이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 질병이 발달로 이끄는 지체 뇌병증은 무엇입니까? 어떤 방법으로 진단을 내릴 수 있습니까? 이 질병 및 환자 치료의 치료.
기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.
뇌 순환 뇌증 (DE)은 대뇌 혈액 공급의 만성적 인 부족 (즉, 뇌 혈관에서의)으로 인해 조직에 확산 된 손상의 결과로 발생하는 뇌 기능 장애입니다.
뇌 조직에 만성적으로 혈액 공급이 부족한 경우, 혈액에 의해 전달되는 산소와 영양소가 끊임없이 부족합니다. 일반적으로 DE는 작은 혈관의 광범위한 병변에 의해 유발되므로 세포 기능 장애가 뇌 전체에 걸쳐 발생합니다.
작은 대뇌 혈관의 병리학 적 변화와 산소와 영양소의 장기 결핍의 결과를 제거하는 것은 거의 불가능합니다. DE는 천천히 진행하는 질환으로 심한 경우에는 완전 장애,자가 관리 및 사회 기술을 낳습니다.
DE의 문제는 신경과 및 정신과 의사를 다룬다.
이유
DE는 뇌 혈관에 해로운 영향을 끼칩니다. 그들에게 속한다 :
- 뇌의 죽상 동맥 경화증;
- 고혈압;
- 당뇨병;
- 만성 순환 장애의 징후가있는 심혈관 질환;
- 심장 리듬 장애;
- 동맥 저혈압.
이러한 모든 질병은 혈류가 감소하거나 혈관벽이 손상되어 뇌로의 혈액 공급이 저하됩니다. 산소와 영양소의 만성 결핍으로 인해 뇌 세포의 확산과 위축이 발생합니다.
때 눈에 띄는 증상이없는 여러 작은 스트로크를 개발, 환자의 작은 뇌 혈관 동맥 경화성 플라크의 완전 차단. 그러나, 사람들은 혈관 뇌 질환 발생 위험을 증가시킨다.
증상
ED의 주요 증상은인지 적, 신경 학적 장애로 나눌 수 있습니다. 이러한 증상 외에도, 순환 뇌증 환자는 기분의 변화, 변덕스러운 외침 또는 웃음, 관성, 환경에 대한 관심의 손실을 발생 정서 장애를 관찰했다.
인지 장애
인지 장애는 기억력, 사고력, 학습 능력, 일상적인 문제를 해결하고 새로운 정보를 인식하는 정신 능력의 저하입니다.
DE의인지 손상의 조기 징후 :
- 천천히 생각해.
- 당신의 행동을 계획하는 데 어려움이 있습니다.
- 이해 문제.
- 집중하는 문제.
- 행동 또는 분위기의 변화.
- 단기 기억 및 언어 문제.
DE의 초기 단계에서 이러한 증상은 거의 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 때로는 우울증과 같은 다른 질병의 징후로 나타나기도합니다. 그러나 그 존재는 사람이 어느 정도의 뇌 손상을 갖고 있으며 치료가 필요하다는 것을 나타냅니다.
시간이 지남에 따라인지 장애의 임상상이 악화되었습니다. 질병의 진행은 천천히 진행되지만 일부 환자의 경우 몇 개월 또는 몇 년에 걸쳐 비교적 빠르게 진행될 수 있습니다. DE의인지 장애의 늦은 증상은 다음과 같습니다 :
- 사고력이 크게 떨어졌습니다.
- 시간과 장소에서의 방향 감각 상실.
- 집중력 상실과 기억 상실.
- 올바른 단어를 찾는 데 어려움이 있습니다.
- 심각한 성격이 바뀝니다 (예 : 공격성).
- 우울증, 기분 변화, 관심 부족 또는 열정.
- 일상적인 업무 수행에 어려움이 증가합니다.
신경 장애
인지 기능 장애 이외에도 심각한 DE를 가진 환자는 다음을 포함하는 신경 증상을 나타냅니다.
- 현기증;
- 두통;
- 걸음 걸이 불안정;
- 운동의 빈약 한 조정;
- 슬로우 모션;
- 팔다리 떨림;
- 연설 및 삼키는 문제;
- 배뇨 및 배설에 대한 통제력 상실.
진단
뇌 순환증의 진단을 확립하기 위해 의사는 환자 또는 친척에게 방해 증상에 대해 질문하고 뇌로의 혈액 공급을 악화시킬 수있는 질병의 존재를 발견합니다. 이 후, 힘줄 반사, 근육의 음색 및 강도, 민감도, 조정 및 균형의 결정을 포함하여 일반적 및 신경 학적 검사가 수행됩니다.
진단을 위해 실험실 검사와인지 검사를 이용하여인지 손상 평가.
실험실 테스트
DE 개발의 원인을 명확히하려는 실험실 테스트 덕분에 이렇게하려면 다음을 결정하십시오.
- 백혈구 수식으로 혈액 검사를 완료하십시오.
- 혈액 응고 (응고)의 지표.
- 지질 프로필 (콜레스테롤의 다른 유형의 수준).
- 혈당 수준.
- 갑상선 호르몬 수치.
기악 검열
DE의기구 검사의 목적은 혈관과 뇌 조직의 손상을 시각화하고이 질병의 원인을 확인하는 것입니다.
뇌 조직의 이미지를 얻기위한 주요 검사 :
- 전산화 단층 촬영 (CT)은 통증이없는 검사입니다. 그 동안 많은 각도의 X 선을 다른 각도에서 촬영합니다. 그런 다음 컴퓨터는받은 정보를 사용하여 뇌의 상세한 이미지를 만듭니다. CT는 뇌의 구조에 대한 정보를 제공하고 뇌졸중 및 미세 스트로크의 초점, 혈관 및 종양의 변화를 감지 할 수 있도록합니다. 때로는 더 자세한 시각화 및 검사 진단 값의 증가를 위해 콘트라스트가있는 CT 스캔을 환자에게 수행하는 동안 방사선 요법 약물을 정맥 내 투여합니다.
또한 DE와 함께 여러 가지 조사를 실시하십시오.
- 경동맥 초음파 검사는 고주파 음파를 사용하여 뇌를 공급하는 주요 혈관에서 동맥 경화 또는 구조 변화를 감지 할 수있는 검사입니다.
- 뇌파 검사 - 뇌의 전기적 활동을 기록하는 방법.
- 안검 내시경 검사 - 혈관이 위치한 안저 검사. 사람이 대동맥 병변을 앓고 있다면 망막 혈관 상태에 가장 영향을 미칩니다.
- 심전도 검사는 심장의 전기적 활동을 기록하는 방법으로 심장 마비로 이어지는 질병의 많은 부분을 감지 할 수 있습니다 (예 : 부정맥).
인지 기능의 평가
ED 및 주변 사람들의 주요 문제는인지 손상입니다. 인지 기능을 평가하기 위해 환자의 능력을 평가하기 위해 고안된 많은 특수 신경 심리 검사가 있습니다.
- 말하기, 쓰기, 구두 및 서면 발언 이해.
- 숫자로 작업;
- 정보를 지각하고 암기한다.
- 행동 계획을 개발한다.
