뇌의 전이를 가진 삶의 예언 : 기회가 있습니까?

두뇌 전이는 심각한 합병증으로, 필요한 치료없이 환자의 사망을 초래합니다. 모든 악성 병변은 위험하며 예측할 수 없게 행동합니다. 약화 된 면역 및 일부 질병은 종양의 발전에 기여할 수 있습니다. 혈액과 림프의 도움으로 악성 세포가 몸 전체로 퍼져 새로운 장기에 영향을 줄 수 있습니다. 이 과정을 전이라고합니다. 종양의 전이는 뇌, 폐, 간 또는 뼈에서 발생하는 경우가 가장 흔합니다.

이유

종양학 과정이 시작된 다른 기관에서 뇌로의 전이가 일어납니다 :

유방암.
bazaglioma (상피의 암) 때.
소세포 폐암.

피부암
난소 암.
전립선의 종양.
위 또는 내장 암.

통계에 따르면, 종양 세포는 전립선이나 난소에서 뇌에 거의 침투하지 않습니다. 마지막 단계에서 선암이 진단 된 폐암의 약 65 %가 뇌에 전이가 있습니다. 유방 땀샘에 종양이있는 경우 전이가 훨씬 덜 일반적입니다. 흑색 종은 문자 그대로 몇 개월 내에 뇌로 빠르게 전이됩니다.

골 용해성 전이는 가장 흔히 진단됩니다. 그들의 특징은 신체의 급속한 병변이며 치료가 어렵습니다.

증상

병리학의 발현은 그들이 침투 한 머리 부분에 달려있다. 대뇌 전이는 대뇌와 골수로 나눌 수 있습니다. 두뇌에있는 전이의 증후는 그들의 지방화 및 발달 수준의 지역과 관련 있습니다 :

innervation 안구 구조 근처에 위치한 지역에서 교육하는 동안 환자의 시력이 손상됩니다 (별도의 필드가 빠져 나옵니다).
병리학의 주요 증상 중 하나는 두통입니다. 초기 단계에서 통증이 머리의 특정 위치에 나타날 수 있습니다. 그러나 종양의 성장에 따라 통증이 두드러지게 나타나 환자를 끊임없이 걱정하게됩니다.

대략 매 5 번째 암 환자는 운동 활동의 위반입니다. 가능한 한 마비.
6 명의 환자 중 한 명은 걸음 걸이가 방해 받고 지능이 손상되며 행동 변화가 발생합니다.
발작과 간질 징후가 발생할 수 있습니다.

비디오는 뇌종양의 증상에 대해 자세히 설명합니다.

다중 전이에는 치매와 같은 징후가 있습니다.
구토, 구역질이 선행되지 않을 수도 있습니다. 대부분 아침에 일어난다.
뇌의 줄기 나 소뇌를 관통 할 때 신경 마비 증상이 있습니다.
정면 영역의 패배로 인해 근골격계의 활동이 방해 받고 환자는 공격적으로됩니다.
측두엽 또는 다른 부위의 악성 종양 주위에 조직이 부어지면 환자는 머리에 통증, 어지러움, 구토, 이중 시력, 딸꾹질 또는 우울증의 징후 인 두개 내압을 증가시킵니다.

골수에 전이가 생기면 환자는 다음 증상에 직면하게됩니다.

약점, 두통과 현기증, 신체의 전반적인 약화, 빈혈.
허리, 갈비뼈 또는 골반 뼈에 통증이 있습니다. 전이가 증가함에 따라 통증이 증가합니다.
증가 된 졸음, 코피.

골수에 여러 번 전이되면 환자는 많은 체중을 잃고 뼈에는 통증이 있고 두꺼워지며 척추의 만곡, 면역력이 급격히 감소합니다.

환자 사망 전의 증상은 다음과 같습니다.

아주 나쁜 두통.
우울증.
날카로운 체중 감소.
식욕이 부족합니다.
호흡 장애
신체의 전반적인 약점.
수면 장애

진단

뇌의 전이를 탐지하기 위해 다음 진단 절차가 수행됩니다.

MRI
전산화 단층 촬영.
뇌척수액 분석.
Echoencephalography.
뇌파 검사.

생검.
신시내티
Pathopsychological 검사는 말하기, 쓰기 등의 문제의 존재를 확인하는 것을 가능하게합니다.
신경 안검 검사는 안저의 변화를 보여줍니다.
청각 기관, 전정 기관 및 맛과 냄새 센서에 대한 Otoneurological 검사.

치료

전이를위한 주요 요법은 항응고제, 항 경련제 및 코르티코 테라피를 복용하여 몸을 유지하는 것입니다. 또한 화학 요법, 근접 치료, 신경 외과, 전파 및 방사선 요법, 사이버 나이프 요법이 사용됩니다.

치료에 대한 최종 결정은 환자의 나이, 원발 신 생물의 유형, 병리학의 발달 정도, 뇌의 병변 수, 이미 수행 된 치료법을 토대로 전문가 팀이 결정합니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

과격한. 그의 주요 목표는 교육의 퇴보입니다.
완화제. 이 치료의 목적은 종양의 크기를 줄이고 주요 증상을 완화하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

약물 사용

뇌 전이 치료의 특별한 장소는 코르티코 스테로이드 ( "Dexamethasone", "Prednisone")가 차지합니다. 이들을 사용하면 암 환자의 삶을 연장 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드의 준비는 세포막의 상태와 기능에 긍정적 인 영향을 미치며, 항상 종양 과정에 수반되는 부종의 정도를 줄입니다. 이로 인해 사람은 두개 내압이 감소하고 신경 학적 증상이 사라집니다.

경련이나 발작이있는 분들을 위해 항 경련제가 처방됩니다 (Topiramate, Valproate). 종종 전이 과정에는 혈전이 동반됩니다. 이 과정의 결과는 출혈 일 수 있습니다. 그러므로 환자들이 항응고제 ( "헤파린", "와파린", "페일 린")를 처방하는 것이 좋습니다.

추가 방법

전이 진단을받은 환자는 다음과 같이 처방됩니다 :

방사선 요법.
신경 외과 적 절제술로 종양 제거. 이러한 수술은 격리 된 종양이 확인되고 악성 종양의 주요 출처가 알려지지 않았거나 생명의 위험이있는 환자에게만 수행됩니다.
이 경우 화학 요법은 뇌를 공격하는 소수의 암 환자에게 효과적입니다. 이 치료 방법은 허리 둘레의 유체 또는 다른 조직 형태의 장애물이없는 경우에만 사용할 수 있습니다.

