출혈성 뇌졸중에서 회복

출혈성 뇌졸중 후 회복은 평범한 삶의 방식으로 되돌아 가려고하는 일련의 조치입니다. 환자가 질병에 걸렸던 활동의 수준까지 종종 그러한 조치를 재활이라고합니다. 출혈성 뇌졸중을 가진 모든 환자는 예외없이 재활이 필요합니다. 출혈성 뇌졸중 후 재활은 길고 번거로운 과정이지만 입원 치료만큼이나 중요합니다. 병원과 집에서 모두 수행되는 유능한 회복 조치는 한 사람을 완전한 삶으로 되돌릴 수 있다는 점에 유의해야합니다.

환자를위한 출혈성 뇌졸중 후 회복에 큰 역할은 그의 가족과 친구들에 의해 수행되며, 그의 가족과 친구들은 도덕적 지원을 제공하고 환자의 정신을 강화할 수 있습니다. 재활의 가장 중요한 요소는 사랑과 관심임을 잊지 마십시오.

회복 기간은 얼마나 걸립니까?

출혈성 뇌졸중의 회복기에는 여러 단계가 있습니다.

• 조기 회복 기간 - 혈관 재앙 이후 최대 6 개월 지속;
• 늦은 회복 기간 - 출혈 후 6 개월에서 12 개월;
• 출혈성 발작을 앓은 후 잔류 효과의 기간 - 1 년 후의 기간.

재활은 처음 12 개월 동안 가장 효과적입니다. 즉 모든 조치는 뇌졸중 후 첫 해에 최대한 실행되어야하며 그 결과는 유형적이고 의미가 있습니다. 잔류 효과가있는 기간에는 회복에 관해 직접 말할 필요가 없으며, 일반적으로이 시간 간격의 신경 장애는 실제로 회복의 대상이 아닙니다. 따라서 주저하지 말고 가능한 빨리 참여하십시오.

출혈성 뇌졸중 후 회복 과정을 수행하는 데있어 몇 가지 중요한 원칙이 확인되며, 그 준수가 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

• 가장 빠른 초기 시작은 출혈성 뇌졸중의 입원 치료 기간에 이미 회복 조치를 취해야한다.
• 연속성 (continuity) - 수업은 매일 "휴무"가 없어야합니다.
• 중등도는 각 환자의 능력에 따라 개별적으로 투여되는 접근 방식입니다. 즉, 심한 언어 장애가있는 환자의시를 낭송하거나 노래 부를 것을 요구해서는 안되며, 먼저 음성 기능을 소비자 서비스 수준으로 복원 한 다음보다 복잡한 조작을 수행해야합니다.
• 복잡성 - 회복을위한 다른 방법의 사용 (약물 치료, 물리 치료, 심리학 등).

재활 과업

전체 단지는 다음을 목표로합니다.

• 국내 기회의 회복 (운동, 셀프 서비스, 간단한 집안일 등);
• 전문 작업 능력의 회복 (가능하다면 이전 직업에 대한 복귀를 추구해야한다. 금기 사항이나 이전의 노동 기술을 수행 할 능력이 없다면 재교육하는 것이 바람직하다.);
• 사회 활동의 보전과 환자의 중요성;
• 재발 성 뇌졸중 및 합병증 예방.

출혈성 뇌졸중 후 합병증은 무엇입니까?

출혈성 뇌졸중 후 신경 학적 결함은 출혈의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 모두 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

• 모터 - 사지의 근육의 약점과 상실 (마비와 마비), 앉기 힘들거나 걷기 어려움, 침대에서 돌기, 팔다리 근육의 증가 또는 경련. 당연히 그러한 위반은 셀프 서비스 기술의 손실을 수반한다 : 드레싱, 입욕, 숟가락과 찻잔 사용 등.
• 민감한 - 사지 감각, 손이나 다리가없는 느낌, 통증, 감각 이상 (크롤링, 타는듯한 감각). 때로 감도를 위반하면 자기 사지를 "통제"할 수 없으므로 셀프 서비스 기술을 수행 할 수 없습니다.
• 말하기 - 말더듬이나 구음 장애의 혼란에서부터 실재증에 이르는 실어증에 이르기까지 말하기 이해와 그것의 재생산은 별개로 교란 될 수 있습니다. 즉 환자가 모든 것을 이해할 때 상황이 가능하지만 아무 말도 할 수 없으며 그 반대는 말하지 만 아무 것도 이해하지 못함). 이 위반 그룹에는 올바른 계산 및 읽기 불가능, 시간 단위 오해, 일주일 빈도, 1 년 단위의 월별 등이 포함됩니다.
• 씹고 삼키는 행위 위반 - 질식에서 음식을 씹고 삼키는 능력의 완전한 상실까지.
• 장 및 방광의 기능 장애 - 소변과 대변의 지연 또는 요실금;
• 눈물, 무관심, 우울, "삶의 맛"부족, 인식 능력 상실 (가정 용품 : 왜 숟가락, 의자, 화장실, 친척 및 가까운 사람들이 필요한지), 주의력 상실, 기억 장애. 모터 동작 프로그램의 위반 가능성. 예를 들어, 화장실에 가려면 먼저 환자가 소변을 보 내고 빨래를 치우고 다른 방법으로해야 할 일을 이해하지 못합니다.

여러 가지면에서 출혈성 발작 후 회복 과정은 많은 기술과 행동을 다시 배우는 것으로 구성되어 있습니다. 읽기, 계산, 말하기, 옷 입히기, 가재 도구 사용법 등을 다시 배우는 것이 필요합니다. 물론 외부의 도움 없이는 불가능합니다. 그러므로 재활 과정은 병의 결과와 환자의 투쟁이 아니라 공동 그룹 (의료, 간호, 심리, 언어 치료, 가족) 작업입니다.

무엇을 복원해야합니까?

출혈성 뇌졸중 환자의 삶의 질 향상은 다양한 조치를 통해 달성됩니다. 그것들을 아래에서 고려하십시오.

약물 치료

살아남은 두뇌의 뉴런은 잃어버린 기능을 "인계"하는 능력을 가지고 있지만 동시에 그것들에 가해지는 부하가 증가하므로 추가 "재충전"이 필요합니다. 또한, 출혈 중에 죽지 않은 뉴런의 일부는 혈종이 재 흡수되어 기능을 회복합니다. 이 과정을 더 활동적으로 만들기 위해서 그들은 약물을 사용합니다.

출혈성 뇌졸중이 직접 진행된 후 입원 치료를받는 과정 외에도 전체 회복 기간 동안 3 개월에 한 번씩 입원 환자 예방 치료 과정을 추가로 시행하는 것이 좋습니다. 일년 중. 이 경우 환자는 주사 요법 (주사 요법, 피라 세탐, 글리아티린, cerebrolysin, actovegin, semax 등), 신경근 전도 개선제 (neuromidin, prozerin), B 군의 비타민 (밀가 마, nerrurubin)을 투여받습니다. 병원에서 퇴원 한 후에도 대부분의 의약품은 입 (구강) 과정으로 계속 복용해야합니다. 물론 그러한 치료는 주치의에 의해서만 처방되고 다양해야합니다.

의료 방법은 또한 상당한 변동없이 정상 범위의 혈압을 유지하는 것을 포함합니다. 이를 위해 항 고혈압제 (안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 리니 오 프린, 페린도 프릴, 라미프릴, 로사 르탄, 이르 베 사탄, 칼슘 통로 차단제 - 니페디핀, 코린 파, 암로디핀 등, ).

환자가 당뇨병에 시달리는 경우 혈당 수치를 낮추는 약물을 사용하여 혈당 수치를 교정해야합니다.

