소아에서 뇌진탕의 증상 4 세 증상 및 치료

과도한 활동과 이동성, 두려움과 자기 보존의 느낌의 부족은 종종 부상을 초래하고 나이에 관계없이 아이들에게 뇌의 뇌진탕이 될 수있는 이유가됩니다. 때로는 가장 경계심 많고 세심한 부모조차도 세상을 아는 아기를 추적 할 시간이 없습니다. 종종 두통의 결과와 합병증에 대해 알지 못하는 학생의 어린이에게 뇌진탕이 있습니다. 단순한 타박상과 관련하여, 범프 나 혈종은이 경우에는 효과가 없으며 치료에는 의무 입원이 포함됩니다.

뇌진탕의 정도

그러나 중추 신경계와 장기의 내부 세포 수준에서의 붕괴와 함께 어린이의 폐쇄 된 머리 부상 또는 뇌진탕처럼 위험한 피부 병변의 외부 증상은 그리 많지 않습니다. 심한 머리 타박상조차도 두개 내 변화를 배제하기 위해 의사의 즉각적인 검사가 필요합니다.

1도 뇌의 약간의 뇌진탕을받은 어린이는 약점, 약간의 어지러움, 개그가 있습니다. 의식이있다. 20-30 분 후에 아이들은 정상적인 활동과 게임으로 돌아갑니다.

중간 정도의 중증도를 가진 2 학년 또는 뇌진탕. 이 단계에서 두개골의 구조, 혈종 및 연조직의 타박상에 약간의 손상이 있습니다. 부상당한 사람은 처음 몇 분 동안 의식을 잃고 공간에서 혼란 스러울 수 있으며 그는 몇 시간 동안 구역질이 나고 반복되는 구토를 느낍니다.

무겁거나 III 정도. 부상, 골절, 심한 타박상, 출혈, 의식의 장기간 및 빈번한 상실이 동반됩니다. 입원, 휴식, 하루 24 시간 동안의 의사 관찰 및 2 주 이상의 집중 치료는 의무 사항입니다.

러시아에서 1,230 명이 넘는 젊은 환자들이 심각한 두부 손상으로 신경 외과 부문에서 매년 진단받습니다. 통계에 의존하는 경우 1 ~ 4 세 아동의 뇌 안과 두개골은 21 % 이상으로 고통을 겪고 있으며, 학생 중이 데이터는 모든 사례의 45 %를 초과합니다. 유아 및 신생아의 경우 요금은 2 %, 보육 연령은 8 %입니다.

유아의 뇌진탕 징후

부주의하고 부적절한 부모는 신생아의 머리 부상의 원인입니다. 변화하는 테이블, 침대, 그리고 엄마와 아빠의 손에서 아이가 몰락하는 현상이 자주 일어나고 있습니다. 1 년 미만의 어린이 뇌진탕의 약하고 약간의 증상은 손상의 탐지를 복잡하게 만듭니다.

잦은 역류;
식욕의 부족;
증가 된 글꼴;
창백한 안색;
불안한 수면;
긴장과 울음.

그러나 뇌와 뼈가 아직 발달되지 않아 심각한 부상을 입는 경우는 드뭅니다. 빠르게 전달되는 증상과 치료법은 제공하지 않습니다. 90 %의 사례에서 신속한 회복을위한 예후는 합당합니다.

2 세에서 2-3 세 사이의 뇌진탕

자신의 감정과 말하기 능력을 표현하는 능력은 뇌 손상의 신속한 식별에 기여합니다. 경험 많고 세심한 부모는 3 세 미만의 어린이에게서 비 특이한 행동과 뇌진탕 징후를 관찰 할 수 있습니다.

아기 얼굴의 피부색이 눈에 띄게 변하는 것은 의심 스럽습니다 : 창백하거나 희끄무레합니다. 공간의 획기적인 손실, 엄청난 걸음 걸이 및 의식 상실. 배꼽과 복부에 통증, 개그 반사. 어린이들은 성전 지역과 편두통에서 고통을 압박하고 가난하게 잠을 자며 물건에 집중할 수 없으며 야외 게임에 대한 활동과 흥미를 잃어 버릴 것을 불평합니다.

3 세에서 6 세 사이의 어린이에게 뇌진탕을 찾아내는 방법

취학 전 교육 기관, 운동장, 공원과 같이 어린이가 집중적으로 집중되어있는 곳은 어린이의주의가 부족하여 위험합니다. 6 세 미만 어린이의 부상 건수는 매년 2 % 이상 증가합니다. 뇌진탕의 이유는 어린이의 가난한 육성과 공격, 흥분성 증가 및 통제되지 않은 행동의 증상입니다.

아이가 떨어 졌거나 밀려 나거나 머리에 무거운 장난감이나 돌이 치거나 덩어리가 생겼거나 혈종이 나타난 경우 타박상이 생겼을 때 즉시 진단과 검사를 위해 가장 가까운 의료 지원 센터에 연락하십시오.

