뇌의 Lacunar 경색 - 그것이 무엇이고 무엇이 위험한가요?

그것은 무엇입니까? lacunar 뇌경색? 이것은 생리 학적 및 해부학 적 특징이있는 허혈성 뇌졸중에 불과하므로 lacunar라고 불립니다.

이 형태의 대뇌 혈관 질환은 전문가가 뇌 - 전산화 된 자기 공명 영상 (MRI)의 변화를 볼 수있게하는 기술의 발견 및 도입으로 인해 확인되었습니다.

그러한 뇌졸중의 특징

이들은 뇌의 깊은 동맥에서 발생하는 뇌의 급성 순환기 질환입니다. 초점은 약 1 ~ 1.5cm의 작은 지름을 가지고 있으며, 시간이 흐르면 ​​낭포의 일부에 허점이 생기므로이 유형의 뇌졸중은 Lacunar infarction이라고 불립니다.

특별한 의학 문헌에 따르면, 모든 뇌졸중의 15 %를 차지하는 사춘기 심장 마비가 있습니다. 다른시기에이 문제를 연구하라 러시아 과학자들 - 신경과 전문의들 : E.I. Gusev, E.V. Schmidt, V.I. Skvortsova. 그들의 노력 덕분에 유능한 사람들 (25-64 세)의 문제 빈도는 인구 1000 명당 1-3 건으로 확립되었습니다.

원인과 위험 요인

Lacunae의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 동맥 고혈압. Lacunar 경색의 발달은 위기 과정과 안정된 동맥압 모두에서 가능합니다.
2. 두뇌의 죽상 경화증. 머리의 주요 동맥의 죽상 동맥 경화 병변이 있음에도 불구하고, 대부분의 경우 중요한 협착이 감지되지 않습니다.
3. 죽상 동맥 경화증과 고혈압의 병용.
4. 뇌의 선천적 인 기형이나 기형.
5. Lacunar 뇌졸중은 작은 동맥의 미세 박판으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 심근 경색을 앓은 후 약간의 리듬 장애 (심방 세동)로 발생합니다.
6. 당뇨병. 혈당 수치가 증가하면 특정 당뇨 병변 (뇌를 포함하여 혈관의 혈관 병증)이 발생합니다. 죽상 경화증의 진행은 당뇨병의 심각도에 직접적으로 비례합니다.
7. 흡연 니코틴은 혈액 점도를 증가시키고 혈관의 경련 (협착)을 유발합니다.

클리닉 : 증상 및 징후

보통 질병은 의식 상실없이 진행됩니다. 증상의 빈곤으로 인해 종종 늦게 진단됩니다. 심장 발작시에는 혈압이 상승하거나 리듬 장애가있을 수 있습니다. Single lacunae는 완전한 부동성과 외부 치료의 필요성을 초래하지 않는 신경 증상을 나타냅니다.

임상 증상의 변이 형 :

1. 모터 lacunar 경색. 한쪽 팔다리 또는 양쪽 모두의 이동성에 대한 약간의 제한에 의해 표시됩니다.
2. 민감한 심장 마비. 이것은 신체의 절반 또는 절반의 민감도가 감소한 것입니다.
3. 스트로크 조정. 조정상의 이상이 감지됩니다. 환자는 현기증, 불확실 함 때문에 불안한 발걸음을 호소합니다.
4. 지적 장애가 나타내는 Lacunar 경색 : 사고 과정의 지연, 기억 상실,주의.

설명 된 임상 징후의 조합으로 또는 다른 어떤 증상이없는 경우 다른 옵션이 가능합니다.

위험과 결과

수년간의 관찰 결과, 뇌 순환 장애 이후 환자의 3 분의 1은 1 년 후 파킨슨증이 발생하고 장기간에는 치매 또는 다른 방식으로 혈관성 치매가 발생한다는 사실이 밝혀졌습니다.

우울증의 결과로 종종 여겨지는 또 다른 현상은 질병을 치료합니다. 이것은 보통 여러 개의 누에가 나타날 때 발생합니다.

분류

임상 분류는 임상 증상을 기반으로하며 Lacunar Heart Attack 증상에 대한 섹션에서 논의됩니다.

질병의 발달에는 다음과 같은 것들이있다.

• 가장 급한 기간은 처음 3 일입니다.
• 급성 - 28 일;
• 조기 회복 - 순환기 장애 이후 6 개월;
• 늦은 회복 - 2 년 동안.

둔한 증상과 현저한 운동 언어 및 감각 장애가 없기 때문에 각 간격의 특징을 설명하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서이 분리는 중요하지 않습니다.

진단

의심되는 lacunar 심장 발작은 환자의 불만을 토대로합니다. 그러나 첨단 장비를 사용하여 상세한 검사를 한 후에 뇌 손상의 본질에 대한 완전한 확신을 가지고 말할 수 있습니다.

이것은 보통 다양한 수준에서 뇌를 검사하는 단층 촬영입니다. 이 장치는 단계별로 가상 절단을 수행합니다.

인체 구조의 신호는 방사선과 의사의 개인 컴퓨터로 보내 져서 이미지로 변환됩니다. 피치가 작을수록 lacuna를 탐지 할 확률이 높아집니다.

동시에 심장 발작의 원인을 찾아야합니다. 진단 콤플렉스는 다음과 같습니다.

1. 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사. 포도당에 대한 혈액 검사. 생화학 분석, 콜레스테롤 및 지단백질의 결정, 혈액 응고 시스템의 지표.
2. 리듬 장애의 진단을위한 심전도 (성인의 ECG 규범 및 디코딩을위한 표는 다른 기사에서 찾을 수 있습니다).
3. 초음파 양면 스캔. 초음파를 사용하면 선천성 결손이있는 혈관 벽과 죽상 동맥 경화증의 징후를 볼 수 있습니다.

치료 전술

적절한 치료를 위해 그리고 앞으로 뇌 순환의 재발 성 질환을 예방하기 위해 환자는 혈액 요소의 응집을 줄이기 (아교와 혈전 형성) 아스피린을 처방하고 유동성을 향상시킵니다. 가장 많이 받아 들일 수있는 용량은 75mg의 아세틸 살리실산이며,이 목적으로 특별히 제조되었습니다.

미세 순환을 개선시키는 약물을 처방함으로써 혈액 순환의 정상화가 달성됩니다. 최적의 선택은 Nicergoline, Vinpocetine 및 pentoxifylline입니다. 첫째, 태블릿 형태의 장기 섭취로의 전환과 함께, 정맥 주사액 주사 과정.

동시에, 뇌에 대한 산소 공급을 최적화하고 회복을 촉진하는 의약품 인 신경 영양학 (neurotrophies)이 권장됩니다. 이들은 Cerebrolysin, Actovegin, Citicoline 및 은행 나무 Biloba 준비 (memantine, tanakan, bilobil)입니다.

