혈관 조영술 : 그것이 어떻게 행해지는지, 적용되는 것, 절차에 대한 금기 사항

먼저 혈관 조영술이 무엇인지 이해해야합니다. Angiography (그리스어 "αγγειον"(angio) - 혈관 및 "γράφω"(그래프) - X-ray를 사용하여 혈관 및 림프관의 진단 연구를위한 방법.

두 가지 주요 혈관 조영술 방법이 있습니다.

1. 방사선 불 투과성 유기 요오드 화합물이 시험 용기에 주입되는 침습적 인 방법.
2. 비 침습적 인 방법 : 초음파 검사, 자기 공명 혈관 조영술 및 컴퓨터 단층 촬영.

이 연구의 결과는 의사가 추가 치료의 전술을 결정하는 데 도움이됩니다. 모든 방법은 그 자체로 훌륭하지만, 가장 유익한 것은 고전적인 침습적 X 선 혈관 조영술입니다.

혈관 조영술은 연구 지역에 따라 다릅니다.

1. 일반 (대조는 주요 혈관에 도입됩니다).
2. 선택적 (중형 선박 조사).
3. 슈퍼 선택적 (작은 혈관과 모세 혈관 만 대조됩니다.)

이것은 중요합니다! 의사는 특정 환자와 함께 작업하는 동안 설정 한 목표와 목표에 따라 혈관 조영술의 방법과 유형을 선택합니다.

혈관 조영술 및 연구 목적의 적응증

혈관 조영술의 방법에 의한 연구의 목적은 순환계의 상태에서 병리학의 발견이다. 팔다리, 동맥 혈관, 대동맥 및 폐동맥의 큰 정맥을 철저히 검사 할 수있는 가능성은 다른 진단법 중에서도이 과정을 독특하게합니다. 뇌 혈관의 경화, 혈관 및 동맥 발생의 선천성 기형, 혈관 조영술을 이용하여 다양한 원인의 고혈압을 진단 할 수 있습니다.

혈관 조영술의 적응증의 유무는 주치의가 결정합니다. 그러한 표시의 목록은 매우 광범위하며 여기에는 주요 사항이 있습니다.

• 깊은 정맥 혈전증, 질병의 수준과 성격 결정.
• 폐동맥 도관의 혈전 (혈전 색전증).
• 동맥과 정맥에 악영향을 미칩니다.
• 대동맥 및 그 가지의 다양한 질병.
• 신장 동맥 손상.
• 죽상 경화증으로 인한 대동맥 병변 및 그 주변.
• 대동맥의 병변 및 질병.
• 동맥류 (확장 된 동맥).
• Intraperative 진단.

혈관 조영술의 방법은 성인 환자의 진단뿐만 아니라 성공적으로 적용되었습니다. 어린이의 혈관 조영술에 대한 적응증은 그다지 광범위하지 않습니다. 이 방법은 머리 부상 후 혈종과 멍, 뇌수종의 원인, 뇌의 낭종, 종양 및 농양에 대한 의혹을 확인하거나 부정하는 다양한 종류의 동맥류 (선천성 및 재해)를 진단하는 데 사용됩니다.

이것은 중요합니다! 어린 아이들은 혈관의 탄력성이 좋기 때문에 혈관 조영술을 더 쉽게 수행 할 수 있습니다. 그러나 전신 마취하에 시술해야합니다.

혈관 조영술에 대한 금기 사항

전문가들은 혈관 조영술에 대한 모든 금기 사항을 절대 및 상대적으로 구분합니다.

이 시술의 절대적인 적응증은 환자가 수술 할 수없는 상태와 진단 중에 사용될 방사선 요법 제제에 대한 불내성만을 포함합니다.

• 간 및 신장의 질병, 특히 악화;
• 심혈 관계 질환의 역전 현상 (decompensation) 현상;
• 뇌의 심한 경화증;
• 세 번째 단계의 고혈압;
• 경색 후 상태;
• 심한 협심증;
• 임신;
• 몸의 고갈;
• 환자의 나이.

각 환자의 혈관 조영술에 대한 금기 사항 목록에도 불구하고 절차 수행 가능성은 개별적으로 결정됩니다. 어떤 경우에는 금기 사항을 무시할 경우 절차의 이점이 가능한 위험보다 더 많이 발생합니다.

소아에서 심혈관 질환이 있거나 작은 환자가 심각한 상태에있는 경우 아직 강하게되지 않은 신체의 염증 과정에서 혈관 조영술을 사용하지 않습니다.

혈관 조영술과 그 과정의 특징

혈관 조영술의 모든 과정은 특별히 장비가 갖추어 진 방에서 X 선 장치를 사용하여 수행됩니다.

압도적 인 경우의 경우, 사타구니 부위의 펑크에 동맥이 사용되어 대퇴 동맥 또는 정맥으로 전달됩니다.

의사는 펑크 할 수있는 편리한 장소를 결정하고 소독액으로 치료합니다. 국소 마취 (피하 또는 근육 내)는 의도 한 천자 부위에서 시행됩니다. 다음 작업은 특수 바늘로 혈관을 뚫는 것입니다. 이 펑크를 통해 검사 할 곳으로 카테터를 삽입합니다 (이 모든 단계의 혈관 조영술은 특수 모니터에서 모니터링됩니다).

조영제는 카테터를 통해 혈관 내로 주입됩니다. 다음 단계는 혈관 조영상을 X 선으로 고정하는 것입니다. 그들의 숫자는 설문 조사의 목표와 목적에 달려 있습니다.

이것은 중요합니다! 검사 절차는 환자에게 불편 함을 줄 수 있습니다. 특히 혈관에 조영제가 도입 된 경우. 환자는 열의 느낌과 메스꺼움의 느낌을보고합니다.

연구가 끝나면 카테터를 천천히 빼내고이 시술은 10-20 분 동안 진행됩니다. 그런 다음, 천자 부위에서, 천천히 출혈을 막기 위해 충분히 강한 압축이 생성됩니다.

침입 후 최소 6 시간 동안 환자는 의사의 감독하에 있습니다. 이 때의 주된 과제는 출혈의 위험을 최소화하는 것입니다.

환자가 만족 스럽다면 다음날 집에 갈 수 있습니다. 권고안은 신체 및 성 활동을 48 시간 이내에 줄이기위한 필요성을 규정합니다. 특수 다이어트 (주 질환에 처방되지 않은 경우)를 준수해야하는 것은 아닙니다.

이것은 중요합니다! 수술 후 혈관 조영술은 운전을 삼가해야합니다.

혈관 조영술을위한 환자 준비

혈관 조영술 준비 단계에서 환자는 혈액 응고에 특히주의를 기울여 일반적인 분석을 위해 혈액을 기증해야합니다. 신체에서 방사선 불 투과성 물질을 제거하는 것이 신장을 통해 이루어지기 때문에 생화학 적 혈액 검사도 필요합니다.

얻은 결과에 따라 의사는 약물 섭취량을 변경합니다. 예를 들어, 아스피린을 함유 한 약물은 혈액 응고를 감소시키기 때문에 취소 될 것입니다. 아마도 의사는 혈관 조영술의 위험을 줄이기 위해 추가 약을 처방 할 것입니다. 예를 들어 환자가 알레르기가있는 경우 항히스타민 제를 마셔야합니다.

이것은 중요합니다! 소아는 알레르기의 병력과 상관없이 혈관 조영술 전에 항히스타민 제를 투여합니다.

대부분의 경우 식사와 식사는 권장하지 않습니다. 그러나이 규칙에서 신장 질환으로 인해 병력이 복잡한 사람들에게는 예외로합니다. 이 경우 절차 전에 유체의 양을 늘리는 것이 좋습니다.

