"주 산기 뇌증"의 개념은 오늘날 여러 가지 측면에서 신경 학적 진단을받은 아동의 의료 기록의 거의 절반에서 발견되기 때문에 많은 부모에게 친숙합니다. 이 병리학이란 저산소증, 상해, 임신 중 태아의 뇌 또는 전달시에 발생하는 감염의 영향하에있는 신경 조직 장애의 조합을 의미합니다. 이 효과의 영향은 최소한의 뇌 기능 장애에서부터 뇌성 마비, 뇌수종 및 간질 증후군의 형태로 심각한 증상에 이르기까지 다양합니다.
연구 자료
많은 사람들이 주 생기 뇌증 증후군의 진단에 어떻게 반응해야하는지, 특히 아이가 건강 해 보이고 나이에 따라 발달 할 때 어떻게 반응 하는지를 모른다. 이 병이 국제 분류에 있지 않기 때문에 놀랄 일이 아닙니다.
많은 과학자들에 따르면, 저산소증 및 허혈성 기원의 뇌증의 실제 사례는 유아의 4 %에서만 나타나지만 클리닉에서는 최소한 절반의 아기가 이런 방식으로 진단됩니다.
사람의 첫 해 첫 번째 신경계는 극도로 불안정합니다. 그것은 급속히 발전하고 있으며, 결과적으로 세계의 반응과 아동의 행동이 변하기 때문에 어떤 규범에 일어난 변화를 체계화하는 것은 매우 어렵습니다. 그러나 전문가들은 그것을 시도했습니다.
개발에 영향을 미치는 많은 요소가 있습니다. 따라서 완전하게 건강한 어린이의 경우 매개 변수 중 하나가 표준 한계를 넘는 경우가 종종 발생합니다. 여기에서 주 산기 장애의 진단 빈도에 대한 정보가 제공됩니다. 아이가 오랫동안 울다가 턱이 갑자기 떨거나 여러 번 파열 되더라도 부모는 전문가에게 달려가지만 뇌 기능 장애를 진단하고 주 산기 뇌증을 진단하는 것을 주저하지 않습니다.
조기 치료시 처방되는 것은 비현실적 일뿐만 아니라 진단이 현대 클리닉에서 흔히 발생하는 진단 활동의 대부분으로 확인되지 않는 경우 어린이에게 해로울 수도 있습니다.
자연적으로 주 산기 뇌 손상의 존재를 완전히 부인하는 것은 잘못이지만, 불합리한 치료를 피하기 위해 이러한 진단은 매우 균형을 이루어야합니다.
허혈성 뇌 손상의 주요 원인
주 산기 뇌증은 저산소 성 또는 허혈성 기원으로 임신 중 태아에게 작용하는 특정 부작용뿐만 아니라 출산 및 산후 초기의 일부 상황에 의해 유발 될 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 전제 조건이 있습니다.
- 태반의 혈액 순환 및 교환에 영향을 줄 수있는 임산부의 만성 질환, 예를 들어 심장 결함, 빈혈, 폐 질환, 갑상선 기능 저하증 등의 경우 심장 마비
- 임신 중 만성 염증 과정의 급성 전염병 병리 악화 또는 악화.
- 영양, 알코올 중독 및 흡연의 오류.
- 너무 젊거나 성숙한 임산부.
- 유전성 병리 및 대사 장애.
- 자간전증, 유산의 위협, 만성 태반 장애.
- 병의 출생, 예를 들어, 일반적인 약점, 포셉의 사용, 빠른 배달 또는 태아의 진공 추출.
- 중독, 방사선, 임신 중 일부 약물의 영향.
- 유아 미숙아의 상태.
따라서 빈번한 스트레스를 포함하여 임산부의 신체에 대한 바람직하지 않은 영향은 태아의 뇌의 성숙을 방해하여 태반의 기능 부전 및 주 산기 뇌증을 유발할 수 있습니다. ICD-10 코드는이 질병을 G 93.4 (지정되지 않은 뇌증)로 암호화합니다. 종종 의사는 질병과 특정 역효과를 명확하게 연결하지 못합니다.
아프 가늠자
아기의 활동, 반사, 피부색, 심장, 폐 등의 기관 활동을 고려한 Apgar 척도는 뇌 손상의 심도를 평가하는 데 도움이됩니다. 이러한 데이터를 바탕으로 저산소증 증상의 심각성과 더 높은 이 척도의 지표, 아이의 건강 상태 및 3 포인트 이하의 값은 심한 저산소증의 결과 인 주 산기 신경 조직 병변의 위험이 매우 높음을 나타냅니다. 그러한 경우, 어린이는 긴급 도움이 필요합니다.
저산소증
주 산기 뇌증의 주요 원인 - 동시에 위의 척도에서의 높은 비율은 질병의 증상이 잠시 후에 나타날 수 있기 때문에 절대적인 건강을 보장하지 않습니다. 의사의시의 적절한 도움과 그러한 장애의 긍정적 인 결과와 어린이의 다양한 신경 질환의 부재에 적응하기위한 아동의 뇌의 높은 능력.
증상 Symptomatology
주 산기 저산소 성 허혈성 뇌증은 일반적으로 임상 증상의 특이성, 경과의 심각성 및 다른 결과에 따라 여러 단계로 발생할 수 있습니다.
- 급성 - 생후 첫 달.
- 회복 단계는 완숙 기간의 경우 최대 1 년, 미숙아의 경우 최대 2 년입니다.
- 잔여 변화.
대부분 뇌 손상의 여러 증후군의 조합이 다양하게 나타나며, 각기 다른 치료법과 회복 예측이 수립됩니다.
경색 - 저산소증 기원의 주 산기 뇌증의 급성기에는 코마가 가능하고, 반사 및 신경 흥분성, 경련 및 심한 수두로 인한 두개 내 고혈압의 증상이 증가하는 뇌우 우울증 증후군이 발생할 수있다.
이 병의 회복 단계에서, 치료의 영향을받는 환자의 중증도는 감소하지만이 증후군은 남아 있습니다. 다양한 내장 및 자율 신경 장애, 정신 운동 지연 등을 나타냅니다.
잔여 변화의 기간 동안, 발달 발달, 과다 활동, 신경 쇠약, 식물 부전, 그리고 심한 경우 경련성 증후군이 발생하면 뇌수종 자체가 해결되지 않습니다. 이시기에 매우 위험한 징후는 지속적인 뇌성 마비입니다.
임상 사진
주 산기 뇌증 (ICD-10 : G93.4)의 임상상과 신경 반사 흥분성 증후군은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.
- 타고난 반사뿐만 아니라 자연스런 움직임의 활성화.
- 불안, 울고, 얕고 짧은 수면.
- 장시간의 각성 및 잠드는 문제.
- 근육의 어조의 변화, 어린이의 턱, 다리 또는 팔 떨림.
이 증후군이있는 조산아는 특정 자극제가 작용할 때, 예를 들어 온도가 상승 할 때 발작이 일어날 가능성이 가장 큽니다. 질병의 복잡한 과정으로 인해 간질이 어린이에게 발생할 수 있습니다.
경련
발작은 뇌증의 또 다른 특징입니다. 그들은 나이에 관계없이 생길 수 있고 팔다리와 놀림의 고조가있는 머리 기울임의 공격에서부터 의식 상실의 일반적인 현상에 이르기까지 매우 다양합니다.
고혈압 - 뇌수종 증후군은 너무 많은 뇌척수액으로 인해 발생하며, 이로 인해 두개 내압이 증가합니다. 이 현상은 아기의 머리가 자라나는 폰 타넬 (fontanel)의 팽창과 잔물결에 의해 나타날 수 있으며 때로는 연령 기준에 해당하지 않습니다. 수두증을 앓고있는 어린이는 매우 평온하며 잘 자지 못하고 종종 역류합니다.
그러나 큰 머리는 특정 어린이의 체질이 될 수 있고, 역류와 불안은 종종 장 산통에 관찰된다는 것을 알아야합니다. 구루병은 오랫동안 자라지 않으므로 진단을 직접해서는 안됩니다.