소아에서 뇌의 뇌진탕을 결정하기 위해 의사가주의를 기울이는 것과 동시에 과도한 발한, 심한 통증과 현기증, 압력감, 반복되는 구토, 외상 후 실명 등 주요 증상을 구분합니다. 매우 자주, 부상이나 지체가 발생했을 때 아이는 상황을 재현 할 수 없습니다.

학생의 뇌진탕

처음에는 교육 기관의 아동들이 발생하고 영향을받는 불우한 가정, 사회적 및 물질적 불평등이 타인에 대한 우월성을 증명하는 방법으로 싸우거나, 힘을 희생하면서 스스로를 주장합니다. 불행히도, 징후와 심각한 부상, 학대 아동의 뇌의 뇌진탕 및 타박상이 있습니다.

이 기간 동안 발의 물리적 충격, 발작, 조정 상실로 엄지 발가락이 펴지는 안구, 안진 증, Babinski 반사와 같은 위험한 상해 및 신경 증상의 빈번한 사례가 있으며 15-20 분 이상 의식이 없을 수 있습니다. 아이는 구토가 심한 분비물에 병이 있고, 기억력이 부분적으로 상실되며 집중력과 집중력이 없습니다.

흔들기를위한 응급 처치

어린이 뇌진탕의 경우 독립적으로 치료를 시작할 필요는 없지만 집이나 조직에서 이러한 상황에서해야 할 일은 근처에있는 부모, 교사, 교사 및 성인 모두에게 알려 져야합니다. 가장 중요한 것은 응급 의료진에게 연락하거나 아이를 병원에 데려다주는 것입니다.

자격을 갖춘 도움을주기 전에 얼음 또는 차가운 젖은 타월을 손상된 곳에 부착해야합니다. 희생자는 휴식을 필요로하지만 잠을 자지 않아 아기를 태우고 그를 진정 시키십시오. 흐르는 물로 헹구어 진 Chlorhexidine 소독제로 상처를 고통없이 치료할 수 있습니다.

어린이 뇌진탕 진단

더 정확한 검사는 클리닉 내에서 그리고 외상 학자, 신경 학자, 안과 의사 및 소아과 의사의 응접에서 실시 될 것입니다. 그러나 어린이의 뇌진탕의 완전한 치료를 시작하기 위해 환자의 심각도와 나이에 따라 예비 진단이 처방됩니다.

Neurosonography (NSG). 봄을 통해 실시되는 2 차원 초음파 스캔을 사용하여 아기의 뇌를 비 침습적으로 검사하는 방법. 시술에 대한 적응증 : 출생 상해, CNS 장애, 선천성 이상.

Electroencephalography (EEG). 그는 소아과의 신경 학자에 의해 임명되어 어린이의 머리 표면에 부착 된 작은 전극에서 뇌 세포의 전기적 활동을 그래픽으로 기록합니다. 조기에 아기의 수면 중에 생리 학적 및 병리학 적 과정을 등록하는 것이 좋습니다. 뇌파는 뇌 및 뇌 손상의 중증도, 뇌진탕 징후, CNS 손상 및 종양을 결정할 수 있습니다.

초음파 심전도. 그것은 두개 내 병변, 혈종, 농양, 종양 및 뇌의 부종에 대한 3 차원 이미지를 얻을 수있는 기회를 제공합니다.

두개골의 X 선. 뼈, 두개골 봉합사 및 폰 타넬의 상태, 구조 및 두께를 보여줍니다. 소아 외상, 신경 및 신경 외과에서 널리 사용됩니다.

최대 1 년까지의 아동에서 뇌의 MRI. 어린이의 신경계에 대한 뇌진탕 및 손상, 이상 및 발달 장애의 증상을 감지 할 수있는 신경 영상 진단법, 그리고 뇌 심부 손상 및 출혈을 예방하는 방법.

어린이를위한 엑스레이 CT 스캔은 전신 마취하에 수행되며, 이는 중추 신경계 및 뼈 시스템의 기관 및 조직의 형태 학적 변화를 스캐닝하는 것을 포함한다. 신생아를위한 안전한 절차.

전율 치료

외상 학자와 신경 병리학 자의 초기 검사 후 손상된 연조직의 외과 적 치료와 봉합술 후 두부 뇌진탕의 진단 증상이 나타나는 동안 상처가 두드러지고 입증됩니다. 긴급한 의료 조치가 필요합니다. 외상성 뇌 손상에서 회복은 비타민, 요법, 이뇨제, 진정제, 항히스타민 제 및 진통제, 칼륨 제제로 약물 치료를하는 것으로 이루어집니다.

"Diacarb". TBI의 배경에 밝게 흐르는 고혈압과 간질 활동은 4 개월 동안의 어린이에게 사용됩니다. 우리는 하루 125-250 mg에서 1-2 회 치료를받습니다.

이뇨제 인 "Hypothiazide"는 어린이의 신체에 필요한 칼슘을 유지하면서 과도한 수분을 부드럽게 제거 할 때 권장됩니다. 아기의 체중 kg 당 1mg의 비율로 아기의 생후 2 개월을 배정하십시오.