- 가설적인 상황에 효과적으로 대처한다.
치료
뇌 순환 뇌증 치료는 뇌 손상의 진행을 막거나 늦추고 뇌졸중의 발병을 예방하며 뇌 혈관 부족으로 이어지는 질병 치료를 목표로합니다.
일반적으로 치료 계획에는 생활 방식의 변화가 포함됩니다.
- 건강한 음식.
- 무게의 표준화.
- 금연과 술 마시.
- 신체 활동
DE에 대한 약물 요법은 다음과 같은 영역에서 수행됩니다 :
- 항 고혈압 치료는 혈압 정상화를 목표로합니다. 정상적인 혈압 수준을 유지하는 것은 TE의 진행을 억제하거나 늦출 수 있습니다. 만성 뇌 혈관 장애가있는 경우 의사는 뇌, 혈관 및 뇌에 비해 보호 성질이 있다고 생각되기 때문에 안지오텐신 전환 효소 억제제 그룹 (라미프릴, 페린도 프릴) 또는 안지오텐신 수용체 차단제 (칸데 사르 탄, 로자 르탄)에 속하는 약제를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 심장과 신장. 이 약제가 혈압을 조절하기에 충분하지 않으면 이뇨제 (인다 파마 이드, 하이드로 클로로 티아 지드), 베타 차단제 (비소 롤롤, 네비 볼롤), 칼슘 통로 차단제 (암로디핀, 펠로디핀) 등 다른 약물과 함께 사용됩니다. 의사 만 ED가있는 환자에게 적합한 약을 처방 할 수 있습니다.
- 혈중 콜레스테롤 감소. 대뇌 죽상 경화증은 ED의 또 다른 주요 원인이기 때문에 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물은 종종이 질환을 앓고있는 환자에게 처방됩니다. 콜레스테롤을 줄이는 것 외에도 가장 흔히 사용되는 스타틴 (아토르바스타틴,로 수바 스타틴)은 혈관 내피 (내피)의 상태를 개선하고 혈액 점도를 낮추며 죽상 동맥 경화증의 진행을 멈추거나 느리게하고 항산화 효과를 보입니다.
- 항 혈소판 치료. DE에 대한 치료 계획의 필수 요소 중 하나. 항 혈소판 제는 혈소판에 영향을 미치므로 혈소판이 서로 달라 붙어 응집되는 것을 방지하여 대뇌 순환을 개선합니다. 낮은 복용량에서 가장 일반적으로 처방 아스피린.
dircirculatory 뇌증에 대한 약물 치료의 이러한 세 가지 영역은 거의 모든 의사에 의해 인식됩니다. 또한 많은 신경과 전문의는 다음과 같은 치료법을 권장합니다.
- 항산화 요법 - 자유 라디칼의 해로운 영향을 억제하는 약물의 이점을 가정 한 치료 방법. 여기에는 비타민 E, 아스 코르 빈산, actovegin, mexidol이 포함됩니다.
- 약물의 사용은 행동을 결합. 이 도구는 혈액 응고, 작은 대뇌 혈관을 통한 혈액 흐름, 뇌에서의 정맥 유출을 정상화시키고 항산화, 혈관 보호 및 신경 보호 특성을 정상화한다고 여겨집니다. 대부분의 경우 신경 병리학자는 vinpocetine, pentoxifylline, piracetam, cinnarizine을 처방합니다.
- 신진 대사 요법. 많은 의사들은 뇌 세포의 신진 대사를 향상시키는 것이 뇌 순환 장애의 치료에 없어서는 안될 부분이라고 믿고 있습니다. 대개는 cerebrolysin, cortexin, glycine을 처방합니다.
- 인지 기능 향상. 기억, 사고, 판단 및 행동 계획의 장애를 치료할 목적으로 신경 전달 물질의 수준을 높이는 약물이 가장 자주 처방됩니다. 도네 페질, 갈란 타민, 메만틴이 그들에게 속해 있습니다.
대부분의 환자에서 마약 요법의 도움으로 순환계 뇌증을 완전히 제거 할 수는 없습니다. 치료의 좋은 결과는 질병 및인지 장애의 진행을 멈추거나 느리게하는 것입니다.
심한 지온 뇌병증 환자의 삶을 편하게 만듭니다.
심한 DE의 환자에게는 일상 생활을 쉽게하기 위해 사용할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 노동 요법 - 일상 생활에서 드레싱이나 씻기와 그 해결책을 포함하는 문제를 확인합니다.
- 음성 치료 - 의사 소통 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.
- 물리 치료 - 운동 문제를 제거하는 데 유용합니다.
- 정신 요법 - 기억력, 정신 능력, 사회적 상호 작용을 향상시킵니다.
- 집안의 변화 - 예를 들어, 모든 방에서 좋은 조명을 제공하고, 미끄러운 장소와 카페트를 제거하고, 난간과 난간을 추가하고, 쾌적한 환경을 조성하고, 미끄럼 방지 신발을 만들 수 있습니다.
DE가있는 환자의 경우 복잡한 작업을 수행하는 데 필요한 경우 많은 수의 낯선 사람들에게 노출 될 때 과도한 소음에 노출 될 때 (예 : 입원) 환자의 상태에 따라 열화와 불안이 발생할 수 있습니다.
심각한 형태의 DE를 돌보는 것은 신체적, 정신적으로 쇠약하게하는 과정입니다. 그것을 렌더링하는 사람은 분노, 분노, 죄책감, 실망, 낙담 및 슬픔을 느낄 수 있습니다. 그러므로, 자신의 건강에 더 많은주의를 기울이고, 휴식을 취하고, 환자의 필요를 충족시키기 위해 응급실 환자를 돌보는 사람들과 환자 자신을 위해 모두하는 것이 매우 중요합니다.
예측
예후는이 질병의 단계와 원인에 달려 있습니다. 뇌의 지주막 뇌증은 치료를 완결하기에 실질적으로 적합하지 않습니다. 치료의 목적은인지 장애 및 신경 증상의 진행을 늦추거나 중단시키는 것입니다.
DE는 사망으로 인한 부상 위험을 증가시킵니다.
기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.
뇌 순환 뇌증
뇌 순환 뇌증은 다양한 원인의 대뇌 순환의 만성적 인 천천히 진행하는 장애의 결과로서 발생하는 뇌 손상이다. 수면 순환 뇌증은인지 장애와 운동 장애 및 정서적 영역의 조합에 의해 나타납니다. 이 증후의 중증도에 따라, 뇌 순환 장애는 3 단계로 나뉘어집니다. 뇌 순환 장애로 시행되는 검사 목록에는 검안경 검사, 뇌파 검사, 혈압 조절 검사, 에코 EG 검사, UZGD 검사, 뇌 혈관 이중 주사 검사, 뇌의 MRI 검사 등이 포함됩니다. 뇌 순환 뇌증은 항 고혈압제, 혈관, 항 혈소판, 신경 보호제 및 기타 약물을 개별적으로 선택하여 치료합니다.
