고혈압 치료에 사용되는 약물 그룹

필수 동맥 고혈압 (고혈압으로도 알려져 있음)은 분명한 이유없이 140/90 이상의 혈압 수치가 꾸준히 증가합니다. 그것은 세계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 특히 우리의 동포들 사이에서. 오십 년 후에 거의 모든 소련 이후의 시민들은 압력이 가중되었다고 말하는 것이 안전합니다. 이는 과체중, 흡연, 알코올 남용, 지속적인 스트레스 및 기타 불리한 요인 때문입니다. 이 상황에서 가장 불쾌한 것은 고혈압 질환이 "젊어 보이기 시작"합니다. 매년 고혈압 사례가 근로 연령대에 등록되고 심장 혈관 사고 (심근 경색, 뇌졸중)의 수가 증가하여 만성 장애와 후속 장애가 발생합니다. 따라서, 동맥 고혈압은 의학적 문제뿐만 아니라 사회적 문제가됩니다.

물론 혈압 수치의 꾸준한 상승이 일부 주요 질환 (예 : 갈색 세포종으로 인한 고혈압, 부신에 영향을주는 신 생물 및 혈액 내 sympathoadrenal system을 활성화시키는 호르몬의 높은 방출을 동반 한 경우)의 결과로 나타나는 경우가 있습니다. 그러나 이러한 경우는 극히 적으며 (혈압이 안정적으로 상승하는 임상 적으로 등록 된 상태의 5 % 이하) 1 차 및 2 차 모두 고혈압 치료 방법이 거의 동일하다는 점에 유의해야합니다. 유일한 차이점은 두 번째 경우에는이 질병의 근본 원인을 제거해야한다는 것입니다. 그러나 혈압 수치의 정상화는 똑같은 원칙, 즉 동일한 약물에 대해서만 동일하게 수행됩니다.

오늘날 고혈압은 다른 그룹의 약물로 치료함으로써 시행됩니다.

의약품

고혈압의 치료 및 분류에 사용됩니다.

위에서 언급했듯이 오늘날 고혈압 치료는 시급한 문제입니다. 그것이 바로이 목적을 위해 사용될 수있는 엄청난 수의 약물이 개발 된 이유입니다. 따라서, 여러 기준에 근거하여 해당 약물의 몇 가지 분류가 개발되었습니다. 가장 흔한 것은 소위 약리학 적 및 임상 적 분류입니다.

약리학 적 분류

그것은 첫 번째와 두 번째 라인의 두 그룹에서 고혈압 치료를위한 약물 분리를 제공합니다. 이 경우의 분류 기준은 명확하게 정의되어 있지 않습니다. 1 차 약제에는 더 광범위하게 사용되는 약제가 포함됩니다. 즉, 이미 효과적이지 않은 경우에는 제 2 범주 (항우울제)에서 항 고혈압제를 처방 할 필요가 있습니다. 그러나 이러한 약물은 의학적으로 덜 중요하다고 할 수는 없습니다.

다음 약리학 그룹은 1 차 약에 속합니다 :

  1. 안지오텐신 전환 효소 억제제 (약자로 ACE 억제제);
  2. 베타 차단제;
  3. 천천히 칼슘 채널 차단제;
  4. 이뇨제;
  5. 사탄.

두 번째 라인 약물은 다음 제품을 포함합니다 :

  1. 알파 차단제 (clophelin);
  2. Ganglioblockers (Hygronium);
  3. 중앙에서 행동하는 약물 (methyldopa);
  4. 결합 된 것을 포함한 기타 자금 (예 : Adelfan).

임상 분류

고혈압 치료에 사용되는 약물에 대한 자세한 설명.

실무자에게는 항 고혈압제를 계획 약물 및 약제로 조건부로 나누어서 고혈압 위기시 응급 처치로 사용할 수 있습니다.

안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제)

이 그룹에 속하는 약물은 일차 및 이차성 고혈압의 치료를위한 최고의 약물입니다. 이것은 주로 신장의 혈관에 대한 보호 효과 때문입니다. 이 현상은 생화학 적 효과의 메커니즘으로 설명됩니다. ACE 억제제의 작용으로 안지오텐신 1을 활성 형태 인 안지오텐신 2 (혈관 내강을 좁혀 혈압을 상승시키는 물질)로 전환시키는 효소의 작용이 느려집니다. 당연히이 대사 과정이 의약 적으로 억제되면 혈압도 상승하지 않습니다.

이 약물 군의 대표들은 :

느리게하다

  1. 에 날라 프릴 (상표명 : Berlipril);
  2. 리시 노 프릴 (상품명 - 리노 터, 디트로 톤);
  3. 라미 프릴 (상품명 - Ramizes, Cardipril);
  4. 포지 노 프릴;
  5. 캅 푸릴

이 약물들은이 약리학 그룹의 대표로서 실제 의학에서 가장 폭넓게 응용되고 있습니다.

그 외에도 여러 가지 이유로 인해 널리 사용되지 않는 유사한 효과가있는 약물이 많이 남아 있습니다.

한 가지 더주의해야 할 점이 있습니다 - ACE 억제제 그룹의 모든 약물은 프로 드럭 (Captopril과 Lisinopril 제외)입니다. 즉, 이는 사람이 비활성 형태의 약리학 적 약제 (소위 프로 드러그)를 사용하고 이미 대사 산물의 작용하에 약물이 활성 형태 (약이 됨)가되어 치료 효과를 구현한다는 것을 의미합니다. Captopril과 Lisinopril은 반대로 신체가 즉시 대사 작용을하기 때문에 즉시 치료 효과를 발휘합니다. 당연히 프로 드러그는 더 느리게 작용하기 시작하지만, 임상 효과는 오래 지속됩니다. Captopril은 더 빠르고 동시에 단기 효과를 나타냅니다.

따라서, 고혈압 위기의 완화를 위해 카프 캅 틸 (Captopril)이 권장되는 반면, 프로 닥트 (예 : 에나 라 프릴 (Enalapril) 또는 카디 프릴 (Cardipril))는 계획된 동맥 고혈압 치료를 위해 처방된다.

임산부와 모유 수유시 ACE 억제제는 금기입니다.

베타 adrenoreceptor 차단제

두 번째로 흔한 약리학 적 약물 군. 그들의 행동의 원칙은 그들이 sympathoadrenal 시스템의 효과의 실현에 대한 책임이 adrenergic 수용체를 차단한다는 것입니다. 따라서,이 약리학 적 그룹의 약물의 영향하에 혈압 수치의 감소뿐만 아니라 심장 박동수의 감소도있다. 베타 - 아드레날린 수용체 차단제를 선택적 및 비 선택적으로 나누는 것이 일반적입니다. 이 두 그룹의 차이는 전자는 베타 -1 아드레날린 성 수용체에서만 작용하며 후자는 베타 -1 및 베타 -2 아드레날린 성 수용체 모두를 차단한다는 것입니다. 이것은 선택적 베타 차단제를 사용할 때 천식 발작이 일어나지 않는 현상을 설명합니다 (기관지 천식으로 고혈압을 치료할 때 이것을 고려하는 것이 특히 중요합니다). 선택적 베타 차단제를 고용량으로 사용하면 선택성이 부분적으로 상실된다는 점에 유의해야합니다.

