종종 신생아의 의료 기록에서 PEP라는 약자를 볼 수 있습니다. PEP는 어린 엄마에게 무서운 것입니다. "주 산기 뇌증"이라는 용어는 1976 년에 제안되었으며 그리스어 단어 인 "peri"- 출생, "병적"- 질병 및 "enkefalos"- 근처에있는 "natus"와 인접한 4 개의 그리스어 단어에서 유래되었습니다.
주 산기는 임신 28 주부터 출생 후 7 일째까지 (미숙아에서 28 일까지)의 시간이며, 뇌증은 여러 가지 뇌 병리의 용어입니다.
따라서 AED는 신생아의 신경 장애에 대한 집단 진단이며,이 증상의 구체적인 증상, 원인 및 중증도는 다를 수 있습니다.
국제 분류에는 여러 종류의 뇌증이 있으며, 그 이름이 질병의 원인 (예 : 저산소증 또는 당뇨병 성 뇌증)을 나타내지 만,이 용어는 장애가 나타나는 시간 간격만을 나타 내기 때문에 주 산기 양식이 없습니다.
최근 몇 년 사이에 국내 어린이 신경 학자들은 주 산기 질식 및 저산소 성 허혈성 뇌증과 같은 다른 진단법을 점점 많이 사용하고 있습니다.
이유
뇌와 신경계의 자궁 내 발달은 전반적인 다양한 부작용, 특히 어머니의 건강과 환경 상태에 영향을받습니다.
출산 중 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 저산소증. 아기가 자궁 내에서 또는 노동 중에 산소가 결핍되면 모든 신체 기관이 영향을 받지만 대부분은 뇌에 영향을줍니다. 저산소증의 원인은 만성 모성 질환, 감염, 혈액형 또는 Rh 인자의 불일치, 나이, 나쁜 습관, 다한증, 기형, 불리한 임신, 실패한 출산 등이 될 수 있습니다. 저산소증에 대해 자세히 알아보기 →
- 저산소 또는 기계적 손상 (골절, 기형, 출혈)을 유발하는 출생 상해. 부상을 입을 수 있습니다 : 약한 노동, 빠른 배달, 실패한 태아 또는 산과 전문의의 실수.
- 독성 병변. 이 원인의 그룹은 환경 적 영향 (방사선, 공기 및 물의 산업 폐기물, 중금속 염)뿐만 아니라 임신 중 나쁜 습관과 독성 물질 (알코올, 약물, 특정 약물)과 관련이 있습니다.
- 모성 감염은 급성 및 만성 감염입니다. 가장 큰 위험은 태아 감염의 위험이 매우 높기 때문에 아이를 운반하는 동안 여성의 감염입니다. 예를 들어, 톡소 플라스마 증, 헤르페스, 풍진, 매독은 태아의 전염성 질병의 증상을 거의 일으키지 않지만, 두뇌 및 기타 기관의 발달에 심각한 장애를 일으 킵니다.
- 발달과 신진 대사의 장애. 이것은 엄마와 아이 모두의 선천적 인 질병, 태아의 미숙, 기형입니다. 종종 AED의 원인은 임신 첫 달에 심한 독성 혈전증 또는 후유증에서 조산증입니다.
이러한 요인은 다양한 종류의 질병을 유발할 수 있습니다. 가장 보편적 인 것은 다음과 같습니다.
- 뇌의 출혈로 인한 출혈 형태;
- 허혈, 혈액 공급 문제 및 뇌 조직에 산소 공급으로 인한 것.
- dysmetabolic은 조직의 대사 병리학이다.
증상 및 예측
출생 직후 아이의 복지는 하트 비트, 호흡, 근육 긴장, 피부색 및 반사를 고려한 Apgar 척도로 평가됩니다. 8/9 및 7/8 학년은 주 산기 뇌증의 징후가없는 건강한 신생아에게 제공됩니다.
연구에 따르면, 질병의 심각도와 예후는 얻은 점수와 상관 관계가 있습니다.
- 6 ~ 7 점 - 약 96 ~ 100 %의 경우, 약 처리가 필요없고 더 이상의 결과없이 회복이 완만 한 정도.
- 4-5 점 - 평균 정도, 20-30 %의 경우에서 신경계의 병리로 이어진다.
- 0-3 점 - 중증도는 가장 자주 뇌의 기능을 심각하게 침해합니다.
의사는 급성 (생후 첫 달 동안), 수복 (최대 6 개월), 늦은 회복 (최대 2 년) 및 잔류 효과 기간이라는 세 단계의 뇌 병리를 구별합니다.
신생아 학자 및 산부인과 의사는 한 달 미만의 어린이에게 다음과 같은 증후군이있는 경우 뇌증에 관해 이야기합니다.
- Sydrome의 신경계 억압. 그것은 혼수 상태, 근육의 음색, 반사 및 의식의 감소를 특징으로합니다. 중등도의 중증도를 가진 소아에서 발생합니다.
- 만성 증후군. 아이는 기면이 좋지 않으며 때로는 운동을하지 않을 정도로 정도가 있습니다. 심장 활동, 호흡이 금지됩니다. 기본 반사 (검색, 빨기, 삼키는)가 없습니다. 이 증후군은 출산 중 출혈, 질식 또는 뇌의 부종으로 인해 발생하며 인공 호흡기를 연결하여 집중 치료를받을 필요가 있습니다.
- 증가 된 신경 반사 흥분성. 불안, 놀랄만 한, 우연한 빈번한 울음, 히스테리 성, 가난한 수면, 턱, 팔, 다리의 떨림과 유사 함. 조산아의 경우 발작은 예를 들어 간질 발생을 포함하여 고온에서보다 자주 발생합니다. 이 증후군은 경미한 형태의 프로브에서 관찰됩니다.
- 경련성 증후군. 머리와 팔다리의 활발한 발작 운동, 팔과 다리의 긴장, winches, twitching.
- 고혈압 - 뇌수종 증후군. 뇌척수액의 증가와 두개 내압의 증가를 특징으로합니다. 이 경우 머리 둘레가 정상보다 더 빠르게 커지며 (매주 1cm 이상) 큰 글꼴의 크기도 나이와 일치하지 않습니다. 아이의 수면은 불안정 해지고, 단조로운 연장 된 우는 소리, 역류, 머리의 처짐, 봄의 불룩 함, 눈알의 독특한 떨림이 주목됩니다.
회복 기간 동안 주 산기 뇌증은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :
- 경련성 증후군.
- 증가 된 신경 반사 흥분성 증후군.
- 내장 - 내장 변화의 증후군. 소아에서는 자율 신경계의 병리학 적 기능 때문에 체중 증가, 역류, 호흡 리듬 장애 및 체온 조절 지연, 위장과 장의 작용 변화, 피부의 "마블링 (marbling)"이 있습니다.
- 고혈압 - 뇌수종 증후군.
