1 세부터 영유아의 뇌진탕 증상, 가정 치료

뇌진탕은 과도한 활동의 ​​결과로 발생하는 가장 일반적인 유년기 부상 중 하나입니다. 작은 아이들은 서둘러 세상을 알기도합니다. 때로는 가장 조심스러운 엄마와조차도 그들을 추적 할 수없는 세상입니다.

우리가 일반적으로 아이들의 부상을 고려한다면, 뇌진탕이 그들 사이에서 선도적 인 위치를 차지합니다. 바깥쪽에는 특별한 징후가 없기 때문에 결정하기 쉽지 않습니다 (범프, 타박상 및 부종은 계산되지 않음). 뇌진탕이 여전히 외상이라는 것을 고려해 볼 때, 뇌진탕은 즉시 입원해야합니다. 그렇기 때문에 어른들은 아기의 뇌진탕을 인식 할 수 있어야하며, 어느 의사에게 데려 갈 것인지를 알아야합니다.

뇌진탕은 치료가 필요한 부상이므로 부모는 증상을 확인할 수 있어야합니다.

뇌진탕의 원인

TBI (craniocerebral injury)를받은 어린이의 45 %는 학생, 25 %는 유아, 20 %는 미취학 아동, 8 %는 유아, 2 %는 신생아입니다. 두개골 손상의 원인은 아기가 속한 연령대에 달려 있습니다. 부모는 위험한 상황을 피하기 위해 가능한 위험을 알고 있어야합니다. 아이들의 뇌진탕 원인을 더 자세히 고려해보십시오 :

• 과도한 부모 부주의와 부주의 - 이것들은 아기가 뇌진탕을 일으킬 수있는 주된 이유입니다. 아기가 소파에서 떨어지고, 테이블과 부모님의 손이 바뀌면 유아용 침대와 휠체어에서 떨어지면 그런 "비행"으로 뇌 손상을 입을 수 있습니다. 부모님이 떠나야 할 때, 아레나 나 변기에 떨어질 수없는 쪽에서는 어린 아이를 맡겨야합니다 (우리는 독서를 권합니다 : 7 개월 만에 침대에서 떨어지면 어떻게해야합니까?).
• 1 세 어린이는 걷는 법을 이미 알고있는 반면 일부 어린이는 여전히이 예술을 배우고 있습니다. 이 나이에 머리 부상의 주요 원인은 바닥에 자주 넘어집니다. 그러한 낙상의 높이는 유아의 성장과 같습니다.
• 나이가 들어감에 따라 아이들은 주변 세계에 대해 최대한 많이 배웁니다. 이렇게하기 위해, 그들은 단어의 진실한 의미로 "봉우리를 정복"합니다. 그들은 계단, 울타리, 창문, 지붕, 나무, 슬라이드 등을 오르는 방법을 이미 알고 있습니다. 즉, 가을의 높이가 커지고 부상이 더욱 심각합니다.
• 미취학 아동은 갑작스러운 가속이나 갑작스런 정지로 머리를 다칠 수 있습니다. 과학에서이 상태를 "흔들린 아동 증후군 (shaken child syndrome)"이라고합니다. 뇌진탕의 원인은 아기의 폭력적인 취급, 스윙시 강한 풀림, 큰 키에서 발진하는 발진, 헬멧없이 자전거를 타는 경우에도 발생할 수 있습니다.

• 대부분의 경우 뇌진탕으로 학령기 어린이들이 외상 센터에옵니다. 이 추세는 학생들이 끊임없이 서로 접촉하고 있기 때문에 사소한 의견 차이가있을 때 주먹으로 문제를 해결합니다. 또한 달리기, 점프, 적극적인 체육 및 스포츠 도중 부상을 입을 수 있습니다.

뇌진탕 3도

의학에서 뇌 손상의 세 가지 수준이 있습니다 :

뇌졸중의 첫 번째 정도는 증상이 완전히 없어지는 것이 특징입니다. 만약 그들이 스스로를 나타내면 그들은 미묘한 형태를 가지게 될 것이고 다음 30 분 이내에 독자적으로 통과 할 것입니다. 이것은 약간의 어지럼증이거나 의식 상실이없는 약한 두통 일 수 있습니다. 머리의 두뇌 손상 정도는 가장 쉬운 것으로 간주되므로 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 자격을 갖춘 의사가 검사하지 않고 아이를 방치해서는 안됩니다.

두 번째 정도의 뇌진탕은 경미한 두뇌 타박상과 두개골 금고의 뼈에 약간의 손상으로 나타납니다. 유사한 부상을 입은 어린이는 어지럽고 현기증을 느낄 수 있습니다. 그는 아플 수 있고 때로는 토할 수도 있습니다. 아기가 우주에서 방향 감각을 상실합니다. 이 모든 증상은 1도에서와 같이 시간이 지남에 따라 변하지 않으므로 아이는 끊임없이 의식하고 있습니다. 이 경우 의사의 검사가 필요합니다.

3도 뇌진탕은 두개골 기저부의 두뇌와 골절을 압박하는 혈종을 특징으로하는 심각한 뇌 손상입니다. 이 모든 것은 매우 위험하며 혼수 상태에 빠질 위험이 있습니다. 또한 심한 두뇌 타박상은 종종 어린이 신체의 모든 시스템 작업에 장애를 일으 킵니다. TBI의 정도는 다음과 같은 징후가 특징입니다 :

• 15 분 이상 지속되는 졸도;
• 장애가있는 연설, 청력 및 시력;
• 기억 상실증;
• 약하고 희귀 한 호흡;
• 확장 된 학생;
• 삼키는 기능 장애;
• 고혈압;
• 증가 된 심박수;
• 온도 상승;
• 귀의 출혈이 가능합니다.

연령대가 다른 어린이의 증상

어른과 어린이의 뇌진탕을 비교하면 같은 부상을 여러 가지 방식으로 겪을 수 있습니다. 이 차이는 어린이의 뇌 구조의 특성 때문입니다.

신생아와 유아의 뇌진탕 징후

신생아 나 영아가 뇌진탕을 앓고 있다고 말하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 의식 상실;
• 먹는 것을 거절하는 사람.
• 수유 후 빈번한 역류;
• 증가 된 체온;
• 구토;
• 혼수 상태 및 졸음, 반대로 지나친 흥분 및 불안;
• 수면 장애;
• 팔다리에 근육 경련;
• 얼굴이 창백 해 지거나 빨간 반점으로 덮어두기.

모든 징후는 부상 당일에만 나타날 수 있습니다. 또한, 아이는 부상 후 얼마 동안 울기 시작할 수도 있습니다. 이 그림은 잠깐 동안 지속되는 의식의 단기적인 상실로 인한 것입니다. 그래서 주목을받지 못합니다.

경미한 두부 손상도 아이를 의사에게 데려 가기에 좋은 이유라는 것을 기억해야합니다.

소아에서 1 세에서 3 세 사이의 증상

이 기간 동안 모든 아이들이 대화하는 법을 알지 못하므로 자신의 감정에 대해 말할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고, 세심한 부모는 그 아이의 비 특징적 행동을 즉시 알 수 있습니다. 3 세 미만의 어린이가 뇌진탕을 앓고 있다는 주요 증상은 다음과 같습니다 :

• 현기증;
• 메스꺼움;
• 잦은 구토;
• 피부색 변화;
• 불안정한 맥박 및 혈압;
• 우주에서의 방향 감각 상실;
• 먹는 것을 거절하는 사람.
• 배꼽 통증;
• 온도 상승;
• 가난한 잠;
• 변덕스러운.

어린 아이의 뇌진탕 증상은 많으며 즉시 나타나지 않습니다. 그래서, 아이는 먹기를 거부하고, 변덕스럽고 두통을 호소 할 수 있습니다.

TBI는 단일 증후 또는 복합체 전체를 통해 스스로를 느낄 수 있습니다. 이를 위해 부모는 얼마 동안 아이를 봐야합니다.

노년기의 뇌진탕 징후

1 세 또는 신생아보다 이미 4, 5 또는 3 년 이상 된 어린이의 두부 손상을 식별하는 것이 훨씬 쉽습니다. 그 자신이 이미 무엇이 상처 어디에 있는지 말할 수 있기 때문입니다. 이 나이에 머리 부상은 다음과 같이 나타납니다.