생후 첫 해가 지나면 세디 닉 치료제 "레미 닐 (Reminyl)"은 척수와 뇌의 과정을 강화하고 촉진 시키며 근육의 음색을 향상시키고 중추 신경계의 신경 자극 전달을 촉진합니다. 2 세 미만의 어린이의 경우 권장 용량은 1 회 최대 1 mg, 5 년간, 5 mg, 6 세 이상, 6.5 mg 및 8-9 세 7.5 mg입니다.

Asparks. 그것은 신체의 신경 자극에 필요한 칼륨과 마그네슘 함량을 복원하고, 대사 과정을 조절하며, 복용량에 따라 관상 동맥을 좁히고 확장합니다. 활성 성분의 양은 1 일 2 알입니다.

"펜 카롤." 대뇌 혈관의 침투성에 긍정적 인 영향을 미치는 항 알레르기 약은 모든 연령대의 어린이에게 배정됩니다. 하루에 리셉션 - 2-3 번. 3 년에서 5 ~ 5 년, 최대 6 ~ 7 년 - 10mg, 12 세까지, 약물의 양은 15mg으로 증가합니다. 틴에이저는 25mg을 사용하는 것이 좋습니다.

1 년 후, 아기는 반 (反) 감정적 인 "드라마"를 취할 수 있습니다. 그것은 진정되고 진통 효과가 있고, 전정 장애를 제거합니다. 그것은 12.5 mg의 일일 복용량으로 처방됩니다. 리셉션은 하루에 3 번을 초과해서는 안됩니다.

의료 인력 및 의사의 감독하에 입원시기와 희생자의 위치는 부상의 정도에 따라 다릅니다. 가벼운 뇌진탕의 전형적인 치료는 약 일주일 정도 소요됩니다. 상태를 개선하면 입원 기간이 3-4 일이 단축됩니다. 평균 심각도는 의료 시설 내에서 최대 2 주입니다. 수많은 타박상과 골절로 인한 복잡한 외상성 뇌 손상은 약 1 개월 이상 회복 될 때까지 치료됩니다.

뇌진탕 결과

부상과 타박상, 골절 및 종양의 결과로 합병증을 피하는 것이 다소 어렵습니다. 두개골이나 뇌 손상, 심한 중추 신경과 뼈 시스템 장애, meteo 의존성, 뇌수종과 간질, 경련과 틱, 그리고 강박 관념이 가능합니다.

경미한 뇌진탕, 두통, 공포증과 부당한 두려움, 뇌 활동 저하, 정신 활동 저하, 혈압 상승 등이 자주 발생합니다. 아이들은 기분 변화와 긴장감, 히스테리와 수면 장애, 그리고 불안감과 불안감을 느끼게됩니다.

뇌와 두개골에 대한 외상 후 합병증은 수년 후 식물 혈관성 긴장 이상, 외상 후 전정 장애 및 정신 장애의 형태로 나타날 수 있습니다. 나이가 들면 심장의 작동, 혈관 시스템 및 혈액 순환 과정이 방해받습니다. 성격 변화와 치매 증상이 진단됩니다. 운동성 활동을 담당하는 뇌 영역의 손상은 뒤섞이거나 스팽킹하는 보행, 조화되지 않거나 부 자연스러운 근육 활동을 유발합니다.

뇌진탕은 외상 학자 또는 신경 학자를 추천하는 빈번한 원인입니다. 이러한 유형의 손상은 모든 두부 손상의 약 90 %를 차지합니다. 통계에 따르면, 매년 3 만 명 이상의 젊은 환자들이 그러한 진단을받습니다. 대부분의 경우 경도 TBI는 5 세에서 15 세까지의 연령 그룹에서 진단됩니다.

부상의 원인과 원인

뇌는 매우 중요하며 다양한 장기 손상에 매우 민감합니다. 그리고 그것은 두개골의 뼈에 의해 확실하게 보호되기 때문입니다. 또한, 뇌의 물질은 뇌척수액으로 둘러싸여 있으며, 충격 흡수재의 기능을 수행합니다.

충격을 받으면 머리 부분에 강한 기계적 효과, 진동, 진동 등으로 인해 해부학 적 구조가 해골 벽으로 이동하게됩니다. 이 경우, 두개골의 뇌 부분의 뇌막막과 뼈는 종종 손상을 입지 않습니다.

외상성 뇌 손상을 일으키는 상황은 연령에 따라 다릅니다.

1 세 미만 어린이의 뇌진탕. 성인에 의한 통제가 불충분 한 경우에 발생합니다. 부상은 테이블, 높은 침대에서 떨어지거나 부주의하게 계단을 내릴 때 발생합니다.
취학 전 나이에 두개골 부상. 스윙에서 떨어질 때 헬멧없이 자전거를 타며 다른 아이들과 놀면서 발생합니다. 청소년의 경우 뇌진탕으로 이어지는 가장 일반적인 요인은 등반 나무 나 차고, 공격적인 행동 및 위험한 스포츠입니다.