뇌 순환 뇌증
DEP (Dircirculatory encephalopathy)는 신경계에서 널리 퍼진 질병입니다. 통계에 따르면, 러시아 인구의 약 5-6 %는 지체 뇌증을 앓고 있습니다. 뇌 혈관의 급성 뇌졸중, 기형 및 동맥류와 함께 DEP는 혈관 신경 병리학을 말하며, 구조는 발생 빈도에서 1 위를 차지합니다.
전통적으로 뇌 순환 뇌증은 주로 노인병으로 간주됩니다. 그러나 심혈관 질환의 "회춘 (rejuvenation)"에 대한 일반적인 경향은 DEP와 관련하여도 언급됩니다. 협심증, 심근 경색, 뇌졸중과 함께, 뇌 순환 뇌증이 40 세 이하의 사람들에게서 점점 더 많이 관찰됩니다.
뇌 순환 장애의 원인
DEP의 발달은 다양한 혈관 병리로 인한 만성 뇌허혈에 근거합니다. 약 60 %의 경우, 뇌 순환 뇌증은 아테롬성 경화증, 즉 대뇌 혈관 벽의 죽상 동맥 경화증에 의해 유발됩니다. DEP의 두 번째 주요 원인은 고혈압에서 관찰되는 만성 고혈압, 만성 사구체 신염, 다낭성 신장 질환, 갈색 세포종, 쿠싱 병, 그리고 다른 사람을합니다. 고혈압 뇌증은 뇌 혈류의 고갈의 결과로 뇌 혈관의 경련 상태의 결과로 개발하고 있습니다.
뇌 순환 장애가있는 이유 중 뇌 순환의 30 %까지 제공하는 척추 동맥의 병리학은 구별된다. 척추 동맥 증후군의 클리닉은 또한 뇌의 척추 신경근 분지에있는 뇌 순환 뇌증의 증상을 포함합니다. osteochondrosis, 경추 불안정 이형성 성격이나 척추 손상, 척추 동맥의 Kimerli의 이상 결함 복구 : 불충분 한 혈액 척추 동맥의 흐름의 DEP로 이어지는 것이 될 수있다을 일으킴.
특히 혈당치를 상한선 이상으로 유지할 수없는 경우에는 종종 뇌 순환 장애가 당뇨병 배경에서 발생합니다. 당뇨 망막 병증은 이러한 경우 DEP 증상의 발병을 초래합니다. 다른 원인 중 혈관 뇌 질환은 외상성 뇌 손상, 전신 혈관염, 유전성 혈관, 부정맥, 지속적 또는 자주 저혈압 호출 할 수 있습니다 요인.
뇌 순환 뇌증의 발달 기전
DEP의 병인학 적 요인은 뇌 순환 저하 및 저산소증 및 뇌 세포의 파괴를 초래합니다. 결과적으로, 뇌 세포의 죽음은 뇌 조직의 희박 영역 (leucoareosis)의 형성 또는 소위 "침묵 성 심장 발작"의 여러 작은 초점으로 발생합니다.
뇌의 깊은 부위와 피질 하부 구조의 하얀 물질은 뇌 순환의 만성적 장애에 가장 취약합니다. 이것은 척추와 경동맥의 경계에 위치하기 때문입니다. 뇌의 깊은 부분의 만성 허혈은 "분리 현상"으로 알려진 대뇌 피질의 신경절과 대뇌 피질 사이의 연결 붕괴로 이어진다. 현대의 개념에 따르면, 그것은 뇌 순환 장애의 발달을위한 주요 병리 기전 메커니즘이며인지 증상, 정서적 영역의 장애 및 운동 기능의 주요 임상 증상을 결정하는 "해리 현상"입니다. 특징적으로, 그것의 과정의 시작 부분에 뇌증은 올바른 치료를 뒤집을 착용하고 점차적으로 종종 환자 장애의 결과로 영구적 인 신경 학적 결손을 형성 할 수있는 경우, 기능 장애, 각성.
약 절반의 경우에 뇌 순환 장애는 뇌의 신경 퇴행 과정과 함께 발생합니다. 이것은 뇌의 혈관 질환과 뇌 조직의 퇴행성 변화의 발달로 이어지는 요인의 공통적 인 특성에 의해 설명됩니다.
Dircirculatory 뇌증의 분류
dyscirculatory 뇌증의 병인에 따르면 고혈압, 죽상 경화성, 정맥 및 혼합으로 나뉘어져 있습니다. 흐름의 특성상 천천히 진보적 인 (고전적), 신속하고 진보적 인 (급속도로 진행되는) 지체 뇌병증이 두드러진다.
임상 증후의 중증도에 따라, 뇌 순환 장애는 단계로 분류됩니다. 뇌 순환 뇌증 1 단계는 대부분의 징후의 주관성, 경도인지 장애 및 신경 상태의 변화가없는 것으로 구별됩니다. 뇌 순환 뇌증 II 단계는 명백한인지 및 운동 장애, 정서적 영역의 장애의 악화로 특징 지어집니다. 뇌 순환 뇌증 III 기는 본질적으로 여러 가지 운동 및 정신 장애를 동반 한 다양한 정도의 혈관성 치매입니다.
뇌신경 질환의 초기 징후
미묘하고 점진적으로 발생하는 뇌 순환 뇌증이 특징적입니다. DEP의 초기 단계에서 정서 장애가 발생할 수 있습니다. 뇌 순환 뇌증 환자의 약 65 %가 우울증을 앓고 있습니다. 혈관 우울증의 특징은 환자가 낮은 기분과 우울증을 호소하는 경향이 없다는 것입니다. 더 자주, hypochondriac neurosis 환자처럼 DEP 환자는 신체적 인 성격의 다양한 불쾌감에 고정되어 있습니다. 뇌증이 울리는하거나 귀에서 윙윙 거리는, 허리 통증, 관절통, 두통의 불만과 같은 경우에 발생하는 다양한 기관과 기존의 병원 환자 체세포 병리에 매우 적합하지 않는 다른 표현에 통증. 우울 신경증과는 달리, 혈관 뇌 질환과 우울증은 사소한 외상 상황이나 이유없이 배경에서 발생, 항우울제 약물과 심리 치료에 제대로 응답합니다.
초기 단계의 뇌 순환 뇌증은 감정적 인 불안정성, 과민성, 갑작스러운 기분 변화, 심각한 이유가없는 통제 할 수없는 울음의 경우, 다른 사람들에 대한 공격적인 태도로 표현 될 수 있습니다. 그러한 증상은 환자의 피로, 수면 장애, 두통, 혼란 및 초기 순환계 뇌증에 대한 불만과 함께 신경 쇠약과 유사합니다. 그러나 뇌 순환 장애증의 경우 이러한 증상과인지 기능 장애의 징후와의 전형적인 결합입니다.
90 %의 사례에서인지 기능 장애는 순환계 뇌증 발생 초기 단계에서 나타납니다. 여기에는 집중력 저하, 기억 상실, 모든 활동을 계획하거나 계획하는 데 어려움, 사고력 저하, 정신력 후 피로감 등이 포함됩니다. DEP의 전형은 생명 사건의 기억을 보존하면서받은 정보의 재생산을 침해하는 것입니다.
뇌 순환 뇌증의 초기 단계에 동반되는 운동 장애는 주로 어지럼증의 증상과 걷는 불안정을 포함합니다. 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있지만, 진실한 vestibular 운동 실조와 달리, 현기증처럼, 그들은 걷는 동안에 만 나타납니다.
