결핵성 수막염은 결핵의 여러 장기를 가진 사람들의 척수와 뇌 세포의 2 차 염증입니다.
현재 희귀 한이 질병은 40 세에서 65 세까지의 어린이와 5 세까지의 어린이에게 영향을 미칩니다. 어린이가 항상 수막염 예방 접종을 받기 때문에 예방 접종은 거의 없습니다.
이 병의 원인균은 Mycobacterium tuberculosis입니다. 시체가 이전에 결핵에 의해 영향을 받았기 때문에이 형태가 특히 어렵습니다. 면역 체계가 약해졌고, "불행"과 싸울 힘이 없습니다.
감염은 어떻게 전파됩니까?
이 질병의 원인은 폐, 뼈, 생식기, 유방, 신장, 후두 등의 기관 결핵 환자에서 발생한 수막염입니다. 콘택트에 의한 감염은 거의 없습니다.
두개골이나 척수의 뼈가 결핵이있는 상태에서 감염되면 뇌의 안쪽으로 갈 수 있습니다. 약 17 %의 경우 림프를 통해 감염이 발생합니다.
질병 발병의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 나이 - 5 세 이하의 노약자 및 면역 체계가 약한 아동;
- 계절성 - 가을과 봄 - 이것은 전염병의 시대입니다.
- 신체의 다른 감염, 중독, 두부 손상.
그것은 구별되어야합니다 - 질병의 종류
결핵성 수막염은 증상과 적절한 치료로 특징 지워지는 여러 형태가 있습니다 :
- 기초 - 후두 근육의 경화, 손상된 뇌 신경 신경 분포 및 힘줄 반사로 인해 머리를 가슴에 단단히 고정시킬 수없는 형태의 뇌질막 증상이 있습니다.
- 결핵성 수막 뇌염은 가장 심각한 형태의 질병이며, 뇌수막염 및 뇌막종 증상 (구토, 두통, 팔다리 마비 등) 및 뇌수종 및 비정상적인 두개골 신경 분포가 있습니다.
- Tuberculous leptopachimenitis - 극히 드문 경우이지만 증상이 거의 나타나지 않거나 눈에 띄지 않습니다.
자극적 인 요인 (장기 중 하나의 결핵)이있는 증상을 하나 이상 발견하면 즉시 의료 도움을 받아야합니다. 결핵성 수막염은 합병증과 부작용 때문에 위험합니다.
어린이 위험에 처한다.
결핵 예방 접종 부족이나 결핵 예방 접종 실패로 결핵성 수막염이 발병하는 경우가 더 흔합니다.
유년기의 어린이들, 약화되고 조숙 한 아이들, 그리고 3 세에서 5 세까지의 아이들이 주로 고통받습니다. 1 세 미만의 아기들 에게서만이 질병이 급격한 형태로 시작되고 온도가 급격히 상승하며 구토가 시작되고 경련, 수두 증후군 및 큰 샘이 부풀어 오른다.
1 세 이상의 어린이는 대개 불쾌감, 식욕 부진, 졸음으로 시작합니다. 그런 다음 온도가 상승하고 구토가 시작됩니다. 이는 일주일 이내에 발생합니다. 수막 증상은 대개 1-3 주 후에 나타납니다.
임상 사진의 특징
결핵성 수막염의 증상은 3 단계로 나뉩니다 :
- Prodromal period - 6 ~ 8 주간 지속됩니다. 증상은 서서히 나타납니다. 무관심, 혼수, 졸음, 약점, 현기증, 잦은 두통, 점차적으로 더 강 해져서 온도가 38도까지 상승하고 메스꺼움과 구토가 시작됩니다.
- 자극의 기간 - 질병의 증후, 온도 상승, 머리 뒤쪽의 두통, 변비, 광 공포증, 소리의 불관용, 신체의 반점의 출현 및 사라짐. 이 기간의 6-7 일에 수막 증상이 발생합니다 : 뻣뻣한 목, Kernig 및 Brudzinskiy 증상, 청력 손상, 시력 문제, 언어 장애, 사지 민감도 감소, 수두증, 발한 및 타액 분비 증가.
- 종말 기는 질병의 마지막 단계이며, 마비와 마비가 시작되고, 심장 박동, 의식 상실, 호흡 곤란, 최대 40 도의 기온입니다. 질병의 마지막 단계는 사람의 죽음으로 끝납니다.
어린 소아에서는 증상이 성인과 비슷하지만 발달이 급격한 형태로 나타나기 때문에 기간이 단축됩니다.
어린이에게서 발생하는 결핵성 수막염의 주요 증상 - 2 일째, 경련, 구토, 발열이 시작될 수 있으며, 어린이가 비명을 지르고, 피의 샘이 팽창합니다.
나이가 많은 어린이는 점차 증상이 나타나고 증상은 희미 해집니다. 자녀가 거짓말하는 방식으로 뇌수막염을 진단 할 수 있습니다. 다리가 위를 향하게하고 머리를 뒤로 젖히면 항상 거짓말을합니다. 이것은 질병의 확실한 신호입니다.
진단의 목적과 방법
이 질병의 진단을 10 일 이내에 확립하는 것은 적시로 간주되며, 15 일 후에는 늦은 것으로 간주됩니다. 이 질병은 증상의 존재, 감염원의 정의 및 뇌척수액의 연구의 세 가지 징후로 결정됩니다.
결핵 감염은 환자의 모든 장기에있을 수 있으므로 :
- 검사시 림프절 결핵에주의를 기울이십시오.
- 결핵을 감지하기 위해 폐의 X 선 촬영이 수행됩니다.
- 간 및 비장의 확대 진단;
- 안저 검사가 수행됩니다.
