뇌의 Leucoencephalopathy - 그것은 무엇입니까? 증상, 치료, 예후

Ivan Drozdov 07/17/2017 0 댓글

Leucoencephalopathy 뇌의 subcortical 조직의 하얀 물질에 영향을 미치는 Binswanger 질병이라고도하는 뇌증의 진보적 인 형태입니다. 이 질병은 혈관성 치매 (vascular dementia)로 묘사되며, 노년층은 55 세 이후 더 쉽게 감염 될 수 있습니다. 하얀 물질의 패배로 인해 뇌의 기능이 제한되고 결국 상실되고 환자는 짧은 시간 후에 사망합니다. ICD-10에서 빈스 워어 병에는 І67.3이 지정되어있다.

Leukoencephalopathy의 유형

다음 유형의 질병이 구분됩니다.

  1. Leukoentsefalopatiya 혈관 생성 (소 초점) - 뇌 반구의 구조가 천천히 영향을받는 만성 병리학 적 상태. 위험 범주에는 55 세 이상 (주로 남성)의 노인이 포함됩니다. 이 질병의 원인은 빈번한 혈압 강압에서 나타나는 만성 고혈압뿐 아니라 유전 적 소인이다. 노년기에 이런 유형의 백질 뇌증이 발생하는 결과는 치매 일 수 있습니다.
  2. 진행성 백질 뇌증 (다 병소)은 면역 저하 (면역 결핍 바이러스의 진행을 포함하여)로 인해 뇌의 희석 된 물질이 희석되는 급성 질환입니다. 질병이 빨리 발병하며 필요한 의료 조치가 제공되지 않으면 환자가 사망합니다.
  3. 뇌실 주위 백질 뇌증 - 뇌의 피질 하부 조직은 산소 결핍이 길어지고 국소 빈혈이 생겨 해로운 결과를 낳습니다. 병리학 초점은 대부분 소뇌, 뇌간 및 운동 기능을 담당하는 구조물에 집중되어 있습니다.

질병의 원인

질병의 형태에 따라, 백질 뇌증은 서로 관련이없는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 따라서 혈관 생성의 질병은 다음과 같은 병적 원인 및 요인의 영향을 받아 노년기에 나타납니다.

  • 고혈압;
  • 당뇨병 및 기타 내분비 기능 장애;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 나쁜 습관의 존재;
  • 유전.

뇌실 주위 백질 뇌증에서 뇌 구조에 발생하는 부정적인 변화의 원인은 뇌의 산소 결핍을 유발하는 상태와 질병이다.

  • 선천성 기형은 유전 적 이상으로 야기된다.
  • 탯줄 얽힘, 부적절한 발표로 인한 출산 부상;
  • 결과적으로 나이 - 관련 변화 또는 부상으로 인한 척추의 변형 및 주요 동맥의 혈류 장애.

다발성 뇌증은 대폭 감소 된 면역 또는 완전 결핍의 배경에 나타난다. 이 국가의 발전 이유는 다음과 같습니다.

  • HIV 감염;
  • 결핵;
  • 악성 종양 (백혈병, 림프 각화 종증, 사르코지오스, 암종);
  • 유력한 화학 물질을 복용;
  • 장기 이식시 사용되는 면역 억제제를받습니다.

백질 뇌증의 출현에 대한 신뢰할만한 이유를 결정함으로써 의사는 적절한 치료를 처방하고 환자의 생명을 약간 연장시킬 수 있습니다.

백질 뇌증의 증상 및 징후

백질 뇌증의 증상의 정도와 성격은 병의 형태와 병변의 위치에 직접적으로 의존합니다. 이 질병의 징후는 다음과 같습니다.

  • 영구 두통;
  • 팔다리의 약점;
  • 메스꺼움;
  • 불안, 불필요한 불안, 두려움 및 기타 여러 신경 정신병 학 장애를 포함하지만 환자는 병적 상태를 지각하지 못하고 의료 지원을 거부합니다.
  • 불안정하고 비정상적인 걸음 걸이, 협응력 감소;
  • 시각 장애;
  • 감도 감소;
  • 대화 기능의 침해, 반사를 삼키는 것;
  • 근육 경련 및 경련, 간질 발작에 시간이 흐른다.
  • 초기 단계의 치매는 기억과 지능이 감소됨을 나타냅니다.
  • 비자 발성 배뇨, 대변.

설명 된 증상의 심각도는 인간의 면역 상태에 달려 있습니다. 예를 들어 면역이 약한 환자의 경우 정상적인 면역 체계를 가진 환자보다 뇌 물질의 병변이 더 두드러지게 나타납니다.

우리에게 당신의 문제를 설명하거나, 병을 치료할 때 인생 경험을 공유하거나 조언을 구하십시오! 사이트에서 직접 여기에 대해 이야기 해주십시오. 당신의 문제는 무시되지 않으며, 당신의 경험은 누군가를 도울 것입니다!

진단

백질 뇌증의 유형 중 하나가 의심되면 도구 및 검사실 검사의 결과가 진단을위한 기본 사항입니다. 신경 학자와 전염성 질환 의사에 의한 초기 검사 후 환자에게 여러 가지 검사가 지정됩니다.

  • 뇌파 또는 도플러 - 뇌의 혈관 상태를 연구합니다.
  • MRI - 흰 두뇌 문제의 여러 병변을 감지합니다.
  • CT -이 방법은 이전 방법만큼 유익하지는 않지만 뇌 구조의 병리학 적 이상을 경색 병소의 형태로 식별 할 수 있습니다.

백질 뇌증을 진단하기위한 검사실 검사는 다음과 같습니다.

  • PCR 진단은 DNA 레벨에서 뇌 세포의 바이러스 병원균을 검출 할 수있는 "중합 효소 연쇄 반응 (polymerase chain reaction)"방법입니다. 분석을 위해 환자는 혈액을 채취하고 결과의 정보 내용은 95 % 이상입니다. 결과적으로 뇌 조직에 대한 생검 및 개입의 필요성이 사라집니다.
  • 생검 (Biopsy) - 기술은 세포 조직의 변화, 돌이킬 수없는 과정의 발달 정도, 질병의 속도를 확인하기 위해 뇌 조직 샘플링을 포함합니다. 생검의 위험은 재료 샘플링과 결과로 합병증의 발생을 위해 뇌 조직에 직접 개입 할 필요가 있다는 것입니다.
  • 요추 천자 - 뇌척수액, 즉 단백질 수준의 증가 정도를 연구합니다.

포괄적 인 검사의 결과에 기초하여 신경 학자는 병의 존재 및 진행의 ​​형태와 속도에 대해 결론을 맺습니다.

백질 뇌증의 치료

Leukoencephalopathy는 치료법이 아닙니다. 백질 뇌증을 진단 할 때, 의사는 질병의 원인을 제거하고, 증상을 완화하고, 병적 과정의 발달을 억제하고, 영향을받는 뇌 영역이 담당하는 기능을 유지하기위한지지적인 치료를 처방합니다.

백질 뇌증 환자에게 처방되는 주요 약품은 다음과 같습니다.

  1. 뇌 구조의 혈액 순환을 개선시키는 약물 - Pentoxifylline, Cavinton.
  2. 뇌 구조에 자극 효과가있는 방향제 - Piracetam, Fenotropil, Nootropil.
  3. Cinnarizin, Plavix, Curantil과 같은 혈관벽의 색조를 회복시키는 혈관 보호제.
  4. 그룹 E, A 및 B의 비타민이 우세한 비타민 복합체
  5. 신체가 스트레스, 바이러스, 피로, 기후 변화와 같은 부정적 요인에 저항하는 데 도움이되는 Adaptogens - 유리 유머, Eleutherococcus, 인삼 뿌리, 알로에 추출물.
  6. 혈액 응고 및 혈전증 예방으로 인한 혈관 침투성의 정상화를 허용하는 항응고제 - 헤파린.
  7. 백혈병증이 면역 결핍 바이러스 (HIV) - Mirtazipin, Acyclovir, Ziprasidone에 의해 유발 된 경우의 항 레트로 바이러스.

의사는 치료뿐만 아니라 손상된 대뇌 기능 회복을 돕기 위해 여러 가지 절차와 기술을 처방합니다.

  • 물리 치료;
  • 반사 요법;
  • 치료 운동;
  • 마사지 트리트먼트;
  • 수동 요법;
  • 침술;
  • 재활 전문가, 언어 치료 전문가, 심리학자와 같은 전문 인력으로 구성된 수업.