혼수 상태는 뉴런의 심한 저산소증 병변을 특징으로하는 뇌 병리학의 매우 심각한 증상입니다. 비슷한 상태에있는 어린이들에게는 움직임이 없거나없는 경우, 호흡 반사, 서맥 우울증, 빨기 및 반사 신경 감소, 경련 발작이 나타납니다. 이 상태는 긴급 치료뿐만 아니라 비경 구 영양 및 긴밀한 관찰이 필요합니다. 혼수 상태는 때로는 2 주까지 지속됩니다.
고혈압 - 수두 증후군 및 이와 유사한 질환에서 내장 기능 이상 및 내장 내원 장애는 약 2 개월에 시작됩니다. 그들은 역류, 부적절한 체중 증가, 심장 박동과 호흡 병리, 체온 조절 장애 및 소화 장애와 같은 증상을 특징으로합니다. 이러한 증후군에서는 대변과 장염이 종종 발생합니다.
운동 장애
이 병리의 운동 장애는 출생 후 첫 주 동안 두드러집니다. 근육 톤은 높거나, 반대로 감소되거나, 움직임이 느려지거나 증가 할 수 있습니다. 이 증후군은 정신 운동 발달 지연, 연설 지연, 지능 저하를 동반 할 수 있습니다. 또한 약한 표정, 청각 및 시각 자극에 대한 지연된 반응, 앉아 있고 걷고 크롤링하는 행동을 습득하는 데있어 지연이 특징입니다.
운동 장애의 병리 현상 중 가장 심각한 징후 중 하나는 운동 영역, 언어, 정신 지체 및 사시가 교란되는 뇌성 마비입니다.
주 산후 저산소증 뇌증은 어떻게 탐지됩니까?
병리학 진단
뇌의 주 산기 장애 진단은 증상, 임신과 출산 과정, 증상, 다양한 감염, 출산 등의 증상에 대한 자료를 바탕으로 진단되며 출산 병원의지도와 추출물에 포함되어 있습니다.
추가 검사를 통해 진단 검색이 용이 해지고 신경계의 손상 정도를 명확히하고 질병의 역 동성 및 수행되는 치료 효과를 추적 할 수 있습니다.
이 경우 신생아의 주 산기 뇌증 진단을위한 도구 적 방법은 다음과 같습니다 :
- 뇌신경 검사는 매우 안전하며 뇌의 형태 학적 기능적 특징과 뇌척수액 시스템을 평가할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 손상의 정도와 정도를 감지 할 수 있습니다.
- 도플러 초음파 검사는 뇌 혈관의 혈액 순환을 평가하는 데 사용됩니다.
- 뇌파도 검사는 세포의 전위를 등록함으로써 뉴런의 전기적 활동을 연구하는 방법입니다. 이 연구는 신경 계통의 성숙, 발달 지연 가능성, 뇌 반구의 비대칭, 경련의 준비 여부를 보여줍니다.
- 비디오 모니터링을 사용하여 간질 활동의 평가를 평가하기 위해 아동의 자발적인 움직임을 분석하는 것이 가능합니다
- Electroneuromyography는 선천성 또는 후천성 신경근 병리를 진단 할 수 있습니다.
- CT 및 MRI - 뇌의 해부학 적 구조를 명확히하지만 심각한 마비가있는 연구입니다. 전신 마취하에 수행되기 때문입니다.
- 양전자 방출 단층 촬영은 신진 대사 과정의 그림과 뇌의 특정 영역에서의 혈류 속도를 보여줍니다.
주 산기 뇌증에 대한 저산소증의 가장 흔한 진단 방법은 쉽게 재현 가능하고 안전하며 매우 많은 양의 정보를 제공 할 수있는 신경 현미경 및 뇌파 검사 (EEG)입니다.
저산소 뇌 손상의 경우 안과 의사와 상담하십시오. 안저 검사는 유전 병리를 진단하고, 두개 내압 수준과 시신경 상태를 분석하는 데 도움이됩니다.
병리학 치료
중등도 및 중증 급성기의 주 산기 뇌증 (ICD code - G93.4) 치료는 병원 환경에서 수행됩니다. 대부분의 경미한 형태의 질병에서 전문가는 다음 활동으로 제한됩니다.
- 운동 장애의 본질과 어린이의 신경질적이고 반사적 인 흥분성의 정도에 따라 개별적으로 설정되는 모드의 수정.
- 교육학 지원.
- 마사지 및 치료 운동.
- 물리 치료법.
주 산기 뇌증 (ICD-10 : G93.4)을위한 약물 요법으로 허브 성분과 이뇨제가 함유 된 다양한 진정제가 처방됩니다.
고혈압 - 뇌수종 장애는 보수 치료가 필요합니다.
- 침대 머리가 30도 올라갑니다.
- 가벼운 질병 치료를위한 식물 치료법 - 베어 베리, 말꼬리 및 기타 식물.
- 심한 중등도의 약초의 경우 허브의 효과가 없으면 "Diacarb"이 사용됩니다. 이는 "Mannitol"뿐만 아니라 술의 생성을 줄이고 두개골의 유출을 증가시킵니다.
- 약물 요법의 효과가없는 경우, 수술 교정이 필요할 수 있습니다 (우회 수술).
주 산기 저산소증 뇌증의 운동 장애는 일반적으로 보수적으로 치료됩니다.
- 운동 요법.
- 마사지
- 물리 치료 - 전기 영동, amplipulse.
의약품 지원
지배적 인 임상 증상에 따라 의약품 지원이 처방됩니다.
- "디 바졸 (Dibazol)", "갈란 타민 (Galantamine)"- 저혈압과 마비에서 신경근 자극을 강화시키는 약물.
- "Mydocalm", "Baclofen"- 고주파수뿐만 아니라 경련이있는 경우.
이러한 약물은 구두로 주사하거나 주사하거나 전기 영동으로 복용합니다. 간질이있는 어린이의 항 경련제 치료에는주의와주의가 필요합니다. 항 경련제의 투여 량 및 유형뿐만 아니라 투여 방식은 병리학의 심각성 및 경과뿐만 아니라 아동의 연령에 의해 결정된다. 이 경우 Depakin, Phenobarbital, Diazepam 등이 사용됩니다.
뇌파를 고려하여 신경과 전문의의 감독하에 약의 변경이 가능합니다.
주 산기 뇌증의 저산소증 또는 허혈성 기원과 항 경련제의 사용은 때로는 부작용을 동반하고 어린이 발달에 영향을 미칩니다. 이들의 사용은 혈액 검사와 간 조사로 모니터링해야합니다.
또 다른 중요한 상황은 간질 증후군이있는 어린이에게는 마사지와 물리 치료가 금기라는 것입니다. 수영, 과열, 과포화는 또한 간질 발작을 일으킬 수 있으므로 배제해야합니다.
뇌 손상을 거의 동반하는 발달 지연의 경우 뇌 활동과 혈액 순환을 향상시켜 대사 과정을 증가시키고 뉴런 간의 연결 형성을 촉진하는 수단을 사용합니다.
저산소증의 주 산기 뇌증은 무엇인가?
저산소 뇌증 : 질병, 원인, 증상, 치료의 특징
저산소증 뇌증은 환자가 장기간 산소 결핍에 걸릴 경우 관찰됩니다. 이 상태는 뇌의 영양 실조로 이어지고, 그 후에 세포는 단순히 죽습니다. 이 질환은 점차적으로 천천히 진행되지만 어떻게 든 신경학적인 합병증을 초래합니다.
저산소 뇌증의 원인
뇌의 구조상의 영양 장애의 변화는 신체의 병리학 적 과정이나 급성 중독, 중독에 의해 야기 될 수 있습니다. 그러나 이러한 모든 조건은 산소 공급 부족을 초래합니다.