출혈성 뇌졸중의 원인이 질병 (전신성 홍 반성 루푸스, 신장병, 응고 병증 등)이라면 재발하는 출혈을 예방하기 위해이 질환의 치료가 필요합니다.

비 약물 치료법

이 측정 그룹에는 생활 습관 변화에 대한 예방 조치가 포함되어 있으며,이 목적은 유기체 전체의 회복 가능성을 높이고 출혈성 뇌졸중 위험을 감소시키는 것입니다.

• 금연 - 긴 흡연 경험을하더라도 흡연을 중단하면 사망률이 감소하고 삶의 지표가 향상된다는 것이 확실하게 입증되었습니다. 담배를 끊는 것이 즉시 가능하지 않으면, 하루에 담배를 피우는 횟수를 점차적으로 줄이고 가벼운 담배로 전환해야합니다.
• 알코올 피하기 - 알코올의 단일 복용 후 출혈성 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 뇌에서 출혈을 회복하는 데 사용되는 많은 약물은 알코올과 호환되지 않습니다.
• 합리적인 영양 - 과일과 채소, 유제품, 마른 고기는 회복 기간 동안 몸에 충분한 비타민과 단백질을 공급하기 위해 섭취해야합니다. 소금 섭취 감소;
• 과체중과 체중 감량.

모터 및 감각 기능의 복원

팔다리의 운동 기능 회복에 대한 연구는 뇌졸중 후 첫날부터 실시되어야한다. 처음에 이것은 부목이나 흙을 사용하여 고정 된 특정 위치에 영향을받는 사지를 놓는 것입니다. 신체와 팔다리 위치의 규칙적인 변화는 폐의 폐색과 폐렴을 예방하는 역할을하는 말초 순환을 개선하고 조화를 돕습니다. 환자가 움직이지 않는 경우, 욕창을 예방하기 위해 1.5-2 시간마다 환자를 돌릴 필요가 있습니다.

뇌졸중 후 2 일째 이미 환자의 상태가 허용하는 경우 운동 요법 강사 또는 친척의 도움을 받아 팔다리를 부드럽고 느리게 수동적으로 움직일 수 있습니다. 그러한 행동으로 환자에게 고통을주지 않아야합니다. 그렇지 않으면 이러한 조작을 중단하고 며칠 이내에 다시 시작할 필요가 있습니다.

"교정"위치의 치료는 개별적으로 결정됩니다. 팔다리의 올바른 위치는 의사 또는 재활 의학자가 지시합니다. 이러한 "스타일링"은 체조 훈련 후 하루 2-3 번 수행하는 것이 좋습니다. 치료 위치는 식사, 마사지 및 치료 운동 중, 수면 및 오후 휴식 중에는 수행되지 않습니다.

환자의 상태가 안정 될 때, 그는 단 몇 분 동안 (혼자 또는 도움으로) 침대에 앉을 수 있지만,이 시간은 매일 증가 할 것입니다.
앉아있는 과정이 완전히 마스터되면 환자는 일어나려고 노력합니다. 이는 의사의 허락을 받아서 만 이루어져야합니다. 헤드 보드 형태의 의무적 지원 및 의료진의 존재. 서있을 때, 발에서 발로 "이동"할 수 있습니다. 그리고 그때 만 걸어보십시오. "첫 번째 단계"는 항상 지원으로 수행되며 심지어 모든 것이 즉시 밝혀지지 않을지라도 그의 성공을 나타내는 환자를 격려 할 필요가 있습니다. 때로는 독립적 인 첫 번째 단계는 몇 달 간의 노력의 결과입니다. 추가 장치 (보행기, 특수 지팡이)의 도움으로 걷는 것이 점차적으로 마스터 링됩니다. 환자가지지를 받으면 장거리를 걷는 법을 배우지 않지만 걷기를 비롯하여 운동 용 휠체어를 사용합니다.
팔다리 움직임의 회복에 중요한 역할은 물리 치료법에 있습니다. 그녀의 방법은 위치, 수동 체조 및 걷는 법을 배우는 것 외에도 다양한 근육 그룹을위한 운동을 포함합니다 : 능동적 인 체조 (근육 경련 스트레칭을 포함한 부하의 점진적인 증가와 함께 개별적으로 개발), 특수 근육 조련사를 이용한 기계 요법 손가락 및 손가락, 감각 감소를위한 특수 장치, 진자 및 블록 시뮬레이터.

출혈성 뇌졸중 후 회복의 다른 단계에서 치료 체조의 전체 무기를 적극적으로 사용하면 계약 및 병동 운동의 발달에 효과적으로 대처할 수 있으며 영향받은 팔다리의 운동 범위를 점진적으로 확장 할 수 있습니다.

마사지의 사용도 마찬가지로 중요합니다. 뇌졸중 후 첫 1 개월 동안, 영향을받은 팔다리가 포함 된 지역 마사지 만 사용됩니다. 침대 휴식의 초기 단계에서는 스퍼 스틱 근육에만 스퍼터링 기술이 사용되고 톤이 감소한 스트로크에는 쓰다듬기와 문지름이 사용됩니다. 사지의 온난화에 대한 최상의 효과를 얻기위한 예비 시험은 온수 병이 필요합니다. 마사지 시간은 5 분에서 20 분으로 점차 증가합니다. 늦은 회복기에는 이미 영향을받는 사지의 "능동적 인"마사지 인 일반적인 마사지를 할 수 있습니다. 반복되는 과목간에 휴식을 취하는 것이 필요합니다.

물리 치료 기술은 또한 팔다리의 움직임과 민감성 회복에 기여합니다. 교대 또는 영구 자기장을 사용하여 대뇌 순환을 개선하기 위해; 목 - 칼라 영역에서 혈관 제제의 전기 영동; 진주, 산소, 침엽수 욕조 (뇌졸중이 3 개월 이상 지속됨), 근육의 음색 (근육의 선택적 전기 자극과의 조합 - 열적 절차 - 뚜렷한 증가가 있음)을 고려한 마비 사지에 대한 지역 물리 치료의 차별화 된 임명, 국소 마취 절차 관절에 통증이있다. 절차의 선택은 매우 개별적이며, 항상 각 경우의 금기 사항을 고려해야합니다.

음성 복구

연설은 1 년 후에 뇌졸중 후에 회복 될 수있는 몇 가지 기능 중 하나입니다. 때때로이 과정은 2 년 이상 지속됩니다. 언어 장애가있는 환자와 접촉하는 사람들은 환자의 의견과 의사 소통에 관한 몇 가지 권고 사항을 고려해야합니다. 환자와 분명하고 뚜렷하게 천천히 이야기하고 생각하고 답변 할 시간을주십시오. 일대일로 대답 할 수있는 질문을하십시오. "예", "아니오").

언어 치료사가있는 수업은 환자가 혀와 얼굴의 근육을 강화하고 소리와 음절을 다시 발음하는 법을 배우도록 도와줍니다. 구음 장애가있는 환자에게는 거울 앞에서 유용한 교훈이 주어집니다.

점차적으로 연설이 회복되면 환자는 연설과보다 복잡한 어휘 및 문법 구조 (성공적인 연구의 대상이 됨)를 개발하도록 촉구하는 일반적인 "연설 모드"로 전환되어야합니다. 가족의 환자와 올바른 의사 소통 기술을 습득하기 위해서는주의를 기울여야합니다.

