경미한 실외 수두증 :이 이름 뒤에 무엇이 있습니까?

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 개의 댓글

외 수두증 - 지주막으로의 흡수를 침범하여 지주막 하 공간에 뇌척수액이 축적되는 현상. 이 형태의 질병은 성인에서 거의 진단되지 않으며, 증상의 본질은 병리학의 유형에 따라 다릅니다. 최근 성인에서 두뇌의 외부 뇌수종을 발견하고 적절한 치료가 이루어지지 않아 뇌 활동 장애, 치매, 파킨슨 증후군 및 일상 생활과 사회 생활에서의 완전한 불이행과 같은 합병증이 환자를 위협합니다.

분류

위반의 형태와 그 원인에 따라 다음과 같은 외부 수두증 유형이 구분됩니다.

  1. 열려있는 뇌수종 (hydrocephalus) - 뇌척수액의 생산이 수행되지만, 손상된 뇌 세포는이를 흡수하지 않습니다.
  2. 폐쇄성 뇌수종은 뇌척수액의 움직임과 뇌 조직에서의 축적을 어렵거나 막음으로써 특징 지어집니다. 견디는 염증 과정에 의해 유발되는 종양, 혈병, 혈종, 형성은 CSF 채널을 차단하는 장애물로 작용할 수 있습니다.
  3. 대체 (비폐색) 뇌수종 - 유체는 회색 물질 (뇌 위축)의 감소로 인해 방출되는 뇌 구조의 공간을 채 웁니다. 이러한 형태의 병리학의 위험은 개발의 후반기에 특징적인 징후가 나타나기 때문에 적시 치료가 부재 한 상황에 놓이게됩니다.
  4. 순환 장애를 일으키는 중수 뇌수종 외막액 액은 지주막 하 공간에 직접 축적된다.
  5. hypotrophic hydrocephalus - 메스꺼움, 구토, 강렬한 두통, 전정 기능 저하 같은 급성 증상을 동반 한 뇌 조직의 영양 부족이있을 때 발생합니다.
  6. Hypersecretory hydrocephalus - 뇌척수액 과다 생성으로 뇌 조직이 흡수 할 수없는 많은 양입니다. 이러한 경우, 유체가 두개 내 공동을 채우기 시작합니다.

기원의 유형에 따라, 외부 뇌수종은 선천적 일 수 있고 획득 될 수 있습니다. 첫 번째 경우,이 질병은 임신 한 여성이 전염시킨 자궁 내 병변 또는 감염의 결과이거나 어려운 노동 활동입니다. 두 번째 경우에는 두개 내 외상, 혈관과 척추 계통의 질병, 종양의 성장, 뇌에 영향을 미치는 감염성 및 염증성 과정 후에 뇌의 외부 수두증의 합병증이 나타난다.

외부 수두증의 증상 및 징후

외부 수두증의 증상은 그 심각성에 달려 있습니다.

첫 번째 (가벼운) 단계에서 환자는 신경 질환의 대다수에 전형적인 약간의 불쾌감을 느낍니다.

  • 경미하지만 규칙적인 두통;
  • 현기증;
  • 약점;
  • 눈이 어두워진다.

이 단계에서 뇌의 배액이 경미한 증상으로 인해 시각적으로인지 할 수 없으므로 질병이 두 번째로 진행되는 경우가 많습니다.

두 번째 단계 (중등도)는 두개 내압의 증가를 나타내는 더 두드러진 징후가 특징입니다 :

  • 아침에 심화되고, 육체적 인 노력과 재채기와 기침을하고, 그 자세가 바뀌는 심한 통증.
  • 압력을 느끼고 두개골에서 붕괴.
  • 눈 소켓에 가해지는 압력;
  • 눈에 착색 된 반점과 번쩍이는 것;
  • 얼굴의 붓기;
  • 공격시 발생하는 발한;
  • 메스꺼움 및 구토, 안심을 가져 오지 않으며 음식 섭취에 의존하지 않음;
  • 우울증, 불안, 과민 반응;
  • 피곤하고 피곤한 느낌.

질병의이 단계에서 확고하게 나타나는 신경 증상은 다음과 같습니다 :

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  • 시각 장애 - squint, 시력 감소;
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  • 감도 감소;
  • 신체 일부의 마비 - 부분 또는 완전;
  • 조정의 부족;
  • 언어 장애 및 지각 장애.

뇌의 후수 (심한) 외부 뇌수종은 가장 위험합니다. 그것의 발달로, 뇌 세포에 액체의 압력은 환자가 가혹한 증후를 개발하기 위하여 이렇게 강렬하다 :

  • 간질 발작;
  • 의식 상실;
  • "멍청한"상태;
  • 지능과 사고의 완전한 상실.
  • 기억 상실증;
  • 비자 발적 배뇨;
  • 자기 관리 기술의 손실;
  • 혼수 상태.

외부 뇌수종의 마지막 단계에서 환자는 뇌부종의 급속한 발전과 함께 장애가 있으며 그는 죽을 수도 있습니다.

질병의 원인

성인에서 뇌의 외부 뇌수종의 출현의 주요 원인 중 하나는 뇌 구조, 혈관계 및 지주막 융모의 세포에 영향을 미치는 염증 과정의 배경에 대해 발생하는 정맥 층의 벽에서 뇌척수액의 흡수를 침해하는 것입니다. 다음과 같은 병리가 이에 기여합니다.

  • 뇌 조직에 영향을 미치는 전염병 - 결핵, 수막염, 뇌염;
  • 뇌졸중, 대부분의 경우 - 출혈;
  • 지주막 하 출혈;
  • 머리 및 자궁 경부 외상 - 외상성 노출로 인한 내부 혈종은 뇌 조직에서 CSF의 정상적인 흡수를 방해합니다.
  • 척수 손상 - ​​뇌 조직으로부터 체액 유출의 침범은 부종성 조직에 의한 뇌척수관의 압박으로 발생합니다.
  • 뇌 조직의 화농성 감염;
  • 뇌간에서 주로 발생하는 종양;
  • 알코올을 남용하고 낮은 품질의 알코올 음료를 마시는 사람들에게 신체 장기간 중독.

외부 교체 수두증은 진행성 병리학 과정의 배경에서 발생하는 뇌 조직의 위축으로 인해 발생합니다.

