두개 내 고혈압 - 원인과 치료

두개 내 고혈압은 두개 내압 증가입니다. 뇌내 압력 (ICP)은 뇌내 유체가 뇌에 가해지는 힘입니다.

그 증가는 일반적으로 두개강 (혈액, 뇌척수액, 조직액, 외부 조직)의 부피 증가 때문입니다. ICP는 주기적으로 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 환경 조건의 변화와 신체가 적응할 필요가 있기 때문입니다. 높은 가치가 오랫동안 지속되면, 두개 내 고혈압 증후군이 진단됩니다.

증후군의 원인은 다르지만 대부분 선천적이며 후천적 인 병리학입니다. 어린이 및 성인의 뇌내 고혈압은 고혈압, 뇌부종, 종양, 외상성 뇌 손상, 뇌염, 수막염, 뇌수종, 출혈성 뇌졸중, 심부전, 혈종, 농양으로 진행됩니다.

이게 뭐야?

두개 내 고혈압은 두개골 내부의 압력이 상승하는 병리학 적 상태입니다. 즉, 사실 이것은 증가 된 두개 내압뿐입니다.

기본 개념

두개 내압은 두개 및 대기 충치의 압력 차입니다. 일반적으로 성인의이 지표는 5에서 15 mmHg입니다. 두개 내압의 병태 생리는 Monro-Kelly 교리의 영향을받습니다.

이 개념은 세 가지 구성 요소의 동적 평형에 기반합니다.

구성 요소들 중 하나의 압력 수준의 변화는 다른 구성 요소의 보상 적 변형으로 이어진다. 이것은 주로 산 - 염기 균형의 일정성을 유지하기위한 혈액 및 뇌척수액의 특성, 즉 완충 시스템으로 작용하기 때문입니다. 또한 뇌 조직과 혈관에는 충분한 탄력성이 있으며 이는 이러한 균형을 유지하는 추가 옵션입니다. 이러한 보호 메커니즘으로 인해 두개골 내부의 정상 압력이 유지됩니다.

어떤 이유로 든 규제가 붕괴되면 (소위 압력 충돌), 두개 내 고혈압 (VCG)이 발생합니다.

증후군의 발달의 주요 원인이없는 경우 (예를 들어, 뇌척수액의 중등도 과다 생산 또는 경미한 정맥 혈류가있는 경우), 양성 두개 내 고혈압이 형성됩니다. 이 진단 만이 International Classification of Diseases ICD 10 (코드 G93.2)에 있습니다. 약간 다른 개념 - "특발성 두개 내 고혈압"이 있습니다. 이 상태에서는 증후군의 원인을 밝힐 수 없습니다.

개발의 원인

대부분 뇌척수액 (CSF)의 순환 장애로 인해 두개 내압이 증가합니다. 이는 생산 증가, 유출 위반, 흡수 감소로 가능합니다. 순환 장애는 동맥혈의 불량한 흐름과 정맥 부분의 정체를 유발하여 두개 내 공동의 혈액 총량을 증가시키고 또한 두개 내압의 증가를 초래합니다.

일반적으로 두개 내 고혈압의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 다른 국소 종양의 전이를 포함하여 두개강의 종양;
• 염증 과정 (뇌염, 수막염, 농양);
• 뇌 구조의 선천성 이상, 혈관, 두개골 자체 (뇌척수액의 유출로 감염, Arnold-Chiari 변종 등);
• 외상성 뇌 손상 (뇌진탕, 타박상, 두개 내 혈종, 출생 상해 등);
• 급성 및 만성 뇌 순환 장애 (뇌졸중, 경막 부비동의 혈전증);
• 두개 기관에서 정맥혈 유출을 막는 다른 기관의 질병 (심장 결함, 폐색 성 폐 질환, 목과 종격의 신 생물 등);
• 중독 및 대사 장애 (알코올 중독, 납, 일산화탄소, 자체 대사 물, 예를 들어, 간경변, 저 나트륨 혈증 등).

이것은 물론, 두개 내 고혈압의 발생으로 이끄는 모든 가능한 상황이 아닙니다. 이와 별도로, 나는 두개골 내압의 증가가 아무런 이유없이 일어나는 것처럼, 소위 양성 두개 내 고혈압의 존재에 대해 말하고 싶다.

증상

임상 고혈압 증후군의 형성, 증상의 성격은 병리학 적 과정의 국부적 화, 유병율 및 발달 속도에 달려있다.

intracranial 고혈압의 증후군은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

1. 수면으로부터 때때로 깨어나는 빈도 또는 중증도 (진행성 두통)의 두통, 종종 머리 위치, 메스꺼움, 반복되는 구토. 발 살바 (Valsalva) 기동의 행동과 유사하게, 기침, 소변 및 배변에 대한 고통스러운 충동에 의해 복잡해질 수 있습니다. 의식과 발작이 발생할 수 있습니다. 장기간 존재하면 시각 장애가 생깁니다.
2. 병력에는 외상, 허혈, 수막염, 뇌척수액 단락, 납 독성 또는 대사 장애 (Ray 's syndrome, 당뇨병 성 케톤 산증)가 포함될 수 있습니다. 뇌 심실 또는 뇌수막 수두에 출혈이있는 신생아는 두개 내 수두증의 소인이 있습니다. 청색 심장 질환이있는 어린이는 농양에 걸리기 쉽고 겸상 적혈구 질환이있는 어린이는 뇌졸중으로 인해 두개 내 고혈압을 일으킬 수 있습니다.

두개 내 고혈압의 객관적인 증상은 시신경 수두의 부종, 뇌척수액의 압력 증가, 말단의 삼투압 증가, 그리고 두개골 뼈의 전형적인 방사선 학적 변화이다. 이러한 징후는 즉각 나타나지 않지만 오랜 시간 후에 나타납니다 (뇌척수액의 압력 증가를 제외하고).

또한 다음과 같은 기호를 구분하십시오.

• 식욕 감퇴, 메스꺼움, 구토, 두통, 졸음;
• 부주의, 깨어남 능력 감소;
• 시신경 머리의 붓기, 마비가 보입니다.
• 고조된 음색, Babinsky 양성 반응;

두개 내압이 크게 증가하면 의식 장애, 경련 발작 및 내장 - 식물 변화가 가능합니다. 뇌간 구조의 탈구와 삽입으로 서맥이 발생하고, 호흡 부전, 빛에 대한 학생의 반응이 감소하거나 사라지고, 전신 동맥압이 증가합니다.

어린이의 뇌내 고혈압

아이들에게는 두 가지 유형의 병리가 있습니다.

1. 이 증후군은 봄이 끝나지 않은 첫 달에 천천히 자랍니다.
2. 이 질병은 바늘과 폰 타넬이 폐쇄 된 1 년 후에 아이들에서 급속하게 발생합니다.

1 년 미만의 소아에서는 열린 두개골 봉합 및 폰탄 넬 때문에 증상이 나타나지 않습니다. 보상은 이음새와 여포의 열림과 머리의 부피 증가로 발생합니다.