약물 치료의 광범위한 과정과 많은 수의 환자 환자와의 작업에도 불구하고, 진단 된 백질 뇌증으로 생존에 대한 예후는 실망 스럽습니다.

사이트에서 바로 질문하십시오. 우리는 당신에게 대답 할 것입니다!

병리학 적 과정의 형태와 속도에 관계없이, 백질 뇌증은 항상 치명적이며, 기대 여명은 다음 시간 간격으로 다양합니다.

  • 그 달 동안 - 급성 질환의 경과와 적절한 치료의 부재로;
  • 최대 6 개월 -지지적인 치료가 없을 때 뇌 구조에 대한 손상의 첫 증상을 감지 한 순간부터;
  • 1 년에서 1 년 반 동안 - 항 레트로 바이러스 약물의 최초 증상이 나타난 직후.

혈관 생성의 Leucoencephalopathy

혈관 기원의 작은 국소성 백질 뇌증은 55 세의 나이를 넘은 남성 환자에게 더 자주 나타나는 진단이지만 모든 사람이 그것이 무엇인지는 알지 못합니다.

그것의 피질 하부 구조에있는 뇌의 백질 뇌증은 하얀 물질이 파괴됩니다.

이 유형의 질병은 1894 년 독일의 정신 의학자이자 신경 병리학자인 Otto Binswanger가 처음으로 기술 한 뇌증의 한 유형으로, 따라서 그의 이름을 따서 명명되었습니다.

이 질병에 대한 간략한 설명과 치매의 징후가있는 환자의 적은 수의 검사로 오랜 기간 동안 많은 신경 병리학 자들과 정신과 의사들의 병리학을 인식하는 것이 불가능 해졌습니다.

컴퓨터 및 자기 공명 이미징의 출현과 함께 뇌의 백색 물질의 변화는 지속적으로 증가하는 혈압과 연관되어 노인성 치매를 유발한다는 것이 확인되었습니다.

질병의 치료는 신경 병리학 자나 정신과 의사에 의해 수행됩니다.

Leucoencephalopathy에는 품종이 있지만, 거의 항상, 그것은 뇌의 하얀 물질의 변화에 ​​관한 것입니다. 질병 유형에 따라 치료법이 결정됩니다.

혈관 기전의 뇌 손상

동맥 경화증 (작은 초점)의 혈관 생성 - 뇌 혈관 병리학 과정.

동맥 고혈압은 작은 대뇌 혈관 - 모세 혈관, 그 허혈, 혈관 벽의 두꺼워 짐 등의 경화를 유발합니다. 그 결과, 신경 자극을 전달하는 백색 물질은 위축성 변화를 겪습니다. 이 경우 다음이 있습니다.

  • 그것의 감소;
  • 밀도 감소;
  • 유체 대체;
  • 수많은 출혈, 낭종, 파괴의 작은 초점의 출현.

뇌의 심실이 붕괴하기 시작합니다.

일반적으로 소 초점 국소 뇌병증의 첫 징후는 60 세에 도달 한 환자에서 나타날 수 있으며 유전 인자가 더 일찍 발생합니다.

다 병성 진행성 혈관성 백 육류 병증

다 병성 진행성 혈관성 백질 뇌증은 중추 신경계의 바이러스 병변에서 나타나 면역력 저하에 기여합니다.

면역 방어가 약 해지면 뇌의 하얀 물질이 파괴됩니다.

병리학 적 변화는 HIV 감염 (5 %), 에이즈 환자 (50 %)와 같은 면역 결핍에 의해 유발된다.

또한, 백혈병으로 변형 된 백혈구는 감염과 싸울 수있는 능력을 상실하며, 이는 면역 결핍의 발달 및 결과적으로 두뇌의 병리학 적 변화에 기여합니다.

바이러스의 효과는 신경 섬유의 막에 국부적 인 손상을 초래하여 신경 세포가 증가하고 변형됩니다. 회색질 문제의 과정에서의 개입은 관찰되지 않는다. 하얀 물질의 구조는 변화가 있으며 부드럽고 표면에 여러 개의 작은 함몰이 나타나는 젤라틴이됩니다.

인지 손상의 증상은 경미한 장애의 증상에서 발음 된 치매로 다양 할 수 있습니다. 국소 신경 증상은 다음과 같습니다 : 언어 장애 및 시력 감소, 때때로 완전히 상실 될 때까지. 운동 장애의 가속화 된 진행은 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다.

뇌실 주위 (국소) 백질 뇌증

Periventricular (focal) leukoencephalopathy는 산소 결핍이나 혈액 공급의 만성적 인 혼란으로 인한 광범위한 뇌 손상입니다.

병리학은 소뇌, 뇌간 및 인간 운동을 담당하는 구획의 영역입니다. 산소가 오래 결핍되면 흰 물질이 건조하게 괴사 (사망)하게됩니다. 급속한 발전을 보였으며 운동성 장애의 현저한 발병에 기여합니다.

Periventricular leukoencephalopathy는 태아 저산소증에 의해 유발되어 뇌성 마비 (ICP)를 유발할 수 있습니다.

하얀 물질의 실종

이 유형의 질병은 돌연변이 된 유전자에 의해 발생합니다.
원칙적으로, 병리학의 발현은 2 세에서 6 세까지의 연령층에서 발견되지만, 유아기와 성인기 모두에서 나타날 수 있습니다.

질병의 마지막 단계에서 백질이 완전히 사라지면 심실 벽과 대뇌 피질이 보존됩니다.

이유

  • 지속적으로 증가하는 혈압;
  • 신경 감염 : 매독, 결핵, 수막염, 진드기 매개 뇌염;
  • 태아 저산소;
  • 백혈병;
  • 유육종증;
  • 암 질환;
  • HIV 감염과 결핵에 의한 면역 결핍;
  • 면역 억제제의 장기간 사용.

혈관 기원의 진행성 백질 뇌증은 다음과 같은 이유로 인해 발생할 수도 있습니다.

  • 죽상 동맥 경화증;
  • 혈액이 두껍게되고 혈류가 막힐 때 당뇨병;
  • 질병 및 척추 부상으로 인해 뇌가 산소와 영양분 부족을 겪습니다.

혈관 기원의 작은 국소성 백질 뇌증의 발생은 다음과 같습니다 :

  • 과도한 환자 체중;
  • 나쁜 습관 (알코올 남용, 흡연)의 존재;
  • 비정상적인식이 요법;
  • 운동 부족.

질병의 발생을 예방하기 위해서는 사전에 모든 위험 요소를 제거 할 필요가 있습니다.

증상

병리 적 과정의 증상은 수년에 걸쳐 나타나며 두 가지 버전으로 나타납니다.

  • 지속적인 개발과 지속적인 합병증.
  • 병리학 적 변화의 진행 기간에는 환자의 건강을 악화시키지 않고 장기간 안정화가 이루어집니다.

일반적으로 증상의 악화는 혈압 상승으로 오랜 시간 지속됩니다.

초기 단계에서 백질 뇌증의 임상상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 정신 지체;
  • 팔다리의 약점;
  • 산만;
  • 반응을 늦추는 것.
  • 무관심;
  • 눈물 어림;
  • 서투른.

또한 수면 장애, 근육의 음색 증가, 사람이 짜증을 내며 우울한 상태에 빠지거나 두려움, 공포감을 느끼게됩니다.

때때로 재채기 나 기침시 가중되는 시력, 두통이 감소합니다.

결과적으로 환자는 완전히 무기력 해지고 선고가 생기기 쉽고, 스스로를 유지할 수 없으며 창자와 방광을 비우는 것을 제어합니다.

대부분의 경우 증상은 다음과 같이 나타납니다.

  • 기억 상실, 주의력 감소, 기분의 급격한 감소, 저해 된 사고 - 환자의 70-90 %에서 관찰 됨.
  • 일관성없는 방해받은 말, 비정상적인 발음 - 40 %;
  • 느린, 손상된 움직임 - 50 %;
  • 몸의 한쪽 약점 - 40 %;
  • 삼키는 반사의 위반 - 30 %;
  • 요실금 - 25 %;
  • 치매 - 90 %.

