허혈성 뇌졸중 - 약물 치료 - 합병증

허혈성 뇌졸중은 독립적 인 질병으로 간주되지 않습니다. 이 병태는 다른 병리학의 결과이다.

원인은 종종 고혈압, 죽상 동맥 경화증 또는 심장 근육 병리학 일 수 있습니다.

다양한 혈액 질환을 가진 환자가 위험합니다.

허혈성 뇌졸중에서는 뇌로의 혈액 공급이 손상됩니다. 동시에, 일부 세포는 산소 결핍으로 죽어 가고 조직의 부분은 점차적으로 괴사됩니다.

사람이 허혈성 뇌졸중으로 진단되면 치료는 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 이것은 환자의 성공적인 재활 기회를 증가시킵니다.

사용한 마약

뇌졸중의 치료는 길고 복잡한 과정입니다. 응급 처치는 입원 전 단계에서 제공되어야합니다. 약물의 선택은 환자의 상태에 달려 있습니다. 또한 간접적 인 심장 마사지와 기계 환기가 필요할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중을 가진 사람들은 다양한 효과를 지닌 처방약입니다.

허혈성 뇌졸중의 치료의 주요 목적은 다음과 같습니다.

호흡 제공;
전해질 균형의 표준화;
심장 근육의 활동을 지원한다.
혈액 순환 회복;
폐렴 및 기타 질병의 예방.

이 기능은 기본적인 치료법에 의해 수행됩니다. 안정화 후에, 다른 약은 환자에게 처방된다. 치료의 목표는 뇌 조직의 회복에 기여하는 것입니다. 치료의 기본은 세포가 재생할 수있는 능력입니다. 기금은 선택적으로 임명됩니다. 약물의 선택은 환자의 상태에 따라 다릅니다.

허혈성 뇌졸중은 대개 신경계에 영향을줍니다. 가장 흔한 합병증은 마비입니다. 일부 약은 신경 자극의 정상적인 운동을 회복시키고, 다른 약물은 혈관의 상태를 개선시키는 것을 목표로합니다.

회복기에는 약물 섭취가 동반됩니다. 자금은 뇌의 새로운 신경 연결 형성을 촉진하도록 설계되었습니다. 일부 약물은 재발 성 발작을 예방하기 위해 처방됩니다.

기본 요법

허혈성 뇌졸중은 신체에 심각한 충격입니다. 기본 치료는 모든 환자에게 약물 사용을 포함합니다. 이 약들은 브레인 스토밍 직후에 적용됩니다. 사실, 그들은 환자의 삶의 보전에 기여합니다.

뇌 조직에 손상을 입힌 혈액 공급의 일반적인 원인은 동맥 중 하나에서 형성된 혈병입니다.

이 경우 환자는 혈전 용해 또는 용해를 돕는 약을 투여받습니다. 이를 위해 약을 사용하십시오.

이것은 사전 희석해야 할 분사 분말입니다. 약물의 활성 성분은 alteplaza입니다.

이 물질은 혈류의 혈전을 성공적으로 제거하는 당 단백질입니다.

또한, 부종의 발병을 예방하는 것이 중요합니다. 혈압을 낮추려면 약물 치료가 필요합니다. 고혈압이있는 사람들에게도 마찬가지입니다.

모든 약물은 완전한 진단 후에 만 처방됩니다. 허혈성 뇌졸중을 검출하기 위해 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다. 병리학을 뇌출혈과 구별하는 것이 중요합니다. 이러한 경우, 혈전을 흡수하는 약물은 처방되지 않습니다.

급성기의 차별화 된 치료법

급성기의 허혈성 뇌졸중의 치료법은 무엇입니까? 특정 의약품은 뇌졸중의 원인을 제거하기 위해 고안되었습니다. 수단은 신체에 미치는 영향에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다.

혈액 희석제. 이 기금은 혈전 형성을 막는 데 필요합니다. 이 그룹에서 가장 간단하고 광범위하게 분포하는 약물은 아세틸 살리실산입니다. 이 치료법은 Cardiomagnyl로 대체 될 수 있습니다. 그것은 항 응집제입니다. 약물의 기초는 수산화 마그네슘과 아세틸 살리실산의 복합체입니다.
항응고제. 이 약들은 혈전 형성을 허용하지 않습니다. 사실 그들은 응고 과정을 억제합니다. 이 그룹에는 Fragmin과 Heparin이 포함됩니다. 두 약제는 주사 용액으로 사용할 수 있습니다.
혈전 용해제. 이 약들은 섬유소 섬유를 파괴하고 혈액 응고로부터 혈류를 정화하는 데 도움을줍니다. 허혈성 뇌졸중의 치료에서 dipyridamole, ticlopidine, clopidogrel이 처방됩니다.
방향 외제 뇌졸중 후 치료의 중요한 요소. 이 약들은 뇌 조직에 영향을줍니다. 그들은 주의력과 기억의 메커니즘을 활성화시킵니다. 노이 트로픽 약물은 저산소 상태에서 세포를 보호합니다. 일반적으로 의사는 피라 세탐 (Piracetam), 세레브린 신 (Cerebrolysin), 아미 날론 (Amerenon), 피카 밀론 (Picamilon)과 같은 약을 복용 할 것을 권장합니다.
칼슘 길항제. 이 약들은 일반적으로 고혈압 경향을 위해 처방됩니다. 그들의 일상적인 사용은 혈압을 정상화시킵니다. Aminofillin, Nitsergolin, Vasobral은 인기있는 약물로 간주됩니다.
혈관 활성제. 이 약들은 혈압을 정상화하도록 설계되었습니다. 가장 일반적으로 처방되는 약은 Sermion, Vinpocetine 및 Pentoxifylline입니다.
산화 방지제. 이러한 의약품은 필요시 자유 래디 칼로부터 신체를 보호하기 위해 처방됩니다. Mildronate, Mexidol, Emoxipin은 이러한 특성을 가지고 있습니다. 다수 비타민에있는 유사한 기능. 보통 의사들은 비타민 E, C를 권장합니다.

병합 요법은 회복 과정을 가속화 할 것입니다. 허혈성 뇌졸중은 뇌 반구에서 관찰 될 수 있습니다. 치료 요법도 비슷합니다. 치료 과정의 정확한 투여 량과 지속 기간은 주치의가 결정합니다.

허혈성 뇌졸중의 결과로 신경 조직이 손상되어 뉴런이 사망하게됩니다. 허혈성 뇌졸중 - 효과 및 잔차, 자세히 읽어보십시오.

출혈성 뇌졸중과 예후에 대한 결과는 여기를 참조하십시오.

팔다리의 마비는 뇌졸중의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 신체 활동을 회복 시키려면 마사지를 처방하십시오. 링크 http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html은 마사지 기술의 예를 보여줍니다.

회복 기간 동안의 환자 관리

허혈성 뇌졸중 후 재활은 많은 시간과 노력이 필요합니다. 이 과정은 환자의 친척의 의무적 인 참여로 이루어집니다. 회복 기간에는 영향을받는 모든 장기 시스템의 기능을 확립하는 것이 중요합니다.

