뇌 톡소 플라스마 증 치료

규칙적인 꿀꺽 꿀꺽 마시면서 뱃속에서 술을 마시면 기생충 산들이 나옵니다.

Toxoplasmosis는 세포 내 원충 기생충 인 Toxoplasma gondii의 활동에 의해 촉발 된 인체 감염증 질환입니다. 일단 인체에 들어가면 처음에는 장에서 활발히 증식하기 시작하고 림프 및 순환계를 관통하여 신체 전체에 퍼지고 다양한 기관과 조직에 오래 머물러 있습니다. 대부분의 경우 기생충이 뇌 및 신경계에 국한되어 뇌 톡소 플라스마 증을 유발합니다.

뇌의 톡소 플라즈마 증은 오히려 드문 현상입니다. 정상적인 면역계 상태를 가진 인체는 쉽고 빠르게 기생충에 대처하기 때문에 신체의 자연 방어를 억제하는 경우 즉각적인 의학적 치료가 필요한 심각한 질병이 발생합니다.

뇌의 톡소 플라스마 증으로 인체에서 일어나는 일

혈류와 함께 뇌에 침투하여 기생충은 GM의 막 세포, GM의 물질 또는 피질을 침범합니다. 기생충의 국산화는 혼합 될 수 있습니다. 즉, 톡소 플라스마는 전체 뇌에 영향을 미칩니다. 동시에 기생충은 육아종이라고도하는 낭성을 형성하여 무성 생식이 일어납니다. 면역 체계의 정상적인 활동의 경우,이 과정은 잠복 형태로 진행되고, 낭종의 발달은 막히거나 세포로의 무성 생식으로 형성되어 세포막을 파괴하는 타키오이드는 면역에 의해 파괴됩니다. 감소 된 면역계의 경우, 기생충의 번식으로 인해 다른 건강한 세포를 감염시키고 또 다른주기를 유발할 수있는 거대한 양의 자유 태반이 방출됩니다 (톡소 플라스마 형태).

기생충은 세포에 침투하여 국소 염증 및 괴사 과정을 일으켜 칼슘 염이 축적됩니다. 이것은 석회화의 형성으로 이어진다. 육아종은 수년 동안 또는 심지어 사람의 삶 전체에 걸쳐 뇌의 다른 부분에 존재할 수 있습니다.

Toxoplasma를 물리 치는 GM은 뇌염, 수막염, 뇌수막염, 다중 뇌 농양 및 뇌부종의 발달에 기여할 수 있습니다.

뇌 톡소 플라스마 증의 분류 및 증상

두뇌의 톡소 플라즈마 증은 일반적으로 질병의 획득을 기준으로 나누어집니다 :

• 선천적 인 (자궁에서 감염이 일어났다);
• 획득 (감염은 생애 동안 발생 함);

톡소 플라스마 증 과정의 형태 또한 차이가 있습니다 :

• 급성 형태의 톡소 플라스마 증 (흔히 면역계의 상태가 감소한 것으로 관찰 됨);
• 만성 형태의 톡소 플라즈마 증은 잠재 성 형태로 종종 발생합니다.

어린이의 뇌의 선천적 인 톡소 플라스마 증은 가장 심각한 발달 장애와 종종 태아 사망 또는 자발적인 유산을 초래합니다. 선천적 인 톡소 플라스마 증을 가진 아이가 태어난 경우,이 병은 보통 급성 형태를 띠고 그 증상은 나중에 설명 될 것입니다.

획득 된 GM 톡소 플라스마 증은 잠재 성 형태로 종종 발생하지만 뇌의 톡소 플라즈마 증은 HIV에서 매우 공격적 (급성) 형태를 취합니다. 초기에이 질병의 증상은 일반적인 급성 호흡기 질환 (불쾌감, 약점, 오한, 발열, 팔다리 통증)과 다르지 않습니다. 앞으로 다음과 같은 현상이 발생할 수 있습니다.

• 팔다리와 근육 그룹의 부분적 / 완전한 마비. 마비 및 마비로 장애가 발생할 수 있습니다.
• Emetic 충동, 구토의 모습;
• 모터 및 모터 기능 위반;
• 우주에서의 방향 감각 상실;
• 음성 기능 장애;
• 시력 저하, 최대 시력 손실 (맥락 망막염의 발병으로);
• 간질 발작, 경련;
• 목에있는 림프계의 마디의 증가;
• 두통과 현기증;
• 기억 상실 및 혼란;
• 정서적 및 정신적 상태의 장애, 불안정한 우울한 상태와 불안정한 상태의 출현, 침략과 과민 반응;

뇌의 선천적 인 톡소 플라스마 증은 뇌수종의 발생, 다양한 중증도의 과소 병폐, 시력 및 청력 상실, 사시 등을 일으킬 수 있습니다. 위의 증상을 추가하면 뇌의 선천성 톡소 플라즈마 증의 결과를 얻습니다.

참고 HIV에서 뇌의 톡소 플라즈마 증은 사망을 유발할 수 있습니다.

이 질병의 만성적 인 경과는 악화 및 완화의 기간과 함께 발생합니다. 악화의 출현은 동일한 약화 된 면역 체계에 의해 설명됩니다. 증상은 덜 공격적이며 심한 증상이 복합적으로 나타나기는 거의 없으며, 일반적으로 HIV 감염이 관찰됩니다.

GM 톡소 플라스마 증에있는 기생충의 국소 화는 더 넓은 범위를 가질 수 있음을 이해해야한다. Toxoplasma는 뇌 및 중추 신경계 외에도 종종 내부 장기 (간, 신장, 비장, 심장) 및 시각 기관에 영향을 미치며 이는 영향을받는 장기의 기능 장애의 특정 증상에 의해 나타납니다. 내분비 계통의 장애가 발달하여 발기 기능, 불임, 어린이의 조기 / 후기 성숙 등의 병리학으로 이어진다.

뇌 톡소 플라스마 증 치료

이 질병의 치료는 병원 방에서 환자와 함께 의료 감독하에 수행됩니다. 뇌의 톡소 플라스마 증의 잠재 성 형태를 발견 한 경우 치료가 제공되지 않을 수 있습니다. 이것은 뇌 손상 톡소 플라스 마의 약물로 사용되는 주요 약물이 기생충 낭종에 거의 영향을 미치지 않는 항암제 (antiprotozoal drug)라는 사실에 의해 설명됩니다.

• 아다린, 설파 진 (설파 디아 진);
• 달라 신, 클린다마이신 (클린다마이신);
• Chloridin, Fansidar (피리 메타 민);
• 설폰 아미드 그룹 : Lincomycin, Metatsiklin, Rovamitsin;

클린다마이신 (clindamycin)에 기초한 약물과 설파 디아 진 (sulfadiazine)에 기반한 자금의 가장 일반적으로 사용되는 조합. 또한 pyrimethamine을 기반으로 처방 된 약물. 치료 첫 날에는 약물의 적재량이 포함되며, 이후 치료 용량은 조정되고 감소됩니다.

