허혈성 뇌졸중 : 증상, 응급 처치 및 치료

뇌 경색, 또는 허혈성 뇌졸중 - 심각한 순환계의 심각한 순환을 나타내며 다른 병리학의 결과 인 끔찍한 병. 뇌 혈류 장애의 징후로 입원해야하는 모든 환자 중에서 압도적 다수가이 특정 질환으로 진단됩니다. 동시에, 노인들은 위험에 처해 있습니다.

질병 (사망, 신체적 능력의 심각한 제한)의 초기 증상으로 의료 도움을 늦게 호소하는 경우 가능한 결과의 비극을 고려할 때, 귀중한 시간을 놓치지 말아야합니다.

허혈성 뇌졸중의 본질

허혈성 뇌졸중은 영양소와 산소 부족으로 중추 신경계의 각 부위가 죽어서 발생합니다. 산소의 주요 소비자인 모든 기관 중 두뇌입니다. 갑작스런 저산소증 (산소 부족)은 5-8 분 후에 점차적으로 손상을 입히며 곧 조직과 뉴런의 괴사를 일으 킵니다. 뇌의 영양이 가능한 한 빨리 회복되지 않으면 환자의 예후는 실망 스러울 것이다. 동시에 적시에 자격을 갖춘 도움이 생물체의 기능적 능력에 부정적인 결과가 없음을 보장하지는 않습니다.

허혈성 병변의 특징

허혈성 뇌졸중의 특징은 혈관의 개통 성 손상으로 인한 혈액 순환 부족입니다. 영양 제한 및 사망은 모세 혈관 지점뿐만 아니라 혈관 길이를 따라 관찰됩니다.

손상된 혈관 투과성의 주요 원인은 죽상 동맥 경화 반, 경련, 색전이나 혈전에 의한 막힘, 압축 (압박)입니다. 병리 발병의 급성기뿐만 아니라 치료의 전술, 질병의 지속 기간 및 가능한 의학적 예언을 결정할 특별한 원인이 있습니다. 의학 실무에서 질병의 발달에는 몇 가지 단계가 있음을 기억해야합니다. 그것들 중 급성, 급성 기간뿐만 아니라 초기, 후기 회복 및 완수 기간이 구별됩니다.

질병 메커니즘 : ischemic cascade

급성 뇌 혈관 사고는 병리학 적 증상의 증가로 발생합니다. 영향을받는 부위의 진행성 저산소증, 탄수화물 및 지질 대사의 침범, 산성 증을 강조 할 필요가 있습니다. 병리학 적 과정은 괴사의 핵심뿐만 아니라 뇌 조직의 2 차적인 부종의 출현을 포함합니다. 붓기 때문에, 특징적인 "반음 불명"- "반음 불명"이 형성됩니다.

병적 인 순환 장애에 대한 신체의 동시 반응은 전체 반구에 도달 할 수있는 뇌부종의 형성이됩니다. 병변의 영역에서 짧은 시간 동안 반음 뉴런은 구조의 완전성을 유지합니다. 그러나 환자는 영양 제한 기능을 수행 할 수 없습니다.

가장 날카로운시기에는 다음과 같은 예측이 있습니다.

• 긍정적 인 역학 및 회복 전망 - 대뇌 및 국소 증상을 포착 할 때;
• 안정화 - 환자의 상태가 변화를 겪지 않는 경우;
• 부정 역학 - 환자 증상의 후속 악화가 기록됩니다.
• 사망 - 심장 박동과 호흡의 신경 센터를 막는 경우.

허혈성 뇌졸중의 치료뿐만 아니라 가장 심각한시기의 경과에 영향을 미치는 요인에는 여러 가지가 있습니다. 가장 중요한 중요성은 다음과 같습니다.

1. 병리학 적 초점을 형성하는 영향을받는 혈관의 크기
2. 환자의 상태 : 생활 양식, 유전성 질환 또는 만성 질환의 유무, 연령;
3. 인공 호흡 절차의 시작;
4. 손상된 수영장의 특정 위치;
5. 질병의 발병 후 환자의 정신 - 감정 상태의 매개 변수.

허혈성 뇌졸중의 증상

최소한의 부작용이나 심지어 생명 유지를위한 필수 조건이 될 수있는시기 적절하게 확인 된 증상과 그로 인해 야기 된 의료 상황임을 기억하십시오! 거대한 역할이 환자의 친척과 친척에게 부여됩니다. 동시에 확진 된 허혈성 뇌졸중이 긴급 입원의 의무적 인 이유가됩니다.

• 갑작스러운 두통;
• 심한 메스꺼움 또는 구토;
• 사고의 혼란, 불안한 의식, 갑작스런 억제;
• 팔다리 및 신체의 다른 부위의 민감도 감소;
• 제한, 기능 상실 : 음성, 모터, 영상 ​​및 기타.

의사가 도착한 후 일련의 간단한 검사를 통해 진단을 확인합니다. 혼수 상태의 경우, 글라스 고우 혼수 등급 검사가 적용됩니다. 대부분의 환자에서이 매개 변수가 표준을 크게 초과하는 동안 혈압의 대조 측정을 수행하십시오. 심장의 병리학을 제외하려면 심전도를 수행하십시오.

대뇌 순환 장애가 확인되면 응급 치료 절차를 수행하기 위해 환자가 급히 입원합니다. 신경 병원에서 전문가들은 심근 경색, 간질, 흡인 폐렴, 신부전, 광범위한 출혈, 심부전과 같은 뇌졸중을 "시뮬레이트"하는 많은 병리를 배제하기 위해 증상을 명확히합니다.

진단 작업을위한 좋은 결과는 컴퓨터 단층 촬영에 의해 제공됩니다. 진단 절차를 사용하여 병변이 시각화되고 특정 유형의 뇌졸중이 결정됩니다. 또한 다른 유형의 연구를 사용하여 진단 혈액 샘플링을 수행하십시오.

병리학의 주요 원인

많은 임상 사례에서 뇌졸중의 원인을 암시하는 것은 가치가있다. 원칙적으로, 원인은 50 세 미만의 환자에게는 불확실합니다. 게다가, 냉담한 통계에 따르면 젊은 사람들의 뇌 순환 장애의 40 %에서 명백한 이유가 없다고합니다. 그러나, 의학적 관행에서, 끔찍한 질병을 일으킬 수있는 요인의 여러 분류가 개발되었습니다.

• 통제 할 수없는 요인. 나이, 유전 (유전) 소인, 환자의 일반적인 생태 학적 상황 및 성별과 같은 조건은 영향을 미치지 않습니다. 혈관 질환의 "누적 된"성격을 감안할 때, 그 내강은 나이와 함께 감소 할 수 있으며 나이는 대뇌 순환의 위험과 가장 직접적으로 관련됩니다. 특히, 20 세 아동이 뇌졸중에 직면 할 위험은 1/3000 확률이며, 84 세 이상의 존경 할만한 연령대는 1/45 명입니다.
• 통제 요인. 많은면에서 혈관의 상태, 따라서 위험을 유발할 수있는 위험은 생활 습관,식이 요법 및 여러 가지 유해 중독의 존재에 달려 있습니다. 병리 발생 위험은 다음에 의해 영향을받습니다.