비 선택적 베타 차단제에는 Propranolol이 포함됩니다.

선택적 - Metoprolol, Nebivolol, Bisoprolol, Carvedilol.

그런데,이 약은 환자가 관상 동맥성 심장병과 함께 고혈압의 병용 요법을 사용하는 경우에 가장 잘 사용됩니다. 베타 차단제의 효과가 모두 필요할 것입니다.

서맥에서의 사용에는 권장되지 않습니다 (맥박 감소).

천천히 칼슘 채널 차단제

고혈압 치료에 사용되는 또 다른 약리학 적 약물 그룹 (서양 국가에서 가장 흥미 롭습니다.이 약물은 협심증 치료에만 사용됩니다). 마찬가지로 베타 차단제는 맥박수와 혈압 수치를 낮추지 만 치료 효과를 구현하는 메커니즘은 다소 다릅니다. 칼슘 이온이 혈관벽의 평활근에 침투하는 것을 막음으로써 구현됩니다. 이 약리학 그룹의 대표적인 대표자는 amlodipine (계획 치료에 사용)과 nifedipine (응급 의학)입니다.

이뇨제

이뇨제. 여러 그룹이 있습니다.

인다 파 미드

  1. 루프 이뇨제 - Furosemide, Torasemide (Trifas - 상품명);
  2. 티아 지드 이뇨제 - 하이드로 클로로 티아 지드;
  3. 티아 지드 - 유사 이뇨제 - 인다 파 미드;
  4. 칼륨 보존 이뇨제 - Veroshpiron (Spironolactone).

오늘날 Trifas (이뇨제)는 고혈압 환자에게 가장 많이 사용되는데, 그 이유는 높은 효능을 가지며 사용 후 Furosemide를 사용할 때와 같은 부작용이 관찰되지 않기 때문입니다.

나머지 이뇨제는 일반적으로 설명되지 않은 효과로 인해 또는 일반적으로 칼륨이 몸 밖으로 씻겨 나가지 않도록 보조제로 사용됩니다 (이 경우 Veroshpiron은 이상적입니다).

사르 탄

효소 자체에는 영향을 미치지 않지만 수용체에는 영향을 미치지 않는 유일한 차이점을 가지고 안지오텐신 전환 효소 억제제와 유사한 작용을하는 약물. ACE 억제제를 사용한 후 환자가 기침을 가졌을 때 사용됩니다.

이 그룹에서 GB를 치료하기위한 약물의 예로는 Losartan, Valsartan이 있습니다.

우리는 오래 전부터 입증 된 치료법 인 마그네슘 설페이트 25 % 용액 (Magnesia) (근육 내 투여 된 고혈압 위기를위한 응급 치료제)을 잊어서는 안됩니다. 그들은 끊임없이 GB를 취급하지 않아야합니다.

결론

고혈압 치료에는 많은 치료법이 있으며, 일반적으로 병합 치료에 사용됩니다 (내성 고혈압의 경우 2 차 약제와 함께 사용되는 경우가 많습니다).

주치의는 환자의 상태, 아나네스 데이터, 병리학 병력 및 기타 여러 요인에 따라 적합한 약품 그룹을 선택합니다.

동맥 고혈압 치료 요법

고혈압 치료. 동맥 고혈압 치료에 대한 현대적인 견해.

고혈압 치료에는 두 가지 접근법이 있습니다. 약물 요법과 압력을 줄이기위한 비 약물 방법의 사용입니다.

고혈압의 비 약물 치료

"동맥 고혈압 환자의 위험 층화"표를주의 깊게 살펴보면 심장 마비, 뇌졸중과 같은 심각한 합병증의 위험이 혈압의 증가 정도뿐만 아니라 흡연, 비만, 좌상 이미지와 같은 많은 요인들에 의해 영향을 받는다는 것을 알 수 있습니다 삶의

따라서 본 태성 고혈압 환자의 생활 습관을 바꾸는 것이 매우 중요합니다. 금연입니다. 식이 요법을 따르기 시작하고 환자에게 최적 인 신체적 부하를 시작하십시오.

라이프 스타일 변화가 약물의 도움을 받아 이상적으로 통제되는 혈압 이상으로 동맥 고혈압 및 기타 심혈관 질환의 예후를 향상 시킨다는 것을 이해해야합니다.

금연

따라서 흡연자의 평균 수명은 평균적으로 비 흡연자의 평균 수명보다 10-13 % 더 짧으며, 심혈관 질환 및 종양학이 주요 사망 원인이됩니다.

금연 할 때 심장 및 혈관 질환을 유발하거나 악화시킬 위험이 2 년 이내에 비 흡연자 수준으로 감소합니다.

식이 요법

다량의 식물성 식품 (채소, 과일, 채소)을 사용하여 저 칼로리 식단을 준수하면 환자의 체중이 줄어 듭니다. 초과 체중 10 킬로그램 당 10 밀리그로그램의 혈압 상승이 알려져 있습니다.

또한 식품에서 콜레스테롤 함유 제품을 배제하면 혈중 콜레스테롤 수치가 낮아지고 그 수치는 표에서 볼 수 있듯이 위험 요소 중 하나입니다.

하루에 4-5g으로 식탁 용 소금을 제한하면 혈압을 낮추는 것으로 나타났습니다. 소금물 함량이 감소함에 따라 혈류량이 감소하기 때문입니다.

또한, 체중 감소 (특히 허리 둘레) 및 과자의 제한은 당뇨병 위험을 감소시켜 동맥 고혈압 환자의 예후를 현저하게 악화시킵니다. 그러나 당뇨병 환자의 경우에도 체중 감소는 혈당 정상화로 이어질 수 있습니다.

신체 활동

신체 활동은 또한 고혈압 환자에게 매우 중요합니다. 신체 활동이 교감 신경계의 색조를 감소시키는 경우 : 아드레날린, 노르 아드레날린의 혈관 수축 효과가 있고 심장 수축을 증가시키는 농도를 감소시킵니다. 아시다시피 혈압 상승을 유발하는 것은 혈류 조절에 대한 심장 출력 및 혈관 저항 조절의 불균형입니다. 또한, 일주일에 3-4 회 실시되는 적당한 부하시 심혈관 및 호흡계가 훈련됩니다 : 심장 및 표적 기관으로의 혈액 공급 및 산소 전달이 개선됩니다. 또한, 다이어트와 결합 된 신체 활동은 체중 감소로 이어집니다.

심혈관 합병증의 위험이 낮고 중등도 인 환자의 경우, 고혈압 치료는 비 약물 요법의 몇 주 또는 몇 달 (저 위험도)의 약속으로 시작됩니다. 그 목적은 복부 부피를 줄이는 것입니다 (남성의 경우 102 미만, 여성의 경우 적음 88 cm), 그리고 위험 요소의 제거. 그러한 치료의 배경에 역학이 없다면, 정제 약이 추가됩니다.