뇌척수액의 선택은 뇌척수액이 흐르거나 빠르게 떨어지면 결핵성 수막염을 나타냅니다. 체액 변화의 완전한 연구는 정확한 진단을 의미합니다.
또한 혈액을 일반 및 생화학 분석에 사용하여 뇌, 폐 및 기타 기관의 CT 및 MRI를 수행합니다.
의료 지원
치료는 매우 오랜 시간 지속되며 정지 상태에서만 수행됩니다. 최대 1 년간 지속되는 치료 후 환자는 전문 요양소로 보내집니다.
모든 치료법은 결핵균 파괴를 목표로하고 있으며 특히 어린이에게 집중적으로 시행됩니다.
예를 들어, 성인 환자가 근육 내로 스트렙토 마이신을받을 수 있다면 유아는 척수관에서이를 수행해야합니다. 왜냐하면 유아의 경우이 질병이 급성이고 약간의 지연으로 인해 생명이 희생 될 수 있기 때문입니다.
수막염 치료의 목표는 결핵의 초점 제거, 뇌 안의 염증 치료 및 부종 제거, 합병증 예방, 중추 신경계 병변의 감소, 중독의 제거입니다.
보수 의학
Streptomycin, PASK, Ftivazid 및 Saluzid와 같은 전문 의약품을 사용하여 포괄적으로 치료가 이루어집니다.
포괄적 인 치료법은 결핵 내성 마크로 박테리아의 발생을 예방하고 염증 과정의 제거에 유익한 효과가 있습니다. 왜냐하면 이러한 모든 제제에는 항 염증 효과가 있기 때문입니다. 병의 중증도, 약물 내약성, 환자의 상태에 따라 의사가 처방 한 조합과 복용량.
동시에 포도당 시스템, 비타민 C, B1, B6, 알로에 등의 일반적인 강장 요법이 처방됩니다. 합병증을 제거하기 위해 약물을 처방 한 경우.
환자는 특별한식이 요법과 단백질 영양 증진을 권장합니다.
임상 감독은 2 ~ 3 년 내에 시행됩니다. 요양원 직후에 환자는 거주지의 진료소 그룹 1에 등록한 다음 2, 3으로 옮깁니다.
소아는 A 군에서 1 년 동안, A 군에서는 2 년, B 군에서는 2 년, B 군에서는 지난 7 년간 모니터됩니다. 합병증이 발견되면 신경 병리학 자, 안과 의사, 정신과 의사에게 연락하십시오. 첫 2 ~ 3 년은 Isoniazid와 Ethambutol을 병용 한 3 개월간의 예방 코스입니다.
환자가 정의 된 장애가 아니라면 계속해서 일합니다. 가벼운 작업이 필요하며, 치료 후 1 년 동안 정신적 부하가 용납 될 수 없습니다.
민간 요법
결핵성 수막염의 치료에서 민간 요법은 환자의 고통을 덜어주고 지원 기능을 수행합니다. 그러나 의사와의 상담을 통해 적용 할 수 있습니다.
추천 된 허브의 즙과 팅크 : Lungwort, Altea, elecampane의 뿌리. 환자가있는 방에서 등나무가 달린 냄비에 공기를 소독하고 결핵균을 죽일 수있는 피톤치드를 넣을 수 있습니다.
집에서 환자의 고통을 경감시키기 위해 정신적, 육체적 인 평화를 보장해야합니다. 왜냐하면 청력, 시력 및 피부 접촉 감각이 악화 되었기 때문입니다.
창문의 커튼을 닫고 환자를 소리에서 격리시켜 신체에 닿게해야합니다. 차가운 물에 적신 얼음이나 넝마를 머리와 팔다리 (손과 발)에 넣어 따뜻하게하면서 주기적으로 바꿉니다. 치료를 즉시 시작하려면 환자가 가능한 빨리 입원해야한다는 것을 아는 것이 중요합니다.
위험한가요?
결핵성 수막염의 치료에 대한 예후는 진단이 제 시간에 이루어지면 90 %의 경우에 유리합니다. 질병이 15 일이 지난 후에 진단을 내리면 그 결과는 매우 슬픈 일이 될 수 있습니다. 환자를 즉시 병원에 데려 간다면 어린 시절에도 완치가 가능합니다.
일반적인 합병증은 내 두뇌 수두증, 편 마비 (신체 한 쪽 마비), 시각 장애, 실명입니다. 척수 형태의 수막염이 사지의 마비 및 골반 장기 병리의 발달이 될 수 있습니다.
예방하기 위해
결핵 감염 예방에는 다음과 같은 예방 조치가 있습니다.
- 최대 30 일간의 예방 접종;
- 환자와 접촉 한 환자의 조기 진단;
- 결핵 환자를 아파트 또는 기숙사에서 분리 된 주거지로 격리시키는 단계;
- 개인 위생;
- 정기적 인 시험;
- fluorography의 통과;
- 방의 젖은 청소.
예방 조치를 준수하면 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 그런 일이 발생하면 스스로 치료를해서는 안되지만 즉시 의사와상의해야합니다.
결핵성 수막염 : 증상, 치료, 진단, 어떻게 전파됩니까?
이 질병의 존재를 의심하는 법과 그 질병으로부터 자신을 보호하는 방법? 독자를위한 특히 "건강에 관한 대중적"나는 성인 환자 및 아이들에있는이 질병의 특징을 고려할 것이다. 어떤 종류의 질병이 결핵성 수막염, 증상 및 치료, 진단, 질병이 어떻게 전파되는지에 대해 이야기합시다.
결핵성 수막염 -이 병은 무엇입니까?
이것은 meninges의 염증성 병변이며, 그 원인은 Mycobacterium tuberculosis입니다. 이 질병은 중추 신경계의 돌이킬 수없는 병리학의 출현에 기반을 둔 심각한 합병증 때문에 극도로 위험한 것으로 간주됩니다.