저산소증 뇌증은 산소 기아가 점진적으로 그리고 급격하게 즉각적으로 발생할 수 있다는 점에서 다릅니다. 대부분이 신생아에서 진단됩니다. 신생아에서 사춘기 후 뇌증은 임신의 병리학, 어머니의 전염병 또는 중독의 결과로 발생합니다. 임산부가 나쁜 습관을 남용하면 태아 저산소증의 발병에도 기여할 수 있습니다.
성인에서는 저산소 상태가 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 뇌 순환 장애가 분명합니다.
- 급성 심혈관 질환.
- 중독과 질식.
다양한 원인의 질식.
- 가로 심장 블록.
- 작업 중이거나 인공 호흡 상태 인 경우 호흡기를 중지하십시오.
저산소증의 뇌증이 즉시 나타날 수 있습니다. 이것은 호흡 활동이 몇 분 동안 부재 한 후 인공 호흡기에서 가장 자주 관찰됩니다. 전문가의 의견은 불과 5 분 만에 산소 공급이 완전히 부족하여 뇌가 완전히 파괴된다는 사실에 기인합니다. 그렇기 때문에 인공 호흡기가 완전히 회복 될 때까지 인위적으로 호흡기 활동을 지원하는 것이 중요합니다.
저산소 뇌증의 임상 증상
주 산기 저산소증 뇌증은 거의 즉각적으로 진단됩니다. 즉, 어린이의 생후 10 일 이내에 진단됩니다. Symptomatology는 주로 운동 기능의 위반을 반영합니다 - 근육의 발음 hypertonicity, 반대로, 과도한 무기력이 있습니다. 또한 정신 - 정서적 배경에 대한 위반도 있습니다.
이 질환이 사소한 저산소증으로 인해 발생하면 뇌증의 증상이 서서히 나타나며 그 질환 자체가 청소년기에 가깝게 진단됩니다. 성인에서 저산소증 뇌증에 관해서,이 질병은 급격하게 그리고 점차적으로 발전 할 수 있습니다. 그것은 산소 결핍 기간과이 상태의 원인에 달려 있습니다.
질병의 진행 과정은 3 단계로 특징 지어집니다. 각각은 거의 동일한 증상 복합체를 대표하지만, 병적 과정의 진행은 악화 및 안정성을 초래합니다. 시의 적절한 치료가 이루어지지 않은 경우, 심독성 뇌증의 영향이 가장 유리하지 않아 의사와 상담 할 필요가 있음을 확인합니다.
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어린이의 혼합 출산의 주 산기 뇌증
이나 필리 펜코 ()
주 산기 뇌증의 저산소증 발생의 결과는 수두증 증후군, 식물 혈관성 긴장 이상, 뇌성 마비, 간질 일 수 있습니다. 신생아에서의 뇌 손상의 발생이 원칙적으로 노동의 복잡성과 산과 전문의의 자격에 달려 있다면 주 산후 저산소증 뇌증의 원인은 여러 가지 영구적 인 위험 요소로 알려져 있습니다. 여기에는 엄마의 경계 연령 (만 20 세 이상 35 세 미만), 조기 태반, 태반 조기 박리, 당뇨병 또는 임신 중의 병, 다양한 출생 병력, 임신 중 흡연, 어머니의 알코올 또는 정신병 약물 사용이 포함됩니다. 또한 신생아에서 저산소증 뇌증의 형성은 중추 신경계의 신속한 회복 능력이나 능력을 결정하는 유전 적 요인에 의해 크게 영향을 받는다. 저산소증이나 뇌막염으로 고통받는 어린이가 뇌병증을 가지지 않는 경우가 종종 있습니다. 반대로 태아기 발달과 출산이 정상적인 어린이에서 주 산기 뇌병증의 모든 증상은 생후 첫 달에 이미 관찰되었습니다. 혼합 된 기원의 주 산기 뇌증에서 가장 흔한 원인은 비장, 간 및 골수의 대 식세포에서 발생하는 헤모글로빈 반감기 생성물 중 하나 인 "간접적 인"자유 빌리루빈으로 어린이의 뇌가 심하게 중독된다는 것입니다. 신생아의 빌리루빈 뇌증은 담즙의 유출이 어려워 혈액과 봇킨 (Botkin) 병에서 빌리루빈 농도가 상승하게됩니다. 영아에서의 뇌증은 초기 단계에서 질식으로 이어진 다음 뇌의 양쪽 반구에 경련을 일으키고 심한 손상을 초래합니다. 주 산기 빌리루빈 중독의 결과 - 황달, 근육 고혈압, 안구 근육 및 전정 기관의 다양한 기능 장애, 청력 장애, 신체 및 정신 발달의 심각한 지연. 또한 저산소증이 혈관 폐색을 일으키고 국소 적으로 뇌 순환을 저해하는 신생아의 저산소 성 허혈성 뇌증은 혼합 된 기원의 병리 현상으로 볼 수있다. 병변의 위치가 충분히 큰 경우 주 산기 뇌증이 치명적일 수 있습니다. 그 결과는 가장 심각합니다 : 시력이 부분적으로 또는 완전히 상실되고, 실어증이 발생하며, 심혈 관계, 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 소아 뇌증의 원인은 이전에 부모에 의해 이전 된 성병, 특히 매독과 같은 성병 일 수도 있습니다. 오지 ()
AED는 현재 유행하거나 오히려 진단이 아닌 진단이지만 중추 신경계의 일부 문제가 있으며 진단하기에는 너무 게으른 의료 진단입니다. 심지어 모든 두 번째 아이가이 질병으로 고통을 당하며, 아마도 모든 첫 아이가 있습니다. 원칙적으로 이러한 모든 진단은 아무런 결과없이 1 년 또는 조금 후에 제거됩니다. 그리고 가장 중요하게는 뇌성 마비에이 모든 말도 안되는 것은 없습니다.
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인기있는 질문 :
소아의 잔류 뇌증, 주 산기 뇌증의 치료, 소아 뇌증의 증상, 신생아 저산소 성 허혈성 뇌증
다른 경우에는 적시에 감지 및 치료가 필요한 아동의 뇌병 증의 가능성을 배제 할 수 없습니다. 소아 뇌증의 원인은 이전에 부모에 의해 이전 된 성병, 특히 매독과 같은 성병 일 수도 있습니다. 저산소증이나 뇌막염으로 고통받는 어린이가 뇌병증을 가지지 않는 경우가 종종 있습니다.
결과 - 뇌수종, 다운 증후군, 뇌성 마비 등이 전체 목록은 아니지만, 특이한 원인이 발생할 수 있습니다. 임신 중에식이 요법을 준수하지 않을뿐만 아니라 출산 외상으로 인해이 질병으로 이어질 수 있습니다. 이러한 잔류 뇌증의 경우는 등록 된 전체 환자의 약 8-10 %를 차지합니다. 뇌 질환의 징후는 수면 장애가있는 어린이에게서 나타나기 시작합니다. 어린이는 잘 자지 못하고 변덕 스럽습니다.
잦은 졸도, 힘줄 반사의 비대칭, 신생아 및 노년층 어린이의 근육 증대가 가능합니다. 마지막으로, 증상은 종종 식물 혈관성 긴장 및 불안정성에서 나타납니다.
각 의사는 뇌병증의 주요 증상이 나타나 자마자 예방 및 치료 조치의 복잡한 시작을 권할 것입니다. 그것은 모든 연령대의 어린이들이 정확한 복용량을 처방하기 위해 증상이 얼마나 심오하게 나타나는지에 달려 있습니다.
뇌증 장애의 발생은 일반적으로 어린이의 생후주기의 주 산기 또는 신생아시기를 나타냅니다. 순환성 뇌증 (circulatory encephalopathy)이있는 소아에서는 뇌 조직의 영구적 인 진행성 변화가 관찰되어 가짜 신경 증식 증후군과 같은 질병을 유발합니다. 주 산기 뇌증의 저산소증 발생의 결과는 수두증 증후군, 식물 혈관성 긴장 이상, 뇌성 마비, 간질 일 수 있습니다.