  • 신진 대사 장애;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 혈관 또는 노인 뇌증;
  • 다발성 경화증;
  • 당뇨병.

성인이 외부 뇌수종의 발병을 유발할 수있는 질병의 병력이 있다면 신경 병리학자가 정기적으로 예방 검사를 받아야합니다. 뇌의 수종이 특징 인 복잡한 증상이 나타나는 경우 의사에게 즉시 연락해야합니다.

진단 방법

외부 뇌수종의 특징적인 증상이 복합적으로 나타나면 신경 병리학 자에게 연락해야합니다. 진단 연구를 시작하기 전에 의사는 초기 검사 과정에서 모터 반사의 발달 정도, 근육과 관절이 노출되었을 때의 반응 속도를 결정합니다. "뇌의 외부 뇌수종증"진단을 확인하기 위해 환자는 다음과 같은 방법으로 검사를받습니다.

  • 안과 적 검사 - 두개 내 고혈압의 특징 인 시각 장기의 조직에서 신경 부종과 체액 침체를 검출한다.
  • 두뇌와 목 구조의 초음파 - 혈관 시스템을 평가합니다.
  • 대조적 인 머리의 x- 선 - 유출의 침범에 기여한 원인을 밝히기 위해 혈종 (혈종, 정맥 침대 손상);
  • 전산화 단층 촬영 - 뇌척수액의 압력 증가, 두개 내 형성의 존재 및 영향을받는 뇌 조직의 크기에 의해 유발되는 지주막 공간의 균열 확장 정도를 평가할 수 있습니다.
  • 요추 천자 - 뇌척수액 섭취로 뇌 조직에 가해지는 압력의 정도를 결정할 수있을뿐만 아니라 뇌수막염 (뇌염, 수막염 등) 발병을 유발할 수있는 감염을 분류 할 수 있습니다.
  • MRI는 정확한 진단을 내리고, 질병을 분류하고, 발달 속도를 결정하는 가장 신뢰할만한 방법입니다.

포괄적 인 검사를 통과하고 두뇌의 유형을 결정한 후에 만 ​​의사가 치료를 처방 할 수 있습니까?

어른의 뇌 외부 수두증 치료

외과 뇌수종의 경우 치료 방법은 CSF의 뇌 조직 압력을 완화하고 뇌의 혈액 순환을 정상화하며 중추 신경계의 기능을 정상화해야합니다. 이를 위해서는 액압의 정도와 증상의 정도에 따라 환자에게 약물 치료 또는 외과 적 치료를 권합니다.

약물 치료에는 다음과 같은 약물 그룹이 포함됩니다.

  • NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - 두통을 완화하기 위해;
  • 이뇨제 (Diakarb, Furosemide) - 비뇨 기계를 통한 뇌 구조 및 그 생산물로부터의 유출을 증진시킨다.
  • 노이 트로픽 약물 (Cavinton, Noofen) - 혈관계의 작용을 강화하고 정상화;
  • 코르티코 스테로이드 (Prednisolone) - 심한 염증과 뇌 조직의 팽창을 위해 처방됩니다.
  • 칼륨 제제 (Asparkam, Panangin) - 칼륨 보충을 위해 이뇨제와 함께 처방.

치료 처방은 의사가 결정하고 개별 지표의 복용량을 선택합니다. 진단 된 뇌수종에 대한자가 약물 치료는 건강을 해칠 수 있으며 증상을 악화시킬 수 있으므로 허용되지 않습니다.

약물 치료가 효과가 없다면 환자는 수술을 권합니다. 현재 뇌수종증의 치료를 위해 최소한 침습적 인 방법을 사용하여 외과 적 개입술을 시행하여 뇌에 대한 유체 압력을 완화하고 합병증의 위험을 최소화하면서 병리학의 근본 원인을 제거 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 내시경 수술 - 뇌척수액 유출을 방지하는 병리학 (예 : 혈종 및 혈관의 혈병)을 제거하고 지주막 공간 밖의 초과 액을 제거 할 수 있습니다.
  • 션트 (shunting) - 특별히 설치된 배수 시스템은 축적 된 유체가 빈 공동 (복부 또는 우심방 영역)으로 유출되도록합니다.

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광범위하게 출혈이나 심한 두개 내 손상으로 체액 축적이 일어난 예외적 인 경우에 개흉술을 이용한 개방 수술이 시행됩니다. 그러한 개입의 필요성은 의사의 상담에 의해 결정되는 반면, 합병증의 위험은 수술 수행 실패의 결과에 비중을 둔다.

성인과 어린이의 뇌의 외부 뇌수종은 무엇입니까?

뇌수종은 뇌의 심실에서 뇌액이 과도하게 축적되는 병리학입니다. 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 의사는 신생아 나 영아에서 생후 첫 달에 진단합니다. 물방울이 생기면 뇌실의 크기가 크게 확대되어 뇌의 다른 부분에 압력이 가해져 신경 학적 장애를 유발할 수 있습니다.

병리학 분류

장애의 원인과 형태와 관련된 병리학의 다양한 유형이 있습니다 :

  1. 야외 실외 수두증. 이 경우 뇌 조직이 파괴되어 뇌척수액을 흡수 할 수 없으며 생산이 방해받지 않습니다.
  2. 과수두 수두. 뇌척수액의 과도한 합성으로 인해 발생합니다. 그 양은 뇌 조직이 그것을 흡수 할 수 없게되어, 볼륨이 두개골의 구멍을 채우기 시작합니다.
  3. 영양 위축성 뇌수종은 뇌 조직의 영양 부족과 관련이 있습니다.
  1. 닫힌 수두증은 액체 보유 공간의 차단과 유체 운동의 교란과 관련되어 있으므로 그 수준이 변동하기 시작합니다. 이 상태의 주요 원인은 종양의 발달이나 혈병 형성으로 뇌척수액 운동의 장애물이됩니다.
  1. 외부 교체 또는 비폐색 수두증은 뇌척수액에서 일어나는 뇌의 회색 물질의 양을 감소시키기 때문에 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 이 경우, 두개 내압의 급격한 변화는 발생하지 않습니다. 따라서 환자는 장기간 변화를 무시하고 병리학 적 증상이 나타나더라도 의학적 도움을받을 수 있습니다.
  2. 뇌의 적당한 외부 뇌수종. 이 경우 뇌척수액이 지주막 공간을 채우기 시작합니다.

