MR 혈관 조영술에 대한 적응증, 결과 및 연구 방법

이 기사에서는 MRA (magnetic resonance angiography) 란 무엇인가, 다른 유사한 연구와 어떻게 다른지 배울 것입니다. 절차의 알고리즘, 그것이 규정 될 때, 그리고 그것이 무엇을 보여줄 수 있는지.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

자기 공명 혈관 조영술의 도움으로 혈관 병리가 진단되고 절차 중에 자기 공명 단층 촬영이 사용됩니다. 무선 주파수 펄스 및 장치의 자기장의 영향으로 액체의 수소 원자의 자기장 (이 경우 혈액)은 움직이지 않는 조직 (뼈, 근육)과 비교하여 다른 화학 구조를 가지기 때문에 변합니다. 이러한 단기 에너지 변화는 이미지로 캡처됩니다.

자기 공명 혈관 조영술의 예

이 장치는 혈관 속의 혈액 속도에 대한 정보를 기록합니다. 불규칙한 수축이나 팽창이있는 부위에서는 혈류 속도가 느려지거나 가속되어 병리의 위치를 ​​나타냅니다.

따라서 MR 혈관 조영술 (phase-contrast, time-of-flight, 4D)의 다른 유형으로 인해 2 차원 또는 3 차원 이미지가 혈관 자체가 아니라 혈액을 순환하는 혈액의 형태로 얻어집니다.

이것은 혈관 병리의 진단을위한 가장 유익한 방법 중 하나이며, 정맥 및 동맥 혈류를 구별하고, 속도를 평가하고, 현존 및 국소화를 정확하게 결정할 수 있습니다.

1. 협착 (수축).
2. 폐색 (내강의 폐색).
3. 동맥류 (팽창, 파열의 위험).
4. 죽상 경화증 (콜레스테롤 플라크).
5. 혈관염 (염증).
6. 혈관 벽의 분리.

고전적인 혈관 조영술과 달리 카테터는 자기 공명 혈관 조영술을 위해 혈관 내로 삽입되지 않고 방사성 조영제 및 X 선 조사가 혈관 내에서 사용되지 않으므로 가장 안전한 것으로 간주됩니다. 때로는 명확한 이미지를 얻기 위해 가돌리늄 (특수 화학 원소)을 함유 한 물질을 사용할 수 있습니다.이 물질은 뚜렷한 자기 특성을 기반으로합니다.

종종 MR 혈관 조영술은 뇌, 심장, 목의 혈관 병리 및 순환기 질환을 진단하여 신체의 다른 부분 (간, 신장, 팔다리)의 혈관 상태를 평가하는 일이 적습니다. 오늘은 혈관상의 상태를 실시간으로 평가할 수있는 유일한 방법입니다.

angiosurgeon, phlebologist, 신경 외과 의사 또는 neuropathologist는 절차를 참조 할 수 있지만 혈관 조영사, 방사선 의사 또는 방사선 의사에 의해 수행됩니다.

절차에 대한 표시

절차의 임명은 다음과 같습니다 :

• 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중;
• 뇌 혈관의 허혈, 뇌 순환 장애 및 근긴장 이상 (혈액 공급 장애);
• 내분비 질환 (당뇨병)의 배경에 대한 혈관의 경화증 (취약성);
• 혈종, 낭종, 뇌종양;
• 대뇌 및 척추 혈관의 혈전증;
• 선박의 개발 및 위치에 대한 선천적이거나 획득 된 이상;
• 외상성 뇌 및 기타 부상;
• 신장 동맥 협착증;
• 청력, 시각 장애, 언어 장애, 두통 장애, 의식이 갑자기 잦은 빈번한 손실, 이명;
• 행동 장애 및 명백한 이유가없는 일상적인 기술 구현의 어려움;
• 근육 약화, 팔다리의 따끔 거림과 무감각;
• 간질 발작, 운동의 조정 장애.

MR 혈관 조영술은 심장, 뇌, 목, 덜 자주 - 신체의 다른 부위의 혈관에서 치료 또는 수술 후 환자의 상태를 평가하기 위해 진단을하거나 명확하게하기 위해 처방됩니다.

뇌 순환 장애증으로 인해 저산소증이 뇌의 일부 영역에서 발생합니다. MRA를 사용하면 이러한 사이트를 식별 할 수 있습니다.

혈관 조영술은 무엇을 보여줄 것인가?

자기 공명 혈관 조영술은 혈관계의 기능적 변화 진단에 필수 불가결 한 요소입니다.

• 선천성 심장 결함;
• 협착 (내강의 협착) 및 혈관 혈전증;
• 대 동맥 및 동맥류 해부학의 동맥류 (벽 확장);
• 죽상 동맥 경화 형성;
• 혈관염 (혈관 벽의 염증).

연구 과정에서 전문가는 혈관에 대한 절대적으로 신뢰할 수 있고 상세한 이미지를 얻습니다. 정상적인 동맥과 정맥에는 윤곽 축소 (혈관 "가지")에 따라 두꺼워지는 루프와 날카로운 굴곡이없는 고르고 정확한 윤곽이 있습니다.

따라서 병리학을 다루는 전문가는 기관의 혈액 공급 장애의 원인이되는 작은 변이라도 정확하게 결정할 수 있습니다. 예를 들어, MPA의 결과에 따르면, 뇌 외상 또는 뇌졸중의 결과 인 허혈의 초점, 뇌 혈관의 다발성 경화증 변화, 다양한 혈종, 낭종, 종양 등이 진단됩니다.

절차 준비

절차를 시작하기 전에 환자는 채워 져야하는 설문지를받습니다. 임플란트, 인공 삽입물, 맥박 조정기, 자궁 내 장치 및 기타 이물질이 몸에 있음을 나타냅니다. 그들 중 일부는 MRA에 대한 절대 금기 사항이며 다른 부분은 장치의 판독 값을 왜곡시킬 수 있습니다.

마약에 대한 알레르기 반응의 존재와 밀폐 된 공간에서의 두려움에 대해 의사에게 알리십시오.

다른 준비 단계가 없습니다. 정기적으로 마약을 복용하거나 금식하지 않아도됩니다.

연구 방법

자기 공명 혈관 조영술을 수행하기위한 단층 촬영 장치는 환자가 특수한 슬라이딩 테이블 상에 놓이는 튜브 형태의 수평 챔버이다.

장치의 벽에는 강력한 자석과 장비가 장착되어있어 장치가 자기장과 무선 주파수를 생성하고 측량 결과를 기록하여 주변 방에 설치된 주 컴퓨터에 신호를 전송합니다.

절차는 30 ~ 90 분이 소요될 수 있으며, 일반적으로 연구는 여러 단계 (2 ~ 6 단계)로 수행되며 그 결과 일련의 판독 값이 주 컴퓨터로 전송됩니다.

수술을하는 동안, 당신은 절대 거짓말 할 필요가 있으며 이것은 환자가 당면하는 가장 큰 어려움 중 하나입니다.

나머지 방법은 고통스럽지 않습니다. 때로는 피부에 전파 나 전자파에 노출되면 약간의 쑤시거나 열이납니다.