뇌증 획득
또한 저산소증이 혈관 폐색을 일으키고 국소 적으로 뇌 순환을 저해하는 신생아의 저산소 성 허혈성 뇌증은 혼합 된 기원의 병리 현상으로 볼 수있다.
주 산기 뇌증의 증상
잔여 뇌증의 재발은 과거의 전염성 또는 염증성 질환, 외상성 뇌 손상, 고혈압 또는 명백한 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 중추 신경계의 경련성 준비 상태, 즉 간질은 잔류 뇌증을 근거로 소아에서 발생할 수 있습니다.
출산 병원에서도 신생아의 늦은 또는 약한 외침, 심장 박동 변경, 빨기 반사 부족과 같은 주 산기 뇌증의 특징적인 증상을 식별 할 수 있습니다. 또한 질식의 기간 동안 신생아의 빌리루빈 뇌증은 연장 호흡, 청색, 천명음 및 신근 근육의 단기간 경련이 특징입니다.
초기 단계에서, 나열된 증상의 대부분은 신생아의 저산소 성 허혈성 뇌증의 특징이기도합니다. 대부분의 조산아에서, 대부분의 경우, 소아 뇌증에 근거한 신경 반사 흥분성 증후군은 경련을 일으킬 준비가되어있는 명백한 인체 기표입니다.
뇌 뇌증
수동 요법은 신생아에서 어떤 종류의 기원이든 뇌증의 예방 및 치료를위한 효과적인 도구입니다. hypoxigenic 또는 허혈성 뇌증, 특히 뇌수종을 앓은 어린이는 신경 외과의 사의 정기적 인 모니터링이 필요합니다. 빌리루빈 뇌증의 교정을 위해 아이는 신체에서 빌리루빈 제거를 촉진하는 처방약입니다. 중년 및 고령의 어린이 및 성인의 뇌증, 예를 들어, 잔류 또는 순환기는 대개 심각한 치료 과정을 필요로합니다.
뇌병증 어린이, 에센셜 오일, 특히 생강, 제라늄, 카모마일, 라벤더, 로즈마리를 사용하는 어린이에게 유용합니다. 최근 많은 전문가들은 소아 뇌증으로 줄기 세포 치료가 가장 효과적이라고 말합니다. 주 산기 뇌증의 예방은 임신 중 위험 요인을 최소화 할 수 있으며, 특히 어머니가 잠재적으로 어린이에게 위험 할 수있는 물질을 사용하는 것을 거부 할 때 가능합니다.
이러한 조건 하에서 주 산기 뇌병증은 물론 완전히 배제 될 수는 없습니다. 어린이의 50 %는 신생아에서 뇌염 같은 증상이 나타난 후에 정신 물리학적인 편차가 발생하지 않습니다. 소아에서 종종 빌리루빈 뇌증이 급속히 진행되어이 질병을 시간 내에 진단 할 수 없습니다. 예를 들어, 어린이의 잔류 뇌증은 몇 년 후 느껴지는 유기적 인 뇌 손상 (출산 외상 등)의 결과입니다.
주 산기 뇌증
주 산기 뇌증은 저산소증, 외상성 효과, 감염성 요법, 자궁 내 또는 노동 기간 동안 작용하는 독성 대사 변화의 다양한 병인 발생 요인에 의해 유발되는 기능 장애 상태의 발달과 함께 뇌 조직 구조의 다양한 비 - 염증성 병변을 포함하는 총체적 용어이다. 주 산기는 자궁 내 주 28 일부터 자궁외 임신 8 주까지의 기간을 포함한다. 이 기간 동안 위에 나열된 인과 관계 요인이 효과가 있습니다.
주 산기 뇌증의 진단은 특정한 병리학을 의미하지 않으며, 즉 그것은 별도의 부조화 단위로 격리조차 수 없습니다. 그것은 오히려 아이가 뇌에서 증후 성 징후가있는 첫 번째 종이며, 아기는 장래에 병리학 적 변화의 발달을 배제하기 위해 좁은 전문가에 의해 추가 검사를 받아야합니다. 진단은 그 증상이 매우 다방면으로되어있어 조기 진단 조치 및 다른 장기 질병과의 차별화가 어렵다는 점에서 교활합니다.
주 산기 창자 뇌증은 저산소 혈관 병변 군에 속하므로 주 산기 저산소증 뇌증이라는 용어를 종종 만날 수 있습니다.
신경계의 전반적인 손상의 구조에서 주 산기 기원의 뇌증은 62 % 이상이며, 통계 자료에 따르면 3-5 %의 신생아가 최소한의 뇌 손상 징후로 태어납니다.
주 산기 뇌증은 매우 흔하지 만, 의학 기술 발전의 현재 단계에서 잘 치료할 수 있기 때문에 전혀 문장이 아닙니다. 그러나 조기시의 적절한 개입이 중요하다는 것은 분명 주목할 만하다. 치료 과정 자체는 매우 길며 학부모의 경계와 통제가 필요하다.
주 산기 뇌병증이란 무엇입니까?
주 산기 뇌증의 진단은 수행 된 연구의 맥락에서 분산 된 소 초점 뇌 병변의 존재를 암시하며, 뇌 조직의 산소 부족 또는 좁아진 동맥 폐색 메커니즘으로 인해 정상적인 혈류 및 산소 분자 전달을 방해하는 것으로 간주 될 수 있습니다. 또한 종종 병변은 독성 효과, 즉 약물 영향을받는 다양한 질병에서 발생합니다. 이 경우 피질과 피질의 백색질이 영향을 받아 시간 내에 교정되지 않으면 사지 마비와 지적 결함을 비롯한 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
주 산기 저산소증 뇌증의 우세한 대다수는 우울증이 있거나 중추 신경계의 흥분성 과정의 증가, 운동 장애, 뇌수종 합병증, 발작 상태, ESR 및 지연된 운동 및 언어 발달과 같은 증후를 나타냅니다.
주 산기 뇌증은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다 :
• 저산소증 - 출산 중 말초 혈액이나 질식에 의한 산소 공급이 부족할 때 형성됩니다. 그것의 아종은 조직 foci 조인에서 일어나는 심각한 파괴적인 과정이 결합 할 때 hypoxic-ischemic이다. 흡연, 스트레스 및 알코올 남용으로 병적으로 유발.
• 외상 후 또는 잔류 형태 - 출생시 부상을 입었을 때 발생합니다 : 엉덩이 또는 횡형 제시, 산과 적 오류, 출산의 이상 조건, 노동 활동의 이상을 유발합니다. 그것은 즉시 그리고 몇 달 및 몇 년 후에 형성 될 수 있습니다. 그것은 편두통, 정신적 문제, 지적 장애, 학습 장애로 나타납니다.
• 독성 - 감염, 알코올, 약물, 화학 중독 (납, 일산화탄소)의 독성 물질의 영향으로 발생합니다.
• 독성 대사 - 태아의 기관 기형의 경우 임신 기간 동안 어머니의 염증. 내부의 대사성 중독과 독소의자가 배설 (예 : 용혈병에서의 빌리루빈 뇌증)이없는 신체.
• 당뇨병 주 산기 뇌증 - 뇌 손상, 대사 장애가있는 당뇨병 배경.
• 빔 - 이온화 파가 조사되면.
• 순환계 또는 혈관 주 산기 뇌증 - 노인에게 고유합니다. 이 형태의 원인은 osteochondrosis, 근긴장 이상, 증가 된 두개 내압과 같은 질병이 이미 존재하는 경우 혈관의 병변에 있습니다. 이 형태는 노인에게 내재되어 있습니다.
• 전염성 - 인체에 지속적인 감염이 있기 때문에.
• 일시적인 주 산기 뇌증 - 일시적인 의식 상실, 시각 장애의 번갈아 나타나는 일시적인 장애.
주 산기 뇌증의 질병 기간의 분류가 있습니다 :
• 급성 기간 - 최대 1 개월 동안 지속됩니다.
• 회복력 - 최대 6 개월의 초기 및 후기, 최대 2 년까지.
• 기준선 또는 잔여 기간.