혈관 조영술의 유형, 적응증, 절차 단계 및 금기 사항

이 기사에서 혈관 조영술이 무엇인지, 혈관 조영술이 무엇인지, 혈관 조영술 없이는 할 수없는 질병을 진단 할 수 있습니다. 혈관 조영술의 종류, 위험도, 최고점은 무엇입니까? 연구 방법과 연구 방법은 무엇입니까? 어떤 전문가가 이러한 진단을 수행하며, 진단을 통과하고 결과를 해독 할 수 있습니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

혈관 조영술은 혈관 질환의 X 선 조영 진단 방법입니다. 그것은 당신이 인간의 신체의 어떤 부분 (머리, 팔다리, 심장 등)의 혈관을보고 연구 할 수있게 해주고 평가합니다 :

• 정상 및 추가 동맥의 존재, 그들이 어디에 위치하고 있는지.
• 얼마나 내강이 보존되어 있는지, 그리고 개통 성을 위반하는 협착 (협착) 또는 확장 (동맥류)이 있는지 여부.
• 혈관 벽의 구조와 완전성.
• 혈류가 얼마나 좋은지.

혈관 조영술은 혈관 병리를 진단하기위한 기존의 모든 방법 중에서 가장 정확하고 신뢰할 수 있습니다. 그것은 엑스레이를 방출하는 현대 장비를 사용하여 수행되는 하이테크 절차의 그룹에 속합니다. 그것은 의사 - 혈관 외과 의사에 의해 전문 센터에서 수행됩니다. 적응증은 심장 전문의, 심장 외과의, 신경과 및 신경 외과의, 혈관 외과의 및 종양 전문 의사와 같은 혈관 장애 유형에 따라 다양한 전문 분야의 의사가 설정합니다.

혈관 조영술 용 장비

방법의 본질과 원리

혈관 조영술 진단을 통해 신체의 해부학 적 영역에서 크고 작은 혈관의 시각적 이미지 (그림)를 얻을 수 있습니다. 그 원리는 조직을 통과하는 뼈나 흉부 X 선 검사의 일반적인 X 선 검사와 유사하며, 여러 가지 방법으로 흡수되어 연구중인 구조물의 실루엣으로 특수 필름에 표시됩니다.

그러나 혈관 조영술은 일반적으로가 아니라 특수 (대조) X- 레이 방법과 우연히 관련이 있습니다. 결국 혈관은 연조직이므로 다른 연조직 (피부, 근육, 힘줄 등)과 마찬가지로 일반 X 선에서는 볼 수 없습니다. 그들을 광선으로 볼 수있게하려면 대조를해야합니다. 즉, 혈관을 뚫고 카테터를 그 내강에 넣고 방사선을 잘 반사하는 방사선 불 투과성 제제로 채 웁니다.

최신 디지털 및 컴퓨터 기술 덕분에 대조적 인 물질로 채워진 개별 혈관의 이미지뿐만 아니라 영화의 그림을 얻을 수 있습니다. 서로 다른 평면 (예 : 3D - 3 차원)에서 모델링하고 전체 동맥층을 대비로 채우는 과정을 비디오 녹화하는 것이 가능합니다. 이 방법은 병리학이 있는지 여부를 결정할뿐만 아니라 혈관이 어디서 어디서 통과하는지, 내강과 벽이 얼마나 바뀌 었는지, 추가 (부수적 인) 혈류 경로가 있는지 등 중요한 해부학 적 특징을 자세히 설명합니다.

혈관 조영술의 종류와 목적

조사 할 혈관과 기술의 도움에 따라 혈관 조영술이 다를 수 있습니다. 가장 일반적인 유형이 표에 나열되어 있습니다.

혈관 병리학의 급속한 성장을 고려할 때, 심장, 뇌 및하지의 동맥 조영술이 가장 보편적 인 혈관 조영법으로 간주됩니다. 혈관은 3 차원 이미징 기술을 사용하여 다중 경로 단층 촬영 (계산 또는 자기 공명) 또는 디지털 혈관 조영법을 사용하여 가장 정확하게 조사 될 수 있습니다.

CT 혈관 조영 장치

진단 할 수있는 질병은 무엇입니까?

혈관 조영술 (Angiographic) 연구는 크고 중간 크기의 작은 혈관 (직경 2 ~ 3cm ~ 1 ~ 2mm)을 사용할 수 있습니다. 이렇게하면 기관 및 조직에 혈액 공급을 침범하는 병리학 진단을위한 방법을 사용할 수 있습니다.

• 아테롬성 동맥 경화증 (아테롬성 동맥 경화증 판의 내강의 협착 (폐색));
• 혈전 및 색전증 (혈전의 완전한 폐색 (폐색));
• 동맥류 및 기형 (벽을 얇게하면서 비정상적으로 팽창하여 파손을 위협 함);
• 접촉하는 조직에 의한 동맥 압축;
• 그것의 혈류를 방해하는 혈관의 복잡한 경로 또는 비정상적인 위치;
• 과도한 혈관 가지와 종괴는 종양 과정을 나타내는 정상적이지 않아야한다.

혈관 조영술이 보인 가장 일반적인 병리가 표에 설명되어 있습니다.

하체 동맥;

대동맥 및 그 가지, 내장 기관 공급 (장, 신장);

목 경동맥 및 기타 동맥;

상지 동맥.

이용 가능한 증거와 병리학에 따라 혈관 조영술은 순전히 진단 적이거나 진단 적 목적과 치료 적 목적을 결합 할 수 있습니다. 이것은 필요한 경우 동맥의 스텐트 삽입 (stenting (수축 영역 확장), 벽이 부러 졌을 때의 혈관 색전증 (혈관 중복), 출혈 및 종양)을 제거하는 조작을 수행 할 수 있음을 의미합니다.

모든 일이 일어나는 방법 : 절차의 단계

혈관 조영술은 현대 장비가 장착 된 특수 진단 센터에서만 수행 할 수 있습니다. 절차는 다음 단계와 조작으로 표현됩니다.

1. 피검자는 특수 테이블 혈관 조영술 설치물 위에 등을 대고 있습니다.
2. 멸균에 대한 준수 측면에서 (수술실에서와 마찬가지로), 멸균 영역 (알코올, 베타딘, 요오드)은 혈관이 뚫릴 곳에서 치료됩니다.
   • 사타구니 - 대퇴부 중 하나 (대퇴 동맥)는 신체의 모든 혈관 분지 (뇌, 대동맥, 관상 동맥, 상지 및하지)가 대조로 채울 수있는 보편적 인 지점입니다.
   • 어깨 또는 팔뚝의 내면 (상완, 요골 또는 척골 동맥) - 머리와 팔다리의 혈관을 탐험해야하는 경우.
3. 특수 바늘을 사용하여 피부와 찔러야 할 혈관을 뚫습니다.
4. 관형 프로브가 동맥 루멘 (다른 프로브와기구를위한 도체 포트의 역할을하는 인트로 듀서)에 도입됩니다.
5. 길고 얇은 카테터 (약 2mm 두께)가 삽입 된 도입기를 통해 동맥 루멘 내로 삽입됩니다.
6. 방사선 불 투과성 요오드 함유 약물로 채워진 주사기가 카테터 (Verografin, Urografin, Triombrast, Cardiovascular)에 연결되어 있습니다.
7. 동맥 루멘 내로 약물을 도입 할 때 엑스레이 방사선은 연구 영역을 통과하므로 모니터에서 관찰 된 혈관의 실루엣과 카테터의 위치를 ​​볼 수 있습니다.
8. 모니터의 제어하에 카테터를 검사해야하는 혈관에 공급합니다. 콘트라스트로 채우고 사진을 찍습니다.
9. 원하는 이미지를받은 후, 카테터와 도입기를 번갈아 제거합니다.
10. 피부와 동맥의 펑크 부위는 멸균 천으로 밀봉하고 펑크 부위로부터의 출혈을 막기 위해 수 분간 단단히 누릅니다.

