간질의 분류와 발작 유형 : 단지 복잡함

간질은 급성 발작의 발현에 의해 나타나는 신경 정신병입니다. 이 질병은 만성적입니다.

발작의 발달 기작은 뇌의 각기 다른 부분에서 자발적인 각성의 여러 병태의 발생과 관련이 있으며, 감각, 운동, 정신 및 식물 활동의 장애를 동반합니다.

이 질병의 발병률은 전체 인구의 1 %입니다. 매우 자주, 발작은 어린이의 신체가 경련을 일으키기 쉽고 뇌가 약간 흥분하며 자극에 중추 신경계가 전반적으로 반응하기 때문에 어린이에서 발생합니다.

많은 종류와 간질의 형태가 있습니다. 우리는 신생아, 어린이 및 성인에서 질병의 주요 유형과 증상을 경험할 것입니다.

신생아 병

신생아의 간질은 간헐적이라고도합니다. 발작은 본질적으로 일반적이며, 경련은 한쪽 다리에서 다른 쪽 다리로, 신체의 한 쪽에서 다른 쪽 다리로 옮겨집니다. 입에 거품이 생기거나 혀가 물지거나 사후에 잠에 빠지는 것과 같은 증상은 관찰되지 않습니다.

발현은 높은 체온의 배경에서 발생할 수 있습니다. 의식이 회복 된 후 몸의 절반에서 약화가 발생할 수 있으며, 때로는 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

공격의 선구자 인 증상은 다음과 같습니다.

과민 반응;
식욕의 부족;
두통.

소아 간질 발작의 특징

소아에서 간질의 원인은 임신 중 합병증, 뇌의 전염성 질환, 유전 적 소인 성일 수 있습니다.

리드 미칼 한 수축의 형태로 경련;
짧은 호흡 개최;
방광과 장의 통제되지 않은 비우기;
의식 셧다운;
근육 경직 및 사지 강직;
팔과 다리의 떨림.

소아 간질은 다른 유형의 형태로 표현 될 수 있으며, 그 특징은 즉시 결정될 수 없습니다.

농양 간질

부재로 인해 간질은 경련이없고 의식이 상실된다는 특징이 있습니다. 그 사람은 마치 반응이없는 상태에서 멈추고 공간에서 방향을 잃습니다. 증상 :

갑작스러운 페이딩;
결석하거나, 반대로, 한 관점에 초점을 맞춘다.
관심 부족.

종종이 질병은 취학 전의 나이에 데뷔합니다. 평균적으로 증상 지속 기간은 6 년이며, 증상이 완전히 사라지거나 다른 간질 형태로 진행됩니다. 소녀는 소년보다 질병에 걸리기 쉽습니다.

롤랑 간질

어린이의 가장 흔한 유형의 간질 중 하나입니다. 3-14 세의 나이로 유명합니다. 이 경우 소년들은 가장 흔히 아플 수 있습니다. 증상 :

얼굴, 잇몸, 혀, 후두 근육의 피부 감각 상실;
말하기 어려움;
몹시 누그러 뜨리다;
간질 일방 성 및 강박 성 간질 성 경련.

공격은 주로 야간에 발생하며 짧은 흐름이 있습니다.

ICD 10에 따른 간질 유형

미 클론 병

미 클론 성 간질은 남녀 모두에게 영향을줍니다. 가장 일반적인 유형 중 하나입니다. 이 질환은 10-20 세에 첫선을 보입니다. 증상은 간질 발작으로 나타납니다.

시간이 지남에 따라 미클로 넥은 무의식적 인 근육 수축으로 나타난다. 정신적 변화가 자주 일어납니다.

공격 빈도는 완전히 다를 수 있습니다. 하루에 한 번 또는 한 달에 여러 번 또는 그 이하로 발생할 수 있습니다. 발작과 함께 의식의 장애가 발생할 수 있습니다. 그러나 치료가 가장 쉬운 형태의 질병입니다.

외상 후 간질

이 형태의 간질은 두부 손상으로 인한 뇌 손상 때문에 발생합니다. 경련 발작에서 나타나는 증상. 이러한 유형의 간질은 그러한 상처를 입은 희생자의 약 10 %에서 발생합니다.

병리학의 가능성은 관통하는 뇌 손상으로 최대 40 %까지 증가합니다. 질병의 특징적인 증상은 병변이 발생한 가까운 장래에 발생할뿐만 아니라 손상된 순간부터 몇 년 후에 발생할 수도 있습니다. 그들은 병리학 적 활동의 장소에 의존 할 것입니다.

두뇌에 알콜 주입

알콜 성 간질은 알코올 중독의 끔찍한 결과 중 하나입니다. 갑작스런 발작으로 특징 지어집니다. 병리학의 이유는 장기간의 알코올 중독, 특히 저품질 음료를 접하는 배경에 대한 것입니다. 추가 요인은 뇌의 감염성 질환, 두부 손상, 죽상 동맥 경화증입니다.

알코올 사용 중단 후 며칠 이내에 나타날 수 있습니다. 공격이 시작되면 의식 상실이 발생하고 얼굴이 매우 창백 해지고 구토 및 거품이 발생합니다. 발작은 의식이 그 사람에게 돌아 오는 동안 끝납니다. 발작 후에 긴 소리가 난다. 증상 :

비 경련성 간질

이 형태는 질병 발병의 빈번한 변형입니다. Symptomatology는 성격 변화로 표현됩니다. 몇 분에서 며칠까지 지속될 수 있습니다. 갑자기 시작되는 것처럼 사라집니다.

이 경우 발작은 의식의 축소로 이해되는 반면 환자에 의한 주변 현실의 인식은 그를위한 감정적으로 중요한 현상에만 초점을 맞 춥니 다.

이 형태의 간질의 주된 특징은 극도의 배음이있는 환각뿐 아니라 표현의 극단적 인 정도로 감정이 드러나는 것입니다. 이 유형의 질병은 정신 장애와 관련이 있습니다. 공격 후에, 그 사람은 그에게 일어난 일을 기억하지 못한다. 때로는 사건에 대한 잔여 추억이 발생할 수있다.

뇌 손상 존에 의한 간질의 분류

이 분류에는 다음과 같은 유형의 질병이 있습니다.

간질의 정면 형태

전두엽 간질은 뇌의 전두엽에서 병리학적인 초점의 위치를 특징으로합니다. 그것은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.

공격은 매우 빈번하게 발생하고 정기적 인 간격이 없으며 지속 시간이 1 분을 넘지 않습니다. 갑자기 시작하고 끝내라. 증상 :

뜨거운 느낌;
무작위 연설;
무의미한 움직임.

이 형태의 특별한 변종은 야간 간질입니다. 그것은 질병의 가장 유리한 변종으로 간주됩니다. 이 경우 밤에는 병적 초점의 뉴런의 경련성 활동이 증가합니다. 여기가 이웃 영역으로 전달되지 않기 때문에 발작이 더 원활하게 진행됩니다. 야간 간질은 다음과 같은 상태를 수반합니다 :

somnambulism - 잠자는 시간에 활발한 활동을하는 것;
parasomnias - 깨어나거나 잠자리에 들기 전 손발을 조종하지 못한다.
유뇨증 - 비자발적 배뇨.

측두엽의 손상

일시적인 간질은 많은 요인의 영향으로 발생하며, 출산 외상, 두부 손상시 측두엽 손상 또는 뇌의 염증 과정이 될 수 있습니다. 다음과 같은 단기 증상으로 특징 지어 짐 :

메스꺼움;
복통;
창자의 경련;
심장 두근 거림 및 상심.
호흡 곤란;
과도한 발한.

동기 부여의 상실과 의미없는 행동의 실행과 같은 의식의 변화도 있습니다. 앞으로는 병리가 사회적 부적응과 심한 자율 신경 장애로 이어질 수 있습니다. 이 질병은 만성적이며 시간이 지남에 따라 진행됩니다.

후두 간질

그것은 2 세에서 4 세 사이의 어린 아이들에게서 발생하며 양성 특징과 좋은 예후를 보입니다. 원인은 다양한 신경 감염, 종양, 선천성 뇌 결함 일 수 있습니다. 증상 :

시각 장애 - 번개, 파리가 눈 앞에 나타난다.
환각;
머리 떨림;
안구의 회전.

질병의 비밀 성

이런 종류의 질병에 관해서, 그들은 발작의 주요 원인을 확인하는 것이 불가능한 경우에 말한다.

암호 성 간질의 증상은 뇌의 병리학 적 초점의 위치에 직접적으로 의존합니다.

