두뇌의 Lacunar 경색

이 질병은 일종의 뇌 괴사입니다. 이러한 유형의 병리학 적 증상의 특징은 뇌 혈관의 깊은 위치와 2cm를 넘지 않는 작은 지름이다. 심장 마비로 형성되는 허혈성 초점은 궁극적으로 lacuna-cavity로 변한다. 이 상황이 질병의 이름을 결정했습니다.

1838 년에, 용어 "lacunar 경색"은 프랑스 의사 Decambre에 의해 소개되었습니다. 이것에 의해 그는 충치와 비슷한 연화의 영역과 유사한 두뇌의 회색 물질에있는 초점을 의미했습니다. MRI 및 CT와 같은 정확한 진단 기술의 출현으로이 유형의 괴사를 철저하게 검사하고 그에 대한 정보를 보완 할 수있었습니다.

Lacunar 뇌 경색에는 몇 가지 특징이 있습니다.

  • 통계에 따르면, 그것은 모든 유형의 경색 상태의 15 %입니다.
  • 동맥성 고혈압으로 고통받는 노인들은 더 쉽게 감염 될 수 있습니다.
  • 건강의 병리학 적 상태의 100 % 탐지는 부검의 도움으로 만 가능합니다.
  • 평균적으로 Lacunar 경색의 영향을받는 선박은 직경이 40-900 미크론이며 뇌 깊숙이 자리 잡고 있습니다.

심장 마비의이 유형의 주요 원인 중 다음과 같습니다 :

  • 안정성의 경우와 고혈압의 경우 모두 동맥 고혈압;
  • 뇌 세포에 죽상 경화성 손상;
  • 선천성 기형이나 뇌 혈관 형성의 결함;
  • 심방 세동의 심장 리듬 장애;
  • 당뇨병은 뇌 혈관의 당뇨병 성 angiopathy로 이어질 수 있습니다.
  • 흡연은 혈액의 점도에 영향을 미치고 순환계의 관상 조직이 경련과 협착을 일으킬 수 있습니다.
  • Lacunar 뇌경색은 여러 단계를 거칩니다.
  • 날카로운, 3 일이다;
  • Ostroy, 최대 28 일;
  • 조기 회복은 심장 발작 후 6 개월입니다.
  • 늦은 재활, 약 2 년 지속됩니다.

기간으로의이 구분은 구속력이 없습니다. 따라서이 분류는 조건부로 간주됩니다.

증상

Lacunar 경색은 평소와 달리 대뇌 조직의 깊이에 있습니다. 이것은 대뇌 피질이 손상되지 않았 음을 의미합니다. Lacunar infarction zone의 해부학 적 위치의이 특징은 병리학 적 상태가 의식의 상실을 수반하지 않는다는 사실에 종종 이르게합니다. 뇌경색의 일반적인 특징은 항상 존재하지는 않습니다.

이것은 시력의 장기에 결함이 없거나 운동 영역의 서면 및 음성 기능을 위반하지 않았 음을 의미합니다. 이것은 종종 질병이 진단되지 않은 이유입니다. 또는 지연과 함께 공개했다. lacunar 경색의 특징은 다음과 같습니다.

  • 몸 전체의 근음의 대칭적인 증가;
  • 경련성 증후군;
  • 기억 상실;
  • 잔액 기능 장애;
  • 변과 배뇨 장애.
  • 이러한 징후는 한 번에 나타나지 않을 수도 있지만 시간이 지남에 따라 나타날 수 있습니다. 이것은 대개 다음과 같이 발생합니다.
  • 한쪽 약점은 여러 근육 그룹에 나타난다.
  • 촉각, 온도 및 통증 계획으로서 감수성의 위반이 있습니다.
  • "어색한 손"증후군이 나타나는데, 이는 한 번에 두 개 이상의 관절이 마비되는 것을 특징으로합니다.
  • 임상 사진은 일련의 사건 연속으로 진행될 수 있습니다. 따라서 lacunar 경색에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
  • 사지의 이동성이 제한적인 모터;
  • 민감한, 신체의 다른 부분에서 감수성의 다양한 유형의 감소;
  • 코디네이터 (Coordinator) : 운동 조정 기능이 위축됩니다. 환자는 어지러움, 보행 불안정으로 고통받습니다.
  • 지적 장애 관련. 동시에 정신적 과정이 느려지고 기억력과 집중력이 떨어집니다.

결과

뇌의 Lacunar 경색을 앓은 후에 합병증이 매우 다양 할 수 있습니다. 그들은 다음 요소들의 범위에 의존 할 것입니다 :

  • 뇌 손상 부위;
  • 피해 지역의 크기;
  • 진단 조치의 적시성 및 치료의 적절성.
  • Lacunar 경색의 결과는 다음과 같은 부정적 합병증을 유발할 수 있습니다.
  • 조정 장애;
  • 치매의 유형에 의한 지능의 침해;
  • 기억 상실;
  • 분석 능력 감소.
  • 배뇨 및 배변 중 오작동;
  • 언어 결함;
  • 사람의 정신 상태의 변화. 환자는 눈물, 히스테리, 우울증이 특징입니다.

진단 연구 및 치료 전술

Lacunar 경색의인지는 환자의 불만 분석뿐만 아니라 도구 기법의 적용에서도 이루어집니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • CT 스캔 - 컴퓨터 단층 촬영;
  • MRI - 자기 공명 영상;
  • 심전도 - 심전도;
  • 혈관 벽의 결함을 감지 할 수있는 초음파 양면 스캔.

장기를 검사하기 위해 엑스레이 방법을 사용하면 뇌 조직의 확대 된 그림을 이해할 수있는 뇌의 가상 부분을 얻을 수 있습니다. 도구 적 방법 외에도 실험실 진단이 수행됩니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

  • 혈액 검사 : 일반 및 생화학 검사;
  • 소변 검사 : 장군.

Lacunar 경색의 치료에는 기본적인 치료가 필요합니다. 다음 약물의 사용으로 구성됩니다 :

  • 신진 대사;
  • 신경 보호제;
  • 뇌 순환 자극제.

또한, 약물 치료의 사용은 Lacunar 경색의 원인이 된 근본적인 질병의 치료를 목표로했습니다. 죽상 동맥 경화증, 고혈압 또는 당뇨병 일 수 있습니다. 그러나 질병의 치료에서 가장 중요한 점은 분명히 재활 기간이다. 이것은 의사가 보통 완치 된 심장 마비를 다루기 때문입니다.

재활 절차의 복잡성은 모든 범위의 활동으로 구성됩니다. 그들은 모두 의료, 교육학, 법률, 사회 및 심리학입니다. 그러나 이러한 조치가 속한 활동 분야에 상관없이 모두 잃어버린 뇌 기능을 회복시키는 데 목적이 있습니다. 재활 프로그램은 다음과 같은 원칙으로 구성됩니다.