- 운동 장애의 증후군. 일반적으로 1 개월까지의 아이에서는 팔다리가 구부러 지지만 쉽게 구부리지 않고 즉시 원래 위치로 돌아갑니다. 근육이 부진하거나 긴장되어 다리와 팔을 곧게 펴는 것이 불가능한 경우, 그 원인은 감소되거나 증가합니다. 또한, 팔다리의 움직임은 대칭이어야합니다. 이 모든 것이 정상적인 운동 및 목표 운동을 방해합니다.
- 정신 운동 지체 증후군. 나중에 규범은 그의 머리를 들고, 넘어서 움직이고, 앉고, 걷고, 미소 짓기 시작한다.
AED로 진단 된 아동의 약 20-30 %가 완전히 회복되며 다른 경우에는 질병의 심각성, 치료의 완전성 및 적시에 따라 합병증이 발생합니다.
주 산기 뇌증은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 과다 활동 및 주의력 결핍 장애;
- 지연된 언어 및 정신 형성, 뇌 기능 장애;
- 간질;
- 뇌성 마비 (뇌성 마비);
- 만성 고혈압;
- 진행성 뇌수종;
- 혈관 긴장 이상.
진단
주 산기 뇌증은 검사 데이터, 검사 및 검사, 임신, 출산 및 어머니의 건강에 대한 정보를 기반으로 소아과 의사 및 소아 신경 학자가 진단합니다.
가장 효과적이고 현대적인 진단 방법은 다음과 같습니다.
- Neurosonography (NSG) - 두개 내 손상 및 뇌 조직 상태를 감지하기 위해 폰타넬을 통한 뇌의 초음파 검사.
- Electroencephalogram (EEG) - 두뇌의 전기 전위를 기록하고 경련 증후군이있는 프로브의 진단에 특별한 가치가 있습니다. 또한이 방법을 사용하면 뇌 반구의 비대칭과 그 발달 지연의 정도를 설정할 수 있습니다.
- 두뇌 및 목의 혈류, 혈관의 수축 또는 막힘을 평가하는 도플러 초음파 검사.
- 비디오 모니터링. 비디오 테이프는 자발적인 움직임을 수립하는 데 사용됩니다.
- Electroneuromyography (ENMG) - 신경과 근육의 상호 작용을 위반하는 신경의 전기 자극.
- 가장 강력한 신진 대사를 가진 조직에 축적되는 방사성 지표의 몸에 도입 된 양전자 방출 단층 촬영 (PET). 그것은 뇌의 여러 섹션과 조직에서 신진 대사와 혈류를 평가하는 데 사용됩니다.
- MRI (자기 공명 영상) - 자기장을 사용하는 내부 장기를 연구합니다.
- 전산화 단층 촬영 (CT)은 모든 뇌 조직의 완전한 그림을 만드는 일련의 방사선 사진입니다. 이 연구는 NSG에서 명확하게 밝혀지지 않은 저산소 장애를 명확히하는 기회를 제공합니다.
가장 유익하고 자주 사용되는 NSG 및 EEG의 진단. 안저 검사, 시신경 상태 검사, 선천적 장애 진단을 위해 아이를 검안의에게 보내야합니다.
여러 출처에 따르면, 주 산기 뇌증은 신생아의 30-70 %에서 진단되는 반면 외국 연구에 따르면 약 5 %의 아동 만이이 질병으로 고생하는 것으로 나타났습니다. 과다 진단이 있습니다.
그 이유는 검사 기준 (예 : 낯선 사람이 추운 방에서 검사 한 어린이의 흥분성 증가 진단), 과도 현상 (예 : vskidyvanie limbs) 또는 필요에 대한 정상 신호 (울음)의 병리학에 따른 것일 수 있습니다.
치료
신생아의 중추 신경계는 플라스틱이며 발달 및 회복이 가능하므로 뇌증의 치료는 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 그것은 질병의 중증도와 특정 증상에 따라 다릅니다.
두뇌의 혼란이 경미하거나 온건 한 경우, 아이는 집에서 치료를 계속합니다. 이 경우 다음이 사용됩니다.
- 개별 모드, 집안의 조용한 분위기, 균형 잡힌 식단, 스트레스 없음;
- 교정 교사, 심리학자, 알란과 구음 장애가있는 언어 치료사의 도움
- 어조의 정상화를위한 마사지 및 물리 치료, 운동 기능의 발달 및 운동의 조정
- 물리 치료;
- phytotherapy (수 - 소금 대사의 정상화를위한 다양한 진정제와 약초).
현저한 운동, 신경 장애, 발달 지연 및 기타 AED 증후군의 경우 약물이 사용됩니다. 의사는 질병의 증상에 따라 약물 및 기타 치료 방법을 처방합니다.
- 운동 장애가있는 경우 dibazole과 galantamine이 가장 자주 처방됩니다. 증가 된 근육의 음색 - Baclofen과 Mydocalm으로 감소시킵니다. 이러한 약물은 전기 영동을 통하는 것을 포함하여 신체에 도입됩니다. 또한 마사지, 특별 운동, 물리 치료를하십시오.
- PEP에 경련 증후군이 동반되면 항 경련제를 의사가 처방합니다. 경련과 함께, 물리 치료와 마사지는 금기입니다.
- 지연된 정신 운동 발달은 마약을 뇌 활동을 자극하여 혈액 순환을 증가시키는 처방의 이유입니다. 이 Actovegin, Pantogam, Nootropil 및 기타.
- 고혈압 - 수두증 증후군에서는 식물 요법이 사용되며 심한 경우에는 뇌척수액의 유출을 가속하기 위해 diacarb가 사용됩니다. 때로는 뇌척수액의 일부가 폰타넬의 구멍을 통해 제거됩니다.
AED의 치료를 위해 B 비타민은 신경계의 정상적인 발달과 기능에 필요한만큼 처방됩니다. 많은 경우에 수영, 소금 또는 한약 준비와 목욕, osteopathy 권장 할 수 있습니다.
주 산기 뇌증은 소아 신경 학자의 가장 빈번한 진단 중 하나입니다. 이는 AED가 산모의 건강, 임신, 선천적 질병의 부재, 출산의 합병증, 생태학 및 기타 환경을 포함하여 주 산기 기간 동안 아동의 뇌의 이상에 대한 총체적 용어라는 사실 때문입니다.
신경, 근육, 내장 기관, 신진 대사의 침해에 대한 증상은 달랐으므로 정확한 진단을 위해 의사는 아이를 검사 할뿐만 아니라 엄마와 아빠의 건강, 임신 중 합병증, 노동 활동에 관한 전체 병력을 수집해야합니다. 추가 시험을 임명하십시오.
간헐적이거나 잘못 치료 된 질병은 뇌성 마비 및 간질까지 합병증을 일으킬 수 있습니다.
저자 : Evgenia Limonov,
특히 Mama66.ru
뇌하수체 증상 후 뇌증
포스트 hypoxic 뇌증은 PE로 의학 용어에서 달리 약술, 창세기의 발음 그림을 가지고 장기간 저산소 충격의 결과로 인한 신경 및 심리적 이상의 복잡한입니다. 예를 들어, 뇌졸중, 인공 호흡, 말기 상태 등으로 인해 뇌로 혈액 공급이 중단됩니다.
가장 흔히이 질병은 출생시 제왕 절개술을받는 신생아에서 저산소 상태입니다.
