광범위한 뇌졸중에 대한 완전한 검토 : 원인, 증상 및 치료

이 기사에서 광범위한 뇌졸중에 관한 모든 중요한 정보를 배우게됩니다. 이것은 의학에서 가장 위험한 상태 중 하나입니다.

이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 의사, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

광범위한 뇌졸중은 뇌 순환 (CBA로 약칭)의 심각한 위반의 가장 심각한 변형입니다. 뇌졸중이 발생하면 산소 부족으로 인한 뇌 세포의 괴사와 신경 세포의 죽음이 발생합니다.

이 경우 광범위한 용어는 다음과 같은 몇 가지 옵션으로 특징 지어집니다.

  1. 뇌의 넓은 영역의 패배와 죽음.
  2. 뇌졸중 집중 형성에 참여하는 것은 뇌를 공급하는 대형 동맥의 "관심"입니다.
  3. 영향을받는 뇌 조직의 많은 작은 영역.

영양과 산소가 부족한 직물은 죽어 가고 있습니다. 뇌 물질의 모든 1 밀리미터가 신체의 특정 기능의 조절에 책임이 있다는 것을 고려하면 신경 세포가 죽은 후에는 중요한 반사 신경과 능력이 필연적으로 고통을 겪습니다. 따라서 뇌졸중 후 환자는 말, 청각, 시력을 잃을 수있어 몸통과 사지의 근육을 조절하는 능력을 잃고 직장 및 요도 괄약근의 작동을 제어 할 수 없게됩니다.

작은 병소 신속한 뇌졸중 발병 및 효과의 치료에 완전히 또는 부분적으로 제거 될 수있다. 어떤 경우에는 그러한 문제가 영원히 남을 수 있습니다. 심장 박동이나 호흡의 조절을 담당하는 뇌 영역의 죽음에, 사람들은 매우 짧은 시간 내에 사망 - 몇 초에서 급성 호흡기 또는 심장 장애의 몇 시간에.

광범위한 뇌 병변은 종종 임상 이미지의 발달의 빠른 정도, 과정의 중대성 및 결과에 의해 정상적인 뇌졸중과 다릅니다. 뇌 세포가 많아 질수록 과정이 더욱 심각 해지고 환자의 예후는 더욱 악화됩니다.

전산화 단층 촬영 이미지 : A - norm; B - 측두엽에 광범위한 뇌졸중

뇌졸중, 특히 뇌 조직 손상이 심한 뇌졸중은 신경학에서 가장 심각한 질병 중 하나라고 할 수 있습니다. 광범위한 뇌졸중 후 중요한 기능의 회복 및 완전한 회복 가능성은 적습니다 (약 15-20 %). 우리는 삶의 예측, 회복 및 심각한 장애에 대한 위험 요인에 대해 아래에서 이야기 할 것입니다.

신경과 및 신경 외과 의사는 대개 뇌 순환 장애의 치료를 다루고 있습니다. 뇌졸중 후 더 많은 회복과 회복에 매우 중요한 공헌은 재활 의사에 의해 이루어 지는데, 그의 임무는 각 환자를위한 개별 프로그램을 개발하고 실행하는 것입니다.

뇌졸중의 원인

뇌 순환 장애와 뇌졸중이있는 이유를 이해하는 것은 매우 중요합니다. 따라서이 심각한 상태를 경고하거나 예측할 수 있습니다.

  • 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증은 동맥 내면의 콜레스테롤과 칼슘 염의 침착입니다. 이것은 광범위한 스트로크의 가장 일반적인 원인입니다. 혈관 내부에서 자라는 죽상 경화 플라크는 점차 내강을 좁 힙니다. 조만간 혈관의 내강이 완전히 겹쳐지고 뇌 영역이 영양을 잃을 때가옵니다.
  • 통제되지 않는 동맥 고혈압. 갑작스런 혈압의 "급상승"은 뇌 혈관의 가장 강력한 경련과 그 부분의 죽음을 초래합니다.
  • 날카 롭고 급격한 혈압 강하. 결과적으로 혈류가 날카롭게 가라 앉고 뇌졸중이 발생합니다. 이러한 상황은 종종 고혈압 위기를 겪고있는 환자를 돕는 문맹자이고 급격히 감소 된 혈압으로 발생합니다.
  • Thromboembolism (혈전 색전증) - 전신 혈류에서 혈전에 의한 혈관 내강의 막힘.
  • 뇌의 혈관에서 특정 약물 (경구 피임약, 에스트로겐, 동화 작용 등), 알코올, 탈수 및 혈액 응고 시스템의 유전성 질환의 섭취로 인한 자발적인 뇌 혈전증.
  • 뇌 조직이나 그 껍데기에 출혈은 특별한 종류의 뇌졸중 - 출혈성 뇌졸중입니다. 출혈은 뇌 혈관의 파열로 발생합니다. 그 이유는 머리 부상, 혈관 죽상 경화증에 대한 혈압 서지, 선천성 혈관 이상 (동맥류 및 혈관 기형 - 혈관)입니다.
  • 광범위한 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인은 과거에는 당뇨병, 고혈압, 심장 리듬 장애, 비만, 고 콜레스테롤 수치, 흡연, 알코올 중독, 경구 피임약, 심한 스트레스, 탈수 및 뇌졸중 발작 등입니다.

광범위한 뇌졸중의 증상

뇌 조직의 손상은 소위 신경 학적 증상으로 특징 지어집니다.

  1. 날카로운 두통. 특히 초기 단계의 통증은 매우 심해 구역질과 구토를 일으켜 구제를 가져 오지 않습니다.
  2. 의식 장애 : 경미한 혼란에서 혼수 상태에 이르기까지. 깊은 혼수 상태의 급속한 발전은 광범위한 뇌졸중의 특징입니다.
  3. 언어 장애 : 말의 일관성, 복잡한 문장이나 구절 발음 불능. 때로는 사람이 항목의 이름을 잊어 버리는 경우가 있습니다.
  4. 기억 상실은 기억 상실이며, 사람은 그의 이름이나 오늘 날짜를 잊어 버릴 수 있지만 덜 중요한 것을 기억할 수 있습니다.
  5. 시력 문제 : 이중 시력, 색과 검은 반점의 깜박임, 그림의 "딥", 시각적 환각, 학생의 빛에 대한 반응 장애, 한 세기의 누락.
  6. 청력 손상 : 귀 혼잡, 이명, 청각 환각.
  7. 근음의 날카로운 위반 - 반장 동성 마비 - 일방적 인 근육 마비. 환자는 오른팔 또는 왼팔 또는 다리를 들어 올릴 수 없으며 얼굴 표정은 일방적으로 얼굴을 어지럽 힙니다. 특징적인 것은 신체의 오른쪽 반쪽의 움직임이 방해되면 뇌 손상의 초점이 신체의 왼쪽 절반에 있다는 것입니다.
  8. 열, 발열, 안면 홍조, 오한.

위의 증상, 특히 그 조합은 의사가 즉시 상담해야하는 이유입니다. 특히 과거에 이미 고혈압이나 뇌 순환이 있었던 경우 특히 그렇습니다.

뇌졸중의 증상 : 미소의 비대칭, 손의 약점.

진단 조치

전 세계 공동체는 뇌졸중의 진단을 "적절하게"강조합니다. 어떤 사람이 가지고 있어야하는 뇌졸중의 가능성을 평가하기위한 특별한 척도와 방법이 개발되어왔다. 그러한 평가 테이블의 예는 신시내티 규모 또는 "U.D.A.R."규칙입니다.

  • U - 스마일. 환자에게 미소를 지어야합니다. 손상된 대뇌 순환의 믿을만한 신호는 미소의 비대칭과 입의 모서리 하나가 생략 된 것입니다.
  • D - 운동. 환자에게 두 팔이나 양쪽 다리를 동시에 올리라고 요청해야합니다. 사지 중 하나가 상승하거나 비대칭 적이 지 않으면 뇌졸중의 징후 일 수 있습니다.
  • A - 조음. 환자는 예를 들어 유명한 말과 같이 간단한 문장을 만들어야합니다. 뇌졸중이 발생하면 연설문이 흐려지고 말괄량이 울려 퍼집니다.
  • R - 솔루션. 검사 결과에 따라 의료기관에서 환자의 입원 여부를 결정해야합니다. 두 가지 긍정적 인 검사 결과는 약 70 %의 확률로 3 가지 이상의 징후 (85 % 이상)가있는 대뇌 순환을 나타냅니다.
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광범위한 뇌졸중이 의심되는 환자는 즉시 신경과 또는 신경 외과 부서로 보내 져야합니다.이 부서에서는 전문가가 검사를 수행합니다. 환자는 다음과 같은 검사를 받게됩니다.