  • 가장 유익한 재활을 제공하고 계약 또는 울혈 성 폐렴의 형태로 이차 합병증을 예방하는 데 도움이되는 초기 회복 시작; 혈전 정맥염;
  • 재활은 전문의가해야합니다. 프로그램을 잘못 구현하면 귀중한 시간을 낭비하게되고 이로 인해 환자에게 회복 기회가 박탈됩니다.
  • 연설 장애의 경우 방법 론자, 신경 학자 및 물리 치료사, 정신과 의사, 작업 치료사 및 언어 치료사가 회복에 참여합니다.
  • 환자를 도덕적으로 지원할뿐만 아니라 일상 생활에서 도움을 줄 친척의 도움 없이는 재활을 할 수 없습니다.

예후 및 예방

Lacunar 경색이 발생한 후 환자의 미래 상태는 많은 요인에 따라 달라집니다. 그들은 다음으로 구성됩니다.

  • 환자의 나이;
  • 수반되는 질병의 존재;
  • 치료의시기 적절한 제공;
  • 영향을받는 지역의 유행.

심장 마비 후 단일 라커 나 (lacuna)는 전문가의 호의적 인 기대를 유발합니다. 이것은 잃어버린 기능이 재활 조치의 과정에서 점차적으로 환자에게 돌아갈 것임을 의미합니다. 그들은 완전히 돌아갈 수는 없지만, 대부분은 정상으로 돌아갑니다. 그럼에도 불구하고 잔류 효과가 지속될 수 있습니다.

심장 마비에 대한 특별한 예방법은 없습니다. 심장 마비로 치료할 백신이나 특별한 약은 없습니다. 그러나 병리 적 과정을 예방하는 데 도움이되는 여러 가지 활동이 있습니다. 질병에 걸리기 쉬운 사람들의 위험 그룹이 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 이것을 알면, Lacunar 경색의 발생을 피할 수 있습니다.

주요 유발 메카니즘, 즉 괴사 유발 요인은 바람직하지 않은 생활 방식, 스트레스 및 뇌, 혈관 네트워크 및 심장 인 표적 장기에 대한 일정한 부하입니다. 심장 마비 예방을위한 가장 저렴하고 최적의 약물은 아스피린입니다. 모든 사람에게 알려진이 약물은 항 혈소판이라는 매우 중요한 성질을 가지고 있습니다.

그 사용은 심장 마비의 재발의 가능성을 여러 번 감소시킵니다. 따라서 종종 구급차가 심장 마비 환자에게주는 첫 번째 약물 인 "아스피린"이됩니다. 환자는 한 번에 250mg의 약물을 씹어 서 오랫동안 처방 해 줄 것을 요청받습니다. 오직 순수한 형태로 필요한 약을 복용하십시오. 그러나 그 이상으로, 당신은 당신의 생활 방식을 변화시켜야합니다. 여기에는 다음과 같은 원칙이 포함됩니다.

  • 설탕과 콜레스테롤 함량이 높은 음식을 포함하지 않는식이 요법을 따르십시오.
  • 표준에서 그것의 지시자에있는 변경의 경우에 혈압 감시 그리고 그것의 정정;
  • 알코올이나 흡연과 같은 나쁜 습관을 삼가하십시오.
  • 스트레스 요인, 과로 및 스트레스를 줄입니다.
  • 신체 활동을 잊지 마십시오.
  • 불안 증상이 나타나면 담당 의사에게 연락하십시오.

기사의 저자 : 가장 높은 범주 Shenyuk Tatyana Mikhailovna의 의사 신경 학자.

Lacunar 뇌경색이란 무엇인가?

뇌의 Lacunar 경색 - 심부 동맥의 병리학 적 변화로, 출혈의 작은 (1.5 cm 이하) 출현을 유도합니다. 잠시 후, 라커 나 (lacuna)라고 불리는 낭포 모양의 형성이 그 자리에 나타납니다.

뇌경색의 위험을 증가시키는 질병

다음과 같은 Lacunar 뇌경색의 원인이 두드러집니다 :

  1. 고혈압, 만성 고혈압. 이 질병은 동맥 위기의 배경과 안정된 지표에서 발생할 수 있습니다.
  2. 뇌의 동맥 경화증. 동물성 지방이 포함 된 비정상적인식이로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질병에서 혈액 순환을 방해하는 플라크가 관상 동맥 벽에 형성됩니다.
  3. 당뇨병.
  4. 혈전 형성 경향.
  5. 뇌 조직의 감염.
  6. 전신 혈관염.
  7. 뇌 조직의 선천적 특징.
  8. 이전 된 심근 경색.

비만뿐만 아니라 혈관 경련을 일으키는 흡연도 위험 요소입니다.

질병의 임상 적 그림

대부분의 경우 공격이 갑자기 일어나서 신속하게 동맥을 막히게하지만 최대 5 일간 지속될 수 있습니다. 작은 대뇌 동맥에서 뇌 순환을 일으키는 허혈성 발작은 선구자가 될 수 있습니다.

공격하는 동안 고혈압과 혼동스러운 심장 리듬이있을 수 있습니다. Single cysts - lacunae는 신체의 마비로 이어지지 않습니다. lacunar 형태의 뇌 경색의 확인은 암시 적 증상의 징후에 의해 방해받습니다.

  • 운동 장애는 사지를 움직이지 못하는 것으로 표현되며 덜 민감해진다.
  • 조정의 상실 환자는 모든 것이 눈 앞에서 헤엄 쳐 가고 있다고 불평 할 수 있습니다. 꾸준한 보행과 방향 감각 상실이 있습니다.
  • 이 질환의 Lacunar 형태는 기억 장애, 분석 능력, 추론 논리가 결여 된 신경 장애로 특징 지어지며 뇌의 다른 과정은 방해받습니다.

의사를 즉시 방문하기 위해서는 다음과 같은 뇌졸중 증상 중 하나의 징후가 충분합니다.

  1. 다리가 약해지고 의식이 약해지고 실신합니다.
  2. 얼굴의 왜곡, 신체의 절반의 무감각, 팔다리, 피부 감도의 위반;
  3. 말하기 어려움 및 그녀의 지각의 위반;
  4. 환자는 어지러움을 느끼기 시작하며, 운동의 조정을 유지하기가 어렵습니다.
  5. 머리에 심한 통증이 있습니다.
  6. 경련, 증가 근육 톤.

장애의 중증도는 뇌졸중의 영향을받는 뇌의 크기에 따라 다릅니다. 질병의 증상은 꿈에서 나타나며 의식 상실을 동반하지 않을 수 있습니다. 광범위한 뇌출혈과는 달리, Lacunar 형태는 시력 손실을 동반하지 않습니다. 이 병의 예후는 다른 형태의 옴크와 비교하여 가장 유리합니다.