정신 장애

정신 장애가있는 환자의 혈관성 백질 뇌증이 관찰되는 경우,

  • 기억을 침해했다. 새로운 정보를 암기 할 수 없게되고, 과거 사건과 그 순서를 재현하고, 이전에 습득 한 지식과 기술을 잃어 버리게됩니다.
  • 장애인 지적 능력은 일상적인 사건, 가장 중요한 사건 및 향후 발전의 예후를 분석하는 능력이 감소한 것을 포함합니다. 큰 어려움을 가진 사람이 새로운 생활 조건을 옮길 수 있습니다.
  • 볼륨의 좁아짐의 형태로주의의 혼란, 여러 객체에 비전을 집중할 수없고 한 주제에서 다른 주제로 전환 할 수 없음
  • 교란 된 연설은 친구들의 이름, 다양한 이름을 기억하기가 어렵다는 것과 직접적으로 관련이 있습니다. 결과적으로 말은 느리게되고, 슬퍼지고, 빈곤이 현저히 줄어 듭니다.

방해받는 기억과 관심은 시간과 공간에서 인간의 방향성을 완전히 상실하게 만듭니다.

성격 변화의 징후는 치매의 중증도에 직접적으로 의존하며 매우 다양합니다.

통증 징후의 발병은 70-80 %의 경우에서 관찰됩니다. 그들은 혼란, 망상 장애, 우울증, 불안 장애, 정신병 적 행동을 특징으로합니다.

치매의 증상은 유형에 따라 다릅니다.

  • 이물질. 기억 감소 및 정신 운동 반응 속도 저하로 특징 지어 짐. 또한 기술의 기억 속에서 오랜 보존력을 가진 새로운 지식을 습득 할 수 없기 때문에 자동화주의에 이르게되었습니다. 재택 간호는 환자에게 어려움이 없지만, 어려운 직업 활동은 그들에게 적합하지 않습니다. 사람은 자신의 상태 (건망증, 부진 등)에 대해 비판적이며 어려움을 겪고 있습니다.
  • 기억 상실증 환자는 무슨 일이 일어나고 있는지 암기 할 수 없지만, 과거는 아주 잘 기억하고 있습니다.
  • 의사 - 마비 성 치매는 환자의 꾸준한 안락한 기분, 기억의 약간의 교란, 자기 비판의 현저한 감소를 특징으로합니다.

치매의 임상 양상은 다양합니다.

진단

뇌의 하얀 물질의 병리학 적 변화에 대한 종합 진단은 다음을 포함합니다 :

  • 역사 복용;
  • 질병의 임상상에 대한 연구;
  • 뇌 및 혈관의 구조 및 안대기를 연구하는 데 사용되는 컴퓨터 진단 (CT);
  • MRI (자기 공명 영상)는 뇌 손상의 초점을 감지하는 효과적인 방법입니다. 검사가 끝나면 환자가 확실하게 진단을 받으면 혈관 생성의 백질 뇌증의 MR 영상이 제공됩니다.
  • 뇌 기능, 뇌색증 및 혈액 공급 장애의 감염성 병변을 확인하는 것을 가능하게하는 뇌 활동의 영역을 결정하는 뇌파 증;
  • 바이러스 병변을 확인하는 것이 가능한 생검 또는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR);
  • 신경 심리 검사는 뇌가 제어하는 ​​다양한 심리적 기능을 평가하는 데 사용됩니다.

그 다음으로 파킨슨 병, 알츠하이머 병, 다발성 경화증, 방사선 뇌증, 정신 장애, 정상 혈압 수두증으로 감별 진단을받습니다.

혈관성 백질 뇌증으로 인한 치매의 경우, 뇌의 백질의 병리학 적 변화와 후천성 치매의 관계를 확인해야합니다.

치료

현대 의학은 혈관성 백질 뇌증을 완전히 제거 할 수있는 방법이 없습니다.

치료의 목표는 다음과 같습니다.

  • 병리학 적 변화의 진전을 늦추는 것;
  • 증상 경감;
  • 환자의 정신 상태의 회복.

치료 방법에는 다음이 포함됩니다 :

  • 병리학 발달을 퇴치하기위한 치료 적 중재;
  • 증상 치료;
  • 이상적인 상태에서 120/80 mm Hg를 초과해서는 안되는 혈압 교정. 예술. 혈압을 낮추면 상황을 악화시킬 수 있기 때문에 저혈압의 발생도 바람직하지 않습니다.
  • 자발 대장 제거 및 방광 배출;
  • 재활;
  • 사회적 적응.

전문가는 다음 의약품의 도움을받습니다.

  • 심장 보호, 혈관 확장, 저혈압 효과가있는 "Lizinoprilu";
  • 뇌의 혈액 순환을 개선시키는 약물 : "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
  • 정신 활동을 자극하고, 기억력을 향상시키고, 학습 능력을 향상시키는 방향 조절제 : Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
  • 혈관 벽을 복구하는 혈관 보호제 : "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
  • 항우울제 : Prozac;
  • 신체의 전반적인 색조를 증가시키는 아다 프로 젠 (adaprogens) : "알로에 추출물";
  • 비타민 A, E, B;
  • 어떤 경우에는 항 바이러스 약물 : "Kipferon", "Acyclovir";
  • "리바 스티 그민", "도네 페질", "갈란 타민", "메만틴"과 같은인지 기능을 향상시키는 아세틸 콜린 에스테라아제 억제제의 약물.

반사적 인 물리 요법은 호흡 운동, 마사지, 침술, 수작업 치료 세션 등 제외되지 않습니다.

예방 조치 및 예후

일반적으로 혈관성 백질 뇌증 환자는 2 년 이상 살지 않습니다.

또한 병리학 적 예방을 위해 명확하게 개발 된 규칙은 존재하지 않는다. 그러나 백질의 병리학 적 변화가 발생할 위험을 최소화 할 수 있습니다.

  • 혈압의 지속적인 모니터링과;
  • 나쁜 습관 (알코올, 흡연, 마약)의 거부;
  • 정상적인 신체 활동;
  • 그들의 면역의 상태에 관심;
  • 건강한 식생활의 원리를 따르십시오.

혈관성 백질 뇌증의시기 적절한 진단 및 치료는 환자의 삶을 연장하는 데 도움이됩니다.

두뇌 백질 뇌증이란 무엇인가 : 유형, 진단 및 치료

뇌의 Leukoencephalopathy - 치매를 일으키는 백색 물질의 패배가있는이 병리학. 다양한 원인으로 인해 여러 가지 유형의 원인이 있습니다. 그들에게 공통적 인 것은 백질 뇌증의 존재입니다.

질병을 유발할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

  • 바이러스;
  • 혈관 병리;
  • 뇌에 산소 공급 부족.

질병의 다른 이름 : 뇌증, 빈스 워어 병. 처음으로 병리학은 독일 정신과 의사 인 오토 빈스 벵거 (Otto Binswanger)에 의해 19 세기 말에 기술되었다. 이 기사를 통해 질병의 원인, 질병의 원인, 진단 방법 및 치료 방법을 알 수 있습니다.

분류

백질 뇌증에는 여러 가지 유형이 있습니다.

작은 초점

이것은 혈관 생성의 백질 뇌증이며, 고압의 배경을 배경으로 발전하는 만성 병리학입니다. 다른 이름 : 진행성 혈관성 백질 뇌증, 피질 내 죽상 경화성 뇌증 (subcortical atherosclerotic encephalopathy).

소 초점 국소 뇌병증이있는 동일한 임상 증상에는 뇌의 천천히 진행하는 확산 성 혈관 병변 인 뇌 순환 뇌증이 있습니다. 이전에이 질병은 ICD-10에 포함되었지만 이제는 없어졌습니다.

대부분이 질환을 앓고있는 유전 적 소인이있는 55 세 이상의 남성에서 소 초점 국소 이상증 (small focal leukoencephalopathy)이 진단됩니다.

위험 그룹에는 다음과 같은 병리학 적 증상을 앓고있는 환자가 포함됩니다.

  • 죽상 경화증 (콜레스테롤 플라크는 혈관의 내강을 막아 뇌에 혈액 공급을 침범 함);
  • 당뇨병 (이 병리학에서는 혈액이 두꺼워지고 그 흐름이 느려짐);
  • 선천성 및 후천성 척추 병리로 뇌에 혈액 공급이 저하됨;
  • 비만;
  • 알코올 중독;
  • 니코틴 중독.