질병은 1 차 또는 2 차가 될 수 있습니다. 두 번째 경우에는 다른 장기에 대한 결핵성 손상의 배경에 대해 발생합니다. 소아과 의사의 경우, 2 ~ 6 세의 어린이가 가장 감염되기 쉽습니다. 최근까지 성인 인구는이 병리학으로 거의 고통받지 않는 것으로 간주되었습니다.
그러나 최근 몇 년 사이에 소아 및 성인의 병리학 적 발병률이 상대적으로 낮아 결핵성 수막염은 어느 연령에서나 발생합니다.
결핵성 수막염은 면역 상태가 감소 된 환자에게 가장 감염되기 쉽습니다. 이 상태는 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다 : 나이가 많거나 어린 시절, 만성 알코올 중독, 마약 중독, 오랫동안 균형 잡힌 영양, HIV 감염 등.
병리학의 80 % 이상이 본질적으로 이차적이며 원발성 폐결핵의 배경, 생식기의 특정 병변, 뼈 또는 병리 병리학을 배경으로 발전합니다.
결핵성 수막염은 어떻게 전염됩니까? 양도 방법
이 감염은 같은 방식으로 성인과 어린이에게 전달됩니다. 병든 사람에서부터 건강한 사람에게만 공기 방울이 흘립니다. 이 질병은 낮은 전염성 지수 (infectiousness)를 특징으로하는데 이는 감염된 사람에게 접촉 한 모든 사람들이이 질환을 앓지는 않는다는 것을 의미합니다.
성인과 어린이의 증상
성인의 결핵성 수막염의 증상
이 병리학은 긴 전구 기간 (약 1 개월 반)의 존재 - 병리 현상의 증상이 매우 미미하게 나타나는 시간을 특징으로합니다. 이시기에 환자들은 빈번한 두통 (주로 저녁), 식욕 부진, 식욕 부진, 피로감, 과민 반응, 수면 장애에 대해 불평 할 수 있습니다.
앞으로는 신체 온도가 크게 상승하고 (최대 39도) 두통의 심각성이 증가하고 광 공포감과 소리 및 접촉 감도가 증가합니다.
prodrome 기간에서이 단계의 질적 인 차이는 meningeal 증상의 모습입니다 : 뻣뻣한 목, Brudzinsky 및 Kernig의 긍정적 인 증상. 이 기간이 끝날 때까지 환자의 의식은 완전히 사라질 때까지 우울해질 수 있습니다.
그 뒤에는 돌이킬 수없는 마비와 수많은 감각 장애가 나타나는 종말 기가 뒤 따른다. 온도가 41도까지 올라갑니다. 원칙적으로 사망은 일주일 이내에 발생합니다.
소아에서 결핵성 수막염의 증상
소아에서는 전립선 기질이 나이에 따라 결정되며 일반적 약점, 눈물샘, 먹기 거부, 두통, 낮은 체온, 주변 관심 억제, 불안, 피부의 창백, 영양과 관련이없는 구토, 피부의 창백 등이 있습니다.
결과적으로, 환자가 특별한 치료를받지 못하면 위에 기술 된 뇌막종 증상이 나타나고 성인 환자의 증상과 완전히 일치하게됩니다. 또한 다음과 같은 징후들이 나타날 수 있습니다 : 호흡 곤란, 서맥, 식욕 부진, 체중 감소, 피부 발진.
소아에서 결핵성 뇌막염의 말기 단계는 호흡기 심장 정지의 병리학 적 유형의 발달, 의식의 완전한 상실로 특징 지어진다. 이 모든 것은 41도 이상의 기온을 동반합니다.
결핵성 수막염 - 질병의 진단
성인과 어린이의 진단에는 근본적인 차이점이 없습니다. 의사는 특징적인 증상, 특히 수막 (Brudzinsky와 Kernig의 증상)에 중점을 둡니다.
진단을 확인하기 위해 뇌척수액을 수집하고 미생물학 연구를 수행하여 모든 결과를 그 자리에 둔다는 목적으로 요추 천자가 시행됩니다.
결핵성 수막염 치료
성인과 어린이의 질병 치료의 기본 원칙은 동일합니다. 환자는 방대한 항 결핵 치료를 처방받습니다. 다음 약물은 대개 처방됩니다 (2 개 이상) : Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin.
치료 시작시, 전문가들은 대개 특정 약제에 대한 마이코 박테리아의 민감도를 결정합니다. 치료 계획은 개인의 특성을 고려하여 개별적으로 개발됩니다.
특정 결핵 치료는 장기간에 걸쳐 수행되어야합니다. 일반적으로 최소 1 년 또는 1 년 반이 소요됩니다. 또한, 증상 및 해독 요법이 일반적으로 수행됩니다.
장기간 결과에 대한 예측은 치료 시작 후 2 개월 이내에 시행 할 수 있습니다. 질병이 너무 멀리 간다면, 우리는 돌이킬 수없는 마비 또는 마비 (partial paralis)의 발생을 기대할 수 있습니다. 소아에서 가장 흔한 합병증은 뇌수종 (뇌 수종으로도 알려져 있음)입니다.
그러나 모든 것이 그렇게 나쁘지는 않습니다. 치료 조치가시기 적절하고 완전하게 수행된다면, 장기적인 효과가없는 회복이 경우의 90 %에서 예상됩니다.
결핵성 질병 - 결핵성 수막염 : 증상, 예방, 치료
수막염은 박테리아, 곰팡이, 바이러스에 의한 뇌 안의 염증입니다. 그것은 기본, 즉 독립적 인 과정으로 발생하며, 보조적으로 다른 질병의 배경에 대비합니다.