S. Tkachev 교수가 GM 전이에 대한 방사선 요법에 대해 알려 드릴 것입니다.

예측 및 예상 수명

종양이 뇌와 그의 친척에 침투 한 것으로 진단받은 환자는 얼마나 오래 사람이 살아야하는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 환자의 나이, 원발 종양의 유형, 병변의 수 등을 포함한 여러 요소가 예상 수명에 영향을줍니다.

뇌간이나 소뇌가 영향을 받았거나 아교 모세포종이 발견 된 경우, 유감스럽게도 환자의 예후는 부정적입니다. 여러 초점과 종양의 공격성으로 인하여 사람은 며칠 밖에 살 수 없습니다. 전이가 가능하고 환자가 치료를 받으면 수명이 길어집니다.

방사선 수술 후 환자는 1 ~ 1.5 년 더 살 수 있습니다. 초등 교육의 급속한 발전이있는 경우에는 전이가 발생할 때까지 제거해야합니다. 전이 과정이 시작되면 완전히 회복하는 것이 이미 불가능합니다. 의사의 리뷰에 따르면 치료를 성공적으로 선택하면 환자의 삶을 연장하는 데 도움이됩니다.

뇌에 타격을주는 전이가 얼마나 빨리 성장합니까? 발달의 속도는 원발 종양에 달려 있습니다. 시간 내에 감지되고 제거되면 증가 속도가 느려집니다. 어떤 경우에는 의사가 증상 완화 및 심지어 암 절제술의 완전한 소멸까지도 달성 할 수 있습니다.

평균적으로 뇌에 전이가있는 환자는 약 3-4 개월 동안 살 수 있습니다. 그러나 치료가 제 시간에 시작되고 환자의 상태가 만족 스러우면이 기간을 크게 연장 할 수 있습니다. 예외는 흑색 종이라고 부를 수 있습니다. 이러한 유형의 종양학은 가장 위험하고 공격적인 것으로 간주됩니다. 뇌, 뼈 또는 폐로의 전이가 시작된 경우, 환자는 실질적으로 희망이 없습니다.

두뇌 전이의 패배는 종양학 과정의 가장 위험한 합병증이며, 환자에게는 불리한 예후를 보입니다.

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뇌의 전이 : 환자의 기대 수명, 증상 및 치료

악성 종양은 가장 위험하고 예측할 수없는 종양으로 특정 자극 요인과 관련됩니다. 특히 그들은 약화 된 면역의 배경으로 발전합니다. 현대 의학은 발달 초기 단계에 암을 효과적으로 치료할 수있는 방법을 가지고 있습니다.

그러나 오래 지속되는 과정은 종종 암세포가 몸 전체로 퍼져 악성화 과정에서 다른 장기가 패배하게됩니다. 가장 흔한 전이는 뇌, 뼈 및 간에서 발생합니다.

전이의 치료는 Yusupov Hospital의 Oncology Center에서 제공합니다. 가장 진보 된 암 치료법을 사용하는 전문가의 광대 한 장비로 인해 클리닉의 고급 장비로 인해 상태가 크게 완화되고 종양학 질환으로 고통받는 환자의 평균 수명이 연장됩니다.

다른 장기의 암에서 뇌로 전이

뇌 전이는 매우 흔한 두개 내 악성 종양으로 대부분 난소, 폐, 유선 및 피부의 암을 유발할 수 있습니다.

통계에 따르면, 이러한 합병증의 발생은 이러한 질병으로 고통받는 환자의 거의 1/3에서 나타납니다. 전이의 활성화는 예측할 수 없으며 신 생물의 발달의 어느 단계에서이 과정이 일어날 지 예측할 수 없습니다. 원칙적으로 전이는 암의 최종 단계에서 나타나지만 때로는 전이가 종양 발달의 초기 단계에 이미 확산됩니다. 단일 및 다중 뇌 전이가 발생할 수 있습니다.

이 위험한 합병증의 위험을 제거하면 숙련 된 종양 전문의가 처방 한 포괄적 인 치료 만 제공됩니다.

유 스포포 (Yusupov) 병원의 종양학 센터 (Oncology Center)의 전문가들은 기대 수명을 연장하고 뇌 전이로 진단받은 환자의 상태를 완화시키기 위해 가능한 모든 조치를 취하고 있습니다. 치료는 클리닉의 고급 장비에서 최신 의료 기술을 사용하여 수행됩니다.

두뇌의 전이 : 원인과 위험 그룹

전이 과정은 특정한 이유로 발전합니다. 이 병리의 전신은 이전에 특정 인간 기관에서 형성된 악성 종양입니다. 대부분 폐암과 유방암 환자에서 뇌 전이가 발견됩니다. 10 %의 경우에서 흑색 종의 전이가 진단됩니다.

이차 뇌종양 (전이)은 다음과 같은 질병이있는 경우 발생합니다.

비 인두 부위의 종양;
척수에서 발생하는 신 생물;
복부 림프종;
융체 암종;
자궁 경부암 및 난소 암;
방광에 악성 신 생물.

2 차 병변의 조직 학적 구조는 대부분 1 차 종양과 유사합니다.

위험 그룹은 다음 범주의 사람들로 구성됩니다.

50 세 이상의 암 환자;
유방암으로 고통받는 여성;
폐암으로 진단받은 남성.

두뇌의 전이 : 증상

뇌 전이로 진단받은 개인에서 주요 종양 학적 과정의 특징적인 증상은 다음과 같은 증상으로 보완됩니다.

쇠약 해지는 두통 (환자가 골수에 전이 된 경우 증상은 뼈의 통증으로 보완됩니다).
의식 장애.
아침에 심한 메스꺼움;
증가 된 압력;
간질 성 경련;
시각 및 청각 기능의 침해;
마비의 발생;
근골격계 기능의 침해 (대부분 뇌의 소뇌에서 전이가 일어난다.);
심리적 장애 (과도한 침략, 과민 반응, 분노의 출현);
발열, 발열;
무기력 조건;
손상 또는 기억 상실;
신경 장애.