또한, 병리학의 발달은식이 요법과 저체 동성 생활 방식의 오류를 초래합니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증

이것은 종종 죽음의 원인이되는 가장 위험한 형태의 질병입니다. 병리에는 바이러스 성이 있습니다.

병원균은 인간 polyomavirus 2입니다.이 바이러스는 사람 인구의 80 %에서 관찰되지만이 질환은 1 차 및 2 차 면역 결핍 환자에서 발생합니다. 그들은 바이러스가 들어있어 몸에 들어가 면역계를 약화시킵니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증은 HIV 양성인 환자의 5 %와 후천성 면역 결핍증 환자의 절반에서 진단됩니다. 이전에는 진행성 다 병성 백질 뇌증이 더 흔했으나 HAART 덕분에이 형태의 유행이 감소했습니다. 병리학 적 임상 양상은 다형성입니다.

질병은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

  • 말초 마비 및 마비;
  • 일방적 반맹증;
  • 의식 기절 증후군;
  • 인격 결함;
  • FMN 손상;
  • 추체 외로 증후군.

중추 신경계의 장애는 중증의 기능 장애에서 중증의 치매에 이르기까지 상당히 다를 수 있습니다. 연설 장애, 완전한 시력 상실이있을 수 있습니다. 종종 환자는 근골격계에 심각한 장애를 일으키며, 이는 효율성과 장애를 상실하게 만듭니다.

위험 범주에는 다음과 같은 시민 범주가 포함됩니다.

  • HIV와 에이즈 환자;
  • 단일 클론 항체 (자가 면역 질환, 종양학 질환에 대해 처방 됨)로 치료받는 것;
  • 거부 반응을 막기 위해 내부 장기 이식 및 면역 억제제 투여
  • 악성 육아종으로 고통받습니다.

뇌실 주위 (초점) 형태

그것은 만성적 인 산소 결핍과 뇌로의 혈액 공급의 결과로 발생합니다. 허혈 부위는 흰색뿐 아니라 회색 물질에 있습니다.

전형적으로, 병적 병소는 대뇌 반구의 소뇌, 뇌간 및 전두엽 피질에 국한되어있다. 이 모든 두뇌 구조는 운동에 책임이 있으며, 따라서 이러한 형태의 병리가 발전하면 운동 장애가 관찰됩니다.

이 형태의 백혈구 장애는 출산 중 및 출생 후 며칠 이내에 저산소증을 동반 한 병리학 적 증상이있는 어린이에게서 발생합니다. 또한,이 병리는 "periventricular leukomalacia"라고하며, 대개 뇌성 마비를 유발합니다.

멸종 위기에 놓인 백질 뇌증

그것은 어린이에서 진단됩니다. 병리학의 첫 증상은 2 ~ 6 세의 환자에서 관찰됩니다. 그것은 유전자 돌연변이로 인해 나타납니다.

환자는 언급했다.

  • 소뇌의 병변과 관련된 운동 장애;
  • 팔다리의 마비;
  • 기억 상실, 정신 지체 및 기타인지 장애;
  • 시신경의 위축;
  • 간질 발작.

1 세 미만의 어린이는 먹이, 구토, 발열, 정신 지체, 과민성, 팔과 다리 근육의 증가, 경련, 수면 무호흡 및 혼수 상태에 문제가 있습니다.

임상 사진

백질 뇌증의 징후는 보통 서서히 증가합니다. 질병이 시작될 때, 환자는 흩어지고, 어색하며, 일어나는 일에 무관심해질 수 있습니다. 그는 흐릿 해져서 어려운 말을 발음하기가 어려워지고, 정신적 수행이 감소합니다.

시간이 지남에 따라 수면 문제가 생기고 근육의 음색이 올라가고 환자는 짜증을 느끼게되고 비자발적 인 안구 운동을하며 이명이 나타납니다.

이 단계에서 백질 뇌증을 치료하기 시작하지 않으면 진행되지만 정신 신경증, 중증 치매 및 경련이 있습니다.

질병의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

  • 운동의 빈약 한 조화, 팔과 다리의 약화로 나타나는 운동 장애;
  • 팔 또는 다리의 일방 마비가있을 수 있습니다.
  • 언어 및 시각 장애 (암점, 반안);
  • 신체의 여러 부분의 마비;
  • 삼킴 장애;
  • 요실금;
  • 간질 발작;
  • 지성과 약한 치매의 약화;
  • 메스꺼움;
  • 두통.

신경계의 모든 징후는 매우 빠르게 진행됩니다. 환자는 걸음 걸이, 글쓰기 및 몸 떨림을 유발하는 파킨슨 증후군 (parkinson syndrome)뿐만 아니라 허위 구근 마비 (false bulbar paralysis)를 가질 수 있습니다.

거의 모든 환자는 신체적 위치를 바꿀 때나 걷는 경우에 기억과 지능이 약화되고 불안정합니다.

보통 사람들은 자신이 아프다는 것을 이해하지 못하므로 친척이 종종 의사에게 데려옵니다.

진단

백질 뇌증을 진단하기 위해 의사는 포괄적 인 검사를 처방합니다. 너는 필요로 할 것이다 :

  • 신경 학자에 의한 검사;
  • 완전한 혈구 수;
  • 마약, 향정신성 약물 및 알코올에 대한 혈액 검사;
  • 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영으로 뇌의 병리학 적 초점을 식별 할 수 있습니다.
  • 그것의 활동에있는 감소를 보여줄 두뇌의 뇌파 검사;
  • 도플러 초음파 (Doppler ultrasound) : 혈관을 통한 혈액 순환 위반을 식별 할 수 있습니다.
  • PCR, 두뇌에있는 DNA 병원체를 검출하는 것을 허용하십시오;
  • 뇌 생검;
  • 척추 천자는 뇌척수액에서 단백질 농도가 증가 함을 보여줍니다.

의사가 바이러스 성 감염이 백질 뇌증의 기초라고 의심한다면 그는 환자의 전자 현미경 검사를 시행하여 뇌 조직의 병원균 입자를 검출 할 수있게합니다.

면역 세포 화학 분석의 도움으로 미생물의 항원을 검출하는 것이 가능합니다. 이 대뇌 척수에서 림프구 성 pleocytosis가 관찰됩니다.

또한 심리적 상태, 기억, 운동 조정을위한 진단 테스트를 만드는 데 도움이됩니다.

차동 진단은 다음과 같은 질병으로 수행됩니다 :

  • 톡소 플라즈마 증;
  • 크립토 코 시스;
  • HIV 치매;
  • 백혈구 감소증;
  • 중추 신경계 림프종;
  • 아 급성 경화성 판막염;
  • 다발성 경화증.

치료법

Leucoencephalopathy는 난치병입니다. 그러나 약물 치료 선택을 위해 병원에 연락해야합니다. 치료의 목표는 질병의 진행을 늦추고 뇌 기능을 활성화시키는 것입니다.

백질 뇌증의 치료는 복잡하고, 증상 적이며, 역동적입니다. 각각의 경우에 개별적으로 선택됩니다.

의사는 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

  • 대뇌 순환을 개선시키는 약물 (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
  • 신경 대사 장애 자극제 (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
  • 혈관 보호제 (Stugeron, Curantil, Zilt);
  • B 비타민, 레티놀 및 토코페롤이 들어있는 종합 비타민제;
  • 알로에 베라, 유리체와 같은 적응증;
  • 염증 과정을 멈추게하는 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 덱사메타손);
  • 항우울제 (플루옥세틴);
  • 혈전증의 위험을 줄이기위한 항응고제 (헤파린, 와파린);
  • Zovirax, Cycloferon, Viferon이 처방됩니다.
  • 물리 치료;
  • 반사 요법;
  • 침술;
  • 호흡 훈련;
  • 동종 요법;
  • 약초;
  • 목 부위의 마사지;
  • 수동 요법.

치료의 어려움은 많은 항 바이러스제와 항염증제가 BBB에 침투하지 않으므로 병리학 적 병상에는 영향을 미치지 않는다는 사실에 있습니다.

백질 뇌증의 예후

현재 병리학은 치료가 불가능하며 항상 치명적입니다. 백혈병증으로 얼마나 많은 사람들이 살고 있는가는 항 바이러스 요법이 제 시간에 시작되었는지 여부에 달려 있습니다.

치료가 전혀 수행되지 않으면 뇌 구조의 위반이 감지 된 후 환자의 예상 수명이 6 개월을 초과하지 않습니다.

