"두개 내압 - 정상적이고 위험한 증상, 치료 및 약" - 편두통

뇌의 변화는 신생아에게는 매우 위험합니다. 증가 된 intracranial 압력은 신생아 연습에있는 아주 일반적인 병리학입니다.

이게 뭐야?

각 어린이가 태어난 후에 의사는 중요한 기관의 수행 능력을 평가해야합니다. 두개 내압 지표는 영아에서 정상적인 뇌 기능을 위해서는 매우 중요합니다. 뇌압의 정상 지표 초과는 고혈압 증후군의 존재를 나타냅니다. 의사는 또한 그것을 두개 내 고혈압이라고 부릅니다.

노마

뇌 및 척수의 정상적인 작용은 뇌척수액 (CSF)의 규칙적인 순환 없이는 불가능합니다. 일반적으로 뇌의 특수한 수조 - 심실에서 형성됩니다. 또한 누적 기능을 보장하기 위해 필요합니다. 과도한 양의 뇌척수액이 축적되어 뇌수종 증후군이 발생할 수 있습니다.

생성 된 뇌척수액은 뇌의 안감 사이를 자유롭게 순환합니다. 뇌는 하드, 거미공 및 연약한 여러 형태로 동시에 둘러싸여 있습니다. 뇌척수액의 원활한 전달을 위해 뇌막 사이에 미세한 간격이 있습니다. 이러한 불변성은 뇌 구조 사이의 뇌척수액의 지속적인 형성과 순환에 의해 보장됩니다. 이것은 정상적인 두개 내압이 엄격하게 값을 정의한다는 사실로 이어진다.

일반적으로 신생아의 경우 2 ~ 6 mm 범위에 있어야합니다. Hg 예술. 유아의 경우 두개골 압력은 3 ~ 7mm가 될 수 있습니다. Hg 예술. 아기가 자라면서 발전하면이 지표의 정상적인 값도 바뀝니다. 장기간에 걸친 높은 두개 내압은 내성 고혈압 증후군을 유발합니다.

모금하는 이유

두개골 압박의 증가에 기여하는 도발적인 요인들. 신생아 학자들이 아기가 태어난 후에 그러한 증후군을 일으키는 사례가 점점 더 많이 발견되는 것은 우연이 아닙니다. 매년 선천적 인 두개 내 고혈압이있는 전세계 수백 명의 아기가 태어납니다.

다음과 같은 원인으로 신생아 및 영아의 두개골 압박이 증가합니다.

태반 구조의 이상. 임신 9 개월 동안이 중요한 장기를 통해 필요한 영양분이 아기에게 들어갑니다. 태반의 구조 또는 공급 혈관의 결함은 태아의 정맥 유출 장애의 발달로 이어진다. 출생 후,이 상태는 intracranial 고혈압의 발달에 의해 명시됩니다.
출산하는 동안 발생하는 병리학. 조작상의 이점이나 예기치 않은 합병증을 잘못 선택한 전술은 외상성 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 종종 이러한 효과는 또한 meninges의 손상과 미세 파열로 이어집니다. 대뇌 심실이나 두경부가 손상되면 아기의 두개 내 고혈압 증상이 여러 번 증가합니다.

자궁 내 감염. 가장 위험한 임신 1 및 3 삼 분기. 이시기에 미래의 엄마의 몸에 침투하는 바이러스와 박테리아는 혈장 - 태반 장벽을 매우 쉽게 통과합니다. 그들이 혈류를 통해 아이의 몸에 들어가면, 뇌에 손상을 줄 수 있으며, 어떤 경우에는 출생 후 아기의 두개 내 고혈압 발생에 기여합니다.
외상으로 인한 부상. 머리를 쓰러 뜨리거나 때릴 때, 아이는 종종 해부학 적으로 위치하는 자궁 경부 척추의 부상뿐 아니라 수면 장애의 다양한 장애가 있습니다. 이러한 외상성 결함은 뇌에서 척수로의 액체 액의 유출을 현저히 저해합니다. 궁극적으로 이것은 아기의 두개 내 고혈압 발생에 기여합니다.

신 생물. 사례의 1-2 %만이 있습니다. 뇌에서 활발히 성장하는 종양은 대뇌 뇌실을 상당히 압축합니다. 이것은 뇌척수액의 유출 및 고혈압 증후군의 발달로 이어집니다.
뇌 출혈. 신생아에서는 대개 외상성 뇌 손상으로 발생합니다. 어떤 경우에는 출혈성 혈관염으로 인한 공급 혈관의 취약성 증가로 인해 선천적 일 수 있습니다.
두뇌의 염증성 질병. 감염성 수막염은 정맥류 유출로 이어지며, 이로 인해 두개 내 고혈압이 발생합니다.

두개 내 고혈압의 발생에 기여하는 모든 요인은 심한 뇌 저산소증을 일으킨다.

이 상태는 산소 공급이 불충분하고 몸에 이산화탄소 함량이 높다는 특징이 있습니다. 산소 부족이 장기간 지속되면 뇌 활동의 파괴에 기여하며이 상태의 특징적인 이상 증상의 출현을 초래합니다.

증상

경미한 두개강 내 고혈압의 경우,이 상태를 인식하는 것은 상당히 어렵습니다. 보통 아기는 아무 것도 신경 쓰지 않습니다. 증상은 매우 중요하지 않거나 지워질 수 있습니다. 보통의 과정과 심한 두개 내 고혈압은 대개 매우 명확하게 나타납니다. 그들은 불리한 임상 징후의 출현을 동반하며, 그 제거에는 복잡한 치료의 임명이 필요합니다.

신생아 및 영아의 뇌압 상승 증상 중 :

크기 조정이 가능한 헤드. 그녀는 연령 기준보다 몇 센티미터 더 커집니다. 이 증상은 신생아에게서 상당히 명확하게 발견됩니다.

눈꺼풀 팽창. 심한 경우에는 안구가 궤도 너머로 약간 튀어 나온다. 동시에, 위쪽 눈꺼풀은 단단히 닫을 수 없습니다. 이 증상은 독립적으로 정의 할 수 있습니다. 수면 중에 아이의 홍채가 보입니다.

