니다.

동맥성 고혈압의 위험 인자

절대적으로 내부 장기의 모든 질병에 대해, 개발을위한 가변적이거나 변형 된, 그리고 변경 불가능하거나 수정 불가능한 위험 요소가 있습니다. 고혈압은 예외는 아닙니다. 개발에는 영향을 미칠 수있는 요소 (수정할 수있는 요소 및 영향을 미칠 수없는 위험 요소)가 있습니다. "and"에 점을 찍자.

변경되지 않은 위험 요소는 다음과 같습니다.

유전 - 고혈압 질환을 앓고있는 친척 사이에 친척이있는 사람들은이 병리를 가장 잘 앓고 있습니다.

남성 성기 - 동맥 고혈압 남성의 발생률이 여성 발병률보다 훨씬 높다는 것이 입증되었습니다. 그리고 사실은 여성들이 고혈압의 발병을 막는 여성 호르몬, 에스트로겐에 의해 "보호 받았다"는 것입니다. 그러나 그러한 보호는 불행히도 오래 가지 못합니다. 클락 터 기간이 시작되고, 에스트로겐의 생명을 구하는 효과는 끝나고 여성은 남성과의 발병률이 비슷하며 종종 그들을 따라 잡습니다.

변동 위험 요소는 다음과 같습니다.

과체중 인 사람 - 과체중 인 사람은 고혈압 발생 위험이 더 높습니다.

모바일 라이프 스타일 - 달리 hypodynamia, 앉아서 생활 습관과 낮은 신체 활동은 비만으로 이어지고 고혈압의 발병에 기여합니다.

알코올 소비 - 과도한 알코올 섭취는 동맥성 고혈압의 원인이됩니다. 술은 술을 마시지 않는 것이 좋습니다. 몸에있는 에틸 알콜은 이미 충분한 양을 형성합니다. 네, 적포도주의 사용은 연구자들에 따르면 심장 혈관계에 실제로 유익한 효과가 있습니다. 그러나 동맥 고혈압의 해소와 예방을 이유로 와인을 자주 사용하면 쉽게 다른 질병 알콜 중독을 얻을 수 있습니다. 후자를 제거하는 것은 고혈압보다 훨씬 어렵습니다.

음식물에 많은 양의 소금을 소비하면 소금 섭취가 증가하여 압력이 증가합니다. 이것은 하루에 얼마나 많은 소금을 섭취 할 수 있는가에 대한 의문을 제기합니다. 그 대답은 짧습니다 : 4.5 그램 또는 찻 숱가락, 꼭대기가없는 것.

과 atherogenic 지질 과다 한 칼로리 함량으로 비만 식단, 비만으로 이어지는 제 2 형 당뇨병의 진행에 기여. Atherogenic, 즉 문자 그대로 "죽상 경화증 생성"지질은 모든 동물성 지방, 육류, 특히 돼지 고기와 양고기에서 대량으로 발견됩니다.

배뇨는 동맥 고혈압과 그 합병증의 발생에있어서 또 다른 변하기 쉽고 강력한 요인입니다. 사실 니코틴을 포함한 담배 물질은 동맥의 일정한 경련을 일으키며, 고정되면 동맥의 강직을 초래하여 혈관의 압력을 증가시킵니다.

트 레시 (tressy) - 교감 신경계의 활성화를 유도하여 심혈관을 포함하여 모든 신체 기관의 즉각적인 활성제의 기능을 수행합니다. 또한, 압력 호르몬, 즉, 동맥 경련, 호르몬은 혈액으로 방출됩니다. 이 모든 것은 흡연으로 인해 동맥 경화 및 동맥 고혈압이 발생하는 것과 같습니다.

수면 가사 또는 코골이의 유형의 심각한 수면 장애. 코골이는 거의 모든 남성과 많은 여성들의 진짜 징벌입니다. 코 고는 왜 위험한가요? 사실 그것이 가슴과 복부의 압력을 증가시킵니다. 이 모든 것이 경련에 이르는 혈관에 반영됩니다. 동맥 고혈압이 발생합니다.

