뇌 타박은 어떻게 나타 납니까?

뇌진탕이 무엇인지 이해하기 위해서는 간접적 인 노출 (충격파)으로 인체의 타박상이 발생하는 상황을 상상해야합니다. 때로는 그러한 타박상이 큰 높이에서 떨어질 때 물 표면을 치고 나서 발생할 수 있습니다. 이러한 일반적인 부상은 우선 의식 상실로 나타납니다. 추가 증상은 병변의 심각도에 따라 달라집니다. 뇌진탕의 결과는 오랜 시간 동안 남아 있으며, 부상을 입은 지 수년 후에 스스로를 느낄 수 있습니다.

타박의 특징적인 징후

충격 직후에 뇌의 타박상의 증상이 나타납니다. 희생자는 의식을 잃는다. 무의식 상태의 기간은 위반의 심각성에 따라 다릅니다. 부상 후, 사람은 다양한 정도의 어지럼증, 두통, 구토 및 메스꺼움에 대해 불평 할 수 있습니다.

경우에 따라 일시적으로 청각, 시각 또는 언어 상실이 있습니다. 환자는 억제되며, 움직임의 조정에 문제가 있습니다. 검사 결과, 콧 구멍이나 auricles에서 CSF 또는 혈액의 누출을 볼 수 있습니다. 때로는 호흡기 시스템에 문제가있을 수 있습니다. 호흡기 시스템은 호흡 곤란 및과 호흡 증후의 발현으로 나타납니다.

외상성 뇌 손상의 합병증과 환자 치료의 성공 여부가 무엇인지 알아보십시오.
열린 머리 부상을 복잡하게 만드는 것은 환자의 결과와 예후입니다.

심각도

부상 후 나타나는 타박상의 증상에 따라 세 가지 정도의 손상이 있습니다.

쉬운 타박상

의식 상실은 몇 초 또는 몇 분 동안 지속될 수 있으며 예외적 인 경우 30 분에 이릅니다. 그 후, 환자는 강력하지만 견딜 수있는 두통, 지속적인 현기증, 메스꺼움에 대해 불평합니다. 일시적인 건망증이 발생하면 더 자주 역행하기 때문에 환자는 부상 이전의 사건을 기억하지 못합니다 (퇴행성 기억 상실증 참조).

신경 학적 증상은 없지만 때로는 안진 (안구 떨림), 아이소 커리아 (다른 동공 지름) 및 과다 반사가 발생할 수 있습니다. 이는 외부 세계에서 오는 자극에 대한 과민 반응의 상태입니다. 몸을 움직이는 능력, 팔, 다리가 남아 있습니다. 중요한 기관의 기능이 손상되지 않으면 피해자는 정상적인 심장 박동, 호흡, 혈압을 유지할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 뇌의 타박상의 증상은 몇 시간 또는 며칠 후에 사라지기 시작하고 한 달 이내에 완전히 사라집니다. 일반적으로 쉬운 학위는 어떤 결과도 가져 오지 않습니다.

중등도의 혼란

한 사람이 최소한 30 분 이상 의식을 잃고, 더 자주는 몇 시간 동안 의식을 잃습니다 (3-4). 희생자가 감각을 느끼면 구토가 반복되어 구제가 이루어지지 않습니다. 머리에 통증이 느껴집니다. 정신 질환의 징후가 나타납니다 : 공격적인 행동, 불안한 상태 또는 반대로 생각과 움직임을 방해합니다. 냉담합니다. 기억 상실도 있습니다.

가벼운 정도와는 달리, 중등도의 병변 후에 중요한 기능 장애가 생깁니다. 타 하이 또는 서맥 (빠른 또는 느린 심장 박동). 혈압의 능력 (높은 값으로 올라갈 수 있고 급격히 떨어질 수 있음)은 종종 붕괴 (혈압이 0으로 떨어짐)됩니다. 또한 온도 조절이 방해 받으면 온도가 38-39도까지 올라갈 수 있습니다.

신경 학적 병변의 증상이 뚜렷합니다. 영향을받는 영역이 담당하는 기능의 장애로 특징 지어 짐 :

• 신체의 여러 부위의 마비 또는 마비;
• 언어 장애;
• 간질 발작;
• 과도한 근육 톤 증가 에피소드.

임상 증상의 지속 기간은 1 ~ 2 개월입니다. 증상이 가라 앉기 시작하지만 기능이 완전히 회복되지는 않습니다.

무거운 학위

심한 타박상의 경우, 피해자는 몇 달 동안 의식을 잃을 수 있습니다. 심혈 관계 및 호흡기 시스템의 심각한 장애가 항상 존재합니다. 이 환자는 인공 호흡기에 연결된 중환자 실에 입원합니다.

자신의 감각을 느끼는 사람들은 종종 불안한 상태, 정신 운동 장애를 경험합니다. 환자는 종종 정신 착란을 겪습니다. 불행히도, 대부분의 경우, 심각한 타박상을 가진 사람들은 의식을 회복하지 않고 사망합니다. 삶의 끝까지 생존자들은 정신적 손상, 신경계의 불안정성, 마비 또는 마비로 인한 외상의 결과로 산다.

외상 치료

두뇌 타박상 치료는 응급 처치로 시작됩니다. 사람을 돕기 위해서는 허리에 등을 대고 자유로운 호흡을 방해 할 수있는 옷을 벗어 야합니다. 구급차에 전화하십시오. 귀나 코에서 출혈이 생길 경우 깨끗한 재료로 구멍을 밀봉하십시오. 의료 노동자의 도착 전에 맥박, 피해자의 호흡을 모니터링해야합니다. 필요한 경우 심폐 소생술을 실시하십시오.

구급차 객차는 환자를 병원에 입원시켜 추가 치료를 받게됩니다. 중등도 및 중질 좌상에서 치료는 일반적으로 보수적 인 방법으로 시행됩니다. 이를 위해서는 항히스타민 제 (Diazolin, Dimedrol)뿐만 아니라 신경 독성 및 신경 보호제 (Ceraxon, Encephabol)를 사용하십시오. 두뇌의 부종을 피하기 위해 탈수 조치를 시행하고 이뇨제를 처방합니다 (Lasix, Furosemide).

증상 치료는 또한 온도에서의 이부프로펜 (Ibuprofen), 경련 증후군을위한 항 경련제, 구역질에 대한 메트로 클로 프라 미드 (Metoclopramide) 및 구토 (구토).

심각한 중환의 치료는 중환자 실에서 이루어집니다. 가장 일반적인 치료 방법은 출혈을 멈추고, 죽은 섬유를 제거하고, 두개 내압을 줄이는 것입니다.

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위험한 뇌진탕이란 무엇인가?

모든 증상이 완전히 사라진 후에도 뇌진탕이 나중에 생각 나게하지는 않습니다. 이는 일주일, 수개월, 때로는 수년 내에 발생할 수 있습니다. 뇌진탕의 결과는 매우 다를 수 있습니다.

• 정신 불균형;
• 무력 증후군;
• 마비.
• 마비;
• 히스테리;
• 지속적인 두통;
• 혈압의 방울.

현대 약물 및 수술 방법의 사용은 신흥 효과의 비율을 크게 감소 시켰습니다. 그러나 여전히 여전히 높은 상태입니다.