다음 징후는 병리학의 첫 번째 유형의 특성입니다 :

• 구토는 하루에 여러 번 발생합니다.
• 아기는 많이 잠들지 않는다.
• 두개골 봉합은 갈라진다;
• 그 아이는 아무 이유없이 자주 울다.
• 분수가 부풀어 오르다. 맥동은 그들에게서 들리지 않는다.
• 정맥이 피부 아래서 분명히 보인다.
• 개발에 뒤쳐져있는 아이들은 나중에 머리를 잡고 앉기 시작합니다.
• 두개골은 크지 않다.
• 두개골 뼈가 불균형하게 형성되면 이마가 부 자연스럽게 튀어 나옵니다.
• 아이가 내려다 보일 때, 홍채와 흰색 눈꺼풀 사이에는 하얀색의 흰색 안구가 보입니다.

이 표식들 각각은 두개골 내부의 압력 증가를 별도로 나타내지는 않지만, 적어도 두개의 존재가 아이를 검사 할 이유입니다.

폰 타넬 (fontanelles)과 두개골 봉합사 (cranial sutures)가 지나치게 커지면 두개 내 고혈압의 증상이 현저해진다. 현재 아동의 증상은 다음과 같습니다.

• 지속적인 구토;
• 불안;
• 경련;
• 의식 상실

이 경우 구급차를 불러야합니다.

증후군은 노년기에 발생할 수 있습니다. 2 년간의 소아마비는 다음과 같이 나타납니다.

• 감각 기관의 기능은 술의 축적으로 인해 방해받습니다.
• 구토가 일어난다.
• 아침에, 깨어나서, 눈에 압력을 가하는 아치형 두통이 나타납니다.
• 술을 마실 때 고통이 가라 앉거나 멀어지면;
• 아이는 과체중이다.

소아에서 ICP가 증가하면 뇌의 발달에 이상이 생기므로 가능한 한 일찍 병리를 발견하는 것이 중요합니다.

양성 두개 내 고혈압 (DVG)

이것은 ICP의 다양성 중 하나이며 여러 가지 불리한 요인에 의해 야기되는 일시적인 현상이 원인 일 수 있습니다. 양성 두개 내 고혈압의 상태는 가역적이며 심각한 위험을 초래하지 않습니다.이 경우 뇌의 압박은 이물질의 영향 때문이 아니기 때문입니다.

DVG를 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

1. 부갑상선 기능 항진증;
2. 생리주기의 실패;
3. 특정 마약의 취소;
4. Hypovitaminosis;
5. 비만;
6. 임신;
7. 과량의 비타민 A와 다른 것들.

양성 두개 내 고혈압은 뇌척수액의 흡수 나 유출 장애와 관련이 있습니다. 환자들은 두통을 호소하고, 운동에 의해 악화되며, 때로는 재채기 나 기침까지합니다. 뇌의 질병과 고전 고혈압의 주된 차이점은 환자가 의식 우울증의 징후를 보이지 않으며 상태 자체가 특별한 영향을 미치지 않으며 특별한 치료가 필요하지 않다는 것입니다.

합병증

뇌는 취약한 기관입니다. 장기간의 압박은 신경 조직의 위축을 초래합니다. 이는 정신 발달, 이동 능력 및 영양 장애가 발생한다는 것을 의미합니다.

시간에 전문가와 상담하지 않으면 압박감이있을 것입니다. 뇌는 후두부 구멍이나 소뇌 화석 절단으로 밀어 넣을 수 있습니다. 동시에, 호흡과 혈액 순환의 센터가있는 곳곳의 뇌간이 압축됩니다. 이것은 사람의 죽음으로 이어질 것입니다. 언더컷의 인상에는 일정한 졸음, 하품, 호흡이 깊고 빠르게 진행되며 눈동자가 눈에 띄게 좁아집니다. 해마의 쐐기 고리가 발생합니다. 증상은 동공 확장 또는 손상 측면에서의 가벼운 반응의 부재입니다. 압력 증가는 두 번째 동공 확장, 호흡 리듬 및 혼수 상태의 실패로 이어질 것입니다.

높은 두개 내압은 항상 시신경의 압박으로 인한 시각 상실을 동반합니다.

진단

진단을 위해 두개골 내부의 압력은 압력계에 연결된 바늘을 척수 도관 또는 두개골의 유체 구멍에 삽입하여 측정합니다.

성명서에는 다음과 같은 많은 기능이 고려됩니다.

1. 두개골 부위에서 발생한 정맥혈의 빈약 한 유출에 설치되었습니다.
2. MRI (자기 공명 영상) 및 CT (전산화 단층 촬영)에 따르면
3. 뇌 심실의 가장자리가 희박 해지고 유체 충치가 확장되는 정도에 따라 판단됩니다.
4. 안구 정맥의 확장 및 혈액 공급의 정도에 따라.
5. 대뇌 혈관의 초음파에 따르면.
6. 뇌파 검사의 결과에 따르면.
7. 안구 정맥이 명확하게 보이고 혈액이 많이 채워지면 (붉은 눈), 우리는 간접적으로 두개골 내부의 압력 증가를 주장 할 수 있습니다.

실제로, 대부분의 경우, 뇌의 하드웨어 연구 결과와 함께 고혈압의 임상 양상 증상의 분화가 진단의 정확성과 질병의 발달 정도를 확립하는데 사용됩니다.

intracranial 고혈압의 치료

증가 된 두개 내압을 가진 치료는 무엇입니까? 그것이 양성 고혈압이라면, 신경과 전문의는 이뇨제를 처방합니다. 원칙적으로, 이것만으로도 환자의 상태를 완화시킬 수 있습니다. 그러나이 전통적인 치료법은 환자에게 항상 받아 들여질 수있는 것은 아니며 항상 환자가 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 근무 시간 동안 당신은 이뇨제에 "앉아"있지 않습니다. 따라서, 두개 내압을 줄이기 위해 특별한 운동을 수행 할 수 있습니다.

그것은 또한 아주 잘 intracranial 고혈압, 특별 한 음주식이 요법, 절약 식단, 수동 치료, 물리 치료 및 침술 도움이됩니다. 어떤 경우에는 환자가 치료 없이도 할 수 있습니다. 질병의 증상은 치료 시작부터 첫 주 이내에 통과 할 수 있습니다.

일부 다른 질병을 근거로 발생하는 뇌 고혈압 치료에는 다소 다른 치료법이 사용됩니다. 그러나 이러한 질병의 영향을 치료하기 전에 원인을 제거해야합니다. 예를 들어 사람이 두개골에 압력을 가하는 종양이 생기면 먼저이 종양에서 환자를 구한 다음 발달 결과를 처리해야합니다. 수막염 인 경우, 동시에 염증 과정을 퇴치하지 않고 이뇨제를 치료할 필요가 없습니다.

매우 심한 경우 (예 : 신경 외과 수술 또는 선천성 CSF 차단 후 CSF 차단) 외과 적 치료가 적용됩니다. 예를 들어, 과량의 액체를 배출하기 위해 튜브 (션트)를 이식하기위한 기술이 개발되었습니다.

추수 감사절 : 탈수 (구토, 설사, 큰 혈액 손실), 만성 스트레스, 혈관 장애, 우울증, 신경증, 뇌 혈관 순환 장애 (예 : 허혈, 뇌증, 자궁 경부 osteochondrosis)에 동반되는 질병으로 인해 두개 내압이 감소합니다 (저혈압). ).