뇌 순환 뇌증 II-III 단계의 증상
뇌 순환 뇌증 II-III 단계는인지 장애와 운동 장애의 증가를 특징으로합니다. 기억의 현저한 악화, 보살핌의 부족, 지적 감소, 이전의 정신적 인 일을하는 데 필요한 어려움을 발음합니다. 동시에 DEP 환자는 자신의 상태를 적절하게 평가할 수 없으며 환자의 수행 능력과 지적 능력을 과대 평가합니다. 시간이 지남에 따라 뇌 순환 뇌증 환자는 행동 프로그램을 일반화하고 개발하는 능력을 상실하고 시간과 장소에 따라 방향을 잘못 잡기 시작합니다. dircirculatory 뇌증의 세 번째 단계에서 사고와 실천, 성격 및 행동 장애에 표시된 방해가 기록됩니다. 치매가 발생하고 있습니다. 환자는 일할 수있는 능력을 잃고, 더 깊은 장애가있을 때도 자기 관리 기술을 잃습니다.
감정적 인 영역에서의 교란으로부터, 후기 단계의 뇌 순환 장애는 무관심을 동반합니다. 이전 취미에 관심이 없어져서 직업에 대한 동기가 부족합니다. 단계 III의 뇌 순환 뇌증에서 환자는 일종의 비생산적인 활동에 종사 할 수 있으며, 더 자주는 아무것도하지 않습니다. 그들은 그들 자신과 주위의 사건들에 무관심합니다.
뇌 순환 뇌증의 1 단계에서 거의 눈에 띄지 않는 모터 장애는 주변 사람들에게 명백해진다. DEP의 전형은 환자가 바닥에서 발을 찢을 수 없기 때문에 걷기가 수반되는 작은 단계의 느린 걷기입니다. 이러한 뇌 순환 장애와 같은 걷기 보행을 "skier 's gait"이라고합니다. 걷는 동안 DEP 환자는 앞으로 나아 가기가 어려우며 멈추기가 어렵다는 것이 특징입니다. 이러한 현상은 환자 DEP 자체의 보행과 마찬가지로 파킨슨 병 클리닉과 상당히 유사하지만 운동 장애가 동반되지 않습니다. 이와 관련하여, 뇌 순환 장애의 임상 양상과 같은 임상의는 임상의에 의해 "하체 파킨슨 증"또는 "혈관 파킨슨증"이라고 언급됩니다.
DEP의 III 단계에서는 구강 자동화의 증상, 심한 언어 장애, 떨림, 마비, 가성 궤양 증후군, 요실금이 관찰됩니다. 아마도 간질 발작이 나타날 것입니다. 종종 뇌 순환 뇌증 II-III 단계는 걷기, 특히 멈추거나 돌릴 때의 낙상을 동반합니다. 이러한 낙상은 특히 DEP가 골다공증과 결합 될 때 사지 골절을 일으킬 수 있습니다.
Dircirculatory 뇌증 진단
적시 혈관 치료 가능한 뇌 혈관 이벤트를 시작할 수 있도록 증상 혈관 뇌 질환의 부정 할 수없는 중요성을 조기에 발견. 동맥 경화성 변화로 고혈압, 당뇨병 환자 및 사람들이 목적을 위해, 신경에 의한 정기 검사는 모든 DEP의 위험이있는 환자에게 권장됩니다. 또한, 후자의 그룹에는 모든 노인 환자가 포함됩니다. 뇌 질환의 초기 단계를 동반 kongnitivnye 위반, 환자와 그의 가족에 의해 들키지 수 있기 때문에, 자신의 식별을 위해 특정 진단 테스트를 수행하는 것이 필요하다. 예를 들어, 환자는 그 의사에 대해 반복 단어를 기억 한 후, 의사의 말 단어를 반복하는 소정의 시간을 가리키는 화살표가있는 다이얼을 그릴 및 권장된다.
혈관성 뇌 질환의 진단의 부분도, EEG, 에코 EG와 REG 분야의 안과 검안경 및 정의와 상담을 유지한다. DEP UZDG의 머리와 목 혈관, 양면 스캔 및 MPA 뇌 혈관에 혈관 질환을 식별 중요성. - 야콥병 알츠하이머 병, 파종 성 뇌척수염, 크로이츠 펠트 : 뇌의 MRI를 실시하는 것은 대뇌 또 다른 기원의 병리와 discirculatory 뇌 질환을 구별하는 데 도움이됩니다. 대뇌 위축 leukoaraiosis 부분의 흔적도 신경 퇴행성 질환에서 관찰 할 수 있지만 가장 중요한 기능은 혈관 뇌 질환의 초점 "침묵"심장 발작의 검출이다.
순환계 뇌증의 발병을 담당하는 원인 인자에 대한 진단 검색은 심장병 전문의와의 상담, 혈압 측정, 응고 인자 검사, 콜레스테롤 및 혈중 지단백질 측정, 혈당 분석을 포함합니다. 필요한 경우 내분비학 자와의 상담, 혈압의 일일 모니터링, 신장병 상담, ECG 및 ECG의 일일 모니터링이 DEP 환자에게 예정되어 있습니다.
뇌 순환 장애의 치료
dyscirculatory encephalopathy에 대해 가장 효과적인 것은 복잡한 병인 발생 치료입니다. 기존의 원인 질환을 보완하고 미세 순환과 대뇌 순환을 개선하고 신경 세포를 저산소증과 허혈로부터 보호하는 것이 목표입니다.
순환계 뇌증의 이원 요법은 항 고혈압제와 저혈당제, 항 경화제의 개별 선택을 포함 할 수 있습니다.식이 요법이 관찰 될 때 감소하지 않는 고 콜레스테롤 수준의 배경에서 순환성 뇌증이 발생하면식이 콜레스테롤 수치가 낮을 경우 콜레스테롤 수치를 낮추는 약이 감소합니다..
순환계 뇌증의 병리학 적 치료의 기초는 뇌 혈류 역학을 향상시키고 "도둑질"의 효과로 이어지지 않는 의약품입니다. 여기에는 칼슘 통로 차단제 (니페디핀, 플루 나리 닌, 니모 디핀), 포스 포다 에스테라아제 저해제 (펜 톡시 필린, 은행 나무 biloba), α2 - 아드레날린 성 수용체 길항제 (피브 리딜, 니코 고린)가 포함됩니다. 순환계 뇌증은 종종 증가 된 혈소판 응집을 동반하기 때문에 DEP 환자는 항 혈소판 제제 인 아세틸 살리실산 또는 티클로피딘의 거의 평생 동안 투여하는 것이 권장되며 금기 (출혈 등)가있는 경우 디피 리다 몰 (dipyridamole)이 권장됩니다.
뇌 혈관 약물 치료의 중요한 부분은 만성 저산소증 조건에서 작동하는 신경 기능을 향상 신경 보호 효과를 구성한다. 순환 뇌증 소정의 피 롤리 돈 유도체 (피라 세탐, 등), GABA (N-니코 감마 - 아미노 부티르산, 감마 - 아미노 부티르산, aminofenilmaslyanaya 아세트산) 유도체, 동물 의약품 낙농 송아지 혈액 (gemodializat 대뇌 가수 돼지 환자에게 이러한 약물, cortexin) 막 약물 (콜린 alphosceratus), 보조 인자 및 비타민.