영구적 인 역류. 삶의 처음 6 개월 동안 가장 특징적인 증상. 작은 부분으로 먹여도 아기는 종종 음식을 역류시킬 수 있습니다. 이 상태는 약간의 식욕 감소와 변의 손상을 초래합니다.
모유 수유 거부. 이것은 식욕 감소뿐만 아니라 두통이 뚜렷한 아이의 출현 때문일 수도 있습니다. 신생아는 아직 엄마에게 상처를 알릴 수 없습니다. 그는 단지 자신의 평범한 행동을 위반하여 그것을 드러냅니다.

두통의 모양. 강도와 강도가 다를 수 있습니다. 뚜렷한 통증 증후군이있는 아기는 울음을 터뜨리고 더 많은 것을 요구합니다. 보통 통증은 수평 위치에서 증가합니다. 이것은 정맥에 혈액이 채워지고 두개 내 고혈압이 증가하기 때문입니다.
전반적인 행동의 변화. 두개 내 고혈압이있는 어린이는 변덕 스럽습니다. 그는 긴장감을 증가 시켰을 수 있습니다. 신생아는 실질적으로 어떤 적극적인 게임도 거절합니다. 아이들은 미소 짓는 것에 반응하지 않습니다.

수면 장애 두개 내 고혈압의 증가는 주로 저녁과 밤에 나타납니다. 이것은 아이가 잠들기가 매우 어렵다는 사실로 이어진다. 밤에는 종종 울고 일어나서 손을 구할 수 있습니다. 오후에는 아이의 수면이 방해받지 않습니다.
정맥의 붓기. 신생아의 경우이 증상은 집에서 확인할 수 있습니다. 머리 정맥은 매우 팽창되어 잘 시각화됩니다. 경우에 따라 고유 한 맥동을 볼 수도 있습니다.

정신적 육체적 발달에 지체. 뇌내 고혈압이 장기간 지속되면 뇌 활동이 파괴됩니다. 정기적 인 검사에서 소아과 의사는 이러한 장애를 식별 할 수 있으며 이는 어린이에게 증가 된 두개 내압의 가능한 발전의 명확한 지표가 될 것입니다.
흐린 시야 종종이 증상은 길고 상당히 높은 두뇌 압력으로 만 감지 될 수 있습니다. 감소 된 시력과 이중 시력은 아기에 의해 올해까지 감지됩니다.
손 동요 또는 손가락 떨림.

인식 방법?

증가 된 두개 내압이 항상 가정에서 의심되는 것은 아닙니다. 가벼운 형태의 고혈압은 밝은 증상이 나타나지 않습니다.

고혈압 증후군은 일반적으로 소아과 전문의의 검사에서 발견됩니다. 그들은 또한 두개 내 고혈압의 숨겨진 흔적을 드러내는 추가 검사를 시행 할 수도 있습니다.

이 상태를 확립하려면 상담 신경 전문의 oculist가 필요합니다. 외상성 뇌 손상이 고혈압 증후군의 원인이 된 경우 신경 외과 의사도 검사해야합니다. 전문가를 검사 한 후에는 추가 분석 및 설문 조사가 필요합니다.

intracranial 고혈압 사용을 확립하려면 :

일반 혈액 검사. 말초 혈액 백혈구 증은 어린이의 신체에 다양한 감염이 있음을 나타냅니다. 찌르는 호중구의 증가는 박테리아에 의한 감염 가능성을 시사합니다.
주류의 생화학 적 연구. 그것은 뇌척수염의 외상성 부상뿐만 아니라 다양한 신경 감염에 대해 처방됩니다. 단백질과 특정 밀도의 비율은 지수를 추정하는 데 사용됩니다. 또한 뇌척수액에서 가능한 병원균을 검출하고 항생제에 대한 민감성을 확인할 수 있습니다. 이 방법은 침습적이며 척추 천자가 필요합니다. 소아과 신경 학자 또는 신경 외과의에 의해서만 지명 됨.

뇌 구조의 초음파. 뇌와 척수에 해부학 적 결함을 유발할 수 있습니다. 초음파 덕분에 의사는 두개 내압을 측정합니다. neurosonography와 함께 뇌의 기존 병리에 대한 설명을 제공합니다.

뇌파 검사. 이 방법은 보조 도구로 사용됩니다. 그것은 뇌 질환을 확립하는 데 도움이됩니다.
계산 및 자기 공명 영상. 모든 뇌 구조에 대한 고정밀 설명이 제공됩니다. 이 방법을 사용하면 가장 작은 외상을 입은 경우조차도 발견 할 수 있습니다. 이 연구는 안전하며 아이에게 통증을 유발하지 않습니다.

결과

장기간의 두개 내압 상승은 성장하는 아기에게 매우 위험한 상태입니다. 지속적인 고혈압 증후군은 강력한 저산소증을 동반합니다. 그것은 중요한 장기의 작동을 방해합니다. 이러한 긴 상태로 인해 다양한 병이 신체에 나타납니다. 여기에는 정신 장애, 간질 증후군의 발달, 신체 및 정신 발달의 지연, 시각 장애가 포함됩니다.

치료

이 질환의 원인이 된 기저 질환의 원인을 제거한 후에 만 두개 내 고혈압을 치료할 수 있습니다. Dr. Komarovsky는 그들이 제거되지 않았다면, 두개 내 고혈압의 증상이 아기에게 반복적으로 나타날 수 있다고 믿습니다. 치료법은 필요한 모든 검사를 마친 후 주치의가 작성합니다. 일반적으로 치료 과정은 몇 달 동안 계산됩니다.

intracranial 고혈압의 치료를 위해 사용됩니다 :

이뇨제. 이러한 약물은 소변의 적극적인 제거에 기여하며 결과적으로 체내의 체액의 총량을 감소시킵니다. 부모에 따르면 이러한 도구는 아동의 건강을 크게 향상시킵니다. Diacarbum, furosemide, lingonberry 잎, 파슬리의 달임, 글리세린은 이뇨 효과가 있습니다. 약물 치료는 어린이의 나이를 기준으로해야합니다.
뇌 활동을 향상시키는 뇌성 마비 및 도구. 여기에는 Actovegin, Pantogam 및 기타 수단이 포함됩니다. 교환 약을 처방하십시오. 정기적으로 사용하면 대뇌 활동을 정상화하고 아기의 건강을 크게 향상시킵니다.