이 목적을 위해서, 약물 치료를 계속하십시오. 의무적 인 것은 신경 연결의 복원을 자극하는 수단입니다. vasoactive 약을 사용할 때 긍정적 인 효과가 관찰됩니다. 회복기에는 의사들이 Vinpocetine을 권장합니다. 이 도구는 주입 용 솔루션 또는 주입 용 솔루션의 형태로 제공됩니다. 가장 편리한 투여 형태는 환약입니다. 약물 성분은 혈액 순환의 강도를 높이고 압력을 낮추는데 기여합니다.

허혈성 뇌졸중이있는 환자는 피라 세탐을 복용하는 것이 좋습니다. 이것은 nootropic 약물입니다. 입에서 태블릿 형태로 섭취되지만 근육 내 투여가 가능합니다.

이 물질은 뇌 세포에서 일어나는 대사 과정에 포함됩니다. 리셉션을 희생 시키면 정신적 및 신체적 활동이 증가합니다.

모든 환자는 아미노산 약을 투여받습니다. 가장 자주 Glycine입니다.

이 약물은 혀 밑으로 용해되는 정제 형태로 제공됩니다. 그것은 허혈성 뇌졸중으로부터 회복하기위한 저렴하고 효과적인 약제이다.

산소 결핍으로 인한 심각한 결함의 경우, 새로운 존재 조건에 대한 적응이 필요합니다.

재발 성 뇌졸중의 2 차 예방

약물 치료의 중요한 역할은 병리학의 재발 방지에 있습니다. 2 차 허혈성 뇌졸중의 결과는 심각 할 수 있습니다. 재활은 매우 느립니다. 사망 위험이 증가합니다.

다시 뇌졸중의 발병을 예방하기 위해 의사는 여러 가지 약을 복용 할 것을 권장합니다.

항 혈소판 제;
항응고제;
지질 저하제.

이 모든 약물들은 혈행 개선, 혈전증 예방 및 혈압 강하를 목표로합니다. 마약의 좋은 리뷰 Cardiomagnyl, Simvatin, Torvakard.

특별식이 없이는 2 차 뇌졸중을 예방할 수 없습니다. 소비되는 콜레스테롤의 양을 줄이는 것이 중요합니다. 이를 위해, 동물성 지방을 포함하는 식품 섭취를 줄입니다. 이 방법은 몸 전체의 동맥 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.

허혈성 뇌졸중은 위험한 상태이지만이 병리학 예후는 유리합니다. 시의 적절하게 시작된 약물 치료는 심각한 결과를 피하고 재발 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 회복은식이 요법과 함께 성공적 일뿐만 아니라 특별한 운동을 수행합니다. 의사가 제안한 재활 및 물리 치료 절차에 도움이됩니다.

뇌졸중의 결과를 이해하려면 질병의 예후에 영향을 미치는 요인을 알아야합니다. 허혈성 뇌졸중은 삶의 예후와 가능한 합병증이므로주의 깊게 읽으십시오.

뇌 허혈의 원인은이 기사에서 자세히 설명합니다.

뇌졸중 치료 계획

대답 카디 코프
D Oct. 의과 대학 신경 과학 연구원 교수
N. 샤와로 노바
K와. 여보 과학, 러시아 보건부 뇌졸중 연구 센터

뇌 순환의 장애는 영양 및 산소 공급의 장애를 일으켜 뇌의 각 부분은 신경 학적 증상의 진행으로 이어지게된다 : 운동 장애, 언어 장애, 시각 장애, 기억력 장애 등이다. 신경 학적 증상의 지속 기간 동안 뇌 순환 장애는 뇌졸중 (급성 장애 대뇌 순환) 및 뇌 순환의 일과성 장애 (해외에서는 종종 "일시적 허혈성 발작"이라는 용어를 사용합니다). 운동, 언어 또는 시각 장애가 24 시간 이내에 회복되면 뇌 순환 장애는 뇌졸중으로 진행될 때 일시적으로 간주됩니다 (완전히 회복 될 수 있음).

도 4 1 뇌졸중 유형

도 4 2 뇌졸중 치료 계획

매년 10,000 명당 선진국에서 뇌졸중이 25-30 건 발생합니다. 100 명의 뇌졸중 환자 중 첫 3-4 주 동안 35-40 명이 사망합니다. 미국에서 뇌졸중의 경제적 비용은 일년에 약 300 억 달러입니다.

러시아에서는 평균 지역 도시 인구와 동일한 수의 뇌졸중이 발생합니다. 생존자 중 대부분의 기능 장애가 관찰됩니다. 급성기가 끝나면 환자의 거의 80 %가 운동 장애 (대부분이 다양한 정도의 심한 정도의 마비가 있음)가 있으며 환자의 3 분의 1 이상이 언어 장애를 앓고 있습니다.

발달 메커니즘에 따라 세 가지 유형의 뇌졸중이 있습니다.

뇌 허혈 (동의어 : 대뇌 경색, 뇌의 연화), 대뇌 혈관 막힘의 결과 또는 다른 이유로 뇌의 특정 영역의 급성 혈액 공급 부족 (허혈)이 발생하면;
뇌 혈관의 파열로 혈액이 뇌에 주입되어 뇌 조직의 정상적인 혈액 순환을 방해 할 때 출혈 (동의어 : 뇌의 출혈), 뇌내 혈종
지주막 하 출혈 - 뇌의 지주막 내 공간으로의 출혈.

허혈성 뇌졸중은 모든 뇌졸중의 80 %, 뇌내 출혈 17 %, 지주막 하 출혈 3 %를 차지합니다 (그림 1).

동맥 고혈압을 퇴치하기위한 의무적 인 국가 프로그램이 있고 인구의 뇌졸중 횟수가 전반적으로 감소하는 국가에서는 뇌출혈의 주요 원인이 고혈압이기 때문에 뇌출혈 비율도 감소합니다. 대조적으로 빈곤, 실업 및 범죄로 인한 만성 스트레스의 수준이 사회에서 높다면, 출산의 상당 부분이 건강 관리에 도움이되지 않는 개발 도상국에서는 높은 출혈성 뇌졸중 비율이 있습니다.

급성기 (첫 3-4 주), 조기 회복 (처음 6 개월), 늦은 회복 (6-12 개월), 잔여 (1 년 후)의 네 가지 주요 뇌졸중 기가 있습니다.

허혈성 뇌졸중 (뇌경색)의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. 머리의 주요 동맥 (내 경동맥 및 척추 동맥)의 동맥 경화, 동맥 고혈압, 심장병. 응고 장애, 혈관염, 혈액 질환 (적혈구 증)은 드문 원인입니다. 동맥 경화증, 동맥 고혈압 및 심장 질환과 같은 주요 요인 외에도 허혈성 뇌졸중의 위험 요인에는 흡연이 포함되며 이는 혈관벽의 항 혈전 특성, 지질 대사 장애, 비만 및 당뇨병에 영향을 미칩니다.

발달 기전에 따르면, 허혈성 뇌졸중의 주요 아형에는 5 가지가 있습니다. 아테롬성 혈소판 대신에 혈전 형성에 의한 죽상 혈전증; 혈류 역학은 두 가지 요인의 조합에서 발생합니다 : 머리의 주요 혈관 중 하나의 심장 활동과 협착 (수축)의 일시적인 저하로 인한 압력의 급격한 감소; (embolic), 큰 혈관의 죽상 동맥 경화판 (atherosclerotic plaque)이 작은 대뇌 혈관으로 옮겨져 막히게합니다. 고혈압 성 사춘기 경색은 작은 동맥 (동맥 경화증) 벽의 협착 병변을 특징으로하는 동맥 고혈압의 배경에서 발생합니다. 혈액 응고가 증가한 뇌 혈관의 hemorheological occlusion (occlusion) 및 / 또는 hyperagregation (함께 붙어있는 능력 증가) 혈소판.