항 바이러스 요법을 시행 할 때 평균 수명은 1 ~ 1.5 년으로 증가합니다.

급성 병리학의 경우가 있었는데, 시작된 지 한 달 후 환자의 죽음으로 끝났다.

예방

백질 뇌증의 특별한 예방은 존재하지 않습니다.

병리 발생 위험을 줄이려면 다음 규칙을 따라야합니다.

  • 비타민 - 무기 복합체를 경화시키고 복용하여 면역력을 강화하십시오.
  • 체중을 정상화하라.
  • 적극적인 생활 방식을 이끌어 낸다.
  • 야외에서 정기적으로 방문하십시오.
  • 마약과 술 사용을 중단하십시오.
  • 금연;
  • 캐주얼 섹스를 피하라.
  • 친밀한 친밀감의 경우에는 콘돔을 사용하십시오.
  • 균형 잡힌 식단을 먹고 과일과 채소가 식단에 우선해야한다.
  • 스트레스에 대처하는 방법을 배우십시오.
  • 휴식을위한 충분한 시간을 할당한다.
  • 과도한 육체 노동을 피한다;
  • 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 동맥 고혈압의 발견에서, 질병을 보상하기 위해 의사가 처방 한 약을 복용하십시오.

이러한 모든 조치는 백질 뇌증의 위험을 최소화합니다. 질병이 여전히 발생하면 가능한 한 빨리 의료 도움을 받아야하며 기대 수명을 연장하는 치료를 시작해야합니다.

얼마나 많은 사람들이 백질 뇌증으로 삽니다.

현대 의학은 우리가 기존의 병리학 적 과정의 대부분을 정확하게 진단 할 수있게 해줍니다. 백질 뇌증과 같은 질병은 주로 면역 결핍 바이러스 (HIV 감염)를 앓고있는 사람들을 중심으로 진단되었으며 지금은 훨씬 더 자주 발견됩니다. 이로 인해 병에 대해 알지 못하는 환자는 그들의 삶을 연장시킬 수 있습니다. 그렇지 않으면 점진적으로 진행되어 사람에게 상습적 인 삶의 방식을 이끌어 낼 수있는 기회를 박탈합니다.

백질 뇌 손상의 형태로 백질 뇌증이 있으며 주로 노인에게 영향을 미칩니다. 이 질병의 기원은 다소 혼란 스럽지만, 최근 연구에 따르면 폴리오 바이러스 (polyomavirus)의 활성화로 인해 발생하는 것으로 나타났습니다.

질병의 발병 및 형태의 원인

과학자들은 백혈병증이 폴리오 바이러스 (polyomavirus)를 가진 사람들에게서 나타남을 증명할 수있었습니다. 그러나 이것은 전 세계 인구의 80 %를 감염 시켰기 때문에 그리 좋은 소식은 아닙니다. 희귀 한 통계에도 불구하고이 바이러스는 매우 드물게 나타납니다. 그것의 활성화가 일어나기 위해서는 많은 요인들의 조합이 필요하며, 그 주된 요인은 약화 된 면역력입니다. 따라서 초기에 문제는 주로 HIV 감염자에 관한 것이 었습니다.

leukoenfealopatii의 발달에 영향을 미칠 수있는 다른 이유들 중에는 주된 것을 구별 할 수 있습니다 :

  • Lymphogranulomatosis;
  • 에이즈 및 에이즈 감염;
  • 혈액형 백혈병의 질병;
  • 종양학 병리;
  • 고혈압 (고혈압);
  • 류마티스 성 관절염;
  • 결핵;
  • 모노 채널 항체의 사용;
  • 사 코이도 증;
  • 면역 억제 효과가있는 약물의 사용은 조직이나 장기 이식 후 임명됩니다.
  • 전신성 홍 반성 루푸스.

현재까지 다음과 같은 형태의 백질 뇌증이 분류되었습니다.

  • 작은 초점. 대뇌 (뇌 혈관)의 만성 병리가 특징입니다. 그들은 진보적 인 과정을 가지고 있으므로 백색 물질은 시간이 지남에 따라 손상됩니다. 백혈류 성 뇌증의 소 초점 형은 아마도 혈관 생성의 일종으로, 고혈압으로 고생하는 60 세 이후 남성에서 주로 나타납니다. 그 외에도 위험 집단에는 유전 적 소인이있는 사람들이 포함됩니다. 대부분의 경우, 혈관 생성의 병리학 적 병리학은 예를 들어, 치매 (치매)와 같은 특정 결과를 남깁니다.
  • 진행성 혈관성 백질 뇌병증 다 병성 (다 병소) 유형. 보통 그것은 바이러스 감염이 신경계에 미치는 영향의 결과입니다. 이 때문에 뇌의 하얀 물질이 손상됩니다. 이 과정은 주로 HIV 감염의 배경을 배경으로 발생합니다. 진행성 다 병성 백질 뇌증의 결과 중 임박한 사망을 구별 할 수 있습니다.
  • 뇌실 주위 백질 뇌증. 그것은 뇌 허혈로 인한 영양소의 지속적인 부족으로 인해 발생합니다. 이 병리학 형태는 인간의 움직임을 담당하는 소뇌, 뇌간 및 세분에 영향을 미칩니다. 그것은 주로 태아 발달 중 발생한 저산소증 때문에 신생아에서 나타납니다. 뇌성 마비는 가장 위험한 합병증과 구별 될 수 있습니다.

징후

병적 과정의 증상은 병변 및 그 종류의 국소화에 직접적으로 의존한다. 처음에는 증상이 특히 두드러지지 않습니다. 환자들은 빠른 피로를 배경으로 전반적인 정신 능력의 약화와 악화를 느낀다. 그러나 종종 피로 증상을 비난한다.

Neuropsychiatric 징후는 각각 다르게 발생합니다. 경우에 따라 2-3 일이 소요되고 2-3 일이 소요됩니다. 가장 기본적인 징후에 초점을 맞추어 백혈구 뇌증의 존재를 독립적으로 감지합니다.

  • 간질 발작의 발생;
  • 증가 된 두통;
  • 운동의 조정 실패;
  • 언어 결함의 발달;
  • 모터 능력의 감소;
  • 흐린 시야;
  • 감감도;
  • 의식의 불경기;
  • 감정은 빈번하다.
  • 정신 활동 감소;
  • 삼키는 반사에 실패로 인해 삼키는 문제.

전문가들이 척수에서만 병변을 진단하는 상황이있었습니다. 이 경우 환자는 근골격계의 장애와 관련된 척수 증상만을 보였습니다. 인지 기능 손상은 우세하게 결석했다.

진단

2-3 징후를 발견 할 때 진단을 위해 경험 많은 신경 학자를 찾는 것이 좋습니다. 의사는 환자와 면담하고 검사를 실시한 다음 그러한 검사 방법을 처방합니다.

  • 자기 공명 영상 (MRI). 그것은 병리학의 초점을 식별하고 그들의 현지화를 결정하는 데 사용됩니다. MRI는 또한 질병 진행 상황을 모니터하기 위해 치료 과정에서 사용됩니다.
  • 중합 효소 연쇄 반응 (PCR). 이 분자 유전 연구 방법은 뇌 생검을 대체 할 수 있으며 질병의 존재와 진행에 대한 정확한 데이터를 제공합니다.

데이터에 중점을 두어 의사는 치료법을 수립 할 것입니다. 그러나 병리학 적 과정의 진행을 모니터하기 위해 정기적으로 검사를 받아야합니다.

치료 과정

현대 의학 발전의 정도에도 불구하고, 과학자들은 백질 뇌증에 대한 효과적인 치료법을 찾지 못했습니다. 모든 형태가 점진적으로 진행되고 질병이 완전히 멈추지 않을 것입니다. 신경과 의사가 편집 한 치료 과정은 환자의 상태를 유지하는 데 초점을 맞 춥니 다. 그것의 목표는 병리학의 발달을 늦추고, 증상을 완화시키고 정신 능력을 회복시키는 것입니다. 코르티코 스테로이드는 염증 과정을 예방하는 데 사용됩니다. 면역 결핍 바이러스가 있으면 의사는 항 레트로 바이러스 약물을 처방 할 것입니다.

백혈구증에 대한자가 약물 치료는 개별적으로 선택되기 때문에 금지되어 있습니다.

