뇌 순환 뇌증의 완전한 검토 : 원인과 치료

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 질병이 발달로 이끄는 지체 뇌병증은 무엇입니까? 어떤 방법으로 진단을 내릴 수 있습니까? 이 질병 및 환자 치료의 치료.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

뇌 순환 뇌증 (DE)은 대뇌 혈액 공급의 만성적 인 부족 (즉, 뇌 혈관에서의)으로 인해 조직에 확산 된 손상의 결과로 발생하는 뇌 기능 장애입니다.

뇌 조직에 만성적으로 혈액 공급이 부족한 경우, 혈액에 의해 전달되는 산소와 영양소가 끊임없이 부족합니다. 일반적으로 DE는 작은 혈관의 광범위한 병변에 의해 유발되므로 세포 기능 장애가 뇌 전체에 걸쳐 발생합니다.

작은 대뇌 혈관의 병리학 적 변화와 산소와 영양소의 장기 결핍의 결과를 제거하는 것은 거의 불가능합니다. DE는 천천히 진행하는 질환으로 심한 경우에는 완전 장애,자가 관리 및 사회 기술을 낳습니다.

DE의 문제는 신경과 및 정신과 의사를 다룬다.

이유

DE는 뇌 혈관에 해로운 영향을 끼칩니다. 그들에게 속한다 :

• 뇌의 죽상 동맥 경화증;
• 고혈압;
• 당뇨병;
• 만성 순환 장애의 징후가있는 심혈관 질환;
• 심장 리듬 장애;
• 동맥 저혈압.

이러한 모든 질병은 혈류가 감소하거나 혈관벽이 손상되어 뇌로의 혈액 공급이 저하됩니다. 산소와 영양소의 만성 결핍으로 인해 뇌 세포의 확산과 위축이 발생합니다.

때 눈에 띄는 증상이없는 여러 작은 스트로크를 개발, 환자의 작은 뇌 혈관 동맥 경화성 플라크의 완전 차단. 그러나, 사람들은 혈관 뇌 질환 발생 위험을 증가시킨다.

증상

ED의 주요 증상은인지 적, 신경 학적 장애로 나눌 수 있습니다. 이러한 증상 외에도, 순환 뇌증 환자는 기분의 변화, 변덕스러운 외침 또는 웃음, 관성, 환경에 대한 관심의 손실을 발생 정서 장애를 관찰했다.

인지 장애

인지 장애는 기억력, 사고력, 학습 능력, 일상적인 문제를 해결하고 새로운 정보를 인식하는 정신 능력의 저하입니다.

DE의인지 손상의 조기 징후 :

1. 천천히 생각해.
2. 당신의 행동을 계획하는 데 어려움이 있습니다.
3. 이해 문제.
4. 집중하는 문제.
5. 행동 또는 분위기의 변화.
6. 단기 기억 및 언어 문제.

DE의 초기 단계에서 이러한 증상은 거의 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 때로는 우울증과 같은 다른 질병의 징후로 나타나기도합니다. 그러나 그 존재는 사람이 어느 정도의 뇌 손상을 갖고 있으며 치료가 필요하다는 것을 나타냅니다.

시간이 지남에 따라인지 장애의 임상상이 악화되었습니다. 질병의 진행은 천천히 진행되지만 일부 환자의 경우 몇 개월 또는 몇 년에 걸쳐 비교적 빠르게 진행될 수 있습니다. DE의인지 장애의 늦은 증상은 다음과 같습니다 :

• 사고력이 크게 떨어졌습니다.
• 시간과 장소에서의 방향 감각 상실.
• 집중력 상실과 기억 상실.
• 올바른 단어를 찾는 데 어려움이 있습니다.
• 심각한 성격이 바뀝니다 (예 : 공격성).
• 우울증, 기분 변화, 관심 부족 또는 열정.
• 일상적인 업무 수행에 어려움이 증가합니다.

신경 장애

인지 기능 장애 이외에도 심각한 DE를 가진 환자는 다음을 포함하는 신경 증상을 나타냅니다.

• 현기증;
• 두통;
• 걸음 걸이 불안정;
• 운동의 빈약 한 조정;
• 슬로우 모션;
• 팔다리 떨림;
• 연설 및 삼키는 문제;
• 배뇨 및 배설에 대한 통제력 상실.

진단

뇌 순환증의 진단을 확립하기 위해 의사는 환자 또는 친척에게 방해 증상에 대해 질문하고 뇌로의 혈액 공급을 악화시킬 수있는 질병의 존재를 발견합니다. 이 후, 힘줄 반사, 근육의 음색 및 강도, 민감도, 조정 및 균형의 결정을 포함하여 일반적 및 신경 학적 검사가 수행됩니다.

진단을 위해 실험실 검사와인지 검사를 이용하여인지 손상 평가.

실험실 테스트

DE 개발의 원인을 명확히하려는 실험실 테스트 덕분에 이렇게하려면 다음을 결정하십시오.

1. 백혈구 수식으로 혈액 검사를 완료하십시오.
2. 혈액 응고 (응고)의 지표.
3. 지질 프로필 (콜레스테롤의 다른 유형의 수준).
4. 혈당 수준.
5. 갑상선 호르몬 수치.

기악 검열

DE의기구 검사의 목적은 혈관과 뇌 조직의 손상을 시각화하고이 질병의 원인을 확인하는 것입니다.

뇌 조직의 이미지를 얻기위한 주요 검사 :

전산화 단층 촬영 (CT)은 통증이없는 검사입니다. 그 동안 많은 각도의 X 선을 다른 각도에서 촬영합니다. 그런 다음 컴퓨터는받은 정보를 사용하여 뇌의 상세한 이미지를 만듭니다. CT는 뇌의 구조에 대한 정보를 제공하고 뇌졸중 및 미세 스트로크의 초점, 혈관 및 종양의 변화를 감지 할 수 있도록합니다. 때로는 더 자세한 시각화 및 검사 진단 값의 증가를 위해 콘트라스트가있는 CT 스캔을 환자에게 수행하는 동안 방사선 요법 약물을 정맥 내 투여합니다.

또한 DE와 함께 여러 가지 조사를 실시하십시오.

1. 경동맥 초음파 검사는 고주파 음파를 사용하여 뇌를 공급하는 주요 혈관에서 동맥 경화 또는 구조 변화를 감지 할 수있는 검사입니다.
2. 뇌파 검사 - 뇌의 전기적 활동을 기록하는 방법.
3. 안검 내시경 검사 - 혈관이 위치한 안저 검사. 사람이 대동맥 병변을 앓고 있다면 망막 혈관 상태에 가장 영향을 미칩니다.
4. 심전도 검사는 심장의 전기적 활동을 기록하는 방법으로 심장 마비로 이어지는 질병의 많은 부분을 감지 할 수 있습니다 (예 : 부정맥).

인지 기능의 평가

ED 및 주변 사람들의 주요 문제는인지 손상입니다. 인지 기능을 평가하기 위해 환자의 능력을 평가하기 위해 고안된 많은 특수 신경 심리 검사가 있습니다.

• 말하기, 쓰기, 구두 및 서면 발언 이해.
• 숫자로 작업;
• 정보를 지각하고 암기한다.
• 행동 계획을 개발한다.
• 가설적인 상황에 효과적으로 대처한다.

치료

뇌 순환 뇌증 치료는 뇌 손상의 진행을 막거나 늦추고 뇌졸중의 발병을 예방하며 뇌 혈관 부족으로 이어지는 질병 치료를 목표로합니다.

일반적으로 치료 계획에는 생활 방식의 변화가 포함됩니다.

• 건강한 음식.
• 무게의 표준화.
• 금연과 술 마시.
• 신체 활동

DE에 대한 약물 요법은 다음과 같은 영역에서 수행됩니다 :

1. 항 고혈압 치료는 혈압 정상화를 목표로합니다. 정상적인 혈압 수준을 유지하는 것은 TE의 진행을 억제하거나 늦출 수 있습니다. 만성 뇌 혈관 장애가있는 경우 의사는 뇌, 혈관 및 뇌에 비해 보호 성질이 있다고 생각되기 때문에 안지오텐신 전환 효소 억제제 그룹 (라미프릴, 페린도 프릴) 또는 안지오텐신 수용체 차단제 (칸데 사르 탄, 로자 르탄)에 속하는 약제를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 심장과 신장. 이 약제가 혈압을 조절하기에 충분하지 않으면 이뇨제 (인다 파마 이드, 하이드로 클로로 티아 지드), 베타 차단제 (비소 롤롤, 네비 볼롤), 칼슘 통로 차단제 (암로디핀, 펠로디핀) 등 다른 약물과 함께 사용됩니다. 의사 만 ED가있는 환자에게 적합한 약을 처방 할 수 있습니다.
2. 혈중 콜레스테롤 감소. 대뇌 죽상 경화증은 ED의 또 다른 주요 원인이기 때문에 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물은 종종이 질환을 앓고있는 환자에게 처방됩니다. 콜레스테롤을 줄이는 것 외에도 가장 흔히 사용되는 스타틴 (아토르바스타틴,로 수바 스타틴)은 혈관 내피 (내피)의 상태를 개선하고 혈액 점도를 낮추며 죽상 동맥 경화증의 진행을 멈추거나 느리게하고 항산화 효과를 보입니다.
3. 항 혈소판 치료. DE에 대한 치료 계획의 필수 요소 중 하나. 항 혈소판 제는 혈소판에 영향을 미치므로 혈소판이 서로 달라 붙어 응집되는 것을 방지하여 대뇌 순환을 개선합니다. 낮은 복용량에서 가장 일반적으로 처방 아스피린.

dircirculatory 뇌증에 대한 약물 치료의 이러한 세 가지 영역은 거의 모든 의사에 의해 인식됩니다. 또한 많은 신경과 전문의는 다음과 같은 치료법을 권장합니다.