2 차 염증 중 하나는 결핵성 수막염입니다.
결핵성 수막염 - 무엇입니까?
신체 결핵의 초점이있을 때 발생하는 뇌막 염증성 질환을 결핵성 수막염이라고합니다. 일반적으로 이차적입니다.
양식
이 질병에는 3 가지 임상 유형이 있습니다.
- 결핵성 수막 뇌염.
가장 심각한 형태. 염증의 국소화는 뇌의 기저부의 세포막에서 일어나고, 그 물질의 혈관으로 이동합니다. 두드러기의 현저한 변화와 분출은 두뇌의 뇌실막, 맥락막 신경총 (choroid plexuses), 피질 하부 구조에서 나타납니다.
명백한 수막 장애 이외에도, 사지의 마비 및 마비,과 운동, 경련 등의 국소 증상이 있습니다. 뇌간 신경의 장애, 의식, 자율 신경 장애, 뇌수종은 특징적입니다. 술의 구성 변화는이 질병의 다른 형태보다 더 뚜렷합니다.
질병은 악화와 함께 열심히 진행됩니다. 수막 증상이없는 일반적인 상태의 안정화는 4-5 개월 후에 관찰됩니다. 치료에는 12-14 개월이 필요하며 어떤 경우에는 더 길어야합니다. 질병의 결과가 항상 유리한 것은 아니며, 치료가 얼마나 빨리 시작되었는지에 달려 있습니다. - Basilar 또는 basal.
이 양식이 가장 일반적입니다. 염증의 국소 화는 주로 뇌의 기저부의 막에 위치합니다.
뇌와 뇌막양의 증상, 손상된 신경 반사, 뇌의 신경통으로 특징 지어집니다. 질병은 악화 및 합병증없이 진행되며, 결과는 유리합니다. - 척추 또는 뇌척수.
드물게 발생했습니다. 처음에는 피아노 패배의 증상이 특징적입니다.
또한, 척수 신경의 척추 부위에 염증이 퍼지기 때문에 가슴과 척추의 포진 통증이 나타난다.
장애의 진행과 함께 골반 영역에 나타납니다 : 첫째, 지연, 그리고 소변과 대변의 요실금. 말초 및 부인 동맥 마비. 처음에는 증상이 경미하며 질병이 즉시 발견되지 않고 치료를 복잡하게 만듭니다.
인큐베이션 기간
이 병은 두 단계로 나뉩니다.
- 몸에서 질병의 원인 물질과 접촉 한 후 결핵이 발병합니다.
- 기저 질환의 발병 후, 수막염 잠복기는 5 ~ 7 일입니다.
원인과 위험 그룹
질병은 어떻게 전염됩니까? 결핵은 신체의 여러 부분과 시스템에 영향을 줄 수 있습니다. 이 질병의 마이코 박테리아가 뇌의 안쪽으로 침투함에 따라 수막염이 발생합니다.
5 세 미만의 어린이, 청소년, 노인, 약화 된 면역 체계를 가진 사람들의 질병에 걸릴 위험이 가장 큽니다.
결핵성 수막염의 증상
질병의 경과는 세 가지 기간으로 나누어집니다 :
- Prodromal 부화 후 2 주에서 6 주까지 지속됩니다. 표지판 :
- 피로;
- 과민 반응;
- 수면 악화, 식욕;
- 저녁에 더 강해지는 머리에 통증;
- 온도 상승;
- 구토.
- 자극 : 뇌수막 증상이 추가됩니다.
- 뻣뻣한 목 - 뻣뻣함;
- 두개골 신경의 병변 - squint, 이중 시력, 시력의 선명함의 부족;
- 소화 장애;
- 발한 증가, 타액 증가;
- 불안정한 혈압;
- 호흡기 시스템의 교란;
- 광 공포증, 소음 과민증, 피부 감각 이상;
- 40도까지 온도 상승.
- 터미널 또는 억압. 특징적으로 :
- 혼란;
- 온도가 41-42도에 도달하거나 35로 떨어집니다.
- 분당 최대 200 회 박동수;
- 마비, 마비;
- 혼수 상태.
질병이 압박기에 지나면 환자를 구원 할 수없는 경우가 많습니다. 사람은 호흡기 및 혈관 운동 센터를 마비로 사망합니다.
차동 진단
실험실 테스트는 전체 혈액 수와 소변, 생화학 적 혈액 검사입니다. 다음으로, 요추 천자가 취해지고, 결핵 (Mantoux) 검사, CT 검사, MRI가 수행됩니다.
진단 할 때 우선 결핵 환자가 가질 수있는 다른 유형의 수막염, 수막 증, 결핵과 수막 구균 등의 복합 병인의 질병을 배제 할 필요가 있습니다.
수막 증상의 과거력, 중증도, 투베르쿨린 검사의 지표, BCG 예방 접종의 유무와시기, 재 접종이 연구되고 있습니다. 뇌척수액 분석, 안저 검사, CT 및 MRI, 방사선 촬영 후 최종 진단이 가능합니다.
술
이 질환에서 뇌척수액의 양은 항상 4-6 배 증가하며 글로불린 반응은 분명히 양성이고 설탕의 비율은 낮으며 단백질 함량은 증가합니다.
결핵성 병인의 특별한 특징은 림프 성 또는 림프 성 호 중성 세포구 증입니다. 결핵균이 검출되는 12-24 시간의 섬유소 막 후 특징적인 탈출이 관찰된다.
이 기사에서 술을 모으기에 대해 자세히 알아보십시오.
Microdrug
맥락막 신경총 (choroid plexus)과 뇌의 물질에서 결핵 결절 (tubercular tubercles)이 항상 보이는 것은 아닙니다. 뇌의 부종, 그 부종, 뇌실의 팽창, 뇌실막염, ependymatitis, periarteritis, endarteritis가 있습니다.