위험도가 높은 환자의 위험 등급 분류 표에 따르면 고혈압이 진단 된 바로 그 순간에 약물 요법을 처방해야합니다.

고혈압의 약물 치료.

고혈압 환자를위한 치료 선택 계획은 다음과 같은 몇 가지 논문으로 구성 될 수 있습니다.

  • 중 / 저 위험 치료를받는 환자는 압력을 줄이는 단일 약물의 선정으로 시작됩니다.
  • 심혈관 합병증의 위험이 높고 매우 높은 환자에게는 적은 양으로 두 가지 약물을 처방하는 것이 좋습니다.
  • 중등도 및 중등도 위험이있는 환자의 목표 동맥압 (적어도 140/90 mm Hg 미만, 이상적으로 120/80 이하)에 도달하지 못하면받는 약물의 용량을 늘리거나 다른 약물을 투여하기 시작해야합니다 작은 복용량의 그룹. 반복적 인 실패의 경우, 적은 양으로 다른 그룹의 두 약물을 사용하여 치료하는 것이 좋습니다.
  • 고위험군과 고위험군의 혈압 목표치를 달성하지 못하면 환자가받는 약의 복용량을 늘리거나 다른 그룹의 세 번째 약물을 치료제에 추가 할 수 있습니다.
  • 혈압을 140/90 이하로 낮추는 것이 환자의 상태가 나 빠지면 몸이 새로운 혈압 수치에 익숙해 질 때까지 투약을 중단하고 혈압을 계속 목표 값 (110 / 70-120)으로 낮추어야합니다 / 80 mm Hg

동맥 고혈압 치료 용 약물 그룹 :

약물의 선택, 조합 및 투여 량은 의사가 결정해야하며 환자에게 수반되는 질병과 위험 인자의 존재를 고려해야합니다.

다음은 고혈압 치료를위한 주요 6 개 약물 그룹과 각 그룹의 약물에 대한 절대 금기 사항입니다.

  • 안지오텐신 전환 효소 억제제 - ACE 억제제 : enalapril (Enap, Enam, Renitec, Berlipril), lisinopril (Diroton), ramipril (Tritatse®, Amprlan®), fosinopril (Fozikard, Monopril) 및 기타. 이 그룹의 준비는 고혈압 칼륨, 임신, 신장 혈관의 양측 협착 (협착), 혈관 부종에 금기입니다.
  • 안지오텐신 -1 수용체 차단제 - ARBs : valsartan (Diovan, Valsakor®, Walz), losartan (Cozaar, Lozap, Lorista), irbesartan (Aprovel®), candesartan (Atakand, Kandekor). 금기 사항은 ACE 억제제와 동일합니다.
  • β- 아드레날린 성 차단제 - Nebivolol (Nebilet), bisoprolol (Concor), metoprolol (Egilok®, Betalok®). 이 그룹의 약물은 방실 차단 2, 3도, 기관지 천식 환자에게는 사용할 수 없습니다.
  • 칼슘 길항제 - AK. 디 하이드로 피리딘 : 니페디핀 (Cordaflex®, Corinfar®, Cordipin®, Nifecard®), amlodipine (Norvask®, Tenox®, Normodipin®, Amlotop). 비 디 히드로 피리딘 : 베라파밀, 딜 티아 젬.

주의! Nehydropyridine calcium channel antagonists는 2-3 도의 만성 심부전 및 방실 차단에서 금기이다.

  • 이뇨제 (이뇨제). Thiazide : Hydrochlorothiazide (Hypothiazide), indapamide (Arifon, Indap). 루프 : spironolactone (Veroshpiron).

주의! 알도스테론 길항제 (Veroshpiron) 그룹의 이뇨제는 만성 신부전 및 고혈압 칼륨에 금기입니다.

  • 레닌 억제제. 이것은 임상 시험에서 잘 나타난 새로운 약물 군입니다. 러시아에 등록 된 유일한 레닌 억제제는 현재 알리 스키 렌 (Rasilez)입니다.

압력을 줄이는 약물의 효과적인 조합

환자들은 종종 저혈압 (감압) 효과가있는 두 가지, 때로는 더 많은 약물을 처방해야하기 때문에 가장 효과적이고 안전한 그룹 조합이 아래에 나열되어 있습니다.

  • ACE + 이뇨제;
  • IAPF + AK;
  • ARB + ​​이뇨제;
  • GRA + AK;
  • AK + 이뇨제;
  • AK 디 하이드로 피리딘 (니페디핀, 암로디핀 등) + β-AB;
  • β-AB + 이뇨제 :;
  • β-АБ + α-АB : Carvedilol (Dilatrend®, Acridilol®)

항 고혈압제의 불합리한 조합

아래에 나열된 약물의 조합뿐만 아니라 같은 그룹의 두 약물의 사용은 용납 할 수 없습니다. 그러한 조합의 약물이 부작용을 향상 시키지만 서로의 긍정적 인 효과를 강화시키지 않기 때문입니다.

  • ACE 억제제 + 포타슘 보존 이뇨제 (Veroshpiron);
  • β-AB + 비디 히드로 피리딘 AK (베라파밀, 딜 티아 젬);
  • β-АБ + 중추 작용의 준비.

목록에없는 약물의 조합은 중급 그룹에 속하므로 사용이 가능하지만 더 효과적인 항 고혈압 약물의 조합이 있다는 사실을 기억해야합니다.

좋아함 (0) (0)

№ 7. 동맥 고혈압 치료제로 중앙에서 작용하는 약물

게시일 : 2013 년 2 월 4 일 카테고리 심장학 및 심전도

당신은 항 고혈압제 (항 고혈압제)에 관한 일련의 기사를 읽고 있습니다. 주제에 대해보다 전체 론적 인 견해를 원한다면, 신경계에 작용하는 항 고혈압제의 개요부터 시작하십시오.

vasomotor (vasomotor) 센터는 뇌 각막 연부에 위치합니다 (뇌의 가장 낮은 부분). 그것은 두 부서 - pressor과 depressor 있습니다. 이는 각각 척수 내 교감 신경계의 신경 중심을 통해 작용하는 혈압을 증가 및 감소시킨다. vasomotor 센터의 생리학과 혈관 색조 조절에 대한 자세한 내용은 http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm (의학 고등 교육 기관의 일반 생리학 교재 본문)에 설명되어 있습니다.

혈관 운동 센터는 수용체에 작용하여 혈압을 낮추는 약물 그룹이 있기 때문에 우리에게 중요합니다.

두뇌 섹션.

중추 작용 약물의 분류

주로 뇌의 교감 신경 활동에 영향을 미치는 약물의 경우. 포함 :

  • 클로니딘 (클로니딘),
  • 모르 옥니 딘 (fiziotenz),
  • methyldopa (임산부에서 사용할 수 있음),
  • 구안 파신
  • 구아 나 벤츠.

모스크바와 벨로루시의 약국 검색에는 methyldopa, guanfacine, guanabenza가 없습니다. 그러나 clonidine (엄격하게 처방전에)과 moxonidine은 판매됩니다.