신생아와 어린이의 두개 내압 상승 증상, 치료 및 예방

고혈압은 대부분 성숙한 나이와 관련이 있습니다. 그러나 뇌내 고혈압, 즉 뇌압 상승은 종종 막내 아이들에게 영향을줍니다. 그러한 진단이 뇌의 계획 초음파로 신생아에게 이루어 졌다면, 당황 할 필요가 없습니다. 이것은 생리적 인 이유 일 수 있습니다. 예를 들어, 검사 기간 중 장기간의 울음.

그러나 소아과 신경 학자와의 상담을 지연시킬 가치는 없습니다. 그는 편차의 정확한 원인을 결정하고 필요한 경우 치료를 처방 할 것입니다. 비정상적인 두개 내압은 지속적인 모니터링과 치료가 필요한 심각한 장애입니다.

성인과 달리, 어린이의 두개 내 압력은 시간에주의를 기울이고 진단하기가 더 어렵습니다.

왜 아이들은 두개 내압이 증가합니까?

두개 내압은 독립적 인 위반보다 다른 질병의 증상입니다. 해부학 적으로 그 원인은 뇌척수액 (CSF)의 수준과 뇌에 미치는 영향에 있습니다. 술은 뇌의 혈관에 의해 끊임없이 생성되고 혈액으로 흡수됩니다. 이 비율이 깨지면이 병이 발생합니다.

그녀는 자궁에서 또는 출산 중에 나타날 수 있습니다.

뇌의 비정상적인 발달, 뇌척수액의 유출 방법;
자궁 내 감염;
봄의 조기 폐쇄 (보통 12-18 개월로 마감);
뇌수종;
출생시의 부상, 심한 출산으로 얻은 혈종;
급성 저산소증은 뇌의 부종을 일으켰다.

그러한 경우, 병리는 임신 중에 또는 출생 직후에 검출됩니다. 시간이 지남에 따라 위반 사항이 발견되면이를 시정하고 자녀가 완전히 성장하고 발전 할 수있는 기회를 제공합니다.

뇌의 압력이 쇠약 해지면 나중에 나타날 수 있습니다.

다양한 중증도의 출혈, 출혈;
어떤 성격의 종양;
뇌 염증 (뇌염, 수막염);
출혈 질환;
뇌부종 (알코올 중독, 마약 중독, 약물 중독)을 일으키는 중독증;
유착의 형태로 두뇌 수술의 효과.

때로는 2 세 미만 어린이의 일시적인 현상으로 나타납니다. 두개 내압은 정상 범위 내에서 감소하고 증가합니다. 그것은 뇌 혈관 색조의 변화에 의해 발생합니다 :

심각한 스트레스, 장기간의 울음;
변화하는 날씨;
과도한 육체 노동.

병리학 증상

어린이의 증상은 나이에 따라 다릅니다. 2 세 미만 어린이의 두개 내 압력 징후 :

과민성, 침략, 이유없이 울어 (특히 야간에), 아이는 종종 비명을 지른다.
과도한 졸음, 혼수, 근력 저하;
머리의 비정상적인 비율;
연령 기준을 충족시키지 못하는 빠른 머리 성장;
머리에 뚜렷한 정맥;
fontanel의 팽창 (기사의 더 자세한 내용 : 신생아의 봄은 언제 닫아야합니까?);
떨림;
Graefe의 증상 (눈은 항상 낮추고 눈꺼풀과 눈꺼풀 사이에는 흰색 줄무늬가 있음).
정신 지체 및 신체 발달;
식사 후 메스꺼움 및 역류;
유방 또는 혼합물의 실패로 인해 가난한 체중 증가, 왜냐하면 두개골 압력을 정상적으로 증가시킬 때이 어린이들이 심한 두통을하기 시작하기 때문입니다.

나이가 많은 어린이 (3-10 세)는 다음 사항에 대해 걱정합니다.

메스꺼움과 구토에 대한 충동, 식사에 관계없이;
내분비 질환으로 인한 호르몬 장애, 열악한 신체 발달;
연설 발달, 실어증 (말을 할 수있는 어린이의 말의 부재 또는 혼란)에서 지체;
큰 이마;
주로 심한 두통, 눈을 향해, 대부분 밤에 발산;
시력 문제, 이중 시력, 아이가 눈을 감을 때, 아이는 깜박임을 본다;
가난한 모터 조정;
빠른 피로, 부주의, 과민 반응, 무관심, 졸림;
3 세에서 4 세 사이의 아이들은 발끝으로 가며 주의력 결핍 장애로 고통받습니다 (우리는 독서를 권합니다 : 왜 아이가 발끝을 가는지 : Dr. Komarovsky의 대답).

이 상태는 심지어 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로 응급 의료 개입이 필요합니다.

질병을 진단하는 방법

많은 전문가들은 우리나라에서 아이들의 두개 내압 증가로 인한 과다 진단 문제를 믿습니다. 그는 턱 떨림, 빈번한 외침, 가난한 체중 증가, 불안 등 많은 위험하지 않은 증상에 기인합니다. 이러한 현상은 완전히 다른 이유, 예를 들어 모유 나 산통이없는 경우에 발생할 수 있습니다. 유사한 위반을 감지하고 소아과 의사를 진단하지만 소아과 의사는 진단하지 않습니다.

진정한 두개 내 고혈압의 진단은 어린이의 나이, 질병 경과의 심각성 및 의도 된 원인에 따라 다릅니다.

신생아의 머리 둘레를 측정합니다. 클리닉에서는 각 입원시 소아과 의사가 첫 해의 소아에게이 작업을 수행합니다. 규범에서 벗어나면 뇌의 장애가 처음 의심 될 수 있습니다.
안검 내시경 검사 - 안과 의사의 안저 검사. 두개 내 고혈압은 확장 된 정맥, 경련성 혈관 또는 시신경의 부종으로 나타납니다.
신경 외과학 - 두뇌의 초음파. 그것은 신생아의 진단에 사용됩니다 (모든 어린이에게 1 세, 3 개월, 6 개월의 나이에 실시됩니다). 이미 봄을 닫은 더 나이 많은 아이들은 자기 공명이나 컴퓨터 단층 촬영을 통해 이상 유무를 확인할 수 있습니다.