씹기와 삼킴의 회복

의식을 위반하거나 삼키는 행위를 할 경우, 그들은 특별한 혼합물로 탐침을 먹습니다. 치료가 진행됨에 따라 삼키는 문제가 지속되면 탐침 먹이에서 보통 먹이로 점진적으로 전환됩니다 (다시 먹는 법을 배워야합니다)

음식을 씹거나 삼키기 쉽도록 특별한 방법으로 준비해야합니다. 음식은 따뜻하고, 액체가 아니라 고체가 아니라 가능한 한 균일해야하며 맛이 좋아야합니다 (타액 생성을 개선하기 위해). 음식물 섭취를 위해 30-40 분을 할당하고, 환자를 서두르지 말고, 모든면에서 그를 돕고 (필요하다면 접시를 들고, 숟가락을 들고), 영향을받지 않는 쪽에서 음식을 씹도록 제안해야합니다. 먹은 후에는 음식 잔재물에서 입을 씻어야합니다.

씹거나 삼키는 과정에서 근육의 힘을 회복시키는 데 도움이되는 특별한 운동이 있습니다. 치료 체조의 다른 복합체뿐만 아니라 주된 상태는 수행의 규칙 성입니다.

장 및 방광 기능 장애

배뇨 및 배변의 위반은 출혈성 뇌졸중을 앓고있는 환자의 우울증의 원인 중 하나가됩니다. 이러한 생리 기능의 조절은 대개 약물 치료의 배경으로 되돌아옵니다. 회복이 불가능할 때, 가능한 한 다른 사람들이 보이지 않게하기 위해 환자가 배뇨와 배변을 최대한 수행하는 것이 필요합니다. 이 목적을 위해, 기저귀, 비뇨기 및 칼로페 리마 니키, 클렌징 관장기가 사용됩니다.

생리적 인 분비에 대한 통제가 유지되지만 환자가 운동 장애로 화장실에 갈 수없는 경우 침대 근처에 편안한 변좌를 설치하거나 특수 혈관을 사용해야합니다.

사고와 행동의 과정에 대한 위반

이러한 신경 학적 증상은 약물 사용으로 만 회복 될 수 있습니다. nootropic 및 neurometabolic 약물의 과정은 경우에 따라 뇌의인지 기능을 향상시킬 수 있습니다.

심리적 문제의 치료는 심리학자의 도움으로 수행됩니다. 정신 요법은 집단 및 개인 모두에게 효과적입니다. 환자의 친척과의 일상적인 대화는 매우 중요하므로 필요할 때 느끼고 느끼는 것이 가능합니다.

집에서 복원하려면 무엇을 할 수 있습니까?

출혈성 뇌졸중으로 인한 회복은 병원이나 재활 센터보다 가정에서 더 많이 시행됩니다. 병원에서 보낸 시간은 회복 기간 동안 집에서 보내는 시간과 비교하면 무시할 만합니다. 물론, 의학적 및 물리 치료 효과의 복합체는 의료기관에서 완벽하게 실현되지만, 여전히 재활 과정의 손바닥은 주치의의 엄격한지도하에 환자 자신과 그의 가족에 속한다. 결국 수업이 집에서 계속되지 않는다면 회복의 희망은 헛된 것입니다.

집에서의 완전한 회복을 위해 환자는 확실히 외부 도움이 필요합니다. 이것은 원주민이거나 치료 체조, 마사지의 기술을 습득하고 셀프 서비스에 도움이되는 간호사 일 수 있습니다. 치료 체조의 많은 요소는 환자가 독립적으로 수행합니다 (예 : 팔다리의 활발한 움직임, 버튼 고정 시도).

몇 가지 가정 활동은 치료 운동입니다 : 숟가락을 사용하고,이를 닦고, 드레싱을하고, 곡물을 분류하고, 팬케이크를 채우는 등의 능력. 취미 생활의 존재는 심리적으로나 육체적으로 복원에 기여합니다 (파스타, 공예품, 그림 등의 그림 만들기).

연설 수업도 환자가 집에서 또는 친척의 도움을 받아 성공적으로 실시됩니다.
회복 과정에서 가장 중요한 것은 모든 가능한 방법으로 환자를 지원하고, 그의 사회적 중요성을 보존하려고 노력하는 것입니다. 모든 노력을 기울이면 재활 과정에서 반드시 결과를 얻을 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중에서 회복

뇌의 막과 그 질병의 일반적인 개념은 뇌졸중의 원인을 밝혀내는 데 도움이됩니다. 치료는 전문의의 적시 치료에 달려 있습니다. 출혈성 뇌졸중에서 회복에는 오랜 시간이 걸립니다.

뇌와 그 껍질

뇌는 두개골 안에 있으며, 3 개의 뇌막과 뇌척수액 (뇌척수액)으로 둘러싸여 있습니다. 경질 막은 두개골의 안쪽에 있습니다. 그로부터 두뇌를 구성하는 과정을 출발합니다. 어떤 곳에서는 단단한 껍데기가 시트로 나뉘어 부비동을 형성합니다. 그에 따르면, 정맥혈이 흐른다. 인체의 통증 수용체의 최대 농도는이 뇌막에 집중되어 있습니다.

경질 막 아래에는 거미 막과 경막 후 공간이 있는데, 장 액은 장액으로 채워져 있습니다.

두 번째 껍질 인 거미 거미줄은 위에서 뇌와 밭고랑을 덮지 만 들어 가지 않습니다. 그것은 혈관 공급이없고 뇌척수액에 의해 구동됩니다. 부드러운 껍질이 뇌 고랑 (지주막 수조)에 들어간 곳에서는 거미 껍질 사이의 틈새를 채 웁니다.

Vascular soft sheath는 뇌의 홈과 회선을 덮습니다. 그것은 혈관이 분지되어있는 얇은 결합 조직으로 이루어져 있습니다. 이 막의 필라멘트 (filamentous) 과정은 뇌의 물질을 관통합니다.

이것은 뇌의 막의 일반적인 단순화 된보기입니다. 그것의 기능을 위반하는 많은 질병이 있습니다.

뇌졸중 또는 뇌졸중이란 무엇입니까?

ONMK (뇌 순환의 급성 침범) 또는 뇌졸중 - 여러 가지 이유로 발생하는 급성 질환. 뇌졸중에는 허혈성 및 출혈성 두 가지 유형이 있습니다.

1. 허혈성 뇌종양에 관한 Onmk은 뇌의 특정 부위에 혈액 공급이 중단되어 발생합니다. 이 질환의 원인은 혈관 내강과 혈전, 아테롬성 동맥 경화 플라크 및 기타 요인이 겹칠 수 있습니다.
2. 혈관벽의 파열 또는 증가 된 투과성으로 인해, 뇌로의 출혈, 즉 출혈성 뇌졸중이 발생할 수있다.

출혈성 뇌졸중의 원인

출혈성 유형의 급성 뇌 혈관 사고는 여러 요인을 유발할 수 있으며 그 주요 원인은 아래와 같습니다.

• 대뇌 혈관의 동맥류.
• 혈관벽의 변화 (염증, 죽상 동맥 경화, 외상).
• 혈압 상승.
• 혈액 질환.
• 중독.
• 혈액 응고 인자의 합성 장애로 인한 간 손상.
• 신체적 또는 정신적 정서적 스트레스.
• antiplatelet 대리인, 항응고제, fibrinolitikov의 큰 복용량의 약속.
• 뇌종양
• 벽의 손상으로 인한 혈관 경화증.
• 외상성 뇌 손상.

출혈성 뇌졸중의 발병에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

• 알코올 중독, 마약 중독, 흡연;
• 짐을 지은 유전;
• 당뇨병;
• 비만.