종종이 진단은 중급이며 추가 검사의 결과로 간질의 특정 형태를 결정하고 치료를 처방하는 것이 가능합니다.

발작의 종류

간질 발작은 간질 충동의 근원에 따라 그룹으로 분류됩니다. 발작과 그 아종의 두 가지 주요 유형이 있습니다.

방전이 대뇌 피질의 국부적 인 영역에서 시작되고 하나 이상의 활동 초점이있는 공격을 부분 (집중)이라고합니다. 양쪽 반구의 피질에서 동시 방전을 특징으로하는 공격을 일반화라고합니다.

간질 발작의 주요 유형은 다음과 같습니다.

부분 발작에서는 간질 활동의 주된 초점이 측두엽과 전두엽에 가장 많이 국한됩니다. 이러한 공격은 방전이 다른 영역으로 확장되지 않을 때 의식을 보존하면서 간단해질 수 있습니다. 단순한 공격은 복잡한 공격으로 변할 수 있습니다. 어려운 것들은 단순한 것들과 증상 적으로 비슷할 수 있지만,이 경우에는 항상 의식과 특징적인 자동 이동의 단절이 있습니다. 또한 2 차 일반화와 함께 부분 발작을 할당하십시오. 그것들은 단순하거나 복잡 할 수 있지만, 동시에 방전은 양쪽 반구로 확장되어 일반화되거나 강장성 간질 발작으로 변하게됩니다.
일반 발작은 발병 초기부터 대뇌 피질 전체에 영향을주는 충동의 발생을 특징으로합니다. 이러한 공격은 이전의 의식이없이 시작되며 의식 상실은 즉시 발생합니다.

일반 발작에는 강박 - 간헐적 인 경련, 결근 경련 및 결근이 있습니다.

강직성 대성 발작 특성 토닉 근육 긴장, 호흡 부전 (끝까지되는 초킹이 발생하지 않는)를 들면, 혈압을 자주 심계항진 증가. 남자는 피로, 기절, 깊은 잠이 발생할 수 있습니다 느낀다 후 발작 시간은 몇 분 거리에 있습니다.
결근은 의식의 짧은 비활성화와 함께 비 경련성 발작입니다. 결석 빈도는 하루에 수백 개에 이르고 그 지속 시간은 반 분을 넘지 않습니다. 갑작스런 활동 중단, 주변 현실에 대한 반응 부족 및 퇴색 현상으로 특징 지어집니다. 이러한 공격은 어린이 간질 발병의 시작 징후 일 수 있습니다.
Myoclonic 발작은 사춘기 기간에 가장 흔하지만 20 세 이내에 발생할 가능성이 있습니다. 의식의 보존, 손의 날카 롭고 빠른 경련, 빛에 과민 반응이 특징입니다. 그들은 잠자기 전에 몇 시간이나 깨어 난 후 몇 시간 후에옵니다.

간질 발작의 semiology :

가장 중요한 점

간질의 치료는 마약과 수술의 두 가지 방향을 가지고 있습니다. 약물 투여는 뇌의 특정 영역에 영향을 미치는 항 경련제의 복합체를 처방하는 것으로 구성됩니다 (신경절의 국소화에 따라 다름).

이 치료의 주요 목적은 공격의 수를 줄이거 나 크게 줄이는 것입니다. 간질의 유형, 환자의 나이 및 기타 생리 학적 특징에 따라 의약품을 개별적으로 처방합니다.

질병이 진행되고 약물 치료가 실패한 경우 외과 적 개입이 이루어집니다. 이러한 조작은 대뇌 피질의 병리학 적 활성 영역의 제거이다.

간질 충동이 제거 될 수없는 영역에서 발생하는 경우, 뇌가 절단됩니다. 이 절차를 통해 다른 지역으로 이동할 수 없습니다.

대부분의 경우 수술을받은 환자는 더 이상 경련을 일으키지 않지만 오래전부터 발작 위험을 줄이기 위해 약물을 소량 복용해야합니다.

일반적으로이 질환의 치료는 심리적 정서적 및 신체적 수준에서 환자의 상태를 재활 및 정상화시킬 수있는 조건을 만드는 데 중점을 둡니다.

적절하게 선택하고 적절한 치료를하면 매우 유리한 결과를 얻을 수있어 본격적인 생활을 영위 할 수 있습니다. 그러나, 그러한 사람들은 충분한 수면을 취하지 않고, 과식을 피하고, 고도가 높고, 스트레스 및 기타 불리한 요인의 영향을 피하기 위해 삶의 과정에서 올바른 처방을 지켜야합니다.

커피, 술, 마약 및 흡연을 거부하는 것은 매우 중요합니다.

간질 발작 - 유형, 증상, 응급 처치 및 치료

이전 기사에서, 우리는 간질에 관한 일반적인 용어를 기술했는데, 그것은 간질 발작이라고 불리는 대뇌 피질의 한 영역에서 뉴런의 경련성 분비에 기반을 둔 질병이다.

간질 예방 기간 동안 환자들은 건강한 사람들과 전혀 다르지 않을뿐만 아니라 때로는 가장 중요한 연구 인 EEG 나 뇌파 검사에도 아무런 차이가 나타나지 않기 때문에 간질 예방과 다양한 약물의 도움을받는 간질 예방 및 간질 치료는 간질의 실질적인 의미입니다. 병적 인 변화.

간질을 특징 짓는 발작은 무엇입니까? 우리는 이유에 대해 이야기하지 않을 것입니다. 우리는 그것들을 더 일찍 상세하게 기술 하였지만, 우리는이 질병의 임상 적 그림의 전체 다양성만을 보여줄 것입니다.

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간질 발작 - 그것은 무엇입니까?

경련성 분비물이 대뇌 피질의 모든 부분을 포획하고 동시에 두 개의 반구에서 발생하는 경우, 고전적인 "큰"간질 발작이 일어나는데, 이는 대부분 다른 사람을 두려워하게합니다. 압도적 인 대다수의 경우, 간질 발병의 응급 처치가 정확하게 일차적 인 전신 강직 간질 발작에 필요합니다.

때로는 피질의 특정 영역에있는 회색 물질의 일부만이 공격에 참여합니다. 이러한 공격을 부분 공격 또는 집중 공격이라고합니다. 어떤 경우에는 의식을 잃지 않고 그러한 발작이 일어나기도하고 때로는 의식이 상실되기도하지만 다른 사람들이 알아 차리는 것은 상당히 어려울 수 있습니다.

공격 (유형)이란 무엇입니까?

간질의 공격은 복잡하고 "다각적 인"현상입니다. 다음은 몇 가지 예입니다.

간단한 운동 부분 발작은 명확한 의식의 배경에 대해 일부 근육 그룹의 엄격한 국부적 인 경련에 의해 나타납니다;
불리한 발작. 눈, 머리 및 때로는 시체를 노면과 반대 방향으로 돌리는 데 명시되어 있습니다.
단순 포 네토 니아 부분 발작의 경우, 환자는 리듬으로 발성하거나 동일한 음절이나 개별 모음을 소리 내며 울리며 때로는 반대로 말소리가 발생합니다.
somatosensory partial epileptic seizures가 발생하면 전류를 통과시키는 감각뿐만 아니라 "formation"또는 "crawling", burning, tingling의 다른 감각이 발생합니다. 이것은 신체의 한쪽 절반에 오름차순 또는 내림차순 충격의 형태로 발생할 수 있습니다;
특정 청각, 후각 또는 시각적 부분 간질 에피소드가 있습니다. 눈에 스파크, 플래시 또는 별이 나타날 수 있으며, 귀에 잡음이 들리거나, 울리거나 딱딱 거리거나, 특이하고 복잡하거나 불쾌한 냄새 또는 맛, 현기증의 발작이 나타납니다.

물론, 그러한 복잡하고 미묘한 간질 에피소드 (특히 첫 번째)는 주로 집중 뇌 손상의 배경에 대해 발생합니다.

다른 형태의 간질 발작이 있습니다. 예를 들어 식물성 또는 내장형 증상이 동반 될 수 있습니다. 그래서 환자는 위장에 불편 함을 느끼고, "빠는"느낌과 무중력의 느낌, 몸과 머리의 구속이나 열의 느낌이 있습니다.

불쾌한 감각이 목구멍으로 굴러 갔다. 발한, 붉은 얼굴과 눈과 뺨이 있습니다. 사지에 다한증, 마블링 및 냉각이있을 수 있으며 오한으로 인한 고열의 유형의 온도가 급격히 상승하고 다뇨증 또는 소변 배출이 증가 할 수 있습니다. 혈압 상승과 빈맥 발생 가능성.