치매의 징후가 나타나고 lacunar 상태가 형성되면서 항콜린 에스테라아제 약물과 생물학적 활성 물질 인 아세틸 콜린 (acetylcholine)의 전구체가 신경 줄기를 따라 충동을 유발합니다. 이것들은 prozerin, neuromidine, galantamine을 필요 용량으로 섭취합니다.

Parkinsonism에서 환자는 진전 (cyclodol, amantadine)을 줄이기 위해 특정 약을 복용해야합니다.

주요한 원인은 고혈압이기 때문에 적절한 감소는 치료 과정의 연결 고리 중 하나로 간주 될 수 있습니다. 치료사와 심장 전문의는 적절한 용량과 약물 조합을 선택합니다. 교정 계획을 수립 할 때, 환자의 연령과 유의 한 관련 질병의 존재가 고려됩니다 : 당뇨병, 만성 신장 질환.

예후 및 예방

아스피린과 다른 혈액 희석제의 역할은 위에 언급되었습니다. 그러나 생활 습관을 교정하지 않고 영양 및 나쁜 습관과 관련된 습관적 태도의 변화, Lacunar 경색의 결과에 대한 성공적인 투쟁, Lacunar 상태 및 혈관성 치매의 예방은 불가능합니다.

이것의 의미는 무엇입니까?

1. 모터 활동 증가,식이 요법 감소, 콜레스테롤 함유 식품.
2. 금연 및 알코올 남용 종료. 다른 금기 사항이없는 한 건조한 적포도주 잔을 허용합니다.
3. 고혈압 및 당뇨병 치료를위한 모든 권장 사항을 절대적으로 준수합니다.

초음파 양면 스캔 중에 죽상 경화 병변의 징후가 감지되면, "나쁜"콜레스테롤과 지단백질의 수치가 높으면 저 콜레스테롤식이 요법과 콜레스테롤 저하제를 처방하는 징후가됩니다.

그들은 간독성으로 인해 혈액의 생화학 분석을 통해 오랫동안이 약을 복용합니다. 주요 동맥의 협착이 70 % 이상인 경우에는 혈관 외과의의 상담이 권장됩니다.

예후는 환자의 지능 장애의 회복을 막고 예방하는데 관심을 가져야하는 환자와 친척에 대한 규율에 달려 있습니다.

Lacunar 뇌경색이란 무엇인가?

뇌의 Lacunar 경색 - 심부 동맥의 병리학 적 변화로, 출혈의 작은 (1.5 cm 이하) 출현을 유도합니다. 잠시 후, 라커 나 (lacuna)라고 불리는 낭포 모양의 형성이 그 자리에 나타납니다.

뇌경색의 위험을 증가시키는 질병

다음과 같은 Lacunar 뇌경색의 원인이 두드러집니다 :

1. 고혈압, 만성 고혈압. 이 질병은 동맥 위기의 배경과 안정된 지표에서 발생할 수 있습니다.
2. 뇌의 동맥 경화증. 동물성 지방이 포함 된 비정상적인식이로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질병에서 혈액 순환을 방해하는 플라크가 관상 동맥 벽에 형성됩니다.
3. 당뇨병.
4. 혈전 형성 경향.
5. 뇌 조직의 감염.
6. 전신 혈관염.
7. 뇌 조직의 선천적 특징.
8. 이전 된 심근 경색.

비만뿐만 아니라 혈관 경련을 일으키는 흡연도 위험 요소입니다.

질병의 임상 적 그림

대부분의 경우 공격이 갑자기 일어나서 신속하게 동맥을 막히게하지만 최대 5 일간 지속될 수 있습니다. 작은 대뇌 동맥에서 뇌 순환을 일으키는 허혈성 발작은 선구자가 될 수 있습니다.

공격하는 동안 고혈압과 혼동스러운 심장 리듬이있을 수 있습니다. Single cysts - lacunae는 신체의 마비로 이어지지 않습니다. lacunar 형태의 뇌 경색의 확인은 암시 적 증상의 징후에 의해 방해받습니다.

• 운동 장애는 사지를 움직이지 못하는 것으로 표현되며 덜 민감해진다.
• 조정의 상실 환자는 모든 것이 눈 앞에서 헤엄 쳐 가고 있다고 불평 할 수 있습니다. 꾸준한 보행과 방향 감각 상실이 있습니다.
• 이 질환의 Lacunar 형태는 기억 장애, 분석 능력, 추론 논리가 결여 된 신경 장애로 특징 지어지며 뇌의 다른 과정은 방해받습니다.

의사를 즉시 방문하기 위해서는 다음과 같은 뇌졸중 증상 중 하나의 징후가 충분합니다.

1. 다리가 약해지고 의식이 약해지고 실신합니다.
2. 얼굴의 왜곡, 신체의 절반의 무감각, 팔다리, 피부 감도의 위반;
3. 말하기 어려움 및 그녀의 지각의 위반;
4. 환자는 어지러움을 느끼기 시작하며, 운동의 조정을 유지하기가 어렵습니다.
5. 머리에 심한 통증이 있습니다.
6. 경련, 증가 근육 톤.

장애의 중증도는 뇌졸중의 영향을받는 뇌의 크기에 따라 다릅니다. 질병의 증상은 꿈에서 나타나며 의식 상실을 동반하지 않을 수 있습니다. 광범위한 뇌출혈과는 달리, Lacunar 형태는 시력 손실을 동반하지 않습니다. 이 병의 예후는 다른 형태의 옴크와 비교하여 가장 유리합니다.

뇌 경색의 원인

Lacunar 뇌 경색의 결과는 다음 요소에 따라 다릅니다.

• 출혈이 발생한 뇌의 분열;
• 난로의 크기;
• 얼마나 신속하고 전문적으로 의료 지원을 제공 했습니까?

가장 흔히이 질환은 다음과 같은 편차를 유발합니다 :

1. 기억과 연설 장애.
2. 통제되지 않은 배변과 배뇨.
3. 운동은 제한적이되고, 불안정한 걸음 걸이가 있습니다.
4. 치매가 발생합니다. 수년간 관찰 한 결과, 1 년 후에는 파킨슨증이 나타나고, 나중에는 혈관성 치매가 나타납니다.
5. 운동 조정은 또한 onmk 후에도 손상됩니다.

허혈성 뇌졸중으로 인한 확률 론적 변화는 다음과 같습니다 :

• 정신 장애. 환자는 오랫동안 우울한 상태에 빠질 수 있으며, 가까운 우울병에 대한 부담이되고 있음을 알게됩니다. 공격적이거나 또는 반대로 눈물을 흘릴 수 있습니다. 잦은 기분 변화.
• 얼굴, 팔, 다리의 근육 감각이 부족합니다. 운동 장애는 다리의 약점 (지팡이의 도움을 받아 움직여야 함) 또는 손 (스스로 식사를 할 수 없음)까지 표현할 수 있습니다. 신경 섬유는 더욱 천천히 회복되므로 환자는 장기간의 재활이 필요합니다. 목표 중 하나는 팔다리의 민감도를 회복시키는 것입니다.
• 기억과 연설 장애. 환자는 얼굴, 이름, 전화 번호 및 주소를 잊어 버립니다. 정상적으로 말을 할 수없고 일관성없는 구를 발합니다.
• 움직임의 조정 부족. 질병의 공격 후, 보행은 종종 바뀌고, 사람은 종종 넘어지고 현기증을 느낍니다.