따라서, 두개 내 고혈압은 광범위하고 다양한 뇌 질환에서 발생할 수있는 병리학 적 조건이다. 의무적 인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면, 다양한 결과 (완전 실명 및 사망까지 포함)가 가능합니다.

이 병리가 일찍 진단 될수록 적은 노력으로 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 따라서, 두개 내압 상승의 의혹이있는 경우 의사 방문을 지연해서는 안됩니다.

두개 내 고혈압

두개 내 고혈압은 증가 된 두개 내압 증후군입니다. 그것은 특발성이거나 다양한 뇌 병변으로 진행될 수 있습니다. 임상상은 눈에 압력을 가하는 두통, 멀미 및 구토, 때로는 일시적인 시력 장애로 구성됩니다. 심한 경우에는 의식이 손상됩니다. 진단은 임상 데이터, Echo EG 결과, 단층 촬영 연구, 뇌척수액 분석, ICP의 뇌실 내 모니터링 및 대뇌 혈관의 UZDG를 기반으로 설정됩니다. 치료에는 이뇨제, 역풍 및 증상 치료가 포함됩니다. 증언에 따르면 신경 외과 수술을 실시했다.

두개 내 고혈압

두개 내 고혈압은 성인 및 소아 신경계에서 종종 발견되는 증후 성 진단입니다. 이것은 두개 내 (두개 내) 압력 증가에 관한 것입니다. 후자의 수준이 뇌척수액 시스템의 압력에 직접 영향을주기 때문에 뇌내 고혈압은 CSF- 고혈압 증후군 또는 CSF- 증후군이라고도합니다. 대부분의 경우, 두개 내 고혈압은 이차적이며 두개골 내의 두부 손상이나 다양한 병리학 적 과정으로 인해 발생합니다.

ICD-10에 따라 양성으로 분류되는 일차 성, 특발성, 두개 내 고혈압 또한 널리 퍼져있다. 그것은 제외의 진단, 즉 그것은 두개 내압 증가에 대한 다른 모든 이유가 확인되지 않은 후에 만 ​​확립됩니다. 또한, 급성 및 만성 두개 내 고혈압이 격리됩니다. 첫 번째는 원칙적으로 두개 내 뇌 손상 및 감염 과정, 두 번째 혈관 장애, 천천히 자라는 뇌내 종양, 뇌 낭종을 수반합니다. 만성 두개 내 고혈압은 종종 뇌에 대한 수술뿐만 아니라 급성 두개 내 과정 (상해, 감염, 뇌졸중, 독성 뇌증)의 잔류 결과입니다.

intracranial 고혈압의 원인과 병인

증가 된 두개 내압은 4 가지 주요 그룹으로 나눌 수있는 여러 가지 이유 때문입니다. 첫 번째는 두개강 내에 덩어리가 존재하는 것입니다 (원발성 또는 전이성 뇌종양, 낭종, 혈종, 대뇌 동맥류, 뇌 농양). 두 번째는 뇌염, 뇌 손상, 저산소증, 간 뇌증, 허혈성 뇌졸중, 독성 병변의 배경에서 발생하는 확산 또는 국소 성의 뇌부종입니다. 부종은 뇌 조직 그 자체가 아니지만 수막염과 거미염에서 뇌막은 또한 뇌척수액 고혈압을 유발합니다.

다음 그룹은 혈관 자연의 원인으로 뇌의 혈액 충진을 증가시킵니다. 두개골 내부의 과도한 혈액량은 고열, 고칼슘 혈증으로 인한 유입의 증가 또는 두개 내 공동으로부터의 유출의 어려움 (정맥류 유출 장애를 가진 뇌 순환 뇌증)과 관련이있을 수 있습니다. 네 번째 원인은 주류 생성의 증가, 주류 순환의 침해 또는 뇌척수액 (뇌척수액) 흡수의 감소에 의해 유발되는 액 역학 질환입니다. 그러한 경우 우리는 수두증에 대해 이야기하고 있습니다. 두개골에 수액이 과도하게 축적됩니다.

양성 두개 내 고혈압의 원인은 명확하지 않습니다. 더 자주 그것은 여성에서 발전하고 많은 경우 체중 증가와 관련됩니다. 이와 관련하여, 신체의 내분비 재 배열 형성에 중요한 역할이 있다는 가정이 있습니다. 경험에 의하면 특발성 두개 내 고혈압의 발생은 비타민 A의 과다 섭취, 특정 약제의 투여 및 오랜 기간 사용 된 코르티코 스테로이드의 폐지로 인해 발생할 수 있습니다.

두개강이 한정된 공간이기 때문에, 구조의 크기가 증가하면 두개 내압이 증가합니다. 결과는 다양한 정도로 표현되는 뇌의 압박이며, 뉴런에서 dismetabolic 변화를 유도합니다. 두개 내 압력의 유의 한 증가는 큰 후두 구멍에 소뇌 편도를 삽입하여 대뇌 구조의 변위 (탈구 증후군)에 의해 위험합니다. 이것이 발생하면 호흡기 및 심혈관 신경 센터가 몸통에 국한되어 있기 때문에 뇌 기능이 압박되어 중요한 기능이 손상됩니다.

소아에서는 뇌의 이상 (소두증, 선천성 수두증, 동정맥 기형), 두개 내 출혈, 전이 된 자궁 내 감염, 태아 저산소증, 신생아 질식이 두개 내 고혈압의 원인이 될 수 있습니다. 어린 아이의 경우 두개골의 뼈가 부드러 우며 그 사이의 이음새는 탄력 있고 유연합니다. 이러한 특징은 때때로 뇌내 고강도 과정을 보장하는 두개 내 고혈압의 상당한 보상에 기여합니다.

intracranial 고혈압의 증상

CSF- 고혈압 증후군의 주요 임상 기질은 두통입니다. 급성 두개 내 고혈압은 만성적으로 증가하는 강렬한 두통과 동반되며 주기적으로 증가하거나 일정합니다. 프론토 - 정수리 부위의 통증의 국부 화, 대칭 및 안구에 대한 압박감을 특징으로합니다. 어떤 경우에는 환자가 두통을 "아치 (arching)", "안쪽에서부터 눈을 가라 앉히기"라고 표현합니다. 종종 두통과 함께 눈을 움직일 때 메스꺼움, 통증이 느껴집니다. 두개 내압이 크게 증가하면 구토가있는 구역질이 생길 수 있습니다.

급성 두개 내 고혈압의 급속한 증가는 일반적으로 심각한 의식 장애를 혼수 상태에 이르게합니다. 만성 두개 내 고혈압은 일반적으로 환자의 전반적인 상태 (과민성, 수면 장애, 정신적 육체적 피로 및 증가 된 기압 감퇴)의 악화로 이어집니다. 그것은 주류 - 고혈압 위기 - 두개강 내 압력의 급격한 상승, 심한 두통, 오심 및 구토, 그리고 때때로 단기간의 의식 상실로 인해 나타날 수 있습니다.

특발성 뇌척수액 고혈압은 대부분의 경우 미스트 형태의 일시적인 시각 장애, 이미지 선명도 저하, 배가를 수반합니다. 약 30 %의 환자에서 시력 감소가 관찰됩니다. 이차성 두개 내 고혈압에는 근본적인 질병 (비만, 중독, 대뇌, 집중)의 증상이 동반됩니다.