후자는 혈액 응고 형성이 가능한 혈관 주위에 림프구 및 상피 세포의 클러치 형태로 위치한다. PTP의 불충분 한 치료는 후기 진단뿐만 아니라 섬유 형성 과정의 발달로 이어진다.
결핵성 수막염 치료
결핵 전문의는 신경 학자와 함께 진단하고이 질병에 대한 치료 과정을 처방합니다. 가장 좋은 약물은 isoniazid, rifampicin, pyrazinamide 및 ethambutol입니다. 자금 사용으로 원하는 효과가 나타나면 2 ~ 3 개월 후에 isoniazid를 줄이고 에탐부톨과 피라진 아미드를 제거합니다. 준비 접수는 9 개월 이상 지속됩니다. 병행하여 필요한 치료 복합 단지는 신경 학자에 의해 임명됩니다.
- 탈수 요법 - furosemide, acetazolamide, mannitol, hydrochlorothiazide;
- 해독 - 덱스 트란 주입, 생리 식염수;
- 글루탐산;
- 비타민 C, 그룹 B;
- 가혹한 조건에서 - 글루코 코르티코이드 치료.
마비가있는 경우 neostigmine, ATP가 추가되고 시신경 위축의 경우 - 니코틴산, 파파 베린, 헤파린, 발열. 침대 휴식은 약 두 달간 지속되며, 세 번째 달이 끝날 때까지 환자는 걸을 수 있습니다. 마사지와 운동 요법은 4-5 개월 전부터 권장됩니다.
결핵성 수막염은 전문가의 감독하에 엄격히 취급됩니다. 민간 또는 대체 치료법이 존재하지 않는다면, 환자의 상태가 악화되어 환자의 상태가 악화 될 수 있습니다.
재활
마비와 마비가있는 환자는 급성 증상을 제거한 지 이미 5 주 후에 마사지와 운동 요법을 처방받습니다. 신경근 전도를 회복시키기 위해 근육 내로 prozerin, 경구 용 디 바졸을 투여했다. 또한 물리 치료의 목적, 비타민 요법을 권장합니다.
치료의 전체 과정을 마친 후 환자는 치료 및 재활을 위해 전문 요양소로 3 개월 이상 보내집니다. 앞으로는 재발 방지 코스를 가져야 할 수도 있습니다.이 코스는 의사의 권장 사항에 따라 다릅니다.
합병증
수막 증상이 시작된 후 10 일째되는 날까지 질병을 진단하고 적극적인 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이 경우 실제로는 바람직하지 않은 합병증은 없습니다.
후기 치료의 경우, 주요 잔류 효과는 다음과 같습니다.
- 시력의 선명도 감소;
- 간질 증후군의 배경에 경련 발작;
- 정신 상태 장애;
- 인지 손상;
- 마비 및 마비;
- 실명;
- 정신적 장애.
예방
1 차병 예방은 다음을 포함합니다 :
- 결핵 환자와의 접촉을 막는다.
- 위생;
- 예방 접종 및 재 접종.
2 차에는 2 ~ 3 개월 동안 이소니아지드 예방 과정이 포함됩니다.
결론
결핵성 수막염은 성공적으로 진단되고 치료되는 심각한 질병입니다. 원하지 않는 합병증을 피하려면 치료가 제 시간에 시작되어야합니다. 뇌막염의 증상이 나타나면, 특히 환자에게 결핵 감염이있는 경우 의료 기관에 연락해야합니다.
결핵성 수막염
결핵성 수막염은 결핵균이 침투하여 뇌 및 척수를 덮고있는 뇌막염의 심각한 형태의 결핵입니다.
질병의 원인
결핵의 원인균은 사람, 동물, 토양 및 물에 널리 퍼져있는 마이코 박테리아입니다. 결핵성 수막염은 발달의 배경에서 발생합니다.
결핵성 수막염은 다음과 같은 방법으로 전염됩니다.
- 공수 방울;
- 이미 아픈 사람과 의사 소통하기.
현재까지 기능 장애가있는 가족에게서 나온 소아의 비 필수 BCG 아동은 주로 결핵성 수막염이 있습니다.
성인기에 반사회적 생활 양식을하는 사람들은 폐 및 폐외 결핵의 진행 단계에있는 환자입니다.
질병 전염 과정
전염 경로는 혈액을 통한 감염입니다.
첫 번째 단계에서 결핵 박테리아의 돌파구는 뇌막의 혈관 장벽과 혈관 신경총의 감염을 통해 발생합니다.
두 번째 단계에서는 박테리아가 뇌척수액에 침투하여 뇌의 안감이 부 풀리게됩니다.
진단
진단은 신경 학자의 참여와 함께 phthisiologist에 의해 만들어집니다.
결핵성 수막염은 질병을 진단하는 것이 가장 어렵고, 환자의 25-30 %에서만 적시에 질병을 확인할 수 있습니다.
진단은 다음을 기준으로합니다.
- 환자 및 그의 병력에 대한 불만;
- Epidanamnesis;
- 뇌척수액 검사에 특히주의하십시오.
결핵성 수막염의 형태
Serous - 쉽고, 적시 치료로 완전한 회복이 보장되며 뇌에 기반한 장액 성 삼출액과 결절성 결절의 작은 뾰루지가 있습니다.
Basilar - 어린 아이들에게 가장 흔한 질환으로 수막 증상이 심하게 시작됩니다. 신속한 반응과 항생제 치료로 인해 결과는 긍정적으로 나타납니다.
뇌수막염은 가장 위험하고 치명적인 형태입니다. 염증은 뇌, 혈관, ependyma의 물질로 갈 수 있습니다.