1. 절차를 시작하기 전에 금속 물체 (귀걸이, 시계, 반지)를 제거해야합니다. 철분은 옷 위에 있으면 안됩니다. 연구 중에 자기장을 왜곡시킬 수 있습니다.
2. 옷을 자유롭게하고, 움직임을 제한하지 않고 거짓말을 방해하지 않습니다.
3. 환자는 진단 테이블에 올려 놓고 팔다리와 머리는 끈으로 고정됩니다.
4. 조영제를 주입 할 필요가 있다면, dropper가 환자에게 삽입되어 팔 중 하나의 정맥을 관통합니다.
5. 테이블이 장치 내부로 밀려 나면 환자는 고주파 전류의 코일 작동 시작을들을 수 있습니다 (특성 클릭, 태핑).
6. 작업 테이블의 끝에서 장치 밖으로 밀어냅니다.

절차는 외래 환자 기준으로 수행되므로 회복 기간이 필요하지 않습니다. 예외는 진정제가 필요한 경우입니다. 우리 나라의 대부분의 스캐너는 닫힌 장치이며 양쪽에 창문이 없으면 환자가 어둠 속에 있습니다. 정신적 인 문제 나 신경 장애가있는 경우 공황 발작을 일으킬 수 있으므로 전신 마취하에 MPA가 생성됩니다.

의사가 컴퓨터에 앉아 연구 (혈관 조영사, 방사선 의사, 방사선 의사)를 수행합니다. 결과를 해독하고 해석하는 데 10 분에서 30 분이 소요되며 절차가 끝나면 환자의 손에 결론이 부여됩니다. 연구 결과, 처방 및 권고 사항은 MR 혈관 조영술을받은 전문의가 작성합니다.

자기 공명 혈관 조영술의 진단 적 가치

자기 공명 영상을 사용하면 사람의 내부 장기 구조뿐만 아니라 혈관 상태도 연구 할 수 있습니다. 이렇게하려면 혈관 조영 모드에서 MRI를 실시하십시오. 우리는 순환기 질환 진단의 특징을 결정하고 그것이 무엇을 나타낼 수 있는지, 그리고 절차에 대한 징후와 금기 사항이 무엇인지 찾아 낼 것입니다.

방법의 본질

혈관 조영술 (Angiography)은 조직 및 내부 기관의 정맥 및 동맥 질환을 진단하는 진단 방법입니다. 이전에는 방사선 촬영이나 컴퓨터 단층 촬영에 사용할 수있었습니다. 그러나 두 방법 모두 X 선 주파수 파를 조사하는 것과 관련이 있습니다. 자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging)의 발견으로 인체의 혈관 격자 이미지를 환자에게 해로움없이 입수 할 수있게되었습니다. 그것이 어떻게 작동하는지 알아보십시오.

혈관 조영 모드에서 MRI의 본질은 핵 자기 공명입니다. 사실 수소 원자의 핵은 특정 주파수로 진동하고, 주위에 자기장을 생성합니다. 그들이 토모그래피에 의해 생성 된 다른 자기장에 놓이게되면,이 필드들은 중첩되어 강화 될 것입니다. 단층 촬영기 내부의 자기장이 수소 원자의 핵과 동일한 주파수로 진동하는 것을 확인하면 공명이라고하는 현상이 발생합니다. 이 때, 자기장 세기는 급격하게 증가하며, 이것은 장치의 센서에 의해 고정된다. 컴퓨터는 신호를 수집하여 분석하여 정보를 그래픽으로 표시합니다. 결과는 정맥과 동맥의 구조와 위치를 정확하게 전달하는 그림입니다.

자기장과 전파 만 사용하기 때문에 MRI 진단은 환자에게 안전합니다. 엑스레이와 달리, 그들은 신체를 비추지 않습니다.

어떤 장기가 검사되며 어떤 경우에 적용됩니까?

자기 공명 혈관 조영술을 사용하면 어떤 장기에서든 혈관의 이미지를 얻을 수 있습니다. 그러나 가장 빈번하게 필요한 것은 다음과 같습니다.

MRI를 이용한 혈관 조영술의 적응증은 다음과 같습니다.

• 외상성 뇌 손상;
• 혈관염 (혈관 벽의 염증);
• 죽상 경화증;
• 정맥류;
• 대동맥 박리;
• 선천성 심장병;
• 시각 장애 및 청력 상실;
• 신드롬 혈관의 외부 압박;
• 빈번한 두통;
• 직경이 좁은 동맥;
• 의심되는 암.

대부분의 뇌 병리는 목과 뇌 자체의 혈관 상태와 인과 관계에 있습니다. 따라서 혈관 조영술의 가능성은 광범위합니다. 질병뿐 아니라 원인을 밝혀 낼 수 있습니다.

펄스 시퀀스에 따른 분류

정맥 및 혈관의 진단을 위해 MRI는 혈관 확장 치료에 사용됩니다. 이 절차는 세 가지 버전으로 수행 할 수 있습니다.

• 위상 - 조영 혈관 조영술 (뇌의 정맥 혈관을 연구하는데 사용됨);
• 비행 관 혈관 조영술 (자궁 경관 및 대뇌 동맥 상태를 연구하기 위해이 옵션 만 수행됨);
• 혈관 조영술 -4D (모든 혈관을 연구하는데 사용될 수 있음).

위상차 MRI 혈관 조영술은 혈류 속도의 시각적 평가에 필요합니다. 단층 촬영기에서 전송 된 신호는 위상 및 진폭 구성 요소를 포함합니다. 이것은 20 분에서 60 분까지 지속될 수있는 가장 긴 절차입니다.

비행 시간 혈관 조영법은 짧은 스핀 완화 시간 ( "gradient echo")이있는 펄스 시퀀스를 적용합니다. 이렇게하면 혈류 방향에 수직 인 평면에서 혈관을 스캔 할 수 있습니다. 혈액으로부터 높은 신호가있는 경우 이는 무선 주파수 파의 자극에 의해 억제되지 않는 벡터의 컷으로 흘러 들었음을 나타냅니다. 억제 된 고정 벡터는 이들들 사이에서 부분적 이완을 겪는다. 이 경우 신호가 낮습니다. 연구 시간은 10-15 분입니다.

어떤 경우에는 4D 혈관 조영술이 시행됩니다. 이것은 혈류의 다양한 위반 (역학에서의 혈관 검사)을 나타낼 수있는 가장 짧은 시간 내에 시행됩니다.

설문 조사 준비

일반적으로 혈관 조영술에서 단층 촬영을 시작하기 전에 방사선과 의사는 4-6 시간 동안 식욕을 절제 한 후에 검사를받을 것을 권장합니다. 그런 다음 연구 결과를 신뢰할 수 있습니다.

금속 피팅이없는 넓은 옷의 진단실에 금속판이 없어야하므로 수술하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 병원 복장으로 바꿔야합니다 : 셔츠 나 가운. 또한 피어싱, 귀걸이, 링, 체인 및 시계 등 모든 보석류를 미리 제거해야합니다.

검사 할 신체 부위에 금속이 있으면 사전에 그 성분에 대해 물어보십시오. 모든 금속 임플란트와 의복에는 강자성체가 들어 있으면 안됩니다. 그렇지 않으면 절차의 결과가 정보가 될 수 없습니다.

MRI 검사에서 조영제를 투여해야하는 경우 의사에게 신장 장애 나 기관지 천식 및 임신과 같은 질병에 대해 사전에 경고해야합니다 (의심되거나 의심되는 경우).

절차 절차

angioprogram이있는 MRI는 다음과 같이 수행됩니다.