점차적으로, 일부 약물은 완전히 취소되거나 다른 약물로 교체 될 수 있습니다.

예후 및 예방

백질 뇌증의 예후는 매우 실망 스럽습니다. 대부분의 경우 환자의 삶의 범위는 1 개월에서 2 년 사이입니다. 병리학 적 과정의 발달을 막기 위해 예방의 다음 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.

  • 성관계 전에 피임약을 사용할 수 있도록주의를 기울여야합니다.
  • 매월 정기적 인 성행위 상대방 만 선택하고 변경하지 않아야합니다.
  • 담배와 같은 나쁜 습관과 약물 및 알코올 음료 사용은 폐기해야합니다.
  • 식단은 야채와 과일이 많이 있어야하며 비타민 복합체를 추가로 사용하는 것이 바람직합니다.
  • 스트레스 상황뿐만 아니라 육체적 정신적 과부하는 피하는 것이 바람직합니다.

백혈병 예방에 약과 믿을만한 예방 수단은 없지만 일정한 규칙에 따라 출현 가능성을 최소화 할 수 있습니다. 질병이 발생하면 즉시 진단을 받아야하며 수명 연장을위한 유지 관리 과정을 시작해야합니다.

심장 치료

팁과 조리법

최소 뇌실 주위 백질 뇌증

Leucoencephalopathy는 만성 진행성 병리학으로 뇌의 하얀 물질이 파괴되어 노인성 치매 나 치매가 유발됩니다. 질병에는 Binswanger 뇌증 또는 Binswanger 질병과 동등한 여러 가지 이름이 있습니다. 저자는 1894 년 병리학을 처음으로 기술하고 그의 이름을 주었다. 혈관성 백질 뇌증과 함께 최근 몇 년 사이에 바이러스 병인의 병인 진행성 다 병성 백혈구증 (PML)이 널리 퍼지고 있습니다.

혈액 공급 장애와 뇌 저산소증으로 인한 신경 세포의 죽음은 미세 혈관 병증의 발병을 초래합니다. Leukoaraiosis와 Lacunar infarctions는 백질의 밀도를 변화시키고 혈액 순환과 함께 신체의 문제를 나타냅니다.

백질 뇌증의 클리닉은 그 심각성에 달려 있으며 다양한 증상에 의해 나타납니다. 대뇌 피질과 정면 장애의 흔적은 대개 epipadi와 결합됩니다. 병리학 과정은 만성적이며 안정화 및 악화 기간의 빈번한 변화를 특징으로합니다. Leukoencephalopathy는 주로 노인에서 발생합니다. 질병의 예후는 바람직하지 않습니다. 중증의 장애가 빠르게 발생하고 있습니다.

백질 뇌증의 형태

소 초점 국소 뇌증

소 초점 국소 뇌병증은 혈관 근원의 만성 질환이며 그 주요 원인은 고혈압입니다. 지속적인 고혈압은 뇌의 하얀 물질에 점차적 인 손상을줍니다.

55 세 이상의 유전 적 소인이있는 남성은 백혈류 뇌증의 혈관 생성을 유발할 수 있습니다. Vascular leukoencephalopathy는 뇌 혈관의 만성 병리학으로 백질 퇴치와 지속적인 고혈압의 배경으로 발전합니다.

혈관성 뇌증에서는 링크에 대한 자세한 정보를 권합니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증

진행성 다 병증 뇌병증은 중추 신경계의 바이러스 병변으로 면역 학적으로 손상된 개체의 백색 물질을 파괴합니다. 바이러스는 면역 방어를 더욱 억제하고 면역 결핍을 일으 킵니다.

백질 뇌증에서 뇌의 백질 손상

이 병리학 형태는 가장 위험하며 종종 환자의 죽음으로 끝납니다. 그러나 항 레트로 바이러스 요법의 개발과 개선으로 질병의 유병율은 여러 번 감소했습니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증은 선천성 또는 후천성 면역 결핍증 환자에게 영향을줍니다. 병리학은 HIV 감염 환자의 5 %와 AIDS 환자의 50 %에서 발견됩니다.

질병의 증상은 다양합니다. 인지 장애는 가벼운 기능 장애에서 심각한 치매에 이르기까지 다양합니다. 국소 신경 증상은 실명을 포함한 언어 장애와 시각 장애를 특징으로하며, 특정 운동 장애는 빠르게 진행되며 종종 심각한 장애를 유발합니다.

뇌실 주위 백질 뇌증

Periventricular form - 만성 저산소증과 급성 혈관 부전의 배경에서 발생하는 피질 두뇌 구조의 패배. 허혈의 초점은 신경계의 구조와 뇌의 주요 물질에 무작위로 산재 해 있습니다. 이 질병은 수질 연축의 운동 핵의 패배로 시작됩니다.

멸종 위기에 놓인 백질 뇌증

멸종 위기에 처한 백질을 동반 한 Leukoencephalopathy는 유전자의 돌연변이로 인해 유 전적으로 결정되는 병리학입니다. 이 질병의 전형적인 형태는 2-6 세 아동에게서 처음으로 나타납니다.

진행중인 환자 : 소뇌 실조증, 사타구니 부전, 근육 부전,인지 장애, 시신경 위축, 선천성 뇌척수 출혈. 영아에서는 급식 과정이 붕괴되고 구토가 일어나고 발열, 정신 운동 발달이 지연되고 불안증이 증가하며 사지의 과도 증후군, 발작 증후군, 야간 호흡 곤란, 혼수 상태가 발생합니다.

이유

대부분의 경우, 백혈구증은 지속적인 고혈압의 결과입니다. 환자는 노인이며 동반 된 동맥 경화증과 혈관 병증이 있습니다.

다른 질병, 백질 뇌증의 발생으로 복잡 :

후천성 면역 결핍 증후군, 백혈병 및 혈액의 다른 종양 질환, lymphogranulomatosis, 폐 결핵, Sarkaidoz는 내부 장기의 암성 종양, 면역 억제제의 장기 사용은 또한이 병리의 발달을 불러 일으킨다.

진행성 다발성 뇌증의 예에서 뇌 손상의 발병을 고려하십시오.

PML을 일으키는 바이러스는 신경 세포에 호상 적입니다. 그들은 이중 가닥 원형 DNA를 포함하고 선택적으로 astrocytes와 oligodendrocytes를 감염시켜 myelin 섬유를 합성합니다. 탈수 초의 초점은 중추 신경계에 나타나고, 신경 세포는 성장하고 변형됩니다. 병리학에서 뇌의 회색 물질은 관련이 없으며 완전히 영향을받지 않습니다. 하얀 물질은 그 구조를 변화시키고, 부드럽고 젤라틴이되며, 수많은 작은 구멍이 그 표면에 나타납니다. 희소 돌기 아교 세포가 거품이되고, 성상 세포가 불규칙한 모양을 갖게됩니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증으로 인한 뇌 손상

폴리오 바이러스는 슈퍼 캡시드가없는 작은 미생물입니다. 그들은 발암 성이고, 잠복기에 오랫동안 숙주에 있으며 질병을 일으키지 않습니다. 면역 보호가 감소함에 따라 이러한 미생물은 치명적인 질병의 원인이됩니다. 바이러스 격리는 전문적인 실험실에서만 수행되는 가장 복잡한 절차입니다. oligodendrocytes의 섹션에서 전자 현미경을 사용하여, 바이러스 학자들은 크리스탈 모양의 polyomaviruses의 virions을 발견.

Polyomaviruses는 인체에 ​​침투하여 생명을위한 내부 장기 및 조직에 잠복 상태에 있습니다. 바이러스의 지속성은 신장, 골수, 비장에서 발생합니다. 면역 보호의 감소로, 그들은 활성화되어 병원성 효과를 보입니다. 그들은 중추 신경계의 백혈구에 의해 운반되고 뇌의 하얀 물질에서 번식합니다. 유사한 과정은 AIDS, 백혈병 또는 림프종으로 고통받는 사람에서 발생하며 장기 이식을 받는다. 감염의 원인은 아픈 사람입니다. 바이러스는 공기 중의 물방울이나 분변 구강으로 옮길 수 있습니다.

