혈관 생성의 Leucoencephalopathy

혈관 기원의 작은 국소성 백질 뇌증은 55 세의 나이를 넘은 남성 환자에게 더 자주 나타나는 진단이지만 모든 사람이 그것이 무엇인지는 알지 못합니다.

그것의 피질 하부 구조에있는 뇌의 백질 뇌증은 하얀 물질이 파괴됩니다.

이 유형의 질병은 1894 년 독일의 정신 의학자이자 신경 병리학자인 Otto Binswanger가 처음으로 기술 한 뇌증의 한 유형으로, 따라서 그의 이름을 따서 명명되었습니다.

이 질병에 대한 간략한 설명과 치매의 징후가있는 환자의 적은 수의 검사로 오랜 기간 동안 많은 신경 병리학 자들과 정신과 의사들의 병리학을 인식하는 것이 불가능 해졌습니다.

컴퓨터 및 자기 공명 이미징의 출현과 함께 뇌의 백색 물질의 변화는 지속적으로 증가하는 혈압과 연관되어 노인성 치매를 유발한다는 것이 확인되었습니다.

질병의 치료는 신경 병리학 자나 정신과 의사에 의해 수행됩니다.

Leucoencephalopathy에는 품종이 있지만, 거의 항상, 그것은 뇌의 하얀 물질의 변화에 ​​관한 것입니다. 질병 유형에 따라 치료법이 결정됩니다.

혈관 기전의 뇌 손상

동맥 경화증 (작은 초점)의 혈관 생성 - 뇌 혈관 병리학 과정.

동맥 고혈압은 작은 대뇌 혈관 - 모세 혈관, 그 허혈, 혈관 벽의 두꺼워 짐 등의 경화를 유발합니다. 그 결과, 신경 자극을 전달하는 백색 물질은 위축성 변화를 겪습니다. 이 경우 다음이 있습니다.

  • 그것의 감소;
  • 밀도 감소;
  • 유체 대체;
  • 수많은 출혈, 낭종, 파괴의 작은 초점의 출현.

뇌의 심실이 붕괴하기 시작합니다.

일반적으로 소 초점 국소 뇌병증의 첫 징후는 60 세에 도달 한 환자에서 나타날 수 있으며 유전 인자가 더 일찍 발생합니다.

다 병성 진행성 혈관성 백 육류 병증

다 병성 진행성 혈관성 백질 뇌증은 중추 신경계의 바이러스 병변에서 나타나 면역력 저하에 기여합니다.

면역 방어가 약 해지면 뇌의 하얀 물질이 파괴됩니다.

병리학 적 변화는 HIV 감염 (5 %), 에이즈 환자 (50 %)와 같은 면역 결핍에 의해 유발된다.

또한, 백혈병으로 변형 된 백혈구는 감염과 싸울 수있는 능력을 상실하며, 이는 면역 결핍의 발달 및 결과적으로 두뇌의 병리학 적 변화에 기여합니다.

바이러스의 효과는 신경 섬유의 막에 국부적 인 손상을 초래하여 신경 세포가 증가하고 변형됩니다. 회색질 문제의 과정에서의 개입은 관찰되지 않는다. 하얀 물질의 구조는 변화가 있으며 부드럽고 표면에 여러 개의 작은 함몰이 나타나는 젤라틴이됩니다.

인지 손상의 증상은 경미한 장애의 증상에서 발음 된 치매로 다양 할 수 있습니다. 국소 신경 증상은 다음과 같습니다 : 언어 장애 및 시력 감소, 때때로 완전히 상실 될 때까지. 운동 장애의 가속화 된 진행은 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다.

뇌실 주위 (국소) 백질 뇌증

Periventricular (focal) leukoencephalopathy는 산소 결핍이나 혈액 공급의 만성적 인 혼란으로 인한 광범위한 뇌 손상입니다.

병리학은 소뇌, 뇌간 및 인간 운동을 담당하는 구획의 영역입니다. 산소가 오래 결핍되면 흰 물질이 건조하게 괴사 (사망)하게됩니다. 급속한 발전을 보였으며 운동성 장애의 현저한 발병에 기여합니다.

Periventricular leukoencephalopathy는 태아 저산소증에 의해 유발되어 뇌성 마비 (ICP)를 유발할 수 있습니다.

하얀 물질의 실종

이 유형의 질병은 돌연변이 된 유전자에 의해 발생합니다.
원칙적으로, 병리학의 발현은 2 세에서 6 세까지의 연령층에서 발견되지만, 유아기와 성인기 모두에서 나타날 수 있습니다.

질병의 마지막 단계에서 백질이 완전히 사라지면 심실 벽과 대뇌 피질이 보존됩니다.

이유

  • 지속적으로 증가하는 혈압;
  • 신경 감염 : 매독, 결핵, 수막염, 진드기 매개 뇌염;
  • 태아 저산소;
  • 백혈병;
  • 유육종증;
  • 암 질환;
  • HIV 감염과 결핵에 의한 면역 결핍;
  • 면역 억제제의 장기간 사용.

혈관 기원의 진행성 백질 뇌증은 다음과 같은 이유로 인해 발생할 수도 있습니다.

  • 죽상 동맥 경화증;
  • 혈액이 두껍게되고 혈류가 막힐 때 당뇨병;
  • 질병 및 척추 부상으로 인해 뇌가 산소와 영양분 부족을 겪습니다.

혈관 기원의 작은 국소성 백질 뇌증의 발생은 다음과 같습니다 :

  • 과도한 환자 체중;
  • 나쁜 습관 (알코올 남용, 흡연)의 존재;
  • 비정상적인식이 요법;
  • 운동 부족.

질병의 발생을 예방하기 위해서는 사전에 모든 위험 요소를 제거 할 필요가 있습니다.

증상

병리 적 과정의 증상은 수년에 걸쳐 나타나며 두 가지 버전으로 나타납니다.

  • 지속적인 개발과 지속적인 합병증.
  • 병리학 적 변화의 진행 기간에는 환자의 건강을 악화시키지 않고 장기간 안정화가 이루어집니다.

일반적으로 증상의 악화는 혈압 상승으로 오랜 시간 지속됩니다.

초기 단계에서 백질 뇌증의 임상상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 정신 지체;
  • 팔다리의 약점;
  • 산만;
  • 반응을 늦추는 것.
  • 무관심;
  • 눈물 어림;
  • 서투른.

또한 수면 장애, 근육의 음색 증가, 사람이 짜증을 내며 우울한 상태에 빠지거나 두려움, 공포감을 느끼게됩니다.

때때로 재채기 나 기침시 가중되는 시력, 두통이 감소합니다.

결과적으로 환자는 완전히 무기력 해지고 선고가 생기기 쉽고, 스스로를 유지할 수 없으며 창자와 방광을 비우는 것을 제어합니다.

대부분의 경우 증상은 다음과 같이 나타납니다.

  • 기억 상실, 주의력 감소, 기분의 급격한 감소, 저해 된 사고 - 환자의 70-90 %에서 관찰 됨.
  • 일관성없는 방해받은 말, 비정상적인 발음 - 40 %;
  • 느린, 손상된 움직임 - 50 %;
  • 몸의 한쪽 약점 - 40 %;
  • 삼키는 반사의 위반 - 30 %;
  • 요실금 - 25 %;
  • 치매 - 90 %.