외상성 뇌병증이 내 경동맥의 내강이 좁아 져서 70 %에 도달하고 급속 진행, PNMC 또는 경미한 뇌졸중이 특징 인 경우 DEP의 외과 적 치료가 표시됩니다. 협착이있는 경우 수술은 완전 폐색을 동반 한 경동맥 내막 절제술로 이루어지며 외과 두개 내 문합이 형성됩니다. 뇌 순환 장애가 척추 동맥의 이상에 의해 유발되면, 그 재건이 수행됩니다.
dyscirculatory 뇌증의 예후 및 예방
대부분의 경우 적시에 적절하고 규칙적인 치료가 1 기의 진행을 지연시킬 수 있고 2 기 뇌병증도 진행을 지연시킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 각 연속 단계가 이전 단계에서 2 년 동안 발달하는 급속한 진행이 있습니다. 바람직하지 않은 예후의 징후는 뇌 순환계 뇌증과 뇌의 퇴행성 변화뿐만 아니라 DEP, 뇌 순환 장애 (TIA, 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중)의 급성 장애, 저조한 통제 된 고혈당증의 배경에서 발생하는 고혈압 성 위기와의 조합입니다.
dyscirculatory encephalopathy의 발달의 가장 좋은 예방은 기존의 지질 대사 장애, 아테롬성 동맥 경화증에 대한 효과적인 항 고혈압 치료, 당뇨병 환자를위한 저혈당 치료의 적절한 선택을 교정하는 것입니다.
Dsircirculatory encephalopathy 1, 2, 3도 - 증상 및 치료
뇌 순환 뇌증은 뇌 혈관의 병리학에 의해 유발되는 천천히 진행하는 질환으로 구조적 초점 변화가 피질과 피질 하부 구조에서 발생합니다.
이 질환은인지 및 정신 장애, 정서적 및 의지 적 영역이 악화되고, 운동 및 감각 장애와 관련이 있습니다.
진단은 검사 데이터뿐만 아니라 도구 연구를 기반으로 한 신경 학자에 의해 이루어집니다. 순환계 뇌증은 가능한 한 조기에 치료를 확인하고 시작해야하는 질병을 말합니다.
질병의 본질
그것은 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까? 혈관의 다양한 병리학은 그 안에있는 혈류가 파괴된다는 사실로 이어진다. 음식과 산소를 섭취 한 뇌의 부분은 산소 부족 (저산소증)을 경험하며 시간이 지남에 따라 증가합니다. 뇌 영역의 위축을 현저히 감소 시키면 사망하고 조직 희귀 센터 (leucoareosis)가 형성됩니다.
Leukoaraiosis 지역은 보통 작은 지름을 가지고 있으며 뇌의 여러 부분에서 복수형으로 발견됩니다. 특히 영향을받는 구조는 경동맥에서 기원하고 척추 신경근 동맥에 의해 형성되는 뇌의 두 혈관 분지 경계에있는 구조입니다.
질병의 시작 부분에서 환자와 함께 인접한 지역이 그 기능을 대체하려한다면, 그들 사이의 연결은 상실됩니다. 결국, 그들은 또한 산소 결핍을 경험하기 시작합니다. 사람이 무능하게됩니다.
따라서, 뇌 순환 뇌증의 메커니즘은 뇌졸중과 유사하지만, 후자의 경우에만 동맥 혈관의 급속한 폐쇄로 인해 급성 질환이 발병한다. 뇌 순환 장애증에서는 동맥 분지의 직경이 점차 감소하기 때문에 신경 학적 결함이 천천히 진행됩니다.
뇌 순환 장애의 원인
뇌 순환 뇌증은 뇌에 혈액을 공급하는 하나 이상의 동맥의 직경이 점진적으로 감소하는 질환 및 상태로 인해 발생합니다.
1) 대뇌 혈관의 죽상 경화증. 동맥 혈관의 내부 라이닝에서 지질 대사를 위반하기 때문에 특정 지단백질이 축적됩니다. 그들은 자기 성장 (올바른 방향으로 직접적인 지방 대사가 아닌 경우)하는 경향이 있으며, 손상을 입을 수있어 혈전 성 덩어리를 부과 할 수 있습니다. 이 모든 것이 뇌의 저산소증에 각각 혈관 내강을 감소시킵니다. 뇌동맥 경화증의 증상 및 치료법을 참조하십시오.
2) 비 영구적 인 (급격한) 혈압 상승. 뇌가 얼마나 잘 먹는지 (대뇌 관류 압력이라고 함)는 혈압 수준에 직접적으로 의존합니다. 상관 관계는 다음과 같습니다 : 사람의 명확한 의식을 가진 동맥압이 클수록, 혈액이 뇌에 "밀어 넣을"가능성이 커집니다. 이를 피하기 위해서는 뇌 혈관이 축소되어야합니다. 그러나 그들은 동시에 이것을 할 수 없으며, 뇌의 몇 부분 만이 영향을받습니다.
혈압 상승 그러한 병리학에서 관찰 될 수있다 :
- 고혈압;
- 다낭성 신장 질환;
- 부신 종양 - 갈색 세포종 (pheochromocytoma);
- 사구체 신염, 특히 만성;
- 쿠싱 병이나 증후군.
- 경추의 osteochondrosis;
- 자궁 경관 외상 (마사지 사나 카이로 프랙틱 의사가 실패한 경우 포함);
- 자궁 경부에 영향을 미치는 이형성 척추 병리;
- Kimerli 변종 - 나는 자궁 경부 척추의 구조를 위반하여 척추 동맥이 특정 머리 움직임으로 압박되기 때문에;
- 동맥 기형.
3) 혈관의 전신 염증.
4) 혈관 구조가 교란되는 당뇨병. 이는 저산소증이 뇌 영역에서 나타나는 이유입니다.
5) 심장의 수축이 혈관에 작은 양의 혈액을 밀어 넣으면 뇌에 정상적인 혈액 공급을하기에는 충분하지 않은 부정맥의 영구 형태.
6) 유전성 혈관 질환.
7) 알코올 사용 및 흡연.
8) 내분비 질환 : 뇌 혈관의 과도한 협착과 확장을 초래할 수 있습니다.
9) 대뇌 동맥 또는 정맥에 혈전이 존재하기 때문에 뇌 손상이 발생합니다.
분류
근본 원인에 따라, 뇌 순환 뇌증은 다음과 같을 수 있습니다 :
- 1) 죽상 동맥 경화증;
- 2) 고혈압;
- 3) 정맥 : 두개강 내 및 두개 내 정맥이 폐 및 심부전과 함께 종양에 의해 압착 될 때 발생한다.
- 4) 혼합 성질 (대개 죽상 경화성 및 고혈압 성 형태의 조합을 의미 함).
- 천천히 점진적 - 5 년 또는 그 이상으로 단계가 대체됩니다.