Atherothrombotic 및 hemodynamic 뇌졸중은 낮은 혈압과 느린 혈류로 인해 밤에 발생할 가능성이 더 높습니다.

대조적으로 Lacunar 경색 및 심인성 뇌졸중은 신체적 및 정서적 스트레스의 배경에 대해 하루 동안 발달합니다.

허혈성 뇌졸중의 주요 증상. 뇌졸중에는 국소 신경 증상 (운동 장애, 언어 장애, 시각 장애 등)뿐만 아니라 의식 장애, 두통 및 구토 증상으로 인한 뇌 증상이있을 수 있습니다. 초점 증상의 성질과 심각성이 기능적으로 중요한 뇌 부위 (모터 센터, 언어 또는 시각 센터)와 관련하여 병변의 위치에 따라 좌우되는 경우 대뇌 증상은 주로 병소의 크기와 수반되는 뇌부종에 달려 있습니다. 허혈성 뇌졸중의 대부분의 경우 뇌 증상이 나타나지 않습니다.

허혈성 뇌졸중의 치료. 뇌졸중이있는 환자는 즉시 병원에 입원해야합니다. 이것은 현대의 검사 방법이있는 클리닉 인 것이 바람직합니다 : 컴퓨터 단층 촬영 (및 / 또는 자기 공명 영상), 혈관 조영술, 신경 외과 (또는 신경 외과) 및 중환자 실 그룹.

의식이 약한 환자, 중요한 기능 (주로 호흡 기능)은 중환자 실에 입원합니다. 나머지 환자들은 중환자 실을 갖춘 특수 혈관 내과 부서에서 신경 학적으로 입원하게됩니다.

허혈성 뇌졸중 환자 및 뇌출혈 환자에 대한 긴급 조치에는 호흡 수복 (덕트 설치 및 필요한 경우 인공 호흡)이 포함됩니다. 간질 발작과 함께 심한 뇌졸중 환자, 반복적 인 경련과 epistatus의 발달, thiopental sodium과 함께 diazepam (Relanium, Seduxen)의 정맥 투여가 종종 발생합니다.

허혈성 뇌졸중의 혈압은 180-190 mmHg를 초과 할 때만 감소합니다. 예술. (수축기) 및 110 mm Hg. 예술. (이완기). 급격한 감소는 뇌 허혈을 악화시킬 수 있으므로 압력을 초기 값의 15-20 %로 조심스럽게 줄여야합니다.

뇌졸중의 모든 유형을위한 일반적인 방법은 다음과 같습니다 : 호흡과 심장 활동, 혈압 조절의 정상 수준을 유지, 욕창 방지 할 목적으로, 탈수에 대한 싸움, 장과 방광 상태의 관리, 피부 관리를 삼키는 위반 비위 관의 도입.

그러나 허혈성 및 출혈성 뇌졸중의 경우 특별한 조치가 필요할 수 있습니다. 이러한 활동은 뇌졸중의 본질이 의심을 갖지 않을 때, 즉 환자가 뇌의 컴퓨터 단층 촬영 연구를 받았을 때, 그리고 허혈성 뇌졸중이 의심되는 경우 뇌의 허혈로 이끄는 혈관 조영 연구를 수행 할 때만 수행 할 수 있습니다.

급성기의 허혈성 뇌졸중의 구체적인 치료의 주요 목표는 혈액 순환 (혈액 공급 동맥의 완전 폐쇄)과 신경 보호 (신경 손상으로부터 구조 보호)입니다. 이러한 작업은 소위 치료 창 (therapeutic window) 동안 뇌졸중의 첫 징후 후 첫 3 시간 동안 환자가 병원으로 이송되는 조건에서 완전히 수행 될 수 있습니다.

혈전 용해제는 혈류 - 우로 키나아제, 스트렙토 키나제 및 조직 플라스 미노 겐 활성제를 복원하는 데 사용됩니다. 이 약물들은 컴퓨터 단층 촬영 연구 및 혈관 조영술 후에 만 처방되며 혈전증은 혈전증이 존재한다는 가정과 뇌졸중 시작 후 3 시간 이내에 확인됩니다. 조직 플라스 미노 겐 활성제의 투여 량은 0.9 mg / kg 체중이고, 약물은 정맥 내 투여된다. 출혈 합병증은 평균 5 %의 환자에서 발생합니다 (다른 연구자에 따르면이 수치는 0.7 ~ 56 %입니다).

신경 보호 치료는 뇌졸중의 첫 번째 분과 시간에 발생하는 다양한 대사 장애로 인한 손상으로부터 신경 세포를 보호하기위한 것입니다. 신경 보호 성질 :

글루타메이트 수용체의 시냅스 후 (postynaptic) 길항제 (약국 네트워크에서 부재중이며, 세계의 주요 신경계에서 임상 시험 중임);
시냅스 전 글루타메이트 억제제 (로벨 루졸);
항산화 제 (에폭시 핀, 알파 토코페롤, 카르노 신, 멕 시돌);
칼슘 채널 차단제 (니모 디핀);
nootropil (piracetam) (정맥 주사시 12.0 g까지), cerebrolysin (정맥 주사시 10.0-20.0 g), semax.

많은 신경 보호 약물 (예 : 글루타메이트 수용체 길항제)을 사용하는 "세포 보호 치료 창"은 매우 좁습니다. 뇌졸중의 첫 징후가 발생한 후 처음 5-6 시간. Nootropics 및 산화 방지제는 뇌졸중의 급성기에 걸쳐 사용되며, 방향제 약물 (nootropil, piracetam, semax, cerebrolysin)의 효과와인지 및 언어 기능을 향상시키는 회복기에 나타납니다.

관계없이 허혈성 뇌졸중 (주로 죽상 및 cardioembolic)와 함께 환자의 전달 시간, 그것은 할당 hemocorrection : 항 혈소판제 (아스피린 혈전 용해 치료와 달리 하루 tiklid 또는 디피 리다 몰 (Curantylum) 및 / 또는 항응고제 hemocorrection 100 ㎎,. 혈액 응고의 용해를 위해 설계되지 않은 - 그 업무는 재발하는 뇌졸중을 예방하고, 혈전을 증가 시키며,하지의 정맥 혈전증과 폐색전증을 예방하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중의 급성기의 직접 작용 항응고제 (Lacunar 경색 제외)에서 저 분자량 헤파린 (fraxiparin, 75,000 units, 혈액 응고 조절하에 처음 며칠 동안 하루 2 회)을 권장합니다. 앞으로는 심근 박리 및 죽상 혈전증을 겪는 환자는 프로트롬빈 혈중의 통제하에있는 페니 린 (fenilin) 또는 싱귤레어 (syncumar) 또는 와파린 (warfarin)과 같은 간접적 인 항응고제가 처방됩니다.

중증 및 중등도 뇌졸중 환자는 혈액 희석을 통해 뇌 관류를 증가시키고 혈액의 유변학 적 특성을 개선합니다. 저 분자량 덱스 트란이 사용됩니다 : reopolyglukine, reomacrodex. Reopoliglyukin은 처음 몇 일 (7 일 이내)에 정맥 내 투여됩니다.