혈관 조영술의 총 소요 시간은 10-15 분에서 1 시간입니다.

자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 혈관 조영술을 수행하는 경우, 상기 한 고전적 알고리즘에 따라 절차를 수행 할 수 있으며 단순화 할 수 있습니다. 첫 번째 경우, 연구는 가장 신뢰할 수 있고 유익한 것입니다. 동맥이 아닌 척골 정맥 내로 조영제를 투여하는 것을 포함하는 단순화 된 계획은 혈관을 연구하는 것이 가능하지만 동맥 내 투여만큼 정확하지는 않습니다.

연구 준비 방법

혈관 조영술은 침습성 진단 방법입니다. 시행하는 동안 조직의 무결성이 손상되기 때문에 - 큰 동맥. 추가 위험은 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수있는 약물을 도입 할 필요가 있다는 것입니다. 그러므로 그것을 준비하는 것이 필요합니다. 혈관 조영술의 필요성에 대한 결정은 잠재적 인 이익과 위험을 비교하여 전문가 만 선택할 수 있습니다.

고전적 훈련에는 다음과 같은 규칙이 포함됩니다.

• 전체 검사 : 일반 및 생화학 적 혈액 및 소변 검사, 응고 인자 (응고 인자), 그룹 및 Rh 인자, 혈당, 바이러스 성 간염 마커 및 Wasserman 반응, ECG 및 필요한 경우 심장 및 혈관의 초음파.
• 이 연구는 공복시와 방광을 비운 후에 수행됩니다.
• 시술 1 주일 전부터 술을 마시지 말고 혈액 희석제 (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin)의 복용량을 줄이거 나 복용을 중단하십시오 (의사와 상담 한 후에 만).
• 알레르기 반응이 있으면 의사에게 알리십시오.
• 혈관 조영술 또는 혈장 조제 전에 1-2 일 전에 방사선 요법 제제를 시험합니다. 0.1-0.2 ml를 정맥 내로 주사합니다. 검사 후 알레르기 증상 (가려움, ​​발적, 피부 발진, 호흡 곤란, 혈압 강하, 눈 통증)이 없으면 연구를 수행 할 수 있습니다.
• 절차가 시작되기 전 아침에 동맥이 뚫린 부위에 머리카락을 면도하십시오.
• 검사 받기 1-2 시간 전에 항 알레르기 및 진정제 (Loratadine, Gidazepam 등)를 복용하거나 의학적 징후가있는 경우보다 강력한 주사를 주사 할 수 있습니다.

혈관 조영술 전에 수행해야하는 검사

혈관 조영술을 응급 상황 (예 : 심장 마비)으로 수행하면 준비 시간이 최소화됩니다. 그러나 요오드 함유 약물에 대한 반응을 결정하고 위와 방광을 비우는 가장 중요한 규칙을 준수하는 것이 필수적입니다.

금기 사항

혈관 조영술을 시행 할 수없는 가장 흔한 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 요오드에 대한 알레르기.
2. 난치성 또는 비 보상 만성 질환 (간, 심장, 폐 기능 장애, 병리학)으로 인한 환자의 심각한 상태.
3. 급성 염증, 화농성 및 전염성 질환.
4. Thrombophlebitis, 정맥 대조가 필요한 경우 (phlebography).
5. 심한 정신 장애.
6. 임신

처음 두 금기는 절대적입니다 - 연구는 불가능합니다. 나머지 금기 사항은 연구의 이점이 위험을 초과 할 경우 일시적이거나 상대적인 것일 수 있습니다.

혈관 조영법은 혈관 질환 진단을위한 신뢰할 수 있고 유익한 최신 방법입니다. 기존의 위험 및 위험한 합병증의 가능성에도 불구하고, 적응증의 정확한 평가와 금기 사항 및 연구의 95-98 %를 수행하는 기술 준수가 부정적인 결과를 초래하지는 않습니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

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혈관 조영술 (Angiography)은 혈관의 형광 투시 검사로서, 방사선 불 투과성 물질이 주입 된 후 수행됩니다. 혈관 조영술을 통해 혈관의 기능적 상태, 혈관의 위치, 혈류 속도를 판단 할 수 있습니다. 이 연구는 병변, 선천적 기형, 순환계의 경로, 종양의 혈관 네트워크를 확인하는 데 도움이됩니다.

혈관 조영술을 사용하여 동맥 (동맥 조영술), 정맥 (정맥 조영법, 정맥 조영술), 모세 혈관 조영술 및 림프 조영술을 검사합니다.

혈관 조영술은 어디에 있습니까? 이를 위해 병원 및 진단 센터에 특수 X 선 혈관 조영술실이 설치되었습니다. 이 객실에는 무균 상태가 관찰되며 최신 장비가 갖추어져 있습니다.

• 혈관 조영술 - 혈관 연구를위한 엑스레이 장치;
• 고속 형광 투명한 챔버;
• X 선 멀티 샷 및 비디오 레코더.

일부 의료 센터에는 CT 혈관 조영술 장비가있어 고품질의 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다.

혈관 조영술의 역사. 1896 년에 유명한 생리학자인 벡 테레 프 (Bekhterev)는이 연구 방법의 발전을 예측했습니다. 그는 "엑스레이를 전송하지 않는 해법이 있다면, 그 배들을 채우고 사진을 찍을 수있다"고 말했다. 이 아이디어를 구현하는 데 30 년 이상이 걸렸습니다. 1931 년 젊은 의사 인 포스 만 (Forsman)은 최초의 혈관 조영술을 시작했습니다. 이 절차가 일상화되기까지 또 다른 40 년이 걸렸습니다.

혈관 조영술이란 무엇입니까?

혈관 조영술 (Angiography) - X 선의 특성에 기반한 혈관 연구.

검사의 원칙. 요오드를 기본으로하는 X 선 조영제가 시험 용기에 주입됩니다. 이것은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

1. 펑크. 혈관이 표면에 위치하면이 조영제에 주사기를 주입합니다.
2. 동맥 또는 정맥이 피부 아래에 있으면 카테터 삽입이 필요합니다. 국소 마취 후 피부와 피하 조직을 절개하고 혈관을 발견하고 삽입기를 삽입합니다. 이것은 약 10cm 길이의 얇은 플라스틱 튜브입니다. 카테터 및 기타기구가 삽입 장치 내부로 이동하므로 혈관 손상을 줄일 수 있습니다. 카테터 자체는 원하는 혈관에 대비를 전달하기 위해 사용되는 길고가는 "호스"입니다.

방사선 불 투과성 물질이 혈관에 들어가면 큰 동맥에서 작은 세동맥까지, 그리고 모세 혈관까지 혈류를 통해 퍼집니다. 작은 정맥 및 큰 정맥에서 더. 이 기간 동안 일련의 X 레이를 만듭니다. 그들에게 용기의 빛을 판단하는 것이 가능합니다. 물질이 혈류를 따라 빠르게 퍼지는 정도는 혈류의 속도를 나타냅니다. 가능한 한 빨리 X 선 촬영을 실시하여 방사선 량을 줄입니다.