외부 수두증의 원인

성인이나 어린이의 뇌의 물방울은 기계적 손상이나 신경 장애와 관련된 여러 가지 이유로 나타날 수 있습니다. 대부분 야외 수두증은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 중추 신경계에 영향을 미치는 염증 과정으로 일부 감염 (뇌염, 결핵 등)을 유발할 수 있습니다.
  • 자궁 경부 척추에서의 위반.
  • 뇌 혈관의 기능 장애.
  • 외상성 뇌 손상. 머리의 기계적 작용으로 인해 뇌 조직의 구조가 침해되어 뇌척수액을 완전히 흡수하지 못합니다. 점차적으로 주류가 자유 공간을 채 웁니다. 제 시간에 의료 도움을 구하지 않고 유능한 치료를 시작하지 않으면 곧 뇌의 약간 두드러진 외부 뇌수종이 진행되어 위험한 결과를 초래합니다.
  • Dircirculatory 뇌증.
  • 신 생물, 악성 종양 포함.
  • 중추 신경계의 발달 장애.
  • 뇌에 외과 적 개입.

증상

실외 수두증은 압력과 두통의 급격한 증가로 나타납니다. 이것은 뇌의 부피가 감소하고 자유 공간에 술이 채워지 기 때문입니다. 그것의 축적의 결과로, 액체는 두개 내압의 증가를 초래합니다. 환자는 계속해서 매우 피곤하고 졸린 느낌을받습니다. 메스꺼움과 게으름이 있습니다.

병리학의 위험은 오랫동안 (때로는 수년 동안) 어떤 식 으로든 자신을 드러내지 않는다는 사실에 있습니다. 고혈압 및 죽상 동맥 경화증으로 인해 외부 수두증의 다른 증상이 나타납니다. 시간이 지남에 따라 대뇌 순환이 방해되어 궁극적으로 환자의 상태가 급격히 악화됩니다. 그래야만 사람이 위험한 질병의 징후에주의를 기울일 수 있습니다.

일반적으로 나타나는 증상 외에, 적당히 두드러진 외부 수두증이 나타납니다.

  1. 일정한 편두통.
  2. 요실금.
  3. 환자는 이중 눈을 가질 수 있습니다.

신경 외과 의사 Fayyad Ahmedovich Farhat는 질병의 증상과 치료법에 대해 알려줍니다.

  1. 걸음 걸이의 변화.
  2. 운동 조정 장애.
  3. 일정한 피로는 우울한 상태와 과민 반응을 일으키는 환자의 정신 상태에 대한 위반을 유발합니다. 그 사람은 다른 사람에게 응답하지 않으며, 사물의 이름으로 혼동 될 수 있습니다.

적어도 병리학 적 증상이 몇 가지인지 확인하는 경우 의사에게 문의하는 것이 중요합니다. 그 중 많은 부분이 다른 위험한 질병의 특징 일 수 있기 때문입니다. 경미한 외부 뇌수종의 진단을 확인하면 환자에게 약물 치료를 받게됩니다. 때로는 외부 뇌수종을 제거하기 위해 수술이 필요합니다.

유아의 경우 수두증의 내부 또는 외부 형태의 증상이 더 두드러집니다. 그들은 적극적으로 뇌척수액의 고압과 관련된 두개골의 양을 증가시키기 시작합니다. 아기의 두개골 뼈가 아직도 매우 연약하고 완전히 자라지 않기 때문에 머리의 크기가 커지며 외부에서 볼 때 육안으로도 볼 수 있습니다.

대체 뇌수종의 경우 증상이 약간 다를 것입니다. 뇌 병리학이 가장 복잡하고 적극적으로 진행되기 때문입니다. 이 경우 환자는 염려합니다.

  • 심한 기억 손상. 희생자는 매우 천천히 말하면서 자신의 이름을 기억하지 못하고 다른 사람에게 반응하지 않습니다.
  • 운동의 조정이 부족합니다. 보행은 불확실해진다.

운동의 조정과 그 치료법에 대한 더 자세한 정보는 신경과 전문의 인 Mikhail Moiseevich Shperling에게 알려줍니다 :

  • 사람은 배뇨 과정을 제어 할 수 없습니다.
  • 치매가 발생합니다.

진단

의사는 뇌에서 뇌척수액의 축적을 확인하는 데 도움이되는 많은 진단 방법을 가지고 있습니다. 그러나 가장 유익한 것은 CT (Computed Computing)와 MRI (Magnetic Resonance Imaging)입니다.

이러한 진단 방법 덕분에 의사는 수두증의 사실을 입증 할 수있을뿐만 아니라 발병 원인, 발달 단계 및 발달 정도를 식별 할 수 있습니다. MRI는 두개강, 뇌를 탐색하여 가능한 종양 및 주류 동력 학적 변화를 감지 할 수있게합니다.

수두증을 확인하려면 조영제를 신체에 주사 할 필요가 없습니다. 그러나 의사들은 종종 뇌에있는 혈관의 상태를 확인하기 위해이를 수행 할 것을 권장합니다.

뇌의 상태를 검사하는 새로운 방법 중 하나는 cisternography이며, 이는 술의 순환을 평가할 수있게 해줍니다. 또한, 외부 수두증의 진단을 위해 사용될 수 있습니다 :

  1. 두뇌의 초음파 (인생의 첫 해에 어린이를 위해 수행).
  2. 혈관 조영술 - 혈관, 혈전 및 동맥류의 상태를 평가합니다. 검사 결과 뇌의 낭종과 종양의 존재가 밝혀졌습니다.
  3. 바이러스 및 기타 감염의 존재에 대한 신체 검사.

치료

치료의 기본은 대뇌 순환과 중추 신경계의 기능을 개선하기위한 일련의 조치입니다. 중등도 실외 뇌수종으로 약물 치료가 효과적입니다. 이 환자는 다음과 같이 할당됩니다.

  • 신체에서 과도한 액체를 제거하는 데 도움이되는 이뇨제 ( "Diakarb")를 함유 한 약물.
  • Saluretics.
  • 플라즈마 대체 솔루션.
  • 혈관벽을 강화시키는 약물.
  • Barbiturates.
  • 글루코 코르티코 스테로이드.
  • 진통제.