1. 아테롬성 동맥 경화 반의 출현 및 증가;
2. 동맥 고혈압;
3. 운동 부족;
4. 경추의 osteochondrosis;
5. 당뇨병;
6. 과체중 문제;
7. 유해 중독 : 알코올 남용 및 환원 불가능한 흡연;
8. 전염병 및 다수의 약물 사용

그것은 중요합니다! 혈압 수준을 정기적으로 모니터링하면 질병을 예방하고 여러 방법으로 뇌졸중의 부작용을 줄일 수 있습니다. 의학적 관행에서 신체에주의를 기울이면 뇌 순환 장애를 일으킬 가능성이 40 % 줄어 듭니다.

허혈성 뇌졸중의 유형

특징적인 징후는 발생의 급성기에 뇌 허혈을 확인하는 데 도움이됩니다. 다음과 같은 신경 질환이 눈에 띄게됩니다.

• 심각한 약점;
• 언어 장애;
• 균형감과 전반적인 조정감 감소.
• 일련의 단어들의 왜곡 된 발음;
• 신체 일부 영역의 감도 감소.

광범위한 허혈성 뇌졸중의 경우, 임상 증상의 시각적 장애, 연하 기능, 언어 제한 및 흐림, 집중력 장애 및인지 장애와 같은 요소가 증상에 포함됩니다. 특정 증상은 뇌의 병변의 위치에 따라 더 두드러 질 것입니다.

anamnesis의 다음 징후는 lacunary ischemic stroke에 관한 것입니다.

• 뇌 혈관 색전증;
• 혈관에 죽상 경화성 종양의 존재;
• 중증 고혈압;
• 정상 또는 상승 된 혈중 콜레스테롤.

회복 전망에 대한 전문가 의견

조심스럽게 증상을 검토하고 치료 전략을 공식화, 의사는 신중하게 예후를 제공합니다. 국가의 정확한 평가는 여러 독립적 인 척도 (NIHSS, Rankin, Bartel)를 얻을 수 있습니다. 첫 번째 증상은 급성기의 신경 병변의 심각성을 보여줍니다. 이 경우 점수가 적을수록 환자에 대한 전망이 향상됩니다.

10 점 미만 - 연간 70 %의 확률로 환자의 회복;

20 점 이상 - 연간 16 %의 확률로 환자의 회복;

3-5 점 이상 - 심장 발작의 난로에서 혈액 응고를 빨아주는 목적으로 치료를위한 표시;

25 점 이상 - 혈전 용해 요법의 금기.

NIHSS의 계조는 반사 작용, 감각의 반응, 의식의 수준 및 환자의 상태를 특징으로합니다. 최소 점수에 해당하는 평소 서거나 가까이 있습니다. 전문가가 작은 지표를 형성하면 치료 후 완전한 활동적인 삶을 누릴 가능성이 높습니다. 다양한 종류의 신경 학적 손상은 결과를 증가시키고 가능한 예측을 악화시킵니다.

다음 지표를 사용하여 피해자의 상태를 확인하려면 다음을 수행하십시오.

• 일반적인 의식 수준;
• 음성 기능의 가용성 및 품질;
• 팔다리 움직임의 제어;
• 얼굴 모방 활동;
• 안구 운동 반응;
• 운동 조정의 통제;
• 관심의 특성.

Rankine 졸업 - RS

정 성적으로, 뇌 혈관 장애의 영향은 수정 된 Rankin scale-RS에 기술되어있다. 전문가는 여러 등급을 형성했습니다.

- 장애 및 장애의 부재;

- 첫 번째 학위, 작은 장애에 해당합니다. 환자는 병리학 전에 한 달에 한 번 더 자주 약혼 한 모든 사례를 점차적으로 마스터합니다.

- 두 번째 학위 - 환자가 일정한 시간 감독을 필요로하지 않습니다. 그러나 1 주일 이상 혼자 있으면 안됩니다.

- 세 번째 학위 - 환자가 독립적으로 이동할 수 있습니다. 그러나 집 주변의 일상적인 활동보다 일상적인 통제가 필요합니다.

- 4 등급 - 독립적으로 움직이기는하지만 환자는 친척으로부터 지속적인 모니터링이 필요합니다.

- 5 등급은 중증 장애에 해당합니다. 환자는 완전히 봉사 할 수 없으며 움직일 수 없습니다.

마약 효과

허혈성 뇌졸중의 치료는 개발 된 행동의 의료 알고리즘을 순차적으로 실행하는 것을 포함합니다. 진단 조작을 수행 한 후 예측의 형성은 치료법을 개발하기 시작합니다. 전문가가 추구하는 주요 과제는 다음과 같습니다.

• 뇌 순환 정상화;
• 혈압의 정상화;
• 뇌 조직의 팽창 제거;
• 반신경에서 신경 및 신경 연결의 죽음을 방지합니다.

필요한 조치를 취하기 위해서는 질병의 급성기에 다음 약물이 필요합니다.

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (효소 억제제);

- 디피 리다 몰, 티클로피딘, 클로피도플, 펜타 실피 딘 (혈소판 항 혈소판 제);

- 니모 디핀 (칼슘 길항제);

- 뇌 조직의 구조에서 대사 과정을 조절하는 수단 (Inosie-F, Riboxin);

- 저 분자량 덱스 트란 등.

지적되면, 위험에 대한 신중한 평가와 외과 적 치료의 필요성이 지적 될 수 있으며, 이는 뇌의 영양 상태를 정상화합니다. 일반적인 수술은 경동맥 endatectomy, 큰 혈관 (경동맥)의 steniration뿐 아니라 혈전 제거입니다.

친척이 할 수있는 것

급성 순환기 질환의 증상이 뇌 구조에 나타나면 가장 좋은 도움은 환자를 수평 자세로 누워 누워 진정시키는 것입니다. 구급차를 불러내는 것이 중요합니다. 증상의 왜곡을 피하기 위해 통제되지 않은 약물 섭취는 허용되지 않습니다. 환자는 긴장된 옷을 벗고 방을 환기해야합니다. 임상 사망의 징후가 나타나면 즉시 심장 자극 및 소생술 조치를 진행하는 것이 좋습니다.

허혈성 뇌졸중의 증상 및 징후

허혈성 뇌졸중은 뇌의 특정 부위의 조직에 혈액 공급이 급격히 파괴되는 상태입니다. 이것은 인간의 사망이나 심한 장애로 이어지는 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 허혈성 뇌졸중의 증상은 역사상 심혈관 질환의 병리학 적 증상이있는 50 세 이상 인구의 85 %에서 관찰됩니다.

허혈성 뇌졸중 중 뇌 조직의 손상 정도는 경색의 양과 혈액 공급 장애의 지속 시간에 달려 있습니다. 괴사는 신경 조직의 분리 된 구조 요소에서 발생하거나 광대 한 영역에 영향을 미쳐 뇌를 심하게 손상시킵니다.