급성 뇌졸중, 혈소판 (정맥 주사), 아미노필린 (정맥 내 2.4-10.0), 캐비틴이 사용됩니다. 뇌졸중의 급성기에 cinnarizine, papaverine, nicotinic acid, xanthinol / nicotinate와 같은 인기있는 혈관 작용제의 효과는 많은 연구자들에 의해 부인되었다.

뇌출혈과 광범위한 뇌경색의 심각한 합병증 중 하나는 뇌의 부종과 두개 내 고혈압의 증가입니다. Osmodiuretiki는 20 분 이내에 정맥 주사되는 mannitol 인 대뇌 부종을 치료하기 위해 의약품에서 사용됩니다. 체중 1 kg 당 0.5-1.0 g의 용량으로 투여 한 다음, 삼투압 수준 및 신장 기능 상태에 따라 4-5 일마다 2 분의 1의 용량으로 투여한다. 글리세린은 처음 3-4 일마다 4-5 시간마다 구강 내로 (주스와 함께) 만니톨과 같은 용량으로 복용하십시오. 대뇌 부종과 호흡에 효과적입니다. 소뇌의 경색과 함께 뇌간을 압박 할 위험이있는 부종의 증가와 함께 (심한 호흡 및 혈액 순환 센터가있는 곳), 후두 두개골의 감압 성 trepanation이 나타난다. 뇌졸중 중 뇌부종을 줄이기 위해 현재 널리 사용되는 코르티코 스테로이드는 현재 사용되지 않는다는 점에 유의해야합니다.

뇌내 출혈의 주요 원인은 동맥성 고혈압입니다. 다른 원인으로는 동맥 성 동맥류 파열이나 동정맥 기형이 있습니다. 선진국에서는 동맥성 고혈압을 적극적으로 통제하기 때문에 전국적으로 출혈성 뇌졸중 발생률이 감소하는 경향이 있습니다.

출혈성 뇌졸중의 중증도와 혼수 상태를 포함한 대뇌 증상의 발생을 결정 짓는 주된 요인은 혈종의 크기입니다. 그러나 몸의 모든 식물성 기능의 중심 인 뇌하수체 - 시상 하부 영역 근처에 위치한 상대적으로 작은 크기의 혈종에서는 심각한 결과가 관찰 될 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중보다 뇌출혈의 경우 : 의식 장애 및 기상 상태 (기절, 혼수 상태에서 혼수 상태로), 수막 증상 (뇌막 염증에서 관찰되는 것과 유사한 - 수막염)을 포함한 심한 뇌 증상, 뇌척수액에 피가 있습니다. 그러나 뇌내 출혈 환자의 거의 30 %는 뇌척수액에 뇌 증상이없고 뇌막종 증상도없고 혈액도 없다. 이들은 뇌와 지주막 공간의 뇌실로 혈액이 새어 나가지 않는, 소위 제한된 혈종입니다. 그러므로 의사가 환자에게 뇌의 컴퓨터 단층 촬영을 수행 할 기회가 없다면, 그는 때때로 이런 종류의 뇌졸중에 대한 특정 치료법을 처방 할 수 없습니다. 올바른 평생 진단은 컴퓨터 단층 촬영의 데이터 분석 결과로만 이루어질 수 있습니다.

30 ~ 40ml를 초과하는 뇌내 출혈을 치료하는 주요 방법 (이것은 뇌의 컴퓨터 단층 촬영으로 결정될 수 있음)은 수술입니다. 출혈성 뇌졸중에서는 뇌부종, 신경 보호 요법, 그리고 필요하다면 인공 호흡과 같은 소생 조치에 대처하기위한 전술 한 조치가 수행된다.

출혈을 멈추기 위해 출혈성 뇌졸중 (아미노 카프로 산과 같은)을 위해 이전에 많이 사용 된 약물은 현재 전파되지 않은 혈관 내 응고의 위험 때문에 권장되지 않습니다.

지주막 하 출혈은 뇌의 지주막 아래 공간으로의 출혈입니다. 지주막 하 출혈은 뇌 경색 및 뇌내 출혈보다 덜 흔합니다. 빈도는 10 만 명당 12-16 건입니다. 그들은 모든 연령대에서 발생하지만, 대개 45-60 세의 나이에 발생합니다. 개발 중 사망률은 20 %를 넘지 않습니다.

지주막 하 출혈의 가장 흔한 원인은 동맥 성 동맥류의 파열입니다. 목에 통증, 메스꺼움, 구토, 때로는 의식 상실, 방향 감각 상실, 간질 발작을 동반 한 갑작스러운 매우 심각한 갑상선종 ( "단검", "끓는 물로 비늘 모양") 두통이 지주막 하 출혈의 특징입니다. 첫날의 국소 신경 증상 (운동, 언어 장애)은 일반적으로 없습니다. 검사 결과 뇌막 증후군과 피의 뇌척수액이 나타납니다. 지주막 하 출혈의 가장 흔한 합병증은 뇌경색의 진행과 함께 혈관 경련이다. 연축 발달의 최고점은 7-12 일입니다.

동맥류에 접근하면 지주막 하 출혈을 치료하는 가장 좋은 방법은 외과 적으로 제거하거나 혈류를 없애는 것입니다. 심한 뇌부종 및 두개 내압이 증가한 경우에는 상기 언급 된 항 부종 치료가 수행됩니다. 혈관 경련의 중증도를 줄이고 뇌경색의 발병을 예방하기 위해 nimodipine (nimotope)을 처음 며칠 동안 정맥 내 투여 한 다음 7-10 일간 경구 복용합니다.

뇌졸중의 심각한 결과, 치료 기간 및 비용, 심각한 질병으로 인한 높은 장애 및이 질병으로 인한 엄청난 경제적 손실을 감안할 때 뇌졸중 예방에 훨씬 더주의를 기울여야합니다.

급성기의 허혈성 뇌졸중의 치료

뇌 경색 또는 뇌졸중 허혈 - 매우 높은 사망률을 보이는 위험한 질병. 이것이 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법이기 때문에 치료에 대한 올바른 접근법을 찾는 것이 매우 중요합니다. 이 병리학 치료의 특징에 대해 더 자세히 이야기 할 가치가 있습니다.

급성 허혈성 뇌 혈관 사고

뇌졸중에서 뇌의 특정 부위의 뉴런이 손상되어 사망합니다. Onmac ischemic type은 하루 후에 사라지지 않는 신경 장애를 일으 킵니다. 사람이 신체의 절반을 마비시킬 수 있으며, 연설이 크게 약화됩니다. 그는 부분적으로 또는 완전히 그의 시력을 잃을 수 있습니다. 이것은 혈액 응고 또는 혈관의 파열로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 기능을 멈 추면 발생합니다. 그것을받지 않으면 몸의 조직이 죽기 시작합니다.

사람이 허혈성 뇌졸중을 발병하면 극적으로 변화합니다. 그는 덜 활동적이되고 잃어버린 행동을한다. 가능한 비뚤어진 얼굴. 환자에게 웃음을 묻는다면 올바른 미소 대신에 특정한 꼬인 얼굴 만있을 것입니다. 모터 기능이 손상 되었기 때문에 환자가 우주를 항해하는 것이 어렵습니다. 사람이 가장 일반적인 질문에 대답하는 것은 어렵습니다. 사지가 더 이상 그를 따르지 않습니다.