뇌의 전이 징후가 발견되면 환자는 즉각적으로 뇌의 전이를 탐지 할 종양 전문의에게 즉시 연락해야합니다. 2 차 뇌종양 (뇌로의 전이) 진단을받은 환자의 사망 전의 증상은 모든 암으로부터의 접근 죽음의 징후와 유사합니다 : 환자의 식욕 감퇴, 약점 및 졸음이 나타나고 호흡이 어려워지며 공간의 방향 감각 상실 등이 발생합니다.

두뇌 전이 : Yusupov 병원에서 진단

진단은 Yusupov 병원의 종양학 센터에서 최신 유익한 장비 인 종양의 유형을 결정할 수있는 연구 결과를 기초로하여 확립됩니다 : 원발성 뇌암, 전이 및 양성 종양. 진단 및 후속 치료는 종양 전문의와 신경 외과의 사인 두 명의 전문 전문가가 선택합니다.

뇌의 전이를 탐지하기 위해 다음과 같은기구 검사가 처방됩니다.

컴퓨터 단층 촬영 (contrast) - 종양의 국소화, 종양의 성질 및 크기를 확인합니다.
자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging)은 종양학 과정의 초기 단계에서 심지어 가장 작은 크기의 신 생물을 결정하는 데 사용되는 고정밀 진단 방법으로 간주됩니다.
혈관 조영술;
정위 생검;
양전자 방출 단층 촬영.

위의 진단 연구의 결과로 의사 Yusupovskogo 병원은 환자를 경감시키고 삶을 연장시키는 가장 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다.

두뇌의 전이 : Yusupov 병원의 치료

치료 프로그램은 전이 과정의 진행 정도, 전이 (단일 전이뿐만 아니라 뇌에 대한 다중 전이가 있음), 환자의 연령, 일반적인 상태 및 기타 중요한 요소를 고려하여 각 환자의 진료소별로 Yusupov Hospital Oncology Center의 전문가가 개별적으로 개발합니다.

전이의 치료를 위해 Yusupov 병원의 종양 전문의는 가장 현대적인 기술을 사용합니다.

신경 외과 적 치료 - 뇌 절제가 가능한 단일 종양 환자에게 사용됩니다. 이 복잡한 작업은 혁신적인 신경 탐색 시스템을 사용하여 수행됩니다. 필요한 경우 형광 네비게이션을 사용하면 영향을받는 영역과 건강한 뇌 구조를 구별 할 수 있습니다.
방사선 치료 - 그것이 지시되는 지역의 악성 세포 파괴에 기여합니다 (이 경우, 전이 중 뇌 방사선 조사). 방사선 요법의 결과는 많은 개인적인 요인에 의존하며,이 방법은 병리학 적 형성뿐만 아니라 건강한 가까운 조직에 영향을 미치기 때문에 중등도 및 중증 일 수 있습니다.
화학 요법;
감마 나이프 (stereotactic radiosurgery);
약물 요법 (drug therapy) - 환자의 상태를 완화하고 급성 통증 및 암의 기타 불리한 증상을 완화하는 데 도움이되는 약물입니다.

신경 외과 의사가 기존의 모든 전이성 종양을 제거하더라도, 치료를 완료하기에 항상 복종 할 수없는 심각한 합병증이기 때문에 불행히도, 뇌전이의 종합 치료는 완전한 회복을 보장하지 않습니다. 치료 절차는 주로 중증 환자의 일반적인 상태를 완화시키고 뇌의 전이 진단을 통해 환자의 삶을 연장시키는 것을 목적으로합니다. 복잡한 치료 후 얼마나 많은 환자가 살았는지는 확인 된 전이성 종양의 발병 단계, 환자의 건강 상태, 나이, 주치의의 권고 준수 및 기타 여러 가지 중요한 뉘앙스에 달려 있습니다.

두뇌 전이 : 생존 예측

암의 가장 위험한 결과는 전이이며, 이는 뇌의 전이를 포함합니다. 적절한 치료가없는 상태에서 비슷한 진단을 가진 환자의 기대 여명은 1 개월 이내입니다.

코르티 코 스테로이드 요법의 사용은 2 ~ 3 개월의 평균 수명을 제공합니다.

방사선 요법의 도움으로 환자의 평균 수명은 6 개월로 연장 될 수 있습니다.

복잡한 치료, 혁신적인 기술의 사용 및 초 현대식 의료 장비의 사용으로 인해 Yusupov 병원 종양학 센터 환자의 삶은 수년 동안 연장되었습니다!

두뇌의 전이 : 예방

전이의 발병을 예방하기 위해서는 몇 가지 중요한 규칙을 준수해야합니다.

종양 형성의 포괄적 인 진단 및 조기 발견을 위해시기 적절한 접촉 전문가;
악성 프로세스의 개발 초기 단계에서 암 치료를 시작하십시오.
악성 종양이 발견되면 주치의의 모든 권고 사항을 따르십시오.

심각한 합병증의 발생을 피하려면 건강한 생활 방식을 이끌고 나쁜 습관을 포기하여 모든 암이 발병 할 위험을 줄이고 뇌의 전이를 초래하는 주요 예방 규칙을 따라야합니다.

종양학 센터의 유능한 종양 전문의와 약속을 잡을 수 있고, 유스포프 병원에 전화하거나 진료소 웹 사이트에서 온라인으로 진단 절차의 비용 및 뇌 전이 치료 방법에 대한 전체 정보를 얻을 수 있습니다.

두뇌 전이

전이성 뇌암 (이차 뇌암이라고도 함)은 암세포가 신체의 다른 부위에있는 악성 종양에서 뇌로 들어올 때 발생하는 종양입니다. 몇 가지 사실과 수치 :

2 차 시간은 1 차보다 10 배나 더 자주 발견 될 수 있습니다. 즉, 처음에는 뇌에서 발달합니다.
뇌 전이는 암 환자의 20-40 %에서 발생합니다 (평균 4 명 중 1 명).
매년, 뇌 전이시기는 5 만 ~ 7 만명의 러시아인으로 진단됩니다.

뇌에 여러 차례 전이 된 수십 년 전, 환자는 원발성 뇌종양 치료에 성공적이었던 교차 신경 외과 기관을받을 수 있었고이 환자는 복용하지 않았다. 왜냐하면이 경우 외과 적 치료가 거의 불가능했기 때문이다. 수도에서조차도 3 명 이상의 전문가가 방사선 요법을 시도하지 않았지만,이 주제에서는 몇 가지 논문을 옹호하면서 매우 좋은 결과를 보여주었습니다. 그러나 실제적인 일은 임상 적 어려움에 직면했기 때문에 환자의 구조는 매우 시간 소모적이었습니다.