증상 Symptomatology

질병은 점진적으로 진행됩니다. 처음에는 환자가 어색하고, 흩어지고, 냉담하고, 눈물이 고이고, 서툴러지며, 정신 능력이 저하되고, 수면과 기억이 흐려지고, 혼수 상태, 전반적인 피로, 사고의 점도, 이명, 과민성, 안진 증, 근육 고조가 나타나고, 어떤 단어는 어려움으로 발음됩니다. 선진 사례의 경우 단발성 및 편측 마비, 신경증 및 정신병, 횡단 성 척수염, 경련, 뇌 기능이 저하되고 치매가 발생합니다.

이 질환의 주요 증상은 다음과 같습니다.

Diskoordinaya 운동, 보행, 운동 장애, 사지 약점의 비정상은 팔과 다리, 언어 장애, 시각, 암점, 지각 감퇴의 가난한 선명도 감소 지능, 혼란, 정서적 불안정성, 치매, 반맹, 삼킴 곤란, Epipristupy, 요실금의 일방적 인 마비를 완료.

Psychosyndrome과 국소 신경 증상이 빠르게 진행됩니다. 고급 환자의 경우 환자는 파킨슨 증이나 가성 궤양 증후군으로 진단됩니다. 객관적인 검사에서 전문가들은 지적 - 정신적 기능, 실어증, 실신, 늙음, 노인성 보행 장애, 빈번한 추락으로 인한 자세 불안정, 과다 반사증, 병리학 적 징후, 골반 기능 장애를 식별합니다. 정신 장애는 대개 불안, 머리 뒤쪽의 통증, 메스꺼움, 비정상적인 보행, 팔과 다리의 감각과 합쳐집니다. 환자는 종종 자신의 질병을인지하지 못하므로 친척이 의사를 찾습니다.

점진적 다 병소 성 백질 뇌증은 이완성 마비 및 마비, 전형적인 동성 반 음영, 기절, 성격 변화, 뇌 신경의 병변 및 추체 외전 질환에 의해 나타납니다.

진단

백질 뇌증의 진단은 다양한 절차를 포함합니다 :

혈액 도플러 EEG, CT, MRI, 뇌 생검, PCR, 요추 천자 알코올, 코카인, 암페타민의 수준을 식별하는 의사, 신경, 혈액 임상 분석 참조.

CT와 MRI를 사용하면 뇌의 하얀 물질에서 고밀도 병변을 검출 할 수 있습니다. 감염성 형태가 의심되면 전자 현미경으로 뇌 조직의 바이러스 입자를 검출 할 수 있습니다. Immunocytochemical method - 바이러스 항원 검출. 요추 천자는 CSF의 단백질 증가와 함께 수행됩니다. 이 병리학 적으로 lymphocytic pleocytosis도 발견된다.

심리적 상태, 기억력, 운동 조정에 대한 검사 결과는 백질 뇌증의 진단을 확인하거나 논박 할 수 있습니다.

치료

백질 뇌증의 치료법은 길고 복잡하며 개개인이 필요하기 때문에 환자의 힘과 인내가 필요합니다.

Leucoencephalopathy는 난치병입니다. 일반적인 치료 방법은 병리학의 진행을 억제하고 뇌의 피질 하부 구조의 기능을 복원하는 것을 목표로합니다. 백질 뇌증의 치료는 증상 적이며 비판적이다.

대뇌 혈액 흐름을 개선 마약 - "Cavintonum", "Aktovegin", "펜 톡시 필린"누 트로픽 - "피라 세탐", "세르", "Nootropil", "Pantogam"Angioprotectors - "신나 리진", "Kurantil", "플라빅스" 백색질 뇌증 감염 기원은 항 바이러스 치료가 필요합니다. 사용 된 "Acyclovir", 인터페론 그룹의 약물 - "Cycloferon", "Kipferon". 염증 과정을 완화하기 위해 글루코 코르티코이드가 처방됩니다 - "헤파린", "와파린", "프래 민"과 같은 혈전 용해제의 예방을위한 "Dexamethasone". 항우울제 - "프로작", 비타민 B 복합체, A, E, Adaptogenes - "유리체", "알로에".

또한 물리 치료, 반사 요법, 호흡 체조, 칼라 구역 마사지, 수동 요법, 침술이 처방됩니다. 어린이 치료를 위해 의약품은 보통 동종 요법 및 식물 치료제로 대체됩니다.

Leukoencephalopathy는 진행성 치매를 가진 노인성 형태와 함께 최근 HIV 감염 환자의 면역력이 심각하게 약화 된 AIDS의 합병증이되었습니다. 시기 적절하고 적절한 치료법이없는 경우, 그러한 환자는 병리학 적 증상의 발병으로부터 6 개월 동안 살지 않습니다. Leucoencephalopathy는 항상 환자의 죽음으로 끝납니다.

Binswanger의 질병 - 고혈압 Leucoencephalopathy (비디오)

진행성 다 병성 백질 뇌증 - 바이러스 성 형태 (비디오)

1 단계 : 양식을 사용하여 상담료 납부 → 2 단계 : 지불 후 아래 양식으로 질문하십시오. ↓ 3 단계 : 전문가에게 임의 금액에 대한 다른 지불을 추가로 감사 할 수 있습니다 ↑

뇌의 Leukoencephalopathy - 치매를 일으키는 백색 물질의 패배가있는이 병리학. 다양한 원인으로 인해 여러 가지 유형의 원인이 있습니다. 그들에게 공통적 인 것은 백질 뇌증의 존재입니다.

질병을 유발할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

바이러스; 혈관 병리; 뇌에 산소 공급 부족.

질병의 다른 이름 : 뇌증, 빈스 워어 병. 처음으로 병리학은 독일 정신과 의사 인 오토 빈스 벵거 (Otto Binswanger)에 의해 19 세기 말에 기술되었다. 이 기사를 통해 질병의 원인, 질병의 원인, 진단 방법 및 치료 방법을 알 수 있습니다.

분류

백질 뇌증에는 여러 가지 유형이 있습니다.

작은 초점

이것은 혈관 생성의 백질 뇌증이며, 고압의 배경을 배경으로 발전하는 만성 병리학입니다. 다른 이름 : 진행성 혈관성 백질 뇌증, 피질 내 죽상 경화성 뇌증 (subcortical atherosclerotic encephalopathy).

소 초점 국소 뇌병증이있는 동일한 임상 증상에는 뇌의 천천히 진행하는 확산 성 혈관 병변 인 뇌 순환 뇌증이 있습니다. 이전에이 질병은 ICD-10에 포함되었지만 이제는 없어졌습니다.

대부분이 질환을 앓고있는 유전 적 소인이있는 55 세 이상의 남성에서 소 초점 국소 이상증 (small focal leukoencephalopathy)이 진단됩니다.

위험 그룹에는 다음과 같은 병리학 적 증상을 앓고있는 환자가 포함됩니다.

죽상 경화증 (콜레스테롤 플라크는 혈관의 내강을 막아 뇌에 혈액 공급을 침범 함); 당뇨병 (이 병리학에서는 혈액이 두꺼워지고 그 흐름이 느려짐); 선천성 및 후천성 척추 병리로 뇌에 혈액 공급이 저하됨; 비만; 알코올 중독; 니코틴 중독.

또한, 병리학의 발달은식이 요법과 저체 동성 생활 방식의 오류를 초래합니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증

이것은 종종 죽음의 원인이되는 가장 위험한 형태의 질병입니다. 병리에는 바이러스 성이 있습니다.

병원균은 인간 polyomavirus 2입니다.이 바이러스는 사람 인구의 80 %에서 관찰되지만이 질환은 1 차 및 2 차 면역 결핍 환자에서 발생합니다. 그들은 바이러스가 들어있어 몸에 들어가 면역계를 약화시킵니다.

진행성 다 병성 백질 뇌증은 HIV 양성인 환자의 5 %와 후천성 면역 결핍증 환자의 절반에서 진단됩니다. 이전에는 진행성 다 병성 백질 뇌증이 더 흔했으나 HAART 덕분에이 형태의 유행이 감소했습니다. 병리학 적 임상 양상은 다형성입니다.

질병은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

말초 마비 및 마비; 일방적 반맹증; 의식 기절 증후군; 인격 결함; FMN 손상; 추체 외로 증후군.

중추 신경계의 장애는 중증의 기능 장애에서 중증의 치매에 이르기까지 상당히 다를 수 있습니다. 연설 장애, 완전한 시력 상실이있을 수 있습니다. 종종 환자는 근골격계에 심각한 장애를 일으키며, 이는 효율성과 장애를 상실하게 만듭니다.