저산소증 뇌증의 유형
뇌가 저산소증이라면 잠시 동안 산소가없는 것을 의미합니다. 결과적으로, 세포는 소위 저산소 충격 (hypoxic shock)의 결과로 사망합니다. 신생아에서는 주 산후 저산소증 뇌증의 증상이 흔하며, 그 결과는
이 질병의 치료는 뇌증의 유형이 확립 된 창세기의 그림에 기초합니다 :
- 1 차 확산 - 호흡 부전, 심장 기능, 신생아에서도 발생하는 산소 수준의 감소로 인해 발생합니다. 종종 일과성 허혈성 발작이 일차 저산소증 뇌증의 원인이됩니다.
- 과체중과 혈관 내강의 협착으로 인한 것.
- 혼수 상태로 인한 저산소 뇌증.
- 이차 순환 - 저혈압, 큰 혈액 손실, 신생아 혈관의 협착 및 신체의 순환 혈액량의 다른 장애로 인해. 치료는 고혈압이나 출혈의 제거와 같은 혈류 회복을 수반합니다.
- 2 차 독성 - 혈액 내의 독소 결함으로 인한 저산소증.
- 국소 허혈.
저산소증의 뇌파가 뇌의 전원 공급을 멈추게 만든다면 너무 무서운 것은 아닙니다. 기원의 사진에는 혈액 내의 헤모글로빈 및 기타 물질의 수준 변화, 뉴런에서 칼슘의 방출, ATP 활성의 감소 등의 후속 위반이 포함됩니다. 마지막으로, 허혈성 발작이나 뇌 저산소증에 노출되면 부종이 생기고 강한 두개 내압이 발생합니다.
유아의 PE
종종 주 산기 단계는 신생아에서 진단되며, 상기 한 결과는 매우 심각합니다. 그리고 아무런 결과가 전혀 없음이 발생합니다. 일반적으로 많은 의사들은 같은 기간 뇌증에서 신생아의 뇌에 저산소 적으로 영향을 미치는 모든 질환을 합친다. 이 질병의 가장 끔찍한 결과는 두개 내압의 증가입니다.
이것이 저산소 성 질환이 신생아에서 뇌수종으로 이어질 수 있으며 발달 지연과 머리의 과도한 증가가 뒤 따른다.
저산소 성 허혈성 뇌병증이나 주 산기가 신생아에 있다는 의심이들 경우, 그러한 어린이는 신경 학자가 관찰해야합니다. 이 기간 동안 뇌파 검사와 MRI를 통한 진단은 어렵지만 치료는 첫 주에 조직되어야합니다.
그러나 신생아의 부모에게는 위안이 있습니다. 저산소 뇌증은 아직 형벌로 간주되지 않습니다. 더욱이 저산소증이 생후 첫 달에 확인되고 치료되면 그 결과는 전혀 발생하지 않습니다. 출혈 후 뇌증의 가능한 존재에 대해 이야기하는 신생아의 증상은 무엇입니까?
- 밝은 빛, 소리, 다른 자극에 대한 나쁜 반응.
- 급격한 다리의 경련은 주 산기 저산소증 뇌증의 가능성을 시사합니다.
- 불안과 불면증, 지속적인 울음.
- 역류가 너무 빈다.
- 부 자연스러운 반사 작용.
우리 독자들은
안녕! 내 이름은
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질병의 단계
의사들은 그러한 질병이 첫 단계에서 거의 진단 될 수 없다고 말합니다. 이 기간 동안 저산소증은 거의 무증상으로 진행됩니다. 그러나 일부 경보는 여전히 자신의 건강을 염려하는 모든 사람들에게 알려 져야합니다.
창세기의 그림, 즉 질병의 경과에 따르면, 뇌증은 신생아와 성인의 단계에서 진행될 수 있습니다.
- 보상 단계 -이 기간 동안 NAD 의존형의 산화 경로는 불 활성화되고 반대로 숙신산 산화 효소 산화가 활성화됩니다.
- 무대 보상 부전 - 신경 수용체 작용의 저산소 억제가있을 때.
- 최종 단계, 즉 산소 공급이 완전히 중단됩니다. 신생아에게 가장 끔찍한 결과는 즉각적인 치명적인 결과를 가져올 수 있습니다.
사후 hypoxoxic 패턴의 존재를 나타내는 증상은 모두 비슷합니다. 첫째, 사람은 플레어 두통을 경험하기 시작하는데, 이는 저산소 성 부종으로 인한 두개 내압의 증가를 나타냅니다.
불행히도 이것은 저산소 상태 뇌 질환의 2-3 단계에서만 나타납니다.
뇌증은 대부분 신경 학적 장애로 나타납니다. 환자는 이름, 정보, 최근에 그에게 일어난 일을 잊을 수 있습니다. 어린 아이들의 기억 상실의 유무를 확인하십시오. 신생아가 작동하지 않습니다. 이것은 또 다른 위험한 질병의 특징입니다. 그러나 뇌 손상이 저산소증 일 때 "명확하게 생각하는"능력도 사라집니다. 누군가는 말 인식, 반응 및 문장 작성에 문제가 있습니다. 마니아, 심리적 편차, 신경증이 발생합니다.
종종 허혈성 뇌증에는 메스꺼움과 어지러움, 혈압 상승, 팔다리의 땀샘과 창백함과 같은 식물성 증상이 동반됩니다. 종종 약점이 나타나기 전에 미리 무의식 상태가되며 심각한 뇌 손상이 저산소 상태임을 나타냅니다.
반사 신경, 사지 마비 또는 진전 및 반사와 운동 시스템의 작업에서의 다른 편차, 말하자면, 말초, 그들은 종종 신생아에서 나타납니다. 신경 병리학자는 이것을 이용하고 망막, 눈 앞에서의 운전 및 우리에게 알려진 비슷한 테스트를 통해 아기의 반응을 확실히 점검합니다.
후기 중독증 치료
그래서 우리는 체계적으로 두뇌 저산소증의 붕괴를 교정 할 실제 방법이 있는지 결론에 도달했습니다. 그렇다면 치료하는 동안 어떤 원칙을 따라야합니까?
- 신경 학적 장애의 통제와 신경 학적 뇌증의 영향의 제거.
- 혈액 공급 손실의 결과 제거 : 신생아의 혈관 고정, 허혈, 성인 고혈압 등.
- 지속적인 진단과 뇌 기능 회복의 모니터링.
- 심혈관 질환의 치료.
- 다른 장기 및 신체 계통으로 퍼지는 합병증 및 증상의 제거.
- 마지막으로, hypoergosis 및 혈액의 화학 성분의 수정.
특히 후자의 경우 항히 옥시 제제 (Mexicor 또는 Mexidol, Neoton, Actovegin 등)가 사용됩니다. 가장 보편적으로 사용되는 항히 옥시 제제는 Cytoflavin으로 많은 활성 성분을 함유하고 있습니다. 리보플라빈에 succinic acid가 첨가 된 리보 톡신은 신진 대사에 자극을 주어 영향을받은 세포에서 활발한 물질 생성을 증가시키는 정제가 만들어졌습니다. 마약은 세포의 수명을 연장시키는 방향성 및 항산화 효과를 가지고 있습니다.