• 일시적인 의식 상실;
• 부분 기억 상실 (아이는 머리 부상 이전에 어떤 일이 있었는지 기억하지 못함);
• 두통과 현기증;
• 개그 반사의 모습;
• 지속적인 메스꺼움;
• 창백
• 주위 사람들에게 아기의 반응이 느리다.
• 신체의 심각한 약점;
• 저혈압;
• 불규칙한 심장 박동.

의사를 기다리는 동안 응급 처치

의사가 도착하기 전에 다음 조치를 취하여 응급 치료를 받아야합니다.

1. 아기가 의식이 없으면 오른쪽 팔에 올려 놓고 다리를 직각으로 구부려 야합니다 (신체의이 위치에서 적절한 호흡이 보장됩니다).
2. 심장 박동과 호흡을 확인하십시오;
3. 맥박을 측정하라.
4. 생명에 위협이되는 경우, 소생 조치를 취하십시오.
5. 타박상이나 골절을 확인하기 위해 희생자를 검사하십시오.
6. Chlorhexidine이 있으면 상처를 용액으로 치료하십시오.
7. 부상당한 부위에 젖은 차가운 수건이나 얼음을 바릅니다.
8. 목격자에게 일어난 일에 대해 자세히 알아보십시오.
9. 아기가 의식이 있다면 몸의 수평 자세를 유지하고 따뜻한 깔개를 가리고 아기에게 무엇이 어디서 통증이 있는지 물어보십시오.

의사가 도착하기 전에 아이를 침대 위에 놓고 상처를 클로르헥시딘으로 치료하고 차가운 젖은 수건이나 얼음을 머리에 부착해야합니다

수면은 자신의 상태를 악화시킬 수 있으므로 의사가 도착하기 전에 아기가 잠들지 않도록주의해야합니다. 통증 완화 약물뿐만 아니라 능동적 인 게임은 여전히 ​​환자에게 금기 사항입니다. 마지막으로 아기를 검사 한 후 의사를 지명해야합니다.

TBI 진단

어린이의 뇌진탕을 진단하기 위해 의사는 다음과 같이 처방합니다 :

• 소아과 의사 및 신경 학자에 의한 검사;
• 일반적인 혈액 및 소변 분석;
• 안저 안과 전문의 검사;
• 뇌의 CT 또는 MRI (방법으로 3도 뇌진탕을 제외시킬 수 있음);
• 엑스레이 (두개골 골절의 존재를 배제하기 위해);
• 초음파 (두뇌의 상태를 평가하기 위해);
• neurosonography (부종, 출혈, 혈종을 감지하기 위해 0 세에서 2 세까지의 어린이에게 할당 됨);
• Echoencephalography (종양과 혈종의 존재를 나타내는 가능한 변위를 감지하기 위해 나이든 어린이들에게 사용됨) (우리는 어린이 뇌 두뇌 뇌파 검사는 어떻게 읽습니까?)
• 뇌파 검사 (뇌 활동 연구);
• 요추 천자 (순환 액 섭취).

아이의 두뇌의 MRI는 세 번째 정도의 뇌진탕을 확인하거나 제거하는 데 필요합니다.

위의 모든 절차 중에서 뇌파 검사와 요추 천자는 선택 사항입니다. 모든 경우에 사용되지는 않습니다.

어린이 서비스

진단 후, 의사는 아기에게 무엇을해야 할지를 결정합니다 : 병원에 입원하거나 집에서 치료를 허용하십시오. 일반적으로 6 세 미만의 어린이는 영구적으로 대우됩니다. 이것은 부종, 혈종, 발작 같은 합병증을 일으킬 위험이 있기 때문입니다. 가정에서 이런 일이 발생하면 부모는 자녀에게 필요한 도움을 제공 할 수 없습니다.

약물 치료를 통한 병원 치료

병원 환경에서 뇌진탕을 앓고있는 어린이에게는 다음과 같은 약물 그룹을 사용하여 약물을 투여합니다.

• 이뇨제;
• 진통제;
• 노이 트로픽;
• 진정제;
• 항 알레르기 성;
• 칼륨;
• 메스꺼움으로부터;
• 비타민.

1. 이뇨제는 뇌의 부종을 예방합니다. 이들은 Furosemide와 Diacarb를 포함합니다.
2. 이 그룹의 준비와 병행하여 포타슘 함유 제제가 배출됩니다 - Panangin, Asparkam.
3. Nootropic drugs - Piracetam, Cavinton - 뇌의 영양 공급을 촉진하고 혈액 순환을 개선합니다.
4. 진정제는 일반적으로 발레리안 또는 Fenozepam의 주입을 사용합니다.
5. Baralgin이나 Sedalgin과 같은 진통제는 어린이의 상태를 완화시키고 통증을 없애기 위해 사용됩니다.
6. 메스꺼움 발작을 없애기 위해 Zeercal이 사용되었습니다.
7. 비타민 및 항 알레르기 약 - Fenistil, Diazolin, Suprastin -은 신속한 회복을 위해 처방됩니다.

가정 치료

입원 치료가 긍정적 인 결과를 가져오고 아이의 기분이 나아지기 시작하면 부모님이 다음과 같은 권장 사항을 따르는 조건으로 집에 글을 쓸 수 있습니다.

• 아이는 TV를보고 컴퓨터 게임을해서는 안됩니다.
• 밝고 햇빛이 환자에게 영향을주지 않아야합니다.
• 아이는 가능한 한 움직이지 않아야합니다.
• 병원에서 퇴원 후 침대에서 휴식을 취할 필요가 적어도 7 일 필요;
• 아이에게 히스테릭을 일으키는 상황을 배제 할 필요가있다.
• 약물을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.

뇌진탕 후 합병증

그들은 1, 2, 12 개월 후, 또는 심지어 10 년 후에 나타날 수 있습니다. 그것은 모두 상처의 심각성과 아동의 신체적 특성에 달려 있습니다. 두부 손상의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 과민 반응;
• 과도한 감정;
• 피로;
• 우울증 경향;
• 날씨 의존;
• 수면 장애;
• 두려움의 출현;
• 감염에 대한 과민증;
• 간질 발작;
• 두통과 현기증;
• 환각;
• 기억과 연설 장애.

피해자에게 적시에 의료 지원을 제공하고 올바른 치료를 처방하면 결과를 피할 수 있습니다. 그러나 위의 증상 중 적어도 하나가 나타나기 시작하면 아기를 의사에게 보여 주어야합니다.

아이가 뇌진탕을 앓고 있는지 확인하는 방법 : 첫 징후

아이들은 적극적으로 세상을 탐험하기 때문에 종종 넘어집니다. 동시에, 외상 학자들에 따르면, 그들은 대개 머리와 팔다리에 부딪 쳤기 때문에 거의 모든 연령대에서 어린이 뇌진탕이 흔하게 발생합니다. 이 기사에서는 어린이에게 그러한 외상의 첫 징후를 인식하는 방법과 그를 응급 처치로 올바르게 제공하는 방법을 설명합니다.

이게 뭐야?

뇌진탕은 의사에 의한 상해라고 불리는데, 형태 학적 수준에서 조직과 뇌의 구조는 변하지 않지만 신경 학적 장애가 나타납니다. 뇌진탕은 일시적이며, 일반적으로 단기간입니다.

부드러운 어린이의 TBI의 약 85 %가 뇌진탕에 투여됩니다. 부상의 원인과 상황은 항상 거의 동일하며 두개골의 기계적 효과에 있습니다. 머리에 타격을 줄 수도 있고 머리에 타격을 가할 수도 있습니다. 때때로 원인은 축 방향 하중의 위반입니다. 예를 들어, 척추 골절, 엉덩이의 날카로운 넘어짐, 큰 높이에서 발걸음.

어린이는 원형 회전 목마 나 트램폴린 등 어린이 놀이기구에서 뇌진탕을 일으킬 수 있습니다. 예리한 가속도를 포함한 모든 움직임은 머리가 떨어지는 반사 머리와 관련이 있습니다. 머리가 떨어지면 뇌가 안쪽에서 두개골 벽에 "닿습니다".

사실 뇌는 뇌액과 두개골 벽과 뇌 조직 사이에 자유 공간이 있습니다. 뇌가 두개골의 안쪽에서 치는 상황에서 그들은 뇌진탕의 존재를 직접 말해줍니다. 영향을받은 후 어느 정도 시간이 지나면 뇌의 다른 부분의 일부 기능과 상호 일관성이 일시적으로 중단됩니다.

대부분의 경우 뇌진탕은 3 세 이상의 어린이에게 기록됩니다. 이 나이까지, 아기의 두개골 뼈는 부드럽습니다. 영아기에서 뇌진탕은 뇌액이 뇌의 내부로 전달되어 뇌의 뼈가 움직이거나 충격을 받으면 움직일 수있게 해준다.

