흔들림과 압력

증가 된 혈압은 뇌진탕의 징후 중 하나입니다. 인체가 두부 손상을 입기 위해서는 압력이 상승하는 배경에 심각한 스트레스가 있습니다. 몇 시간 후에 정상으로 돌아옵니다. 희생자를 검사 할 때 눈에 눈에 띄는 손상은 없습니다. 상처, edemas, 모세관 파열. 어떤 것이 밝혀지면 더 이상 뇌진탕이 아니지만 더 심각한 부상을 입을 수 있습니다. 안정되고 일관된 재활에서 신체의 병적 인 장애를 남기지 않습니다.

흔들림의 증상

뇌진탕의 주요 징후는 혈압 지표의 불안정성, 맥박 리듬의 둔화입니다.

훌리건이나 운동 선수는 대부분 뇌진탕을 앓는 것으로 알려져 있지만, 대부분의 경우 미끄러운 스텝이나 자동차 사고의 희생자는 뇌진탕으로 병원에 가게됩니다. 이런 종류의 사고에 대한 증인은 희생자에게 최소한의 도움을 제공하고, 의사에게 전화하며 가능한 경우 응급실로 데려 가야합니다.

수시로, 희생자는 상해를받은 후에 처음으로 증상을 느끼지 못합니다. 이는 충격으로 설명 할 수 있습니다. 혼란 스러울 수 있으며 심지어 입원을 단호하게 거부 할 수 있습니다. 그러나 부상은 나중에 나타날 수 있으므로 전문의에 대한 적시의 추천은 매우 중요합니다.

가장 가벼운 정도의 동요조차도 메스꺼움을 유발합니다.

나이와 건강 상태에 따라 부상은 다른 방식으로 나타납니다. 예를 들어 어린 아이들은 의식을 잃지 않고, 뇌진탕, 약화, 식욕 부진으로 뇌졸중이 나타납니다. 뇌진탕을 앓은 노인들은 의식이 유지됩니다. 그들은 목 부분에서 통증을 경험하고, 고혈압으로 고통받는 사람들은 고혈압 위기의 징후를 느낍니다.

눈 앞에서 이명이 날다.
심한 두통, 현기증;
메스꺼움과 약점;
피부 발적;
발한;
불면증

의식 상실;
구토가 가능하다;
방향 감각 상실;
창백
머리에있는 소음, 편두통;
눈의 통증이나 사원의 불편 함;
다리의 약점;
일시적인 기억 상실증.

목차로 돌아 가기

뇌진탕의 정도

뇌진탕에 대한 압력은 어떻게됩니까?

뇌진탕을 유발 한 부상 후 첫 시간의 대부분의 경우에 피해자의 혈압에 대한 위반은 없었 음이 입증되었습니다. 의사들은 머리 부상으로 충격을 겪은 후 가장 자주 압력이 가해 졌다고 말하면서, 영향을받은 사람에게 마약을 투여 한 후 급속히 감소하여 신경계의 상태를 정상화한다고합니다.

심한 경우 - 세 번째 정도의 뇌진탕, 급격한 압력 증가의 원인은 뇌의 부종입니다. 이 경우 격변 적으로 높은 압력에서 급격한 압력 강하는 위험한 징후로, 이는 집중적으로 발생하는 두개 내 혈종 또는 증가하는 부종을 나타냅니다.

압력 강하를 처리해야합니까?

뇌진탕의 합병증을 예방하고 혈관의 작업을 안정화시키기 위해 "Teonikol", "Kavinton", "Gliatilin"과 같은 vasotropic preparation이 수행됩니다. 뇌압 상승을 막고 뇌부종과 같은 합병증을 예방하기 위해 이뇨제를 복용합니다. 두통이 멈추지 않으면 진통제가 환자에게 처방됩니다 : "Pentalgin", "Maxilgan". 심한 충격의 상황에서 치료 프로그램에 진정제가 포함되어 있습니다.

최종 단어

이런 종류의 문제로 인해 피해자가 먼저 걱정된다면 두부 손상의 결과로 혈압을 위반하게됩니다. 뇌를 손상시킨 고혈압 환자는 압력 강하가 증가 할 수 있습니다. 이것은 주로 구세대에 의해 부상 당했을 때 발견됩니다. 혈압에 문제가 있다면, 일반적으로 압력이 합병증의 증상이기 때문에 그것에 머물러서는 것이 아니라 일반적인 상태에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

뇌진탕 - 증상, 징후, 응급 처치, 손상 정도

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

뇌진탕은 혈관 손상과 관련이없는 상해 후 뇌 기능의 위반입니다. 이것은 뇌가 두개골의 안쪽 표면에 닿아 신경 세포의 과정이 늘어나는 데서 발생합니다.

뇌진탕은 모든 유형의 외상성 뇌 손상 중 가장 쉽습니다. 의사들은 공통적 인 의견을 갖고 있지 않습니다.이 질병의 발병 메커니즘은 무엇입니까? 한 가지는 확실합니다. 뇌진탕은 뇌의 구조에 장애를 일으키지 않습니다. 그의 세포는 살아 남았고 거의 손상되지 않았습니다. 그러나 동시에 그들은 기능을 제대로 수행하지 못합니다. 질병의 메커니즘을 설명하는 여러 가지 버전이 있습니다.

신경 세포 (뉴런) 사이의 통신이 끊어졌습니다.
변화는 뇌 조직을 구성하는 분자에서 발생합니다.
뇌 혈관 경련이 있습니다. 그 결과, 모세 혈관은 신경 세포에 충분한 산소와 영양분을 공급하지 못합니다.
대뇌 피질과 그 기둥 구조 사이의 조화는 손상된다.
뇌를 둘러싼 유체의 화학적 균형이 바뀝니다.

머리 부상 의이 유형이 가장 일반적입니다. 이러한 진단은 머리 부상으로 의사에게가는 환자의 80-90 %가합니다. 러시아에서는 매년 40 만 명이 뇌진탕으로 병원에갑니다.

남성은 여성보다 뇌진탕이 2 배 더 많습니다. 그러나 더 약한 섹스의 대표자들은 그러한 상처를 견디며 그 결과로 더 고통을 겪습니다.