또한, 저산소증 뇌병증에 대한 치료를 유지하기 위해 예방 조치가 수행되어야합니다. 더욱이, 그들의 순응도는 혈관을 강화시키기 때문에 질병이 발병하기 전에 중요합니다. 예를 들어,식이 요법에서 섬유 함유 비타민 C와 E 제품을 더 추가해야합니다. 또한 키위, 포도, 붉은 열매, 견과류의 용기 벽을 강화하십시오. 그러나 2014 년에 최근 논의 된 적포도주에 대한 적포도주의 혜택으로 인해 과학자들은 의문을 제기했습니다. 알코올은 포기하는 것이 좋습니다.
더 많은 휴식, 덜 스트레스. 이것은 뇌증뿐만 아니라 중추 신경계의 작용에있어서의 편차가있는 신경 세포의 수명을 연장시키는 규칙입니다. 일 년 후 공원에서 산책하는 것과 같이 올해 중반에 휴가를 보내는 것이 유용합니다. 스포츠를하는 것이 바람직하지만 적당한 규모입니다. 마지막으로, 유전이 또한 요인이라는 것을 기억할 가치가 있으며, 가족에있는 경우가 있다면, 그것은 가장 작은 의심을 조사해야합니다.
PEP 진단 - 주 산기 뇌증
아기의 주 산기 뇌증 진단 및 치료, 주 산기 뇌증의 위험 인자
주 산기 뇌증 (PEP) (peri + lat. Natus - "출생"+ 그리스어 Encephalon - "뇌"+ 그리스어 Patia - "위반") 원산지가 명시되지 않은 다양한 종류의 여러 뇌 병변을 하나로 묶는 용어입니다 임신과 출산 중에 뇌가 발생합니다. AED는 여러 가지 방법으로 나타납니다. 예를 들어 과민성 증후군, 아동의 과민 반응이 증가하고 식욕이 감소되며 아기가 먹이를 먹거나 모유 수유를 거부하거나 수면을 거절하거나 수면하기가 어려워지는 경우 등이 있습니다. 주 산기 뇌증의 좀더 드물지만 심한 증상은 중추 신경계의 우울증 증후군입니다. 그러한 어린이들에게서 운동 활동은 현저하게 감소됩니다. 아기는 게으른 것처럼 보이고, 외침은 조용하고 약합니다. 그는 먹이를 먹는 동안 금방 피곤하고, 가장 심한 경우에는 빠는 반사가 없습니다. 종종 주 산기 뇌증의 발현은 그다지 두드러지지는 않지만 이러한 상태를 겪은 아이들은 주의력을 강화해야하며, 때로는 특별한 치료를해야합니다.
주 산기 병리의 원인
뇌의 주 산기 병리의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 어머니의 다양한 만성 질병.
- 급성 전염성 질병이나 임신 중 만성 감염의 병을 악화시킨다.
- 섭식 장애.
- 너무 어린 임신.
- 유전 질환 및 대사 장애.
- 병리학 적 임신 과정 (조기 및 후기 중독, 낙태 위협 등).
- 병리학적인 노동 과정 (급속 인도, 약한 노동 등)과 노동 동안의 지원 제공에 의한 상해.
- 유해한 환경 적 영향, 불리한 환경 조건 (전리 방사선, 각종 약물 사용, 중금속 및 산업 폐기물에 의한 환경 오염 등의 독성 영향).
- 태어날 때 태어나는 태어나지 않은 미숙 상태.
저산소 성 허혈 (그 원인은 아기의 태아 생활에서 발생하는 산소 결핍입니다)과 중추 신경계의 혼합 병변이 가장 일반적이며 이는 임신과 출산 중 거의 모든 문제가 조직에 산소 공급을 방해한다는 사실에 의해 설명됩니다 태아와 모든 뇌의 첫 번째. 많은 경우 PEP의 원인을 파악할 수 없습니다.
10 점식 아프가 (Apgar) 척도는 출생시 아동 상태를 객관적으로 파악하는 데 도움이됩니다. 이것은 어린이의 활동, 피부색, 신생아의 생리적 반사의 정도, 호흡기 및 심혈 관계의 상태를 고려합니다. 각 지표는 0 ~ 2 점으로 추정됩니다. 아프가 (Apgar) 척도는 이미 출산 후 처음 몇 분 동안 아동의 생체 외 조건에 대한 적응을 평가할 수있게합니다. 1에서 3까지의 점수의 합은 심각한 상태를 나타내며, 4에서 6까지는 중등도의 상태를 나타내며 7에서 10까지는 만족스러운 상태를 나타냅니다. 낮은 점수는 어린이의 삶의 위험 요소와 신경 장애의 발달로 분류되며 응급 집중 치료의 필요성을 나타냅니다.
불행히도 Apgar 점수가 높으면 신경계 질환의 위험을 완전히 배제하지 못하기 때문에 생후 7 일 이후에 여러 가지 증상이 나타나기 때문에 가능한 한 빨리 PEP 발현 가능성을 확인하는 것이 중요합니다. 아이의 두뇌의 소성은 비정상적으로 높으며 적시 의료 조치는 대부분의 경우 신경 결핍의 발달을 피하고 정서적 의지 및인지 활동의 방해를 방지하는 데 도움이됩니다.
탐침 과정과 가능한 예측
검사 기간에는 급성 (생후 1 개월), 회복 (1 개월에서 1 년 사이의 기간, 조기에 2 년까지)과 질병의 결과의 세 가지 기간이 있습니다. 탐침의 각 기간에는 여러 가지 증후군이 있습니다. 종종 여러 증후군의 조합이 있습니다. 이 분류는 아동의 연령에 따라 신드롬을 선택할 수 있으므로 적절합니다. 각 증후군에 대해 적절한 치료 전략이 개발되었습니다. 각 증후군의 심각도와 그 조합을 통해 상태의 심각성을 파악하고 치료법을 올바르게 할당하고 예측을 할 수 있습니다. 주 산기 뇌증의 최소한의 증상조차도 부작용을 예방하기위한 적절한 치료가 필요하다는 점에 유의해야합니다.
우리는 주요 증후군 인 PEP를 나열합니다.
급성기 :
- CNS 우울증 증후군.
- 만성 증후군.
- 증가 된 신경 반사 흥분성 증후군.
- 경련성 증후군.
- 고혈압 - 뇌수종 증후군.
복구 기간 :
- 증가 된 신경 반사 흥분성 증후군.
- 간질 증후군.
- 고혈압 - 뇌수종 증후군.
- 내장 - 내장 기능 장애의 증후군.
- 운동 장애의 증후군.
- 정신 운동 지체 증후군.
성과 :
- 전체 복구.
- 지연된 정신, 운동 또는 언어 발달.
- 주의력 결핍 과다 활동 증후군 (최소한의 뇌 기능 장애).
- 신경 반응.
- 채소 - 내장 기능 장애.
- 간질.
- 수두증.