작용의 중심 구성 요소는 세로토닌 수용체 차단제에도 존재합니다. 그들에 대해 - 다음 섹션에서.

클로니딘 (클로니딘)

클로니딘 (클로니딘)은 부신에 의해 카테콜라민의 분비를 억제하고 알파를 자극합니다2 -아드레날린 수용체와 나는1 -이미 다 졸린 수용체 혈관 운동 센터. 혈압 (혈관 이완으로 인한)과 심장 박동 (심장 박동수)을 감소시킵니다. Clophelin은 또한 진정 및 진통 효과가 있습니다.

심장 활동 및 혈압 조절의 계획.

심장학에서, clonidine은 주로 고혈압 위기의 치료에 사용됩니다. 이 마약은 범죄자들을 숭배합니다. 은퇴 한 할머니. 공격자는 clonidine을 알코올에 첨가하는 것을 좋아하고, 희생자가 "자르고"잠이 잘 때, 동료 여행자 (친숙하지 않은 사람들과 함께 길에서 술을 마시지 마십시오!). 이것은 clonidine (clonidine)이 오랫동안 약국에서만 처방전으로 출시 된 이유 중 하나입니다.

할머니 "flitty females"(담배를 피우지 않는 흡연자처럼 clonidine을 복용하지 않고 살 수없는 여성)의 동맥 고혈압 치료제로서의 clonidine의 인기는 다음과 같은 여러 가지 이유 때문입니다.

  1. 약물의 높은 효능. 현지 의사들은 고혈압 위기의 치료를 위해 처방하고, 다른 약물은 효과가 없거나 환자에게 감당할 여유가 없지만 처치해야 할 필요가있는 절망을 처방합니다. Clopheline은 다른 수단의 비효율에도 불구하고 압력을 줄입니다. 점차적으로, 노인들은이 약물에 대해 정신적, 육체적 의존성을 나타냅니다.
  • 최면 (진정제) 효과. 그들은 좋아하는 약이 없으면 잠들 수 없습니다. 진정제는 일반적으로 사람들에게 인기가 있으며 이전에 Corvalol에 대해 자세히 기록했습니다.
  • 진통 효과는 또한 중요합니다. 특히 "모든 것이 다 앓는"노년기에는 중요합니다.
  • 넓은 치료 범위 (즉, 광범위한 안전 복용량). 예를 들어, 최대 일일 복용량은 1.2-2.4mg이며 이는 0.15mg의 8-16 정제 정도입니다. 압력에 대한 알약은 불법적으로 그러한 수량으로 복용 할 수 있습니다.
  • 마약의 저렴한 비용. Clofelin은 가난한 연금 수령자에게 가장 중요한 가장 저렴한 약물 중 하나입니다.
  • Clophelin은 고혈압 위기의 치료에만 권장됩니다. 하루 2 ~ 3 회 정기적으로 사용하기 때문에 혈압이 급격하게 변동하기 때문에 혈관에 위험 할 수 있으므로 바람직하지 않습니다. 주요 부작용. 구강 건조, 현기증 및 혼수 (운전자가 아님), 우울증이 발생할 수 있습니다 (clonidine을 폐지해야 함).

    Orthostatic 저혈압 (신체의 직립 자세에서의 낮은 혈압)은 clonidine을 유발하지 않습니다.

    클로니딘의 가장 위험한 부작용은 금단 증상입니다. 할머니 "klofelinschitsy"는 일일 많은 섭취량을 섭취하면서 하루에 많은 알약을 섭취합니다. 그러나이 약물은 순전히 처방 된 것이기 때문에 집에서 6 개월 동안 clonidine을 공급할 수 없다. 어떤 이유로 약국에서 Clonidine 공급이 중단되는 경우. 이 환자들에게서 심한 철수가 시작됩니다. 폭음처럼. 혈액 clopheline의 부족은 더 이상 혈액에 카테콜라민의 방출을 억제하지 않으며 혈압을 감소시키지 않습니다. 환자는 각성, 불면증, 두통, 심계항진 및 고혈압에 대해 걱정합니다. 치료는 클로니딘, 알파 차단제 및 베타 차단제의 도입입니다.

    기억하십시오! 정기적으로 clonidine을 섭취하면 갑자기 멈추지 않아야합니다. 점차 약물을 취소해야합니다. α- 및 β 차단제를 대체합니다.

    모록시 딘 (fiziotenz)

    Moxonidine은 현대적으로 유망한 약품으로 간략하게 "개선 된 clonidine"이라고 할 수 있습니다. Moxonidine은 중추 신경계에 작용하는 2 세대 약물에 속합니다. 약물은 clonidine (clonidine)과 같은 수용체에 작용하지만, I1 - 이미 다 졸린 수용체는 알파 2 - 아드레날린 수용체에 대한 영향보다 훨씬 더 뚜렷합니다. 자극에 감사드립니다.1 -카테콜아민 (아드레날린, 노르 에피네프린, 도파민)의 수용체 방출이 억제되어 혈압 (혈압)을 낮춘다. Moxonidine은 혈액 내 아드레날린 수치를 오랫동안 유지합니다. 섭취 후 첫 1 시간 동안 클로니딘 (clonidine)과 마찬가지로 혈압이 감소하기 전에 10 % 감소하는 경우도 있습니다. 이는 알파 1 및 알파 2 - 아드레날린 성 수용체의 자극으로 야기됩니다.

    임상 연구에서, moxonidine은 수축기 (상부) 압력을 25-30 mmHg 감소 시켰습니다. 예술. 2 년 치료 기간 동안 약물에 대한 내성 발달없이 15-20mm의 이완기 혈압을 보였다. 치료의 효능은 베타 차단제 인 아테 놀롤과 ACE 억제제 인 캡토 프릴과에 날라 프릴에 필적했다.

    Moxonidine의 항 고혈압 효과는 24 시간 지속되며 약물은 하루에 1 번 복용됩니다. Moxonidine은 혈중 당 및 지질 수준을 증가시키지 않으며, 그 효과는 체중, 성별 또는 연령에 의존하지 않습니다. Moxonidine은 LVH (left ventricular hypertrophy)를 감소시켜 심장을 오래 살 수있게합니다.

    moxonidine의 높은 항 고혈압제 활성은 II-IV 기능성 부류의 CHF (만성 심부전) 환자의 복합 치료에 사용될 수 있었지만 MOXCON 연구 (1999)의 결과는 우울했다. 치료 4 개월 후 대조군에 비해 실험군의 사망률이 높기 때문에 임상 시험을 중단해야했다 (5.3 % 대 3.1 %). 갑작스런 사망, 심부전 및 급성 심근 경색의 빈도 증가로 전반적인 사망률이 증가했습니다.

    Moxonidine은 clonidine보다 부작용이 적습니다. 그들은 매우 유사하지만. clonidine과 moxonidine의 비교 단면적 6 주 연구에서 (각 환자는 두 약물을 무작위 순서로 비교 하였음), 부작용으로 인해 clonidine을 투여받는 환자의 10 %에서 치료가 중단되었으며, 환자의 1.6 %에서만 치료가 중단되었습니다. moxonidine 복용. 구강 건조, 두통, 현기증, 피로 또는 졸음이 더 자주 발생합니다.