뇌 경색의 원인

Lacunar 뇌 경색의 결과는 다음 요소에 따라 다릅니다.

  • 출혈이 발생한 뇌의 분열;
  • 난로의 크기;
  • 얼마나 신속하고 전문적으로 의료 지원을 제공 했습니까?

가장 흔히이 질환은 다음과 같은 편차를 유발합니다 :

  1. 기억과 연설 장애.
  2. 통제되지 않은 배변과 배뇨.
  3. 운동은 제한적이되고, 불안정한 걸음 걸이가 있습니다.
  4. 치매가 발생합니다. 수년간 관찰 한 결과, 1 년 후에는 파킨슨증이 나타나고, 나중에는 혈관성 치매가 나타납니다.
  5. 운동 조정은 또한 onmk 후에도 손상됩니다.

허혈성 뇌졸중으로 인한 확률 론적 변화는 다음과 같습니다 :

  • 정신 장애. 환자는 오랫동안 우울한 상태에 빠질 수 있으며, 가까운 우울병에 대한 부담이되고 있음을 알게됩니다. 공격적이거나 또는 반대로 눈물을 흘릴 수 있습니다. 잦은 기분 변화.
  • 얼굴, 팔, 다리의 근육 감각이 부족합니다. 운동 장애는 다리의 약점 (지팡이의 도움을 받아 움직여야 함) 또는 손 (스스로 식사를 할 수 없음)까지 표현할 수 있습니다. 신경 섬유는 더욱 천천히 회복되므로 환자는 장기간의 재활이 필요합니다. 목표 중 하나는 팔다리의 민감도를 회복시키는 것입니다.
  • 기억과 연설 장애. 환자는 얼굴, 이름, 전화 번호 및 주소를 잊어 버립니다. 정상적으로 말을 할 수없고 일관성없는 구를 발합니다.
  • 움직임의 조정 부족. 질병의 공격 후, 보행은 종종 바뀌고, 사람은 종종 넘어지고 현기증을 느낍니다.

질병의 예후

lacunar 뇌경색의 예후는 다른 형태의 허혈성 뇌졸중과 달리 가장 유리합니다. 질병의 한 사례의 경우, 생물체의 거의 모든 기능이 복원됩니다. 잔여 감각 또는 운동 장애는 약간의 불편 함을 가져 오지만, 이것으로 당신은 살아가는 법을 배울 수 있습니다.

재발하는 경우 두뇌의 lacunar 상태를 진단 할 수 있습니다. 이 합병증은 대다수의 혈관성 치매 환자에서 관찰됩니다. 환자는 종종 그것에 들어가서 우울한 상태에 빠집니다.

질병의 공격 후 사람은 기억상의 문제가 있으며, 종종 거주지를 기억하지 못하고, 사람의 친척을 인식하지 못하고, 상황을 분석 할 능력이 없으며, 깔끔하게됩니다.

뇌경색 진단

의사가 의심되는 Lacunar 뇌경색은 환자의 불만을 토대로 나타날 수 있습니다. 그러나 질병의 전체적인 그림은 다음 연구 방법을 통해서만 얻을 수 있습니다 :

  1. 우선, 그것은 컴퓨터의 단층 촬영이며, 이것은 뇌의 가상 다단계 슬라이스를 얻을 수있게 해줍니다.
  2. 혈액 생화학 분석, 포도당의 존재, 콜레스테롤 수치의 결정, 응고 지표 등 혈액 및 소변의 일반적인 실험실 분석
  3. 심장 리듬 장애를 감지하는 ECG;
  4. 초음파 양면 스캔을 사용하면 혈관 벽의 상태, 콜레스테롤 플라크의 존재 여부, 출생 결함을 분석 할 수 있습니다.

기본 치료 전술

약물 치료는 질병의 중증도에 달려 있습니다.

혈전 형성을 막기 위해 아스피린 (acetylsalicylic acid)이 처방되기도합니다. 다음 약물들이 처방 될 수 있습니다 :

  • 예를 들어, 혈액 미세 순환을 회복시키기 위해, 주사 형태의 Nicergolin은 처방에 따라 정제로 처방 될 수 있습니다.
  • 심장 판막 형태의 뇌경색으로 워 퍼린은 종종 처방됩니다.
  • 신경성 영양은 뇌의 산소 결핍을 제거하고 영향을받는 구조물을 회복시키는 데 기여합니다. 여기에는 Cerebrolysin, Actovegin이 포함됩니다.
  • 치매의 발병의 경우, 항콜린 에스테라아제가 처방됩니다 : Prozerin, Neuromidin.
  • Parkinsonism이 손에 떨림을 감소시키는 약물을 처방했을 때, 예를 들면, Cyclodol.
  • 뇌경색이 고혈압의 배경에 가장 자주 발생하기 때문에 의사는 당뇨병이나 신장 질환과 같은 관련 질병을 고려하여 적절한 약물을 처방하여 안정화시킵니다. 고혈압 치료에는 강력한 약을 복용 할 수 없으므로 특히 노인 환자에게 적용됩니다. 혈압 강하는 점진적이어야합니다.

뇌경색 후 재활 기간은 질병의 심각도에 달려 있으며 일반적으로 6 개월에서 2 년간 지속됩니다. 이 기간 동안 친척에 의한 환자의 건강한 분위기 조성과 관리가 중요합니다.

허혈성 뇌졸중을 앓고 난 환자는 다음 단계를 따라야합니다.

  • 특수 콜레스테롤 방지 규정 준수.
  • 가능한 신체 활동.
  • 나쁜 습관을 거부합니다.
  • 재활은 고혈압 치료를위한 의사의 권고 준수를 포함합니다. 또한, 색전의 위험이있을 때 환자는 혈액을 더 가늘게 만드는 약물을 처방받습니다.

따라서, Lacunar 뇌경색은 광범위한 뇌졸중보다 그 결과가 약간 더 완만 한 질환입니다. 그러나, 특히 재발의 경우에는 긴급한 입원과 검사가 필요합니다. 아마도 적절한 치료와 예방 조치 준수에 따라 모든 신체 기능을 거의 완벽하게 복원 할 수 있습니다.

Lacunar 뇌경색이란 무엇인가?

Lacunar 경색 - 두뇌의 작은 관통 동맥 패배. 결과적으로 혈관에 혈류가 침범되어 조직이 사망하게됩니다.

그 이름은이 과정이 뇌 깊숙히 자리 잡고있는 구멍 인 누공 (lacuna)이 형성된다는 사실과 관련이 있습니다.

이 병리학은 직경이 15 ~ 20 mm 인 작은 병변의 발생을 의미하지만 매우 위험합니다.