정신 장애

정신 장애가있는 환자의 혈관성 백질 뇌증이 관찰되는 경우,

  • 기억을 침해했다. 새로운 정보를 암기 할 수 없게되고, 과거 사건과 그 순서를 재현하고, 이전에 습득 한 지식과 기술을 잃어 버리게됩니다.
  • 장애인 지적 능력은 일상적인 사건, 가장 중요한 사건 및 향후 발전의 예후를 분석하는 능력이 감소한 것을 포함합니다. 큰 어려움을 가진 사람이 새로운 생활 조건을 옮길 수 있습니다.
  • 볼륨의 좁아짐의 형태로주의의 혼란, 여러 객체에 비전을 집중할 수없고 한 주제에서 다른 주제로 전환 할 수 없음
  • 교란 된 연설은 친구들의 이름, 다양한 이름을 기억하기가 어렵다는 것과 직접적으로 관련이 있습니다. 결과적으로 말은 느리게되고, 슬퍼지고, 빈곤이 현저히 줄어 듭니다.

방해받는 기억과 관심은 시간과 공간에서 인간의 방향성을 완전히 상실하게 만듭니다.

성격 변화의 징후는 치매의 중증도에 직접적으로 의존하며 매우 다양합니다.

통증 징후의 발병은 70-80 %의 경우에서 관찰됩니다. 그들은 혼란, 망상 장애, 우울증, 불안 장애, 정신병 적 행동을 특징으로합니다.

치매의 증상은 유형에 따라 다릅니다.

  • 이물질. 기억 감소 및 정신 운동 반응 속도 저하로 특징 지어 짐. 또한 기술의 기억 속에서 오랜 보존력을 가진 새로운 지식을 습득 할 수 없기 때문에 자동화주의에 이르게되었습니다. 재택 간호는 환자에게 어려움이 없지만, 어려운 직업 활동은 그들에게 적합하지 않습니다. 사람은 자신의 상태 (건망증, 부진 등)에 대해 비판적이며 어려움을 겪고 있습니다.
  • 기억 상실증 환자는 무슨 일이 일어나고 있는지 암기 할 수 없지만, 과거는 아주 잘 기억하고 있습니다.
  • 의사 - 마비 성 치매는 환자의 꾸준한 안락한 기분, 기억의 약간의 교란, 자기 비판의 현저한 감소를 특징으로합니다.

치매의 임상 양상은 다양합니다.

진단

뇌의 하얀 물질의 병리학 적 변화에 대한 종합 진단은 다음을 포함합니다 :

  • 역사 복용;
  • 질병의 임상상에 대한 연구;
  • 뇌 및 혈관의 구조 및 안대기를 연구하는 데 사용되는 컴퓨터 진단 (CT);
  • MRI (자기 공명 영상)는 뇌 손상의 초점을 감지하는 효과적인 방법입니다. 검사가 끝나면 환자가 확실하게 진단을 받으면 혈관 생성의 백질 뇌증의 MR 영상이 제공됩니다.
  • 뇌 기능, 뇌색증 및 혈액 공급 장애의 감염성 병변을 확인하는 것을 가능하게하는 뇌 활동의 영역을 결정하는 뇌파 증;
  • 바이러스 병변을 확인하는 것이 가능한 생검 또는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR);
  • 신경 심리 검사는 뇌가 제어하는 ​​다양한 심리적 기능을 평가하는 데 사용됩니다.

그 다음으로 파킨슨 병, 알츠하이머 병, 다발성 경화증, 방사선 뇌증, 정신 장애, 정상 혈압 수두증으로 감별 진단을받습니다.

혈관성 백질 뇌증으로 인한 치매의 경우, 뇌의 백질의 병리학 적 변화와 후천성 치매의 관계를 확인해야합니다.

치료

현대 의학은 혈관성 백질 뇌증을 완전히 제거 할 수있는 방법이 없습니다.

치료의 목표는 다음과 같습니다.

  • 병리학 적 변화의 진전을 늦추는 것;
  • 증상 경감;
  • 환자의 정신 상태의 회복.

치료 방법에는 다음이 포함됩니다 :

  • 병리학 발달을 퇴치하기위한 치료 적 중재;
  • 증상 치료;
  • 이상적인 상태에서 120/80 mm Hg를 초과해서는 안되는 혈압 교정. 예술. 혈압을 낮추면 상황을 악화시킬 수 있기 때문에 저혈압의 발생도 바람직하지 않습니다.
  • 자발 대장 제거 및 방광 배출;
  • 재활;
  • 사회적 적응.

전문가는 다음 의약품의 도움을받습니다.

  • 심장 보호, 혈관 확장, 저혈압 효과가있는 "Lizinoprilu";
  • 뇌의 혈액 순환을 개선시키는 약물 : "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
  • 정신 활동을 자극하고, 기억력을 향상시키고, 학습 능력을 향상시키는 방향 조절제 : Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
  • 혈관 벽을 복구하는 혈관 보호제 : "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
  • 항우울제 : Prozac;
  • 신체의 전반적인 색조를 증가시키는 아다 프로 젠 (adaprogens) : "알로에 추출물";
  • 비타민 A, E, B;
  • 어떤 경우에는 항 바이러스 약물 : "Kipferon", "Acyclovir";
  • "리바 스티 그민", "도네 페질", "갈란 타민", "메만틴"과 같은인지 기능을 향상시키는 아세틸 콜린 에스테라아제 억제제의 약물.

반사적 인 물리 요법은 호흡 운동, 마사지, 침술, 수작업 치료 세션 등 제외되지 않습니다.

예방 조치 및 예후

일반적으로 혈관성 백질 뇌증 환자는 2 년 이상 살지 않습니다.

또한 병리학 적 예방을 위해 명확하게 개발 된 규칙은 존재하지 않는다. 그러나 백질의 병리학 적 변화가 발생할 위험을 최소화 할 수 있습니다.

  • 혈압의 지속적인 모니터링과;
  • 나쁜 습관 (알코올, 흡연, 마약)의 거부;
  • 정상적인 신체 활동;
  • 그들의 면역의 상태에 관심;
  • 건강한 식생활의 원리를 따르십시오.

혈관성 백질 뇌증의시기 적절한 진단 및 치료는 환자의 삶을 연장하는 데 도움이됩니다.

두뇌 백질 뇌증이란 무엇인가 : 유형, 진단 및 치료

뇌의 Leukoencephalopathy - 치매를 일으키는 백색 물질의 패배가있는이 병리학. 다양한 원인으로 인해 여러 가지 유형의 원인이 있습니다. 그들에게 공통적 인 것은 백질 뇌증의 존재입니다.

질병을 유발할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

  • 바이러스;
  • 혈관 병리;
  • 뇌에 산소 공급 부족.

질병의 다른 이름 : 뇌증, 빈스 워어 병. 처음으로 병리학은 독일 정신과 의사 인 오토 빈스 벵거 (Otto Binswanger)에 의해 19 세기 말에 기술되었다. 이 기사를 통해 질병의 원인, 질병의 원인, 진단 방법 및 치료 방법을 알 수 있습니다.

분류

백질 뇌증에는 여러 가지 유형이 있습니다.

작은 초점

이것은 혈관 생성의 백질 뇌증이며, 고압의 배경을 배경으로 발전하는 만성 병리학입니다. 다른 이름 : 진행성 혈관성 백질 뇌증, 피질 내 죽상 경화성 뇌증 (subcortical atherosclerotic encephalopathy).

소 초점 국소 뇌병증이있는 동일한 임상 증상에는 뇌의 천천히 진행하는 확산 성 혈관 병변 인 뇌 순환 뇌증이 있습니다. 이전에이 질병은 ICD-10에 포함되었지만 이제는 없어졌습니다.

대부분이 질환을 앓고있는 유전 적 소인이있는 55 세 이상의 남성에서 소 초점 국소 이상증 (small focal leukoencephalopathy)이 진단됩니다.

위험 그룹에는 다음과 같은 병리학 적 증상을 앓고있는 환자가 포함됩니다.

  • 죽상 경화증 (콜레스테롤 플라크는 혈관의 내강을 막아 뇌에 혈액 공급을 침범 함);
  • 당뇨병 (이 병리학에서는 혈액이 두꺼워지고 그 흐름이 느려짐);
  • 선천성 및 후천성 척추 병리로 뇌에 혈액 공급이 저하됨;
  • 비만;
  • 알코올 중독;
  • 니코틴 중독.