현대의 전문가들은 허혈성 뇌졸중을 별개의 질환이 아니라 지방 또는 일반 혈관 병변의 일환으로 분류하는 경향이 있습니다 : 죽상 동맥 경화증, 당뇨병, 동맥 고혈압 및 기타 병리학 적 형태.

병의 기간

뇌의 허혈성 질환 동안 4 가지 기간이 있습니다 :

• 급성 : 첫 발현 후 21 일 이내. 괴사는 3-5 일 이내에 발생합니다. 이 기간에 뉴런은 죽고 주변 국소 부종이 발생합니다.
• 조기 회복 : 최대 6 개월간 지속됩니다. 그것은 세포 요소의 pannecrosis과 병변 주변의 부수적 인 순환의 발전을 특징으로합니다;
• 늦은 수복 : 약 1 년. 뇌 조직과 낭종 흉터의 낭성 결손이 형성됩니다.
• 오래가는 효과의 시간. 손상 정도는 환자의 나이, 뇌 조직에서의 대사의 특성 및 수반되는 병리의 존재 여부에 달려 있습니다.

어떤 경우에는 출혈은 원발 경색의 영역에서 발생합니다. 이 과정은 질병의 첫날에 발생하지만 첫 주말에 발생할 수 있습니다. 출혈은 환자의 상태가 급격히 악화되고, 혈압이 상승하고, 뇌 및 껍질 증상이 나타나고, 신경 학적 증상이 나타납니다. 이 모든 것이 뇌의 부종과 2 차 줄기 증후군을 유발할 수 있습니다.

증상 및 특징

주의를 기울일 가치가있는 허혈성 뇌졸중의 첫 징후 :

• 몸의 반쪽에있는 약점이나 감각.
• 팔다리의 무감각;
• 심한 두통;
• 말하기 어려움;
• 시공간의 혼란;
• 흔들림;
• 현기증, 구토와 메스꺼움.

이러한 이유로 뇌졸중의 발병을자가 진단하고 발달을 예방할 수있는 적절한 조치를 취할 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 환자가 치료를 받으면 심장 마비로 인한 장애를 예방할 수 있습니다.

첫 1 시간 반 동안 뇌졸중이 절반으로 진행되므로 가장 효과적인 치료법은 처음 두 시간 안에 이루어집니다.

집에서 뇌졸중을 치료할 수 있습니다. 하루에 한 번 마시는 것을 잊지 마세요.

허혈성 뇌 질환에서 신경 학적 증상은 대뇌보다 우세합니다. 따라서 의식 장애는 가벼운 어리 석음, 졸음 및 방향 감각 상실을 동반합니다. 드물지만, 혼수 상태에 이르면 주로 경동맥의 폐색이 발생합니다.

허혈성 뇌졸중이 발생하면 환자는 항상 창백 해지고 혈압은 감소합니다. 압력의 급격한 증가는 경동맥 막힘의 드문 경우와 뇌간 경색의 국소화에 대해서만 특징입니다. 이 질병의 체온은 정상이며 맥박이 빨라지고 낮은 충만이 관찰됩니다.

뇌의 오른쪽 반구에 심장 마비가 발생하고 이전의 뇌졸중 이력으로 인해 인간의 정신 건강을 침해 할 수 있습니다. 이것은 관상 동맥 질환의 첫 번째 단계와 이후의 치매에서 의식의 약간의 혼란으로 나타납니다. 정신 질환의 정도는 첫 징후의 지속 기간과 언어 및 운동 자극의 정도에 따라 다릅니다. 뇌 경색의 초기 증상이 밝을수록 치매가 발병 할 확률이 높습니다.

환자가 의식을 회복하더라도 무력증,주기적인 정신병, 환각, 불안 - 우울 상태, 섬망이 관찰됩니다. 시간이 지남에 따라 정신병은 심각성이 다른 정신 이상 증후군으로 진행됩니다.

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증상

허혈성 뇌졸중의 증상의 성질과 정도에 따라 세 가지 유형의 증상이 있습니다.

• 급성 유형 -이 질병은 신경 증상의 출현으로 시작됩니다. 이것은 부정맥이있는 허혈성 질환의 특징입니다.
• Uduliruyuschy 유형. 초기 단계의 증상은 몇 시간 동안 점차적으로 증가합니다.
• 종양 유형. 국소 빈혈의 신경 증상은 오랫동안 증가되어 뇌의 주요 동맥이 영향을받을 때 나타납니다.

일반적으로 허혈성 뇌졸중은 혈액 및 뇌척수액의 조성 변화를 동반합니다. 질병의 발달의 어떤 변형에서, 뇌 조직에 부종이 형성되고, 두개 내압이 증가한다.

임상 사진

허혈성 뇌졸중은 다양한 임상 증상이 특징입니다. Symptomatology는 경수 경색의 위치와 부피에 의해 결정됩니다. 여러 유형의 관상 동맥 질환은 다른 방식으로 나타납니다.

1. 죽상 혈전 성 뇌경색. 이 질병은 밤이나 이른 아침에 발생합니다. 발현은 몇 시간에 걸쳐 점차적으로 증가하면서 갑작스럽고 예리합니다. 경우에 따라 증상이 물결 모양으로 나타나고 개선 기간이 악화되는 기간으로 대체됩니다. 이러한 유형의 허혈성 뇌졸중은 종종 관상 동맥 심장 질환 및하지의 혈관 병리를 배경으로 발생합니다. atherothrombotic 뇌졸중이 발생하고 발전하면 뇌 증상은 다소 약합니다.
2. 뇌의 심장 박멸 성 경색. 신체 활동이 활발하거나 감정적 인 스트레스를 받으면 발달합니다. 증상은 갑자기 나타나며 매우 단호합니다. 손이 단 독화되고, 얼굴과 혀의 마비, 고립 된 감각 실어증. 간질 발작이 발생할 수 있으며, 발작 후 수개월 동안 때때로 관찰됩니다.
3. 두뇌의 Lacunar 경색. 사람이 가장 활동적 일 때 낮에 발전합니다. 혈압이 상승하고 신경 학적 증상이 증가합니다. Lacunar의 뇌졸중은 신경계 장애를 일으키지 않지만 신체의 오른쪽 또는 왼쪽 절반, 말단의 무감각 (일방적 인), 연설 장애 및 경미한 "어색한 붓"증후군을 유발합니다. 케이스의 반에서,이 질병은 그 자체를 나타내지 않습니다. 뇌졸중은 컴퓨터 단층 촬영기에 의해서만 탐지됩니다. 이 질환의 일반적인 경과는 3 주 이내에 관찰 할 수 있습니다.
4. 혈역학 적 뇌경색. 그것은 사람의 어떤 상태에서도 언제든지 발생합니다. 도발적인 병리학은 혈압을 낮추는 원인입니다. 증상은 진드기 경색의 국소화에 의해 결정됩니다. 정수리 후두엽의 패혈증으로 피질 실명, 기억 상실증 및 시각 장애가 관찰 될 수 있습니다. 심근 fronto parasagitic 지역은 지혈이나 다리의 마비를 일으 킵니다.

관상 동맥 심장 질환 발병의 속도와 증상의 징후는 손상된 혈관의 직경, 병변의 범위, 허혈의 원인 및 측부 순환의 기능에 달려 있습니다.

