두개 내 고혈압

내압 증가

뇌파도의 데이터를 근거로 승인 된 경우

그 두개 내압은 상승되고,

질문에 답할 필요가있다.

얼마나 증가 했나요?

저자는 15,000 개 이상의 중뇌 뇌파 검사 (일차원 반향 EG)를 실시했습니다.

오늘날, 1 차원 에코 -eG 방법은 진단 적 가치보다 더 역사적으로 중요합니다. 안타깝게도, 1 차원 echoEG 데이터를 기반으로 수두 뇌증 증후군 진단을 할 수 있고 두개 내압을 측정 할 수 있다는 잘못된 의견이 널리 퍼져 있습니다. 한쪽 끝의 두통이 울려서 1 차원으로 결론을 내면 3 개의 심실이 확장되고 외측 뇌실의 지수가 증가하고 에코의 맥동이 증가하며 안저 혈관이 안저에 고정되면 이것이 진단을 "고혈압 - 수두증 증후군"으로 만드는 기초이며 탈수 요법의 임명.

진단은 "질병"이 "윈 - 윈"옵션입니다. 잘못된 진단은 잘못된 치료로 이어지고, 신경계의 경계선 상태에서도 아이가 신체적으로 아픈 사람으로 변합니다.

어떤 진단 방법이라도 신체의 특정 편차와 특이성을 보여줄 수있는 감도 (sensitivity) - 한 질적 현상을 다른 것과 구분 짓는 능력.

뇌의 연구 된 구조의 직접적인 가시화의 부족은 일차원 Echo EG 방법을 매우 신뢰할 수 없게 만든다. 뇌파 계는 뇌의 구조를 보지 못하지만 뇌에서 반사되는 반향 음을 기술하려고합니다. 에코 신호가 어떤 구조에서 반사되었는지 항상 명확하지는 않습니다.

1 차원 에코에서 병리학의 존재에 대한 결론은 병리학 적 과정으로 인한 두개 내 지형의 변화를 나타내는 여러 가지 징후에 근거합니다. 또한, 심실 시스템의 확장을 나타내는, 소위 "측면 심실 지수"가 계산 된 측 방향 반향은 정상 상태에서도 다양한 구조로부터 얻을 수 있습니다. 서로 다른 구조에서 반사되는 반향 신호는 특이성이 없기 때문에 각각의 신호는 상대적인 가치를 지닌 신호를 기반으로 식별되며, 전체 신호 만 고려하면 하나 또는 다른 신호를 특정 뇌 구조에 확고하게 부여 할 수 있습니다.

측면 실, 내부 캡슐, 섬 랑을 둘러싸는 슬릿 및 실뱅 에코 콤플렉스를 형성하는 실 베리아 고랑과 같은 초음파 반사 구조물의 지형 위치 및 모양은 다른 개인뿐만 아니라 정상 조건에서도 피에조 센서의 다른 배열에서도 매우 다양합니다.

매우 자주 추가 임상 정보가 연구의 결과에 영향을 미칩니다. 분명히 뇌수종의 임상 적 의심이있는 경우, 뇌파도가 적절한 신호를 찾고 또한 뇌수종으로 식별 할 수있는 가능성이 뇌수종이없는 경우보다 훨씬 크기 때문에 데이터의 양호한 일치 확률이 더 큽니다.

그러한 투사에서도 반사 구조를 정확하게 결정할 수있을 때 정상적인 지형의 데이터를 기반으로하는 경우, 가장 격렬한 변화의 경우를 제외하고는 영향을받는 측면의 해당 신호가 완전히 사라지는 경우를 제외하고는 위치와 모양이 방해 받는지 여부를 확실히 말하기가 매우 어렵습니다, 심실 종양의 예하 중). 동시에, 중간 신호 M- 에코의 임의의 변위에 대해, 일반적으로 병리학 적 과정의 확률 및 그 체적 특성의 확률이 항상 존재한다.

Echo EEG는 두개 내압을 측정하는 방법이 아닙니다. 에코 신호를 맥동시킴으로써, 두개 내압을 측정 할 수 없습니다.

반향 신호의 맥동은 심실의 횡단 치수 및 모양의 변화와 관련됩니다. 맥파가 뇌에 유입되는 순간 뇌실의 부피와 벽의 곡률이 변하기 때문에 벽과 먼 벽에 해당하는 신호의 진폭의 역 위상 변화와 서로에 대한 변위가 발생합니다.

맥동은 연구 된 구조물의 탄성 정도에 달려있다.

에코 신호의 맥동은 센서의 위치에 따라 달라질 수 있는데, 이는 두개골 뼈가 고르지 않을 때 가장 두드러집니다. 항상 머리 표면에 센서를 단단히 고정시킬 수있는 것은 아니며 연구 과정에서 기울기 각도가 지속적으로 변하고 맥동이 바뀝니다.

물리적 양의 압력은 수은 등급 mm, 수질 등급 mm, N / cm 2, Pascals, Bars로 측정됩니다.

다른 체액의 압력과 같은 두개 내압은 다음 공식에 의해 결정됩니다.

여기에서 F는 척수액 (CSF)이 뇌척수액에 작용하는 힘이다. S - 뇌척수액 경로의 영역. II Newton의 법칙에 따라이 공식을 변형하면 다음과 같이됩니다.

여기서 m - 질량 CSF, v - 생성 속도, t - 형성 시간, d - 한계의 수학적 기호. 사실을 고려하여이 수식을 더욱 변형 시키십시오.

여기서 p는 CSF의 밀도 (지표는 비교적 일정 함), V는 CSF의 부피,

따라서, 두개 내 압력은 무엇보다도 뇌내 내용물의 양, 뇌척수액의 형성 및 흡수 속도 및 뇌척수액 경로의 면적에 달려있다.

반향 맥동은 % - %로 측정됩니다. 따라서 Echo EG 데이터는 두개 내압의 증가 또는 감소를 나타내지 않습니다.

Echo EG에 따르면, 사람은 두개 내 고혈압의 간접적 인 징후에 대해 주장 할 수 없으며, 골절의 간접적 인 징후에 대해서도 말할 수 없습니다.

두개 내압을 측정하려면 구멍을 뚫고 압력계를 연결해야합니다.