1 ~ 2 년 안에 폰 타넬이 닫히고 두개골의 뼈가 빠르게 굳어지기 시작합니다. 5 세가되면 힘으로 성인의 힘을 얻습니다. 그 순간부터 떨림은 매우 심각한 위협입니다.

어린이의 외상 학자에 따르면, 대부분의 경우 뇌진탕은 7-9 ​​세 아동에게 기록됩니다. 약간 3-4 세 어린이. 종종 소년의 부모는 도움을 청하러 의사를 찾는데, 소녀는 자주 쓰러지지 않고 싸우고 차고 지붕에서 뛰어 내리는 세계 기록을 세우려하지 않습니다.

첫 징후와 증상

유년기에 이런 유형의 외상이 널리 퍼지기 때문에 모든 부모는 어린이에게 뇌진탕의 징후를 인식하고 식별 할 수 있어야합니다.

뇌진탕은 폐쇄 된 두개골 손상이며, 따라서 어린이의 머리에 외부 손상이 없을 수 있습니다. 눈 앞에 떨어지거나 머리카락이 생기고 부상의 실제에 확신을 가지면 작은 아이가 쳤을 때보 다 적은 질문이있을 수 있지만 그것에 대해 알 수는 없으며 부모님이 넘어 지거나 치지 않게합니다. 이유가 누락되었습니다.

첫 번째 증상 중 하나는 의식 상실 일 수 있습니다. 뇌진탕은 몇 초 또는 수십 분 동안 지속될 수 있습니다. 부상을 입은 직후, 그리고 얼마 후, 어린이는 기절 할 수 있습니다. 많은 어린이들에서 의식 상실의 증상은 모두 사라졌습니다. 단지 어떤 억제와 어리 석음 만이 눈에.니다.

집에서,이 표시로 흔들림을 쉽게 판단 할 수 있습니다. 아이는 다르게 행동하고 혼란스러워 보이며 천천히 그에게 말한 단어에 반응합니다. 1 세 미만의 어린이에게는 일정한 징징 거리는 울음 소리 또는 부 자연스러운 졸음이있을 수 있습니다.

이미 나이에 따라 분명히 설명하고 표현할 수있는 어린이는 기억력을 손상시킬 수 있습니다. 대부분의 경우, 아이들은 부상의 상황을 기억하지 못합니다. 적어도 의식을 잃은 후에 생기는 사건을 기억할 수는 없습니다. 손실 된 메모리 조각이 반환되는지 여부를 말하기는 어렵습니다. 이 경우의 기억 상실증은 이해할 수 있고 종종 회복 할 수 없습니다. 그러나 추억의 부족은 부상과 관련된 사건에만 적용됩니다. 엄마, 아빠와 아이는 잘 기억합니다. 걱정할 필요가 없습니다.

집에서 뇌진탕으로 의심되는 부모는 부상의 정도를 결정할 수도 있습니다.

• 1 급 - 의식 상실 없음, 아이는 잘 기억합니다.
• 두 번째 학위 - 의식 상실은 발생하지 않았지만 혼란스럽고 말하기가 어지럽 혔고 어린이는 그에게 일어난 일을 부분적으로 또는 완전히 기억할 수 없습니다.
• 3도 - 의식 상실, 기억 상실.

어린이가 의식을 잃지 않았다면, 부모는이 유형의 부상과 관련된 후속 임상 사진을 통해 뇌진탕을 판단 할 수 있습니다.

• 아이는 혼수 상태에 빠지며 두통을 호소한다.
• 메스꺼움이 나타나고 때로는 구토 (대개는 단일하지만 심한 경우).
• 강한 약점, 현기증, 이명;
• 아이가 많이 땀을 흘릴 수 있습니다 (젖은, 차가운 손바닥, 젖은 두피);
• 서로 다른 방향으로 안구의 고통스러운 움직임;
• 안구 자체가 부 자연스럽게 보일 수 있으며 (불일치 유형에 따라) 어린이의 눈을주의 깊게 살펴보면 작은 안진 증 (눈 떨림)을 느낄 수 있습니다.
• 수면은 방해받습니다 (아이는 잠들 수 없거나 잠들고 일어나고 싶지 않습니다).
• 코 출혈이 나타납니다 (항상 그렇지는 않음).

어린이의 뇌진탕 - 증상

아이들은 여전히 ​​앉아있을 수 없습니다 - 도달하기 어려운 곳으로 올라가고, 등고선을 등반하기 때문에 부상을 입을 수 있습니다. 가장 세심한 부모조차도 아기가 어떻게 머리에 부딪히는 지 눈치 채지 못할 수도 있습니다. 외상성 뇌 손상은 어린이의 뇌진탕 - 증상 및 징후가 모든 성인에게 결정되기 때문에 즉각적인 입원이 필요한 상태입니다. 시간이 지나면 병리를 발견하지 못하면 나중에 아기에게 심각한 건강 문제가 생깁니다.

뇌진탕이란 무엇인가?

부상으로 인한 뇌의 가역적 인 파열은 뇌진탕이라고합니다. 의사는이 상태의 기초가 신경 세포 사이의 의사 소통을 기능적으로 방해한다고 믿습니다. 모든 두부 손상의 뇌진탕 발생 빈도가 가장 높습니다. 아동 상해 구조에서 모든 경우의 65 %가이 상태에 할당됩니다. 통계에 따르면 폐쇄 머리 손상은 5 세 이전과 14 세 이전에 더 자주 관찰됩니다.

아동 뇌진탕 결정 방법

두부 손상 후 적시 치료를 아기에게 제공하는 것이 중요합니다. 어린이 뇌진탕의 증상은 경증, 중등도, 중증의 경중도에 따라 각기 다른 방식으로 나타납니다. 자연은 아이들의 두뇌가 손상으로부터 보호된다는 사실에주의를 기울 였으므로 무거운 물건에 닿으면 두개골의 뼈가 움직이고 강하기 때문에 흡수됩니다.

이 때문에 대부분의 부상은 특히 몸무게가 강한 관성을 생성하지 않는 1 세 어린이에게서 부정적 결과를 낳지 않습니다. 그러나 큰 타격을 입으면 어떤 나이의 어린이도 두부 손상 (TBI)을 얻을 수 있습니다. 아기가 작을수록 어린이가 자극적 인 요인에 다르게 반응하기 때문에 질병을 식별하는 것이 어려워집니다. 부모는 세심하고주의해야합니다 : 어린이가 뇌진탕을 앓는 경우 증상은 무엇입니까?

증상

나이와 상관없이 TBI 중 체온은 변화하지 않습니다. 신생아의 뇌진탕 증상은 경증입니다. 수면 장애, 3 일 이상 지속되는 풍부한 역류. 뇌졸중 후 예전의 아기들은 즉시 그러한 상태를 나타낼 수 있습니다.

• 피부의 창백이 얼굴의 홍반으로 급격히 대체됩니다 (홍반).
• 반복되거나 단일 구토;
• 동 시동 동공 운동 (난시)에서 일시적;
• 의식이 없다.
• 빠른 펄스 또는 느린 펄스;
• 비 출혈;
• 혼란스러운 호흡;
• 눈동자와 자극의 반응이 없다.

두통

시기 적절하고 정확한 뇌진탕 치료로이 경우 발생하는 모든 증상은 빨리 사라지지만 두통은 오랫동안 지속될 수 있습니다. 어린 아이들의 문제는 통증이 있다고 말할 수 없다는 것이므로 명백한 증상이없는 경우에도 의사와상의해야합니다. 청소년들은 부모의 분노를 두려워하여 부상에 대해 침묵을 지킬 수는 있지만, 1-2 일 내에 두통이없고 어지럼증이 동반 되더라도 경고해야합니다.

징후

어린이의 뇌진탕이 어린이에게서 어떻게 나타나는지, 소아과 의사가 알고있는 것 - 뇌졸중 후 즉시 발견되지 않는 경우가 많습니다. 때때로 TBI는 이유없이 아기가 시작하거나 갑자기 감속 할 때 벌 수 있습니다. 의학에서이 용어는 "흔들린 아동 증후군 (shaken child syndrome)"이라고 불립니다. 뇌진탕의 원인은 싸움, 자전거 및 기타 교통 수단에서의 낙하, 신장에서의 점프입니다. 과도한 활동은 종종 머리 부상으로 끝납니다. 유아는 종종 부모의 감독으로 질병에 걸립니다. 어린이에게 가장 중요한 뇌진탕 징후를 고려하십시오.

