실어증 (Aphasia, AF) - 다른 사람의 말이나 자신의 저작물에 대한 부분적 또는 전체적인 이해의 상실의 형태로 말하기 기능을 위반하여 자신의 생각을 표현합니다. 언어 근육 및 청각 장애가없는 경우 지배적 인 반구가 뇌 (HM)의 오른손 및 오른손 왼손잡이에 손상되면 발생합니다.
이러한 언어 장애는 언어의 어휘 및 문법에 대한 이해가 상실되거나 언어 생성이 언어의 개시 인 경우에 발생합니다. 또한 문법적으로 정확한 문구를 만들 수있는 적절한 단어를 선택하는 것이 어려울 경우 또는 어려움이있는 경우에 대비하십시오.
동시에, 언어 적 결함은 언어 감동적 언어 (IR)에 대한 이해 또는 자기 자신의 언어 생성에 대한 붕괴 (표현적 표현 (ER))를 위반하여 표현됩니다.
인상적인 언어 장애
인상적인 연설의 손상에서 음성 언어 장애가 발생하기 때문에 회복하기가 어렵습니다. 음성의 이해와 적절한 임의적 통제는 손상됩니다.
그러한 환자들에서 음소 청각은 방해를받습니다 (소리 조합의 인식), 그들에게 주어진 구절은 모국어를 모르는 것처럼 인식하지 못합니다. 병리학이 표현된다면, 연설은 아무 의미없이 소리의 집합으로인지된다 - 청각 장애 증후군.
문자 적 paraphasias (다른 사람들을위한 약간의 소리에 대한 자신의 연설에서의 대체, 자음 : "ba"with "pa") 또는 언어적인 paraphias (단어 대체)가 있습니다.
언어의 문법 구조가 상실된 경우 환자는 구실이나 결말로 형성된 개별 구의 의미를 이해하지 못합니다. 예를 들면 : "타원형 아래의 사각형"과 "타원형 위의 사각형"사이의 의미 상 차이점을 보지 못합니다.
표현 장애
말하기의 과정에 어려움이 있습니다. 표현력이 부족한 경우 템포가 흐트러지고 끊어 지거나 일시 중지됩니다. 어려움과 천천히, 올바른 단어 (bradylalia)가 선택됩니다.
억압이 나타납니다 (언어의 고정 관념의 반복 - 언어 적 또는 소리의 조합 - 문자 적).
환자가 말하기 장치의 근육의 움직임에 의해 제어되지 않는 경우, 음성 근육의 위치에 따라 소리가 교체됩니다 (예 : "p", "l").
실어증의 종류
- 구토 운동 실어증 (MAF) - 응급실이 부러진 경우 : 환자는 침묵하고 억양이없는 단어를 동사가 없을 때 (전신 양식) 부정확하게 발음 할 수 없습니다. 그들은 긴 일시 중지, 건전한 및 구술적인 억압을 사용합니다. 의사는 구와 단어를 반복하지 않습니다. 이 표시는 문자의 큰 소리와 오류를 읽지 못하도록합니다.
- 대뇌 피질의 MAF (apymia) - 말의 유창성이 감소되고, 단어를 반복 할 때 어려움이 있습니다. 발음이 깨집니다. EMAF와 달리 서한은 겪지 않습니다.
- 동적 인 AF는 그것의 표현에있는 EMAF와 유사 하, 닥터 후에 어구 그리고 낱말의 반복의 보전에 의해,뿐만 아니라 빈번한 언어 구두 (반복) 구별된다;
- 구심 LFA - 언변의 유창함을 줄이지 않고 문자 그대로의 우울함이 생기고, 일시 중지되고 문법적으로 바뀝니다.
- 감각 AF - 음소 청력 상실 : 구두 및 서면 연설 이해되지 않습니다. 무엇이 들렸는지에 대한 감각이없고, 글쓰기를 포함하여 문자 그대로의 우울한 상식이 있습니다. 연설은 유창하지 않고 보통 발음으로 일시 중지하지 않습니다.
- Sensomotor AF - 말하기 기능이 손상되고 (음성 개시 및 소리 청취 모두), 감각 및 모터 AF의 증상이 있습니다.
- Acoustic-Mental AF (AMAF) - IR을 위반 함 : 환자가 구두 및 서면 발언을 이해하지 못함. 그는 구두 paraphasias 및 작은 일시 중지를 특징으로 몇 가지 명사 (대명사로 대체) 발음;
- 옵티컬 - 내셔널 AF (OMAF) - 쇼를 통한 호출 항목의 차별화, 프롬프트를 통해 가능합니다. AMAF와는 달리, 언어 장애가 없습니다.
- 기억 상실 AF는 AMAP와 OMAP의 조합이며, 일반적인 원인은 알츠하이머 병입니다.
- 시맨틱 AF - 문장의 문법이 깨졌습니다. 복잡한 문장을 듣고 읽을 때 어려움을 겪습니다. 그 자신의 연설에서 단순한 단어만으로 복잡한 문구가 의사 뒤에 쉽게 반복됩니다.
- 대뇌 피질 혼합 AF (Transcortical mixed AF : TKSAF) - 역동적이고 의미 론적 실어증 증상의 병합; 차이점은 환자가 의사 다음의 구를 반복한다는 점입니다.
- 지휘자 AF - 의사를위한 어구의 표현과 큰 소리로 읽는 것, 쇼에서 물건을 정의하는 것, 두 가지 유형의 견해가 존재할 수 있음, 편지에 많은 오류가 있음, 글자와 단어가 생략 된 것 등이 있습니다. 백색질이 GM의 두정엽의 상부에서 영향을 받았을 때, 때로는 감각성 실어증을 변화시킬 때 특징 지어 짐.
- 피질 AF-ER은 시상의 패배에 의해 방해받습니다 (감각 AF와 유사하고 말하기의 이해와 의사의 쉬운 반복이 다릅니다). striatum (감소 된 유창함, 방해받는 발음, paraphasia); 후방 내막 (VC) - 경한 연설 장애.
AF는 스피치 기능을 담당하는 GM의 피질의 다음 영역이 영향을받을 때 발생합니다.
- premotor - 전두엽의 뒷부분에 해당합니다 (필드 번호 44와 45).
- postcentral - 대뇌 피질 필드 (1,2,5,7 및 40 필드), 일시적 이랑 (필드 22 번),
- 두정엽 (39 및 40 장)과 측두엽 (37 호)의 후부 분열;
- 전두엽 (prefrontal) - 전두엽의 앞부분에 해당합니다 (9-11, 46 장).
뇌졸중으로 인한 실어증
언어 장애는 뇌졸중의 4 분의 1에서 발생합니다. 특정 유형의 실어증의 발생은 뇌의 순환기 장애의 위치에 달려 있습니다.
두뇌에는 실어증이 발생하는 패배와 함께 말하기 센터가 있습니다. 현지화 된 뇌졸중의 초점 :
- 좌측 중대 뇌동맥 (LSMA-, 지배적 인 반구의 전두엽 (Broca area)의 허리 부분)이 영향을 받고, 편 마비 및 반흔 심근 경색이 원심성 운동 장애와 결합한다.
- LMMA의 피질 가지에서, 피질의 운동 실어증은 안면 근육의 중심 마비 (protoparesis, 그것이 무엇을 의미하는지) 및 경증 일과성 편 마비와 함께 나타납니다.
- 왼쪽 전 대뇌 동맥에서 전두엽의 전두엽 영역이 영향을 받으면 역동 성 실어증이 발생합니다.
- 왼쪽 반구의 두정엽 (오른 손잡이 사람)의 상부에서, 구 심성 운동 실어증이 발생합니다;
- 왼쪽 중간 대뇌 동맥에서 측두엽의 상부가 고생하고 감각성 실어증이 발생하며,
- LSMA 분지에서는 광범위한 것으로 밝혀졌고 뇌의 후궁과 측두엽 부위에서 국소 빈혈이 발생하고 이로 인해 감각 운동 실어증, 우측 편 마비, 반 지혈증 및 hemianopsia가 발생합니다.