1. 환자는 수술 준비를하고 의사에게 금기 사항에 대해 알립니다.
2. 대비가있는 자기 공명 영상이 표시되면 조영제가 주입되고 환자가 교반되면 진정제가 추가됩니다.
3. 환자는 테이블에 누워서 혈관 조영술을하는 동안 완전히 움직이지 않도록 머리를 고정시킵니다.
4. 테이블이 단층 촬영 터널로 들어가고 장치가 혈관 스캔을 시작합니다.
5. 단층 촬영이 끝나면 탁자가 앞으로 나아가고 환자는 그의 옷으로 위장한 진단실을 나갈 수 있습니다.

학습 시간은 5 분에서 60 분까지 다양합니다. 그것은 모두 수행 된 혈관 조영술의 유형, 대조 및 / 또는 진정제의 도입에 대한 필요성, 그리고 단층 촬영에 의해 수행되는 작업량과 같은 요인들에 달려 있습니다.

때로는 혈관 조영술을 거친 후, 환자는 클리닉에서 몇 시간 더 머물러 있습니다. 절차가 전신 마취하에 수행 된 경우 이런 일이 발생합니다. 마취과 의사가이시기에 부정 행위를 발견하지 못하면 환자는 집에 갈 수 있습니다.

보통 혈관 조영술은 폐쇄 된 단층 촬영에서 수행됩니다. 그러나 환자가 밀실 공포증에 시달리는 경우 개방형 장치에서 연구를 수행 할 수 있습니다. 대부분의 경우 수술의 높은 필드 모드가 혈관 질환 진단에 필요하지 않기 때문입니다.

금기 사항 및 제한 사항

혈관 조영술을 이용한 MRI가 항상 가능한 것은 아닙니다. 절차에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

• 중이에 임플란트가 있음 (강자성체 그룹에서 금속으로 만든 경우);
• 설치된 맥박 조정기 (자기장은 심장 박동을 모방 할 것입니다);
• 신체의 연구 된 영역에있는 외부 금속 체;
• 지주막 하 또는 뇌내 출혈을 없애기 위해 혈액을 멈추기 위해 뇌에 설치된 클립 클립;
• 몸무게가 설계 가능한 최대 허용 하중보다 큽니다 (일반적으로 MRI의 한계는 120-140 kg입니다).
• 가돌리늄의 개인 내약성 (대조적 절차시).

위의 내용은 절대 금기 사항이지만 친척이 있습니다 :

• 밀실 공포증;
• 임신 첫 삼 분기;
• 실제 그림을 왜곡시킬 수있는 치과 용 임플란트의 존재.
• 감기 및 비염뿐만 아니라 강하게 발음되는 증상을 가진 다른 염증성 질환 (진단은 일부 정보 함량을 잃는다);
• 신장 기능 부전 및 기관지 천식 (명확한 그림을 위해 물질을 주입 한 경우).

단층 촬영은 임신 중에도 언제든지 (그리고 태아에게도) 안전합니다. 그러나 첫 번째 삼 분기에 모든 장기가 내려지면 안전해야합니다. 특히 대조 약물의 도입으로 연구 할 때.

MR 혈관 조영술은 혈관을 들여다 볼 수있는 기회를 제공하지만 X 선 조사와 관련된 다른 진단 방법과 달리 환자 내부의 칼슘 침착을 시각화하지는 않습니다. 따라서 CT와 MRI의 결과는 서로 다를 수 있습니다. 또한 작은 혈관과 모세 혈관의 이미지가 흐려지기는하지만 명확하지 않습니다.

이미지 암호 해독

혈관 검사를 통해 다음 병리를 확인할 수 있습니다.

• 동맥류 (혈관벽의 병리학 적 확장) 및 이형성;
• 선천성 심장 결함;
• 동맥 죽상 경화증;
• 혈관벽의 염증 (혈관염);
• 혈관의 협착 (병리학 적 수축).

뇌의 일반적인 단층 촬영 검사와 달리 혈관 조영 모드에서 진단을 사용하여 출혈성 유형의 뇌졸중을 감지 할 수 있습니다. 대조와 함께이 방법은 또한 종양을 발견하는 데 좋습니다. 그 안에는 항상 조밀하게 짠 혈관 메쉬가 있습니다. 대조 물질이 통과 할 때 신 생물은 잘 정의 된 모서리가있는 밝은 점으로 이미지에서 강조 표시됩니다.

혈관의 MRI 혈관 조영술은 신체에 대해 완전히 안전하지만이 유형의 진단은 매우 유익합니다. 종양의 존재를 감지하고 병리학 적 구조를 시각화합니다. 이 모든 것은 정확한 진단과 혈관 질환의 효과적인 치료의 임명에 필요합니다.

뇌와 혈관은 무엇을 보여줍니까?

대뇌 혈관의 MRI 혈관 조영술 (Angioprogram)은 조영 증강이 있거나없는 3 차원 공간에서 동맥과 정맥을 시각화하는 의학 진단 방법입니다. 스캐닝은 자기 공명 영상을 사용하여 수행됩니다. 이 방법의 과제는 혈관의 해부학 적 구조와 기능적 상태를 연구하는 것입니다. MRI를 사용하면 개발 초기 단계에서 혈관 병리를 진단 할 수 있습니다. 이렇게하면 가능한 한 빨리 치료를 시작할 수 있습니다.

혈관 조영법은 자기장을 변화시키는 수소 양성자에 대한 자기장의 효과를 기반으로합니다. 수소 원자가 회전하면 에너지가 방출되고 흡수되어 자체 전자기장을 형성합니다. 단층 촬영 센서는 나타난 힘을 기록합니다. 정보가 처리되고 디지털화 된 다음 모니터에 나타납니다. 의사는 병리학 적 기준을 비교하고 병적 병상 및 혈관 연결의 존재를 평가합니다.

혈관 조영술을 이용한 자기 공명 영상은 세 가지 유형이 있습니다.

1. 비행 비행 혈관 조영술. 이 방법의 핵심은 정적 조직과 혈액 사이의 전자기장의 차이를 등록하는 것입니다.
2. 위상 콘트라스트 혈관 조영술. 혈류의 속도와 방향을 결정합니다. 개별 동맥과 정맥을 할당합니다. 배경 신호를 억제하므로 화질이 향상됩니다.
3. 4D 혈관 조영술. 이 방법은 정맥과 동맥의 혈류를 분리하고 혈액의 동력을 시각화합니다. 이 연구는 이전 두 연구보다 빠릅니다.

절차의 특징

뇌의 동맥 및 정맥의 MRI의 특징은 그러한 혈관 병리가 검출된다는 것입니다 :

• 뇌내 동맥류는 혈관벽의 돌이킬 수없는 팽창입니다.
• 동정맥 기형 (arterivenous malformation) - 동맥과 정맥 사이의 병리학 적 연결로 국소 혈류를 방해합니다.
• 지방 혈관이 동맥 벽의 안쪽에 축적되어 혈행을 방해하는 대뇌 혈관의 죽상 경화증.
• 급성 뇌 질환의 결과 : 뇌졸중, 지주막 하 출혈.
• 경동맥의 계층화.
• 용기 벽의 돌출.
• 막힌 정맥 부비동 혈전.
• 선박이 뇌신경을 압박하는 신경 혈관 충돌.
• 혈관의 염증 : 동맥, 정맥염.

이 방법은 또한 뇌 조직에서 출혈의 원인을 결정하는 데 도움이됩니다.