급성 NMC는 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만 모든면에서 한쪽 또는 다른 방법으로 심장 및 혈관 질환이 발생합니다. 뇌졸중의 증상은 하루 종일 주기적으로 나타납니다. 이것은 종종 야간에 발생합니다. 뇌졸중은 젊은 유능한 사람들이 장애가되는 주된 이유 중 하나입니다. 사람이 위에서 언급 한 신경 장애를 제거 할 수있는 정도는 질병이 얼마나 신속하게 탐지되고 정확한 치료 전략이 선택되는지에 달려 있습니다.

기본 뇌졸중 치료

그것은 뇌 순환의 급성 질환의 모든 변종에 적용되기 때문에 그 이름이 붙었습니다. 기본적인 치료는 뇌졸중 유형이 확립 될 때까지 환자의 삶의 기회를 유지하고 병원에 입원 한 직후부터 시작됩니다. 그 후, 질병의 본질이 확립되면 차별화 된 치료가 수행됩니다. 기본 치료는 전문화 된 사건의 복합체이며 그 주요 목적은 다음과 같습니다 :

호흡 기능 정상화;
심장과 혈관의 작용을 안정시킵니다 (나트륨과 다른 약물의 용액으로 혈압을 낮추는 것이 매우 중요합니다).
물 균형 유지;
뇌 세포를 손상으로부터 보호한다.
뇌 부종을 예방하거나 제거한다.
폐렴 예방;
징후 치료를 적용하십시오.

뇌졸중을위한 혈전 용해 요법

두 번째 이름은 혈전 용해입니다. 현재 이것은 뇌졸중 후 사람을 다시 살릴 수있는 유일하고 진정으로 효과적인 방법입니다. 혈전 용해 치료는 응고 또는 죽상 동맥 경화 플라크로 인해 고통받는 혈관에서 혈류를 회복시키는 급성기를 보장하는 것을 목표로합니다. 이를 통해 뇌 조직을 파괴로부터 보호하고 유리한 결과를 얻을 수 있습니다. 혈전 용해로 인해 신경 병리는 거의 완전하게 사라집니다.

급성기의 허혈성 뇌졸중의 혈전 용해 치료법은 혈전을 용해시켜 혈류를 회복시키는 약물의 도입을 포함합니다. 치료법은이 유형의 급성 NMC에만 적합합니다. 이 절차는 혈전 형성 후 6 시간이 경과하지 않은 경우에만 효과적입니다. 혈전 용해에는 두 가지 유형이 있습니다.

표준. 환자가 단순히 약리학 적 약물로 정맥 주사를 맞았던 오래된 시스템. 오랜 세밀한 검사를 거친 후에야 많은 금기와 결과가있었습니다.
선택. 혈액 응고를 녹이는 약물은 혈관뿐만 아니라 손상된 동맥의 운하에 주입되어 더 빠르고 정확하게 작동합니다.

급성기의 허혈성 뇌졸중의 혈전 용해 치료는 다음과 같은 경우에는 엄격히 금지됩니다.

어떤 출처의 출혈;
대동맥 박리;
고혈압;
간 질환;
최근 수술;
급성 신부전;
임신 중.

뇌졸중의 혈전 용해제는 이러한 약물을 사용하여 수행됩니다.

Streptokinase, Urokinase (1 세대);
Alteplaza, Prourokinase (2 세대);
Tenekteplaza, Reteplaza (3 세대).

뇌 순환 개선 약물

허혈성 뇌졸중은 다음 약물로 치료됩니다.

피라 세탐. 그것은 거의 모든 조건에 처방되며, 뇌 혈류를 증가시킵니다.
아미 날론 뇌에서 혈액 미세 순환의 정상화, 신경 병리학의 억제에 대한 치료법. 급성기를 빠져 나가는 것이 도움이 될 것입니다.
페노 트로필. 혈류를 강화하고 기억력과 집중력을 향상시킵니다.
Vinpocetine. 혈액 순환을 개선시키는 혈관 활성제.
Phenibut. 두뇌 활동을 자극하는 약물.
글리신. 뇌의 혈액 순환을 향상시킬뿐만 아니라 급성기의 조기 종료에 기여하여 우울증과의 싸움을 도와줍니다.
바조 블랄. 효과적으로 혈액 순환을 개선합니다.
Cerebrolysin. 정맥 주사로 투여되는 광범위한 뇌졸중에 매우 좋은 약물.
코텍 삭. 치료 마사지가 처방 될 때 초기 안정화의 단계뿐만 아니라 급성기의 허혈성 뇌졸중의 치료에도 도움이됩니다.
Pentoxifylline.
Instenon. 대뇌 순환을 개선합니다.
글 리아 티 린. 뇌졸중의 치료법은 급성기에 처방됩니다. 환자가 중환자 실에서 혼수 상태에 있다면, 반드시 처방해야합니다.
칼슘 차단제.

뇌졸중을 치료하는 방법과 치료 방법. 뇌졸중 후 결과는 무엇입니까?

뇌 혈관의 아테롬성 경화증뿐만 아니라 고혈압으로 인해 종종 발생하는 심각한 질병 중 하나가 뇌졸중입니다. 이 질병의 치료가 성공하면 사람의 생명 활동을 연장시킬 수 있습니다. 뇌졸중의 위험은 부정적인 결과가 발생할 확률이 높습니다. 꽤 자주 결과는 사람의 장애입니다.

노인들 사이에서 가장 자주보고되는 원인은 뇌졸중입니다.

뇌졸중은 대뇌 피질의 급격한 혈액 순환 장애로 특징 지어지며 신경 세포의 손상과 사망을 초래합니다.

뇌졸중은 다음과 같은 일련의 병리학 적 증상입니다.

뇌출혈;
뇌 경색;
지주막 하 출혈.

스트로크에는 두 가지 유형이 있습니다.

그들은 기원에 따라 구별 될뿐만 아니라 각각 다른 계획에 따라 대우받습니다.

허혈성 뇌졸중의 특징은 혈전 또는 죽상 동맥 경화 플라크가있는 동맥의 막힘으로 인해 대뇌 피질의 특정 부위에 혈액이 공급되는 것을 방해하는 것입니다.

출혈성 뇌졸중은 동맥이 파열되어 뇌출혈이 발생할 때 발생합니다. 이런 종류의 질병의 원인은 고혈압이 배경이 될 수있는 동맥류 또는 동맥의 파열이라고 불리는 혈관의 선천성 이상으로 인해 동맥이 확장 된 부분의 틈새입니다.

획 유형

모든 종류의 뇌졸중에 대해서는 긴급 조치, 의료 지원 및 치료가 필요합니다. 출혈의 임상상이 급속히 발전하여 질병을 치료할 수있는 능력은 시간에 따라 제한됩니다. 적격 한 지원 만 제공하면 뇌 손상을 최소화 할 수 있으므로 더 많은 합병증을 예방할 수 있습니다.

치료 단계

뇌졸중을 치료하는 방법을 알기 위해서는 다음과 같이 구성된이 과정의 주요 단계의 순서를 나타내는 것이 필요합니다.

응급 처치;
입원 치료;
재활 또는 요양소 치료.