위험 범주에는 다음과 같은 시민 범주가 포함됩니다.

HIV와 에이즈 환자; 단일 클론 항체 (자가 면역 질환, 종양학 질환에 대해 처방 됨)로 치료받는 것; 거부 반응을 막기 위해 내부 장기 이식 및 면역 억제제 투여 악성 육아종으로 고통받습니다.

뇌실 주위 (초점) 형태

그것은 만성적 인 산소 결핍과 뇌로의 혈액 공급의 결과로 발생합니다. 허혈 부위는 흰색뿐 아니라 회색 물질에 있습니다.

전형적으로, 병적 병소는 대뇌 반구의 소뇌, 뇌간 및 전두엽 피질에 국한되어있다. 이 모든 두뇌 구조는 운동에 책임이 있으며, 따라서 이러한 형태의 병리가 발전하면 운동 장애가 관찰됩니다.

이 형태의 백혈구 장애는 출산 중 및 출생 후 며칠 이내에 저산소증을 동반 한 병리학 적 증상이있는 어린이에게서 발생합니다. 또한,이 병리는 "periventricular leukomalacia"라고하며, 대개 뇌성 마비를 유발합니다.

멸종 위기에 놓인 백질 뇌증

그것은 어린이에서 진단됩니다. 병리학의 첫 증상은 2 ~ 6 세의 환자에서 관찰됩니다. 그것은 유전자 돌연변이로 인해 나타납니다.

환자는 언급했다.

소뇌의 병변과 관련된 운동 장애; 팔다리의 마비; 기억 상실, 정신 지체 및 기타인지 장애; 시신경의 위축; 간질 발작.

1 세 미만의 어린이는 먹이, 구토, 발열, 정신 지체, 과민성, 팔과 다리 근육의 증가, 경련, 수면 무호흡 및 혼수 상태에 문제가 있습니다.

임상 사진

백질 뇌증의 징후는 보통 서서히 증가합니다. 질병이 시작될 때, 환자는 흩어지고, 어색하며, 일어나는 일에 무관심해질 수 있습니다. 그는 흐릿 해져서 어려운 말을 발음하기가 어려워지고, 정신적 수행이 감소합니다.

시간이 지남에 따라 수면 문제가 생기고 근육의 음색이 올라가고 환자는 짜증을 느끼게되고 비자발적 인 안구 운동을하며 이명이 나타납니다.

이 단계에서 백질 뇌증을 치료하기 시작하지 않으면 진행되지만 정신 신경증, 중증 치매 및 경련이 있습니다.

질병의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

운동의 빈약 한 조화, 팔과 다리의 약화로 나타나는 운동 장애; 팔 또는 다리의 일방 마비가있을 수 있습니다. 언어 및 시각 장애 (암점, 반안); 신체의 여러 부분의 마비; 삼킴 장애; 요실금; 간질 발작; 지성과 약한 치매의 약화; 메스꺼움; 두통.

신경계의 모든 징후는 매우 빠르게 진행됩니다. 환자는 걸음 걸이, 글쓰기 및 몸 떨림을 유발하는 파킨슨 증후군 (parkinson syndrome)뿐만 아니라 허위 구근 마비 (false bulbar paralysis)를 가질 수 있습니다.

거의 모든 환자는 신체적 위치를 바꿀 때나 걷는 경우에 기억과 지능이 약화되고 불안정합니다.

보통 사람들은 자신이 아프다는 것을 이해하지 못하므로 친척이 종종 의사에게 데려옵니다.

진단

백질 뇌증을 진단하기 위해 의사는 포괄적 인 검사를 처방합니다. 너는 필요로 할 것이다 :

신경 학자에 의한 검사; 완전한 혈구 수; 마약, 향정신성 약물 및 알코올에 대한 혈액 검사; 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영으로 뇌의 병리학 적 초점을 식별 할 수 있습니다. 그것의 활동에있는 감소를 보여줄 두뇌의 뇌파 검사; 도플러 초음파 (Doppler ultrasound) : 혈관을 통한 혈액 순환 위반을 식별 할 수 있습니다. PCR, 두뇌에있는 DNA 병원체를 검출하는 것을 허용하십시오; 뇌 생검; 척추 천자는 뇌척수액에서 단백질 농도가 증가 함을 보여줍니다.

의사가 바이러스 성 감염이 백질 뇌증의 기초라고 의심한다면 그는 환자의 전자 현미경 검사를 시행하여 뇌 조직의 병원균 입자를 검출 할 수있게합니다.

면역 세포 화학 분석의 도움으로 미생물의 항원을 검출하는 것이 가능합니다. 이 대뇌 척수에서 림프구 성 pleocytosis가 관찰됩니다.

또한 심리적 상태, 기억, 운동 조정을위한 진단 테스트를 만드는 데 도움이됩니다.

차동 진단은 다음과 같은 질병으로 수행됩니다 :

톡소 플라즈마 증; 크립토 코 시스; HIV 치매; 백혈구 감소증; 중추 신경계 림프종; 아 급성 경화성 판막염; 다발성 경화증.

치료법

Leucoencephalopathy는 난치병입니다. 그러나 약물 치료 선택을 위해 병원에 연락해야합니다. 치료의 목표는 질병의 진행을 늦추고 뇌 기능을 활성화시키는 것입니다.

백질 뇌증의 치료는 복잡하고, 증상 적이며, 역동적입니다. 각각의 경우에 개별적으로 선택됩니다.

의사는 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

대뇌 순환을 개선시키는 약물 (Vinpocetine, Actovegin, Trental); 신경 대사 장애 자극제 (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin); 혈관 보호제 (Stugeron, Curantil, Zilt); B 비타민, 레티놀 및 토코페롤이 들어있는 종합 비타민제; 알로에 베라, 유리체와 같은 적응증; 염증 과정을 멈추게하는 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 덱사메타손); 항우울제 (플루옥세틴); 혈전증의 위험을 줄이기위한 항응고제 (헤파린, 와파린); Zovirax, Cycloferon, Viferon이 처방됩니다.

물리 치료; 반사 요법; 침술; 호흡 훈련; 동종 요법; 약초; 목 부위의 마사지; 수동 요법.

치료의 어려움은 많은 항 바이러스제와 항염증제가 BBB에 침투하지 않으므로 병리학 적 병상에는 영향을 미치지 않는다는 사실에 있습니다.

백질 뇌증의 예후

현재 병리학은 치료가 불가능하며 항상 치명적입니다. 백혈병증으로 얼마나 많은 사람들이 살고 있는가는 항 바이러스 요법이 제 시간에 시작되었는지 여부에 달려 있습니다.

치료가 전혀 수행되지 않으면 뇌 구조의 위반이 감지 된 후 환자의 예상 수명이 6 개월을 초과하지 않습니다.

항 바이러스 요법을 시행 할 때 평균 수명은 1 ~ 1.5 년으로 증가합니다.

급성 병리학의 경우가 있었는데, 시작된 지 한 달 후 환자의 죽음으로 끝났다.

예방

백질 뇌증의 특별한 예방은 존재하지 않습니다.

병리 발생 위험을 줄이려면 다음 규칙을 따라야합니다.

비타민 - 무기 복합체를 경화시키고 복용하여 면역력을 강화하십시오. 체중을 정상화하라. 적극적인 생활 방식을 이끌어 낸다. 야외에서 정기적으로 방문하십시오. 마약과 술 사용을 중단하십시오. 금연; 캐주얼 섹스를 피하라. 친밀한 친밀감의 경우에는 콘돔을 사용하십시오. 균형 잡힌 식단을 먹고 과일과 채소가 식단에 우선해야한다. 스트레스에 대처하는 방법을 배우십시오. 휴식을위한 충분한 시간을 할당한다. 과도한 육체 노동을 피한다; 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 동맥 고혈압의 발견에서, 질병을 보상하기 위해 의사가 처방 한 약을 복용하십시오.

이러한 모든 조치는 백질 뇌증의 위험을 최소화합니다. 질병이 여전히 발생하면 가능한 한 빨리 의료 도움을 받아야하며 기대 수명을 연장하는 치료를 시작해야합니다.

스스로 자제하지 말고 의사와상의하는 것이 좋습니다. 이 사이트의 모든 자료는 참고 용입니다!

당신은 간질에 대한 좋아