뇌에서 악성 종양의 전이는 4 번째 환자를 모두 포함하며 사후 검사를 통해 10 명 중 6 명에서 발견됩니다. 전이는 중추 신경계의 원발 종양보다 더 자주 발생하며, 신경 외과 의사는 기꺼이이를 수행합니다. 러시아의 종양학 통계는 원발성 뇌종양과 일반적으로 원발성 암을 고려하지만, 뇌뿐만 아니라 어느 곳에서 얼마나 많은 환자가 전이 하는지를 알지 못합니다.

모든 종양은 뇌로 전이되지만 대부분 폐암, 특히 극도로 공격적인 소세포 - 환자의 최대 80 %, 유방암, 장, 신장 및 흑색 종암에 전이되지만, 모두 폐암보다 훨씬 적은 빈도로 전이됩니다. 오늘날 뇌의 전이는 지난 세기 말보다 더 자주 발견되며, 이는 CT 및 MRI의 신경 영상화 방법과 암 과학의 성공으로 인한 암 환자의 생존율 증가에 크게 도움이됩니다. 가장 어려운 환자의 치료를 결정할뿐만 아니라이 환자를 간호 할 수있는 기회를 제공하는 종양 전문의의 활동 또한 눈에 띄게 증가했습니다.

일반적으로 두개 내 전이를 발견 할 때 대다수의 환자는 다른 때로는 치료가 불가능하고 흔한 종양 병소를 가지고 있으며, 이들의 상태는 훨씬 좋아지며, 두개 내 전이의 국소 치료는 조기 재발을 초래합니다. 첨단 기술 치료 (외과 수술 및 방사선 치료)의 도입은 전문 비관론을 없애고 환자의 5 년 생존율을 높이고 삶의 질을 만족스러운 수준으로 끌어 올렸습니다.

뇌 전이가 일어나는 이유는 무엇입니까?

전이는 다소 복잡한 과정입니다. 그것은 여러 단계로 구성되어 있습니다. 종양은 인접한 조직에서 발아해야하며, 그 다음 세포가 떨어져 혈액이나 림프관으로 침투합니다. 혈류로 이동하면서 암세포는 다른 기관에 자리 잡고 있습니다. 잠시 동안 그들은 "졸다", 그 다음에 급속한 성장이 시작됩니다.

대부분의 경우 - 48 %의 경우에서 두뇌 전이는 폐암과 관련이 있습니다. 가장 공격적인 비소 세포 성 폐암은 80 %의 경우에서 뇌로 전이됩니다. 유방암 (15 %), 비뇨 생식계 (11 %), 골육종 (10 %), 흑색 종 (9 %), 두 경부암 (6 %)의 전이가 덜 일반적입니다.

전이의 임상 증상

증상은 두개 내 종양 초점의 크기, 수 및 위치에 따라 다릅니다. 원칙적으로 임상 증상은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

특정 기관의 특정 기능에 책임이있는 뇌의 특정 부분에 종양이 위치하기 때문에 지역적입니다.
뇌 자체의 기능을 방해하는 추가 종양 조직의 크기와 관련된 뇌 증상.

예를 들어, 눈의 신경 분포를 제공하는 구조 옆의 종양은 시야가 특정 영역을 인식하지 못하는 시야를 잃어 버리게됩니다. 폐쇄 된 두개골 상자에있는 종양의 여분의 그램이 정상적인 혈액 순환을 방해하고 정상 조직을 압박하기 때문에 많은 작은 매듭이 뇌 부종을 나타낼 것입니다.

환자의 절반에서 두뇌의 이차 신 생물은 두통으로 반응합니다. 뇌의 일부가 기울어 질 때 뇌척수액의 순환이 부분적으로 회복되면 일시적으로 통증이 감소 할 때 머리의 위치에 따라 통증의 강도가 크게 달라집니다. 불행히도, 시간이 지남에 따라 전이의 성장은 통증을 일정하게 만들 것이고, 공간의 폐쇄는 견딜 수없는 강도로 이어질 것입니다. 현기증과 유령은 두 눈으로 볼 때 자주 나타납니다.

다섯 번째 환자마다 몸의 절반이 마비 된 상태까지 운동 장애가 발생합니다. 모든 여섯 번째 사람은 지적 능력을 앓고 행동의 변화, 운동 장애 및 걸음 걸이로 고통받으며 경련은 약간 덜 표시되지만 전이성 형성이 검사 중에 만 발견되는 경우에는 완전히 무증상입니다. 그러나 종양의 크기가 커지면 상대적으로 유리한 상황에서도 신체의 기능이 아주 빠르게 파괴됩니다.

종양 주변부의 부종 - 주변 두개강 내압 (ICP)과 관련된 주변부 부종은 두통, 현기증, 이중 시력, 약간의 움직임을 동반 한 구토, 심지어는 눈을 뜨고, 일정한 딸꾹질을 일으키며 뇌의 혼수 상태까지 의식의 우울증을 유발합니다. 수축기 혈압이 매우 높은 심장 박동과 호흡 빈도가 감소하면 매우 높고 두개 내압이 심해집니다.

실제로, 임상 징후의 우세한 복합체에 따라 중추 신경계에서 암 전이의 경우에 주요 증상 발병의 변이가있다.

뇌졸중과 같은 변이 형 변이가 심하게 발달하고 국소 질환 (뇌의 특정 부위가 패배 한 증거)에 의해 나타납니다. 이 옵션은 대개 혈관 막힘이나 종양에 의한 파열과 뇌에의 출혈과 관련이 있습니다.
완화 옵션은 아테롬성 동맥 경화성 혈관 질환과 유사한 증상이 감소하거나 진행될 때 웨이브와 같은 과정을 특징으로합니다.

일부 환자에서는 뇌 전이가 증상이 없습니다. 검사 중에 만 탐지합니다.

뇌 전이는 어떻게 진단됩니까?

전이성 뇌암의 진단에서 "황금 표준"은 자기 공명 영상 (MRI)입니다. 이 연구 동안 강한 자기장을 사용하여 신체의 내부 구조 이미지를 얻습니다. 사진에서 의사는 전이성 병소의 수, 크기, 위치를 판단 할 수 있습니다.