주 산기 뇌증의 진단은 삶의 역사, 광범위한 증상 복합체 및 뇌에 대한 다음의 도구 연구 결과에 근거합니다 :
• 초음파 (신경 외과)는 커다란 솟아 오르는 샘을 통해 조직, 뇌척수액 공간 및 해부학 적 구조를 검사하는 안전한 방법입니다. 두개 내 병변과 그 성격을 결정할 수 있습니다.
• Electroencephalography - 당신은 영향을 예측하기 위해 100 % 유익한 (청각 상실, 시력 상실, 뇌성 마비) 주요 syndromes를 식별 할 수 있습니다.
• 도플러 초음파 검사는 뇌 혈류의 병리를 평가하는 데 적용 할 수 있습니다.
• CT 및 MRI 스캔은 어린이가 마취되어야하기 때문에 어렵습니다.
• 안저의 변화가 두개 내 고혈압의 수준을 확인하기 때문에 oculist에 가야합니다.
• 신경 학자가 자문 의견 및 추가 조치를 권고하는 설문 조사.
주 산기 뇌증의 원인
주 산기 뇌증의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 임신 한 여성에게 아이를 데려 오는 것으로 발생하는 전염성 급성 질환은 사망, 풍진 및 폐렴 발생과 관련하여 특히 위험합니다.
- 만성 질환 (심장 결함, 고혈압, 빈혈 발현, 당뇨병, 신장계 장애, 수술 중재), 유전 및 유전 대사 장애, 내분비 계 병리학, 호르몬 수준의 변동.
- 담배 흡연, 알코올 중독, 마약 중독.
- 노동력이있는 여성의 젊은 나이는 17 세 이상이며 31 세 이상입니다.
- 생태계의 부작용 (전리 방사선, 약물의 독성 영향, 중금속 염, 자동차의 대기 오염).
- 화학 물질과의 상호 작용과 관련된 방사선 및 진동의 영향으로 가벼운 휴식 및 작업 조건을 리프팅 중량으로 인해 물리적으로 어렵게 만듭니다.
자간전증과 같은 현상을 일으키는 식사 장애 - 어린이의 삶에 위험한 내부 부종.
- 반복적 인 의료 낙태, 진실 된 반복 된 유산 및 장기간의 여성 불임의 병력
- 임신 기간 자체의 병리학 : 독성 증, 종말의 위협 및 태반 만성 부전의 존재.
- 일반 공정의 이상 : 신속한 납품 또는 장기간의 초기 수분 배출로 결과적으로 무수 기간이 지연됩니다 여성을 노동에서 돕는다.
출생 후 산모와 아기가 혈액에 의해 양립 할 수 없거나 Rh 충돌이있는 경우 부작용이 크며 그룹 비호 환성으로 인한 경우가 적습니다.
주 산기 뇌증의 증상
질병 주 산기 뇌증의 임상상은 매우 다양하고 다각적인데 주로 손상 부위와 뇌 손상의 깊이, 아동의 나이, 원인 인자 및 영향 기간에 달려있다. 차별화를위한 증후군 시스템이 만들어졌습니다. 모든 증후군은 동시에 존재할 수 없으며, 더 흔히 여러 증후군의 조합입니다.
주 산기 뇌증에는 본질적으로 여러 가지 증상이 있는데, 이는 시간이지나면서 뭔가 잘못되었다고 의심하는 데 도움이됩니다.
- 약한 늦은 외침;
- 출생시의 심장 문제;
- 약점 또는 증가 된 근육의 음색;
- 외부 자극에 대한 부적절한 반응;
- 생리 학적으로 유발되는 반사의 부재 - 빨기, 삼키는 것, 찾기;
과도한 신경 과잉 자극;
- 히스테리 컬하고, 히스테리 컬하며, 목소리가 흐트러지고 울창하게 들립니다.
- oculomotor 신경에 손상;
- 잦은 역류, 구토, 음식 섭취와 관련이없는 위장병;
나이가 들면 다음과 같은 증상을 알아 두는 것이 중요합니다. 정신적 인 영역에서의 장애 (기억, 주의력, 정보 인식); 일어나는 모든 것에 대한 수동성, 언어 장애, 무관심; 우울증, 이니셔티브의 부족, 게임에 참여하기를 꺼리는 것, 접촉하지 않는 것, 관심 범위가 좁은 것, 혼란, 과민성, 가난한 수면, 현기증, 편두통 통증, 저혈압.
주 산기 뇌증의 다음 징후는 증후군으로 지적됩니다 :
- 증가 된 신경 반사 흥분성. 그것은 턱, 팔, 다리의 떨림, 가난한 피면 수면과 몸살을 앓고있는 불안, 과도한 혼수 상태, 뻣뻣함, 소리와 빛에 대한 반응의 증가, 조절되지 않는 큰 소리의 울음, 온도 조절 장애로 나타납니다. 조기 경련.
- 일반적인 CNS 우울증. 모든 지표가 감소합니다 : 근육의 색조, 반사 신경, 우울한 의식, 울음 소리는 조용하고 약합니다. 아기는 먹이를 먹거나 피곤한 반사가 완전히 사라지고, 몸의 근육의 색조가 다양 해지고 얼굴의 특징이 왜곡되고, anisocoria, 안검 하수, 안진 증이 줄어 듭니다.
- 만성 증후군. 본질적인 깊은 병변, 중요한 기능을 저하시키고, 혼수 상태로 전환, 경련 발작. 대부분이 증상은 출혈과 질식에 전형적으로 나타나는 뇌의 다량의 출혈과 붓기에서 관찰됩니다. 인공 호흡기의 인공 호흡에 대한 지속적인 모니터링 조건에서만 처리됩니다.
- 운동 장애가 가장 일반적입니다. 근육의 hypo-, hypertonus 또는 dystonia, hyperkinesis (대상이 지정되지 않은, 혼란스러운 움직임), 손상된 조정, 마비 및 마비가있는 근육 조음의 정상적인 형성을 위배하여 정신 운동과 발달 지연이 있습니다.
- 고혈압 - 뇌수종 - 가장 심각하고 일반적인 것 중 하나인데, 뇌수종으로 변하기 때문에 외과 적 개입이 필요합니다. 해부학 적으로 증가 된 두개 내압과 함께 두개 내액의 과잉 생성이 관찰되었습니다. 그것은 큰 fontanel의 긴장과 붓기와 함께 나타납니다, 두개골의 봉합은 머리카락의 원주 1-2cm 증가, 수면 장애, 단조로운 울고, 처진 머리의 배경에 대한 날카로운 소리가 있습니다. 국소 증상 중 주목해야 할 것이 중요합니다 : squint and nystagmus, asymmetry with mandibular sagging, 고르지 않은 모방 근육. 특징적인 "Graefe 증상"- 눈을 위아래로 돌리면 각막의 흰색 스트립이 나타납니다.
- 경련 증후군, 또는 간질. 짧은 기간, 갑자기 갑작스런 발병, 혼돈의 반복 원리를 구별하고 수면이나 수유와 무관합니다. 발작 자체는 작은 진폭의 떨림, 자동 씹는 움직임, 단기간의 무호흡, 발의 떨림, 딸꾹질, 역류, 과도한 타액 분화의 형태로 관찰됩니다. 이러한 경련은 진단을 어렵게 만드는 재래식 운동과 유사합니다.
- 뇌색 증후군. 아기의 절대적으로 정상적인 정신적 육체적 발달과 함께 놀라움의 유형의 운동 장애를 기록하십시오.
- 야채 - 내장. 미세 순환 장애 (Microcirculation disorders) : 피부의 마블링 (marbling of the skin), 아크로시 아노 니즘 (acrocyanosis), 차가운 손발 장의 복통을 동반 한 소화 불량 증상; 심혈관 시스템의 불안정성 (tachy and bradycardia, arrhythmias). 종종 장염과 장염 (설사로 인한 장 염증 및 체중 증가 장애), 다양한 정도의 구루병.
- 과다 활동. 관심을 집중하고 집중할 능력이 없다고 표현됩니다.