통계에 따르면, 뇌진탕의 경우 (55-65 %)의 절반 이상이 일상 생활에서 발생합니다. 8-18 세는 많은 위험이있는 가장 위험한 시대입니다. 이 기간 동안의 대부분의 경우는 어린이와 십대 허풍의 증가 된 활동 때문입니다. 그러나 겨울이면 거리에서 얼음이 우며 모두가 위험에 처해 있습니다.

의사에게 제 시간에 갈 경우 1-2 주 안에 뇌진탕을 성공적으로 치료할 수 있습니다. 그러나 일시적인 상태의 악화에주의를 기울이지 않으면 미래에 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 알코올 중독 위험이 2 배 증가하고 갑작스런 사망 확률이 7 배 증가합니다.

뇌진탕의 원인

뇌진탕의 원인은 항상 외상입니다. 그러나 반드시 헤더 일 필요는 없습니다. 예를 들어 한 남자가 얼음 위에서 미끄러 져 엉덩이에 떨어졌습니다. 동시에, 그의 머리는 지구에 닿지 않았지만 그의 의식은 흐려졌다. 그는 그가 어떻게 추락했는지 기억하지 못합니다. 다음은 "겨울"뇌진탕의 가장 일반적인 그림입니다.

날카로운 시동, 제동 또는 사고로 승용차에서 유사한 상황이 발생합니다.

그리고, 물론, 사람이 머리에 타격을받은 경우를 경고해야합니다. 이것은 가정, 산업, 스포츠 또는 형사상 일 수 있습니다.

청소년의 부모는 특히 세심해야합니다. 소년들은 종종 활발한 급우들로부터 책이나 서류 가방을 들고, 싸우거나, 난간을 탈거나, 회사에서 용기와 손재주를 보여줍니다. 그리고 이것은 단단한 착륙이나 머리글 없이는 거의 움직이지 않습니다. 따라서 자녀의 건강에 유의하고 두통과 현기증에 대한 불만을 기각하지 마십시오.

뇌진탕 징후와 증상

뇌진탕은 어떻게 진단됩니까?

두부 손상 후 적어도 나열된 증상 중 하나가 나타나면 외상 학자에게 연락하는 것이 중요하지만 신경과 의사에게 연락해야합니다. 의사는 뇌진탕 진단을하고이 부상을보다 심각하게 구분할 수있는 특수 기준을 가지고 있습니다.

진단 기준

두뇌의 변화가 없습니다 : 혈종, 출혈.
머리의 X- 레이에서 두개골에 손상은 없습니다.
뇌척수액의 구성은 정상입니다.
자기 공명 영상은 뇌에 국소 적 또는 광범위한 (확산) 손상을 나타내지 않습니다. 뇌 조직의 무결성은 손상되지 않으며 회색 및 흰색 물질의 밀도는 정상입니다. 부상 후 점차 붓기가 발생합니다.
영향을받은 사람은 혼란, 혼수 또는 증가 된 활동을합니다.
부상 후 의식 상실로 몇 초에서 30 분까지 지속될 수 있습니다. 어떤 경우에는 그 사람이 자신이 의식을 잃고 있다는 것을 기억하지 못합니다.
기억 상실 역행. 부상 전의 사건에 대한 기억력 상실.
자율 신경계의 장애. 혈압과 맥박이 불안정하거나 피부가 붉어 지거나 희미 해짐.
Gurevich의 정 맥기 현상. 환자는 위로 볼 때 뒤로 젖혀지기 시작하고 눈이 사춘기가되면 아래쪽으로 쓰러 질 것입니다.
신경 microsimptomes. 입의 모서리는 비대칭 적으로 위치하며 넓은 웃음은 웃음이 희미 해 보입니다. 피부 반사 작용 장애 : 복부, cremasteric, 발바닥.
증상 Romberg. 사람이 똑바로 서서, 다리를 바꿔 치기하고, 팔을 앞으로 펼치고, 눈을 감았 다. 이 자세에서 두뇌의 뇌진탕이 생기면 손과 눈꺼풀의 손가락이 떨리고 환자는 균형을 유지하는 데 어려움을 겪습니다.
손바닥과 정신 반사. 엄지 근처의 높이 영역에있는 손바닥의 피부는 막대 모양의 움직임으로 쓰다듬어집니다. 이 자극에 대한 반응으로 뇌진탕을 가진 사람에서는 턱의 근육이 감소합니다. 이 기능은 3-7 일에서 잘 표시됩니다.
안진 증 그것은 안구의 불안정한 수평 경련에 나타납니다.
발과 손바닥의 증가 된 발한 (다한증).

환자가 검사를받는 동안, 의사는 부상이 발생한 상황을 알아 내고 희생자의 불만을 듣고 검사를 실시합니다. 신경과 전문의는 올바른 진단을 내리기 위해서는 1-2 가지 증상이 필요합니다. 이러한 뇌진탕 징후는 거의 나타나지 않습니다. 그들 중 일부는 경미하거나 시간이 지남에 따라 나타납니다.

필요한 경우 의사는 뇌파 (EEG), 뇌의 컴퓨터 단층 촬영, 뇌파 도플러, 대뇌 혈관의 도플러 영상, 척추 천자 등 추가 검사를 처방합니다.

뇌진탕을 돕는 방법?

머리 부상이나 뇌진탕을 일으킬 수있는 다른 부상 이후에는 인간의 상태를주의 깊게 관찰 할 필요가 있습니다. 뇌진탕 증상 중 적어도 하나가 나타나면 구급차를 호출하거나 피해자를 응급실로 데려가 야합니다.

구급차가 도착하기 전에 완전한 평화가 제공되어야합니다. 침대 나 평평한 바닥 위에 놓아야합니다. 머리 아래에 작은 베개를 놓으십시오. 구속력있는 의복 (넥타이, 칼라)을 풀고 신선한 공기를 공급하십시오.

사람이 의식을 잃으면 움직이지 않는 것이 좋습니다. 모든 움직임은 척추의 골절시 뼈의 변위를 유발할 수 있습니다.

피해자가 의식이 없다면, 그는 오른쪽에 있어야합니다. 왼쪽 다리와 팔을 구부립니다. 이러한 상황은 그가 구토를 질식시키지 않고 폐에 공기를 자유롭게 이용할 수있게 도와줍니다. 맥박과 압력을 모니터링하는 데 필요합니다. 호흡이 사라지면 심장 마사지와 인공 호흡을해야합니다.