두뇌 타박상 : 원인, 치료, 효과

두뇌 타박상은 물의 표면에 폭파 또는 타격과 같은 기계적 충격으로 인한 신체 전체의 멍이 들기 때문에 뇌 손상의 결과로 발생합니다.

일시적인 의식 상실, 때로는 혼수 상태에 이르는 증상, 두통, 현기증 및 다음과 같은 증상으로 나타낼 수 있습니다.

• 메스꺼움 및 구토.
• 시각 및 청력의 일시적인 상실.
• 호흡 문제 : 호흡 곤란, 질식, 호흡 곤란.
• 코와 귀에서 출혈.
• 조정의 상실
• 자동차 기면증
• vestibular기구의 위반.

분류

몇 가지 타박상이 있습니다.

첫 번째 (가벼운) 중증도 : 일시적인 의식 상실 (약 10 분), 두통과 현기증, 이명, 혈압 상승, 빈맥 (심장 두근 거림), 서맥이 특징입니다. 일반적으로 이러한 모든 증상은 며칠 내에 사라지며 유기체에 특별한 영향을 미치지 않습니다.

두 번째 (중등도) 중증도 : 심한 두통, 피부 및 온도 민감성 장애, 코와 귀로 인한 출혈, 경련,과 환기, 역행 사지 (환자가 부상 이전의 기간을 기억하지 못함), 다른 장기 시스템의 침범을 특징으로합니다. 이 경우 증상은 일반적으로 1 주에서 수주까지 지속되며 종종 합병증을 유발합니다.

세 번째 (중증) 경증 : 의식 상실 (혼수 상태조차도), 신경 증상 (눈 안진, 틱 등), 다양한 장기 시스템 장애 (비뇨 생식기 장애, 심장 근육 손상, 서맥, 빈맥, 부정맥 전신 마비 (간질에 대한 마비까지), 경련 (시력 감퇴까지), 청력 및 시력의 일시적 또는 완전 상실, 언어 장애 (실어증, 알란), 부분 또는 완전 기억 상실, 출혈, 정신 장애 및.D.

이유

• 기계적 손상 (폭발로 인한 머리 부상, 물에 대한 충격, 교통 위반, 비행기 추락 등).
• 대기압의 급격한 변화.
• 뇌척수액의 생화학 적 구성에 대한 위반.

결과

때로는 부상의 결과가 즉시 나타나지 않을 수도 있지만 몇 일, 몇 달 또는 몇 년 후에 나타날 수 있습니다. 현기증, 두통, 호흡 곤란, 고 / 저혈압, 망상, 우울증, 신경증, 공포증 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

종종 경미한 형태의 타박상조차도 인체 건강의 다양한 영역에서 영향을 지연시킵니다. 가장 빈번한 위반 중 하나는 연기 된 타박상과 관련된 심리적 장애입니다.

정상적인 상태에서 뇌가 타박상을 입는 것은 거의 불가능합니다. 대부분의 경우, 타박의 원인은 그 자체로 사람의 정신 이상 (psychotraumatic)입니다. 예를 들어, 적대 행위에서 얻은 것이라면 무엇보다 침략, 우울증, 무관심, 불안감의 증가 같은 인간 행동의 변화를 기대해야합니다.

뇌출혈, 뇌부종, 간질 또는 심지어 뇌사가 발생할 수 있습니다.이 경우 인명의 생명은 인위적으로 유지 될 수 있지만, 실제로 그는 이미 죽을 것입니다. 두개골이나 중뇌의 기저부에서 손상이 발생하면 보통 즉시 죽음을 의미합니다. 두뇌의 그 부분에서, 유기체의 본능적 규제의 중심은 지역화되어 있습니다. 뇌의 신호가 흐르지 않기 때문에 단순히 호흡을 멈추거나 심장이 뛰지 않게됩니다.

가장 흔한 사후 타박상 중 하나는 퇴행 증후군입니다. 그는 만성 피로, 졸음으로 나타납니다. 이와 함께 과민성, 눈물, 피로, 집중력에 문제가 있습니다.

또한 타박상은 히스테리 성 증후군의 출현을 특징으로합니다. 그러한 환자는 시위적이고 눈물을 흘리고 변덕스럽고 변덕스럽고 의심스럽고 예리하고 정서적으로 인생의 어려움에이기적이고 이기적인 반응을 보입니다.

그러한 환자들은 대개 자신의 삶이 끝날 때까지 큰 소리, 또는 부상당한 장소와 같은 장소를 두려워합니다.

두뇌 타박상

두뇌 타박상은 머리에 심한 기계적 손상으로 인해 발생하는 뇌 활동의 국소적인 장애입니다. 병리학 적 증상은 심한 두통, 메스꺼움 및 단기 실신에서부터 대규모 출혈, 사지 마비 및 심한 혼수 상태에 이르기까지 여러 가지 음성 증상을 유발합니다. 치료가 늦어지면 두부 손상은 장애 또는 사망으로 위협을 받게됩니다.

타박상은 일반적으로 두부 손상의 결과로 발생하는 뇌 질환입니다.

두뇌 타박상의 원인

뇌의 타박상 (타박상)은 외상성 뇌 손상으로 뇌 물질 (contusion foci)의 돌이킬 수없는 파괴를 초래합니다.

심각한 요인은 비슷한 병리를 일으킨다.

• 비상 상황에서 폭발로 인한 머리 부상, 전쟁 중, 자동차 또는 천재 지변시의 강한 타격.
• 갑작스럽고 심한 대기압 강하;
• 모래, 눈사태, 암석과 관련된 심각한 조건에 대한 사람의 노출;
• 수핵에서의 염증 과정;
• 뇌척수액 (CSF)의 병리학 적 변화로 인한 두개 내압의 급격한 증가.

도 및 증상

머리 타박상의 징후는받은 피해의 정도에 따라 다르며 다른 방식으로 나타납니다.

표 "뇌의 타박상, 임상 증상"

무감각의 상태는 타박상에 기인 할 수 있습니다.

두뇌 타박상 치료

범인은 혼자서 부상에서 회복 할 수 없습니다. 적절한 치료가 없다면 환자가 사망하거나 돌이킬 수없는 변화가있을 가능성이 높습니다.

응급 처치

뇌진탕 직후, 의료 팀 도착 전에 환자는 응급 처치를받습니다.

반드시 다음과 같은 활동을해야합니다 :

• 환자를 편평한 표면에두기, 구른 물건, 롤러 또는 베개를 머리 밑에두기.
• 희생자가 숨을 쉬지 않으면 인공 호흡을 수행한다.
• 환자가 구토에 질식하지 않도록 머리를 옆으로 돌리십시오.
• 폐에 정상적인 공기 흐름을 막는 의복을 지퍼로 잠그십시오.
• 열린 머리 부상으로 출혈을 멈추고 방부제를 바르십시오.

뇌진탕이있는 경우 인공 호흡을 받아야합니다.

의약품

경증과 중등도의 타박상이 마약을 이용해 병원에서 치료 받았다. 치료법은 여러 약물 그룹을 기반으로합니다.