일년 미만의 어린이에서 CSF 고혈압은 천문 불룩한, 행동의 변화 (불안, 눈물을 글썽, 우울, 유방의 포기), 자주 역류 "분수", 안구 운동 장애를 명시한다. 소아에서의 만성 두개 내 고혈압은 정신 분열증을 일으킬 수 있으며, 이는 과식증의 형성과 함께 발생할 수 있습니다.

두개 내 고혈압의 진단

뇌압 상승과 그 정도를 평가한다는 사실을 확증하는 것은 신경 학자에게는 어려운 과제입니다. 사실은 뇌내 압력 (ICP)이 크게 변동하며 임상의는 여전히 그의 규범에 대한 공통적 인 견해가 없습니다. 수평 위치에있는 성인의 정상 ICP는 70-220 mm 범위의 물에 있다고 믿어집니다. 예술. 또한 ICP를 정확하게 측정 할 수있는 간단하고 저렴한 방법이 아직 없습니다. Echo-encephalography는 표시 데이터 만 제공하며, 임상 영상과 비교할 때만 올바른 해석이 가능합니다. 검안경 검사 중에 안과 의사가 발견 한 시신경의 상승은 ICP의 증가를 나타낼 수 있습니다. 뇌척수액 - 고혈압 증후군의 장기적인 존재로, 소위 "손가락 프레스 (finger presses)"가 두개골의 전자 현미경 사진에서 발견됩니다. 아이들은 두개골의 모양과 thin아짐에 변화를 경험할 수 있습니다.

안정적으로 두개 내 압력은 요추 천자 또는 천공 심실로 뇌척수액 공간으로 바늘의 직접 도입을 허용 결정합니다. 현재 전자 센서를 설계, 그러나 그들의 뇌 실내는 여전히 매우 침략적인 절차와 두개골에 버 구멍을 만들어야합니다. 따라서 신경 외과 부문에서만 이러한 장비를 사용합니다. 심한 경우에는 두개 내 고혈압 및 신경 외과 중재시 ICP 모니터링이 가능합니다. 병리의 원인을 진단하기 위해 CT, MDCT 뇌, 두개골 초음파의 MRI는 천문을 통해 적용 UZDG 용기 헤드, 뇌척수액의 연구, 생검 정위 뇌내 종양.

intracranial 고혈압의 치료

ICP의 느린 증가, 전위 증후군과 의식의 심각한 장애에 대한 자료가없는 경우에 - 그것은 급성의 경우에 상당한 진전이없는 잔류 또는 만성 자연이 때 보수적 인 치료 CSF 고혈압 수행. 치료의 기본은 이뇨제입니다. 약물의 선택은 ICP 수준에 따라 결정됩니다. 급성 및 심한 경우, 만니톨 및 기타 osmodiuretiki는 다른 상황에서 선택의 약물은 푸로 세 미드, 스피로 노 락톤, 아세 타졸 아미드, 히드로 클로로 있습니다. 대부분의 이뇨제는 칼륨 제제 (아스파라긴산 칼륨, 염화칼륨)의 투여 배경에 대해 사용해야합니다.

원인 병리의 병행 치료. 해독 혈관 - - 혈관 치료 (아미노필린, 빈포 세틴, 니페디핀), 정맥 울혈 - venotoniki (dihydroergocristine, 마로니에 추출물, diosmin + 헤스페리딘) 감염성 염증성 뇌 병변 인과 치료 독성으로 (바이러스제, 항생제)을 할당 할 때 및 m. 없음. (감마 - 아미노 부티르산, 피라 세탐, 글 리실 neyrometabolicheskie 수단을 이용한 복합 치료 조건 두개 내 고혈압, 신경 세포의 기능을 유지하기 위해서 n, 가수 분해 돼지 두뇌 등). 정맥 유출을 개선하기 위해 두개 수동 치료법을 사용할 수 있습니다. 급성 단계에서 환자는 크게 눈의 피로와 영화와 책을 읽고 및 기타 활동의 시청을 제한, 헤드폰 오디오 컴퓨터에서 작업 듣기를 제거, 정서적 과부하를 방지한다.

intracranial 고혈압의 외과 치료는 계획대로 급히 적용됩니다. 첫 번째 경우에서, 목표는 전위 증후군의 발달을 피하기 위해 ICP의 즉각적인 감소이다. 이러한 상황에서, 신경 외과는 종종 증언에 따르면, decompressive 개두술을 수행 - 외부 심실 배수. 계획된 개입은 ICP 증가의 원인을 제거하기위한 것이다. 이것은 뇌 수두증 션트 (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneal)를 사용하여 제거 두개 볼륨 교육, 선천성 기형의 교정, 제거를 포함 할 수있다.

intracranial 고혈압의 예측과 예방

주류 - 고혈압 증후군의 결과는 근본적인 병리학, ICP의 증가 속도, 치료의 적시성 및 뇌의 보상 능력에 달려 있습니다. 탈구 증후군의 발병으로 치명적일 수 있습니다. 특발성 두개 내 고혈압은 양성 반응을 보이며 대개 치료에 잘 반응합니다. 소아에서 연장 된 뇌척수액 고혈압은 정신병과 발달의 지연으로 신경 정신 발달의 지연으로 이어질 수 있습니다.

intracranial 고혈압의 발달의 예방은 intracranial 병리학의 예방, neuroinfections, dircirculatory 및 liquorodynamic 장애의 적시 처리를 허용한다. 예방 조치는 하루의 정상적인 방식, 즉 노동을 배척하는 것에 기인 할 수 있습니다. 정신 과부하 방지; 임신과 출산에 대한 적절한 관리.

Intracranial 고혈압 : 증상 및 치료

두개 내 고혈압은 두개골 내부의 압력이 상승하는 병리학 적 상태입니다. 즉, 사실 이것은 증가 된 두개 내압뿐입니다. 이 상태의 원인에는 엄청나게 많은 것이 있습니다 (뇌의 직접적인 질병과 상해에서 시작하여 신진 대사 장애와 중독으로 끝남). 이유가 무엇이든, 두개 내 고혈압은 그 자체가 증상의 동일한 유형을 명시한다 : 파열 두통은 종종 오심, 구토, 시각 장애, 지체, 사고 과정의 속도 저하를 동반. 이 모든 것이 두개 내 고혈압의 가능한 증후군의 징후는 아닙니다. 그들의 스펙트럼은 원인, 병리학 적 과정의 지속 기간에 달려 있습니다. intracranial 고혈압의 진단은 보통 시험의 추가 방법의 사용을 요구한다. 치료는 보수적 일 수도 있고 수술 적 일 수도 있습니다. 이 기사에서 우리는 그것이 어떤 종류의 상태인지, 그것이 어떻게 나타나는지, 어떻게 다루는지를 알아낼 것입니다.

intracranial 고혈압의 형성의 원인

인간의 두뇌는 두개골의 구멍, 즉 뼈 상자에 놓여지며, 성인의 치수는 변하지 않습니다. 두개골 안에는 뇌 조직뿐만 아니라 뇌척수액과 혈액도 있습니다. 함께,이 모든 구조는 적절한 볼륨을 차지합니다. 술 척수의 거미 막밑 공간으로 유입 부분적으로 부분적으로 혈류에 흡수 뇌의 다른 부분에 대한 경로를 얻어 유입하여 뇌척수액은 심실의 공동 내에 형성된다. 혈액량은 동맥 및 정맥 채널을 포함합니다. 두개강의 구성 요소 중 하나의 부피가 증가하면 두개 내 압력도 증가합니다.