어린이 뇌진탕을 가진 학생

뇌진탕의 직접적인 확인 - 학생의 크기. 그들은 다른 형태로 존재하거나, 확장되거나 축소 될 수 있습니다. 눈동자는 정상적으로 빛에 반응하며, 증상을 느끼지 못하는 아동도 의사가 잘못된 반응을 느낄 것입니다. 더 나쁜 것은, 그들이 다른 크기의 경우 - 이것은 심각한 뇌 손상을 나타냅니다. 확장되거나 수축 된 눈동자는 안구의 수축을 조절하는 신경 센터에 영향을주는 두개 내압과 관련이 있습니다.

구토

작은 어린이가 메스꺼움과 구토 증상을 보이면 부상 부위에 얼음을 가해 야하며 구급차를 불러 주거나 병원에 직접 가져 가야합니다. 아기는 한 번 입안을 통해서 위장의 내용물을 쏟아 낼 수 있습니다. 동시에 눈물, 타액이 분비되고 호흡이 빨라집니다. 원인은 전정 기관 및 충격에 자극을받는 구토 ​​센터의 혈액 순환 장애입니다.

유아 징후

신생아는 건강에 대해 불평 할 수 없으므로 뇌진탕 진단이 빠를수록 출혈은 더 빨리 피할 수 있습니다. 유아의 뇌진탕 징후는 1 차 및 2 차 징후입니다. 경미한 부상으로 어린이가 운동 활동을하며 흥분하고 소리 지른다. 2 차 증상은 아기가 먹기를 거부하고 무기력 해지고 활동이 없으면 심각한 부상을 나타냅니다. 의사는 위의 요인 중 하나를 토대로 뇌진탕 진단을 진단합니다.

• 2 회 이상 발생한 구토;
• 의식의 단기간 또는 장기간의 상실;
• 불안, 가난한 수면.

위험한 징후는 영아의 심각한 외상성 뇌 손상을 나타낼 수 있습니다.

• 신생아의 반사 신경의 급격한 감소.
• 안구 운동 장애;
• 부풀거나 팽창하는 글꼴;
• 일정한 수면;
• 먹기를 거절 한

어린이 뇌진탕의 증상

뇌가 손상되면 어떤 나이의 어린이도 공간에서 방향을 잃어 버리고, 시선을 집중시키는 능력은 꺼집니다. 그러한 순간에 눈은 무의식적으로 움직입니다. 환자는 혼수 상태에 빠지며 하루 중 시간에 관계없이 끊임없이 자고 싶어합니다. TBI에서 아이들은 보통 두통, 현기증, 오심, 구토를 경험합니다. 두부 손상의 빈번한 징후 - 발한, 약점, 증가 된 압력, 빠른 맥박 증가.

피부의 변화

부모는 탄력성이 부족한 피부의 창백을 경고해야합니다. 이것은 즉시 나타나는 가장 중요한 증상 중 하나입니다. 첫째, 표피는 얼굴이 창백 해지고 팔다리가 바뀝니다. 피부는 녹색 또는 푸른 색조를 얻을 수 있으며 투명하게 보입니다. 모세 혈관은 다리와 팔에 분명하게 보인다. 종종 창백은 발한 작용을 동반합니다. 특히 아기의 상태가 더욱 악화되고 있음을 나타냅니다.

어린이 뇌진탕 진단 방법

심각한 결과를 피하기 위해 뇌부종의 징후를 감지하기 위해 원추, 혈종, 골절의 존재를 즉시 확인하는 것이 필요합니다. 이를 위해서는 다양한 진단 방법이 필요합니다. 병원에서 아픈 아이를 표준 검사하는 절차 :

• 외상 학자 및 신경과 전문의의 상담;
• 의사는 검안경으로 두개 내압을 결정합니다.
• 뇌 방사선 사진 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다.
• 신경통을 검사하고 수집 한 후, 전문가는 에코 - 뇌파 검사, 신경 현미경 검사, 뇌파 검사 또는 MRI를 시행합니다.

치료

진단 후 뇌 손상의 정도에 따라 아기의 입원 문제가 해결됩니다. 심각한 부상을 밝히지 않으면 병원 입원 기간은 4 일입니다. 중상을 입은 경우 병원에 최소 1 주일 체류가 가능합니다. 뇌진탕의 영향은 약물로만 치료됩니다. 아이가 처방됩니다.

• 이뇨제 : diacarb, furosemide;
• 칼륨 함유 약물 : Asparkam, Panangin;
• 진정제 : Phenazepam, 발레리안 팅크;
• 항히스타민 제제 : diazolin, suprastin;
• 진통제 : Baralgin, Sedalgin.

병원을 떠난 후, 아기는 집에서 추가 치료를 받아야합니다. 이것은 의사가 처방 한 노로 트로픽 약물과 비타민의 섭취입니다. 전제 조건은 퇴원 후 14 일 동안의 휴식입니다. 아이는 과로해서는 안됩니다. 우리는 TV 시청 시간을 줄이고 인터넷에서 보내는 시간을 제한하기 위해 재활 중 평범한 삶의 방식을 바꾸어야합니다. 증상이 다시 나타나면 의사에게 다시 가야합니다. 두통, 졸음 및 불쾌감은 치료 과정 후에 느껴져서는 안됩니다.

1.5 세 미만 어린이의 뇌진탕 징후

Komarovsky 박사에 따르면, 젊은 환자에서 부상을 입는 가장 큰 원인은 신체 활동이 증가한다는 것인데, 이는 아기가 1 년에서 성숙한 나이까지 다른 것입니다. 1 ~ 8 세의 모든 빵 부스러기는 불안하고 호기심 많은 창조물입니다. 동시에, 1 년에서 대다수의 어린이들의 운동 조정 및 운동 능력 수준은 발달과 형성의 단계에 있습니다. 한 어린이의 뇌진탕 발생의 또 다른 이유 : 한 살짜리 아기의 머리와 5 세 미만의 어린이의 체중이 성인의 체중보다 훨씬 큽니다. 이 경우, 유아는 상지를 앞으로 밀어 내릴 때 자신을 보호하는 방법을 모릅니다. 따라서 대부분의 경우 유아와 베이비 부스러기가 머리에 쓰러지며 팔을 뻗지 않습니다.

소아에서 뇌진탕을 일으키는 특정 요인, 그러한 증상의 증상 및 결과는 어린이의 나이에 따라 다릅니다. 신생아와 아기는 대부분 엄마와 아빠의 부주의의 희생자가됩니다. 오래된 부스러기 - 최대 1 세까지의 아기는 표고가 떨어지는 결과로 머리 부상을 입습니다. 예를 들면 테이블 교환, 유모차, 침대에서. 따라서 위험한 결과를 피하기 위해 유아는 부모의 경계하에 있어야합니다.

작은 사람이 걷는 것을 소유 할 때, 1 세에서 1.5 세의 나이에 어린이에서 뇌진탕 증상을 경험할 위험이 감소합니다. 1 세에서 4-5 세 사이의 상처의 원인은 스윙, 슬라이드, 계단 및 창턱과 같은 높이에서 떨어집니다.

8 세 이하의 어린이는 종종 폭력에 노출 된 결과로 뇌진탕을 일으킬 때 "부상당한"사람의 증후를 습득합니다. 예를 들어 동료와 싸울 때. 게다가 취학 전 아동들은 자신의 감정에 대해 침묵을 지키고 즉각적인 응급 처치가 필요한 상황에서만 자신의 감정을보고하는 것을 선호합니다. 두부 손상 증상의 발달의 최고점은 학교 연도와 일치합니다.

어린이의 활동 증가, 호기심 및 불안 함과 불완전한 조화 및 위험감 감소는 어린이의 부상 빈도를 설명합니다. 게다가 어린 아이들은 손으로 머리를 보호하는 기술을 아직 습득하지 않았기 때문에 파업과 어린이 낙상의 결과는 종종 뇌진탕 (뇌진탕)입니다.

SGM은 어린이의 머리 부상 (TBI)의 가장 일반적인 형태 (90 %)입니다. 러시아의 120,000 명의 아기가 매년 병원에서 뇌진탕으로 입원합니다.

모든 TBI 중에서 뇌진탕은 경미한 형태를 말하지만이 부상은 합병증을 유발할 수 있습니다.

이유

아이들은 종종 넘어져 머리 부상을 입을 수 있습니다.