유아의 뇌 초음파 검사

도플러 초음파 검사. 뇌 혈관의 혈액 흐름과 폐색이 있는지 평가할 수 있습니다.
가장 신뢰할 수있는 방법은 척추 천자입니다. 심한 경우에는 거의 사용되지 않습니다. 바늘은 뇌 또는 뇌척수관의 심실에 삽입되며, 뇌척수액의 흐름에 의한 두개 내압의 증가로 판단됩니다. 연구는 병원에서만 수행됩니다.
아이가 입원하면, 모니터에 판독 값을주는 특별한 카테터로 두개 내 압력을 측정 할 수 있습니다. 이 절차는 집중 치료 및 집중 치료 병동에서만 수행됩니다.
신생아 Ladd 머리의 왕관에 fontanel의 맥동에 의한 두개 내압의 위반을 결정합니다.
또한, 두개골의 뼈 X 선. 그것에 혈관의 강화, 골밀도의 차이 등이 나타납니다.

증가 된 두개 내압을위한 치료 방법

치료 방법, 약물 선택은 진단, 장애의 심각성, 원인 및 아기의 나이에 따라 신경 학자 또는 신경 외과 의사에 의해 결정됩니다. 병리학의 근본 원인 인 근본적인 질병을 치료하기 위해 치료가 이루어집니다.

어떤 경우에는, 두개 내압으로 인해 평상시에 살면서 성장하지 못하는 경우에만 관찰하에 기록을 남깁니다. 때로는 심각한 의학 요법이나 수술이 필요한 경우도 있습니다. 이러한 경우는 특수 의료 센터에서만 치료됩니다.

의약품

다음 약물 그룹을 사용하여 두개 내압을 정상화하려면 :

이뇨제 - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. 그들은 CSF를 포함하여 신체에서 과도한 액체를 제거합니다.
노이 트로픽 약물 - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Nicotinic acid (우리는 권장 사항 : 어린이를위한 "Pantogam"정제 사용 지침). 뇌 세포의 혈액 공급 및 영양 증진.

신경 보호제 - Glycine, Nevrohel (독서 권장 : 신생아에게 글리신을 제공하는 방법 : Komarovsky의 조언). 뇌 세포의 성능을 높이고, 신경계를 진정 시키십시오.
항생제 - 페니실린, 세프 트리 악손. 병리학의 원인이 밝혀지면 폭이 넓지는 않지만 폭 넓은 행동의 약물이 처방됩니다. 그들은 신경 감염을 제거합니다.
진정은 아기의 정신 상태를 정상화하고 신경계의 기능을 확립하는 것을 의미합니다.

전통 의학

전통 의학의 수단은 주치의의 허락을 받아 사용할 수 있으며 오직 보조적인 요법으로 만 사용할 수 있습니다. intracranial 고혈압이 조언 될 때 :

뽕나무, 호손, 발레 리아 누스, 박하 또는 월귤 나무속 잎을 주입하십시오.
자작 나무 수액을 마셔 라.
페퍼민트의 머리에 압축을가한다.
위스키 라벤더 에센셜 오일을 문질러 라.
녹나무 기름으로 머리를 씻으십시오.
자작 나무 또는 만 잎, 클로버 또는 라임 꽃으로 목욕을하십시오.

두개 내압에 대한 긍정적 효과는 끈과 다른 진정 약초가있는 목욕을합니다.

다른 방법들

의사는 진료 이외에 다음을 처방 할 것입니다.

적절한 부하로 운동 요법;
목 부위의 마사지;
물리 치료 (전기 요법, 자기 요법);
튀김, 훈제, 지방 음식의 제한과 함께 특별한 식단 준수;
수영과 같은 일부 스포츠;
침술;
동종 요법;
osteopath 방문 (환자의 몸에서 그의 조작 후, 뇌척수액을 포함한 체액, 잘 순환);
수동 요법;
미세 전류 반사 요법 (microcurrent reflexology) - 뇌가 전기 충격에 의해 영향을받는 두개 내압 증가를 치료하는 새로운 방법.
스파 치료입니다.

의사의 권고에 따라, 아이에게 목 부분 마사지 절차를 할당 할 수 있습니다.

심한 경우에는 션트, 즉 과도한 뇌척수액 (예 : 뇌수종) 제거에 의존합니다. 종양 및 일부 뇌 손상은 수술이 필요합니다.

ICP가 높은 어린이에게 나타나는 결과

뇌내 압력이 지속적으로 증가하면 대뇌 혈관이 손상되어 혈액 공급이 중단됩니다. 시기 적절한 진단과 적절한 약물 요법으로 긍정적 인 예후가 가능합니다. 그런 아이들은 이후에 성공적으로 완치되고 육체적 또는 정신적 지표에서 동급생과의 발달에 뒤처지지 않습니다.

출시 된 심한 경우 다음과 같은 심각한 합병증을 초래합니다.

뇌졸중;
정신 장애;
뇌수종 (우리는 독서를 권합니다 : 뇌수종증은 어떻게 어린이에게 치료됩니까?);
간질;
마비, 마비;
조정 장애;
흐린 시력, 때때로 실명;
언어 장애 (실어증);
육체적 정신 발달에 지체;
팔과 다리의 약점;
호흡 부전.

적절한 치료의 부족은 신체적 정신적 발달 장애를 동반합니다.

합병증 목록은 인상적입니다. 진단받지 못하면 시간이 지나면 두개 내압이 높아져서 장애가 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 치명적입니다.

라이프 스타일 권장 사항

두개 내압을 가진 아이는 악화 예방을위한 생활 양식을 적절히 조직하는 것이 매우 중요합니다.