이러한 모든 이유는 혈관 벽의 침투성을 증가시키고, 혈압을 증가 시키면 동맥류 (벽 돌출)가 발생하여 내피에 추가적인 부하를 유발합니다. 얇은 벽이 부서져 혈관이 개구부를 통해 빠져 나와 출혈이 발생합니다.

출혈성 뇌졸중의 유형

위치에 따라 다음과 같은 출혈이 있습니다.

• 경막 외 (supraspinal);
• 뇌의 물질에서;
• 껍질 아래 : 지주막 (거미 껍데기 아래), 경막 후 (경질 껍질 아래).
• 뇌의 뇌실로.

임상 사진

뇌졸중은 노동 인구에 영향을 미치며 장애의 주요 원인입니다.

현재의 의학 수준에도 불구하고 첫 달의 뇌졸중으로 인한 사망률은 약 80 %입니다. 이것은 위협적인 인물입니다. 생존 한 환자의 20 %만이 구 세대 및 노동 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 이 질병은 해가 갈수록 젊어지고 있으며 빈도는 증가하고 있습니다.

이 모든 통계는 사람들이 사랑하는 사람들의 건강과 행복에보다주의를 기울 이도록 유도해야합니다. 특정 증상이 나타나면 의사의 전문적인 도움을 긴급히 찾아야합니다. 결국, 초기 치료 시작으로 중추 신경계의 지속적인 질환의 발생을 예방하고 초기부터 질병을 확인할 수있게되었습니다.

출혈성 뇌졸중의 증상은 고혈압 (망막, 심장, 뇌, 신장)에 의해 영향을받는 표적 기관에 달려있다. 따라서 다음과 같은 증상에주의를 기울여야합니다.

• 일반적인 약점;
• 뺨을 부 풀릴 수 없다.
• 미소 비대칭;
• 편지 위반;
• 언어 장애;
• 삼킴 장애;
• 골반 기능 장애;
• 사지의 마비;
• 사지의 감수성 장애;
• 빠른 호흡;
• 고혈압;
• 두통, 현기증;
• 흐릿한 시력, 이중 시력;
• 공간, 시간 및 자기 혼란;
• 구토;
• 경련 증후군;
• 병적 반사의 출현;
• 의식 상실

주요 위험은 치명적인 뇌의 부종의 위험입니다. 가장 불안한시기는 질병이 시작된 첫 주입니다. 환자가 생체 신호를 지속적으로 모니터링해야하는 매우 중요한 순간입니다. 모든 것에 불구하고 재활 활동은 질병의 처음 몇 시간부터 시작해야합니다. 통계에 따르면 질병의 첫 징후가 시작된 후 치료 시작 6 시간까지는 뇌의 돌이킬 수없는 변화를 피할 수 있습니다.

진단

환자와의 접촉이 끊어지지 않으면 의사는 환자 나 그 친척을 인터뷰하여 진단을 시작합니다. 대화의 과정에서 의사는 질병의 발현 및 발병시기에 대해 배우게되며 또한 역사, 삶의 역사에 대해 알게됩니다.

설문 조사 후, 검사, 감도와 병리학 적 반사 검사, 혈압, 맥박 및 호흡 수, 온도의 측정.

다음으로 임상 및 실험실 검사 (일반 및 생화학 적 혈액 검사, 응고 지표) 및 도구 (뇌의 MRI, 뇌 혈관 조영술, 혈관 초음파, 혈관 조영술, 뇌척수액 조성, 뇌파 검사, X 선 검사의 요추 천자)가 수행됩니다.

수행 된 조작 후에 다른 질병의 존재에 대해 차별 진단이 이루어지며 합병증 및 합병증 (있는 경우)으로 임상 진단이 이루어집니다.

치료

출혈성 뇌졸중은 환자를 가장 빨리 치료할 수 있어야합니다. 원칙적으로 첫 번째 조작은 중환자 실에서 수행됩니다. 여기에서 환자의 생명 징후 (ECG 모니터링, 압력, 포화 상태 - 혈액의 산소 함량, 맥박)를 모니터링하고 필요한 경우 즉시 소생술을 시작할 수 있습니다.

어떤 경우에는 출혈성 뇌졸중이 외과 적으로 치료됩니다.

압박 염증의 가능성을 잊지 않는 것이 중요합니다. 예방 (신체의 위치, 위생, 마사지)을 변경할 필요가 있습니다.

출혈성 뇌졸중의 합병증

이러한 상태는 뇌졸중의 모든 기간에 발생할 수 있으며 환자가 사망 할 위험이 있습니다.

• 두뇌의 심실 체계에있는 혈액 돌파구;
• 두뇌의 붓기;
• 호흡기 및 심혈관 시스템의 침해;
• 폐쇄성 수두증의 발달;
• 패혈증;
• 울혈 성 폐렴;
• 욕창;
• 혈전 및 혈전 색전증.

출혈에 의한 뇌졸중의 기간

질병의 기간에 따라 특정 치료법과 복잡한 재활 조치가 처방됩니다.

1. 급성 : 증상 발생 후 최대 3 주.
2. 아 급습 : 최대 3 개월.
3. 복구 : 최대 1 년.
4. 결과의 기간 : 그의 남은 생애.

재활

회복 활동은 급성기부터 시작하여 뇌졸중 발현에 대한 만족스러운 보상이 달성 될 때까지 평생 동안 계속됩니다.

출혈 및 허혈성 뇌졸중의 재활 기간은 허혈성 뇌 손상과 비교하여 더 큰 방향으로 수 일 정도의 출혈의 변화로 인해 달라진다.

첫 시간부터 치료를 시작해야합니다. 조기 재활은 성공적인 환자 회복을 위해 매우 중요합니다. 종종 환자의 삶에 달려 있습니다.

재활 활동은 의료진과 환자의 친척이 수행해야하는 다양한 조작으로 구성됩니다.

직위 별 치료

합병증의 위험을 최소화하고 환자의 추가 회복을 용이하게하기 때문에 환자를 정확하게 위치시킬 수 있어야합니다.

혈액과 림프의 유출을 위해 마비 된 팔다리에 조건을 만들어야합니다.이 목적을 위해 영향을받는 팔과 다리는 베개 위에 놓입니다. 주의 사항 : 발판은 헤드 보드 위에 올려 놓지 않아야하며 손에 아무것도 투자 할 필요가 없습니다. 이것은 교정하기 어려운 경련 증후군의 발달로 이어질 수 있습니다. 환자가 옆구리에있을 때 마비 된 팔다리가 환자의 체중에 의해 눌려지지 않도록하고 환자의 신체 수준보다 낮지 않도록하여 마비 된 쪽에서 사지의 부종이 나타나지 않도록해야합니다.

정형 외과

질병이 발병 한 첫 시간부터 환자의 마비 된 팔다리의 생리 학적 위치를 형성하기 위해 특별한 장치를 사용해야합니다. 무릎, 발목, 손목 보조기는 특별한 계획에 따라 환자에게 착용되어 치료 시간이 매끄럽게 증가합니다.

운동 요법

패시브 모드의 치료 체조는 급성 혈전증 환자의 부재시 허용되며 강사 또는 운동 요법 의사가 실시합니다. 원칙적으로, 절약 모드에서 체조 시작을 금하는 것이 없으면 질병 발병 첫날부터 가능합니다.

출혈성 뇌졸중 환자의 안정화와 5-7 일 동안 많은 금기 사항의 부재로 환자는 사지를 바닥에 내려 침대에 앉을 수 있습니다.

운동 신경계의 확장은 치료 신경과 재활 치료사의 허락을 받아 수행됩니다 (운동 요법).

3 주째부터 걷기를 시작할 수 있습니다.