고혈압의 원인

이 질병의 원인은 환자의 90-95 %에서 알려져 있지 않습니다. 이것은 필수 (즉, 일차) 동맥성 고혈압입니다. 5 ~ 10 %의 경우, 혈압의 상승이 명시된 원인을 가지고 있습니다. 이것은 증상이있는 (또는 2 차적인) 고혈압입니다.

증상이 나타나는 (2 차) 동맥 고혈압의 원인 :

• 원발성 신장 손상 (사구체 신염)은 2 차 동맥 고혈압의 가장 흔한 원인입니다.
• 신장 동맥의 한쪽 또는 양측 협착 (협착).
• 대동맥의 협착 (선천성 수축).
• 갈색 세포종 (아드레날린을 생성하는 부신 종양 및 아드레날린 및 노르 에피네프린).
• hyperaldosteronism (알도스테론을 생성하는 부신 종양).
• thyrotoxicosis (증가 된 갑상선 기능).
• 하루에 60ml 이상의 에탄올 (와인 알코올) 섭취.
• 의약품 : 호르몬 약 (경구 피임약 포함), 항우울제, 코카인 및 기타.

참고 노인들은 종종 수축기 동맥 고혈압 (수축기 혈압> 140 mmHg 및 이완기 혈압 6.5 mmol / l, 저밀도 지단백 콜레스테롤 증가 (> 4.0 mmol / l) 및 지단백 콜레스테롤 고지혈증 밀도;

추가 :

• 내당능 장애;
• 낮은 신체 활동;
• 증가 된 피브리노겐 수준.

참고. 전체 심혈 관계 위험도를 결정하는 정확성은 환자의 임상 및기구 검사가 얼마나 완전한지에 달려 있습니다.

동맥 고혈압의 결과

많은 사람들에게 동맥성 고혈압은 증상이 없습니다. 그러나 고혈압을 치료하지 않으면 심각한 합병증이 있습니다. 고혈압의 가장 중요한 징후 중 하나는 다음과 같은 표적 기관의 패배입니다.

• 심혼 (좌심실 비대, 심근 경색, 심장 마비의 발달);
• 뇌 (뇌 순환 뇌증, 출혈 및 허혈성 뇌졸중, 일시적인 허혈성 발작);
• 신장 (신장 경화증, 신부전);
• 혈관 (대동맥 박리 해부 등).

동맥성 고혈압의 합병증

고혈압의 가장 중대한 합병증 중에

• 고혈압 위기,
• 뇌 순환 장애 (출혈성 ​​또는 허혈성 뇌졸중),
• 심근 경색,
• 신장 경화증 (일차적 인 주름살),
• 심장 마비
• 대동맥 박리 해부.

고혈압 성 위기

고혈압의 위기는 뇌졸중, 심근 경색, 지주막 하 출혈, 대동맥 박리, 폐부종, 급성 신부전과 같은 심혈관 합병증의 위험을 유의하게 증가시키는 대뇌, 관상 동맥, 신장 순환의 심각한 악화와 함께 혈압의 갑작스러운 증가입니다.

그들은 심리적 정서적 스트레스, 알코올 중독, 동맥 고혈압의 부적절한 치료, 약물 중단, 과도한 소금 섭취, 기상 요인의 영향으로 인해 발생합니다.

위기, 불안, 불안, 공포, 빈맥, 공기 부족의 느낌. "내면의 떨림", 추위 땀, "거위"피부, 손 떨림, 안면 홍조의 느낌이 특징입니다. 대뇌 혈류 장애는 어지러움, 메스꺼움, 단일 구토로 나타납니다. 팔다리의 약점, 입술과 혀의 마비, 연설 장애가 종종 관찰되었습니다. 심한 경우에는 심부전 (호흡 곤란, 질식), 불안 정형 협심증 (흉통) 또는 기타 혈관 합병증의 징후가 있습니다.

참고 고혈압 성 위기는이 질환의 어느 단계에서나 발생할 수 있습니다. 동맥성 고혈압 환자의 재발 성 고혈압 성 위기의 발생은 종종 치료의 부적절 함을 나타냅니다.