    탈락 증후군은 clonidine을 투여 한 환자의 14 %에서 약물 중단 후 첫날에 관찰되었으며, moxonidine을 투여받은 환자의 6 %에서만 관찰되었다.

    따라서, 그것은 밝혀졌다.

    • 클로니딘은 싸지만 많은 부작용이 있지만,
    • Moxonidine은 훨씬 비싸지 만 하루에 1 번 복용하며 더 잘 견딜 수 있습니다. 다른 그룹의 약물이 충분히 효과적이지 않거나 금기 인 경우 투여 할 수 있습니다.

    결론. 재정적 인 상황이 허용되면 clonidine과 moxonidine을 연속 투여 할 때 후자를 선택하는 것이 좋습니다 (1 일 1 회). Clophelin은 고혈압 위기의 경우에만 복용하며 매일 매일 마약이 아닙니다.

    고혈압 치료

    고혈압 치료에는 어떤 방법이 사용됩니까? 고혈압은 언제 입원을 필요로합니까?

    고혈압의 비 약물 치료

    • 저칼로리 다이어트 (특히 과체중 인 경우). 과체중의 감소로 혈압이 감소합니다.
    • 소금 섭취량을 하루 4 ~ 6 g으로 제한합니다. 이것은 항 고혈압 치료에 대한 민감성을 증가시킵니다. "소금 대용 물"(칼륨 소금 제제 - 사나 졸)이 있습니다.
    • 마그네슘이 풍부한 식품 (콩과 식물, 기장, 오트밀)의식이 요법에 포함.
    • 증가 된 운동 활동 (체조, 도스 워킹).
    • 이완 요법, 자율 훈련, 침술, 전기.
    • 위험 요소 제거 (흡연, 알코올, 호르몬 피임약).
    • 자신의 질병을 고려한 환자의 고용 (야간 근무 등 제외).

    비 약물 치료는 경미한 형태의 동맥성 고혈압으로 시행됩니다. 4 주간의 치료 후 이완기 혈압은 100mmHg로 유지됩니다. 예술. 약물 치료로 전환하십시오. 이완기 혈압이 100 mmHg 미만인 경우. 예술. 이 비 약리학 적 치료는 최대 2 개월까지 지속됩니다.

    좌심실 비대를 동반 한 병력이있는 환자의 경우 약물 치료가 일찍 시작되거나 비 약물 치료와 병행됩니다.

    고혈압 치료

    항 고혈압제가 많이 있습니다. 약물을 선택할 때 많은 요인들이 고려됩니다 (환자의 성별, 가능한 합병증).

    • 예를 들어, 교감 신경의 영향을 차단하는 중추 작용의 약물 (클로니딘, 도파관, 알파 - 메틸 -DOPA).
    • 폐경기 여성에서 레닌 활성이 낮고 상대적으로 높은 알도스테론 증 (progesterone level)이 감소하면 과다 발광 상태가 종종 나타나며 "부종성 (edematous)"고혈압 성 위기가 발생합니다. 이러한 상황에서 이뇨제 (saluretic)는 선택 약물입니다.
    • 강력한 약물 - 강글 블로커 (ganglioblockers)는 고혈압 위기를 완화하거나 악성 고혈압 치료에 다른 항 고혈압제와 함께 사용됩니다. Ganglioblockers는 기립 성 저혈압에 걸리기 쉬운 노인들에게 사용되어서는 안됩니다. 이러한 약물의 도입으로 환자는 잠시 동안 수평 위치에 있어야합니다.
    • 베타 차단제는 심장 출력 및 혈장 레닌 활성을 감소시킴으로써 저혈압 효과를 제공합니다. 젊은 사람들은 선택의 약입니다.
    • 칼슘 길항제는 고혈압 및 허혈성 심장 질환과 함께 처방됩니다.
    • 알파 - 아드레날린 수용체 차단제.
    • 혈관 확장제 (예 : minoxidil). 그들은 주 요법 이외에 사용됩니다.
    • 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제). 이 약들은 모든 형태의 고혈압에서 사용됩니다.

    마약을 처방 할 때 표적 기관 (심장, 신장, 뇌)의 상태가 고려됩니다.

    예를 들어 신부전증 환자의 베타 차단제 사용은 신장 혈류를 악화시키기 때문에 나타나지 않습니다.

    혈압의 급격한 감소를 위해 노력할 필요가 없습니다. 환자의 복지가 악화 될 수 있기 때문입니다. 따라서 소량으로 시작하여 처방됩니다.

    동맥 고혈압 요법

    동맥 고혈압의 치료 계획이 있습니다. 첫 번째 단계에서는 베타 차단제 또는 이뇨제를 사용합니다. 두 번째 단계 인 "베타 차단제 + 이뇨제"에서는 ACE 억제제를 부착 할 수 있습니다. 중증 고혈압의 경우 복잡한 치료가 시행됩니다 (아마도 수술).

    고혈압 성 위기는 종종 치료 권고 사항을 준수하지 않으면 서 발생합니다. 위기 상황에서 가장 일반적으로 처방되는 약물은 클로 페린, 니페디핀, 캡토 프릴입니다.

    고혈압 치료 사이트

    고혈압 치료 방법 및 치료 방법

    수술시 증상이있는 고혈압

    어린이 및 성인의 뇌 고혈압의 증상, 원인 및 치료

    뇌 고혈압은 다소 위험한 병리학 적 상태입니다. 이 질병의 위험은 뇌척수액의 증가 된 압력이 수질의 압축에 기여한다는 것입니다.

    결과는 뇌 허혈의 진행입니다....

    고혈압을 가진 마늘 치료

    조리법은 실제로 아주 오래되었습니다. 그들은 오래전에 우리의 할머니가 아니라 위대한 할머니들에게 대우를 받았습니다. 아시다시피, 의료 서비스에 대한 접근은 전혀 아닙니다. 오늘날, 우리 각자가 허용 할 수있는 말은 불가능합니다...

    편두통과 함께해야 할 일

    기사의 내용

    • 편두통이 괴롭히는 경우 어떻게해야합니까?
    • 두통이 아플 경우 어떻게해야합니까?
    • 아이에게 상처를주는 것을 결정하는 방법

    편두통 징조

    이 경우 두통은 이마, 눈 또는 사원에 집중되어 때로는 목에 줄 수 있습니다. 부재시에...

    고혈압이있는 곳

    어디 HYPERTENSION과 거짓말. 나는 나 자신을 치료했다! 내가 듣고 읽은 어떤 곳에서 유용한 모든 것을 폴더에 넣었습니다. 수년에 걸쳐, 많은 스크랩북, 조리법 및 끝은 모였다. 나는 그들이이 질병으로 고통받는 사람들에게 유용 할 수 있기를 바랍니다. 목적...