1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - 혈액 순환을 정상화하고 유용한 요소로 뇌의 영양을 공급합니다. 유효 성분은 산소 부족으로 회색 물질을 보호합니다.
2. 산화 방지제 - 메 찌돌, 에모 크신, 글라이신, 글루타민산 - 스트레스 상황에서 신체의 저항에 기여하고 외부 환경에 적응하는 능력을 증가시킵니다.
3. 항 경련제 - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - 경련의 발생을 예방합니다. 마약은 마비를 일으키고 간질 발작의 발병을 예방합니다. 수단에는 진정 효과가있어 환자의 감정적 인 배경을 향상시킵니다.
4. Antihistamines - Suprastin, Tavegil, Diazolin은 히스타민 생산의 정상화에 기여하고 신체의 부정적인 반응을 예방합니다.
5. 진통제 및 항염증제 - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - 병변을 마비시키고 두통을 완화하고 항 염증 효과를 나타냅니다.

Pentalgin - 머리 부상에 대한 항염증제

다른 방법들

마약 치료 이외에도, 혼란스런 환자를위한 여러 가지 추가 요법이 사용됩니다.

1. 외과 개입 - 심한 타박상의 경우에 사용됩니다. 심한 출혈의 경우, 상처와 뇌 조직에 뼈 조각과 이물질이있는 경우에 좋습니다. 외과 적 치료는 뇌부종을 없애고 수질을 압착하고 뇌척수액의 순환을 정상화시킵니다.
2. 운동 요법 - 치료 운동은 전체 근골격계의 작업을 복원하는 것을 목표로합니다. 이것은 부끄러운 사람이 환경에 점차적으로 적응하는 과정의 일부입니다.
3. 정신 요법 - 적대 행위 나 재해로 심한 피해를 입은 환자에게 필요합니다. 심리학자는 환자의 정서적 배경을 회복하고 우울증, 침략의 공격, 우울증, 공황 발작을 제거하는 데 도움을줍니다.
4. 환자가 말하기 능력을 상실하면 음성 치료가 필요합니다. 전문가가 연설을 복원하고 말더듬을 없애줍니다.
5. 면역 요법 - 신체의 방어력을 회복하고 감염 및 박테리아에 대한 장벽을 증가시키는 데 사용됩니다.

타박상이 사라지면 언어 치료법을 사용해야합니다.

결과

적절하고시의 적절한 치료로 인한 가벼운 타박상은 거의 영향을 미치지 않습니다. 발사체 파열, 수류탄으로 인한 부상의 결과로 나타나는 중형 뇌 손상이나 뇌진혈은 충격파가 즉시 나타나지 않지만 점차 몇 개월에 걸쳐 나타납니다.

심각한 뇌 질환의 경우 결과는 다음과 같습니다.

• 흥분으로 말더듬 소리가 들린다.
• 심한 두통, 현기증;
• 간질;
• 수면 장애;
• 심장 리듬 장애;
• 천식 발작;
• 상지와하지의 근육을 자른다.

심각한 두뇌 타박상 후에, 년 후에, 사람은 우울한 국가, 무용의 감각, 빠른 피로, 침략의 시합에 의해 주기적으로 극복된다. 정신의 변화는 씨앗의 삶에 영향을 미칩니다. 분노의 분출, 과민성의 과도한 스캔들과 싸움으로 이어지며 그 결과 가족이 헤어지게됩니다.

타박상을 초래 한 두개골 부상 후, 심지어 수정 후, 우울증은 얼마 동안 가능합니다.

타박상으로 인한 뇌 손상은 대부분의 경우 뇌 중심에서 돌이킬 수없는 변화를 일으키는 심각한 병리 현상입니다. 타박상은 전쟁에서 가장 자주 발생합니다. 자동차 충돌이나 공기 충돌, 대기압의 급격한 증가, 뇌척수액의 병원성 변화, 뇌막염 등이 있습니다. 시기 적절한 응급 처치와 적절한 치료법으로 인해 환자의 사망을 피할 수 있습니다. 앞으로 합병증을 예방하기 위해서는 정기적 인 검사, 약물 치료, 심리 요법 및 요양소 및 온천 행사 덕분입니다.

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두뇌 타박상의 결과

타박상은 전신 또는 신체 부위에 갑작스러운 충격으로 인하여 신체에 대한 전반적인 손상이라고합니다. 뇌의 타박상은 심각한 두부 손상이며, 그 결과는 전체 신경계의 활동에 부정적 영향을 미친다. 사고의 결과로 희생자가 난청, 멍청, 기억 상실, 장기간의 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 어떤 타박상의 징후가 있으며 그러한 상태를 어떻게 치료해야 하는지를 아는 것이 중요합니다.

이유

두부 충격은 무엇이며, 어떤 종류의 부상을 입 힙니까? 뇌의 타박상의 주된 이유는 심각한 타박상, 머리에 심한 타격, 뇌진탕을 유발하는 것입니다. 키가 떨어질 때 싸우거나 사고로 부상당한 사람.

타박상의 발전에 기여 :

• 고혈압. 동시에 일정한 긴장 상태에있는 선박은 특히 취약하고 취약합니다. 예를 들어, 머리에 무거운 물체가 떨어지는 것과 같은 강한 타격은 내부 출혈을 일으킬 수 있으며 이는 피해자의 생명과 건강에 지극히 위험합니다.
• 폭풍 핫스팟에서 봉사하는 병사들은이 현상에 대해 잘 알고 있습니다. 더욱이, 그러한 경우에 머리의 타박상 또는 타박상은 두개골의 기계적 상해없이 얻어 질 수있다.
• 폭발이나 포격에 의한 강력한 음파. 그것은 인간의 촉각 시스템을 무력화시키는 충동을 만듭니다. 결과적으로 희생자는 의식을 잃고 잠시 동안 불안정합니다.

강한 진동, 대기압의 갑작스런 변화, 심한 뇌 질환으로 인한 뇌척수액 구성의 위배가 될 수 있습니다.

전문가들은 타박상 중에 발생한 조직 및 장기의 손상을 다음과 같은 심각도로 나눕니다.

1. 쉬운 현기증, 의식 상실, 두통, 귀 소음, 심계항진, 급격한 압력 증가로 특징 지어집니다. 모든 불쾌한 증상은 가까운 장래에 종종 희생자에게 심각한 결과없이 사라집니다.
2. 평균. 심각한 두통, 열 교환 손상, 경련, 비강이나 귀의 출혈, 강렬한 호흡, 산소 요구량 초과, 역행 기억 상실을 관찰했습니다. 그러한 경우 증상은 몇 주간 지속되며, 종종 환자의 중요한 장기 및 시스템의 오작동을 초래합니다.
3. 무거운 여기에서는 의식 상실 (혼수 상태에 빠지기까지), 경련, 신체 기능 장애 (심장 마비 리듬과 관련된 문제), 부분적 또는 전체 기억 상실, 시력 상실, 청력과 같은 편차를 볼 수 있습니다.

증상 Symptomatology

타박상을 적절히 치료하기 위해 중증도를 평가하는 것 외에도 부상으로 가장 많은 영향을받는 장기가 감지됩니다. 머리, 눈, 귀 (음향), 척추, 심장의 타박상이 있습니다. 이러한 손상에는 각각 특별한 증상이 있습니다. 두개골의 내면을 공격하면 뇌의 타박상 (또는 타박상)이 발생합니다. 혈관이 파열되면 출혈이 일어나 조직이 팽창하여 인접한 구조를 압박합니다.

머리 타박상의 중증도에 따라 다음이 관찰됩니다.

• 의식 상실
• 구토를 앞서는 감각.
• 급성 장염.
• 머리 둘레.
• 팔다리의 마비.
• 임시 메모리 손실.
• 근육 고혈압.
• 경련.
• 언어 장애.
• 후두 근육의 hypotonus.