대부분 뇌척수액 (CSF)의 순환 장애로 인해 두개 내압이 증가합니다. 이는 생산 증가, 유출 위반, 흡수 감소로 가능합니다. 순환 장애는 동맥혈의 불량한 흐름과 정맥 부분의 정체를 유발하여 두개 내 공동의 혈액 총량을 증가시키고 또한 두개 내압의 증가를 초래합니다. 때로는 신경 세포 자체의 부종과 세포 간 공간 또는 종양 (종양)의 성장으로 인해 두개골의 뇌 조직의 양이 증가 할 수 있습니다. 보시다시피, 두개 내 고혈압의 출현은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 두개 내 고혈압의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 외상성 뇌 손상 (뇌진탕, 타박상, 두개 내 혈종, 출생 상해 등);
• 급성 및 만성 뇌 순환 장애 (뇌졸중, 경막 부비동의 혈전증);
• 다른 국소 종양의 전이를 포함하여 두개강의 종양;
• 염증 과정 (뇌염, 수막염, 농양);
• 뇌 구조의 선천성 이상, 혈관, 두개골 자체 (뇌척수액의 유출로 감염, Arnold-Chiari 변종 등);
• 중독 및 대사 장애 (알코올 중독, 납, 일산화탄소, 자신의 대사 물질, 예를 들어, 간경변, 저 나트륨 혈증 등);
• (심장 결함, 폐색 성 폐 질환, 목 및 종격동의 신 생물 등)을 유발할 수있는 다른 기관의 질병을 치료할 수있는 약제를 제공합니다.

이것은 물론, 두개 내 고혈압의 발생으로 이끄는 모든 가능한 상황이 아닙니다. 이와 별도로, 나는 두개골 내압의 증가가 아무런 이유없이 일어나는 것처럼, 소위 양성 두개 내 고혈압의 존재에 대해 말하고 싶다. 대부분의 경우 양성 두개 내 고혈압은 좋은 예후를 보입니다.

증상

증가 된 두개 내압은 신경 세포의 압박으로 이어지며, 이는 신경계 세포의 활동에 영향을 미친다. 원인과 관계없이, 두개 내 고혈압 증후군이 나타납니다.

• 파열 성 두통. 두통은 야간과 하반기에 두드러지게 나타납니다. (밤 이후로는 두개골에서 유출되는 액체가 나 빠지기 때문에) 안쪽에서 눈에 압력을 가하는 느낌이 동반됩니다. 기침, 재채기, 긴장, 육체 운동으로 통증이 증가하고 머리와 어지럼 소리가 들릴 수 있습니다. 두개 내압이 약간 증가하면 머리가 무겁게 느껴질 수 있습니다.
• 갑작스러운 메스꺼움과 구토. "갑작스러운"은 오심이나 구토가 외부 요인에 의해 유발되지 않는다는 것을 의미합니다. 대부분의 경우 구토는 두통의 최고점에서 발생합니다. 물론, 메스꺼움과 구토는 음식 섭취와는 전혀 관련이 없습니다. 때로는 구토가 일어난 후 빈속에 구토가 발생합니다. 어떤 경우에는 구토가 분수처럼 매우 강합니다. 구토 후, 사람은 안도를 경험할 수 있으며, 두통의 강도는 감소합니다.
• 정신적 육체적 노력 동안 피로감, 급속한 피로감. 이 모든 것들은 자극받지 않은 긴장감, 감정적 인 불안정성, 짜증과 눈물을 동반 할 수 있습니다.
• meteosensitivity. 두개강 내 고혈압 환자는 대기압의 변화를 용납하지 않습니다 (특히 우천 전에 발생하는 감소). 이 순간에 두개 내 고혈압 증상의 대부분이 악화됩니다.
• 자율 신경계의 파괴. 이것은 증가 된 발한, 혈압 강하, 심계항진에 의해 나타납니다.
• 시각 장애. 변화는 점진적으로 발전하며 초기에는 일시적입니다. 환자들은 시력이 흐려지는 것처럼주기적인 흐림 현상이 나타나고 때로는 물체의 이미지가 두 배가되는 것을 지적했습니다. 안구의 움직임은 모든 방향에서 종종 고통 스럽습니다.

위에서 설명한 증상의 지속 기간, 그 변동성, 감소 또는 증가 경향은 주로 두개 내 고혈압의 주요 원인에 의해 결정됩니다. 두개 내 고혈압 현상의 증가는 모든 증상의 증가를 동반합니다. 특히 이것은 발생할 수 있습니다 :

• 하루 종일 지속적으로 심한 두통을 배경으로 (밤과 아침뿐만 아니라) 구토를 계속합니다. 구토는 영구적 인 딸꾹질과 동반 될 수 있는데, 이는 매우 불리한 증상 (후두 두개골에 종양이 있음을 나타낼 수 있고 즉각적인 의학적 관심을 필요로 함을 나타낼 수 있음)입니다.
• 정신 기능 억제에 대한 증가 (혼수 상태의 출현, 기절, 가래 및 혼수 상태에 대한 의식의 교란까지);
• 호흡의 우울 (둔화) 및 분당 60 박자 이하의 느린 심박수와 함께 혈압이 상승합니다.
• 일반화 된 발작의 출현.

이러한 증상이 나타나면 환자의 삶에 즉각적인 위협이되므로 의료 조치를 즉시 취할 필요가 있습니다. 뇌의 부종이 증가하는 것으로 나타났습니다. 뇌의 부종이 생길 수 있으며, 이로 인해 사망으로 이어질 수 있습니다.

장기간에 걸친 두개 내 고혈압 현상이 나타나고 점진적으로 진행되면서 시각 장애가 일순적이 아니라 영구적 인 것으로 나타납니다. 이런 경우 진단 계획에 큰 도움이되는 것은 안저 검안사의 검사입니다. 안검 내시경 검사가있는 안저 검사에서 시신경의 정체 된 디스크가 발견되며 (실제로 부종이 발생 함) 해당 구역의 경미한 출혈이 가능합니다. 두개강 내 고혈압 현상이 매우 중요하고 오랜 시간 동안 존재한다면 시신경의 정체 된 디스크가 점차 2 차 위축으로 대체됩니다. 동시에 시력이 손상되고 렌즈를 통해 시력을 교정 할 수 없게됩니다. 시신경 위축은 총 실명으로 끝날 수 있습니다.

지속적인 두개강 내 고혈압의 존재로 인하여 내부로부터의 팽창은 심지어 뼈의 변화를 가져온다. 해골 뼈의 판은 더 얇아지고, 터키 안장의 뒤가 붕괴됩니다. 두개골 저장실의 뼈의 내부 표면에는 마치 뇌의 이랑이 찍혀 있습니다 (이것은 일반적으로 디지털 인상을 강화시키는 것으로 설명됩니다). 이 징후는 모두 두개골의 진부한 방사선 촬영 중에 감지됩니다.