- 뇌성 마비.
중증 및 중등도의 뇌 병변을 가진 모든 환자는 병원 치료가 필요합니다. 경미한 장애가있는 어린이는 신경과 의사가 외래 관찰을 통해 퇴원합니다.
외래 환자 환경에서 가장 흔하게 발견되는 AED의 개별 증후의 임상 증상에 대해 자세히 설명하겠습니다.
증가 된 신경 - 반사성 흥분성 증후군은 자발적인 운동 능력의 증가, 불안한 피상적 수면, 활동적인 각성 기간의 연장, 수면 장애, 빈번한 무의식적 인 울음, 무조건적인 태아 반사의 활성화, 근육의 음색 변화, 팔다리 떨림, 턱에 의해 나타난다. 조산아에서,이 증후군은 대부분의 경우 발작의 준비 상태의 한계치를 낮추는 것을 반영합니다. 즉, 아기가 발열이나 다른 자극 등으로 쉽게 경련을 일으킬 수 있음을 나타냅니다. 유리한 방향으로 증상의 심각도는 점차적으로 감소하고 4-6 개월에서 1 년 사이에 사라집니다. 질병의 불리한 과정과 적시 치료가 없으면 간질 증후군이 발생할 수 있습니다.
경련 (간질) 증후군은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 유아기에는 다양한 형태가 특징입니다. 무조건적인 운동 반사의 모방은 발의 굴곡과 구부림의 형태로 종종 관찰되며, 팔과 다리에 긴장이 있고, 머리를 옆으로 돌리고 같은 이름의 팔과 다리를 확장시킨다. 갑작스러운 발작, 팔다리의 발작, 빠는 움직임의 모방 등이 있습니다. 때로는 전문가가 추가 연구 방법없이 발생하는 경련 상태의 성격을 결정하기조차 어렵습니다.
고혈압 - 뇌수종 증후군은 CSF (cerebrospinal fluid)를 함유 한 뇌의 공간에 과도한 양의 액체가 특징이며, 이로 인해 두개 내압이 증가합니다. 의사들은 종종 이런 식으로 부모에게 위법이라고 말합니다. 그들은 아기가 두개 내압을 증가 시켰다고 말합니다. 이 증후군의 발생 기전은 뇌척수액의 과도한 생성, 과량의 술의 혈류로의 흡수 장애 또는 이들의 조합에 따라 달라질 수 있습니다. 의사가 스스로 적응할 수 있고 부모가 조절할 수있는 고혈압 - 뇌 수두 증후군의 주요 증상은 어린이의 머리 둘레와 큰 봄의 크기 및 상태의 성장 속도입니다. 만삭 신생아의 대다수는 정상적으로 34-35cm의 머리 둘레를 가지고 있으며, 전반적으로 월 평균 증가량은 1.5cm (첫 달에는 2.5cm까지)이며, 약 44cm에 6 개월이됩니다. 하반기에는 성장률이 감소합니다. 1 년 동안 머리 둘레는 47-48cm입니다. 수면기가없는 수면, 빈번한 부작용, 단조로운 울음, 부풀음과 함께 큰 폰타넬의 맥박 증가 및 머리 뒤의 처진 현상이이 증후군의 가장 전형적인 징후입니다.
그러나, 큰 머리 크기는 절대적으로 건강한 아기에서 종종 발견되며 헌법 및 가족 특성에 따라 결정됩니다. 큰 크기의 스프링과 그 폐쇄의 "지연"은 종종 구루병으로 관찰됩니다. 출생시 스프링의 크기가 작기 때문에 여러 가지 불리한 상황 (과열, 발열 등)에서 두개 내 고혈압의 위험이 증가합니다. 뇌에 대한 신경 뇌학 연구를 수행하면 이러한 환자의 올바른 진단이 가능하며 치료법을 결정할 수 있습니다. 압도적 인 대다수의 경우에, 아이의 삶의 전반부가 끝날 때까지 머리 둘레의 성장이 정상화됩니다. 일부 아픈 어린이의 경우 8-12 개월까지 수두 양 증후군이 두개 내압 상승의 징후없이 지속됩니다. 심한 경우에는 뇌수종의 발병.
만성 증후군은 신생아의 심각한 상태의 징후이며, 이는 Apgar 규모에서 1-4 점으로 추산됩니다. 아픈 아이들은 기침, 심장 활동이 완전히 없어지면 운동 활동이 감소하고 모든 중요한 기능이 저하됩니다. 발작이 일어날 수 있습니다. 가혹한 상태는 10-15 일 동안 지속되며, 빨기 및 삼키는 반사는 없습니다.
식욕 내장 기능 장애의 증후군은 일반적으로 신경 흥분성 및 고혈압 - 수두증 증후군의 배경에 대해 생후 첫 달 후에 나타납니다. 역류, 잦은 역류, 체중 증가 지연, 심장 및 호흡 리듬 장애, 온도 조절, 피부 변색 및 온도, 피부 마블링, 위장관 장애. 종종이 증후군은 병원성 미생물에 의한 구강 염, 소장 결장염 (소장, 대장의 염증, 의자의 장애, 체중 증가의 위반으로 나타남)과 구루병을 동반하여 더 심하게 만듭니다.
운동 장애의 증후군은 생후 첫 주부터 감지됩니다. 출생 이후 근육의 음색에 대한 위반이 감소 및 증가의 방향으로 관찰 될 수 있으며, 이의 비대칭이 감지 될 수 있으며, 자발적인 운동 활동의 감소 또는 과도한 증가가 있습니다. 종종 운동 장애의 증후군은 정신 운동과 언어 발달이 지연되는 것과 결합되기 때문에 근음의 위반과 병적 운동 활동 (hyperkinesis)의 존재는 표적 운동의 이행, 정상적인 운동 기능의 형성, 언어 숙달을 방해합니다.
정신 운동 발달이 지연되면 나중에 아이는 머리를 잡고 앉아서 기어 다니며 걷기 시작합니다. 정신 발달의 주된 위반은 약한 단조로운 외침, 조음 위반, 빈곤 모방, 미소의 늦은 출현, 시각 청각 반응의 지연으로 의심 될 수 있습니다.
뇌성 마비 (CP)는 중추 신경계의 초기 손상으로 인해 발생하는 신경 질환입니다. 뇌성 마비로 발달 장애는 일반적으로 운동 장애, 언어 장애, 정신 지체를 합쳐 복잡합니다. 뇌성 마비의 운동 장애는 상지와하지의 병변에서 나타납니다. 좋은 운동 기술, 조음 장치의 근육 및 눈 근육이 영향을받습니다. 대부분의 환자에서 경미한 (지워진) 형태에서 완전히 이해할 수없는 형태로 음성 장애가 발견됩니다. 20-25 %의 소아에서는 특징적인 시각 장애가 있습니다 : 수렴 및 발산 사시, 안진 증, 시야의 제한. 대부분의 아이들은 정신 지체가 있습니다. 어떤 아이들은 지적 장애 (정신 지체)를 가지고 있습니다.