타박상의 결과

우리가 뇌진탕 후 어떤 결과가 발생할 수 있는지, 그리고 발생했을 때 부상의 심각성을 고려해야합니다. 예를 들어, 돌풍의 영향으로 인한 첫 번째 효과는 사고 발생 후 몇 개월 후에 나타납니다. 기본적으로 피해자는 다음과 같은 작업을합니다.

• 심한 두통.
• 호흡 곤란, 부정맥.
• 소음 공포.
• 잦은 압력 상승.
• 현기증.
• Logoneurosis (망상).

이 때 손상된 뇌 구조의 수용체가 회복되어 심인성 기원의 추가 징후를 일으킨다.

• 히스테리 공격.
• Epipripsy.
• 강박 관념.
• 과도한 발한.
• 수양.
• 신경질.
• 원인이없는 과민 반응과 침략.
• 날카로운 분위기가 바뀝니다.

뇌진탕 후 피해자는 삶의 문제에 대처하기가 어렵습니다. 치료를 시작하지 않으면이 상태가 만성 단계로 흘러갑니다. 합병증의 발생을 예방하기 위해 주기적으로 특수 요법과 웰빙 과정을 거쳐야합니다.

진단 방법

뇌의 부작용에 대한 진단을 명확히하기 위해 의사는 다음과 같이 설명합니다.

• 부상의 원인을 찾아냅니다.
• 기억 상실증을 수집합니다.
• 사건의 증인을 인터뷰합니다 (환자가 의식을 잃었을 경우).
• 일반적인 검사를 실시하고 중요한 장기 및 시스템의 작업을 평가합니다.

이러한 조치는 부상 당하거나 병원에 입원 한 후에 수행됩니다.

앞으로 다음과 같은 진단 방법이 사용됩니다.

• 두개골 뼈의 무결성에 대한 위반을 밝혀내는 엑스레이 (심한 머리 부상 -이 검사에 대한 필수 표시).
• 뇌파 검사 (Electroencephalography) : 뇌의 생체 전기 활동을 기록하여 뇌를 검사 할 수 있습니다.
• 계산 또는 자기 공명 이미징은 뇌의 심층 구조 에서조차도 상해의 심각성과 국소화를 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다.

전문가는 손상 정도를 확인하고 가능한 출혈을 확인한 후 적절한 치료를 처방합니다. 치료 및 재활 기간 동안 환자는 주기적으로 검사를 받아야 회복 과정을 추적 할 수 있습니다.

치료

뇌진탕, 타박상 또는 두부 손상으로 인한 뇌 손상은 심각한 결과를 초래하고 신경 장애를 유발합니다. 따라서 주 요법은 뇌의 회복을 목표로합니다.

• 진통제 및 진경제 : Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• 해열제 : Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiemetic : Metoclopramide, Metukal, Perinorm.
• Nootropen : Noofen, Citimax.
• 이뇨제 : Furosemide.

염증을 완화하기 위해 타박상 후 첫날 시원한 압축을 사용하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 수술이 수행됩니다.

재활 과정에서 환자는 건강 상태를 모니터링하고, 바로 먹고, 알코올 사용을 완전히 제거해야합니다. 그는 요양소 치료, 치료 체조 과정, 진정 허브 목욕, 마사지, 오존 요법의 섭취를 처방 받고 있습니다. 정신과 의사 또는 심리학자가 희생자와 의사 소통을하면 우울증을 피할 수 있습니다.

응급 처치

뇌진탕이 조직과 장기에 손상을 수반하면 부상당한 필요가 능동적으로 도움을 제공합니다. 의료 팀이 도착하지 않은 동안 희생자의 상태를 완화하기 위해 다음과 같이 타박상을 지원합니다.

• 희생자를 평평한 표면에 올려 놓으십시오.
• unclenched 치아 및 가능한 불순물의 입을 청소하십시오.
• 구토시 구토물이 구토에 질식하지 않도록 머리를 옆으로 잡아주십시오.
• 호흡을 확인하십시오. 힘들다면 입을 다물 게 해주십시오.
• 대부분의 사람들의 타박상은 몸 전체, 특히 가슴의 조직에 손상을 입기 때문에 이러한 경우의 심장 마사지는 시행 할 수 없습니다. 누르면 상황이 악화 될 수 있습니다.
• 조직 조각을 굴려 멈추려면 코 또는 귀 출혈이 필요할 때.

가벼운 단계 에서조차도 타박상은 사람의 정신적 육체적 건강에 대한 흔적을 남깁니다. 그러므로 치료를 거절하지 않고 의사의 모든 권고를 따르는 것이 아니라 자격이 된 의료 지원을 신속하게 찾는 것이 중요합니다.

기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

신경과, 반사 요법가, 기능 진단사

외상 : 원인, 유형, 증상 및 치료

사람을 충격에 빠뜨릴 위험은 언제나 어디서나 수반됩니다. 우리는 끊임없이 다른 방향과 강도의 요소에 노출되어 있습니다. 인체는 일부의 영향을받으며, 다른 것은 손상, 구조 및 기능의 변화를 일으 킵니다. 대부분의 경우 인체의 무결성, 팔다리 또는 장기의 변형, 출혈 및 기타 시각적으로 감지 할 수있는 변화가 원인 인 것으로 나타났습니다. 그러나 때로는 이러한 징후가없는 경우, 신체가 해부학 적으로 손상되지는 않지만 기능적 장애와 후속 합병증은 매우 심각합니다. 유사하게, 뇌진탕은 마치 보이지 않는 결과를 가져 오며 시간이 지체 될 수 있습니다.

타박상의 개념

외상은 기계적 요인의 영향으로 사람의 신체 (또는 그 상당 부분)에 대한 외상성 상해이며, 그 주요 증상은 의식 상실 (몇 초에서 며칠간)입니다. 동시에 우리는 신체의 완전성 (골절, 연조직의 눈물, 출혈 등)에 대한 위반은 관찰 할 수 없지만 감각 시스템과인지 기능의 기능에는 항상 변화가 있습니다. 이것은 시각 장애, 청력, 기억 장애, 기능 장애 음성, 현기증입니다. 이러한 증상은 빨리 사라지거나 오랫동안 방해를받을 수 있습니다. 그것은 타박상을 초래 한 원인과 신체에 미치는 영향의 강도에 달려 있습니다.

종종이 용어는 타박상과 관련이 있습니다. 그러나 타박상은 신체의 특정 부분에 적용 할 수있는 좁은 지역 개념입니다. 이러한 맥락에서 우리는 특정 뇌 기관의 특징적인 손상을 언급하는 "뇌진탕"의 정의를 사용할 수 있습니다. 예를 들면 : 뇌, 눈 등의 타박상. 또한 "폭발적 외상", "공기 타박상"이라는 이름은 피해의 원인을 나타내는 동의어로 사용됩니다. 그러나 병의 원인이되는 상해의 근원을 부분적으로 반영합니다. 따라서 그들은 덜 자주 사용됩니다.

분류 및 관련 증상

이것은 다양한 임상 이미지로 표현할 수있는 광범위한 증상 복합체입니다. 다양한 장기 및 시스템의 다양한 손상 및 다양한 조합의 기능적 손상이 있습니다. 질병에 걸린 환자는 생명을 위협하는 질병으로 심하게 아플 수 있습니다. 또는 며칠 내에 그러한 부상의 증상을 없애고 완전히 건강해질 수 있습니다. 따라서이 부상과 관련된 문제의 이해를 돕기 위해 진단을 단순화하고 타박상 치료 방법을 선택하기 위해 여러 가지 기준에 따라 분류됩니다.