또한, 병리학의 발달은식이 요법과 저체 동성 생활 방식의 오류를 초래합니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증

이것은 종종 죽음의 원인이되는 가장 위험한 형태의 질병입니다. 병리에는 바이러스 성이 있습니다.

병원균은 인간 polyomavirus 2입니다.이 바이러스는 사람 인구의 80 %에서 관찰되지만이 질환은 1 차 및 2 차 면역 결핍 환자에서 발생합니다. 그들은 바이러스가 들어있어 몸에 들어가 면역계를 약화시킵니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증은 HIV 양성인 환자의 5 %와 후천성 면역 결핍증 환자의 절반에서 진단됩니다. 이전에는 진행성 다 병성 백질 뇌증이 더 흔했으나 HAART 덕분에이 형태의 유행이 감소했습니다. 병리학 적 임상 양상은 다형성입니다.

질병은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

  • 말초 마비 및 마비;
  • 일방적 반맹증;
  • 의식 기절 증후군;
  • 인격 결함;
  • FMN 손상;
  • 추체 외로 증후군.

중추 신경계의 장애는 중증의 기능 장애에서 중증의 치매에 이르기까지 상당히 다를 수 있습니다. 연설 장애, 완전한 시력 상실이있을 수 있습니다. 종종 환자는 근골격계에 심각한 장애를 일으키며, 이는 효율성과 장애를 상실하게 만듭니다.

위험 범주에는 다음과 같은 시민 범주가 포함됩니다.

  • HIV와 에이즈 환자;
  • 단일 클론 항체 (자가 면역 질환, 종양학 질환에 대해 처방 됨)로 치료받는 것;
  • 거부 반응을 막기 위해 내부 장기 이식 및 면역 억제제 투여
  • 악성 육아종으로 고통받습니다.

뇌실 주위 (초점) 형태

그것은 만성적 인 산소 결핍과 뇌로의 혈액 공급의 결과로 발생합니다. 허혈 부위는 흰색뿐 아니라 회색 물질에 있습니다.

전형적으로, 병적 병소는 대뇌 반구의 소뇌, 뇌간 및 전두엽 피질에 국한되어있다. 이 모든 두뇌 구조는 운동에 책임이 있으며, 따라서 이러한 형태의 병리가 발전하면 운동 장애가 관찰됩니다.

이 형태의 백혈구 장애는 출산 중 및 출생 후 며칠 이내에 저산소증을 동반 한 병리학 적 증상이있는 어린이에게서 발생합니다. 또한,이 병리는 "periventricular leukomalacia"라고하며, 대개 뇌성 마비를 유발합니다.

멸종 위기에 놓인 백질 뇌증

그것은 어린이에서 진단됩니다. 병리학의 첫 증상은 2 ~ 6 세의 환자에서 관찰됩니다. 그것은 유전자 돌연변이로 인해 나타납니다.

환자는 언급했다.

  • 소뇌의 병변과 관련된 운동 장애;
  • 팔다리의 마비;
  • 기억 상실, 정신 지체 및 기타인지 장애;
  • 시신경의 위축;
  • 간질 발작.

1 세 미만의 어린이는 먹이, 구토, 발열, 정신 지체, 과민성, 팔과 다리 근육의 증가, 경련, 수면 무호흡 및 혼수 상태에 문제가 있습니다.

임상 사진

백질 뇌증의 징후는 보통 서서히 증가합니다. 질병이 시작될 때, 환자는 흩어지고, 어색하며, 일어나는 일에 무관심해질 수 있습니다. 그는 흐릿 해져서 어려운 말을 발음하기가 어려워지고, 정신적 수행이 감소합니다.

시간이 지남에 따라 수면 문제가 생기고 근육의 음색이 올라가고 환자는 짜증을 느끼게되고 비자발적 인 안구 운동을하며 이명이 나타납니다.

이 단계에서 백질 뇌증을 치료하기 시작하지 않으면 진행되지만 정신 신경증, 중증 치매 및 경련이 있습니다.

질병의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

  • 운동의 빈약 한 조화, 팔과 다리의 약화로 나타나는 운동 장애;
  • 팔 또는 다리의 일방 마비가있을 수 있습니다.
  • 언어 및 시각 장애 (암점, 반안);
  • 신체의 여러 부분의 마비;
  • 삼킴 장애;
  • 요실금;
  • 간질 발작;
  • 지성과 약한 치매의 약화;
  • 메스꺼움;
  • 두통.

신경계의 모든 징후는 매우 빠르게 진행됩니다. 환자는 걸음 걸이, 글쓰기 및 몸 떨림을 유발하는 파킨슨 증후군 (parkinson syndrome)뿐만 아니라 허위 구근 마비 (false bulbar paralysis)를 가질 수 있습니다.

거의 모든 환자는 신체적 위치를 바꿀 때나 걷는 경우에 기억과 지능이 약화되고 불안정합니다.

보통 사람들은 자신이 아프다는 것을 이해하지 못하므로 친척이 종종 의사에게 데려옵니다.

진단

백질 뇌증을 진단하기 위해 의사는 포괄적 인 검사를 처방합니다. 너는 필요로 할 것이다 :

  • 신경 학자에 의한 검사;
  • 완전한 혈구 수;
  • 마약, 향정신성 약물 및 알코올에 대한 혈액 검사;
  • 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영으로 뇌의 병리학 적 초점을 식별 할 수 있습니다.
  • 그것의 활동에있는 감소를 보여줄 두뇌의 뇌파 검사;
  • 도플러 초음파 (Doppler ultrasound) : 혈관을 통한 혈액 순환 위반을 식별 할 수 있습니다.
  • PCR, 두뇌에있는 DNA 병원체를 검출하는 것을 허용하십시오;
  • 뇌 생검;
  • 척추 천자는 뇌척수액에서 단백질 농도가 증가 함을 보여줍니다.

의사가 바이러스 성 감염이 백질 뇌증의 기초라고 의심한다면 그는 환자의 전자 현미경 검사를 시행하여 뇌 조직의 병원균 입자를 검출 할 수있게합니다.

면역 세포 화학 분석의 도움으로 미생물의 항원을 검출하는 것이 가능합니다. 이 대뇌 척수에서 림프구 성 pleocytosis가 관찰됩니다.

또한 심리적 상태, 기억, 운동 조정을위한 진단 테스트를 만드는 데 도움이됩니다.

차동 진단은 다음과 같은 질병으로 수행됩니다 :

  • 톡소 플라즈마 증;
  • 크립토 코 시스;
  • HIV 치매;
  • 백혈구 감소증;
  • 중추 신경계 림프종;
  • 아 급성 경화성 판막염;
  • 다발성 경화증.

치료법

Leucoencephalopathy는 난치병입니다. 그러나 약물 치료 선택을 위해 병원에 연락해야합니다. 치료의 목표는 질병의 진행을 늦추고 뇌 기능을 활성화시키는 것입니다.

백질 뇌증의 치료는 복잡하고, 증상 적이며, 역동적입니다. 각각의 경우에 개별적으로 선택됩니다.

의사는 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

  • 대뇌 순환을 개선시키는 약물 (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
  • 신경 대사 장애 자극제 (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
  • 혈관 보호제 (Stugeron, Curantil, Zilt);
  • B 비타민, 레티놀 및 토코페롤이 들어있는 종합 비타민제;
  • 알로에 베라, 유리체와 같은 적응증;
  • 염증 과정을 멈추게하는 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 덱사메타손);
  • 항우울제 (플루옥세틴);
  • 혈전증의 위험을 줄이기위한 항응고제 (헤파린, 와파린);
  • Zovirax, Cycloferon, Viferon이 처방됩니다.
  • 물리 치료;
  • 반사 요법;
  • 침술;
  • 호흡 훈련;
  • 동종 요법;
  • 약초;
  • 목 부위의 마사지;
  • 수동 요법.