• 항산화 요법 - 자유 라디칼의 해로운 영향을 억제하는 약물의 이점을 가정 한 치료 방법. 여기에는 비타민 E, 아스 코르 빈산, actovegin, mexidol이 포함됩니다.
• 약물의 사용은 행동을 결합. 이 도구는 혈액 응고, 작은 대뇌 혈관을 통한 혈액 흐름, 뇌에서의 정맥 유출을 정상화시키고 항산화, 혈관 보호 및 신경 보호 특성을 정상화한다고 여겨집니다. 대부분의 경우 신경 병리학자는 vinpocetine, pentoxifylline, piracetam, cinnarizine을 처방합니다.
• 신진 대사 요법. 많은 의사들은 뇌 세포의 신진 대사를 향상시키는 것이 뇌 순환 장애의 치료에 없어서는 안될 부분이라고 믿고 있습니다. 대개는 cerebrolysin, cortexin, glycine을 처방합니다.
• 인지 기능 향상. 기억, 사고, 판단 및 행동 계획의 장애를 치료할 목적으로 신경 전달 물질의 수준을 높이는 약물이 가장 자주 처방됩니다. 도네 페질, 갈란 타민, 메만틴이 그들에게 속해 있습니다.

대부분의 환자에서 마약 요법의 도움으로 순환계 뇌증을 완전히 제거 할 수는 없습니다. 치료의 좋은 결과는 질병 및인지 장애의 진행을 멈추거나 느리게하는 것입니다.

심한 지온 뇌병증 환자의 삶을 편하게 만듭니다.

심한 DE의 환자에게는 일상 생활을 쉽게하기 위해 사용할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 노동 요법 - 일상 생활에서 드레싱이나 씻기와 그 해결책을 포함하는 문제를 확인합니다.
• 음성 치료 - 의사 소통 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.
• 물리 치료 - 운동 문제를 제거하는 데 유용합니다.
• 정신 요법 - 기억력, 정신 능력, 사회적 상호 작용을 향상시킵니다.
• 집안의 변화 - 예를 들어, 모든 방에서 좋은 조명을 제공하고, 미끄러운 장소와 카페트를 제거하고, 난간과 난간을 추가하고, 쾌적한 환경을 조성하고, 미끄럼 방지 신발을 만들 수 있습니다.

DE가있는 환자의 경우 복잡한 작업을 수행하는 데 필요한 경우 많은 수의 낯선 사람들에게 노출 될 때 과도한 소음에 노출 될 때 (예 : 입원) 환자의 상태에 따라 열화와 불안이 발생할 수 있습니다.

심각한 형태의 DE를 돌보는 것은 신체적, 정신적으로 쇠약하게하는 과정입니다. 그것을 렌더링하는 사람은 분노, 분노, 죄책감, 실망, 낙담 및 슬픔을 느낄 수 있습니다. 그러므로, 자신의 건강에 더 많은주의를 기울이고, 휴식을 취하고, 환자의 필요를 충족시키기 위해 응급실 환자를 돌보는 사람들과 환자 자신을 위해 모두하는 것이 매우 중요합니다.

예측

예후는이 질병의 단계와 원인에 달려 있습니다. 뇌의 지주막 뇌증은 치료를 완결하기에 실질적으로 적합하지 않습니다. 치료의 목적은인지 장애 및 신경 증상의 진행을 늦추거나 중단시키는 것입니다.

DE는 사망으로 인한 부상 위험을 증가시킵니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문 "의학"의 고등 교육.

뇌의 지주막 뇌증 - 분류, 진단, 치료

혈액 공급 문제, 자궁 경부의 혈관과 동맥의 협착은 뇌 영역에 전반적인 손상을 일으 킵니다.

뇌의 순환 성 뇌증 (DEP)은 전반적인 상태에 악영향을 미치고 건강과 정신 감정 상태에 부정적 영향을 미친다.

질병은 부정적인 신호의 복합체와 함께 발생합니다. 시의 적절한 치료 만 장애를 예방합니다.

뇌 순환 장애의 진단 : 본질

일정 기간 후에 주요 동맥 및 정맥의 협착을 배경으로 산소가 부족하여 영양소가 뇌 세포의 붕괴를 유발합니다. 확산 조직 손상은 반응 속도, 정신 감정 상태, 운동, 정신적, 신체 활동에 영향을줍니다.

빈번한 두통, 기억력 장애, 불면증, 전정 장애에 대해서는 신경과 전문의에게 연락해야합니다. 정보의 인식 및 처리에 문제가 있고, 정서 불안정이 발생하고, 조정이 줄어들고, 걸음 걸이가 변경되고, 걷는 중 어지러움과 구역이 문제가되는 경우 전문 상담이 필요합니다.

MRI 뇌증

조기 진단, 뇌 순환 뇌증 (DEP) 치료의시기 적절한 개시는 중증 신경 장애를 예방하고 정신적 및인지 적 기능의 손상 위험을 줄입니다.

뇌 순환 장애의 원인

뇌 혈관 및 조직의 산란은 동맥과 정맥의 혈류가 방해받는 상태와 질병에서 발생합니다.

DEP의 상태는 여러 가지 방법으로 뇌졸중과 유사하지만, 뇌에 들어가는 혈관의 내강이 좁아지는 것은 갑자기 발생하는 것이 아니라 점차적으로 발생합니다.

뇌 혈관 병증은 졸음과 달리 저속으로 진행됩니다.

DEP의 발달과 함께 뇌에 산소와 영양분을 공급하는 혈관에 부정적인 영향을 미치면 저산소증을 일으키고 민감한 조직의 일부 영역은 사라지며 류코아 영역이 발생합니다. 조직 병변은 뇌의 다른 부분에 있습니다.

뇌 순환 뇌증의 초기 단계에서, 감염된 부위 근처의 구역은 죽은 세포의 기능을 대신하지만, 점차적으로 이들 사이의 연결이 약해진다. 산소 결핍, 조직의 손상된 부작용은 뇌의 작용에 악영향을 미칩니다. DEP에 대한 유능한 치료가 없을 경우, 장애인이 될 가능성이 더 큽니다.

dyscirculatory 뇌증의 발달을위한 주원인 :

1. 혈압의 주기적 증가. 관류 압력의 일정성은 뇌 세포에 적절한 영양을 제공합니다. 산소 공급량을 제한하는 혈액 공급 장애는 뇌 활동에 악영향을 미칩니다.
2. 두뇌의 죽상 경화증. 동맥 내벽에 지나치게 축적 된 지단백질 인 혈관은 혈관의 내강을 좁히고 혈전 형성의 위험을 증가시켜 산소와 영양소 부족을 유발합니다.

대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증

뇌 순환 뇌증은 종종 다양한 종류의 부정적인 상태 및 병리에서 발생합니다 :

• 당뇨병;
• 뇌동맥 및 정맥의 혈전증;
• 뇌 혈관이 현저히 좁아 지거나 확장되는 내분비 질환;
• 흡연, 과도한 알코올 열풍;
• 뇌가 극히 소량의 영양소와 산소를 섭취하는 부정맥의 지속적인 형태;
• 혈관의 유전 병리;
• 동맥의 염증, 전신 성의 정맥;
• 혈관성 긴장 이상 및 다른 병리의 결과로서의 저혈압 배경에서 관류 압력 감소.

• 비만;
• 흡연;
• 낮은 모터 활동;
• 동맥 및 정맥 혈전증;
• 당뇨병;
• 빈번한 스트레스;
• 만성 피로;
• 심장병, 혈관;
• 알코올에 중독.

뇌증의 각 단계의 예후는 다릅니다. 뇌 순환 뇌증 2 등급은 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 장애를 유발할 수 있습니다.

이 기사에서 독성 뇌증 및 치료 방법에 대해 배우게됩니다.

약물을 사용하여 뇌 순환 뇌증의 치료에 관해서는이 주제를 읽으십시오.

증상

뇌 순환 뇌증의 증상은 질병의 유형과 단계에 달려 있습니다. 확산 된 뇌 손상의 주된 징후를 알아야합니다. 그 증상은 신경 학자의 긴급한 상담이 필요합니다.

dyscirculatory encephalopathy의 고전적 증상 :

• 측두엽 및 후두엽의 두통;
• 아주 자주 통증, 눈가에 압박감, 때로 메스꺼움과 구토가 있습니다.
• 수면에 문제가 있습니다. 과민 반응이 증가합니다.
• 더 나쁜 경우에는 시력의 품질과 냄새의 변화, 사람의 청력 감소,
• 혈압의 불안정한 변동;
• 기억이 악화되고, 세계에 대한 지식에 대한 관심이 사라지며, 얻어진 정보를 재생산하고 평가하는 것이 어렵다.
• 날카로운 기분 변화, 가능한 긴장감이 있습니다 : 보컬, 모터;
• 부정적인 개인적 변화가 일어난다 : 의심스럽고, 공격적이며, 초조하게된다.
• 구강 내 불쾌감, 발한 증가, 메스꺼움, 건조 함을 유발합니다.