술식이 요법을 준수하고, 의사가 허용하는 것 이상을 마시지 마십시오.
영양을 공급하고, 비타민 (Alphabet, Complivit)을 섭취합니다.
신체 활동은 유용하지만 보통 모드입니다.
템퍼링 절차;
강한 정신 - 정서적 충격, 학교에서의 높은 정신적 부하를 허용하지 않는다.
호의적 인, 신뢰하는, 평온한 환경을 가정에서 창조하십시오;
신선한 공기를 공급하십시오 - 수시로 방을 공기에 쐬고, 더 많이 걸어 라.
컴퓨터에서 가능한 한 시간을 보내고 TV를 시청합니다.
실어증 및 기타 언어 장애에 대해서는 정기적으로 언어 치료사를 방문하십시오.
야간 수면 (적어도 8 시간)을 제공하고 주간 수면을 추가하십시오.

신생아 및 1 세 미만 어린이의 두개 내 압력의 비 침습적 모니터링

ICP 모니터링 시스템을 사용하면 1 세 미만의 신생아 및 소아에서 비 침습적 방법으로 뇌내 압력에 대한 1 차 선별 검사를 실시하고 침대 옆 모니터의 화면에 ICP 번호를 볼 수 있습니다. 여기에는 ICP 센서, 증폭기 (신호 디코더), 침대 옆 모니터에 연결하기위한 케이블 (개별적으로 제작), 교정 용 2 세트, 임상 사용을위한 지침 및 권장 사항이 포함됩니다. 시스템은 물과 공기의 경계에서 조정되며 여러 용도로 설계되었습니다. 해부학 적 연구 원리로 인해 측정 오차는 2-3mmHg입니다. 작은 환자 (비 침습적)에 대한 높은 잠재 위험없이 측정이 수행된다면 그 결과는 선별 검사로 해석되고 증가 된 두개 내압의 합병증 발생 위험을 평가할 수 있습니다. 예를 들어, 아동의 ICP 번호가 20-25 mmHg 인 경우. 제로 드리프트가 2-3mmHg이기 때문에 이용 가능한 측정 오차는 무시 될 수 있습니다. 예술. 그러한 조건에서는 임상 적으로 유의미하지 않으며, 어린이의 두개 내 압박을 줄이기위한 긴급한 조치의 채택이 필요합니다. 밀 구멍을 통한 침습적 ICP 측정을위한 ICP 모니터의 측정 오차 또는 1mm에서 2mm Hg까지 미세하게 변화합니다. (모니터 브랜드에 따라 다름).

현재이 기법은 러시아 연방 정부와 CIS의 영역에서 시행 될 준비가되어 있으며 국유 보건 시설과 개인 병원 모두에 매우 유용 할 것입니다. 이 시스템의 사용은 병원과 외래 환자 모두에게 가능합니다. 이 시스템은 영국에서 생산됩니다.

유아의 뇌내 압력 증가 증상 (오픈 소스)

불안, 모호한 변덕, 수면 장애, 눈물 및 울음. 모든 어린이들은 울부 짖습니다. 그러나 아이가 끊임없이 경미한 자극을 받으면 비명을 지르고, 잘 자지 못하고, 불안하지 않고, 생각할 이유가 있습니다.

또한, 아이가 잘 먹지 못하고 아주 소량으로 먹거나, 자주 먹거나, 자주 먹거나, 뱉어 내거나, 때로는 뱉어 내거나, 때로는 구토를 일으킬 수있는 경우, 증가 된 두개 내압을 제안하는 것이 가능합니다.

또한, 흥분되거나 소리를 지르며 떨리는 경우 증상은 팔과 다리의 근육의 음색과 떨림을 증가시킬 수 있습니다.

안과 증상이있을 수 있습니다 : 지속적인 또는 재발 성 사시, 눈의 돌출 및 저하 및 기타 변화.

어린이와 성인의 뇌내 압력의 ICP 표준 (오픈 소스에서)

신생아의 뇌내 압력은 일반적으로 나이가 많은 어린이 및 성인보다 낮습니다. 규범 수치는 위아래로 변화 할 수 있지만, 이는 아이가 아플 수 있음을 의미하지는 않습니다. 신생아와 어린이에서 두개 내압이 증가되거나 약간 감소하는 것은 외부 자극의 영향으로 인한 것일 수 있습니다. 예를 들면, 차가운 또는 반대로 더운 방, 감정적 인 상태 (아이가 무언가에 대해 화가 났을 때, 아이가 졸지 않았을 때 어머니가 꾸짖거나 원하는 장난감을 사지 않았을 때), 심지어 ICP를 측정 할 때 포즈를 취하는 경우도 있습니다. 정상 상태에서 유아, 어린이 및 성인의 뇌내 압력은 경향이있는 위치에서 측정됩니다.

소아에서의 뇌내 압력은 일반적으로 3-7 mmHg입니다. 예술.
신생아에서의 뇌내 압력은 1.5-6mm의 수은입니다. 예술.
성인의 뇌내 압력은 3-15 mmHg입니다. 예술.

지금 우리 아이들의 두개 내압을 측정하는 방법은 무엇입니까? (오픈 소스에서)

불행히도, 혈압 모니터가 혈압 모니터를 측정 할 때와 같이 외과 수술을하지 않고도 신속하게 두개 내 압력을 측정 할 수있는 장치는 아직 없습니다.

ICP를 직접 측정하는 것은 특수 바늘을 척수관이나 뇌의 뇌실에 센서를 연결하여 모니터에 연결하는 것만으로 가능합니다. 물론이 방법은 극히 드문 경우에만 사용됩니다.

그러므로 간접적으로 어린이와 성인의 증가 된 두개 내압은 다음과 같이 판단 할 수 있습니다.

굴곡 및 안저 정맥의 팽창;
뇌실의 팽창과 심실의 가장자리를 따르는 뇌 물질의 진공 (자기 공명 영상 (MRI) 또는 계산 된 X 선 단층 촬영 (CT)에 의해 결정됨);
두개골의 구멍에서 정맥 유출의 위반 (혈관의 초음파에 의해 결정).

폰타넬이 닫힐 때까지의 신생아에서의 뇌내 압력은 두뇌의 초음파를 사용하여 측정 할 수 있습니다. 그것은 ICP뿐만 아니라 뇌 조직과 체액의 상태도 결정됩니다. 또한 유아의 ICP가 증가하면 부풀어 오르고 맥동하는 스프링이 나타나며 물론 증상이 나타납니다.