질병의 예후

lacunar 뇌경색의 예후는 다른 형태의 허혈성 뇌졸중과 달리 가장 유리합니다. 질병의 한 사례의 경우, 생물체의 거의 모든 기능이 복원됩니다. 잔여 감각 또는 운동 장애는 약간의 불편 함을 가져 오지만, 이것으로 당신은 살아가는 법을 배울 수 있습니다.

재발하는 경우 두뇌의 lacunar 상태를 진단 할 수 있습니다. 이 합병증은 대다수의 혈관성 치매 환자에서 관찰됩니다. 환자는 종종 그것에 들어가서 우울한 상태에 빠집니다.

질병의 공격 후 사람은 기억상의 문제가 있으며, 종종 거주지를 기억하지 못하고, 사람의 친척을 인식하지 못하고, 상황을 분석 할 능력이 없으며, 깔끔하게됩니다.

뇌경색 진단

의사가 의심되는 Lacunar 뇌경색은 환자의 불만을 토대로 나타날 수 있습니다. 그러나 질병의 전체적인 그림은 다음 연구 방법을 통해서만 얻을 수 있습니다 :

1. 우선, 그것은 컴퓨터의 단층 촬영이며, 이것은 뇌의 가상 다단계 슬라이스를 얻을 수있게 해줍니다.
2. 혈액 생화학 분석, 포도당의 존재, 콜레스테롤 수치의 결정, 응고 지표 등 혈액 및 소변의 일반적인 실험실 분석
3. 심장 리듬 장애를 감지하는 ECG;
4. 초음파 양면 스캔을 사용하면 혈관 벽의 상태, 콜레스테롤 플라크의 존재 여부, 출생 결함을 분석 할 수 있습니다.

기본 치료 전술

약물 치료는 질병의 중증도에 달려 있습니다.

혈전 형성을 막기 위해 아스피린 (acetylsalicylic acid)이 처방되기도합니다. 다음 약물들이 처방 될 수 있습니다 :

• 예를 들어, 혈액 미세 순환을 회복시키기 위해, 주사 형태의 Nicergolin은 처방에 따라 정제로 처방 될 수 있습니다.
• 심장 판막 형태의 뇌경색으로 워 퍼린은 종종 처방됩니다.
• 신경성 영양은 뇌의 산소 결핍을 제거하고 영향을받는 구조물을 회복시키는 데 기여합니다. 여기에는 Cerebrolysin, Actovegin이 포함됩니다.
• 치매의 발병의 경우, 항콜린 에스테라아제가 처방됩니다 : Prozerin, Neuromidin.
• Parkinsonism이 손에 떨림을 감소시키는 약물을 처방했을 때, 예를 들면, Cyclodol.
• 뇌경색이 고혈압의 배경에 가장 자주 발생하기 때문에 의사는 당뇨병이나 신장 질환과 같은 관련 질병을 고려하여 적절한 약물을 처방하여 안정화시킵니다. 고혈압 치료에는 강력한 약을 복용 할 수 없으므로 특히 노인 환자에게 적용됩니다. 혈압 강하는 점진적이어야합니다.

뇌경색 후 재활 기간은 질병의 심각도에 달려 있으며 일반적으로 6 개월에서 2 년간 지속됩니다. 이 기간 동안 친척에 의한 환자의 건강한 분위기 조성과 관리가 중요합니다.

허혈성 뇌졸중을 앓고 난 환자는 다음 단계를 따라야합니다.

• 특수 콜레스테롤 방지 규정 준수.
• 가능한 신체 활동.
• 나쁜 습관을 거부합니다.
• 재활은 고혈압 치료를위한 의사의 권고 준수를 포함합니다. 또한, 색전의 위험이있을 때 환자는 혈액을 더 가늘게 만드는 약물을 처방받습니다.

따라서, Lacunar 뇌경색은 광범위한 뇌졸중보다 그 결과가 약간 더 완만 한 질환입니다. 그러나, 특히 재발의 경우에는 긴급한 입원과 검사가 필요합니다. 아마도 적절한 치료와 예방 조치 준수에 따라 모든 신체 기능을 거의 완벽하게 복원 할 수 있습니다.

두뇌의 Lacunar 경색

뇌의 Lacunar 경색 - 허혈성 뇌졸중, 뇌 조직의 작은 영역을 커버, 그러면 lacuna 형성. 뇌졸중의 초점은 여러개 일 수 있습니다. 임상 증상은 중증도에 이르지 않는 여러 가지 집중 증상으로 구성됩니다. 미래에는인지 적 결핍의 진행. 진단은 작은 lacunae가 neuroimaging 방법으로 기록되지 않을 수 있다는 사실을 고려하여 임상 및 도구 연구에 의해 수행됩니다. 포괄적 인 치료에는 혈행 생성, 혈관, 신경 보호 및 증상 치료가 포함됩니다.

두뇌의 Lacunar 경색

Lacunar 뇌경색 (Lacunar Stroke)은 급성 뇌 순환 장애의 한 형태이며, 그 형태 학적 결과는 허혈의 결과로 사망 한 대뇌 조직 부위에 작은 구멍 (lacunae)이 형성되는 것입니다. "Lacunae"라는 용어는 1843 년 펜달 (Fendal)에게 실제 의학에서 나타 났는데, 그는 처음으로 동맥 고혈압 환자의 부검에서 확인 된 대뇌 덩어리에이 이름을 부여했습니다. Lacunar 뇌경색은 1965 년에 자세히 기술되었습니다. 피셔는 고혈압 성 뇌병증과의 연관성을 확인했다.

우리 시대에는 lacunar stroke이 허혈성 뇌졸중의 약 3 분의 1을 차지합니다. lacunae의 작은 크기 (1에서 15-20 mm), 온화하고 심지어 가벼운 임상 발현으로 인해 두뇌의 Lacunar 경색은 비교적 양성으로 간주되었습니다. 그러나 임상 관찰 결과 신경 병리학 분야의 전문가들은이 병리학이인지 결핍, 이차 파킨슨증 및 정신 장애의 형성 원인이라는 결론에 도달했습니다.