  1. 뇌졸중의 특정 신경 학적 라벨을 확인하고 추가 검사 알고리즘을 작성하는 신경 학자의 검사.
  2. CT (Computed tomography) - X- 레이 연구 유형. CT는 "신선한"뇌 손상 부위 (24 시간 이상 없음)를 검색합니다.
  3. 자기 공명 영상 또는 MRI -이 방법은 이미 형성된 허혈 및 뇌 손상 영역 진단에 바람직합니다.
  4. Electroencephalography (뇌파), 또는 두뇌의 전기 활동의 기록은, 혼수 상태를 진단하는 데 매우 유용 할 수 있습니다. 뇌파는 뇌 활동의 예후 평가에 사용됩니다.
  5. BCA의 초음파 검사 - 뇌에 먹이를주는 목의 팔 대뇌 동맥.
  6. 요추 천자 - 뇌척수액 채취 및 생화학 분석
  7. 혈소판 수치의 혈액 검사, 혈액의 생화학 분석, 응고를위한 혈액.

치료의 기본 원칙

전문 치료를 제공하는 황금률은 첫 번째 증상이 나타난 후 처음 3 시간 이내에 치료 시작입니다. 이 "3 시간 규칙"은 복구 가능성을 크게 높입니다.

병리학 적 뇌졸중 치료의 기본 원칙을 열거합니다.

  • 혈압의 교정. 고혈압의 경우 2 시간 안에 초기 압력의 20 %를 넘지 않아야합니다. 낮은 압력에서 압력 숫자의 회복율은 비슷합니다.
  • 혈액 응고 시스템의 수정 - 특별한 준비의 도움으로 혈액의 "희석"과 혈전 용해.
  • 환자를 생명 유지 장치에 연결 : 폐 환기 장치, 호흡 및 혈액 순환 기능을 모니터링합니다.
  • 뇌출혈이 계속되면서 뇌출혈뿐만 아니라 뇌 실질에 많은 양의 혈액이 축적되어 혈종 및 충치의 기계적 비우기에 대한 craniotomy의 표시가됩니다.

뇌졸중 재활

뇌졸중 후 뇌졸중 및 기타 뇌 순환 장애로 인한 재활 치료가 삶의 질을 회복시키는 기초라고 말할 수 있습니다. 뇌졸중은 가능한 한 치료 방법과 치료가 필요합니다.

일반적으로 재활은 몇 년 몇 개월이 걸립니다. 여러 연구자들은 6-36 개월 내에 평균 재활 기간을 제공합니다. 속도와 환자의 전체 복구 재활 대책, 이러한 절차의 규칙뿐만 아니라 광범위한 손상 뇌 조직, 나이 및 환자의 건강 소스의 품질에 따라 달라집니다.

뇌졸중 후 주요 재활 조치

  1. 환자의 일정한 정지 위치로 인한 피부 및 밑에있는 섬유의 궤양 성 결함의 예방. 욕창을 퇴치하기 위해서는 하루에 여러 번 환자를 돌리고 천골, 견갑골, 목 및 사지 아래에 특수 롤러와 치즈 케이크를 넣어 야합니다.
  2. 환자의 개인 위생을 제공합니다. 뇌졸중 후 환자는 종종 생리적 요구를 조절할 수 없습니다. 감염과 화농성 합병증을 피하기 위해 생식기 부위와 회음부의 순도를주의 깊게 모니터링해야합니다. 환자는 세차를하거나 젖은 타월로 닦아내거나, 기저귀를 갈아 입히거나 혈관을 제공해야합니다.
  3. 수동 체조 및 마사지입니다. 간호사 또는 훈련 된 친척은 경련을 일으키는 뻣뻣한 근육을 조여서 관절을 "개발"하고 굽히려고합니다.
  4. 치료 운동. 수업은 운동 치료 강사 또는 재활 치료사가 실시합니다. 도움을 받으면 점차적으로 환자는 가장 원시적 인 운동으로 시작하여 손가락, 팔다리를 움직여서 침대에 앉는 법을 배웁니다.
  5. 언어 치료사 및 언어 병리학자를 둔 수업은 말하기 및 말하기 이해를 복원하는 데 도움이됩니다.
  6. 심리학자와 심리 치료사는 환자가 생각하고 이해하고 기억하는 기능을 회복하도록 도와줍니다. 종종 환자는 다시 쓰고, 계산하고, 분석하고, 결론을 도출하는 법을 배웁니다.
  7. 가까운 사람들을위한 사회 적응과 지원은 매우 중요합니다. 환자는 결함이 있다고 생각해서는 안되며, 그를 격려하고 성공에 대한 믿음을 심어주는 것이 필요합니다.

적어도 약간의 개선을보기 위해서는 이러한 모든 활동을 오랫동안 매일 수행해야한다는 사실을 이해하고 준비하는 것이 중요합니다.

욕창의 발생을 방지하기위한 특수 매트리스

질병 예후

불행히도, 뇌 순환의 심각한 위반은 환자와 그의 친척들을 밝은 희망으로 남겨 두지 않습니다. 세계 통계는 잔인합니다.

  • 광범위한 뇌졸중으로 생존의 결과와 기회는 평균 65-70 %입니다. 여기에 우리는 뇌의 중요한 중심의 패배에 대해 이야기하는 것이 아닙니다.이 경우 사망률은 95 %에 이릅니다.
  • 생존 한 환자 중 약 60-80 %는 장애를 초래하는 다양한 장애의 결과와 장애를 가지고 있습니다.
  • 피해자의 5 %만이 완전히 회복됩니다. 일반적으로 이들은 처음 3 시간 동안 최초의 전문적인 도움이 제공된 젊은 환자들입니다.
  • 일년 중 약 15 %의 사례에서 환자는 재발 성 뇌졸중을 가지며 대부분 사망으로 이어집니다.

뇌 혈관 사고 이후의 예방 조치는 매우 중요합니다. 체중 조절, 혈압 및 콜레스테롤 수치의 안정, 나쁜 습관 및 경구 피임약 거부, 의사가 처방 한 의약품의 규칙적인 섭취는 심각한 질병을 예방할 수 있습니다.

광범위한 스트로크 : 결과, 생존 기회, 회복

심한 뇌졸중은 광범위하게 질병의 심각을 나타내는 광범위라고합니다. 통계는 또한 가차없이 뇌의 경색이 심장 질환 후 사망 원인의 순위에서 2 위를 차지합니다.

증상

사람이 뇌졸중의 증상이 2 건 이상이라면 즉시 의료기관에 연락해야합니다.

  • 급작스럽고 인과성 어지러움없이 머리에 예리하고 빈번한 통증;
  • 몸의 약점, 팔다리와 유사한 사지, 팔다리의 무감각 함. 그러나 증상은 밝은 형태로 나타날 수도 있습니다. 예를 들어, 신체의 한 부분이 마비되거나 관련이없는 말소리가 구역질을 동반 할 수도 있습니다.
  • 다리 또는 팔에 감각 상실, 마비;
  • 시각 기능의 손상, 특히 눈 안의 물체가 쪼개지는 경우.
  • 생각의 연결성 상실, 언어 기능 저하.

그러나 이러한 징후는 가벼운 형태로 나타나는 뇌졸중에 내재되어 있습니다. 뇌의 대부분이 손상되면 의식이 상실되고 혼수 상태에 빠질 수도 있습니다. 그러므로 최소한의 증상조차 무시하고 즉시 의사에게 가서 결과를 최소화하도록 치료해야합니다. 그렇지 않으면 다음 공격이 치명적일 수 있습니다.

좌우 반구 뇌졸중의 차이

광범위한 뇌졸중은 뇌의 특정 반구의 병변에 따라 다양한 장애를 유발합니다.
오른쪽 반구의 뇌졸중과 그 증상 :

  • 기억 기능은 보통 손상된다;
  • 연설이 보존되면 이는 진단을 매우 복잡하게 만듭니다.
  • 마비 - 얼굴을 포함하여 신체의 왼쪽;
  • 그 사람은 수동적이고 우울한 상태에 있으며 우울증 상태에 처해 있습니다.

왼쪽 반구의 뇌졸중과 그 증상 :

  • 음성 장치의 작업이 방해받습니다.
  • 몸의 오른쪽과 오른쪽의 얼굴의 근육이 마비되고;
  • 정신 상태와 논리적 사고를 악화시킨다.

때로는 특정 기능에 대한 위반을 관찰하는 경우가 있습니다. 이것은 질병의 과정에서 뇌의 특정 부분이 작동을 멈춘다는 사실에 기인합니다. 예를 들어, 브로카의 중심이 영향을 받으면 환자는 말할 수있는 능력을 갖지만 올바르게 이해할 수 없으며 어려운 문장을 만드는 것이 훨씬 어렵습니다. 까다로운 문구.

광범위한 브레인 스토밍의 유형과 원인

뇌졸중에는 허혈성 및 출혈성의 두 가지 주요 유형이 있습니다.