M- 에코는 일부 중간 구조로부터 수신 된 에코 신호입니다. 일차원 심전도를 수행 할 때 뇌의 중앙 구조에서 반사되는 반향 신호가 가장 중요합니다 : 3 심실, epiphysis, 투명한 격막. 일반적으로 이러한 구조는 머리의 시상면 중앙면에 놓여 있으며, M- 에코의 허용 오프셋 값은 2mm 이하로 장치의 오류에 해당합니다.

M-echo 치아 사이의 거리의 크기로 3 심실의 폭을 정확히 결정하는 것은 거의 불가능합니다. 이는 3 심실의 벽뿐만 아니라 epiphysis도 형성에 참여하기 때문에 서로 신호를 구분할 수없는 경우가 많기 때문입니다. 진단을 복잡하게하는 추가 요소는 3 뇌실의 중간 회색질 물질로 뇌수종의 다른 부분에서의 팽창의 불균일성을 결정합니다. 따라서, 1 차원 에코에 결론을 내면, 3 심실의 너비가 아니라 M- 에코 =를 써야합니다.

두개 내압을 증가시키는 메커니즘은 다음과 같습니다 :

1) 종양, 농양, 뇌경색, 출혈로 인한 모세 혈관 내피 세포의 증가 된 투과성으로 인한 혈관성 부종 (따라서, 저산소 뇌 손상의 병인에서의 연결 일 수 있음);

2) 저산소증, 심장 마비, 수막염, 뇌염, 레이노 질환의 결과로 뉴런에서 Na + -K + 의존성 ATP-ase의 활성 변화와 관련된 세포 독성 (무산소 성) 부종;

3) 뇌실 주위 백질 (소위 가성 종양 뇌 또는 양성 두개 내 고혈압)에서 물과 나트륨의 증가로 인한 세포 간 부종.

초음파 검출 뇌의 심실 시스템의 확장 - - 용어 "뇌수종 증후군"만 paraclinical 조사를 사용하여 진단 된 구조 개념 (NSG) nejrosonografii을 (CT) 뇌, 자기 공명 (MR) 단층 계산 된 X 선 및 임상 독립적가 없다 탈수 요법을 필요로하지 않는 잔여 상태 (수동적 인 수두증, 정상 혈압)가 가장 흔합니다.

"고혈압 증후군"은 혈액 및 뇌척수액의 뇌 조직 상태를 고려하여 뇌척수액 압박의 특성을 포함하는 신경 생리학 용어입니다. 소아에서는이 질환이 단방향으로 상향 - 뇌수종 증후군을 일으키고 고혈압 증후군 자체는 활동성 뇌수종의 증상입니다.

임상 증후군으로서의 두개 내 고혈압 증후군은 신생아 뇌증의 국내 분류에서만 존재한다. 신생아 신경 학적 학교의 대부분에서는이 증가 두개 내 압력의 기초 중 하나입니다 대뇌 부종, 대신 임상 증후군, 저산소 성 허혈성 뇌증의 병원성 성격이라고 생각했다. 일부 국내 전문가 두개강 내 고혈압 증후군의 뷰 (고혈압, 고혈압)은 신생아 떨림 드러난다, 불안, 수렴 사시 수평 안진, 안구의 돌출부 증상 Graefe 씨, 팽 천문, 이음새의 발산 과민을 짖는.

Yu A. Yakunin et al. 두개 내 고혈압 증후군과 신경 반사 흥분성 증후를 구별하는 임상 적 기준은 매우 조건 적이다. Hyperesthesia와 crying은 증가 된 neuro-reflex 흥분성, 두개 내 고열의 증후군에서 자발적인 Moro 반사로 또한 주목된다. Grefe 증상의 차별 진단 값은 조산아 및 자궁 내 성장 지연이있는 어린이의 생리 현상뿐 아니라 많은 아동 (및 아동뿐 아니라)이 헌법상의 특징이기 때문에 매우 제한적입니다. 따라서 경미한 경우에는 두개 내 고혈압 증후군의 임상 적 진단이 어렵다.

헤드의 크기 보낸 수두증의 진단에 대한 물리하게 유익한 방법 및 성장 역학으로 인해 원인 extracerebral (자궁 내 성장 지연, 가족 대두 증, 구루병 및 t. D.와 머리와 가슴의 불균형 둘레)로 할 수있다. 따라서 대부분의 경우 두개 내 압박의 변화와 술의 공간 크기의 문제를 해결하기 위해서는 추가적인 연구 방법을 적용 할 필요가있다. 정상 상태에서, 축소 또는 관계 액 압력과 크기에 대해 9 (3 × 3) 것이 가능 확장 - 술 압력이 정상 상승 및 감소 (normo-, 하이포 고혈압) 될 수 있음을 유의 뇌척수액 경로를 유지하는 것이 바람직 주류 관.

intracranial 고혈압의 증후군의 징후와 intracranial 압력을 결정할 수 없다는 징후가 없다면, intracranial 고혈압으로 임상 조건을 정의하고, 또한 "고혈압 - 수두증 증후군"실용적이지 않습니다. 진단의 가장 적절한 처방은 뇌압의 상태와 CSF 경로의 크기의 분리 된 고정 일 수있다; 또한 뇌압이 정상이거나 낮은 뇌수종은 매우 흔합니다. R. V. Purin과 T. P. Zhukova는 정상 및 낮은 두개 내압 (수동) 및 높은 두개 내압 (활성)으로 뇌수종을 구별합니다.

현재, 무한히 오래된 장비 (1955 년 기본 모델)에서도 수행되는 전통적인 1 차원 에코 기술은 진단 적 문제로 큰 의구심을 불러 일으키며 올바르지 않습니다. 1 차원 Echo EG 방법의 전산화는이 방법이 초기에는 불가능하기 때문에 이해가되지 않는다. 극단적 인 경우, 이런 유형의 병리학에 대해 훈련을 받았고 공간적 사고를 개발 한 신경 외과학 부서의 경험이있는 의사가 연구를 수행 할 수 있습니다. (NSG, MRI, CT)를 사용하여 얻은 데이터의 제어하에, 즉 1 차원 에코를 수행하는 중뇌 뇌파 계가 NSG 또는 MRI 또는 ​​CT의 이미지 또는 단색 사본을 가져야 함을 의미합니다. 그러므로, 1 차원 에코 Ec에 대한 표시는 극히 제한되어야한다.