분류

발달의 속도에 따라, 의사는 다음과 같은 유형의 순환기 뇌증을 구별합니다.

• 빠른 진행. 질병의 단계는 24 개월 이후보다 자주 반복됩니다.
• 송금인 이 유형의 DEP는 재발 및 사면이 특징입니다.
• 천천히 진행. 병리학의 단계는 매 5 년마다 교체됩니다.

1도

• 성격 변화, 불안 및 눈물이 나타납니다.
• 주기적으로 두통, 감소 된 수행;
• 정신적 스트레스 이후에, 사람은 빨리 피곤해집니다.
• 그것은 새로운 데이터를 기억하기가 어렵고 사고의 선명도를 감소시킵니다.
• 사람이 사건을 혼란시킨다.
• 현기증, 걷는 중 약간의 메스꺼움.

2도

• 일정한 두통;
• 혼수, 만성 피로;
• 나쁜 기억;
• 눈물 어림;
• 불면증;
• 우울한 상태, 불안, 과민성, 공황 발작;
• 머리에 이상한 소리가 들린다.
• 연설을 재현하기가 어렵다.
• 경련 증후군이 발생합니다.
• 가난한 흉내;
• 빛의 섬광은 주기적으로 눈 앞에 나타난다.
• 악수, 머리;
• 훌륭한 운동 기술이 손상되었습니다.
• 때로는 삼키는 것이 어렵다.
• 청력 손실이 감소합니다.
• 천천히, 어색한 움직임;
• 생산 목표를 달성하기는 어렵습니다. DEP의이 단계에서 대부분의 사람들은 장애인 그룹을받습니다.

3도

증상 및 징후 :

• 신경 학적 및인지 적 장애가 발음되고, 다른 사람들은 사람의 성격과 삶에 대한 태도가 심한 형태의 DEP의 배경에 대해 어떻게 극적으로 변했는지를 알아 차립니다.
• 무관심, 공간에서의 오리엔테이션의 어려움;
• 감각 기관의 기능이 눈에 띄게 감소되고, 운동이 방해 받는다.
• 사람은 집중할 수없고, 좋지도 않다.
• 특징적인 기호 - 가까운 사람들의 요청에도 불구하고 무언가를하기를 꺼리는 것;
• 걷는 걸음 걸이가 나타나고, 손이 떨리며, 마비가 가능하다.
• 종종 소변의 요실금이 있습니다.
• 이 단계에서 DEP는 종종 고통스러운 경련을 일으 킵니다.

의사는 여러 종류의 순환계 뇌증을 구별합니다.

• 정맥. 부정적인 과정은 외부 및 두개 내 정맥에 종양의 압력의 결과입니다. 이런 종류의 DEP는 폐 및 심부전에서 발생합니다.
• 고혈압. 의사는 젊은 사람들에게 확산되는 뇌 조직 손상의 대부분을 확인합니다. AED의 진행 속도는 고혈압 위기의 수에 달려 있습니다. 갑작스런 혈압 상승에 따라 뇌 순환 위험이 높아집니다.
• 혼합 이 유형의 DEP는 여러 가지 요인의 조합이 고혈압 및 정맥 형태의 병리를 유발할 때 발생합니다.
• 죽상 경화증. 두뇌 영역의 확산 병변의 배경에 일반적인 유형의 DEP. 동맥의 벽인 정맥은 압축되어 유해한 콜레스테롤 및 다른 지질 복합체가 축적되는 동안 탄력을 잃습니다. 플라크 (plaque)는 혈관 벽에있는 플라크 (plaques)로 혈관의 흐름을 좁히고 기능 장애를 일으키며 혈관의 염증을 유발합니다.

Dircirculatory 뇌증 진단

확산 된 뇌 손상이 의심되면 의사는 불만을 조사하고 명확하게하며 임상상을 명확히합니다. 다음으로, 신경과 전문의는 포괄적 인 검사를 지시하고, 징후가 있으면 다른 전문가의 상담에 보냅니다.

뇌 순환 장애의 단계

의사의 과제는 동맥 및 정맥 협착, 뇌 조직의 손상, DEP의 발달과 같은 신경 심리적 및 신경 학적 징후를 확인하는 것입니다. 대화 후 임상 증상을 연구하면 병리학이 얼마나 빨리 진행되는지 파악해야합니다.

MRI 나 CT 스캔이 다른 병리학의 발달을 확인하지 못한다면, 신경계 전문의는 "뇌 순환 장애 (dircirculatory encephalopathy)"를 진단하고 치료 처방을 개발합니다.

뇌 순환 장애의 치료 및 예방

내분비 학자, 심장 전문의, 심리 치료사, 척추 동물 학자, 다른 장기의 병리학이있는 경우 DEP가 개발중인 배경에 대해 상담 할 필요가 있습니다.

심한 뇌 조직 손상 단계에서는 외과 의사의 도움을 받아 외과 적 수술 방법을 결정해야합니다.

뇌 순환 장애의 치료에는 몇 가지 요소가 포함됩니다.

• 약물 치료;
• 물리 치료;
• 심리 치료 세션, 휴식;
• 혈압 정상화를위한 복합 운동 요법, DEP의 임상 증상 감소
• 스파 트리트먼트;
• vestibular기구 훈련을위한 특별한 체조;
• DEP의 재발 위험을 줄이기위한 일과 휴식 스케줄의 수정;
• 음주와 흡연을 피하십시오.

준비

의사는 DEP의 단계, 배경 병변의 존재 여부에 따라 일련의 의약품을 선택합니다.

• 혈압을 안정시키고 감소시키기 위해서 : Nimodipin, Enalapril, Corvitol, Ampril.
• 동맥과 정맥의 벽에 혈소판의 침착 속도를 감소시키는 약 : Curantil, Clopidogrel.
• DEP에서 신경 막의 안정화를 위해 : Tsereton.
• 이뇨제는 혈압을 안정시키고 과잉 체액의 축적을 방지합니다. 이뇨제의 유형은 의사에 의해 선택됩니다 : Furosemide, Aquaphor, Amiloride, Clopamide, Hydrochlorothiazide.
• 뇌 세포에 미치는 부정적인 영향을 줄이기위한 항산화 제 : Actovegin, Tocopherol, Mexidol.
• DEP 발달 동안 동맥과 정맥의 상태를 개선하기 위해 : Stugeron, Vinpocetine.
• 콜레스테롤을 낮추기 위해서 : Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
• 뇌 세포의 신진 대사를 향상시키기 위해 Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, Gingko biloba extract의인지 손상 정도를 줄이십시오.
• 척추 반장동 부족의 징후를 없애기. 식물성 및 혈관 작용 약물은 Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan에 효과가 있습니다.
• DEP에서 고혈압을 예방하는 약물. 의약품은 의사의 처방에 따라 엄격하게 처방해야합니다. 정제는 Reserpine, Clopheline, Moxonidine, Methyldopa와 같은 고혈압 위기의 위험한 징후를 억제합니다.
• 진정 작용과 항응고제 작용을하는 항우울제. DEP의 첫 번째 단계에서 전문가가 전문적인 업무를 수행 할 수 있으면 의사는 하루에 졸음 효과가없는 Prozac 주사를 처방합니다. 순환계 뇌증의 경우 신경 학자가 개별적으로 이름을 선택합니다. 내분비선보다 일일 항우울제를 처방하는 것이 좋습니다.

추가 요법

DEP의 부정적 증상을 없애기 위해 뇌에 혈액을 공급하는 동맥과 정맥의 최적 내강을 회복하기 위해 의사는 다양한 절차를 선택합니다. 전문가가 지정한 계획을 준수하고 모든 세션에 참석하는 것이 중요합니다.

치료 중 부정적 감각이 나타나거나 몸이 불편할 경우 즉시 물리 치료사와 의사에게 불쾌감을보고해야합니다.

인지 손상, 뇌 합병증을 제거하고 혈액 공급을 뇌로 회복 시키려면 다음 물리 치료법을 처방해야합니다.

• 물리 치료 절차 : 레이저 요법, 일렉트로 슬립, 목에 UHF 가열, 칼라 부위의 갈바니 전류, 치료 용 욕조;
• 침술, 반사 요법, Lyapko 애플리케이터 도포;
• 심리 치료사와의 대화.

수술

외과 적 치료를위한 적응증 :

• 머리에있는 주요 동맥에 심한 손상;
• 혈관 내강의 2/3 이상 폐색 또는 협착;
• 인지 장애의 적극적인 성장, 신경 징후;
• 옮긴 미세 사경의 배경에 동맥의 중요한 협착.

내 경동맥 수술 유형 :

• extra-intracranial microanastomosis는 완전한 교합으로 수행됩니다;
• 말초 협착은 명확한 협착을 위해 처방된다.

뇌 뇌병증의 마지막 정도 - 3 급 뇌 순환 장애는 가장 심합니다. 경우에 따라 사망이 관찰되지만 유지 관리가 가능합니다.

이 간행물에서는 이상 순환 뇌증 및 그 증상에 대해 자세히 읽을 수 있습니다.

예방 조치

재발 위험을 줄이려면 DEP는 신경과 전문의의 권고를 따라야합니다.