환자는 처방 된 물리 요법과 운동 요법 과정입니다. 치료 중, 환자는 지방 함량이 적은 특수 식단을 고수하고 체액의 양을 줄여 부기의 발달을 유발시키지 않는 것이 중요합니다. 약물 복용 이외에도 이뇨 작용이있는 민간 요법을 사용할 수 있습니다. 그러나 그들의 독립적 인 사용이 외부 수두증의 치료를 허용하지 않는다는 것을 기억해야합니다.

이 치료가 원하는 결과를 가져 오지 못하면 의사가 수술을 결정합니다. 또한 수술은 뇌 출혈로 인한 뇌수종의 유일한 치료 방법이되거나 대체 병리가 진단 된 경우에만 가능합니다.

오늘날, 최소 침습적 인 기술은 수두증의 모든 형태의 외과 적 치료에 사용됩니다. 수술 도중 외과의 사는 뇌척수액 수술을 시행하여 뇌척수액을 다른 공동으로 배수시킵니다. 이를 위해 미세 절개가 이루어지고 신경 내시경이 사용됩니다. 환자의 리뷰에 따르면, 그러한 수술은 잘 견디며 환자의 전반적인 상태를 크게 향상시키는 데 기여합니다.

환자의 예후는 의사에 의뢰의 적시성 및 유능한 치료의 시작에 달려 있습니다. 외부 뇌수종의 주요 원인을 파악하고 제거하는 것이 중요합니다. 성인의 외부 뇌수종에 위축이 동반되면 심각한 신경 질환이 발생할 수 있습니다. 대체 뇌수종은 위험에 처해 있으며 적기에 적절한 의료 서비스가 필요합니다.

신경 외과 의사 Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch는 질병의 외과 적 치료에 대해 이야기합니다.

예방

야외 수두증은 심각한 건강 문제를 일으킬 수있는 위험한 질병으로 간주됩니다. 그것의 발달을 피하기 위하여는, 몇몇 규칙에 고착 할 필요가있다 :

  1. 머리가 손상되지 않도록주의하십시오.
  2. 고혈압 및 혈관 병리의시기 적절한 치료.
  3. 신체의 전염성 과정의 발달을 예방하십시오.
  4. 무게를 모니터하고, 필요하다면 그것을 줄이기위한 조치를 취하십시오.

류마티스 전문의 Pavel V. Evdokimenko는 고혈압 치료법에 대해 이야기합니다.

  1. 나쁜 습관을 버려라.
  2. 바로 먹어.
  3. 스포츠를 하 고.

질병의 첫 징후가 나타나면 적절한 치료를 시작하기 위해 의사와 즉시 상담하는 것이 중요합니다. 그러면 심각한 결과를 피할 수 있습니다.

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보통 외부 대뇌 수두증

뇌의 외부 뇌수막염은 독립적 인 병리학이나 다양한 질병의 징후 일 수 있습니다. 중등도 외부 수두증을 진단하기 위해 Yusupov Hospital의 의사는 유럽 및 미국의 유수 제조업체의 현대 장비를 사용하여 환자를 포괄적으로 검사합니다. 혁신적인 연구 방법의 도움으로 신경 학자들은 질병의 원인과 형태를 발견합니다. 사소한 외부 수두증으로 고통받는 환자의 치료를 위해 부작용이없는 가장 효과적인 약물을 사용하십시오.

교수, 최고 범주의 의사는 각 환자의 치료에 개별적으로 접근합니다. 뇌의 경미한 외부 뇌수종을 가진 환자에게는 보존 적 치료가 주어집니다. 질병의 증상이 진행됨에 따라 파트너 병원의 신경 외과의 사는 뇌척수액의 생리적 흐름을 회복시키는 수술을 시행합니다. 전문 의회의 회의에서 의사는 수두증의 모든 심각한 사례를 논의하고 환자의 추가 치료에 관한 집단적 결정을 내립니다.

사소한 실외 수두증의 원인과 유형

보통의 실외 뇌수종은 뇌척수액 경로를 통한 뇌척수액의 생성, 흡수 또는 흐름이 방해받는 질환입니다. 질병에 걸리기 쉬운 성인 및 어린이. 경미한 외부 뇌수종은 뇌의 혈액 공급이 압축되고 열화 됨으로써 기능적 활동을 감소시키는 특징이 있습니다. 이 병은 병적 인 과정의 초기 단계에서 무증상이기 때문에 위험합니다. 환자는 아무 것도 의심하지 않고 의료 도움을 구하지 않습니다. 중등도의 뇌수종을 적시에 감지함으로써 의사는 환자의 삶의 질을 향상시키는 약물을 처방합니다. 질병이 늦게 발견되면 수술이 필요한 합병증이 발생할 수 있습니다.

어린이의 경미한 실외 수두증은 다음과 같은 이유로 발전합니다.

  • 자궁 내 감염증;
  • 유전 병리;
  • 출생시 태아의 출생시 손상 및 태아 감염.

성인의 중등도 외부 뇌수종의 원인은 물질의 염증성 질환과 뇌의 막, 소뇌 및 뇌간 신 생물, 뇌 죽상 경화증, 동맥 고혈압 및 당뇨병 일 수 있습니다. 도발 요인으로는 두개골 뇌 손상, 알코올 중독, 중독이 있습니다.

이 질환의 형태에 따라 여러 가지 유형의 외 수두증이 있습니다.

  • 뇌의 중등도 개방성 외부 뇌수종 - 뇌척수액의 흡수 장애로 특징 지어 지지만 뇌척수액이 위치한 공간은 자유롭게 전달됩니다.
  • 닫힌 수두증 - 부피가 큰 형성 또는 유착에 의한 뇌척수액 통로의 개통성을 위반하여 발생합니다.
  • 뇌의 외과 적 대체 뇌수종은 뇌 위축에 의해 방출 된 뇌척수액의 공간이 발생하는 질병의 별개의 형태입니다.

대체 뇌수막염은 오랫동안 무증상이기 때문에 위험합니다.