데이터 혈관 조영술은 디지털 미디어에 기록됩니다. 앞으로 환자는 다른 전문가의 연구를 위해 혈관 조영술의 결과를 제공 할 수있는 기회를 갖게됩니다.

혈관 조영술 적용 분야 :

• 종양학 - 광범위한 모세 혈관 네트워크가있는 종양 및 전이를 밝힙니다.
• 뼈대 - 정맥, 선천 병리, 혈전, 죽상 동맥 경화 병변의 협착 및 막힘 장소를 결정합니다.
• Vascular surgery (혈관 수술) - 혈관 수술을 준비하는 동안 자신의 위치와 구조를 명확히하기 위해 사용됩니다.
• 신경학 - 뇌 혈관 조영술을 통해 출혈성 뇌졸중의 출혈 부위뿐만 아니라 동맥류, 혈종, 뇌종양을 확인할 수 있습니다.
• 폐 질환 - 폐의 기형과 출혈의 원인을 밝힙니다.

연구의 목적에 따라 혈관 조영술은 다음과 같을 수 있습니다.

• 공통 - 모든 혈관을 검사합니다.
• 선택적 - 별도의 혈관을 대조합니다.

다양한 혈관의 혈관 조영술은 어떻습니까?

여러 혈관의 혈관 조영술은 단일 패턴으로 이루어집니다.

• 수술 전 진정제와 항히스타민 제의 근육 주사. 이것은 불안을 줄이고 조영제에 알레르기 반응의 발달을 방지하는 데 도움이됩니다.
• 소독제로 피부의 원하는 부위를 치료하십시오.
• 마취제 리도카인을 피하 주사합니다. 그는 구멍이 뚫릴 곳을 마취합니다.
• 작은 절개가 동맥에 접근하기 위해 피부에 만들어집니다.
• 소개 기 - 짧은 중공 튜브를 설치하십시오.
• Novocaine 용액을 혈관 경련을 예방하고 조영제의 자극 효과를 줄이기 위해 시험 용기에 주입합니다.
• 카테터는 유도기 (직경 1.5-2-2 mm의 얇은가요 성 튜브)에 삽입됩니다. X 선 제어하에 테스트 용기의 입으로 들어간다.
• 조영제 주입 (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast)이 촬영됩니다. 필요한 경우이 단계가 2-3 번 반복됩니다.
• 카테터를 제거하고 출혈을 멈추십시오.
• 멸균 압력 붕대를 부과합니다.
• 6 시간에서 10 시간 동안 침대에서 휴식을 취하여 혈전 형성을 예방하십시오.

카테터의 삽입 부위는 가능한 검사 영역에 가깝게 선택됩니다. 이것은 혈관의 외상과 조영제의 양을 최소화 할 수 있습니다.

절차는 고도의 자격을 갖춘 의사 팀 (방사선 전문의, 마취 전문의, cardioreanimatologist)에 의해 수행됩니다.

뇌 혈관 조영술

뇌 또는 혈관 조영술의 혈관 조영술 - 뇌 병리를 확인하기 위해 머리의 혈관을 연구하는 방법.

조영제 주입 위치는 어디입니까? 상완, 척골, 쇄골 또는 우측 대퇴 동맥 카테 테르 테이션이 수행됩니다. 카테터는 뇌에서 원하는 혈관의 가지 지점으로 진행되고 조영제가 루멘에 주입됩니다.

엑스레이는 언제 찍습니까? 콘트라스트의 첫 번째 부분이 도입 된 후에, 그들은 다른 투사 (앞과 옆)에서 머리를 쏜다. 사진이 즉시 평가되었습니다. 혈관의 먼 부분을 연구하기 위해 대조의 새로운 부분이 도입되고 조사가 반복됩니다. 물질이 조직을 통과 한 후에는 혈관에 나타납니다. 이 기간 동안 다른 일련의 사진을 찍습니다. 이 단계에서 카테터 또는 찔린 바늘을 제거하고 연구가 완료된 것으로 간주됩니다.

절차 중에 어떤 감각이 생길 수 있습니까? 카테터 삽입 도중, 환자에게 카테터 삽입 부위를 마취시키기위한 국소 마취가 주어집니다. 혈관을 통해 카테터를 움직이면, 내벽에 통증 수용체가 없으므로 통증이 없습니다. 조영제가 도입되면 입안에 금속 맛이 나타날 수 있으며, 얼굴의 온기와 붉은 느낌을 느낄 수 있습니다. 이러한 현상은 몇 분 안에 해결됩니다.

관상 동맥 조영술 또는 관상 동맥 조영술

관상 동맥 혈관 조영술 또는 관상 혈관 조영술 - 심장의 관상 혈관 연구.

조영제 주입 위치는 어디입니까? 심장의 관상 동맥을 연구하려면 카테터를 사타구니 폴드 영역 또는 손목의 요골 동맥 영역에있는 대퇴 동맥에 삽입해야합니다. X 선 텔레비전의 통제하에 카테터는 관상 동맥이 확장되는 대동맥으로 진행됩니다. 튜브가 원하는 혈관에 도달하면 방사선 불 투과성 물질의 일부가 채널을 통해 공급됩니다. 그것은 왼쪽과 오른쪽 관상 동맥에 교대로 주입됩니다.

엑스레이는 언제 찍습니까? 몇 초 안에 조영제가 심장 혈관의 내강을 채 웁니다. 이 기간 동안 여러 가지 투사로 일련의 그림을 만듭니다.

절차 중에 어떤 감각이 생길 수 있습니까? 조영제가 혈관을 채울 때, 일시적인 감각의 열이 특히 얼굴 부위에 나타납니다. 카테터가 심장 벽에 닿으면 심장 리듬 장애가 발생합니다. 혈압이 감소하기 때문에 환자는 현기증을 느낄 수 있습니다. 때때로 기침과 메스꺼움이 나타납니다. 자신의 감정을 전달하고, 의료진은 이러한 부작용에 대처하는 방법을 알고 있습니다.

사지 혈관 조영술

사지 혈관의 혈관 조영술 - 상지와하지의 동맥과 정맥에 대한 연구.

조영제 주입 위치는 어디입니까? 상지의 연구에서 10-15 ml의 조영제가 상완 동맥에 주입됩니다.

하지의 혈관 연구에서 카테터를 대퇴 동맥 또는 복부 대동맥에 삽입합니다. 다리와 발의 혈관을 대조 할 필요가 있다면 후 경골 동맥에 구멍을 뚫습니다.

엑스레이 촬영은 어떻게 진행됩니까? 콘트라스트가 혈관을 가득 채운 후에, 수직으로 배열 된 두 개의 X 선관을 사용하여 연속 이미징을 수행합니다. 동시에 일정한 간격으로 켜집니다.

절차 중에 어떤 감각이 생길 수 있습니까? 국소 마취 때문에 카테터 삽입시 통증이 없습니다. 콘트라스트가 도입 될 때, 열과 금속 맛의 느낌이 입안에 나타납니다.

혈관 조영술은 어떻게 수행됩니까?

혈관 조영술과 같은 복잡한 과정을 거치기 전에 주제에 대한 철저한 브리핑을 실시하고 연구 과정을 설명하고 요점을 논의합니다.

혈관 조영 기술은 3 단계의 존재를 암시한다 :

1. 카테터 소개.
2. 대비를 입력하십시오.
3. 카테터 제거.

절차의 모든 단계는 엑스레이 기기의 특수 장비가 갖추어 진 방에서 수행됩니다. 획득 된 데이터는 모니터 화면에 온라인으로 표시됩니다.