뇌 허혈의 결과

두뇌는 많은 부분으로 구성되어 있으며 각 부분은 인체의 특정 기능을 제어합니다. 따라서 뇌경색의 영향은 병소의 국소화에 달려 있습니다. 급성 관상 동맥 질환에서 직접 사람들은 거의 죽지 않습니다. 종종 장애 (사례의 30 %), 치매, 피로, 뇌의인지 기능 저하, 우울증, 명확하게 사고 할 수없는 능력, 배울 수없는 능력이 있습니다. 이 모든 것은 조직의 혈액 순환 장애의 결과입니다.

경색의 작은 초점을 위해, 신경 증상은 시간이 지남에 따라 퇴보 할 수 있습니다. 이것은 건강한 두뇌 부분이 희생자의 기능을 수행한다는 사실 때문에 가능합니다. 환자 또는 주변 사람들이 뇌졸중의 징후를인지하고 의사와 상담하는 것이 더 효과적 일수록 장기적인 결과의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 위험합니다 :

• 갑자기 두통을 겪고, 파리와 어지러움을 깜박입니다.
• 압력 "점프";
• 기분이 약하고 피곤하다.
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허혈성 뇌졸중 : 증상, 효과, 치료

허혈성 뇌졸중은 질환이 아니라 일반 또는 국소 병리학 혈관 병변으로 인해 발생하는 임상 증후군입니다. 이 증후군은 죽상 동맥 경화증, 허혈성 심장 질환, 고혈압, 심장병, 당뇨병 및 혈액 질환과 같은 질병과 관련이 있습니다. 허혈성 뇌졸중 (또는 심장 발작)은 뇌 순환 장애가 있고 발병 후 24 시간 이상 지속되어 사망으로 이어질 수있는 발병 첫 시간 동안 신경 증상을 나타냅니다.

세 가지 유형의 뇌졸중 중 허혈성, 출혈성 뇌졸중 및 지주막 하 출혈은 첫 번째 유형이 80 %에서 발견됩니다.

허혈성 뇌졸중의 형태

이 증후군의 출현은 혈액 공급이 중단되어 뇌의 특정 부위가 멎어서 발생합니다. 분류는 발생 원인을 반영합니다.

• 혈전 색전증 - 혈전의 출현으로 혈관 내강이 막혔다.
• 혈류 역학 - 혈관의 지속성 연축으로 인해 뇌가 영양분을 섭취합니다.
• lacunar - 15mm 이하의 작은 부위에 손상이 있으면 신경 증상이 중요하지 않습니다.

병변 별 분류가 있습니다.

1. 일시적인 허혈 발작. 뇌의 작은 부위가 영향을받습니다. 24 시간 이내에 증상이 사라집니다.
2. 경미한 뇌졸중 - 기능 회복은 21 일 이내에 발생합니다.
3. 점진적 - 증상이 점차 나타납니다. 기능이 회복 된 후에도 신경 학적 잔유물이 남아 있습니다.
4. 완료 또는 광범위한 허혈성 뇌졸중 - 증상이 오랫동안 계속되고 치료 후에도 지속적인 신경 학적 효과가 유지됩니다.

이 질병은 경증, 중등도 및 중증도에 따라 분류됩니다.

허혈성 뇌졸중의 원인

가장 흔한 뇌졸중은 30-80 세 남성 흡연자에서 지속적으로 스트레스를받습니다. 허혈성 뇌졸중의 원인은 비만, 고혈압, 관상 동맥 질환, 다양한 부정맥, 혈액 응고 장애, 혈관 질환 (dystonias), 당뇨병, 죽상 경화증, 목과 두통의 병리학, 편두통, 신장 질환 등의 질환을들 수 있습니다.

이러한 요소의 조합으로 뇌졸중의 위험이 크게 증가합니다. 질병의 역사에서 : 허혈성 뇌졸중은 수면 중이나 후에 발생하며, 종종 이것은 정신 감정적 인 과부하, 두통 지속, 음주, 과식, 출혈로 이어질 수 있습니다.

주요 증상

허혈성 뇌졸중의 증상은 뇌졸중의 특징 인 뇌와 뇌의 어느 부위가 손상되었는지를 결정할 수있는 증상으로 나뉩니다.

모든 스트로크는 항상 발생합니다.

• 의식 상실, 드물게 - 각성;
• 방향 장애;
• 두통;
• 메스꺼움, 구토;
• 열 땀.

이러한 증상은 허혈성 뇌졸중의 징후와 동반됩니다. 초점 증상의 중증도에 따라 병변의 정도와 양이 결정됩니다. 위반 사항이 있습니다.

1. 운동 - 한쪽 또는 양쪽 모두의 상지와하지의 정상적인 움직임을 수행 할 수있는 약점 또는 무능력 - 마비.
2. 조정 - 방향 감각 상실, 현기증.
3. 스피치 - 말하기 (실어증)를 이해하고 말하기 장치를 사용할 수 없음 : 발음 혼란 - 구음 장애, 읽기 장애 - 알레르기, 글쓰기 기술 부족 - 병적 기록, 10 회 acaculia 수효 불능.
4. 민감도 - 크롤링.
5. 비전 - 시력 손실, 이중 시력.
6. 삼키는 - aphagia.
7. 행동 - 초등 기능 수행의 어려움 : 머리를 감고 얼굴을 씻으십시오.
8. 기억 - 기억 상실.

왼쪽 반구의 허혈성 뇌졸중에서 민감도 위반, 근육의 음색 저하 및 신체 오른쪽 마비가 있습니다. 환자의 말의 부재 또는 개별 단어의 잘못된 발음이 가능하다는 것은이 영역의 패배와 정확하게 같습니다. 측두엽에 뇌졸중이 있으면 환자는 우울 상태에 빠지거나 의사 소통을 원하지 않으며 논리적 사고가 방해 받거나 부재하기 때문에 진단을 내리는 데 어려움이있을 수 있습니다.

이러한 모든 증상은 얼마 동안 나타나기 때문에 급성 - 최대 6 시간, 급성 - 최대 수주, 조기 회복 - 최대 3 개월, 후기 재활 - 최대 1 년, 결과 기간 - 최대 3 년 및 뇌졸중 발생에 몇 가지 기간이 있습니다. 장기적인 결과 - 3 년 이상.

뇌졸중 진단

이 질병을시기 적절하고 정확하게 진단하면 적절한 치료를 시작하고 사망을 포함한 중대한 합병증을 예방할 수있는 가장 중요한시기에 적절한 도움을 제공 할 수 있습니다.

처음에는 임상 적 혈액 검사, 심전도, 요소, 포도당, 전해질 및 지질 조성을 결정하는 생화학 적 혈액 검사 및 응고 시스템과 같은 기본 연구를 수행합니다. CT와 MRI로 뇌와 자궁의 필수 검사. 가장 유익한 방법은 병변 부위와이 부위를 먹이는 혈관의 상태를 정확하게 나타내는 MRI입니다. CT 스캔은 심장 마비의 영역과 뇌졸중의 결과를 보여줍니다.