뇌의 Lacunar 경색의 원인

Lacunar 뇌졸중은 뇌의 관통 동맥 혈관 중 하나를 통해 손상된 혈액 흐름으로 인해 발생합니다. 80 %의 경우 경색 영역은 대뇌 피질 구조의 흰색 대뇌 물질과 다른 경우에는 뇌 교량과 몸통에 위치합니다. 대부분의 경우, Lacunary type의 뇌경색은 만성 동맥 고혈압의 배경에서 발생하며 뇌척막 신생 혈관 병증으로 인한 천공성 벽의 변화와 관련이 있습니다. 형태 론적으로는 히알루 노 시스, 지질 층의 혈관 내 침착, 섬유질의 근육 대체 ​​및 혈관벽 탄성 구조, 섬유 성 괴사 등이있을 수 있습니다. 그러한 변화는 동맥 내강의 현저한 협착 및 폐색을 수반하며, 그 결과 동맥에 의해 공급되는 뇌 조직의 혈액 공급이 방해 받게된다. 허혈 및 괴사가이 구역에서 발생합니다. 시간이 지남에 따라 죽은 세포가있는 곳에 라크나 (lacuna)가 형성됩니다.

대뇌 미세 혈관 병증은 Lacunar 심장 발작의 약 75 %를 차지합니다. 고혈압과 함께 고혈압과 함께 죽상 동맥 경화증, 당뇨병, 알코올 중독, 만성 폐쇄성 폐 질환, 희귀 한 경우에는 전염성 및자가 면역 혈관성 병변의 혈액 내 크레아티닌 농도가 증가하는 만성 신부전증이 있습니다. Lacunar 경색의 경우의 1/4은 athero-cardioembolism (심근 경색, 심방 세동, 판막 심장 질환 후 심근 경색), brachiocephalic arteries의 폐색 때문입니다.

Lacunar 뇌경색의 증상

종종 Lacunar stroke는 1 시간에서 2 시간 이내에 집중 증상의 급속한 발전으로 데뷔합니다. 그러나 3 ~ 6 일의 기간 동안 증상의 호전이 가능하고 점진적으로 시작됩니다. 어떤 경우에는 이전의 일과성 허혈 발작이 주목됩니다. 특징은 대뇌 징후, 피질 장애 및 수막 증상 복합체의 부족, 의식 보존입니다. 헤미 파레 시스 (Hemiparesis), 헤미 팁 감각 장애, 운동 실조증, 구음 장애, 골반 기능 이상, 가성 신드롬이 발생할 수 있습니다. 고립 된 운동, ataxic 또는 감각 교란뿐만 아니라 혼합 신경 증상이 가능합니다. 종종 우울증과 가벼운인지 손상이 있습니다.

인지 적 결핍은 새로운 정보 기억의 어려움, 현재의 사건에 대한 기억의 악화, 집중력 감소 및 지적 활동의 질로 구성 될 수 있습니다. 사고 프로세스가 느려지거나, 한 태스크에서 다른 태스크로주의를 전환하거나, 역으로 하나의 태스크를 수행하는 데 집중하는 데 어려움이 있습니다. 시간이 지남에 따라 Lacunar 경색 후인지 기능 손상이 크게 증가 할 수 있습니다. 심각한 기억 장애가 발생하면 정보를 인식하고 흡수하는 능력이 떨어지며 운동 능력 (실전)이 사라집니다.

뇌경색의 임상 증상은 그 위치에 따라 다릅니다. 그러나 어느 부위에서나 신경 학적 결손은 경도 또는 중등도 수준에 머물러 있으며 결코 심각하지 않습니다. 어떤 경우에는, Lacunar stroke의 "침묵하는 (silent)"무증상 경로가 있으며, 그 발현은 완전히 부재합니다. 그러한 상상적인 복지는 여러 차례의 심장 마비의 경우에 종종 관찰되고, 자격이 된 의료 원조를 적기에 제공하지 못하기 때문에 예후가 좋지 않으며, 시간이 지남에 따라 종종 심각한인지 장애를 유발할 수 있습니다.

뇌의 Lacunar 경색증 진단

신경과 의사가 진단을 내릴 때, 고혈압, 심한 부정맥, 당뇨병, 만성 뇌허혈, 일시적인 허혈성 발작의 병력이 고려됩니다. 뇌졸중의 임상 양상의 특징 (뇌의 증상이없는 경증 또는 중등도의 집중적 인 증상); 도구 진단 데이터. 검안경 검사 중에 안과 의사와 상담하면 종종 미세 혈관 병증의 징후가 드러납니다 : 망막 동맥의 협착, 망막 정맥 확장.

뇌의 CT 스캔이나 MRI를 사용하여 LCC의 초점을 시각화하는 것이 가능합니다. 그러나 뇌졸중 영역이 너무 작 으면 단층 촬영에서 보이지 않습니다. 이러한 경우 진단은 주로 클리닉을 기반으로합니다. 뇌 경색의 원인에 대한 검색의 일부로 머리의 혈관의 USDG, 혈중 지질 스펙트럼의 연구. 45 세 미만의 환자에서는 전신성 혈관염, 대사성 질환, 항 인지질 증후군 등을 배제 할 필요가있다. 혈관 질환의 원인을 이해하는 것은 재발 성 뇌졸중의 예방에 중요하다.

Lacunar 뇌경색의 치료

Lacunar stroke therapy의 병인 발생 요인은 적절한 혈압 수치의 정상화 및 유지, 심혈관 질환 예방, 지질 대사 개선을 목표로합니다. 고혈압 및 심장병 환자는 심장 전문의가 동시에 감독합니다. 그들은 항 고혈압제, 항 혈전 제 (와파린, 헤파린, 아세틸 살리실산, 클로피도그렐)를 처방합니다. heparin과 warfarin으로 치료하는 것은 lacunar stroke의 cardiembolic 병인과 그 반복 가능성 (심근 경색 후, 심방 세동, 인공 심장 판막의 존재 등)이있는 환자에게 적용됩니다. Acetylsalicylic to-ta는 대 혈관 미세 혈관 병증의 존재 하에서 사용되며, 개별 용량으로 경구 투여되고 디피 리다 몰과 병용 투여 될 수있다. 혈중 지질 성분의 보정은 스타틴 (로바스타틴, 심바스타틴 등)의 도움으로 수행됩니다.

뇌 혈류 역학과 미세 순환을 회복시키기 위해 니코 골린을 대뇌 진경제로 사용할 수 있으며 vinpocetine, pentoxifylline을 추천합니다. 인지 장애가있는 경우 신경 보호제 (ipidacrine, amantadine, choline), 은행 나무 biloba 의약품, nootropes (memantine, piracetam)를 비롯한 치매 예방을위한 신경 외과 치료가 실시됩니다. 주의력, 기억력 및 사고력을 기르기위한 특별 연습의 긍정적 인 효과. 우울 증후군이있는 경우 치료 요법에 항우울제 (fluoxetine, clomipramine, maprotilin, amitriptyline)가 보충됩니다.

Lacunar 뇌경색의 예후 및 예방

Lacunar 경색의 결과는 상대적으로 유리합니다. 시의 적절하고 집중적 인 치료의 배경에 대해 신경 학적 결손의 완전한 퇴행이 가능합니다. 그러나, 경색의 순간부터 수년 내에,인지 장애는 혈관성 치매 및 정신 장애의 발달로 이끄는 환자의 30 %에서 진행되고 있습니다. 종종 혈관 파킨슨증의 증상이 나타납니다. 이 합병증의 확률은 반복되는 Lacunar stroke의 빈도가 12 %에 이르면 상당히 증가합니다. 장기간의 효과에 대한 연구에 따르면, Lacunar stroke 이후 10 년 동안 환자의 3 분의 1 만이 생존 한 것으로 나타 났으며, 대부분이 치매로 고통 받았다.