또한 부상 메커니즘 자체가 중요합니다. 아이가 비틀 거리고 얼굴에 떨어지거나 조밀 한 양탄자로 덮인 마루에 이마에 부딪쳤다면 심각한 손상을 입지 않습니다. 시속 30km 이상으로 주행 할 때 2m 이상의 부상에서 가장 위험한 낙하가 지속됩니다. 충격은 단단한 표면 (세라믹 타일 또는 콘크리트로 덮인 바닥)에 떨어짐으로써 발생할 수도 있습니다.

소아에서의 뇌진탕 : 특징적인 증상

가장 명확한 기준과 뇌진탕의 첫 징후는 두개골에 뇌졸중이 발생하거나 신장에서 추락하는 동안 의식 상실입니다. 무의식 상태는 초 또는 10-15 분 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 유아의 경우 심각한 두통에도 불구하고 의식 상실이 적습니다. 나이가 많은 아이들은 때때로 의식 상실의 순간을 깨닫지 못합니다. 특히 어른들 중 일부가 상처를 입지 않았을 때.

아이를 검사 한 결과 부상을 입증하는 것이 가능합니다. 대부분의 경우 두피 나 얼굴에 타격, 마모 또는 멍이 들었을 때 흔적을 식별 할 수 있습니다.
외상성 뇌 손상시 식물성 장애가 종종 관찰됩니다. 예리한 블라 닝, 얼굴의 "마블링 (marbling)", 발한 증가. 객관적으로 빠른 또는 반대로 느린 심장 박동, 혈압 변화에 의해 결정됩니다.

부모가 시간 내에 의료 도움을 받기 위해 어린이의 뇌진탕을 식별하는 방법을 아는 것은 매우 중요합니다. 가벼운 TBI에는 손상을받은 후 첫 번째 시간과 장기간 (1-2 일 이내)에 발생할 수있는 다섯 가지 전형적인 증상이 있습니다.

메스꺼움 및 / 또는 구토. 매우 자주 머리말을 붙인 후 30 분 또는 몇 시간 후에 발생합니다. 3 세까지의 어린이는 때때로 식사를하고 싶지 않고, 아기는 유방을 먹지 않습니다.
심하고 끊이지 않는 두통. 미취학 아동의 경우 이것은 무상 불안과 울음으로 표현할 수 있습니다.
기억에서 어떤 사건의 손실. 기억 상실은 부상이나 TBI 당시의 사건에서 발생합니다. 일부 환자는 시간과 날짜를 혼동하고 환경을 탐색하기가 더 어려울 수 있습니다.
졸음, 느린 반응, 졸음. 일반적으로 외부 자극에 반응하는 것처럼 어린이는 놀이를 거부하고 빨리 피곤하지 않습니다. 뇌진탕의 경우, 그는 비정상적인 시간에 잠들 수 있습니다.
과민. 소리와 빛의 자극에 반응하여 떨리는, squinting, 울음.

때때로 어린 소아에서는 37.5 ° C까지 온도가 상승하며 역류가 빈번합니다. 현기증과 이명은 또한 삐걱 거리는 특징입니다.

아동의 위의 징후는 반드시 부모에게 반드시 구급차를 불러야합니다. 의사는 증상을 확인하고 평가하며, 어린이의 뇌진탕 치료가 적절할 것입니다. 이것은 앞으로 생명을 위협하는 합병증과 결과를 피할 것입니다.

진단

모든 두부 손상은 신경 병리학 자, 외상 학자 또는 신경 외과의와상의해야합니다. 이미 초기 검사 중에 전문가는 뇌진탕의 신경 학적 징후를인지하고 필요한 경우 추가적인 조사 방법을 지정할 수 있습니다.

뇌진탕이 있으면 신경 학적 검사에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

비자발적 인 수평 눈 경련;
감소 된 근육의 색조;
힘줄 반사가 증가했다.
조정의 부족.

도구 진단의 주요 목적은 더 심각한 뇌 손상의 제거 또는 탐지입니다.

신경 현미경. 2 세 미만의 어린이를 대상으로 실시 : 큰 샘을 통해 초음파를 통해 의사는 뇌의 구조, 병리학 적 신호의 유무를 평가합니다. 또한,이 방법으로 뇌진탕은 증가 된 두개 내압의 징후를 나타낼 수 있습니다.
Echoencephalography. 덜 유익한 진단 방법입니다. 그것의 도움으로 간접적으로 혈종의 존재를 확인하는 뇌의 중층 형성의 변위를 결정합니다. 뇌파 검사는 두부 손상의 정도를 결정하는 데 사용됩니다.
엑스레이. 모든 경우에 두개골과 경추에 대한 손상을 제외시키는 것이 좋습니다.
계산 및 자기 공명 영상. 가장 정확한 연구 방법입니다. 그들의 행동은 뇌의 물질에 대한 더 심한 손상이 의심되는 경우와 임상 적으로 불분명 한 상황에서 정당화됩니다.