    뇌종양을 식별하는 방법

    이 병리학 과정에서 신경 섬유, 뇌막, 혈관 등 뇌와 그 구성 요소를 구성하는 세포의 분열과 변형이 증가합니다. 악성 세포는 암에 걸린 사람들의 혈액이나 림프와 함께 뇌로 옮겨 질 수 있습니다...

    고혈압이 신경계에 미치는 영향

    고혈압은 현기증에서 두통에 이르기까지 다양한 증상이 나타나는 질환입니다. 그러나 고혈압 환자는 고혈압으로 고생하고 있습니다. 병리학의 발전을위한 다양한 이유에도 불구하고, 주요 요인 중 하나는 스트레스, 원 안에...

    동맥 고혈압 및 심부전

    심장 마비는 수축하는 심근의 기능 장애로 인해 형성되며, 이로 인해 동맥의 혈액이 정체됩니다. 심장 마비의 고혈압은 결과가 아니라 원인입니다. 혈압이 상승하면 모터가 더 집중적으로 작동하여 심장 근육이 고갈됩니다. 가져 오지 않기 위해서...

    아나 파에서 고혈압 학교

    AH 학교의 학습 목표 :

    1. 질병 및 그 위험 인자에 관한 신뢰할 수있는 정보 얻기.
    2. 건강 유지에 대한 책임이 증가했습니다.
    3. 질병에 대한 합리적이고 적극적인 태도.
    4. 회복 동기 부여, 치료 순응, 의사의 권고 이행.
    5. 기술 습득 및
    ... 더 읽기

    고혈압이있는 거짓말 탐지기 검사를받을 수 있습니까?

    누가 거짓말 탐지기에서 점검 할 수 없습니까? 거짓말 탐지기 사용에 대한 금기 사항은 무엇입니까?

    거짓말 탐지기에서 폴링되지 않음 :

    • 14 세 미만의 미성년자.
    • 14 세에서 16 세 사이의 청소년은 거짓말 탐지기로만 면담 할 수 있습니다.
    ... 더 읽기

    고혈압에 대한 요약에서 결론

    만성 진행성 질환과 마찬가지로 고혈압은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 따라서 고혈압 예방, 특히 부담감이있는 사람들을위한 고혈압 예방이 최우선 과제입니다. 심장병 전문의의 적절한 생활 습관과 정기적 인 모니터링은 고혈압의 증상을 지연 시키거나 완화시켜줍니다.

    고혈압 치료제와 그 작용 기전

    현대의 약리학에서는 고혈압 치료제가 여러 군데 있는데 모두 다른 작용을하지만 축 방향의 목적은 혈압을 조절하는 것입니다. 고혈압의 주된 약물로는 진경제, 이뇨제, 항 고혈압제, 심장 혈관 및 항 부정맥제, 베타 차단제 및 ACE 억제제가 있습니다.

    고혈압을 가진 심장 혈관 약의 그룹

    그룹의 일반적인 특성. 부교감 신경과 교감 신경을 통해 연결된 중추 신경계는 심장 활동에 일정한 조절 효과를 가지고 있습니다. 첫 번째는 일정한 감속 효과를, 두 번째는 가속합니다. 약물 치료는 혈액 순환 장애의 징후가있는 심혈관 질환의 질병에서 매우 중요합니다. 혈액 순환 장애를 치료할 때 무엇보다도 심장에 대한 혈류가 불충분하거나 심근 손상 (심근염, 심낭염, 염증 과정 등)이 발생했는지에 대한 주요 질문을 해결하는 것이 무엇보다도 중요합니다.

    심근 수축 (심장 배당체)을 자극하는 약물과 함께 의약품은 고혈압에 사용되어 부하를 줄이고 에너지 비용을 줄임으로써 심장 활동을 촉진합니다.

    여기에는 말초 혈관 확장제 및 이뇨제가 포함됩니다. 호르몬, 비타민, Riboxin은 또한 신체의 신진 대사 과정에 긍정적 인 효과로 인해 cardiotonic 행동의 마약입니다.

    Cardiotonic drugs -이 그룹의 대표적인 대표자 : digoxin, Korglikon, strophanthin.

    항 부정맥제 및 그 작용 기전

    그룹의 일반적인 특성. 항 부정맥 약은 충동의 형성에 우세한 (상대적으로 선택적) 영향을 미친다. 또한, 항 부정맥 약물의 작용 기전은 심장 근육의 흥분성 및 심장의 충동의 전도성에 영향을 미친다. 심장 부정맥의 치료를 위해 다양한 화학 물질, quinine 유도체 (quinidine), novocaine (novocainamide), 칼륨 염, 베타 차단제, 관상 동맥 확장제를 사용합니다.

    부정맥의 일부 형태에서는 심장 배당체가 사용됩니다. Cocarboxylase는 심장 근육의 대사 과정에 유익한 효과가 있으며 베타 차단제의 효과는 부분적으로 교감 신경 자극의 심장에 미치는 영향이 약화되기 때문입니다.

    항 부정맥 약 -이 그룹의 대표적인 대표자 : novokinamid, cordaron.

    고혈압이 혈류를 개선시키는 혈관 확장제를 복용 할 때

    그룹의 일반적인 특성. 관상 동맥 질환, 협심증, 심근 경색과 같은 일반적인 심장 질환의 원인은 심근의 대사 과정과 심장 근육의 순환 장애를 침해하는 것입니다. 그러한 제제는 항 협심증이라고합니다.

    혈액 공급을 향상시키는 약물 그룹에는 질산염, 칼슘 이온 길항제, 베타 차단제 및 항 경련제가 포함됩니다.

    아질산염과 질산염은 혈관벽 (세동맥)의 평활근에 직접 영향을 미치고 주로 근육 강화 효과가 있기 때문에 고혈압에 권장되는 혈관 확장제입니다.

    고혈압 치료제는 가장 강력한 혈관 확장제입니다. 그들은 부드러운 근육, 특히 가장 작은 혈관 (세동맥)을 이완시킵니다. 아질산염의 영향으로 관상 혈관, 얼굴 피부, 안구, 뇌의 혈관이 확장되지만 관상 동맥 확장이 특히 중요합니다. 혈압은 일반적으로 아질산염에 의해 감소됩니다 (이완기보다 수축기가 많음). 이 고혈압 약물 그룹의 물질은 또한 기관지, 담낭, 담관 및 오디 괄약근 근육의 이완을 유발합니다. 니트 라이트는 협심증의 고통스런 발작을 완화 시키지만 심근 경색에는 영향을주지 않지만 담관 순환을 개선하는 수단으로 사용할 수 있습니다 (저혈압 징후가없는 경우).

    고혈압 치료제의 대표적인 대표 물질은 니트로 글리세린입니다. 여기 아밀 아질산염에 대해서도 언급 할 수 있습니다.