어린이의 뇌내 압력

뇌내 압력 (ICP)은 뇌내 유체의 압력 (CSF), 뇌 조직의 탄력성, 세포 내 및 세포 외액의 삼투압 등 여러 가지 요소로 구성됩니다. 뇌 조직의 탄력성은 차례로 혈액의 동맥 및 정맥 유출 흐름에 달려 있습니다. 알 수 있듯이, 아이들의 두개 내 압력의 증상은 많은 요인에 달려 있습니다.

이것은 질병이지만 단지 증상이며 다양한 병리학에서 발견됩니다. 어린이에게 두개강 내 압력은 어떻게 나타 납니까? 부모님들은 늘 늘어나는 변덕과 눈물과 피로와 혼수 상태에 항상주의를 기울이지는 않습니다. 물론, 이것은 표준 일지 모르지만 심각한 문제를 나타낼 수 있습니다.

작은 해부학

두개골은 밀폐 된 공간입니다. 그 부피는 뇌, 혈액 및 뇌척수액 (CSF, CSF)의 세 가지 구성 요소로 채워져 있습니다. 그것은 뼈 벽과 뇌 사이의 "베개 (pillow)"를 만들어 충격으로부터 보호하고 ICP의 불변성을 조절합니다. 그것의 양은 100-140 ml에서 배열한다.

뇌척수액은 혈액 유도체이며, 머리의 정맥 신경총에 의해 생성되어 다시 흡수됩니다. 이 과정은 자동으로 규제되므로 ICP는 일관되게 정상입니다.

아이들의 두개 내 압박의 속도는 나이에 따라뿐만 아니라 운동 중에도 변합니다. 예를 들어 울 때, 주어진 수치는 상대적입니다.

신생아 - 1.5-6 mm Hg;
세 그룹의 아이들 - 3-7 mm Hg.

가장 심각한 것을 포함하여 자기 조절의 장애의 원인은 수없이 많기 때문에 어린이의 두개 내 압박의 첫 징후가 나타나면 의사와상의 할 필요가 있습니다.

어린이의 두개강 내압 증후

부모는 어떻게 문제를 의심 할 수 있습니까? 다음과 같은 징후가있을 것입니다 :

아기는 불안해하며, 가장 자극적 인 것에서 울부 짖고, 잘 못 자고, 거의 먹지 않으며, 종종 역류하며, 아마도 구토합니다.
바깥 쪽에서는 봄이 부풀어 오르고, 머리의 정맥이 커지고, 피로 채워지고, 주름진다. 상처가 타박상.
특히 아침이나 날씨가 바뀌면 두통이 나면서 머리 위치가 급격히 바뀌어 아동의 두통이 호소합니다. 메스꺼움 및 구토, 식사와 관련이없고 상태를 완화시키지 않음.
현기증의 불만은 눈 앞에서 "날아가고"시력이 약해진다.
그 아이는 이전에 대처했던로드에서조차도 빨리 지쳐서 변덕스럽고 눈물을 흘리며 짜증을냅니다.

증가 된 ICP는 언제 발생합니까?

뇌, 혈액 또는 뇌척수액의 체적을 변화시키는 병리학 적 증상은 뇌수막염, 다양한 성격의 뇌염 등 어린이의 높은 두개 내압을 유발할 수 있습니다. 이것이 발생하면 염증 반응으로 인해 혈액 공급이 급격히 증가하고 혈관벽의 침투성이 증가하여 뇌척수액의 생성이 증가합니다. 뇌가 부풀어 오르면 커집니다.

ICP가 증가하는 위험한 병리에는 종양, 외상성 혈종, 농양 (고름이있는 충치)이 포함됩니다. 뇌의 크기가 커지거나 조직이 추가되면 ICP가 증가합니다. 또한 출현 한 요소는 뇌내 유체의 현재 경로를 차단할 수 있습니다.

뇌척수액 유출 (장애), 정상적인 흡수 (통신)의 과도한 합성 또는 파괴에 장애가있는 선천성 또는 후천성 질환 인 뇌수종에 ICP가있는 어린이가 발생합니다.

그것은 중요합니다! 높은 ICP는 뇌의 지속적인 압박을 유도합니다. 이것은 지성, 기억, 주의력을 유발하는 뉴런의 죽음의 원인입니다.

진단 조치

아이의 두개 내 압박을 검사하는 방법? 침습적 인 방법을 이용한 정확한 진단 :

요추 천자. 마취 상태에서 혈압계가 연결된 바늘을 세 번째와 네 번째 척추 사이의 영역에 삽입합니다.이 척추의 척도는 압력 값을 나타냅니다.
뇌 수술 중 ICP 측정. 환자는 혈압계에 연결되어있는 뇌의 뇌실에 센서를 주입하여 모니터링합니다.

그것은 중요합니다! ICP를 측정하는 다른 정확한 방법은 오늘날 존재하지 않습니다. 아이의 두개 내 압력은 심각한 조건 (예 : 심한 신경 감염 또는 외상성 뇌 손상, 뇌수종)에서만 침습적 인 방법으로 결정되기 때문에 의심되는 병리학에 대해 비 침습적 인 진단을 수행하는 것이 좋습니다.

비 침습적 인 진단 방법 :

안저 검사는 시신경 유두의 부종, 혼잡하고 구불 구불 한 안저 혈관, 출혈의 중심부를 나타냅니다.
자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영 - 확장 된 뇌척수액 경로, 체내 교육, 뇌 손상의 정도를 볼 수있는 일련의 이미지입니다. MRI는 더 유익하고 자주 사용됩니다.
뇌파도 - 뇌의 전기적 자극을 등록하여 그 기능을 반영합니다. EEG 곡선의 변화에 따라 병변의 면적과 정도가 결정됩니다.
Neurosonography는 열린 초음파가있는 어린 아이들에게 적합한 초음파 검사입니다. 주류관의 가치를 측정하고 형성의 존재를 밝혀냅니다.
두뇌의 도플러 혈관 - 혈류의 속도와 방향을 결정합니다. 혈관의 혈전이 의심되면 지정하십시오.

그것은 중요합니다! 시신경 유두의 붓기와 안저로의 혈액 공급 장애로 시력이 손상됩니다.