주의력 결핍 과잉 행동 장애는 어린이의 주의력 약화와 관련된 행동 장애입니다. 그러한 아이들이 어떤 사업에 집중하는 것은 어렵습니다. 특히 흥미롭지는 않습니다. 돌아서 고 조용히 앉아있을 수는 없으며, 사소한 일로도 계속 산만 해집니다. 그들의 활동은 종종 너무 폭력적이고 혼란 스럽습니다.
주 산기 뇌 손상의 진단
주 산기 뇌 손상의 진단은 임신 및 출산 과정의 특성에 대한 임상 데이터 및 지식에 기초하여 이루어질 수 있습니다.
이러한 추가 연구 방법은 보조적인 성질을 지니 며 뇌 손상의 성격과 정도를 명확히하고 질병 경과를 모니터링하며 치료 효과를 평가하는 데 도움이됩니다.
Neurosonography (NSG)는 뇌를 검사하는 안전한 방법으로 뇌 조직 및 뇌척수액 공간의 상태를 평가할 수 있습니다. 그것은 뇌 손상의 성질 인 두개 내 병변을 밝혀냅니다.
도플러 초음파 검사는 뇌 혈관의 혈류량을 추정하는 것을 가능하게합니다.
Electroencephalogram (뇌파)는 뇌의 전기적 전위를 기록하여 뇌의 기능적 활동을 연구하는 방법입니다. EEG에 따르면, 뇌의 여러 부분에서 뇌의 발달 지연, 반구 비대칭의 존재, 간질 활동의 존재 및 그 초점을 판단 할 수 있습니다.
비디오 모니터링은 비디오 녹음을 사용하여 아동의 신체 활동을 평가하는 방법입니다. 비디오 및 뇌파 모니터링을 결합하여 어린 아동의 발작 (발작)의 본질을 정확하게 식별 할 수 있습니다.
Electroneuromyography (ENMG)는 선천성 및 후천성 신경 근육 질환의 진단에 없어서는 안될 방법입니다.
전산화 단층 촬영 (CT)과 자기 공명 영상 (MRI)은 뇌의 구조적 변화를 자세하게 평가할 수있는 현대적인 방법입니다. 마취가 필요하기 때문에 어린 시절에 이러한 방법을 광범위하게 사용하는 것은 어렵습니다.
양전자 방출 단층 촬영 (PET)을 사용하면 조직의 신진 대사 강도와 중추 신경계의 다양한 구조 및 다양한 수준에서 뇌 혈류의 강도를 결정할 수 있습니다.
Neurosonography와 electroencephalography는 PEP와 함께 가장 일반적으로 사용됩니다.
CNS 병리학의 경우, 시력 검사가 필요합니다. 안저에서 발견 된 변화는 유전 질환 진단에 도움이되며, 두개 내 고혈압의 중증도, 시신경의 상태를 평가합니다.
PEP 치료
위에서 언급했듯이, 급성기의 중추 신경계의 중증 및 중등도의 병변을 가진 어린이는 병원 치료가 필요합니다. 증가 된 신경 반사 흥분성 및 운동 장애 증후군의 경증 발현이있는 대부분의 어린이에서는 개별 요법의 선택, 교육 교정, 마사지, 물리 치료 및 물리 치료 방법의 사용에 자신을 국한시킬 수 있습니다. 그러한 환자를위한 의학 방법 중, 식물 요법 (진정 및 이뇨제의 주입 및 처방)과 동종 요법 의약품이 더 자주 사용됩니다.
고혈압 - 수두증 증후군에서는 고혈압의 중증도와 뇌수종 증후군의 중증도가 고려됩니다. 증가 된 두개 내압으로, 침대의 머리 끝을 20-30 ° 올리는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 침대 밑이나 매트리스 아래에 무언가를 넣을 수 있습니다. 약물 요법은 의사에 의해 처방되고, 효과는 임상 증상 및 NSG 데이터에 의해 평가됩니다. 경미한 경우에는 식물 표본 추출 (말꼬리, 곰 잎 등의 추출)으로 제한됩니다. 더 심한 경우에는 diacarb를 사용하여 술 생산을 줄이고 유출을 증가시킵니다. 심한 경우 약물 치료의 비효율로 인해 신경 외과 적 치료 방법에 의지해야합니다.
현저한 운동 장애가있는 경우 마사지, 물리 치료 및 물리 요법의 방법을 주로 강조합니다. 약물 치료는 주요 증후군에 달려 있습니다. 근력 저하, 말초 부전, 신경근 전달을 향상시키는 약물 (Dibazol, 때로는 galantamine)이 처방되고 음색이 높아지면이를 감소시키는 수단이 사용됩니다 - mydocalm 또는 baclofen. 전기 영동 및 전기 영동에 의한 약물 투여의 다양한 변형이 사용된다.
간질 증후군 어린이를위한 약물 선택은 질병의 형태에 따라 다릅니다. 항 경련제 (항 경련제)의 복용, 복용량, 복용 시간은 의사가 결정합니다. 약물의 변화는 EEG의 제어하에 서서히 수행됩니다. 약물의 갑작스런 철수로 발작이 증가 할 수 있습니다. 현재 항 경련제를 광범위하게 사용하고 있습니다. 항 경련제의 접수는 신체에 무관심하지 않으며 간질이나 간질 증후군의 진단이 검사실 매개 변수의 통제하에 이루어질 때에 만 처방됩니다. 그러나, 간질 발작의시기 적절한 치료의 부족은 정신 발달 장애를 가져온다. 간질 증후군 어린이를위한 마사지 및 물리 치료는 금기입니다.
정신 운동 지체 증후군에서 비 약리학 적 치료 방법 및 사회 교육학 교정과 함께 뇌 활동을 활성화시키고 뇌 혈류를 개선하며 신경 세포 간의 새로운 연결 형성을 촉진합니다. 약물의 선택은 크다 (nootropil, lucetam, pantogam, vinpocetine, actovegin, cortexin 등). 각각의 경우 약물 치료 계획은 증상의 중증도와 개별 내성에 따라 개별적으로 선택됩니다.
AED의 모든 증후군에 대해 환자는 구강 내, 근육 내 및 전기 영동에서 사용할 수있는 "B"그룹의 비타민제를 처방받습니다.
대부분의 성숙한 어린이의 나이에 이르면 PEP의 효과가 사라지거나 주 산기 뇌증의 사소한 증상이 감지되며 이는 아동의 추가 발달에 유의 한 영향을 미치지 않습니다. 최소한의 대뇌 기능 장애 (경미한 행동 장애 및 학습 장애), 수두 뇌증 증후군은 전염 된 뇌증의 빈번한 결과입니다. 가장 심각한 결과는 뇌성 마비와 간질입니다.
신생아의 뇌증은 무엇입니까?
어린이의 신경 질환을시기 적절하게 예방하기 위해서는 주 산기 기간 동안 저산소증 뇌증에 대해 알아야합니다.
신생아의 뇌병증은 무엇이며 어디에서 유래됩니까?