그러한 부분 발작 이외에도 행동에 정신적 이탈을 초래하는 공격이 있으며 사고와 기억의 여러 장애가 발생합니다.

실어증 발작은 발성 장애 (실어증)의 발작으로 나타납니다.
감각적 인 발작은 그것이 새로운 감정 또는 조건이라는 것이 명백 할 때 "이미 본", "이미 경험 된"및 "이미 들린"이상하거나 기괴한 감각의 출현을 특징으로합니다.

때로는 반대 감정이 있습니다. 익숙하고 일상적인 상황에서 환자는 완전한 참신함과 독창성을 느낍니다. 설정은 특별하고 비현실적이며 모든 주변 개체는 특이합니다. 이것은 종종 예를 들어 오른쪽 측두엽의 중반부를 자극하는 동안 발생합니다.

어떤 경우에는 이데올로기 간질 발작이 일어나고, 사고력이 손상됩니다. 발작 초기에 폭력적이고 강박적인 생각, 예를 들어 죽음, 신, 영원 또는 최근 읽은 책에 관한 것입니다. 정서적 인 공격 버전을 추가하면 환자는 두려움을 느끼지 않게됩니다.

갑작스럽고 폭음을 멈출 때 일어나는 알콜 성 간질 발작의 특징 일 수 있습니다.

마지막으로 훨씬 더 드문 경우에 행복의 격렬한 경험, 존재의 충만 함, 고등 마음과의 결합, 기쁨과 행복을 나타내는 "도스토예프스키의 간질"이 발생할 수 있습니다. 이것은 아마도 사람이 존재할 수있는 질병에 대한 가장 "즐거운"느낌 일 것입니다.

여기에서는 간단한 부분 발작의 몇 가지 변종만을 나열했습니다. 실제로, 복잡한 공격이 있습니다. 환상, 환각, 이동성 자동화 복합체가있을 수 있습니다. 마지막으로, 클리닉의 "크라운"은 간질에 응급 처치가 필요한 큰 적합성입니다. 어떤 종류의 발작이 여전히 도움이 필요할 수 있습니까?

간질 발작과 응급 처치

간질의 공격에 응급 처치를하기 전에 다음 사항을 확인해야합니다.

환자는 의식이 없다.
그의 행동으로 그는 자신을 해칠 수 있습니다.

실제로, 공격의 증인은 그 사람이 사건으로 바쁘고 단순히 "사형 집행 중"이라는 사실을 조금이라도 의심하지 않습니다. 그러나,이 시점에서, 사람은 "황혼"에 있거나 간질이 좁은 의식 상태에있을 수 있습니다.

황혼은 간질의 특징을 손상시키는 유형 중 하나이며 (다른 유형은 amentia, delirium, oneiroid), 환자가 의미와 주변 사람들의 세계에서 심히 혼란스러워합니다. 그는 의사 소통을 할 수 없지만 의식 수준은 자동 운동이나 정신 운동 발작이라고 불리는 복잡한 운동을 수행하고 이동하는 데 충분합니다.

간질의 야간 발작을 기반으로하는 소위 몽유병 (sleepwalking) 또는 somnambulism이 장르의 "고전"이되었습니다. 미친 사람은 완전히 두려워하지 않고 자신감이 가장 높은 두려움없는 사람의 마음이 떨린 높이에서 움직일 수 있습니다.

간질의 황홀 상태에서 환자는 움직일 수 있고, 장애물을 우회하고, 신호등의 초록 빛을 가로 지르며, 심지어 다른 도시로 떠날 수도 있습니다.

그리고 그러한 사람들은 단지 "자신에 몰두하는"느낌을주고 주변 사람들과 의사 소통하기를 원하지 않습니다.

그러나 그러한 발작은 매우 드물다. 가장 자주 외래 환자 자동 진료가 있습니다. 예를 들어, 공격을하는 동안 빵을 조각 낸 사람은 침착하게 자신의 손가락을 자르고, 수십 초 후에 자신이 부상당한 것을 보게 될 것입니다.

같은 경우에, 간질 발작이 일어날 때, 그것은 종종 큰 소리로 울기 시작합니다. 따라서 환자는 다른 사람에게 공격의 시작을 "알립니다". 간질의 "고전적인"삽화는 어떻게 발생하며 어떻게 사람을 도울 수 있습니까?

간질의 큰 공격 - 어떻게해야합니까?

소아 간질 발작

이 상태는 갑작스런 발병과 덜 갑작스런 끝이 특징입니다. 그것의 강제적 인 성분은 의식의 완전한 손실, 가을, 강장 수축 단계, 간질 경련의 단계, 및 혼수 상태에서의 점차적 인 퇴원 또는 간질 이후의 수면 상태입니다.

의식이 갑자기 사라집니다. 전신은 일반적인 경련에 의해 왜곡되고, 소리가 큰 사람 (성대의 동일한 경련)은 던져진 것처럼 뒤쪽으로 떨어집니다. 가을은 항상 갑작스럽고 주변은 거의 환자를 머리 부상으로부터 보호 할 수 없습니다.

가끔은 인터넷에서 꽤 어리석은 조언을 찾을 수 있습니다. "환자가 공격 직전에있는 것을 보았을 때, 환자가 넘어지지 않도록해야합니다." 의식 상실이 일반 간질 발작의 형태로 발생하는 경우, 다른 사람들은 이미 떨어지는 몸을 데리러 갈 때만 초를 잡을 것입니다. 시끄러운 외침을 제외하고 환자가 방출하지 않는다는 경고는 없습니다. 그러나 비명은 이미 가을에 일어난다. 그래서 "도우미의 축적"에 대해서는 단 한 순간도 없다.

그러나 주위는 환자가 바닥과 주변 물체에 머리를 두드리는 것을 막아야합니다. 이렇게하려면 환자의 머리를 잡고 천천히 뒤에서 가져 와서 천이나 스카프를 착용하는 것이 안전합니다. 어떤 경우에도 자궁 경부의 골절을 초래할 수 있으므로 머리를 한 곳에 두지 않아야합니다. 머리가 바닥에 두드리지 않는다는 것을 모니터 할 필요가 있습니다. 환자에게서 위험한 물건을 모두 제거하십시오.

가을이 지나면 뚜렷한 강장 장애가 지속됩니다. 머리가 뒤로 던져지고, 손이 가슴에 눌려지고, 다리가 무릎과 엉덩이 관절에서 구부러지고, 위를 누르게됩니다.
때로는이 단계에서 근육의 매우 강한 수축으로 인해 다리가 날카로운 이혼과 양측이 이혼하고 척추가 아치형 인 경우 일부 척추 또는 대퇴골의 골절이 발생합니다. 폐경기에 노년기 일 수 있으며, 골다공증이 생길 수도 있습니다.

이 때 강장 장애를 예방하거나 환자를 지킬 필요가 없습니다. 그는 또한 너에게 상처를 입힐 수 있으며 너는 그를 도울 수 없다. 왜냐하면 강장 경련은 근육 섬유의 100 % 감소이며, 간질이 있고 잘 훈련되지 않았고 강직성 경련이 있기 때문에 우리보다 강하다.

특히 강박 관념이 중단 된 대화 나 협측 점막에서 시작된 경우 환자가 혀를 물어야하는 것은 강장 상태입니다.

환자의 입안에 다른 물체를 넣음으로써이를 방지하는 것은 완전히 쓸모가 없습니다. 단단한 물체는 환자의 치아를 깨뜨리고 조각이 폐에 흡입되어 흡입 폐렴을 일으킬 수 있습니다.

치아가 달라 붙어서 더 상처받을 수 있습니다. 또한 그는 손가락을 물지 않아도됩니다. 입안에 수건이나 부드러운 헝겊을 넣을 수 있으며, 가장자리에서 빠지기 만하면 필요한 경우 구강을 통해 숨을 쉴 수 있습니다.

강장 상태는 충격에 빠진 사람들에게는 오래 걸리고 두려운 것처럼 보일 수 있지만 실제로는 30 초를 넘지 않습니다. 가장 위험한 순간은 호흡 근육의 경련으로 인한 호흡 정지입니다. Pallor는 청색증으로 대체되고 때로는 심장 박동이 멈 춥니 다.

어떤 자극에 반응하지 않는 사람, 반사 신경이 없다. 간질 발작의 첫 번째 단계에서는 결코 비자발적 인 배뇨와 배변이 없지만 때로는 남성도 발기와 심지어 사정을합니다.