경련 유형의 마비 환자의 발달과 함께 보툴리눔 치료는 과도한 근육의 색조를 줄이기 위해 치료 복합체에 추가 될 수 있습니다. 경련은 팔다리의 기능을 회복시키는 약간 다른 방법을 필요로하며, 이완 된 마비보다 시간이 오래 걸리고 재활에 시간이 걸립니다.

기계 요법

지금까지 환자와 함께 수업을 원활하게하고 재활의 가능성을 넓혀주는 많은 시뮬레이터가 있습니다.

질병이 발병 한 첫 번째 날에 환자를 둔 수업의 경우 발 지역의 에어백이있는 특수 신발이 사용됩니다. 환자를 수동 모드로두면 발 뒤꿈치 또는 발가락 부분에 패드가 팽창되어 걷는 모방이 발생합니다. 이 시뮬레이터를 통해 환자는 걷기의 메커니즘을 잃지 않거나 빠르게 복원 할 수 있습니다. 금기는 혈전 정맥염과 정맥 혈전증입니다.

5-7 일에서 안정된 환자까지 환자와의 접촉이없는 경우에도 환자를위한 특별 운동 용 자전거를 배정 할 수 있습니다. 그는 수동 모드에서 페달을 밟는다. 환자가 독립적으로 동작을 수행 할 수 있으면 장치는 활성 작업 기능을 활성화합니다.

침대에 앉을 수는 없지만 안정된 상태에있는 환자의 두 번째 주부터 특수 수직 장치를 사용하여 들어 올릴 수 있습니다. 이 작업은 특별한 계획에 따라 수행됩니다. 플랫폼이 바닥에 수직 인 위치까지 일정한 각도로 움직입니다.

두 번째 주부터는 의식이있는 환자를 수업을 위해 재활 회관으로 가져갈 수 있습니다. 물론, 환자가 치료받는 부서를 갖추고 있다면.

복도에서 수업은 앉아있는 자세로 진행됩니다. 복잡한 운동 요법 후에, 환자는 일정한 계획에 따라 고정식 자전거 (능동 또는 수동 모드)에 관여합니다.

두 번째가 끝날 무렵 - 셋째 주 초에는 로봇 걷기 장비로 수업을 진행할 수 있습니다. 이것은 환자가 메커니즘을 회복하고 올바른 보행 자세를 유지하는 데 도움이됩니다. 이 시뮬레이터의 클래스는 동시적인 전기 자극으로 수행 할 수 있습니다.

• 고열 38 ℃ 이상
• 혈압이 160/100 mm Hg 이상으로 높아졌습니다. 예술.
• 환자 동기 부여 부족, 치료 거절.
• 불안정한 상태.
• 정신 장애.
• 혈전증, 혈전 정맥염, 혈전 색전증.
• 심방 세동의 발작.
• 급성 심근 경색.
• 두뇌의 붓기.

물리 치료

출혈성 뇌졸중에 대한 물리 치료법의 사용은 심혈 관계 합병증을 유발할 위험이 있습니다.

질병 발생 시점으로부터 1 개월 후 근육 마비의 전기 자극의 목적이 입증되었습니다. 특정 징후가있는 경우 물리 치료의 다른 방법이 사용됩니다.

삼키는 법을 위반 한 경우 VocaStim 장치 (VocaStim)에 자극을 줄 수 있습니다. 이 과정은 훈련과 물리 치료사, 이비인후 의사 또는 언어 치료사의 클리닉 관리 결정에 따라 수행 할 수 있습니다.

회복 기간 및 원격 결과의 단계에서 환자는 전기 요법 (전기 영동 포함), 음향 영동, 자기 요법, 레이저 요법, 열 요법, 태양 요법 등의 처방을받을 수 있습니다.

마사지

마비 된 팔다리에서 혈액 공급과 신경근 전도를 개선하기 위해 발병 후 3 ~ 4 주 후에 부드러운 마사지를합니다.

신체적 요인의 치료에 대한 금기

• 종양학.
• 혈압이 150/100 mm Hg 이상으로 높아졌습니다. 예술.
• 환자의 전반적인 심각한 상태, 악액질.
• 37 ℃ 이상의 고열.
• 정신 장애.
• 방법에 대한 개인적인 편견.
• 임신
• 혈액 질환.
• 혈관의 죽상 동맥 경화증.
• 경련성 증후군.
• 환자 실패.
• 편협 요인.

재활 조치의 모든 조건은 시사하는 바이며 시정해야합니다. 환자가 모터 모드를 확장하는 것이 안전해야합니다. 이러한 이유로 운동 요법 의사, 물리 치료사 및 신경과 전문의는 각각의 경우에 타이밍을 논의합니다.

상담 관련 전문가

일반적으로 출혈성 뇌졸중을 앓은 후에 환자는 신경 정신과 의사의 도움이 필요합니다. 이 전문가는 환자의 우울한 상태를 다루고, 어려운시기를 살아남는 법을 가르쳐주고, 친척을 대우하고 질병과 관련된 다른 문제를 해결하는 방법을 알려줍니다.

일반적으로 뇌졸중은 언어 장애, 연하, 기억의 원인이됩니다. 언어 치료사는 수업 및 마사지를 통해 이러한 문제 및 기타 문제를 극복하는 데 도움을 줄 것입니다.

작업 치료사는 자기 관리 기술을 가르치고 환자의 삶을 편하게 해주는 다양한 장치에 대해 이야기합니다. 또한, 그러한 전문가는 환자에게 가능한 한 편안하게하기 위해 집을 장비하는 방법을 알려줄 것입니다.

결론적으로...

출혈성 뇌졸중이 매우 심각한 질병이라는 사실에도 불구하고, 당신은 그것을 문장으로 생각해서는 안됩니다. 다른 사람들의 신속한 대응,시기 적절한 의료 서비스, 재활 실의 존재, 성공의 열쇠는 환자의 동기 부여로 인해 손실 된 기능 또는 충분한 보상의 완전한 회복 가능성이 상당합니다. 재활은 빠르게 발전하고 있으며, 상업 클리닉뿐만 아니라 공공 의료기관에서도 장비가 증가하고 있습니다. 그러나 장비가 없어도 가정의 강사 또는 친척과의 지속적인 수업은 사지 기능 및 언어 복원이라는 측면에서 매우 좋은 결과를 제공합니다.

6 개월마다 환자는 재활을 위해 보냄을 받아 환자에 대한 포괄적 인 검사가 수행되고, 물리 치료 과정이 진행되고 재활 조치 계획이 조정됩니다.

출혈 유형에 의한 뇌졸중을 앓은 후 재활의 성공을위한 주요 조건은 연속성, 환자의 동기 부여 및 다 분야 접근입니다.

재활 센터, "뇌졸중 후 언어 회복"주제에 관한 비디오 :

재활 센터. 비디오 "뇌졸중 후 재활. Ergotherapy ":

집에서 뇌졸중 후 회복 - 말하기, 기억 및 운동 기능을위한 운동

통계에 따르면, 매년 뇌졸중이 더 젊어지며주의 깊은 회복이 필요한 사람에게는 다소 불쾌한 결과가 발생합니다.

1. 모터 및 지적 활동에 대한 위반.
2. 말하기 장치의 패배.
3. 기억의 저하, 주의력, 완전한 삶을 살아갈 수있는 능력.

이것이 바로이 문제를 진지하게 다룰 필요가있는 이유입니다.

허혈성 및 출혈성 뇌졸중에서 회복

공식 데이터를 참조하면 허혈 요소가있는 뇌졸중이 출혈보다 덜 심각하다고 말할 수 있습니다. 그러나 출혈성 뇌졸중으로부터의 회복은 훨씬 더 자주 발생합니다. 대부분의 경우는 허혈성과 관련이 있습니다 (최대 80 %).