Lacunar 경색의 일차 예방은 동맥 고혈압의시기 적절한 교정, 항 혈관 형성 치료가 필요한 심장 혈관 병리학 환자의 아스피린 정기적 섭취, 만성 뇌 혈관 부족의 적절한 치료를 의미합니다. 반복적 인 Lacunar stroke의 예방을 위해서는 장기간의 aspirin을 권장하며, brachiocephalic arteries의 현저한 폐색이있을 때 뇌 혈관 부족의 외과 적 치료 - 경동맥 내 절제술, 외과 두개 내 문합의 생성이 가능합니다. Lacunary stroke가있는 환자에서인지 장애의 악화를 막기 위해서는 반복적 인 혈관 - 신경 영양 치료의 병행 과정을 거쳐야합니다.

식별이 어려우며 위험한 Lacunar 뇌경색

뇌 조직에서 급성 허혈의 발달과 함께, 작은 구멍이 형성 될 수 있습니다 - lacunae. 그것들은 가볍고 온화한 움직임, 연설, 감수성을 동반합니다. 결과적으로 기억 상실이 감소한 환자에서 사고의 진행 속도가 느려집니다. 신경 보호제, 혈관 약물 및 항 혈소판제가 치료에 사용됩니다.

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뇌의 Lacunar 경색의 원인

이 뇌졸중의 발병은 흔히 동맥성 고혈압을 유발합니다. 심한 경우 고혈압의 경우 천공 동맥의 변화가 발생합니다. 지질 복합체의 침착, 근육과 탄력 섬유가 벽의 섬유질, 괴사 병소로 대체됩니다. 혈관 확장은 벽이 두꺼워지고, 혈관의 내강이 감소하며, 뇌 영역의 영양이 감소합니다. 국소 빈혈과 세포 사멸은 작은 충치 (lacunae)의 형성으로 이어진다.

관통 동맥은 작은 지름 (약 2mm)과 길이가 최대 10mm입니다. 그들은 하얀 물질에 혈액을 공급하고, 피질의 혈관과 뇌의 중심 부분을 하나의 네트워크로 연결합니다. 대부분의 경우 뇌졸중 영역은 피질 하부, 내부 또는 뇌간에 위치합니다. 대뇌의 미세 혈관 병증은 또한 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 죽상 동맥 경화증의 변화;
• 알코올 남용;
• 만성 폐 질환;
• 신장 기능 부전;
• 당뇨병;
• 감염;
• 자가 면역 질환.

심근 경색 후 심근 경색, 심방 조동, 판막 결손은 뇌 혈관 또는 경동맥, 척추 동맥의 혈전 색전증을 유발할 수 있으며, 그 다음에 Lacunar stroke가 발생할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 자세한 내용입니다.

병리학 증상

질병의 발병은 급성 또는 점진적이며, 첫 번째 경우에는 증상이 1-1.5 시간에 증가하고 두 번째 경우에는 3-5 일 동안 집중 장애가 나타납니다. 때때로 일과성 허혈 발작이 lacunar stroke보다 우선합니다. 보통의 뇌경색과 달리 Lacunar는 메스꺼움, 구토, 의식 상실, 심한 두통이 없습니다.

이 병리의 특징 특징 :

• 팔다리의 움직임과 민감도의 부분적 교란;
• 운동을 조정하는 어려움, 삼키는 것;

손쉬운 운동 실조증

뇌졸중의 진행 과정은 무겁지는 않지만 숨겨진 "침묵"병변이 알려져 있습니다. 적시 진단과 복잡한 치료가 없으면 심각한 기억 장애, 정보의 지각 및 처리, 의도적 인 운동의 불가능 성이 나타나기 때문에 이러한 상황은 유리한 것으로 간주됩니다.

위험한 Lacunar 경색은 무엇입니까

오랫동안이 유형의 심장 발작은 양성 발달 옵션으로 간주되었습니다. 그러나 가벼운 유형의 급성 뇌 허혈을 경험 한 환자의 관찰은인지 기능의 장애가 시간이 지남에 따라 진행되고 지능이 감소하며 파킨슨증과 같은 팔다리 떨림 증상이 나타나고 정신 장애가 나타났다.

진단 방법

이 질병을 확인하려면 다음 사항을 고려하십시오.

• 고혈압;
• 심장 부정맥;
• 당뇨;
• 지혈 뇌증;
• 허혈성 발작;
• 경증 또는 중등도 국소 신경 장애;
• 안저 혈관의 미세 혈관 병증 - 세동맥의 협착과 중심 정맥의 확장.

뇌 조직 파괴의 초점을 보려면 MRI 또는 ​​CT 스캔이 필요하지만 캐비티 직경이 1-5mm 인 경우 감지가 상당히 어려워집니다. 그러한 경우 임상 증상 만 고려해야하며, 이는 항상 충분하지는 않습니다.

뇌의 Lacunar 경색 치료

혈압의 안정화를 위해 필요한 첫 번째. 이를 위해 ACE 억제제가 가장 효과적입니다. 페린도 프릴 (Perindopril)은인지 (인지) 장애의 진행을 막아줍니다. 이 약들은 Prestarium, Prenes, Stopress라는 상표명으로 입수 할 수 있습니다. 그것은 단독으로 또는 Arifon과 함께 사용됩니다. 또한 다음 그룹의 약물도 나와 있습니다 :

Lacunar 치기 / 심장 마비 : 발병, 증상, 치료 방법

우리 중 대부분이 뇌졸중이란 심각한 신경 장애, 마비, 언어 장애, 영양 및 생활 전반과 관련이 있습니다. 이 과정은 환자와 그의 직계 가족의 생활 방식이 완전히 바뀌는 뇌 손상의 비가역성에 겁을줍니다. 그러나 뚜렷한 증상이 없어도 그러한 스트로크가 발생하며, 피해자 또는 친척이 발생한 변경 사항을 알지 못하거나 나타나 진 위반 사항이 심각하지 않고 빠르게 퇴행하지 않을 때 발생합니다. 이것은 lacunar stroke (lacunar cerebral infarction)입니다.

Lacunar 치료법을 사용하면 천공 동맥의 병변으로 인해 대뇌 반구 또는 몸통의 깊은 부분에서 괴사가 발생합니다. 이 동맥은 상대적으로 작은 구경을 가지고 있기 때문에 괴사의 초점도 작을 것입니다. 최대 직경은 1.5cm에서 2cm입니다. 같은 이유로, Lacunar stroke는 큰 반구의 껍질에 손상을 동반하지 않지만, 항상 뇌 깊숙히 위치하고 있습니다.