주 산기의 가장 흔한 손상은 신생아의 저산소 뇌증입니다. "뇌증"이라는 용어는 뇌의 염증이없는 병변을 의미합니다. 출생 전 기간 동안 산소 부족 (허혈성 뇌 질환)으로 인해 결핍에 가장 민감한 뇌 세포 (뇌 신경 세포)가 사망하게됩니다. 중추 신경계 조직의 급속한 성장은 신체가 충분한 발달을 위해 충분한 양분을 공급할 것을 요구합니다.
태아의 산소 결핍이 증가하는 원인은 많으며, 태아의 삶의시기도 다릅니다. 질병의 원인 :
- 태아기 (임신 기간 중)
- 수반되는 병의 어머니 (당뇨병, 심부전);
- 독성 영향 (흡연, 알코올);
- 다태 임신;
- 방해의 위협, 연기;
- 히말라야 분쟁의 어머니와 자식;
- 구내 기간 (배달 시점)
- 어머니의 급성 대량 출혈;
- 코드 얽힘;
- 노동 활동의 오류;
- 태아의 비정형적인 위치;
주 산기 저산소증 뇌증은 또한 출산 후 (자녀의 생애의 7 일째까지)에 발생할 수 있습니다. 그 이유는 선천성 심장 결함, 급성 호흡기 질환 등일 수 있습니다.
질병은 어떻게 발생합니까?
저산소증의 기전은 혈액, 빈혈, 순환기 질환 및 태아 조직의 대사 장애에서 산소 부족으로 인해 달라질 수 있습니다. 병리학 발달의 주된 추진력은 어린이 뇌 조직의 순환 장애입니다.
신생아에서 저산소 성 허혈성 뇌증의 과정의 기초는 중추 신경계의 혈류를 늦추는 것뿐만 아니라 신진 대사 장애 및 뇌 조직 부종의 발달입니다. 뇌내 압력이 계속 증가하면 신경 세포의 힘이 점차적으로 악화되고 점차적으로 사망하게됩니다.
어떻게 질병을 인식하지 못하겠습니까?
이 질병의 첫 증상은 대개 신생아가 출생 한 직후에 발견됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 신생아의 정상적인 반사의 부족, 특히 빠는;
- 늦거나 희미한 자식의 외침;
- 잦은 우는 소리;
- 피부의 장기간 청색증;
신생아에서 저산소증 뇌증의 진단은 아동의 첫 달 동안 만 이루어질 수 있습니다. 두뇌 뇌증의 징후와 증상은 다양한 중증도의 CNS 우울증에 기인하며 중증도에 따라 등급이 매겨집니다.
- 경증 정도 (신생아기에 일반적으로 뒤집을 수 있음) :
- 불안한 수면;
- 턱 트 위치;
- 잠들기 어려움;
- 중증 (회귀가 부분적으로 발생 함) :
- 정상 반사의 약화;
- 국소 신경 병변 (수렴 squint, 위 눈꺼풀의 생략);
- 일반적인 근육 약화;
- 빈번한 gratuitous 울;
- 심한 경우 :
- 발작;
- 선천성 반사 신경 결핍;
- 저혈압 및 심박수;
- atony (근육의 부족);
고령의 소아에서 저산소 성 허혈성 뇌증은 다양한 신경 질환의 형태로 주 산기 병리학의 결과로 나타난다.
종종이 질환은 임상 적으로 나타나며 일시적인 빈맥, 심장 부정맥, 장 산통, 구토와 같은 다른 시스템의 장애입니다.
뇌증의 치료 방법
치료의 적용 지점은 원인 자체 (산소 결핍)뿐만 아니라 질병 - 대사 장애의 주요 원인이되어야합니다. 급성기에는 신생아 중환자 실에서 24 시간 동안 자신의 상태를 모니터링하기 위해 어린이를 배치합니다. 환자에게 주어진다 :
- 탈수 요법 - 두개 내압 감소;
- 혈액의 전해질 조성을 정상화하기위한 주입 요법;
- 혈액 산소;
- 혈류의 교정;
그것은 중요합니다! 조기 치료는 질병의 유리한 결과를 결정합니다.
주 산기 후 저산소증 뇌증의 회복기에는 물리 치료 세션, 언어 치료사 및 물리 치료가 시행됩니다. 그것은 또한 discercular entsifalopatii의 예방에 필요합니다.
질병의 결과 및 예후
적절하게 선택된 치료법은 무산소 성 뇌증을 앓고있는 어린이의 뇌 증상 및 장애 빈도를 줄이는 데 도움이됩니다.
경도 및 중등도의 중증도는 올바르게 처방 된 치료를받은 경우 양호한 예후를 보입니다. 뇌증의 중증의 경우는 종종 국소 신경 장애로 진행됩니다.
마지막으로, 저산소증 뇌증 예방은 매우 중요하며 태아의 산전 보호, 노동과 임신의 신중한 관리가 포함되어야한다고 말해야합니다. 미래 건강을 위해 태아에게 더 많은 관심을 기울일 필요가 있습니다.
저산소 성 허혈성 뇌증
후기 산후 뇌증은 신생아에서 진단되는 비 염증성 뇌막의 심각한 병변입니다. 병리 현상은 저산소증으로 인해 발생합니다.
병리학의 원인
후기 중증 뇌증은 드문 질환이 아닙니다. 태아로 옮겨진 저산소증은 뇌의 산소 결핍을 유발하여 특정 수의 뉴런이 사망하게합니다. 다음과 같은 요인으로 출산 중 저산소증을 유발할 수 있습니다.
- 여자의 심장 마비;
- 당뇨병 mellitus 유형 1 또는 2 어머니;
- 알코올, 니코틴, 마약 물질의 독성 영향;
- 어머니와 태아의 Rh 인자의 양립 불가능;
- 다중 임신.
저산소증은 사후에 출생 한 어린이에게 종종 용인됩니다. 태아의 산소 결핍을 유발하는 또 다른 요인은 붕괴 또는 조산의 위협입니다.
이 질병은 다음과 같은 이유로 출산 과정에서 직접 발생합니다.
- 심한 출혈;
- 태아의 잘못된 위치;
- 꼬임;
- 노동 활동의 자극;
- 조기 방광 방광.
따라서, 소아의 병리 발달의 원인은 태아의 발달과 출산 또는 출생의 외상 때문일 수있다.
신생아의 저산소 성 허혈성 뇌증 (hypoxic-ischemic encephalopathy in newborns, HIE)에서 처음으로 질식이 진단됩니다. 질식은 유아가 첫 번째 호흡을 할 수없는 질식 상태입니다.
후천성 뇌증은 어린이의 첫 번째 주에 나타납니다. 선천성 심장병이나 호흡 기능 장애로 유발 될 수 있습니다.
발달 특징 및 증상
뇌는 인간의 중추 신경계에서 가장 중요한 부분입니다. 산소 부족으로 인해 뇌 조직에 산소가 부족하게되어 정상적인 혈류가 방해 받고 대사 과정이 느려집니다. 영양 부족으로 인해 뇌의 일부에서 신경 세포가 죽게되며, 이는 여러 신경 질환의 발병으로 이어집니다.
신생아의 뇌 조직에서 혈액 순환 장애로 부종이 급격히 증가합니다. 조직의 부종은 압력 증가를 유발하여 그 결과로 뉴런이 죽습니다.