치료의 긍정적 인 결과의 가능성은 국소 병변의 크기, 국소화에 달려있다. 같은 쪽 팔과 다리의 기능이 부분적으로 손실되면 뇌졸중의 결과가 완전히 회복 될 수 있습니다. 이 경우 치료 기간은 3 개월에서 12 개월까지 지속됩니다.

또한, 회복의 결과는 응급 처치의 속도에 영향을받습니다. 두뇌에 대한 산소 공급이 중단 된 이래로 4 시간 이상 경과하면 회복 가능성이 0에 가까워지는 것을 기억해야합니다.

재활이 효과적이지 않은 경우 :

1. 대뇌 피질의 중요 센터의 병변 (99 % - 치명적 또는 혼수 상태).
2. 큰 병변 (5 mm 이상).
3. 환자는 70 세 이상입니다.
4. 만성 질환을 앓고 있거나 마약 성 물질을 사용하여 전반적인 건강에 영향을 미치는 환자.

복구 시작 위치

뇌졸중 후 처음 :

• 환자는 대부분의 시간을 쉬어야합니다. 희생자는 자신의 삶의 충만한 자세를 취해야합니다. 정상적인식이 요법과 수면이 회복되는 동안, 환자는 침상에 도착할 수 있습니다. 왜냐하면 그러한 사람은 지속적이고주의 깊은 보살핌과주의가 필요하기 때문입니다. 몇 일에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
• 태초부터 부상당한 사지의 정확한 자세를 취할 필요가 있습니다. 환자의 자세를 끊임없이 바꾸고 침대에서 2 시간마다 돌립니다. 이것은 운동성에 유익한 효과가 있으며 압력 염증의 발생을 예방합니다. 손발을 부드럽게 예열하면 근육의 색조가 향상되고 환자의 움직임이 제한적일 때 운동 기억이 생깁니다.
• 또한 급성 뇌 기능 장애 후 치료 지표로 혈압 지표를 지속적으로 측정 할 필요가 있습니다. 신체에 적절한 재활 부하를 결정하려면 환자의 상태에 대한 포괄적 인 통계를 유지하고 취침 전에 빈속에 혈압을 측정해야합니다.
• 처음 며칠 동안 환자의 적절한 영양 섭취가 더 중요합니다. 자격을 갖춘 전문가가 처방 한 약과 복합제가 균형을 이루어야합니다.
• 초기 회복은 심리학자의 세션, 언어 치료사, 입증 된 물리 치료의 요소를 의미합니다.
• 환자는 우울증과 신경증을 유발하는 심리적 흥분 상태에 들어가는 것이 금지됩니다.
• 친척과 친구들은 환자에게 불필요한 부담이 아니라는 점을 희생자에게 분명히해야합니다. 이는 환자가 재활의 긍정적 인 결과에 확신을 갖게합니다.

의사에게 귀하의 상황에 대해 물어보십시오.

뇌졸중 후 무엇을 따라야합니까?

이러한 권장 사항은 환자와 직접 관련이 있으며 전체 재활 시간을 단축하는 데 도움이됩니다.

1. 몸에 과부하를주지 마십시오. 전반적인 건강에 나쁜 영향을 미칩니다. 운동의 작은 세트를 수행하고 그들을 구성하십시오.
2. 잠자는 기간에 사지 중 하나가 있으면 무언가를 부드럽게 베개 (베개, 롤러)
3. 손상된 팔다리를 항상 적재하고 부하가 몸 양쪽에 골고루 분산되도록하십시오.
4. 회복 수업 중에 외부 자극에주의를 기울이지 말고, 운동에 집중하고, 호흡을 관찰하십시오. 특히 그것은 음성 기능을 복원하기위한 일련의 조치입니다.

스트로크 마사지에 대해 자세히 알아보십시오.

집에서 뇌졸중 후 언어 회복

보컬 스피치의 회복은 환자의 일반적인 상태가 허락한다면 재활의 첫 단계에서 시작됩니다.

집에서 친척들은 자신의 행동을 단계별로 나누어야합니다.

1. 카드 직업. 당신은 대상이 그려지는 곳에서 특수 카드를 구입할 수 있으며 그것을 설명하는 단어는 언어 치료사를위한 어떤 상점에서나 할 수 있습니다.
2. 로또 게임.
3. ABC 배우기.

좋은 결과는 다음에서 확인할 수 있습니다.

1. 영향을받은 언어로 말하기
2. 음성 치료 텍스트로 환자를 읽으면 모든 종류의 소리가 그림과 함께 테스트 형식으로 표시됩니다.
3. 모든 종류의 노래 부르기
4. 환자와 함께 이벤트에 대한 논리적 인 연결을 함께 만듭니다.
5. 물을 채운 유리관에 튜브에서 공기를 불어 넣다.
6. 호흡 연습을 연습하십시오.
7. 치아를 칫솔질하면서 혀 마사지

메모리 복구

환자의 재활에서 중요한 단계는 기억력 회복입니다.

이를 위해서는 특별 연습을 수행하고 몇 가지 사항을 명심해야합니다.

1. 손가락으로 게임을 즐기십시오. 몇몇 기본적인 운은 손가락의 구부리기, 주먹을 움켜 잡기, 박수 친다, 붓 및 다른 운동의 안마로 발음된다.
2. 시를 발음 할 때, 환자의주의를 분산시키는 손동작의 순서를 배우고 몸짓으로 말하기와 기억의 회복을 자극 할 필요가 있습니다.
3. 시의 암기는 점차적으로 (일일 줄)
4. 환자가 모든 것을 얻지 못하면 자신의 불만을 표시하지 말고 조용하고 사랑스러운 환경을 조성해야합니다.
5. 환자의 삶에서 즐거운 순간을 기억하십시오.
6. 더 많은 도시를 재생하십시오. 당신은 도시 이름 (환자가있는 곳)을 지정하고 거기에서 발생한 쾌적한 순간을 기억합니다. 그리고 환자는 이전 도시의 마지막 문자로 시작하는 다른 도시의 이름을 지정해야합니다.
7. 피해자가 커다란 글씨로 책을 읽는다 고 주장하십시오. 그가 편지 중 하나를 잊어 버렸다면 그에게 화려한 알파벳을 사주세요.
8. 환자에게 삶에 대한 관심사에 대한 기본적인 질문을하십시오.
9. 이름에서 그를 따라 놀아 라. 환자에게 유쾌한 사람들의 이름을 연결하십시오.
10. 와드와 함께 비주얼 이미지를 만들어보십시오.

복구 워크

초기 단계에서 다음 팁에주의를 기울여야합니다.

1. 환자가 다른 사람의 도움없이 다리를 구부리지 못하는 경우, 다리를 구부리는 데 도움이되도록 누운 상태의이 단계에서 환자가 필요합니다.
2. 환자는 자신의 다리에 대한 통제권을 다시 얻으려고 노력해야하며,이 시점에서 자신의 팔다리를 구부린 조수를 돕는 그의 생각으로
3. 모든 것이 계획에 따라 진행된다면, 환자는 그 동안에 통제의 첫 징후를 느껴야합니다. 환자는 치료에 대한 진전을 증가시켜이 느낌에 관심을 집중해야합니다.

뇌졸중 후 시뮬레이터 관련 기사를 알려드립니다.