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Lacunar 뇌경색의 가장 흔한 원인은 심인성 색전 및 동맥 폐색입니다.

위험 요소

일반적으로이 질병은 구세대에서 나타납니다. 환자의 대부분은 60 세 이상의 사람들입니다. 또한 병리학의 발달을 자극 할 수있는 다수 요인이있다.

여기에는 다음과 같은 질병이 포함됩니다.

  • 류마티스 성 심장 결함;
  • 부정맥 - 혈관 개통의 위반뿐만 아니라 정상적인 심장 리듬으로부터의 편차;
  • 심근 경색;
  • 몸의 일반적인 질병, 당뇨병은 따로 따로 구별되어야한다.

병리학의 특징은 급성기가없고 졸도하는 것입니다. 종종 그녀는 야간이나 수면 중에 나타납니다.

증상

질병의 심각성과 그것이 "더 젊어지고있다"는 사실을 감안할 때, 그것이 특징 지워지는 증상을 알아야하며, 필요한 경우 적절한 도움을 제 시간에 제공해야합니다.

첫 번째 징후는 공격이 시작되기 3-5 일 전에도 관찰 할 수 있습니다. 여기에는 혈압이 높고 혈압이 높으며 혈압이 높습니다. 병변이 뇌의 깊은 부분에 영향을 미침에도 불구하고 사람은 공격 중에도 의식을 유지합니다.

거의 모든 경우에 나타나는 병리학의 전형적인 징후는 신체의 한쪽 측면의 기능을 담당하는 근육의 붕괴입니다. 언어 장애, 운동 협응, 운동 장애의 50 % 이상.

질병의 결과는 다를 수 있습니다. 환자에게시의 적절하고 적절한 도움이 제공되는 경우의 절반에서 예후가 유리할 수 있습니다. 중대한 중요성은 어느 특정 구역이 손상되었는지뿐만 아니라 손상 정도입니다.

Lacunar 경색은 다음과 같은 영향을 줄 수 있습니다.

따라서, Lacunar 뇌경색의 장애가 발생할 확률이 높습니다.

현지화

대부분의 경우, Lacunar 경색의 병변은 뇌 조직의 흰색 부분, 신경절, 내부 캡슐 및 시상에서 관찰됩니다. 이 병변은 약 80 %를 차지합니다. 또 다른 20 %는 소뇌와 두뇌 다리의 병변입니다.

Lacunar infarction의 병변이 대뇌 피질로 퍼지지 않는 것으로 알려져 있습니다. 고혈압으로 인한 천공 동맥의 변화가 일어 났을 때.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 섬유 모세포 괴사;
  • 혈관 벽의 히알라 노스 증;
  • 콜레스테롤 침전물의 존재;
  • 혈장 출혈;
  • 뇌 조직 결합체의 근육과 탄성 구조의 대체.

이러한 변화는 혈관의 막힘, 좁아짐, 혈류 붕괴, 조직 영양 및 사망에 이르게합니다.

Lacunar 경색은 다양한 증상을 수반 할 수 있으며 병변의 위치에 따라 달라질 수 있습니다.

가장 일반적인 것들은 :

  • 가장 자주 발생하며 사례의 약 55 %를 차지합니다.
  • 라커 나 (lacuna)가 다리의 조직 ​​내부, 내부 캡슐의 후부 허벅지에 위치 할 때 관찰 됨.
  • 병의 진행 과정은 병변의 국소화 반대쪽 신체의 반쪽을 plegia 또는 마비로 동반합니다.
  • 다른 신경 학적 증상은 관찰되지 않았다.
  • 통계에 따르면, 그것은 약 21 %의 경우입니다;
  • 배 쪽 시상 신경절 부위에 위치한 병변으로 발전합니다.
  • 이것은 감도를 변화시킵니다 - 온도, 통증, 촉각 접촉 등에 대한 반응;
  • 감수성 장애는 머리, 팔다리, 몸에 영향을 미친다. 대개 시간이 지남에 따라 그들은 약화되거나 완전히 사라집니다.
  • 이 증후군은 내부 캡슐의 등쪽 엉덩이 인 Pons 내부에서 병변이 관찰되는 상황에서 일반적입니다.
  • 동반 된 징후는 : 적당히 근육 약화, 상지와하지, 피라미드 장애, 운동 실조로 이어집니다.
  • 희귀 한 증후군 중 하나;
  • 다리의 신경 조직의 기저부에있는 틈의 위치에 의해 야기된다.
  • 명백한 언어 장애, 걷는 불안정, 상지의 작업 위반;
  • 어떤 경우에는 팔다리 근육의 마비 또는 마비가 발병합니다.

희귀하지만 가능성이있는 증후군 :

  • 운동 능력이없는 팔다리 운동이있는 운동 능력이 풍부한 운동;
  • 가성 궤양 증후군;
  • 작은 단계로 걷기;
  • 통제 할 수없는 소변에 대한 충동;
  • 파킨슨증;
  • hemiparesis 및 hemianesthesia.

뇌의 Lacunar 경색증 진단

lacunar 경색이 의심되는 경우, 환자는 전문가의 지속적인 감독하에 있어야합니다. 초기 검사와 진단 검사는 동맥성 고혈압의 존재를 확인해야합니다. 증상의 중증도는 공격 후 몇 시간 또는 며칠 내에 증가 할 수 있습니다.

공격 자체는 종종 꿈속에서 사람을 따라 잡습니다. 이 경우 저녁이 되어도 편두통과 고혈압 인 "첫 번째 종"을 관찰 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 사람들은 정상적인 피로에 기인하기 때문에 이러한 증상에 특별한주의를 기울이지 않습니다. 아침에 근육 마비, 약점, 방향 감각 상실이 나타납니다.

시의 적절한 도움을 받아 복원하는 데 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 진단은 MRI와 CT를 사용하여 수행됩니다.

심근 경색증의 발병 기전은 다음의 간행물에 기술되어있다.

그들 덕분에, Lacunae의 치수가 결정되고 나서 진단이 내려지고 치료 프로그램이 준비되어 동맥 고혈압을 제거합니다.

차이점

Lacunar 경색은 허혈성 경색의 일종입니다. 특징적인 임상 및 형태 학적 그림은 다른 종과 구별됩니다.

Lacunar 경색 발생에 중요한 역할은 측부 혈액 공급이 제대로 발달되지 않은 경우 신체의 개별적인 해부학 적 특징에 의해 수행 될 수 있습니다.

Lacunar 경색의 주요 원인은 오랜 시간 동맥 고혈압을 계속합니다. 동시에 증상의 심각도는 혈압의 크기뿐만 아니라 수면기의 압력이 정상적으로 감소하지 않는 이완기 혈압의 상승에 영향을주는 유기체의 특성에 달려 있습니다.

lacunar 경색에는 특정 징후가 있습니다.