Cerebrospinal leptopachimeningitis는 드문 형태이며, 큰, 수질과 척수의 세포막에 염증이 나타난다.
질병의 단계
질병의 진행 과정은 여러 단계로 나눌 수 있습니다 :
첫 번째 단계
그것은 기분이 좋지 않은 일반적인 증상, 첫 번째 단계의 지속 기간
2 단계
질병은 점차적으로 뇌의 점차 넓어지는 부분을 덮어서 시작 뇌막염을 나타냅니다. 기간은 8-15 일간 지속됩니다.
3 단계
세 번째 주에는 마비와 마비, 졸도, 연하 문제 및 기타 신체 장애가 발생할 수 있습니다. 세 번째 단계에서 치료를받지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다.
결핵성 수막염 : 치료 방법
치료는 결핵성 수막염의 첫 징후로 즉시 시작됩니다. 그것은 항 결핵약을 사용하여 수행됩니다. 그것은 isoniazid, streptomycin, ethambutol, rifampicin을 사용합니다.
올바른 처방 요법으로 첫날에 개선이 기대되며, 2 ~ 3 일 후에 양성 결과가 나오지 않으면 치료를 표시하고 다른 약제를 선택할 필요가 있습니다.
예후 및 예방
치료없이 결핵성 수막염은 이미 20-25 일에 치명적일 수 있습니다. 치료가 제 시간에 시작되면 긍정적 인 결과를 얻을 수있는 가능성이 더 커집니다.
다음과 같은 조치가 수행되지 않도록하려면 :
- 신생아 예방 접종;
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결핵성 수막염의 증상 및 치료
결핵성 수막염은 수막의 염증을 특징으로하는 질병입니다. Mycobacterium tuberculosis가 유입되어 발생합니다.
종종이 질환은 다른 기관 (신장, 폐, 내장, 피부, 뼈)의 결핵을 옮긴 후에 발생합니다. 오랜 기간 동안이 질병은 어린이와 청소년에서 더 자주 진단됩니다.
그러나 현재 성인 수와 아동 수의 차이가 줄어들고 있습니다. 또한 통계에 따르면 남성은 여성보다이 질병으로 더 고통 받고 있음을 보여줍니다.
결핵성 수막염이 어떻게 전파되는지에 대한 연구를 수행 할 때, 병원균은 Mycobacterium 속의 박테리아라고 결정되었습니다.
그들은 인간과 동물의 다른 환경에서 발생할 수 있으며 물과 토양에서도 발견됩니다. 이 박테리아는 산성 환경에 내성이 있습니다.
결핵성 뇌막염은 다음과 같은 이유로 야기 될 수 있습니다. 신체의 면역 저하, 다양한 감염, 외상성 뇌 손상, 중독. 혈관 장벽이 부러지면 Mycobacteria가 신경계에 들어갑니다.
결과적으로, meninges는 염증의 대상이됩니다. 뇌, 안대기, 신경총의 혈관이 더 민감 할 때, 그들은 더 취약 해지고 그들의 일로 인해 손상 될 수 있습니다.
결과적으로이 질환은 전염되어 신체를 통해 더 퍼지고 더 중요한 기관과 체계로 침투합니다. HIV 감염 및 불리한 생활 조건을 가진 사람들은 특히 감염되기 쉽습니다.
CNS 및 meninges의 결핵은 mycobacterium tuberculosis를 병변에서 이동할 때 혈구, 관상 또는 임파선 방법에 의해 발생합니다.
수막의 일반적인 감염 유형이 첫 번째 유형입니다.
첫 번째 방법에서는 혈류와 함께 마이 코박 테 리움 (mycobacteria)이 분배되고 새로운 장기의 감염이 발생합니다.
처음에는 부드러운 막에 위치한 맥락막 신경총 (choroid plexus)이 병변의 타박상을 입은 다음 뇌척수액이 영향을받습니다.
다음은 뇌 기저의 감염된 막입니다. 잠시 후, 반 구체의 껍질이 감염됩니다.
뇌의 회색 물질이 감염되면 결핵성 뇌막염이 발생합니다.
발달의 초기 단계에서 질병의 증상은 건강 불량, 기분 변화, 온도 상승, 두통입니다. 환자가 먹기를 거부하면 혼수가된다.
자연적으로, 그러한 증상의 경우, 신체에서 질병이 무엇을 발달시키는지를 정확히 판별하는 것은 어렵습니다.
그러나 두통이 더욱 심해지고, 심한 구토, 불안, 불안, 식욕 부진, 환자가 변비로 고통받습니다. 또한 종종 얼굴, 안구 운동 신경의 관찰 된 마비.
이 질환의 치료가 시작되지 않으면 결핵성 수막염의 증상은 다음과 같습니다. 40도까지 온도가 올라가면 머리의 통증이 증가하고 의식이 흐려집니다.
관찰 된 빈맥, 건성 피부, 경련. 4 ~ 5 주 내에 의료 조치 없이는 혈관 운동계와 호흡 기관의 마비로 사망 할 수 있습니다.
질병의 기간은 다음과 같이 나뉩니다. 이것은 자극의 전구 기간, 마비의 기간입니다. 첫 번째 기간은 1-2 주가 걸립니다.
길이가 길면 증상이 다소 모호하며 의사가 올바르게 질병을 진단하는 것이 어렵습니다.
어쨌든 두통 만이 가장 자주 관찰되며, 건강 상태가 현저하게 나 빠지고 무관심하며 때로는 구토와 메스꺼움이 발생합니다.
자극의 기간은 더 뚜렷한 증상을 나타내며 체온이 39-40도까지 올라가고, 빛에 과민 반응을 일으키며 접촉하는 특징이 있습니다.