생검 (Biopsy) - 조직 단편을 얻어 암세포를 검사하는 연구. 어떤 사람이 이미 다른 장기에서 암으로 진단 받았고 두뇌에서 초점이 발견되면 일반적으로이 진단 방법이 필요하지 않습니다. 뇌에 초점이있는 경우 생검이 필요하지만 원발 종양은 발견되지 않습니다.

전이 치료

치료 없이는 전이성 뇌 손상을 발견 한 순간의 환자의 평균 수명은 거의 1 개월이 넘지 않지만 평균적으로 그렇게됩니다. 호르몬의 과다 복용 만이 기대 수명을 두 배로 늘리고 품질을 약간 향상시킬 수 있지만 화학 방사선 치료가 6 개월까지 생존 할 수 있습니다.

치료 전술은 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

전이의 수, 크기 및 위치;
외상을 제거하는 능력;
화학 요법 및 방사선 요법에 대한 원발 종양의 민감도;
환자의 일반적인 상태;
다른 전이의 존재, 그들을 다루는 능력.

뇌척수액의 순환 장애 및 자연 두개골 개구부로의 쐐기 모양의 가능성에 대한 조작이 불가능한 후두 두개골에서 종양의 예후가 좋지 않은 국소화.
추가 약 및 방사선 요법과 결합 된 외과 적 이익 만이 큰 가능성을 제공한다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 그러나 신경 외과 개입은 단일 또는 단일 종양 노드에서 가능하며 물론 기술적 접근이 가능합니다. 고관절 수술은 많은 노드 중 하나를 제거해도 더 보수적 인 치료법을 추가하기 위해 임상상을 근본적으로 향상시킬 수있는 놀라운 압력 증가 및 출혈로 수행됩니다. 종양 부위 제거에는 다양한 옵션이 있습니다.

기술적으로 제거 불가능하고 항암제에 민감한 경우, 유방, 소세포 폐암 및 고환 세균 세포 종양과 같은 암 종류는 첫 번째 단계에서 화학 요법을 사용하여 전체 뇌 덩어리의 방사선이 연속적으로 부착됩니다. 방사선 민감성 종양으로 치료는 전체 뇌 방사선으로 시작될 수 있습니다. 3.5cm 이하의 노드와 4 노드 미만의 종양의 경우, stereotactic radiosurgery가 유일한 방법으로 효과적입니다. 서로 다른면에서 여러 전파의 전파가 종양으로 전달되고, 그들은 같은 장소, 즉 전이가있는 곳에서 교차합니다. 결과적으로 암세포가 파괴되고 주변의 건강한 조직이 최소한의 안전한 용량을받습니다. 뇌 방사선 치료 및 화학 요법과 병용하면 결과가 더 좋습니다.

방사선 요법은 항상 뇌 조직의 팽창이 증가하므로 방사선은 항상 과도한 체액으로부터 해방되는 증상 치료 요법 인 탈수증의 배경에 대해 수행됩니다. 따라서 방사선과 의사는 이뇨제 나 이미 옮겨진 두뇌에 저항력이있는 환자에게 치료를 거부 할 수 있습니다. 왜냐하면 더 많은 변위가 환자에게 치명적일 수 있기 때문입니다. 그들은 심한 임상 적 징후가있는 무거운 환자, 특히 경련이나 둔한 의식을 가지지 않을 것입니다. 1 ~ 2 회의 방사선 조사가 끝나면 조직의 방사선 부종이 기존의 높은 두개 내압과 합쳐져서 환자의 이미 중요하지 않은 상태가 악화됩니다.

새로 확인 된 두뇌 전이와 치료 후 재발과 함께 염기 서열의 변형 및 방법의 조합이 가능하다. 어쨌든, 능동적 인 전술이 가능하지 않고 그 과정이 진행된다면, 임상 지침서는 가장지지적인 증상 치료 (스테로이드, 진통제, 항 경련제 등)의 배경에 대해 화학 요법을 이용하는 것이 좋습니다. 이 계획은 원발 종양에 의해 결정됩니다. 즉, 폐암에서 일부 약물은 신장 암의 경우 도움을줍니다. 화학 요법은 종양 진행의 징후를 감지하기 위해 수행됩니다.

두뇌에있는 악성 종양의 전이의 치료는 단 하나 열광 자의 사업이 아니다, 그것은 유럽 클리닉에서와 같이 진단과 치료를위한 지식과 우수한 장비로 무장 한 종양 전문의, 신경 외과의 사, 방사선과 의사, 화학 요법 사 및 인공 호흡기 팀의 작업이다.

뇌 전이의 예측은 무엇입니까?

예후는 원발 종양의 유형, 전이의 수, 환자의 나이 및 상태에 달려 있습니다. 평균적으로 환자는 2 ~ 3 개월 동안 산다. 그러나 전이가 드물다면 환자는 65 세 미만이며 신체에 다른 전이가 없다면 평균 수명은 13.5 개월이 될 수 있습니다.

뇌에서 전이가 발견되면 그것은 문장입니까?

악성 신 생물은 예측할 수 없을 정도로 행동하는 가장 복잡한 유형의 질병 중 하나입니다.

그들은 원래의 위치에 관계없이 뇌와 다른 기관으로 전이 할 수 있습니다.

이것은 환자의 외모를 예측하기 어렵고 환자가 얼마나 오래 살았는지에 따라 암의 치료를 크게 복잡하게 만듭니다.

전이에 관한 일반 정보

머리 속의 전이는 다른 장기의 종양 학적 과정의 발달의 결과 인 2 차 악성 종양이며 환자의 생존 가능성을 상당히 감소시킵니다.

그리고 그들은 원발성 뇌암보다 5-8 배 더 자주 발견됩니다. 뇌 조직 손상의 위험은 물질이 이러한 조직에 잘 침투하지 않기 때문에 화학 요법 치료에 적합하지 않다는 것입니다.

따라서 악성 세포의 발달이 늦추기 어렵고, 약 1/4의 환자가 원발성 뇌종양이 아니라 암 전이로 사망합니다. 뇌의 형성은 다양한 암의 결과 일 수 있으며, 그 빈도는 암의 유형에 따라 다릅니다.