인간의 뇌 톡소 플라스마 증 치료에는 항생제 외에도 면역 조절제 (특히 HIV 감염의 경우), 비타민 복합체, 뇌성 마비 및 엽산이 포괄적 인 접근법이 적용됩니다. 사실, pyrimethamine 기반 약물의 사용은 folic acid의 folinate 로의 전환을 막는데 도움이되므로 folic acid의 병행 투여는 의미가 없으며 folin acid calcium을 사용한 준비는 비용이 많이 들지만 권장되는 방법입니다.

HIV 감염의 경우, 환자의 치료에는 뉴 클레오 사이드 역전사 효소 억제제, 프로테아제 억제제, 인테그라 제, 퓨즈 등의 투여를 포함하는 매우 활동적인 항 레트로 바이러스 요법이 포함됩니다.

치료 기간은 상당히 긴 기간이 될 수 있으며 여러 치료 과정을 포함합니다. 치료 용량은 병리학 적 과정의 특성 및 환자의 특성에 따라 개별적으로 선택됩니다.

만성 형태의 톡소 플라스마 증 치료는 항생제 병리학 적 과정의 악화와 함께 효과가 없다. 따라서 면역 조절과 민감화 요법이 앞장서 서 있습니다. 임상 연구는 기생충 낭종에 대한 레바밀 졸 (levamisole)에 근거하여 약물의 효과를 입증 했으므로 만성 형태의 톡소 플라스마 증에 이러한 약물을 사용하는 것이 적절하고 합리적입니다. 급성 형태의 치료, 과정의 지속 기간, 치료 용량, 약물 선택 -이 모든 것은 전염병 전문의의 능력 범위 내에 있습니다.

예방

이전에 Toxoplasma와 접촉하지 않은 정상 면역 상태를 가진 사람들을위한 예방 조치는 다음과 같습니다 :

• 고온에서 잘 처리되는 고기, 가금류 및 육류 제품을 섭취하는 것이 좋습니다.
• 거리 고양이와 접촉하는 것은 권장되지 않습니다.
• 애완 동물 고양이 날고기 및 가금류를 먹이지 마십시오.
• 땅과 모래와 함께 일하는 것은 장갑으로해야합니다.
• 장갑을 끼울 때도 고양이 쓰레기를 청소하는 것이 좋습니다.

그러나 모든 규칙을 따르면서도 톡소 플라스마 증 감염의 가능성은 상당히 높습니다. 그러나 심한 바이러스 성 질환이나 면역 병리학 적 질환이 없다면 걱정할 필요가 없습니다.

HIV 감염자의 예방은 면역 상태에서도 (Toxoplasma IgG 항체가 검출 되었음) 심지어 약물 사용을 포함합니다. 약물 예방 조건 - CD4는 100 세포 / μl 미만입니다.

HIV 치료 중 뇌의 톡소 플라즈마 증

이 질병은 Toxoplasma gondii를 유발합니다 - 가장 단순한 것으로 오렌지, 아크 또는 아치 형태입니다. 병원균은 신경계, 눈, 심장, 근육, 비장, 간, 림프절을 증가시키는 신체 전체에 영향을 미칩니다. 뇌의 톡소 플라즈마 증은 매우 흔한 질병입니다. 일부 국가, 특히 아프리카와 남아메리카에서는 감염률이 90 %에 이릅니다. 유럽에서는 조금 좋아졌지만 요금도 50 %까지 상당히 높습니다.

감염 메커니즘

정상적인 조건에서 톡소 플라스마 증 감염의 가장 흔한 경로는 기생충의 숙주로서 작용하는 가축에 의한 것입니다. 대부분이 고양이는 국내 고양이입니다. 기생충에 감염되면 대변, 소변, 타액 또는 우유로 배설됩니다. 인간의 감염은 점막을 통해 발생하고, 손상된 피부, 물기를 통해 발생합니다. 임산부에게서 기생충은 태반을 태아에 침투시킵니다.

사람은 충분히 열처리되지 않은 육류 제품을 먹어서 감염 될 수 있습니다. 감염을 피하기 위해서는 위험을 증가시키는 요인에 대해 알아야합니다.

• 수혈 및 장기 이식;
• 고양이 배설물과 지구와의 접촉;
• 가난하게 불에 구워서 먹고, 고기를 삶아서 다진 고기를 맛보십시오.

내장에서 번식하는 기생충은 혈액과 림프의 흐름을 통해 신체를 통해 퍼집니다. Toxoplasma는 피가 오래 걸리지 않으며 단지 며칠 밖에 걸리지 않습니다. 병원균이 어떤 장기에 도달 한 후에 염증이 시작됩니다. 이 기생충의 가장 일반적인 목표는 간, 신경계, 심근 및 망막입니다. 기생충은 pseudo cysts라고하는 클러스터를 형성합니다. 그들은 조직에서 형성되어 잠재적 인 형태의 질병의 출현을 유도합니다. 사람에게 좋지 않은 상태가 나타나고 면역력이 떨어지면 기생충이 활성화됩니다.

질병의 분류 및 증상

증상이 넓은 스펙트럼을 갖는 뇌의 톡소 플라즈마 증은 획득되거나 선천적 일 수 있습니다. 이 질환의 획득 형태는 3 일에서 2 주까지의 잠복기를 특징으로합니다. 처음에는 불쾌감, 관절과 근육에 통증이 있습니다. 급성기가 시작되면 빠르게 나타나고 온도, 림프절 병증, 오한이 있습니다. 몸 전체에 발진, 손바닥, 두피에는 특정 발진이 있습니다. 이것은 간염, 신염, 심근염, 폐렴과 같은 내부 장기 손상을 동반합니다. 신경계가 영향을 받고 뇌막염, 수막염, 뇌염, 뇌척수염이 발생합니다.

뇌수막염은 톡소 플라즈마 증이 나타나는 가장 전형적인 형태입니다. 그것은 수막과 뇌 증상 모두를 제공합니다 : 강박 - 간헐적 인 발작, 사지의 안면 마비, 손상된 조정 및 안구 운동. 뇌에는 농양이있을 수 있습니다.

또한 질병의 전형적인 증상은 의식의 흐림, 기억의 문제, 무기력, 공간적 방향의 상실입니다. 혈액 검사 결과 혈액형 왼쪽, 백혈구 증가, ESR 증가로 이동합니다. 이 질병은 급성 및 만성 형태뿐만 아니라 잠재성에도 나타날 수 있습니다.

급성 양식이 갑자기 시작되고 열이 동반되며 중독 증상이 나타납니다. 심각한 증후군이 우세한 급성 톡소 플라즈마 증은 장티푸스, 뇌척수염 또는 혼합형 일 수 있습니다. 급성 질환의 증상이 호전되면 톡소 플라즈마 증은 만성 또는 잠재 성이됩니다.