1) 용적 측정 과정;

2) 외상성 뇌 손상;

3) 수두증 증후군;

4) 국소 신경 증상.

관심이 중앙 구조의 변위에 의해 야기 될 수있는 경우.

안저의 혈관 병증은 에코의 징후가 아닙니다.

결론적으로 신체의 조직에 대한 초음파의 열적 및 파괴적 효과에 대해 언급 할 필요가 있습니다. 특히 그것은 초음파 의사의 직업병으로 알려져 있습니다 - 자발적 감각의 다발성 신경 병증 인 손 또는 혈관 신생 증. 당연히 환자에게 어떤 영향을줍니다.

1 차원 에코의 방법은 독립적 인 실제적인 의미가 없습니다.

불행하게도 뇌수종 증후군을 감지하고 일차원 에코를 사용하여 두개 내압을 측정 할 수있는 가능성은 병원이나 신경 병원에서 흔히 볼 수있는 것으로 이미 변경하기가 매우 어렵습니다.

신경 학자 및 소아과 의사가 1 차원 에코를 자주 사용하는 것은 MRI 또는 ​​CT 스캔은 말할 것도없고 NSG를 만들 수있는 실제 기회가 항상 존재하지 않기 때문입니다.

1 차원 에코 -EG의 싸구려는이 방법의 이점보다 단점입니다.

문제 진단을 극복하는 방법은 물류 아이들의 건강 관리 시설 및 대학원 교육과 지속적인 자기 교육 (문학 연구)를 통해 소아과, 소아 신경과, 기능 진단의 의사의 전문적인 수준, 의사의 작품에서 윤리적 의무 론적 원칙의 개선을 개선 거짓말.

중고 재료 및 문헌.

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질병에서의 신체 문화에 의한 직업 "고혈압 유형의 두개 내압"

규율 : 체육

전문 230401 정보 시스템 (업종별)

질병에서의 신체 문화에 의한 직업 "고혈압 유형의 두개 내압"

소개 ______________________ ______________________________ ________3 p.

운동 요법과 고혈압 유형의 IRR 치료에 대한 특수 치료법. _________________________ ____________________________ 4 페이지의 주요 부분.

왜 두개 내압이 상승 하는가 ____________________ ________ 7 p.

증가 된 두개 내압 증후의 증상 ______________________ ___8 p.

약물 복용 여부에 관계없이 치료 ______________________ ______________9 p.

성인에서 증가 된 두개 내압 증후의 증상 ____________ 11 p.

민간 요법을 사용한 증가 된 두개 내압의 치료 ____ 12 p.

훈련 모드에서의 복잡한 운동 ___________________________13 p.

결론 ____________________ ______________________________ ______16 p.

주요 문헌 및 정보 출처 _____________________ _17 p.

IRR은 혈관 시스템의 다른 부분에서 조정되지 않은 반응을 수반하는 혈관 운동 장애입니다.

IRR은 심혈 관계 질환의 하나이며, 그러한 질병에는 특별한주의 깊은 접근이 필요합니다.

식물성 혈관 (또는 신경 순환계) 긴장 이상 (dystonia)의 두 가지 유형이 있습니다 : 저주파 성 유형의 VVD 및 고혈압 (고혈압) 유형의 VVD. 이름의 기초 위에서조차, IRD의 첫번째 유형은 혈압의주기적인 감소와 관련되고, 반대로, 그것의주기적인 증가와 관련된다고 말할 수 있습니다. 우리는 두 번째 유형의 IRR에 관심을 갖게 될 것입니다. 두 번째 유형의 IRR은 질병 자체와 치료 과정에서 고유 한 특징을 가지고 있습니다. 고혈압 유형의 IRR에 전형적으로 나타나는 증상 중 "정서적 불안정, 불안한 수면, 빠른 피로, 맥박 증가 및 불안정성, 발한, 두려움 등"과 같은 신경계 증상을 구별 할 수 있습니다. Dubrovsky V.I. 치료 물리 문화 (kinesitherapy). M., 1998. - p.222..

특수 문헌에서 물리 치료의 도움으로 VSD 치료에 대한 권장 사항은 거의 없습니다 (VIb Dubrovsky (참고 문헌 목록 참조))의 저서 "물리 치료"가 요약 자료의 주요 출처였습니다. 정보가 부족하다는 것은 고주파수 유형의 IRR이 또 다른 심각한 질병, 고혈압과 밀접한 관련이 있다는 사실에 기인합니다.이 관계는 두 가지 측면에서 나타납니다 : 첫째, IRR은 고혈압의 발전을위한 전제 조건이 될 수 있습니다 ( 혈관 조절의 위반으로 간주되어 동맥의 근육 조율을 증가시킨다. "Gotovtsev PI 및 기타 의학적 신체 문화 및 마사지 M., 1987.-95.

), 둘째, 고혈압 유형의 IRR은 고혈압의 특징 인 여러 증상 (혈압의주기적인 증가, 두통, 피로감 증가, 때때로 심장의 통증)으로 인해 복잡해집니다.

따라서 이러한 유형의 IRD를 치료할 때 고혈압의 추가 발병을 예방할 수있는 운동을 사용하는 것이 좋습니다 (V.I. Dubrovsky가 고혈압 치료 및 고주파수 유형의 IRR을 위해 제안한 운동 복합체는 여러면에서 유사 할 수 있습니다). 이러한 생각을 토대로 많은 저자들은 고혈압 성 심장병의 예방에 직접적으로 기여하는 운동의 특성을 강조합니다.

저의 강의에서 가능한 한 우리에게 관심있는 질병의 치료법을 서로 다른 방법으로 결합하려고 노력할 것입니다.

운동 요법과 고혈압 형 IRR 치료에 대한 운동 요법

처음에는 심장 혈관계의 다른 질환과 마찬가지로 IRR의 신체 활동이 엄격하게 제한되고 명확하게 정의되어야한다는 점에 유의해야합니다. 예를 들어, "심혈 관계 질환의 경우 시뮬레이터에 대한 운동은 바람직하지 않습니다."Dubrovsky V.I. 치료 물리 문화 (kinesitherapy). M., 1998. - 35. 신체 활동은 환자의 기능적 능력, 나이, 성별 및 건강에 달려있다.