허혈성 외모는 혈병, 플라크 또는 칼슘이있는 뇌 혈관의 내강 막힘으로 인한 것입니다. 출혈성 질환은 머리에서 혈관을 고치고 출혈이라고도하는 혈액과 뇌 공간을 부어주는 특징이 있습니다

출혈 유형 인 TIA와 달리 단기간의 공격과 좌우 반구의 광범위한 뇌졸중은 5 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 두뇌의 Lacunar 경색. 이 질병의 발달은 수년간 지속될 수 있습니다.
2. Atherothrombotic 뇌졸중. 뇌 혈전의 존재가 진단되면 그러한 질병의 발병이 예측 될 수 있습니다.
3. 혈역학. 이 유형은 매우 일반적이며 뇌의 대부분에 영향을 미치며 때로는 갑작스러운 혈압 강하로 시작됩니다.
4. 심인성 뇌졸중. 정맥의 부분적 또는 완전한 막힘의 형태로 표시;
5. Microocclusion. 이 경우, 지혈, 혈액에서 섬유소 용해의 기능.

당연히, 각각의 경우는 개별적이며 그 이유는 다양하며 여러 유형의 뇌 순환 장애를 초래합니다.

예를 들어 과도한 양의 "나쁜"LDL 콜레스테롤은 혈행 순환 과정을 복잡하게하는 콜레스테롤 플라크가있는 정맥 차단의 배경에서 종종 발생하므로 혈전 색 전성 뇌졸중을 일으 킵니다.

색전증은 약간 다르게 발생합니다. 혈전이 심장에 형성되며, 혈관을 통해 뇌로 이동하여 뇌졸중을 유발합니다. 이 유형의 출혈은 감염에 의한 염증 과정의 몸에 존재하는 배경에 대해서도 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 경우 혈관이 수축하여 부족한 양의 혈액이 뇌에 들어갑니다.

위험에 처한 사람

  1. 첫째, 고혈압과 고혈압으로 고통받는 사람들입니다.
  2. 둘째, 심장 혈관계에 위배되는 사람들.
  3. 셋째, 일과성 허혈성 질환에 대한 반복적 인 공격이있는 환자.
  4. 또한 미세 사경이 있었고 그는 더 이상 치료받지 못했습니다. 갑자기 두통에서부터 감각 마비에 이르기까지 모든 증상은 매우 특징적이지만, 눈에 띄지 않는 것은 불가능합니다.
  5. 경구 동맥의 무증상 협착증을 앓고있는 당뇨병 환자는 자연스럽게 몸무게가 너무 많아 담배를 피우며 술을 마시 며 광범위한 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

혼수 상태는 의식이없고 몸이 주변 세계에 완전히 반응하지 않을 때 광범위한 뇌졸중의 매우 심각한 결과입니다. 그런 상태가 갑자기 올 수 있습니다. 그러나 통계에 따르면, 환자의 첫 번째 의료 지원이 적시에 제공되지 않으면 25 %의 경우에 발생할 수 있습니다.

혼수 상태에 빠진 사람의 건강 상태는 회복의 희망이 거의 없습니다. 왜냐하면이 상태 자체는 두뇌의 작업 과정에 돌이킬 수없는 심각한 위반이되기 때문입니다.

혼수 상태는 의사가 인위적으로이 상태를 유발하여 사람이 심장과 다른 기관을 견딜 수 있도록 의료도 될 수 있습니다.

통계에 따르면, 수면 상태에서 4 개월 이상 체재했다면 그는 완전한 회복의 기회가 없으며 모든 기관과 기능의 15 % 만 부분적으로 회복 할 수 있습니다.이 상태에서 사람은 거의 모든 통제 기능을 잃어 버리고 심지어 통제가 손실 될 수 있습니다 심장 박동과 호흡에.

혼수 이외의 출혈의 결과

1 차 증상을 없애고 출혈이있는 환자가 혼수 상태에 빠지면 몇 가지 이상이 발생할 수 있습니다.

1. 어지럼증과 약점, 공간적 방향성이 매우 자주 상실됩니다.
2. 양쪽 반구의 뇌졸중이 있었다면 한쪽 또는 몸 전체의 마비;
3. 특히 왼쪽 반구의 병변의 경우에는 언어 장애가 종종 관찰됩니다.
4. 세계와 환경에 대한 문제의 이해, 정보의 분석, 생각의 표현과 제안의 공식화와 관련된 어려움;
5. 때로는 지역 자연의 기억 상실증이 있습니다.
6. 완전하게 또는 부분적으로 집중력이 없다;
7. 청각 및 시각 장치의 정상 작동이 중단되고 냄새 감각이 나타나며 통증 및 촉각 인식이 감소합니다.

그리고 불행히도, 광범위한 뇌졸중 후 완전한 재활은 거의 불가능합니다.

응급 처치

뇌출혈은 즉시 입원해야합니다. 광범위한 뇌졸중은 뇌의 뉴런을 파괴하여 거의 3 시간 만에 사망에 이르게합니다. 따라서 어떤 경우에도 전화 구급차를 지연시키는 것은 불가능합니다.

여단이 도착하기 전에 환자를 편평하고 평평한 위치에, 바람직하게는 딱딱한 곳에 놓아야합니다. 항상 신선한 공기를 공급해야하며, 산소 마스크가 있으면 사람에게 줄 필요가 있습니다.

병원에서는 허혈성 뇌졸중의 혈전 용해술을 시행 할 수 있으며 혈당 강하제는 일반적으로 정맥 주사 및 경구 투여가되며 혈당 수치를 낮추는 동시 치료법이 적용됩니다. 초점을 없애고 재발을 방지하십시오.

아주 드문 경우이지만 외과 적 개입에 대한 결정이 내려지는 경우도 있습니다. 모든 조치는 뇌졸중 유형 및 국소화를 진단하기 위해 취해지며, 이는 반드시 MRI 및 CT 스캔입니다. 이러한 연구는 뇌졸중의 원인을 파악하고 재발을 방지하기 위해 고안되었습니다.

일반 지표와 설탕 등 분석을 위해 혈액을 가져 가야합니다. 일반적으로 약물 치료는 약물 치료가 아닌 운동 재활과 함께 수행됩니다. 뇌졸중 치료 기간은 항상 개별적으로 결정되며 다음 사항에 따라 결정됩니다.

  • 허혈성, 출혈성 또는 출혈;
  • 몸의 건강;
  • 만성 질환이 있는지 여부.
  • 환자의 나이.

어쨌든 2 주 이상 병원에 항상 있어야합니다.

재활

뇌졸중이있는 사람이 혼수 상태에 있으면 일반적으로 혈액 희석액이 처방 될뿐만 아니라 호흡 기능, 심장 근육 및 산소가 공급 된 혈액 제제의 정상적인 기능을 목표로하는 경우도 있습니다. 결국이 상태는 식물성이라고도하며 지속 시간은 알려지지 않았습니다.

환자의 기회를 늘리려면 우선 친척이 인내심을 가지고 있어야하며 의사가 가능한 한 피해자의 신체 상태를 유지하여 모든 종류의 감염으로부터 보호해야합니다. 욕망을 허용하지 말고, 체조를하고, 치료를 목표로 삼으십시오. 복구 시간은 3 개월에서 1 년 또는 그 이상까지 상당한 시간이 걸릴 것입니다.

광범위한 뇌졸중으로 인한 결과의 제거는 물리 치료, 운동 요법, 그리고 당연히 다이어트 식품과 건강한 생활 습관을 포함한 수많은 요소로 구성됩니다. 환자를 요양원 및 재활 치료소로 보내는 것이 좋습니다.

뇌졸중 후 집에서, 당신은 또한 괜찮은 치료를 제공하고, 지속적으로 전체 유기체의 상태를 모니터하고, 정신 상태를 모니터해야합니다. 환자를 오랜 동안 휴식을 취하는 것은 불가능하며 독립적 인 운동이 필요합니다.

다량 치기에서 회복은 확실하게 말해서 좋다, 아마 주요 사건은 피해자와 그의 친척 둘 다에게서 인내심이다. 예방을 위해서, 당신은 지속적으로 당신의 건강, 혈압, 특히 더 성인기를 모니터해야합니다.

바로 먹고 신체에 정기적 인 심장 부하를줍니다. 휴식을 잊지 마시고 술을 마시지 말고 피우지 마십시오. 자연스럽게, 당신의 체중을보고, 더 자주 미소 짓고, 인생을 즐기고 모든 것이 잘 될 것입니다.

예측

불행히도 광범위한 뇌졸중 후 의사는 위안을 예측하지 못하며 치료가 항상 긍정적 인 결과를주는 것은 아니며 어떠한 경우에도 심각한 결과가 나타날 수 있습니다. 또한 환자에게 수반되는 만성 질환의 존재를 고려해야합니다.

일반적으로 통계 수치는 두려운 것으로, 뇌졸중이 시작된 첫 주에는 약 3 %의 사람들이 3 ~ 4 주 안에 사망합니다. 그리고 약 60 %의 환자가 신경계 질환을 비롯한 나머지 평생 동안 운동 장애로 남아 있으며 모든 증상은 뇌경색 후 같은 달 내내 나타나기 시작합니다.