치료의 어려움은 많은 항 바이러스제와 항염증제가 BBB에 침투하지 않으므로 병리학 적 병상에는 영향을 미치지 않는다는 사실에 있습니다.

백질 뇌증의 예후

현재 병리학은 치료가 불가능하며 항상 치명적입니다. 백혈병증으로 얼마나 많은 사람들이 살고 있는가는 항 바이러스 요법이 제 시간에 시작되었는지 여부에 달려 있습니다.

치료가 전혀 수행되지 않으면 뇌 구조의 위반이 감지 된 후 환자의 예상 수명이 6 개월을 초과하지 않습니다.

항 바이러스 요법을 시행 할 때 평균 수명은 1 ~ 1.5 년으로 증가합니다.

급성 병리학의 경우가 있었는데, 시작된 지 한 달 후 환자의 죽음으로 끝났다.

예방

백질 뇌증의 특별한 예방은 존재하지 않습니다.

병리 발생 위험을 줄이려면 다음 규칙을 따라야합니다.

  • 비타민 - 무기 복합체를 경화시키고 복용하여 면역력을 강화하십시오.
  • 체중을 정상화하라.
  • 적극적인 생활 방식을 이끌어 낸다.
  • 야외에서 정기적으로 방문하십시오.
  • 마약과 술 사용을 중단하십시오.
  • 금연;
  • 캐주얼 섹스를 피하라.
  • 친밀한 친밀감의 경우에는 콘돔을 사용하십시오.
  • 균형 잡힌 식단을 먹고 과일과 채소가 식단에 우선해야한다.
  • 스트레스에 대처하는 방법을 배우십시오.
  • 휴식을위한 충분한 시간을 할당한다.
  • 과도한 육체 노동을 피한다;
  • 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 동맥 고혈압의 발견에서, 질병을 보상하기 위해 의사가 처방 한 약을 복용하십시오.

이러한 모든 조치는 백질 뇌증의 위험을 최소화합니다. 질병이 여전히 발생하면 가능한 한 빨리 의료 도움을 받아야하며 기대 수명을 연장하는 치료를 시작해야합니다.

심장 치료

팁과 조리법

혈관 기원의 작은 초점 leukoencephalopathy

뇌 백질 뇌증의 원인과 증상

질병의 원인 및 형태

백질 뇌증은 인간 polyomavirus의 존재에 의해 유발된다는 것이 입증되었습니다. 일부 데이터에 따르면 전 세계 인구의 약 80 %가 감염되었습니다. 그러나이 사실에도 불구하고, 폴리오 맥 바이러스의 활성화 사례는 그렇게 자주 발생하지 않습니다. 일반적으로 바이러스의 활성화 메커니즘은 특정 조건 하에서 발생하는데, 그 중 하나는 신체의 자연 보호 기능의 저하, 즉 면역입니다.

뇌 백질 뇌증의 원인과 증상

HIV 감염 및 에이즈 이외에도이 질병의 발병 원인을 예측하는 데에도 다음이 포함됩니다.

백혈병 및 기타 혈액 병리; 고혈압; 결핵; 종양학; 유육종증; 전신 루푸스; 류마티스 성 관절염; 장기 이식 후 처방 된 면역 억제제 복용 단일 클론 항체의 사용; 임포 혈관종증.

이 질병에는 여러 가지 형태가 있습니다.

1. 혈관 생성의 작은 초점 백질 뇌증. 이것은 대뇌 혈관의 만성 병리학 적 상태가 관찰되는 질병으로, 대뇌 반구의 백질 세포가 패배하게됩니다. 이 형태의 병리학의 발달에 대한 요인을 고혈병입니다. 대부분이 양식은 55-60 세를 초과하는 남성에게서 진단됩니다. 병리학에 유전적인 유전 적 소인이있는 사람들도 위험에 처해 있습니다. 혈관 기원의 작은 국소성 백질 뇌증의 합병증은 노인성 치매의 발병이다. 2. 진행성 다 병성 뇌증. 이 질병의 형태에서, 중추 신경계의 바이러스가 관찰되고, 결과적으로 뇌의 백색질이 파괴됩니다. 대부분의 경우 진행성 다 병성 뇌증은 인간 면역 결핍의 배경에 대해 발생합니다. 이 병리학은 그 결과가 갑작스러운 치명적인 결과 일 수 있으므로 가장 위험한 것입니다. 3. 뇌실 주위 형태. 그것은 만성적 인 산소 부족과 허혈에 대한 배경에서 발전합니다. 그러한 상황의 결과는 뇌, 주로 몸통, 소뇌 및 운동 활동을 담당하는 부분의 피질 하부 구조의 패배입니다. 뇌실 주위 형태는 신생아의 특징이며 뇌성 마비의 발달로 이어질 수 있습니다.

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병리학 적 과정의 증상

질병의 증상은 뇌 손상이 발생한 지역과 병리학의 형태에 따라 다릅니다. 질병의 초기 단계에서 환자는 피로, 지속적 약화, 느린 사고 및 흔히 피로의 흔적과 혼동되는 다른 징후와 같은 증상을 경험할 수 있습니다. neuropsychiatric 증후에 관해서는, 각 환자를 위해, 그것의 속도로, 며칠에서 몇 주에서 발전한다.

혈관을 닦고 가슴 통증을 제거하는 것이 얼마나 쉬운가요. 입증 된 방법 - 요리법 작성.

백질 뇌증의 발달을 특징 짓는 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다 :

조정 문제 (위반); 운동 기능 저하; 말하기 문제; 시력 저하; 고통을 포함한 특정 감정의 무딘; 의식의 혼탁; 정서적 기분 변화; 지적 저하; 삼키는 반사의 위반; 빈번한 두통; 간질 발작.

의학에서 바이러스 감염된 병소가 척수에서만 국소화 된 경우가있었습니다. 이러한 상황 때문에 정신병과 관련된인지 기능 장애가 없었지만 환자는 척추 증상 만 관찰되었다.

백질 뇌증을 진단하는 가장 효과적인 방법은 자기 공명 영상입니다. MRI는 발달 초기 단계에서 병의 초점을 나타낼 수 있습니다. Polymerase chain reaction (PCR)은 분자 유전 진단의 고정밀 방법이기 때문에 매우 유익합니다. 이 조사 방법은 약 95 % 정확합니다. 또 다른 장점은 뇌 생검과 같은 진단을 대체 할 수 있다는 것입니다. 그러나 때로 후자는 돌이킬 수없는 과정이 이미 시작되었는지 여부와 병의 진행 정도를 정확하게 확인할 수있는 별도의 연구로 추천 될 수 있습니다.

혈관 뇌증

혈관성 뇌증은 중추 신경계의 주요 장기 인 뇌의 전반적인 병변으로 나타나는 다소 심각한 질병입니다. 이 병리학 적 상태의 발달과 더불어, 신경 세포의 죽음을 수반하는 뇌 기능의 점진적인 위반이 있습니다. 뇌 혈관증의 뇌증은 뇌 조직에 혈액이 공급되어 발생합니다. 이러한 결핍은 선천적이며 인수 된 것일 수 있습니다.

중추 신경계의 혈관 기능 부전의 원인은 다음과 같은 요인 일 수 있습니다.

혈관 뇌증 증상

뇌 순환 뇌증은 특징적인 임상상이있는 여러 단계의 발달 단계를 가지고 있습니다.