체육 과정에서 예방 및 치료 효과를 얻으려면 여러 가지 원칙을 따라야합니다. 그 원칙을 위반하면 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 이러한 원칙은 다음과 같습니다 : "체계성, 규칙 성, 지속 기간, 부하의 투여 및 개별화"Dubrovsky V.I. 치료 물리 문화 (kinesitherapy). M., 1998. - p.13..

운동 요법에 종사하는 사람이 이러한 원리를 따른다면, 긍정적 인 효과는 오래 걸리지 않을 것입니다. 이 긍정적 인 효과로 인해 무엇이 있습니까? 사실 신체 운동은 신체 시스템의 기능적 적응의 발달로 이끄며, 중요한 활동의 ​​수준을 높이고 무엇보다도 심장 혈관 시스템을 향상시킵니다. 육체 노동, 합리적인 스포츠

"물리 치료 과정에서 맥박이 빨라지고 혈압이 올라가고 순환 혈액량이 증가하며 골격근과 심근의 기능 모세 혈관 수가 여러 번 증가합니다."PI Gotovtsev 치료 물리 문화 및 마사지. M., 1987. - p.

따라서 심혈관 질환의 질병에는 신체적 인 노력이 필요하다고 할 수 있습니다. 저체온증은 종종 이런 종류의 질병을 일으키는 요인입니다. "장기간 신체 활동을하지 않으면 스트레스에 대한 재 적응 기간이 생기며 혈관성 긴장의 다양한 증상을 유발할 수 있습니다."Gogin EE, Senenko AN, Tyurin E. I. 동맥 고혈압. L., 1983. - p. 180..

이제 우리는 고혈압 유형의 IRR 치료에 사용되는 운동 요법 방법으로 직접 전환합니다. V.I. Dubrovsky는 IRR을 치료하는 효과적인 방법은 "마사지, 치료 운동 (일반적인 개발, 호흡 운동), 건강 경로"라고 믿고 있습니다. Dubrovsky V.I. 치료 물리 문화 (kinesitherapy). M., 1998. -p.222.. 그럼, 순서대로 시작합시다.

1. 마사지. V.I. Dubrovsky는 특별한 유형의 마사지가 IRR 포인트 마사지에서 가장 효과적이라고 생각합니다. "또는 손가락으로 침술 부위에 충격을 가하는 것"이라고 Dubrovsky V.I. 치료 물리 문화 (kinesitherapy). M., 1998. - P. 133.. 지압의 기본은 생물학적 활성 점 (BAT)에 대한 손가락 (손가락)의 기계적 효과로 다양한 내부 장기 및 기능 체계와의 연결 (신경계를 통한)이 있습니다. 불행히도이 요약서에서는 IRR 중에 영향을받을 필요가있는 BAT의 위치를 ​​시각적으로 표시하는 것은 불가능합니다 (Dubrovsky V. I. Medical physical culture (kinesitherapy), 1998, P.140 참조).

마사지의 과제 중 중추 신경계의 정상화, 수면, 혈압, 두통 완화 등을 구별 할 수 있습니다. 따라서, 우리는 마사지가 IRR의 특징적인 증상을 제거하는 것을 목표로한다는 것을 알 수 있습니다.

IRR의 고혈압 유형에 대한 지압 이외에도 "목 부위, 복부,하지의 마사지"를 사용하는 것이 좋습니다 Dubrovsky V.I. 치료 물리 문화 (kinesitherapy). M., 1998. -p.222.. 그러나 이것은 쵸핑과 태핑과 같은 방법을 배제한다. VI에 따라 마사지 기간. Dubrovsky는 약 10-15 분이어야하며, 각 치료 과정은 10-15 개의 절차로 구성됩니다.

2. 치료 체조. 치료 체조는 운동 요법의 주요 형태입니다. IRR에서, 치료 체조의 절차는 표준 구조, 즉 그것은 일반적으로 세 부분으로 구성됩니다 : 입문, 주 및 최종. 세션 중 운동은 지속적으로 다른 근육 그룹을 커버해야합니다. 운동은 조용하고 평균적인 속도로 리드미컬하게 수행됩니다.

입문 섹션에서는 주로 중소 근육 그룹에 간단한 운동이 사용됩니다. 프롤로그는 시간의 15-20 %입니다. 연습은 공과의 주요 부분을 준비하면서 작업성에 도움이됩니다. 주요 섹션은 일반적인 발달 훈련으로 구성됩니다. 시간이 지남에 따라 메인 섹션은 시간의 65-70 %를 차지합니다. 마지막 절은 일반적인 생리적 부하 (시간의 15-20 %)의 감소를 특징으로합니다.

체조 중 일반적인 강화 운동 외에도 호흡 운동을 사용하는 것이 좋습니다. "일반적인 발달 운동, 목 부위 마사지와 결합하면 후자의 효과가 높아집니다."Dubrovsky V.I. 치료 물리 문화 (kinesitherapy). M., 1998. - p.23..

호흡 운동은 호흡 기능을 자극하고 심화하기 때문에 중요합니다. 그들은 호흡기 행동의 정상화와 개선에 기여합니다. 동시에, 호흡과 운동의 조정, 호흡 근육의 강화, 가슴의 이동성 향상, 흉막 부위의 유착 제거, 폐의 혼잡 방지가 발생합니다.

환자의 신체 상태를 개선함으로써 환자가받는 신체적 부하를 증가시킬 수 있습니다. "시작 위치 (거짓말, 앉기, 서있는, 한쪽, 모든 네 발 등)를 변경하고, 운동을 선택하고, 운동을 복잡하게 만들고, 운동의 진폭을 높이고, 힘의 정도를 높이고, 운동과 호흡 훈련을함으로써 신체 활동의 점진적인 증가를 보장 할 수 있습니다."Dubrovsky V.I. 치료 물리 문화 (kinesitherapy). M., 1998. - p.28..

3. 운동 요법의 수단으로서 걷기. 걷기는 주기적 연습 중 하나입니다. 걷기는 운동 기능, 심혈관 및 운동 시스템의 운동을 복원하는 데 널리 사용되므로 IRR에서도 허용됩니다 (VI Dubrovsky에서 권장 함). 걷기의 확실한 장점 중 하나는 특별한 기술이 필요 없다는 것입니다.

걷는 방법 중 하나는 병사에 의해 설명 된 K. Cooper의 시스템을 걷고 있습니다. Sidorenko. K. Cooper의 시스템은 주간 거리의 연속 보행의 원칙에 기반을두고 있습니다 (부록 참조).