- 음향 측두 운동 실어증은 뇌의 측두엽에서 발생한다.
- 측두엽과 후두엽의 인접 부분 - 광 - 정신적 인 운동 장애 실신 증
- 측두엽과 후두엽의 교차점 영역에서 시멘틱 AF
- 전두엽의 전두엽 영역에서 피질 혼성 실어증.
뇌졸중 후 실어증 : 치료 및 회복
결과 뇌졸중의 치료는 전문 혈관 내과 병원에서 수행됩니다. 치료 전술은 유형 (허혈성 또는 출혈성)에 따라 선택됩니다.
음성 장애의 회복과 관련해서도 동일한 원칙이 적용됩니다. 이전에 목표로 삼은 재활 조치의 시작은 말의 완전한 회복 가능성을 높입니다.
언어 장애는 언어 치료사의 영역입니다. 이 전문가는 환자 후 언어 재활의 주요 인물입니다. 언어 치료사가 언어 치료 훈련을 실시합니다. 이것은 방해받는 말하기 구성 요소를 반환하기위한 연습 세트입니다.
어떤 약물도 언어 치료사에게주는 언어 회복 결과와 비교할 수 없습니다.
언어 치료 훈련은 물리 치료 운동으로 보완되며 뇌의 신경 세포와 네트워킹을 자극합니다.
뇌졸중 후 실어증의 회복에 대한 예후는 다음에 달려 있습니다 :
- 초점 크기;
- 뇌졸중의 국소화 및 실어증 유형;
- 환자 동기;
- 스피치 재활의 초기 시작 (뇌 순환의 급성 위반 이후 첫 며칠 및 몇 주).
뇌졸중 후 실어증 증상
뇌졸중 후 실어증은 뇌의 특정 영역에 국부적 인 손상을 입히고 언어 능력이 완전히 또는 부분적으로 상실되는 병리학 적 증상입니다.
이 유형의 장애는 병변의 위치 및 정도와 직접적인 관련이 있으며 뇌졸중의 임상상이 나타나기 전에 시작될 수 있으며 환자의 세 번째 부분에는 연설이 완전히 없습니다.
허혈성 또는 출혈성 뇌졸중 동안 뇌의 넓은 부분이 일시적으로 기능하기 때문에 전체 실어증이 처음에는 종종 나타납니다.
뇌졸중 후 실어증 유형
급성 허혈성 질환의 결과로 거의 모든 형태의 실어증이 발생할 수 있지만, 흔히 언급됩니다 :
- 총 실어증. 대부분 뇌졸중 후 실어증이 나타나는 방식입니다. 이 상태에서 환자는 말을 할 수 없으며 그를 말할 때 단어와 구의 의미를 이해하지 못합니다. 몇 시간 후 (며칠에서 한 달까지 걸릴 수 있음) 다른 형태의 언어 손상이 발생합니다.
- 운동 실어증 환자는 그에게 호소하는 것을 이해하기 시작하지만 동시에 몇 마디 또는 문구 (말투음)의 도움을 받아 대답 할 수 있으며, 어조의 색소는 원하는 답의 의미와 일치 할 수 있습니다.
- 감각성 실어증. 다른 사람들에 대한 완전한 이해가 없기 때문에이 상태에서 운동 기능의 침해가 없을 수 있습니다. 이 형태에서 특징적인 특징은 단어에 대한 인식의 대체이다 - 환자를위한 하나의 동일한 단어는 다른 의미 적 의미를 전달할 수 있거나 유사한 단어는 동일한 의미로 인식된다.
- 시맨틱 실어증. 환자는 다른 사람들의 간단한 연설의 의미를 충분히 이해할 수있는 가능성을 유지하면서 동시에 정상적이고 적절한 대응을위한 능력을 유지합니다. 그러나 그는 더 복잡한 전복과 말을 이해하는 데 어려움을 겪고 있습니다.
- Amnestic 실어증. 음성 통신이 사실상 방해받지 않는 비교적 유리한 상태이지만 환자는 개별 물체의 이름에 어려움을 겪습니다.
다른 환자의 경우 동일한 유형의 실어증 증상이 그림과 다를 수 있습니다.
언어 치료사와 함께 일하십시오.
뇌졸중 후 실어증의 치료는 생명을 위협하는 상태를 벗어난 직후에 시작되어야합니다. 이것은 전문가 (언어 치료사 - 실어증 전문의)에 의해서만 이루어져야합니다.
실어증에 대한 회복 훈련은 외부에서 환자의 치료법을 이해하기 위해 모든 노력을 기울이는 것으로 시작하며,이 기회를 유지하면서 의미 론적 언어 구조에 대한 환자의 이해를 향상시켜야합니다. 왜냐하면이 장애는 실어증에서 더 많거나 적게 발생하기 때문입니다.
읽기와 쓰기 기술의 복원 또는 개선이 필수적입니다. 이 과정에서 친척, 환자 주변의 사람들 및 전체 의료진의 도움과 지원이 절대적으로 필요합니다.
친척을 알아야하고 기억해야하는 것
환자를 정상적인 의사 소통으로 복귀시키기 위해서는 중요한 요소는 가까운 사람들의 태도입니다. 따라서 다음 사항을 이해해야합니다.
- 뇌졸중 후 언어 장애가있는 사람은 그 사실을 알지 못하고 무의미한 것을 말할 수 있음에도 불구하고 정신적으로 아프지 않습니다. 그리고 그는 종종 다른 사람들의 주요 연설을 감지한다.
- 이야기 할 때 목소리를 높이면 안됩니다. 이 환자들의 청력 상태는 방해받지 않으며 소리의 양은 의사 소통 개선을 보장하지 않습니다.
- 이야기 할 때 실어증 환자가 민감하기 때문에 라디오 나 TV의 소리 인 외적인 소음을 배제해야합니다.
- 길고 빠른 연설은 큰 어려움을 가진 환자에 의해 감지됩니다. 그에 대한 호소는 필요한 경우 짧은 문장으로 반복 작성해야합니다. 그러나 너무 농담해서는 안됩니다. 일대일 예 아니오 대답에 응답 할 수있는 방식으로 질문을 작성하는 것이 좋습니다.
- 어떤 경우에도 실어증 환자는 의사 소통에서 격리되어서는 안됩니다. 이로써 돌이킬 수없는 변화가 생길 수 있습니다. 어떤 어려움에도 불구하고, 그는 완전한 대담 자 수준의 대화에 참여해야합니다. 사람에게 그에게 말을해서는 안되며, 사람이이 일을 스스로 할 수있게하는 것이 매우 중요합니다.
뇌졸중 후 언어 회복 : 부상 정도, 운동 정도
뇌졸중 후 실어증 (언어 장애)은 뇌 순환 장애의 심각한 결과를 초래합니다. 통계에 따르면, 허혈성 뇌졸중을 가진 환자의 20 % (또는이 숫자 정도)는 다양한 정도의 발성에 문제가 있습니다.
대부분의 경우, 이것은 가역적 위반이지만 적절한 치료가 필요합니다. 환자에게 알만한 가치가있는 것은 무엇입니까?
실어증의 원인
뇌졸중의 실어증은 여러 가지 이유로 발달합니다. 말하기 기능에 영향을 미치는 주요 요인은 즉각적인 뇌 중심 (Wernicke 및 Broca 영역이라고도 함)의 손상입니다.
병변의 위치에 따라 말하기 능력이 완전히 또는 부분적으로 사라집니다 (이 경우, "음성 복원입니까?"라는 질문에 대한 대답은 긍정적입니다).
뇌 구조의 손상 정도가 심할수록 위반이 더 두드러진다. 초점이 상당한 크기 인 경우 변환 된 단어를 말하고 이해할 수있는 기회가 사라집니다 (이 경우 뇌졸중 후 언어를 복구하는 것은 매우 어렵습니다).