1 단계 - 혈관성 뇌증의 징후로는 두통, 기억 상실, 정서적 배경의 불안정성, 현기증 등이 있습니다. 병적 상태의 보상으로 특징 지어진다. 2 단계 - 더 명확하고 지속적인 증상의 출현으로 질병의 하위 보상으로 나타납니다. 환자는 머리에 끊임없는 소음, 눈물, 혼수, 수면 장애, 우울증, 고통스러운 두통을 호소 할 수 있습니다. 3 단계 - 병리학 적 과정의 역류가 특징인데, 이로 인해 위험한 합병증이 발생합니다.

이스라엘의 뇌 혈관 병증 진단

혈관성 뇌 순환 장애와 같은 진단을 가진 환자의 검사는 많은 유익한 기술을 사용하여 수행됩니다.

뇌진탕 검사는 비 침습적 검사 방법으로 뇌의 동맥과 정맥의 혈관벽 상태에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 레오 뇌파 검사를 수행하는 것은 중추 신경계의 동맥 및 정맥 침대를 연구하는 데 유용한 방법입니다. 도플러 초음파는 뇌 질환의 원인이되는 혈관 장애를 측정하는 데 목적이있는 매우 유익하고 비 침습적 인 연구 방법입니다. 초음파는 쇄골 하 동맥, 척추, 경동맥 및 다른 주요 뇌동맥의 상태를 측정하는 것을 목표로합니다. 자기 공명 영상 - 뇌, 목 및 머리, 뇌하수체, 뇌신경, 안구, 뇌신경의 혈관 상태를 평가할 수있는 중추 신경계를 연구하기위한 비 침습적 인 방법입니다. MRI는 머리와 목의 연조직 구조를 검사하는 데 사용되는 가장 유익한 검사입니다. X 선 - 경추의 X 선 검사로 병리학 적 과정의 원인 인 골격 골의 이상을 확인할 수 있습니다. 혈관 조영술 (Angiography)은 수질의 손상된 혈액 공급의 원인 인 혈관 내강의 병리학 적 변화를 결정할 수있는 방사선 불투명 한 연구입니다. 전산화 단층 촬영 (Computed tomography) - X 선 검사의 장점과 데이터의 컴퓨터 처리 방법을 결합한 현대 연구 방법입니다. 뇌파 검사 - 간단하고 비 침습적 인 진단 방법으로 뇌의 전위를 등록 할 수 있습니다. 이 연구에서, 주로 유기적 인 이상이 뇌 조직에 기록됩니다.

혈관 뇌증 치료

혈관 뇌증은시기 적절한 치료가 필요합니다. 충격 전술은 질병의 임상상의 특성에 따라 각 환자에 대해 개별적으로 결정됩니다.

보수 치료는 뇌 혈관 질환의 발생을 초래하는 위험 요소를 제거하는 데 그 목적이 있습니다. 병의 진행 속도를 줄이고 병리 상태의 더 악화를 막기 위해 환자는 체중을 줄이고 많은 양의 소금, 동물성 지방 및 단순 탄수화물 섭취를 중단하는 것이 좋습니다. 또한 충분한 운동 수준으로 올바른 운동 모드를 관찰하는 것이 좋습니다. 의심의 여지없이, 그것은 알코올과 흡연의 사용을 거부하는 것이 필요합니다. 약물 치료 - 적절한 약물 치료는 병리학 적 진행의 진행 속도를 현저하게 감소시키고 질병의 증상의 심각성을 감소시킬 수 있습니다. 환자의 상태를 완화시키기 위해 이뇨제, 혈관 확장제, 지질 강하제 및 항 고혈압제를 사용할 수 있습니다. 경험이 풍부한 영양사 및 물리 치료 전문가의 상담이 권장됩니다. 물리 요법 치료 - 뇌 조직의 혈액 순환을 개선하기 위해 전자기 자극, 자기 요법, 약물을 이용한 전기 영동, 오존 요법, 침술 및 자외선 혈액 조사와 같은 노출 방법이 사용됩니다. 체외 혈액 정화 절차, 예를 들어, hemosorption, 혈장 교환, 크게 환자의 상태를 향상시킬 수 있습니다. 외과 적 치료 - 현재 대뇌 혈관의 혈류를 회복하기 위해 효과적인 혈관 내 수술이 수행되어 환자의 신체에 최소한의 부하를줍니다. 이러한 수술 중 하나는 혈류 장애를 제거하고 혈관 재발생을 방지하기위한 경동맥 스텐트 시술입니다. X 선 혈관 내 수술은 말초 혈관의 작은 구멍을 통해 큰 절개없이 수행됩니다. 최소 침습 수술 치료는 쉽고 고통스럽지 않습니다.

이스라엘 혈관 뇌병증 치료

수백 명의 환자가 이스라엘에 오는 이유는 다음과 같습니다.

각 환자에 대한 개별 치료 계획 작성; 약물 치료의 혁신적인 방법의 사용; 최신 장치에 대한 물리 치료를 실시합니다. 최소 침습 수술 개입.

자격을 갖춘 의료 서비스를 적기에 처리하면 혈관성 뇌 질환 치료에 대한 예후가 크게 개선됩니다.

뇌 혈관 뇌증

뇌증은 뇌 질환입니다. 다른 뇌증에는 많은 종류가 있습니다. 다른 형태의 증상은 다르지만 하나는 모두 비슷합니다. 병은 건강에 위험하기 때문에 첫 증상이 발견 된 직후에 치료해야합니다.

혈관 뇌증

이 형태의 질병은 다른 질환보다 더 자주 진단됩니다. 그것의 대체 이름은 dyscirculatory 뇌증입니다. 이 질환은 뇌 혈관의 혈액 순환이 불충분하여 정상적인 기능이 손상되기 때문에 발생합니다.

뇌의 혈관성 뇌증은 오랜 기간 동안 발생합니다. 이 과정은 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 이 병은 독립적 인 것으로 간주 될 수 없습니다. 이는 오히려 특정 요소 목록의 본문에 미치는 영향의 결과입니다.

혈관성 뇌증은 종종 죽상 동맥 경화증의 배경에서 발생합니다. 고혈압과 혈관성 긴장 이상 또한 혈관 생성의 뇌증의 원인이 될 수 있습니다. 정맥 울혈은 뇌 순환에 부정적인 영향을 미친다. 다양한 혈액 질환도이 질병에 기여합니다.

혈관성 뇌 질환의 주요 단계 및 징후

이 병에는 세 가지 주요 단계가 있습니다. 뇌증의 발달 정도에 따라 질병의 주요 증상도 다릅니다.

뇌 혈관 뇌증의 병기 및 증상은 다음과 같이 특징 지어진다 :

시체가 저항하려고하는 보상. 뇌 순환 뇌증의 첫 번째 단계 환자는 가벼운 어지러움, 머리가 무겁고 불쾌한 통증을 느낍니다. 어떤 경우에는 기억력과 불면증에 문제가 있습니다. 혈관성 뇌증의 보조 보상 단계는보다 심각한 치료가 필요합니다. 이 단계에서는 혈관의 상태가 급격히 악화되고 증상이 더욱 심해집니다. 환자가 귀가 울릴 수 있습니다. 문제는 센터가 질병에 영향을 미친 장기의 기능으로 시작됩니다. decompensation의 세 번째 단계에서, 시체가 손을 낮춘다 (비 유적으로, 때로는 심지어 문자 적으로). 이 경우 치료가 완전한 재활을 보장하지는 않습니다.

대뇌 혈관 뇌증의 치료는 포괄적이어야합니다. 환자는 건강한 생활 방식을 준수하고 스트레스를 피하고 신경 및 신체 활동을 피하고 매일 처방을 준수하고 올바르게 먹어야합니다. 이와 병행하여 혈액 순환을 개선하고 신체를 지탱하는 의학 과정이 처방됩니다.