동시에 환자의 40 %에서 뇌졸중 치료의 긍정적 인 결과를 얻고 많은 결과를 없애고 재활법은 공격 직후와 최소 6 개월 동안 수행되기 시작하면 보통 결과를 제공합니다.

광범위한 뇌졸중 후 두 번째 뇌졸중의 가능성이 높아 지므로 사람이 뇌진탕을 경험하면이 위험은 30 % 증가합니다. 그러나 희생자가 대규모 뇌 경색을 겪었다면 두 번째 생존 기회는 거의 없습니다.

사진이 여전히 비극적이지는 않지만, 37 %가 완전히 회복되었거나 부분적으로 회복되었지만 장기간의 재활 후 필수 기능을 자연적으로 회복합니다.

광범위한 뇌졸중 : 생존의 결과와 기회, 환자를 돕기위한 긴급한 행동

광범위한 뇌졸중은 치명적인 질병입니다. 매년 뇌 손상의 사례가 점점 더 많이 기록됩니다.

이 질병의 위험은 무엇입니까? 응급 처치 방법? 광범위한 뇌졸중의 결과, 생존 확률은 얼마나 높으며 재활은 어떻게 진행됩니까? 그것을 알아 내자!

다른 양식과의 차이점

광범위한 뇌졸중은 뇌 손상입니다. 다른 형태와 달리이 유형의 질병은 더 심각한 결과를 가져오고 대부분의 경우 사망까지 이르게합니다.

이 질환에서는 큰 혈관을 포함하여 뇌의 넓은 부위가 앓고 있습니다. 왼쪽 반구가 영향을받는 경우, 그 사람은 문장을 작성하지 않으며 신체의 오른쪽을 제어 할 수 없습니다. 보다 광범위한 뇌 손상으로 청력 및 시력이 영향을받습니다.

보급과 발전

통계에 따르면, 러시아에서는 매년 40 만 명이 넘는 환자가 그러한 진단을 받았으며 그 중 35 %가 사망합니다. 전 세계적으로 매년 약 1,200 만 명이이 질병의 영향을 받고 있습니다.

분류

이 질환은 허혈성, 출혈성 및 줄기의 세 가지 주요 유형으로 분류됩니다.

허혈성

광대 한 허혈성 뇌졸중은 다른 것보다 일반적이지만, 그 효과는 다른 형태보다 훨씬 쉽습니다. 뇌의 하나 또는 여러 개의 큰 혈관이 막히면 뇌 혈관으로 이끈다. 이 유형은 혈전 또는 플라크로 인해 발생할 수 있습니다. 드물지만 혈압이 급격히 감소하여 질병이 발병합니다.

허혈성 뇌졸중에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  • lacunar 경색 (충치는 뇌에서 형성됨 - lacunae);
  • 심장 박 막성 (동맥의 부분 막힘);
  • 미세 교합 (혈류가 방해 받음);
  • 아테롬성 혈류 (손상된 혈류는 혈관벽에서 분리 된 혈병으로 인해 발생 함);
  • 혈역학 적 (혈압의 날카로운 점프로 인해 발생).

출혈성

출혈성 뇌졸중이 발생하면 뇌 조직에 혈액이 쏟아져 나옵니다. 뇌출혈이있는 광범위한 뇌졸중은 흔하지는 않지만 그 효과는 훨씬 더 위험합니다. 매우 높은 혈압 (큰 혈관의 벽이 파열 됨), 선천성 기형 및 뇌 혈관의 동맥류, 고혈압 또는 혈관벽이 얇아지는 다른 질환의 결과.

  • 뇌내 (혈압의 급격한 차이로 인해 발생, 노년층에서 더 흔하게 발생);
  • 지주막 하 출혈 (동맥 파열로 인해 비만인에게 위험합니다).

허혈성 및 출혈성 형태, 증상 및 치료법의 차이점 - 다음 비디오 :

줄기

줄기 유형에서는 고통받는 전체 뇌가 아니라 그 기저부 만이 중요하지만 주요 심장 센터는 호흡, 삼킴, 두근 거림 등입니다.

원인과 위험 요소

이 질병은 모든 연령 그룹 (어린이를 제외하고)에게는 위험하지만 원인과 위험 요소는 약간 다릅니다.

  • 젊은 사람들 (40 년까지). 이 나이에, 출혈성 광범위한 뇌졸중이 더 흔합니다. 마약과 담배를 남용하는 젊은이들이 위험에 처해 있습니다.
  • 중년 (40-60 세). 40-50 세의 남성은 여성보다이 질환에 감염되기 쉽지만 60 세까지는 그 수치가 동일합니다.

실제로 40-50 세 남성은 여성보다 아테롬성 동맥 경화증이 19 % 더 많습니다. 60 세가되면이 비율은 거의 0으로 떨어집니다. 노인 (60 세 이상). 이 연령대에서는 발생 위험이 매우 높습니다 (거의 18 배 증가). 60 세 이상의 사람들은 혈관의 내면에 플라크가 형성되어 막히거나 파열되어 출혈을 일으 킵니다.

심장병은 혈전 형성을 가져옵니다. 노년층에서는 혈압이 오랜 시간 동안 높을 수있어 궁극적으로 혈관이 파열됩니다.

증상

이 질병의 증상은 의학에 익숙하지 않은 사람들에게조차도 눈에니다.

  • 간단한 문장을 작성하는 능력의 상실 (한 문장을 말하면 사람이 할 수 없다);
  • 얼굴의 대칭성에 위배됩니다 (눈을 끈 첫 번째 것은 찡그린 미소입니다).
  • 팔이나 다리에 심각한 약점이 있습니다 (걷는 경우 한 발을 끌고 사람이 팔을 올리면 한쪽 발이 낮아집니다).
  • 사람은 매우 강한 두통으로 인해 방해받습니다.
  • 의식이 흐려지면 환자는 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.
  • 지각이 방해받습니다.이 질병에 걸린 사람은 말을 이해하지 못하고 텍스트를 읽을 수 없습니다.
  • 조정은 방해받습니다 (보행은 "술에 취해"됩니다).

응급 처치

거의 모든 경우에 뇌졸중이 갑자기 빠르게 발생합니다. 그는 언제 어디서나 사람을 때릴 수 있으므로 응급 처치 방법을 제대로 알아야합니다.

  1. 조심스럽게 피해자를 딱딱한 바닥에 눕히고 구급차를 부르십시오.
  2. 사람이 토하는 경우, 머리를 옆으로 돌립니다.
  3. 칼라를 열고 넥타이를 벗고 호흡을 위해 목을여십시오.
  4. 창문을 엽니 다. 희생자는 신선한 공기가 필요합니다.
  5. 환자에게 음식, 물 및 약물을주지 마십시오.
  6. 마비 된 팔이나 다리를 문지르고 마사지하십시오.

진단

광범위한 뇌졸중과 매우 유사한 증상이 나타나기 때문에 진단이 필요합니다. 첫 번째 단계에서 통과해야하는 주 검사는 컴퓨터 단층 촬영입니다. 의사가 병변을 발견하고 광범위한 뇌졸중 (출혈, 허혈성 또는 줄기)의 유형을 결정하는 것은 도움이됩니다.

컴퓨터 단층 촬영 후 환자는 뇌파, 뇌파 및 혈액 검사 (일반 및 생화학 적 혈액 검사)의 초음파 검사를 받게됩니다.

치료 전술

질병의 발생 후 처음 3 시간 이내에 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.이 경우 회복의 기회가 크게 증가하기 때문입니다. 환자가 입원하고 검사를 받고 뇌졸중 유형을 찾아 치료를 시작합니다.

우선, 의사는 혈전을 파괴하는 약물을 사용하여 혈류를 회복시키고 체온을 낮추며 혈압을 정상화합니다. 혈당치를 확인하십시오.

광범위한 허혈성 뇌졸중에서 Alteplaza라는 약이 혈전을 파괴하는 데 사용됩니다. 이 도구는 효과적으로 혈류를 복원하지만 금기 사항이 있습니다.

  • 질병 발병 후 3 시간 이상 경과;
  • 질병의 발달 도중 뇌출혈이 뇌 공동에서 일어났습니다.
  • 환자 나이는 80 세 이상 18 세 미만;
  • 수축기 혈압이 165 mmHg를 초과합니다. 예술.

정맥 내 주입의 경우, 필요한 준비가 추가 된 생리 학적 용액을 사용합니다. 뇌졸중이 뇌의 부종의 위험이 높고 예방을 위해 다른 방법을 사용할 수 없으며 환자는 furosemide, magnesia 또는 mannitol이 처방됩니다.

중증 감염의 발병을 막기 위해 항생제를 환자에게 처방합니다. 뉴로 트로 핀은 신경 세포를 회복 시키는데 도움을 줄 수 있습니다 : 코르 텍스와 세레브린. 그들 덕분에 거의 영향을받는 사지의 기능을 회복시킬 수 있습니다.