몇 초간 완전히 움직이지 않으면 근육의 작은 그룹이 눈꺼풀, 손가락과 같이 대칭으로 시작됩니다. 그런 다음, "파도"가 트렁크, 팔, 다리의 근육에 경련을 굴립니다. 그 남자는 콘센트에 연결된 "더미"라는 인상을 준다. 머리는 회전과 찡 그리기, 씹기, 빨기와 헤로인이있어 피곤한 혀를 보일 수 있습니다.

이 모든 것은 또한 의식 부족의 배경에 대해 발생하며 많은 감수성이있는 사람들에게는 고통스러운 인상을줍니다.

그림은 무의식적 인 배변과 배뇨로 보완됩니다. 사람이 과도한 발한을 경험할 수 있으며 분홍색 거품이 입안에서 나옵니다. 그것은 혈액과 섞인 타액을 나타내며, 기관지의 비밀에 의해 결합됩니다. 어떤 경우에는 환자가 질식하지 않도록 머리를 옆으로 돌릴 필요가 있습니다.
이 모든 시간 동안, 한 사람은 청색증, 청색증 성 얼굴이 있습니다. clonic 단계는 최대 3 분까지 오래 지속됩니다. 결국, 경련이 가라 앉고, 그들의 빈도와 진폭이 동결되며, 청색증이 해소되고, 자발적인 호흡이 환자에게 회복됩니다. 그러나 경련이 끝난 후에도 어떤 경우에는 근육의 색조가 높아지고 반사적 호흡 지연이 발생합니다.

마지막으로 혼수 상태로 빠져 나갈 길이 있습니다. 때로는 환자가 눈에 띄는 기절을 통해 혼수 상태에서 빠져 나간 후 수면이나 의식이 완전히 사라집니다. 다른 경우에는 환자가 황혼에 머물러 있습니다. 간질 성 각성이 나타나 며 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

때때로 간질 에피소드를 떠난 후 환자는 높은 기분, 행복감, 또는 그 반대, 피로, 과민성 및 낮은 기분을 경험합니다.

발작 10 분 후에 환자가 의식을 회복하지 못하면 구급차를 불러야한다는 것을 기억해야합니다.

임산부에게 간질 발작이 발생하면 다른 사람들의 누군가에게 즉시이를 수행해야합니다. 태어나지 않은 아기가 생명을 위협하는 상태 (자궁 내 저산소 상태로 나타남)를 겪을 수 있습니다.

간질 상태라는 심각한 합병증이 있습니다. 이 상태는 환자가 의식을 되 찾는 동안 20-30 분 이상 동안 토닉과 clonic 경련의 반복에서 이루어져있다. 이것은 뇌의 부종과 사망을 초래할 수 있습니다.

그러므로 의식을 회복하지 못한 환자는 급히 입원해야합니다.

어떤 경우에는 간질 진단을받은 적이없는 사람에게서 epistatus가 발생합니다. 이것은 폭음 (알코올성 간질)의 신속한 출혈로 발생하며, 간질 상태는 항 간질약의 갑작스러운 누락으로 유발 될 수 있습니다.

간질 발작의 치료

간질 발작의 치료는 때로는 도전적이며, 특히 설명 된 큰 발작의 형태로 발생하는 진실 또는 진부한 유전형으로 특히 그렇습니다.

어떤 경우에는 의사가 간질의 어떤 형태에서는 치료가 필요하지 않기 때문에 공격을 막는 방법을 "이해할 필요가 없습니다". 환자가 성숙한 후,이 상태는 스스로 사라집니다. 이 양식에는 어린 시절 양성 간질 유형이 포함됩니다.

어떤 경우에도, 한 번의 발작 후에도 검사를 받아야합니다. 선택적으로 그는 간질 전문의와 약속해야합니다. 신경과 전문의를 방문하고 적어도 다음을 수행하는 것으로 충분합니다.

interictal 기간에 대뇌 피질의 경련성 활동을 보여줄 수있는 뇌파 (또는 뇌파 검사);
뇌 물질의 이상 병변 (기형, 종양, 동맥류, 기생 낭종) 및 증상이있는 간질 또는 episyndrome을 유발할 수있는 기타 구조물의 징후를 나타낼 수있는 뇌의 MRI.

현재, 간질에 대한 처방을 규정하거나, 특히 뇌파 및 MRI 결과가 만족스러운 경우, 간질 발작이 한 명만있는 사람에게 진단을 설정하는 징후는 없습니다.

간질 (파울병)

간질은 만성적 인 neuropsychiatric disease입니다. 간질의 주된 특징은 환자가 갑자기 발생하는 재발 성 발작 경향이다. 간질에서는 여러 가지 유형의 발작이 발생할 수 있지만, 그러한 발작의 근거는 인간 뇌의 비정상적인 활동으로, 이로 인해 전기 방전이 발생합니다.

피로 질환 (소위 간질)은 고대부터 사람들에게 알려져 있습니다. 많은 유명한 사람들이이 질병으로 고통 받았다는 역사적인 증거가 있습니다 (간질 발작은 줄리어스 시저, 나폴레옹, 단테, 노벨 등에서 발생했습니다).

오늘날 많은 사람들이 단순히 간질의 증상을 정확하게 나타내지 않는다는 것을 깨닫지 못하기 때문에이 질병이 얼마나 널리 퍼져 있는지 이야기하는 것은 어렵습니다. 환자의 또 다른 부분은 진단을 숨 깁니다. 따라서 일부 국가에서는이 질병의 유병률이 1000 명당 최대 20 건일 수 있다는 증거가 있습니다. 또한 1000 명당 약 50 명의 어린이들이 적어도 한 번은 자신의 체온이 높은 시간에 간질 발작을 경험했습니다.

불행히도, 오늘까지,이 질병을 완전히 치유 할 방법이 없습니다. 그러나 적절한 치료법을 사용하고 적절한 약물을 선택하면 의사는 약 60-80 %의 환자에서 발작을 멈추게됩니다. 드문 경우에만 질병으로 사망과 신체적 및 정신적 발달의 심각한 장애를 초래할 수 있습니다.

간질의 원인

오늘날까지 전문가들은 사람이 간질 발작을 일으키는 이유를 정확히 알지 못합니다. 정기적으로, 간질 발작은 특정 다른 질병이있는 사람들에게서 발생합니다. 과학자들이 보여 주듯이, 사람의 간질 징후는 뇌의 특정 부위가 손상된 경우에 나타나지만, 동시에 완전히 파괴되지는 않습니다. 고통을 겪었지만 여전히 생존력을 유지하고있는 뇌 세포는 병적 인 방전의 원인이되어 수분이 많은 질병이 나타납니다. 때로는 발작의 영향이 새로운 뇌 손상으로 나타나고 간질의 새로운 병이 발생합니다.

전문가들은 간질이 무엇인지, 왜 일부 환자는 간질로 고통 받는지, 다른 환자는 간질로 고통 받는지 완전히 알지 못합니다. 일부 환자에서는 발작이 드물고, 다른 환자에서는 발작이 빈발한다는 사실은 알려지지 않았습니다.

간질이 유전되었는지 여부에 대한 질문에 답하면서 의사는 유전 적 위치의 영향에 대해 이야기합니다. 그러나, 일반적으로, 간질 발현은 유전 인자 및 환경 영향뿐만 아니라 환자가 이전에 가진 질병에 의해 유발된다.

증상 간질의 원인은 뇌종양, 뇌 농양, 수막염, 뇌염, 염증성 육아 종증, 혈관 질환 일 수 있습니다. 진드기 매개 뇌염의 경우, 환자는 소위 Kozhevnikovo 간질의 증상을 나타냅니다. 또한 증상이있는 간질은 중독, 자폐증의 배경에서 발생할 수 있습니다.

외상성 간질의 원인은 외상성 뇌 손상입니다. 그 영향은 특히 그러한 상처가 반복되는 경우에 분명합니다. 발작은 부상 후 몇 년 후에 나타날 수 있습니다.

간질의 형태

간질의 분류는 발작의 유형뿐만 아니라 그 기원에 기초한다. 질병의 국부적 인 형태 (부분, 초점)가 강조 표시됩니다. 이것은 정면, 정수리, 측두엽, 후두 간질입니다. 또한 전문가들은 일반화 된 간질 (특발성 및 증상 적 형태)을 구별합니다.