심각도의 종류

희생자의 의식 상실 및 위반 시간을 사용하여 의사의 중증도를 주요 기준으로 결정. 또한 뇌 손상 정도, 강도, 기억력 상태, 호흡기 및 심혈 관계계의 작용, 환자의 정신 감정적 상태를 고려합니다. 이 지표에 따르면 세 가지 정도의 심각도가 있습니다.

• 빛 (첫째);
• 중간 (초);
• 무거운 (셋째).

타박상의 쉬운 단계와 함께, 사람은 몇 분 (최대 30) 동안 의식을 잃습니다. 그 후에, 공간, 이명 및 균형 유지, 구역질 및 희소 한 구토에있는 단기에있는 방향 감각 혼란이 생길 ​​수 있습니다. 또한 퇴행성 기억 상실 (부상 이전의 사건 및 그 사건의 기억 상실) 및 안과 증상 (안구 운동 장애, 직경의 학생의 차이)의 위험이 있습니다. 회복 과정은 2 ~ 7 일이 걸리고 두통이 동반 될 수 있으며 모든 불만이 완전히 사라집니다.

희생자가 1 시간에서 4 시간 동안 의식을 잃으면 타박상의 평균 심각도가 진단됩니다. 이것은 (공격적 행동의 형태 신경계의 흥분성을 증가시키는 방향으로, 그리고 억제 반응의 출현 및 혼수 방향)으로 빈번하고 때로는 장기 지속성 구토, 중증 또는 장기간 두통, 변경 정신 행동과 감정 상태의 정도를 나타낸다. 의사는 심장 작동 (tachy-bradycardia), 불규칙 호흡, 혈압 지표의 변동을 관찰 할 수 있습니다. 이 정도의 타박상을 입은 후 재활은 최대 2 개월까지 지속됩니다. 부상을당한 경우 (예 : 드물게 말더듬기 또는 정서적 불안감 등) 가끔 발생할 수 있습니다.

종종 알코올의 사용으로 신경 및 정신 성격 (부적절한 행동 반응, 반대 방향의 기분 변화, 기억 장애, 언어 장애)의 중등도의 중상의 증상이 재발합니다.

세 번째 단계는 숙련 된 의료가 필요하고 치명적일 수있는 매우 심각한 상태입니다. 신체의 그러한 광범위한 타박상은 수주 동안 의식 상실의 원인이며, 환자는 혼수 상태에 처할 수 있습니다. 동시에 호흡과 심장 활동은 독립적으로 수행 될 수 없습니다. 생명 유지 장치의 연결과 의사의 주요 신진 대사 과정 제어가 필요합니다. 의식 사람들의 반환 후 자주 (연설의 기능의 저하 시각 및 청각 환각, 발작, 간질, 신체 부위의 일시적인 마비), 정신 건강 문제, 감각 감도 (비전과 청각을) 감소 심각한 신경 장애를 가지고있다. 심한 뇌진탕의 결과를 완전히 없애는 것은 거의 불가능합니다.

지방화 타락

성공적인 입원 및 약물 치료를 위해 중증도 이외에 가장 큰 손상을 입은 장기 (또는 장기)도 결정합니다. 병변의 국소화와 진단의 명세를 위해서도 필요합니다. 이 특징에 따른 분류에서, "타박상"이라는 용어는 신체의 한 부분 또는 다른 부분의 타박상으로 이해되어야합니다.

두뇌 타박상

대부분의 경우, 두개골의 내면에 대한 변위와 충격의 결과로 발생합니다. 결과적으로 혈관이 손상되고 뇌 조직에서 출혈이 발생하고 부풀어 오르며 압축됩니다. 두뇌의 영향을받은 부분을 제공하는 손상된 기능뿐만 아니라 일반적인 타박상의 증상을 관찰하는 것이 임상 적으로 가능합니다.

뇌의 타박상은 다음과 같은 신체 반응을 동반합니다 :

• 의식 상실 (이 상태의 지속 기간은 타박상의 중증도를 결정합니다);
• 메스꺼움 및 구토;
• 두통 및 현기증;
• 병변의 면적에 따라 팔다리의 약점 또는 마비;
• 정기적 인 근육 고혈압;
• 간질 발작;
• 부드러운 nasolabial 폴드;
• 측두엽 및 전두엽의 회선에 대한 손상은 말하기 기능을 손상시킵니다.
• 후두 부분 근육의 약점;
• 귀와 코에서 출혈.

눈의 혼란

시각의 장기에 대한 그러한 상해는 직접적으로 그리고 간접적으로 얻어 질 수 있습니다. 직접적인 타박상은 무거운 물체 (공, 주먹)가 눈 영역에 직접 닿은 결과입니다. 간접 타박상은 트렁크의 일반적인 타박상의 배경에 대해 발생합니다 (예 : 가을에는 강한 진동으로 인한 것).

눈의 타박상은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

• 시각 기관의 오작동 (선명도 및 시력의 선명도 저하);
• 안구 내 출혈;
• 각막 부종;
• 각막에 손상 및 그것에 침식의 발생;
• 망막의 혼탁.

직접적인 타박상은 더 위험합니다. 직접적인 기계적 압력으로 안구가 뒤로 이동하고 안쪽으로 밀려 나기 때문입니다. 이것은 눈의 섬유질 뚜껑이 늘어나고, 안구의 모양이 바뀌며, 심지어 그 껍질의 완전성을 침범 할 수도 있습니다.

귀머리 타박상 (음향 귀 부상)

그 이유는 외이도의 압력 변화 때문입니다. 날카로운 시끄러운 소리, 돌풍 (급격한 음향 외상) 또는 소음 및 진동에 장기간 노출 될 수 있습니다 (이것은 청각 기관이 점차적으로 고갈되어 만성 음향 외상이 발생하는 방식입니다).

결과는 (완전한 파괴까지) 고막의 무결성이 손상 될 수 있고, 청각 골편의 화합물은 신경 말단의 구조가 있지만, 귓바퀴 및 외이도는 해부학 적 또는 기능적 변경 될 수 없다.

귀의 타박상은 이러한 증상이있는 경우에 가정 할 수 있습니다.

• 청력 기관의 통증;
• 외부 이도로부터의 혈액 방출;
• 즉각적인 청각 장애 (대부분의 경우 양쪽 귀에);
• 울림 또는 이명;
• 현기증.

척추 타박상

척추 타박상은 척추 및 척수의 구조 및 완전성이 영향을받지 않고 전도 기능이 손상되는 손상으로 간주됩니다. 신경 자극의 정상적인 통과에 대한 장애는 혈종, 뇌척수액의 유출 부족, 주변 연조직 손상 등이 될 수 있습니다.

척추 타박의 증상 :

• 척추를 따라 연조직의 타박상;
• 자세 나 육체적 인 노력을 바꿀 때의 고통;
• 상해를 입은 부분이 신경을 자극하는 신체 부위의 민감도와 이동성 약화.
• 자궁 경부 척추의 타박상으로 인한 호흡 부전;
• 흉부 부위에 손상을 입은 심장 부위의 통증;
• 요추 부위가 척추 손상을 입은 경우 배뇨와 배변을 문제가되는 통제.