걷는 양은 일반적으로 템포, 단계 길이, 시간 경과, 지형 (평평한 곳, 교차점 등)에 따라 수행됩니다.

IRR이 Terrenkur와 같이 이런 종류의 보행을 사용할 수 있습니다. "Terrenkur는 다른 지형의 지형을 통과하는 산책로입니다"Dubrovsky V.I. 치료 물리 문화 (kinesitherapy). M., 1998. - P. 27., 즉 테렌 쿠레 (terrenkure) 동안 투약량은 지형에 따라 다릅니다. 본질적으로 Terrenkur는 투약 된 상승을 나타냅니다.

평평한 지형에서 계량화 된 산책로와 달리, Terrenkur 루트는 요양소 휴양지에서 거친 지형을 통과합니다. "실제 하중은 길의 길이 (보통 500, 1500, 3000 m), 지형 여유, 속도, 정지 수에 따라 다릅니다."V. Dubrovsky 치료 물리 문화 (kinesitherapy). M., 1998. - 30 페이지..

terrenkur의 주요 임무는 정상적인 걷기와 동일합니다 - 심혈 관계 및 운동 시스템 강화

IRR을 사용하면 정적 (팔다리와 몸의 움직임과 결합되지 않음) 및 동적 (다양한 움직임과 결합 된 호흡) 호흡 운동을 수행 할 수 있습니다.

VSD를 치료하기 위해 A. B.가 개발 한 복잡한 운동을 사용하는 것이 가능합니다. Gandelsman, T.A. Evdokimova 및 V.I. KhitrovaGandelsman AB, Evdokimova T.A., Khitrova V.I. 육체적 인 문화와 건강. L. 1986.

. 이 일련의 운동은 고혈압 환자의 치료를 위해 설계되었지만 약화 된 환자는 아니지만 이미 육체적으로 훈련 된 여러 명입니다. 이것은 내가 고주파수 유형의 IRT 치료를 위해 권장 할 수 있습니다.

왜 두개 내압이 상승합니까?

Hydrocephalus -이게 뭐야?

모든 유체 공간과 심실은 덕트에 의해 상호 연결됩니다.

술은 끊임없이 순환합니다.

뇌의 일부에서는 뇌가 방출되어 뇌척수액 채널을 통해 뇌의 다른 부분으로 흘러 들어가 뇌 혈류로 흡수됩니다.

술의 완전한 업데이트는 하루 평균 7 번 발생합니다.

뇌척수액의 과도한 축적은 뇌의 물질에 대한 압력을 증가시킵니다.

이것은 두개 내압 (intracranial hypertension)의 증가라고합니다.

만성 두개 내압 증가의 세 가지 공통 원인 :

1. 술이 너무 많다.
2. 술이 완전히 흡수되지 않았다.
3. 뇌척수액 순환 경로의 개통 성을 침해했다.

이러한 원인은 다음과 같습니다.

• 외상성 뇌 손상 (심지어 매우 오래된, 출생 외상까지)
• 수막염 또는 뇌염
• 중추 신경계 (Arnold-Chiari anomaly), 선천성 두개 내 고혈압 (congenital intracranial hypertension) 등의 선천적 특징
• 두개골에서 정맥혈의 유출에 대한 위반
• 저산소증 (산소 부족)
• 중독.

두개 내 압력이 현저하게 증가하고 충분히 오랜 시간 동안 두뇌의 유체 구멍이 확장 될 수 있습니다. 이 확장은 수두증 (hydrocephalus)이라고합니다.

두개골이 폐쇄 된 공간이기 때문에 뇌의 액체 구멍의 확장은 수질의 질량 감소로 인해 발생합니다.

두뇌의 작동 조직의 죽음으로부터 당신을 보호하기 위해, 우리는 두개 내압을 줄이기위한 운동 세트와, 가능한 경우 정골 교정을 조합하여 약을 제공합니다.

증가 된 두개 내압 증후의 증상

뇌의 물질에 대한 압력이 증가하면 중추 신경계가 파괴 될 수 있습니다.

두개강 내압의 개요

멤브레인 트랜스 듀서 시스템

이 음향 방법 (고막 오프셋)

경막 하 지주막 하 ICP 모니터링 시스템은 현재 임상에서 가장 널리 퍼져 있습니다. 밀링 홀을 적용한 후 멤브레인 트랜스 듀서에 연결된 특수 볼트 장치를 설치합니다. 동시에, 볼트의 끝은 경막 하 또는 지주막 아래 공간에 있어야합니다 (연구 목적에 따라 다름). 이 방법의 장점은 설치가 쉽고 뇌 조직의 손상 가능성이 낮습니다. 뇌 실내 장치와 마찬가지로 지주막 시스템은 방해물 (뇌 조직, 지주막 하 출혈 후 혈병)을 겪습니다. 이 경우 측정의 정확도가 급격히 감소하며 ICP의 실제 수준을 낮추는 방향으로 가장 자주 발생합니다. 최근 몇 년 동안, 환자의 신체 위치가 각각 바뀌면 재 교정을 필요로하지 않는 광섬유 센서가있는 뇌실 내 ICP 모니터링 시스템의 사용에 관한 많은 보고서가 발표되었습니다.

ICP 수준을 모니터링하는보다 현대적인 방법은 침습성 intraparenchymal 센서를 사용하는 시스템입니다. 가장 일반적인 카미노 모델은 끝에서 소형 변환기에 연결된 얇은 섬유 선으로 구성됩니다. 이러한 시스템은 설치가 쉽고 뇌 손상이 적습니다. 이 방법의 또 다른 장점은 심각한 뇌부종 및 심실 압박 상태, 취급 용이성 (교정 및 제로닝이 한 번 수행됨) 및이 방법의 상대적 안전성에서 ICP를 모니터링 할 수 있다는 것입니다. 그럼에도 불구하고, intraparenchymal ICP 레벨 모니터의 거의 모든 모델은 매우 약해서 측정 중 특정 드리프트가 발생하여 ICP 값이 왜곡 ​​될 수 있음을 기억해야합니다. 다수의 연구에서 ICP의 실제 수준 또는 다른 기계적 문제의 과도한 왜곡으로 인해 섬유 성 시스템을 대체해야 할 필요성이 38 %까지보고되었습니다.