악성 동맥 고혈압

악성 동맥 고혈압은 고혈압 수치, 표적 기관 (심장, 뇌, 신장, 대동맥)의 유기적 변화의 급속한 진행 및 치료에 대한 저항성을 특징으로하는 증후군입니다. 악성 고혈압 증후군은 환자의 약 0.5-1.0 %에서 발생하며, 40-50 세 남성의 경우 가장 흔합니다.

악성 고혈압 증후군의 예후는 매우 심각합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 약 70-80 %의 환자가 1 년 이내에 사망합니다. 가장 흔한 사망 원인은 출혈성 뇌졸중, 만성 신부전 및 심부전, 대동맥 동맥류 해부입니다. 적극적인 현대 치료로이 범주의 환자의 사망률을 여러 번 줄일 수 있습니다. 결과적으로 약 절반의 환자가 5 년간 생존합니다.

혈압 측정

혈압 측정과 관련된 조건은 다음과 같습니다.

1. 환자의 위치 :
   • 편안한 자세로 앉아있다. 테이블에 손을;
   • 팔목은 심장 수준의 어깨에 적용되며 팔꿈치의 아래쪽 가장자리는 팔꿈치 위 2cm입니다.

• 연구 전 1 시간 동안 커피와 강한 차 사용을 배제했다.
• 혈압을 측정하기 전에 30 분 동안 담배를 피우지 마십시오.
• 비강 및 점안약을 포함한 sympathomimetic 약물 (혈압을 증가시키는 약물)의 회수;
• 동맥압은 5 분간 휴식을 취한 후 휴식 상태에서 측정됩니다. 혈압을 측정하는 절차가 상당한 신체적 또는 정서적 인 스트레스가 있기 전에 휴식 시간은 15-30 분으로 증가되어야합니다.

• 팔목의 크기는 팔의 크기와 일치해야합니다. 팔목의 고무 부분은 팔의 둘레의 80 % 이상을 덮어야합니다. 성인의 경우, 커프는 폭 12-13 cm 및 길이 30-35 cm (평균 크기)로 사용됩니다.
• 측정 전에 수은 칼럼 또는 안압계의 화살표가 제로 마크에 있어야합니다.

• 각 팔의 혈압 수준을 평가하기 위해서는 최소 1 분 간격으로 최소 2 회 측정해야합니다. 차이가 5 mmHg 이상일 때 1 개의 추가적인 측정 값을 산출; 마지막 두 측정의 평균을 최종 (기록 된) 값으로 취합니다.
• 질병을 진단하려면 적어도 일주일 차이가있는 최소 2 회의 측정을 수행해야합니다.

• 20 mm Hg에서 압력 레벨까지 커프로 공기를 빠르게 펌핑하십시오. 수축기 혈압을 상회 함 (맥박이 사라짐);
• 혈압은 2mmHg의 정확도로 측정됩니다. 예술.
• 커프의 압력을 2mmHg 감압하십시오. 초당.
• 첫 번째 음색이 나타나는 압력 수준은 수축기 혈압과 상응합니다.
• 음색의 소멸 - 이완기 혈압;
• 색조가 매우 약한 경우 손을 들어 브러시로 몇 가지 압착 동작을 수행해야합니다. 측정이 반복됩니다. 내시경의 막으로 동맥을 쥐어 짜지 마십시오.
• 처음에는 양손의 압력을 측정해야합니다. 혈압이 더 높은 팔에서 더 많은 측정이 이루어집니다.
• 특히 환자 2)에서는 다리 압력을 측정하는 것이 좋습니다.
• 알코올 음료 소비량 180/120 mm Hg 15 ~ 30 분마다 측정해야합니다.

혈압이 급격히 상승하는 행동 :

다른 기관의 증상이 나타나지 않아 혈압이 급격히 상승하면 구강이나 설하 (혀 아래)로 비교적 빠른 속도로 약물을 섭취하게됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다

• Anaprilin (β 차단제 군, 보통 혈압 상승이 빈맥과 동반되는 경우)
• Nifedipine (그 유사 물질은 Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (칼슘 길항제 그룹),
• Captopril (안지오텐신 전환 효소 억제 물의 그룹),
• Clonidine (그 유사체는 Clofellin)과 다른 것들.