심장 타박상

심장 타박상은 벽 근육이 손상된 가슴 부상 (뇌졸중, 낙상, 짜내기)이어야합니다. 징후로이 장애는 허혈성 심장 질환과 유사합니다 (흉골 뒤에 압박감, 호흡 곤란, 호흡 곤란), 고도로 전문화 된 심장 학적 방법으로 진단됩니다.

신장 타박

신장은 전신의 전반적인 타박상으로 거의 항상 부상을 입습니다. 임상 적으로 이것은 소변에서의 혈액 존재 (혈뇨)에 의해 나타납니다. 비뇨 생식기 관의 다른 부분에 손상이 동반됩니다.

개발의 원인과 요인

어떤 유형의 외상성 손상을 타박상으로 분류 할 때 진단 절차의 증상과 결과를 분석 할뿐만 아니라 발생 원인을 찾아야합니다. 타박상의 경우, 질병을 유발 한 요인이 진단의 결정 요인 중 하나가됩니다.

신체 전체 또는 대부분의 타박의 원인이 있습니다 (소위 일반적인 타박상).

1. 폭발로 인한 공기 충격파.
2. 공기 또는 물 충격파가 발생하는 대기압에서 매우 강하다.
3. 신체에 미치는 기계적 영향 (예 : 자동차 사고, 무거운 물체의 떨어짐, 돌이나 모래 막힘).
4. 높이 (물 표면 포함)에서 떨어집니다.
5. 강한 진동.

또한 지역 성격의 타박상을 초래하는 이유가 있습니다 (개별 기관).

1. 눈의 타박상은 무거운 무거운 물체로 인한 직접적인 타격, 가스 나 물의 강한 분사, 큰 이물 타격, 혈압 상승 등의 결과 일 수 있습니다.
2. 예기치 않은 날카로운 소리가 들리면 청력이 저하 될 수 있습니다.
3. 두뇌 타박상은 두개 내압, 뇌 조직과 막의 감염 과정, 뇌척수액의 생화학 적 구성의 교란을 유발할 수 있습니다.
4. 다이빙이 척추 및 척수 손상으로 인한 압박 손상을 입을 때, 발, 스포츠 부상, 연못 바닥에 타격.
5. 심장 및 폐의 타박상은 기계적 장애물에 대한 가슴의 강력한 타격으로 진단됩니다.

진단 방법

타박상을 입은 후 신체의 변화는 다른 성격, 지방화 및 심각도를 갖습니다. 따라서 진단은 여러 진단 방법과 절차 (물리적 및 도구 적)를 사용하여 수행해야합니다.

타박상으로 의심되는 손상에 대한 진단은 기본 및 필수 조치와 절차로 시작해야합니다.

1. 부상 원인 규명, 환자의 불만 및 복지, 역사 기록 (의식이없는 사람이 증인으로부터 최대한의 정보를 얻을 필요가있는 경우)에 대한 상세한 조사.
2. 의사의 일반 검사 (심장 및 호흡기의 주요 지표의 결정, 손상 및 내출혈 가능성에 대한 내부 장기의 촉진).
3. 신경 학적 검사 (의식이 손상된 상태를 평가하고 부재시 시간을 정하고 공간 및 기본 반사 상태를 확인하고 동공 및 안구 운동 활동을 결정).

이 상태 평가는 대개 부상 부위 또는 환자 도착 직후에 수행됩니다.

추가 진단은 추가 기술 장비의 사용과 함께보다 구체적이며 신체의 개별 구조에 대한 손상의 성격과 정도를보다 구체적으로 식별 할 수 있습니다. 각 기술은 진단 된 유형의 병리로 구별됩니다.

1. 방사선 촬영은 뼈 형성 (두개골, 가슴, 척추, 말단)의 무결성에 대한 침해를 확인하는 것을 목표로하며, 이는 신체의 특정 부위의 손상 위치를 나타냅니다.
2. 뇌파 검사는 뇌 생체 전위를 기록하는 방법입니다. 섹션의 전기적 활동을 설명하고 변경 사항을 등록 할 수 있습니다. 뇌 조직, 출혈 (출혈), 간질 활동 영역 (뇌의 타박상을 나타낼 수 있음)의 부종을 기록 할 수 있습니다. 뇌파는 보통 부상 후 첫날 이후에 사용되며 역학에서 반복됩니다.
3. 시력 검사, 안저 검사, 망막 상태 검사, 안압 지시기 검사는 안구 타박상을 발견하는 데 필요합니다.
4. 내부 장기의 초음파 검사는 내부 장기의 상태를 모니터하는 데 사용됩니다 (정상 위치에서 발생할 수있는 편차, 캡슐과 실질 세포의 파열, 부종, 내부 출혈을 수정 함).
5. 계산 및 자기 공명 영상은 신경계 및 기타 기관의 병리를 진단하는 가장 정확하고 예시적인 방법입니다. 손상의 정확한 위치, 크기, 심각도를 결정할 수 있습니다.
6. 뇌척수액의 찔림은 의심되는 척수 타박상의 경우에 필요합니다. 생화학 적 구성을 조사하고 혈액의 존재를 결정하십시오.

치료

연기 된 타박상의 치료는 다양하며 간단한 검사와 1-2 일의 관찰 (온화한 단계)에서 몇 달의 집중적 인 약물 요법 (타박상의 정도가 보통이거나 심한 경우)에 이르기까지 다양합니다. 치료 방법의 전체적인 복잡성에는 응급 처치, 의사의 감독하에 입원 치료 및 외상 후 재활을 물리적 절차와 함께 포함합니다.

응급 처치

렌더링 된 구급차 조치는 뇌진탕의 희생자의 상태에 대한 예후를 결정합니다. 그의 삶은 그들에게 달려 있으며 치료의 효과도 있습니다. 환자의 응급 처치에 대한 기본 행동 :

1. 평평한 표면에 등을 대면해야합니다.
2. 필요한 경우 치아를 뺀 다음 입과 목구멍 (손가락, 천 또는 천)을 닦으십시오.
3. 개그가 시작된 경우 부상당한 사람의 머리를 옆으로 돌립니다.
4. 호흡을 확인하고, 어려움이 의심되면 구강 대 구강 인공 호흡을 시작해야합니다.
5. 심장 마취는 수행 할 수 없으며 종종 타박상은 가슴 부상을 동반하기 때문에 부적절한 응급 처치로 악화 될 수 있습니다.
6. 코나 귀에서 출혈이 생기면 깨끗한 티슈로 만들어 탐폰을 멈추게하십시오.

비디오 : 타박상 응급 처치

입원 치료 및 약물 치료

응급 처치를 성공적으로 마친 후 피해자는 검사 결과에 따라 병원에 입원하여 진단됩니다. 이 환자들의 일일 처방에 관한 일반적인 권장 사항이 있습니다. 최대 5 일 동안의 휴식을 취하는 것이 중요하며, 그 다음에 점차적으로 운동 활동을 증가시킵니다. 가장 조용하고 차분한 환경을 조성하고, 시각 기관 (TV 시청 및 독서)의 부하를 제한하고 스트레스 상황과 정신적 스트레스를받지 않도록해야합니다. 또한 의사가 처방 한 약물 치료 과정을 완전히 거쳐야합니다. 타박상 및 그 결과의 치료를 위해 다양한 약물 그룹이 사용됩니다.