    혈압 조절기

    그룹의 일반적인 특성. 혈압을 조절하는 항 고혈압제는 전신 혈압을 감소시키는 물질을 포함하며 다양한 형태의 고혈압 치료, 고혈압 위기 완화 및 말초 혈관 경련과 관련된 기타 병리학 적 증상에 주로 사용됩니다. 서로 다른 항 고혈압제 그룹의 작용 메커니즘은 혈관계 조절에있어 서로 다른 연결 고리에 미치는 영향에 의해 결정됩니다. 항 고혈압제의 주요 그룹 : 교감 신경 (혈관 수축) 자극의 혈관에 자극 효과를 감소시키는 신경 내성 약물; 혈관 평활근에 직접 영향을 미치는 근시 성 요법제; 혈관 색조의 체액 조절에 영향을 미치는 약물.

    신경성 항 고혈압제 중에는 혈관 색조의 신경 조절 수준에 영향을 미치는 물질이 포함되어있는 약물이 포함됩니다.

    • 혈관 운동 (vasomotor)에 영향을 미치는 약물 (clonidine, methyldopha, guanfacine);
    • 식물 신경절 (benzogeksonii, pentamine 및 다른 ganglioblokiruyuschie 약)의 수준에서 신경 흥분을 차단하는 약;
    • presynaptic adrenergic neuron endings (reserpine)을 막는 sympatholytic 약물;
    • 아드레날린 수용체를 억제하는 수단.

    고혈압 치료제 : 항 고혈압제

    근시 성 항 고혈압제는 패피 베린 (papaverine), 침 등을 포함한 많은 항 경련제를 포함하지만, 보통 항 고혈압제이며 다른 약제와 함께 사용됩니다.

    근시 성 항 고혈압제 중 특별한 부위는 말초 혈관 확장제 인 칼슘 채널 길항제에 의해 점유되며, 그 중 니페디핀과 그 유사체 중 가장 강력한 항 고혈압 효과가 있습니다.

    막 칼륨 채널의 효능 제인 항 고혈압제 그룹이 있습니다. 이 그룹의 준비로 인해 세포, 평활근, 혈관 및 평활근 기관에서 칼륨 이온이 방출됩니다.

    항 고혈압제 : 신약 군

    상대적으로 새로운 그룹은 안지오텐신 전환 효소 차단제 (캡토 프릴 및 그 유도체)이다.

    오늘날 프로스타글란딘 그룹의 개별 약물은 항 고혈압제로 사용됩니다. 항 고혈압제 (antihypertensive agents)는 혈액 순환 조절의 체액 성 연결에 영향을 미치며 알도스테론 길항제를 포함합니다.

    고혈압에서는 이뇨제 (saluretics)가 사용되며 항 고혈압 효과는 혈장 순환 혈량의 감소뿐 아니라 혈관 수축 또는 교감 신경 자극에 대한 혈관벽 반응의 약화로 인한 것입니다. 풍부 항 고혈압제 고혈압 다양한 형태의 치료를 개별화 할 수 있지만, 다른 그룹의 약물의 작용 기전의 특성을 고려하여 필요 최적의 신중한 선택은 부작용 등의 우려를 해결하기위한 수단. D.를

    이 그룹의 가장 대표적인 대표자는 다음과 같습니다.

    • 베타 차단제 : 아테 놀롤, 프로프라놀롤;
    • 레닌 - 안지오텐신 계, 캡토 프릴,에 날라 프릴, 에나 풀, 에망에 영향을 미치는 약물;
    • 칼슘 이온 길항제 : 니페디핀, 코닥 플렉스;
    • 중심 알파 - adrenostimulyatory : klofelin;
    • 알파 차단제 : 펜톨 라민;
    • 신경 차단제 : 벤조 헥 소늄, 펜타 민;
    • sympatholytics : dibazol, 황산 마그네슘.

    고혈압을위한 준비 : 항 경련 약의 그룹

    그룹의 일반적인 특성. myotropic antispasmodic 작용을하는 다수의 약물이 있습니다. 그들은 음색을 낮추고, 평활근의 수축 활성을 감소 시키며,이 혈관 확장제 및 경련 효과와 관련이 있습니다. 많은 양을 투여 할 경우 심장 근육의 흥분성을 줄이고 심장 내 전도를 느리게하십시오. 중추 신경계에 대한 효과는 과다하게 나타납니다. 다량의 복용으로 만 진정 효과가 있습니다. 널리 사용 (일반적으로 다른 기관지 확장제와 함께) 기관지뿐만 아니라 말초 혈관 경련 및 뇌 혈관 (pilorospazme, 담낭염, 요로 경련) 복강의 평활근의 경련 spasmolytics 사용.

    진경제는 파파 베린 하이드로 클로라이드 (papaverine hydrochloride), 할리돌 (halidor), 노 스파 (no-spa) 등이 대표적이다.

    고혈압 치료 용 약물

    여러 가지 약리학 적 그룹이 작용 기전이 다르다 : 혈관 확장, 이뇨제, 심장 박동 감소, 신경계 작용, 복잡한 효과의 약물.

    현재, 고혈압 치료를 위해 다음과 같은 약물들이 사용됩니다 :

    • 이뇨제 (이뇨제);
    • 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제;
    • 베타 차단제;
    • 칼슘 통로 차단제.

    고혈압 치료 용 약물 : 이뇨제

    그룹의 주된 대리인은 다음과 같습니다 : 하이드로 클로로 티아 지드, 폴리 티아 지드, 사이클로 메 티아 지드 (티아 지드 그룹); 인다 파 미드 (arifon), 클로 파 미드, 메소 살론 (thiazide-like group); furosemide (lasix), bumetanide, torasemide (루프 이뇨제 그룹); spironolactone, triamterene, amiloride (칼륨 보전 이뇨제).

    행동 메커니즘. 소변에서 신장에서 나트륨 이온의 재 흡수를 줄입니다. 소변과 액체가있는 나트륨 배출이 증가합니다.

    주요 효과. 조직 및 혈관 내의 체액량이 감소합니다. 순환 혈액의 양은 감소하여 혈압도 감소합니다.

    소량 투여시, 고혈압에 대한 이뇨제는 우수한 저혈압 효과를 유지하면서 현저한 부작용을주지 않습니다.

    또한 소량의 고혈압을위한 티아 지드 및 티아 지드 유사 이뇨제는 본 태성 고혈압 환자의 예후를 향상시키고 뇌졸중, 심근 경색 및 심부전의 가능성을 줄입니다.

    소위 루프 이뇨제는 혈압이 티아 지드보다 약간 낮지 만 상당히 강력하고 빠른 이뇨 효과가 있습니다. 그러나 고혈압에 필요한 장기간의 사용에는 적합하지 않습니다. 그들은 고혈압 위기 (lasix 정맥 주사)에 사용되며, 신부전증이있는 고혈압 환자에게도 사용됩니다. 급성 좌심실 부전, 부종, 비만 치료에 사용.

    이뇨제 효과가있는 칼륨 보충 이뇨제는 소변에서 칼륨의 침출을 일으키지 않으며 저칼륨 혈증을 위해 처방됩니다. 이 그룹의 대표자 중 하나 인 spironolactone과 베타 차단제는 알도스테론 증후군에 대한 악성 고혈압에 사용됩니다.

    오랜 기간 동안 이뇨제는 고혈압 치료제의 주요 그룹으로 간주되었습니다.