  • 병리학이 거의 무증상 일 수 있으므로 우발적 인 검출;
  • 질병의 급성기에도 충분히 의식하고있다.
  • 두뇌의 피질 구조에 손상의 흔적의 부재 : 음성 기능, 기억, 읽기 능력의 손실, 쓰기를 위반하지 않습니다;
  • 확률이 높으면 장시간을 필요로하지 않는 실질적으로 완전한 복구가 가능합니다.

동시에, 환자가 뇌 조직의 분산 된 병변을 갖는 경우, 증상은 나타날 수있을뿐만 아니라 점차적으로 점점 더 두드러지게됩니다.

이러한 징후에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다 : 기억 상실, 증가 된 근육의 색조, 배뇨 과정을 조절할 수 없음.

치료 및 예방

lacunar 경색의 치료는 허혈과 달리 기초 요법 만 사용합니다. 이 경우 차별화 된 치료 방법 (혈전 용해)은 적합하지 않습니다.

치료에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

  • 주요 혈관 질환의 제거 (당뇨병, 고혈압, 죽상 동맥 경화증 일 수 있음);
  • 혈액 순환 정상화;
  • 신경 보호제의 사용, 신진 대사를 개선하는 약물.

이 질병을 발병 할 위험은 현재의 삶의 속도에서 크게 증가합니다. 스트레스가 많은 상태, 혈관과 심장에 중대한 하중을줍니다.

Lacunar 경색의 예방을 위해 취할 수있는 가장 좋은 도구는 aspirin입니다. 순수한 용해 된 형태로 사용하는 것이 좋습니다.

건강한 생활 방식을 고수하는 것이 좋습니다.

  • 다이어트,식이 요법, 나쁜 콜레스테롤 수치가 높은 음식, 설탕을 따르십시오.
  • 뇌의 동맥 벽을 강화시키는 약을 복용하십시오.
  • 혈압 수준을 지속적으로 모니터링합니다.
  • 나쁜 습관을 버리고 적당히 활동적인 생활 방식을 고수하고 야외에서 더 많은 시간을 보냅니다.

집에서 심근 경색의 치료에 관해서는 여기를 읽어보십시오.

우리는 뇌 경색에 대해 더 논의 할 것입니다.

스트레스로부터 자신을 보호하고, 휴식의 습관을 개발하고, 정권을 준수 할 필요가 있습니다. 또한, 예방 차원에서 혈관의 모든 불규칙성을 탐지하기 위해 일년에 한 번 MRI 검사를받는 것이 좋습니다.

뇌의 Lacunar 경색 - 그것이 무엇이고 무엇이 위험한가요?

그것은 무엇입니까? lacunar 뇌경색? 이것은 생리 학적 및 해부학 적 특징이있는 허혈성 뇌졸중에 불과하므로 lacunar라고 불립니다.

이 형태의 대뇌 혈관 질환은 전문가가 뇌 - 전산화 된 자기 공명 영상 (MRI)의 변화를 볼 수있게하는 기술의 발견 및 도입으로 인해 확인되었습니다.

그러한 뇌졸중의 특징

이들은 뇌의 깊은 동맥에서 발생하는 뇌의 급성 순환기 질환입니다. 초점은 약 1 ~ 1.5cm의 작은 지름을 가지고 있으며, 시간이 흐르면 ​​낭포의 일부에 허점이 생기므로이 유형의 뇌졸중은 Lacunar infarction이라고 불립니다.

특별한 의학 문헌에 따르면, 모든 뇌졸중의 15 %를 차지하는 사춘기 심장 마비가 있습니다. 다른시기에이 문제를 연구하라 러시아 과학자들 - 신경과 전문의들 : E.I. Gusev, E.V. Schmidt, V.I. Skvortsova. 그들의 노력 덕분에 유능한 사람들 (25-64 세)의 문제 빈도는 인구 1000 명당 1-3 건으로 확립되었습니다.

원인과 위험 요인

Lacunae의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1. 동맥 고혈압. Lacunar 경색의 발달은 위기 과정과 안정된 동맥압 모두에서 가능합니다.
  2. 두뇌의 죽상 경화증. 머리의 주요 동맥의 죽상 동맥 경화 병변이 있음에도 불구하고, 대부분의 경우 중요한 협착이 감지되지 않습니다.
  3. 죽상 동맥 경화증과 고혈압의 병용.
  4. 뇌의 선천적 인 기형이나 기형.
  5. Lacunar 뇌졸중은 작은 동맥의 미세 박판으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 심근 경색을 앓은 후 약간의 리듬 장애 (심방 세동)로 발생합니다.
  6. 당뇨병. 혈당 수치가 증가하면 특정 당뇨 병변 (뇌를 포함하여 혈관의 혈관 병증)이 발생합니다. 죽상 경화증의 진행은 당뇨병의 심각도에 직접적으로 비례합니다.
  7. 흡연 니코틴은 혈액 점도를 증가시키고 혈관의 경련 (협착)을 유발합니다.

클리닉 : 증상 및 징후

보통 질병은 의식 상실없이 진행됩니다. 증상의 빈곤으로 인해 종종 늦게 진단됩니다. 심장 발작시에는 혈압이 상승하거나 리듬 장애가있을 수 있습니다. Single lacunae는 완전한 부동성과 외부 치료의 필요성을 초래하지 않는 신경 증상을 나타냅니다.

임상 증상의 변이 형 :

  1. 모터 lacunar 경색. 한쪽 팔다리 또는 양쪽 모두의 이동성에 대한 약간의 제한에 의해 표시됩니다.
  2. 민감한 심장 마비. 이것은 신체의 절반 또는 절반의 민감도가 감소한 것입니다.
  3. 스트로크 조정. 조정상의 이상이 감지됩니다. 환자는 현기증, 불확실 함 때문에 불안한 발걸음을 호소합니다.
  4. 지적 장애가 나타내는 Lacunar 경색 : 사고 과정의 지연, 기억 상실,주의.

설명 된 임상 징후의 조합으로 또는 다른 어떤 증상이없는 경우 다른 옵션이 가능합니다.

위험과 결과

수년간의 관찰 결과, 뇌 순환 장애 이후 환자의 3 분의 1은 1 년 후 파킨슨증이 발생하고 장기간에는 치매 또는 다른 방식으로 혈관성 치매가 발생한다는 사실이 밝혀졌습니다.

우울증의 결과로 종종 여겨지는 또 다른 현상은 질병을 치료합니다. 이것은 보통 여러 개의 누에가 나타날 때 발생합니다.

분류

임상 분류는 임상 증상을 기반으로하며 Lacunar Heart Attack 증상에 대한 섹션에서 논의됩니다.