붉은 반점은 피부의 다른 부분에서 나타나고 사라집니다. 두 번째 기간의 1-2 주 후에, 환자는 점차적으로 장애 상태에 빠지고, 그의 창조는 혼란 스럽습니다.
말기 기간은 의식의 완전한 상실로 특징 지워집니다. 또한 마비와 마비가 분명하게 드러납니다.
심장 박동이 고르지 못하고 경련이 계속되고 체온이 급격히 상승하고 감소 할 수 있습니다. 사망은 일주일 이내에 발생할 수 있습니다.
우리가 결핵성 수막염의 임상 형태를 고려한다면, 이들은 basilar, tuberculous meningoencephalitis 및 spinal tuberculous meningitis를 포함합니다.
결핵성 뇌막염을 발견하면 진단을 위해 신경학 전문의와 연락해야합니다. 진단의 첫 단계에서 척수액을 검사 할 필요가 있습니다. 신체의 교란은 prodroma 기간에서 이미 이해 될 것입니다.
무색의 깨끗한 뇌척수액의 흐름은 증가 된 압력과 함께 흐를 것입니다. 때때로 제트기가 발생합니다. 결핵성 수막염의 주류는 염증 과정에 의한 과분비로 인해 높아집니다.
사이토 시스는 세포 요소의 수가 수 백 번 증가 할 때도 관찰됩니다. 중추 신경계가 손상되는 정도에주의를 기울입니다. 포도당 표시기가 중요합니다.
진단은시기 적절하고 늦을 수 있습니다. 질병의 탐지가 자극의 순간의 순간으로부터 처음 10 일 이내에 발생한 경우, 제 시간에 실시되는 것으로 간주됩니다. 15 일이 지나면 진단이 가장 늦게 나옵니다.
결핵성 수막염의 결정은 다음과 같은 증상이있을 때 더욱 그렇습니다. 이 prodrom, 변비, 요폐, 두뇌 증상.
어린이의 결핵성 수막염의 경우, 성인은 가능한 한 빨리 질병과 사망의 합병증을 피하기 위해 자격이있는 의사에게 즉시 연락해야합니다.
질병이 의심되면 환자는 즉시 전문 의료기관에 입원해야합니다.
X 레이 검사, 척수 찔림, 다른 조사 방법을 사용할 필요가 있습니다. 진단이 확정되면 즉시 결핵 치료를 시작해야합니다.
질병의 발달 기간에 따라 약물과 약제가 다릅니다.
자연적으로 질병이 조기에 발견 될수록 결핵성 수막염을 치료하는 것이 쉬워지며 회복에 대한보다 나은 예후가있게됩니다.
결핵성 수막염 : 전염, 증상, 치료법
게시자 : 관리자 용 당신을위한 12/29/2017 0 149 뷰
결핵성 수막염이란 무엇입니까?
소아 및 성인의 수막염은 매우 심각한 질병으로 종종 예후가 좋지 않습니다. 그 증상은 바이러스 성 또는 박테리아 감염에 의해 유발되며 염증 과정은 수막의 조직에 국한됩니다. 그러나 수막염이 특정 감염으로 인해 발생하면 아픈 사람에게서 쉽게 전염되며 치료에 심하게 반응 할 수 있으므로 더 위험합니다.
성인과 어린이의 결핵성 수막염은 기존 폐결핵이나 다른 장기의 배경에 대한 이차적 인 질병으로 발생하는 뇌막의 염증입니다. 압도적 인 수의 환자가 결핵에 더 일찍 또는 현재 활동적인 전염병을 앓고 있습니다. 질병의 원인 물질은 뇌척수액으로 들어가고 거기에서부터 연수, 거미집 또는 경질 막에 들어가 염증을 일으 킵니다.
결핵성 수막염은 일차 결핵의 합병증이라고 할 수 있습니다. 처음에 전염성 입자는 신경 세포의 독소에 대한 감수성을 증가시켜 혈액 뇌 장벽이 파괴되고 뇌막 혈관이 감염됩니다. 감염이 혈관에서 뇌척수액으로 유입 된 후 뇌막의 조직은 염증을 일으 킵니다. 또한,이 질병은 두개골의 뼈에서 발아하고 뇌척수액을 통해 척추로 퍼질 수있는 뇌와 막에 작은 결절의 형성을 유도합니다. 환자의 경우에는 뇌의 기저부에 황, 젤리 같은 질량, 동맥의 협착 및 막힘 및 기타 여러 심각한 장애가 있음을 종종 진단합니다.
병리학의 원인 병원균은 결핵균입니다. 이 박테리아는 매우 병원성이 있지만 몸에 들어갔을 때 모든 사람이 전염병을 일으키는 것은 아닙니다. 그들의 병독성 - 감염 능력 -은 면역 상태 및 일반적인 인간 건강뿐만 아니라 환경 조건에 크게 의존합니다. 처음에는 환자가 그러한 지역화 된 결핵을 앓게됩니다.
시간이 지남에 따라 어린이 또는 성인은 특정 염증을 일으키며, 이는 분해가 잘되는 과립 형태의 먼돌에 감염이 침투하는 형태로 마이 코박 테 리움이 축적되는 형태로 나타납니다. 환자에서 결핵 수막염은 결핵 과정 중 또는 비효율적 인 치료가 수행 된 후에 언제든지 발생할 수 있습니다.
이 병리 현상은 건강한 사람이 공중에서 물방울을 통해, 음식, 키스를 통해 환자의 열린 결핵에 감염된 경우 나타날 수 있습니다. 시골 지역에서는 결핵의 영양염 전파가 일반적입니다. 질병의 발병 위험 요소에는 모든 유형의 면역 결핍이 포함됩니다. 특히 종종 구루병 환자에서 체세포 질환을 앓고있는 어린이에게서 수막염이 발생합니다. 성인의 경우 노년기에 외상성 뇌 손상 후 HIV 감염 및 약물 중독, 영양 실조, 알코올 중독으로 더 자주 질병이 관찰됩니다. 어떤 경우에는 감염 원인, 질병의 원인 및 주요 초점의 위치를 확립하는 것이 불가능합니다.