뇌졸중이 혈관 파열과 심한 출혈로 인해 발생한 경우 혈액을 제거해야하기 때문에 외과 적 개입 가능성이 높습니다. 병원에서 치료 과정에서 손상된 신체 시스템의 기능이 복원됩니다.

재활

광범위한 뇌졸중의 치료 후 재활은 수년 동안 지속될 수 있습니다. 회복 기간 동안 환자는 다음 사항을 준수해야합니다.

  • 질병의 재발 위험을 줄이는 약물 복용;
  • 특별 식단 준수 (메뉴는 콜레스테롤이 함유 된 제품을 완전히 제외합니다 : 마요네즈와 여러 가지 소스, 달걀, 지방 육류, 캐비아, 단맛과 매운 요리, 뇌 죽상 경화증 음식).
  • (수영, 특수 시뮬레이터 수업, 치료 연습), 언어 치료사와의 정기적 인 수업 (이러한 조치는 언어 및 운동 기능을 복원하는 것을 목표로하며 정신과 의사는 사고력을 향상시키는 데 도움을줍니다).

생존 예후

뇌졸중이 심할 경우에도 생존 할 수 있습니까? 그것을 개발 한 사람들의 생존율은 낮습니다.

이 질병에 걸린 사람은 장애가됩니다. 자신의 친척을 알아보지 못할 수도 있고 자신이 친숙한 특정 사물의 목적을 이해하지 못할 수도 있으며 연설이나주의 집중이 종종 방해 받는다. 많은 환자가 완전히 움직일 수 없으며 신체의 한쪽이 마비 상태로 남습니다.

뇌졸중을 앓은 사람, 짜증이 나서 조금 억제 한 사람, 기억력이 현저하게 악화 된 사람. 종종 환자들은 우울증에 시달립니다. 언어 장애와 함께 시각 기능이 저하되고 곁눈이 자랍니다.

재발 방지 및 예방 조치

광범위한 뇌졸중의 위험을 줄이려면 다음과 같은 예방 조치를 취해야합니다.

  • 혈압 조절 : 환자와 함께 가정의 혈압 측정기를 착용하십시오 - 혈압이 지속적으로 상승하면 의사와 상담하십시오.
  • 당신의 규정 식을보고, 메뉴에서 유해한 제품을 제외하십시오;
  • 신선한 공기를 더 많이 걷고 간단한 운동을하십시오.
  • 긴장하지 마라.
  • 체중 조절 : 비만으로 혈전이 생깁니다.

광범위한 뇌졸중은 매우 위험하고 교활한 질병입니다. 이 경우에는 회복의 기회가 증가하므로 질병 발생 후 처음 3 시간 이내에 도움을 제공하는 것이 중요합니다. 건강 상태를 모니터하고 질병에 걸리면 병원에 연락하십시오.

다발성 뇌졸중의 예후와 결과

매년 뇌졸중은 수천 명의 장애를 초래합니다. 결과는 출혈의 정도와 의사가 얼마나 신속하고 정확하게 치료했는지에 달려 있습니다. 뇌 세포가 산소가없는 오랜 시간 동안 존재한다면, 그들은 죽고, 그것들을 복원하는 것은 거의 불가능합니다. 광대 한 허혈성 뇌졸중이 가장 자주 발생합니다. 그것은 뇌의 모든 병리학의 약 30 %입니다. 많은 경우에있어서, 질병은 삶의 질 저하뿐만 아니라 사망까지 이르게합니다.

병리학의 일반적인 묘사 그리고 유형

광범위한 뇌졸중은 심각한 뇌 손상으로 대부분 뇌 손상이 있습니다. 혈액 공급이 잘 못됩니다. 산소 부족으로 인해 독성 물질이 뇌 조직에 축적되어 퇴행성 과정이 시작됩니다. 대부분의 경우, 그러한 위반은 환자의 장애를 초래합니다. 대규모 뇌졸중의 결과는 제거하기가 극히 어렵습니다.

허혈성 및 출혈성 형태의 차이는 재활 의학자 Sergei Nikolaevich Agapkin에 의해 검사됩니다.

표 1. 병리학의 종류

  • lacunar 경색 (뇌에 충치가 형성됨)
  • 미세 교합 (혈류의 위반이 관찰 됨),
  • 심근 박리 (혈관 부분 폐색),
  • 아테롬성 동맥 경화증,
  • 혈역학 적 (혈압의 급격한 변화로 유발 됨).

또한, 질병은 위치별로 분류 할 수 있습니다 :

  1. 왼쪽 뇌의 뇌졸중. 그것은 인체의 오른쪽 마비로 이어집니다. 그리고 말은 어지럽 혀지고, 청력 및 시력 문제가 나타나고, 지속적인 정신병이 관찰됩니다. 환자는 자신이받는 정보를 분석하기 위해 사고에서 논리적 인 사슬을 만들 수 없습니다. 그는 날짜와 이름을 기억하는 능력을 잃고 일시적인 일련의 사건을 짓는 능력을 훼손합니다. 수학 능력이 씁니다.
  1. 두뇌의 오른쪽 반구의 뇌졸중. 광범위한 출혈로 인해 감도가 왼쪽 측면에서 사라집니다. 또한 기억, 시력으로 고통받습니다. 동시에 음성을 저장할 수는 있지만 비언어적 인 정보 처리 능력은 손상됩니다. 상상력, 공간에서의 방향, 비 유적 기억, 감정은 고통 스럽다 (희생자의 상태는 적절하다고 할 수 없다).

출혈 후 3 시간 이내에 응급 처치를 환자에게 제공해야합니다. 그렇지 않으면, 그를 살아남을 확률은 몇 퍼센트로 떨어진다.

질병의 원인

광범위한 허혈성 뇌졸중이 환자 나 출혈에서 발생했지만, 그 자체로 나타나지는 않습니다. 그것은 다음과 같은 요인들로 인해 야기됩니다 :

  • 혈관의 죽상 경화증 (관강의 감소, 막힘). 또한 혈관벽의 침범, 증가 된 취약성, 동맥류, 협착, 병적 인 동맥 굴곡이이 병을 자극 할 수 있습니다.
  • 당뇨병.
  • 고혈압.
  • 비만, 모터 활동의 부족으로 개발.
  • 허혈성 발작.

Zarina Kamilyevna Latypova, 병원 №9, 카잔 (Kazan)의 신경학 부서장은 질병의 원인에 대해 자세히 설명합니다 (비디오 작품, 친애하는 독자).

  • 심장 질환 : 부정맥, 결함, 인공 밸브의 존재.
  • 과도하게 높은 콜레스테롤.
  • 전염성 또는 독성 뇌 손상 (arachnoiditis, encephalitis, meningitis).
  • 대뇌 혈관의 아밀로이드증.
  • 과도한 음주, 약물 중독.
  • 장기간 약물 사용.
  • 내분비 계의 장애로 혈관에서 퇴행성 변화가 시작됩니다.
  • 혈액 질환.

질병의 증상

광범위한 뇌졸중의 임상상을 고려하는 것이 중요합니다. 병리학 증상을 얼마나 많이인지하고 있는지에 대해서는 종종 반응 속도와 치료 성공 여부에 달려 있습니다. 병리학 고유의 그러한 징후 :

  1. 웃음의 곡률뿐만 아니라 얼굴 대칭의 위반.
  2. 환자는 그 말을 말할 수 없으며, 그 말은 흐려진다.
  3. 사지에는 강한 약점이 있습니다. 희생자에게 양손을 동시에 올리라고 요청하면, 그는 그렇게 할 수 없습니다.
  1. 운동 협응의 위반 (특히 소뇌가 영향을받는 경우).
  2. 심각하고 날카로운 두통.
  3. 의식이 손상된 정도에 따라 다릅니다.
  4. 다른 사람들의 말을 알아볼 수없는 경우.

구급차 의사의 영상 비디오를 통해 병리의 첫 징후를 확인할 수 있습니다.

  1. 의식 상실과 혼수 상태.
  2. 졸음.
  3. 구토.
  4. 기억과 다른 정신적 인 문제들에 대한 문제.

뇌내 출혈은 급속 호흡 (오히려 시끄 럽다), 대변과 요실금, 신체의 한쪽 절반에 심한 근육 저혈압이 특징입니다. 지주막 공간의 패배로 발열, 간질 발작, 발한 증가, 정신 운동 동요가 특징입니다.

환자가 혼수 상태에 빠지면 출혈이 광범위하여 대부분의 뇌 구조에 영향을 미친다 고합니다. 그 결과는 되돌릴 수 없습니다. 이 상태에있는 사람이 많을수록 생존 가능성은 낮아집니다.

혼수 상태는 의사가 결정합니다. 환자는 빛의 광선에 대한 학생의 반응이 없으며 연조직의 민감성이 사라지고 깊은 잠에 빠지게됩니다. 동시에 환자의 뇌는 모든 중요한 기능 (특히 호흡)을 독립적으로 제어 할 수 없습니다.