실어증의 유형과 상태의 중증도는 병리 적 초점의 위치에 직접적으로 의존합니다.
실어증의 종류
- 운동 실어증 그것의 발달을위한 이유는 Broca 지역의 지역에있는 대뇌 구조의 패배에 놓여 있습니다. 환자는 그에게 전달 된 단어를 인식하고인지하지만 말을 할 수는 없습니다. 발달 요인은 안면 근육 및 다른 근육의 운동 기능을 담당하는 구조물의 마비에 있습니다. 신경 전도 장애가 있습니다. 모터 유형은 측면에서 가장 어려운 큐 레이션 중 하나로 간주됩니다.
- 감각성 실어증. 감각성 실어증은 시간 영역 (Wernicke의 중심)에서 대뇌 세포가 파괴 될 때 느껴집니다. 이 경우 다른 사람들의 말을 이해하는 능력이 어려워집니다. 환자는 말할 수 있지만 부분적으로 만 말할 수 있습니다. 독백은 내용이 다르지 않고 프레이즈의 단편으로 구성됩니다.
- 감각 운동 실어증. 혼합 유형. 말하기와 말하기 능력은 겪습니다. 이러한 이유로 연설을 분실하면 복구 전망이 흐려집니다.
- 총 실어증. 그것은 연설의 생성과 인식에 관한 허구의 완전한 상실로 구성됩니다. 대뇌 순환의 대규모 위반으로 관찰.
- 시맨틱 유형의 병변. 환자는 말을인지하고 말할 수 있지만 복잡한 말하기와 쓰기 구조를 분석 할 능력을 상실합니다. 결말에 혼란 스럽거나 단어 조합을 통제하거나 일부 표현의 의미를 이해하지 못합니다. 분석 기술을 잃어 버렸습니다.
- 가정 폭력의 위반. 이러한 유형의 병리학에서 환자는 익숙한 개체의 이름을 잊어 버리고 추상 개념에 혼란을 느낍니다.
- 성문 장애. 그것들은 개별적인 소리의 직접적인 발음의 어려움과 관련이 있습니다.
- 동적 교란. 그들은 정확한 문법 구조를 찾기 위해 환자의 분석 능력을 변경합니다.
다른 유형의 위반이 있습니다. 경우에 따라 뇌졸중은 반대 현상으로 특징 지어집니다. 환자는 너무 말 수가 많고 말투는 활발하고 활동적이지만 일관성이없고 의미가 없습니다.
모든 어려움에도 불구하고, 의미 론적 및 기억 상실증의 실어증 유형뿐만 아니라 감각 및 운동 능력은 치료 측면에서 좋은 예후를 보입니다. 말하기 능력이 사라지면 성공의 열쇠는 통합 된 접근 방식입니다.
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치료의 유형
치료의 기본은 체계적인 접근법입니다. 의료, 언어 치료 및 기타 치료 방법을 제공합니다.
약물 치료
치료의 본질은 상태의 중증도에 달려 있습니다. 위반이 완전한 성격을 나타내지 않으면 다음과 같은 약물 그룹을 사용할 수 있습니다.
- 방향 외제 정상적인 뇌 활동을 회복하고 재생 과정을 촉진합니다.
- 항 고혈압제. 덕분에 혈압이 떨어지고 뇌 세포가 빨리 회복됩니다. 또한,이 조치는 재발 방지 횟수에 포함됩니다.
- 항응고제. 혈액 응고를 줄입니다.
- 이뇨제. 뇌의 부종을 완화하는 데 사용됩니다. 몸에서 신속하게 유체를 제거하는 데 도움이됩니다.
심한 과정 에서뿐만 아니라 재활 기간 동안 다음과 같은 약이 표시됩니다 :
- Actovegin.
- 멕시코 사람.
- Ceraxon.
- 글 리아 티 린.
뇌졸중 후 연설을 복원하는 방법에 대한 다소 독창적이지만 효과적인 약물 반응은 줄기 세포를 사용하는 것입니다. 이러한 불멸의 세포학 단위 덕분에 죽은 뉴런을 신속하게 대체 할 수 있습니다. 치료 목적으로 의사는 환자의 생체 적합 물질을 복용하고 필요한 날짜까지 성장시킨 다음 2 개월 간격으로 주입합니다. 연습이 보여주는 것처럼,이 방법은 생명권이 있으며 매우 효과적입니다.
언어 치료사의 도움
뇌졸중 후 연설을 복구하려면 어떻게해야합니까? 언어 치료실 방문. 뇌졸중 후 언어 치료사는 환자의 주치의 중 하나입니다.
종종 환자들은 말하기를 다시 배우고 모든 것을 먼저해야합니다. 뇌졸중 후 성인용 언어 치료사의 서비스는 저렴하지 않습니다. 가장 좋은 해결책은 병원의 의사를 방문하는 것이기 때문입니다.
뇌졸중 후 집에서 회복 할 수 있지만 재활 초기에는 전문가의 도움 없이는 할 수 없습니다.
의사는 어떤 방법을 사용합니까?
- 첫 단계에서 전문가는 환자를 만나고 접촉을 설정하고 음성 진단의 강도, 음색, 병변의 심각도, 역화 된 발언을 이해하는 능력을 평가합니다.
- 언어 치료사와 함께하는 더 많은 수업은 복잡 해짐에 따라 진행됩니다. 트레이닝을위한 자료는 병리학의 심각도에 따라 선택됩니다.
- 초창기에는 개별 단어의 발음에 대한 작업을 수행 한 다음 복잡한 의미 구조 작성의 맥락에서 이해합니다.
- 문제의 전형적인 예 : 언어 치료사가 문구를 시작하고 환자가 그것을 끝내라고 제안합니다.
- 언어 치료 수업 과정에서 환자가 좋아하는 노래를 제공 할 수 있습니다. 환자는 단어를 기억하고 말하고, 함께 노래하도록 초대받습니다. 이 경우 큰 역할은 긍정적 인 동기 부여입니다.
- 환자에게 피사체에 그림을 그리도록 환자를 초대합니다.
첫 수업 시간은 10-15 분을 넘지 않습니다. 한두 달 후 다시 15 분을 추가하고 30 분으로 조정하십시오.
근사치 세트
언어 치료 운동은 지속적인 훈련에 "묶여"있습니다. 급성기가 끝나고 언어 치료사와 협의하여 환자는 가정에서 치료 체조의 단지를 수행 할 수 있습니다.
다음 연습이 가장 효과적입니다.
- 스트레칭 입술과 앞으로 스트레칭, 튜브를 형성하고, 마치 "U"소리를 내고 싶다. 5-10 번 반복하십시오. 얼굴 근육을 훈련시킵니다.
- 가볍게 입술을 하악 치아에 물립니다. 그런 다음 상악 이빨로 하악 치아를 물고 똑같이하십시오.
- "one"계정에서 턱을 가슴에 대고 머리를 내립니다. 점수 "2"에서 원래 위치로 돌아갑니다.
- 언어가 튀어 나와. 빨대로 축소하십시오.
- 혀를 길이만큼 앞으로 밉니다. 이제 먼저 턱에, 그 다음에 코를 잡으려고하십시오.
- 척추가 허용하는 범위에서 목을 확장하고 최대 진폭까지 튀어 나오게하십시오. 몇 초 동안이 자세를 유지하십시오.
- 이전 연습을 수행하십시오. 정점에, 치찰음을 터뜨립니다.
- 클릭 운동 혀를 만드십시오.
- 혀를 내밀어 라. 이제 당신은 입술을 서클에서 핥을 필요가 있습니다.
- 부드러운 입천장을 핥기를 원한다면 혀를 뒤로 구부리십시오.
- 입을 벌리지 않고 원형의 혀를 움직입니다.
- 큰 소리로 스매싱, 마치 공중에 키스를 보내는 것처럼.
- 미소, 가장 "스트레칭"미소.
나중에, 당신은 개별적인 단어와 방언의 발음을 시도해야합니다.