치료의 기본 원칙

허혈성 뇌졸중의 치료는시기 적절해야합니다. 이 접근법을 통해서만 부분적으로 또는 완전히 뇌의 기능을 복원하고 결과를 예방할 수 있습니다. 뇌 허혈성 뇌졸중 후 초기 결과로는 뇌의 팽창, 울혈 성 폐렴, 비뇨기 계통의 염증, 혈전 색전증, 압력 염증 등이 있습니다.

처음 6 시간 동안 환자는 신경 또는 중환자 실의 전문 병동에 입원합니다. 허혈성 뇌졸중의 치료는 호흡기 및 심혈관 시스템의 급성 질환을 제거하는 것으로 시작됩니다. 필요하다면 환자는 삽관되고 인공 호흡으로 옮겨집니다. 혈액 공급을 뇌로 회복시키고 산 - 염기 및 물 - 전해질 균형을 정상화하는 것이 중요합니다. 호흡 기능, 심장 및 혈관의 활동, 항상성 - 혈압, ECG, 심박수, 혈액 내의 헤모글로빈 함량, 호흡 수, 혈당 함량, 체온의 24 시간 모니터링. 주요 활동은 뇌압을 낮추고 뇌부종을 예방하는 것입니다. 폐렴, 신우 신염, 혈전 색전증, 욕창 예방.

허혈성 뇌졸중의 구체적인 치료법은 뇌의 미세 순환을 개선하여 뉴런의 영양소 공급을 방해하는 원인을 제거하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중의 혈전 용해는 뇌졸중이 시작된 후 처음 5 시간 이내에 시행하면 가장 효과적인 방법입니다. 이것은 뇌졸중에서 세포의 일부분 만 돌이킬 수없는 영향을 받는다는 개념, 즉 허혈성 핵에 근거합니다. 주변에는 기능을하지 못하지만 생존력을 유지하는 세포 영역이 있습니다. 혈병에 작용하는 약물을 처방하고 희석하여 용해 시키면 혈류가 정상화되고 이들 세포의 기능이 회복됩니다. 이 경우 약물은 사용됩니다. 환자의 체중에 따라 정맥 내 허혈성 뇌졸중 진단을 확인한 후에 만 ​​임명됩니다. 그것의 사용은 출혈성 뇌졸중, 뇌종양, 출혈 경향, 혈액 응고 감소 및 최근에 환자가 복부 수술을받은 경우 금기입니다.

허혈성 뇌졸중의 치료를위한 주요 약물은 다음과 같습니다 :

• 항응고제 - 헤파린, fragmin, nadroparin.
• 혈액 희석제 - 아스피린, 카디오 마닐.
• 혈관 활동 약물 - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
• 항 혈소판 제제 - Plavix, tiklid.
• 혈관 내피 세포 - 에타 미릴 라트, 프로 데 틴.
• 신경성 위축 - 피라 세탐, cerebrolysin, nootropin, 글리신.
• 산화 방지제 - 비타민 E, 비타민 C, 마일드로 네이트.

우측의 허혈성 뇌졸중의 치료는 좌측 허혈성 뇌졸중의 치료와 다르지 않지만 치료법에서는 의사가 처방 한 약물의 개별적인 접근과 다양한 조합이 있어야합니다.

뇌졸중 후 음식

약물 치료와 적절한 치료 이외에도, 회복의 성공 여부는 환자가 어떤 제품을 소비하는지에 달려 있습니다. 허혈성 뇌졸중 후 음식은 다른 발작을 일으키지 않고 합병증을 예방할 수 있어야합니다.

하루 4-6 번 먹어야합니다. 음식은 칼로리가 적어야하지만 단백질, 식물성 지방 및 복합 탄수화물이 풍부해야합니다. 변비를 예방하려면 다량의 식물 섬유를 사용해야합니다. 생 야채 - 시금치, 양배추, 사탕무는 신체의 생화학 적 과정을 향상 시키므로 충분한 양의 메뉴에 있어야합니다. 블루 베리와 크랜베리의 매일 사용은 신체에서 자유 래디 칼의 빠른 제거에 기여하기 때문에 필요합니다.

허혈성 뇌졸중 후 특수식이 요법을 개발하지 않았습니다. 주요 권장 사항 : 적은 소금, 훈제 고기 사용, 튀김, 지방, 밀가루 제품 제외됩니다. 그래서 환자를위한 주요 제품은 저지방 고기, 생선, 해산물, 유제품, 곡물, 식물성 기름, 야채, 과일입니다.

뇌졸중 재활

뇌졸중은 높은 사망률, 환자의 장애, 복잡성 및 때로는 정상적인 삶에 적응할 수없는 상태로 인해 국가에서 가장 중요한 의료 및 사회 문제 중 하나입니다. 허혈성 뇌졸중은 마비와 마비, 간질 발작, 장애인 운동, 언어, 시각, 삼키는 행동, 환자가 스스로 봉사 할 수없는 상황 등 위험한 결과를 초래합니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활 - 환자의 사회적 적응을 목표로 한 활동입니다. 약물 치료는 뇌 허혈성 뇌졸중으로 인한 회복의 예후를 향상시키기 때문에 재활 기간 동안 배제해서는 안됩니다.

회복 기간은 뇌 경색 후 치료 방법에서 중요한시기입니다. 뇌졸중 후 대부분의 신체 기능이 손상 되었기 때문에 친척의 인내심과 전체 또는 부분 회복 시간이 필요합니다. 급성기 이후 각 환자에 대해 허혈성 뇌졸중 후 개별 재활 조치가 개발됩니다. 허혈성 뇌졸중은 질병 경과, 증상의 심각성, 연령 및 관련 질환의 특성을 고려합니다.

신경학 요양소에서 허혈성 뇌졸중으로부터 회복을 수행하는 것이 좋습니다. 물리 치료, 운동 요법, 마사지, 진흙 요법, 침술, 모터, 전정 장애의 도움으로 회복됩니다. 신경과 및 언어 치료사는 허혈성 뇌졸중 후 언어 회복 과정에 도움을 줄 것입니다.

민간 요법으로 허혈성 뇌졸중을 치료하는 것은 회복 기간 동안에 만 수행 할 수 있습니다. 규정 식 날짜, 장과, 감귤류, 식사 후 양파 주스와 꿀 혼합물의 스푼, 아침에 소나무 콘 팅크, 장미 엉덩이 국물을 곁들인 목욕, 박하 및 현인 국물을 마시는 것이 좋습니다.

집에서의 뇌졸중 후 치료는 때때로 병원 치료보다 효과적입니다.

허혈성 뇌졸중의 예방 및 예후

허혈성 뇌졸중의 예방은 뇌졸중의 발생을 예방하고 합병증 및 재 허혈 발작을 예방하도록 설계되었습니다. 급격한 압력 증가를 피하기 위해 심장 동통 검사를 실시하기 위해 동맥혈 고혈압을 적시에 치료할 필요가 있습니다. 적절하고 완벽한 영양, 흡연을 마시고 술을 마시는 것, 건강한 생활 습관 - 대뇌 경색의 예방에 가장 중요합니다.