TBI 빈도와 수령 이유는 각 어린이 연령에 따라 다릅니다. 따라서 신생아는 소아 TBI, 유아 - 25 %, 유아 - 8 %, 미취학 아동 - 20 %, 학생 - 45 %의 모든 사례 중 2 %를 차지합니다.

아기와 아기가 유모차와 유모차, 심지어는 부모님의 손에서 태어난 부모의 과실이나 부주의로 인해 머리 부상을당하는 것은 분명합니다. 1 년 후에 걷기 시작하면 아기는 키의 높이에서 떨어질 때 부상을 당할 수 있고 조금 후에는 언덕, 계단, 스윙, 창문, 나무 등에서 떨어집니다.

동시에, 자녀가 친척, 베이비 시터, 나이든 자녀 및 유아원의 직원들에 의해 감독을 받았다면 부상의 사실이 부모에게 항상 알려지지는 않습니다. 더 오래된 아이들은 어떤 이유로 든 가을의 사실을 은폐 할 수 있습니다.

두뇌 손상은 머리에 직접적인 타격을주지 않고 발생할 수 있다는 것을 기억해야합니다. 이것은 소위 "흔들린 아이"증후군입니다.

SGM은 달릴 때 날카로운 제동이나 가속으로 다리에 착지하는 높이에서 뛰거나 아기의 강렬한 흔들림으로도 발생할 수 있습니다.

뇌진탕의 증상

어린이의 SGM 증상은 성인의 증상과 다릅니다 (의식 상실, 메스꺼움, 현기증, 두통, 구토, 기억 상실 등). 어린이 두뇌는 독특한 특징을 가지고 있습니다. 이러한 이유로 어린이들은 성인에게 SGM이라는 고전적 징후가 거의 나타나지 않습니다.

아이가 작을수록 뇌진탕의 증상이 적습니다. 소아에서는 의식 상실이 드물게 발생합니다.

어린 아이들을위한 CGM의 특징은 다음과 같습니다 :

• 불안;
• 우연히 우는;
• 역류 (또는 반복되는 구토);
• 식욕 감퇴;
• 피부의 창백;
• 아기의 폰타넬 팽창;
• 수면 장애 (졸음 또는 가난한 수면).

취학 연령 아동의 경우 SGM의 임상 증상은 다음과 같습니다.

• 의식 상실은 더 자주 기록됩니다.
• 어떤 경우에는 가능한 기억 상실 (부상의 상황에 대한 기억 상실);
• 메스꺼움;
• 구토 (여러 병일 수 있음);
• 두통 (정도가 다양 함);
• 느린 또는 빠른 맥박;
• 혈압 불안정;
• 심한 창백;
• 발한;
• 방해받은 수면 (불면증 또는 졸음);
• 과민 반응 또는 무관심;
• 눈물과 변덕.

때로는 외상 후 또는 다소 후에 외상 후 실명이 어린이에서 발생하며 몇 분에서 몇 시간 동안 지속되고 그 후에는 스스로 사라집니다. 대개이 증상은 시각적 센터가있는 머리의 후두 부위의 충격 후에 나타납니다.

어린이의 SGM 증상의 특징 중 하나는 즉시 나타나지는 않지만 잠시 후 (수 시간에서 며칠까지) 발생할 수 있다는 것입니다. 이 경우 증상은 매우 빠르게 증가 할 수 있습니다.

어린이가 부상 당했을 때 뇌 손상이 있는지를 판단하기가 어렵습니다. 오랜 시간 동안 상상의 복지 만이 미래의 점진적인 악화로 나타나는 내부 혈종의 존재를 배제하지 않습니다.

소아에서 TBI의 임상 적 증상을 감안할 때 경미한 증상이 있어도 사소한 의심이있을 때 상황을 복잡하게하지 않고 의사와상의해야합니다.

SGM의 경우 위험은 머리의 연조직의 타박상에 의한 것이 아니라 신경계의 깊은 자리 잡은 병변에서 발생할 수 있습니다. 뇌 조직에서 발생하는 내부 혈종 (출혈)은 성인보다 위험합니다.

이 경우 어린이는 어린이 신경 학자 인 어린이 외상 학자 (또는 신경 외과 의사)가 검사합니다.

필요한 경우 의사는 추가 검사 방법을 처방합니다.

• 신경 외 이학 (뇌 초음파) - 어린 아이 (2 세까지);
• Echoencephalography (2 년 후);
• 뇌 CT 스캔;
• MRI;
• 요추 천자;
• 뇌파 검사.

두개골의 숨겨진 골절을 확인하려면 두개골의 방사선 촬영을 처방하십시오.

전문가들은 어린이 뇌진탕 및 부상 응급 처치에 대해 알려줍니다.

어린이 머리 부상 : 어떻게해야합니까? 부모를위한 팁 - 러시아 소아과 의사 연맹 (Union of Pediatricians of Russia).

학부모를위한 이력서

어린이의 두부 손상의 경우, 독립적으로 뇌진탕을 진단하고 제외해서는 안됩니다. 게다가, 부상당한 아이가 "누워서 모든 것이 지나갈 것"이라고 희망해서는 안됩니다. 전문가에게 즉시 문의하는 것이 좋습니다. 적절한시기 적절한 진단과 치료로 뇌진탕은 유리한 결과를 가져옵니다.

연락 할 의사

부상이나 멍이 들었을 때, 특히 그의 상태가 바뀌고 불만이 나타나면 신경과 전문의를 보여줄 필요가 있습니다. 이것이 가능하지 않다면, 아이를 모니터하는 소아과 의사에게 연락해야합니다. 또한 신경 외과 의사뿐만 아니라 외상 학자와 상담하는 것이 필요합니다.

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뇌진탕은 소아 외상 학에서 가장 흔한 진단 중 하나입니다. 일반적으로 외상성 뇌 손상 (TBI)은 입원을 필요로하는 모든 어린 시절 부상 중 1 위를 차지합니다. 뇌진탕으로 약 12 ​​만 명의 어린이가 매년 러시아의 병원에갑니다.

중증도에서 외상성 뇌 손상은 경미한 (뇌진탕), 중등도 (중추 뇌 손상의 가능한 경련과 중등도 뇌 손상) 및 중증 (뇌의 심한 타박상, 뇌 압박을 동반 한 두개 내 혈종, 두개골 밑 부분의 골절). 다행히도, 소아기 두부 손상의 90 %까지가 뇌진탕을 설명하며,이 기사에서 논의 될 것입니다.

어린이의 부상은 어린이의 운동 활동 증가, 불안과 호기심에 기인합니다. 운동 능력의 불완전 함과 움직임의 조정, 위험 감각 감소, 그리고 높이에 대한 두려움 때문입니다. 또한 어린 아이들은 머리가 비교적 큰 체중을 지니고 있으며 손 보험의 기술은 아직 개발되지 않았기 때문에 어린 아이들은 원칙적으로 거꾸로 쓰러지고 손은 드러나지 않습니다.

유년기 TBI의 원인은 각 연령대별로 매우 다양합니다. 희생자 전체의 신생아는 2 %, 유아 - 25 %, 보육 - 8 %, 취학 전 -20 % 및 취학 연령 45 %입니다.

아기의 부상은 주로 부모의 부주의하고 부주의 한 결과입니다. 1 세 이하 어린이 (90 % 이상). 테이블, 침대, 부모님의 손, 휠체어 등의 탈진으로 머리 부상을 입습니다. 아기가 넘어 질 수있는 곳에 아기를두면 안됩니다. 뻗어있는 손보다 큰 거리에서 아이를 멀리 옮겨야하는 경우, 게으르지 말고 유아용 침대, 사이드카, 경기장에 넣으십시오! 바스라기가 변화하는 테이블의 가장자리로 굴러 떨어질 때까지 1 ~ 2 초이면 충분합니다.

1 세부터 아기가 걷기 시작합니다. TBI의 주요 원인은 자체 성장의 고비에서 추락하고, 조금 후에 계단, 나무, 지붕, 창문, 슬라이드 등에서 떨어집니다. TBI 에피소드 자체는 항상 식별 할 수있는 것은 아닙니다. 아이가 친척, 이웃 또는 보모의 감독하에 남아 있다면 아기의 몰락 사실을 부모에게서 숨길 수 있다는 점을 명심해야합니다.