치료

아동기에 두개 내 고혈압을 치료하는 방법은 증상의 중증도와 증후군의 원인에 따라 다릅니다. 온화한 경우에는 물리 치료 및 물리 치료와 병행하여 충분한 약물 치료가 필요합니다. 때때로 수술 만이 도움이 될 수 있습니다.

이뇨제.
칼륨 제제 (asparkam, panangin)는 전해질 균형을 정상화하고 뇌의 영양을 향상시킵니다.
코르티코 스테로이드 호르몬은 염증 반응의 팽창과 정도를 감소시킵니다.

Hydrocephalus는 우회 수술에 사용됩니다. 수술 도중 뇌실과 심방 또는 복강을 연결하는 카테터가 설치되어 있으며 과량의 술은 우회됩니다.

증가 된 두개 내압은 뇌 질환을 나타내는 심각한 증상입니다. 전문의에게시기 적절하게 치료하고 합병증의 발병을 예방하기위한 적절한 치료법을 필요로합니다.

어린이의 뇌내 압력 (ICP)

Ivan Drozdov 08/22/2017 0 댓글

뇌내 압력 (ICP)은 뇌척수의 수준과 뇌의 심실에 미치는 영향을 나타내는 실제 지표입니다. 아동의 ICP는 정상 및 생리 학적 특징의 한계 내에서 그리고 심각한 질병 및 선천적 병리 발생으로 인해 감소하거나 증가 할 수 있습니다.

뇌압이 증가하는 경향이 강한 경우에는 ICP 증가와 관련된 질병을 확인하고 뇌척수액의 수준을 안정화시키고 아기의 신체적 및 정신적 발달의 돌이킬 수없는 변화를 막기위한 조치를 취하기 위해 초기에 아동을시기 적절하게 검사해야합니다.

어린이의 두개 내 압력 징후와 증상

아동의 ICP 증가는 연령에 따라 다르다. 이것은 1 세 이하의 영유아의 경우 두개골의 생리 학적 구조의 차이 때문입니다.

신생아의 해까지, 폰타넬은 열려 있고, 두개골의 뼈는 아직 융합되어 있지 않으므로 탄력성으로 인해 액체 액이 과도하게 축적되어 변형 될 수 있습니다. 1 년의 삶, 봄의 자라기, 두개골의 뼈가 압축되고 압력이 크게 증가하면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

유아 및 신생아에서 두개 내 압박의 증상 및 증상

머리가 불균형하다. 어린이 기준에 맞지 않는 아동의 머리 둘레가 가속화되고, 정면 부분이 부풀어 오르고, "폰타넬 (fontanel)"이 부풀어 오르고, 뇌척수액 누적 압력하에 두개골 뼈가 서로 엇갈린다.
정신 - 정서적 및 신체적 발달이 지연됩니다. 아이는 머리를 잘 잡지 않고, 나중에 그는 기어 들어가 걷고 말하기 시작합니다.
잦은 울음과 불안은 주로 밤에 나타납니다. 낮에는 아기가 침착하게 행동하지만 저녁이되면 그는 큰 소리로 울기 시작하고 비명을 지르기 시작합니다. 침대에 누워서는 어려울지라도 밤에는 종종 깨어납니다.
혈액의 침체로 인한 혈관의 확장으로 인해 머리의 피하 조직에 정맥 네트워크의 발음 된 패턴이 나타납니다.
Grefe 증후군 (석양). 안구의 아래쪽 움직임으로 인해 눈꺼풀이 위 눈꺼풀과 홍채 가장자리 사이에 나타납니다.
먹이 섭취를 거부하고 결과적으로 체중의 증가가 없다. 건강한 아동을 빨아들이는 동안 ICP를 증가시키는 것이 일반적이지만, 병리학이 발달함에 따라 그는 불편 함과 고통을 겪습니다.
메스꺼움과 수유 후 빈번한 역류.

이러한 증상은 유아의 뼈의 순응도와 이동성의 결과로 두개골이 점차적으로 이런 종류의 변화에 적응할 수있게하는 두개 내 고혈압의 느린 발달을 나타냅니다.

두개 내 압력이 급격하게 증가하면 아기가 많이 구토되고 경련과 의식 상실이 유발됩니다. 그러한 상황은 시급하며 치명적일 수 있으므로 신속히 구급차를 불러 병원에 가야합니다.

나이가 많은 어린이의 경우 두개 내 압력 징후와 증상

궤도 영역으로 방사되는 두통, 정맥혈의 정체 및 주류 시스템의 체적의 증가로 인해 야간과 수면 후 어느 때나 악화됨. 아이가 똑바로 서 있고, 걷고, 놀고 CSF의 순환이 정상화되면 상태가 좋아지고 통증이 가라 앉습니다.
눈물 및 과민 반응이 증가하고 약점, 피로 및 졸음이 번갈아 나타납니다.
내분비 시스템의 부적절한 기능으로 인해 호르몬 장애가 발생할 수 있고 성장 지연이 발생할 수 있습니다.
시각, 감각 및 운동 신경계의 위반.
음식물 섭취와 관련이없는 빈번한 메스꺼움 및 구토, 구토 과정 이후에 어린이가 상당한 경감을 경험하지는 않습니다.

높은 뇌압의 위의 증상을 꾸준히 증가 시키려면 즉각적인 조치가 필요하며 신경과 전문의에게 연락하십시오.

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두개 내압의 원인

어린이 ICP의 증가는 신체의 기능 상실과 심각한 병리를 나타내므로 증상이 나타날 때 질병의 진정한 원인을 찾아야합니다.

신생아의 경우 대부분의 경우 다음과 같은 이유로 인해 두개 내압이 증가합니다.

자궁 경부 척추의 출생 부상;
탯줄 얽힘과 중노동의 결과로 인한 태아 저산소증, 결과적으로 뇌부종;
자궁에서 또는 출산 중에 얻은 감염;
유전 적 이상으로 인한 선천성 이상;
초기 퓨전 스프링.