혈관의 MRI는 보통 대조와 함께 수행됩니다. 대조 약은 가돌리늄에 기초한 약리학 적 약물입니다. 이 물질은 혈액 속으로 방출 될 때 전자기장 주변에 축적되어 그림의 세부 묘사를 강화합니다.

두 번째 옵션 - 대조가없는 MRI. 알레르기를 앓고 있고 조영제 성분에 대해 개인적으로 불내증하는 사람들에게 사용됩니다. 그러나 혈관 조영상의 이미지는 지수 적이며 해독하기가 어렵습니다.

혈관 조영법은 안전한 수술입니다. 자기장은 신체에 해를 끼치 지 않습니다. 1 년에 여러 번 관리 할 수 ​​있습니다.

징후와 금기 사항

환자가 그러한 증상을 호소하거나 다음과 같은 증상을 보이는 경우 혈관의 MRI가 완료됩니다.

1. 빈번한 졸도, 의식 불명, 혼수 상태.
2. 주기적인 심한 두통. Cephalgia는 진통제에 의해 안심하지 않습니다.
3. 친척에는 뇌졸중이나 혈관 동맥류가있었습니다.
4. 뇌출혈의 병력.
5. 현기증, 메스꺼움 및 구토, 전반적으로 불편 함, 체온 상승, 식욕 부진 - 두개 내압 증가 및 신 생물의 의심.
6. 최근에 머리 부상, 경련 발작을 겪었습니다.
7. 신경 학적 결함 징후 : 운동 장애, 어지러움, 언어 부족, 감각 장애, 의식 장애.
8. 식물성 근긴장 이상증.

자기 응고 조영술은 또한 혈액 응고에 영향을 미치는 약물의 효과를 모니터하기 위해 처방됩니다.

안지오 모드에서의 자기 공명 영상은 다음과 같은 조건에서는 수행되지 않습니다.

• 환자의 신체 금속 및 전자 삽입물, 예를 들어 인공 심장 박동기 또는 내이 (inner ear) 용 장치;
• 급성 만성 신장, 간 및 심장 부전;
• 금속성 페인트 귀영 나팔;
• 몸에있는 강자성 단편;
• 붙박이 Ilizarov기구;
• 밀실 공포증;
• 인공 심장 판막;
• 임신 첫 3 개월;
• 정신병과 부적절한 검사 상태;
• 비 티타늄 계 브레이스;
• 환자의 심각한 상태.

혈관 대조가있는 뇌의 MRI는 다음과 같은 경우에는 수행 할 수 없습니다.

1. 환자는 혈액 질환으로 고통받습니다.
2. 조영제의 구성 요소에 대한 개별적인 불내성이 있습니다.
3. 신장 기능 부전;
4. 임신은 언제나 : 대조는 태아의 혈액에 침투하여 태아의 발달에 악영향을 미칠 수 있습니다.

혈관의 MRI를하는 방법

동맥과 정맥의 MRI 스캔은 다음과 같이 수행됩니다.

• 환자에게 목욕 가운이 제공됩니다. 그는 옷을 갈아 입어 스캐너로 방 안으로 들어갑니다. 기술자는 지침 및 기본 요구 사항 (예 : 검사 중에 이동할 수 없음)을 설명합니다.
• 연구는 스캐너 테이블에 맞습니다. 간호사는 주사 부위에서 피부를 소독합니다. 카테터가 삽입됩니다. 환자의 요청에 따라 의료 전문가는 주사하기 전에 피부를 마취시킬 수 있습니다. 카테터가 삽입됩니다.
• 조영제가 혈류에 들어갑니다. 이 때 환자들은 종종 머리 뒤쪽에서 따끔 거림과 주사 부위에서의 불타는 느낌을 느끼고 일부 환자는 메스꺼움을 호소합니다. 이러한 감정은 빨리지나갑니다.
• 테이블이 터널 스캐너로 들어갑니다. 열려있는 스캐너의 혈관 조영술은 터널없이 수행됩니다 (밀실 공포증에 시달리는 사람들에게 적합합니다). 스캔이 진행 중입니다. 얼마나 많은 시간이 소요됩니다 : 평균 30 ~ 60 분. 혈관 조영술없이 MRI를 30 분까지 시행합니다.
• 스캔 후 테이블이 터널에서 확장됩니다. 간호사가 카테터를 제거합니다. 멸균 부위 드레싱이 흉부 부위에 적용됩니다. 수술이 끝나면 30 분 후에 의사가 환자를 모니터합니다.
• 30 분 후에 그 사람은 집에 갈 수 있습니다.

뇌의 MRI와 뇌의 MRI의 차이점

이 연구의 기능 원리에는 차이가 없습니다. 두 방법 모두 자기장에서 작업하고 뇌와 조직의 레이어별로 3 차원 이미지를 생성합니다. 차이점은 간증과 "영향권"에 있습니다. 혈관 프로그램이있는 MRI의 과제는 동맥과 정맥의 건강을 연구하는 것입니다. 즉, 혈관 조영술은 혈관 병리학 및 손상된 혈류 역학과 관련된 모든 것을 시각화합니다.

고전적인 자기 공명 영상의 본질은 뇌 병리의 시각화입니다 :

1. 종양, 낭종.
2. 염증성 질환, 예를 들면 수막염.
3. 다발성 경화증 또는 알츠하이머 병과 같은 신경 퇴행성 질환.
4. 증가 된 두개 내압.
5. 확장 및 심실의 대칭 위반.
6. 상쇄 된 뇌 구조.
7. 웜의 축적.

또한, 혈관 조영술은 자기 공명 영상의 한 유형입니다.

혈관의 혈관 조영술과 함께 뇌의 MRI - 머리의 질병의 최적 진단

산소와 영양이 부족하여 신경 세포가 먼저 죽기 때문에 대부분의 뇌 손상은 혈액 순환 장애와 관련이 있습니다. 뇌 질환 진단에서 혈관 조영술은 결정적인 역할을합니다. 신경 조직의 MRI와 함께 뇌의 MRI 혈관 조영술을 수행하여 병리 원인을 파악하고 치료법을 계획하고 질병 경과를 예측합니다.

뇌의 자기 단층 촬영 모드

자기 공명 영상은 뇌의 조직과 혈관을 연구하는 가장 유익하고 저렴하며 무해한 방법 중 하나입니다. 이것은 자기장에 노출되었을 때 어떤 조직 액에 든 수소 핵의 공명 현상을 기반으로합니다. 스캐너를 한 번 돌리면 뇌 조직과 머리의 혈관 시스템 상태가 특정 깊이로 캡처됩니다. 컴퓨터는 디지털 신호를 조각 사진으로 변환 할뿐만 아니라 물체의 3 차원 이미지를 형성합니다.

신경 조직과 순환계의 화학적 조성이 다릅니다. 뇌와 목의 혈관의 기능은 다양하며, 각각의 위반은 자체 병리학을 생성하므로 머리의 질병을 연구하기위한 단층 촬영에는 여러 가지 수술 방법이 있습니다.