문제의 만성 형태는 일차적 또는 이차적 일 수 있습니다. 그 과정은 길다. 악화 기간은 완화 기간으로 대체된다. 저 등급 열, 관절통, 중독 및 근육통이 주요 임상 증상입니다. 환자는 성가시고 기억에 문제가 있습니다. 소화관에 문제가 있습니다 : bloating, 통증, 메스꺼움, 그리고 변비. 근육염과 심근염은 중요한 증상입니다. 종종 근육에 석회화를 느낄 수 있습니다. 때로는 식물성 긴장 증후군, 내분비 장애, 시력 장기 손상이있을 수 있습니다. ESR은 정상 범위 내에 있지만, 호산구 증가, 백혈구 수치의 증가 경향이 있습니다.

질병의 잠재 성 형태가 우세합니다. 진단은 어렵고 일반적으로 혈청 검사에 의해 결정됩니다. 자기 공명 영상의 진단 방법에 완벽하게 대처합니다. 낮은 면역력과 HIV 감염을 수반하는 조건에서는 질병의 잠재 성 형태가 심해져 심지어 환자의 죽음을 초래할 수 있습니다. HIV 나 AIDS 환자에서 수막 뇌염과 뇌 농양이 종종 관찰됩니다.

선천성 톡소 플라즈마 증은 태아 발달에 심각한 위반을 수반한다. 임산부가 첫 번째 임신기에이 감염에 감염되면 태아는 생명과 양립 할 수없는 결함으로 사망합니다. 두 번째 삼 분기의 질병 발병은 태아 발육에 심각한 뇌 손상을 일으 킵니다. 아이는 자궁에서 급성 형태를 겪고 태어날 때 뇌수막염이나 그 결과로 진단받습니다.

선천성 톡소 플라즈마 증의 특징은 뇌 조직의 석회화, 맥락 망막염 및 뇌수종의 3 가지 증상입니다. 후자는 머리 크기의 증가, 두개골의 뼈의 얇아짐 및 폰 타넬의 긴장에 특징이 있습니다. 선천적 인 톡소 플라스마 증은 정신 지체, 정신 지체, 다른 성질의 정신병 상태, 즉 환각, 우울증, 유행성 감기를 유발합니다. 이 상태는 종종 황달, 비장 및 간장이 동반됩니다.

치료

급성 형태의 톡소 플라스마 증은 화학 요법 약물 (delagil, sulfonamides, Fansidar)으로 치료됩니다. 여러 가지 치료 과정이있을 수 있습니다. 항생제는 또한 처방됩니다 : Lincomycin hydrochloride, Rovamycin, Metatsiklina hydrochloride.

만성 톡소 플라즈마 증은 치료하기가 훨씬 어렵습니다. 화학 요법은 특별한 치료 효과가 없습니다. 주로 면역 조절 및 감작 약을 사용합니다. 치료 과정에서 비타민 복합체, Lidazu, Cerebrolysin이 포함됩니다. Levamisole이 만성 형태의 톡소 플라스마 증 치료에 긍정적 인 영향을 미친다는 증거가 있습니다.이 약은 2 ~ 3주기 동안 3 일 연속 사용됩니다.
이전에는 선천적 인 톡소 플라스마 증에 의해 처음 몇 년 동안 어린이가 사망했습니다. 이제 의학은 상태를 안정화시키고 경우에 따라 회복을 유도합니다. 이 경우, 잔류 효과는 신경 계통의 손상 정도에 달려 있습니다. 성인에서 후천적 인 톡소 플라스마 증은 최소한의 증상으로 잠재 성 형태로 발생할 수 있습니다.

예방

톡소 플라스마 증 예방법에는 식품에 사용 된 육류 제품, 야채, 과일 및 열매를 세척하는 철저한 열처리가 포함됩니다. 생 다진 고기는 맛볼 수 없습니다. 정원에서 일하면서 고기를 요리하고, 아이들은 바깥에서 놀고 나서 비누와 물로 손을 깨끗이 씻어야합니다. 애완 동물은 위생 기준에 따라 보관하고 통화 한 후 손을 씻어야합니다. 모든 임산부는 산전 진료소에서 톡소 플라즈마 증을 검사받습니다. 질병의 항체 또는 임상 징후가 검출되면, 낙태 또는 치료를 수행하는 문제가 해결됩니다.

Toxoplasma - 뇌의 기생충

일부 감염 인자는 뇌의 물질에 침투하여 손상을 일으킬 수 있습니다. 이 질병 중 하나는 뇌의 톡소 플라즈마 증입니다. 박테리아와 기생충의 중간 인 미생물 Toxoplasma라고합니다. 대개 톡소 플라스마 증은 정상적으로 견딜 수 있습니다. 종양학 과정, HIV, 전신 질환, 뇌 톡소 플라스마 증의 결과 인 면역 결핍 환자 만이 신경계의 심각한 장애를 초래합니다.

병원체의 특성

Toxoplasma는 원생 동물에 속하며 말라리아의 원인균과 유사합니다. 인체에있는이 기생충은 세포 내로 침강합니다. 도입 초기 사이트는 장 상피 세포입니다. 다음으로 Toxoplasma는 모든 기관, 특히 뇌에 퍼집니다. 혈류가 발생합니다.

인간 감염은 고양이 가족 대표와 접촉 한 결과 발생합니다. oocysts 코팅의 형태로 Toxoplasma - 그들의 대변과 함께 환경에 들어갑니다.

뇌 손상의 병인

소화관을 통해 체내로 들어 오면 Toxoplasma가 막에서 방출되어 림프절로 유입됩니다. 그런 다음 혈류를 통해 뇌에 도달합니다. 뇌의 물질에서 톡소 플라즈마는 특정 부위에 축적되어 육아종을 형성합니다.

정상적인 상황에서는 그 과정이 멈추고 육아종이 오래 동안 뇌에 존재할 수 있습니다. 신체의 방어력이 감소되면 기생충이 활성화되고 염증 과정이 진행됩니다.

그것은 중요합니다! HIV 감염에서 가장 두드러진 면역 저하는 사망 원인이됩니다.

임상 사진

획득 된 뇌 손상은 만성 질환의 변이입니다. 뇌의 톡소 플라스마 증의 증상은 다양합니다. 두뇌의 모든 구조는 고통을 겪을 수 있습니다.

• 세포막의 파괴 - 수막염. 거미 막염;
• 두뇌의 물질에 대한 손상 - ​​뇌염;
• 피질의 손상은 경련성 증후군의 발달로 이어진다.
• 혼합 병변 - 뇌수막염.

수막염 클리닉은 수막염 및 다른 병인과 유사합니다. 사람이 심한 두통을 호소하며 구역질과 지속적인 구토가 나타난다. 빛, 큰 소리, 닿기에 대한 민감도가 증가합니다. 질병의 급속한 과정으로, intracranial 고혈압의 표시가 나타날 수 있습니다 :

• 학생의 다른 크기;
• 안구의 떨리는 움직임;
• 의식의 우울;
• 간질 경련.