경미한 외부 수두증의 증상 및 진단

질병의 첫 단계에있는 경미한 실외 수두증은 임상 증상으로 나타나지 않을 수도 있습니다. 약간의 뇌 물질로 신체는 독립적으로 체액 순환을 회복 할 수 있습니다. 질병의 진행에 따라 뇌에 압력이 가해지며 뇌의 두드러진 외부 뇌수종이 있습니다. 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

  • 편두통;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 장애가있는 시각 기능 (이중 시력);
  • 약점, 피로.

뇌수종의 예후가 좋지 않은 증상은 졸음입니다. 그것은 신경 증상의 강화와 혼수 상태의 발생 전날에 발생합니다. 치매, 협응 장애 및 보행, 비자 발적 배뇨 징후는 대체 뇌수종의 특징입니다.

선천성 기형이 뇌의 중등도 외부 뇌수종증의 원인이라면,이 질환은 아이가 태어난 직후에 나타나기 시작합니다 : 머리의 부피가 증가하고, 이마와 얼굴에 정맥 패턴이 증가하고, 봄이 부풀어 오릅니다. 아이들은 식욕이 좋지 않습니다. 육체적 정신 발달로 동료들과 뒤떨어져 무감각 해지고 억제됩니다.

중등도 외부 수두증을 진단하기 위해 Yusupov Hospital의 신경 학자는 다음과 같은 진단 방법을 사용합니다.

  • 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영;
  • 자기 공명 혈관 조영술;
  • 두뇌 초음파;
  • 두뇌 엑스레이 (craniography);
  • 바이러스에 대한 실험실 테스트.

가장 유익한 것은 자기 공명 영상입니다. 경미하게 발음 된 내부 수두증의 MR 영상이 명확하게 보이므로 질병 진단을 결정할 수 있습니다. 자기 공명 영상을 사용하면 뇌량의 현저한 감소와 그에 따른 CSF 공간, 종양, 유착, 혈전의 채우기를 구별 할 수 있습니다. 신생아 및 어린 아이에게 초음파 (신경 내시경 검사)가 수행됩니다. 두개골의 뼈가 수두증으로 시닝되고 그 사이의 이음새가 엇갈리는 경우에는 자궁 조영술을 시행하십시오. 두개골 저장실의 안쪽 표면에 "손가락 인상"의 증상이 시각화됩니다. 뇌수막의 협착으로 인한 뇌수종은 두개골의 방사선 사진에서 후두 두개골의 부피가 감소하는 것을 동반합니다.

뇌압 상승의 징후가있는 경우 환자에게 요추 천자를 실시하고 뇌척수액 40ml를 모으고 실험실 테스트를 위해 보냅니다. 수술 후 환자의 상태가 일시적으로 개선되면 수술 후 신경 외과의 사는 양호한 예후를 유지할 수 있습니다.

중등도 실외 수두증 치료

뇌의 경미한 외부 뇌수종으로 Yusupovskaya의 신경 과학자들은 포괄적 인 치료를 시행합니다. 의사는 다음과 같은 의약품 그룹을 사용합니다.

  • 삼투 성 이뇨제 (요소 및 미끼, 섬광염);
  • saluretics - diacarb, acetazolamide;
  • 루프 이뇨제 (ethacrynic acid, furosemide, lasix);
  • 혈관 작용 약물 - 황산 마그네슘 25 % 용액;
  • venotonics (troksevazin, glivenol);
  • 혈장 대체 액 (알부민 20 %);
  • 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 덱사메타손, 메틸 프레드니솔론, 베타메타손);
  • 진통제 (비 스테로이드 항염증제 - 니 메밀, 니 메슬 리드, 케토 프로 펜 및 항 편두통 약물 -
  • 바르비 투르 레이트 (phenobarbital, amital, nembutal).

질병의 증상이 진행되면서 보존 적 치료는 효과가없는 것으로 간주됩니다. 환자 Yusupovskogo 병원은 신경 외과의에게 조언합니다. 전문 의회의 회의에서 의사는 환자의 외과 적 치료에 대한 집단적 결정을 내립니다. 파트너 클리닉에서 신경 외과 의사는 우회 수술을 시행합니다.

  • 심실 atrial shunting - 뇌의 심실을 오른쪽 심방뿐만 아니라 우수한 대정맥과 연결합니다.
  • 심실 - 복막 - CSF가 복강으로 보내집니다.
  • ventriculocystomy (뇌실체 절제술) - 큰 후두 탱크에서 뇌척수액 유출을 제공합니다.

단락 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다 : 전염성 과정, 단락 시스템의 요소 차단, 과다 배설 또는 저혈압, 간질 발작, 진공 혈종, 주류 pseudocyst.

두뇌를 shunting에 대한 대안은 내시경 ventriculocystomy입니다. 이 외과 개입은 뇌에서 과량의 술을 생리적으로 유출시킬 수있게합니다. 수술은 신경 내시경을 사용하여 수행됩니다. 장치는 두뇌의 세 번째 뇌실에서 수행되며 특별한 조작에 의해 뇌척수액의 유출을 조직합니다. 주류는 생리 학적으로 흡수되는 뇌의 기초 수조에 들어갑니다. 내시경 적 뇌실막 절제 수술의 결과는 뇌척수액의 자연적인 신진 대사를 회복시키는 것입니다.

수술 후 신경 외과 의사가 환자를 관찰합니다. 지적이 있으면 그는 안과 의사와 신경과 의사의 조언을받습니다. 뇌수종 수술을 시행 한 후 예후는 일반적으로 유리합니다. 아이들은 빨리 회복하고 또래 친구들의 발달을 따라 잡습니다. 성인은 두개 내압을 안정시킨 후에 훨씬 나아졌습니다.

질병의 진행을 기다리지 말아야합니다. 경미한 외부 뇌수종증이 의심되는 경우 Yusupov 병원에 전화하십시오. 적시 적절한 치료를 통해 환자는 상태를 안정시키고 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

경미한 실외 수두증 : 증상, 원인, 치료

때로는 사람의 머리 두개골에 여러 피하 결절을 볼 수 있습니다. 아무도이 주머니 안에는 대뇌라는 액체가 가득하다는 것을 깨닫지 못합니다. 질병의 학명은 수두증 (hydrocephalus) 또는 수종 (dropsy)입니다. 이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 그러나 동시에, 중간 정도의 실외 수두증의 진단은 신생아의 부모에게서 가장 자주 듣게됩니다. 공식 통계에 따르면 출생 후 2 ~ 3 개월 사이에 가장 감염되기 쉬운 아기들이다. 비율 1 : 2500, 주로 소년들. 심실의 크기가 너무 커져서 체중에 따라 뇌에 압박을 가하기 시작하고 결과적으로 환자는 신경 질환을 앓기 시작합니다.