최근까지 후두 두개골에서 ICP 모니터링은 카테터 나 볼트를 설치하기가 어려웠 기 때문에 인기가 없었습니다. ICP를 측정하기위한 시스템의 수술 중 설치는 대개 pseudomeningocelele의 형성과 같은 가능한 합병증의 위험 때문에 광범위하지 않았다. 다른 한편, 최근에 발표 된 논문에서 Rosenwasser et al. 수술 후 후두 두개골에서 섬유 성 ICP 모니터링 시스템의 성공적인 사용에 대해보고했다. 더욱이 통계에 유의 한 차이가 있었는데, 원주민과 저체중 수준의 ICP 수준 사이에 ICP를 모니터링하는 일상적인 방법으로 무시한 결과가 치료 결과에 영향을 줄 수 있다고한다. CSF의 압력을 측정하여 ICP를 평가하려는 초기 시도는 성공적이지 못했으며, 종종 환자의 상태가 악화되었다. 요즘 영구 요추 카테터는 신경 외과 적 중재시 술을 예방하거나 뇌를 이완시키기 위해 수술 후 기간 동안 뇌척수액의 배액에 주로 사용됩니다. 동시에 절개 위험이 낮은 (뇌수막염, 양수성 뇌내 고혈압의 양성 뇌수막염) 의사 소통 상황에서 CSF의 압력을 측정하는 것은 간접적으로 ICP의 가치를 결정하는 데 사용될 수 있습니다.

최근에, 고막의 변위에 대한 소위 테스트를 사용하여 ICP의 비 침습적 모니터링의 가능성에 대한 몇 가지보고가있다. 아시다시피, 두개 내 압력의 수준이 바뀌면 달팽이관의 미로에서의 외음근의 압력 수준도 바뀌어 고막의 이동 (변형)을 유도합니다. 가장 신뢰할만한 자료는 뇌수종 또는 양성 두개 내 고혈압을 가진 젊은 환자군에서 얻어졌습니다. 이 기술의 사용을위한 전제 조건은 중이 및 뇌간 구조의 보존입니다. 이 기술은 수술을 중단 한 후에 수두증이있는 환자에서 ICP를 비 침습적으로 모니터링 할 수 있습니다.

ICP 모니터링 중 합병증 및 문제

ICP 모니터링의 사용에는 여러 가지 합병증이 동반 될 수 있습니다. 감염성 합병증이 가장 빈번합니다. 동시에, 뇌실 내 (평균 10-17 %) 및 뇌 실질 내 시스템 (평균 12-17 %)의 사용으로 감염 합병증의 빈도가 가장 높았습니다. 대조적으로, 경막 하 및 지주막 시스템을 사용할 때, 이들 지표는 현저히 낮았다 (각각 5 % 및 4 %). 심각한 전염성 합병증 (뇌실염)의 발생률은 극히 낮았으며, 많은 연구에서 세균 오염의 존재가 전염성 합병증에 포함되었다는 점에 유의해야합니다. ICP를 모니터링하는 동안 감염 합병증의 발생에 영향을 미치는 요인에는 ICP 수준이 20 mmHg 이상, 심실 내 혈액 침투가있는 두개 내 출혈, 공동 감염, 신경 외과 개입, 5 일이 넘는 침습 모니터링 기간이 포함됩니다. 그러나 후자의 가치는 의문의 여지가있다. 따라서 Hollaway 등은 모니터링 기간이 감염 합병증의 발생률에 유의 한 영향을 미치지 않는다고 밝혔다. 저자는 침입 형 센서를 5 일마다 교체해야한다는 불합리한 권장 사항을 발견합니다. ICP를 모니터링하는 동안 감염 합병증의 발병 위험 요소는 시스템 초기 설치시 무균 규칙을 준수하지 않는 것으로 간주됩니다. ICP의 침습적 모니터링과 관련된 전염성 프로세스의 발생을 의심하거나 확인하는 경우 전체 시스템을 제거하고 항생제 치료 과정을 처방해야합니다.

ICP의 침습적 모니터링의 또 다른 합병증은 뇌내 출혈이다. 이 합병증의 평균 빈도는 모든 모니터링 방법에 대해 1.4 %를 유지하지만, 0.5 %의 경우에만 혈종 배출이 필요했습니다.

침습적 인 ICP 모니터링 시스템의 작동으로 인해 발생하는 가장 일반적인 문제 중 하나는 시스템의 두개 내 부분이 막히는 것입니다 (카테터의 경막 하 지방화의 경우 최대 16 %).

임상 적, 실험적 및 방사선 학적 연구 방법의 결과와 결합하여 침습성 ICP 모니터링의 데이터를 적절히 해석 할 수있는 정상 및 다양한 병리학 적 조건, 소유 및 능력에서의 ICP 규제의 기초를 이해하면 두개 내 고혈압 환자를 치료하는 데 의사에게 상당한 도움을 줄 수 있습니다.

두개 내압

뇌내 압력은 순환의 위반으로 인해 두개골의 어느 부분에서 뇌척수액이 부족하거나 역으로 누적됩니다. 이 액체는 또한 술이라고합니다. 그것은 인간의 두뇌의 뇌실, 두개골의 뼈 사이, 척추, 뼈 및 두뇌의 구멍에 위치합니다. 주류는 "회색 물질"을 다양한 기계적 손상과 높은 과부하로부터 보호합니다.

상기 유체는 일정한 압력하에 일정하게 유지된다. 또한 한 사이트에서 다른 사이트로의 순환 덕분에 정기적으로 업데이트됩니다. 일반적으로이 프로세스는 약 일주일 정도 소요됩니다. 그러나 술이 한 곳에서만 축적되기 시작하기 때문에 위반이 있습니다. 그 결과, 두개 내압이 증가했습니다. 뇌척수가 감소하면 ICP가 감소합니다.

흥미롭게도 압력의 감소는 종종 뇌종양, 장기간의 혈관 수축, 두부 손상 및 장기간의 이뇨제 사용으로 발생합니다.

높은 두개 내압

증가 된 두개 내압은 과량의 술을 축적시켜 점차적으로 인간 두뇌에 압력을 가하기 시작합니다. 이 질병은 "독립적"인 것이 아니라 다른 질병의 증상입니다.