연습 문제 :

1. 호흡을 조절하면서 등을 대고있는 다리의 대체 표고. 흡입 - 팔다리를 들고, 숨을 내쉬면서 - 시작 위치. (5-10 회 반복).
2. 무릎에서 한쪽 다리를 구부린 다음 등에 누워 위를 잡아 당깁니다. 흡입 - 굽힘, 내뿜기 - ip로 돌아 가기 (5-10 회 반복).
3. 남자는 허리에 침대에 누워 (발에 바닥에 고정) 몸을 따라 상지를 뻗는다. 왼쪽 다리를 올리면서 무릎을 굽히지 않도록 조심하면서 뒤꿈치가 오른쪽 무릎에 닿습니다. (5-10 회 반복).
4. 같은 초기 상태. 운동 방 - 측면에 무릎을 동시에 놓고 ip로 돌아갑니다. (5-10 회 반복).
5. 허리에 누워, 몸을 따라 팔, 다리를 함께. 자전거의 시뮬레이션 - 무릎에서 구부러진 다리의 회전 운동. 절차 기간은 최대 2 분입니다.
6. 측면 다리 고도. 오른쪽에 누워, 흡입에 우리는 내뿜는에 왼발을 올린다 - 우리는 처음 국가 (5-10의 반복)에 돌려 보낸다.
7. 뒤에서 공을 쥐고 무릎을 구부린 다. (4 ~ 5 회 반복, 3-8 초).
8. 다리가 뒤로 젖혀지면 다리의 뒷면을 쭉 펴고 발의 양말을 최대한 내리고 최대한으로 끌어 당깁니다. (3-5 회 반복).

뇌졸중 후 회복 준비

neotropic drug를 사용하는 의약품 개발의 현재 단계 - 뇌의 통합 활동에 긍정적 인 영향을 미치는 약물. 뉴런의 대사 과정에 직접적으로 영향을 미치고 중추 신경계의 환경 자극에 대한 내성을 증가시킵니다.

이 물질의 기전 원리 :

1. 뇌에서 포도당이 침투하는 과정과 그 활용을 촉진합니다.
2. 신경계의 세포에서 핵산의 상호 교환의 강도에 기여하십시오.
3. 콜린성 전도도를 향상시킵니다.
4. 신경 섬유의 멤브레인 구조를 갱신하고 보호하십시오.
5. 그들은 혈관을 확장시키지 않고 뇌의 미세 순환을 향상시킵니다.
6. 환자 행동의 초점에 영향을 미치는 뇌의 과정 개선에 기여하십시오.
7. 불필요한 연결 활동을 줄입니다.
8. 산소에서 뉴런에 대한 필요성을 줄입니다.

neotropic의 여러 클래스가 있습니다 :

• Neotropil - 행진 피 롤리 돈.
• 디올 - 행진 디메틸 아미노 에탄올.
• Tselenbar, pyrititol 관련 peredaxin.
• Aminalon 및 기타 화학 유사점 GABA.
• Phenibutun, pantogam - GABA 유도체.
• melkofenoksana - cerutil 및 acephen에 근거한 약.

이 약들은 얻은 임상 적 효과의 계수가 다르지만, 항상 neotropic action에서 나타나는 것입니다.

neotropic 약물의 일정한 분류 및 부피 분류는 없습니다. 이로 인해서 부정직 한 성격의 여러 약물의 부당한 세트가 존재합니다. 그러므로 우리는 항상 주치의에 대한 유능한 상담이 필요합니다.

심리적 재활 및 사회 재활

뇌졸중을 앓은 환자에게 심리 치료의 기본 원칙이 있습니다.

1. 정신과 치료는 재활의 가장 초기 단계에서 수행되어야합니다. 이렇게하면 잃어버린 기능 회복 과정을 가속화하고 뇌졸중 후 합병증의 발달을 막을 수 있습니다.
2. 환자와 그의 친척의 집중적 인 참여가 필요합니다..

전임 심리학자의 사회 사업 또한 중요합니다. 그 과정에서 신경계 기능의 그러한 심리적 장애의 치료와 회복이 일어납니다 :

1. 기억, 지능 및주의와 관련된인지 장애의 비율을 줄입니다.
2. 뇌졸중과 민감성 후 운동 협응 능력이 손상됨.
3. Acclusion - 환자의 행동을 세고 계산하는 능력이 약합니다.
4. 우주에서 환자의 방향 감각 상실.

40-60 %의 환자에서 우울증이 관찰되며 이는 신체의 특정 기능의 상실과 관련이 있습니다. 따라서 우리는 잘 선택된 정신 요법과 항우울제의 조합이 필요합니다.

유능한 사회 복지사는 낮은 자부심과 빠른 회복에 대한 믿음으로 인한 문제를 극복하는 데 도움을 줄 것입니다. 심리적 및 사회적 재활의 주요 임무는 재발 성 뇌졸중으로 이끄는 요인의 악화를 방지하는 것입니다.

사후

집에서 편안하게 지내는 친척은 환자에게 필요한 생리적, 도덕적 도움을 충분히 제공 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 인내심과 인내심을 갖는 것입니다.

출혈성 뇌졸중 후 재활 : 잃어버린 기능 회복

뇌졸중은 심혈 관계 질환으로 인해 뇌 혈관 질환으로 발전합니다. 출혈성 뇌졸중은 대뇌 피질의 영역에서 발생하는 출혈입니다. 재활은 환자의 미래 생활에 영향을 미칠 수있는 중요한시기입니다.

출혈성 뇌졸중

출혈성 뇌졸중은 성인과 노인 사이에서 가장 흔한 병리학입니다. 평균적으로 40-45 세 이상의 환자의 발병률은 15 % 이상이고, 55 세 이상인 사람의 발병률은 20 %이며, 연령이 높아질수록 발병 ​​위험은 더 높아집니다. 출혈 후 첫 달 동안의 사망률은 35 ~ 61 %입니다. 뇌졸중의 결과로 장애인은 70 %까지입니다.

출혈성 뇌졸중

첫 번째 위기 발생 후 6 개월에서 1 년 사이의 재발 성 뇌졸중 위험이 높음.

출혈성 뇌졸중은 다른 질병 때문에 주로 발생합니다.

• 악성 고혈압;
• 죽상 동맥 경화증;
• 피의 질병;
• 대뇌 동맥류;
• 만성 염증성 혈관 질환;
• 당뇨병 또는 기타 대사성 병리;
• 비타민과 미량 원소가 부족합니다.

위험 그룹에는 고혈압과 협심증을 앓고있는 친척뿐 아니라 흡연과 좌식 생활을하는 사람들이 포함됩니다.

뇌졸중 후 회복은 여러 단계에서 발생합니다. 첫 번째 회복 기간은 항상 병원 환경에서 이루어지며 환자는 지역 치료사의 감독하에 집으로 퇴원합니다. 여러면에서 재활은 가정에서 사용되는 절차에 달려 있습니다.

출혈 뇌졸중 후 재활 프로그램의 본질은 무엇입니까?

뇌출혈로 인한 뇌졸중 동안 뇌 세포가 손상되어 대뇌 피질의 활동이 손상됩니다.

뇌졸중으로 의심되는 것은 다음과 같은 증상 때문일 수 있습니다 :

• 운동 장애;
• 언어 장애;
• 기억과 지적 능력이 손상되었습니다.

뇌졸중 후 러시아에서는 48 %의 환자가 완전 또는 부분 일 측성 마비를 경험합니다. 세 번째 경우에는 돌이킬 수없는 언어 장애가 발생하며 환자의 20 %만이 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 회복의 가능성은 출혈의 크기, 국소화 및 뇌 기능 장애의 정도에 달려 있습니다.

전문가들은 의료 절차의 성공은 치료의 시작에 달려 있다고 말한다. 초기 치료 방법이 시작되면 회복 확률이 높아진다.