뇌염이 발생하면 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

• 청력 손상;
• 음성 병리;
• 모터 및 민감한 기능의 병리;
• 정서적 및 지적 영역의 장애.

심한 경우에는 뇌부종이 발생합니다. 치명적일 수 있습니다.

진단

뇌 톡소 플라스마 증의 진단을 위해 전염병 병력 데이터를 조사 중이며 고양이과 가족 대표와 접촉합니다. 그 후, 면역 학적 연구. 병원체에 대한 항체는 다음 혈액 검사에서 결정됩니다 :

• 면역 발효 분석;
• 간접 혈구 응집 반응;
• 면역 형광 반응.

HIV 감염 환자의 경우 이러한 검사는 신뢰할 수 없다는 점에 유의해야합니다. 보다 정확한 방법은 병원균의 유전 물질을 검출하는 중합 효소 연쇄 반응이다. 진단은 뇌척수액 검사 또는 림프절, 근육의 생검으로 확인됩니다. 환자의 병원균은 세포 침전물에서 발견됩니다.

Toxoplasma를 뇌에서 검출하기위한 도구적인 방법에서 계산 된 또는 자기 공명 영상이 사용됩니다. 육아종의 육아종과 염증의 초점이 결정됩니다.

치료

만성 단계의 톡소 플라스마 증에 대한 이색 요법은 낭종이 항균 약물의 영향을받지 않는 껍질로 덮여 있기 때문에 그렇지 않습니다.
뇌의 톡소 플라스마 증 치료는 급성기에 배정됩니다. 그것은 다음 약물의 조합을 사용합니다 :

• 피리 미 민;
• 스피라 마이신 (임산부 용);
• Biseptol;
• 설파 디아 진;
• 칼슘 및 맥주 효모.

HIV에 감염된 사람들은 항 레트로 바이러스 요법 외에이 치료를받습니다.
동시에, 증상 및 병리학 적 치료가 수행되어 뇌의 염증을 제거하고 부종의 발병을 예방합니다.

뇌 톡소 플라스마 증은 후천성 면역 결핍증 (HIV 감염) 환자에게서 흔히 발생하는 질병입니다. 선천성 톡소 플라즈마 증으로 태아에서 질병이 발생하면 심각한 발달 장애와 정신 부족을 초래합니다.

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생물학과 의학

약화 된 면역계의 배경에있는 톡소 플라즈마 증

급성 톡소 플라즈마 증의 위험은 HIV에 감염된 사람들과 혈소판 감소증에 대한 면역 억제 치료를받는 사람들 중에서 가장 높습니다. 이 경향은 잠재 감염과 수혈 및 장기 이식과의 재 활성화와 관련이있을 수 있습니다. HIV에 감염된 사람들의 경우, 톡소 플라스마 뇌염의 95 % 이상이 잠복 성 감염의 재 활성화로 인한 것으로 생각됩니다. 동시에 CD4 림프구의 수가 100 μl 이하로 떨어지면 뇌염이 발생합니다. 치료 없이는 질병이 신속하게 사망으로 끝날 수 있으므로시기 적절한 진단과 치료가 매우 중요합니다.

Toxoplasmosis는 HIV에 감염된 사람들의 주요 신경 감염 중 하나입니다. 유병률은 해당 지역의 지리적 위치에 따라 다르지만 감염의 심각성은 모든 곳에서 동일합니다. Toxoplasma gondii에 대한 항체가 HIV에 감염된 경우. 톡소 플라스마 뇌염의 위험이 높습니다. 미국에서는 HIV에 감염된 성인의 15-40 %가 잠복 성 톡소 플라스마 증으로 고통 받고 있습니다. 약 1/3이 톡소 플라즈마 (Toxoplasma) 뇌염을 일으킨다.

면역 결핍의 배경에서 급성 톡소 플라즈마 증의 임상 증상은 주로 CNS 손상에 기인합니다. 뇌는 환자의 절반 이상에서 고통받습니다. 가능한 뇌증. 뇌막 뇌염. 대량 교육. 동시에 그것은 모든 뇌로 관찰 될 수 있습니다. 및 집중 증상. 실어증을 포함하여 정신 질환 (환자의 75 %), 발열 (10-72 %), 간질 발작 (33 %), 두통 (56 %) 및 국소 신경 증상 (60 %)이 지적됩니다. 다양한 운동 장애. 소뇌 및 추체 외로움을 포함한 뇌 신경의 병변. 특히 시야의 손실. 질병이 대뇌 증상으로 시작되면 나중에 초점이 맞춰집니다. 임상 사진은 기생충에 의한 뇌 조직 괴사뿐만 아니라 2 차 병리학 - 혈관염 때문이기도합니다. 붓기. 출혈. 발병은 점진적이거나 증상이 몇 주에 걸쳐 증가하거나 급격한 혼란을 일으키거나 (국소 마비, 반신 마비, 시야 손실, 부분 간질 발작) 국부적 인 두통과 같은 심각한 증상을 일으킬 수 있습니다.

두뇌의 어떤 부분도 고통을 겪을 수 있지만, 대개는 몸통, 기초 핵, 뇌하수체, 피질과 흰 물질의 경계입니다. 뇌간에 손상을 입히면 뇌 신경이 손상되고 dysmetria 및 ataxia가 발생합니다. 기초 핵의 패배로 수두증이 생겼다. choreic hyperkinesia. choreoathetosis. 톡소 플라스마 증은 대개 뇌염을 유발합니다. 뇌의 안감은 거의 영향을받지 않습니다. 따라서 CSF에는 변화가 없을 수 있습니다. 포도당이 아닌 작은 세포 증식과 단백질 농도의 적당한 증가가 있습니다.

톡소 플라스마 뇌염 치료 후 신경 질환이 지속되는 경우 뇌 생검은 종종 병원체를 밝히지 않습니다.

부검에 따르면, 톡소 플라스마 증은 다발성 병변이 특징이며, CNS가 앓고 있는지 여부에 관계없이 폐, 위장관, 췌장, 피부, 눈, 심장 및 간이 있습니다. Toxoplasma 폐렴은 때때로 발생합니다. 폐렴에 걸리기 쉽습니다. 그녀는 호흡 곤란을 나타낸다. 고열. 마른 기침과 신속한 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다. 대사성 산증. 동맥 저혈압. 때때로 DIC와 함께.

조직 검사는 괴사와 다른 세포로 구성된 침윤의 초점을 보여줍니다. 병원체의 검출은 진단하는데 도움이되지만 Toxoplasma는 건강한 조직에도 위치 할 수 있습니다. 심근 손상은 대부분 무증상이지만 심장 동공 확장술과 두 심실의 기능 부전이 동반 될 수 있습니다.