특발성 간질은 원인이 밝혀지지 않으면 결정됩니다. 증상 간질은 유기적 인 뇌 손상의 존재와 관련이 있습니다. 50-75 %의 경우에 특발성 질환이 발생합니다. 간질 증후군의 원인이 불분명하거나 알려지지 않은 경우 기원 간질이 진단됩니다. 이러한 증후군은 특발성 질환의 형태는 아니지만 증후 성 간질은 그러한 증후로 결정될 수 없습니다.

Jacksonian epilepsy는 환자가 somatomotor 또는 somatosensory 발작이있는 질병의 한 형태입니다. 이러한 공격은 중점적으로 이루어질 수 있으며 신체의 다른 부분까지 확장 될 수 있습니다.

공격의 시작을 유발하는 원인을 고려하여 의사는 1 차 및 2 차 (획득 한) 형태의 질병을 결정합니다. 이차성 간질은 여러 가지 요인 (질병, 임신)의 영향으로 발생합니다.

외상 후 간질은 머리 부상으로 인해 뇌 손상을 입은 환자의 경련으로 나타납니다.

알콜 성 간질은 알코올을 체계적으로 사용하는 사람들에게서 발생합니다. 이 상태는 알코올 중독의 합병증입니다. 급격한 경련 발작이 특징이며 주기적으로 반복됩니다. 더욱이, 그런 발작은 환자가 술을 마셨 든 관계없이 이미 나타납니다.

간질병의 밤은 꿈에서 질병의 공격으로 나타납니다. 꿈속에있는 일부 환자의 뇌 활동의 특징적인 변화의 결과로 공격의 증상이 생겨서 혀가 물 리거나 소변이 손실됩니다.

그러나 어떤 형태의 질병이 환자에게 나타나지 않더라도, 응급 처치가 공격 중에 어떻게 발생하는지 각 사람이 알아야하는 것이 중요합니다. 어쨌든 간질을 돕는 방법은 때로는 공공 장소에서 발작이있는 사람들에게 필요합니다. 사람이 발작을 일으키는 경우,기도가 방해받지 않도록하고, 혀가 물고 떨어지는 것을 방지하고, 환자의 부상을 예방하기 위해주의를 기울여야합니다.

발작의 유형

대부분의 경우, 질병의 첫 징후는 어린 시절이나 사춘기에 인간에게 나타납니다. 점차적으로 발작의 강도와 빈도가 증가합니다. 종종 발작 사이의 간격은 몇 달에서 몇 주 또는 며칠로 줄어 듭니다. 질병의 발병 과정에서 발작의 성격은 종종 현저하게 변화합니다.

전문가는 여러 가지 유형의 발작을 확인합니다. 일반 (큰) 경련 발작으로 환자는 현저한 경련을 일으 킵니다. 일반적으로 공격하기 전에 그의 전구체가 나타납니다.이 공격은 몇 시간 안에, 그리고 공격하기 며칠 전에 관찰 할 수 있습니다. Harbingers는 높은 흥분성, 과민성, 행동 변화, 식욕입니다. 발작이 시작되기 전에 환자에게 종종 기운이 나타납니다.

Aura (발작 전 상태)는 다른 간질 환자에게서 다르게 나타납니다. 감각 오라는 시각적 이미지, 후각 및 청각 환각의 출현입니다. 심령의 기운은 공포, 행복의 경험에 의해 나타납니다. 식물성 기운은 내부 기관의 기능 및 상태 변화 (심장 두근 거림, 상복부 동통, 메스꺼움 등)을 특징으로합니다. 모터 기운은 모터 자동 운동 (팔과 다리의 움직임, 머리의 처짐 등)에 의해 표현됩니다. 연설 분위기가있는 사람은 원칙적으로 의미가없는 별도의 단어 나 느낌표를 사용합니다. 민감한 분위기는 감각 이상 (감기, 마비 등)으로 나타납니다.

발작이 시작되면 환자는 비명을 지르고 독특한 소리를 낼 수 있습니다. 한 사람이 넘어지고, 의식을 잃고, 그의 몸이 늘어나고 조여집니다. 호흡이 천천히, 창백한 얼굴.

그 후, 경련은 몸 전체 또는 팔다리에서만 나타납니다. 동시에, 학생이 팽창하고, 혈압이 급격히 상승하고, 타액이 입에서 나오고, 사람이 땀을 흘리고, 피가 얼굴에 솟아 오른다. 때때로 무의식적으로 배설되는 소변과 대변. 적당히 환자가 혀를 물 수도 있습니다. 그런 다음 근육이 이완되고 경련이 사라지면 호흡이 더 깊어집니다. 의식이 서서히 돌아오고 있지만 졸음과 혼란의 징후가 약 하루 동안 남아 있습니다. 일반 발작에 설명 된 단계는 다른 순서로 나타날 수 있습니다.

환자는 그러한 공격을 기억하지 못하지만 때로는 기운의 기억이 보존되기도합니다. 발작의 지속 시간은 수 초에서 수 분입니다.

일반 발작 유형은 열성 경련이며, 높은 체온 조건에서 4 세 미만의 소아에게 나타납니다. 그러나 대부분의 경우에 진정한 간질로 변하지 않는 그러한 공격은 거의 없습니다. 결과적으로 열성 경련이 간질에 적용되지 않는다는 전문가의 의견이 있습니다.

국소 발작의 경우, 신체의 한 부분 만이 관련됩니다. 그들은 운동 또는 감각입니다. 이러한 공격으로 사람은 경련, 마비 또는 병리학 적 감각을 갖습니다. Jacksonian 간질 발작의 증상이 신체의 한 부분에서 다른 부분으로 이동하면.

사지의 경련이 끝난 후, 약 1 일 동안 마비가 있습니다. 그런 발작이 성인에게서 발생하면, 그 후에 유기 뇌 손상이 발생합니다. 따라서 발작 직후 전문가에게 연락하는 것이 매우 중요합니다.

또한, 간질 환자는 종종 경련 발작이 적어 특정 시간 동안 의식을 잃지 만 동시에 떨어지지 않습니다. 몇 초가 지나면 경련이 일어나는 환자의 얼굴에 경련이 나타나고 얼굴의 창백이 관찰되며 환자는 한 지점을보고 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 한 곳에서 소용돌이 치며 어떤 일관되지 않은구나 말을 말합니다. 공격이 끝나면 그 사람은 이전에 한 일을 계속하고 그에게 일어난 일을 기억하지 않습니다.

일시적 간질은 다형성 발작을 특징으로하는데, 그 전에 규칙적으로 식물성 기운이 몇 분 동안 관찰됩니다. 발작 환자가 설명 할 수없는 행동을 저지르고, 때로는 다른 사람들에게 위험 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 심각한 성격 변화가 있습니다. 공격 사이의 기간에, 환자는 심각한 자율 신경 장애를 가지고 있습니다. 대부분의 경우 질병은 만성적입니다.

간질 진단

우선, 진단을 확립하는 과정에서 환자와 가까운 사람들에 대한 상세한 조사를하는 것이 중요합니다. 발작의 특징에 대해 물어보기 위해 그의 복지에 관한 모든 세부 사항을 알아내는 것이 중요합니다. 의사에게 중요한 정보는 첫 번 째 발작이 시작되었을 때 가족에 간질이 있는지, 빈도가 무엇인지에 대한 데이터입니다.

유년기 간질이있는 경우 부인병의 수집은 특히 중요합니다. 이 질병의 징후가있는 어린이들에게 징후가 나타나면, 가능한 한 조기에 부모를 의심해야합니다. 소아에서 간질의 증상은 성인의 질병과 유사합니다. 그러나 부모가 묘사 한 증상이 다른 질병을 나타내는 경우가 종종 있습니다.

다음으로, 의사는 신경 학적 검사를 실시하여 환자가 두통을 앓고 있는지 여부를 결정하고 유기적 인 두뇌 손상의 발달을 나타내는 여러 가지 다른 징후를 확인합니다.

환자는 자기 공명 이미징을 실시해야하며, 이는 발작을 일으킬 수있는 신경계의 질병을 배제 할 수 있습니다.

뇌파 검사의 과정에서 뇌의 전기적 활동이 기록됩니다. 그러한 연구를 한 간질 환자는 간질 활동을 나타냅니다. 그러나이 경우 간질 활동이 건강한 사람의 약 10 %에 기록되므로 숙련 된 전문가가 연구 결과를 고려하는 것이 중요합니다. 간질 발작간에 환자는 정상적인 뇌파 패턴을 경험할 수 있습니다. 따라서 의사들은 종종 대뇌 피질의 병리학 적 전기적 자극을 일으키는 여러 가지 방법을 사용하여 연구를 수행합니다.