이러한 증상이 나타나면 긴급하게 추정 진단을 나타내는 구급차를 불러야합니다. 전문가는 가능한 한 빨리 광범위한 뇌졸중으로 피해자를 도와야합니다. 3 시간 후에 의사의 모든 행동은 이미 쓸모 없을 것입니다.

희생자를위한 응급 처치

심한 뇌졸중으로 긴급히 구급차를 불러야합니다. 그러나 그녀가 도착하기 전에 당신은 시간을 잃을 수 없습니다. 환자의 응급 처치에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

  • 첫째, 사람은 머리와 상체가 몸의 일반적인 수준보다 약간 위에 있어야합니다 (20-30cm 높이 야합니다). 이것은 뇌부종의 발달을 늦출 것입니다.
  • 신선한 공기를 최대한 공급하십시오. 이렇게하려면 환자에게 의복, 벨트, 넥타이의 모든 제약을 제거하십시오. 방이있는 방의 창은 열려 있어야합니다 (초안이 없는지 확인해야합니다).
  • 기도는 점액과 구토가 없어야합니다. 사람이기도를 막을 수 있으므로 혀를 가라 앉히지 않도록하는 것이 중요합니다. 머리를 옆으로 돌려 틀니를 제거하십시오.
  • 환자가 스스로 호흡 할 수없는 경우 구급차가 도착할 때까지 인공 호흡을 실시해야합니다.

심폐 소생술에 대한 올바른 알고리즘에 관하여 :

  • 사람에게 음식, 약물 또는 물을 줄 수는 없으며 단지 상처를줍니다.
  • 피해자가 팔다리를 마비시킨 경우에는 문질러 야합니다.

치료의 특징

광범위한 허혈성 뇌졸중 또는 출혈성 뇌졸중의 치료는 병원에서 이루어지며 그 중 일부는 다양합니다. 치료는 신체의 필수 기능을 회복시키고, 뇌부종을 없애고, 압력을 정상화 (동맥 및 두개 내)시키고, 재 출혈을 방지하기위한 것입니다. 당연히 뇌졸중 환자는 심리적 및 신체적 재활이 필요합니다.

광범위한 뇌졸중의 치료는 오래되었습니다. 희생자는 평생 동안 자신을 돌보고 의사의 지시를 따라야합니다. 출혈성 뇌졸중은 종종 신경 외과 개입을 필요로합니다. 증상이 나타나고 진단이 분명 해지면 가능한 한 빨리 수행해야합니다.

약물 치료 광범위한 스트로크와 관련하여, 가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

  1. 혈류 감소, 혈전 파괴, 혈압 정상화 : Alteplaza, Cardiomagnyl.
  2. 혈관 활동 제 : Vinpocetine, Trental.
  3. 항 혈소판 제제 : Tiklida.
  4. 항응고제 : 헤파린.
  5. 혈관 보호제 : 프로덴틴.
  1. 항산화 제 : Mildronat.
  2. 정맥 내 주입 용 염분.
  3. 항생제 (중증 뇌염 예방).
  4. Neurotrophins : Cortexin, Cerebrolysin. 그들은 신경계의 세포 기능 회복에 기여합니다. 이러한 약물은 인간의 운동 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다.
  5. 출혈성 광범위한 뇌졸중이 나타나면 출혈을 막기 위해 혈액 응고를 증가시켜야합니다. 이를 위해 "Strofantin", "Reopoliglyukin"이 임명되었습니다.

약물 요법은 심장 시스템의 기능, 압력의 지속적인 모니터링과 의사의 엄격한 감독하에 수행됩니다.

생존 예후

모든 것이 뇌 조직에 손상의 정도에 달려 있기 때문에 모든 유형의 뇌졸중에 대한 예후를 만드는 것이 오히려 어렵습니다. 그러나 광범위한 기관 손상은 생존 기회를주지 않습니다. 또한 환자는 곧 다른 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 생존 가능성은 여러 요인에 달려 있습니다.

  • 연령 어린 시체는 재생 과정이 더 빨리 일어나기 때문에 병리학의 결과에 쉽게 대처할 수 있습니다. 보다 진보 된 시대에는 환자에 대한 무능력이 보장됩니다.
  • 출혈 당시의 건강 상태. 이것은 특히 심혈관 시스템에 해당됩니다.

뇌졸중 후 환자의 돌봄에 대해 이야기하는 신경 학자 Mikhail Moiseevich의 보고서 :

  • 나쁜 습관. 니코틴과 알코올의 영향을받는 신체는이 질병의 영향을 다루기가 더 어렵습니다. 이러한 환자들에서 사망률은 매우 높습니다.
  • 응급 치료를 제공하는 속도.
  • 환자 치료. 사랑하는 사람들의 관심과 사랑에 둘러싸인 사람들은 긍정적 인 감정과지지를받으며 더 빨리 나아질 수 있습니다.

뇌졸중의 영향

뇌졸중 환자는 보통 다음과 같은 효과가 있으며 그 중 많은 부분이 돌이킬 수 없습니다.

  1. 모터 : 팔다리의 민감도, 이동성, 삼키는 장애, 근육의 음색 증가 문제.
  2. 협응과 균형의 상실, 지속적인 현기증.
  3. 공간, 메모리의 방향에 문제가 있습니다.
  4. 시각 : 시력의 부분적 또는 전체 손실, 시야 결손, 난시.
  5. 청력에 문제가 있습니다.
  1. 영구 치매, 논리적 사고의 위반, 환자의 행동 및 성격 변화, 감정 및 언어 장애.
  2. 정신 장애, 우울증.
  3. 분석기 기능의 위반.

막대한 뇌졸중의 결과를 완전히 없애는 것은 불가능합니다. 그러나 치료가 시작될수록 기능이 더 많이 복원됩니다.

재활 및 예방

광범위한 뇌졸중으로 인해 그 결과는 매우 다를 수 있습니다. 환자는 어떠한 경우에도 재활이 필요합니다. 그것은 제공합니다 :

  • 마약 치료는 심장과 혈관의 활동을 지원하고 신경계를 보호하며 면역력을 향상시키는 데 목적이 있습니다.
  • 마사지 마비 된 팔다리의 운동 기능을 복원하는 데 필요합니다.
  • 침술 이 비 전통적인 방법으로 혈액 순환을 정상화 할 수 있습니다.
  • 물리 치료 가장 효과적인 절차는 자기 요법과 전기 영동입니다. 그들은 근육 조직에 깊게 영향을 미치고, 그 음색을 회복시킵니다.
  • 치료 체조. 첫째, 그것은 의료 인력의 도움으로 병원에서 수행됩니다. 운동 기능이 회복되면 환자는 독립적으로 운동을 할 수있게됩니다.

건강에 해로운 음식 (통조림, 훈제 식품, 튀김 및 지방 음식)을 제외하고 적절한식이 요법을 따르는 것도 중요합니다. 재 출혈을 예방하려면 나쁜 습관을 포기하고 쉬운 스포츠 (특히 수영)에 참여하고 야외에서 더 많이 걷고 체중과 혈압을 조절하며 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 중요합니다.

광범위한 뇌졸중은 치료에 빠르고 포괄적 인 접근이 필요한 복잡한 병리학입니다.

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광범위한 허혈성 뇌경색

우리가 알다시피, 인간 두뇌의 구조는 두 개의 반구의 존재를 암시합니다. 그들 각각은 표면적이며 깊은 혈관으로 침투되어있다. 그리고 그 중에서도 가장 작은 모세 혈관과 큰 뇌 동맥이 있습니다. 슬프게도, 심장 마비와 같은 질병에 이질적이지 않습니다. 선박이 특정 구역이 아니라 넓은 지역에서 고통을 겪고 있다면 의사는이를 광범위하게 부릅니다.

광대 한 허혈성 뇌졸중 - 혈전증이나 혈관 막힘 및 혈액 공급 중단과 같은 현상으로 인한 뇌의 넓은 부분의 패배. 광범위한 뇌졸중의 원인은 가장 흔히 왼쪽 또는 오른쪽 경동맥의 막힘입니다.

오늘날에도 광범위한 심장 마비와 그 결과는 치료가 극히 어렵습니다. 산소가없는 많은 수의 신경 세포가 존재할 때 중요한 기능이 상실되기 때문입니다. 상당 부분의 경우 뇌졸중이 치명적인 결과를 초래합니다.

왼쪽과 오른쪽 반구 뇌졸중의 차이

즉 허혈성 뇌졸중은 뇌의 왼쪽 반구와 오른쪽 반구 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 왼쪽 엽이 영향을 받으면 음성 기능에 반영됩니다. 다음은 광범위한 뇌졸중의 초점을 시각적으로 결정할 수있는 주요 증상입니다.

오른쪽 반구의 경색 :

  • 기억 상실, 연설이 지속되어 진단이 어려워 질 수 있습니다.
  • 몸의 왼쪽 마비.
  • 왼쪽 얼굴의 근육의 마비.
  • 수동적이고 우울한 상태.