1. 뇌의 MRI. 이 모드에서는 대뇌 피질, 뇌하수체, 터키 안장의 중심 인 신경 조직을 검사합니다. 뇌졸중 후 신경 조직의 병변의 경계, 종양; 이 방법을 통해 암성 종양과 양성 종양을 구별 할 수 있습니다.
2. 대조적 인 뇌의 MRI. 그것은 거의 사용되지 않으며, 다발성 경화증의 진단, 특히 고강도 자기 신호가있는 T2 모드에서 필요합니다.
3. 혈관의 MRI 혈관 조영술. 장치가 자궁 경부 및 두부 동맥 및 정맥의 3 차원 이미지를 스캔하여 얻는 모드. 신경 조직은 시각화되지 않습니다. 특수 프로그램을 사용하면 전체 뇌 혈류 시스템과 개별 혈액 흐름을 볼 수 있습니다. angioremime의 작업은 1.5 테슬라의 높은 자기장 강도를 필요로합니다. 콘트라스트 고해상도 이미지는 다른 방법으로 결정되지 않은 병리를 구별합니다. 세 가지 스캔 계획은 대조를 적용하지 않고 혈관의 병변을 볼 수있는 기회를 제공합니다. MRI 혈관 조영술은 모니터링되는 구조물에 따라 여러 가지 스캐닝 프로그램을 제공합니다.

두경부의 다양한 구조 연구에서 혈관 조영술의 가능성

• 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 뇌졸중의 진단에 없어서는 안 될 요소입니다. 0.5 cm 크기의 Lacunar 병변은 다른 유형의 연구에 의한 시각화가 불가능하므로 MRI 혈관 조영술을 보여줍니다. 눈에 띄지 않는 증상을 가진 조기 진단 및 치료로 이러한 미세 스트로크의 축적과 함께 치매가 점차적으로 나타나지 않도록 할 수 있습니다. 대동맥의 혈관 조영술은 동맥류, 협착 및 혈관 벽의 병리가있을 때 뇌졸중 이전의 상태와 출혈의 위험을 결정합니다. 안지오 모드에서 뇌의 MRI 스캔 없이는 오늘날 뇌 질환의 적절한 치료가 불가능합니다.
• 정맥동의 혈관 조영상에서의 자기 공명 영상은 대조없이 시행되고, 경질 막의 부비동을 검사합니다. 그들은 머리의 내외부 정맥과 관련이 있습니다. 부비동의 혈전증은 치질을 일으 킵니다 - 치질. 중추 신경계의 작용을 방해하는 다른 병리학은 새로 형성된 누공과 부비동 폐쇄 (occlusion)를 포함하며, 이는 MRI에 의해 검출된다.
• 목 혈관의 혈관 조영술은 협착, 혈관염, 정맥혈의 특징 인 자궁 경부 정맥 혈전증, 그 기형을 진단 할 수 있습니다.
• 목의 동맥 혈관 조영술은 경동맥과 척추 동맥을 탐구하는데, 이는 뇌에 먹이는 주요 방법입니다. 그 영양은 여러 신경 증상을 일으킬 수있는 이러한 혈관의 협착 (수축, 압박)을 위반합니다 : 편두통, 현기증, 청력 및 시력 손상, 기억 손상.
• 대비가있는 뇌와 목의 MRI는 신경 조직의 종양 특성을 연구하는 데 사용됩니다. 암세포는 혈액 순환의 원형을 이루며, 조그만 혈관은 신 생물의 악성 종양을 나타내는 조영제를 사용하여 검출됩니다.

징후와 금기 사항

MR 혈관 조영술과 대뇌 혈관의 MRI는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

• 원인 불명의 빈번한 편두통이 있으며 구역 및 구토가 동반됩니다.
• 시력과 청각 장애가있는 현기증이있다.
• 조정과 실신이 손상됨;
• 통증 증후군 및 안면 신경 마비;
• 두개골의 상처로 : 열고 닫힌;
• 당뇨병의 급속한 발전;
• 암 종양이 의심되는 경우;
• 수술 전후의 기간.

단층 촬영의 도움으로 결정됩니다 :

• 모든 병인의 신 생물;
• 모든 유형의 스트로크 및 미세 스트로크;
• 감염 : 수막염 및 뇌염;
• 수종; 뇌 조직의 고 축적;
• 다발성 경화증;

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 다음의 뇌 혈관 질환을 결정합니다 :

• 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증;
• 확장 (동맥류); 뇌와 목의 동맥 내강의 협착 (협착);
• 층화 (해부); 혈관 벽의 염증 (혈관염);
• 교합 (교합); 혈관 혈전증;
• 기형은 혈관 엉킴의 형성을 수반하는 동맥 및 정맥의 병리학적인 관절이며;
• 암에 의해 형성된 혈류.

자기 단층 촬영은 신체에 절대적으로 무해하며, 임신 초기를 제외하고는 어린이와 임산부에게도 처방됩니다. 몸에 금속 물체가있는 사람들에게는 그것을 붙들 수 없습니다. 이들은 총알, 파편, 맥박 조정기 및 기타 금속 임플란트가 될 수 있습니다. 체중에 대한 제한이 있습니다 (120kg 이하). 제한된 공간 및 신경계 장애에 대한 공포감이있는 사람이나 어린이는 스캐너를 작동하는 동안 자신을 제어 할 수 없으며 움직이지 않습니다. 그러한 경우에는 진정제 또는 마취가 표시됩니다. 그렇지 않으면 tomograph에 잘못된 결과가 표시됩니다. 드문 경우 MRI를 대비하여 처방 할 때, 환자는 대조군이 신장에 의해 배설되므로 가돌리늄에 대한 반응을 고려해야하며 신부전증을 없애야합니다. 이것은 혈액과 소변 검사를 통과해야합니다.

설문 조사 과정

절차 준비는 모든 금속 물체와 보석을 제거하는 것으로 구성됩니다. 환자는 스캐너의 테이블에 놓이게되며 자동으로 스캐너 터널로 들어갑니다. 한정된 공간에서 30 분에서 1.5 시간까지 머물러야합니다. 이어 플러그는 작동 장치의 소음을 보호하고 카메라의 표시등이 켜지고 에어컨이 작동하며 마이크를 통해 의사와 통신합니다.

콘트라스트가 가장 긴 혈관 조영 모드는 여러 단계로 수행됩니다.

• 대조없이 스캔;
• 대비가있는 일련의 동맥 이미지;
• 정맥혈 유량 연구.

방사선 전문의가 결과를 검사하고 처리 한 후에 환자는 그의 질병을 진단하기 위해 귀중한 재료를 그의 손에 담아 받는다. 뇌와 혈관의 MRI는 중추 신경계의 질병을 올바르게 치료하고 노년까지 정신적, 육체적 건강을 유지하기위한 첫 걸음입니다.

마그 니토 고르 스크에서의 자기 공명 혈관 조영술

주의! 일부 연구는 특별한 훈련이 필요합니다 : 방문 계획.

MRI 또는 ​​자기 공명 혈관 조영술을 이용한 뇌동맥 연구는 매우 유익하고 안전한 방사선 진단 방법으로 관심 영역의 혈류의 해부학 적 기능적 특성을 평가할 수 있습니다. 이 연구를 통해 적절한 치료를 적시에 처방하고 병리 적 과정의 예후를 향상시킬 수 있습니다. 또한 혈관 조영술 데이터를 기반으로 혈관 성형술이나 혈관 성형술과 같은 혈관 성형 수술을 계획 할 수 있습니다.

MRI 또는 ​​자기 공명 혈관 조영술을 이용한 뇌동맥 연구는 매우 유익하고 안전한 방사선 진단 방법으로 관심 영역의 혈류의 해부학 적 기능적 특성을 평가할 수 있습니다. 이 연구를 통해 적절한 치료를 적시에 처방하고 병리 적 과정의 예후를 향상시킬 수 있습니다. 또한 혈관 조영술 데이터를 기반으로 혈관 성형술이나 혈관 성형술과 같은 혈관 성형 수술을 계획 할 수 있습니다.