주 산기 뇌증의 문제는이 질환이 중추 신경계의 다른 질병과 너무 유사하다는 것입니다. 따라서 첫 번째 징후가 잘못 해석되어 교정 및 치료가 어려운 더 심각한 단계로 전환 될 수 있습니다. 부모는 끊임없는 불합리한 불안, 가난한 수면, 혼수, 혼수, 느린 빨기, 역류로 인해 놀랄 필요가 있습니다.
주 산기 뇌증 치료
중간 단계부터 시작해서 아이들은 병원 치료가 필요합니다. 경미한 형태의 경우 적절한 치료 요법의 선택과 함께 전문가의 외래 관찰에 국한 될 수 있습니다.
주 산기 뇌증의 치료에는 오랜 시간이 걸립니다. 보통 1 년에 2-3 회 치료가 필요합니다.
치료 방법 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- 대사 및 항산화 치료, 혈관 및 반사 요법;
- 물리 치료법 : SMT, UHF;
- 정골 치료 또는 정형 외과 교정. 출산 중 외상성 영향을받은 후에는 일반적인 스트레스의 영향을 완화하고 두개골 뼈의 긴장을 교정하여 적절한 위치와 융합을 복원하는 것이 좋습니다.
- 의료용 마사지. 근음의 교정을 위해 운동 기능의 발달. 적용 가능한 기술 : 관절, 근 위축, 근육;
- 체조 또는 운동 요법, 수영. 근육과 운동성 발달을 위해 아기 몸의 긴장을 완화하십시오.
- 약초. 주 산기 뇌증에 종종 사용됩니다. 허브를 사용하면 효과가 최소화되기 때문입니다. 이들은 민들레, 질경이, 박하, 매듭, 달콤한 클로버, lingonberry, 세인트 존스 wort, 레몬 밤, 달콤한 깃발, 오레가노에서 허브 차 있습니다. 그러나 엄격하게 의사와상의 한 후에;
- 아로마 테라피. 카모마일, 생강, 라벤더, 로즈마리 오일의 전반적인 상태를 개선하십시오.
- 합리적인 먹이. 모유 수유 약제 라인의 다양성에도 불구하고 최고 품질의 값 비싸고 적응 된 혼합물조차도 아기의 몸에 미치는 대사 부하이기 때문에 모유 수유는 아기에게 필수적입니다. 모유 수유가 모유 수유에서 더 빨리 발생한다는 것이 입증되었으므로 그러한 어린이는 정서적 및 신체적 발달 수준이 더 높습니다.
- 욕실. 그들의 행동은 sedatics의 사용과 유사합니다.
주 산기 뇌증 : 약물 치료 증후군
- 근육 병리학 및 마비의 경우, 신경근 전달 증진제 (Dibazol, Galantamine)를 투여합니다. hypertonus 때 - Mydocalm, Baclofen. 이러한 약물의 도입은 구두 또는 전기 영동으로 적용 할 수 있습니다.
- 고혈압 - 수두 치료 : 30 °까지 머리 끝을 높인 침대에서의 위치. 약초 요법 중 특혜 - 말꼬리, 베어 베리 잎. 더 심한 경우에는 - Diakarb (술 생산 감소 및 유출 촉진). 중대한 상황에서는 신경 외과 수술 수술이 필요합니다. 또한, 혈액 투석, 기계 환기, 비경 구 영양을 적용하십시오.
- 간질 증후군에서 - 항 경련제 항 경련제 복용, 실험실 검사 및 뇌파 조절.
- 발달의 정신 지체 지연에서, 정신 활동을 활성화하고, 뇌 혈류를 정상화하고, 새로운 세포 - 세포 결합을 형성 할 수있는 약물 - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin이 사용됩니다.
- 비타민 복합제 그룹, 특히 B 그룹을 지정하십시오.
주 산기 뇌증의 결과
주 산기 뇌증의 결과는 보통 생후 1 년까지는 평준화되지만, 질병 진행의 다른 메커니즘도 가능합니다. 적절한시기 적절한 치료를 통해 증상이 사라지거나 약간만 나타난 다음 주 산기 뇌증이 발생하여 향후 CNS 시스템의 발전에 큰 영향을 미치지 않습니다.
그러나 발달의 빈번한 케이스가 있고, 아기의 생활 악화는 포함한다 :
- 뇌 기능 장애 (뇌수종, 무력증, 신경 상태, 행동 이상 및 학습 과정의 어려움).
가장 어려운 것은 소아와 과식증의 뇌성 마비입니다.
- 유년기의 osteochondrosis;
- 심한 편두통 통증;
- 신체, 정신, 모터 및 음성 장치의 영역 개발의 템포 지연.
PEP 진단 - 주 산기 뇌증
아기의 주 산기 뇌증 진단 및 치료, 주 산기 뇌증의 위험 인자
주 산기 뇌증 (PEP) (peri + lat. Natus - "출생"+ 그리스어 Encephalon - "뇌"+ 그리스어 Patia - "위반") 원산지가 명시되지 않은 다양한 종류의 여러 뇌 병변을 하나로 묶는 용어입니다 임신과 출산 중에 뇌가 발생합니다. AED는 여러 가지 방법으로 나타납니다. 예를 들어 과민성 증후군, 아동의 과민 반응이 증가하고 식욕이 감소되며 아기가 먹이를 먹거나 모유 수유를 거부하거나 수면을 거절하거나 수면하기가 어려워지는 경우 등이 있습니다. 주 산기 뇌증의 좀더 드물지만 심한 증상은 중추 신경계의 우울증 증후군입니다. 그러한 어린이들에게서 운동 활동은 현저하게 감소됩니다. 아기는 게으른 것처럼 보이고, 외침은 조용하고 약합니다. 그는 먹이를 먹는 동안 금방 피곤하고, 가장 심한 경우에는 빠는 반사가 없습니다. 종종 주 산기 뇌증의 발현은 그다지 두드러지지는 않지만 이러한 상태를 겪은 아이들은 주의력을 강화해야하며, 때로는 특별한 치료를해야합니다.
주 산기 병리의 원인
뇌의 주 산기 병리의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 어머니의 다양한 만성 질병.
- 급성 전염성 질병이나 임신 중 만성 감염의 병을 악화시킨다.
- 섭식 장애.
- 너무 어린 임신.
- 유전 질환 및 대사 장애.
- 병리학 적 임신 과정 (조기 및 후기 중독, 낙태 위협 등).
- 병리학적인 노동 과정 (급속 인도, 약한 노동 등)과 노동 동안의 지원 제공에 의한 상해.
- 유해한 환경 적 영향, 불리한 환경 조건 (전리 방사선, 각종 약물 사용, 중금속 및 산업 폐기물에 의한 환경 오염 등의 독성 영향).
- 태어날 때 태어나는 태어나지 않은 미숙 상태.
저산소 성 허혈 (그 원인은 아기의 태아 생활에서 발생하는 산소 결핍입니다)과 중추 신경계의 혼합 병변이 가장 일반적이며 이는 임신과 출산 중 거의 모든 문제가 조직에 산소 공급을 방해한다는 사실에 의해 설명됩니다 태아와 모든 뇌의 첫 번째. 많은 경우 PEP의 원인을 파악할 수 없습니다.
10 점식 아프가 (Apgar) 척도는 출생시 아동 상태를 객관적으로 파악하는 데 도움이됩니다. 이것은 어린이의 활동, 피부색, 신생아의 생리적 반사의 정도, 호흡기 및 심혈 관계의 상태를 고려합니다. 각 지표는 0 ~ 2 점으로 추정됩니다. 아프가 (Apgar) 척도는 이미 출산 후 처음 몇 분 동안 아동의 생체 외 조건에 대한 적응을 평가할 수있게합니다. 1에서 3까지의 점수의 합은 심각한 상태를 나타내며, 4에서 6까지는 중등도의 상태를 나타내며 7에서 10까지는 만족스러운 상태를 나타냅니다. 낮은 점수는 어린이의 삶의 위험 요소와 신경 장애의 발달로 분류되며 응급 집중 치료의 필요성을 나타냅니다.