↑ 주요 이유

수두증은 다음과 같은 원인과 자극 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

  • 풍진, 헤르페스 감염, 톡소 플라스마 증, 매독, 유행성 이하선염과 같은 자궁에서 태아를 발견하는 단계에서 전염병으로 감염;
  • 선천성 기형을 가진 뇌 구조의 발달 : 첫 번째와 두 번째 유형의 치아 리 증후군 ( "중심부의 부피가 두개보다 크다), 좁은 뇌 채널 또는 아담스 증후군, Dandy-Walker 증후군 또는 구멍 폐쇄, 선천성 기저 성 압축;
  • 외상의 결과 - 뇌의 출혈 - 출혈, 심실 혈종의 돌파, 출산 중 외상성 뇌 손상 또는 외상, 출혈성 뇌졸중, 염증, 기생충 질환, 종양, 전이, 낭종, 혈관 기형;
  • 뇌 유체 위축의 결과로서 중추 신경계의 퇴행성 과정 이 개시제는 혈관 또는 독성 뇌증, 크루즈 펠트 - 야콥 (Kreuzfeldt-Jakob) 병입니다.

↑ 증상

  1. 정상보다 두개골 내부 압력 :
  • 깨어날 때 갈겨 진 머리처럼 머리를 숙이십시오.
  • 해골의 반구를지나면서 오후에는 고통스런 물줄기가 흐른다.
  • 아침 메스꺼움 및 구토의 시합;
  • 연장 된 딸꾹질;
  • 눈의 끊임없는 무거움;
  • 급격한 약점, 피로;
  • 하루 종일 졸음;
  • 조정의 부족;
  • 일어나는 모든 것에 냉담한 분위기;
  • 긴장;
  • 심장 박동 리듬이 증가하여 갑자기 최소 리듬으로 변합니다. 서맥은 서맥을 대체합니다.
  • 과도한 발한;
  • 눈 아래 검은 동그라미;
  • 프리 - 졸도를 연상시키는 조건.
  1. 신경 학적 구성 요소 :
  • 시각적 대비가 손상되었다.
  • 선명도가 다소 줄어 듭니다.
  • 실명의 점진적 발전;
  • 사시즘;
  • 자연 채광에 들어갈 때 - 학생이 팽창합니다.
  • 현기증;
  • 팔다리의 마비;
  • 팔다리의 체계적인 무감각;
  • 신경 경련 발작;
  • 심리적 불안정;
  • 공격적인 다른 사람들에 대한 행동.

↑ 품종과 종류

실내, 개방성, 선천성, 후천성, 대체 성, 급성, 만성, 외부, 내부, 혼합, 보통, 발음은 모든 유형의 뇌수종이다.

우리가 보는 것처럼, 오늘날 인류는 12 가지 형태의 질병 징후를 알고 있습니다. 가장 흔한 것은 외부, 심한, 보충, 보통 수두증입니다. 각각 별도로 고려하십시오.

  • 온건 한 외부 수두증 : CSF (유체)의 순환 장애를 특징으로하는 질병으로 머리 중앙의 거미 막과 거미 막 사이의 공동에 누적됩니다 (지주막 공간);
  • 외부 교체 수두증 : 그것의 순수한 형태로 그것을 질병이라고 부르는 것은 의학적 관점에서 보면 올바르지 않습니다. 유체의 축적은 두부 물질의 위축 때문에 발생하기 때문입니다. 뇌 조직이 감소하고 자유 공간이 유체에 의해 점유 될 때. 연습이 보여주는 바와 같이, 생성 된 유체의 양은 섭취량에 상응하며, 균형이 유지됩니다. 질병의 원인은 위에 설명되어 있습니다.

↑ 진단

뇌의 적당한 외부 뇌수종뿐만 아니라 다른 종류도 특별한 방법과 조사를 사용하여 수립됩니다.

  • 머리의 외주를 측정합니다 : 어린이가 한 달에 1 센티미터 미만의 데이터를 보여 준다면 표준이라고 간주됩니다. 지정된 역치를 넘어서 - 질병. 성인의 경우, 의미의 변화는 중등도의 외부 수두증이라고 불리는 질환의 발병을 나타낼 수 있습니다.
  • 눈의 안저의 진단 : 눈 디스크의 부종;
  • 초음파 : 어린 시절의 첫 해에만이 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 봄이되면 왕관에서 뇌를 볼 수 있습니다. 더 성숙한 나이에, 봄은 자라나고, 두개골의 뼈는 밀도가 높아지고, 방법론은 효과가 없습니다.
  • MRI - 자기 공명 영상 - 가장 일반적인 현대적이고 정확한 진단 방법. 주요 연구 외에도 환자는 손상된 뇌 조직을 식별 할 수 있습니다.
  • CT 스캔 - 전산화 단층 촬영 - 이전 방법뿐 아니라 일부 오류 및 부정확. 매일 환자들은 MRI를 선호합니다. 매우 드물게 사용됩니다.
  • Echoencephalography (EEG) 및 Rheoencephalography (REG) - 근대성의 조건에서 가장 효과적인 진단 방법. 그것들을 고려하는 것이 더 이상 합리적이지 않습니다.

↑ 치료

오늘날 의학은 질병을 치료할 수있는 두 가지 효과적인 방법을 알고 있습니다.

  • 중추 신경계의 경계를 넘은 주류 배수;
  • 단락

두 경우 모두 수술이 필요합니다. 약물 치료는 수술을 위해 필요한 경우 일시적으로 처방 될 수 있습니다. 그러나 불행히도 약물은 병리를 완전히 제거 할 수 없습니다.

시술이 적시에 이루어 졌다면 외수 뇌 혈류의 예후는 긍정적 일 것입니다. 뇌에서 돌이킬 수없는 과정의 발달을 막기 위해 수술을 지연시키지 않는 것이 중요합니다.