허혈성 뇌졸중으로 인한 삶의 예후는 많은 요인에 달려 있습니다. 첫 주 동안 환자의 1/4은 뇌부종, 급성 심부전, 폐렴으로 사망합니다. 환자의 절반은 5 년, 1 분기는 10 년입니다.

허혈성 뇌졸중 - 증상, 효과, 치료 및 예후

허혈성 뇌졸중은 병적 인 과정으로 뇌 혈관의 막힘 (경련, 혈전, 색전증 등)으로 나타나 전체 혈액 공급을 방해합니다. 배는 손상되지 않은 채로 남아 있습니다.

이것은 심각한 병리학이며, 사망률은 모든 경우의 20 %에 이르고, 뇌졸중 후 약 50-60 %는 심각한 장애를 초래하고, 소수의 사람 만이 잔류 효과가없는 뇌 경색에서 살아남을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중이란 무엇입니까?

허혈성 뇌졸중은 뇌의 괴사를 동반 한 혈액 공급 부족의 결과 인 뇌 순환의 심각한 위반입니다. 허혈성 뇌졸중의 또 다른 이름 인 "뇌경색"은 뇌의 병인 성의 본질을 반영합니다.

국소 빈혈이란 인간의 조직이나 기관의 특정 지역에 혈액 공급 부족을 의미합니다. 뇌졸중은 뇌의 혈액 순환이 불충분하다는 것으로 이해됩니다. 혈관 파열 또는 국소 빈혈이 혈관 중 하나에서 발생하면 뇌 세포가 죽습니다.

조직 파괴는 서서히 발생하고 정상적인 혈류가 재개 된 후에도 과정은 멈추지 않습니다. 따라서 피해자에게 제 시간에 의료 지원을 제공하고 환자를 재활시키는 것이 매우 중요합니다. 치료의 한 측면은 뇌 허혈성 경색 후 합병증의 발생을 예방하는 것이다.

다양한 연령층의 개발 특징 :

• 질병의 느린 발달은 심각한 경화증을 가진 노인들의 특징입니다. 증상이 나타나면 1 주일 이내에 사라집니다. 뇌 순환 장애는 갑자기 발생하거나 짧은 기간의 전구 물질을 가질 수 있습니다.
• 갑작스런 발달은 혈관 색전증으로 인한 젊은 사람들의 특징입니다. 증상은 수중 감압 수술 중 신체 활동, 강한 기침, 폐에 수술을 수행 할 때 나타납니다.

분류

대뇌 동맥은 두 개의 혈관 풀 (vertebrobasilar)과 경동맥 (carotid)으로 나뉩니다. 척추 신경근 분지의 뇌졸중은 후대 뇌 및 기저 동맥의 병변을 포함합니다. 앞이나 중간 대뇌 동맥 계통에서 혈류가 흐려지면 경동맥의 뇌졸중에 대해 말합니다.

병변의 측면에서 허혈성 뇌졸중은 왼쪽 또는 오른쪽 일 수 있습니다.

병변 별 분류가 있습니다.

• 일과성 허혈 발작 (TIA). 뇌의 작은 부위가 영향을받습니다. 24 시간 이내에 증상이 사라집니다.
• 기능의 소량 회복은 21 일 이내에 발생합니다.
• 허혈성 뇌졸중은 진행성이다 - 그것은 몇 시간 또는 며칠 이내에 발생할 수있는 현재의 초점 및 뇌 증상의 점진적인 발달을 특징으로한다. 이 후 불완전한 부피에서 기능의 회복 - 환자는 원칙적으로 최소한의 증상을 나타내는 신경 학적 증상이있다.
• 총 (즉, 완료된) 허혈성 뇌졸중은 실제의 불완전하거나 안정적으로 역행하는 결손을 갖는 뇌 경색을 의미한다.

허혈성 뇌졸중의 분류에는 다음과 같은 유형의 병리가 있습니다.

1. Atherothrombotic은 일반적으로 야간 수면 중에 영향을 미칩니다. 그것은 천천히 발전 할 수 있고 콜레스테롤 플라크로 혈액의 움직임을 막음으로써 크고 중간 혈관에 영향을 줄 수 있습니다.
2. 심장 박동성 형태. 갑자기 시작됩니다. 대부분 뇌의 중동에 혈액이 공급되는 분야에서 발생합니다. 병변의 크기는 중형이거나 대형 일 수 있습니다.
3. Lacunar 형태의 허혈성 뇌졸중. 작은 천공 된 동맥이 영향을받습니다. 뇌 줄기 뇌졸중은 즉시 발생하지 않습니다. 병변의 크기는 15mm를 초과하지 않습니다.
4. 희귀 질환으로 인한 허혈성 유형은 진단하기가 더 어렵습니다. 뇌 경색의 원인은 혈액 응고 증가, 혈관벽의 병리학 적 변화 등입니다.
5. 허혈성 뇌 손상이 원인이 아닐 수도 있습니다. 이 상태는 허혈성 뇌 손상의 발생에 대한 몇 가지 이유의 존재 또는 병리의 원인을 결정할 수있는 기회의 부재로 특징 지어진다.

허혈성 뇌졸중의 몇 가지 기간이 있습니다 :

• 가장 심각한시기는 처음 3 일입니다. 이 중 첫 3 시간은 전신 투여를 위해 혈전 용해제를 사용할 가능성이있을 때 "치료 창"의 정의를 받았습니다. 증상 회귀의 경우, 일시적인 허혈 발작이 첫날에 진단됩니다.
• 급성 기간 - 최대 4 주;
• 조기 회복 기간 - 최대 6 개월;
• 늦은 회복 기간 - 최대 2 년;
• 잔류 효과 기간 - 2 년 후.

이유

허혈성 뇌졸중 발병의 시작 요인은 손상된 급식 동맥 또는 혈류 역학의 변화로 인한 뇌의 특정 영역으로의 혈액 흐름의 중단이다. 혈류 역학은 혈관이 파열되어 출혈이있을 때 출혈성 뇌졸중과 근본적인 차이가있다.

이 의료 통계는 놀랍습니다. 환자의 1/3이 급성기에 허혈성 뇌졸중으로 사망하고, 40 %가 광범위한 뇌경색을 일으키며, 10 명 중 8 명이 심하게 무력감을 느낍니다.

도발적인 요소는 다음과 같을 수도 있습니다.

• 심장 결함 및 혈관;
• 대동맥 동맥류;
• CHD;
• 고급 연령;
• 호르몬 피임;
• 편측 두통 (편두통);
• 나쁜 습관;
• 당뇨병;
• 증가 된 혈액 점도;
• 트랜스 지방의 사용.

한 번에 여러 가지 요소가 결합되면 건강을 걱정하고, 세심한주의를 기울여야하며, 병리학 적 증상의 가장 작은 징후를 아는 것이 중요합니다.

30 세 미만 및 80 세 미만의 여성에서 허혈성 뇌졸중 위험은 동 연령 남성보다 유의하게 높으며 30-80 세 남성은 뇌졸중 발병 원인이 더 많습니다. 이 성명서는 만성 질환의 병력이 없으며 뇌 혈류에 영향을 미치는 것으로 밝혀진 여러 연령대와 성별을 지칭합니다. 많은 연구자들이 뇌 경색에 가족력이 높은 것으로 나타났습니다.