출처 : http://vashflebolog.ru/vascular-disease/lejkoencefalopatiya-golovnogo-mozga.html, http://xn--80ancaaacjchiq8b5o.com/%D1%81%81D5BE % D1 % 81 % D1 % 83 D0 % B4 % D0 % B8 % D1 % 81 % D1 % 82 % D0 % B0 % D1 % 8F- % D1 % 8D % D0 % BD % D1 % 86 % D0 % B5 % D1 % 84 % D0 % B0 % D0 % BB % D0 % BE % D0 % BF % D0 % B0 % D1 % 82 % D0 % B8 % D1 % 8F /, http://womanadvice.ru/sosudistaya-encefalopatiya-golovnogo-mozga

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뇌의 백질 뇌증은 뇌의 하얀 물질의 장애가 발생하는 것을 특징으로합니다. 이 질환은 초기에 혈관성 치매로 묘사됩니다. 대부분이 질병은 노년층에서 발생합니다.

두뇌 백설 뇌증은 무엇입니까? 이 진행성 질환은 일반적으로 만성적입니다. 시간이 지남에 따라 병리학 적 변화는 치매의 출현과 동반됩니다.

신경 세포의 완전한 파괴는 산소 공급 및 혈액 공급 과정에서의 외란으로 인해 발생합니다. 이러한 요인들은 백질 밀도의 변화를 초래하는 미세 혈관 병증의 발달에 기여합니다. 이 상태는 신체에서 혈액 순환 과정의 장애가 있음을 나타냅니다.

백질 뇌증의 유형

이 질병은 여러 종류로 발생할 수 있습니다. 병리학 적 과정의 형태에 따라 치료가 처방됩니다.

작은 초점 (혈관 생성)

뇌의 혈관성 백질 뇌증에서 뇌의 반구가 천천히 영향을 받아 임상 증상이 나타난다. 이 질병의 형태는 불규칙한 혈압과 함께 고혈압의 배경에서 발생합니다.

55 세의 남성은 위험합니다. 기본적으로이 질환은 친척이 비슷한 질병을 경험 한 사람들 에게서도 발생합니다. 시간이 지남에 따라 백색 물질의 측면에서 병리학 적 변화가 발생하면 노인성 치매가 유발됩니다.

혈관 기원은 무엇입니까 백질 뇌증? 이것은 전문가들이 뇌 혈관 병리학 적 과정의 수를 나타내는 질병입니다.

Leukoencephalopathy 혈관 진행성은 다음과 같은 이유로 백그라운드에서 발생합니다 :

죽상 경화증. 지질 반점의 존재는 뇌동맥 부위의 혈액 이동에 심각한 장애물이됩니다. 당뇨병. 그것은 혈액의 농축과 그에 따른 운동의 어려움에 기여합니다. 척추의 병리학. 부상 또는 선천적 인 요인의 결과로 발생하며 뇌에 영양분과 산소가 충분하지 못하게하는 원인입니다.

혈관 생성의 작은 국소성 백질 뇌증은 무엇입니까? 과체중, 알코올 음료의 남용 및 흡연,식이 요법 및 신체 활동 부족의 결과입니다. 위험 인자의 존재는 병의 증상이 나타날 때까지 병리학 적 장애의 발병을 예방할 것을 요구합니다.

다 초점 (프로그레시브)

이런 형태의 뇌 손상은 신경계의 바이러스 성 손상입니다. 이 과정은 백지의 뚜렷한 액화를 동반합니다. 편차의 주요 원인 - 면역 저하. 다 병성 백질 뇌증은 공격적이며 사망을 유발할 수 있습니다.

뇌실 주위 백질 뇌증은 무엇입니까? 이것은 심각한 치매에서 경미한 기능 장애에 이르는인지 장애의 발달입니다. 이 병의 초점 형태에서 신경 증상이 관찰됩니다. 이것은 언어 및 시각 장애의 발달로 가득 차 있습니다.

총 실명의 확률은 배제되지 않습니다. 시간이 지남에 따라 장애를 유발하는 운동 활동에 대한 몇 가지 위반이 있습니다.

대부분이 질병의 형태는 후천성 면역 결핍증 또는 선천성 면역 결핍증 환자에서 발생합니다. 위험 그룹에는 에이즈 또는 HIV 감염자가 포함됩니다.

뇌실 주위 (초점)

그것은 뇌 영역의 피질 하부 구조의 병변을 특징으로합니다. 만성 허혈과 저산소증으로 인해 발생합니다. 소뇌와 뇌간에서 발생합니다.

뇌실 주위 백질 뇌증은 무엇입니까? 이것은 수질 연골 부분의 운동 핵의 병변입니다. 급속하게 발전하며 운동 장애의 현저한 장애를 동반합니다.

백질 뇌증의 증상

백질 뇌증의 발병은 임상 증상이 점진적으로 증가하는 경우가 대부분입니다. 주요 증상 중 결석, 어색함 및 무관심을 확인할 수 있습니다. 그 사람은 어색하고 눈물이 간다. 일반적으로 정신 지체가 발생합니다. 수면은 서서히 방해 받고, 과민성 및 근육 긴장이 발생합니다.

주의! 환자는 이해의 범위를 줄였으며 복잡한 단어를 발음하기가 거의 불가능합니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 정신병과 신경증이 발생합니다. 심한 치매가 발생하고 경련이 나타납니다.

임상 사진의 발전 :

걸음 걸이의 모터 조정 및 불안정성 손상, 팔다리의 심한 약화의 출현. 하악 또는 상지의 일 측성 마비가 가능합니다. 연설과 시각 기능의 위반이 있습니다. Scotomas 및 hypoesthesia가 나타납니다; 지성이 감소하고 혼란이 나타납니다. 치매와 반음음의 약한 정도가 있습니다. 환자는 연하 곤란, 요실금 및 분진으로 고통받습니다.

국소 신경 증상은 오히려 빨리 진행됩니다. 환자는 pseudobulbar 및 parkinsonian 증후군을 가질 수 있습니다. 거의 모든 경우에서 보았을 때 지적 - 정신적 기능의 일부에 실패가 있습니다.

환자는 자세 불안정으로 고통받습니다. 정신 장애는 끊임없는 불안, 메스꺼움, 두통 및 사지의 감각과 결합됩니다.

거의 모든 경우에 환자는 도움이 필요하다고 인식하지 못하므로 친척이 대개 의사에게 데려옵니다.

진단하기

다 병소 진행성 백질 뇌증, 혈관 및 뇌 실혈 형태의 발병으로 다음과 같은 절차가 포함 된 포괄적 인 진단이 필요합니다.

신경과 전문의의 상담 및 시각적 검사; 샘플링 : 혈액, 약물 및 알코올 수준의 결정; 도플러 초음파 검사, MRI, CT, EEG; PCR, 뇌 생검 및 요추 천자.

보조 약물 치료

사람은 백질 뇌증에서 완전히 회복 할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고,지지하는 약물 치료를 처방 할 의사에게가는 것이 필수적입니다. 이러한 활동은 질병의 진행을 멈추고 뇌 기능을 활성화 시키는데 필요합니다.

중요한 정보! 혈관 유형의 치매는 바이러스에 의한 뇌 구조의 병리학 적 장애의 결과입니다. 백질 뇌증의 첫 번째 치료는 염증성 병을 제거하는 것입니다. 이 경우 가장 어려운 것은 혈액 뇌 장벽을 극복하는 것입니다.

지용성 기능을 가진 항 바이러스 약물은 높은 효율을 제공합니다. 불행히도, 현재 대부분의 약물은 수용성 효과 만 가지고있어 치료 과정을 상당히 복잡하게 만듭니다. 그렇기 때문에 경험이 풍부한 전문가가 치료를 처방해야 뇌의 병리학 적 변화의 진행을 막을 가능성이 높아집니다.

추천 약품

질병의 치료 전술은 수년에 걸쳐 개발되었습니다. 전문가들은 백뇌 뇌병증과의 싸움에서 서로 다른 효능을 가진 여러 가지 약물을 시도해 왔습니다.