• 정신적으로나 육체적으로 지나치게 변형되지 않도록 올바르게 일하고 올바르게 일하는 방식을 구성한다.
• 스트레스를 피하고 심리 치료 세션에 참석하거나 집에서자가 훈련을하고 휴식 기술을 배우십시오.
• 주기적으로 혈액을 기증하여 콜레스테롤 수치를 확인하고, 식단을 조절하고, 증가 된 지표로 약물을 복용합니다.
• 훈제 고기, 절인 야채, 향신료, 절임을 버리십시오.
• 돼지 고기, 계란, 찌꺼기, 내화성 지방 등 유해한 콜레스테롤을 함유 한 식품의 섭취를 줄입니다.
• 체중 감량을 방지하십시오 : 과체중은 동맥 및 정맥 손상의 위험을 증가시킵니다.
• 의사가 제안한 방법에 따라 운동. 적당한 신체 활동은 좋은 혈관 건강을 위해 필요합니다.
• 혈당 수준을 최적 수준으로 유지하십시오.
• 대량의 제품을 5g 이상 섭취하지 않도록 하루에 소금을 제한하십시오.
• 금연, 알콜;
• 저 칼로리 다이어트를 따르고, 더 많은 야채 제품, 신선한 과일과 채소, 견과류, 채소, 저지방 코티지 치즈, 케 피어를 섭취하십시오.
• 특히 야간에 과식하지 마십시오. 심장에 가해지는 부하를 줄입니다.
• 의사가 개발 한 계획에 따라 약을 복용하는 긴 과정을 가진 예방 적 목적을 위해. 현대적인 저용량 항 고혈압제가 압력을 안정화시키고, 부작용은 거의 없습니다. 긍정적 인 결과를 얻으려면 아침과 저녁, 또는 낮 시간에 1 회 (제형은 약물의 종류에 따라 다름) 반 (3/4 분기) 정제를 섭취해야합니다.

갈등의 가능성, 스트레스가 많은 상황, 과부하가 최소화되는 직업을 선택해야합니다. 가정과 팀에서 쾌적한 심리적 미기를 만드는 것이 중요합니다. 휴식이 필요합니다. 그렇지 않으면 순환기 뇌증의 재발을 피할 수 없습니다.

대뇌 순환에 문제가 있음을 나타내는 징후가 있으면 즉시 신경 학자를 방문하여 검사를 받아야합니다. dyscirculatory encephalopathy (DEP)의 조기 진단, 동통의 개통과 기능을 회복시키는 복합 요법, 정맥류는 뇌의 허혈성 질환을 예방합니다.

뇌 순환 뇌증

뇌 순환 뇌증은 다양한 원인의 대뇌 순환의 만성적 인 천천히 진행하는 장애의 결과로서 발생하는 뇌 손상이다. 수면 순환 뇌증은인지 장애와 운동 장애 및 정서적 영역의 조합에 의해 나타납니다. 이 증후의 중증도에 따라, 뇌 순환 장애는 3 단계로 나뉘어집니다. 뇌 순환 장애로 시행되는 검사 목록에는 검안경 검사, 뇌파 검사, 혈압 조절 검사, 에코 EG 검사, UZGD 검사, 뇌 혈관 이중 주사 검사, 뇌의 MRI 검사 등이 포함됩니다. 뇌 순환 뇌증은 항 고혈압제, 혈관, 항 혈소판, 신경 보호제 및 기타 약물을 개별적으로 선택하여 치료합니다.

뇌 순환 뇌증

DEP (Dircirculatory encephalopathy)는 신경계에서 널리 퍼진 질병입니다. 통계에 따르면, 러시아 인구의 약 5-6 %는 지체 뇌증을 앓고 있습니다. 뇌 혈관의 급성 뇌졸중, 기형 및 동맥류와 함께 DEP는 혈관 신경 병리학을 말하며, 구조는 발생 빈도에서 1 위를 차지합니다.

전통적으로 뇌 순환 뇌증은 주로 노인병으로 간주됩니다. 그러나 심혈관 질환의 "회춘 (rejuvenation)"에 대한 일반적인 경향은 DEP와 관련하여도 언급됩니다. 협심증, 심근 경색, 뇌졸중과 함께, 뇌 순환 뇌증이 40 세 이하의 사람들에게서 점점 더 많이 관찰됩니다.

뇌 순환 장애의 원인

DEP의 발달은 다양한 혈관 병리로 인한 만성 뇌허혈에 근거합니다. 약 60 %의 경우, 뇌 순환 뇌증은 아테롬성 경화증, 즉 대뇌 혈관 벽의 죽상 동맥 경화증에 의해 유발됩니다. DEP의 두 번째 주요 원인은 고혈압에서 관찰되는 만성 고혈압, 만성 사구체 신염, 다낭성 신장 질환, 갈색 세포종, 쿠싱 병, 그리고 다른 사람을합니다. 고혈압 뇌증은 뇌 혈류의 고갈의 결과로 뇌 혈관의 경련 상태의 결과로 개발하고 있습니다.

뇌 순환 장애가있는 이유 중 뇌 순환의 30 %까지 제공하는 척추 동맥의 병리학은 구별된다. 척추 동맥 증후군의 클리닉은 또한 뇌의 척추 신경근 분지에있는 뇌 순환 뇌증의 증상을 포함합니다. osteochondrosis, 경추 불안정 이형성 성격이나 척추 손상, 척추 동맥의 Kimerli의 이상 결함 복구 : 불충분 한 혈액 척추 동맥의 흐름의 DEP로 이어지는 것이 될 수있다을 일으킴.

특히 혈당치를 상한선 이상으로 유지할 수없는 경우에는 종종 뇌 순환 장애가 당뇨병 배경에서 발생합니다. 당뇨 망막 병증은 이러한 경우 DEP 증상의 발병을 초래합니다. 다른 원인 중 혈관 뇌 질환은 외상성 뇌 손상, 전신 혈관염, 유전성 혈관, 부정맥, 지속적 또는 자주 저혈압 호출 할 수 있습니다 요인.

뇌 순환 뇌증의 발달 기전

DEP의 병인학 적 요인은 뇌 순환 저하 및 저산소증 및 뇌 세포의 파괴를 초래합니다. 결과적으로, 뇌 세포의 죽음은 뇌 조직의 희박 영역 (leucoareosis)의 형성 또는 소위 "침묵 성 심장 발작"의 여러 작은 초점으로 발생합니다.

뇌의 깊은 부위와 피질 하부 구조의 하얀 물질은 뇌 순환의 만성적 장애에 가장 취약합니다. 이것은 척추와 경동맥의 경계에 위치하기 때문입니다. 뇌의 깊은 부분의 만성 허혈은 "분리 현상"으로 알려진 대뇌 피질의 신경절과 대뇌 피질 사이의 연결 붕괴로 이어진다. 현대의 개념에 따르면, 그것은 뇌 순환 장애의 발달을위한 주요 병리 기전 메커니즘이며인지 증상, 정서적 영역의 장애 및 운동 기능의 주요 임상 증상을 결정하는 "해리 현상"입니다. 특징적으로, 그것의 과정의 시작 부분에 뇌증은 올바른 치료를 뒤집을 착용하고 점차적으로 종종 환자 장애의 결과로 영구적 인 신경 학적 결손을 형성 할 수있는 경우, 기능 장애, 각성.

약 절반의 경우에 뇌 순환 장애는 뇌의 신경 퇴행 과정과 함께 발생합니다. 이것은 뇌의 혈관 질환과 뇌 조직의 퇴행성 변화의 발달로 이어지는 요인의 공통적 인 특성에 의해 설명됩니다.

Dircirculatory 뇌증의 분류

dyscirculatory 뇌증의 병인에 따르면 고혈압, 죽상 경화성, 정맥 및 혼합으로 나뉘어져 있습니다. 흐름의 특성상 천천히 진보적 인 (고전적), 신속하고 진보적 인 (급속도로 진행되는) 지체 뇌병증이 두드러진다.

임상 증후의 중증도에 따라, 뇌 순환 장애는 단계로 분류됩니다. 뇌 순환 뇌증 1 단계는 대부분의 징후의 주관성, 경도인지 장애 및 신경 상태의 변화가없는 것으로 구별됩니다. 뇌 순환 뇌증 II 단계는 명백한인지 및 운동 장애, 정서적 영역의 장애의 악화로 특징 지어집니다. 뇌 순환 뇌증 III 기는 본질적으로 여러 가지 운동 및 정신 장애를 동반 한 다양한 정도의 혈관성 치매입니다.

뇌신경 질환의 초기 징후

미묘하고 점진적으로 발생하는 뇌 순환 뇌증이 특징적입니다. DEP의 초기 단계에서 정서 장애가 발생할 수 있습니다. 뇌 순환 뇌증 환자의 약 65 %가 우울증을 앓고 있습니다. 혈관 우울증의 특징은 환자가 낮은 기분과 우울증을 호소하는 경향이 없다는 것입니다. 더 자주, hypochondriac neurosis 환자처럼 DEP 환자는 신체적 인 성격의 다양한 불쾌감에 고정되어 있습니다. 뇌증이 울리는하거나 귀에서 윙윙 거리는, 허리 통증, 관절통, 두통의 불만과 같은 경우에 발생하는 다양한 기관과 기존의 병원 환자 체세포 병리에 매우 적합하지 않는 다른 표현에 통증. 우울 신경증과는 달리, 혈관 뇌 질환과 우울증은 사소한 외상 상황이나 이유없이 배경에서 발생, 항우울제 약물과 심리 치료에 제대로 응답합니다.