허혈성 뇌졸중의 증상

뇌 순환의 심각한 위반 징후는 사람이 의료 도움을 요청하는 이유입니다.

외모, 행동, 자극에 대한 반응에 따라 환자의 친척 결정 :

• 의식 장애 (가벼운 억제에서부터 혼수 상태에 이르기까지);
• 신체 부위의 통증 감수성의 감소 / 감소;
• 모터의 감소 / 손실, 음성 기능;
• 두통, 구토.

허혈성 뇌졸중 동안 동맥을 막는 콜레스테롤 플라크와 혈전

허혈성 뇌졸중의 일반적인 뇌 증상은 다음과 같이 나타낼 수 있으며, 급성 혈관 병리를 의심하는 데 도움이되며, 물론 영향을받는 부위 및 증상의 심각도에 따라 달라집니다.

• 때때로 의식 상실, 때로는 단기간의 경련이 있습니다.
• 두통, 눈의 통증, 특히 안구를 움직일 때;
• 기절하고 방황하는 공간;
• 메스꺼움 및 구토.

뇌의 오른쪽 반구의 광범위한 허혈성 뇌졸중으로 다음과 같은 그림이 관찰됩니다.

• 부분적인 기억 상실. 왼쪽 반구에서 시행되는이 연설에서 정상일 수 있습니다. 이 때문에 문제 진단은 매우 어려울 수 있습니다.
• 신체의 마비 및 마비가 독점적으로 왼쪽을 만질 것입니다;
• 얼굴의 안면 근육이 마비되어 왼쪽에 감도가 없습니다.
• 환자의 정신 상태에는 혼수 상태와 우울증이 동반 될 것입니다.

다음과 같은 증상이 좌측 뇌졸중의 특징입니다.

• 다양한 정도의 신체의 오른쪽 마비;
• 몸의 오른쪽의 민감도 위반;
• 시력 장애, 청력, 냄새, 해당 자극을 인식하는 능력의 완전한 손실까지. 심한 병변에서 장애는 양측을 압류 할 수 있습니다.
• 불균형과 운동의 균형;
• 언어 장애.

뇌 혈류의 위반 정도에 따라 다음과 같은 뇌졸중 증상의 선택이 가능합니다.

• 급성 발현 : 신경 학적 증상 및 결핍의 급속한 시작으로, 환자는 질병의 발병시기를 명확하게 나타낼 수있다. 이러한 과정은 뇌졸중 (심방 세동이있는 환자의 존재)의 색전 변이의 특징입니다.
• 물결 모양의 발병 : 병변의 증상이 자연적으로 깜박이며 시간이 점차적으로 증가합니다.
• 종양 같은 발병 : 허혈은 오랜 시간 동안 증가하여 뇌의 중대한 혈관에 영향을 미치고 궁극적으로 뇌 조직에 큰 손상을 주면서 펼쳐진 뇌졸중을 유발합니다.

허혈성 뇌졸중의 혼란 징후 :

• 팔다리 또는 신체의 다른 부분의 갑작스러운 무감각;
• 그의 몸에 대한 통제력 상실 - 사람은 자신에게 일어난 일을 이해할 수 없다.
• 언어 장애 (단어 모순, 희생자가 그에게 연설을 이해하지 못함);
• 흐린 시력, 이중 시력, 시야 손실;
• 얼굴의 비대성, 구석 구석의 낮추기, 희생자에게 웃음을 묻는다면 그는 실패 할 것이다.
• 팔다리의 마비 - 손이나 발을 들어 올리거나 움직일 수 없습니다.
• 혀가 입에서 튀어 나오면 가운데에서 벗어난다.
• 대뇌 질환 ​​- 의식 상실, 경련, 메스꺼움, 구토, 두통.

환자의 경우 뇌졸중의 결과가 필연적으로 삶의 수준과 인간의 수행에 영향을 미치기 때문에 질병의 예후는 매우 중요합니다. 대부분의 경우 환자는 전정 장애, 언어 변화 및 마비와 같은 지속적인 신경 장애를 경험합니다.

chelówek에 대한 시사점

허혈성 뇌졸중의 결과는 뇌의 영향을받은 부위의 크기와 치료의 적시성에 직접적으로 좌우됩니다. 도움이 적시에 제공되고 적절한 치료가 정해진 경우, 기능의 전체 또는 부분적 복원이 가능합니다. 때로는 처방 된 치료에도 불구하고 증상이 심해지므로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

우리는 다음과 같은 유형의 합병증을 구별합니다.

• 감염성 합병증 (감염의 추가로 복합체의 앙와위 자세에 장기간 노출되어 오줌 계통, 폐렴, 욕창 등의 감염을 일으킴);
• 아래 다리의 깊은 정맥 혈전증;
• 폐 혈전 색전증;
• 두뇌의 붓기;
• 인지 손상;
• 배설, 배뇨의 위반;
• 간질 (발병 사례의 약 20 %에서 발생);
• 운동 장애 (일방적, 양측), 심각한 약화 및 마비;
• 정신 장애 (기분 전환, 과민 반응, 우울증 등);
• 통증 증후군.

다른 뇌 손상의 결과 : 오른쪽과 왼쪽

인간 두뇌의 왼쪽과 오른쪽 반구

뇌의 오른쪽 허혈성 뇌졸중의 결과. 보통의 뇌졸중 장애, 얼굴의 비대칭, 왼쪽 측면의 과도 성 (입술의 위로 향한 부분), 오른쪽의 평평한 비구컵 배꼽, 마비, 신체의 왼쪽 절반의 마비 등 다른 특징이 있습니다.

• 멀리 떨어진 과거 (예 : 어린 시절과 같은)의 기억이 보존 된 최근 사건에 대한 기억 상실.
• 주의 집중에 방해가된다.
• 언어 장애.

왼쪽 허혈성 뇌졸중의 결과 :

• 뚜렷한 정신 이상 - 환자가 시간과 공간에서 지향적이지 않고 사랑하는 사람을 인식하지 못하는 경우,이 기능은 건강한 사람으로 자리 매김하고 있습니다.

첫 주에 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 사망 원인은 다음과 같습니다.

• 대뇌 부종 및 호흡 및 심혈관 센터의 병변, 코마의 발달과 함께 뇌 줄기의 괴사의 초점의 탈구;
• 이차 출혈의 형성과 뇌 경색의 출혈 변환;
• 두 번째 뇌 허혈은 경색의 초점을 형성한다.

진단

이 질병을시기 적절하고 정확하게 진단하면 적절한 치료를 시작하고 사망을 포함한 중대한 합병증을 예방할 수있는 가장 중요한시기에 적절한 도움을 제공 할 수 있습니다.