ICP가 증가한 이유 :

• 수막염 및 뇌염;
• 타박상, 부상, 떨림 (처방에 상관없이 원인은 선천성 상해 일 수 있습니다).
• 선천성 기형;
• 저산소증;
• 중독 (마약과 술);
• 인간 두뇌의 혈관에서 혈액 공급이 손상 될 수 있습니다.
• 두개 내 출혈 및 혈종;
• 두개 내 (intercarranial) 과정 : 뇌 자체의 종양 또는 뇌의 종양.

• 과도한 땀;
• 아침에 특히 두드러진 두통.
• 메스꺼움 및 구토;
• 다양한 시각 장애 : 욱신 거리는 통증, 이중 시력;
• 심장 palpitations;
• 눈 아래의 "타박상"같은 곳에서 피부를 조이면 커다란 타박상이 보이지 않습니다.

증상의 강도는 대기압의 변화, 날씨 변화의 영향을받습니다.

감소 된 두개 내압

2. 술의 만료로 인해 두개 내압이 감소 할 수 있습니다.

ICP 감소의 가능한 이유 :

• 종양 질환;
• 뇌의 동맥 수축.

• 과민 반응;
• 졸음;
• 앉아서 악화되는 두통;
• 메스꺼움 및 구토.

수술은 언제 필요합니까?

1. 심한 두통이나 잦은 졸도. 이 경우 혈관의 동맥류가 파열되었을 가능성이 큽니다.
2. 두개골 부상으로. 뇌졸중의 결과로 혈종이 나타날 수 있으며 이로 인해 두개 내압이 상승합니다.

ICP는 진단 후 즉시 치료되어야하며 사고가 발생할 때까지 기다리지 않아야합니다.

질병을 진단하는 방법

물론, 사람이 두개 내 압력을 가지는지, 증상에 의해서만 유도되는지, 그리고 신경 병리학 자의 검사에 의해서인지를 이해하는 것은 불가능합니다. 올바른 진단을 내려면 진단 절차를 거쳐야합니다.

오늘날 우리의 약은 직접 및 간접 방법을 사용하여 두개 내압을 결정할 수 있습니다. 직접적인 방법은 다음과 같습니다.

• 두뇌의 심실의 찔린;
• 척추 천자.

위에 나열된 절차는 바늘이 척수의 수로 또는 뇌의 뇌실로 직접 삽입되어야하기 때문에 다소 복잡한 것으로 간주됩니다. 그러한 절차는 다른 방법으로 두개 내 고혈압을 발견하지 못하는 경우에만 처방됩니다.

그러나 대부분의 경우 간접적 인 방법을 기반으로 진단이 확립됩니다. 감소되거나 증가 된 ICP는 다음과 같은 경우에 설정된 증상에 의해 판단됩니다.

• 안과 의사를 방문하십시오. 환자가 두개 내압을받는 경우, 눈에서 혈액이 유출되어 시신경 수포가 형성되고 망막 정맥이 크게 확장됩니다. 눈의 저부를 검사 한 결과 검안사는 정확한 진단을 할 수 있습니다.
• 뇌 초음파 (신경 내시경). 이 절차는 봄을 아직 닫지 않은 어린이를 대상으로합니다. 초음파는 뇌 심실의 너비를 결정하는 데 도움이됩니다. 그러나 전문가는 초기 크기에 관심이 없지만이 지표가 여러 연구 과정에서 변경된 정도는 어느 정도입니다. 심실의 강한 증가는 ICP의 문제점을 간접적으로 나타낼 수 있습니다.
• CT 및 MRI. 이 절차는 두개 내압의 증가로 인한 모든 변화를 보는데 도움이됩니다 : 뇌 조직의 얇아짐, 뇌의 심실 폭 증가 등. 필요한 경우, 절차가 시작되기 전에 특수 조영제가 혈류에 주입됩니다.
• 뇌파 (뇌파 검사). 뇌파 덕분에 뇌의 기능을 결정할 수 있습니다. 이 과정에서 전문가가 뇌 활동의 일부 지표를 위반 한 것으로 확인되면 ICP가 증가한 것일 수 있습니다.

뇌압의 증가와 감소는 항상 전문가가 뇌, 뇌파, CT 및 MRI의 초음파로 확실히 볼 수있는 특성 변화를 유발합니다.

치료

ICP를 치료하기 전에, 두개 내압의 문제를 일으킨 근본적인 질환을 확인하고 치료할 필요가 있습니다. 압력 자체는 평행하게 취급됩니다. 전문가의 추천 :

• 이뇨제를 복용하십시오.
• 체내 섭취량과 섭취량을 직접 선택하십시오.
• 소금 섭취를 제한하는식이 요법;
• 혈압을 정상화하는 데 도움이되는 교정 체조를 수행하십시오.

환자의 상태가 매우 심각하다면 의사는 수술을 처방 할 수 있습니다. 또한 ICP 장애 환자의 전반적인 상태를 개선하기 위해 전문가는 다음과 같이 권고합니다.

• 환자는 욕조와 사우나를 버려야합니다.
• 수영 수업은 ICP를 줄이는 데 도움이되므로 권장됩니다.
• 머리를 약간 들어 올리려면 높은 베개에서 자야합니다.
• 정기적으로 "목"지대를 마사지하십시오.
• 짠 음식을 먹지 마라.
• 이뇨 효과가있는 차와 허브를 섭취하는 것이 좋습니다.
• 전문가들은 무거운 육체적 인 운동을 권장하지 않으며, 체중을 들어 올릴 수 없습니다.
• 항공 여행은 피하십시오.
• 건강 증진은 말린 살구, 감자, 녹색 채소, 감귤류;
• 날카로운 기후 변화와 시간대의 변화는 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

그러나 뇌척수액의 생성을 자극하여 물 - 전해질 균형을 정상화시켜 뇌내 압력을 낮추는 것이 필요합니다. 보존 적 치료가 기대되는 결과를 가져 오지 않는다면 외과 적 개입의 도움으로 뇌척수액이 누출되는 구멍을 막아야합니다.

어린이의 ICP 증상 및 징후

자녀에게 특별한주의를 기울이는 부모는 항상 매우 높은 두개 내압의 증상을 보게됩니다. 신생아의 경우, 우선, "분수"의 오히려 빈번한 역류가 그것이 먹었는지 아닌지에 관계없이, 그리고 안구 운동의 눈에 띄는 교란에 대해서도 경고해야합니다. 또한 외부 표지판에는 글씨의 이음새와 긴 "붓기"사이의 거리가 크게 늘어납니다. 정상 상태에서는 봄이 약간 침몰합니다.