카테터 삽입

시술 전에 의사는 어떤 신체 부위에 구멍이 뚫릴지 경고합니다.

• 심장 혈관 진단을위한 대퇴 동맥;
• 정맥의 인터 디지털 공간을 사용하여하지의 정맥 상태를 연구합니다.
• 장 또는 신장 혈관을 진단하기위한 상완의 혈관.

플라스틱 관의 도입 영역 인 카테터를 철저하게 사전 소독 한 다음, 국소 마취를 의사가 수행하여 혈관 조영 검사 중에 불편 함을 줄입니다. 도관의 도입이 원하는 혈관으로 유도 된 후 X 선 텔레비전의 도움을 받아 초점을 맞 춥니 다.

입력 콘트라스트

조영제는 카테터 삽입 직후에 투여됩니다. 이 시점에서 환자는 따뜻하게 느낄 수 있습니다. 이 감정은 몇 초 동안 지속됩니다. 일부 환자는 메스꺼움의 불편 함과 발작을 느낍니다. 조영제의 도입에는 시간이 많이 들지 않지만 일반적으로 대조법은 전체 절차에 대해 3-4 회 실시됩니다. 이 단계에서 X 선 조사가 수행됩니다.

카테터 제거

혈관 조영술은 혈관 사진을 찍기 위해 이루어지며,이 목표가 달성되면 카테터가 제거됩니다. 그들은 매우 천천히 그리고 조심스럽게 그것을하는데, 그것은 약 20 분이 걸립니다. 출혈은 천자 부위에서 시작되므로 의사는 즉시이 부위에 적절한 압박을 제공합니다. 15 분 후에, 멸균 붕대가 천자 부위에 적용됩니다. 출혈의 경우 자격을 갖춘 의료 지원을 받기 위해 환자는 몇 시간 더 관찰을 계속합니다. 그럼에도 불구하고 그것은 형식적입니다. 숙련 된 전문가가 실제로 보석상의 정밀도로 신중하게 구멍을 내고 카테터 제거 단계에서 안정적인 압축을 조직합니다.

일반적으로 혈관 조영술은 약 1 시간 동안 수행됩니다. 때로는 혈관의 상태를 검사하는 것 외에도 추가 절차 (예 : 색전술)를 수행해야하는 경우 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 환자의 상태를 관찰 한 후 집으로 돌아갈 수 있습니다.

혈관 혈관 조영술 (Vascular angiography) : 혈관 조영술 및 그것이 수행되는 방법, 그러한 연구가 보여지는 환자

혈관 조영술 (Angiography)은 혈관의 완전한 검사를 실시하고, 막힘을 확인하고, 혈전 발생의 가능한 원인을 밝히고, 벽을 좁히고 엷게 만듭니다.

이 연구에서는 특수 조영제가 소개되어 X 선 촬영 중에 강조되어 잠재적이거나 실제적인 병리학을 확인합니다.

할당 된 것

혈관 조영술은 다음과 같은 경우에 처방 될 수 있습니다 :

• 호흡 곤란, 호흡 곤란, 가끔 가슴 통증.
• 이 부위의 가슴 부상이나 수술.
  필요하다면 수술 전에 혈관 검사.
• 선천성 병변의 존재는 의심의 눈 앞에서 진단에 도움을줍니다.
• 원하는 결과가 달성되지 않고 증상이 지속되거나 증가하는 경우 심장병, 동맥 또는 정맥에 대한 치료를받는 환자의 예방 및 모니터링.

혈관 조영술은 몇 가지 유형을 포함하는 상당히 광범위한 개념입니다.

• 뇌, 뇌 혈관을 검사합니다.
• Phlebography, 사지의 혈관 정맥의 혈류의 본질을 연구하기 위해 검사합니다.
• Fluorescein angiography (안구 혈관 조영술) : 안구 혈관 및 주변 부위의 혈관 검사.
• Angiopulmonography, 양쪽 폐의 혈관 네트워크가 검사됩니다.
• 흉부 대동맥, 대동맥과 그 가지 (심장 혈관) 검사.
• 신장 동맥 조영술. 신장에서 부상, 혈종 및 종양이 검사됩니다.

유형, MR 및 CT

혈관 조영술을 사용하는 침습적 인 방법은 콘트라스트 (요오드가 그 역할에 매우 자주 사용됨)를 도입하고 동맥과 정맥의 필요한 부분을 엑스레이로 연구하는 것입니다. 이러한 혈관 조영법이 가장 정확하고 유익합니다.

방사선 불투명 혈관 조영법은 다소 구식 인 방법으로 간주되지만, 의학에서 적극적으로 사용되고 있으며, 다른 대체 방법들 중 어느 것도 침입과 같은 정확한 정보를 제공 할 수 없습니다.

비 침습 혈관 조영술의 경우 초음파, 전산화 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)이 사용됩니다. 물론 정보를 얻는 방법에도 장점이 있습니다.

종종 혈관 질환이 다른 이상이나 병리와 분리되지 않기 때문에 복잡한 문제를 해결하는 데 도움이됩니다. 그리고 때로는 더 심각한 질병의 징조입니다. 따라서 비 침습적 혈관 조영법은 연구 된 영역에 대한 여러 요인의 영향을 결정할 수있는 전체 복잡한 연구입니다.

신체의 어떤 부분을 검사하고 있는가?

대부분의 경우 혈관 조영술을 통해 신체의 다음 부분을 연구합니다.

• 두뇌 콘트라스트가 도입 된 후, 머리의 X 선은 다른 투사로 찍 힙니다. 물질은보다 정확한 진단을 위해 두 번 소개됩니다.
• 심장의 관상 동맥 혈관. 대조 약물이 카테터를 통해 대퇴부 또는 사타구니 정맥에 삽입됩니다. 카테터는 대동맥으로 진행됩니다. 그 후, 대조가 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥에 번갈아 공급됩니다.
• 팔다리의 혈관. 상지를 연구 할 때, 물질은 왼쪽과 오른손의 흉막 동맥에 주입됩니다. 하지의 정맥 상태를 결정하기 위해 이전의 경우와 마찬가지로 대퇴 동맥을 통하거나 복부 대동맥을 통해 조영제를 주입합니다. X 선 촬영은 여러 각도와 위치에서 수행됩니다.
• 내부 기관. 대조 물질이 대동맥 또는 시험 기관과 통신하는 큰 정맥으로 주입됩니다. 내부 장기의 혈관 조영술은 질병의 본질을 결정할 수 없거나 혈관의 정확한 위치에 대한 의문이있는 경우에 표시됩니다.

징후와 금기 사항

혈관 조영술은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

• 혈전 색전증.
• 죽상 경화증.
• 낭종이나 종양의 예상 개발.
• 내부 기관의 질병.
• 심장병과 혈관 질환의 존재를 결정합니다.
• 망막 병리의 진단.
• 수술 후 합병증 예방.

이 연구 방법에 대한 금기 사항 :

• 환자는 심각한 상태입니다.
• 급성 형태 (급성 심장, 신장, 간 기능 장애 등)의 모든 병의 진행.
• 성병.
• 혈관의 전반적인 약화 및 빈번한 찢어짐 및 출혈 경향.
• 결핵.
• 심한 정신 질환과 환자를 통제 할 능력이 없음.
• 암 종양의 존재.
• 임신

준비 규칙

대비를 사용하여 X 선을 할당하기 전에 다음을 수행해야합니다.