MR angiography의 도움으로 확인할 수 있습니다 :

• 동맥류 및 병리학 누관;
• 협착 및 혈관의 폐색;
• 혈관 기형;
• 죽상 경화증의 변화.

조영제를 사용하지 않고 뇌동맥의 MRI 혈관 조영술을 시행하는 것이 좋습니다.

환자의 전리 방사선 및 방사선 노출이 없다는 것을 고려할 때, 자기 공명 영상에 대한 혈관 조영술은 혈관 병리를 스크리닝하기위한 안전한 비 침습적 방법으로 안전하게 고려 될 수 있으며, 짧은 시간에 혈관 베드의 이미지를 얻고 3D 재구성을 사용하여 공간 위치를 추정하고 혈관 구조의 관계.

우측 후대 뇌동맥 협착증. 왼쪽 중간 대뇌 동맥의 봉합 동맥류.

뇌의 동맥 - 정맥 기형 (AVM).

왼쪽 내 경동맥의 폐색.

목 동맥의 MR 혈관 조영술

목의 동맥을 MRI로 검사하는 것은 매우 유익하고 안전한 방법으로, 조사 된 영역의 혈류의 해부학 적 및 기능적 특성을 평가할 수 있습니다. 연구 중에 얻은 정보를 이용하여 적시에 적절한 치료를 처방하고 병리학 적 과정의 예후를 향상시킬 수 있습니다. 또한, 혈관 조영술 데이터를 토대로 혈관 외과 수술 계획 수립이 가능합니다 (스텐트 시술, 혈관 성형술).

혈관 조영술의 도움으로 확인할 수 있습니다 :

• 동맥류 및 병리학 누관;
• 협착 및 혈관의 폐색;
• 혈관 기형;
• 죽상 경화증의 변화.

조영제를 사용하지 않고 목 동맥의 MR 혈관 조영술을 시행하는 것이 좋습니다.

이온화 방사선 및 환자에 대한 방사선 노출이 없다면 MR 혈관 조영술은 혈관 병리학에 대한 안전한 비 침습적 스크리닝 방법으로 간주 될 수 있습니다. 단시간에 혈관상 이미지를 얻고 3D 모드에서 획득 된 이미지의 공간 재구성을 사용하여 공간 위치와 혈관 구조의 관계를 평가할 수 있습니다.

왼쪽 척추 동맥의 곡률 우측 척추 동맥의 협착증.

기관 동맥류 분지

우측 총 경동맥.

뇌의 MRA 정맥동

MRI 또는 ​​자기 공명 혈관 조영술에 대한 뇌 정맥동의 연구는 적절한 치료 방법을 적시에 처방하고 질병의 예후를 향상시킬 수있는 정맥 침대의 해부학 적 기능적 특징을 평가하는 매우 유익하고 안전한 방법입니다. 또한 혈관 조영술 데이터에 기초하여 혈관에 대한 수술 중재 계획을 수립 할 수 있습니다.

혈관 조영술의 도움으로 확인할 수 있습니다 :

• 정맥동 및 병리학 적 누공 발생의 다양한 해부학 적 변형;
• 협착 및 혈관의 폐색;
• 혈관 기형;
• 정맥동 부비동 혈전증.

정맥동의 MR 혈관 조영술은 조영제를 사용하지 않고 수행 할 수 있습니다.

이온화 방사선 및 환자에 대한 방사선 노출이 없다면 MR 혈관 조영술은 혈관 병리학에 대한 안전한 비 침습적 스크리닝 방법으로 간주 될 수 있습니다. 단시간에 혈관상 이미지를 얻고 3D 모드에서 획득 된 이미지의 공간 재구성을 사용하여 공간 위치와 혈관 구조의 관계를 평가할 수 있습니다.

뇌의 정맥동의 정상적인 구조.

대조 강화 된 MRA

조영제 나 조영 증강 자기 공명 혈관 조영술을 이용한 자기 공명 영상의 혈관 연구는 적절한 치료법을 적시에 처방하고 예후를 향상시킬 수있는 혈류의 해부학 적 기능적 특징을 평가하는 매우 유익하고 안전한 방법입니다. 이러한 혈관 조영술은 스텐트 시술, 혈관 성형술과 같은 혈관 수술을 계획 할 때도 필요합니다.

혈관 조영술의 도움으로 확인할 수 있습니다 :

• 동맥류 및 병리학 누관;
• 협착 및 혈관의 폐색;
• 혈관 기형;
• 죽상 경화증의 변화.

주요 유형의 혈관 (흉부 및 복부 대동맥 및 그 가지, 신장 동맥, 체강 덩어리,하지 동맥, 문맥)의 경우 조영제를 사용하여 MR 혈관 조영술을 시행하는 것이 좋습니다. 이것은 이러한 혈관 구조의 시각화를 개선하는 데 필요하므로보다 유익한 진단 방법입니다.

본 연구에서는 자기장 강도가 3 테슬라 인 초 고 자기 자기 공명 단층 촬영기에서 수행되었으며, 20-30 ml 용량의 가돌리늄 기반 조영제가 사용되었습니다.이 조영제는 특수 자동 주사기를 사용하여 척골 정맥에 주입됩니다. 조영 증강 조영술에서 사용되는 조영제는 요오드를 함유하지 않으며 알레르기 반응을 일으키지 않습니다.

전리 방사선 및 환자의 방사선 노출이 없다는 점을 감안할 때, 조영 증강 된 MR 혈관 조영술은 혈관 병리학에 대한 안전한 비 침습성 선별 방법으로 간주 될 수 있으며, 짧은 시간에 혈관 조의 이미지를 얻을 수있을뿐만 아니라 공간적 위치 및 관계를 추정 할 수 있습니다 혈관 구조.

흉부 및 복부 대동맥의 조영 증강 혈관 조영술.

대동맥류를 계층화.

대동맥 및 그 가지의 죽상 경화 병변의 징후.

복강 트렁크 및 상 장간막 동맥의 협착.

하지의 동맥 연구.

하행 동맥 폐색 병변에서 담관 순환의 평가.

대동맥 - 대퇴골 동맥류의 동맥류 병변 (풍선 동맥류).

혈관 조영술

혈관 조영술이란 무엇입니까?

혈관 조영술 - 다양한 진단 방법 (MRI, CT, 초음파)을 이용한 혈관 연구

자기 공명 혈관 조영술 (MRA) - 자기 공명 영상 기 (magnetic resonance imager)를 사용하여 혈관을 진단하면 전 체의 동맥과 정맥의 이미지를 얻을 수있어 혈류의 해부학 적 기능적 특성을 평가할 수 있습니다.

연구 유형 MRA :

• 대뇌 혈관 MRA (대뇌 혈관 조영술)
• 뇌 및 경동맥의 MRA
• MRA 정맥 뇌와 목
• 흉부 대동맥 박리 (Thoracic Aorta MRA, Thoracic Aortography)
• MRA 복부 대동맥 (복부 대동맥)
• 신장 동맥 조영술 (신동맥 조영술)
• 복강 동맥의 MRA
• 하지의 MR 동맥 조영술

MR 혈관 조영술은 고정밀 1.5 테슬라 단층 촬영기에서 수행됩니다. MRI 가격 섹션에서 필요한 연구 비용을 확인할 수 있습니다.