증가 된 뇌압의 존재 하에서의 신경 학적 검사는 전혀 이상을 나타내지 못할 수도 있습니다. 때로는 (그리고 과정이 오래 있었음에도 불구하고), 반사 신경의 변화, Babinsky의 병리학 적 증상,인지 기능의 손상 등 측면에 대한 안구의 배출 제한을 감지하는 것이 가능합니다. 그러나 이러한 모든 변화는 비특이적입니다. 즉, 두개 내 고혈압의 존재를 증언 할 수 없습니다.

진단

두개 내 압력의 증가가 의심되는 경우 불만, 아나네스 및 신경 학적 검사의 표준 수집 외에도 여러 가지 추가 검사가 필요합니다. 우선, 환자는 눈의 안저를 검사 할 oculist에게 보냅니다. 두개골 뼈의 방사선 촬영도 처방됩니다. 보다 유익한 검사 방법은 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging)으로 그들이 두개골의 뼈 구조뿐만 아니라 뇌 조직을 직접 고려할 수 있기 때문입니다. 그들은 증가 된 두개 내압의 즉각적인 원인을 찾는 것을 목표로합니다.

이전에는 척추 천자를 직접 측정하기 위해 척추 천자를 시행하였고 압력계를 사용하여 압력을 측정 하였다. 현재, 진단 계획에서 두개 내 압력을 측정하는 유일한 목적으로 펑크를 수행하는 것이 비효율적이라고 간주됩니다.

치료

intracranial 고혈압의 치료는 질병의 즉각적인 원인의 설립 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다. 이는 일부 약물이 환자의 두개 내압 상승에 대한 한 가지 이유로 환자를 도울 수 있고 또 다른 약물로는 완전히 쓸모 없게 될 수 있기 때문입니다. 게다가 대부분의 경우 두개 내 고혈압은 다른 질병의 결과 일뿐입니다.

정확한 진단 후 우선, 그들은 근본적인 질병을 치료하고 있습니다. 예를 들어 뇌종양이나 두개강 내 혈종이있는 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 부종이있는 종양이나 혈액을 제거하면 (혈종이있는 경우) 일반적으로 부작용없이 정상적인 두개 내압이 발생합니다. 염증성 질환 (뇌염, 수막염)이 두개 내압 증가의 원인이되면 뇌척수액의 일부를 추출하여 거미 막 내 공간에 항균 약물을 투여하는 것을 포함한 방대한 항생제 치료가 주요 처치가됩니다.

두개 내압을 감소시키는 증상을 나타내는 약제는 다양한 화학 물질 그룹의 이뇨제입니다. 그들은 양성 두개 내 고혈압의 경우 치료를 시작합니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 furosemide (Lasix), Diacarb (Acetazolamide)입니다. Furosemide는 짧은 코스 (Furosemide 처방시 칼륨 보충제를 추가로 사용하는 경우)를 사용하는 것이 바람직하며 Diakarb는 의사가 선택하는 다양한 방법으로 처방 될 수 있습니다. 대부분 양성 두개 내 고혈압의 diacarb는 3-4 일 간헐적 인 과정으로 처방되고 1-2 일의 휴식이 뒤 따른다. 그것은뿐만 아니라뿐만 아니라 두개골 구멍에서 초과 유체를 제거하지만, 또한 뇌척수액의 생산을 줄이고, 이로 인해 intracranial 압력을 낮추십시오.

약물 치료 이외에도 환자는 뇌에 들어가는 액체의 양을 줄일 수있는 특별한 음주 섭생 (하루 1.5 리터 이하)을 할당받습니다. 어느 정도 침술과 수기 치료, 일련의 특수 운동 (물리 치료)은 두개 내 고혈압을 도와줍니다.

어떤 경우에는 외과 적 치료 방법에 의지해야합니다. 수술의 종류와 범위는 개별적으로 결정됩니다. intracranial 고혈압을위한 가장 빈번한 계획 한 가동은 우회 수술, ie, 뇌척수액의 유출을위한 인공 경로의 창조이다. 동시에, 한쪽 끝이 뇌의 뇌척수액 공간으로 가라 앉고 다른 쪽이 심장 구멍, 복강으로 들어가는 특수 튜브 (션트)를 사용하면 과도한 양의 뇌척수액이 지속적으로 두개강에서 제거되어 뇌내 압력을 정상화합니다.

두개강 내의 압력이 급격하게 증가하는 경우에는 환자의 삶에 위협이되며 긴급한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 호흡 곤란 모드에서 고 삼투압 용액 (만니톨, 7.2 % 염화나트륨 용액, 6 % HES)의 정맥 투여,과 호흡 모드에서의 폐의 긴급 삽관 및 인공 호흡, 약물 혼수에 대한 환자의 도입 (바르비 투르 산염에 의한), 천자에 의한 과량의 술 제거 (심실 천공 ). 심실 내 카테터를 설치하는 것이 가능하다면, 두개골에서 유체가 제어 방출됩니다. 가장 공격적인 방법은 감압성 craniotomy이며 극단적 인 경우에만 의지합니다. 이 경우의 수술의 본질은 뇌가 두개골의 뼈에 "안장"하지 않도록 한쪽 또는 양쪽의 두개골 결함을 만드는 것입니다.

따라서, 두개 내 고혈압은 광범위하고 다양한 뇌 질환에서 발생할 수있는 병리학 적 조건이다. 의무적 인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면, 다양한 결과 (완전 실명 및 사망까지 포함)가 가능합니다. 이 병리가 일찍 진단 될수록 적은 노력으로 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 따라서, 두개 내압 상승의 의혹이있는 경우 의사 방문을 지연해서는 안됩니다.

신경과 전문의 M. M. Shperling은 두개 내압에 대해 이야기합니다.

소아과 전문의 Eoma Komarovsky가 어린이의 두개 내 고혈압에 대해 :

두개 내 고혈압

뇌내 고혈압은 뇌척수가 전도 경로를 따라 움직이는 압력 구배의 증가로 인한 뇌의 병리학 적 변화입니다. 두개 내 고혈압은 널리 퍼져 있으며 모든 뇌 구조에 극도로 부정적인 영향을 미칩니다. 일반적으로이 병리학은 외상성과 같은 요인의 영향을 배경으로 발생하는 2 차 증후군입니다. 신경학적인 병리 현상에 대한 세계 통계에 따르면, 남성들은 어린 시절에이 병리가 남녀간에 똑같이 종종 발생하지만, 두개 내 고혈압으로 고통받습니다.

뇌내 액뿐만 아니라 혈액, 조직 액 및 심지어 종양 기질조차도 두개 내 고혈압의 병리학 기질로 작용할 수 있음을 명심해야한다.

intracranial 고혈압의 원인

두개 내압의 증가 이유를 이해하기 전에 뇌척수액 운동의 정상적인 생리학을 고려해야합니다. 정상적인 조건에서, 모든 뇌 조직은 뇌척수액으로 둘러싸여 있으며, 뇌척수액은 특정 압력 하에서 밀폐 된 공간 (두개골)에 위치합니다. 뇌내 액 또는 뇌척수액은 지속적으로 움직이는 상태이며 일정한 속도로 움직입니다. 뇌척수액을 갱신하는 과정은 혈류로의 생성물, 순환 및 흡수를 나타내며 이러한 과정은 일정한 규칙 성을 가지고 끊임없이 발생합니다.