더 나이 많은 아이들은 여러 가지 이유로 종종 부상을 은폐합니다. 또한 어린이는 머리에 직접적인 손상을주지 않으면 서 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 이러한 상해는 대개 급격한 촉진 또는 억제가 어린이의 신체에 적용될 때 발생합니다 ( "흔들린 아이"증후군). "흔들린 아이"증후군은 4-5 세의 나이에 가장 흔하게 관찰되며, 과도한 강렬한 멀미가 있더라도, 학대, 높이에서 발로 그리고 어린 아이에서 발생할 수 있습니다.

뇌진탕의 증상

뇌의 뇌진탕으로 심한 돌이킬 수없는 변화는 없으며 그러한 부상은 가장 빈번하며 가장 좋은 예후를 가지며 합병증을 유발하는 경우는 드뭅니다.

아동의 뇌 (특히 유아)는 성인의 뇌와 크게 다르다는 것을 기억해야합니다. 성인의 뇌진탕 사진은 어린이의이 외상과 크게 다릅니다.

성인기에 뇌의 뇌진탕 발작은 다음과 같은 주요 증상에 의해 나타납니다. 의식 상실의 증상이 몇 초에서 10-15 분 사이입니다. 메스꺼움 및 구토; 두통; 사고와 관련된 사건의 기억 상실 (기억 상실) (상해 이전, 상해 자체 및 부상 이후). 또한 안구 떨림 (nystagmus), 움직임의 조정 장애 및 일부 다른 신경 학적 증상이 감지됩니다. 아이의 뇌진탕 사진은 완전히 다릅니다.

최대 1 세 아동의 경우 뇌의 뇌진탕은 원칙적으로 무증상입니다. 의식 상실은 자주 일어나지 않으며, 반복적 인 구토, 메스꺼움, 수유 중 역류, 피부의 창백, 원인없는 불안과 울음, 졸음 증가, 식욕 부진, 수면 부족 등이 있습니다.

미취학 아동의 경우 부상 후 의식 상실, 메스꺼움 및 구토의 사실을 입증하는 것이 더 자주 가능합니다. 그들은 두통, 증가되거나 느린 맥박, 혈압의 불안정, 피부의 창백, 땀이납니다. 또한, 변덕, 눈물 및 수면 장애가 종종 나타납니다.

때때로 어린이들은 외상 후 실명의 증상을 보입니다. 부상 또는 조금 후에 즉시 발병하고 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속 된 다음 자체적으로 사라집니다. 이 현상의 원인은 분명하지 않습니다.

아동 신체의 특징은 보상의 장기간의 상태가 국가의 급속한 악화로 대체 될 수 있다는 사실에 이르게합니다. 즉, 가을이 지나면 아이는 만족스럽고 잠시 후에 증상이 나타나고 빠르게 성장하기 시작합니다.

TBI 응급 처치

아이가 머리 부상을 입은 부모는 무엇을합니까? 아이는 의사에게 급히 보여 져야합니다. 구급차를 즉시 호출하는 것이 가장 좋습니다. 그러면 구급차가 소아 신경 외과의 사나 신경 병리학자가있는 병원으로 반드시 데려 갈 것입니다. 그리고이 방법은 중복되지 않습니다. 증상과 불만이 적 으면 아기가 심한 뇌 손상을 입을 수 있습니다. 아이의 긴 명백한 복지, 증상이없는 경우, 특히 종종 몇 시간 또는 며칠 이내에 뇌에 출혈이 아이의 행동 변화로 시작하는 진보적 인 악화로 대체, 그것은 흥분을 증가, 천문 불룩한 유아 구역, 구토, 안구 진탕을 할 수있다 졸음이 나타나고, 의식의 우울증이 관찰됩니다.

뇌진탕 진단

병원에서 소아 신경 병리학 자, 신경 외과 의사 또는 외상 전문가가 어린이를 검사합니다. 그는 조심스럽게 불만 사항을 확인하고, 기억 상실증 (질병의 병력)을 수집하고, 일반적이고 신경 학적 검사를 실시합니다. 할당 된 추가 진단 방법. 주요한 것들은 두개골의 방사선 사진, 어린 시절의 신경 외과학, 에코 뇌파 검사 (Echo-EG)입니다. 필요한 경우 뇌 (CT), 자기 공명 영상 (MRI), 뇌파 검사 (EEG), 요추 천자 등의 컴퓨터 단층 촬영.

두개골의 방사선 사진 촬영은 대다수의 환자에게 시행됩니다. 이 연구의 목적은 두개골의 골절을 확인하는 것이다. 두개골의 뼈에 손상이 있으면 부상을 자동으로 중형 또는 무거운 범주로 바뀝니다 (아동의 상태에 따라 다름). 때로는 방사선 사진에서 성공적인 임상 사진을 가진 작은 어린이에게서 두개골 뼈의 선형 골절이 감지됩니다. 방사선 사진으로 뇌의 상태를 판단하는 것은 불가능합니다.

Neurosonography (NSG)는 뇌의 초음파 검사입니다. neurosonogram은 명확하게 뇌의 물질, 심실 시스템을 보여줍니다. 뇌의 부종, 타박상, 출혈, 두개 내 혈종의 징후를 확인할 수 있습니다. 절차는 간단하고 고통없고, 신속하게 수행되며 금기 사항이 없습니다. 반복적으로 실시 할 수 있습니다. neurosonography의 유일한 한계는 소위 "자연 초음파 창"- 큰 fontanel 또는 얇은 일시적인 뼈의 존재입니다. 이 방법은 2 세 미만의 어린이에게 매우 효과적입니다. 나중에 초음파는 두개골의 두꺼운 뼈를 통과하기 어려워지고 이미지 품질을 크게 떨어 뜨립니다. neurosonography를 수행하기위한 장치는 대부분의 아동 병원에서 사용할 수 있습니다.

Echo-encephalography (Echo-Ecephalography)는 뇌의 추가 양의 존재를 나타낼 수있는 뇌의 정중선 구조의 변위를 감지하고 뇌의 상태에 대한 간접적 인 정보를 제공하며, 심실 시스템. 이 방법은 간단하고 빠르지 만 신뢰성은 낮습니다. 이전에는 신경 외과학에서 널리 사용되었지만 신경 현미경, 계산 및 자기 공명 영상과 같은 최신 진단 도구를 사용하면 완전히 폐기 할 수 있습니다.

뇌의 병변 및 질병을 진단하는 이상적인 방법은 CT (computed tomography)입니다. 이것은 두개골과 뇌 물질의 뼈 이미지를 고화질로 얻을 수있는 엑스레이 조사 방법입니다. CT 스캔은 금고의 뼈와 두개골의 기저부, 혈종, 타박상, 출혈, 두개강의 이물질 등을 진단하는 데 사용됩니다.이 연구의 정확도는 매우 높습니다. 그 주요 단점은 CT 장치가 비싸고 모든 병원에 있지 않다는 것입니다.

자기 공명 영상 (MRI)은 중추 신경계를 검사하는 데있어 가장 정확하지만 복잡하고 값 비싼 방법입니다. 그것은 두개골의 뼈를 볼 수 없으며, 급성 출혈의 인식에 덜 정확하고, 컴퓨터 단층 촬영보다 오래 걸리고, 종종 어린 아이를 검사 할 때 마취가 필요하기 때문에 급성 외상성 뇌 손상을 진단하는 데 거의 사용되지 않습니다. -20 분, 작은 아이들은 이것을 할 수 없습니다. 또한, 극소수의 진료소에서 자기 공명 단층 촬영의 존재를 자랑 할 수 있습니다.

Electroencephalography (뇌파)는 뇌의 생체 전기 활동을 연구 할 수있게합니다. 그것은 외상성 뇌 손상의 중증도를 평가하여 간질 활동의 초점을 식별하는 특별한 이유로 사용됩니다. epiactivity의 초점은 뉴런 (신경 세포)의 병리학 적으로 변화된 활동을 갖는 대뇌 피질의 영역으로, 이는 간질 발작의 발생을 초래할 수있다.

요추 천자는 척수액 (뇌와 척수를 세척하는 액체)을 요추에서 척추관에서 채취 한 것입니다. 뇌척수액의 변화는 외상이나 출혈 (혈액) 또는 염증, 수막염을 나타낼 수 있습니다. 요추 천자는 극히 드물지만 특별한 이유가 있습니다.

뇌진탕 치료 전술

아기가 쓰러지면 의사가 검사하기 전에 차분한 분위기를 조성하는 것이 좋습니다. 그의 평화를 보장하기 위해 아기를 낳을 필요가 있습니다. 가능하다면 상처에서 출혈이 생기면 치료하고 붕대를 감싸줍니다.