Lacunar 경색은 허혈성 뇌 손상을 말하며, 가장 흔한 원인은 동맥성 고혈압과 그에 의해 유발 된 혈관 변화입니다. 보다 드문 경우에, 작은 뇌출혈이 가능하며 뇌의 깊은 구조 - 시상, 뇌실질 영역에 충치가 형성되는 것으로 끝납니다.

Lacunar 뇌졸중은 뇌의 모든 급성 혈관 병변의 약 1/5을 차지합니다. 종종, 그 영향은 다른 질병에 대한 MRI에 의해 감지됩니다. 또한 lacunar 치기는 고혈압으로 고생하는 사람들에게 가장 빈번한 병리학 적 해부학 적 결과 중 하나로 간주됩니다. 이것은 심장 마비의 80 %까지가 작은 크기와 움직임, 감각, 언어 등을 담당하지 않는 뇌 부분의 손상 때문에 증상을 유발하지 않을 수 있기 때문입니다.

큰 대뇌 동맥의 현저한 협착의 부재는 Lacunar 뇌경색의 특징으로 간주되며 종종 심장 색전증의 기질을 찾지 못합니다. 괴사의 초점이 15mm에 이르지 않으면 현대 장비의 도움을 받아도이를 감지 할 수 없습니다. 20mm 이상의 대형 수두는 거의 진단되지 않으며 거대한 거미라고 불립니다.

lacunar 뇌졸중의 원인

LACUNAR 뇌 손상의 원인에 대한 연구는 XIX 세기 말 이후에 수행되었습니다. 수백명의 사망자를 부검하는 동안 얻은 결과를 분석함으로써 과학자들은 뇌 혈관의 위험 인자와 특징적인 변화를 공식화하여 Lacunar stroke로 이끈다. 이유는 다음과 같습니다.

관통 동맥의 패배는 다른 혈관 분지에서 혈류를 제공하는 작은 수의 부수적 인 혈관 때문에 뇌졸중을 일으키므로 작은 동맥조차 막히면 혈액 공급 영역에서 괴사가 불가피합니다. Lacunar 경색 형성을위한 주요 메커니즘은 동맥 고혈압의 배경과 전신 동맥 경화로 인한 천공 동맥 벽의 비후에 의한 미세 혈관 병증으로 간주됩니다.

동맥 고혈압은 병리학의 주요 원인입니다. 고혈압 위기시 경련의 배경에서 혈장 침투, 혈소판 괴사로 이어진다. 고혈압의 만성적 인 효과는 동맥 벽을 약하고 부서지기 쉬운 단백질 덩어리뿐만 아니라 국소 적 혈전증, 작은 출혈 및 미세 동맥류로 만드는 hyalinosis가됩니다.

죽상 동맥 경화증은 작은 동맥에는 영향을 미치지 않지만 두경부의 큰 혈관에 나타나기 때문에 간접적으로 두뇌의 혈류 장애를 유발합니다. 동맥의 변화는 부분적이며 영향을받은 혈관은 작은 구경을 갖고 있으며 죽상 경화와 고혈압의 전형적인 표적의 역할에 적합하지 않기 때문에 많은 전문가들은 심장 마비 (죽상 경화성, 고혈압)의 구체적인 원인에 대해서는 말하지 않고 혈관 벽의 변화, 특히 대부분의 노인 환자가 동시에 하나의 질병과 다른 질병을 앓고 있기 때문에 특히 그렇습니다.

lacunar ischemic stroke는 죽상 동맥 경화증과 고혈압 외에 당뇨병, 부정맥, 만성 허혈성 심장 질환, 판막 결손 및 혈액 응고 병리 같은 질병을 유발할 수 있습니다. 심장 밸브의 손상과 함께, 지혈 장애, 색전증은 혈전 파편, 밸브 교두에서 혈전 성 오버레이가 천공 동맥으로 들어가서 그들을 막을 때, Lacunar 경색의 주된 병리학 기작으로 간주됩니다.

lacunar 경색의 징후

위에서 언급했듯이, 괴사의 초점의 깊이와 상대적으로 작은 크기를 고려할 때, 결석하지 않으면 증상이 희소 할 수 있습니다. 다른 유형의 뇌졸중과 항상 동반되는 뇌의 증상은 의식 손상이나 생체 기능 (호흡, 심장 활동)을 손상시키지 않습니다.

그러나 대뇌 증상이 없다고해서 뇌가 영향을받지 않는다는 의미는 아닙니다. 신경 조직에 국소적인 손상을 나타내며 신경 학적 결손으로 나타나는 이른바 Lacunar 증후군이 많이 있습니다.

lacunar 뇌졸중의 흔한 징후는 다음과 같습니다 :

1. 고혈압의 존재는 항상 이런 형태의 뇌 병리의 발전을 앞당긴다.
2. 야간에 신경 학적 증상이 빈번하게 발생합니다. 특히 밤에는 두통이 특징 인 아침 일찍 일어나 혈압이 상승하는 것으로 나타납니다.
3. 괴사의 중심이 형성 될 때, 압력은 적당한 수로 증가하거나 정상으로 돌아오고, 머리의 통증은 완전히 부재하거나 중요하지 않을 수 있습니다.
4. 환자는 활동적이며, 의식은 정상이며, 뇌막종 징후가 없으며, 마비 증의 존재가 의심스럽지 않은 경우에도 더 높은 신경 활동이 방해받지 않습니다.
5. 집중 뇌 손상의 증상은 수 시간 또는 며칠 동안 점차 증가합니다.
6. 운동 장애의 회복은 대개 6 개월 이내에 상당히 빠르게 진행됩니다.
7. 혈관 병리학의 혈관 조영술이 발견되지 않으면, CT와 MRI는 직경 1.5-1.7cm의 초점을 보여 주며, 뇌졸중 후 첫 주말까지 가장 두드러지게 나타나며, 작은 크기의 괴사로 그들은 발견 될 수 없다.

진단 이미지에 lacunar 스트로크

Lacunar 증후군은 아주 많이 할당되어 있으며, 가장 흔한 것으로 간주됩니다.

• 병리학 적 증상이있는 환자의 약 절반에서 발견되는 신체의 한쪽 측면에서 운동 기능이 감소 된 일방적 인 부작용 - 환자가 팔, 다리, 약한 얼굴 표정의 약점을 호소한다.
• 제한된 신체 부위에서 통증, 촉각 및 다른 유형의 감수성 감소 - 얼굴과 팔, 한쪽의 팔다리, 신체의 한쪽면의 팔다리 및 얼굴;
• 3 분의 1의 경우에는 얼굴과 팔의 양쪽 팔다리, 얼굴 및 팔다리의 한쪽에 마비와 감수성의 위반이 있습니다.
• 손상된 협착이있는 빈혈 (Hemiparesis);
• 언어 장애와 "어색한 손"의 증후군.