뇌졸중의 증상

위험한 질병의 증상을 환자의 제 시간에인지하기 위해서는 환자를 단단히 기억할 필요가 있습니다.

뇌졸중 징후는 :

갑작스러운 약점;
얼굴 또는 팔다리의 근육의 마비 또는 부분적 무감각 (대부분 한쪽에만 해당);
언어 장애;
흐린 시야;
강하고 날카로운 두통의 출현;
현기증;
균형과 조정의 상실, 걸음 걸이.

뇌졸중은 종종 사람을 놀라게하며, 주위 사람들이 주의력을 보이고 응급 처치를하는 것이 매우 중요합니다.

자연스럽게 행동하지 않는 거리에서 통행인을 발견 한 후 다음 계획에 따라 뇌졸중 검사를 수행하기 전에 그가 술에 취해 있다고 생각해서는 안됩니다.

어떤 일이 일어나고 있는지를 이해하지 못하고 사람이 가장 거절 할 가능성이있는 도움을 제공하십시오. 이 경우 뇌졸중의 첫 번째 의심은 어려울 경우 나타납니다.
서로에게 입술의 모서리 위치와 뇌졸중의 경우 미소가 뒤틀린 미소처럼 보일 것 같은 미소 선을 신중하게 평가하면서 웃으면 서 물어보십시오.
손을 흔들거나 악수의 힘을 확인하거나 두 손을 들어 올리라고 요청하십시오. 약한 손의 흔들림이나 손의 한쪽이 상향 위치에서 자연스럽게 내려지면 마침내 뇌졸중의 발병과 긴급한 입원의 필요성을 확신 할 수 있습니다.

구급차 도착 전 조치

집에서나 거리에서 언제든지 사람이 걸릴 수있는 뇌졸중 의혹이있는 경우 가능한 한 빨리 다음 조치를 취해야합니다.

환자를 등 뒤에서 머리에 닿지 않도록하십시오.
신선한 공기를 자유롭게 이용할 수 있습니다.이 공기원은 열리는 창이나 선풍기가 될 수 있습니다. 동일한 목적으로 꽉 조이거나 칼라, 벨트에서 신체의 압박을 배제 할 필요가 있습니다.
환자가 구토 증상을 보이면 기관지의 구토를 피하기 위해 어떤 방향 으로든 머리를 돌릴 필요가 있습니다.
가능하다면, 얼음으로 머리 나 뜨거운 물병에 넣은 냉찜질이 도움이 될 것입니다.
환자가 의식이 있으면 고혈압에 대해 질문하고 혀 아래에 알약을 줄 수 있습니다 (고혈압 환자는 종종 주머니에 올바른 약을 처방합니다).
혈압의 예비 측정은 특수 장치를 사용하여 수행 할 수있는 유용한 작업 중 하나입니다.
집에서 할 수있는 산만 한 절차는 다리의 종아리 부위에 겨자 석고를 두는 것입니다.

의료 노동자의 도움과 첫 번째 행동

뇌졸중으로 부상당한 사람의 위치에 도착한 후 1 분 이내에 구급차 팀의 전문가가 환자의 상태의 심각성을 추정합니다. 그들의 주요 임무는 집중 치료실을 갖춘 병원으로 환자를 이송하는 것입니다.

운송 중에 다음 품목이 생산됩니다.

혈압 측정;
심장과 호흡기의 작용을 교정하는 약물을 넣으십시오.

다음과 같은 환자 수송은 없습니다.

그들은 혼수 상태에서 발견되었습니다.
그들이 내부 기관이나 종양의 다양한 병리의 말기 상태에서 뇌에 순환 장애가있는 경우.

유사한 이상이있는 환자는 증상에 따라 치료를 받고, 그 후에는 전화가 진료소로 전달됩니다.

어느 부서에서 뇌졸중을 일으켰습니까?

환자가 입원 한 후 병원에서 뇌졸중을 치료하는 것은 중환자 실 또는 집중 치료실에 배치하여 시작합니다. 이것은 특수 장비와 유자격자를 갖춘 해당 부서의 진료소에 있어야합니다.

환자의 검사는 신경 학자에 의해 수행됩니다. 신경 외과 상담이 필요할 수 있습니다. 환자의 진료 장소와 진료 방법은 질병의 종류와 심각성에 따라 의사가 결정합니다. 병원의 주요 임무는 질병의 유형에 달려 있습니다.

입원 치료. 준비.

출혈성 뇌졸중 치료법.

출혈성 뇌졸중 발병 기간 동안 뇌의 치료를 위해 치료는 다음과 같은 여러 가지 특수한 과제를 포함해야합니다.

뇌 조직에서의 부종의 제거;
뇌내 및 혈압 감소;
혈액 응고 및 혈관 벽 밀도 개선을 목표로 한 치료.

의료진의 모든 행동으로 환자의 침대에서의 특정 위치가 관찰됩니다. 이를 위해 머리 위 높이가 오른 기능 침대를 사용하십시오. 얼음은 환자의 머리에 놓여지고, 발에서 히터를 데우는 것입니다. 근육 이완은 만들어진 슬개골 굽힘을 보장합니다. 같은 목적으로 롤러를 무릎 아래에 둘 수 있습니다.

약물 치료에는 정맥 주사액 사용을 위해 다음 약물을 사용하는 것이 포함됩니다.

황산 마그네슘;
디 바졸;
아미나 진;
펜타민.

혈액 응고 성을 감소시키는 위험성 증가와 관련하여, 혈관 내 혈전증을 활성화시키는 약제를 투여 할 수있다. 이러한 유형의 치료는 응고 조영술을위한 실험실 혈액 검사의 통제하에 수행되어야합니다.

처음 2-3 일 안에 기록됩니다 :

칼슘 염화물;
Vikasol;
아미노 카프로 산.

뇌졸중 후 3 일째에 죽상 경화증 및 지주막 하 출혈의 뚜렷한 징후가있는 경우, 단백 분해 효소를 지정할 수 있습니다.

그들의 리셉션은 원치 않는 혈전 색전증을 예방하기 위해 소량의 헤파린을 병용하는 것이 좋습니다.

뇌졸중의 치료에 사용되는 효과적인 현대 도구 중 하나는 Etamsilat입니다. 그것은 혈액 손실을 멈추게하고, 뇌의 손상 부위에서 미세 순환을 개선 시키며, 혈관 투과성을 정상화시킵니다. 동시에 우수한 항산화 제 역할을합니다.

대뇌 부종이 뇌막종 증상을 나타내는 경우, 술을 소량으로 추출 할 때주의하여 척수 천자를 시행해야합니다.

허혈성 뇌졸중 치료

뇌졸중의 두 번째 유형에서, 전문가의 행동은 다음과 같은 작업에 초점을 맞출 것입니다 :

조직으로의 혈액 공급 개선;
산소 결핍에 대한 증가 된 내성의 형성;
살아남은 세포의 신진 대사를 개선하기위한 약물의 도입.

침대에서의 환자의 위치는 편안해야하지만 출혈성 뇌졸중으로 수행해야하는 것처럼 머리를 올리지는 않습니다.

허혈성 뇌졸중에서 치료는 반드시 혈관을 확장시키는 수단을 포함해야합니다. 주로 사용되는 보조 물은 자연 모발을 부분적으로 대체 할 수있는 보조 모세관입니다.