진단 절차 외에도 머리의 연조직 (타박상, 찰과상, 상처)에 대한 손상 치료는 병원의 응접실에서 수행됩니다. 뇌진탕 환자를 포함 해 어린이, 특히 어린 어린이들은 의무적 인 입원을해야합니다.

입원에는 몇 가지 목표가 있습니다.

첫째, 며칠 동안 아이는 뇌의 부종, 두개 내 혈종의 출현, 간질 (경련) 발작의 조기 발견 및 예방을 위해 병원의 의사의 통제하에 있습니다. 이러한 합병증의 확률은 낮지 만 그 결과는 매우 심각하며 아동의 상태가 급격히 악화 될 수 있습니다. 따라서 뇌진탕으로 표준 입원은 1 주일입니다. 더 심각한 뇌 손상을 배제 할 수있는 병원의 우수한 기술 장비 (전산화 단층 촬영, 신경 방사선 촬영)를 사용하면 병원 체류 기간을 3-4 일로 줄일 수 있습니다.

둘째, 입원 중에 환자는 정신 - 정서적 평화의 창출을받습니다. 이는 아동의 운동 및 사회적 활동을 제한함으로써 성취됩니다. 물론 아이들을위한 완전한 휴식을 취하기는 어렵지만 병원의 조건은 컴퓨터를 사용하여 TV를 보며 오래 뛰며 시끄러운 게임을 할 수는 없습니다. 퇴원 후 홈 모드는 1.5-2 주 동안 유지되며 몇 주간은 스포츠에만 국한됩니다.

뇌진탕의 약물 치료는 여러 가지 목적을 가지고 있습니다. 우선, 이뇨제는 칼륨 제제 (아스파탐, 파난 닌)와의 의무적 조합으로 아이에게 (대부분 DIAKARB, 드물게 FUROSEMID) 처방됩니다. 이것은 뇌의 물질이 부어 오르는 것을 막기 위해서입니다. 진정 치료가 진행되고 (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) 항히스타민 제제 (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL)가 처방됩니다. 두통의 경우 심한 구역 (TERUKAL)을 위해 진통제가 처방됩니다 (BARALGIN, SEDALGIN). 나중에 nootropic drug은 비타민제 인 뇌에서 대사 과정을 개선하기 위해 처방 될 수 있습니다.

아이들의 지위를 모니터링하는 것은 주치의와 간호사가 수행합니다. 악화 된 경우, 아동을 다시 검사하고 추가 진단 검사를 실시합니다 (신경 외과, 컴퓨터 단층 촬영, EEG).

의사가 병원에 ​​갈 것을 제안 할 때 우선 의사는 뇌진탕보다 더 심한 부상을 놓치지 않으며 이는 아동의 자격있는 관찰을 통해서만 가능합니다.

며칠 후 아기가 만족할만한 상태를 유지하면 부모는 영수증에 반하여 집에 데려다 줄 수 있습니다. 그러나 가정에서는 의료 보호 체계를 준수하고 TV 시청을 제한하며 컴퓨터로 놀고 걷고 친구를 방문하며 약물 치료를 계속해야합니다. 어린이의 상태가 악화 된 것으로 의심되는 경우 (메스꺼움 및 구토, 두통, 졸지 않는 졸음, 경련 발작, 사지의 약화, 아기의 역류), 즉시 의사와 상담하여 추가 평가와 입원 가능성을 확인해야합니다.

일반적으로 2 ~ 3 주 후 아동의 상태는 완전히 정상으로 돌아갑니다. 뇌진탕은 보통 결과와 합병증없이 진행됩니다. 아이는 보육원과 유치원에 다시 다니고 스포츠를 할 수 있습니다.

결론적으로 특수 아동 병원에 적시에 의뢰하는 것의 중요성을 다시 한 번 강조해야하며, 이는보다 심한 형태의 외상성 뇌 손상을 배제 할 수있게 할 것입니다.

과도한 활동과 이동성, 두려움과 자기 보존의 느낌의 부족은 종종 부상을 초래하고 나이에 관계없이 아이들에게 뇌의 뇌진탕이 될 수있는 이유가됩니다. 때로는 가장 경계심 많고 세심한 부모조차도 세상을 아는 아기를 추적 할 시간이 없습니다. 종종 두통의 결과와 합병증에 대해 알지 못하는 학생의 어린이에게 뇌진탕이 있습니다. 단순한 타박상과 관련하여, 범프 나 혈종은이 경우에는 효과가 없으며 치료에는 의무 입원이 포함됩니다.

뇌진탕의 정도

그러나 중추 신경계와 장기의 내부 세포 수준에서의 붕괴와 함께 어린이의 폐쇄 된 머리 부상 또는 뇌진탕처럼 위험한 피부 병변의 외부 증상은 그리 많지 않습니다. 심한 머리 타박상조차도 두개 내 변화를 배제하기 위해 의사의 즉각적인 검사가 필요합니다.

1도 뇌의 약간의 뇌진탕을받은 어린이는 약점, 약간의 어지러움, 개그가 있습니다. 의식이있다. 20-30 분 후에 아이들은 정상적인 활동과 게임으로 돌아갑니다.

중간 정도의 중증도를 가진 2 학년 또는 뇌진탕. 이 단계에서 두개골의 구조, 혈종 및 연조직의 타박상에 약간의 손상이 있습니다. 부상당한 사람은 처음 몇 분 동안 의식을 잃고 공간에서 혼란 스러울 수 있으며 그는 몇 시간 동안 구역질이 나고 반복되는 구토를 느낍니다.

무겁거나 III 정도. 부상, 골절, 심한 타박상, 출혈, 의식의 장기간 및 빈번한 상실이 동반됩니다. 입원, 휴식, 하루 24 시간 동안의 의사 관찰 및 2 주 이상의 집중 치료는 의무 사항입니다.

러시아에서 1,230 명이 넘는 젊은 환자들이 심각한 두부 손상으로 신경 외과 부문에서 매년 진단받습니다. 통계에 의존하는 경우 1 ~ 4 세 아동의 뇌 안과 두개골은 21 % 이상으로 고통을 겪고 있으며, 학생 중이 데이터는 모든 사례의 45 %를 초과합니다. 유아 및 신생아의 경우 요금은 2 %, 보육 연령은 8 %입니다.

유아의 뇌진탕 징후

부주의하고 부적절한 부모는 신생아의 머리 부상의 원인입니다. 변화하는 테이블, 침대, 그리고 엄마와 아빠의 손에서 아이가 몰락하는 현상이 자주 일어나고 있습니다. 1 년 미만의 어린이 뇌진탕의 약하고 약간의 증상은 손상의 탐지를 복잡하게 만듭니다.

1. 잦은 역류;
2. 식욕의 부족;
3. 증가 된 글꼴;
4. 창백한 안색;
5. 불안한 수면;
6. 긴장과 울음.

그러나 뇌와 뼈가 아직 발달되지 않아 심각한 부상을 입는 경우는 드뭅니다. 빠르게 전달되는 증상과 치료법은 제공하지 않습니다. 90 %의 사례에서 신속한 회복을위한 예후는 합당합니다.

2 세에서 2-3 세 사이의 뇌진탕

자신의 감정과 말하기 능력을 표현하는 능력은 뇌 손상의 신속한 식별에 기여합니다. 경험 많고 세심한 부모는 3 세 미만의 어린이에게서 비 특이한 행동과 뇌진탕 징후를 관찰 할 수 있습니다.

아기 얼굴의 피부색이 눈에 띄게 변하는 것은 의심 스럽습니다 : 창백하거나 희끄무레합니다. 공간의 획기적인 손실, 엄청난 걸음 걸이 및 의식 상실. 배꼽과 복부에 통증, 개그 반사. 어린이들은 성전 지역과 편두통에서 고통을 압박하고 가난하게 잠을 자며 물건에 집중할 수 없으며 야외 게임에 대한 활동과 흥미를 잃어 버릴 것을 불평합니다.

3 세에서 6 세 사이의 어린이에게 뇌진탕을 찾아내는 방법

취학 전 교육 기관, 운동장, 공원과 같이 어린이가 집중적으로 집중되어있는 곳은 어린이의주의가 부족하여 위험합니다. 6 세 미만 어린이의 부상 건수는 매년 2 % 이상 증가합니다. 뇌진탕의 이유는 어린이의 가난한 육성과 공격, 흥분성 증가 및 통제되지 않은 행동의 증상입니다.