- 송환 (악화와 용서 기간이있는 기간);
- 한 단계가 2 년 후보 다 더 빨리 다른 단계로 바뀌면 빠르게 진보적입니다.
뇌 순환 뇌증의 증상
이 질환은 몇 가지 주요 증후군에서 나타납니다 (이들의 조합은 뇌의 어느 부분이 앓고 있는지에 달려 있습니다). dyscirculatory encephalopathy의 고전적인 증상은 다음과 같습니다 :
- 1) 개인적인 변화 : 새로운 성격, 침략, 의심, 과민 반응.
- 2) 연설의 혼란 : 그것의 이해 및 정상적인 재생산.
- 3) 정신 장애 : 사람이 정보를 전송하는 능력을 상실하거나, 기억을 멈추거나, 이미 존재하는 데이터를 사용할 수 없다. 그는 지식, 인식, 정보 처리 경향을 잃어버린다.
- 4) 청력, 시각, 냄새의 손상.
- 5) 두통 : 주로 사찰과 후두에서 눈에 압력이 가해질 수 있으므로 메스꺼움과 구토가있을 수 있습니다.
- 6) 전정 장애 : 어지럼증, 비틀 거리기, 이명, 조정 장애.
- 7) 자율 증상 : 메스꺼움, 구토, 발한 땀, 구강 건조.
- 8) 수면 장애 : 증가 된 졸음, 불면증, 가벼운 수면.
- 9) Astheno 신경증 증후군 : 감정적 인 불안정성, 즉 기분 변화, 눈물 감; 잦은 기분.
Dircirculatory 뇌증 1도
처음에는 정서적 장애 만이 눈에 are니다. 사람은 우울하고, 불안하며, 짜증을 줄 수 있으며 우울합니다. 그는 종종 기분이 좋지 않습니다. 그는 더 빨리 피곤해지며 주기적으로 두통을 앓고 있습니다.
인지 기능도 손상됩니다. 집중력, 기억력 저하, 생각이 늦어집니다. 심한 정신적 부하가 있은 후, 사람은 빨리 피곤해집니다. 이벤트는 혼란스럽고 오래전에받은 정보를 재생할 수 있으며 새로운 것이 어렵습니다. 또한 불안정, 어지러움, 메스꺼움이 생길 수 있습니다. 수면이 불안 해지고 있습니다.
Dircirculatory 뇌증 2도
Dircirculatory 뇌증 3도
손상된 조정, 청력, 시력 및 감각과 같은 뇌의 한 엽에 대한 손상 징후가이 정도까지 우세합니다. 그 사람은 장소와 시간에 잘 적응하지 못하고 완전히 냉담해진다. 주변 사람들은 행동과 의사 소통 시도로 사람을 거의 인식하지 못합니다.
그는 일할 수없고 단순히 아무것도하지 않거나 비생산적 인 일에 종사합니다. 한 남자가 걸어 다니는 걸음 걸이로 걷기 때문에 그 사람이 운동을 시작하기가 어렵고 그만 두는 것도 쉽지 않습니다. 그는 손에 떨림이 있고, 마비가있을 수 있습니다. 환자는 삼키는 것이 어렵고, 요실금이나 대변이 있습니다. 이 단계에서 발작이 자주 발생합니다.
고혈압 뇌증
그것은 젊은 사람들에게서 발생합니다. 사람이 고혈압 위기를 겪을수록 질병이 빨리 진행됩니다. 고혈압 성 뇌증으로 인하여 사람은 거부 당하지 않고 동요되고 행복해집니다.
정맥 뇌증
이 형태의 두통은 주로 기침과 재채기, 현기증, 혼수, 불면증, 무관심, 메스꺼움 및 구토에 의해 악화됩니다.
Dircirculatory 뇌증 진단
뇌 순환 장애의 치료
순환계 뇌증이 발생하면 적은 양의 동물성 지방과 튀긴 음식, 달걀로 저칼로리 식단을 따라야합니다. 치료가 효과적이기 위해서는 숙제에서 벗어나지 말고 지적 활동을 유지하기 위해 적극적인 생활 방식을 유지할 필요가 있습니다.
약물 요법 반복적으로 지출, 코스.
- 1) 압력을 줄이기위한 치료 : "Enalapril", "Nifedipine", "Nimodipin".
- 2) 죽상 동맥 경화증의 치료 : "Lovastatin", "Probukol", "Gemfibrozil".
- 3) 혈관 벽에 혈소판의 침전을 방지하기위한 의약품의 사용 : "Clopidogrel", "Curantil", "Tiklopidiin"
- 4) 항산화 요법 : 비타민 E, Actovegin, Mexidol.
- 5) interneuronal 연결 개선을 목표로하는 약물의 사용 : "Piracetam", "은행 나무 biloba."
- 6) 혈관 조제 : "Vinpocetine", "Stugeron", "Xantinol nicotinate".
- 7) 뉴런의 신진 대사에 영향을 미치는 약물 : Cerebrolysin, Cortexin.
- 8) 신경 세포막을 안정화시키기 위해 "글리 아틸린", "세 레턴"이 사용됩니다.
- 자궁 경관 부위의 UHF;
- 전기;
- 갈바 노 전류에 의한 칼라 영역 노출;
- 레이저 요법;
- 침술 마사지;
- 목욕.
뇌 순환 뇌증이 급속히 진행되거나 최소한 하나의 급성 순환기 이상이 관찰되는 경우 허혈 부위가 정상적인 혈액 공급을받는 방식으로 혈관 사이에 인공적인 의사 소통을 만드는 외과 적 치료가 필요합니다.
예방
치료를 위해 어떤 의사에게 연락해야합니까?
이 기사를 읽은 후이 질병의 특징적인 증상이 있다고 가정하면 신경과 전문의의 진찰을 받아야합니다.
Dircirculatory 뇌증 - 뭐야? 정도, 치료 및 예후
DFS (Dircirculatory encephalopathy), 또는 "아무것도에 대한 많은 고뇌"
현대의 신경학 "열병." 일부 진단은 다른 것으로 대체되고, 새로운 이론이 나타나고, 컴퓨터 기술, 외골격 및 무선 신경 감각 통신이 장애를 치료하는 데 사용됩니다.
이것은 완전히 진단에 영향을 주었는데, 그 진단에는 "dyscirculatory encephalopathy"라는 이름이 붙어 있습니다. 이게 뭐야? 이 진단을 문자 그대로 해독하면 "의학에서 러시아"로 번역되면 "만성 혈액 순환 장애로 인한 중추 신경계의 작업에서 지속적이고 다양한 분열"이 발생합니다.
초창기 사람들은 우연히 무서운 소리를 내며 우연히 만난다. "우연히 만성 뇌 질환으로 얼마나 살 수 있을까?" 공식적으로 우리는 당신이 원하는만큼 대답합니다.
또한 90 세의 신경 학자를 방문한 노인 환자의 외래 환자 카드를보고 추가 할 수 있습니다. 검사의 좋은 반은 "DE II"와 같은 진단, 즉 "2 급 이상 순환 뇌증"으로 끝나는 것을 알 수 있습니다.