질병의 발달에는 다음과 같은 것들이있다.

  • 가장 급한 기간은 처음 3 일입니다.
  • 급성 - 28 일;
  • 조기 회복 - 순환기 장애 이후 6 개월;
  • 늦은 회복 - 2 년 동안.

둔한 증상과 현저한 운동 언어 및 감각 장애가 없기 때문에 각 간격의 특징을 설명하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서이 분리는 중요하지 않습니다.

진단

의심되는 lacunar 심장 발작은 환자의 불만을 토대로합니다. 그러나 첨단 장비를 사용하여 상세한 검사를 한 후에 뇌 손상의 본질에 대한 완전한 확신을 가지고 말할 수 있습니다.

이것은 보통 다양한 수준에서 뇌를 검사하는 단층 촬영입니다. 이 장치는 단계별로 가상 절단을 수행합니다.

인체 구조의 신호는 방사선과 의사의 개인 컴퓨터로 보내 져서 이미지로 변환됩니다. 피치가 작을수록 lacuna를 탐지 할 확률이 높아집니다.

동시에 심장 발작의 원인을 찾아야합니다. 진단 콤플렉스는 다음과 같습니다.

  1. 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사. 포도당에 대한 혈액 검사. 생화학 분석, 콜레스테롤 및 지단백질의 결정, 혈액 응고 시스템의 지표.
  2. 리듬 장애의 진단을위한 심전도 (성인의 ECG 규범 및 디코딩을위한 표는 다른 기사에서 찾을 수 있습니다).
  3. 초음파 양면 스캔. 초음파를 사용하면 선천성 결손이있는 혈관 벽과 죽상 동맥 경화증의 징후를 볼 수 있습니다.

치료 전술

적절한 치료를 위해 그리고 앞으로 뇌 순환의 재발 성 질환을 예방하기 위해 환자는 혈액 요소의 응집을 줄이기 (아교와 혈전 형성) 아스피린을 처방하고 유동성을 향상시킵니다. 가장 많이 받아 들일 수있는 용량은 75mg의 아세틸 살리실산이며,이 목적으로 특별히 제조되었습니다.

미세 순환을 개선시키는 약물을 처방함으로써 혈액 순환의 정상화가 달성됩니다. 최적의 선택은 Nicergoline, Vinpocetine 및 pentoxifylline입니다. 첫째, 태블릿 형태의 장기 섭취로의 전환과 함께, 정맥 주사액 주사 과정.

동시에, 뇌에 대한 산소 공급을 최적화하고 회복을 촉진하는 의약품 인 신경 영양학 (neurotrophies)이 권장됩니다. 이들은 Cerebrolysin, Actovegin, Citicoline 및 은행 나무 Biloba 준비 (memantine, tanakan, bilobil)입니다.

치매의 징후가 나타나고 lacunar 상태가 형성되면서 항콜린 에스테라아제 약물과 생물학적 활성 물질 인 아세틸 콜린 (acetylcholine)의 전구체가 신경 줄기를 따라 충동을 유발합니다. 이것들은 prozerin, neuromidine, galantamine을 필요 용량으로 섭취합니다.

Parkinsonism에서 환자는 진전 (cyclodol, amantadine)을 줄이기 위해 특정 약을 복용해야합니다.

주요한 원인은 고혈압이기 때문에 적절한 감소는 치료 과정의 연결 고리 중 하나로 간주 될 수 있습니다. 치료사와 심장 전문의는 적절한 용량과 약물 조합을 선택합니다. 교정 계획을 수립 할 때, 환자의 연령과 유의 한 관련 질병의 존재가 고려됩니다 : 당뇨병, 만성 신장 질환.

예후 및 예방

아스피린과 다른 혈액 희석제의 역할은 위에 언급되었습니다. 그러나 생활 습관을 교정하지 않고 영양 및 나쁜 습관과 관련된 습관적 태도의 변화, Lacunar 경색의 결과에 대한 성공적인 투쟁, Lacunar 상태 및 혈관성 치매의 예방은 불가능합니다.

이것의 의미는 무엇입니까?

  1. 모터 활동 증가,식이 요법 감소, 콜레스테롤 함유 식품.
  2. 금연 및 알코올 남용 종료. 다른 금기 사항이없는 한 건조한 적포도주 잔을 허용합니다.
  3. 고혈압 및 당뇨병 치료를위한 모든 권장 사항을 절대적으로 준수합니다.

초음파 양면 스캔 중에 죽상 경화 병변의 징후가 감지되면, "나쁜"콜레스테롤과 지단백질의 수치가 높으면 저 콜레스테롤식이 요법과 콜레스테롤 저하제를 처방하는 징후가됩니다.

그들은 간독성으로 인해 혈액의 생화학 분석을 통해 오랫동안이 약을 복용합니다. 주요 동맥의 협착이 70 % 이상인 경우에는 혈관 외과의의 상담이 권장됩니다.

  • 색전의 위험이 높을 때, 부정맥에 대한 적절한 치료와 강력한 혈액 희석제 처방이 제시됩니다. 이 약들은 문맹으로 처방 된 경우 치명적인 출혈을 일으킬 수 있으므로 절대적으로자가 치료를 권하지 않습니다.
  • 예후는 환자의 지능 장애의 회복을 막고 예방하는데 관심을 가져야하는 환자와 친척에 대한 규율에 달려 있습니다.

    식별이 어려우며 위험한 Lacunar 뇌경색

    뇌 조직에서 급성 허혈의 발달과 함께, 작은 구멍이 형성 될 수 있습니다 - lacunae. 그것들은 가볍고 온화한 움직임, 연설, 감수성을 동반합니다. 결과적으로 기억 상실이 감소한 환자에서 사고의 진행 속도가 느려집니다. 신경 보호제, 혈관 약물 및 항 혈소판제가 치료에 사용됩니다.

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    뇌의 Lacunar 경색의 원인

    이 뇌졸중의 발병은 흔히 동맥성 고혈압을 유발합니다. 심한 경우 고혈압의 경우 천공 동맥의 변화가 발생합니다. 지질 복합체의 침착, 근육과 탄력 섬유가 벽의 섬유질, 괴사 병소로 대체됩니다. 혈관 확장은 벽이 두꺼워지고, 혈관의 내강이 감소하며, 뇌 영역의 영양이 감소합니다. 국소 빈혈과 세포 사멸은 작은 충치 (lacunae)의 형성으로 이어진다.