• 응고의 성격을 결정하기 위해 일반 및 생화학 적 혈액 검사를 통과해야합니다.
• 가능하다면 당뇨병 환자와 신장병 환자를 제외하고 수술 전 몇 시간 동안 식사를 중단하십시오.
• 소비되는 유체의 양을 늘리십시오.
• 알레르기 반응이 위협되면 항히스타민 제가 사용됩니다.
• 혈액 응고에 영향을 미치는 약물의 폐지.

소아에서 혈관 조영술을 시행 할 때 특히주의해야 할 것은 만성 질환의 유무와 알레르기의 존재 여부입니다.

절차 수행하기

혈관 조영술을 수행하는 알고리즘은 다음과 같습니다.

1. 항 알레르기 약의 도입.
2. Contrast를 위해 물질이 주입되는 신체의 살균 영역 처리.
3. 국소 마취 (가장 일반적으로 사용되는 리도카인)의 도입.
4. 피부는 동맥이나 정맥에 접근 할 수 있도록 절개되어 있습니다.
5. 똥 튜브 설치 - 소개 자.
6. 혈관 경련을 예방하는 약을 투여하십시오 (알레르기 성이없는 경우 Novocain을 사용하십시오).
7. 카테터를 중공 튜브에 삽입하고 연구중인 혈관의 시작으로 진행합니다 (이 과정은 X- 레이로 모니터링됩니다).
8. 조영제가 도입되면 설문 조사가 실시됩니다 (보다 정확한 정보를 얻으려면 프로세스를 여러 번 반복 할 수 있음).
9. 카테터와 소개자의 제거.
10. 출혈을 중지하십시오.
11. 꽉 붕대를 적용.

그것이 무엇인지에 대해 자세히 알아보고 질병의 진단 결과에 따라 혈관 조영술이 가능합니다.

수행 후 발생할 수있는 합병증

혈관 조영술의 효과는 다음과 같습니다.

• 알레르기. 가장 자주 혈액 응고에 대비되는 약이나 약물이 있습니다.
• 부종 및 혈종. 미세 수술 중재 분야에서 발생합니다.
• 출혈 혈액 희석제가 체내에 주입되기 때문에, 응고는 절차 후 얼마 동안은 낮을 수 있습니다.
• 혈관 손상.
• 심장 마비. 절차의 기술을 위반 한 경우 발생할 수 있습니다.

합병증의 대부분은 올바른 기술을 관찰 함과 동시에 환자의 병력에 대한 상세한 검사를 통해 피할 수 있습니다. 혈관 조영술 후 첫 번째 증상이 나타나면 내부 장기의 장애로 인한 합병증을 즉시 치료해야합니다.

재활 치료 및 환자 권장 사항

혈관 조영술 후 회복 속도는 그들이 얼마나 큰지에 달려 있습니다. 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 침대 휴식 및식이 요법 준수.
• 스트레스와 충격의 부족.
• 회복 기간 동안, 특히 사지에서 신체 활동을 배제한 경우 연구 대상 임.
• 예방 용 항히스타민 제 복용.
• 카테터 삽입 부위에 불편 함이 발생하거나 증상이 급격히 악화되면 의사의 진찰을 받으십시오.

결과 해독의 원칙

결과를 디코딩하는 원칙은 아래 표에 나와 있습니다.

혈관 조영술

혈관 조영술은 현대 진단법 중 하나입니다. 이것은 혈관의 대조 X 선 검사입니다. 혈관 조영술은 형광 투시법, 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영, 하이브리드 운영 극장 (의료 이미징을위한 수술 극장)에 사용됩니다. 진단은 혈관의 기능, 순환 혈류의 상태, 병리학 적 과정의 길이 및 특징을 결정합니다. 진단에 대해 알아야 할 사항, 징후 / 금기 사항은 무엇이며 진단을 독립적으로 해독 할 수 있습니까?

연구의 일반 특성

혈관 조영술 (Angiography)은 X 선의 특성을 기반으로 혈관을 진단하는 방법입니다. 이 연구는 일반적이거나 선택적 일 수 있습니다. 일반 혈관 조영술을 통해 인체의 모든 혈관을 검사 할 수 있습니다. 선택적 방법은 특정 혈관을 대조하는 데 필요합니다.

혈관 조영술에는 컴퓨터 단층 촬영과 자기 ​​공명 영상의 두 가지 방법이 있습니다. CT를 사용하면 혈관의 선명도를 파악하고 혈류의 특성을 평가할 수 있습니다. 얻어진 정보는 특수 이미지 재구성 알고리즘을 사용하여 분석됩니다. MRI 덕분에 혈관의 이미지도 얻어 지지만이 장치는 혈류의 기능적 특징과 해부학 적 특징을 모두 보여줍니다. 진단 방법의 선택은 환자의 건강 기능과 신체 손상의 정도에 달려 있습니다.

이 연구는 펑크 (puncture)와 카테터 삽입 (catheterization)의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 이것은 무엇을 의미하며 어떤 방법을 선호합니까? 펑크는 표면적 인 혈관에 사용됩니다. 콘트라스트는 특수 주사기를 통해 직접 관리 할 수 ​​있습니다.

Contrast - 장기 / 혈류 / 체강에 주입되는 약물. 그것은 방사선 검사 중 대비 향상 (얼룩)을 제공합니다. 이 물질은 신체의 내부 릴리프 인 혈관계를 시각화하는 데 도움이됩니다.

조영제에는 요오드 (물 또는 지용성)와 물에 용해되지 않는 두 가지 큰 그룹이 있습니다. 요오드 함유 조영제를 이용한 혈관 조영술. 그들은 이온 성 물질과 비이 온성 물질로 나뉩니다. 비이 온성 조영제는 혈관 내 주사에 적합하며 가장 안전한 것으로 알려져 있습니다. 그것은 불리한 반응과 비용의 위험에있는 이온 약물보다 우수합니다.

두 번째 유형의 혈관 조영술은 카테터 삽입입니다. 이 방법은 검사 할 동맥 또는 정맥이 피부 아래에있는 경우에 사용됩니다. 진단을 시작하기 전에 의사는 환자에게 마취를합니다. 그런 다음 피부 / 피하 조직을 절개하여 원하는 혈관을 발견하고 삽입기를 삽입합니다. 도입기는 직경이 10 센티미터 이하인 얇은 플라스틱 튜브입니다. 카테터 및 기타 필요한기구가 세뇨관 내부에 배치됩니다. 소개 기는 다양한 상해로부터 혈관을 보호하는 데 사용됩니다. 카테터 자체는 길고가는 호스처럼 보입니다. 이를 통해 특정 용기에서 조영제를 제공합니다.

요오드 함유 약물이 내부에 도착하자마자 다음과 같은 순서로 혈류가 확산됩니다 : 큰 동맥 - 작은 동맥 - 모세 혈관 - 작은 정맥 - 큰 정맥. 물질이 인체를 통해 이동하는 동안 장치는 일련의 X- 레이를 사용합니다. 진단의 목적이되는 이러한 이미지입니다 - 의사에 따르면 의사의 규범과 병리가 결정됩니다. 조영제의 전파 속도는 혈류 속도를 나타냅니다. 수신 된 모든 정보는 디지털 매체에 기록되고 환자에게 전송됩니다. 연구 결과는 다른 전문가가 필요할 수도 있습니다.

의사는 엑스레이가 환자의 신체에 미치는 영향을 줄이기 위해 가능한 한 빨리 혈관 조영술을 시행하려고합니다.

혈관 조영술 응용

진단은 다음과 같은 의학 분야에서 사용됩니다.