대뇌 순환 개선을위한 준비 - "Cavinton", "Pentoxifylline"; angioprotective 특성을 가진 대리인 - "Plavix", "Zinnarizin", "Curantil"; Nootropic 약 - "Nootropil", "Piracetam"; 항 바이러스 요법 - "Kipferon", "Acyclovir"; 항염증제 - Fragmin, Heparin; Adaptogens - "알로에 추출물", "유리체"; 비타민 A, E 및 B; 항우울제 성 약 - Prozac. Cavinton Plavix Nootropil

Kipferon Fragmin Prozac

반사 신경 요법과 물리 치료는 보완 요법으로 처방됩니다. 틀림없이 환자는 목 부위의 영역에서 호흡 체조 및 마사지 세션에 참석합니다. 침술과 수기 치료는 매우 효과적입니다.

소아 환자의 경우 약물 요법이 물리 요법 및 동종 요법 제제로 대체됩니다.

질병의 예후

불행히도 현재 백신 뇌증에서 완전히 회복하는 데 도움이되는 치료법은 개발되지 않았습니다. 조치를 전혀 취하지 않으면 중추 신경계의 손상 증상이 나타난 순간부터 환자의 예상 수명은 6 개월을 넘지 않습니다.

항 바이러스 치료는 환자의 평균 수명을 최대 12 개월까지 연장시킵니다. 어떤 경우에는 생존 기간이 뇌 구조의 첫 번째 변화가 나타난 순간으로부터 1.5 년입니다.

급성 백질 뇌증으로 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까? 사망은 발달이 시작된 순간부터 한 달 이내에 발생합니다.

결론적으로 예방 조치 또는 실질적인 조언

어떠한 형태의 백혈구 장애가 면역 결핍의 배경에 대해 발생한다는 사실을 감안할 때, 질병의 발병을 배제하기 위해서는 가능한 예방 조치를 모두 지켜야합니다. 모든 사람은 신체의 방어력을 보호하고 강화해야합니다. HIV와 에이즈를 예방하기위한 조치가 취해 져야합니다.

성행위 파트너의 선택과 성적 행위를 안전하게하는 도구의 사용. 마약 사용을 거부합니다. 불규칙한 혈압 및 혈관 막힘과 관련된 질병의시기 적절한 치료.

뇌의 진행성 혈관성 백질 뇌병증

고전적 백질 뇌증은 중추 신경계의 만성 진행성 질환으로 사람의 2 형 폴리오 바이러스에 의한 감염에 의해 발생하며 주로 뇌의 백색질에 영향을 미치고 탈수 초성을 동반하여 신경 섬유의 수초를 파괴합니다. 그것은 면역 결핍증 환자에게서 발생합니다.

심한 백질 뇌증은 바이러스 재생의 배경에 대한 정신적, 신경 학적 장애 및 중독 증상에 의해 나타납니다. 이 클리닉에서는 뇌 및 뇌막염 증상도 보여줍니다.

이 질병을 일으킨 바이러스는 1971 년에 처음 발견되었습니다. 독립적 인 질병으로서 진행성 백질 뇌증이 1958 년에 분리되었습니다. 첫 환자 인 John Cunningham의 이름을 따서 명명 된 JC 바이러스는 전 세계 인구의 약 80 %입니다. 그러나 면역계가 정상적으로 기능하기 때문에 감염은 스스로 나타나지 않고 잠재 상태로 진행됩니다.

20 세기 중반에 발생률은 인구 100 만 명당 1 건이었다. 90 년대 말까지, 발생률은 인구 20 만 명당 1 건으로 감소했습니다. HAART (고도의 활성 항 바이러스 치료)를위한 새로운 치료법이 소개 된 후, 진행성 뇌의 백혈성 뇌증은 1000 명의 HIV 감염 환자 중 한 명에게서 흔하게 나타났습니다.

바이러스 성 백질 뇌증 이외에도 자연과 임상상을 가진 다른 유형의 백질 병변이 ​​있습니다. 그것들은 "분류"단락에서 논의됩니다.

이유

백질 뇌증의 발달의 기초는 면역계의 악화로 인한 바이러스의 재 활성화입니다. 백질 뇌증으로 진단받은 환자 중 80 %가 AIDS를 앓고 있거나 HIV 감염자입니다. 나머지 환자의 20 %는 악성 종양, 호 지킨 림프종 및 비호 지킨 림프종으로 고통받습니다.

JC 바이러스는 기회 감염입니다. 즉, 건강한 사람들에게는 그 자체가 나타나지 않지만 면역이 약화되는 조건에서 번식하기 시작한다는 것을 의미합니다. 이 바이러스는 공기 중의 물방울과 배설물 - 구강 경로에 의해 전염되며 이는 전 세계 인구의 유행을 나타냅니다.

건강한 유기체에서의 초기 감염은 증상을 유발하지 않으며, 담체 상태는 잠복합니다. 건강한 사람의 몸, 즉 신장, 골수 및 비장에서 바이러스는 끈기의 상태에 있습니다. 즉, 이는 건강한 몸에 단순히 보존되어 있습니다.

예를 들어 사람이 HIV에 감염되면 면역 체계의 작동이 악화 될 때 면역 기전의 일반적이고 구체적인 저항이 감소합니다. 바이러스 재 활성화가 시작됩니다. 그것은 적극적으로 증식하여 혈액 흐름에 들어가며, 혈액 뇌 장벽을 통과하여 뇌의 하얀 물질로 이동합니다. 그는 희소 돌기 아교 및 성상 세포에서 살며, 그의 삶의 결과로 파괴됩니다. JC 바이러스는 세로토닌 5-hydroxytryptamine-2A 수용체 인 세포 수용체에 결합하여 세포로 들어갑니다. 희소 돌기 아교 세포의 파괴 후, 활성 탈수 초화 과정이 시작되고 뇌의 다발성 뇌증이 발생합니다.

현미경 하에서 진행성 다 병성 백질 뇌증은 희소 돌기 아교 세포의 파괴에 의해 나타납니다. 바이러스 잔류 물 및 확대 된 핵은 세포에서 발견됩니다. 성상 세포의 크기가 증가합니다. 뇌의 한 부분에서 탈수 초의 초점이 감지됩니다. 이 지역에는 작은 구멍이 있습니다.

분류

백질은 바이러스 감염이나 면역 억제의 결과로 파괴되지 않습니다.

Dircirculatory leukoencephalopathy

뇌 질환은 일반적으로 혈관 질환의 배경 인 순환기 질환의 결과 인 뇌 물질의 점진적 파괴입니다 : 동맥 고혈압과 죽상 경화증. 뇌증은 물질의 대규모 변화를 동반합니다. 병변의 스펙트럼은 또한 뇌의 하얀 물질을 포함합니다. 가장 흔히 확산 성 백질 뇌증입니다. 그것은 뇌의 대부분의 부분에서 흰 물질의 파괴가 특징입니다.

혈관 생성의 두뇌의 Leukoencephalopathy는 백색 물질의 작은 경색의 대형을 동반한다. 질병을 개발하는 과정에서 탈수 초의 초점이 나타나고 희소 돌기 아교 세포와 성상 세포가 죽습니다. 이 같은 영역에서 혈관 주위의 낭종과 부종은 염증의 결과로 미세 공경 부위에서 발견됩니다.

소 초점 국소 혈관 증은 아마도 혈관 신생의 징후이며, 정상적인 작업 신경 조직을 결합 조직의 유사체로 대체하는 신경 교종 (gliosis)이 동반됩니다. 글리 오 시스는 비 기능적 조직이 거의 없거나 전혀없는 병입니다.

뇌 순환 뇌증의 아종은 미세 혈관 병증 성 백질 뇌증입니다. 하얀 조직은 작은 혈관의 패혈이나 막힘으로 인해 소멸됩니다 : 소동맥과 모세 혈관.