1. 비 스테로이드 성 항염증제 및 진통제로 두통을 없애고 내부 장기 및 팔다리의 부상으로 통증 증후군 (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn)을 예방합니다.
2. 이뇨제 (Mannitol, Furosemide, Diakarb)는 과도한 체액과 글루코 코르티코이드를 제거하여 뇌 조직의 팽창을 완화합니다 (Dexamethasone, Prednisolone).
3. 메스꺼움과 구토를 제거하는 항염제 (Metoclopramide).
4. 신경계의 흥분을 줄이고 정서 불안정을 없애기 위해 진정제 (모기, 발레리 안, 박하 함유 제제). 수면 장애가 수면제를 추가 할 때. 정화 목적을 가진 더 심한 경우에는 진정제가 처방됩니다 (Sibazon).
5. 신경 세포에서 신진 대사를 개선하기 위해 nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), 신경 보호제 (Ceraxon), 산화 방지제 (Mildronate)를 복용하십시오.
6. 고열을 없애기위한 해열제 (특히 상해 후 첫날).
7. 눈 마비가 처방되면 항생제 (Tobradex, Oftakviks) 및 재생 성분 (Solkoseril, Korneregel)이 포함 된 안약이 처방됩니다.

뇌 및 기타 기관에 가장 심각한 경우에는 외과 적 개입이 환자에게 지시됩니다.

중증도 및 지방화의 타박상 및 그 결과에 대한 치료를 위해 각 경우에 의사가 권장하는 전통 의학의 지시 만 적용됩니다. 전통 의학의 방법은 효과가 없거나 상태를 악화시킬 수 있습니다.

민간 요리법은 첫 번째 대초원의 타격 동안 부드러운 조직의 부종과 혈종을 제거하는 데 도움이 될뿐입니다. 이를 위해 물, 식초 및 해바라기 기름의 압축을 동등한 양으로 사용하십시오. 질경이, 양배추, 우엉의 잎을 손상 부위에 부착 할 수도 있습니다.

뇌진탕 후 재활

타박상 재활 치료 기간은 처음 제공되는 올바른 응급 처치 및 적절한 치료보다 중요합니다. 그 목적은 잃어버린 기능과 능력을 회복 시키거나 약화 된 기능을 개선하고, 정신 상태를 정상화하고, 일과 사회 활동에 적응시키는 것입니다. 그러한 사건의 기간은 각각의 개별 사건에서 개별적으로 결정됩니다.

치료 방법은 다양하고 복잡하며 환자의 인내심과 인내심과 의사의 통제가 필요합니다. 가장 중요하고 공통된 사항은 다음과 같습니다.

1. 신체 치료 및 호흡 운동은 근육 조직을 개발하여 마비 및 마비의 영향을 제거하기위한 것입니다. 호흡 운동을 수행하는 것은 부상 이후 첫날부터 시작하여 여전히 앙와위 자세로 시작됩니다. 또한 추가 장치 및 시뮬레이터를 사용하여 부하의 지속 시간과 강도가 증가합니다.
2. 근육 긴장 상태에있는 근육을 이완시키고, 약화되고 수축력이 낮은 근육을 완화시키기 위해서는 마사지가 필요합니다.
3. 타박상의 결과가 언어 장애인 경우 언어 치료사와 함께 수업이 처방됩니다.
4. 물 절차, 아쿠아 에어로빅은 운동 기능을 복원하는 데 도움이됩니다.
5. 물리 치료 (자기 요법, 전기 영동)는 뇌 활동을 향상시킵니다.
6. 심리 치료사의 상담은 우울증, 냉담하고 우울한 상태에 대처할 수 있습니다.
7. 식이 요법과 오존 요법은 세포를 유용한 마크로, 마이크로 요소, 아미노산과 산소로 포화 시키며, 이는 타박상이 약해지면 약화됩니다. 치료 체조의 과정은 일반적으로 오랜 시간이 걸리지 만 아주 좋은 결과가 있습니다.

가능한 합병증 및 예후

타박상의 결과는 심각도, 고통받는 구조물, 의사의 권고에 따르는 부지런함 및 재활 조치에 의해 결정됩니다. 보통 합병증의 발생은 시간상으로 지연됩니다 (타박상이 있은 지 몇 개월 후에 나타날 수 있습니다). 이것은 뇌의 구조가 점차적으로 돌아오고 특정 순서로 포함된다는 사실 때문입니다.

타박상의 영향 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

1. 빈번하고 심각한 두통.
2. 밝은 빛과 큰 소리에 대한 고통스러운 반응.
3. 수면 장애, 불면증, 신경계의 과민 반응.
4. 현기증, 균형 유지 어려움.
5. 과도한 피로, 혼수, 냉담, 눈물, 기분이 나쁘고 무언가 일어나는 것에 무관심한 Asteno-depressive syndrome
6. 주기적인 말더듬이.

증상의 급속한 증가, 악화 및 진행으로 인해 신경 학자 인 심리 치료사와의 상담을 받고 치료의 과정을 재개하고 특정 유형의 재활, 요양소 - 리조트 활동을 다시하는 것이 가치가 있습니다.

예방

예방 조치는 작업 과정, 일상 생활, 레저 및 오락에서의 낙상과 충격의 위험을 줄이는 것입니다. 또한 신체에 대한 기계적 외상 가능성이 높은 장소에서 보안 조치를 준수해야합니다.

가장 심각한 유형의 외상 인 타박상은 사람의 삶을 중요하지 않고 돌이킬 수 없게 바꿀 수 있습니다 (활동 유형, 사회 활동 수준, 일반적으로 생활 방식의 변화로 이어질 수 있음). 따라서 자격있는 의료 지원을 구하고, 의사의 모든 지시 사항과 권장 사항을 따르고, 회복에 지속적으로 자신감을 가지며 소중한 사람을 지원하는 것이 중요합니다.

뇌의 타박상에 관한 모든 것

두뇌 타박상은 뇌의 신경 조직의 손상과 괴사를 수반하는 외상성 뇌 손상의 한 유형입니다.

뇌진탕과의 증상이 현저한 차이는 의식 상실, 의식 상실, 심각한 타격을 입은 환자의 삶에 대한 실질적인 위협입니다.

전염 된 뇌의 타박상은 복잡한 의료 및 회복 조치를 필요로하며 경우에 따라 집중 치료실에 머무르게됩니다.

정의 및 분류

두뇌 타박상은 전신의 타박상 또는 그 중 상당 부분으로 인한 뇌 손상입니다. 동시에 뇌 조직의 변화는 현미경 수준 (뇌진탕과 반대)에서 현저합니다. 상해의 "고전적인"원인은 날카 롭고 간접적 인 기계적 효과, 즉 충격파 또는 수면과의 충돌입니다.

결과적으로, 뇌의 연조직은 두개골의 벽과 두 번 충돌합니다 (충격과 반격시).

외상은 머리 뼈의 골절 또는 혈종을 가진 뇌의 압박과 결합 될 수 있습니다.

심각도에 따라 다음과 같은 형태의 타박상을 구분하십시오.

• 빛 - 흔들기와 비슷합니다.
• 중간 - 더 두드러진 신경 및 정신 증상;
• 중증 - 사망이나 합병증의 치료가 어려울 수 있습니다.

일반적인 손상의 초점은 정면, 측두엽, 후두부입니다. 이 경우 부상은 일방적 및 양측 모두 (양쪽 반구 모두에 영향을 미침) 일 수 있습니다.