• 종양학 (광범위한 암 모세 혈관이 형성되는 암 / 전이의 검출 용);
• 신경학 (동맥류, 혈종, 종양학, 뇌의 출혈);
• 정맥 (정맥의 협착 / 막힘, 선천성 질환, 죽상 동맥 경화 병리 또는 혈전증의 위치를 ​​결정);
• 폐병 학 (폐 기형이나 출혈 근원을 검출하기 위해);
• 혈관 수술 (혈관 수술 준비, 구조, 위치 및 특징을 명확히하기 위해 사용).

절차에 대한 징후 및 금기 사항

의사는 환자의 상태를 심각하게 악화 시키거나 합병증을 유발할 수있는 경우에만 MRI 또는 ​​초음파로 혈관 조영술을 대체 할 것을 권장합니다. 방사선은 임신의 정상적인 과정에서 태아의 이상과 교란을 일으킬 수 있기 때문에 엑스레이 진단은 임산부에게 엄격하게 금합니다. 금기 사항이라고도합니다.

1. 급성 전염성 / 염증성 질환. 혈관 조영술을 통해 박테리아와 바이러스가 혈류에 들어가는 위험은 가능한 한 높습니다. 이것은 카테터를 삽입 할 때 혈관 감염 위험을 증가시킵니다.
2. 심한 심장 마비. 진단은 혈압에 영향을 미치고 심장 질환에 바람직하지 않은 날카로운 점프를 유발할 수 있습니다. 또한 환자는 심장 활동을 방해 할 수 있다고 걱정할 수도 있습니다.
3. 신장 / 간 장애 (십자가 보호 제외). 요오드 함유 약물은 신장을 자극하고 소변의 배설에 영향을 주며 신체 내부의 물질을 유지합니다. 또한 스트레스와 조영제를 병용하면 간장 혼수가 될 수 있습니다.
4. 약물에 대한 개인적인 편협함. 요오드에 대한 알레르기가있는 환자는 독성 수포 피부염, 아나필락시 성 쇼크 또는 혈관 부종의 형태로 심한 알레르기 반응을 경험할 수 있습니다.
5. 혈액 응고 장애. 혈액 응고가 증가하면 혈병 형성의 위험이 높아지고 혈구 수가 줄어들어 출혈의 위험이 높아집니다.
6. 정신 병리학. 혈관 조영술을하는 동안 환자는 의식이 있습니다. 또한, 그는 의사의 지시에 따라야하며, 자신의 건강 상태 및 감각에 대해 지속적으로보고해야합니다. 정신병이있는 사람은이 일을 할 수 없으며 추가적인 스트레스는 상황을 악화시킬뿐입니다.
7. Thrombophlebitis. 조영제는 정맥의 염증 과정을 향상시키고 혈관의 막힘 / 혈병의 분리를 유발할 수 있습니다.

절차 준비의 특징

금기 사항의 존재를 진단하기 전에 환자의 상태를 추적하기 위해 엑스레이, 심전도 검사를 실시하십시오. 혈관 조영술 2 주 전에 전체 결과를 왜곡시키지 않도록 알코올을 완전히 제거해야합니다. 어떤 경우에는 의사가 조영제를 희석하고 인체에서 제거를 용이하게하며 간에 해로운 영향을 최소화하기 위해 수분 공급 (체액의 포화)을 수행합니다.

의사는 알레르기 반응의 위험을 줄이기 위해 항 알레르기 약을 처방 직전에 처방합니다. 혈관 조영술을 시작하기 4 시간 전에는 음식과 여러 가지 액체를 먹을 수 없습니다. 검사 전에 환자는 보석을 제거하고 모든 금속 물체를 제거해야합니다. X- 선이 자유롭게 통과하지 못하도록합니다. 그런 다음 전문가는 통과 영역을 결정하고 머리카락을 면도하고 개입 지대를 청소합니다.

혈관 조영술을 시작하기 전에 의사는 절차에 대한 환자의 서면 동의서를 얻어야합니다.

진단의 원리

혈관 조영술은 진단의 유형과 영역에 관계없이 단일 체계에 따라 수행됩니다. 첫째, 의사는 근육 내로 tranquillizer와 항히스타민 제를 소개합니다. 그들은 불안의 전반적인 감소, 조영제에 대한 병원성 반응의 예방에 필요합니다. 필요한 혈관이있는 피부 영역을 방부제로 처리하고 마취제를 피하 투여 한 다음 작은 절개를합니다.

도입기와 카테터를 절개 부위에 삽입합니다. 예비 적으로 경련을 예방하고 조영제의 자극 효과를 최소화하기 위해 특수 용액을 용기에 주입합니다. 카테터는 엑스레이 장치의 제어하에 원하는 혈관으로 도입기를 통해 전진합니다. 일단 목표에 도달하면 조영제가 카테터를 통해 주입되고 이미지가 촬영됩니다. 어떤 경우에는이 단계가 2-3 번 반복됩니다.

정보를 수집 한 후, 카테터와 소개 기가 신체에서 제거됩니다. 그런 다음 의사가 출혈을 멈추고 (튜브가있는 혈관 손상으로 열림) 멸균 압력 붕대를 가하고 지시합니다. 수술 후 6-10 시간 동안은 혈전 형성의 위험을 최소화하기 위해 안식을 관찰해야합니다.

의학에서 혈관 조영술이란 무엇인가?

이 진단이 무엇인지 보도록하겠습니다 - 혈관 조영술. 혈관 조영술 (Angiography)은 신체의 혈관에 주입되는 대조 약물을 사용하여 혈관의 형광 투시 검사입니다. 혈관 조영술은 혈관의 상태, 혈관의 위치, 혈류 속도를 진단 할 수있는 기회를 제공합니다. 이 검사는 손상 부위, 선천 병리, 순환 경로, 혈관계의 종양을 시각화합니다.

혈관 조영법은 림프계의 동맥, 정맥, 모세 혈관 및 혈관의 상태에 대한 심층적 인 연구를위한 훌륭한 기회를 제공하는 진단 방법입니다.

혈관 조영술에는 두 가지 주요 방법이 있습니다.

• 침습적 인 방법은 방사선 요법 물질을 혈관에 유기 요오드 화합물로 도입하여 혈관 조영술의 한 유형입니다.
• 비 침습적 방법 : 전산화 단층 촬영, 초음파 및 자기 공명 혈관 조영술.

이러한 방법의 결과는 주치의가 가장 정확한 진단을 내리고 올바른 치료를 할 수있는 기회를 제공합니다. 이러한 방법은 개별적이며 각 방법은 고유 한 방식이지만, 침습적 인 X 선 혈관 조영법이 훨씬 효과적입니다.

혈관 조영법은 조영제가 도입 된 연구이므로 명암의 원리는 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.

• 펑크. 콘트라스트는 기존의 주사기로 주입됩니다. 검사 할 혈관이 신체 표면 가까이에있을 때 사용됩니다.
• 카테 테르 화. 동맥이나 정맥이 몸 안에 충분히 깊숙이있을 때 사용됩니다. 국소 마취를 적용한 후, 작은 절개가 피부에 이루어지고, 도입 기가 국소 마취를 혈관에 도입합니다. 유도 장치는 약 10cm 길이의 얇은 플라스틱 튜브입니다. 조사중인 혈관 손상을 방지하기 위해 카테터와 필요한기구가 삽입 장치 내부에 적용됩니다.

혈관에 들어가는 콘트라스트는 큰 동맥에서 작은 세동맥까지, 그리고 모세 혈관까지 혈액 흐름과 함께 퍼집니다. 그런 다음 그것은 작은 정맥들에 들어가고 오직 큰 정맥들에 들어간다. 이 짧은 기간 동안 전문가는 혈관 내강을 분석하는 데 사용할 수있는 일련의 X- 레이를 만듭니다. 혈류에서 대조 물질의 전파 속도는 혈류 속도를 나타냅니다. 검사 자체는 X 선량을 줄이기 위해 매우 신속하게 수행됩니다.