매월 아기의 머리 둘레를 측정하는 것이 매우 중요합니다. 불균형하게 큰 머리, 그것의 성장에있는 급속한 증가 및 불룩한 이마는 처음의 증후, 증가한 ICP 및 수두증으로 고려된다.

불안한 행동은 또한 ICP 문제를 말해줍니다. 아픈 아기는 매우 자주 "한 쪽 메모"를 울리고, 단조롭고 단조로운 외침은 몇 시간 연속으로 지속될 수 있습니다. 올바른 진단이 제 시간에 이루어지지 않는다면, 아이는 발달에 뒤처 질 것입니다 (나중에, 동료들이 앉기 시작하고, 기어 가기 시작하며, 머리를 잡지 않습니다).

나이가 많은 어린이의 경우 두통의 증가, 피로, 메스꺼움, 구토, 사시 및 발작이 ICP의 증가와 관련됩니다. 그 아이는 눈 앞에서 밝은 눈빛, 그의 궤도 뒤에서 고통과 이중 시력에 끊임없이 불평 할 수 있습니다. 또한 아동의 과민 반응, 무관심, 졸음, 눈물, 노는 거절 등이 있습니다.

민간 요법을 사용하여 증가 된 ICP를 치료할 가치가 있습니까?

현대 약물의 등장 오래 전에 많은 질병이 다양한 민간 요법으로 치료 받았습니다. 따라서 ICP의 치료를 위해 사용하는 것이 좋습니다. 그러한 수단의 도움을 받으면 빠르게 감소 시키거나, 반대로, 두개 내압을 높이고,이 상태에 수반되는 불편을 덜어 줄 수 있습니다.

그러나 "할머니의 방법"은 철저한 검사를 거친 후에야 적용 할 수 있으며 물론 전문가가 처방 한 포괄적 인 치료의 일부로 적용될 수 있습니다. 환자가 ICP가 높거나 낮은 것으로 의심되고 허가없이 치료를 받기 시작하면 건강 검진, 관찰 및 입원 (예 : 뇌종양)이 필요한 매우 심각한 질병의 발병을 놓칠 위험이 있기 때문에 중요합니다.

ICP 치료를위한 전통 의학 조리법

현재에는 두개 내압의 감소 또는 증가에 기여할 수있는 전통 의학의 많은 다른 조리법이 있습니다. 이 조리법을 사용하면 뇌 순환을 개선하고 두통을 완화하며 뇌척수액을 줄일 수 있습니다.

• 대뇌 순환을 개선하고 중추 신경계의 정상적인 활동을 회복시키기 위해서는 Leonurus, Valerian, Hawthorn, 박하 및 유칼립투스의 건조한 잎을 같은 양으로 혼합해야합니다. 그 후, 결과물 한 스푼을 가져 와서 반 리터 병의 보드카를 부어야합니다. 이 혼합물은 일주일 동안 방을 고집 할 필요가 있으며, 하루에 세 번 짜내고 20 방울을 마 십니다. 그러한 치료 과정은 5 주입니다.
• ICP를 줄이기 위해 몇 가지 간단한 방법이 있습니다.

1. 클로버 꽃을 가져다가 반 리터 병에 넣으십시오. 보드카를 모두 채우고 실온에서 2 주 동안 방치하십시오. 이 시간이 만료되면, 하루에 세 번 식사 전에 30 분간 물 한 컵으로 미리 희석하여 1 회 스푼을 눌러 마셔야합니다. 그러한 치료 과정은 30 일입니다.
2. 마늘 2 개와 레몬 2 개를 파삭 파삭 한 강판에 뿌려 끓여야하며 뜨거운 물 1 리터를 부으십시오. 그러나 끓는 물은 마시지 마십시오. 약 24 시간 동안 실온에서 어두운 곳에 방치하고 둡니다. 지정된 시간이 만료되면 긴장을 풀고 결과물 인 2 큰 스푼을 2 주 동안 밤새도록 짠다.
3. 큰 숟가락의 라벤더 잔디 위에 0.5 리터의 끓는 물을 부은 다음 1 시간 동안 그대로 두었다가 1 개월 동안 식사를하기 전에 매일 30 스푼짜리 스푼을 짠다.

증가 된 두개 내압의 위험은 무엇입니까?

증가 된 두개 내압의 위험도는 증가 속도에 의해 결정됩니다. 뇌 조직은 부드럽고 부드럽기 때문에 ICP가 천천히 상승하면 그러한 변화에 적응할 수 있지만 정기적으로 신체에 문제를보고합니다.

끊임없이 증가하는 ICP는 사람의 전반적인 안녕에 매우 유리한 영향을 미치지 않습니다. 예를 들어, 어린이는 불안해지고, 매우 잘 자지 않으며 전혀 체중을 얻지 못합니다. 이 아기는 빠른 피로를 특징으로하며, 잠자는 동안에도 뇌가 좋은 휴식을 취하지 않아 육체 및 심리적 발달이 지연되어 장래에 자녀의 안녕과 업적에 악영향을 미칩니다.

성인들은 메스꺼움과 구토를 동반 한 심한 두통으로 끊임없이 고통을 겪습니다. 그런 사람은 빨리 졸 렸고, 졸음과 냉담 함을 종종 경험합니다. 일반적으로 환자는 meteopathy, 즉 대기압, 날씨 및 대기 습도의 변화에 ​​대한 민감도가 높습니다. 이 모든 것은 대뇌 반구의 탈구와 침해, 심장 박동과 호흡기의 수질 중심의 중요한 중심에 대한 압박 및 손상을 초래할 수 있습니다. 이 경우, 그 사람은 치명적일 것입니다. 비슷한 상황이 발생할 수 있습니다 날카로운, 갑자기 증가 intracranial 압력.

이 모든 정보는 공포의 원인이 아닙니다. 이 전화는 당신의 몸과 더 밀접하게 관련됩니다. 불안한 증상이 나타나면 신경 학자를 방문하십시오. 발견 된 질병과 치유 된 질병은 많은 부정적인 신호를 없애고 환자의 일반적인 안녕을 정상화시키는 데 도움이됩니다. 축복해!