눈 손상은 뇌염이없는 경우에도 발생할 수 있습니다. Toxoplasma 맥락 망막염은 거대 세포 바이러스와 구별되어야합니다. 뚜렷한 출혈 성분. Toxoplasma 맥락 망막염은 뇌염의 전구체 일 수 있습니다.

HIV에 감염된 사람들에서 톡소 플라스마 뇌염의 추정 진단은 임상 이미지, Toxoplasma gondii에 대한 항체의 존재에 근거한다. CT 및 MRI 데이터. 이 기준의 예측 가치는 80 %에 이릅니다. 톡소 플라스마 증에 걸린 HIV 감염자의 97 % 이상이 기생충에 대한 혈청 IgG 항체를 가지고 있습니다. 반대로 IgM 항체는 일반적으로 존재하지 않습니다. Toxoplasma gondii에 대한 항체는 CSF에서 찾을 수 있습니다.

조영제의 이중 복용량과 CT를 사용하여 뇌 연구. 이 경우, 반지 모양의 그림자로 둘러싸인 저밀도의 초점이 더 자주있는 것을 발견 할 수 있습니다. 병변의 직경은 2cm에 이릅니다.MRI에서는 일반적으로 다중 초점이 감지됩니다. 이것은 치료의 효과를 평가하는보다 민감한 방법입니다. 원발성 CNS 림프종에서 MRI 단독 초점이 4 배 더 흔합니다. toxoplasma encephalitis보다. 진단을 명확히하기 위해 그들은 항 기생충 제로 시범 치료를 받는다.

연구에 따르면, 절반 이상에서 의심되는 톡소 플라즈마 성 뇌염에 대한 클린다마이신과 피리 메타 틴의 병용 요법은 3 일째 객관적인 개선을 가져온다. 7 일째에는 90 % 이상에서 개선이 관찰됩니다. 약물이 효과가 없거나 환자 - 원발성 CNS 림프종. 7 일째에 그의 상태가 악화된다. 이 경우 뇌 생검이 수행됩니다.

CT 제어하에 시행되는 정위 생검 (stereotactic biopsy)은 합병증의 위험을 감소시킨다. 생검은 톡소 플라스마 뇌염의 50-75 %에서 병원균을 검출합니다. 연구 결과에 따르면 PCR을 사용하면이 방법의 감도가 크게 높아질 수 있습니다.

뇌 톡소 플라스마 증

뇌 톡소 플라즈마 증은 심각한 병리학 적 과정이다. 그것의 발달은 Toxoplasma 계란이 인체에 침투함으로써 유발됩니다. 이 병의 주요 매개체는 고양이를 포함하여 애완 동물입니다.

섭취하면 병원체는 신경계, 내장 기관 및 근육에 부정적인 영향을 미칩니다.

감염은 어떻게 발생합니까?

뇌 톡소 플라스마 증은 톡소 플라스마 (Toxoplasma)가 신체에 침투하여 발생하는 심각한 병리학 적 이상이다.

질병의 주요 원인 병원균은 원생 동물의 부류에 속하는 기생 미생물이다.

감염은 다음과 같은 방식으로 발생합니다.

• 소화 불량;
• 물방울;
• 오염;
• 투과형;
• 선천적 인

소화 경로의 경우 생고기 제품을 통한 감염이 특징입니다. 적절한 열처리를하면 기생충이 한 시간 안에 죽습니다. 완제품의 사용은 인체 건강에 해롭지 않습니다.

물방울 경로를 통해 몸 안으로 침투하는 것은 드뭅니다. 이론적 인 데이터에 따르면 이것은 불가능합니다. 이 방법에 의한 감염은 기생충과 타액의 접촉을 수반합니다.

오염 된 질병에 걸릴 확률이 더 높습니다. 이 방법은 수혈을 통해 감염됩니다. 아픈 사람은이 질병의 간접적 인 매개체입니다. 그러한 상황은 다른 사람의 혈액과 접촉 할 때 발생할 수 있습니다.

전송 경로는 벌레 물린을 통한 감염의 전송을 포함합니다. 이것은 극히 드문 경우입니다. 시작하기 전에 기생충은 병리학을 앓고있는 동물에 물린 후 사람의 피부를 손상시켜야합니다.

선천성 경로는 신생아에서 가장 흔합니다. 감염은 임신 중에 어머니에게서 발생합니다.

기생충은 태반 장벽을 가로 지르며 어린이 발달에 부정적인 영향을 미칩니다.

대뇌 톡소 플라스마 증은 심각한 합병증을 일으킬 수있는 심각한 질병입니다. 자궁에 감염된 신생아에게는 높은 수준의 위험이 남아 있습니다. 그러한 충격은 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다.

병리학의 임상 발현

Toxoplasmosis는 뇌에 영향을 미치며 광범위한 임상 양상을 보입니다. 이 질병은 양성과 선천성 모두 일 수 있습니다. 첫 번째 양식은 3-14 일의 잠복기가 특징입니다.

사람은 가벼운 임상 사진에 괴롭힘을 당한다. 주요 증상은 오한, 발열 및 불쾌감입니다. 종종 관절과 근육에 통증이 있습니다.

진행됨에 따라 피부의 가벼운 발진이 기록됩니다. 손바닥과 두피에서 볼 수 있습니다. 기생충이 퍼지면서 내 조직이 고통받습니다. 신경계에 악영향을 미치고 수막염 및 뇌염의 발병이 배제되지 않습니다.

질병의 전형적인 징후는 뇌막 뇌염입니다. 팔다리의 마비, 장애가있는 운동 및 눈의 협응이 동반됩니다. 종종 강장제 - 임상 적 성질의 경련이 있습니다. 질병의 표준 징후는 의식의 혼돈, 기억 문제 및 공간적 방향의 상실입니다.

이 단계에서 톡소 플라스마 증 - 뇌의 MRI를 확인하는 데 도움이됩니다. 이러한 유형의 연구는 다양한 형태의 질병에 널리 사용됩니다. 어떤 경우에는, 병리학은 급성 발병이 특징이다. 이 상태는 위의 모든 증상이 동시에 나타나는 특징이 있습니다.

시기 적절한 치료를 시작하지 않으면 질병이 잠복하거나 만성화됩니다. 이러한 유형은 일반적인 증상의주기적인 향상이 특징입니다.

톡소 플라즈마 증은 사람이 지속적으로 짜증을 내며 심각한 기억 상실로 고통받습니다. 위장관 기관의 장애는 제외되지 않습니다. 환자는 일정한 팽창, 변비 및 메스꺼움에 대해 불평합니다. 이러한 모든 증상은 효과적인 치료를 통해 쉽게 제거됩니다.

선천성 톡소 플라즈마 증은 가장 위험한 형태의 질환입니다. 그것은 심각한 위반을 수반합니다. 신생아는 뇌 손상, 맥락 망막염 및 뇌수종과 같은 3 가지 증상이 있습니다.

후자의 상태는 두개골의 크기가 크게 증가하고 뼈가 얇아지는 특징이 있습니다. 선천적 인 이상은 심각한 정신적, 심리적 문제와 정신병 상태로 가득차 있습니다.