혈관 조영술 후 얻은 결과는 디지털 미디어로 전송되어 환자가 여러 의사에게 진단 이미지를 제공 할 수 있습니다.

혈관 조영술 응용

• 종양학 - 다양한 신 생물 및 이의 전이를 시각화합니다.
• 뼈대 - 선천성 혈소판 및 죽상 동맥 경화증 병변을 비롯한 다양한 병리 현상이 나타나는 좁은 부위의 정맥을 보여줍니다.
• 혈관 수술 - 정확한 위치와 구조를 확인하기 위해 혈관 외과 수술을 준비하는 데 필요합니다.
• 신경학 - 뇌 혈관의 MRI 혈관 조영술은 출혈성 뇌졸중 동안 다양한 동맥류, 혈종, 뇌종양, 출혈 부위를 볼 수있는 기회를 제공합니다
• 폐 질환 (Pulmonology) - 폐의 발달 및 출혈의 원인을 진단합니다.

목표에 따르면, 혈관 조영술은 모든 혈관에 대한 연구가 이루어지는 곳으로 일반으로 나눌 수 있으며, 신체의 분리 된 부위의 혈관을 연구 할 때 (별도의 혈관을 대조 함) 선택할 수 있습니다.

혈관 조영술 및 연구 목적의 적응증

혈관 조영술은 순환계에서 병리학 및 다양한 종류의 이상을 발견하는 것을 목표로합니다. 이 연구는 다른 진단 방법과는 달리 팔다리, 동맥 혈관, 폐동맥 및 대동맥의 큰 정맥을 이상적으로 시각화합니다. 이 방법을 통해 의사는 뇌 혈관 경화증, 정맥 및 동맥 발생의 선천적 결함, 다양한 원인의 고혈압과 같은 질병을 조사 할 수 있습니다.

의사 만이 혈관 조영술을 처방 할 수 있습니다. 수많은 징후들 중에서 주요한 것들을 골라 낼 수 있습니다 :

• 깊은 정맥 혈전증, 변화의 본질을 드러냄
• 폐동맥 도관의 혈전 (혈전 색전증)
• 동맥과 정맥의 결함
• 신장 동맥 질환
• 대동맥 질환 및 질병
• 동맥류.

뇌, 사지 혈관 및 관상 동맥 혈관 조영술의 임명에 대한 적응증

뇌 혈관 조영술의 적응증 :

• 동맥류
• 혈관종
• 뇌의 허혈성 뇌졸중 (심장 발작)
• 출혈성 뇌졸중
• 혈관 기형
• 외상성 뇌 손상
• 혈종
• 뇌종양.

사지 혈관 조영술의 적응증 :

• 하지의 동맥 경화성 동맥 질환
• 폐쇄성 심실염
• 혈전 또는 동맥 혈전 색전증, 혈전 정맥염
• 상해로 인한 혈관 손상
• 층화 동맥류
• 수술 및 약물 치료 기간 동안 통제.

관상 동맥 조영술의 적응증 :

• 관상 동맥 심장 질환
• 심장 마비
• 관상 동맥 죽상 경화증
• 선천성 관상 동맥 질환.

연구의 진단 방법 인 혈관 조영술은 성인과 젊은 환자 모두에서 성공적으로 시행됩니다. 어린이들에게는 혈관 조영술 적응증이 덜 자주 처방됩니다.

아이들은 혈관의 탄력성이 훨씬 높기 때문에 연구를 훨씬 쉽게 받아 들일 수 있다는 점에 유의해야합니다. 소아에 대한 진단의 단점은이 연구가 반드시 전신 마취 하에서 수행된다는 것입니다.

혈관 조영술 준비

불쾌한 결과를 피하기 위해 전문가와상의하여 만성 질환에 대해 가능한 한 많이 알려주고 모든 약물 복용 목록을 제공하는 것이 필수적입니다. 특정 약물의 취소 가능성이 배제되지 않으므로 약물에 대한 기존의 알레르기 반응, 특히 요오드, 다양한 진통제 또는 진정제는 의사에게보고해야합니다.
임신 중 여성은 엑스레이가 태아에게 안전하지 않기 때문에 상태에 대해 전문가에게 알려야합니다. 따라서 의사는 임신 중에 진단 할 수있는 안전한 방법 인 MRI 혈관 조영술을 처방 할 수 있습니다.

환자로부터의 준비에 필요한 것 :

진단 2 주 전에 알코올 함유 음료의 채택을 완전히 제거 할 필요가 있습니다.
진단 1 주일 전에 아스피린과 같은 혈액 희석제 복용을 중단하십시오.
5 일 안에 모든 규정 된 검사를 통과하고 다양한 검사 (심전도, 관상 동맥 조영술 전의 심장 초음파 검사, 일반 및 생화학 검사, 혈액 검사 및 Rh, 응고 인자 검사, HIV 검사, B 형 간염 및 C 형 간염 검사)를 수행해야합니다.
검사 2 일 전에 주입 된 조영제의 내약성을 분석합니다. 알레르기 반응이 발생하면 연구가 수행되지 않습니다.
시험 전날 관장기 나 글리세린 좌약으로 장을 청소하는 것이 좋습니다. 당신은 또한 펑크 사이트에서 몸에서 머리카락을 제거해야합니다.

검사 당일에, 음식과 물을 삼가하는 것이 좋습니다 - 대조, 구역 및 구토의 도입이 가능합니다. 검사 전에 방광은 비어 있어야합니다.

만성 질환이있는 환자의 경우, 준비가 개별화 될 수 있습니다.

혈관 조영술과 그 과정의 특징

대체로, 사타구니 부위에 위치한 동맥은 대조 물질 주입 부위로 선택되고 따라서 펑크가 발생하여 대퇴 동맥 또는 정맥에 도달하게됩니다. 치료 후, 국소 마취의 근육 내 또는 피하 주사가 선택된 천자 부위에 도입된다. 추가 조치는 시험 부위에 카테터를 삽입하기위한 특별한 바늘로 혈관을 뚫는 것입니다. 이 모든 과정은 반드시 특수 장비의 도움으로 제어됩니다.

이 카테터를 통해 조영제가 혈관에 직접 주입됩니다. 혈관 조영술의 다음 단계는 직접 시각화입니다. 혈관 조영술의 수는 진단 작업에 따라 다릅니다.
연구 결과 환자에게 여러 가지 불편 함을 줄 수 있다는 사실을 고려할 필요가 있습니다. 예를 들어, 이것은 명확하게 혈관에 도입되는 순간에 표현됩니다. 많은 환자들이이 순간을 메스꺼움과 열이 나는 느낌과 관련시킵니다.

절차가 끝나면 카테터를 서서히 제거합니다. 제거한 후 출혈을 멈추기 위해 붕대에 압축 붕대를 적용합니다. 혈관 조영술의 모든 단계를 거친 후, 환자는 최소 6 시간 동안 전문가의 감독하에 있습니다. 이것은 출혈을 제어하기 위해 수행됩니다. 이 기간 동안의 주요 임무는 출혈의 위험을 줄이는 것입니다. 다음 48 시간 동안 환자는 신체 활동을 제한하도록 권장됩니다.
부정적인 결과를 피하기 위해 혈관 조영술을 시행 한 후 운전을 삼가하는 것이 좋습니다.