이 목적을 위해, 다음의 약제가 정맥 내 점적 주입 용 용액의 형태로 사용된다 :

Euphyllinum;
아니 - shpa;
Papaverine;
니코틴산;
불평.

혈액 희석을 개선하기 위해 사용 된 약물 - Reopoliglyukin은 혈액 순환을 개선하여 혈액 응고를 감소시킵니다.

의료 모니터링 및 치료에는 과도한 양의 조직 부종이 발생할 위험이있는 주입 된 물의 양을 신중하게 측정해야합니다. 특히 고혈압이있는 경우에는주의해야하며 이뇨제를 사용해야합니다.

항응고제는 섬유소 용해제와 동시에 사용됩니다. 뇌졸중 치료의 기술은 중요한 시간 인 "골든 아워"를 사용합니다. 이는 혈액 응고를 줄이고 질병을 예측하기위한 약물 투여의 최대 효과를 나타내는 지표 역할을합니다.

너무 오래 병원으로 이송되기 때문에 여러 종류의 뇌졸중 간의 차이를 확인하고 적절한 치료를 제공하기가 어려워지고 최적의 시간이 손실됩니다.

첫날 허혈성 뇌졸중은 Fibrinolysin과 Heparin의 용액을 투여하여 치료합니다.

그 후 치료 요법에는 다음이 포함됩니다.

헤파린의 근육 내 투여;
3-5 일 후, Fenilin 및 Dicoumarin으로 전환하는 것이 좋습니다.

젊은 환자와 중년의 사람들의 치료에서는 혈중 농도를 향상시키는 데 도움이되는 pentoxifylline을 사용합니다.

노인 환자는 치료를 위해 처방됩니다 :

파르미딘;
잔 티놀 니코 티 네이트;
Anaprilin (기존의 빈맥이있는);
Cavinton, Tsinnarizin (혈관 색조를 개선 할 수 있음).

허혈성 뇌졸중에서 Curantila와 Aspirin을 병용하면 병리학 적 재발의 위험을 줄일 수 있다는 것이 약에 의해 입증되었습니다.

환자의 각성 증후군은 바르비 튜 레이트를 처방함으로써 치료할 수 있습니다. 대사 장애는 대사 산물 (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin)의 약물을 사용하여 치료해야하며, 이는 또한 세포의 산소 결핍에 대한 저항력 증가에 기여합니다.

수술 방법

때로는 외과 적 개입으로 뇌졸중을 이길 수 있습니다. 환자가 출혈성 뇌졸중을 앓고 있다면 외과 적 치료 방법은 젊거나 중년 인 경우, 그리고 소뇌의 측면 혈종 및 출혈이 진단 된 경우에만 사용할 수 있습니다.

수술 적응증은 다음과 같습니다.

다른 수단으로 뇌부종을 제거 할 수 없음;
혈종을 압박하는 징후가 나타납니다.
뇌간 또는 반구 부위에서 출혈이 의심됩니다.

수술을위한 가장 좋은 시간은 1-2 일입니다. 혈종을 열고 제거합니다. 뇌 동맥류의 파열이 발견되면 혈관의 결찰을 만듭니다.

드문 경우이지만 허혈에 대한 외과 적 치료가 사용됩니다. 수술의 적응증은 병리학을 유발하는 경동맥, 척추 또는 쇄골 하 동맥의 협착을 진단하는 것입니다.

환자 치료

뇌졸중에서 회복하려면 환자의 적절한 관리가 중요합니다.

병원 치료 중 치료 방법은 다음과 같습니다.

주스, 액체 고 칼로리 식사를 포함하는 특정식이 요법;
혼수 상태에서는 전력이 프로브에 의해 공급됩니다.
환자가 매 2-3 시간마다 뒤집어지는 폐 및 압력 염증의 침체를 방지하기 위해 고무 원형을 천골 부위에 넣고 꽉 조이는 고리를 뒤꿈치 아래에 놓습니다.
침대 시트의 청결 상태를 모니터링하고 습도가 높은 곳을 피하십시오.
피부는 망간, 녹나무 알콜 또는 솔코 세릴 연고의 약한 용액으로 치료해야합니다.
붕산에 의해 생성 된 구강의 가공;
소변을 배출하기 위해 카테터를 사용하고 변비를 위해 완하제를 투여하고 관장을합니다.

재활

뇌졸중의 영향을 안전하게 제거하고 체계적인 재활을 할 수 있습니다.

뇌졸중 생존자에 대한 지원에는 다음 조치 및 조치가 포함되어야합니다.

질병의 둘째주는에서 팔다리의 조심스러운 안마;
물리 치료는 강도의 점진적인 증가와 함께 운동 기능의 회복에 기여합니다.
작은 손 움직임을 개발하는 운동 요법은 환자가 새로운 조건에서 자기 관리에 도움을줍니다.
근육, 산소 욕조, 수화기를 스트레칭하기위한 수 치료.

뇌졸중에 대한 적절한 의료 조치와 잘 조직 된 재활을 통해 뇌졸중을 가진 사람들의 70 %가 독립적 인 생활로 돌아갑니다. 재활 조치 및 지원을위한 가장 좋은시기는 처음 3 년이며, 그 기간 동안 환자를 인내하고 성공을 믿어야합니다.

허혈성 뇌졸중 치료를위한 주요 약물

허혈성 뇌졸중은 가장 흔한 유형이며 가장 교활한 뇌졸중입니다. 뇌 동맥이 막히거나 심하게 좁아지면 혈액이 불충분 한 양의 뇌로 들어가고 세포가 몇 분 안에 죽습니다. 따라서 뇌졸중의 원인과 올바른 치료법을 신속히 파악하는 것이 매우 중요합니다.

치료의 단계와 원칙

공격 후 첫 해의 급성기 뇌경색으로 인한 사망자의 20 %와 10 % - 허혈성 뇌졸중의 결과는 일부 또는 전체 마비와 사망을 할 수있다. 따라서, 적절하고 적시에 치료뿐만 아니라, 복구 및 재활 기간이 더 생명을 수행 할 수있는 열쇠입니다.

허혈성 뇌졸중이 진행되는 동안 치료의 여러 단계가 있습니다.

이 사이트의 모든 정보는 정보 제공의 목적으로 만 사용되며 행동 지침서는 아닙니다!
의사 만 정확한 진단을 제공 할 수 있습니다!
우리는 당신이 스스로 치유하지 말고 전문가와 함께 등록 할 것을 촉구합니다!
너와 너의 가족에게 건강을!

유치원

공격 직후 구급차 의사는 인간의 생명을 위협하는 호흡기 및 심혈 관계 시스템의 위반을 제거하기 위해 노력하고 있습니다. 필요한 경우 간접적 인 심장 마사지, 인공 호흡 또는 기관 삽관을 실시합니다.

숙련 된 치료, 뇌의 영향을받는 지역에 혈액 공급을 복원하는 것입니다 당신이 신경 적자를 줄이고, 괴사 초점의 형성 과정을 중지 할 수 있습니다이 때, 그것은이 증상의 발병 후 6 시간 이내에 주어져야한다.

집중 치료실에 환자를 배달하는 것은 특수 차량 - 구급차에서 수행됩니다.

병원

병원에서 환자는 구체적이고 기본적인 치료법을받습니다. 후자의 주요 초점은 물과 전해질 균형의 회복, 정상적인 호흡 보장, 혈액 순환과 심장 기능을 지원하고 폐렴의 발병을 예방하는 것입니다.