초기 단계의 뇌 순환 뇌증은 감정적 인 불안정성, 과민성, 갑작스러운 기분 변화, 심각한 이유가없는 통제 할 수없는 울음의 경우, 다른 사람들에 대한 공격적인 태도로 표현 될 수 있습니다. 그러한 증상은 환자의 피로, 수면 장애, 두통, 혼란 및 초기 순환계 뇌증에 대한 불만과 함께 신경 쇠약과 유사합니다. 그러나 뇌 순환 장애증의 경우 이러한 증상과인지 기능 장애의 징후와의 전형적인 결합입니다.

90 %의 사례에서인지 기능 장애는 순환계 뇌증 발생 초기 단계에서 나타납니다. 여기에는 집중력 저하, 기억 상실, 모든 활동을 계획하거나 계획하는 데 어려움, 사고력 저하, 정신력 후 피로감 등이 포함됩니다. DEP의 전형은 생명 사건의 기억을 보존하면서받은 정보의 재생산을 침해하는 것입니다.

뇌 순환 뇌증의 초기 단계에 동반되는 운동 장애는 주로 어지럼증의 증상과 걷는 불안정을 포함합니다. 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있지만, 진실한 vestibular 운동 실조와 달리, 현기증처럼, 그들은 걷는 동안에 만 나타납니다.

뇌 순환 뇌증 II-III 단계의 증상

뇌 순환 뇌증 II-III 단계는인지 장애와 운동 장애의 증가를 특징으로합니다. 기억의 현저한 악화, 보살핌의 부족, 지적 감소, 이전의 정신적 인 일을하는 데 필요한 어려움을 발음합니다. 동시에 DEP 환자는 자신의 상태를 적절하게 평가할 수 없으며 환자의 수행 능력과 지적 능력을 과대 평가합니다. 시간이 지남에 따라 뇌 순환 뇌증 환자는 행동 프로그램을 일반화하고 개발하는 능력을 상실하고 시간과 장소에 따라 방향을 잘못 잡기 시작합니다. dircirculatory 뇌증의 세 번째 단계에서 사고와 실천, 성격 및 행동 장애에 표시된 방해가 기록됩니다. 치매가 발생하고 있습니다. 환자는 일할 수있는 능력을 잃고, 더 깊은 장애가있을 때도 자기 관리 기술을 잃습니다.

감정적 인 영역에서의 교란으로부터, 후기 단계의 뇌 순환 장애는 무관심을 동반합니다. 이전 취미에 관심이 없어져서 직업에 대한 동기가 부족합니다. 단계 III의 뇌 순환 뇌증에서 환자는 일종의 비생산적인 활동에 종사 할 수 있으며, 더 자주는 아무것도하지 않습니다. 그들은 그들 자신과 주위의 사건들에 무관심합니다.

뇌 순환 뇌증의 1 단계에서 거의 눈에 띄지 않는 모터 장애는 주변 사람들에게 명백해진다. DEP의 전형은 환자가 바닥에서 발을 찢을 수 없기 때문에 걷기가 수반되는 작은 단계의 느린 걷기입니다. 이러한 뇌 순환 장애와 같은 걷기 보행을 "skier 's gait"이라고합니다. 걷는 동안 DEP 환자는 앞으로 나아 가기가 어려우며 멈추기가 어렵다는 것이 특징입니다. 이러한 현상은 환자 DEP 자체의 보행과 마찬가지로 파킨슨 병 클리닉과 상당히 유사하지만 운동 장애가 동반되지 않습니다. 이와 관련하여, 뇌 순환 장애의 임상 양상과 같은 임상의는 임상의에 의해 "하체 파킨슨 증"또는 "혈관 파킨슨증"이라고 언급됩니다.

DEP의 III 단계에서는 구강 자동화의 증상, 심한 언어 장애, 떨림, 마비, 가성 궤양 증후군, 요실금이 관찰됩니다. 아마도 간질 발작이 나타날 것입니다. 종종 뇌 순환 뇌증 II-III 단계는 걷기, 특히 멈추거나 돌릴 때의 낙상을 동반합니다. 이러한 낙상은 특히 DEP가 골다공증과 결합 될 때 사지 골절을 일으킬 수 있습니다.

Dircirculatory 뇌증 진단

적시 혈관 치료 가능한 뇌 혈관 이벤트를 시작할 수 있도록 증상 혈관 뇌 질환의 부정 할 수없는 중요성을 조기에 발견. 동맥 경화성 변화로 고혈압, 당뇨병 환자 및 사람들이 목적을 위해, 신경에 의한 정기 검사는 모든 DEP의 위험이있는 환자에게 권장됩니다. 또한, 후자의 그룹에는 모든 노인 환자가 포함됩니다. 뇌 질환의 초기 단계를 동반 kongnitivnye 위반, 환자와 그의 가족에 의해 들키지 수 있기 때문에, 자신의 식별을 위해 특정 진단 테스트를 수행하는 것이 필요하다. 예를 들어, 환자는 그 의사에 대해 반복 단어를 기억 한 후, 의사의 말 단어를 반복하는 소정의 시간을 가리키는 화살표가있는 다이얼을 그릴 및 권장된다.

혈관성 뇌 질환의 진단의 부분도, EEG, 에코 EG와 REG 분야의 안과 검안경 및 정의와 상담을 유지한다. DEP UZDG의 머리와 목 혈관, 양면 스캔 및 MPA 뇌 혈관에 혈관 질환을 식별 중요성. - 야콥병 알츠하이머 병, 파종 성 뇌척수염, 크로이츠 펠트 : 뇌의 MRI를 실시하는 것은 대뇌 또 다른 기원의 병리와 discirculatory 뇌 질환을 구별하는 데 도움이됩니다. 대뇌 위축 leukoaraiosis 부분의 흔적도 신경 퇴행성 질환에서 관찰 할 수 있지만 가장 중요한 기능은 혈관 뇌 질환의 초점 "침묵"심장 발작의 검출이다.

순환계 뇌증의 발병을 담당하는 원인 인자에 대한 진단 검색은 심장병 전문의와의 상담, 혈압 측정, 응고 인자 검사, 콜레스테롤 및 혈중 지단백질 측정, 혈당 분석을 포함합니다. 필요한 경우 내분비학 자와의 상담, 혈압의 일일 모니터링, 신장병 상담, ECG 및 ECG의 일일 모니터링이 DEP 환자에게 예정되어 있습니다.

뇌 순환 장애의 치료

dyscirculatory encephalopathy에 대해 가장 효과적인 것은 복잡한 병인 발생 치료입니다. 기존의 원인 질환을 보완하고 미세 순환과 대뇌 순환을 개선하고 신경 세포를 저산소증과 허혈로부터 보호하는 것이 목표입니다.

순환계 뇌증의 이원 요법은 항 고혈압제와 저혈당제, 항 경화제의 개별 선택을 포함 할 수 있습니다.식이 요법이 관찰 될 때 감소하지 않는 고 콜레스테롤 수준의 배경에서 순환성 뇌증이 발생하면식이 콜레스테롤 수치가 낮을 경우 콜레스테롤 수치를 낮추는 약이 감소합니다..

순환계 뇌증의 병리학 적 치료의 기초는 뇌 혈류 역학을 향상시키고 "도둑질"의 효과로 이어지지 않는 의약품입니다. 여기에는 칼슘 통로 차단제 (니페디핀, 플루 나리 닌, 니모 디핀), 포스 포다 에스테라아제 저해제 (펜 톡시 필린, 은행 나무 biloba), α2 - 아드레날린 성 수용체 길항제 (피브 리딜, 니코 고린)가 포함됩니다. 순환계 뇌증은 종종 증가 된 혈소판 응집을 동반하기 때문에 DEP 환자는 항 혈소판 제제 인 아세틸 살리실산 또는 티클로피딘의 거의 평생 동안 투여하는 것이 권장되며 금기 (출혈 등)가있는 경우 디피 리다 몰 (dipyridamole)이 권장됩니다.

뇌 혈관 약물 치료의 중요한 부분은 만성 저산소증 조건에서 작동하는 신경 기능을 향상 신경 보호 효과를 구성한다. 순환 뇌증 소정의 피 롤리 돈 유도체 (피라 세탐, 등), GABA (N-니코 감마 - 아미노 부티르산, 감마 - 아미노 부티르산, aminofenilmaslyanaya 아세트산) 유도체, 동물 의약품 낙농 송아지 혈액 (gemodializat 대뇌 가수 돼지 환자에게 이러한 약물, cortexin) 막 약물 (콜린 alphosceratus), 보조 인자 및 비타민.