CSF의 과도한 축적 (흡수를 위반하거나 그 반대로 제품의 활성이 증가 할 수 있음)이있는 상황에서는 CSF가 뇌 구조에 미치는 압력 구배가 증가합니다. 또한, 뇌내 고혈압의 발생에 대한 또 다른 병인 기전이 있는데, 이것은 매우 드문 뇌내액 순환의 개통성에 위배됩니다.

불행히도, 모든 상황이 아니고, 심지어 뚜렷한 두개 내 고혈압이 명백한 원인이되는 원인을 가지고 있으며 담당 의사는 증가 된 두개 내압의 원인을보다 신중하게 확인해야합니다. 도발적인 요인의 해로운 영향으로 인해 두개 내 고혈압의 발생 기전은 매우 다를 수 있습니다. 따라서, 출혈 후 혈종 또는 종양 복합체가 될 수있는 뇌의 기존 체적 형성으로 인해 뇌 구조에 대한 압축 효과가 발생합니다. 이 상황에서, 진행성 과정을 특징으로하는 현저한 또는 중등도의 두개 내 고혈압은 보상 메커니즘으로 발생합니다.

유아의 두개 내 고혈압은 수두증의 결과로 가장 흔하게 발생하는데, 여러 가지 이유로 (태아의 장기간 자궁 내 저산소증, 태아의 자궁 내 감염 (neurogroup) 감염원으로 인한 자궁 내 감염). 더 큰 범위에서,이 병리학은 예상보다 일찍 출생 한 신생아에게 영향을 미친다.

성인 범주의 환자에서 두개 내 고혈압은 외상 후 노출, 뇌막염 등 뇌 조직의 최소 부종조차 발생하는 거의 모든 병리학 적 상태에서 발생합니다.

울혈 성 심부전증과 심낭 주머니의 유출로 인해 주목되어야하는 뇌내 고혈압의 징후 발달을위한 배경으로 작용할 수있는 만성 질환의 전 범위가 있습니다. 뇌내 유체의 압력 구배의 증가가 길고 두드러진 상황에서는 뇌액 충치의 보상 적 팽창이 발생하는데,이를 "뇌수종 (hydrocephalus)"이라고합니다. 물론이 조건은 뇌내 고혈압의 증상을 없애기위한 시간을 허용하지만, 뇌 충혈의 확장은 뇌의 주요 덩어리의 위축과 동시에 일어나는 것이지 그 기능에 대해 극히 부정적임을 명심해야합니다.

두개 내 고혈압의 증상 및 징후

intracranial 고혈압의 증상 복합체는 임상 증상의 다소 광범위한 스펙트럼을 포함하므로, 각 환자에 대해,이 병리학은 완전히 다른 방식으로 발생할 수 있습니다. 또한, 두개골의 압력 구배의 증가 정도는 임상 증상의 발현과 관련하여 매우 중요합니다. 두개 내 고혈압의 가장 흔한 증상은 다양한 정도의 강도의 머리 부분에 통증입니다. 병변의 징후는 병 발생 학적 설명이있는 밤의 밤에 머리에 널리 퍼진 성격의 심각한 증상과 뚜렷한 통증 증후군입니다 (뇌의 액체 흡수를 늦추는 동시에 술이 늘어나는 경향이 있습니다).

증가 된 두개 내압의 피크에서, 환자는 심한 오심 및 retching에 대해 걱정하고 있으며, 이러한 병리학 적 상태는 전날 음식 섭취와 관련이 없습니다. 구토 후에도 환자의 상태는 더 좋아지지 않으며, 이는 또한 두개 내 고혈압의 병적 인 증상이기도합니다.

가벼운 intracranial 고혈압은, 그것의 연장 된 과정을 조건으로하여, 격렬한 육체적 인 노력의 존재없이조차 흥분성 증가, 과민성과 피로의 폭발에서 명시되는 사람의 정신병 감정 균형을 혼란시킨다.

신경학 분야의 전문가들은 뇌내 고혈압 환자의 경우 혈압의 급격한 변화, 과도한 발한, 두근 거림 및 단기 의식 상실의 형태로 나타나는 혈관성 긴장 이상 증후군의 증상을 나타내는 것이 일반적이라고 지적합니다.

intracranial 고혈압을위한 현저한 객관적인 임상 기준은 화장품에 의해 제거되지 않은 paraorbital 영역의 투영에 "타박상"의 출현이다. 눈꺼풀 부위의 피부가 매우 얇기 때문에 팽창 된 정맥 모양의 네트워크가 나타나며 이는 미용상 결점이며 여성 대표에게 불편 함을줍니다.

intracranial 고혈압의 악화 기간은이 병리로 고통받는 사람이있는 환경의 기상 조건의 변화에 ​​명확한 상관 관계에 의존합니다. 이 사실과 관련하여, 두개 내 고혈압은 meteosensitive pathology로 분류 될 수 있습니다.

어떤 상황에서는 환자의 만성 두개 내 고혈압 환자가 이성에 대한 성욕의 급격한 감소를 나타내며이 병리의 일종의 임상 표식으로 간주되어 진단을 올바르게 확인할 수 있습니다.

영아에서 두개 내 고혈압의 특징은 오랜 잠복기이며, 부모는 증상이 있음을 눈치 채지 못하기 때문에 어린이에게서이 병리의 존재를 의심 할 수 있습니다. 이 특징은 아이 (두개골과 샘의 갈라진 틈)에서 두개골의 뼈 조직의 불완전 함으로 설명됩니다. 그러나 두개 내 압력 구배가 현저히 증가하면, 봄철의 위치에 울퉁불퉁하고 날카로운 피부가 부풀어 오르고, 경련이 울리고, 경련이 일어나며, 구토가 일어나고, 의식 장애의 정도가 다양 해지는 등의 특정 임상 징후가 나타납니다. 주의 깊은 두드러기의 기간 동안주의 깊은 부모는 아동의 행동 반응 변화에 주목한다. 이것은 표현 불안의 혼수 상태와 활동 부족으로의 급격한 변화에서 나타난다.

뇌 내 고혈압의 임상 양상의 다양성과 병리학 적 성격에도 불구하고 신경 학자들은 환자의 도구 연구 방법을 적용한 후에 만 ​​정확한 진단을 신뢰할 수 있습니다. 현재, 두개 내 고혈압 발생의 초기 단계에서도 진단을 확립 할 수있는 환자 연구의 가장 신뢰할 수 있고 안전한 환자는 자기 공명 영상입니다. 그러나 안저 검사, 대뇌 혈관의 도플러 초음파 검사, 뇌파도 검사를 포함한 두개 내 고혈압의 간접적 인 기준을 인식 할 수있는 모든 종류의 최소 침습적 기법이 있습니다.

안저 검사시 두개 내 고혈압에 대한 임상 적 기준은 병적 인 팽창의 탐지와 정맥 혈관의 둔부의 발음입니다. 두개 내 고혈압 환자에서 자기 공명 영상을 시행 할 때, 거의 100 %의 경우에서 주 수질의 동시 적 박리 또는 희박과 함께 뇌의 액체 충치가 확장됩니다. 뇌내 정맥혈 고혈압은 뇌 혈관의 도플러 (Doppler) 연구에 의해 잘 진단되며, 정맥혈의 흐름이 현저하게 감소합니다.