진단 조치

진단 조치를 통해 병리학의 형태를 결정하고 적절한 치료 전술을 선택할 수 있습니다. 표준 진단은 여러 단계로 수행됩니다. 우선이 질병은 결핵, 클라미디아 및 기타 바이러스 감염과 구별되어야합니다. 전문가는 신체에 암과 전신 손상을 배제해야합니다.

분화 후, 실험실 진단이 수행됩니다. 종종 사람은 HIV에서 뇌 톡소 플라스마 증으로 고생합니다. 환자의 일반적인 상태를 결정하기 위해 혈액 검사가 결합 반응, 간접 면역 형광 및 효소 면역 측정법에 대해 수행됩니다. 진단의 확인은 이러한 연구를 통해 수행됩니다.

모든 종류의 항체에 특별한주의가 기울여집니다. 새로운 연구를 통해 IgM 성분이 검출됩니다. 농도가 증가하면 병리학이 적극적으로 진행되고 있음을 의미합니다. 항체가 감소하면 만성 질환이 종종 발견됩니다.

단일 연구의 결과에 따르면, 감염 과정의 지속 기간을 결정하는 것은 불가능합니다. 이를 위해 전문가는 2-3 주 후에 추가 검사를 실시합니다.

임신 전 질병에 걸린 여성은 태아 내 자궁 손상의 위험에 대비됩니다. 질병의 주요 초점이없는 경우에는 부정적인 경로가 발생할 확률이 높습니다. 이 경우 임신 중 감염 위험이 있습니다.

그 연구가 어떤 일이 일어나고 있는지 완전한 그림을 얻지 못하면, 추가적인 도구 기술이 임명된다. 여기에는 MRI와 뇌의 CT가 포함됩니다. 자기 공명 요법은 사람의 상태를 평가하고 병변을 확인할 수있게합니다. 얻은 데이터에 기초하여 복잡한 치료가 처방됩니다.

의료 전술

사람에게 뇌의 HIV 톡소 플라즈마 증이 있으면 이것은 치명적인 위험입니다. 이 병리는 면역 체계에 부정적인 영향을주는 것이 특징입니다. 이것은 신체의 돌이킬 수없는 과정을 개발할 위험을 크게 증가시킵니다.

치료 전략의 선택은 전적으로 질병의 본질과 그 과정의 심각성에 달려 있습니다. 특정 기관 및 시스템의 일반적인 이상도 약물의 영향을 미칩니다.

즉각적인 치료를위한 절대적 적응증은 급성 및 아 급성 형태의 톡소 플라즈마 증입니다.

만성 유형의 병리학은 임상 적 증상에 따라 제거됩니다. 대부분의 경우, 전문가들은 Fansidar와 Biseptol과 같은 약제 사용을 권장합니다.

이색 요법은 몇 가지 주요 사이클을 포함합니다. 그들 사이에 엽산을 사용하는 것이 적절합니다. 이 목적을 위해 Rovamitsin이 임명되었습니다. 대부분의 경우 환자에게 잘 견딥니다. 약물의 높은 효능은 모든 연령대의 사람들에게 인기가 있습니다.

심한 경우에는 의사가 병용 요법을 처방합니다. 한 번에 여러 가지 약물의 사용을 기반으로합니다. 이것은 Biseptol, Trimethoprim 및 Sulfamethoxazole 일 수 있습니다. 치료의 최적 과정은 10 일입니다.

사람이 면역 결핍 증후군으로 고통받는 경우 표준 동위 원소 요법 이외에 면역 요법 약물이 처방됩니다. 가장 인기있는 약물은 Tsikloferon, Lipokid 및 Taktivin입니다. 장내 미생물에 대한 부정적인 영향을 줄이기 위해 프로바이오틱스가 추가로 사용됩니다.

치료와 추가 관찰은 전문가에 의해 수행됩니다. 검사의 빈도는 병리학의 형태와 과정의 특성에 전적으로 의존합니다. 대부분의 경우 감염증, 신경 병리사, 안과 의사 및 산부인과 전문의에게 반드시 참석해야합니다.

뇌 톡소 플라즈마 증은 심각한 질병입니다. 시기 적절한 치료법이 없으면이 질환으로 인해 심각한 이상이 발생할 수 있습니다. 어린이에게는 특별한 위험이 남아 있으며, 정신 지체와 정신 장애를 유발할 수 있습니다.

뇌 톡소 플라스마 증 : 원인, 증상 및 치료, HIV 예후

뇌 톡소 플라스마 증은 톡소 플라스마 곤디 (Toxoplasma gondii)에 의한 기생충 질환입니다. 미생물은 가장 간단합니다. 외관상으로는 주황색의 몫과 유사합니다.

기생충은 뇌와 척수, 간, 심장, 비장 등 모든 내부 기관과 시스템에 영향을 줄 수 있습니다. 많은 경우에 톡소 플라즈마 증은 만성적이며 치료하기 어렵습니다.

톡소 플라스마 증의 뇌 손상은 어떻게 되는가?

질병은 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 태아기에서 엄마에서 태아까지 Toxoplasma로 감염됩니다. 두 번째 경우에는 가장 흔하게 사람이 애완 동물, 즉 고양이에 감염됩니다.

그들은 기생충의 중간 숙주입니다. Toxoplasma는 인체에 ​​침입하는 oocysts (spore, egg)를 형성 할 수 있습니다.

기생충의 포자는 감염된 고양이의 몸에서 배설물, 소변, 타액 및 우유가있는 외부 환경으로 배설됩니다. 일부 경우 국내 고양이는 소유자가 Toxoplasma를 신발 밑바닥에 가져 오거나 애완 동물에게 감염된 고기를 먹일 때 "피해자"가됩니다.

또한 병원균으로 날고기를 먹으면 감염 될 수 있습니다.

영향을받은 두뇌처럼 보입니다.

희귀 한 경우에는 피를 흘리는 곤충의 물기를 통해 감염의 도입이 가능합니다.

두뇌의 톡소 플라즈마 증의 증상

병리학은 약화 된 면역의 배경에 주로 발달합니다. 건강이 좋은 사람에게는 증상이 없을 수 있습니다. 실험실 테스트에서만 병원균에 대한 항체가 존재 함을 보여줍니다.

건강이 좋지 않은 사람들은 감염된 순간부터 2 주 이내에 임상 증상이 나타납니다. 아주 드물게 뇌의 톡소 플라즈마 증이 기록된다는 것은 주목할 가치가있다.

임상 증상은 일반적으로 전반적인 약점, 근육 및 관절 통증으로 구성됩니다. 얼마 후, 급성기의 급속한 발전이 있습니다 :

• 체온이 올라갑니다.
• 감염된 림프절.
• 몸 전체에 발진이있다. 예외적으로 피부의 이상은 손바닥, 발, 털이 많은 부분에서 발생하지 않습니다.
• 중독에서 두통이 발달합니다.