후천성 면역 결핍증 (ICP)은 또한 후천성 질병의 결과로 후기에 증가 할 수 있습니다 :

뇌수막염은 뇌의 안구에 염증이 생겨 붓기를 유발합니다. 화농 과정은 액체 액의 점도를 변화시키고 유출을 복잡하게한다.
뇌염은 뇌 조직의 염증 과정으로 인한 독성 부종을 일으 킵니다.
양성 종양 - 뇌 조직의 종양이 구조 변화를 일으 킵니다.
악성 종양학 질병.
Hydrocephalus - 대뇌 심실의 액체 액 순환 및 축적 감소.
외상성 뇌 손상으로 인한 경막 하 혈종 및 뇌출혈.

어린이와 성인의 뇌내 압력의 비율

아동의 ICP 비율은 성인 1 ~ 2 mmHg 범위이며, 속도 범위는 5 ~ 7 mmHg입니다.

특정 요인, 예를 들어, 빠는 경우, 심한 기침과 강렬한 육체적 인 운동을 할 때 어린이의 경우 두개 내 압력이 80mmHg로 상승 할 수 있으며 정상으로 간주됩니다. 이 과정은 오래 가지 못하고 건강한 어린이의 압력이 정상으로 돌아옵니다.

어린이의 두개 내 압력을 확인하는 법

소아의 ICP 측정은 의료기관에서만 수행됩니다. 의사는 기존 증상에 대한 자료와 아동의 복지에 근거하여 작은 환자의 육안 검사를 실시하고 다음 진단 유형 중 하나를 처방합니다.

두뇌의 초음파 (신경 내시경) - 유아의 두뇌를 진단하기 위하여 디자인되는 무통 무해한 절차. 이것은 뇌의 매크로 구조, 반향 성 및 크기를 결정하는 데 사용되는 반면 ICP가 증가하면 증가합니다.
도플러 초음파 검사는 어린이에게 불쾌감을주지 않는 안전한 절차로 혈관 수축이나 혈관 막힘을 감지하기 위해 뇌 혈관의 혈액 순환을 측정 할 수 있습니다.
뇌파 검사는 맥박수를 기준으로 뇌의 혈관을 추적 할 수있는 간단하고 고통없는 유형의 진단입니다. 이 방법의 결과를 토대로 정확한 진단을 내리는 것은 불가능하지만, ICP 지표가 과대 평가 될 확률에 대해서만 결론을 내릴 수 있습니다.
MRI - 중년 어린이의 뇌척수액 공간과 뇌 조직에 대한 연구. 이 조사는 라디오 파와 자기장에 노출되어 이루어지며, 이온 방사가 없기 때문에 어린이에게는 무해하지만 닫힌 챔버에서의 절차의 특수성은 어린이를 놀라게 할 수 있으며 잘못된 결과를 나타낼 수 있습니다.
전산화 단층 촬영 (computer tomography)은 MRI와 유사한 절차이지만, 뇌는 엑스레이로 스캔됩니다. 이러한 유형의 연구는 유해한 방사선으로 인해 어린이에게 권장되지 않으므로 긴급한 상황이 발생할 경우에만 임명됩니다.

이러한 유형의 진단은 아동에서 ICP가 증가하는 징후를 나타낼 수있게하지만, 경막 하 또는 경막 외 공간에 센서를 삽입하는 침습적 인 방법을 사용해야 만 명확한 진단을 할 수 있습니다. 이 방법은 고혈압의 증상이 나타나고 어린이의 생명이 위험한 비상 사태시 처방됩니다. 이 수술은 수술과 진통제 사용을 필요로하는데, 이는 버어 구멍에 센서를 삽입해야하기 때문입니다.

가장 진보적 인 방법은 뇌의 압력을 측정 할뿐만 아니라 과도한 뇌척수액을 배출 할 수있는 방법으로 뇌실 내 카테터를 도입하는 것입니다. 이 절차는 또한 심한 경우에 처방되고, 외과 적 개입을 의미하며 아동에게 특정 위험을 수반합니다.

어린이의 두개 내 압력 치료

어린이의 뇌압 상승 치료 방법에 대한 결정은이 예외적 인 원인을 가진 질병을 고려하여 좁은 전문가의 신경 학자에 의해서만 이루어진다.

ICP가 약간 증가하면 어린이를 처방받을 수 있습니다.

짠 음식과 튀김 음식, 과도한 수분 섭취를 제한하는식이 요법;
많은 감귤류, 말린 살구 및 녹색 채소의식이 요법에 대한 소개;
혈액 순환을 정상화시키는 약물과 뇌를 보충하도록 고안된 비타민 복합체;
필요한 경우 노이 트로픽 및 진정제;
물리 요법, 수동 치료, 침술, 물리 치료 또는 수영장.

뇌의 고혈압이 선천적 인 해부학 적 특징에 기인하고 CSF의 유입이 지속적으로 증가하는 경향이있는 경우, 그 아이는 축적 된 뇌척수액을 우회하는 수술을 받게됩니다.

이뇨제 사용으로 어린이의 ICP가 현저하게 감소한다는 잘못된 견해가 있지만, 실제로 의심되는 진단을받은 아동이이 약을 사용하는 것은 받아 들일 수 없습니다.

민간 요법 ICP 및 예방 치료

민간 요법과 치유 허브의 효과에도 불구하고, 어린이에게는 ICP의자가 치료를해서는 안됩니다. 담당 의사 만이 아동의 진단 및 생리 학적 특성에 따라 이러한 권장 사항이나 기타 권장 사항을 제공 할 수 있으며 엄격히 준수해야합니다.

질병에 걸리기 쉬운 어린이의 압력 증가를 없애기 위해 가능한 한 오랫동안 유아를 돌보지 말고 충분한 신선한 공기를 공급하고 보살핌과 긍정적 인 감정으로 어린이를 감싸고 적당한 운동을해야합니다.

아기의 두통을 간단하고 안전한 방법으로 제거 할 수 있습니다 : 공격시 시원한 물로 귀를 닦으십시오. 밤에는 수면을 개선하기 위해 따뜻한 라벤더 오일을 경미한 움직임으로 측두엽 부위에 문질러줍니다.

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선천적 인 ICP 증가로 거의 항상 지표가 6 개월 이내에 정상으로 회복되지만, 뇌 진단과 ICP 증가 방지는 1-2 년의 빈도로 정기적으로 실시되어야한다는 사실에도 불구하고.

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