진단을 확립하는 과정에서 환자가 어떤 유형의 발작을 일으키는 지 알아내는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면 이것이 특정한 치료법을 결정하기 때문입니다. 다른 유형의 경련을 가진 환자는 약물의 조합을 사용하여 처방을 처방합니다.

간질 치료

간질의 치료는 다른 질병의 치료와 유사하지 않은 매우 시간 소모적 인 과정입니다. 결과적으로 간질 치료 계획은 진단 후 의사가 결정해야합니다. 간질 치료제는 모든 연구가 수행 된 직후에 복용해야합니다. 그것은 간질을 치료하는 방법에 관한 것이 아니고 무엇보다도 질병의 진행과 새로운 발작의 발현을 막는 것에 관한 것이 아닙니다. 환자와 그의 가까운 사람들 모두가 그러한 치료의 의미를 명확히 설명 할뿐만 아니라 다른 모든 요점을 명시하는 것이 중요합니다. 특히 간질은 민간 요법을 사용한 치료만으로는 치료할 수 없다는 사실입니다.

질병의 치료는 항상 길며 약물 복용은 규칙적이어야합니다. 투약량은 발작의 빈도, 질병의 기간 및 기타 여러 요인을 결정합니다. 치료 실패의 경우 약물은 다른 약물로 대체됩니다. 치료 결과가 양성일 경우 약물 복용량이 서서히 줄어 듭니다. 치료 과정에서 사람의 신체 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다.

간질 치료에는 항 경련제, 부정 교합 성 약물, 향정신성 약물, 비타민 등 여러 가지 약물들이 사용됩니다. 최근에는 의사가 근육에 진정 효과가있는 진정제를 사용합니다.

이 질병의 치료에서 균형 잡힌 일과 휴식 모드를 고수하고, 바로 먹고, 술을 마시는 것뿐만 아니라 발작을 유발하는 다른 요인들을 제거하는 것이 중요합니다. 과전압, 수면 부족, 시끄러운 음악 등에 관한 것입니다.

치료에 대한 올바른 접근법, 모든 규칙의 준수 및 소중한 사람의 참여로 환자의 상태가 크게 개선되고 안정화됩니다.

간질이있는 어린이의 치료에서 가장 중요한 점은 부모의 적응에 대한 정확성입니다. 소아기 간질에서, 아기의 성장에 따라 약물 복용량과 교정에 특별한주의가 기울입니다. 일부 약물은 알레르기 반응과 신체의 중독을 일으킬 수 있기 때문에 처음에는 의사가 특정 약물 복용을 시작한 아동의 상태를 따라야합니다.

부모는 발작의 발병에 영향을 미치는 자극 요인이 예방 접종, 온도, 감염, 중독, TBI의 급격한 상승이라는 점을 고려해야합니다.

항 간질약과 병용 할 수 없으므로 다른 약물 치료를 시작하기 전에 의사와상의 할 필요가 있습니다.

또 다른 중요한 점은 자녀의 심리적 상태를 돌보는 것입니다. 가능한 경우 아기에게 질병의 특징에 대해 설명하고 아기가 어린이 팀에서 편안함을 느낄 수 있도록해야합니다. 그들은 자신의 병에 대해 알고 있어야하며 공격 중에 그를 도울 수 있어야합니다. 그리고 그 아이는 자신의 병에 끔찍한 것이 없다는 것을 깨달아야하며, 고통을 부끄러워 할 필요가 없습니다.

예방

발작을 피하기 위해 환자는 술을 완전히 마시고, 흡연을하며, 매일 충분한 수면을 충분히 취해야합니다. 낙농 식품과 식물성 식품이 섭취하는 식단을 따라야합니다. 중요한 것은 올바른 삶의 방식과 사람의 신체 상태에 대한 세심한 태도입니다.

간질의 유형

세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 오늘날 간질은 신경계 질환의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 인구의 1/3에서 확인 된 간질은 평생 질병이며 30 %의 경우 간질 상태에서 치명적인 결과를 초래합니다. 그의 다섯 살짜리 사람은 적어도 한 건의 간질 발작을 겪습니다.

기본 개념

간질은 반복적 인 간질 발작이 운동, 감각, 자율 신경 및 정신 발현으로 특징 지어지는 만성 질환의 신경계 질환입니다.

간질 발작 (발작)은 뇌에서 신경 세포 (신경 세포)의 전기 활동의 발달로 발생하는 일시적인 상태이며 발작 부위의 국소화에 따라 임상 및 paraclinical 증상에 의해 나타납니다.

간질 발작의 핵심은 방전을 형성하는 신경 세포의 비정상적인 전기 활동의 발달입니다. 퇴원이 집중력을 뛰어 넘지 못하거나 뇌의 이웃 부위로 퍼지고 저항에 부딪혀 소멸된다면이 경우 부분 발작이 발생합니다. 전기 활동이 중추 신경계의 모든 부위를 포착 할 경우 일반화 된 공격이 발생합니다.

1989 년에 간질과 간질 증후군의 국제 분류가 채택되었는데, 간질은 발작과 원인의 유형에 따라 나누어진다.

국소 (국소, 국소, 부분) 간질 :

특발성 (간질 간질, 독서 간질 등).
Symptomatic (간질 Kozhevnikov 및 다른 사람) 및 cryptogenic.

이 유형의 간질은 뇌파 검사 (뇌파 검사) 데이터를 조사하고 획득하는 동안 발작의 국부적 인 성격 (발작)이 드러나는 경우에만 수행됩니다.

일반화 된 간질 :

특발성 (신생아의 양성 가족 경련, 유년기 농양 간질 등).
Symptomatic (West syndrome, Lennox-Gastaut 증후군, myoclonic-astatic seizures와 함께 myoclonic absans을 가진 간질) 및 cryptogenic.

이 형태의 간질에 대한 공격은 초기부터 일반화 된 것으로서 임상 검사 및 뇌파의 데이터에 의해 확인됩니다.

비 결정적 간질 (신생아 경련, Landau-Kleffner 증후군 등).

뇌파의 임상 발현 및 변화는 국소 적 및 전체적인 간질의 특징을 갖는다.

특별한 증후군 (열성 경련, 급성 대사 또는 독성 장애로 인한 발작).

간질은 검사 중에 외부 원인이 발견되지 않으면 특발성으로 간주되므로 유전학으로 간주됩니다. 증상 간질은 뇌와 질병의 구조적 변화가 발견 될 때 나타납니다. 간질 발달에있어 역할이 입증되었습니다. 간질 성 간질은 간질이며 그 원인은 불가능하며 유전 인자는 없다.

간질의 위험 인자

유전성 부담 역사 (간질 발달에 유전 적 요인의 역할을 확실하게 확립);
유기 뇌 병변 (태아의 자궁 내 감염, 기생충 질식, 출생 후의 감염, 뇌 손상, 독성 물질에 노출);
뇌의 기능 장애 (수면 / 각성 율 장애);
뇌파 변화 (EEG);
어린 시절의 열성 경련.

간질의 임상상은 발현이 다양하여 발작으로 구성됩니다. 발작의 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 일반화 된 및 부분 (모터 또는 초점).

간질의 여러 유형에서 같은 발작의 임상 적 그림을 반복해서 나타내지 않으려면 처음부터 간질을 고려하십시오.

일반 발작

그들은 의식의 상실, 몸의 아치형 스트레칭으로 시작하여 몸 전체의 경련에 합류합니다. 남자가 눈을 굴리고, 눈동자가 넓어지고 비명이 드러납니다. 경련성 경련의 결과로 무호흡 (호흡 정지)이 몇 초 동안 발생하여 환자가 청색 (청색증)으로 변합니다. 일부 경우에는 혀의 물기, 피임약의 배뇨로 인한 피 묻은 거품의 형태로 강화 된 침을 관찰했습니다. 공격 중, 의식이없는 상태에서의 낙상시 심각한 부상을 입을 수 있습니다. 발작 후, 보통 잠에 빠지거나 부진 해지고 (간질 발생 후).

이 유형의 발작 (발작)은 종종 유전성 간질이나 알코올에 의한 뇌 손상의 배경으로 발생합니다.

Myoclonias는 수초 동안 육포 근육 짹짹이며, 리드미컬하거나 불규칙 할 수 있습니다. 이 유형의 발작은 신체의 특정 부분 (얼굴, 팔, 몸)에 영향을 주거나 신체 전체에 일반화 될 수있는 근육의 경련을 특징으로합니다. 클리닉에서 이러한 공격은 으 sh 거리는 소리, 손의 물결, 쪼그리고 앉는 소리, 손을 쥐어 짜는듯한 느낌 등으로 보입니다. 의식은 종종 유지됩니다. 어린 시절 대부분의 경우에 발생합니다.