머리에 상처가 있으면 과산화수소 및 붕대로 치료하거나 붕대를 점착 테이프로 고정해야합니다.

감기는 충격의 장소에 적용해야합니다. 이것은 수건, 플라스틱 병 또는 냉수가있는 온수 병에 포장 된 냉동 딸기의 봉지 일 수 있습니다. 추위로 인해 혈관이 좁아지고 뇌의 부종을 줄이는 데 도움이됩니다.

뇌의 뇌진탕 치료는 병원에서 수행됩니다. 적어도 병원에서는 침대에서 휴식을 취하는 데 5-7 일을 소비해야합니다. 이 사람이 퇴원 한 후. 그러나 집에서 2 주 이상 외래 치료가 지속될 것입니다. TV를 읽고, 적극적으로 움직이는 것은 바람직하지 않습니다.

뇌진탕의 정도

뇌진탕은 어떻게 치료됩니까?

뇌진탕을 앓고있는 환자는 신경학 및 심한 경우에는 신경 외과에서 치료됩니다. 처음 3-5 일 동안은 반드시 안락사와 의사의 지시를 준수해야합니다. 이것이 완료되지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다 : 간질, 기억 및 사고 장애, 침략의 공격 및 감정적 인 불안정성의 다른 징후와 유사한 발작.

병원에 머무는 동안 의사는 환자의 상태를 모니터링합니다. 치료는 뇌의 기능을 개선하고 통증을 경감 시키며 사람을 스트레스 상태에서 벗어나게하는 것을 목표로합니다. 이를 위해 다른 약물 그룹을 사용하십시오.

통증 완화제 : Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
현기증 완화를 위해 Betaserc, Bellaspon, Papaverine과 Platyfillin, Mikrozer, Tanakan.
진정시키는 요원들. 식물 기초에 기초한 준비 : 익모초, 발레 리아 누스 팅크. 진정제 : Elenium, Fenazepam, Rudotel.
수면을 정상화하려면 Phenobarbital 또는 Reladorm.
뇌의 혈액 순환을 정상화하기 위해 vasotropic (Cavinton, Sermion, Theonikol)와 nootropic drugs (Nootropil, Encephabol, Picamilon)를 합친다.
전반적인 웰빙을 향상시키기 위해 : Pantogam, Vitrum
음색을 높이고 두뇌 기능을 향상시키기 : 인삼과 엘루 테로 코커스의 색소, 사파 랄, 판토 크리 눔.

부상당한 지 일주일 후 올바른 치료를 받으면 기분이 좋지만 3 주에서 3 개월까지 약을 복용해야합니다. 완전 회복은 3-12 개월 후에 일어납니다.
부상 후 1 년 동안의 사람은 신경 학자 또는 치료사의 감독하에 있습니다. 3 개월에 한 번씩 의사를 방문해야합니다. 이것은 뇌진탕 후 합병증의 위험을 줄입니다.

뇌진탕의 결과

이전에는 뇌진탕의 영향이 30-40 %의 사람들에게서 발생한다고 여겨졌습니다. 그러나 오늘날 희생자의 3-5 %만이 합병증에 시달리고 있습니다. 이러한 지표의 감소는 뇌진탕의 초기 환자가 뇌진탕 환자 수에 포함되었다는 사실에 기인합니다. 그리고이 두부 손상은 더 심해서 더 자주 합병증을 유발합니다.

뇌진탕의 결과는 이미 신경계의 질병에 걸린 사람들이나 의사의 처방전을 준수하지 않은 사람들에게서 더 자주 발생합니다.

뇌진탕의 초기 효과는 흔하지 않습니다. 부상 후 10 일 동안 뇌 세포의 부종과 파괴가 계속된다는 사실 때문입니다.

외상 후 간질은 24 시간 동안 그리고 부상 후 발생할 수 있습니다. 그것은 뇌의 전두엽 또는 일시적인 부분에 간질 초점이 나타나는 뇌의 모습과 관련이 있습니다.
뇌의 화농성 또는 장염 염증을 일으키는 수막염 및 뇌염은 현재 매우 드뭅니다. 부상당한 며칠 후 더 심각한 두부 손상을 조심해야합니다.
퇴행 후 증후군 (라틴계 뇌진탕 후) -이 용어는 고뇌의 두통, 불면증, 혼란, 피로감 증가, 기억 장애, 소리 및 광 공포증과 같은 많은 장애를 통합합니다. 그들의 외모의 메커니즘은 뇌의 전두엽과 측두엽 사이의 신경 충동의 전달 장애와 관련이있다.

뇌진탕의 장기적인 영향

부상 후 1 년 또는 30 년 후에 나타납니다.

식물성 혈관성 긴장 이상증 - 자율 신경계의 장애로, 이로 인해 심장 및 혈관에 장애를 일으 킵니다. 그들은 신경계의이 부분의 핵에 이상이 생겼을 때 발생합니다. 결과적으로 뇌를 비롯한 모든 장기는 혈액 순환이 불량합니다.
정서적 장애 - 우울증, 분명한 이유없이 활동이 증가하거나 공격성이있는 발작, 짜증과 눈물이 나타납니다. 그러한 결과의 발달 기작은 우리의 감정을 담당하는 뇌 반구 피질의 교란과 관련이있다.
지성의 장애 - 사람의 기억이 악화되고 집중력이 감소하며 사고가 바뀝니다. 이러한 발현은 성격 변화와 치매로 이어질 수 있습니다. 위반은 대뇌 피질의 다른 부분에서 신경 세포 (뉴런)의 죽음과 관련이 있습니다.
두통 - 부상이나 머리와 목 근육의 과도한 수혈 후 뇌의 혈액 순환 장애로 발생합니다.
외상 후 전정 기관 - 전정 기관의 기능 장애로 인한 질병.

그것으로부터 나오는 정보를 처리하는 뇌의 부분들 또한 고통을 겪습니다. 잦은 현기증, 메스꺼움, 구토로 나타난다. 이것은 종종 보행을 변경하고, 너무 큰 신발을 신고 걷는 것처럼 아첨을합니다.

뇌진탕의 모든 결과는 신경 학자와상의해야합니다. 민간 요법이나 심리 상담을 통한자가 치료는 도움이되지 않습니다. 부상의 영향을 없애기 위해서는 뇌 기능을 향상시키고 신경 세포 간의 의사 소통을 회복시키는 약물로 치료 과정을 거쳐야합니다.