외상성 뇌병증이 내 경동맥의 내강이 좁아 져서 70 %에 도달하고 급속 진행, PNMC 또는 경미한 뇌졸중이 특징 인 경우 DEP의 외과 적 치료가 표시됩니다. 협착이있는 경우 수술은 완전 폐색을 동반 한 경동맥 내막 절제술로 이루어지며 외과 두개 내 문합이 형성됩니다. 뇌 순환 장애가 척추 동맥의 이상에 의해 유발되면, 그 재건이 수행됩니다.

dyscirculatory 뇌증의 예후 및 예방

대부분의 경우 적시에 적절하고 규칙적인 치료가 1 기의 진행을 지연시킬 수 있고 2 기 뇌병증도 진행을 지연시킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 각 연속 단계가 이전 단계에서 2 년 동안 발달하는 급속한 진행이 있습니다. 바람직하지 않은 예후의 징후는 뇌 순환계 뇌증과 뇌의 퇴행성 변화뿐만 아니라 DEP, 뇌 순환 장애 (TIA, 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중)의 급성 장애, 저조한 통제 된 고혈당증의 배경에서 발생하는 고혈압 성 위기와의 조합입니다.

dyscirculatory encephalopathy의 발달의 가장 좋은 예방은 기존의 지질 대사 장애, 아테롬성 동맥 경화증에 대한 효과적인 항 고혈압 치료, 당뇨병 환자를위한 저혈당 치료의 적절한 선택을 교정하는 것입니다.

DEP (Dircirculatory encephalopathy) : 진단, 증상 및 단계, 치료

DEP (Dircirculatory encephalopathy)는 순환 장애로 인해 뇌의 신경 조직이 꾸준히 진행되고 만성적 인 병변입니다. 신경 학적 프로파일의 모든 혈관 질환 중 DEP는 빈발력이 가장 큽니다.

최근까지이 질병은 노년과 관련이 있었지만 최근 몇 년 사이 상황은 바뀌 었으며 질병은 이미 40-50 세의 근로 연령 인구로 진단되었습니다. 이 문제의 긴급 성은 뇌의 돌이킬 수없는 변화가 환자의 행동, 사고 및 정신 - 정서적 상태의 변화로 이어질뿐 아니라, 어떤 경우에는 일하는 능력이 쇠약 해지고 환자는 정상적인 가사 작업을 수행 할 때 도움을 필요로하지 않고 돌보아 줄 필요가 있습니다.

뇌 순환 뇌증의 발달의 기초는 혈관 질환으로 인한 저산소증으로 인한 신경 조직의 만성 손상이며, 따라서 DEP는 뇌 혈관 질환 (CVD)으로 간주됩니다.

• DEP의 경우의 절반 이상이 지질 플라크가 뇌동맥을 통한 정상적인 혈액 순환을 방해하는 죽상 동맥 경화증과 관련이 있습니다.
• 뇌의 순환기 질환의 또 다른 주요 원인은 고혈압입니다. 작은 혈관과 세동맥의 경련이 있으며, 이질질과 경화증의 형태로 혈관벽에 돌이킬 수없는 변화가 일어나 궁극적으로 혈액을 뉴런으로 전달하는 데 어려움을 겪습니다.
• 죽상 동맥 경화증과 고혈압 외에 당뇨병, 척추 병리학, 척추 동맥을 통한 혈류 흐름, 혈관염, 대뇌 혈관의 이상 및 상해가 혈관 뇌증의 원인이 될 수 있습니다.

특히 노인 환자의 경우에는 죽상 경화증과 고혈압, 고혈압 및 당뇨병과 같은 여러 가지 원인이 복합적으로 존재하며 여러 질병이 동시에 발생할 수 있습니다. 혼합 원인의 뇌증에 대해 이야기합니다.

DEP의 핵심은 하나 또는 여러 가지 요인으로 인해 뇌에 혈액이 공급되는 것을 위반하는 것입니다.

DEP에는 뇌의 혈류 감소, 즉 과체중, 흡연, 알코올 남용,식이 오류, 좌식 생활 방식과 같은 위험 요인이 있습니다. 위험 요소에 대한 지식은 병리학 적 증상의 발병 전에도 DEP의 예방을 가능하게합니다.

뇌 순환 뇌증의 발달과 발현

이유에 따라 여러 종류의 혈관성 뇌 질환이 있습니다.

1. 고혈압.
2. 죽상 경화증.
3. 정맥.
4. 혼합

혈관의 변화는 다를 수 있지만 그 결과가 혈류를 위반하는 것이므로 여러 종류의 뇌증의 증상은 고정 관념입니다. 대부분의 노인 환자는 질병의 혼합 형태로 진단됩니다.

encephalopathy의 과정의 본질에 의하여 일 수있다 :

• 각 단계에 약 2 년이 걸리면 빠르게 진보합니다.
• 증상이 점진적으로 증가하고, 일시적으로 개선되고, 지능이 꾸준히 감소하면서 완화됩니다.
• 고전적으로, 질병이 수년 동안 늘어나 자마자 조만간 치매로 이어집니다.

DEP의 진단에 직면 해있는 환자와 그 친척은 병리학에서 무엇을 기대해야하며 그것을 어떻게 다루어야하는지 알고 싶어합니다. 뇌증은 주변 사람들에게 책임감과 돌봄의 중대한 부담이되는 질병에 기인 할 수 있습니다. 친척과 친구들은 병리학이 어떻게 발전하고 아픈 가족 구성원과 어떻게 행동해야 하는지를 알아야합니다.

뇌증 환자와의 의사 소통 및 공존은 때때로 어려운 작업입니다. 육체적 도움과 보살핌의 필요성 만은 아닙니다. 질병의 두 번째 단계에 이미 어려워지는 환자와의 접촉이 특히 어려움. 환자는 다른 사람을 이해하지 못하거나 자신의 방식으로 이해할 수는 있지만 항상 행동하고 의사 소통하는 능력을 즉시 상실하지는 않습니다.

병리학의 본질을 완전히 이해하지 못하는 친척들은 논쟁을 벌이거나, 화를 내거나, 화나게하거나, 결과를 가져 오지 않을 것으로 환자에게 확신 시키려합니다. 환자는 집에서 일어난 일에 대해 자신의 이웃이나 지인들과 의견을 나누며 존재하지 않는 문제에 대해 불평하는 경향이 있습니다. 때로는 주택 부서에서 경찰로 끝나는 다양한 당국에 불만을 제기하기도합니다. 이러한 상황에서 인내심과 재치를 발휘하는 것이 중요합니다. 환자가 무슨 일이 일어나고 있는지, 자신을 통제하지 못하고, 자기 비판을 할 수 없다는 것을 항상 기억하고 있음을 기억하십시오. 환자에게 무언가를 설명하려고 시도하는 것은 절대적으로 쓸모가 없으므로 병을 앓고 사랑하는 사람의 치매가 증가함에 따라 병을 찾는 것이 낫습니다.

불행히도, 절망에 빠지고 발기 부전과 심지어 분노를 경험하는 성인 자녀가 아픈 부모를 돌볼 준비를하지 않아서이 의무를 국가에 전가하는 드문 경우는 없습니다. 그러한 감정을 이해할 수는 있지만, 부모는 성장하는 아이들에게 모든 인내와 힘을 주었고, 밤에는 잠을 자지 않았으며, 치료 받고, 도움이되고, 끊임없이 주변에 있었기 때문에 부모를 돌보는 것이 성인 자녀의 직접적인 책임이라는 것을 항상 기억해야합니다.

질병의 증상은 DEP의 단계와 예후를 결정하는 중대 정도에 따라 지적, 정신 착란, 운동 장애의 위반으로 구성됩니다.

이 클리닉에는 3 단계의 질병이 있습니다.

1. 첫 번째 단계는 정상적인 삶을 영위하고 일하기 위해 환자를 방해하지 않는인지 기능의 사소한 위반을 동반합니다. 신경 학적 상태가 손상되지 않습니다.
2. 두 번째 단계에서는 증상이 악화되고, 지능, 운동 장애, 정신 장애의 명백한 장애가 나타납니다.
3. 세 번째 단계는 가장 힘든 일이며, 지능과 사고가 급격히 감소하는 혈관성 치매인데, 신경 학적 상태를 침해하는 것으로, 무능력한 환자를 지속적으로 모니터링하고 관리해야합니다.

DEP 1도

Dircirculatory encephalopathy 1 도는 일반적으로 감정적 인 상태를 침범하는 우세로 발생합니다. 진료소는 점진적으로 점진적으로 발전하고 있으며, 다른 사람들은 성격의 변화를 느껴서 나이 나 피로감으로 쓰고 있습니다. DEP의 초기 단계에있는 환자의 절반 이상이 우울증에 시달리고 있지만 그것에 대해 불평하지는 않습니다. 그들은 우울증을 호소합니다. 우울증은 사소한 이유로 또는 가족이나 직장에서의 완전한 복리를 배경으로 발생합니다.

DEP가 1 도인 환자는 기분 변화를 무시하고 체세포 병리학에 대한 불만 사항을 집중합니다. 그래서 관절과 허리와 복부의 통증에 괴로워합니다. 통증은 내부 장기 손상의 실제 범위와 일치하지 않지만 무관심과 우울증은 환자를별로 신경 쓰지 않습니다.

DEP의 특징은 신경 쇠약과 유사한 감정적 인 배경의 변화입니다. 우울증에서 갑작스런 기쁨, 불합리한 우는 소리, 다른 사람들에 대한 침략의 공격 등 기분 변화가있을 수 있습니다. 수면은 종종 방해 받고, 피로감, 머리에 통증, 혼란과 건망증이 있습니다. 신경 쇠약과 DEP의 차이는 설명 된 증상과인지 장애의 병용으로 간주됩니다.

인지 장애는 10 명 중 9 명에서 발견되며 집중력 상실, 기억 상실 및 빠른 정신적 피로를 포함합니다. 환자는 이전 조직을 잃고 시간과 책임을 계획하는 데 어려움이 있습니다. 인생의 사건을 기억하면서 그는 방금받은 정보를 거의 재현하지 못하고 그는 듣고 읽은 것을 잘 기억하지 못합니다.