지정된 운동을 수행하여 연설을 어떻게 되 찾을 수 있습니까? 체계적인 운동은 고정 관념의 자동 운동을 회복시키고 영향을받는 신경 및 근육의 영양을 개선합니다.
운동 규칙 :
- 서둘러서는 안된다.
- 고용의 속도를 강요하지 마십시오.
- 피로의 증상이 나타나면 잠시 쉬어야합니다.
다른 방법들
- 침술. 치료는 운동 실어증에 적용됩니다.
- 물리 치료 이 치료법은 운동 실어증에도 효과적입니다.
- 외과 적 치료. 예외적 인 경우에 사용됩니다.
재활 기간
실어증은 평균 얼마나 오래 지속됩니까? 그것은 모두 환자의 회복 능력과 응급 처치의시기에 달려 있습니다. 총 실어증을 고려하지 않으면 급성기는 3 개월에서 6 개월 이상 지속됩니다. 앞으로 음성 기능과 메모리가 점진적으로 향상 될 것입니다.
환자는 2 ~ 3 년 내에 안정 상태에 도달합니다.
허혈성 뇌졸중 후 언어 복원 방법?
이것은 환자와 의사가 종합적인 답변을 요구하는 복잡한 질문입니다. 희생자의 운명은 처음 72 시간 내에 결정되며,이 기간 동안 도움이 표시되는 동시에 실어증이 얼마나 심할지가 결정됩니다.
치료 분야에서 사람의 지속성과 친척의 심리적 지원은 매우 중요합니다.
심리적, 생리적 요인으로 불리는이 시스템은 스피치 기능을 신속하게 복원하는 데 도움이됩니다.
다음과 같은 경우 위험합니다 :
- 갑자기 두통을 겪고, 파리와 어지러움을 깜박입니다.
- 압력 "점프";
- 기분이 약하고 피곤하다.
- 사소한 일로 화를 냈나?
이 모든 것들이 뇌졸중의 선구자입니다! E. Malysheva : "시간에 눈에 띄는 징후와 80 % 예방은 뇌졸중을 예방하고 끔찍한 결과를 피하는 데 도움이됩니다! 자신과 가족을 보호하기 위해 페니 도구를 사용해야합니다. »자세히 읽어보십시오. >>>
뇌졸중 후 실어증 : 병리학의 특징 및 치료
뇌졸중은 사람의 삶의 질 저하를 진단하는 심각한 병적 과정입니다. 공격 후에 환자는 완전히 움직이고 유지할 수 없습니다. 뇌졸중 후 실어증이 종종 발생합니다. 이는 연설 위반입니다.
발달 및 증상의 메커니즘
두뇌는 서로 연결되어있는 여러 센터의 존재를 특징으로합니다. 정확한 작업을 통해 사람은 말을 올바르게 이해하고 재생하며 복잡한 말의 구문을 완벽하게 분석하고 문장을 올바르게 작성할 수 있습니다. 신경 섬유는 사원, 크라운 및 뇌의 중심에있는 모든 센터를 묶습니다.
뇌졸중이 뇌의 특정 영역에서 사라지는 것을 관찰 할 때. 이것은 신경 섬유에 손상을 입히므로 사람은 말을 이해하고 재현 할 수 없습니다. 감각적 성격의 뇌졸중 후 실어증이 발생하는 동안 환자는 해당 증상을 보이게됩니다.
그러한 병리학 적 과정은 환자에게 전달되는 연설에 대한 이해 부족을 동반합니다. 말과 잠언도 이해할 수 없다. 뇌졸중 후 실어증 환자는 환자가 이해하기 어려운 언어를 사용한다고 주장합니다. 환자는 의미가있는 간단한 문장을 만들 수 있습니다.
정신 분열증이있는 실어증에서, 그에게 호소하는 문장의 사람은 단지 몇 구절을 이해합니다. 그는 문장의 첫 단어를 말하고 그것이 무엇인지 잊어 버립니다. 병리학 적 과정 동안 환자들은 매우 천천히 말을하고주의 깊게 단어를 선택합니다. 환자는 일부 단어를 의미에 맞지 않는 다른 단어로 바꿀 수 있습니다.
음향 - 정신적 실어증이있는 사람은 책과 신문에서 소제목을 읽으며 그 의미는 이해하지 못합니다. 주위에 사건을 설명하는 데 어려움이 있습니다. 사람이 적절한 이름으로 물건을 부르는 것은 어렵습니다.
병리학의 유형
퍼콜 레이션의 특성에 따라 실어증에는 여러 가지 유형이 있습니다.
- 모터 유형 이것은 사람이 단어를 발음하기가 어려운 언어 장애입니다. 환자는 소리를 완전히 발음 할 수 있습니다. 환자는 일반적으로 그에게 전달 된 연설을 인식하고 이해합니다. 심한 형태의 병리학 적 과정에서 연설은 완전히 부재합니다.
- 전체보기. 뇌졸중 후 심각한 언어 장애입니다. 병리학의 경우, 환자는 그에게 말한 연설을인지하지 못하고 그것을 발음 할 수 없다.
- Sensomotor 유형. 환자는 연설을 인식 할 수 없습니다. 그의 청력은 구원 받았고 그는 말할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 대화 중에 단어를 혼동합니다. 환자는 사물과 현상의 이름을 기억하지 못합니다.
- 시맨틱보기. 이러한 유형의 병리학에서 말하기의 발음의 가능성은 보존됩니다. 사람은 복잡한 어휘 구조를 이해하지 못합니다. 그는 말의 발음 중에 엔딩과 전치사를 혼동합니다.
효과적인 치료법을 결정하기 위해 권장되는 실어증에는 여러 가지가 있습니다.
병리학 요법
실어증의 치료는 신경 세포의 복구로 이동해야합니다. 이를 위해서는 특정 규칙을 준수해야합니다. 뇌졸중 후 뇌를 산소로 포화시킬 수있는 모든 일을하는 것이 좋습니다. 환자는 자신의 삶에서 스트레스가 많은 상황을 완전히 제거해야 혼란이 가중됩니다.
병리 적 과정의 치료는 뇌의 혈액 순환을 회복시키는 방향으로 진행됩니다. 환자는 영향을받은 지역에 가까운 뇌 영역을 포함하는 일상적인 활동을 제공하는 것이 좋습니다. 병리학 적 과정의 치료는 증상이 시작된 직후에 시작되어야하며, 이는 회복의 기회를 증가시킵니다.
뇌졸중 후 실어증이있는 경우가 있습니다. 그러나 환자의 완전한 회복이 그것을 의지해서는 안됩니다. 환자는 개별 치료법으로 복잡한 치료가 필요합니다.
약물 요법
병적 인 과정의 치료를 위해 환자의 사전 검사 후 의사가 처방 한 의약품의 사용을 권장합니다. 환자는 필요한 양의 뇌에 산소 공급을 보장하는 약을 복용하는 것이 좋습니다. 이것은 신경 인대의 강화로 이어지고 영향을받는 지역에서 신진 대사를 향상시킵니다.
치료는 Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Ceraxone, Cereton, Cholitilin으로 수행됩니다. 연설의 복원은 숙신산 - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol의 준비를 통해 수행됩니다. 뇌졸중 발작 후 환자는 그룹 B 인 Milgamma, Neuromidine의 비타민을 복용하는 것이 좋습니다.
환자는 복합 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 병리 적 과정의 중증도에 따라 의사가 개발 한 계획을 엄격히 준수해야합니다. 처음에는 약물의 근육 내 및 정맥 내 투여.
이런 방식의 치료는 1 ~ 3 주에 걸쳐 시행됩니다. 이 시간이 지나면 알약 형태의 약을 복용합니다. 위의 준비 이외에도 약물 치료가 환자에게 주어지며, 그 행동은 환자의 전반적인 상태를 개선시키는 데 목적이 있습니다.