유리한 예측은 다음과 같은 경우에 고려됩니다.

• 보존 된 지적 기능;
• 뇌졸중 후 12 시간 이상 치료가 시작되었다.
• 환자는 재활 활동에 적극적으로 참여합니다.

뇌졸중 치료는 의학적 활동뿐만 아니라 정신적 지원과 잃어버린 기술을 회복하기위한 교육 활동도 포함합니다.

재활 치료의 일반 원칙

효과적인 복구를 위해서는 첫 시간 내에 도움을 제공해야합니다.

초기 단계에서 근육의 긴장을 회복시키고 정맥 혈전증을 예방하며 압박감을 예방하는 것이 중요합니다.

병원의 신경 학부에서 지원이 시작되고 병원이나 요양원에서 계속 지원됩니다. 피해자의 가족은 적극적으로 치료에 참여하고 있으며, 친척은 환자를 집에서 돕고 필요한 치료를 제공합니다.

출혈성 뇌졸중 후 재활 과정에 대하여

복구에는 몇 가지 단계가 필요합니다.

1. 급성기는 첫 번째 시간부터 시작하여 3 주간 지속됩니다. 이때 환자는 신경학 또는 외과 수술 부서에 있습니다.
2. 이른시기는 위기 이후 처음 6 개월입니다. 이때 적극적으로 운동 능력, 특히 미세 운동 능력을 회복하는 것이 중요합니다. 주치의가 적극적으로 모니터링하는 첫 3 개월.
3. 늦은 기간 - 부상 후 6 개월에서 1 년. 환자의 요양소 치료가 수행되고 두 번째 뇌졸중의 전제 조건이 제거됩니다.

출혈성 뇌졸중의 재활 프로그램은 무엇입니까?

환자의 재활은 뇌 기능이 얼마나 심각하게 영향을 받는지에 달려 있습니다. 치료 적 조치는 그들이 회복시키는 기능에 따라 그룹으로 나뉘어집니다.

1. 운동 기능의 회복은 치료가 얼마나 효율적인지를 평가할 수있는 주요 측정 방법입니다. 마사지, 물리 치료 요법, 특별히 개발 된 기술에 따른 운동 요법 사와의 세션이 사용됩니다.
2. 말하기 기능의 회복은 언어 치료사와 함께 연습 할 때뿐만 아니라 후두 근육을 훈련시키는 특별한기구의 도움으로도 발생합니다.
3. 눈과 눈꺼풀의 운동 회복은 눈의 발달을위한 신체적 절차와 운동의 사용으로 안과 의사와 키네시스 테라피스트의 감독 아래 진행됩니다. 시력이 완전히 상실되면 회복이 거의 불가능합니다.
4. 기억력 회복은 심리 치료사와 특수 교사의 감독 아래 진행됩니다. 환자는 기억과 지능을위한 작업을 포함하여 복합물을 할당받습니다.이 작업은 단순한 것에서 복잡한 것에 이르기까지 원리에 따라 만들어집니다. 두뇌 활동을 향상시키고 뇌로가는 혈류를 개선하는 약물이 처방됩니다.
5. 가정 기술의 회복 - 후기 단계에서 가정에서 재활이 이루어집니다. 환자는 친척이나 간호사의 감독하에 간단한 가사 작업을 수행하도록 훈련받습니다.
6. 심리적 지원은 외상 후 우울증을 제거하여 환자가 사회 적응에 도움을주는 것을 목표로합니다.

여러면에서 성공 여부는 뇌졸중 전 환자의 성격과 삶의 방식에 달려 있습니다.

재활의 병원 단계

뇌졸중의 급성기는 신경 학자의 감독과 다음의 참여하에 수행됩니다 :

• 재활 치료사;
• 작업 치료사;
• 물리 치료사;
• 간호사 및 간호사.

초기 단계에서 출혈을 멈추고 뇌 손상을 최소화하는 것이 중요합니다. 특정 의약품이 사용됩니다. 환자의 생명을 위협하는 광범위한 출혈이 있으면 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

뇌졸중 후 1 시간 이내에 약물을 투여하면 수술이 필요하지 않습니다.

모터 기능 복원

뇌졸중 후, 신체의 영향을받는 쪽의 근육이 전부 또는 부분적으로 마비됩니다. 근육 기능 회복 과정은 환자의 상태가 안정적이면 뇌졸중 직후에 시작됩니다.

간호사는 환자의 상태를 모니터링하고 피부에 염증 및 상처의 출현을 방지하기위한 조치를 취하고 팔다리 위치를 정기적으로 변경합니다.

근육의 긴장 상태를 유지하기 위해 마사지가 표시되며 위기 발생 후 두 번째 날부터 시작할 수 있습니다. 진통제는 근육통을 완화시키기 위해 처방됩니다. 골격근의 경련이있을 때 의사는 근육 이완제를 도입 할 수 있습니다.

관절과 인대의 합병증을 피하기 위해 팔다리는 롱에 고정됩니다. 소극적 체조, 침술 및 근육 자극 기술이 적용됩니다. 출혈성 뇌졸중의 회복은 수동적 체조로 시작됩니다.

동시에 음성 기능을 복원하는 데 클래스가 권장됩니다.

운동

뇌졸중 후 신체 활동은 근육을 발달시키고 환자에게 편안한 모터 고정 관념을 복원하는 것을 목표로합니다.

나중 단계에서는 하루 30 분 이상 고정 자전거로 수영, 산책 또는 운동을하는 것이 좋습니다.
근육의 경련 수축 경향으로 적극적인 신체 활동은 금기이며,이 경우 물리 치료가 선호됩니다.

회복을위한 물리 치료법

회복 기간 동안 다음과 같은 물리 치료가 적용됩니다 :

1. 근육 강화 및 혈액 공급 회복을 위해 마약을 사용하여 전기 영동. 코스는 15-25 분 동안 20 회 이상의 절차가 예정되어 있습니다.
2. 전자기 근력 강화는 경련을 완화시키는 데 목적이 있습니다. 과정은 30 개의 절차까지 지속되며, 하나의 절차의 지속 시간은 최대 40 분입니다.
3. 자기 요법은 관절 통증 완화에 목표를 두었습니다.
4. 목과 칼라 영역의 외형 화는 신경 손상을 예방하고 두통을 완화하는 데 사용됩니다.

후기 단계에서는 물리 치료가 선호됩니다.

예측

예후는 치료가 시작된 시간대에 직접적으로 달려 있습니다. 즉, 재활 조치가 즉시 시작되고 3 개월 이내에 진도가 기록되면 전체 또는 부분 회복이 가능합니다.
6 개월 이내에 개선이 없다면 예측은 바람직하지 않습니다.

재발 성 뇌졸중 예방

출혈성 뇌졸중 후 재활의 과제는 재발을 예방하는 것입니다. 재활 과정에서 중요한 활동은 다음과 같습니다.

1. 혈압 조절. 그것의 증가로, 항 고혈압 약을 제 시간에 맞춰야합니다.
2. 담배를 피우고 술을 마시는 것을 거부합니다.
3. 신진 대사의 감독과 의약품 및식이 요법의 도움으로 변화의 교정.
4. 시간이지나면서 두통을 없애고 빈도와 자연을 제어하십시오.
5. 스트레스에 맞서 싸우십시오. 스트레스를 줄이려면 신체적, 정신적 작업을 바꾸고 호흡 운동을하며 수면 패턴을 관찰하는 것이 좋습니다.

뇌졸중이있는 환자는 거주지의 치료사가 정기적으로 신체 검사를받는 것이 좋습니다. 상태가 악화되면 입원이 표시됩니다.