MR 혈관 조영법 (혈관 MRI)은 무엇을 보여줍니까?

MR 혈관 조영술 (혈관 조영술 혈관 조영술 MRI)은 혈관 자체 및 그 주변의 연조직에 대한 명확한 그림을 제공하여 혈관 병리 및 혈류의 정확한 크기를 확인하고 지역화하며 결정할 수 있습니다.

• 동맥류 (혈관 벽 확장)
• 선천성 심장 결함
• 혈관의 협착 (내강의 협착)
• 혈관염 (혈관 벽의 염증)
• 죽상 동맥 경화증
• 혈전증
• 혈종

MRA의 장점

• 대부분의 경우 조영제가 필요하지 않습니다.
• X- 레이 무료
• 최소한의 금기 사항
• 진단의 명확한 그림 및 정확성
• 견고한 방법

자기 공명 혈관 조영술 (MRA)의 적응증

• 혈관 질환
• 부상
• 심장 발작과 뇌졸중
• 수술 전 및 수술 후 조절
• 종양 존재

MR 혈관 조영술 금기 사항

• 금속 물체 및 임플란트
• 심장 박동기
• 정신 질환
• 신장 및 간 질환의 급성 증상 (대조 혈관 조영술에 대한 금기증)
• 의사와의 사전 상담을 통한 임신
• 조영제 알레르기

어떤 경우에도 진단을 통과하기 전에 의사와상의해야합니다.

MRI 혈관 조영술

신체의 예비 준비는 필요하지 않습니다. 절차를 시작하기 전에 모든 금속 물체를 제거해야합니다. 필요하다면, 이전에 알레르기 반응을 테스트 한 진단을 위해 조영제를 투여합니다.

환자의 혈관 조영술의 통과를 위해 단층 촬영을합니다. 연구하는 동안 부동성을 유지하는 것이 중요합니다. 시술은 5 분 (대조없이 뇌의 동맥 MRA)에서 1 시간 (필요한 경우, 조영제 사용)까지 걸립니다. 결과를 디코딩하는 데는 60 분이 더 소요됩니다. 결과는 이메일로 보내거나 디스크에 기록 할 수 있습니다.

역학에서 병리를 관찰하기 위해 재 진단을 할 수 있습니다.

대뇌 혈관의 MR 혈관 조영술을 보여주는 것

뇌 혈관 조영술은 폐쇄 된 혈관계를 검사하고 평가하기위한 효과적인 하드웨어 방법으로 간주됩니다. 그것은 심지어 작은 혈관의 팽창이나 병리학 적 협착을 감지하고 다른 방법으로는 검출 할 수없는 종양, 혈전, 출혈 및 기타 질환의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 또한, 수술은 뇌 수술 전에 준비 활동의 형태로 수행됩니다. 이 진단은 총상 및 심한 찔린 상처의 치료에서 수행됩니다.

설문 조사의 본질

이 유형의 진단은 머리, 심장, 복부, 자궁 부위, 팔다리 및 가슴의 X- 레이 검사로 구성됩니다. 동시에 혈액의 지속적인 흐름이 수행되는 정맥, 동맥 및 모세 혈관 시스템이 시각화됩니다.

대뇌 동맥의 혈관 조영술은 뇌에 활발히 혈액을 공급하는 경동맥을 대조 한 후에 시행됩니다. 이를 위해, 요오드 입자가 함유 된 비경 구 투여 약물 :

그들은 모두 상대적으로 안전하고 수용성이며 거의 부작용을 일으키지 않습니다. 신장 기능이 저하 된 사람들은 요오드에 대한 알레르기 반응으로 인한 아나필락시 성 쇼크의 위험이 상당히 증가하므로 이러한 약물로 고통을 겪습니다.

혈관 조영술의 종류

이 진단에는 몇 가지 일반적인 유형이 있습니다. 그들은 다음에 따라 다릅니다 :

1. 대조의 방법에서 :

• X 선 콘트라스트가 연구중인 혈관에 직접 주입되는 펑크 (Puncture).
• 뇌의 카테터 삽입 혈관 조영술은 카테터를 통한 콘트라스트 공급을 제공합니다.

1. 대비되는 영역에서 :

• 일반적인 혈관 조영법은 뇌 또는 척수의 혈관이 점점 커지면 카테터를 통해 대동맥의 일부에 대조를 적용하여 검사합니다.
• 선택적 (선택적)은 펑크 또는 카테터 방법에 의해 혈관에 방사선 불 투과성을 도입함으로써 수행된다.
• 수퍼 선택, 최소 혈관 검사.

  임명 된 때

  뇌 또는 척수의 혈관 질환에 대한 혈관 조영술 (angiography)은 뇌 조직의 병리학 적 상태와 관련된 다른 질병의 발병은 물론 그 존재의 의혹이있는 경우에 수행됩니다.

  • 관상 동맥 벽에 콜레스테롤 플라크가 축적되어 혈관이 좁아지는 죽상 동맥 경화증. 병리학 적 검사를 통해 질병의 심각한 결과를 피할 수 있습니다.
  • 동맥류.
  • 동정맥 기형.
  • 혈전 형성.
  • 뇌 혈관 조영술은 비 침습적 인 진단 방법이 장애의 진정한 원인을 밝히지 않는 심한 두통에 대해 나타납니다.
  • 운동의 조화를 잃어 버리게하는 머리의 체계적인 회전.
  • 메스꺼움, 현기증과 두통이 수반됩니다. 특히 아침 공격이 위험합니다.
  • 간질이나 급성 외상성 뇌 손상으로 인한 발작.
  • 명백한 이유없이 의식의 반복적 인 상실.
  • 암 발병 가능성. 3D로 종양 모델을받은 신경 외과 의사는 수술 전에 수술 전에 미리 자신의 행동을 분석 할 수 있으므로 개입 시간이 단축되고 성공 확률이 높아집니다.
  • 만성적 인 높은 두개 내압.
  • 끊임없이 귀에 들려오는 콧노래 소리가 들립니다.
  • Intracranial hemorrhage.
  • 국소 신경 증상.
  • 뇌 손상.
  • 두개 내 혈종.

  누가 지시하는지

  프로 시저 할당 ​​:

  • 신경 외과의는 신경계의 병리학 적 장애를 제거하기 위해 노력하고 있습니다.
  • 중추 신경계 전문 신경 전문의. 그는 신경 질환, 치료 및 예방의 증상을 다룹니다.
  • Angiosurgeon, 외래 환자 진단, 검사 준비 방법 및 부정적인 반응을 피하는 방법.
  • 혈행 의사 (Phlebologist), 혈류의 침범으로 인한 정맥 질환의 치료 및 예방 전문가.
  • 이 방사선의 영향과 관련된 전리 방사선 및 병리학의 영향을 연구하는 방사선 전문의.

  준비 조치

  절차를 시작하기 전에 환자는 대뇌 혈관의 혈관 조영술과 그 치료법을 설명합니다. 요오드에 대한 민감성을 테스트하십시오. 요오드 함유 물질 2ml를 정맥 내 투여하고 인간의 안녕을 관찰한다.

  • 부종.
  • 기침
  • 가려움.
  • 자극.
  • 불타는 감각.
  • 피부에 붉은 색.
  • 두통

  대조 테스트가 수행되지 않습니다. 또는 조영제 도입이 필요하지 않은 MR- 혈관 조영술이 처방됩니다.

  조작하기 전에 환자는 일련의 실험실 검사를 받아야합니다.