효과 방지

부상 후 1 년 동안, 합병증을 일으키지 않도록 강한 신체적, 정신적 스트레스를 피하는 것이 바람직합니다. 뇌에 대한 혈류를 정상화하는 물리 치료의 특별한 복합체가 좋은 결과를 제공합니다. 매일 섭생을 관찰하고 신선한 공기를 많이 마셔야합니다. 그러나 여기에서는 직사광선과 과열이 바람직하지 않습니다. 따라서이 기간 동안 바다 여행에서 기권하는 것이 좋습니다.

뇌진탕 증가 압력

뇌진탕 : 증상과 치료, 응급 처치를위한 응급 처치

뇌진탕은 머리에 공격적인 기계적 효과가있을 때만 발생합니다. 예를 들어 사람이 넘어져 머리를 바닥에 찰 때 발생할 수 있습니다. 의사는 전산화 단층 촬영을 시행 할 때에도 기관의 조직과 피질에 어떠한 병리학 적 변화도 보이지 않기 때문에 뇌 뇌진탕의 증상 발달 메커니즘을 정확하게 정의 할 수 없습니다. 해골 상자에 대한 이러한 공격적인 기계적 효과로 인해 뇌의 신경 세포가 파괴되어 장기 조직의 영양 부족과 뇌 센터 간의 소통이 파괴된다고 가정합니다.

뇌진탕 분류

의학에서 "뇌진탕"이라는 용어는 단기간의 의식 상실로 인한 외상성 뇌 손상의 경미한 형태를 말합니다.

문제가되는 상태의 어떤 증상이 사람에게 나타나고 어떤 강도로 발생하는지에 따라 뇌진탕의 분류도 달라집니다. 의학에서 문제의 두 가지 심각도를 구별하는 것이 일반적입니다.

경미한 뇌진탕. 동시에 환자의 심층적 인 검사를 한 후에도 뇌의 구조와 기능에 중대한 위반이 나타나지 않으며이 상태의 고전적 증상은 최대 14 일 (더 짧은 기간에 더 자주)에 사라집니다.
심한 뇌진탕. 일부 혈관의 파열, 체내 혈종의 형성과 함께 문제의 증상은 한 달 이상 사라지지 않습니다.

일부 출처에는 3 단계의 뇌진탕이 있습니다.

뇌진탕의 증상

머리에 타격을 가하면 의식을 잃을 수도 있습니다.이 상태는 오래 가지 않고 오래 지속될 수 있습니다. 그러나 종종 사람들은 의식을 잃지 않고 다음과 같은 불만을 제기합니다.

부상 후 처음 몇 시간 동안 환자는 후두 부위의 통증, 메스꺼움에 대해 불평 할 수 있습니다. 그러나 동시에 체온은 정상 지표의 틀 내에서 유지되며 의식의 상실은 없습니다. 환자를 시각적으로 검사하면 피부의 창백, 빠른 호흡, 너무 빠른 심장 박동, 구토 충동을 확인할 수 있습니다.

참고 사항 :부상 후 첫 시간에 발생하는 이러한 뇌진탕 징후는 며칠 후에 사라지고, 일부 환자는 바로 다음날 건강 상태가 현저히 완화되었음을 알게됩니다.

이 상태에서는 뇌의 신경 세포의 활동이 방해되어 시력의 장기에 영향을 미치고 눈이 움직이는 동안 통증이 발생할 수 있고 환자의 눈동자가 좁아 지거나 크기가 다를 수 있습니다. 눈을 집중할 수 없거나 눈알을 읽는 데 불만이 있습니다.

얼굴의 갑작스러운 홍조, 뜨거움, 과도한 발한, 체계적인 수면 장애와 같은 다른 증상이있을 수 있습니다.

뇌진탕과 혈압

뇌진탕 징후가있는 거의 모든 외상성 뇌 손상에서 관찰되는 혈압의 초기 단기 상승은 임상 상황에서는 일반적으로 발견되지 않습니다.

우리의 관찰에 따르면 급성 경증에서 중등도의 외상성 뇌 손상에서 혈압의 규칙적인 변화는 발견되지 않습니다. 혈압 변동은 증가 및 감소 방향 모두에서 가능합니다. 이러한 요동은 종종 외상성 뇌 손상의 첫 번째 기간에 정신 및 혈관 운동 능력을 고려하여 정상 범위를 초과하지 않습니다. 우리의 관찰에 따르면, 뇌진탕으로 대부분의 경우 단일 또는 이중 측정으로 동맥압이 정상이었습니다. 맥도널드는 뇌진탕 후 1 일째 331 명의 환자를 대상으로 혈압을 측정 한 결과 혈압이 아래쪽으로 변하거나 변화가 없다고 밝혔다.

심한 외상성 뇌 손상에서 종종, 특히 두개골 골절 또는 복합 부상이있는 경우에는 혈압이 감소하며 때로는 심박수가 증가하여 충격 상태를 나타냅니다. 이 조건에는 수혈을 포함한 충격 방지 조치가 필요합니다. 쇼크 방지 대책을 성공적으로 사용하지 않으면 예후가 좋지 않으며, 보통 24 시간 이내에 사망합니다.

급격한 혈압 상승은 대뇌 부종의 발생이나 거대한 두개 내 혈종의 급속한 증가를 나타내는 줄기 증상입니다. 특히 불안한 것은 혈압이 급격하게 상승한 후에 치명적인 혈압 강하입니다. 많은 신경 외과의의 관찰에 따르면, 이후의 격변 적 가을과 동맥압의 급격한 상승과 협박 상태의 발전은 후두 두개골에 대한 수술 중 수질에 대한 국소적인 효과로 발생한다.

매우 낮은 이완기 혈압의 배경에 대해 수축기 혈압의 급격한 증가로 관찰되는 수축기 혈압의 이른바 보상 적 증가가 발생할 수 있다고 지적해야합니다. 이완기 혈압의 측정이없는 경우, 심한 외상성 뇌 손상과 충격의 조합은 인식되지 않은 상태로 남아있을 수 있습니다.

혈압 수준에 중요한 예후 적 중요성을 부여한 많은 저자 들과는 달리, Dandy는 그다지 유의하지 않았으며 주로 의식 상태와 환자의 전반적인 상태에 중점을 두었다고 생각했습니다.