따라서, 어린이에게 두부 손상의 존재와 뇌진탕의 객관적인 징후는 의사의 강제 검사를 필요로합니다. 또한 TBI의 합병증을 배제하기 위해 추가적인 기기 진단을 수행해야합니다.

치료법

부상당한 직후에 아이는 쉬어야하며 최대한 빨리 의료 도움을 받아야합니다. 아기가 의식을 잃으면 거꾸로 뒤집어 야합니다. 진통제를주는 것은 권장하지 않습니다.

전문가에 의해 검사되고 진단 조치를 수행 한 후, 신경 또는 신경 외과 부서의 입원 문제가 해결됩니다. 취학 전 아동의 뇌진탕 치료는 대개 고정적으로 시행됩니다. 이것은 작은 환자의 상태를 24 시간 모니터링하고 가능한 합병증을 예방하기 위해 필요합니다. 또한, 부서에있는 것은 정신적 - 정서적 및 육체적 평화를 보장합니다. 이는 부상 후 첫날에 매우 중요합니다.

임명 된 치료 목적 :

진통제;
칼륨 염;
이뇨제 ( "Diakarb", "Furosemide");
진정제 효과가있는 약;
신진 대사 과정을 개선시키는 약물 (Actovegin, Solcoseryl);
미세 순환에 영향을 미치는 약물;
항히스타민 제.

보통 병원에서 치료 기간은 7-10 일을 초과하지 않습니다. 이미 병원에서 퇴원 한 후, nootropics (Encephabol)는 종합 비타민제로 처방됩니다.

집에서, 스포츠를 배제하고 점프, 달리기, 바닥으로 떨어지는 게임은 제외시키기 위해 아동의 신체 활동을 제한해야합니다. 또한 TV 및 컴퓨터보기를 최소화하는 것이 좋습니다. 외래 환자 치료 처방은 2 주 동안 권장됩니다. 신체 활동은 적어도 퇴원 후 1 개월 이내에 금기입니다.

아기가 머리 부상을 입어 집에 머물렀다면 어떻게해야합니까?

물론 최선의 선택은 신경 외과 또는 외상 병동에서 입원하는 것입니다. 그러나, 아주 자주 아이가 부상 후 집에있을 상황이 있습니다. 이것은 부모님이 두뇌의 뇌진탕이 어떻게 나타나는지 알지 못하거나 입원을 거부했을 때 발생합니다.

또한, 모든 경우가 아니라, 두부 손상의 증상을 손상 직후에 확인할 수 있습니다. 어떤 상황에서는 진단을 제외하거나 확인하기 위해 아동의 역동적 인 관찰이 필요합니다. 아기의 건강 상태를 모니터링하는 것이 적어도 12-24 시간 동안 필요합니다.

그러한 경우, 자녀의 상태에 대한 여러 지표가 점검되어야합니다.

외부 자극에 대한 아동의 반응. 외상성 뇌 손상의 경우 반응은 느리고 느립니다.
아이가 부상 직후에 잠든 경우. 그는 자신의 의식을 평가하기 위해 매 2 시간마다 (밤에도) 깨우쳐 야합니다.
빛에 어떻게 반응 하는가? TBI가 없으면 아기는 활발히 눈을 뜨고 똑같은 크기의 눈동자와 밝은 빛의 작용으로 점점 가늘어집니다. 한 학생이 더 큰 경우, 이것은 두개 내 출혈의 존재를 나타낼 수 있습니다.
두통의 존재. 뇌진탕에 찬성하는 증거.
메스꺼움 또는 구토. 증상은 부상 후 몇 시간 후에 발생할 수 있습니다. 흔들림이나 더 심한 두부 손상의 특징.
크롤링 느낌 또는 감각. 그 아이는 하나 또는 여러 팔다리에서 그러한 불쾌한 감각의 출현에 대해 불평 할 수 있습니다. 이 증상은 TBI의 간접 증상 일 수도 있습니다.

소아에서 뇌진탕의 특징적인 증상은 증상의 중증도가 증가한다는 것입니다. 머리에 충격을 준 후 첫 시간 안에 아이의 상태가 만족 스러울 경우, 나중에 악화 될 수 있습니다. 이는 끔찍한 증상이며 즉각적인 치료가 필요합니다.

결과는 무엇이 될 수 있습니다.

가벼운 TBI의 예후는 유리합니다. 때때로 상해는 가벼운 퇴행성 상태, 주의력 결핍 장애, 식물성 혈관 장애를 유발합니다. 부상 후 두통은 6 개월 동안 아이를 괴롭힐 수 있습니다. 이러한 경우에는 적절한 치료를받는 소아 신경 학자의 관찰이 필요합니다.

극히 드물게 TBI 후 간질 증후군이 발생합니다. 이러한 어린이의 뇌진탕 결과는 손상의 심각성이 과소 평가 될 때 발생하며, 부상 후 처음 3 ~ 4 일 동안 충분한 치료가 이루어지지 않고 휴식을 취하지 않을 때 발생합니다.