그러나 ICD-10이 도입 된 1995 년 이래, 현재 질병의 국제 분류로는 그러한 진단이 없다. 그리고 공식적으로, 그것은 말할 것도없고, 문제는 종결 된 것 같습니다. 그러나 아웃백의 "고급"의사는 현재 허용되는 진단을 사용하지 않습니다. "허용 된"진단에는 예를 들어 "만성 뇌허혈"또는 "고혈압 성 뇌증"이 포함됩니다.
그리고 "옛날 방식"에서는 오래되고 친절한 DE가 사용됩니다. 이게 뭐야?
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Dircirculatory 뇌증 - 뭐야?
뇌 뇌증
실제로, 그것의 정립을위한 명확한 표준이없는 경우에 정확한 진단을 내리기는 아주 어렵다. 특히 이같은 상황은 뇌의 기능에 모든 것이 "달려있다"는 신경학에서 발생합니다.
나이가 들어 환자가 사건을 기억할 때 '약간'악화되고, 수면이 악화되고, 기분이 바뀌 었다고 환자가 말하면 의사는 어떻게해야합니까? 검사에서 신경 학자는 눈꺼풀에 약간의 떨림, 반사 신경의 약간의 차이 등을 알려줍니다. 그는 건강한가요?
거의 모든 노인 환자가 동맥성 고혈압, 뇌 죽상 경화증의 징후 및 순환 장애의 가능성이있는 형태를 가지고 있음을 고려할 때, 1958 년 오랜 토론과 개정 후에 "순환기 뇌증"이라는 용어가 채택되었습니다.
그는 처음부터 완전히 명확하지 않았습니다. 결국 외상 후 뇌병증과 같은 영구적이고 유기적인 뇌 손상을 임상 적 뇌증이라고합니다. 시간 순환 형의 경우 적시 치료로 이러한 모든 작은 증상이 사라졌습니다. 결과적으로, 뇌증은 완전히 가역적이지만 반복적 인 질환입니다.
- 물론,이 용어는 구식입니다. 결국 유인 우주 비행 전에는 초음파, CT, MRI, 혈관 조영술, PET (양전자 방출 단층 촬영)와 같은 최신 연구 방법이 출현하기 전에 나타났습니다.
그럼에도 불구하고, 우리 시대에는이 용어를 "되살리기"위한 시도가있었습니다. 예를 들어, 뇌 순환 장애는 뇌의 혈관 병변 (진행성)이 천천히 진행되며, 뇌의 작은 동맥이 영향을받는 많은 질병 및 상태의 결과라고 종종 읽힐 수 있습니다.
현대 질병 분류에서는 다음과 같은 진단으로이 "매스토돈"을 성공적으로 대체 할 수 있습니다.
- 대뇌 죽상 경화증;
- 고혈압 성 뇌증;
- 뇌 혈관 질환 (불특정);
- 혈관성 치매;
- 만성 뇌허혈.
왜 "뇌 순환기 뇌증"과 같은 진단이 "죽기 시작"했습니까? 매우 간단합니다 : 다양한 질병의 진단에 증거 기반 의학의 진행과 관련하여, 몇 가지 명확하고 명확하게 다양한 기준을 사용하기 시작했다. 그러나 뇌 순환 뇌증과 같은 진단은 극도로 애매하고 가능한 모든 것을 흡수 할 수있게되어 의사들이 사랑에 빠졌습니다. 알고리즘을 이용한 검색을 수행 할 필요가 없으며, 예를 들어 다발성 경화증과 같은 기준 충족에 대해 생각할 필요가 없습니다.
이것은 매우 간단합니다. 특히 아무 것도 부러지지는 않지만 서면으로 쓸 필요가있는 경우, 즉 뇌 순환 장애의 진단입니다.
뇌 순환 뇌증의 원인과 다양성에 대하여
저자의 생각에 따르면 DE는 뇌의 손상된 혈액 순환을 기반으로해야하기 때문에 질병을 분열시키는 가장 간단하고 자연스러운 방법은 뇌 조직의 허혈로 이어지는 요인을 지정하는 것입니다. 그러나 여기에도 모든 것이 "무리로 섞여있다." 그래서 다음의 "이유"DE를 할당하십시오 :
- 대뇌 죽상 경화증. 왜 그것을 주 진단으로 설정하지 않습니까? 아니, 다른 순환기를 "쌓아야"합니다.
- 죽상 경화성 뇌증;
- 동맥성 고혈압 (유사하게 ICD-10에는 고혈압 성 뇌증이있다);
- 혼합 형식 (가능);
- 정맥.
그 이유는 모두 뒤섞인 다. 처음 두 가지는 진단과 이해할 수있는 병리학 적 과정이며, 그 다음에는 결합되어 결론적으로 해부학 적 "정맥의"다양성이 생겨 선명도가 추가되지 않습니다.
또한 이러한 빈번한 진단만으로는 충분하지 않을 경우 DE의 원인으로 식물 영양 장애를 유발할 수 있습니다.이 경우 ICD-10에서 이러한 진단이 존재하지 않는다는 사실이 밝혀졌습니다. 이것은 국내 발명입니다.
그러므로 그러한 상태의 원인에 대한 간단한 분석조차도 DE의 진단의 존재에 대한 의문을 강화시킬뿐입니다. 이 질병의 증상은 무엇입니까? 어쩌면 다른 질병에서 발생하지 않는 특별한 것이 있을까요?
뇌 순환 뇌증의 증상
아아, 아니. 판타지 자신에 대한 : dyscirculatory encephalopathy의 징후와 증상은 많은 신경 질환의 특징 인 "덫 치기 (hodgepodge)"에 불과합니다. 따라서, 뇌 순환 장애의 증상은 "고려 될"수 있습니다 :
- "지적 - 정신적"이라고 불리는 여러 가지인지 장애. 여기에는 사고 장애, 피곤함과 주의력과 기억의 불안정, 망각, 결석 등이 포함됩니다. 후기 단계에서는 혈관성 치매의 징후가 발생할 수 있습니다.
- 성격 위반. 무관심의 출현, 분노의 분출, 불안한 불안, 우울증, 공포의 출현
- 피라미드 장애 (증가 된 색조, 근육 고혈압, 병리학 반사의 출현, 정지 신호, anisoreflexia);
- 추체 외로 장애 (실조증, 진전, 증가 된 "톱니 형"색조, 파킨슨증의 증상, 폭력적인 감정의 출현 - 울음과 웃음)의 출현.
- pseudobulbar 증후군 (연하 장애, dysarthria, nasolalia)의 유형에 의한 두개골 신경의 꼬리 그룹의 기능 장애;
- 소뇌의 조정과 기능의 장애. 이들은 비틀 거리는, 의도적 인 떨림, 스캔 된 언어, 안진 증, 글쓰기를 포함하여 미세한 운동 능력 장애;
- Oneurological 및 vestibular 질환 : 드물게 구토, 현기증, 혈관 이명 (즉, 이명) 메스꺼움.
간단히 말해서, 이러한 증상을 아주 단순하게 보아도 뇌 순환 뇌증은 뇌막염 증후군과 두개 내 고혈압의 징후를 제외하고는 현대 신경학 이상은 아닙니다. 이제는 게으르지 않고 추가하면 다른 진단, 특히 노년기가 더 이상 필요하지 않습니다. 모든 곳에서 포괄적 인 순환계 뇌증이 최고로 통치 할 것입니다.