왼쪽 반구의 심장 마비 :

  • 말하기 장치의 위반.
  • 신체의 오른쪽 절반의 마비.
  • 오른쪽 얼굴의 근육의 마비.
  • 정신 장애.
  • 논리적 사고의 위반.

때로는 광범위한 스트로크가 개별 영역을 점유하는 경우 특정 기능 만 잃게됩니다. 따라서 뇌에서 브로카의 중심이 패배함에 따라 환자는 말할 수는 있지만 복잡한 문장을 이해하고 사용할 수없고 단편적으로 표현할 수 있습니다.

광대 한 허혈성 뇌졸중의 종류

허혈성 뇌졸중은 막힌 (혈전증) 또는 뇌의 혈관이 수축 된 예리한 경련의 결과입니다. 출혈과는 달리 뇌에 열려있는 출혈이 있습니다. 광범위한 허혈성 뇌졸중의 유형에는 오른쪽 및 왼쪽 반구 이외에도 5 가지가 있습니다 (주로 TIA 및 단기 공격을 포함하지 않습니다).

  1. Lacunar 경색 - 그들 주위의 구멍 뚫린 혈관을 패배 시킴으로서, 직경 0.05-5mm의 누룩이 형성됩니다. 이러한 뇌졸중은 점차 발전하고 꿈속에서도 형성 될 수 있습니다.
  2. 죽상 경화증은 혈관 질환, 죽상 동맥 경화증 및 혈전증의 결과입니다. 이 뇌졸중은 장기간의 임상 양상을 보이며, 뇌의 혈전이 존재 함을 알면서 그 발생을 예측할 수 있습니다.
  3. 혈압이 갑자기 떨어 지므로 혈역학 적 심장 마비가 갑자기 발생합니다. 대개의 경우 광범위한 스트로크가 혈액 공급을 큰 위치로 차단합니다.
  4. 건염 근막 경색 - 완전하거나 부분적 일 수있는 동맥의 막힘.
  5. 미세 폐쇄 (Micro occlusion) - 지혈, 혈액에서의 섬유소 용해를 침해합니다.

뇌졸중의 재활 및 예방을위한 새로운 도구 - 놀랍게도 높은 효율을 자랑하는 Monastic collection. 수도원 수거는 실제로 뇌졸중의 결과를 다루는 데 도움이됩니다. 또한 차는 혈압을 정상적으로 유지합니다.

광범위한 뇌졸중 예후

각 유형의 질병에 대해 뇌졸중의 예후는 병변의 정도를 평가하기 때문에 광범위한 심장 마비가 실망스러운 결과를 낳습니다. 몸의 상태, 추가 만성 또는 급성 형태의 병이 있는지 고려하는 것이 중요합니다. 다음은 CIS에 대한 통계입니다.

  • 약 25 %의 환자가 즉시 또는 사망한지 3-4 주 후에 사망합니다.
  • 또 다른 60 %의 환자가 같은 기간 동안 신경계 장애를 포함한 눈에 보이는 장애 징후를 갖습니다.
  • 약 40 %의 사람들이 막중 한 뇌졸중의 결과를 없애기 위해 노력합니다. 재활 기간은 1 년 이상이며, 개선은 눈에 띄게 처음 6 개월 후에 만 ​​나타나기 시작합니다.
  • 광대 한 허혈성 뇌졸중 환자의 60-70 %만이 2 년째까지 생존하고, 30 %는 5 년 이상 생존한다.

한 사람이 국부 뇌졸중을 겪었을 경우 두 번째 공격에서 생존 할 확률은 30 %입니다. 광범위한 형태와 생존자를 겪은 사람들은 두 번째 공격 후에 생존 할 수있는 선택권이 없습니다.

그러나, consoling 통계가 있습니다 : 사람들의 약 37 %가 아직 살아 있으며 적어도 재활 후 신체의 중요한 기능을 복원 할 수 있습니다.

광대 한 허혈성 뇌졸중

이 아종은 뇌간의 신경 덩어리 내에 심근 경색이있을 때 가장 심각하고 실제로 치료가 불가능합니다. 그러한 스트로크를 유발하는 결과 - 즉각적인 혼수 상태 또는 사망. 청각, 시력, 호흡 및 언어 장애, 심장 활동 장애 등 모든 기관의 감각이 동시에 영향을받습니다. 그리고 신경증으로 인해 팔다리에 떨림, 신체의 전체 또는 부분 마비 및 척추의 역전이 있습니다.

즉각적인 소생술만으로는 적어도 부분적으로 어떤 종류의 재활에 대한 기회를 제공합니다.

위험 그룹

따라서 우리는 광범위한 뇌졸중 발병 위험 요소를 가진 여러 사람들을 구별 할 수 있습니다. 다음과 같은 가능성이 더 높습니다.

  • 고혈압 환자와 AD로 고통받는 사람들;
  • 심혈 관계 질환의 환자;
  • 일시적 허혈성 발작을 반복적으로 경험 한 사람들; 일시적 허혈성 발작 (Transient ischemic attacks, TIAs)은 일종의 공격이며, 치료하지 않고 방치하면 미세한 뇌졸중이 유발됩니다. 그들의 증상은 근육의 급격한 약점이나 국소 마비, 시력, 언어 및 균형 문제뿐만 아니라 날카 롭고 원인이없는 두통을 포함합니다.
  • 당뇨병 환자;
  • 무증상 경동맥 협착 진단을받은 사람들;
  • 다른 향정신성 물질을 남용하는 흡연자 및 알코올 중독자
  • 과체중이고 잘못된 라이프 스타일을 이끌고있는 사람들.

광범위한 뇌졸중을 구분하는 증상

그들 중 한 쌍이나 진보적이지만 한 쌍이라도 있다면 즉시 뇌졸중으로 의심되는 병원에 연락해야합니다 :

  • 머리카락에 날카로운 통증과 갑자기 현기증;
  • 약점,면 팔다리의 감각;
  • 팔다리의 마비 또는 감각 상실;
  • 시력이 약 해지면 물체는 눈에 두 배가됩니다.

집에서 뇌졸중을 치료할 수 있습니다. 하루에 한 번 마시는 것을 잊지 마세요.

이러한 증상은 약한 뇌졸중으로 인한 것입니다. 종종 광범위한 허혈성 뇌졸중이 뇌의 넓은 영역으로 퍼져서 의식 상실의 원인이됩니다.

광범위한 뇌졸중 : 혼수 상태에 빠지다

우리는 혼수 상태를 유기체의 깊은 무의식 상태의 시작과 주변 세계에 대한 반응의 부재로 부릅니다. 혼수 상태는 즉시 발생할 수 있지만, 20-25 %의 경우에는 외모가 환자의 늦은 의료 치료로 인해 발생합니다. 코마는 뇌의 깊고 돌이킬 수없는 병변을 말하는 것으로서 실망스러운 결과를 가져옵니다.

통계로 확인 된 예측 : 4 개월간의 혼수 상태에 빠진 후 부분 회복의 가능성은 15 % 이하로 떨어질 것입니다. 완전한 연설에 대해서는 가지 않습니다.

혼수 상태에서 사람은 뇌의 더 높은 기능뿐만 아니라 종종 심장 박동과 호흡을 제어합니다. 환자는 무심코 눈을 뜨고 웃거나 울지도, 얼굴 표정을 바꾸지 만 일어난 일이나 친척의 말을 듣지 못합니다.

혼수 상태의 나쁜 예후 - 사망 확률은 다음과 같은 요인에 의해 결정됩니다 : 재발 성 뇌졸중, 비정상적인 뇌간 반응, 고통스런 자극에 대한 반응 부족, 65 세 이상의 환자 나이.

광범위한 뇌졸중의 결과

1 차 단계에서 유리한 결과의 경우, 즉 혈관 경색이 제거되고 의식이있는 경우 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  1. 약점, 현기증, 공간적 방향의 상실.
  2. 신체의 한쪽 절반의 마비, 얼굴의 곡률, 두 개의 반구가 광범위한 뇌졸중에 의해 한 번에 영향을받는 경우 - 완전한 마비가 가능합니다.
  3. 특히 좌 반구의 큰 병변 부위에서 음성 장치의 활동에 대한 문제;
  4. 정보의 인식, 분석, 사고의 형성 및 제시와 관련된 문제들;
  5. 현지 특성의 기억 상실증;
  6. 농도의 손실;
  7. 시력, 청력, 냄새, 촉각 및 통증 기관의 위반.

완전한 재활의 가능성은 광범위한 뇌 손상과 함께 실질적으로 배제됩니다.

광범위한 뇌졸중의 치료 원칙. 응급 처치

즉각적인 입원 만이 회복의 기회를 제공합니다. 뇌졸중이 발생하면 뇌의 신경 세포가 돌이킬 수 없게 죽는 데 3 시간이면 충분합니다. 피해자의 평생을 지키고 싶으면 구급차에 전화하십시오. 그녀가 도착하기 전에, 수평으로 단단한 표면에 기대는 자세를하십시오. 또한 실내 또는 산소 마스크에 신선한 공기가 유입되어야합니다.