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뇌진탕의 증상

사용자가 Oracle (82151)를 삭제했습니다. 6 년 전

뇌진탕

신경학에서 뇌진탕은 뇌에 영구적 인 이상을 일으키지 않는 뇌 손상입니다. 뇌진탕 후 발생하는 모든 증상은 대개 시간이 지나면 사라집니다 (그리고 며칠 이내에 아주 빨리 사라집니다). 증상의 지속적 유지는 더 심각한 뇌 손상의 징후가 될 수 있습니다.

뇌진탕의 전형적인 징후는 다음과 같습니다 :

단기간 (몇 초 또는 몇 분 이내에) 의식 상실, 그 이후에 부상 직전의 사건에서 기억 상실이 발생할 수 있습니다.
메스꺼움, 구토;
현기증;
두통;
약점, 약점, 정신 활동의 어려움.

가벼운 뇌의 부종과 관련된 두통이 가장 오래 지속됩니다. 다른 증상들도 관련되어 있습니다.

뇌진탕의 경우 먼저 뇌진탕 및 뇌 손상 (뇌진탕 또는 두개 내 출혈)의 증상이 동일 할 수 있으므로 처음에는 의사와상의해야합니다. 의사 만이 어떤 특별한 부상을 입을 지 결정할 수 있습니다. 두개골 뼈의 골절을 배제하기 위해 엑스레이 검사가 필요할 수도 있습니다 (두개골 뼈의 스냅 사진).

일반적으로 치료를 처방, 의사는 몇 일 동안 엄격한 침대 휴식을 고집하는 것이 좋습니다. 또한 신체 활동 중 증가 할 수있는 뇌 조직 부종의 존재와 관련이 있습니다.

Masha Zharova Master (2163) 1 년 전

뇌진탕의 징후

뇌진탕 후 즉시 단일 구토, 약간의 호흡 증가, 맥박 증가 또는 감속이 관찰 될 수 있지만,이 수치는 곧 정상화 될 것입니다. 혈압은 빠르게 정상으로 돌아 오지만, 경우에 따라 꾸준히 상승 할 수도 있습니다. 이것은 외상 자체뿐만 아니라 동반 된 스트레스 요인 때문일 수도 있습니다. 뇌진탕 동안 체온은 정상적으로 유지됩니다.

의식 회복은 두통, 현기증, 약점, 이명, 홍조, 발한, 불편 함 및 수면 장애에 대한 전형적인 증상입니다. 눈을 움직일 때 통증이 있고, 읽으려고 할 때 안구의 발산이 있습니다.

뇌진탕으로 뇌의 뇌진탕 후 2 주째에는 피해자의 상태가 전반적으로 빠르게 개선됩니다.

그러나 두통과 뇌진탕의 다른 주관적 증상은 여러 가지 이유로 오래 지속될 수 있음을 명심해야합니다.

뇌진탕의 그림은 주로 나이 인자에 의해 결정됩니다. 영아 및 어린 소아에서는 뇌 기능 저하없이 뇌진탕이 자주 발생합니다. 부상 당했을 때 - 피부의 날카로운 창백 (특히 얼굴). 심장 두근 거림, 혼수 상태, 졸음. 수유, 구토, 불안, 수면 장애시 역류가 있습니다. 모든 증상은 2-3 일 후에 사라집니다.

어린 (취학 전) 나이의 어린이들에게서 뇌의 뇌진탕은 의식 상실없이 진행될 수 있습니다. 일반적인 상태는 2-3 일 이내에 향상됩니다.

노인과 노인의 경우 뇌진탕 중 의식 상 주요 손실은 젊은 사람과 중년의 사람보다 훨씬 적습니다. 그러나 시간과 장소에서 뚜렷한 방향 감각 상실이 종종 나타납니다.

두통은 종종 후두부에 국한된 맥동을 일으 킵니다. 그들은 3 일에서 7 일까지 지속되며, 고혈압을 앓고있는 환자의 경우 상당한 강도가 다릅니다. 잦은 현기증.

뇌진탕의 진단

뇌진탕의 진단에서, 부상의 상황과 사건에 대한 증인의 정보를 고려하는 것이 특히 중요합니다. 머리에 외상의 흔적과 알코올 중독과 같은 요인, 피해자의 심리적 상태 등 이중 역할을 할 수 있습니다.

뇌진탕의 목적은 다양한 기능 연구 (뇌파 검사, 안검 내시경 검사, 초음파 내 두개 내 도플러 등)에 의해 간접적으로 촉진 될 수 있습니다. 가장 유익한 정보는 otoneurological research (electro-gustometry, audiometry, electrosyntagmography를 사용하는 것이 바람직합니다.)입니다.

두개골 뼈의 진동이없는 경우. 편두통없이 뇌척수액의 압력과 조성. M- 에코는 이동하지 않습니다. 뇌진탕 환자의 전산화 단층 촬영은 뇌 물질의 상태에서 외상성 이상을 발견하지 못합니다 (회색 및 흰색 물질의 밀도는 각각 정상 범위 (33-45 및 29-36 H)와 술주 포함). 뇌진탕을위한 자기 공명 영상 자료는 또한 병변을 나타내지 않습니다.

CHOSICH Higher Mind (122464) 6 년 전

두뇌의 뇌진탕. 뇌진탕. 뇌진탕의 증상. 뇌진탕 치료. 뇌진탕을위한 의약품.
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프랑소와 화이트 다이아몬드 인공 지능 (125572) 6 년 전

머리에서 타격을당한 후, 어떤 식 으로든 흔들리는 경우, 아픈 느낌이 들기 시작합니다.

뇌진탕과 혈압

뇌진탕 징후가있는 거의 모든 외상성 뇌 손상에서 관찰되는 혈압의 초기 단기 상승은 임상 상황에서는 일반적으로 발견되지 않습니다.

뇌진탕 중 혈압 변화

외상성 뇌 손상에서 중추 신경계는 신체의 모든 과정을 제어합니다. 따라서 뇌진탕의 경우에는 혈압이 표준에서 벗어날 수 있습니다. 변화하는 방향 (감소 또는 증가)은 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

저주파 또는 고혈압?

뇌진탕은 신경 섬유가 늘어나고 뉴런의 상호 작용이 잠시 중단되는 뇌 손상의 한 유형입니다. 이것은 메스꺼움, 때로는 구토, 약점, 현기증을 유발합니다.