아이가 떨어 졌거나 밀려 나거나 머리에 무거운 장난감이나 돌이 치거나 덩어리가 생겼거나 혈종이 나타난 경우 타박상이 생겼을 때 즉시 진단과 검사를 위해 가장 가까운 의료 지원 센터에 연락하십시오.

소아에서 뇌의 뇌진탕을 결정하기 위해 의사가주의를 기울이는 것과 동시에 과도한 발한, 심한 통증과 현기증, 압력감, 반복되는 구토, 외상 후 실명 등 주요 증상을 구분합니다. 매우 자주, 부상이나 지체가 발생했을 때 아이는 상황을 재현 할 수 없습니다.

학생의 뇌진탕

처음에는 교육 기관의 아동들이 발생하고 영향을받는 불우한 가정, 사회적 및 물질적 불평등이 타인에 대한 우월성을 증명하는 방법으로 싸우거나, 힘을 희생하면서 스스로를 주장합니다. 불행히도, 징후와 심각한 부상, 학대 아동의 뇌의 뇌진탕 및 타박상이 있습니다.

이 기간 동안 발의 물리적 충격, 발작, 조정 상실로 엄지 발가락이 펴지는 안구, 안진 증, Babinski 반사와 같은 위험한 상해 및 신경 증상의 빈번한 사례가 있으며 15-20 분 이상 의식이 없을 수 있습니다. 아이는 구토가 심한 분비물에 병이 있고, 기억력이 부분적으로 상실되며 집중력과 집중력이 없습니다.

흔들기를위한 응급 처치

어린이 뇌진탕의 경우 독립적으로 치료를 시작할 필요는 없지만 집이나 조직에서 이러한 상황에서해야 할 일은 근처에있는 부모, 교사, 교사 및 성인 모두에게 알려 져야합니다. 가장 중요한 것은 응급 의료진에게 연락하거나 아이를 병원에 데려다주는 것입니다.

자격을 갖춘 도움을주기 전에 얼음 또는 차가운 젖은 타월을 손상된 곳에 부착해야합니다. 희생자는 휴식을 필요로하지만 잠을 자지 않아 아기를 태우고 그를 진정 시키십시오. 흐르는 물로 헹구어 진 Chlorhexidine 소독제로 상처를 고통없이 치료할 수 있습니다.

어린이 뇌진탕 진단

더 정확한 검사는 클리닉 내에서 그리고 외상 학자, 신경 학자, 안과 의사 및 소아과 의사의 응접에서 실시 될 것입니다. 그러나 어린이의 뇌진탕의 완전한 치료를 시작하기 위해 환자의 심각도와 나이에 따라 예비 진단이 처방됩니다.

Neurosonography (NSG). 봄을 통해 실시되는 2 차원 초음파 스캔을 사용하여 아기의 뇌를 비 침습적으로 검사하는 방법. 시술에 대한 적응증 : 출생 상해, CNS 장애, 선천성 이상.

Electroencephalography (EEG). 그는 소아과의 신경 학자에 의해 임명되어 어린이의 머리 표면에 부착 된 작은 전극에서 뇌 세포의 전기적 활동을 그래픽으로 기록합니다. 조기에 아기의 수면 중에 생리 학적 및 병리학 적 과정을 등록하는 것이 좋습니다. 뇌파는 뇌 및 뇌 손상의 중증도, 뇌진탕 징후, CNS 손상 및 종양을 결정할 수 있습니다.

초음파 심전도. 그것은 두개 내 병변, 혈종, 농양, 종양 및 뇌의 부종에 대한 3 차원 이미지를 얻을 수있는 기회를 제공합니다.

두개골의 X 선. 뼈, 두개골 봉합사 및 폰 타넬의 상태, 구조 및 두께를 보여줍니다. 소아 외상, 신경 및 신경 외과에서 널리 사용됩니다.

최대 1 년까지의 아동에서 뇌의 MRI. 어린이의 신경계에 대한 뇌진탕 및 손상, 이상 및 발달 장애의 증상을 감지 할 수있는 신경 영상 진단법, 그리고 뇌 심부 손상 및 출혈을 예방하는 방법.

어린이를위한 엑스레이 CT 스캔은 전신 마취하에 수행되며, 이는 중추 신경계 및 뼈 시스템의 기관 및 조직의 형태 학적 변화를 스캐닝하는 것을 포함한다. 신생아를위한 안전한 절차.

전율 치료

외상 학자와 신경 병리학 자의 초기 검사 후 손상된 연조직의 외과 적 치료와 봉합술 후 두부 뇌진탕의 진단 증상이 나타나는 동안 상처가 두드러지고 입증됩니다. 긴급한 의료 조치가 필요합니다. 외상성 뇌 손상에서 회복은 비타민, 요법, 이뇨제, 진정제, 항히스타민 제 및 진통제, 칼륨 제제로 약물 치료를하는 것으로 이루어집니다.

"Diacarb". TBI의 배경에 밝게 흐르는 고혈압과 간질 활동은 4 개월 동안의 어린이에게 사용됩니다. 우리는 하루 125-250 mg에서 1-2 회 치료를받습니다.

이뇨제 인 "Hypothiazide"는 어린이의 신체에 필요한 칼슘을 유지하면서 과도한 수분을 부드럽게 제거 할 때 권장됩니다. 아기의 체중 kg 당 1mg의 비율로 아기의 생후 2 개월을 배정하십시오.

생후 첫 해가 지나면 세디 닉 치료제 "레미 닐 (Reminyl)"은 척수와 뇌의 과정을 강화하고 촉진 시키며 근육의 음색을 향상시키고 중추 신경계의 신경 자극 전달을 촉진합니다. 2 세 미만의 어린이의 경우 권장 용량은 1 회 최대 1 mg, 5 년간, 5 mg, 6 세 이상, 6.5 mg 및 8-9 세 7.5 mg입니다.

Asparks. 그것은 신체의 신경 자극에 필요한 칼륨과 마그네슘 함량을 복원하고, 대사 과정을 조절하며, 복용량에 따라 관상 동맥을 좁히고 확장합니다. 활성 성분의 양은 1 일 2 알입니다.

"펜 카롤." 대뇌 혈관의 침투성에 긍정적 인 영향을 미치는 항 알레르기 약은 모든 연령대의 어린이에게 배정됩니다. 하루에 리셉션 - 2-3 번. 3 년에서 5 ~ 5 년, 최대 6 ~ 7 년 - 10mg, 12 세까지, 약물의 양은 15mg으로 증가합니다. 틴에이저는 25mg을 사용하는 것이 좋습니다.

1 년 후, 아기는 반 (反) 감정적 인 "드라마"를 취할 수 있습니다. 그것은 진정되고 진통 효과가 있고, 전정 장애를 제거합니다. 그것은 12.5 mg의 일일 복용량으로 처방됩니다. 리셉션은 하루에 3 번을 초과해서는 안됩니다.

의료 인력 및 의사의 감독하에 입원시기와 희생자의 위치는 부상의 정도에 따라 다릅니다. 가벼운 뇌진탕의 전형적인 치료는 약 일주일 정도 소요됩니다. 상태를 개선하면 입원 기간이 3-4 일이 단축됩니다. 평균 심각도는 의료 시설 내에서 최대 2 주입니다. 수많은 타박상과 골절로 인한 복잡한 외상성 뇌 손상은 약 1 개월 이상 회복 될 때까지 치료됩니다.

뇌진탕 결과

부상과 타박상, 골절 및 종양의 결과로 합병증을 피하는 것이 다소 어렵습니다. 두개골이나 뇌 손상, 심한 중추 신경과 뼈 시스템 장애, meteo 의존성, 뇌수종과 간질, 경련과 틱, 그리고 강박 관념이 가능합니다.

경미한 뇌진탕, 두통, 공포증과 부당한 두려움, 뇌 활동 저하, 정신 활동 저하, 혈압 상승 등이 자주 발생합니다. 아이들은 기분 변화와 긴장감, 히스테리와 수면 장애, 그리고 불안감과 불안감을 느끼게됩니다.

뇌와 두개골에 대한 외상 후 합병증은 수년 후 식물 혈관성 긴장 이상, 외상 후 전정 장애 및 정신 장애의 형태로 나타날 수 있습니다. 나이가 들면 심장의 작동, 혈관 시스템 및 혈액 순환 과정이 방해받습니다. 성격 변화와 치매 증상이 진단됩니다. 운동성 활동을 담당하는 뇌 영역의 손상은 뒤섞이거나 스팽킹하는 보행, 조화되지 않거나 부 자연스러운 근육 활동을 유발합니다.