우선, 이들은 신장, 내장, 피부 (흑색 종), 유방, 폐 종양 병변입니다. 또한, 전이는 종종 전립선과 난소 암의 악성 병변을 생성합니다.

40-60 세의 사람들, 45-50 세의 여성들, 남성들 - 50-55 세의 주요 우발 사건. 그러나, 절반 이상이 뇌에 퍼져있는 여러 전이가 있습니다. 동시에 죽은 조직이 형성되어 기능을 수행 할 수 없으므로 질병의 증상이 뇌졸중의 징후와 비슷할 수 있습니다.

암세포의 침투로 반구가 더 자주 영향을받으며, 전이가 경우에는 80 %, 소뇌에서는 20 %에서만 발견됩니다.

두뇌 전이의 원인

종양이 발달함에 따라 새로운 세포의 분열과 성장 과정이 활발하게 진행되고 있으며 산소와 영양분이있는 혈류가 필요합니다. 그 결과, 모세 혈관 네트워크가 종양 주변에 형성되어 종양에 공급됩니다.

동시에, 전이가 뇌에 들어가는 혈류와 림프계에 세포가 침투하는 과정이 일어난다. 혈관 신생 물질을 생산할 수있는 능력 때문에, 암세포는 혈관 네트워크를 형성하고 혈액 뇌 장벽을 통과합니다.

뇌의 전이는 또한 혈청에 침투하여 나타날 수 있습니다. 폐암의 종양은 가슴의 흉막과 흉강으로 자라며 복막이나 심낭에도 들어갈 수 있습니다. 복막이나 심 막은 이미 척수와 뇌로 전이되어 암세포 망으로 덮여 있습니다. 폐암은 종종 뇌의 정수리 부위로 전이됩니다. 이 과정은 종양이 나타난 직후부터 시작되지만 천천히 진행됩니다.

intracranial 공간에서 한 번, 세포는 백색과 회색 사정 사이에서 새싹 수 있습니다. 더 자주 그들은 뇌를 공급하는 동맥의 교차점에 머물러 있습니다. 역행 정맥 흐름은 유방암의 특징 인 소뇌 또는 뇌하수체에서 전이를 일으킬 수 있습니다.

그것은 부작용의 작용으로 인해 "잠에서 깨어나 라"는 주요 종양 형성의 제거 후 즉시 그리고 수년 후에 모두 개발되기 시작할 수 있습니다.

흑색 종은 종양의 전이 측면에서 가장 위험한 질환 중 하나이며, 뇌를 포함하여 매우 빠르게 퍼집니다. 뇌에 침투하는 흑색 종 전이의 확률은 약 10 %입니다.

전이 과정의 초기 단계에서 림프절로 자라는 작은 세포는 시스템을 통해 몸 전체로 계속 퍼집니다. 종종 뇌의 전이가있는 폐암이 발생하여 원래의 질병보다 생명을 위협합니다.

전이의 증상

뇌의 전이 증상은 다른 방법으로 나타납니다. 이는 감염된 부위와 관련이 있습니다. 그러나 모든 형태의 암에 공통적으로 나타나는 증상이 있습니다.

두통. 그것은 뇌 전이로 고통받는 사람들의 절반에서 발생합니다.
우주에서의 움직임과 방향의 조정의 악화;
감정적 인 불안정성, 일정한 기분 전환으로 나타난다.
불합리한 메스꺼움 및 구토;
수용체 감수성의 위반;
다른 학생 크기, 흐린 시력;
정신 장애 : 기억 및 언어 장애, 논리적 사고 능력 감소,
간질과 유사한 경련.

또한 신경 학적 증상 인 현미경 증 (microstroke symptom)과 유사하게 뇌의 다른 부위에 영향을 미치는 신체 부위에 영향을 줄 수 있습니다. 이들은 움직임, 청력 및 시력의 손상된 조정, 사지의 마비 및 감도 감소입니다.

진단

뇌의 전이 진단은 여러 연구 방법을 사용하여 수행됩니다.

CT 스캔;
MRI;
스피치 장애, 읽기 및 카운팅 문제를 감지 할 수있는 pathopsychological 검사, 등등.
안저의 변화를 확인할 수있는 신경 안과 진단;
청각 기관, 전정기구 및 기타 감각 기관의 위반을 밝혀주는 안과 적 검사.
뇌파 검사;
뇌척수액 (뇌척수액)의 실험실 분석;
뇌 신티그라피;
생검 및 조직 학적 분석.

가장 정확하고 그러므로 가장 흔하게 사용되는 뇌의 전이 증상 진단 방법은 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영입니다.

첫 번째는 조직의 밀도 변화가 보이는 고품질의 장기 조직의 이미지를 얻을 수있게합니다. 이 과정은 강도가 다른 뇌 조직을 흡수하는 전자기파의 영향으로 수행됩니다. 암세포는 방사선에 다르게 인식되어 이미지에 반영됩니다.

전산화 단층 촬영은 비슷한 원칙에 따라 작동하지만 검사 된 장기의 이미지를 레이어별로 제공하는 X 선 방사선을 사용합니다.

두뇌 전이의 치료

전이성 뇌 병변의 존재를 확인하는 진단 절차를 수행 한 후, 질병의 치료가 시작됩니다. 먼저 고도로 전문화 된 의사의 조언을 구해야합니다.

신경 외과 의사;
종양 전문 의사 - 방사선 전문의;
신경 생물학 자.

그들은 검사 결과를보고 종양의 수술 적 제거가 가능한지 또는 다른 방법을 사용해야하는지 결정합니다. 오늘날 여러 가지 전이를 다루는 세 가지 주요 방법이 있습니다.

수술 중재;
방사선 요법;
약물 치료.

이들은 개별적으로 또는 조합하여 사용할 수 있습니다. 의사는 다음 데이터를 기반으로 가장 효과적인 방법을 선택합니다.

질병의 병력;
환자의 일반적인 건강;
2 차 종양의 수와 크기;
전이의 지방화.

서로 가까이 위치한 소수의 종양 세포가 있거나 단일 뇌 전이가있는 경우, 바람직하게는 외과 적 치료. 감염된 세포를 즉시 제거 할 수 있으며 재발을 방지하기 위해 방사선을 적용합니다.

그러나, 단일 종양은 접근하기 어려운 장소에 있으면 외과 적으로 제거 될 수 없습니다.