추가 치료 기술
언어 장애가있는 경우, 환자는 물리 치료 절차를 수행하도록 권장됩니다. 환자의 대뇌 피질은 자기장의 영향을받습니다. 환자는 뇌졸중 후 언어 장애에 대한 침술을 보여줍니다. 전기 자극이 권장됩니다. 절차는 관절 운동과 관련된 근육이 저주파 전류의 영향을 받는다는 것입니다.
병리학 과정 동안 환자는 언어 치료사와 약속을합니다. 그들은 중환자 실에서 전염 된 후 환자가 신경과에있을 때 시작됩니다. 초기 단계에서 수업은 4-5 분 내에 진행됩니다. 점차적으로, 훈련 시간은 15 분으로 증가합니다.
환자와 함께 일할 때 언어 치료사는 환자의 말을 신속하게 회복 할 수있는 특별한 계획을 사용합니다. 처음에 그는 환자와 대화를합니다. 그는 환자가 그를 이해하기를 원합니다. 수업 중 독해 및 작문 기술이 훈련됩니다.
실어증 환자는 자신의 상태에 따라 의사가 개발 한 일련의 운동을 수행하는 것이 좋습니다.
- 환자는 뺨을 팽창시켜이 위치를 몇 초 동안 고정해야합니다.
- 그는 하복부를 먼저 핥고 윗입술을 핥도록 요청 받아야합니다.
- 다음 연습에서는 입술을 튜브에 펴고 5 초 동안 유지해야합니다. 그 후, 진정하십시오.
- 다음으로 혀를 코와 턱의 끝으로 옮깁니다.
- 다음 연습은 키스를 묘사하는 것입니다.
- 환자는 거울 앞에 앉아서 혀를 튜브에 접어 넣으라고 요청했습니다.
- 아래 턱은 전방 및 상방으로 밀려 상부 립이 치아로 파지된다. 그 후, 아래턱을 사용하여 조작을 반복합니다.
처음에 환자는 몇 가지 간단한 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 그가 완전히 마스터 한 후에는 다른 운동을 추가 할 수 있습니다. 환자가 전체 단지를 수행 할 때까지 그러한 순서를 달성해야합니다.
표준 요법이 원하는 결과를 가져 오지 못하면 환자는 대체 치료법을 사용하는 것이 좋습니다. 줄기 세포는 종종 다른 세포로 변형 될 수있는 혈류에 도입됩니다. 그들은 뇌의 손상된 부위의 신호를 감지하고이 부위로 이동하여 감염된 세포를 대체합니다. 이것은 죽은 조직 세포의 양을 감소시킵니다. 회복 기간 동안 환자는 병리학의 성공적인 치료를 보장하는 언어 치료사와 함께 연습하는 것이 좋습니다.
심한 경우 환자는 수술을받는 것이 좋습니다. 환자는 extra-intracranial 문합을 처방받습니다. 수술하는 동안, 두개골의 영역 바깥에있는 동맥과 뇌에 영양을 공급하는 중간 대뇌 동맥 사이에 인공적인 연결이 만들어집니다.
수술의 도움으로 뇌의 혈액 순환이 개선되어 말을 복원하는 데 도움이됩니다. 외과 적 개입은 혁신적인 기술이기 때문에 극히 드문 경우에 사용됩니다.
뇌졸중 후 실어증 치료
뇌졸중 후 언어 회복 : 구음 장애 및 실어증 치료
뇌졸중 후 언어 회복을 가속화하기 위해 취할 수있는 조치는 무엇입니까? 환자의 친척이 말할 수있는 언어 장애의 유형은 무엇입니까? 재활 프로그램은 언어 장애의 유형에 따라 달라 집니까? 우리는 당신의 관심을 끄는 자료의 틀 내에서 이러한 질문들과 다른 질문들에 답할 것입니다.
언어 장애의 형태
뇌졸중의 언어 장애는 실어증과 구음 장애라는 근본적으로 다른 두 가지 형태 중 하나를 취할 수 있음을 이해해야합니다. 이 지식은 우리에게 치료 계획을 준비하는 데 유용 할 것입니다. 이 질환의 근본적인 차이점은 무엇입니까?
1. 실어증 (Aphasia) - 더 긴장된 활동의 징후로서의 언어 현상의 침해. 환자는 소리와 단어 (감각성 실어증)를 듣고 "보았지만"구두 또는 서면 음성을 이해할 수 없습니다. 필요한 충동이 대뇌 피질의 관련 부서 (운동 실어증, 언어 실망증이라고도 함)에서 형성되지 않는다는 사실로 인해 말을 할 수 없습니다.
감각 운동 또는 완전 실어증의 경우, 사람은 그에게 전달 된 연설을 이해하지 못하고 자신을 말하지 않습니다 (음성 색전, 같은 유형의 반복적 인 소리는 포함되지 않습니다). 이러한 형태의 언어 장애는 병리학 적 과정이 중간 왼쪽 대뇌 동맥 분지에 국한 될 때 종종 발생합니다. 다른 형태의 실어증이 있지만, 진행되는 과정의 본질을 이해하기 위해서는 위에서 언급 한 세 가지면 충분합니다.
2. 구음 장애 - 뇌졸중 후 언어 장애는 본질적으로 소리와 단어의 발음에 결함입니다. 소리의 발음을 담당하는 근육이 교란되기 때문에 사람은 그에게 말한 연설을 완벽하게 이해하고, 읽거나 쓸 수는 있지만 말하지는 않습니다. 이 연설 장애는 또한 발음의 위반이라고 불리며, 전두엽과 피질 하부 구조의 후부의 패배에 전형적입니다.
구강 악안면 치료
뇌졸중 후 연설을 복원하는 방법에 대한 주제로 직접 넘어갑니다. 이 경우 치료 구조를 설명하는 것이 더 간단하기 때문에 구음 장애로 시작하지만, 우리는 항상 간단한 것으로 시작해야합니다.
구음 장애에서, 우리는 단어를 발음하도록 사람을 가르쳐야하며,이를 위해 구강 내강, 아래턱 등의 근육에 필요한 기술을 다시 훈련해야합니다. 이 작업을 수행하는 방법? 우리는 행동 프로그램, 치료 전략을 발표 할 것이며, 언어 치료사는 특정한 운동을 추천 할 것입니다.
- 구차역이있는 환자는 규칙적으로 혀를 연습해야합니다 : 강렬하고 느슨한 혀를 내고, 혀를 치아에 대고 잡고, 원형 운동을 수행해야합니다. 복합물에는 아래턱, 입술, 안면 근육 (이마 및 눈 주위의 영역을 포함하여 모든 영역)에 대한 관절 운동이 포함되어야합니다.
- 언어 요법 사의 교정은 참여와 함께 이루어져야하며, 언어 치료사의 감독하에 필요하다면 연하 기능을 복원하는 데 도움이되는 일련의 연습을 지명 할 것입니다 (이러한 장애는 종종 함께 발견됩니다).
- 적응증에 따르면, 합병증 예방, 뇌 기능 향상 및 뇌 구조로의 혈액 공급을 목표로하는 의학 치료가 수행됩니다.
실어증 치료
실어증 치료는 더 힘듭니다? 심리적 관점에서 볼 때 뇌졸중 후 연설이 끝나면 환자와의 통제가 매우 어려워 더 높은 신경 활동 현상으로 회화 자체를 되돌리기가 어렵 기 때문에 더 어렵습니다. 감각적 실어증이 있으면 환자에게 환자의 소원에 대해 알릴 수 없습니다. 운동 실어증에서 그는 대답 할 수 없으며 글쓰기 및 읽기는 또한 위반됩니다. 총 실어증은 수십 번 복잡합니다. 출구 인내심을 갖고 열심히 노력하십시오!
- 뇌졸중의 진단과 함께, 연설의 손실은 오랜 기간 동안 유지되며 그 기간 동안 매일 환자를 다룰 필요가 있습니다.
- 환자가 무언가를 말하려고 할 때 환자를 방해 할 수 없으며 환자를 교정 할 수 없으며 그 환자의 구절을 끝내려고 시도하지 말아야합니다. 그 의미는 생각한대로 이미 잡았습니다.