이 병의 첫 단계에서 이미 일부 운동 장애가 나타납니다. 어지럼증, 걸음 걸이 불안, 구토 구역질에 대한 불만이있을 수 있지만 걷는 경우에만 나타납니다.

DEP 2도

질병의 진행으로 DEP가 2도 이상으로 위의 증상이 심할 때 지능과 사고, 기억력 및 주의력 장애가 현저히 감소하지만 환자는 자신의 상태를 객관적으로 평가할 수 없으며 종종 자신의 능력을 과장합니다. DEP의 두 번째와 세 번째 등급을 명확하게 구별하는 것은 어렵지만, 일할 수있는 능력의 손실과 독립적 인 존재의 가능성은 세 번째 학위에서 의심의 여지가 없습니다.

지성의 급격한 하락은 노동의 성취를 저해하고 일상 생활에서 어려움을 낳습니다. 일이 불가능 해지고 습관적 인 취미와 취미에 대한 관심이 상실되고 환자는 쓸데없는 일을하거나 아무것도하지 않으면 서 몇 시간을 보낼 수 있습니다.

공간과 시간에 방해가되는 방향. 상점에 갔을 때 DEP로 고통받는 사람은 계획된 구매에 대해 잊어 버릴 수 있으며 떠나면 항상 집으로 돌아 오는 길을 기억하지는 않습니다. 친척은 이러한 증상을 알아야하며, 환자가 집을 나간다면 갑자기 길을 잃은 환자의 집과 친척을 수시로 찾아야하기 때문에 주소가 적힌 문서 나 메모가 있는지 확인하는 것이 좋습니다.

감정적 인 영역은 계속해서 고통을 겪고 있습니다. 기분 전환은 무관심하고 무언가 일어나는 일에 무관심하게됩니다. 환자와의 접촉이 거의 불가능 해집니다. 눈에 띄는 운동 장애에 대한 의심의 여지가 없습니다. 환자는 천천히 걷고 발로 걸어갑니다. 처음에는 걷기 시작하기가 어려우므로 멈추기가 어렵습니다 (파킨슨 병과 같은).

무거운 DEP

DEP는 치매에서 심하게 나타납니다. 환자가 의도적 인 사고와 수행 능력을 완전히 잃었을 때, 냉담하며 시공간적으로 방향을 바꿀 수 없습니다. 이 단계에서 일관성있는 말투가 손상되거나 결석 되어도 총 신경 증상은 구강 자동화의 징후로 나타나고 골반 기관의 기능 장애가 특징이며 마비 및 마비까지의 운동 장애, 경련 발작이 가능합니다.

치매의 단계에있는 환자가 여전히 일어나서 걸을 수 있다면, 골다공증이있는 노인들에게서 골절에 걸릴 가능성이 있다는 것을 기억해야합니다. 심각한 골절은이 범주의 환자에서 치명적일 수 있습니다.

치매는 지속적인 치료와 도움이 필요합니다. 작은 아이처럼 환자는 독립적으로 식사를하거나 화장실에 갈 수없고, 자신을 돌보며 침대에 앉아 있거나 누워있을 때 대부분을 보낼 수 없습니다. 그의 생활 활동을 유지하기위한 모든 책임은 위생 절차,식이 요법을 제공하는 친척에 의해 부담되며, 질식하기가 어렵고, 또한 피부 상태를 모니터링하여 욕창의 출현을 놓치지 않도록합니다.

어느 정도까지는 심각한 뇌증으로 인해 친척들이 더 쉽게 될 수 있습니다. 신체적 노력이 필요한 치료는 의사 소통을 포함하지 않으므로 환자가 알지 못하는 단어에 대한 분쟁, 분개 및 분노에 대한 전제 조건이 없습니다. 치매의 단계에서 더 이상 불만을 쓰지 않고 이웃 사람들의 이야기를 귀찮게하지 않습니다. 반면에, 사랑하는 사람의 꾸준한 멸종을 관찰하고 돕고 이해할 수있는 기회는 무거운 심리적 부담입니다.

진단에 대한 몇 마디

초기 뇌 질환의 증상은 환자 나 친척에게 눈에 띄지 않을 수 있으므로 신경과 전문의의 상담이 가장 먼저해야 할 일입니다.

위험 그룹에는 모든 노인, 당뇨병 환자, 고혈압 환자, 죽상 경화증 환자가 포함됩니다. 의사는 일반적인 상태뿐만 아니라인지 기능 장애의 존재 여부에 대한 간단한 검사를 수행합니다 : 시계를 그리고 시간을 표시하도록 요청하고, 올바른 순서로 말한 단어를 반복하십시오.

DEP의 진단을 위해 안과 의사와상의하고, 뇌파 검사를 시행하고, 머리와 목 혈관의 도플러로 초음파 검사를 실시해야합니다. 뇌의 다른 병리학을 배제하기 위해 CT와 MRI가 표시됩니다.

DEP의 원인을 밝히기 위해서는 ECG, 지질 스펙트럼에 대한 혈액 검사, 응고 인자 검사, 혈압 측정, 혈당치 측정이 필요합니다. 내분비 학자, 심장 전문의 및 어떤 경우에는 혈관 외과 의사와상의하는 것이 좋습니다.

뇌 순환 장애의 치료

순환계 뇌증의 치료는 질병의 증상뿐만 아니라 뇌의 변화 원인을 제거하는 것을 목표로 포괄적이어야합니다.

질병이시기 적절하고 효과적인 치료법은 의학적 측면뿐만 아니라 사회적이고 경제적 인 치료법이기도합니다. 질병으로 인해 장애가 생기고 궁극적으로 장애가 발생하고 어려운 단계의 환자는 외부의 도움이 필요하기 때문입니다.

DEP의 치료는 뇌의 급성 혈관 질환 (뇌졸중)을 예방하고, 원인 질환의 흐름을 수정하고 뇌 기능과 혈류를 회복시키는 데 그 목적이 있습니다. 약물 요법은 좋은 결과를 줄 수 있지만, 환자 자신이 질병에 맞서 싸우려는 참여와 열망으로 만 가능합니다. 우선, 삶의 방식과 음식 습관을 다시 생각할 필요가 있습니다. 위험 인자를 제거하면 환자는 의사와 병행하여 싸우는 데 큰 도움이됩니다.

종종 초기 단계를 진단하기가 어렵 기 때문에인지 장애가 더 이상 의심스럽지 않은 DEP 2 등급부터 치료가 시작됩니다. 그럼에도 불구하고 이것은 뇌증의 진행을 늦출뿐만 아니라 환자의 상태를 독립적 인 생활과 경우에 따라 노동을 허용 할 수있는 수준으로 끌어 올리는 것을 허용합니다.

뇌 순환 뇌증의 비 약물 치료에는 다음이 포함됩니다 :

• 정규화 또는 적어도 허용 가능한 값으로 중량 감소;
• 다이어트;
• 나쁜 습관의 제거;
• 신체 활동

과체중은 고혈압과 죽상 경화증의 발병 위험 요소로 간주되므로 정상 상태로 되돌려 놓는 것이 매우 중요합니다. 이것은 자신의 상태와 관련하여 환자에게 가능한식이 요법과 운동이 필요합니다. 귀하의 라이프 스타일을 정상으로 되돌려 놓고 신체 활동을 확장 시키면 담배를 끊을 가치가 있으며 혈관벽과 뇌 조직에 해로운 영향을 미칩니다.

DEP가 포함 된식이 요법은 지방 대사를 정상화하고 혈압을 안정시키는 데 도움이되므로 동물성 지방의 소비를 최소화하고 야채로 대체하는 것이 좋습니다. 물고기와 해산물을 선호하여 지방질 고기를 거부하는 것이 좋습니다. 소금의 양은 하루 4-6g을 초과해서는 안됩니다. 식이 요법은 비타민과 미네랄 (칼슘, 마그네슘, 칼륨)이 함유 된 충분한 양의 제품이어야합니다. 알코올은 고혈압의 진행과 지방과 칼로리가 높은 간식 - 아테롬성 경화증의 직접 경로에 기여하기 때문에 버려 져야합니다.

많은 사람들이 건강한 영양 섭취에 대해 듣고 화가 나서 많은 친숙한 음식과 진미를 포기해야한다고 생각합니다. 그러나 이것은 똑같은 고기가 버터에 튀겨 질 필요가 없기 때문에 완전히 끓여야합니다. 언제 DEP 유용한 신선한 야채와 과일, 현대 사람에 의해 무시됩니다. 식단에는 감자, 양파, 마늘, 채소, 토마토, 마른 고기 (송아지 고기, 칠면조), 모든 종류의 유제품, 견과류 및 곡물이 들어 있습니다. 샐러드는 식물성 기름으로 더 잘 채워지지만, 마요네즈는 버려 져야합니다.

질병의 초기 단계에서 뇌 활동의 장애가 처음 나타난 순간, 스포츠 활동에 충분한주의를 기울여 생활 방식과 영양 상태를 수정하면 충분합니다. 병리학이 진행됨에 따라 약물 요법이 필요합니다.이 약물 요법은 근본 질환을 목표로하는 병리학 적 증상 일 수 있으며, DEP의 증상을 없애기위한 증상을 나타냅니다. 심한 경우 외과 적 치료도 가능합니다.