심혈관 시스템의 규제가 좌절되고, 혈액 순환을 담당하는 수뇌부의 혈관 운동 센터의 활동이 방해받습니다. 두뇌의 뇌진탕으로 압력이 상승 또는 하강하는 것은 그 요인에 달려 있습니다.

신경 쇼크.
두뇌에 혈액 공급 위반.
식물성 장애.
다른 상처의 존재.

외상으로 인한 스트레스는 뇌진탕 중 혈압이 단기간에 상승 할 수 있습니다. 이것은 sympathoadrenal 시스템의 긴장, 부신에 의해 아드레날린 분비와 혈관을 좁히는 신경 종말에 의해 발생합니다. 이 호르몬은 또한 심장 박동을 증가시키고 혈류를 증가 시키며 심장 박동을 증가시킵니다.

뇌로의 혈액 공급 장애는 vasomotor center의 활동에 장애를 일으켜 부정맥과 심장 기능 부전을 유발합니다. 따라서 혈류가 감소하여 저혈압이 종종 관찰됩니다.

영양 장애는 신경 섬유의 스트레칭과 신경 세포의 관계 장애로 인해 발생합니다. 이것은 혈관 확장, 서맥, 피부 발진, 부교감 시스템의 영향이 우세한 경우의 혈압 강하로 이어진다. 증가 된 교감 신경계의 음색은 약간 증가합니다.

개인 상해는 또한 심혈관 계의 활동에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 출혈과 출혈성 쇼크는 혈압의 감소에 기여하지만,이 보상 작용은 sympatho-adrenal system의 톤을 증가시킵니다.

아나필락시 반응으로 알레르겐에 대한 의식을 잃은 후 머리를 때리면 사람이 두부 손상을 입을 수도 있습니다. 이 경우 압력은 감소합니다. 독성 물질로 중독하면 비슷한 증상이 나타납니다.

다음 조건에서 뇌진탕 후 압력 증가가 가능합니다.

희생자에게 고혈압 질환의 존재. 같은 시간에 어떤 스트레스 - 도발적인 공격.
고혈압 형 식물성 혈관성 긴장
당뇨병이나 신장 손상의 증상이있는 고혈압.
임신 중에 자간증, 독성.

그것은 중요합니다! 고혈압은 머리 부상의 증상을 악화시킵니다. 메스꺼움, 구토, 통증 증가. 종종 체온이 상승합니다. 외상성 스트레스에 의해 촉발 된 위기.

고주파수 유형의 식물 혈관성 긴장 이상에서도 같은 결과가 발생합니다. 교감 신경계가 활성화됩니다.

뇌진탕으로 인해 신장 질환이나 당뇨병이 있으면 혈압이 상승합니다. 이러한 만성 질환은 고혈압 증후군의 원인이됩니다.

자간증은 고혈압 증상, 경련이 특징입니다. 이 상태는 신장 기능 장애가 동반됩니다. 그것은 간질 발작으로 나타납니다. 여자는 의식을 잃고 쓰러져 머리를 치며 뇌진탕을합니다.

뇌진탕 발병 전에 사람이 심장 혈관계에 영향을주는 약물을 복용했을 가능성이 있습니다 :

혈압 강하제, 특히 Clophelin과 같은 강력한 약물은 과다 복용시 졸도 및 낙상을 일으킬 수 있습니다.

심장 마비를 완화시키는 데 사용되는 항생제는 혈관을 팽창시켜 붕괴, 약화, 저혈압을 유발합니다.

카페인 나트륨 벤조산 염은 심장 활동을 활성화시켜 경미한 일시적인 고혈압을 유발합니다.

진단

외상성 뇌 손상은 신경 학자 또는 외상 학자에게 갈 이유입니다. 유기체의 머리 손상을 제거하려면 초음파 진단을 받아야합니다. 자기 공명 영상은 뇌 구조의 위반을 잘 보여줍니다.

혈압계로 혈압을 측정해야합니다. 외상성 뇌 손상을 가진 임신부의 경우, 신장 상태 - Creatinine, 尿素의 지표를 확인하는 것이 필요합니다.

부모는주의한다! 소아에서의 뇌진탕 : 증상 및 부상 원인.

진탕 후 압력 치료

환자는 완전한 검사를 위해 가능한 한 빨리 의료 시설로 이동해야합니다. 고혈압 증후군에서는 과도한 체액을 제거하는 이뇨제를 처방하는 탈수 요법이 시행됩니다. 이것은 메스꺼움, 구토 및 경련 증후군과 같은 증상을 감소시키는 데 도움이됩니다.

Cortexin, Cerebrolysin을 사용하여 부상으로부터 신속하게 회복하십시오.
노이 트로픽 약물은 암기 과정을 지원할 수있게합니다.
Picamilon, Aminalon 및 기타 부티르산 수용체 작용제는 발작을 줄이고 신경계를 과도하게 자극하며 수면을 개선합니다.
부상으로 인한 고혈압 위기에서 이뇨제가 과도한 체액, 베타 차단제 (Egilok), 칼슘 채널 길항제 (Nifedipine)를 제거하는 데 사용됩니다.
경련의 경우 항 경련제가 사용됩니다 : 카르 바 마제 핀 (Carbamazepine), 에토 사우신 마이드 (Ethosuximide).

TBI 후 성공적인 회복의 주요 조건은 적절한 휴식입니다. 그것을 제공하기 위해서는 밝은 빛이없는 방과 고통을 증가시키는 시끄러운 소리가 필요합니다. 뇌진탕은 혈압을 낮추고 증가시킬 수 있습니다. 때때로 저혈압 또는 고혈압 상태는 외상과 관련이 없습니다. 따라서 부상 후 혈압을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

뇌진탕 후 뇌 치료

고혈압의 합병증

오랜 세월 동안 고혈압으로 인해 성공적으로 고투하지 못했습니까?

연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 일인가 놀랄 것입니다.

고혈압은 중요한 장기를 포함하여 많은 장기 및 신체 기관의 활동을 방해합니다. 그것은 시각 장애뿐 아니라 심장, 뇌 및 신장에 치명적인 손상을줍니다. 고혈압 치료를받지 않으면 평균 수명이 10-15 년 단축됩니다. 그 합병증은 주요 사망 원인 중 하나입니다.