- 건강한 사람은 대화를 시작해야합니다.
- 엔트리 레벨 직업에 대한 감각적 실어증에서 자막이있는 사진을 사용하는 것이 좋으며 사진에는 간단한 가정 용품, 동물이 표시되어야합니다.
- 감각성 실어증 환자와의 접촉을 향상시키기 위해 대체 의사 소통 방법을 개발하십시오.
- 운동 실어증의 경우, 요일, 서수, 계절, 12 개월 등의 자동 연설 시리즈를 반복해야합니다. 운동 실어증 치료를 위해 가장 단순한 일상적인 질문에 긍정의 대답을 사용할 수 있습니다 : "먹을 건가요?"- "할 것입니다."
- 운동 실어증에서는 자막이있는 그림도 작동하지만 이번에는 대상을 묘사하지 말고 행동과 간단한 그림을 묘사해야합니다.
결론
이해 하시겠지만 언어 치료사는 뇌졸중 후 수십 번 연설을 복원하는 데 사용할 수있는 도구를 확장하는 데 도움을 줄 것입니다. 우리는 전략을 개략적으로 설명하고, 우리가 할 수있는 방법과해야할 일, 길을 따라 무엇을 기대해야 하는지를 보여주었습니다. 치료의 성공 여부는 환자, 친척, 의료 종사자, 즉 모든 과정 참가자의 행동 일관성에 달려 있습니다.
뇌졸중 후 실어증
실어증이란 국부적 인 뇌 손상으로 말의 전체 또는 부분적 상실을 말합니다. 그것은 뇌 혈관 사고의 배경에서 발생하며 실어증의 가장 흔한 원인은 뇌졸중입니다.
언어 장애의 복잡성은 영향을받는 영역의 위치와 크기에 직접적으로 좌우됩니다. 뇌졸중 후 언어 회복은 신체의 다른 기능보다 훨씬 오래갑니다. 실어증에는 말하기, 듣기, 읽기 및 쓰기와 같은 모든 종류의 인간 말하기 활동에 대한 체계적인 위반이 있으므로 환자는 장기간 동안 실어증 환자와 정기적 인 운동을해야합니다.
실어증의 형태
실어증의 형태는 지배적 인 언어 반구에서 뇌 조직의 손상 위치에 따라 달라집니다 :
- 대뇌 피질의 측두엽 부분에서 병변의 국소화는 음향 - 영지주의 및 음향 - 정신적 실어증을 초래합니다;
- 하 두정 피질에서 병변의 국소화는 구 심성 운동 및 의미 론적 실어증으로 이어진다.
- 대뇌 피질의 후부 및 전두엽 영역의 병변의 국소화는 동적이고 원심성 운동 장애 실신증을 유발합니다.
언어 치료법에서는 6 가지 형태의 실어증을 구별하는 것이 일반적입니다.
청각 영장식 실어증 형태
음성 이해의 심각한 위반에 의해 특징 지어진다. 뇌졸중 직후와 뇌 손상의 광범위한 초점이있는 상태에서, 음성 인식에 대한 완전한 이해가 없으며, 인식을 넘어서서 환자의 말을 왜곡시키는 소리가 여러 번 대체됩니다.
다소 나중에, 그리고 덜 광범위한 패배로, 연설은 부분적으로 회복되어 매우 명확해질 수 있지만, 문장에서 또 다른 단어, 재구성주의 및 단어 매칭 오류에 대한 한 단어의 대체는 여전히 많이 있습니다. 다양한 수준의 읽기 및 쓰기 위반은 소리와 문자의 대체에 있습니다.
구심 모터 (articulatory) 형태의 실어증
이것은 말소리의 발음을 위반하는 것이 특징입니다. 혀와 입술의 움직임을 수행 할 때, 환자는 자신이 원하는 관절 위치를 찾을 수 없기 때문에 구술을하지 않습니다.
점차적으로 회복함에 따라 전치사와 단어의 생략, 문장에서의 잘못된 단어 순서, 유사한 운동 감각적 인 특징을 가진 소리들 사이의 치환이 관찰됩니다. 글쓰기는 개략적으로 방해 받지만 자신을위한 독서와 연설에 대한 이해는 상대적으로 손상되지 않습니다.
음향 - 실어증 형태의 실어증
청력 - 음성 기억 장애가 특징입니다. 이 형식에서 환자는 길고 복잡한 음성 세그먼트를 제대로 이해하지 못합니다. 왜냐하면 일련의 단어를 기억할 수 없기 때문입니다.
구두 음성의 상대적 무결성에도 불구하고, 행동이나 사물의 이름을 짓는 것은 어렵습니다. 문장에서 많은 구두 대체가 있습니다.
구토 운동 장애 실어증
구어체 표현의 위반으로 특징 지어 짐. 문장에서 단어를 일시 중지하고 반복하는 것은 매우 어렵거나 불가능한 구술을합니다. 환자는 다단계 지시를 수행하는 데 어려움을 겪습니다. 분리 된 소리의 발언은 손상되지 않지만 명사의 끝과 전치사의 의미에 대한 이해는 없습니다.
글쓰기에 대한 위반은 글쓰기 기술의 완전한 분해 또는 글자와 음절의 생략과 치환에 이르는 단어 구성의 소리 편지 분석이 어렵 기 때문에 발생합니다.
실어증의 역동적 인 형태
그것은 말하기 활동이없는 것을 특징으로합니다. 그러한 환자는 대담한 사람의 질문에서 단어를 반복하여 "에코"할 수 있으며 질문에 대한 짧은 대답, 받아쓰기에서받은 편지, 큰 소리로 읽는 것, 반복 및 이름 지정 등이 가능합니다. 그들에게 가장 중대한 어려움은 성명서의 적극적인 전개와 말의 선택에 의해 야기되며, 독립적 인 말을 끊임없이 자극해야합니다.
실어증의 의미 론적 형태
이 형식은 복잡한 논리적 및 문법적 전환, 잠언, 전치사, 장소 부사를 이해하는 데 장애가 있다는 것을 특징으로합니다. 환자는 계정을 침해 당했고, 항상 이해할 수는 없으며 짧고 간단한 텍스트를 다시 말할 수도 있습니다. 대화와 자발적인 연설, 간단한 문구의 이해는 일반적으로 보존되지만 환자는 전치사와 부사를 포함하는 지침을 거의 따르지 않습니다.
뇌졸중 후 언어 기능 회복
실어증의 형태는 언어 이해 및 재생산에 대한 설문 조사에 기초한 언어 치료사에 의해 결정됩니다. 잃어버린 음성 기능의 복원 작업은 뇌졸중 후 처음 몇 주 동안 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 특별한 운동과 마사지의 도움으로 운동 기능의 회복에도 똑같이 적용됩니다.
나중에 재활을 시작하면 위반이 지속되고이를 극복하는 데 훨씬 많은 시간과 노력이 소요됩니다. 부전공의 언어 치료사와 수업은 정기적이어야하며, 기간은 환자의 개별 능력에 따라 결정됩니다. 친척은 재활 과정에서 가장 적극적으로 참여해야하며, 전문가의 모든 권고와 임무를 수행하고 환자에게 최대의 인내심, 전술 및주의를 보여야합니다.
실어증
처음 며칠 안에 뇌졸중을 앓은 사람은 거의 모두 언어 장애가 있습니다. 어떤 사람들은 사물과 행동의 이름을 기억하고, 생각을 표현하고, 다른 사람들은 다른 사람들이 말하는 것을 이해하지 못합니다. 그러나 지성과 기억 (비 유적)은 모두 시력, 청력의 순서로 보존됩니다. 이 채널을 사용하면 많은 것을 복원 할 수 있습니다.
두뇌의 어느 부분이 영향을 받는가에 따라 뇌졸중 (언어 장애) 후 여러 형태의 실어증에 대해 이야기합니다.