소 초점과 뇌실 주위 백질 뇌증

병리학의 현대적인 이름은 뇌실 주위 백질 화입니다. 이 질병은 뇌의 하얀 물질에서 죽은 조직의 초점이 형성되는 것을 동반합니다. 그것은 어린이에서 발생하며 뇌성 마비의 원인 중 하나입니다. 어린이의 뇌의 백뇌 뇌증은 대개 사산에서 발견됩니다.

Leucomalacia, 또는 백색 물질의 연화는 저산소증 및 뇌 허혈로 인해 발생합니다. 보통 어린이의 낮은 혈압, 출생 직후의 호흡 부전 또는 감염의 형태로 인한 합병증과 관련됩니다. 소아에서 뇌의 뇌실 주위 백질 뇌증은 자궁 내 발달 기간 동안 중독이 있었기 때문에 미숙이나 나쁜 습관으로 인해 발생할 수 있습니다.

죽은 아이에서는 혈관 생성의 다 병소와 뇌실 주위 백질 뇌증이 복합적으로 발생할 수 있습니다. 이것은 선천성 심장 결함 및 출생 후 호흡 장애와 같은 혈관 장애의 조합입니다.

독성 백질 뇌증

이는 독성 물질 복용, 예를 들어 약물 주입 또는 분해 제품에 의한 중독으로 인해 발생합니다. 그것은 또한 백질을 파괴하는 독성 물질의 대사 산물이 뇌로 들어가는 간 질환의 결과로 발생할 수 있습니다. 다양성 - 뒤 가역성 백질 뇌증. 이것은 혈압의 급격한 변화를 배경으로 혈행 장애에 대한 2 차적 반응이며, 그 다음에 뇌의 혈액 정체가 ​​뒤 따른다. 그 결과과 관류가 발생합니다. 목에 국한된 뇌부종이 발생했습니다.

멸종 위기에 놓인 백질 뇌증

이것은 EIF 그룹의 유전자의 돌연변이에 의해 야기 된 유전 학적으로 결정된 질병입니다. 일반적으로 단백질 합성을 암호화하지만, 돌연변이가 발생하면 그 기능이 상실되고 합성 된 단백질의 양이 70 % 감소합니다. 그것은 어린이에게서 발견됩니다.

규모 분류 :

  • 소 초점 비특이적 백질 뇌증. 하얀 물질에서는 작은 초점이나 미소 인자가 발생합니다.
  • 다 병성 백질 뇌증. 이전과 같지만 초점이 커지면 많은 것이 있습니다.
  • 확산성 백질 뇌증. 그것은 뇌 영역 전체에 걸쳐 하얀 물질의 약간의 병변이 특징입니다.

증상

고전적인 진행성 다 병증 성 뇌증의 임상 양상은 신경 학적, 정신적, 감염성 및 뇌성 증상으로 구성됩니다. 중독 증후군은 두통, 피로, 과민 반응 및 열이 동반됩니다. 백질 뇌증의 신경 증상 :

  1. 두뇌 막의 자극 : 광 공포증, 두통, 메스꺼움 및 구토, 목 근육의 강직 및 걷어차기를 한 개 특정 포즈;
  2. 신체의 한쪽면의 팔다리에 근력의 약화 또는 완전한 사라짐;
  3. 일방적 인 시력 상실 또는 정확성 감소;
  4. 의식 및 혼수 상태의 교란.

신경 정신병에는 치매가 포함됩니다. 환자의주의가 사라지면 단기 기억의 양은 줄어든다. 환자는 냉담 해지고 기면에 빠져 무관심해진다. 시간이 지남에 따라 그들은 외부 세계에 대한 관심을 완전히 잃어 버렸습니다. 20 %의 환자에서 경련성 경련이 있습니다.

임상 양상은 뇌 조직의 염증 및 병적 증상으로 보완 될 수 있습니다. 예를 들어, 전두엽의 백뇌 뇌증의 단일 비 특정 병태는 행동의 억제와 감정적 인 반응을 조절하는 어려움을 동반 할 수 있습니다. 친척이나 친척은 환자의 이상하고 충동적인 행동에 대해 종종 불평합니다.

멸종 위기에 처한 백질을 동반 한 백질 뇌증은 임상 적으로 다음과 같은 단계로 나뉩니다 :

유아 변종은 생후 첫해에 진단됩니다. 출생 후, 신경 학적 장애 및 관련 기관의 획득 또는 선천성 병변이 객관적으로 검출됩니다.

어린이 양식은 2 ~ 6 세 사이에 발생합니다. 그것은 외부 요인으로 인해 더 자주 발생하며 신경 감염이나 스트레스입니다. 임상 양상은 적혈구 증상의 급격한 증가, 혈압의 감소, 의식 불명증, 심지어는 혼수 상태를 특징으로합니다.

늦은 백질 뇌증은 16 년 후에 진단됩니다. 주로 신경 증상에 의해 나타납니다 : 소뇌와 피라미드 기관의 기능이 방해됩니다. 간질은 나중에 발생합니다. 노년이되면 치매가 형성됩니다. 우울증, 중증 정신병, 편두통 및 리비도의 급격한 감소와 같은 정신병 적 장애가 환자에게도 나타납니다. 여성의 경우 후기 버전에는 호르몬 장애가 동반됩니다. 고정 된 월경 곤란증, 불임, 조기 폐경. 진단은 뇌 및 신경 학적 증상이 아닌 신경 학적 장애가 여성의 최전방에 오게 됨으로써 방해 받고 있습니다.

혈관성 백혈구증의 증상 :

  1. 신경 심리적 장애. 여기에는 행동 장애,인지 장애, 정서적 - 의지 장애가 포함됩니다.
  2. 운동 장애 어려운 의식 운동이 방해 받고, 편 마비 또는 편마비의 형태로 집중 증상이 관찰 될 수도 있습니다.
  3. 식물성 장애 : 식욕 감소, 다한증, 설사 또는 변비, 호흡 곤란, 심계항진, 현기증.

진단

고전 백질 뇌증의 진단의 기초는 중합 효소 연쇄 반응에 의한 바이러스의 DNA 검출입니다. 진단은 또한 자기 공명 영상과 뇌척수액의 연구를 포함합니다. 그러나 뇌척수액의 변화는 비특이적이며 종종 염증의 전형적인 변화를 반영합니다.

MRI는 전두엽과 후두엽의 백색질의 영역에서 비대칭 적으로 위치하는 증가 된 강도의 초점을 보여줍니다. periventricular 작은 초점 leukoencephalopathy의 MR 사진 : T1 모드, 낮은 강도의 초점. 초점은 또한 대뇌 피질, 줄기 및 소뇌에서 발견됩니다.

치료 방법

질병의 원인을 제거하는 치료법은 없습니다. 치료의 주요 목적은 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids) 및 세포 독성 물질 (cytotoxic agents)의 도움으로 병리학 적 과정에 영향을 미치는 것입니다. 치료는 또한 면역 체계를 자극하는 약물로 보완됩니다. 두 번째 치료법은 증상을 없애는 것입니다.

예측

예후는 좋지 않습니다. 생존자 수 : 진단 시점부터 환자의 평균 수명은 3 개월에서 20 개월 사이입니다.

예방

가족에서 신경 퇴행성 질환을 앓은 사람들은 JC 바이러스의 존재에 대한 예방 진단을 보였습니다. 그러나 바이러스의 발병률이 높기 때문에 질병의 발병 예후를 결정하기가 어렵습니다. 2013 년 식품의 약국 (FDA)은 조기 시각 장애, 감수성, 감정, 언어 및 걸음 걸이를 의심하는 설문지를 작성했으며, 검사 결과가 양성일 경우 검사를 요청합니다.

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