이러한 위엄과 "충만 함"으로 인해이 이상한 상태의 단계가 막연하고 모호했습니다.
아시다시피 모든 질병 (일반적으로 모든 과정에서)은 변증 법적 유물론의 제 2 법칙에 따라 정량적 인 변화를 축적합니다. 어떤 단계에서이 진단의 지지자를 구별합니까?
월경 뇌병증 1 2 3도
뇌 순환 뇌증은 1.2 ~ 3도 또는 단계로 나뉩니다. 첫 번째 단계에서는 "주관적인"증상이 특징적입니다. 즉, 불만이 있으며 신경 학적 검사 중에는 아무 것도 기록되지 않습니다.
뇌 순환 뇌증의 두 번째 단계에서 앞서 언급 한 증후군 중 하나가 나타나야하며, 그 중 하나가 주도적으로 나타나고, 다른 증상들이 그룹화되어 불만의 악화, 증상의 진행 및 환자의 성격 변화를 수반합니다.
뇌 순환 장애의 3 단계는 소변과 대변으로의 비접촉, 불안정, 접촉의 어려움, 수면 리듬의 왜곡, 생체 기능의 점진적인 소멸, 궁극적으로는 압력 염증, 장의 마비 또는 저체압 성 폐렴으로 인한 사망 등의 "피날레" 또는 마라 스무 스의 배경에 다른 intercurrent 질병.
따라서 증상의 발병 및 변화는 혈관성 치매 및 다른 유사한 질병, 예를 들어 진행성 류코트리아 또는 알츠하이머 병의 최종병 또는 헌팅턴 무도병과 크게 다르지 않습니다.
따라서 명확한 답을 얻지 못한 채 어떻게이 상태의 단계를 다른 많은 질병과 구별 할 수 있습니까? 어쩌면 명확성이 있을까요?
진단
정확하게 진단하기 위해 20 세기 말 신경 학자들을위한 매뉴얼은 다음 데이터에 의존 할 것을 권고했다 :
- 처음에는 주관적인 불만,인지 장애, 정동 장애, 인물 장애, 추체 외로 장애, 즉 장애의 정도를 평가할 필요가 있었다. 증후군 진단을 설정;
- 원인 및 관련 위험 요소 (고압, 표적 기관 손상, 당뇨병, 고지 질 혈증, 심방 세동)를 확인하고, 도구 방법을 사용하여 뇌 혈관 질환의 영향을 찾아냅니다 (예 : 대구 반구의 흰색 문제에서 오래된 뇌졸중 후 병변 발견).
- 주요 증후군과 원인 사이의 연관성을 확인하고, 모든 불만을 뇌 혈관 질환과 연관 짓습니다.
- 다른 이유를 제외하십시오.
그들이 말했듯이, 진단 검색은 모두 독창적 인 것처럼 간단합니다. 어려운 기준이 없습니다. 주요 증후군은 노인 환자의 90 %에 존재하는 동맥 고혈압과 "연결"될 수 있음이 분명합니다.
그러므로 러시아 전역에 수만 가지의 진단이 아직도 존재합니다. 존재하지 않는 것은 비가 온 후에 아기를 낳는 것과 같습니다. Occam의 면도기에서 "개체를 증식시키지 말고"기존의 특정 진단과 잘 어울리는 것은 충분합니다.
dyscirculatory encephalopathy를 치료하는 방법?
실제로, 모두는 뇌 순환 장애증을 치료하는 방법을 알고 있지만, 아무도 그것을 치료할 방법을 알지 못합니다. 보통이 진단을 내린 신경과 전문의는 주요 증상의 고전적인 경감을 다룹니다.
예를 들어, 수면과 어지럼증이있는 환자의 경우 베타 젝 (Betaserk)과 글리 발린 (Glycine)이 함유 된 코발 볼 (Corvalol)이 사용되며, 할아버지는 기억의 불만과 손에 떨리는 타낫 만의 약초를받습니다. 할아버지가 돈이 충분하지 않은 경우 - 그건 중요하지 않습니다. 연금 수령자는 항상 은행 나무 Biloba Evalar를 구매하여 국내 생산자를 지원할 준비가되어 있습니다.
따라서, 2 급 뇌 순환 장애의 치료는 "뇌신경 순환과인지 기능을 향상시키는 뇌신경 개선제, 대사 약물, 비타민 복합제"를 포함합니다.
이것은 혈압을 낮추거나, 콜레스테롤을 정상화하거나,식이 요법과 라이프 스타일을 바꾸거나, 나이가 든 사람을 피우거나, 당뇨병이있는 비만 한 퇴직자 대신에 기껏해야 한 달 동안 구호를 줄 수있는 약물에 수천 루블을 보냈다.
이것은 원인에서 치료 및 예방에 이르는 명확한 단일 벡터가 없기 때문입니다. 거대한 흡인 깔때기 인이 진단은 신경학 및 노년학의 모든 것을 흡수했으며,이 진흙 투성이 소용돌이에 원인과 결과가 함께 병합되었습니다. 그리고 문제가 많은 바닷물에서 마약을하지는 않지만 "모든 것에서 즉시" "치료"하는 많은 마약과 식품 첨가물의 판매자가 성공적으로 번창합니다.
결론 대신에
망상과 의학적 관성 같은 탄력있는 힘은 오늘날까지 뇌 순환 뇌증의 치료 문제에 관한 권위있는 연구를 발견 할 수 있습니다. 그리고 그들은 훌륭한 교수들과 부교수들에 의해 "이름"으로 쓰여졌다. 그러나 여기에 있습니다 : 일반적으로 소개 부분 후에, 새로운 약의 "외치기"가 시작되고, 어떻게 든 서둘러 임상 시험의 패러디를 삽입했습니다. 저자의 동기는 분명합니다 : 회사의 광고 및 현금 이익 또는 의회 여행. 가난한 의사를위한 의료비 부담 감소에도 불구하고 이것은 확실한 선물입니다.
건강한 비판적 마음을위한 순환기 뇌증은 황소를위한 붉은 걸레와 같습니다. 그러나 최근까지도 단호하게 견고해진 안정된 의사 의원이있다. 우리는 동종 요법과 동종 요법 기술에 관해 발표 된 약에 대해 이야기하고 있습니다.
그것은 모든 것이 "표면에"있는 것처럼 보일 것입니다. 하나의 동종 요법 치료가 충격, 심혈관 또는 신부전, 또는 일반적인 의약품보다 오랜 기간 동안의 수명 연장으로 환자를 구한 것은 아닙니다.
그리고 "이상한"신뢰할 수없는 진단, dircirculatory encephalopathy 포함합니다. 이 진단을 두려워해서는 안되지만 단순히 의사에게 물어보십시오 : 우리 나라에서 채택 된 ICD-10에없는 진단을하고, 진단 기준을 결정하며, 환자가 존재하지 않는 질병을 치료하기 위해 약물에 돈을 쓰면 어떤 책임을지게되는지. 그러면 무서워 질 시간이 의사에게 올 것입니다.