그들을 판단하고 따라서 질병의 발병 후 2 주일 수있는 연설의 회복 방법을 선택하십시오.
운동 실어증
운동 실어증은 일반적으로 다른 사람의 말을 이해하지만, 생각을 표현하고, 일관된 질문에 대답하고, 읽고 쓰고, 쓸 수 없습니다. 질문에 대한 응답으로, 그는 가장 자주 그의 머리를 끄덕이며, 아무 말도 할 수 없다는 제스쳐를 보여 주거나, 개별적인 말을 할 때, 대상과 행동을 정확하게 지칭하기가 어렵습니다.
환자가 소리 나 단어를 반복적으로 발음하거나 발음 할 수없는 경우가 있습니다. 오랫동안 말하려고 할 때 종종 입술의 위치를 찾는 데 실패했습니다. 그러나 그는 유명한시를 노래하고 읽을 수 있습니다.
감각성 실어증
감각성 실어증 환자의 경우, 그들에게 연설에 대한 이해가 손상됩니다. 자신의 연설을 통제 할 수는 없습니다. 그것은 정보가 아니며 단어와 문구의 스크랩으로 구성됩니다. 사람은 글을 쓸 수없고, 읽은 것을 이해하지 못합니다.
일부 환자는 성공적으로 무언가를 반복하려고 시도합니다. 그들의 말은 장황하고 감정적이며 풍부한 인상을주고 표정과 몸짓을 동반합니다. 그러나 전문가가 말한 것처럼이 "언어 적 오로쉬 카"또는 "언어 샐러드"는 마치 그 자체로 존재합니다. 환자는 자신이 말하는 것을 이해하지 못하거나 그에게 전달되는 가장 간단한 단어, 요청, 지시를 이해하지 못합니다. 이 징후들은 감각성 실어증의 첫 번째 형태의 특징입니다.
다른 경우에는 간단한 명령 만 1-2 단어 이상으로 구성 되어야만 환자의 마음에 도달 할 수 있습니다. 이것은 두 번째 형태의 감각성 실어증입니다.
세 번째 형태로 고통받는 사람들은 단순한 문장 만 이해합니다. 복잡한 텍스트는 감당할 수 없습니다. 그들은 우주에서의 방향이 좋지 않고 점수에서 혼란스럽고 "아래", "위", "k", "에서"의미하는 것을 구별하지 않으며 비교 구조를 평가하지 않습니다 (파리는 코끼리보다 작습니다).
실어증 치료
무엇을 해야할까요? 대답은 명확하지 : 실어증 치료에 종사하십시오. 우리는 반복합니다 : 모든 것이 절망적으로 파괴되는 것은 아닙니다 - 지성, 기억력, 주의력, 청력이 있습니다. 물론 언어 복원 전문가 (언어 치료 전문가 - 청진 전문의)의 도움을받는 것이 더 좋지만, 이것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 일반적으로 모든 부담은 소중한 사람에게 돌아갑니다. 교육에 할당 된 시간을 최대한 활용하기 위해 필요한 권장 사항을 제공하려고 노력할 것입니다.
환자의 말을 지속적으로 자극하고 교정해야합니다. 첫 수업에서 학생들이 빨리 피곤할 것이라는 사실에 대비하십시오. 잠시 쉬고 단순한 사물과 사건에 관한 이야기를 들려 주어라. 병이 있기 전에 와드에 관심이 많았다.
언제, 얼마나 많이 할 것인지는 환자의 상태에 달려 있지만, 훈련의 빈도와 규칙 성은 매우 중요합니다.
와드에 의식이 있다면 뇌졸중의 첫날부터 공과를 시작하십시오.
처음에는 하루에 10-15 분, 바람직하게는 2-3 시간을하지 마십시오. 2 ~ 3 주 후 평균 교육 기간은 이미 40 ~ 60 분이 소요될 수 있습니다.
운동 실어증 치료
운동 실어증 치료에있어서, 우선, 말하기를 억 누르고, 환자에게 심리적 준비 상태를 만들고, 의사가 있고, 말하기를 원하는 조건이 필요합니다.
여기에 속임수 중 하나가 있습니다. 사진이있는 다채로운 잡지를 미리 선택하십시오 (나이를 먹을 수 있음). 가족 앨범을 엽니 다. 예를 들어, 기쁨과 같은 특정 억양이있는 구를 말하십시오 : "나는 너를보고 기쁘다."-이 구가 연관되어있는 그림이나 사진을 선택하도록 와드에 요청하십시오.
환자에게 녹음 된 노래를 부르거나 듣는 것은 매우 유용합니다. 그것은 당신의 영혼을 높이고 기억을 불러 일으키며 값 비싼 이미지를 되살려줍니다. 그에게 당신과 함께 노래 부를 것을 요청하십시오. 그는 멜로디를 조금씩 데리러 갑자기 뚜렷하게 구두점을 내기도합니다.
두 번째 날, 세 번째 날에도 똑같이 반복하십시오. 환자는 다른 말을 발음하기 시작할 것이고, 좋아하는 곡을 반복하여 한두 주일 후에 조인트 노래는 그에게 어려움을주지 않을 것입니다. 이제 당신은 그에게 틀에 박힌 문장, 익숙한시, 속담을 협상 해달라고 요청할 수 있습니다. 예를 들어, "천천히 가세요. (당신 것입니다) ","일곱 가지 문제 - 하나. (대답) ".
동시에 환자를 소위 말하는 자동 음성 시리즈로 훈련 시키십시오. (1, 2, 3, 4.)를 세우고, 요일을 나열하십시오 (월요일, 화요일).
그는 감정적 인 이야기를 읽는 것에 관심이있을 수 있습니다. 별도로 작성된 그림을 보여주는 그림 - 이것은 감정과 이전 연설 연결의 부활에 기여합니다. 갑자기 당신의 병동이 그 내용에 적절하게 나옵니다. "오, 젠장!", "Ay-yay-yay!", "Not good!", "Great!".
또한 가능한 한 자주 환자에게 그에게 가까이있는 사람들의 이름, 직업이나 좋아하는 것과 관련된 용어의 이름을 밝히십시오.
일상적인 의사 소통의 과정에서 가능한 한 많은 명사, 동사 및 다른 말을 기억하십시오. 먼저 별도의 문장으로 작성한 다음 간단한 대화와 대화로 작성하십시오. 그래서 테이블에 올라가서, 당신은 이렇게 말합니다. "나는 앉아있다. (의자). 나는 가져 간다. (연필). (그려) ". 세차 준비 : "화장실은 어디에 있습니까?" 손에 비누. (씻어)? 그러나 치아. (브러시)를 치아에 부착시킵니다. (깨끗한) 이제 테리가 필요해. (수건). 그들에게 우리는 얼굴입니다. (닦아내십시오) ".
환자가 갑자기 "빵"이나 "공"과 같은 어떤 단어를 쓴다면, 그를 칭찬하고, 성공을 기뻐하고 더 나아갈 기회를 놓치지 마십시오. "우리는 빵입니다. (먹는다). 공은 아이들이야. (놀이) ".
학생의 문법을 가르치 려하지 말고 그의 특유한 "언어 감각"에 의지하십시오. 똑같은 단어를 바꾸십시오 : "빵은 백가지입니다. (le) 공은 백 개가 넘었습니다. (스크랩). 나는 100에 갔다. (루) " 단어는 벼락 공부할 필요가없고, 적어 두어야합니다. 대화에서 끊임없이 만나야합니다.
환자와 이야기하면서 관심과 취미를 고려해야합니다. 여성의 경우 요리, 패션, 화장품, 남성, 낚시, 자동차, 스포츠, 제스처를 돕는 것, 말한 것을 보여주는 사진이나 그림을 보여주는 것이 더 편리합니다. 예를 들면 : "여기 강이 있습니다. 그것에서 발견된다. (물고기). 당신은 물고기를 좋아합니다. (붙잡음). 너 그녀를 잡아. (낚싯대). 하지만 먼저 파기해야합니다. (웜). 당신이 맹공격을 퍼붓다. (후크). 물고기 (펙) "등.