어린이들의 뇌진탕 예방은 성인을 지속적으로 모니터링하는 것입니다. 더 나이 많은 아이들은 게임과 스포츠 훈련 중 도로에서의 행동 규칙을 설명해야합니다. 머리 부상의 경우, 아이는 이것을 부모에게보고해야합니다.

어린이의 활동 증가, 호기심 및 불안 함과 불완전한 조화 및 위험감 감소는 어린이의 부상 빈도를 설명합니다. 게다가 어린 아이들은 손으로 머리를 보호하는 기술을 아직 습득하지 않았기 때문에 파업과 어린이 낙상의 결과는 종종 뇌진탕 (뇌진탕)입니다.

SGM은 어린이의 머리 부상 (TBI)의 가장 일반적인 형태 (90 %)입니다. 러시아의 120,000 명의 아기가 매년 병원에서 뇌진탕으로 입원합니다.

모든 TBI 중에서 뇌진탕은 경미한 형태를 말하지만이 부상은 합병증을 유발할 수 있습니다.

이유

아이들은 종종 넘어져 머리 부상을 입을 수 있습니다.

TBI 빈도와 수령 이유는 각 어린이 연령에 따라 다릅니다. 따라서 신생아는 소아 TBI, 유아 - 25 %, 유아 - 8 %, 미취학 아동 - 20 %, 학생 - 45 %의 모든 사례 중 2 %를 차지합니다.

아기와 아기가 유모차와 유모차, 심지어는 부모님의 손에서 태어난 부모의 과실이나 부주의로 인해 머리 부상을당하는 것은 분명합니다. 1 년 후에 걷기 시작하면 아기는 키의 높이에서 떨어질 때 부상을 당할 수 있고 조금 후에는 언덕, 계단, 스윙, 창문, 나무 등에서 떨어집니다.

동시에, 자녀가 친척, 베이비 시터, 나이든 자녀 및 유아원의 직원들에 의해 감독을 받았다면 부상의 사실이 부모에게 항상 알려지지는 않습니다. 더 오래된 아이들은 어떤 이유로 든 가을의 사실을 은폐 할 수 있습니다.

두뇌 손상은 머리에 직접적인 타격을주지 않고 발생할 수 있다는 것을 기억해야합니다. 이것은 소위 "흔들린 아이"증후군입니다.

SGM은 달릴 때 날카로운 제동이나 가속으로 다리에 착지하는 높이에서 뛰거나 아기의 강렬한 흔들림으로도 발생할 수 있습니다.

뇌진탕의 증상

어린이의 SGM 증상은 성인의 증상과 다릅니다 (의식 상실, 메스꺼움, 현기증, 두통, 구토, 기억 상실 등). 어린이 두뇌는 독특한 특징을 가지고 있습니다. 이러한 이유로 어린이들은 성인에게 SGM이라는 고전적 징후가 거의 나타나지 않습니다.

아이가 작을수록 뇌진탕의 증상이 적습니다. 소아에서는 의식 상실이 드물게 발생합니다.

어린 아이들을위한 CGM의 특징은 다음과 같습니다 :

불안;
우연히 우는;
역류 (또는 반복되는 구토);
식욕 감퇴;
피부의 창백;
아기의 폰타넬 팽창;
수면 장애 (졸음 또는 가난한 수면).

취학 연령 아동의 경우 SGM의 임상 증상은 다음과 같습니다.

의식 상실은 더 자주 기록됩니다.
어떤 경우에는 가능한 기억 상실 (부상의 상황에 대한 기억 상실);
메스꺼움;
구토 (여러 병일 수 있음);
두통 (정도가 다양 함);
느린 또는 빠른 맥박;
혈압 불안정;
심한 창백;
발한;
방해받은 수면 (불면증 또는 졸음);
과민 반응 또는 무관심;
눈물과 변덕.

때로는 외상 후 또는 다소 후에 외상 후 실명이 어린이에서 발생하며 몇 분에서 몇 시간 동안 지속되고 그 후에는 스스로 사라집니다. 대개이 증상은 시각적 센터가있는 머리의 후두 부위의 충격 후에 나타납니다.

어린이의 SGM 증상의 특징 중 하나는 즉시 나타나지는 않지만 잠시 후 (수 시간에서 며칠까지) 발생할 수 있다는 것입니다. 이 경우 증상은 매우 빠르게 증가 할 수 있습니다.

어린이가 부상 당했을 때 뇌 손상이 있는지를 판단하기가 어렵습니다. 오랜 시간 동안 상상의 복지 만이 미래의 점진적인 악화로 나타나는 내부 혈종의 존재를 배제하지 않습니다.

소아에서 TBI의 임상 적 증상을 감안할 때 경미한 증상이 있어도 사소한 의심이있을 때 상황을 복잡하게하지 않고 의사와상의해야합니다.

SGM의 경우 위험은 머리의 연조직의 타박상에 의한 것이 아니라 신경계의 깊은 자리 잡은 병변에서 발생할 수 있습니다. 뇌 조직에서 발생하는 내부 혈종 (출혈)은 성인보다 위험합니다.