약물 치료

dyscirculatory 뇌증의 pathogenetic 치료는 고혈압, 아테로 경화 과정에 의한 혈관 병변, 지방 및 탄수화물 신진 대사 장애와의 싸움을 포함합니다. DEP의 병리학 적 치료를 위해 다른 그룹의 약물이 처방됩니다.

고혈압을 없애기 위해서 :

1. 안지오텐신 전환 효소 억제제 - 고혈압 환자, 특히 젊은 사람들에게 나타납니다. 이 그룹에는 잘 알려진 Kapropril, lisinopril, Losartan 등이 포함되어 있습니다. 이러한 약물은 심장 비대 및 중간, 근육, 동맥류 층을 감소시켜 혈액 순환 개선 및 특히 미세 순환에 기여한다는 것이 입증되었습니다.
   ACE 억제제는 당뇨병, 심부전, 신동맥 죽상 경화증 환자에게 처방됩니다. 정상적인 혈압 수치에 도달하면, 환자는 만성 허혈성 뇌 손상뿐만 아니라 뇌졸중에도 훨씬 덜 취약합니다. 이 그룹의 투약 및 처방은 특정 ​​환자의 질병 경과에 따라 개별적으로 선택됩니다.

1. 베타 차단제 - 아테 놀롤 (atenolol), 핀 돌롤 (pindolol), 아나필린 (anaprilin) ​​등.이 약제는 혈압을 낮추고 심장 기능을 회복 시키는데 도움을 주며 부정맥, 관상 동맥 심장 질환 및 만성 심부전 환자에게 특히 유용합니다. 베타 차단제는 ACE 억제제와 병행하여 처방 될 수 있으며, 당뇨병, 천식, 심장의 특정 종류의 전도 장애가 장애물이 될 수 있으므로 심장 전문의는 자세한 검사를 거쳐 치료 방법을 선택합니다.
2. 칼슘 길항제 (nifedipine, diltiazem, verapamil)는 저혈압 효과를 유발하고 심장 리듬을 정상화하는 데 도움이됩니다. 또한,이 그룹의 약물은 혈관 경련을 제거하고, 동맥류 벽의 긴장을 감소시켜 뇌의 혈류를 개선합니다. 노인 환자에서 니모 디핀을 사용하면인지 기능이 저하되어 치매 단계에서도 긍정적 인 효과를 나타냅니다. DEP와 관련된 심한 두통에 칼슘 길항제를 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
3. 이뇨제 (furosemide, veroshpiron, hypothiazide)는 과도한 체액을 제거하고 순환 혈액량을 줄임으로써 압력을 감소 시키도록 고안되었습니다. 그들은 위의 약물 그룹과 함께 처방됩니다.

죽상 동맥 경화증이 뇌의 혈관 병리학에서 가장 중요한 위험 요소이기 때문에 압력 정상화에 따른 DEP 치료의 다음 단계는 지방 대사 장애와의 싸움이어야합니다. 첫째, 의사는 지질 스펙트럼을 정상화 할 수있는식이 요법과 운동을 환자에게 조언 할 것입니다. 3 개월이 지난 후에도 효과가 나타나지 않으면 약물 치료 문제가 해결 될 것입니다.

고 콜레스테롤 혈증의 교정을 위해서 :

• 니코틴산 (acipimox, enduracin)에 기초한 제제.
• Fibrates - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate 등
• 스타틴 - 가장 두드러진 저지방 효과가있어 뇌 혈관 (simvastatin, lovastatin, lescol)의 기존 플라크의 퇴행 또는 안정화에 기여합니다.
• 지방산 (cholestyramine)의 sequestrants, 생선 기름 기반의 준비, 항산화 (비타민 E).

DEP의 병리학 적 치료의 가장 중요한 측면은 신경 조직에서 대사 과정을 개선시키는 혈관 확장, 방향제 및 신경 보호제를 촉진하는 약제를 사용하는 것입니다.

혈관 확장제

혈관 확장제 - cavinton, trental, cinnarizine, 정맥 주사 또는 정제 형태로 처방. 경동맥에서 혈류가 약 해지면 cavavone이 척추 - 기저 막 기능 부족 - stugerone, cinnarizine과 같은 효과를 나타냅니다. Sermion은 뇌와 팔다리 혈관의 아테롬성 동맥 경화증과 감각 영역의 기억력, 기억력, 사고력, 병리학, 사회 적응의 장애로 인해 좋은 결과를 제공합니다.

종종 죽상 동맥 경화증의 배경에있는 뇌 순환 뇌증은 뇌에서 정맥혈이 유출되는 데 어려움을 동반합니다. 이 경우 근육 또는 정제에 정맥 내로 투여되는 효과적인 레드 레진 (Redergin). Vasobral은 뇌의 혈관을 효과적으로 확장시키고 혈류를 증가시킬뿐만 아니라 고혈압으로 인한 죽상 동맥 경화증 및 혈관 경련에서 특히 위험한 형성 요소의 응집을 방지하는 신세대의 약물입니다.

뇌신경 및 신경 보호제

저산소 상태에서 뉴런에 대한 보호 효과가있는 신경 조직에서 신진 대사를 개선하는 약물없이 지주 뇌병 증 환자를 치료하는 것은 불가능합니다. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate는 뇌에서 신진 대사 과정을 개선하고, 자유 라디칼 형성을 방지하며, 미세 순환 혈관에서 혈소판 응집을 감소시키고, 혈관 경련을 제거하여 혈관 확장 효과를 제공합니다.

nootropic 약의 임명은 기억과 집중력을 향상시키고, 정신적 경보와 스트레스에 대한 저항력을 증가시킬 수 있습니다. 기억력이 감소하고 정보를인지하는 능력이있어 Semax, Cerebrolysin, Cortexin이 표시됩니다.

신경 보호제를 사용한 치료는 약물의 시작으로부터 3-4 주 후에 대부분 효과가 나타나기 때문에 오랜 시간 동안 치료하는 것이 중요합니다. 약물의 정맥 내 주입은 일반적으로 처방되고, 이후 경구 투여로 대체됩니다. 신경 보호 치료의 효과는 그룹 B의 비타민, 니코틴 및 아스 코르 빈산을 함유하는 종합 비타민 복합체의 추가 임명에 의해 향상됩니다.

혈전증은 혈관 사고의 주요 원인 중 하나이므로 DEP의 배경에서 개발되기 때문에 이러한 약물 그룹 외에도 대다수의 환자는 항 응집제 및 항응고제가 필요합니다. 혈액의 유변학 적 성질을 개선하고 점도를 낮추기 위해 아스피린은 소량 (트롬 보 ACC, cardiomagnyl), 티크 리드 (tiklid)에 적합하지만 warfarin, clopidogrel은 일정한 혈액 응고 조절하에 처방 될 수 있습니다. 미세 순환의 정상화는 일반적인 형태의 죽상 경화증을 가진 노인 환자에게 나타나는 차임 (pentoxifylline)에 의해 촉진됩니다.

증상 치료

징후 요법은 병리학 적 증상을 개별적으로 제거하는 것을 목표로합니다. 우울증과 정서적 장애는 발레리나, 모모, relanium, phenazepam 등의 진정제와 진정제가 사용되는 DEP의 일반적인 증상이며 심리 치료사는 이러한 약물을 처방해야합니다. 우울증이 항우울제를 나타낼 때 (Prozac, Melipramine).

운동 장애는 물리 치료 및 마사지가 필요합니다. 어지러움, 베타 르크, 캐빈 톤, 사르 미온이 처방됩니다. 손상된 지능, 기억력, 주의력의 신호는 위에서 열거 한 뇌신경 및 신경 보호제의 도움으로 교정됩니다.

외과 적 치료

심한 진행성 DEP 진행 과정에서 뇌의 혈관 수축 정도가 70 % 이상에 이르면 뇌의 혈류 장애에 이미 급성 질환이있는 경우 내막 절제술, 스텐트 시술 및 문합과 같은 수술을 시행 할 수 있습니다.

DEP의 진단을위한 예후

Dircirculatory encephalopathy는 여러 가지 장애를 일으키는 질환이므로 특정 범주의 환자는 사용할 수 없게 될 수 있습니다. 물론 뇌 손상의 초기 단계에서 약물 요법이 효과적 일뿐만 아니라 업무 활동을 변경할 필요가없는 경우 질병이 생명 활동을 제한하지 않기 때문에 장애가 허용되지 않습니다.

동시에 뇌 허혈의 극심한 징후 인 심한 뇌증 및 혈관성 치매는 환자가 업무 수행을 할 수 없거나 일상 생활에서 보살핌과 도움이 필요하기 때문에 환자를 장애인으로 인정해야합니다. 특정 장애 그룹 지정 문제는 노동 기술 및 셀프 서비스 위반 정도에 따라 다양한 전문 분야 의사의 전문 위원이 결정합니다.

DEP의 예후는 심각하지만 절망적 인 것은 아닙니다.

병리학의 조기 발견과 1, 2도 손상된 뇌 기능을 가진시기 적절한 치료는 12 년 이상 생존 할 수 있으며 심한 혈관성 치매에 대해서는 말할 수 없습니다.

DEP를 가진 환자가 빈번한 고혈압 위기와 뇌 혈류 장애의 급성 증상을 나타내면 예후가 현저히 악화됩니다.