4 개 이상의 전이가 발견되면 수술 적 개입이 정당화되지 않고 방사선 요법과 화학 요법이 사용됩니다.

약물 및 화학 요법

뇌에서의 종양의 약물 치료는 종양을 제거하기위한 화학 요법의 과정과 증상 치료로 나누어집니다.

후자에는 항 경련제, 경련 완화제, 스테로이드, 부종 완화제 등이 포함될 수 있습니다.

뇌의 암에 대한 화학 요법은 드물게 사용됩니다. 이것은 혈액 뇌 장벽의 존재로 인해 물질이 뇌 조직으로 침투하는 것을 방지합니다. 그러나 어떤 경우에는 완전히 정당화되고 좋은 결과를 가져옵니다.

더 자주 화학 요법은 다른 치료 방법과 함께 사용됩니다. 최근 연구에 따르면 니트로 소 메틸 우레아 유도체는이 장벽을 극복하고 뇌의 회색 및 흰색 물질에 직접 침투 할 수 있습니다. 이 약들은 개발 중입니다.

병변의 수준과 다른 병리학의 존재 여부에 따라 치료 및 화학 요법 약물의 처방은 다른 처방에 따라 처방됩니다.

방사선 요법

방사선 요법의 사용은 작은 단일 또는 다중 종양이있는 경우 효과적입니다. 그 본질은 세포를 파괴하는 전리 방사선의 효과에 있습니다.

정확한 방사선 량을 선택하고 건강한 조직을 손상시키지 않는 것이 매우 중요하므로 항상 사용할 수있는 것은 아닙니다. 방사선 요법은 전이 치료에 사용되며, 선형 가속기의 방사선을 사용할 수있을 때만 노출 정밀도를 조절하는 잎 콜리메이터가있어 종양이있는 부위에만 영향을 줄 수 있습니다.

이 과정은 각 환자마다 별도로 계산되는 10 ~ 30 세션을 포함합니다. 각 세션은 약 30 분 동안 지속되는 반면 환자는 편안한 자세로 불편 함을 느끼지 않습니다. 총 방사선 량은 약 30-35Gy입니다.

환자가 뇌에 변화가 있거나 이뇨제의 영향을받지 않는 경우 방사선 요법을 사용하지 않습니다. 또한 뇌의 전이가 진행되는 임상 적 징후가있는 경우에는 금기 사항입니다.

외과 적 치료

신 생물의 외과 적 치료는 종양의 크기가 작고 명확하게 국소화 된 경우에 사용됩니다. 영향을받은 조직을 완전히 제거하는 것으로 구성되어 있으며, 수술의 측면에서 가장 안전한 방법은 측두엽과 전두엽, 소뇌 및 비 지배적 인 반구입니다.

현대 기술로 병변을 빠르고 효율적으로 제거 할 수 있습니다. 의사들은 주로 라디오 나 레이저 수술을 사용합니다. 첫 번째는 영향을받은 조직에 대한 전리 방사선의 효과를 기반으로합니다.

환자에게 안전하고 가장 정확한 수술을 허용하고, 출혈과 부정확성을 허용하지 않습니다. 자동 조정 기능 덕분에 사이버 네트워크는 환자의 무의식적 인 움직임에 반응하여 행동의 궤도를 변경합니다.

레이저 수술은 조직을 통해 타는 강력한 광선의 작용을 기반으로합니다. 그 효과는 영향을받는 부위에 미치는 영향의 정확성과 혈관의 즉각적인 소작의 가능성에 의해 보장되므로 출혈을 막기 위해 외과 의사를 산만하게 할 필요가 없습니다.

수술 치료는 흔히 방사선 노출과 결합하여 보이지 않는 종양을 제거하고 재발을 예방합니다.

예측

암 환자의 예상 수명을 예측하는 것은 많은 요소의 영향을 받기 때문에 감사 할 일입니다.

따라서 뇌와 척수에 대한 손상을 비교하면 생명 연장의 첫 번째 기회는 훨씬 더 높습니다. 그러나, 많은 종양의 종류에 따라 다릅니다. 그녀가 공격적으로 행동하고 빨리 퍼져서 머리에 여러 개의 전이가 생기면이 질병으로 삶의 예후는 몇 주가 걸립니다.

어떤 경우에도, 치료하지 않으면 뇌에 전이가있는 사람의 평균 수명은 6 개월을 넘지 않습니다. 시기 적절한 치료로 상황이 바뀌고 환자의 기회가 증가합니다.

방사선 수술을 사용하면 환자의 생명은 1-1.5 년까지 증가 할 수 있습니다. 동시에 진행성 질환은 이차 종양이 나타날 때 영구적으로 제거해야합니다. 대개 종양이 전이 된 환자의 예후는 바람직하지 않습니다. 전문가가 할 수있는 일은 잠시 동안 사람의 삶을 연장시키는 것입니다.

많은 것은 종양의 위치, 전이의 수 및 사용 된 치료 방법에 달려있다. 종양을 제거하는 것이 쉬울수록 덜 공격적으로 행동하면 환자의 예후가 좋아집니다. 영향을받는 지역에 도착하는 것이 어려울수록 상황은 더욱 악화됩니다.

뇌에 암이 전이되는 것은 위험한 현상이며, 일반적으로 환자가 사망하게됩니다. 시기 적절한 진단과 조기 치료를 통해 수십 년까지 생명 연장이 가능합니다.

그러나 많은 것은 신 생물의 유형 및 속도에 달려 있습니다. 그것이 전이를 형성한다면, 그것은 공격적이며, 이는 우리에게 좋은 예측을하지 못하게합니다. 그럼에도 불구하고 생명을 연장 할뿐만 아니라 증상의 일부를 제거하여 환자의 상태를 개선 할 수 있기 때문에 치료가 필요합니다.

뇌 전이 및 증상, 치료 방법 및 예측

전이 (metastasis) 란 암세포가 주된 초점에서 이차적 국소화로 이동하는 과정을 의미합니다. 뇌 전이와 암 환자의 전반적인 기대 수명은 밀접하게 상호 관련되어 있습니다.

전문가들이 실시한 연구에 따르면 여러 악성 종양이 뇌에 자신의 성분을 전파하는 경향이 증가하고 있다는 것을 설득력있게 증명합니다. 다른 사람들은 비슷한 합병증을 거의 겪지 않습니다. 전이 진단 및 치료는 고도의 전문성을 갖춘 전문가 만 수행해야합니다. 자기 치료는 절대 허용되지 않습니다.