이 유형의 경련은 경련없이 진행되지만 의식을 잠시 비 활성화합니다. 사람은 열린 빈 눈을 가진 동상처럼되고, 접촉하지 않으며, 질문에 답하지 않으며, 주변 사람에게 반응하지 않습니다. 공격은 평균 5 초간 지속됩니다. 최대 20 초 후에 사람이 잠에서 깨어나 중단 된 활동을 계속합니다. 공격에 관해서는 아무것도 기억하지 못합니다. 전형적인 결석 동안의 폭포는 환자의 특징이 아닙니다. 지속 기간이 짧은 결석은 그 사람 자신이나 주변 사람들에 의해 눈에 띄지 않게됩니다. 종종이 유형의 발작은 3 세에서 15 세 사이의 어린이의 특발성 간질에서 관찰됩니다. 어른들은 원칙적으로 시작하지 않습니다.

또한 시간이 오래 걸리고 사람이 빠지거나 무의식적 인 배뇨가 동반 될 수있는 비정형적인 결석이 있습니다. 그들은 주로 증상이있는 간질 (심한 유기체 뇌 손상)이있는 어린이에게서 발생하며 정신적 및 지적 장애와 합쳐집니다.

Atonic, 또는 akinetic 발작.

사람이 갑자기 그의 음색을 잃어 버리게되어 그 결과로 머리가 손상 될 수 있습니다. 신체의 각 부분에 색조가 없어 질 수 있습니다 (머리의 처짐, 아래턱의 처짐). 결석하면, 음색 상실도있을 수 있지만, 천천히 일어납니다 (사람이 침전 함). 그러나이 경우에는 날카 롭고 급격한 추락입니다. Atonic 공격은 1 분으로 끝납니다.

부분 발작

단순 부분 발작.

이 그룹에는 운동, 감각, 자율 및 정신 단순 발작이 포함됩니다. 증상은 뇌에서 간질 초점의 국소화에 달려 있습니다. 예를 들어, 중추 신경계의 운동 영역에 초점이있을 때 모터 발작은 경련, 근육 경련, 몸과 머리의 회전, 소리 만들기, 또는 반대로 말을 멈추는 것으로 나타납니다. 또한 씹는 움직임, 때 리고 입술을 핥는 것을 발견했습니다.

감각적 인 공격 (두정엽의 감각 영역)은 국소 마비 (크롤링, 따끔 거림), 신체 일부의 무감각, 불쾌한 맛 (쓴맛, 짠맛) 또는 냄새, 시각적 장애가 "눈 앞에서 불꽃"또는 시야, 사진 플래시 (측두엽 및 후두엽).

자율 신경 발작은 변색 된 피부 착색 (blanching 또는 reddening), 심장 두근 거림, 혈압의 증가 또는 감소, 동공의 변화, 상복부 부위의 불쾌한 감각으로 나타납니다.

정신적 공격은 두려움, 생각의 유입, 언어의 변화, 이미 보거나 이미 들었던 감각, 일어나는 일에 대한 비현실적 감각의 느낌입니다. 물체와 신체의 일부분이 모양과 크기가 변하는 것처럼 보일 수 있습니다 (예 : 다리가 작아 보이고 손이 큽니다). 정신 발작은 거의 독립적이며 종종 복잡한 부분 발작을 선행합니다.

단순한 부분 발작 중 의식이 사라지지 않습니다.

복잡한 부분 발작.

그것은 단순한 부분 발작이지만, 의식의 교란이 합류 할 것입니다. 어떤 사람은 자신의 발작을 알고 있지만 다른 사람과 접촉 할 수는 없습니다. 발작 중에 사람에게 일어나는 모든 사건은 그 사람에 의해 회상 (잊혀진)됩니다. 사람의인지 기능이 침해 당한다. 즉, 일어나고있는 일이 비현실적이라는 느낌이 들지 만, 새로운 변화가 일어난다.

2 차 일반화가있는 부분 발작.

간단하거나 복잡한 부분 발작으로 시작한 다음 일반화 된 강박 성 간질 발작으로 진행하십시오. 최장 3 분. 그 후 사람이 가장 자주 잠에 빠집니다.

특발성 간질

이 유형은 일반적으로 유전 적 특성을 가지며 어린 시절, 청소년기 또는 청소년기에 발현됩니다. 특발성 간질의 주요 변종 과정은 양성이며 드물게 정신 질환 및 기타 신경 질환이 동반됩니다. EEG의 변화를 진단 할 때 발작 기간 동안에 만 탐지됩니다. CT와 MRI에서 뇌의 병리는 발견되지 않습니다. 항 경련 치료를위한 간질 및 자발적인 완화 (치료)의 높은 비율은 좋은 대답을 제공합니다.

특발성 간질의 주요 유형은 다음과 같습니다.

어린이 농양 간질.

질병은 하루 동안 여러 번 반복되는 단순한 결석 (의식의 단기적인 비활성화, 접촉하지 않고 질문에 답하지 않고 다른 사람들에게 반응하지 않음)부터 4 년에서 10 년 사이에 시작됩니다. 일부 어린이에서는 전신 강직 - 간장 발작 (의식 상실, 전신 경련)이 결석에 합류합니다.

청소년 결석 간질.

케이스의 절반에서 그는 전신 강직 - 간장 경련 (위 참조)으로 데뷔하며, 나머지 절반에서는 병이 간단한 결근로 시작합니다. 열성 경련의 병력이있는 환자의 10 % (체온이 상승하는 경련). 일반적으로 2-3 일 간격으로 단일 공격이 있습니다. 그것은 valproate로 잘 치료할 수 있습니다.

Janz 증후군 (청소년 미 클론 성 간질).

전두 간질과 종종 혼동되는 간질의 일반적인 형태. 절반의 경우에는 사춘기부터 시작됩니다. 이 진료소는 여러 가지 근육 긴장 (myoclonias) (근육 경련)으로 대표되며 대부분 팔과 어깨 벨트의 근육에 있습니다. 경련은 간질이 두드러지지 않고 확연히 드러나는 정도가 다양 할 수 있습니다. 발병 후 어느 정도 시간이 지나면 전신 발작이 일어납니다. 공격의 빈도는 매일, 몇 주 안에 하나의 경우와 다릅니다. 폭력적인 각성, 불안, 불면증, 음주 또는 갑자기 강한 자극은 발작을 일으킬 수 있습니다. 진단은 임상 검사와 EEG 데이터를 기반으로합니다. 재발률이 높으면이 간질과 다른 간질이 구별됩니다.

전신 경련이있는 간질.

이 질병의 발병은 또한 청소년기에 발생합니다. 공격 빈도는 다양한 범위 (주 1 회에서 1 년 1 회)에 따라 다릅니다. 이 질병은 유 전적으로 결정됩니다. 어떤 경우에는 결석이나 근 위축 성 발작이 전신 강박 성 간질 발작에 합류 할 수 있습니다. 치료는 valproate 또는 carbamazepine으로 시작됩니다. 적절하게 선택된 치료법을 사용하면 90 %의 환자에서 관해가 발생합니다.

신생아의 양심적 인 가족 경련.

이 질병은 본질적으로 가족 성이며 상 염색체 우성 방식으로 유전되며 매우 드뭅니다. 첫 번째 증상은 신생아 기에서 나타납니다 (생후 28 일). 엄마는 아기 몸의 근육이 경련을 일으키는 것을 관찰하며 일부 어린이에게는 단기간 호흡 정지 (호흡 정지)가있을 수 있습니다. 질병은 호의적이며 드물게 일반화 된 강직성 간질 발작을 일으킨다. 장기간 항 경련제의 투여는 합리적이지 못하다. 왜냐하면 1 세가되면 대부분의 경우 아동이 독립적으로 완화된다.

Rolandic epilepsy (중심 스파이크가있는 양성 소아 간질).