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고혈압은 심부전의 발병을 초래합니다. 혈관벽에 콜레스테롤 플라크가 형성되어 혈관의 내강이 좁아 지므로 혈류를 방해하는 위험 요소입니다. 이 질환을 죽상 경화증이라고합니다. 죽상 동맥 경화증이 발생하면 혈압이 추가로 상승하고 악순환이 형성됩니다.

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마약없이 고혈압의 효과적인 치료

고혈압은 심장의 부피와 심장 근육의 구조를 변화시키는 것으로 알려져 있습니다. 의사는 "심장 리모델링"에 대해 말하면 심장 구멍의 형태, 크기, 구조, 고혈압을 비롯한 다양한 요인의 영향을받는 생화학 적 및 기능적 특성의 변화를 의미합니다.

고혈압은 뇌졸중과 신부전의 주요 원인이기도합니다. 모욕은 뇌 조직에 손상을 입히고 뇌의 기능 장애를 일으키는 뇌의 뇌 혈류를 급히 침범하는 것입니다. 뇌졸중 사례의 30 %는 사망으로, 60 %는 장애로 이어집니다. 뇌졸중의 주요 원인은 고혈압과 대동맥 경화입니다.

의사는 고혈압 합병증에 대한 환자의 위험 평가를 고려하여 치료 전략을 개발해야합니다.

고혈압 합병증의 위험을 평가할 때 고려해야 할 요소

1. 주요 위험 요인 :

나이 (55 세 이상, 여성의 경우> 65 세);
흡연;
이상 지질 혈증. 혈중 총 콜레스테롤 농도가> 6.5 mmol / L (> 250 mg / dL)이거나 저밀도 지단백질 ( "나쁜"콜레스테롤)> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)의 경우 고혈압 합병증 위험이 유의하게 증가합니다. ), 고밀도 지단백질 수치 ( "좋은"콜레스테롤 수치)는 남자가 102 cm, 여자가 88 cm를 넘는다.

2. 표적 기관 손상의 존재 :

심장의 좌심실의 비대;
초음파는 혈관 벽이 두꺼워지는 징후 (경동맥의 내막 두께> 0.89 mm 이상) 또는 죽상 동맥 경화 반이 있습니다.
혈액 검사에서 혈청 크레아틴 농도가 증가하는 것으로 나타났습니다 : 남성의 경우 115-133 μmol / l (1.3-1.5 mg / dl), 여성의 경우 107-124 μmol / l (1.2-1.4 mg / dl);
미세 알부민뇨 - 알부민 배뇨, 30-300 mg / day;
알부민 / 크레아틴의 비율은 남성에서는 2.49 mg / mmol (21 mg / g) 이상, 여성에서는 3.49 mg / mmol (30 mg / g) 이상이다.

3. 관련 질병 :

당뇨병;
공복 혈당치 = 7.0 mmol / L (126 mg / dL);
식사 2 시간 후 혈장 포도당 수준> = 11.0 mmol / L (198 mg / dL);
대뇌 순환 장애와 관련된 질병 :
- 허혈성 뇌졸중;
- 뇌출혈;
- 일과성 허혈 발작;
심장 질환 :
- 심근 경색;
- 협심증;
- 관상 동맥에 수술을 받았습니다.
[심장 마비]
신장 질환 :
- 당뇨 성 신장 병증;
- 신부전 (남성에서 혈청 크레아틴 농도> 133 mmol / L 또는 1.2 mg / dL, 여성에서 124 mmol / L 또는 1.4 mg / dL);
심한 망막 병증 (안구 망막 병변)

고혈압 : 의사를 처음 방문
악성 동맥 고혈압
혈압 측정 - 단계별 기법

1 떨림의 증상
- 1.1 뇌진탕 정도
- 1.2 뇌진탕에 대한 압력은 어떻게됩니까?
2 압력 강하를 처리하는 것이 필요합니까?
3 최종 단어

흔들림의 증상

뇌진탕의 주요 징후는 혈압 지표의 불안정성, 맥박 리듬의 둔화입니다.

가장 가벼운 정도의 동요조차도 메스꺼움을 유발합니다.

눈 앞에서 이명이 날다.
심한 두통, 현기증;
메스꺼움과 약점;
피부 발적;
발한;
불면증

의식 상실;
구토가 가능하다;
방향 감각 상실;
창백
머리에있는 소음, 편두통;
눈의 통증이나 사원의 불편 함;
다리의 약점;
일시적인 기억 상실증.

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뇌진탕의 정도

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뇌진탕에 대한 압력은 어떻게됩니까?

공황 발작과 공포로 인해 압력이 상승합니다.

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압력 강하를 처리해야합니까?

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최종 단어

노약자를위한 압력 약

고령자의 고압 - 패턴. 우리는 고혈압에 대처하는 방법, 개발 초기에해야 할 일, 가장 효과적인 약을 선택하는 방법을 배웁니다.

현대 약국에는 약이 부족하지는 않지만, 귀하의 경우 어떤 약이 효과가 있는지 알아야합니다. 우리는 노약자를위한 압력 약의 주요 그룹, 그 목록 및 당신이 알아야 할 몇 가지 특징을 제시합니다.

고령자의 신체의 특성은 무엇입니까?

나이가 들어감에 따라 인체는 여러 변화를 겪습니다. 종종 프로세스가 점진적으로 진행되고 이전처럼 몸이 원활하게 작동하지 않는 경우에만 눈에 띄게됩니다.

신체의 심장 혈관계의 변화는 노화의 기원에서 주요한 것이 아닙니다. 그러나 노화의 속도와 성격을 주로 결정하는 것은 바로 그것입니다.

심혈관 시스템에서 연령과 함께 발생하는 과정은 생물체의 적응 능력에 영향을 미치고 다음과 같은 병리학의 발전을위한 전제 조건을 만듭니다.

고혈압;
죽상 동맥 경화증;
허혈성 뇌 및 심장 질환.

이 질병은 노약자의 주요 사망 원인입니다.

노인의 호르몬 배경 또한 청년의 배경과 크게 다릅니다. 특히, 물 보존과 혈관 감소를 담당하는 바소프레신 호르몬의 농도는 나이가 들어감에 따라 증가하고 혈관과 심장에 미치는 영향은 더욱 강해집니다.