    관통 동맥은 작은 지름 (약 2mm)과 길이가 최대 10mm입니다. 그들은 하얀 물질에 혈액을 공급하고, 피질의 혈관과 뇌의 중심 부분을 하나의 네트워크로 연결합니다. 대부분의 경우 뇌졸중 영역은 피질 하부, 내부 또는 뇌간에 위치합니다. 대뇌의 미세 혈관 병증은 또한 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

    • 죽상 동맥 경화증의 변화;
    • 알코올 남용;
    • 만성 폐 질환;
    • 신장 기능 부전;
    • 당뇨병;
    • 감염;
    • 자가 면역 질환.

    심근 경색 후 심근 경색, 심방 조동, 판막 결손은 뇌 혈관 또는 경동맥, 척추 동맥의 혈전 색전증을 유발할 수 있으며, 그 다음에 Lacunar stroke가 발생할 수 있습니다.

    허혈성 뇌졸중에 대한 자세한 내용입니다.

    병리학 증상

    질병의 발병은 급성 또는 점진적이며, 첫 번째 경우에는 증상이 1-1.5 시간에 증가하고 두 번째 경우에는 3-5 일 동안 집중 장애가 나타납니다. 때때로 일과성 허혈 발작이 lacunar stroke보다 우선합니다. 보통의 뇌경색과 달리 Lacunar는 메스꺼움, 구토, 의식 상실, 심한 두통이 없습니다.

    이 병리의 특징 특징 :

    • 팔다리의 움직임과 민감도의 부분적 교란;
    • 운동을 조정하는 어려움, 삼키는 것;

    손쉬운 운동 실조증

  • 걷는 때의 흔들림, 손가락으로 코를 만지거나 작은 물건을 집 으려고 할 때 결함이 발생합니다.
  • 스피치 선명도의 변화;
  • 비자 발적 배뇨;
  • 우울 장애;
  • 현재의 정보를 기억하기가 어렵다.
  • 장기간 주의력을 유지할 수 없다.
  • 사고 속도 감소;
  • 동시에 여러 작업을 수행 할 수 없게됩니다.
  • 뇌졸중의 진행 과정은 무겁지는 않지만 숨겨진 "침묵"병변이 알려져 있습니다. 적시 진단과 복잡한 치료가 없으면 심각한 기억 장애, 정보의 지각 및 처리, 의도적 인 운동의 불가능 성이 나타나기 때문에 이러한 상황은 유리한 것으로 간주됩니다.

    위험한 Lacunar 경색은 무엇입니까

    오랫동안이 유형의 심장 발작은 양성 발달 옵션으로 간주되었습니다. 그러나 가벼운 유형의 급성 뇌 허혈을 경험 한 환자의 관찰은인지 기능의 장애가 시간이 지남에 따라 진행되고 지능이 감소하며 파킨슨증과 같은 팔다리 떨림 증상이 나타나고 정신 장애가 나타났다.

    진단 방법

    이 질병을 확인하려면 다음 사항을 고려하십시오.

    • 고혈압;
    • 심장 부정맥;
    • 당뇨;
    • 지혈 뇌증;
    • 허혈성 발작;
    • 경증 또는 중등도 국소 신경 장애;
    • 안저 혈관의 미세 혈관 병증 - 세동맥의 협착과 중심 정맥의 확장.

    뇌 조직 파괴의 초점을 보려면 MRI 또는 ​​CT 스캔이 필요하지만 캐비티 직경이 1-5mm 인 경우 감지가 상당히 어려워집니다. 그러한 경우 임상 증상 만 고려해야하며, 이는 항상 충분하지는 않습니다.

    뇌의 Lacunar 경색 치료

    혈압의 안정화를 위해 필요한 첫 번째. 이를 위해 ACE 억제제가 가장 효과적입니다. 페린도 프릴 (Perindopril)은인지 (인지) 장애의 진행을 막아줍니다. 이 약들은 Prestarium, Prenes, Stopress라는 상표명으로 입수 할 수 있습니다. 그것은 단독으로 또는 Arifon과 함께 사용됩니다. 또한 다음 그룹의 약물도 나와 있습니다 :

    위험한 Lacunar 뇌 경색은 무엇입니까 : 효과 및 증상

    사람이 lacunar cerebral infarction을 발병 한 경우 그 결과는 언어 장애 및 사지 마비의 발달에 이르기까지 매우 심할 수 있습니다. 뇌졸중은 인구의 조기 사망의 가장 흔한 원인입니다. 뇌 손상은 급성 뇌 순환 장애의 결과로 발생합니다.

    뇌졸중은 독립적 인 질병이 아니라 다른 병리학 (고혈압, 혈전증, 혈전 색전증)의 결과입니다. 뇌졸중에는 출혈과 허혈의 두 가지 형태가 있습니다. Lacunar 경색은 두 번째 유형입니다. lacunar cerebral infarction의 원인, 클리닉, 치료 및 결과는 무엇입니까?

    Lacunar 경색의 특징

    두뇌는 동맥을 먹는다. 그들은 크고, 작고, 작습니다. lacunar type의 뇌졸중에서 크기가 10-15mm 인 작은 경색 부위가 형성됩니다. 이것은 뇌의 작은 동맥이 막혀서 발생합니다. 뇌경색의 일반적인 구조에서, Lacunar 경색의 비율은 약 20 %입니다. 이 병리는 노년기에 더 흔합니다. 나이가 들수록 뇌 순환 장애를 일으킬 위험이 커집니다. Lacunar 유형의 뇌 손상은 경미한 뇌졸중입니다. 이 경우 신경 질환은 일시적입니다. 대부분의 경우 신경계의 기능이 회복됩니다.

    Lacunar stroke는 국소 신경 증상에 의해서만 나타납니다. 뇌막염 및 뇌 증상이 나타나지 않습니다. 흔히이 병리는 환자가 알아 차리지 못하는 상태로 진행되며 뇌의 CT 나 MRI 중에 우연히 발견됩니다. 이런 유형의 허혈성 뇌졸중에서는 급성 산소 결핍의 배경에서 뇌의 두께에 형성되는 작은 공 모양의 공명 (Lacunae)이 형성됩니다. 초점은 다리의 기저부 인 기저핵 (basal ganglia)에 가장 많이 국한됩니다.

    병인학 적 요인

    뇌의 Lacunar 경색의 원인은 무엇입니까? 현재,이 병리학의 주요 원인은 다음과 같습니다 :

    • 고혈압;
    • 대뇌 동맥 죽상 동맥 경화증;
    • 혈병의 존재;
    • 혈전 색전증.

    주된 이유는 높은 압력입니다. 의사의 권고 사항 준수, 항 고혈압제 복용의 불규칙한 복용, 빈번한 고혈압 위기 -이 모든 것이 Lacunar brain infarction의 시작 요인입니다. 원발성 동맥 고혈압은 심장 기능 부전으로 야기됩니다.

    원인은 IHD, 심근 경색 일 수 있습니다.