간염, 신염, 심근염 등의 증상이 추가됩니다. 그런 다음 수막염, 뇌염, 뇌수막염이 발생합니다.

뇌 손상의 특징적인 징후 : 기억과 방향의 상실, 경련, 마비, 운동과 언어의 조정 장애, 흐린 시력. 그 후, 급성 형태는 만성적 인 경로로 대체됩니다.

느린 질병에는 사면의 기간이 있습니다. 만성 형태는 신체의 중독, 저열 발열, 관절과 근육의 통증으로 특징 지어집니다.

환자는 혼란과 과민 반응이 있습니다. 위장관 부분에 복부에 통증이 있고, bloating 및 stool disorder가 있습니다.

기생충은 기관에서 인체를 통해 이동 한 후 가성 낭종을 형성합니다. 나중에 그들은 mineralized 있으며, 근육의 촉지 환자에서 석회화 (밀도 형성) 느낄 수 있습니다.

Toxoplasmosis는 특히 임신 중에 위험합니다. 어머니가 감염되면 첫 번째 임신기의 태아 사망이 가능하며 나중에 말하면 아이의 뇌에 심각한 손상을 입히게됩니다.

HIV의 뇌 톡소 플라스마 증

이 질병의 대뇌 형태는 면역 결핍 증후군이있는 사람들에게 흔합니다. HIV 감염 환자의 경우 특히 감염이 심합니다. 이 경우 톡소 플라즈마 증은 사망 원인이됩니다.

대부분의 병리는 광범위한 뇌 손상이있는 뇌수막염의 형태로 나타납니다.

이 모든 것이 부분적 또는 완전한 마비, 시각 장애 및 정신 장애로 이어진다.

뇌 톡소 플라스마 증 치료

만성 형태는 치료하기 어렵습니다. 주로 처방 된 면역 조절 약물과 비타민 복합체. 약물의 Levamisole, Cerebrolysin (nootropic 에이전트) 및 기타 약물을 사용합니다.

급성 형태는 의약품의 도움으로 중단됩니다 : Pyrimethamine + Sulfadiazine, Trimethoprim with Sulfamethoxazole, Lincomycin hydrochloride, Rovamycin 및 기타. 의사는 환자의 상태, 개별 특성 등을 고려하여 치료법과 용량을 처방합니다.

진단

독자들의 팁

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톡소 플라스마 증의 증상은 다른 질병과 유사합니다. 정확한 진단을 위해서는 실험실 테스트가 지정됩니다. 혈청 분석을 위해 혈액을 채취합니다. 따라서, 톡소 플라스마에 대한 특이 적 항체가 검출된다.

MRI와 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 뇌의 변화에 ​​대한 데이터를 결정합니다. 얻어진 데이터를 서로 비교한다.

질병의 결과

만성 형태의 인체 건강에 미치는 영향은 거의 없습니다. 회복을위한 예후는 유리합니다. HIV의 결과는 매우 바람직하지 않으며 사망으로 끝납니다.

많은면에서, 톡소 플라스마 증의 효과는 의료기관에서의 치료의 신속성에 달려있다. 민간 요법을 치료하려는 시도는 감염을 악화시키고 심각한 결과를 초래합니다.

감염을 막기 위해서는 개인 위생을 감시하고 청과물을 철저하게 씻어야하며 날고기 및 가난하게 가공 된 고기는 먹지 않아야합니다. 집에 고양이가 있다면 Toxoplasma 및 다른 기생충의 보균자가되지 않도록 건강 ​​상태를 모니터링하는 것이 중요합니다.

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뇌 톡소 플라스마 증 에이즈

Toxoplasmosis는 HIV 감염 환자의 일반적인 사망 원인 중 하나입니다. Toxoplasmosis는 Toxoplasma gondii에 의해 유발되는 질병으로 HIV에 감염된 AIDS 환자에서 가장 흔하게 발생합니다. HIV 감염 환자에서 톡소 플라스마 증의 발병 위험 인자는 100 세포 / μl 미만의 CD4 림프구의 수를 포함합니다. Toxoplasma가 모든 장기와 조직에 영향을 미칠 수 있지만, 일반적으로 HIV 감염 환자에게는 대뇌 형태의 질병이 기록됩니다. 유럽과 북아메리카 국가에서 뇌 톡소 플라스마 증은 점점 적게 기록됩니다 - 유럽에서 ART가 도입되면서 그 발생률은 4 배 감소했지만 HIV 감염 환자에서 중추 신경계의 가장 중요한 기회 병변으로 여전히 남아 있습니다. 중부 유럽에서의 톡소 플라스마 증의 유병률은 90 %에 이르며, 이는 일부 국가 (프랑스, 독일) 주민이 생고기 요리와 반 조리 고기 요리를 먹는 전통에 기인 한 것입니다 [1, 2, 4].

Toxoplasmosis는 병변 성 증상이없는 임상 증후의 다형성이 특징입니다. 이것은 Toxoplasma가 병원성 물질의 병원성에서의 존재뿐만 아니라 조직 특이성을 가지지 않음으로써 병원체의 혈행 전파의 단계로 설명된다. 면역 억제가있는 개인에서 톡소 플라스마 증증의 발병에서 중요한 역할은 손상된 사이토 카인 생산에 할당됩니다. HIV 감염의 배경에 대한 톡소 플라스마 증의 발달과 함께, 혈청 감마 인터페론의 농도 및 대 식세포 활성화 능력이 급격히 감소하는 것으로 나타났다. 몸의 T. gondii 감염에 대한 정상적인 반응은 주로 세포 면역계에 의해 매개됩니다. HIV 감염 환자의 세포 면역 체계의 결함은 세포 내 톡소 플라즈마에 대한 내성을 감소시켜 잠복 감염의 재 활성화와 과정의 일반화를 가져옵니다. 타키존은 혈액에 들어가서 내 조직과 조직으로 전이됩니다 [2, 5].

AIDS 환자에서 톡소 플라스마 증 (예 : 맥락 망막염, 간질 성 폐렴, 심근염 및 기관의 손상)의 뇌내 국소화는 1.5-2 %의 경우에 기록됩니다. 보급 (적어도 2 개 지역화)은 11.5 %의 경우에서 발생합니다 [4].

비대 뇌 지방화의 최대 초점 수는 눈의 시각 장치 (약 50 %)의 연구에서 발견됩니다. 톡소 플라즈마 증에서 안구 병변은 전방 및 후방 포도막염, 삼출성 및 증식 성 망막염, 파종 성 맥락 망막염의 형태로 발견됩니다. 가장 일반적으로 관찰되는 중심 맥락 망막염은 급성 장액액 망막염의 임상 양상으로 시작합니다. 후 극에서는 다양한 크기의 제한된 초점이 발견됩니다. 출혈은 망막 내 또는 아래에서 볼 수 있습니다. 맥락 망막염, 포도막염 등의 안구 병변이 가장 흔하나 시신경 위축이 때때로 톡소 플라즈마 증의 유일한 임상 증상 일 수 있습니다. 비전 장기의 톡소 플라즈마 증 진단은 병력, 안과 상태 및 혈청 반응을 철저히 연구해야합니다. 이러한 맥락 망막염과 포도막염의 확인은 안과 의사의 조언을 통해서만 가능하며 감염증 의사의 통상적 인 임상 검사와 함께 그들은 종종 인식되지 못합니다 [3-5,9].