그것은 혈관 벽의 구조에 대한 연령 관련 병리 현상을 주목할 필요가 있습니다. 그것은 부서지기 쉽고, 덜 탄력적이며 때로는 죽상 경화증을 겪게됩니다. 이것은 많은 약물의 사용을 크게 복잡하게 만듭니다.

치료 선택 방법

의학에는 특정 영역의 과학 - 노인학이 있습니다. 다른 측면 중에서도 특정 연령 그룹의 신체 기능에 대한 약물 효과에 대한 연구를 다루고 있습니다. 이를 근거로 필요한 의약품이 처방됩니다.

모든 연령대의 약물 선택은 개별적으로 수행해야합니다. 노약자를위한 고혈압 약은 환자가 합병증을 가질 수 있다는 사실을 기반으로 선택되어야하며, 치료를위한 약물은 고혈압 약과 특수하게 상호 작용할 수 있습니다.

이상적으로는 선택한 약은 심장 전문의와 일반 의사가 승인해야합니다. 현재 제약 회사는 다양한 약품을 제공합니다.

이뇨 (이뇨) 기금

노인을위한 고압 용 이뇨제는 신체에서 과도한 수분을 제거하여 혈압 강하 효과가 있습니다. 혈액에서 콜레스테롤 함량을 증가시킬 위험이 없도록 최소한의 용량으로 복용하는 것이 좋습니다. 이 그룹의 약물은 부작용이 가장 적습니다.

가장 널리 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

아미로 리드. 약은 약한 효과가 있으므로 치료 시작시 자주 사용됩니다. 작업은 1.5-2 시간 후에 시작됩니다. 그것은 혈액 내 칼슘 농도가 증가한 환자에게 금기입니다. 부작용 (메스꺼움, 구토, 저혈압)이 나타나면 하루의 휴식을 취할 수 있습니다.
"Furosemide". 고 활성 이뇨 작용. 효과는 단기간이지만 강합니다. 정맥 내 투여시 15 분 이내에 증상이 나타나며 평균 3 시간 지속됩니다. 신실한 실패에 엄격히 금기.
Metolazon. 그것은 팽창을 완화하고 혈압을 정상화하는 데 사용됩니다. 장기간 사용하면 혈액의 칼륨 함량이 감소 될 수 있습니다.

칼슘 길항제

이 그룹의 약물은 심장의 관상 혈관 확장을 초래하는 심근의 칼슘 이온 함량을 조절합니다. 현대 칼슘 길항제는 갑작스런 점프없이 혈압을 점차적으로 감소시킬 수있는 장기간 효과가 있습니다.

이 그룹의 약물 중에는 혈압을 낮추고 노약자에게 효과가있는 약물을 강조해야합니다.

"니페디핀." 엄격히 저혈압에 금기. 어떤 경우에는 중증의 고혈압에 사용되지 않습니다. 나머지 약물은 대부분의 고혈압 (신장 포함)의 치료에 효과적입니다. 대부분의 경우 약물은 환자가 잘 견딜 수 있습니다.
"이소성 트로 핀". 심장에 우세한 영향을 미치는 선택적 칼슘 길항제. 고혈압 약의 권장 용량은 240-480 mg / 일이며, 2 회 접종으로 나뉩니다. 복용량을 늘리는 것은 낮은 복용량에 대한 반응이 관찰되지 않는 경우에만 허용됩니다.
"Adalat." 약물의 유효 성분은 니페디핀입니다. 고혈압 위기에 효과적입니다. 약물의 용량은 질병의 중증도와 혈압 수준을 기준으로 선택됩니다.

베타 차단제

이 그룹의 노인들의 압력을 줄이기위한 약물은 심장의 베타 - 아드레날린 성 수용체에 영향을 미칩니다. 동시에 혈관이 확장되고 혈압이 점차 감소합니다.

연령대에 효과적 일 것입니다 :

"Tenormin". 이 약물은 교감 신경 내분비의 심장에 미치는 영향을 감소시키고 심장 박동수는 물론 심장 근육의 수축력을 감소시킵니다. 저혈압 효과는 수축기 및 이완기 혈압 모두 감소하는 것으로 나타납니다. 그 행동은 하루까지 지속되며 정기적 인 입원으로 치료의 두 번째 주말까지 환자의 상태가 안정화됩니다.

"Betaxolol". 저혈압 효과가 있습니다. 신체 활동과 스트레스가 많은 상황과 관련된 고혈압의 공격을 예방합니다. 많은 항 고혈압제와는 달리 체내의 포도당 교환에는 영향을 미치지 않습니다. 치료 시작시, 이후에 지나가는 팔다리의 일반적인 약화와 무감각감이 가능합니다.
Tenoric. 독립적이고 고혈압 치료에 효과적입니다. 혈장 내 활성 물질의 최대 농도는 2-4 시간에 도달하고, 작용 지속 시간은 최대 24 시간입니다.

안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제

이 그룹의 약물은 일반적으로 베타 차단제 및 이뇨제보다 덜 고통스러운 반응을 일으 킵니다. ACE 억제제가 심장 마비와 심장 마비로 인한 사망률을 감소 시킨다는 것이 입증되었습니다.

가장 일반적으로 사용되는 :

"에 날라 프릴." 경구 투여 후 신속하게 흡수됩니다. 혈액에서 활성 물질의 최대 농도는 1 시간 내에 도달합니다. Enalapril이 저혈압 효과를 나타내는 메커니즘은 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템의 활성 억제와 관련이 있습니다.
"Ramipril". 이 약물은 주로 고혈압이있는 고령 환자의 목표 혈압을 유지하는 데 사용됩니다.
"Captopril". 중등도의 저혈압 효과가 있습니다. 시작하기 전에 신체의 염분과 수분 손실을 보상해야합니다. 그렇지 않으면 심한 저혈압의 위험이 있습니다.

병용 요법

대개 고령자를위한 고혈압 약은 포괄적 인 치료의 일부로 사용됩니다. 이러한 약물의 많은 부분이 병용되고 보강 효과가 있습니다.

칼슘 길항제는 ACE 억제제 또는 베타 차단제와 잘 호환되며, 또한 이뇨제와 효과적으로 상호 작용합니다.

노약자의 압력을 줄이기 위해 복합 약물을 선택하는 것은 불가능합니다. 이는 매우 위험 할 수 있습니다. 이 결정은 전담 전문가가 전적으로 결정합니다.

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