Lacunar 증후군의 증상은 의식, 시각 장애, 대뇌 피질의 손상 징후가 없다는 것입니다. 무증상 다수의 Lacunar 경색은 치매 및 심각한 지적 장애의 근원이 될 수 있습니다.

집중 뇌 손상의 증상은 심장 마비 순간부터 처음 1-2 시간 내에 급속하게 발생할 수 있으며, 3-5 일 동안 점차적으로 증가 할 수 있습니다. 결석하는 동안 뇌의 증상. 뇌졸중 직전에 많은 환자들이 일시적으로 증가하는 허혈성 발작과 재발 성 고혈압 위기에 주목하고 누군가가 압력에 대처하기 어려워졌습니다. 습관성 약물은 정상 수준을 유지하지 못했으며 저녁에는 두통을 앓기 시작했습니다.

Lacunar 뇌졸중의 국소 신경 증상은 마비로, 마비가 적고, 신체의 한쪽에서 감각이 부분적으로 소실되며, 요실금 및 대변의 형태로 골반계 질환이 발생할 가능성이 있습니다. 가능한 구어 장애, 우울증, 지적인 영역에서의 뚜렷한 변화가 아닙니다.

Lacunar infarction의 대부분의 경우, 지능은 손상되지 않지만 환자는 새로운 정보를 암기하고 어려운 정신 작업을 수행하면서 몇 가지 어려움을 겪을 수 있으며 그 중 일부는 기억력과 집중력 감소를 나타냅니다.

Lacunar stroke의 증상은 국소화와 특정 구조물의 침범에 의해 결정되지만, 경증 또는 중등도의 병리학 적 증상은 무증상이 아닐지라도 특징적 인 것으로 간주됩니다.

고립 된 감각 장애는 시상 또는 뇌간의 손상을 나타낼 수 있습니다. 격리 된 hemiparesis는 다리의 영역에서 lacunar 뇌졸중, 뇌의 다리, 내부 캡슐 - 모터 신경 섬유의 묶음이 콤팩트하게 위치해있는 특징입니다. 연설 장애와 "어색한 손"의 증후군은 대개 뇌의 기저부 인 안쪽 캡슐에있는 Lacunar 경색의 국소화와 함께 발달합니다.

한편으로는 경미한 증상과 손상된 기능의 신속한 회복은 치료의 큰 기회를 제공하지만 전문가의 부주의 한주의를 끄는 경향이 있으며 무증상 환자가 혈관 장애의 진행에 기여하는 자격있는 도움을 전혀받지 못하면 심장 마비의 재발 깊은 신경 학적 결손이있는 더 심한 뇌졸중.

뇌졸중 낭종

괴사의 원인이 해결 된 후, 뇌척수액이 채워진 뇌의 물질에 둥근 구멍이 형성됩니다. 이러한 낭종은 생명을 위협하지 않으며 심각한 신경 질환을 일으키지 않습니다. 그러나 그 증상은 과거에는 없었던 과거의 Lacunar 경색증의 증거입니다.

Lacunar 경색의 결과는 몇 년 후에 나타납니다. 더 자주 여러 개의 Lacunae 및 반복적 인 대뇌 순환 위반이 있습니다. 결과 중 가장 자주 나타나는 것은 혈관성 치매 (치매) 및 정신 장애로 행동 변화, 지능 및 정신 활동의 급격한 감소로 이어져자가 존재 및자가 관리 능력이 완전히 상실 될 때까지입니다.

Lacunar 뇌졸중 치료

Lacunar 경색 환자는 신경학과에서 치료됩니다. 그들은 항상 항 고혈압 치료, 신경 조직 복원 준비 및 혈전증 및 색전증 예방을 위해 처방됩니다.

항 고혈압 치료제에는 ACE 억제제 (enalapril, lisinopril), 이뇨제 (indapamide, furosemide), 혈관 확장제 (nifedipine, diltiazem) 등이 포함되며, 환자의 Lacunar stroke에는 혈압을 지속적으로 모니터링해야하지만 너무 낮지 않도록하는 것이 중요합니다.

경동맥과 척추 동맥의 심한 죽상 동맥 경화 병변, 75 세 이상의 환자의 경우에는 뇌의 혈류 장애를 더욱 크게 유발할 수 있으므로 압력을 빨리 줄일 수 없습니다.

뇌경색의 치료에서 중요한 단계는 항 혈전 치료입니다. 아스피린, 헤파린, 클로피도그렐이 환자에게 나타납니다. 뇌졸중의 심장 박판 기전에서 천공 동맥이 혈전이나 심장 판막의 파편에 의해 막히면 항응고제 (헤파린, 와파린)가 필요합니다.

재발하는 경향이있는 후속 lacunar stroke의 예방을 위해 아스피린은 325 mg까지 투여됩니다. 환자가 아스피린을 견딜 수 없다면, 그의 복용량을 하루 50mg으로 낮추고 디피 리다 몰 (dipyridamole)을 2 회 복용량 400mg으로 매일 보충합니다.

아스피린은 심근 병증과 뇌 병리학의 병합 인 미세 혈관 병증이있는 경우 나타납니다. 수반되는 지질 대사로 인해 다이어트와 지질 저하제 (스타틴)가 처방됩니다.

Nicergoline, Vinpocetine, Nootropil은 뇌 조직의 미세 순환을 개선하는 데 사용됩니다. 신경 보호제 (akatinol, magnesium sulfate), B 군의 비타민을 할당하는 것이 좋습니다. 우울증의 발달에 항우울제 (fluoxetine, amitriptyline)가 표시됩니다.

마약 치료 이외에도 환자는 운동 기능, 감각, 언어 등을 회복시키는 재활 과정을 겪습니다. 마사지, 물리 치료, 마비를위한 특수 운동, 언어 훈련 도움. 시 또는 짧은 텍스트를 암기하여 문제를 해결함으로써 기억과 지적 능력을 복원 할 수 있습니다.

Lacunar stroke의 발생을 피하려면 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 동맥 고혈압을 앓고있는 환자는 치료사의 지속적인 감독하에 있어야하며, 항 고혈압 치료 계획은 압력 수준이 정상 값 이내로 유지되도록해야합니다.

혈전증과 색전증의 합병증을 일으키는 심혈관 병리학자는 심장병 전문의가 관찰합니다. 심장 전문의는 아스피린 제제와 필요한 경우 항응고제를 처방해야합니다. 경동맥과 척추 동맥의 죽상 동맥 경화증이 진단되면 혈류를 개선하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

Lacunar stroke 후, 환자들은 신경 보호제, 비타민, 혈관 약물을 이용한 보조 요법으로 1 년에 1-2 회 처방됩니다.

Lacunar 경색 후 예후는 유리한 것으로 간주됩니다. 그 이유는 빠르게 나타나는 신경계 질환이 악화되어 손상된 기능이 완전히 회복되기 때문입니다. 그러나 반복적 인 심장 마비가 적어도 10 번째 환자에서 발생하고, 3 년 후부터 3 년 후에 지적 장애 및 정신 장애를 가진 혈관성 뇌증의 징후가 증가하기 때문에 신경 병리학자가이 병리에주의를 기울여야합니다.