특정 (차별화 된) 치료의 목적은 뇌졸중의 본질에 달려 있습니다. 뇌졸중의 병인학적인 요소와이를 제거하는 방법을 확인한 후

허혈성 뇌졸중 치료를위한 기본 약제

허혈성 뇌졸중에서, 차동 치료는 중요한 역할을하며, 그 주요 목적은 국소 혈류를 정상화하고 대뇌를 감소시키는 것입니다.

등 antiaggreganty, 누 트로픽, tromboletiki, 칼슘 길항제, 항산화 제, - 사용되는 약물과 이들의 조합의 숫자의 치료에

차별화 된 치료법

뇌로 혈액 순환을 회복시키고 손상된 부위를 복원하고 가능한 합병증의 발생을 줄이기 위해 허혈성 뇌졸중을 치료하기 위해 처방됩니다.

복구

허혈성 뇌졸중의 바람직한 경과의 경우, 급성 신경 증상은 점진적인 안정화 및 퇴행으로 대체됩니다. 뇌의 손상되지 않은 부분이 손상된 부위의 기능을 수행하기 시작한다는 사실에 비추어 뉴런 사이에 새로운 시냅스와 수상 돌기가 형성됩니다.

뇌졸중 치료제의 효과

이때 적극적인 말하기 및 운동 재활을 통해 뉴런의 "재 훈련"을 돕는 것이 중요합니다.

뇌졸중 후 치료 비용

허혈성 뇌졸중 후 첫 반 년 동안 회복 행동을 시작할 필요가 있습니다. 나중에 재활은 긍정적 인 효과를 가져 오지만, 이것은 최선의 선택으로 간주됩니다.

노인에서 허혈성 뇌졸중으로 삶의 예후에 관해서는 다음 간행물을 참조하십시오.

약물 치료는 회복 기간이 신경 대사에 자극 효과가 약물을 포함한다. 이들은 다음을 포함한다 - 피 롤리 돈 및 그 유도체 (피라 세탐, 등), 아미노산 및 혈관 활성 약물 (니 세르 골린, 빈포 세틴 등).

재활원

허혈성 뇌졸중 후 재활 센터에서뿐만 아니라 신경 학적 결함 보상 및 음성 및 운동 기능의 회복뿐만 아니라, 전문적이고 사회적 적응이다. 재활 시간은 뇌졸중의 병변의 크기와 정도에 전적으로 의존한다. 하지만 복구 과정은 체계적이고 단계에 있어야합니다.

재활의시기에 따라 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다.

2 차 예방

최근 연구에 따르면, 허혈성 뇌졸중은 심혈 관계 질환의 여러 질병의 합병증 중 하나라는 주장이 제기 될 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중의 발병으로 뇌에 대한 혈액 공급이 크게 손상됩니다.

재발의 위험을 피하려면 적절한 치료법을 배정해야합니다. 따라서 뇌졸중을 앓고있는 환자는 뇌의 순환 장애를 2 차 예방합니다.

인공 지능의 임상 증상이 나타난 첫 1 시간 동안 재발 성 뇌졸중의 가능성을 25 % 줄이는 약물이 처방됩니다 :

허혈성 뇌졸중의 원인이 두뇌의 주요 동맥의 협착 인 경우, 뇌졸중의 임상 양상을 꽤 오랫동안 관찰 할 수 있습니다. 이것은 대형 혈관이 좁아지는 부위에서 혈전이 원활하게 증가하기 때문입니다. 의학에서 그러한 AI 과정은 점진적 뇌졸중 (progressive stroke)이라고합니다.

또한 반복적 인 일과성 허혈 발작이 가능하며, 이것은 큰 동맥의 협착을 나타냅니다. 이 경우 혈전증의 성장을 예방하는 항응고제가 처방됩니다. 이들은 허혈성 뇌졸중의 첫날에 임명 된 헤파린을 포함합니다.

금기 사항은 위궤양, 간질, 고혈압, 노년기, 의식 불명증입니다. 이 경우 환자는 황산 프로타민이 지정됩니다.

간접 항응고제 (와파린)는 밸브 결함 및 심방 심방 세동의 존재하에 처방됩니다.

재발 성 허혈성 뇌졸중의 예방은 약물의 임명뿐만 아니라 환자의 정신적 인 영향에도 있습니다.

뇌졸중을 겪은 환자가 술을 마시는 것이 불가능하고 흡연을 중단 할 필요성을 확신시켜야합니다. 중요한 역할은 대사 장애의 교정뿐만 아니라 체중의 정상화에 의해 이루어진다.

허혈성 뇌졸중의 약물 치료, 뇌의 모든 기능의 빠른 회복에 기여가 지속적으로 재발 성 뇌졸중의 예방을위한 기타 조치 동반해야합니다.

구급차가 도착하기 전에 필요한 활동

대뇌 순환 장애의 첫 징후는 불쾌감, 잔물결, 눈의 어두움, 흐릿함 및 현기증입니다. 이 단계에서 구급차를 불러서 뇌가 광범위한 손상으로부터 보호받을 수 있도록 마약을 복용하는 것이 중요합니다.

첫 번째 단계는 혈압을 측정하는 것입니다. 높은 속도로 항 고혈압제를 복용해야합니다. cerebrolysin과 glycine tablet의 근육 내 투여는 신경 세포를 보호하고 혈액 순환을 안정화 시키며 뇌 영역의 병변의 국소화를 감소시킵니다.

이러한 약물은 효과적 일뿐만 아니라 허혈성 뇌졸중 발생에있어 응급 처치 방법 중 가장 안전한 수단입니다. 그들은 실제로 금기 사항이 없으며, 그 사용은 예방 적 목적으로 효과적입니다.

구급차가 도착하기 전에 동종 요법 의약품을 사용하는 것이 정당화되며 그 효과는 혈액 순환을 안정시키는 데 목적이 있기 때문에 매우 안전합니다. 그들의 도움으로 허혈성 뇌졸중의 흐름을 촉진하는 것이 가능합니다. 또한 동종 요법 의약품을 대부분의 의약품과 함께 복용 할 수 있고 예방 목적으로 복용하는 것이 중요합니다.

허혈성 뇌졸중의 첫 징후가 나타난 후에, 혈관 확장제 (노 스파, 패피 베린 등) 복용을 거부 할 가치가 있습니다.

이 약들은 뇌의 손상된 부위의 혈관에서 혈액 순환을 현저하게 감소시킵니다. 건강한 부위에서만 효과가 있기 때문입니다. 이들의 사용은 환자의 상태를 현저하게 악화시키고 뇌 세포의 죽음을 초래할 수 있습니다.

뇌졸중 후 언어 장애로 당신은 싸울 필요가 있습니다. 어떻게? 링크를 읽으십시오.

뇌 허혈성 뇌졸중의 원인과 결과에 대해서는 여기를 읽어보십시오.

허혈성 뇌졸중은 환자가 첫 번째 공격 시간 동안 전문적인 도움을 받으면 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않고 통과 할 수 있습니다. 처방전 처방은 필요한 연구를 수행 한 후 의사 만 할 수 있으며 두통의 원인을 찾아 낼 수 있습니다. 그러므로 위의 준비를 스스로 치료하면 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다.

에디터의 선택

허혈성 뇌졸중 - 약물 치료