이 경우 어린이는 어린이 신경 학자 인 어린이 외상 학자 (또는 신경 외과 의사)가 검사합니다.

필요한 경우 의사는 추가 검사 방법을 처방합니다.

신경 외 이학 (뇌 초음파) - 어린 아이 (2 세까지);
Echoencephalography (2 년 후);
뇌 CT 스캔;
MRI;
요추 천자;
뇌파 검사.

두개골의 숨겨진 골절을 확인하려면 두개골의 방사선 촬영을 처방하십시오.

전문가들은 어린이 뇌진탕 및 부상 응급 처치에 대해 알려줍니다.

어린이 머리 부상 : 어떻게해야합니까? 부모를위한 팁 - 러시아 소아과 의사 연맹 (Union of Pediatricians of Russia).

학부모를위한 이력서

어린이의 두부 손상의 경우, 독립적으로 뇌진탕을 진단하고 제외해서는 안됩니다. 게다가, 부상당한 아이가 "누워서 모든 것이 지나갈 것"이라고 희망해서는 안됩니다. 전문가에게 즉시 문의하는 것이 좋습니다. 적절한시기 적절한 진단과 치료로 뇌진탕은 유리한 결과를 가져옵니다.

연락 할 의사

부상이나 멍이 들었을 때, 특히 그의 상태가 바뀌고 불만이 나타나면 신경과 전문의를 보여줄 필요가 있습니다. 이것이 가능하지 않다면, 아이를 모니터하는 소아과 의사에게 연락해야합니다. 또한 신경 외과 의사뿐만 아니라 외상 학자와 상담하는 것이 필요합니다.

어린이의 뇌진탕 - 증상

뇌진탕이란 무엇인가?

아동 뇌진탕 결정 방법

증상

피부의 창백이 얼굴의 홍반으로 급격히 대체됩니다 (홍반).
반복되거나 단일 구토;
동 시동 동공 운동 (난시)에서 일시적;
의식이 없다.
빠른 펄스 또는 느린 펄스;
비 출혈;
혼란스러운 호흡;
눈동자와 자극의 반응이 없다.

두통

징후

어린이 뇌진탕을 가진 학생

구토

유아 징후

2 회 이상 발생한 구토;
의식의 단기간 또는 장기간의 상실;
불안, 가난한 수면.

위험한 징후는 영아의 심각한 외상성 뇌 손상을 나타낼 수 있습니다.

신생아의 반사 신경의 급격한 감소.
안구 운동 장애;
부풀거나 팽창하는 글꼴;
일정한 수면;
먹기를 거절 한

어린이 뇌진탕의 증상

피부의 변화

어린이 뇌진탕 진단 방법

외상 학자 및 신경과 전문의의 상담;
의사는 검안경으로 두개 내압을 결정합니다.
뇌 방사선 사진 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다.
신경통을 검사하고 수집 한 후, 전문가는 에코 - 뇌파 검사, 신경 현미경 검사, 뇌파 검사 또는 MRI를 시행합니다.

치료

이뇨제 : diacarb, furosemide;
칼륨 함유 약물 : Asparkam, Panangin;
진정제 : Phenazepam, 발레리안 팅크;
항히스타민 제제 : diazolin, suprastin;
진통제 : Baralgin, Sedalgin.

아이가 뇌진탕을 앓고 있는지 확인하는 방법 : 첫 징후

아이들은 적극적으로 세상을 탐험하기 때문에 종종 넘어집니다. 동시에, 외상 학자들에 따르면, 그들은 대개 머리와 팔다리에 부딪 쳤기 때문에 거의 모든 연령대에서 어린이 뇌진탕이 흔하게 발생합니다. 이 기사에서는 어린이에게 그러한 외상의 첫 징후를 인식하는 방법과 그를 응급 처치로 올바르게 제공하는 방법을 설명합니다.

이게 뭐야?

뇌진탕은 의사에 의한 상해라고 불리는데, 형태 학적 수준에서 조직과 뇌의 구조는 변하지 않지만 신경 학적 장애가 나타납니다. 뇌진탕은 일시적이며, 일반적으로 단기간입니다.

부드러운 어린이의 TBI의 약 85 %가 뇌진탕에 투여됩니다. 부상의 원인과 상황은 항상 거의 동일하며 두개골의 기계적 효과에 있습니다. 머리에 타격을 줄 수도 있고 머리에 타격을 가할 수도 있습니다. 때때로 원인은 축 방향 하중의 위반입니다. 예를 들어, 척추 골절, 엉덩이의 날카로운 넘어짐, 큰 높이에서 발걸음.

어린이는 원형 회전 목마 나 트램폴린 등 어린이 놀이기구에서 뇌진탕을 일으킬 수 있습니다. 예리한 가속도를 포함한 모든 움직임은 머리가 떨어지는 반사 머리와 관련이 있습니다. 머리가 떨어지면 뇌가 안쪽에서 두개골 벽에 "닿습니다".