주된 이유

전이가 주요 초점에서 혈액이나 림프 흐름으로 전이 된 단 하나의 암 세포이기 때문에 출현과 진행의 주요 원인은 인체의 원발 종양의 존재에 있습니다.

가장 흔히 뇌로의 전이는 폐 시스템의 구조에 국한된 악성 신 생물을 유발합니다. 이 형태의 암은 연골로 또는 두개골의 뼈 조직으로 직접 전이 될 수 있습니다.

종종 한 사람은 그가 종종 두통이 있다고 불평하고, 충동은 일반적인 진통제로 교정하기가 쉽지 않습니다. 또는 갑자기 눈 앞에서 이중 시력, 흐려짐, 베일 등의 장애가 있습니다. 그 이유는 뇌 조직에서의 원발 종양의 발아에 있습니다. 이러한 질환은 신경 학자가 아닌 종양 전문 가인 안과 의사에게 주어져야합니다.

몇 가지 부정적인 이유 때문에 사람이 최근에 화학 요법, 심한 폐렴, 뇌졸중을 겪은 후와 같은 방어 기전을 약화시킨 경우 유방샘, 결장암, 신장에서 전이 될 확률이 높습니다. 이러한 재발을 막기 위해 종양 전문의는 재활 기간 동안 현대 비타민 복합체, 적응증, 면역 조절제,식이 요법과 노동 교정에 관한 특별 지침을 제공합니다.

뇌의 암 병변 형성 메커니즘

원발 종양 세포를 뇌로 이동시키는 과정은 다음과 같은 주요 방법으로 수행됩니다 :

혈액 순환 - 혈액 생성;
림프 성 - 임파선 성;
이식 경로 - 종양 캡슐이 파열 된 후 세포가 체강 내로 빠져 나가 다른 장기에 부착합니다.

가장 흔히 동맥혈의 흐름과 함께 암 세포를 이동시키는 혈구 적 방법입니다. 전이의 강도는 신경 구조의 혈액 공급 과정에 직접적으로 비례합니다.

연구에 따르면 다양한 유형의 악성 종양이 뇌의 엽 (叶)에 전이의 특정 위치를 제공한다는 것이 밝혀졌습니다. 따라서, 소뇌 또는 neurohypophysis에 보조 초점의 형성, 그리고 폐 종양, 두개골의 뼈, 그리고 뇌 자체는 유방의 암 병변의 특징이 될 것입니다.

암 병인의 다음 질병은 주요 초점뿐만 아니라 종종 뇌 구조로 전이됩니다.

폐 선암;
유방 유방암;
흑색 종;
소화관의 종양 구조;
전립선 암;
난소 종양을 물리 치기.

현대의 기 계적 연구 방법은 두개골의 특정 영역에서 악성 신 생물의 진정한 본질을 확립하는 데 도움이됩니다.

진단

암 환자에 대한 추가 연구의 이유는 진행중인 신경 증상입니다. 뇌 전이는 자신의 소개 후 4-6 개월이 걸릴 수도 있고 숨겨진 코스가있을 수도 있습니다.

비 침습적 인 진단 방법 :

MRI - 엑스레이 조사의 도움으로 조직을 레이어 단위로 투영하면 여러 각도에서 초점을 볼 수 있습니다.
신경 안검 검사 - 예를 들어 일 측성 안구 돌출증과 같은 안저 변화를 감지;
pathopsychological research - 말하기 활동, 읽고 쓰는 능력, 기본 반사 신경의 안전성이 검사됩니다.
otoneurological 연구 - 청각 구조의 활동, 식물 시스템과의 상호 작용이 검사됩니다;
뇌파 - 고주파 초음파에 의한 뇌 구조의 초음파 검사는 다른 부드러움과 조성의 조직에서 반사 될 때 다른 파장이 얻어집니다.

주류 매개 변수 연구
조영제를 이용한 CT 스캔;
신티그라피 - 머리 속에있는 전이가 방사성 의약품으로 강조됩니다.

그러나 종양 병변에서 생체 물질을 채취하고 검사하는 생검 결과를받은 후에 만 최종 진단이 이루어집니다.

증상 Symptomatology

의심되는 뇌 전이는 뇌 구조의 증상에 의해 유발 될 수 있습니다.

주기적으로 나타나고 지속적 메스꺼움, 어지러움 - 유사한 징후가 동반 된 다른 병리가없는 경우;
기억 매개 변수의 현저한 저하, 말의 혼란의 출현, 사고의 선명도의 보전을 배경으로 사용되는 일상적인 물건의 이름을 기억할 수없는 것;
머리의 여러 부위에서 격렬한 통증 충동;
증가, 이전에 uncharacteristic 약점;
체중 감소;
행동 반응의 다른 변화.

뇌의 구조에서 전이의 위의 증상과 인체의 주요 종양학 과정의 존재를 상호 연관시키는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 사망 등 심각한 합병증의 위험이 높습니다.

전이 치료법

뇌의 전이 증상으로는 구조에 직접적으로 비례하여 2 차 종양 병변의 국소화, 환자 연령대, 치료법에 대한 감수성이 필요합니다.

원발성 악성 병변의 진단과 마찬가지로 다음과 같은 지침이 사용됩니다.
발발의 즉각적인 제거;
화학 요법;
방사선 요법;
증상 치료.

그러나 대부분의 치료법은 고식적이다. 이것은 형성의 초기 단계에서 2 차 초점의 발견이 거의 발생하지 않는다는 사실에 의해 설명되며,보다 많은 경우에 성공적 치료가 불가능한 거대한 비율에 도달하면 전이가 진단됩니다.

예측

적절한 의료 절차를 수행하고 치료를받는 사람을 조기 치료할 때 생존에 대한 예후는 상당히 유리할 수 있습니다. 어떤 경우에는 뇌에서 암세포의 2 차 초점을 진단 한 후 10-15 년이 걸리는 경우가 있습니다.

종양이 공격적이며 빠르게 진행되면 예후는 매우 부정적입니다. 사람이 얼마나 오래 살 것인지는 특정 의료기관의 기능과 암 환자의 초기 건강 상태에 직접적으로 달려 있습니다.

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