불행히도 Apgar 점수가 높으면 신경계 질환의 위험을 완전히 배제하지 못하기 때문에 생후 7 일 이후에 여러 가지 증상이 나타나기 때문에 가능한 한 빨리 PEP 발현 가능성을 확인하는 것이 중요합니다. 아이의 두뇌의 소성은 비정상적으로 높으며 적시 의료 조치는 대부분의 경우 신경 결핍의 발달을 피하고 정서적 의지 및인지 활동의 방해를 방지하는 데 도움이됩니다.
탐침 과정과 가능한 예측
검사 기간에는 급성 (생후 1 개월), 회복 (1 개월에서 1 년 사이의 기간, 조기에 2 년까지)과 질병의 결과의 세 가지 기간이 있습니다. 탐침의 각 기간에는 여러 가지 증후군이 있습니다. 종종 여러 증후군의 조합이 있습니다. 이 분류는 아동의 연령에 따라 신드롬을 선택할 수 있으므로 적절합니다. 각 증후군에 대해 적절한 치료 전략이 개발되었습니다. 각 증후군의 심각도와 그 조합을 통해 상태의 심각성을 파악하고 치료법을 올바르게 할당하고 예측을 할 수 있습니다. 주 산기 뇌증의 최소한의 증상조차도 부작용을 예방하기위한 적절한 치료가 필요하다는 점에 유의해야합니다.
우리는 주요 증후군 인 PEP를 나열합니다.
급성기 :
- CNS 우울증 증후군.
- 만성 증후군.
- 증가 된 신경 반사 흥분성 증후군.
- 경련성 증후군.
- 고혈압 - 뇌수종 증후군.
복구 기간 :
- 증가 된 신경 반사 흥분성 증후군.
- 간질 증후군.
- 고혈압 - 뇌수종 증후군.
- 내장 - 내장 기능 장애의 증후군.
- 운동 장애의 증후군.
- 정신 운동 지체 증후군.
성과 :
- 전체 복구.
- 지연된 정신, 운동 또는 언어 발달.
- 주의력 결핍 과다 활동 증후군 (최소한의 뇌 기능 장애).
- 신경 반응.
- 채소 - 내장 기능 장애.
- 간질.
- 수두증.
- 뇌성 마비.
중증 및 중등도의 뇌 병변을 가진 모든 환자는 병원 치료가 필요합니다. 경미한 장애가있는 어린이는 신경과 의사가 외래 관찰을 통해 퇴원합니다.
외래 환자 환경에서 가장 흔하게 발견되는 AED의 개별 증후의 임상 증상에 대해 자세히 설명하겠습니다.
증가 된 신경 - 반사성 흥분성 증후군은 자발적인 운동 능력의 증가, 불안한 피상적 수면, 활동적인 각성 기간의 연장, 수면 장애, 빈번한 무의식적 인 울음, 무조건적인 태아 반사의 활성화, 근육의 음색 변화, 팔다리 떨림, 턱에 의해 나타난다. 조산아에서,이 증후군은 대부분의 경우 발작의 준비 상태의 한계치를 낮추는 것을 반영합니다. 즉, 아기가 발열이나 다른 자극 등으로 쉽게 경련을 일으킬 수 있음을 나타냅니다. 유리한 방향으로 증상의 심각도는 점차적으로 감소하고 4-6 개월에서 1 년 사이에 사라집니다. 질병의 불리한 과정과 적시 치료가 없으면 간질 증후군이 발생할 수 있습니다.
경련 (간질) 증후군은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 유아기에는 다양한 형태가 특징입니다. 무조건적인 운동 반사의 모방은 발의 굴곡과 구부림의 형태로 종종 관찰되며, 팔과 다리에 긴장이 있고, 머리를 옆으로 돌리고 같은 이름의 팔과 다리를 확장시킨다. 갑작스러운 발작, 팔다리의 발작, 빠는 움직임의 모방 등이 있습니다. 때로는 전문가가 추가 연구 방법없이 발생하는 경련 상태의 성격을 결정하기조차 어렵습니다.
고혈압 - 뇌수종 증후군은 CSF (cerebrospinal fluid)를 함유 한 뇌의 공간에 과도한 양의 액체가 특징이며, 이로 인해 두개 내압이 증가합니다. 의사들은 종종 이런 식으로 부모에게 위법이라고 말합니다. 그들은 아기가 두개 내압을 증가 시켰다고 말합니다. 이 증후군의 발생 기전은 뇌척수액의 과도한 생성, 과량의 술의 혈류로의 흡수 장애 또는 이들의 조합에 따라 달라질 수 있습니다. 의사가 스스로 적응할 수 있고 부모가 조절할 수있는 고혈압 - 뇌 수두 증후군의 주요 증상은 어린이의 머리 둘레와 큰 봄의 크기 및 상태의 성장 속도입니다. 만삭 신생아의 대다수는 정상적으로 34-35cm의 머리 둘레를 가지고 있으며, 전반적으로 월 평균 증가량은 1.5cm (첫 달에는 2.5cm까지)이며, 약 44cm에 6 개월이됩니다. 하반기에는 성장률이 감소합니다. 1 년 동안 머리 둘레는 47-48cm입니다. 수면기가없는 수면, 빈번한 부작용, 단조로운 울음, 부풀음과 함께 큰 폰타넬의 맥박 증가 및 머리 뒤의 처진 현상이이 증후군의 가장 전형적인 징후입니다.
그러나, 큰 머리 크기는 절대적으로 건강한 아기에서 종종 발견되며 헌법 및 가족 특성에 따라 결정됩니다. 큰 크기의 스프링과 그 폐쇄의 "지연"은 종종 구루병으로 관찰됩니다. 출생시 스프링의 크기가 작기 때문에 여러 가지 불리한 상황 (과열, 발열 등)에서 두개 내 고혈압의 위험이 증가합니다. 뇌에 대한 신경 뇌학 연구를 수행하면 이러한 환자의 올바른 진단이 가능하며 치료법을 결정할 수 있습니다. 압도적 인 대다수의 경우에, 아이의 삶의 전반부가 끝날 때까지 머리 둘레의 성장이 정상화됩니다. 일부 아픈 어린이의 경우 8-12 개월까지 수두 양 증후군이 두개 내압 상승의 징후없이 지속됩니다. 심한 경우에는 뇌수종의 발병.
만성 증후군은 신생아의 심각한 상태의 징후이며, 이는 Apgar 규모에서 1-4 점으로 추산됩니다. 아픈 아이들은 기침, 심장 활동이 완전히 없어지면 운동 활동이 감소하고 모든 중요한 기능이 저하됩니다. 발작이 일어날 수 있습니다. 가혹한 상태는 10-15 일 동안 지속되며, 빨기 및 삼키는 반사는 없습니다.
식욕 내장 기능 장애의 증후군은 일반적으로 신경 흥분성 및 고혈압 - 수두증 증후군의 배경에 대해 생후 첫 달 후에 나타납니다. 역류, 잦은 역류, 체중 증가 지연, 심장 및 호흡 리듬 장애, 온도 조절, 피부 변색 및 온도, 피부 마블링, 위장관 장애. 종종이 증후군은 병원성 미생물에 의한 구강 염, 소장 결장염 (소장, 대장의 염증, 의자의 장애, 체중 증가의 위반으로 나타남)과 구루병을 동반하여 더 심하게 만듭니다.
운동 장애의 증후군은 생후 첫 주부터 감지됩니다. 출생 이후 근육의 음색에 대한 위반이 감소 및 증가의 방향으로 관찰 될 수 있으며, 이의 비대칭이 감지 될 수 있으며, 자발적인 운동 활동의 감소 또는 과도한 증가가 있습니다. 종종 운동 장애의 증후군은 정신 운동과 언어 발달이 지연되는 것과 결합되기 때문에 근음의 위반과 병적 운동 활동 (hyperkinesis)의 존재는 표적 운동의 이행, 정상적인 운동 기능의 형성, 언어 숙달을 방해합니다.