    동맥 폐색의 일반적인 원인은 죽상 동맥 경화증입니다. 그것은 영양 부족 및 지질 대사 장애의 배경에서 발생합니다. 동시에, 플라크는 혈관 내벽에 형성되어 동맥의 루멘을 수축시키고 혈소판 응집을 촉진시킵니다.

    심장 마비의 다른 가능한 원인은 뇌의 작은 혈관의 전염병,자가 면역 병리학을 포함합니다. Lacunar 경색의 주요 원인은 급성 또는 아 급성 혈류 역학 위반입니다. 이 상황에서 우리는 고혈압의 위기에 대해 이야기하고 있습니다. 이 상태는 혈압이 환자에게 참을 수없는 가치로 상승하는 것을 특징으로합니다. 각 개인은 위기의 발전을위한 자신의 기준을 가지고 있습니다.

    심장 발작의 발달에 기여하는 다수의 predisposing 요인이 있습니다. 여기에는 흡연, 알코올 남용, 동맥 간 협착증, 당뇨병 유무, 건강에 해로운 음식, 스트레스, 심장 리듬 장애, 유전 적 소인, 노년 또는 노년기가 포함됩니다. 과체중과 hypodynamia 또한 위험 요소입니다. Lacunar 경색은 남성에서 더 자주 발생합니다. 85 세 이상의 사람들은 뇌졸중 위험이 가장 큽니다.

    임상 발현

    Lacunar 뇌졸중의 증상은 다릅니다. Lacunar stroke는 국소 증상이 특징입니다. 이것은 뇌의 피질과 칼집에 영향을주지 않으면 서 뇌 안에 깊은 곳에서 형성되는 사실 때문입니다. 대부분의 경우이 형태의 뇌경색이 일시적으로 발생합니다. 다음 징후가 특징적입니다 :

    • 운동 장애;
    • 말하기 어려움;
    • 손상된 피부 민감성;
    • 증가 된 근육의 색조;
    • 경련;
    • 운동 조정의 부족;
    • 걸음 걸이 변경;
    • 골반 장기의 기능 장애;
    • 기억 상실.

    뇌졸중은 사람이 알아 차릴 수 있습니다. 의식이 방해받지 않습니다. 수면 중에 증상이 자주 발생합니다. 대부분의 경우 모터 스트로크가 발생합니다. 그것은 운동 장애에 의해서만 특징 지워진다. 이것이 발생하면 팔다리, 안면 근육의 마비. 대부분의 경우, 마비는 일방적입니다. 그러한 위반의 심각성은 뇌의 괴사 부위의 크기에 따라 결정됩니다. 시상의 패배로 감각 장애가 발생할 수 있습니다. 이것은 감수성과 감각의 변화의 형태로 나타납니다.

    때때로 감각과 운동 장애가 서로 결합됩니다. Lacunar 뇌경색의 경우, 어색한 손의 증상이 전형적입니다. 후자는 구음 장애 (음성 기능 장애)와 결합 될 수 있습니다. 이러한 증상은 다리 기초에 관여 함을 나타낼 수 있습니다. 뇌졸중의 증상은 즉각적으로 발생하지 않지만 잠시 후에 발생합니다. 이로 인해 진단이 어려워집니다. 광범위한 뇌졸중과 달리, Lacunary에는 시각 장애가 없습니다. 고려 된 뇌경색의 형태는 삶에 가장 유리한 경과와 예후를 가지고 있습니다.

    뇌경색의 결과

    뇌의 가토 경색 (Lacunar infarction)에서는 효과가 다릅니다. 그들은 다음 요소에 의존합니다 :

    • 뇌 손상 지역;
    • 경색 면적 값;
    • 적시 진단 및 적절한 치료.

    Lacunar stroke의 가장 빈번한 결과는 다음과 같습니다.

    • 기억 상실;
    • 치매의 발달;
    • 배설 및 배뇨 과정의 위반;
    • 과다 활성화;
    • 운동의 강성;
    • 비틀 거리는 걸음 걸이;
    • 운동 조정의 부족;
    • 언어 장애.

    영향을받는 사람의 정신 상태가 자주 바뀝니다. 그는 흥분하고 흥분하게됩니다. 이러한 모든 변화는 광범위한 뇌졸중과는 달리 생명을 위협하지 않습니다. 그러나 삶의 질이 크게 떨어지고 있습니다. 운동 기능과 언어를 복원하는 데 때로는 수 년이 걸립니다.

    진단 조치

    치료는 환자의 검사 후에 수행됩니다. 진단에는 다음이 포함됩니다.

    • 뇌의 MRI 또는 ​​CT 스캔;
    • 환자 조사;
    • 외부 검사;
    • 혈압 측정, 맥박 수 계산;
    • 온도 측정;
    • 심장과 폐를 듣는다.
    • 심전도;
    • 수막 증상의 검출;
    • 혈액 및 소변 검사;
    • 혈중 지질 조성 연구;
    • 혈관 조영술.

    설문 조사 과정에서 환자의 뇌졸중 발병 위험 인자 (고혈압, 죽상 경화증, 위기 및 이전에 심장 마비로 고통 받았던 위험 요인)를 확인하는 것이 중요합니다. 거대한 심장 발작을 제외하기 위해 수막 증상 (Kernig, Brudzinsky)이 결정됩니다. 주요 진단 방법은 CT 또는 MRI입니다. 그들의 도움으로 병변 (lacunae)을 발견 할 수 있으며 그 크기는 0.1 cm에서 2 cm입니다.

    의료 전술

    이 병리의 치료는 포괄적이어야합니다.

    치료는 혈액 순환을 개선하고 혈압을 정상화하며인지 기능을 향상시키는 데 그 목적이 있습니다.

    기본 치료는 다음을 포함합니다 :

    • 신경 보호제 (Cerebrolysin)의 사용;
    • 항 고혈압제의 사용 (고압에서);
    • 혈액 산소 및 외부 호흡의 정상화;
    • 질산염의 사용 (IHD의 경우);
    • 뇌부종의 제거;
    • 산 - 염기 균형의 표준화;
    • 증상이있는 약의 사용.

    재수술 스트로크의 치료 및 예방을 위해 항 혈소판 제제 ( "아스피린")가 사용됩니다.

    동맥 색전의 경우 와파린을 투여 할 수 있습니다. 치매의 발병을 막기 위해 Neuromedin, Gliatilin, Memantine과 같은 치료법을 처방 할 수 있습니다. 사람이 우울증과 가성 궤양 증후군을 앓게되면 Fluoxetine과 Amitriptyline을 사용할 수 있습니다. 죽상 동맥 경화증이 발견되면 치료에는 스타틴의 장기적인 사용이 포함됩니다. 따라서, 사상 두뇌 경색은 흔적도없이지나 가지 않습니다.

    그의 예후는 비교적 호의적이다.

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