기본 진단 방법 :

1. 병력을 수집 할 때, 뇌 순환 장애의 발병을 결정하고, 특정 증상의 진행 및 진행 속도를 확립하는 것이 필요합니다. 갑자기 허혈성 뇌졸중이 나타나면 신경 증상이 갑자기 나타납니다.
2. 또한 허혈성 뇌졸중 (당뇨병, 동맥 고혈압, 심방 세동, 죽상 동맥 경화증, 고 콜레스테롤 혈증 등)에 대한 위험 요인에주의를 기울여야한다.
3. 실험실 테스트 - 혈액, 지질 스펙트럼, 응고 물의 생화학 분석.
4. 혈압 측정. 심전도 뇌의 MRI 또는 ​​CT는 병소의 위치, 크기, 형성 기간을 결정할 수 있습니다.
5. 필요한 경우 혈관 조영의 정확한 위치를 확인하기 위해 CT 혈관 조영술을 시행합니다.

치료

허혈성 뇌졸중이 의심되는 경우, 환자는 특수한 단위로 입원해야합니다. 같은 부서의 중환자 실에서 질병의 지속 기간이 6 시간 미만인 경우. 환자의 머리를 30 도로 올렸을 때만 운반을해야합니다.

치료 방법을 선택할 때 허혈성 및 출혈성 뇌졸중의 감별은 매우 중요한 측면입니다.

이를 수행하는 가장 좋은 방법은 CT 나 MRI에 도움이 될 수 있으며 이러한 연구 방법 만이 뇌졸중 유형에 대한 정확한 데이터를 제공합니다. 병원에서 환자가없는 경우 의사는 여러 가지 임상 증후군, 질병의 진행 및 요추 천자와 같은 여러 진단 방법을 정확하게 진단하여 진단을 확정합니다.

환자가 운이 좋고 의사가 증상 발증의 처음 60 분 이내에 뇌졸중을 진단 할 수 있다면, 혈전 용해 요법은 뇌졸중을 일으킨 혈병을 용해시키고 영향을받는 혈관에서 정상적인 혈류를 회복하도록 처방됩니다.

이 경우 환자의 허혈성 뇌졸중의 영향은 미미하며 신속하게 회복되기 시작할 것이며 신체 기능은 정상으로 회복되기 시작할 것입니다.

기본 치료에는 필수 기능의 유지와 신체 질환 예방을 보장하는 활동이 포함됩니다.

1. 외부 호흡 기능의 정상화;
2. 혈압 교정을 통한 심혈 관계 유지;
3. 항상성의 조절 (물 - 소금 균형, 산 - 염기 균형, 포도당 수준);
4. 37.5도를 넘지 않아야 환자의 체온을 유지;
5. 뇌의 부종 감소;
6. 임상 적 증상에 따른 증상 치료;
7. 폐렴, 유로 감염, 압력 염증,하지의 혈전 및 폐색전증 (폐 색전증), 사지 골절 및 위장과 소장의 소화성 궤양 예방.

뇌졸중이 시작된 후 3 ~ 6 시간 내에 의학적 혈전 용해를 시행 할 수 있습니다. 혈전을 성공적으로 제거하면 소위 뇌졸중 그림자 영역에있는 생존 가능한 세포의 기능을 회복 할 수 있습니다. 가장 흔한 혈전 용해제는 액티 레이즈 (Aktilize)입니다.

약물로 유발 된 혈전 희석은 금기 사항이 많으며 출혈 위험과 관련이 있습니다. 뇌 출혈, 출혈성 뇌졸중 발병 등이 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 치료를위한 주요 약물은 다음과 같습니다 :

• 항응고제 - 헤파린, fragmin, nadroparin.
• 혈액 희석제 - 아스피린, 카디오 마닐.
• 혈관 활동 약물 - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
• 항 혈소판 제제 - Plavix, tiklid.
• 혈관 내피 세포 - 에타 미릴 라트, 프로 데 틴.
• 신경성 위축 - 피라 세탐, cerebrolysin, nootropin, 글리신.
• 산화 방지제 - 비타민 E, 비타민 C, 마일드로 네이트.

우측의 허혈성 뇌졸중의 치료는 좌측 치료와 다르지 않지만 치료법에서는 의사가 처방 한 개별적인 접근법과 다양한 약물 조합이 있어야합니다.

재활

허혈성 뇌졸중 후 재활은 환자를 일상 생활로 되돌리기위한 일련의 조치를 필요로합니다. 이를 위해 다음을 적용하십시오.

• 특별한 준비
• 환자들은식이 요법을받으며,
• 운동 요법,
• 마사지,
• 진흙 치료
• 다양한 물리 치료.

허혈 발작이있는 사람들과 환자의 말하기 기능을 회복시키는 데 도움을주는 언어 치료 전문가 및 신경 치료 전문가.

치료 기간뿐만 아니라 회복 방법의 종류는 의사가 결정합니다.

허혈성 뇌졸중 후 삶의 예후

예후에 영향을 미치는 주요 요인은 환자의 나이, 병변의 위치, 혈전증의 원인, 병리학의 형태 및 장애의 초기 중증도입니다. 상황의 결과는 병원의 의료 적시성, 처방의 적절성, 만성 질환의 존재, 정신 장애, 신경 유형의 합병증의 추가, 지연된 재활 및 뇌졸중의 재발에 영향을받을 것입니다.

손상된 기능의 회복 정도에 관한 예후는 악화된다 :

• 광범위한 마비 및 반구형 심장 발작과 영구 마비 및 마비, 운동의 조정 장애, 연하 및 언어 장애;
• 역류의 단계에서 심혈관 질환의 일반적인 혈역학의 심각한 상태;
• 두 혈관 풀의 패배와 관련하여 담보 순환의 가능성은 제한적이다.

복구 예측이 향상됩니다.

• 제한된 뇌경색으로;
• 젊은 환자에서;
• 심장과 혈관의 만족스러운 상태;
• 한 두개의 혈관이 패배했다.

허혈성 뇌졸중의 특징적인 예후

1. 유리한 예후. 패배 후, 사람은 몇 가지 기능을 잃는다. 그러나 1 차 진료의 올바른 재활 및 적시성 덕택에 잃어버린 기능이 점차 회복됩니다.
2. 평균 완전히 유리한 예측은 추가로 동반되는 질병 (당뇨병, 위장 장애, 폐렴)과 관련 될 수 있습니다. 따라서, 그것은 관찰 될 수 있고, 그 다음에 인간 상태의 개선, 그리고 악화가 관찰 될 수있다.
3. 인생에 대한 불리한 예후. 뇌 손상은 넓은 지역에서 발생합니다. 사망으로 끝나는 재발의 가능성을 배제하지 않습니다.

뇌의 오른쪽 반구의 광범위한 허혈성 뇌졸중의 예후는 각 경우마다 다를 수 있다는 것을 잊어서는 안됩니다. 조직 손상 정도, 다른 질병의 유무, 질병에 대한 신체의 전반적인 저항 등 여러 가지 요인을 고려해야합니다.

허혈성 뇌졸중으로 인한 사망률은 연간 1000 명당 1.23 건입니다. 첫 달에 약 25 %의 환자가 사망합니다. 질병의 첫 달에 신경 학적 결손이 더 두드러 질수록 삶의 질을 회복 할 가능성이 적음을 알 수 있습니다. 5 세 안에 허혈성 뇌졸중의 재발이 환자의 1/3에서 발생합니다.