양성 두개 내 고혈압

그들의 실제 활동에서 신경 병리학 자뿐만 아니라 다른 프로파일의 전문가들도 질환으로 간주되지 않는 양성 두개 내 고혈압의 사례를 종종 접하게되지만 다양한 생리 조건에서 관찰되는 보상 메커니즘으로 간주됩니다. 일부 신경 보조기구에서이 두개 내 고혈압의 변형은 "거짓 뇌종양"으로 해석됩니다. 양성 두개 내 고혈압의 위험 그룹은 과체중으로 고통받는 젊은 여성들로 구성됩니다.

이 병적 인 형태의 두개 내 고혈압의 특징은 잠재 된 호의적 인 과정뿐만 아니라 증상의 가역성이다. 원칙적으로 양성 또는 특발성 두개 내 고혈압의 형성은 전문가 나 환자가 발달을 유발하는 원인을 확인할 수 없을 때 발생합니다. 소아 연령 그룹에서 양성 두개 내 고혈압은 글루코 코르티코 스테로이드 약물의 부정확 한 회수와 테트라 사이클린 항균 약물의 장기간 사용으로 인한 부작용으로 가장 흔하게 발생합니다.

양성 두개 내 고혈압의 데뷔는 머리 속에 적당히 발음되는 통증 증후군이 주기적으로 나타나는데, 이는 진통제를 복용함으로써 빠르게 멈추거나 독자적으로 사라집니다. 이 단계에서 환자는 거의 치료를받지 않습니다.

시간이 지남에 따라 머리에 통증의 형태로 나타나는 임상 적 증상이 더욱 공격적으로 나타나고 그러한 통증의 공격은 점차적으로 장기적인 인체 건강 장애의 원인이되고 있습니다. 환자들은 양안과 정면에서 최대 농도의 머리에서 확산 "확장"으로 두개 내 고혈압의 양성 변이가있는 두통의 성격을 기술합니다. 통증 증후군의 특징은 머리가 기울어지고 횡격막 기침이 발생할 때 강도가 증가한다는 것입니다. 우주에서의 신체 위치의 급격한 변화로 환자들은 종종 어지러움, 메스꺼움, 심지어 구토를 느낍니다.

뇌내 고혈압의 양성 형태를 가진 환자의 관리 및 치료 프로그램을 개발하는 데있어서 근본적인 요소는 체중을 줄이는 개인적인 식단의 개발로 구성된 그의 생활 방식을 수정 한 것입니다. 이뇨제는 뇌내 압력이 현저하게 증가한 경우에만 사용되며,이 상황에서 선택되는 약제는 Diakarb가 250mg의 단일 용량으로 구두로 투여됩니다.

intracranial 고혈압의 치료

두개 내압의 증가는 환자의 복지에 심각한 부정적 영향을 미치는 생생한 임상 증상의 발달을 유발할뿐만 아니라 사망까지 심각한 합병증을 유발하는 자극제가 될 수 있습니다. 이와 관련하여, 약물 및 비 치료 조치를 사용하는 것이 두개 내 고혈압의 주요 업무입니다. 지적 치료 가능성의 감소, 내부 기관의 신경 손상, 호르몬 불균형의 형태로 가장 심각한 치료 적 조치가없는 경우 두개 내 고혈압의 결과는 가장 심각 할 수 있습니다.

비 의학적 치료법은 진단의 불완전한 검증 단계에서도 사용될 수 있으며, 음주 섭생을 정상화하고, 물리 치료에서 특별한 운동을하고, 물리 치료 기술을 적용하는 것으로 구성됩니다.

두개 내 고혈압 치료의 병리학 적 배향의 기초는 뇌척수액의 생성을 감소시키고 액체 흡수 과정을 향상시키는 것을 목표로하는 약물로 구성된다. 이 역할의 황금 표준은 사용 된 이뇨제 요법입니다. Hydrocephalus의 단계에서 두개 내 고혈압의 징후를 제거하는 데있어서 선택 약물은 250mg의 효과적인 치료 용량으로 Diacarb이며, 그 약리학 적 작용은 주류 생산을 줄이는 데 목적이있다.

이뇨제 약리 계열 약물의 장기간 사용이 임상 증상을 중지하고 검사 방법의 지표를 정상화하는 형태로 원하는 효과를 내지 않는 상황에서는 글루코 코르티코 스테로이드 약물 (Dexamethasone)을 일일 투여 량 12mg으로 처방하는 것이 바람직합니다. 심각한 intracranial 고혈압에서 신경 병리학자는 펄스 요법을 사용합니다.이 요법은 Methylprednisolone의 비경 구 투여, 일일 1000mg을 5 일 동안 복용 한 후 경구 형태로 약물을 복용하도록 전환합니다. 이 계획은 일반적으로 보통의 치료 용량으로 Diacarb의 임명으로 보충됩니다.

정맥 내 두개 내 고혈압을 교정하기 위해 약물은 뇌에서 정맥혈의 유출을 개선하는데 사용되며, Troxevasin을 평균 일일 투여 량 600 mg으로 포함합니다. 심한 통증의 증상 치료제로서 비 스테로이드 성 소염 진통제 (Nimid는 최대 허용 용량 400mg) 및 항 편두통 약물 (항 편두통 용량 200mg 이하)을 사용할 수 있습니다.

뚜렷한 뇌내 압력의 증가와 함께, 고 삼투압 용액 (Mannitol의 20 % 용액 400ml)의 비경 구 투여가 허용되며, 탈수 작용은 뇌 물질의 탈수 방법에 의해 실현되어 사용이 제한됩니다.

급성 두개 내 고혈압에서 신경 외과 수술의 수행과 명확한 관련이있는 경우 바르비 투르 산염 약물의 사용이 나타납니다 (350 mg의 용량으로 소듐 티 오펜 탈을 1 회 정맥 투여).

intracranial 고혈압이 진행성 악성 과정으로 특징 지어지고 어떤 약물에 의해서도 멈추지 않는 경우, 환자는이 병적 상태에 대한 수술 교정을 적용해야합니다. 어떤 원인의 두개 내 고혈압에 대한 가장 흔한 고식적 인 외과 적 치료는 요추 천자이며 소량의 뇌척수액을 기계적으로 제거합니다 (조작 당 30ml 이하). 어떤 상황에서는 요추 천자가 첫 번째 사용 후 뚜렷한 긍정적 효과를 나타내지 만, 대부분의 완화는 2 일 동안 1 회 빈도로 수행되는 몇 가지 조작 후에 만 ​​발생합니다.

발현뿐만 아니라 두개 내 고혈압 발병의 병인 기전을 평탄화시키는 데 더 오래 지속되고 뚜렷한 긍정적 효과가있어 "복강 - 복막 전복"이라는 수술 적 이점이 있습니다. 두개 내 고혈압의 후기 단계에서 발생하는 시각 장애의 수술 적 치료로서, 시신경 껍질의 감압이 사용됩니다.

Intracranial 고혈압 - 의사가 도움이 될 것인가? intracranial 고혈압의 발달의 존재 또는 의혹에서, 사람은 즉시 신경 전문의 및 치료 전문가와 같은 닥터에게서 통보해야한다.