일부 데이터에 따르면 10 년 만에 환자의 30 %만이 생존하며 대부분이 치매의 징후를 보입니다. 이러한 사고의 발생을 피하기 위해서는 의사의 권고를 엄격히 준수하고 뇌의 순환기 질환 예방 조치를 준수해야합니다.

뇌경색의 징후와 병리학의 결과

뇌의 Lacunar 경색은 급성 허혈성 순환 장애로 액체 (주류)로 채워진 구덩이의 형성으로 이어진다. 혈관 병리학은 만성 고혈압 또는 증상이있는 고혈압을 유발합니다. 예후는 바람직하지 않으며 심지어 기억 장애, 지능이 될 수 있습니다.

lacunar 경색의 원인

뇌 세포의 죽음과 그 자리에 체액이 채워진 공동 형성은 뉴런과 백질의 국소 빈혈의 결과입니다. Lacunar stroke는 장기간의 동맥성 고혈압 (증상이 있거나 필수)으로 인한 작은 혈관의 병리학 적 변화가있을 때 발생합니다.

국소 빈혈은 고혈압 성 뇌증과 함께 혈장의 혈장 침투, 히알루 노 시스, 섬유 양성 괴사와 함께 발생할 수 있습니다. 모세 혈관과 동맥의 벽이 두꺼워지고 관강이 좁아지며 처리량이 떨어지며 혈액 순환과 세포의 죽음이 힘과 산소없이 발생합니다.

병리학은 종종 다음과 같은 질병과 함께 발생합니다 :

1. 대뇌 혈관의 죽상 경화증.
2. 당뇨병 성 미세 혈관 병증.
3. 알코올 뇌증.
4. 심근 경색 후 심부전.
5. 혈관 혈전 색전증의 경향이있는 부정맥.
6. 전염성 및자가 면역 병인 혈관염 (전신성 홍 반성 루푸스).
7. 만성 폐 질환.
8. 췌장염, 신장, 간부전.

대뇌 동맥 경화를 제거하는 방법을 배우십시오 : 증상, 원인 및 결과.

허혈성 경색의 원인은 뇌액이있는 초자연이 있으며, 종종 미세 혈관 병증입니다. 만성 알콜 중독에서 췌장염으로 인해 혈중 프로테아제로 분비 된 췌장 효소의 작용으로 혈관의 침투성이 증가 할 수 있습니다. 당뇨병 성 미세 혈관 병증은 또한 혈관 투과성, 혈장 침투, 압축, 내강의 협착, 뇌졸중 증가를 초래합니다.

느린 혈액 순환으로 인한 심부전에서 혈전증 및 동맥 색전의 위험이 증가하여 허혈성 회색 및 백색질이 발생합니다. 고혈압과 함께 죽상 경화증은 순환기 질환의 가장 흔한 원인입니다.

전신성 홍 반성 루푸스는 다른자가 면역 혈관염과 마찬가지로 응고 병증과 혈전 형성, 이식, 뇌의 주요 공급 혈관 막힘 및 뇌졸중 뇌졸중을 일으 킵니다.

증상

Lacunar 뇌졸중의 증상은 괴사 부위의 국소화와 크기에 달려 있습니다. 치료는 증상의 중증도에 따라 처방됩니다. 증상은 다음과 같습니다.

1. 눈이 어두워지고, 귀울음이 흐려져 시력이 흐려집니다.
2. 연설의 손실
3. 골반 내부 기능의 침해 - 소변, 배설물의 요실금.
4. 의식 상실, 얼굴의 희미함.
5. 삼킴 장애.
6. Pseudobulbar 증후군.
7. 인지 기능 장애 : 건망증, 지능 저하, 우울 장애.
8. 마비 반 몸.
9. 민감도가 손상되었습니다.

1-2 시간 내에 증상이 나타날 수 있습니다. 때로는 뇌의 일부가 손상된 흔적이 며칠 안에 나타납니다. 단기간의 의식 상실 및 운동 기능 장애를 가진 일시적인 허혈성 발작은 뇌 영역이 사망하기 전에 발생합니다.

그것은 중요합니다! 수질 연골이 손상되면 혈관 운동 및 호흡 기관의 기능 장애로 사망 할 수 있습니다.

lacunar 경색의 진단 및 치료

Lacunar stroke를 발견하기 위해서는 신경과 전문의와 신경 외과의를 검사해야합니다. 의사가 검사를 지시합니다.

1. 전기 및 뇌파.
2. Cardiogram.
3. 혈액 응고 인자를 결정하기위한 응고 인자.
4. REG - 다른 구경의 동맥의 음색에 대한 연구.
5. 혈관 조영술 - 혈관의 X 선 검사.
6. 계산 된 또는 자기 공명 영상.

허혈 발작의 영향을 방지하려면 설사약 0.25g을 4 알 (혀 아래에 넣으십시오) 섭취해야합니다. 분자량이 작은 아미노산은 혈류로 빠르게 흡수됩니다. 그것은 약간의 아드레날린 성 블로킹 효과를 가지며 수유 동맥과 모세 혈관의 내강을 넓 힙니다.

공격이 고혈압, 베타 차단제, ACE 억제제, 혈관 확장제 (노 스파, 니페디핀)에 의해 유발 된 경우. 혈전증으로 인한 허혈성 발작에서 항응고제 (Warfarin, Clexane), 항 혈소판 제제 (Clopidogrel, Acetylsalicylic acid)가 사용됩니다.

재활 기간 동안, nootropic 약물은인지 기능을 향상시키는 데 사용됩니다 : Piracetam, Encephabol, Nicotinic acid, Noopept. 대뇌 순환의 정상화를 위해 혈관 확장제 (Kavinton, Cinnarizin), 혈관 보호제 (Actovegin), 항히 옥탐 제 (Mexidol)를 사용하십시오.

뇌의 타박이가 어떻게 나타나는지 알아보십시오 : 특징적인 징후와 치료.

뇌 세포가 죽는 이유를 읽으십시오 : 원인과 증상.

결과

lacunar 뇌 경색 후 일할 수 있습니까? 신경 세포의 죽음은인지 기능 장애 또는 운동 장애를 유발합니다. 때때로 패배는 중요한 센터에 영향을 미치지 않으며 환자는 실용적인 기술을 잃지 않습니다. 그러나, 환자의 심각한 심각한 장애가 종종 관찰됩니다.

Lacunar 뇌 경색의 결과는 그의 추가 연구와 양립 할 수없는 심각한 질환 일 수 있습니다. 그런 다음 전문가위원회에서 장애 연금을받을 수있는 적절한 장애 등급을 부여해야합니다.

Lacunar stroke를 예방하기 위해서는 혈압 강하제를 항 고혈압 약제를 사용하여 정기적으로 복용해야합니다. 혈액 응고 활성이 증가하면 항 혈소판 제와 항응고제가 사용됩니다.