환자는 병원에서 허혈성 뇌졸중 치료를 받아야합니다. 혈당을 낮추는 정맥 내 또는 경구 용 약물의 도입과 결합 된 덩어리 - 엷게하는 약을 투여받습니다. 또한 라커 나의 집중을 없애거나 뇌에서 출혈을 막는 것이 필요합니다. 때로는 외과 개입이 필요합니다.

환자는 즉각적으로 검사를 받아야합니다 - MRI와 뇌의 CT 스캔을 통해 심장 마비가 얼마나 광범위하고 광범위하게 발생하는지 파악하십시오. ECG는 심장 혈관 시스템의 작업을 분석하기 위해 수행됩니다. 또한, 완전한 혈구 수 및 염증 과정, 혈당치 등의 검출 이 모든 것은 아래에 설명 된 비 약물 재활 프로그램과 결합됩니다.

치료 기간은 불확실합니다. 각각의 경우마다 광범위한 뇌졸중이 병원에서 2 주에서 수개월까지 치료됩니다.

회복 및 간호

가장 중요한 단계는 환자의 혼수 상태입니다. 이 시점에서 가장 중요한 것은 뇌의 정상 회복을위한 모든 조건을 제공하는 것입니다. 광범위한 혈관 경색이 환자를 장시간 식물 상태로 인도하고이 기간을 정확하게 예측할 수 없기 때문에 친척은 참을성이 있어야합니다.

혼수 상태에서 병원의 의사는 혈액 희석 약물을 복용하는 것뿐만 아니라 호흡기 기능, 혈액의 산소 공급, 심장 조절 기능을 지원하는 의료 서비스를 제공해야합니다. 환자의 신체 상태를 유지함으로써 완전 무균 및 감염 방지가 뒷받침되어야합니다.

마비 된 상처를 피하기 위해 마비 된 상태 또는 식물성 상태의 환자는 2-3 시간마다 완만하게 돌리거나 치료 운동을해야합니다. 의식이있는 환자에게 통증이 나타나면 의사의 지시에 따라 진통제를받을 수 있습니다.

끔찍한 결과가 초래 된 이후의 복구에는 3 개월에서 1 년 그리고 심지어 수 년이 걸릴 수 있습니다. 광범위한 뇌 혈관 경색은 다음과 같은 원칙을 준수함으로써 제거 될 수 있습니다 :

  • 물리 치료 - 정기 방문 (sanatorium-rehabilitation treatment or hospital) 방문;
  • 친척이나 독자적으로 물리 치료와 정확한 정형 외과 기형의 결과를 통합하기위한 가정에서의 치료 체조;
  • 적절한 영양 섭취 - 의식이없는 상태에서 첫 번째 위장관 위축은 액체 펄프만을 소화 할 수 있습니다. 그런 다음 다른 구성 요소가 점차 메뉴에 도입됩니다.
광범위한 뇌경색 환자는 계란, 캐비아, 마요네즈, 마가린 및 콜레스테롤이 높은 음식을 먹는 것이 금지되어 있습니다. 달콤한 음식, 지방 음식, 매운 음식 섭취로 완전히 또는 제한적으로 제외됩니다. 완전한식이 요법은 주치의가 집계합니다.

나쁜 습관에 대한 거절에 관해 논의하지 마십시오. 신체의 중요하고 신경 학적 기능을 체계적으로 복원하는 가장 좋은 방법은 요양원 재활 치료를 계속하는 것입니다. 여기서 환자는 전문적이고 포괄적 인 치료를받을 수 있으며 동시에 친척들은 가족의 상황에 익숙해 질 시간을 갖습니다.

집에서 치료, 재 공격 방지

재택 치료를 통해 다량의 뇌졸중을 겪은 마비 된 또는 부분적으로 무능력한 사람을 제공하기 위해 친척들은 용기와 인내심을 가져야합니다. 응급 상황에서해야 할 일을 가르치고, 환자와 함께 행동하고 도덕적으로 지원하는 방법을 가르 칠 수있는 특별 교육 과정에 참석하는 것이 좋습니다.

가정 재활의 가장 중요한 원칙은 신체 상태에 대한 지속적인 통제입니다. 혈압, 심박수, 맥박, 혈액 검사 및 MRI 결과가 매일 기록되는 일종의 의료 기록뿐만 아니라 환자의 행동에 대한 몇 가지 메모가 환자 일기를 갖는 것이 좋습니다. 이 형식에서는 음성 및 모터 기능의 복구 결과를 제어 할 수 있습니다.

처음에 환자는 침대에서 휴식을 취합니다. 그러나이 단계에서 오래 머물러서는 안되며, 근육이 고정 될수록 근육이 부분적으로 움직이지 않을 가능성이 적습니다. 따라서 한 달 또는 세 달 후에 심장 마비가 얼마나 광범위 했는가에 따라 그 사람은 독립적으로 움직이는 법을 배워야합니다. 첫째, 침대에서 나오기 위해 보행기를 사용하고 점차적으로 동반자의 도움을 받아 걷기로 이동하십시오.

그러나 이러한 문제에 직면하지 않은 사람들에게조차 뇌 혈관의 광범위한 허혈성 뇌졸중 (심장 발작)과 같은 질병을 예방하는 데 도움이되는 예방 조치 :

  1. 질병의 발병의 주요 원인으로 혈압을 정기적으로 모니터링하십시오. 귀하 또는 귀하의 친척이 노년기에있어 혈압이 급등하기 쉬운 경우, 빈속에 그리고 취침 전날 아침에 기록을 남기고 압력을 측정하는 것이 좋습니다. 규칙 A : 혈압의 위험 영역은 140-180 (상한)과 105-140 (하한) 사이입니다. 지속적으로 유사한 지표를 볼 때 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
  2. 의사와 상담하지 않고 혈압과 혈액을 엷게하는 약을 복용해서는 안됩니다. 그래서 너는 단지 자신을 해칠 수있다.
  3. 신체 활동은 적당하지만 적당하게. 규칙 B : 20 세에서 45 세 사이의 사람들에게 일주일에 4 번 이상 심혈관 질환을 일으키지 않는 것이 좋습니다.
  4. 해로운, 튀김, 지방질, 단것, 매운 성분을 배제하는 적절한 영양. 신선한 야채, 과일로 메뉴를 희석 시키십시오. 예를 들어, 감귤류는 혈액을 깨끗이하고 뇌를 자극합니다.
  5. 작업량이 많은 작업 일지라도 휴식 시간을 찾으십시오. 휴식 시간에 적어도 10 분간 체조를하면 삶이 연장되고 뇌 혈관의 경색이 뒤로 밀려납니다.
  6. 더 자주 신선한 공기가있는 것이 좋습니다.
  7. 흡연을 포기하고 적당히 알코올을 섭취하십시오. 규칙 B : 알코올을 거부하면 적당한 복용량을받을 수 있습니다. 건조한 적포도주 한 잔이 위장과 심장에 유용합니다. 그러나 더 이상.
  8. 체중을 조절해야합니다. 비만 및 혈관 혈전증으로 인해 과체중 인 경우 광범위한 심장 마비가 더 자주 발생한다는 것이 입증되었습니다.
  9. 자주 웃고, 인생을 즐기십시오. 규칙 D : 광범위한 허혈성 심장 발작이 가족에 등록 된 경우, 이것은 젊은 세대의 경우에도 첫 번째 경보 신호입니다. 사람들은이 질병에 유전 적으로 취약 할 수 있습니다.

결론

광범위한 심장 마비는 우리 나라의 3 대 노인을 위험에 빠뜨리는 끔찍한 질병입니다. 그 이유는 충분하지 않습니다 - 빈약 한 유전학, 생태학, 지속적인 스트레스, 건강에 해로운 음식물, 앉아있는 생활 방식. 그 결과는 종종 돌이킬 수 없기 때문에 인생의이 단계에서 이미 나타날 위험을 예방하는 것이 좋습니다. 그럼에도 불구하고 광범위한 뇌졸중이 발생하면 환자의 친척은 정확하고시의 적절한 치료와 보살핌을받으며 환자에게 전달되어야하는 낙관주의를 잃지 않도록 구속력이 필요합니다.

다음과 같은 경우 위험합니다 :

  • 갑자기 두통을 겪고, 파리와 어지러움을 깜박입니다.
  • 압력 "점프";
  • 기분이 약하고 피곤하다.
  • 사소한 일로 화를 냈나?

이 모든 것들이 뇌졸중의 선구자입니다! E. Malysheva : "시간에 눈에 띄는 징후와 80 % 예방은 뇌졸중을 예방하고 끔찍한 결과를 피하는 데 도움이됩니다! 자신과 가족을 보호하기 위해 페니 도구를 사용해야합니다. »자세히 읽어보십시오. >>>

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