소아에서 어떤 종류의 수막염이든 성인에서보다 흔합니다. 어머니가 결핵에 걸리면 유아도이 질병에 걸리고 삶과 건강에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 결핵성 수막염과 같은 병리 현상은 뇌척수액 - 뇌척수액에 감염된 후에 나타나기 시작합니다. 그들은 3 가지 기간 (전구체, 자극 기간, 말단)에 따라 단계적으로 발달합니다.
대부분의 경우 소아와 성인의 질병은 천천히 시작하여 6-7 주까지 진행되지만 심하게 약화 된 사람들에게는 날카 롭고 급격한 발병이 가능합니다. 뇌막염의 첫 번째 징후는 다음과 같습니다 :
- 냉담, 나쁜 기분, 혼수 상태
- 부르짖 음, 유방 부인 (어린 아이)
- 두통
- 저학년 체온
- 어지러움
- 메스꺼움, 구토
- 변비
- 비뇨 기계 유지
결핵의 다음 단계의 증상은 뇌척수액이 뇌막에 직접 감염을 전달한다는 사실에 기인합니다 (대략 2 주 후반까지).
그들은 다음과 같습니다 :
- 더 높은 온도 상승 (최대 39-40도)
- 목이나 이마에 예리한 통증
- 머리의 소음, 현기증
- 광 공포증
- 의식의 우울증, 실신
- 대변 배출 중지
- 피부 과민성
- 가슴에 밝은 붉은 색 반점이 나타난다.
- 목 근육 긴장감
- 청각 장애, 시력 저하, 사시 등
말기 단계는 염증 과정이 뇌의 일부를 손상 시킨다는 사실에 기인합니다. 술과 염증성 누출 물이 조직에 축적되어 흐르지 않기 때문에 부종 - 수두증이 있습니다. 종종 척수, 마비 및 마비, 빈맥, 의식 장애 및 호흡 장애가 있습니다. 15-24 일이 경과하면 어린이와 성인의 결핵성 수막염이 치료되지 않으면 중추 신경 마비로 인한 사망으로 이어집니다. 이는 혈관과 호흡기의 손상입니다.
치료가 사람을 구하기 위해서는이 병리의 조기 진단이 중요합니다. 상대적으로 안전한 상태의 기간은 7-8 일을 초과하지 않는 것으로 생각됩니다. 결핵의 주요 증상과 기존 증상의 존재는 수막염의 발병에 대한 아이디어로 이어질 것입니다.
어린이 및 성인의 질병 진단에는 여러 가지 물리적, 실험적, 장비 검사가 포함되어야합니다.
- 검사, 림프절의 촉진;
- 폐의 X 선;
- 간 및 비장의 초음파;
- 안저 검사;
- 투베르쿨린 검사;
- 완전한 혈구 수;
- 결핵에 대한 ELISA에 의한 혈액 검사;
- CT 스캔.
"결핵성 수막염"진단에서 감염을 찾는 주요 원인은 CSF입니다. 환자는 척추 찔린 동안 분석을 위해 술을 가져 간다. 일반적으로 수막염 중 뇌척수액의 압력이 높기 때문에 물방울이 흐를 수 있습니다. 뇌척수액의 진단을 확인합니다. 단백질, 림프구, 높은 세포 구성물, 너무 낮은 포도당 농도가 증가합니다.
유감스럽게도 뇌척수액에는 박테리아 이후에 검출 될 수있는 결핵균이 항상 포함되지는 않지만 부유 선별 검사 중에는 보통 발견되어 진단이 확정됩니다. 결핵성 수막염과 같은 병리학에 대한 차별 진단은 바이러스 성 수막염, 세균성 수막염으로 수행해야합니다.
이 질병이 긴급한 입원과 입원 치료를 필요로 할 때. 어린이 및 성인은 전문 치료 단위 또는 중환자 실에 먼저 배치됩니다 (상태에 따라 다름). 치료 기간은 대부분 6-12 개월입니다. 대부분의 경우, 치료법은 특수 약제 인 Pyrazinamide, Rifampicin, Isoniazid 및 phthisiology의 다른 약물의 사용으로 줄어 듭니다.
또한 치료에는 혈액 미세 순환, 뇌 순환 정상화, 항산화 제, 뇌 조직 저산소증 치료제 등이 포함됩니다.
뇌부종을 예방하기 위해 결핵성 수막염과 같은 질병의 치료는 종종 충혈 제거제, 이뇨제의 사용을 기본으로합니다. 중독의 영향을 줄이기 위해 환자에게 염분, 포도당이 주입됩니다. 결핵으로 인해 성공적인 회복 후에도 사람은 약화되고 재활 조치가 필요하다는 것을 기억해야합니다. 대부분의 사람들은 전문 리조트, 가정 운동 요법, 마사지를 방문하는 것이 좋습니다. 적절한 영양 섭취가 매우 중요합니다. 단백질 음식, 식물성 및 동물성 지방이 풍부한식이 요법입니다.
결핵 예방은 매우 중요합니다. 왜냐하면이 질병은 전염병 중에서 가장 심각한 질병 중 하나이며 사망 또는 장애로 가득차 있기 때문입니다. 어린이와 감염된 어린이 가까이에있는 모든 사람들을 보호하고 적시에 예방 접종을하고 면역 체계의 약화를 막기 위해서는 모든 것을해야합니다.