야외 수두증은 주로 신생아에서 발생하지만, 추후 뇌 병의 결과로 추후 생리계에서 병리학의 발전이 배제되지는 않는다. 어쨌든, 질병은 의학적 치료, 현대 진단 및 즉각적인 외과 적 치료가 필요합니다.

보통 외부 대뇌 수두증

뇌수종은 뇌의 과도한 척수 수명의 축적을 특징으로하는 질병입니다. 다른 방법으로 질병은 수종으로 불립니다. 중등도 외부 뇌수종은 무엇입니까? 이것은 신생아와 성인에서 발생할 수있는 뇌의 가장 일반적인 병리 현상 중 하나입니다.

질병의 특징은 무엇입니까?

뇌의 영양과 떨림에 대한 보호 기능은 뇌척수액 (뇌척수액)에 흐르는 유체에 의해 수행됩니다. 과도한 축적이나 유출의 교란은 중등도의 외부 뇌수종의 발병을 초래합니다.

일부 신경 학자들은이 질병은 소아에서만 발생할 수 있으며 선천성 이상이라고 말합니다. 물론, 부종으로 고생하는 신생아가 꽤 많이 있습니다. 그러나 뇌수종을 선천성 병리학에만 유일하게 분류 할 필요는 없습니다.

성인의 경우 진단하기가 어렵습니다. 환자는 수두증을 의심하지 않고 완전히 다른 정신적 또는 신경 학적 질환을 치료할 수 있습니다. 물방울은 신경계의 다양한 이상을 유발할 수있는 위험한 질병입니다.

경한 수두증은 종종 두 단계의 발달 단계를 거칩니다. 급성기에는 수두증을 유발 한 질병의 징후가 나타나는 것이 특징입니다. 만성 단계에서 뇌의 병리 현상을 나타내는 증상이 나타납니다.

중등도 뇌수종의 분류

이 상태는 다음 형식 중 하나를 가질 수 있습니다.

  • 뇌의 외부 뇌수종. 유체의 유출을 위반 한 결과가 지주막 공간에 축적되면
  • 뇌의 내부 뇌수종. 뇌의 심실에서 체액의 국소화가 발생합니다.
  • 혼합 된 뇌수종. 뇌막 아래 공간과 뇌실에 뇌척수액이 축적되면 나타납니다.

또한, 질병 수 있습니다 :

  • 선천성. 이 병리학은 종종 태아의 출산이나 자궁 내 감염의 결과입니다.
  • 구입 함. 획득 된 뇌수종은 일반적으로 외상성 뇌 손상의 배경이나 전신 질환의 결과로 발생합니다.

노인의 경우 중등도의 외과 적 대체 수두증이 발생할 수 있습니다. 이것은 수질의 양이 감소하여 술로 대체 된 것이 특징입니다. 때로는 죽상 동맥 경화증, 알츠하이머 병, 고혈압, 빈번한 음주 및 신경 병리가 중등도의 외부 대체 수두증 발병의 배경이됩니다.

이 형태의 뇌 심부 자극은 별도로 분리됩니다. 질병의 증상이 없기 때문에 진단하기가 매우 어렵습니다. 대체 뇌수막염은 뇌의 저산소증이 발생했을 때, 정상적인 혈류가 파괴 될 때 발생할 수 있습니다. 이 질환은 뇌 내부뿐 아니라 외부에서도 체액의 축적이 특징입니다.

이유

어떤 형태의 뇌수종도 특정 질병의 "독립적 인"병리학 (1 차) 또는 결과 (2 차)로서 발전 할 수 있습니다. 두 경우 모두, 수분의 주요 원인은 유체의 유출 및 뇌 심실에서의 축적을 위반하게됩니다.

전문가들은 중등도 외부 뇌수종의 발병이 가능한 몇 가지 조건을 부릅니다.

  • 뇌졸중을 겪었습니다.
  • 죽상 경화증.
  • 정상적인 유출을 방해하는 악성 또는 양성 체의 존재.
  • 혈압 상승.
  • 현재 또는 과거의 전염병 (뇌염 또는 수막염).
  • 경추 또는 경 골 연골의 탈장.

경미한 외부 뇌수종과 같은 그러한 질병은 두부 손상, 뇌진탕, 알코올 중독, 알코올 중독의 결과로 나타날 수 있습니다.

소아에서 질병은 다음과 같은 요인에 의해 촉진됩니다.

  • 아기가 태어나면 미리.
  • 자궁 내 감염.
  • 주 산기의 태아 발달에 대한 외부 환경의 영향.

증상

오랫동안이 질병은 나타나지 않을 수 있습니다. 환자는 아침 두통으로 만 방해받을 수 있습니다. 그러나 어떤 시점에서 뇌척수액의 과도한 축적이 뇌에 혈액 공급을 방해하기 때문에 병리학은 여전히 ​​느껴질 것입니다. 그러한 과정은 뇌의 산소 부족 (저산소증)을 초래하며, 이는 심각한 결과를 초래합니다. 예를 들어, 환자가 치매 또는 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

성인병의 증상

중등도의 심한 외부 수두증의 급성 형태는 아침에 심한 두통을 유발하는 높은 두개 내압을 특징으로합니다. 낮에는 그들이 가라 앉을 수 있습니다. 환자는 소화 장애, 메스꺼움 및 구토로 고통받을 수 있습니다. 구토 후 머리가 아프면 사람이 뇌에 명백한 문제가 있습니다.

이 질병의 가장 위험한 증상은 졸음입니다. 이것은 높은 두개 내압의 존재를 나타내며, 그 결과 환자의 상태가 급격히 악화됩니다. 또한 중등도 실외 수두증은 종종 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • 버티고.
  • 청력 상실 또는 시력 손상.
  • 부분적인 메모리 손실.
  • 지능이 감소했습니다.
  • 공간에서의 방향의 상실.
  • 과민.
  • 운동 조정 장애.
  • 기상 조건을 바꿀 때 웰빙의 저하.

사람에게 적당량의 수두증이 악화되면 요실금, 실신, 졸도, 뇌의 부종 등이 발생할 수 있습니다. 이것은 폐색의 위기가 있음을 나타냅니다. 이 경우 뇌척수액이 완전히 누출 될 수 있으므로 환자를 긴급히 입원시켜야합니다.