숙련 된 의사는 어린이가 태어난 후 처음 몇 분 동안 저산소 뇌증의 증상을인지합니다. 다음 증상은 신경계의 기능을 침해 함을 나타냅니다.
- 신생아의 약하거나 늦은 첫 외침;
- 반사 신경 감소;
- 우울함, 끊임없는 울음;
- 푸르스름한 피부 색조.
hypoxic 뇌증의 진단은, 원칙적으로, 출생 후 첫 시간 내에 수행됩니다.
병리학의 형태
신경계의 손상 정도에 따라 유아의 세 가지 중증도가 있습니다 :
- 쉬운;
- 평균;
- 심한 뇌증.
경미한 형태의 질병은 수면 장애, 잠에 빠지거나 잠에서 깨어나거나, 약간의 불안과 턱의 트러독과 관련된 문제로 특징 지어집니다. 아이는 반사 활동을 증가 시켰습니다. 아기는 불안해하며 종종 이유없이 비명을 지르고 잘 수 없습니다. 이 형태는 삼킴과 반사를 동시에 감소시키면서 운동 활동의 무상 증대를 특징으로합니다. 이 질병은 출생 후 처음 몇 주 동안 성공적으로 치료되며 앞으로 부정적인 영향을 미치지 않습니다.
보통 정도의 저산소증 뇌증에서 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
- 자연 선천적 인 반사의 약점;
- 국부적 인 성격의 신경 장애;
- 몸의 근육을 약화시킨다.
- 불안, 아무 이유없이 빈번한 비명 소리.
중등도의 중증도를 가진 신경 장애는 사시, 안검 하수증, 세기의 약화로 특징 지어집니다.
유아의 심한 저산소 뇌증은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :
- 발작 성격의 빈번한 경련 상태;
- 신생아의 특징 인 반사 신경의 완전한 결핍;
- 비판적으로 감소 된 혈압;
- 약한 맥박;
- 근육의 완전 부족.
심한 병리학은 다양한 내부 장기의 기능 상실을 동반 할 수 있습니다.
병리학 치료
병리학의 정도에 따라 치료가 처방됩니다. 경미한 뇌증의 원인은 대뇌 순환의 위반이므로 모든 증상은 혈액 순환의 정상화와 함께 안전하게 사라집니다. 중증도의 질병의 원인은 조직 부종 및 그 후의 두개 내압의 증가입니다.
중등도 및 중증 질환의 치료는 다음 약물에 근거합니다 :
- 항 경련제;
- 심장 혈관계를 자극하는 약물;
- 충혈 완화제.
약물 치료에는 많은 양의 약물이 포함되어 있으며 신생아의 각 경우에 대해 개별적으로 선택됩니다.
출생 직후, 아이는 화장실에 있습니다. 이 병리가있는 아기는 단단하고 단단한 소리와 밝은 빛을 금합니다. 아기는 25 ° C 이상의 온도에서 보관해야합니다. 대부분의 경우 신생아는 폐를 환기시키기위한 시스템이 설치되어 있습니다.
아이는 오랫동안 병원에 보관되어 있습니다. 아기의 건강은 적어도 처음 2 주 동안주의 깊은 관찰이 필요합니다. 앞으로 환자의 뇌 손상의 심각성에 따라 병원에서 치료를 연장하겠다는 결정이 의사에 의해 이루어집니다.
병원에서의 치료 목적은 다음과 같습니다.
- 조직 산소 포화도;
- 호흡 기능의 정상화;
- 뇌 조직의 팽창 제거;
- 두개 내압의 정상화.
그 후, 급성 증상을 제거한 후, 아이는 뇌의 모든 대사 과정의 정상화를위한 물리 치료 과정의 과정을 보여줍니다.
병원에서 퇴원 한 후 치료는 집에서 3 ~ 4 일마다 의사의 의무 검사로 계속됩니다. 경련 발작은 종종 뇌증으로 진행되기 때문에 항 경련제의 사용은 증상의 중증도에 따라 6 개월까지 지속될 수 있습니다.
가정 치료는 아기가 어떻게 성장하는지에 달려 있습니다. 발달 지연이없고 경련 발작이 더 이상 반복되지 않으면, 아이는 집에서 추가 치료없이 신경과 전문의가 정기적으로 정기 검사를 받아야합니다.
중추 신경계에 광범위한 피해를 입히면서 치료는 오랜 시간 지속되며 환자의 상태에 따라 조정됩니다.
가능한 결과 및 예후
경미한 질병에 대한 가장 유리한 예후. 이 경우 치료는 혈액의 산소 공급과 정상적인 대뇌 순환의 자극을 포함합니다. 원칙적으로, 불안 증상은 아기의 생후 첫 주에 성공적으로 통과합니다. 부정적인 영향과 신경 학적 장애는 관찰되지 않는다.
다른 모든 경우에는 다음과 같은 결과가 발생할 위험이 있습니다.
- 아동 발달 장애;
- 뇌 기능 장애;
- 일부 내부 기관의 작업 위반;
- 국소 신경 장애;
- 뇌수종;
- 자율 신경 기능 장애;
- 간질.
장래에 뇌의 기능 장애는 장기간의 집중력 저하 및 기억력 약화로 나타납니다. 그러한 어린이는 불안 함 때문에 가난하게 배울 확률이 높습니다.
발달 장애는 언어 치료 장애 및 성장 지연으로 나타날 수 있습니다. 이 경우 아동은 특수 의료기관에서 치료를받습니다.
일부 장기의 파괴는 증상의 신중한 모니터링과 악화에 대한 적시 치료가 필요합니다. 적시에 놀라운 증상에주의를 기울이는 경우에만이 문제를 해결할 수 있습니다.
뇌증으로 인한 뇌수종은 수술을 포함한 적시 치료가 필요합니다. 이 질환은 또한 여러 신경 장애를 일으킬 수 있습니다.
중증 뇌증이 높으면 간질 발병의 위험이 높습니다. 이것은 뇌의 특정 부분이 붕괴되고 뉴런이 죽어서 뇌의 특정 부위의 흥분성이 증가하고 결과적으로 발작이 일어나는 것입니다. 그러나, 후천성 간질을 적시에 치료하면 종종 경련성 발작을 성공적으로 제거 할 수 있습니다.
질병을 피하는 법
임신 계획 수립과 출산 중 어머니에 대한 철저한 조사는 임신의 성공 과정과 신생아의 합병증이없는 것을 보장합니다. 간질이나 당뇨병과 같은 만성 질환을 가진 여성은 어린이를 임신하기 전에 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 임신하기 전에 자신의 질병에 대한 보상을 받으면 각 여성은 절대적으로 건강한 아기를 낳고 낳을 확률이 높습니다.
영아에서 병리의 원인은 태아기에 저산소 상태이므로 모든 여성의 의무는 아이의 운반 중에 나쁜 습관을 포기하는 것입니다.
자격있는 의사의 임신 검사를주의 깊게 검사하고 관리하면 노동 중 합병증을 예방할 수 있습니다.