정신 운동 발달이 지연되면 나중에 아이는 머리를 잡고 앉아서 기어 다니며 걷기 시작합니다. 정신 발달의 주된 위반은 약한 단조로운 외침, 조음 위반, 빈곤 모방, 미소의 늦은 출현, 시각 청각 반응의 지연으로 의심 될 수 있습니다.
뇌성 마비 (CP)는 중추 신경계의 초기 손상으로 인해 발생하는 신경 질환입니다. 뇌성 마비로 발달 장애는 일반적으로 운동 장애, 언어 장애, 정신 지체를 합쳐 복잡합니다. 뇌성 마비의 운동 장애는 상지와하지의 병변에서 나타납니다. 좋은 운동 기술, 조음 장치의 근육 및 눈 근육이 영향을받습니다. 대부분의 환자에서 경미한 (지워진) 형태에서 완전히 이해할 수없는 형태로 음성 장애가 발견됩니다. 20-25 %의 소아에서는 특징적인 시각 장애가 있습니다 : 수렴 및 발산 사시, 안진 증, 시야의 제한. 대부분의 아이들은 정신 지체가 있습니다. 어떤 아이들은 지적 장애 (정신 지체)를 가지고 있습니다.
주의력 결핍 과잉 행동 장애는 어린이의 주의력 약화와 관련된 행동 장애입니다. 그러한 아이들이 어떤 사업에 집중하는 것은 어렵습니다. 특히 흥미롭지는 않습니다. 돌아서 고 조용히 앉아있을 수는 없으며, 사소한 일로도 계속 산만 해집니다. 그들의 활동은 종종 너무 폭력적이고 혼란 스럽습니다.
주 산기 뇌 손상의 진단
주 산기 뇌 손상의 진단은 임신 및 출산 과정의 특성에 대한 임상 데이터 및 지식에 기초하여 이루어질 수 있습니다.
이러한 추가 연구 방법은 보조적인 성질을 지니 며 뇌 손상의 성격과 정도를 명확히하고 질병 경과를 모니터링하며 치료 효과를 평가하는 데 도움이됩니다.
Neurosonography (NSG)는 뇌를 검사하는 안전한 방법으로 뇌 조직 및 뇌척수액 공간의 상태를 평가할 수 있습니다. 그것은 뇌 손상의 성질 인 두개 내 병변을 밝혀냅니다.
도플러 초음파 검사는 뇌 혈관의 혈류량을 추정하는 것을 가능하게합니다.
Electroencephalogram (뇌파)는 뇌의 전기적 전위를 기록하여 뇌의 기능적 활동을 연구하는 방법입니다. EEG에 따르면, 뇌의 여러 부분에서 뇌의 발달 지연, 반구 비대칭의 존재, 간질 활동의 존재 및 그 초점을 판단 할 수 있습니다.
비디오 모니터링은 비디오 녹음을 사용하여 아동의 신체 활동을 평가하는 방법입니다. 비디오 및 뇌파 모니터링을 결합하여 어린 아동의 발작 (발작)의 본질을 정확하게 식별 할 수 있습니다.
Electroneuromyography (ENMG)는 선천성 및 후천성 신경 근육 질환의 진단에 없어서는 안될 방법입니다.
전산화 단층 촬영 (CT)과 자기 공명 영상 (MRI)은 뇌의 구조적 변화를 자세하게 평가할 수있는 현대적인 방법입니다. 마취가 필요하기 때문에 어린 시절에 이러한 방법을 광범위하게 사용하는 것은 어렵습니다.
양전자 방출 단층 촬영 (PET)을 사용하면 조직의 신진 대사 강도와 중추 신경계의 다양한 구조 및 다양한 수준에서 뇌 혈류의 강도를 결정할 수 있습니다.
Neurosonography와 electroencephalography는 PEP와 함께 가장 일반적으로 사용됩니다.
CNS 병리학의 경우, 시력 검사가 필요합니다. 안저에서 발견 된 변화는 유전 질환 진단에 도움이되며, 두개 내 고혈압의 중증도, 시신경의 상태를 평가합니다.
PEP 치료
위에서 언급했듯이, 급성기의 중추 신경계의 중증 및 중등도의 병변을 가진 어린이는 병원 치료가 필요합니다. 증가 된 신경 반사 흥분성 및 운동 장애 증후군의 경증 발현이있는 대부분의 어린이에서는 개별 요법의 선택, 교육 교정, 마사지, 물리 치료 및 물리 치료 방법의 사용에 자신을 국한시킬 수 있습니다. 그러한 환자를위한 의학 방법 중, 식물 요법 (진정 및 이뇨제의 주입 및 처방)과 동종 요법 의약품이 더 자주 사용됩니다.
고혈압 - 수두증 증후군에서는 고혈압의 중증도와 뇌수종 증후군의 중증도가 고려됩니다. 증가 된 두개 내압으로, 침대의 머리 끝을 20-30 ° 올리는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 침대 밑이나 매트리스 아래에 무언가를 넣을 수 있습니다. 약물 요법은 의사에 의해 처방되고, 효과는 임상 증상 및 NSG 데이터에 의해 평가됩니다. 경미한 경우에는 식물 표본 추출 (말꼬리, 곰 잎 등의 추출)으로 제한됩니다. 더 심한 경우에는 diacarb를 사용하여 술 생산을 줄이고 유출을 증가시킵니다. 심한 경우 약물 치료의 비효율로 인해 신경 외과 적 치료 방법에 의지해야합니다.
현저한 운동 장애가있는 경우 마사지, 물리 치료 및 물리 요법의 방법을 주로 강조합니다. 약물 치료는 주요 증후군에 달려 있습니다. 근력 저하, 말초 부전, 신경근 전달을 향상시키는 약물 (Dibazol, 때로는 galantamine)이 처방되고 음색이 높아지면이를 감소시키는 수단이 사용됩니다 - mydocalm 또는 baclofen. 전기 영동 및 전기 영동에 의한 약물 투여의 다양한 변형이 사용된다.
간질 증후군 어린이를위한 약물 선택은 질병의 형태에 따라 다릅니다. 항 경련제 (항 경련제)의 복용, 복용량, 복용 시간은 의사가 결정합니다. 약물의 변화는 EEG의 제어하에 서서히 수행됩니다. 약물의 갑작스런 철수로 발작이 증가 할 수 있습니다. 현재 항 경련제를 광범위하게 사용하고 있습니다. 항 경련제의 접수는 신체에 무관심하지 않으며 간질이나 간질 증후군의 진단이 검사실 매개 변수의 통제하에 이루어질 때에 만 처방됩니다. 그러나, 간질 발작의시기 적절한 치료의 부족은 정신 발달 장애를 가져온다. 간질 증후군 어린이를위한 마사지 및 물리 치료는 금기입니다.
정신 운동 지체 증후군에서 비 약리학 적 치료 방법 및 사회 교육학 교정과 함께 뇌 활동을 활성화시키고 뇌 혈류를 개선하며 신경 세포 간의 새로운 연결 형성을 촉진합니다. 약물의 선택은 크다 (nootropil, lucetam, pantogam, vinpocetine, actovegin, cortexin 등). 각각의 경우 약물 치료 계획은 증상의 중증도와 개별 내성에 따라 개별적으로 선택됩니다.
AED의 모든 증후군에 대해 환자는 구강 내, 근육 내 및 전기 영동에서 사용할 수있는 "B"그룹의 비타민제를 처방받습니다.
대부분의 성숙한 어린이의 나이에 이르면 PEP의 효과가 사라지거나 주 산기 뇌증의 사소한 증상이 감지되며 이는 아동의 추가 발달에 유의 한 영향을 미치지 않습니다. 최소한의 대뇌 기능 장애 (경미한 행동 장애 및 학습 장애), 수두 뇌증 증후군은 전염 된 뇌증의 빈번한 결과입니다. 가장 심각한 결과는 뇌성 마비와 간질입니다.