톡소 플라즈마 증은 호흡 기관의 변화, 특히 국소 폐렴, 만성 기관지염 및 톡소 플라스마 증 병인의 흉막염 등이 종종 언급됩니다. 가장 흔한 형태의 폐 질환은 간질 성 폐렴이다 [5].

심장 혈관 계통 부분에서는 심장의 경계가 확장되고, 색조의 청각 장애, 저혈압 및 빈맥이 발생합니다. 톡소 플라즈마 증은 치아 전압의 감소, 다양한 리듬 장애 (극단 조영제, 불완전한 심방 - 심실 블록, 환자 번들 봉쇄, 부비동 빈맥 및 서맥), 수축기 지수의 증가, T 파의 변화 및 QRS의 복합에서 현저한 심전도 변화가 나타난다. 변화는 주로 확산 성이 강한 뚜렷한 심근 장애에 대해 이야기합니다. ECG에서는 거의 모든 환자가 심근에 국소 적 또는 산만 한 변화를 보입니다. 심막 및 내막은 영향을받지 않는다 [2, 5].

소화 기관의 부분에서는 식욕이 감소하고, 환자는 구강 건조, 메스꺼움, 상복부 부위의 둔한 통증, 부종, 지연된 대변 및 체중 감소가 종종 관찰됩니다. 위액의 연구에서 분비의 감소와 산도 감소가 나타났다.

CNS 톡소 플라즈마 감염은 AIDS 환자에서 기회 감염 중 2-3 위를 차지합니다. Toxoplasma가 인체에 침투하면 중추 신경계에 체적 병변 (50-60 %의 경우)이 형성되고 1 차 간질 발작이 발생합니다 (경우의 28 %). 톡소 플라스마 증의 증상은 HIV 감염의 후기 단계에서 약 18-20 %의 환자에서 발생합니다. AIDS 단계의 환자 중 6-12 %에서 톡소 플라스마 증 뇌염의 증상이 나타납니다. 그러한 환자가 뇌염을 일으킨다면, 톡소 플라스마 증의 비율은 모든 경우의 25-80 %를 차지합니다. 동시에, 열, 두통, 다양한 국소 신경 학적 증상 (반 마비, 실어증, 정신 및 일부 다른 질환)의 90 %에서 발생합니다. 때때로 톡소 플라즈마 증은 뇌에 부피가 큰 덩어리 (헤르페스 뇌염이나 뇌수막염 같은)없이 형성됩니다. Toxoplasmic encephalitis는 종종 맥락 망막염과 결합한다 [2, 4, 6].

톡소 플라즈마 증을 진단하는 것은 극히 어렵습니다. 진단은 임상 양상, 자기 공명 영상 또는 전산화 단층 촬영의 데이터뿐만 아니라 혈청 내 톡소 플라스마에 대한 항체의 존재하에 이루어집니다. 그러나 항체가 및 임상 증상의 역학 관계를 고려하지 않고 양성 혈청 반응을 검출한다고해서 보행의 폭이 넓어 질병에 관해 말할 수있는 것은 아닙니다. 그것은 toxoplasmosis의 개발 - 잠재 감염의 재 활성화, 혈청에서 toxoplasma에 대한 항체의 존재가 10 번 toxoplasmosis의 가능성을 증가시키기 때문에 믿어집니다. 그러나, 톡소 플라스마 증 진단시 HIV 감염 환자의 약 5 %에서 T. gondii에 대한 항체가 존재하지 않습니다. 낭종의 형태로, Toxoplasma는 내부 장기뿐만 아니라 주로 뇌 조직과 시각 기관에 10-15 년까지 지속됩니다 [2, 4, 8].

대부분의 경우, 톡소 플라스마 증 뇌염의 발달은 혈청 내 항 톡소 플라스마 항체의 출현을 동반하지 않습니다. 진단 적 가치는 뇌척수액에 혈청이없는 경우 뇌척수액에 항체가 나타나는 것입니다. 술은 척추 천자 동안 손상되지 않을 수 있습니다. 뇌척수액에서, pleocytosis, 증가 된 단백질과 정상 포도당이 관찰된다. 그것의 원심 분리 후, 톡소 플라즈마 트로코 조이 트가 번질 때 검출 될 수있다 [2, 4, 10].

MRI 나 CT를 대조적으로 시행 할 때, 링 모양의 증폭과 주변 초점 부종이있는 여러 초점이 감지됩니다. 초점은 단일 초점보다 적습니다. Brain biopsy는 정확한 진단이 불가능한 경우에 수행되며 Toxoplasma trophozoite는 뇌 조직 검사에서 검출됩니다. 대뇌 톡소 플라스마 증의 진단에서 뇌척수액에서 T. gondii DNA를 검출하기 위해 PCR이 사용된다 [2, 4, 6].

진단 가치는 설파 닐 아미드 (sulfanilamide) 약물과 함께 피리 메타 민 (pyrimethamine)의 임상 시험 목적입니다. 눈에 띄는 개선이 7-10 일 이내에 발생하면 에이즈 환자에서 뇌염의 톡소 플라스마 성질을 나타낸다 [8].

따라서 여러 실험실 방법의 통합 적용으로 HIV 감염 환자에서 톡소 플라스마 증의 진단의 신뢰도가 높아진다.

결론

HIV에 감염된 환자의 톡소 플라스마 증은 신경계, 시력 기관, 심근 등 여러 장기 병변으로 특징 지어집니다. 그 중에서도 뇌 톡소 플라스마 증이 주도적 인 역할을합니다. 대뇌 톡소 플라즈마 증은 AIDS 단계에서 진단되며, 1 μl에서 100 미만의 CD4 림프구가 감소하는 경우가 많습니다. HIV / AIDS에 의한 기회주의 감염은 광범위한 진단 방법, 즉 면역 학적, 혈청 학적, 도구 적 (MRI, CT)의 사용을 필요로합니다. HIV 감염 환자에서 톡소 플라스마 증의 임상 적 발현의 다양성을 고려할 때 징후에 따라 감염증 전문의, 신경 병리학 자, 안과 전문의 등 여러 전문가의 자문이 필요하다.

리뷰 작성자 :

Tebenova KS, MD, KarSU 교수는 E.A. Buketov, Karaganda;

Beybitkhan D., MD, KarSU 교수는 이름을 따서 명명했습니다. E.A. Buketova, Karaganda.