  • 일반 혈액 및 소변 검사.
  • 신장의 초음파.
  • 심전도.
  • 마취 전문의를 방문하십시오.

  검사 중 심한 출혈이있을 경우 환자의 Rh 인자와 혈액형을 사전 설정하십시오.

  뇌 혈관 조영술은 이전에 처방 된 약물 요법을 폐지 할 것을 요구하지 않습니다. 출혈을 방지하기 위해 혈액을 엷게하는 일만하는 기금을 제외합니다. 수술 전 8-10 시간 동안 환자는 음식을 삼가한다. 검사 받기 4 시간 전에 물을 마셔야합니다. 혈관 조영술 전에 이미지를 왜곡시킬 수있는 금속 물체가 채취됩니다. 강한 불안감으로 환자는 진정 주입을받을 수 있습니다.

  클래식 혈관 조영술

  이 연구는 CT와 MRI가 출현하기 전에 널리 사용되었습니다. 이 방법을 사용하면 동맥류, 종양, 혈관의 달라 붙음 또는 좁아짐, 루핑, 막힌 부위 및 성질을 식별 할 수 있습니다. 보다 현대적인 방법이있는 경우, 대뇌 및 척수 혈관의 고전적 (대뇌) 혈관 조영술이 덜 빈번하게 사용됩니다.

  이 과정은 국소 마취와 외부 경동맥으로의 찔린 삽입으로 시작하여 정상 체온으로 가열 된 약 10mg의 대조를 시작합니다. 그런 다음 몇 초 후에 사진을 찍습니다. 이렇게하면 명확한 순서로 혈류를 평가하고 병리학의 유형과 위치를 시각화 할 수 있습니다.

  뇌의 혈관 조영술은 다음 경우에 수행되지 않습니다 :

  • 요오드 입자에 대한 내약성.
  • 정신 장애.
  • 심한 죽상 경화증.
  • 고혈압.
  • Thrombophlebitis.
  • 급성 염증.
  • 전염병.
  • 신부전.
  • 혼수 상태.

  이 절차는 어린이와 임산부에게 금기입니다.

  CT 혈관 조영술

  준비 과정은 기존의 혈관 조영술과 유사합니다. 환자는 요오드 정맥 조영제에 대한 감수성 검사를 성공적으로 통과했습니다. 그런 다음 엑스레이가 순차적으로 수행됩니다. 그 결과 나타나는 두뇌 이미지는 명확하게 보이는 혈관을 가진 3D 모델로 변환됩니다.

  이 설문 조사의 장점은 다음과 같습니다.

  • 수술의 부재는 펑크 형태로 단순 혈관 조영술로 수행됩니다.
  • 방사선 량을 줄이면 신체에 악영향을 미치지 않습니다.
  • 매우 유익한 컴퓨터 방법은 일반적인 혈관 조영술을 크게 초과합니다.

  CT 뇌 혈관 조영술은 협착, 동맥류, 혈관 병리 및 혈전증에 대해 처방됩니다. 진보적 진료소에서는 고급 컴퓨터 전산화 단층 촬영기를 사용하여 CT 혈관 조영술 서비스를 제공합니다.

  CT 혈관 조영술은 금기 사항입니다 :

  • 요오드 입자에 대한 내약성.
  • 급성 신부전.
  • 골수종.
  • 부정맥.
  • 빈맥.
  • 언제든지 임신하고 모유 수유.
  • 내분비 장애
  • 당뇨병.
  • 혼수 상태.

  MR 혈관 조영술

  자기 공명 단층 촬영의 작동은 X- 레이를 기반으로하는 것이 아니라 자기장을 기반으로합니다. 뇌 혈관의 MRI 혈관 조영술은 연구의 목적에 따라 성공적으로 조영제 사용 여부에 관계없이 수행됩니다.

  진단은 다음을 통과하는 것이 좋습니다.

  • 심장 선천성 결손.
  • 동맥류 번들.
  • 동맥염.

  MR- 혈관 조영술은 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 식이 요법과 금식일을 지키기 위해서는 이전에 처방 된 약의 투여를 제한 할 필요가 없습니다.

  설문 조사는 다음과 같은 경우에는 수행되지 않습니다.

  • 밀실 공포증
  • 임플란트 (맥박 조정기, 신경 자극제, 인공 심장 판막 등)의 존재.
  • 정신 장애.
  • 비만 (체중이 180kg 이상인 환자는 400kg 용으로 설계된 단층 촬영기를 사용하는 것이 좋습니다).
  • 심장 마비.
  • 임신.

  이러한 설문 조사의 주된 단점은 평균 40 분이 걸리는 절차의 길이입니다. 환자는 영상 실에서 움직이지 않아야합니다. 특정 질환으로 인해 부동성을 유지할 수없는 경우, 전신 마취하에 진단을 실시합니다.

  합병증

  이 검사를 처방받은 환자는 뇌 혈관 조영술의 수행 방법, 원인 및 어려움을 알아야합니다.

  바람직하지 않은 증상은 다음과 같습니다.

  • 추출 (무작위 약용 퍼짐). 요오드 함유 물질이 손상된 혈관 근처에있는 조직에 들어갈 때 발생합니다. 이것은 정맥 벽이 펑크 났거나 약물 투여 중에 압력이 가해져 파열 된 경우에 발생합니다.
    최대 10 ml의 자금을 입력하면 그 결과는 발생하지 않습니다. 다량 섭취 한 경우 조직의 죽음까지 피부의 염증 과정이 발달되지 않습니다.
  • 요오드 내약성이 가장 심각한 합병증입니다. 현대의 방사선 요법 약물은 비교적 안전하여 불쾌한 사고의 발생을 크게 줄였습니다. 종종 알레르기는 예기치 않게 나타납니다.
    불타는 감각, 홍조, 요오드 제제 주입 부위에 부기가 있습니다. 호흡 곤란, 혼수 상태, 땀 냄새가 있습니다. 혈압 강하. 뇌의 동맥 조영술이 완료된 방에는 아나필락시 성 쇼크의 경우 응급 처치를 제공하는 약물이 제공됩니다.
  • 급성 신부전. 그것은 콘트라스트가 신장에 의해, 즉 자연적으로 배설된다는 사실로 인해 발생합니다. 신장 시스템의 기능이 손상되면 많은 양의 요오드 함유 물질이 신장 피질 물질의 허혈을 일으켜 기존 질환의 악화를 초래할 수 있습니다. 따라서 대조법을 사용하기 전에 배설 시스템의 기능을 검사해야합니다.

  결과 디코딩

  각 유형의 혈관은 전문가가 평가 한 영상의 특정 그림을 제공합니다. 부드러운 윤곽과 루멘의 균일 한 좁춤이 표준으로 간주됩니다. X 선 방사는 구조와 조직의 밀도에 따라 신체에서 다양합니다. 그림에서 밀도는 다음 음영으로 표시됩니다.

  • 이미지의 뼈 조직은 흰색입니다.
  • 선박과 술은 검은 색입니다.
  • 뇌의 물질은 회색입니다.

  단점에도 불구하고, 뇌 혈관 조영법이 가장 효과적인 진단 방법으로 간주됩니다. 압도적 인 수의 환자가 시험 후에 잘 느낍니다. 매일 입원 환자 관찰 후, 그들은 집에 갈 수 있습니다. 합병증이있는 경우가 5 %에 ​​불과합니다.

  기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

  신경과, 반사 요법가, 기능 진단사