어린이의 증상

어린이의 질병의 가장 분명한 징후는 나이가 들어서기 전에 두개골과 머리 성장의 크기가 증가한다는 것입니다.

신생아 질병의 증상 :

  • 머리 뒤로 일정하게 처진.
  • 너무 긴장된 fontanel.
  • 안구가 아래쪽으로 움직일 수 있습니다.
  • 때로는 곁눈질이 있습니다.
  • 해골의 언데드 뼈 사이에 펄싱 돌출이 관찰 될 수 있습니다.

보통 야외 수두증은 어린이의 신경계 형성에 부정적인 영향을 미칩니다. 그것은 뇌척수액의 특성과 동력에 영향을 미치는 결함의 발달을 유발합니다.

진단

뇌수종의 모든 형태는 두개골의 방사선 사진과 뇌의 단층 촬영을 사용하여 진단됩니다. 단층 촬영은 뇌, 뇌실의 윤곽을 검사하고 두개골을 검사하는 데 도움을줍니다. 방사선 촬영은 뇌척수액의 방향을 결정하는 데 도움이됩니다.

MRI의 도움으로 전문가들은 종양 및 다양한 신 생물의 존재 (부재)를 감지합니다. 질병을 연구하는이 방법은 정확한 진단을 내릴뿐만 아니라 질병이 발생하는 형태를 결정합니다.

필요한 경우 의사는 다음 진단 절차를 처방 할 수 있습니다.

  • 혈관 조영술. 이 방법은 혈관의 병리를 관찰 할 수있는 조영제의 순환 시스템으로의 도입을 기반으로합니다.
  • 초음파.
  • 일반 혈액 검사.
  • 요추 천자. 뇌척수액에서 병원성 유기체의 동정은 뇌척수액 섭취를 유발합니다.

가벼운 수두증을 진단하는 이러한 방법 외에도 좁은 전문가 (안과 의사, 내분비학 의사, 신경 정신병 의사)에게 환자를 검사 할 수 있습니다. 어린이들은 기존의 증상, 머리 둘레, 단층 촬영, 초음파, 자기 공명 영상 (MRI) 등을 토대로 "뇌의 외부 뇌수종을 진단합니다"라고 진단합니다.

완전한 검사는 의사가 질병과 그것이 발생하는 형태를 정확하게 진단하는 데 도움이됩니다. 정확한 진단을 통해 환자의 나이, 두개 내 압박 및 뇌 구조의 상태에 따라 적절한시기 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.

치료

중등도의 외부 뇌수종을 보존 적 치료 또는 수술 적 치료로 치료하십시오. 수술 후 기간에는 반드시 물리 치료와 약물 치료가 동반되어야합니다.

보수적 인 방법

초기 단계의 미성년자 수두증은 일반적으로 보수적 인 방법으로 치료됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 의료 체조 용 운동의 공 (이 프로그램은 의사가 개발).
  • 일일 수분 섭취량이 크게 감소합니다.
  • 바늘 기름 오일 목욕입니다.
  • 특정 마약의 수용.
  • 특별 식단 준수.

몸에서 여분의 액체를 제거하기 위해 환자는 보통 칼륨 제제와 Diacarb를 섭취합니다. 병인의 원인이 전염병 인 경우 항생제가 처방됩니다. 강제 치료는 뇌의 혈액 순환을 조절하는 데 도움이되는 약물입니다.

이 방법은 두개 내압을 줄이고 뇌의 정상적인 기능을 회복하기 위해 수행됩니다. 그러나 그들은이 질병과의 싸움에서 종종 쓸모가 없습니다. 그런 다음이 병의 외과 적 치료에 의지하십시오.

외과 치료

오늘날 중등 수두증과의 싸움에서 외과 적 개입술이 주요한 기술입니다. 그것은 질병의 급성 발병을 막는 것을 목표로합니다. 수술이 성공적으로 수행되면 환자는 중등도의 외과 적 뇌수종과 같은 질병을 영구히 제거 할 수 있습니다.

이제 현대적인 방법의 더 많은 사용 - 내시경 검사. 여기에서 중요한 점은 모든 조건을 창조하여 뇌척수액의 유출이 자연스러운 개구부를 통해 발생한다는 것입니다 (이물질을 사용하지 않고). 이 수술 방법은 환자의자가 면역 반응을 예방하는 데 도움이됩니다.

중등도의 외과 적 뇌수종에 대한 수술의 다른 방법에는 배수 및 우회 수술이 포함됩니다. 첫 번째 방법은 뇌액의 압력을 즉시 낮춰야하는 응급 상황에서만 사용됩니다. 두 번째 방법 (shunting)은 많은 수술 후 합병증을 유발하므로 거의 사용되지 않습니다. Shunts는 주기적으로 교체해야하며, 이로 인해 환자가 감염 될 위험이 있습니다.

예방

신생아 및 성인에서 중등도의 외부 뇌수종과 같은 위험한 질병의 출현을 피하기 위해 기본적인 예방 조치를 준수해야합니다.

  • 임산부는 임산부 전체의 건강 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 전염병의 발병을 허용하고, 제 시간에 의료 도움을 구하고, 모든 예정된 검사를 제 시간에 받아 부상을 피할 필요는 없습니다. 태아의 병리를 조기에 발견하면 신생아를 적시에 치료하는 데 도움이됩니다.
  • 성인에서 중뇌 뇌수종의 가장 흔한 원인은 뇌진탕 인 데 가장 먼저 머리 부상을 피하려고 노력해야합니다.
  • 올바른 라이프 스타일을 이끌어 내고, 알코올을 남용하지 않으며, 혈압을 모니터해야합니다.
  • 감염성 질환을 제 시간에 치료할 필요가 있으며 정기적으로 의사의 검진을받습니다.

질병의 첫 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야합니다.

중등도 외부 뇌수종의 진단을받은 환자는 기억해야하며, 이는 매우 위험한 질병이며 의사에게 즉시 전달하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 치료사 또는 협소 한 전문가가 검사하도록 매년 1 회 이상 권장됩니다.

비디오

기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

신경과, 반사 요법가, 기능 진단사

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