    그런 다음 새로운 부류의 항 고혈압제의 출현뿐 아니라 여러 가지 부작용의 확인으로 인해 그 사용이 제한되었습니다.

    고혈압 치료에서 이러한 약물 복용의 가장 빈번한 부작용은 다음과 같습니다.

    • 지질 대사에 부정적인 영향 ( "나쁜"콜레스테롤 증가, 죽상 경화증 유발, "좋은"- 아테롬 성 콜레스테롤 저하).
    • 탄수화물 대사에 부정적인 영향 (당뇨병 환자에게 바람직하지 않은 혈중 글루코스 수준 증가).
    • 요산 산 대사에 대한 부정적인 영향 (지연된 제거, 혈액 내 요산 증가, 통풍의 가능성).
    • 소변과 함께 칼륨 소실 - 저칼륨 혈증이 발생합니다. 즉, 혈액 중 칼륨 농도가 감소합니다. 반면 칼륨 보존 이뇨제는 고칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다.
    • 부정적인 영향 : 심장 혈관계와 관상 동맥 심장 질환 또는 좌심실 비대증 발병 위험 증가.

    그러나 이러한 부작용은 주로 고용량의 이뇨제를 사용하는 경우 발생합니다.

    고혈압을위한 ACE 억제제

    그룹의 주요 대표 : 캡토 프릴 (Capoten),에 날라 프릴 (renitek, enam, ednit), 라미프릴, 페린도 프릴 (prestarium), 리 시노 프릴 (나사 - 고정) monopril, cilazapril, 퀴나 프릴.

    행동 메커니즘. ACE 봉쇄는 안지오텐신 I로부터 안지오텐신 II의 형성을 손상시킨다. 안지오텐신 II는 심각한 혈관 수축과 혈압 상승을 유발합니다.

    주요 효과. 혈압 감소, 좌심실 비대 및 혈관 감소, 뇌 혈류 증가, 신장 기능 개선.

    가장 빈번한 부작용. 알레르기 반응 : 발진, 가려움증, 얼굴의 붓기, 입술, 혀, 인두 점막, 후두 (혈관 신경성 부종), 기관지 경련. 소화 불량 질환 : 구토, 대변 장애 (변비, 설사), 구강 건조, 후각 이상. 마른 기침, 인후통. 약물의 첫 번째 용량의 도입에 대한 저혈압, 신장 동맥 협착 환자에서의 저혈압, 신장 기능 장애, 혈중 칼륨 농도 증가 (고 칼륨 혈증).

    이점 저혈압 효과와 함께 고혈압의 ACE 억제제는 심장, 뇌 혈관, 신장에 좋은 영향을 미치며 탄수화물, 지질, 요산의 대사 장애를 일으키지 않으므로 유사한 대사 장애 환자에게 사용할 수 있습니다.

    금기. 임신 중에는 적용하지 마십시오.

    큰 인기를 얻었음에도 불구하고,이 그룹의 약물은 다른 여러 그룹의 약물보다 느리고 덜 감소한 혈압을 유발하기 때문에 가벼운 형태의 고혈압이있는 초기 단계에서 더 효과적입니다.

    더 심한 형태의 경우, 다른 약제와 함께 사용해야하는 경우가 종종 있습니다.

    베타 차단제 그룹의 준비

    메인 그룹의 대표 : 아테 놀롤 상품명 : 테 놀민 (Tenormin, tenoblok), 알프레 놀롤, 베 탁솔 롤, 라베 탈롤, 메토프롤롤의 korgard, 옥스 프레 놀롤 (oxprenolol) (trazikor), 프로프라놀롤 (인데 랄, obzidan,인데 랄), talinolol (kordanum), 티몰 롤.

    행동 메커니즘. 베타 아드레날린 차단.

    베타 수용체의 두 가지 유형이 있습니다 수용체는 심장, 신장에서 첫 번째 유형, 지방 조직, 및 제 수용체 타입입니다 - 기관지, 임신 자궁, 골격근, 간, 췌장의 평활근에.

    두 유형의 수용체를 차단하는 베타 차단제는 선택 적이 지 않습니다. 제 1 형 수용체만을 차단하는 약물은 심장 선택성이지만, 많은 용량으로 모든 수용체에 작용합니다.

    주요 효과. 감소 된 심장 출력, 심박수의 현저한 감소, 심장의 에너지 감소, 혈관 평활근의 이완, 혈관의 확장, 비 선택적 약물 - 인슐린 분비를 감소시켜 기관지 경련을 유발합니다.

    고혈압을위한 이러한 약물의 사용은 환자의 빈맥, 교감 신경계의 과다 활동, 협심증, 심근 경색, 저칼륨 혈증의 존재시에도 효과적입니다.

    가장 빈번한 부작용. 심장 리듬 장애, 순환기 장애가있는 사지의 혈관 경련 (간헐적 인 파행, 레이 노병의 악화). 피로, 두통, 수면 장애, 우울증, 발작, 떨림, 발기 부전. 금단 증상 - 급작스런 해소로 혈압이 급격히 상승합니다 (약을 서서히 중단해야 함). 다양한 소화 불량 질환, 덜 알레르기 반응. 지질 대사 (죽상 경화증 경향), 탄수화물 신진 대사 (당뇨병 환자에서 합병증)의 위반.

    일반적으로 1 단계 고혈압 및 2 단계 고혈압에도 효과적이지만 1 단계 고혈압 치료에는 베타 - 아드레날린 성 차단제가 사용됩니다.

    고혈압에 대한 준비 : 칼슘 채널 차단제

    대표자 니페디핀 (Corinfar, kordafen, cordipin, fenigidin, 아달 라트), 암로디핀, 니모 디핀 (Nimotop), 니 트렌디 핀, 베라파밀 (ISOPTIN, fenoptin) animapil, falimapil, 딜 티아 젬 (분 문부) klentiazem.

    행동 메커니즘. 칼슘 채널 차단제는 칼슘 채널을 통과하는 칼슘 이온이 혈관의 평활근을 형성하는 세포로 들어가는 것을 차단합니다. 결과적으로 혈관이 좁아지는 (경련) 능력이 감소합니다. 또한 칼슘 길항제는 안지오텐신 II에 대한 혈관 감수성을 감소시킵니다.

    주요 효과. 동맥압 감소, 심장 박동 감소 및 교정, 심근 수축성 감소, 혈소판 응집 감소.

    심장 마비 (서맥), 심장 마비, 저혈압 (저혈압), 현기증, 두통, 팔다리 붓기, 안면 홍조 및 열, 조수의 감각, 변비의 감소가 가장 빈번한 부작용입니다.

    혈압을 높이는 약물

    그룹의 일반적인 특성. 저혈압의 원인에 따라 심장 혈, sympathomimetic (norepinephrine 등), dopaminergic, analptic (cordiamine 등) 약물을 비롯하여 다양한 약물을 사용하여 혈압을 높일 수 있습니다.

    혈압을 증가시키는 약물 -이 그룹의 가장 대표적인 대표자 : 스트로 펀 틴, 메 자톤, 도파민.

    당신은 간질에 대한 좋아