또한 조건부 타박상은 두개골의 열린 상해의 유무, 혈종 또는 지주막 하 출혈의 원리, 뇌의 압박에 따라 분류 할 수 있습니다.

임상 발현

타박상의 다른 단계에는 다른 강도로 나타나는 일련의 증상 그룹이 있습니다. 경미한 타박상 특성을 위해 :

• 의식 상실은 몇 분에서 30 분으로 (약);
• 중풍의 두통뿐만 아니라 현기증;
• 메스꺼움 및 구토;
• 심장 부정맥의 적당한 징후, 증가 된 압력;
• 일시적인 기억 상실증;
• 경미한 신경 학적 증상 - 안구가 떨리고 외부 자극 (소리, 시각, 촉각)에 대한 과도한 급성 반응이 관찰 될 수 있습니다.
• 필수 신체 기관의 기능 또는 정신 장애의 발음에 장애가 없어야합니다.

일반적으로 온화한 정도의 증상은 몇 시간 또는 며칠 후에 약 해지고 한 달 후에 완전히 사라지며 합병증을 유발하지 않습니다.

중 중증도는 30 분에서 수 시간에 이르기까지 의식 상실이 길어지면 구분할 수 있습니다. 희생자가 감정에 빠졌을 때, 다음과 같은 증상들이 스스로에게 알려줍니다 :

• 머리에 심한 통증;
• 구토 충동을 반복했다.
• 심장 부정 - tachy 및 bradycardia, 뜻 깊은 압력 급증, 붕괴의 발달;
• 코나 귀에서 출혈;
• 호흡 기능의 구현에 문제 -과 호흡, 질식;
• 온도 조절 과정에서의 실패 - 온도가 39도까지 상승합니다.
• 기억 장애;
• 뇌의 손상된 부위에 따른 신경 장애 - 경련, 마비 (눈 근육 포함), 간질 발현, 언어 장애;
• 정신 장애 - 침략, 무관심 또는 각성.

병적 징후의 복합체는 1 주에서 2 개월까지 지속될 수 있습니다. 또한 점차적으로 멸종되고 있지만, 많은 기능이 복구의 대상이되지 않을 수 있습니다.

심한 타박상은 의식의 오랜 손실과 함께 혼수 상태에 빠지며 수 주 또는 수개월까지 지속될 수 있습니다. 불행히도 환자의 사망은 드문 일이 아닙니다.

혼수 상태에 빠진 후 그러한 타박상을 겪은 사람의 상태는 전신 질환의 덩어리로 특징 지어집니다.

• 모터과 자극;
• 안진 증, 확장 또는 수축 된 눈동자;
• 기관 및 시스템의 장애 - 심장의 오작동, 배설 시스템;
• 심장 리듬 장애;
• 팔다리의 마비 및 마비, 경련 또는 간질 발작;
• 청력 상실과 시력 상실 (관련 기관의 무결성과 함께), 연설에 대한 손상;
• 다양한 환각.

이유

"타박상"이라는 용어는 주로 군사 환경에서 부상과 관련이 있습니다. 그러나 불행히도 이러한 피해는 평화로운 삶의 장소입니다. 뇌 손상은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 간접적 인 기계적 충격 - 공기 폭풍;
• 기압 저하 - 갑작스런 외부 환경의 압력 강하로 인한 손상 (예 : 폭발성 감압 또는 다이빙 중);
• 직접적인 기계적 충격 - 자동차 또는 공기 충돌시 발생할 수 있습니다. 이 경우, 타박상은 두개골에 손상을 수반 할 가능성이 있지만, 증상은 뇌의 타박상에 기인합니다.
• 물 표면을 포함하여 상당한 높이에서 떨어집니다.
• 강한 진동에 노출.

사람에 대한 타박상의 "악화"요인은 손해를 초래 한 상황 그 자체가 정신을 손상 시킨다는 것입니다.

치료법

타박상이 어떻게 다루어 지는지에 대한 질문에 명확하게 대답하는 것은 어렵습니다. 때로는 검사, 진단 절차의 범위 및 1 ~ 2 주간의 외래 추적 관찰만으로 환자에게 충분할 수 있습니다. 이것은 가벼운 타박상에 대한 시나리오입니다.

중증 또는 중상자는 몇 달 동안 의학적, 수술 적 및 집중적 인 치료가 필요할 수 있습니다.

일반적으로 치료 방법의 전체적인 내용은 다음과 같습니다.

• 입원 전 (응급 처치);
• 입원 치료;
• 환자의 신속한 재활 (psychotherapy, 물리 치료, 언어 치료 수업)을 목표로하는 절차.

응급 처치는 다음 권장 사항에 따라 실행하는 것이 바람직합니다.

• 평평한 표면에 등을 대고;
• 구강 내에 오염 물질이 있으면 냅킨이나 손가락으로 제거해야합니다.
• 구토가 발생하면 환자의 머리를 옆으로 돌리십시오.
• 호흡에 문제가 있으면 구강 대 구강 인공 호흡법을 시행 할 수 있습니다.
• 깨끗한 티슈 나 면봉으로 출혈을 멈추십시오.

다음으로, 집중 치료 또는 일반 치료로 입원해야합니다. 첫 번째 경우 의사는 상태를 안정시키고 응급 진단을 수행하려고합니다. 두 번째 단계에서는 진단 절차가 수행되고, 그 후에 환자는 휴식을 취하고 다음과 같은 물질 그룹이 처방됩니다.

1. 진통제 및 비 스테로이드 항염증제 - 통증 및 염증 완화에 사용됩니다.
2. 이뇨제 (이뇨제)와 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids) - 뇌 조직의 팽창을 줄이고 과도한 수분을 제거합니다.
3. 부드러운 식물에서 진정제 (필요할 경우)까지 부드러운 것을 의미합니다.
4. 해열제 - 주로 치료 시작시, 뇌진탕 직후.
5. 신경 조직에서 신진 대사를 개선하고 항산화 물질뿐만 아니라 세포 구조를 보호하는 약물.
6. 수반되는 눈의 타박상이있는 경우, 지역 방울을 사용하여 항균 및 치유 효과를 부여하십시오.

외과 적 개입은 혈종이 있거나 두개골 뼈가 손상된 경우에 적절합니다.

뇌진탕 회복을위한 예후

가벼운 타박상조차도 완전히 완치 될 수있는 것은 아니며 중등도 또는 중상을 입는 경우 그 결과를 피할 수 없습니다. 즉시 또는 시간이 지남에 따라 피해자는 다음 현상을 경험할 수 있습니다.

• 강렬하고 빈번한 두통;
• 자극에 대한 과도한 반응 (밝은 빛, 거친 소리);
• 비정상적인 과민 반응 - 수면 장애;
• 현기증, vestibular 기능의 위반;
• 천식 발현 - 무기력, 무관심;
• 정서 불안정성 - 과민성, 눈물 감;
• 알코올 감수성;
• 간질 발작.

희생자의 18-30 %에서 타박상 후 상당한 잔류 효과가 나타나며, 반복되는 (심지어 불쾌한) 부상으로 위험이 증가합니다.

결론

일상 생활, 직장 또는 휴가에서의 외상의 위험은 최소화되어야합니다. 이것은 외상이 더 나쁜 삶을 변화시키지 못하게하는 유일한 방법 일 것입니다.