이 질병의 첫 출현은 80 %의 소아기 (2 ~ 10 세)에서 발생합니다. 임상 사진은 단순한 운동 (얼굴 근육의 경련, 혀의 경련, 손상된 말투, 쉰 목소리의 모습, 숨이 차는 소리 등), 감각 (얼굴의 따끔 따끔한 감각) 또는 식물성 관찰 (얼굴의 발진, 발진)으로 표현됩니다. 밤 시간 (수면 및 각성 중). 때때로 복잡한 부분 발작 (위 참조)과 아주 드물게 2 차 일반 발작 (위 참조)이 있습니다. 공격은 기운이 뒤 따릅니다. 따끔 거림, 전류 흐름, 거위 덩굴 크롤링. 발작 그 자체는 얼굴 근육의 절반, 입술의 쑤시거나, 혀의 반, 인두의 수축을 말합니다. 공격하는 동안, 타액이 증가하고, 목소리가 사라지고, 숨이 차는 소리가 들립니다. 어떤 경우에는 경련이 신체의 같은쪽에있는 팔에, 드물게는 다리에 퍼질 수 있습니다. 공격은 2 분 이상 지속되지 않습니다. 질병의 경과는 양성입니다. 일부 어린이는 평생 동안 부분 발작이 한 번 발생할 수 있으며, 13 세 이상의 일부 어린이에서는 항 경련제 (항 경련제)를 사용하는 약물 치료없이 스스로 발작을 멈출 수 있습니다.

후두 발작과 소아 간질.

간질의 초점은 후두엽에 있으므로 시각 기능의 상실 (시력 손실, 눈 앞에서의 섬광)이 발생합니다. 두 번째 증상은 편두통과 같은 두통입니다. 이 형태의 간질은 두 가지 시작을 가지고 있습니다 : 조기 발병 (1-3 년) 및 나중에 (3-15 년). 병원에서 질병의 초기 데뷔와 함께 아이의 각성의 시간에 시작하고 심한 구토, 두통이 동반되는 심각한 공격이있다, 그 다음 머리가쪽으로 변합니다. 공격은 신체의 한쪽 절반 (hemiconvulsions)에 일반화 된 경련 또는 경련으로 끝납니다. 의식은 전체 발작 중에는 부재합니다.

인간의 질병이 늦게 발병함에 따라 단순한 감각 공격이 관찰됩니다 (시야 주변의 작은 여러 가지 색의 형태의 시각적 환각). 발작은 평균 1-3 분 동안 지속되며 심한 두통, 메스꺼움 및 구토로 이어집니다.

선택한 약물 치료에서 또한 valproate 있습니다. 진단은 EEG 데이터와 임상 검사를 기준으로합니다. 이 과정은 호의적이며 80 % 이상의 어린이에게서 완화가 발생합니다.

증상 간질

이 간질의 원인은 외상성 뇌 손상, 종양, 출생 상해, 감염성 독성 뇌 손상, 동정맥 기형 등을 포함합니다.

증상은 뇌의 간질 초점의 국소 적 위치에 따라 달라집니다. 다음과 같은 유형의 간질 간질이 있습니다.

Kozhevnikovskaya 간질.

그것은 간단한 모터 발작입니다 : 손이나 얼굴에 경련, 강도가 다를 수 있습니다. Kozhevnikovskaya 간질의 특별한 특징은 몇일 동안 지속될 수있는 공격의 지속 기간이며, 바보가있는 곳의 신체 부위의 마비 (약점)를 남깁니다. 꿈에서 경련은 사라지거나 사라질 수 있습니다. 일반적으로 신체의 한쪽 만이 과정에 관련됩니다 (왼쪽 팔과 왼쪽 다리, 얼굴의 오른쪽 절반 등). 코 셰프 니코프 간질이 생기지 않을 때의 멍청.

소아에서는 원인을 알 수없는 전염 된 뇌염 후에 질병이 가장 흔하게 발생합니다. 치료는 주로 항 경련제의 원인과 처방을 제거하기위한 것입니다. 이런 종류의 간질에는 보존 적 치료와 심각한 질병의 비 효과를 위해 사용되는 외과 적 치료 방법이 있습니다.

전두엽 성 간질

간질의 가장 다양한 임상 징후 중 하나입니다. 갑작스런 발병으로 특징 지어지며 30 초를 넘지 않습니다. 또한 갑자기 끝납니다. 공격은 과도한 움직임, 제스처입니다. 때로는 공격하기 전에 사람이 신체에 거미줄 같은 열을 느낄 수 있습니다. 공격의 감정적 인 착색은 특징적이며, 비자 발적 배뇨가있을 수 있습니다. 전두엽 간질은 종종 간단하고 복잡한 (위의 내용 참조) 부분 발작뿐만 아니라 근력 경련 (개별 근육 그룹의 경련)으로 나타납니다. 발작은 과정의 일반화와 간질 상태의 형성을 야기하며, 밤에는 더 자주 발생합니다.

측두엽 간질.

발작의 성격은 단순한 운동 발작 (다른 사람을 붙잡거나, 자신을 긁거나, 팔이나 다리를 경련)에서 이차 일반화 된 공격까지 다를 수 있습니다. 어느 나이 에나 표시됩니다. 사람은 환상에 시달리고, 무슨 일이 일어 났는지에 대한 비 현실감이 있습니다. 초점은 측두엽에 있으며, 후각과 미각 환각이 나타날 수 있습니다 (혀의 짠맛, 썩은 냄새). 얼어 붙은 표정, 자동 자동 응답 (매질, 입술 핥기, 혀 튀어 오름), 공포, 공포가 나타납니다. 음성의 음색이 변경 될 수 있으며, 일관성없는 음성이 나타납니다. 공격은 약 2 분간 지속됩니다. 선택한 약물 치료에는 valproroate와 carbamazepine이 있습니다. 30 %의 경우 간질은 항 경련제로 치료할 수 없습니다.

정수리 간질.

벽 내 간질의 빈번한 원인은 종양과 두부 손상 (결과)입니다. 사람은 다형성 (감기, 가렵고 가려움증, 따끔 거림, 감각 상실 등), 환각 (신체의 부 자연스러운 느낌, 신체 부위의 부적절한 느낌, 예를 들어 복부에서 나오는 "손발")의 임상 증상 인 감각적 인 발작으로 인해 혼란을 겪습니다. 공격 중, 간질 초점이 비 지배적 인 반구에있는 경우 공간에서의 방향 감각 상실이 발생합니다. 발작 자체는 2 분 이상 지속되지 않지만 하루에도 여러 번 반복 될 수 있습니다. 치료는 주로 질병의 원인을 제거하기위한 것입니다.

후두 간질.

원인도 다양합니다 (동정맥 기형, 종양, 외상). 후두엽은 시각 분석기 영역이므로 후두 간질 클리닉에서 실명, 사진 플래시, 시각적 환각, 시야 손실 등의 시각 장애 형태의 단순 발작이 있습니다. 흔히 간단한 부분 발작이 일반 발작으로 변합니다. 어떤 경우에는 눈과 눈을 옆으로 돌리면서 눈꺼풀이 펄럭이는 경우가 있습니다. 심방 후 기간에는 두통, 일반적인 약점이 있습니다. 항 경련제를 사용한 치료.

유아 경련.

이 질병은 뇌의 기형, 출생 외상 등의 배경에 대해 생후 첫해 어린이에게서 발생합니다. 임상 사진은 몸의 근육이 비틀어져 일련의 상태로 표시됩니다. 공격하는 동안 아이는 머리를 돌리고 팔과 다리를 구부리고 복근의 수축으로 인해 "주먹칼처럼"구부립니다. 정신 지체가 발생합니다.

Lenox-Gasto 증후군.

이 질병으로 이어지는 원인은 다양합니다 (뇌염, 수막염, 뇌 발달의 이상). 증후군은 1 세에서 5 세 사이에 발생합니다. 발작은 결장, 무톤 성 발작 (무릎 관절에서 날카로운 구부림, 날카로운 머리 처짐 또는 손에서의 대상물의 급속한 상실) 및 근육 내성 공격 (팔 굴곡근에서 경련)으로 나타납니다. 정신 지체를 개발하십시오. 진단에서 EEG, MRI 및 CT는 전문가의 임상 검사와 함께 사용됩니다.

간질의 임상 형태의 다양성뿐만 아니라 다른 사람들에게서 같은 발작의 다른 발현 (예를 들어, 다른 강도의 발작, 빈도, 치료에 대한 반응)은 적절한 항 경련제의 진단 및 선택에 상당한 어려움을 야기합니다. 그럼에도 불구하고, 오늘날 의사의 무기고에는 최신 진단법을 수립하는 과정뿐만 아니라 새로운 세대의 약물을 촉진하는 현대적인 진단 방법 (EEG, MRI, CT 등)이 있습니다.

"어떤 유형의 공격이 존재 하는가"에 관한인지 비디오 :

채널 7, 신경 학자는 간질의 원인과 유형에 대해 말합니다.

신경과에있는 교육 프로그램, 화제에 강의 "간질의 분류":

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