시간이 지남에 따라 대화는 더욱 복잡해집니다. 발음이없는 경우 운동 실어증에 연결된 연설은 대개 환자의 사전이 증가한 후에 나타납니다.
감각성 실어증의 치료
감각성 실어증의 치료에서 훈련의 초점은 말한 것에 대한 이해를 회복시키는 데 있습니다. 그리고이 과정을 촉진하기 위해, 우리는 주변 세계에 대한 의식적인 인식을 위해 필요한 시각적 이미지의 영역을 되 살리고, 풍부하고 통찰력없는 연설 (환자의 입에서 꺼내 짐)의 흐름을 늦추도록 노력해야합니다.
언어 장애는 환자의주의를 다른 활동으로 바꾸는 것을 포함합니다. 숫자와 숫자가있는 모든 작업, 체스, 로또, 패턴 그리기, 어린이 블록의 그림 그리기, 카드 절단, 종이 조각, 신문, 잡지의 글꼴, 접시 닦기, 아파트 청소 등의 다양한 작업 수행 그것은 이미 할 수 있습니다.
무엇을, 어떻게, 어떻게해야하는지에 대한 간략한 설명을 첨부하십시오. 가능한 한 적은 단어로! 갑작스럽게 구체적인 지침과 평가 만 : "종이를 조각으로 자르십시오", "좋음", "오른쪽", "요리를 씻어주십시오", "아니오", "그렇지 않습니다". 귀하의 와드가 가정의 명령을 어떻게 인식 하는지를 제어하십시오 : "테이블에 오십시오", "여기 앉아", "노트를여십시오", "그림 그리기 시작하십시오." 아무리 어려워도 환자는 짧은 발언, 발언, 질문을 할 수 있습니다. "이거니까?", "무엇을해야합니까?", "나는 어떻게해야할지 모르겠다. "- 더 이상.
그에게 듣기를 가르치는 것은 매우 중요합니다. 이 과정은 일련의 연속적인 단계로 나누어집니다. 먼저 소리 나는 텍스트의 일반적인 의미와 내용을 먼저 이해 한 다음 문장을 읽은 다음 개별 단어와 소리 만 이해합니다.
어쨌든 감각성 실어증 환자가 필요로하는 것을 하나씩 추출하는 것보다 자기 자신에게 말을 사용하는 것이 훨씬 쉽습니다.
대화를 시작하기 전에 읽으려는 이야기에서 대화 내용에 대해 논의해야하는지 알려주십시오. 예를 들어, "자연에 관한 것", "북한의 동식물에 관한 것", "학교에 관한 것". 이것은 기다리는 상태, 특정 내용의 텍스트를 듣고 자하는 마음, 필요한 정서적 기분을 만드는 데 도움이됩니다. 사전에 그림을 준비하십시오. 하나는 텍스트에 해당하고 다른 하나는 텍스트에 해당하며 세 번째는 중립적입니다. 그들을 환자 앞에두고, 텍스트를 천천히 그리고 표현적으로 읽고 원하는 그림을 찾도록 요청하십시오. 본문을 다시 읽고 문장의 수를 세기 위해 무엇이 말해지고 있는지 물어보십시오. 한 구를 강조 표시하십시오. 사진에서 해당 부분을 찾으십시오. 별도의 문장으로 다음 단어를 입력하십시오. 잎, 꽃, 비행기, 강. - 각각의 소리는 그림의 해당 요소와 상호 연관되어야합니다. 그것에 묘사 된 음모는 긍정적 인 감정을 유발해야합니다. 그리고 그 텍스트는 작습니다. 3 ~ 5 단어에서 3-7 문장. 내용과 어휘가 매우 다른 7-10 개의 텍스트를 스케치하십시오. 그런 일반적인 일을 한 후에 - 듣고 이해하는 능력을 회복하기 위해, 소리를 구별하는 법을 배우기 시작합니다.
다양한 잡지의 오래된 잡지 사진에서 잘라냅니다. 병자 앞에서 그들을 퍼 뜨리십시오. 예를 들어, B, L, C와 같이 큰 글자로 3 장의 종이에 글을 씁니다. 묘사 된 대상의 첫 글자에 따라 그림을 배포하도록 요청하십시오. 새로운 과제 : 편지의 광학 이미지에 사운드를 첨부하십시오. 반복 : "그림을 문자 L에 추가"등. 나중에 환자는 이름이 지정된 문자의 소리에만 초점을 맞추어 그림을 분류해야합니다 (문자가있는 시트를 제거하십시오). 처음 세 가지 소리를 낸 후 다음 페어 또는 트리플로 이동하십시오.
감각성 실어증이있는 사람은 어느 정도 글쓰기 기술을 유지합니다. 그러나 그러한 환자를 기록하는 것은 그가 말한 것일뿐입니다. 이 과정을 간소화하려면 먼저 분리 된 알파벳의 단어를 입력하도록 요청하십시오. "집 - 톰", "딸 - 포인트", "산 - 나무 껍질", "바바 - 파파"와 같이 사운드에 가까운 단어로 도안을 그리거나 캡션을 그릴 수 있습니다. 점차적으로, 훈련 과정에서, 그는 어떤 그림이 어떤 그림과 일치하는지 이해하기 위해 들리는이 단어들을 구별하기 시작합니다.
종이에 글을 쓰고 방금 말한 단어를 다시 읽는 것이 유용합니다. 그래서 읽기 능력은 점차 회복됩니다. 또한 환자가 테이프 레코더에서 이러한 단어의 녹음을 듣는다면 평소와 다르게 효과가 높아집니다. 즉 발음하는 단어의 소리를 듣고 실수를 바로 잡습니다.
실어증 치료 용 의약품
연설의 복원은 약물 치료에 기여합니다. 그들은 병변 주위에서 무능력 해 보이는 것처럼 보이지는 않지만 신경 활동적인 요소를 억제합니다.
비 유적으로 말해서, nootropil은 말과 기억을 최대 절전 모드에서 깨우는 데 도움이됩니다. 하루에 세 번씩 2.4 g (대뇌 재해 발생 후 첫 주에 3.6-4.8 g)의 오랜 시간 (몇 달) 동안 복용해야합니다.
약물 치료가 환자를 흥분시키고 잠이 불안 해지면 약물을 하루의 첫 번째 반기로 옮기십시오. 코스의 일부는 20-30 일 동안 매일 5 그램 nootropil의 근육 내 주사의 형태로 수행 될 수 있습니다.
특히 기억과주의를 침해하는 데 효과적이며, cerebrolysin. 20-30 일 동안 매일 5 mg을 근육 내로 투여합니다.
nootropil과 cerebrolysin 두 약물을 동시에 사용할 수 있습니다. 그들은 병든 자들에게 잘 견디고 있습니다.
보시다시피 음성을 복원하는 방법은 다양합니다. 우리가 제안한 것들을 시도해 보라. 그러나 그것들 모두를 고객에게 강요하지는 마라. 그의 개인 능력을 고려하십시오.
그러나 한 가지 규칙은 확고합니다. 부지런히 수업을 진행하면서 자유롭고 자유롭게 비즈니스를 수행 할 수 있다고 생각하지 마십시오. 사랑하는 사람이 정상 생활로 돌아갈 수 있도록 돕고 싶다면, 가능한 한 많이 이야기하고, 가족 문제에 대해 이야기하고, 행사를 함께 시청하고, TV 쇼를 함께 시청하고, 라디오를 듣고, 가능한 경우 극장에 가야합니다.
뇌졸중의 결과로 방해되는 언어 및 기타 기능을 회복시키는 데 도움이되는 주요한 것은 가족의 친절하고 호의적 인 분위기이며, 가계의 토론에 참여할 수 있도록 환자를 끌어 들여 그를위한 실현 가능한 작업을 수행하는 것입니다. 인내심과 건강!