사실 뇌는 뇌액과 두개골 벽과 뇌 조직 사이에 자유 공간이 있습니다. 뇌가 두개골의 안쪽에서 치는 상황에서 그들은 뇌진탕의 존재를 직접 말해줍니다. 영향을받은 후 어느 정도 시간이 지나면 뇌의 다른 부분의 일부 기능과 상호 일관성이 일시적으로 중단됩니다.

대부분의 경우 뇌진탕은 3 세 이상의 어린이에게 기록됩니다. 이 나이까지, 아기의 두개골 뼈는 부드럽습니다. 영아기에서 뇌진탕은 뇌액이 뇌의 내부로 전달되어 뇌의 뼈가 움직이거나 충격을 받으면 움직일 수있게 해준다.

1 ~ 2 년 안에 폰 타넬이 닫히고 두개골의 뼈가 빠르게 굳어지기 시작합니다. 5 세가되면 힘으로 성인의 힘을 얻습니다. 그 순간부터 떨림은 매우 심각한 위협입니다.

어린이의 외상 학자에 따르면, 대부분의 경우 뇌진탕은 7-9 세 아동에게 기록됩니다. 약간 3-4 세 어린이. 종종 소년의 부모는 도움을 청하러 의사를 찾는데, 소녀는 자주 쓰러지지 않고 싸우고 차고 지붕에서 뛰어 내리는 세계 기록을 세우려하지 않습니다.

첫 징후와 증상

유년기에 이런 유형의 외상이 널리 퍼지기 때문에 모든 부모는 어린이에게 뇌진탕의 징후를 인식하고 식별 할 수 있어야합니다.

뇌진탕은 폐쇄 된 두개골 손상이며, 따라서 어린이의 머리에 외부 손상이 없을 수 있습니다. 눈 앞에 떨어지거나 머리카락이 생기고 부상의 실제에 확신을 가지면 작은 아이가 쳤을 때보 다 적은 질문이있을 수 있지만 그것에 대해 알 수는 없으며 부모님이 넘어 지거나 치지 않게합니다. 이유가 누락되었습니다.

첫 번째 증상 중 하나는 의식 상실 일 수 있습니다. 뇌진탕은 몇 초 또는 수십 분 동안 지속될 수 있습니다. 부상을 입은 직후, 그리고 얼마 후, 어린이는 기절 할 수 있습니다. 많은 어린이들에서 의식 상실의 증상은 모두 사라졌습니다. 단지 어떤 억제와 어리 석음 만이 눈에.니다.

집에서,이 표시로 흔들림을 쉽게 판단 할 수 있습니다. 아이는 다르게 행동하고 혼란스러워 보이며 천천히 그에게 말한 단어에 반응합니다. 1 세 미만의 어린이에게는 일정한 징징 거리는 울음 소리 또는 부 자연스러운 졸음이있을 수 있습니다.

이미 나이에 따라 분명히 설명하고 표현할 수있는 어린이는 기억력을 손상시킬 수 있습니다. 대부분의 경우, 아이들은 부상의 상황을 기억하지 못합니다. 적어도 의식을 잃은 후에 생기는 사건을 기억할 수는 없습니다. 손실 된 메모리 조각이 반환되는지 여부를 말하기는 어렵습니다. 이 경우의 기억 상실증은 이해할 수 있고 종종 회복 할 수 없습니다. 그러나 추억의 부족은 부상과 관련된 사건에만 적용됩니다. 엄마, 아빠와 아이는 잘 기억합니다. 걱정할 필요가 없습니다.

집에서 뇌진탕으로 의심되는 부모는 부상의 정도를 결정할 수도 있습니다.

1 급 - 의식 상실 없음, 아이는 잘 기억합니다.
두 번째 학위 - 의식 상실은 발생하지 않았지만 혼란스럽고 말하기가 어지럽 혔고 어린이는 그에게 일어난 일을 부분적으로 또는 완전히 기억할 수 없습니다.
3도 - 의식 상실, 기억 상실.

어린이가 의식을 잃지 않았다면, 부모는이 유형의 부상과 관련된 후속 임상 사진을 통해 뇌진탕을 판단 할 수 있습니다.

아이는 혼수 상태에 빠지며 두통을 호소한다.
메스꺼움이 나타나고 때로는 구토 (대개는 단일하지만 심한 경우).
강한 약점, 현기증, 이명;
아이가 많이 땀을 흘릴 수 있습니다 (젖은, 차가운 손바닥, 젖은 두피);
서로 다른 방향으로 안구의 고통스러운 움직임;
안구 자체가 부 자연스럽게 보일 수 있으며 (불일치 유형에 따라) 어린이의 눈을주의 깊게 살펴보면 작은 안진 증 (눈 떨림)을 느낄 수 있습니다.
수면은 방해받습니다 (아이는 잠들 수 없거나 잠들고 일어나고 싶지 않습니다).
코 출혈이 나타납니다 (항상 그렇지는 않음).

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