뇌 순환 뇌증은 뇌 혈관의 혈액 순환을 침범하여 정상적인 수술을 불가능하게하고 구조의 확산을 초래합니다.
이 병리학은 작은 동맥에 손상을주는 다양한 질병의 결과 일 수 있습니다. 매년 점진적으로 진행됩니다.
뇌 치료의 뇌 순환 뇌증이 포괄적이어야 할 때.
치료는 질병의 진행을 늦추고 뇌 허혈을 줄이며 뇌졸중을 예방하고인지 기능을 향상시키는 데 그 목적이 있습니다. 그러나 우선, 뇌 질환의 발병으로 이어지는 주요 질환에 대한 치료가 필요합니다.
뇌 이상 뇌증의 약물 치료 계획은 다음과 같습니다.
입원 징후
뇌 순환 뇌증은 만성적 인 상태이며 그 자체로 입원 징후로 사용될 수 없습니다.
급성, 생명을 위협하는 상태로 발전하는 경우 입원이 필요합니다.
뇌졸중, 심장 마비 및 심한 체세포 병리가 포함됩니다.
일반적으로 2 ~ 3 단계에서 발생합니다.
뇌졸중이나 심한 신체 장애와 같은 급성 질환이 발생하지 않으면 환자는 외래 치료를 받아야합니다. 동시에 질병의 발달 후기 단계에서 집에서 의료 후원이 필요합니다.
약물 치료
뇌병증에 대한 약물 치료 계획은 각 환자의 특성을 고려하여 개별적으로 처방됩니다. 이 질환 자체가 발생하지 않기 때문에 항상 다른 질병의 결과입니다, 주요 치료는이 주요 병리를 없애기위한 것이어야합니다.
보조 요법의 두 번째 줄은 순환기 뇌증에 의해 유발되는 다양한 장애의 증상 치료입니다.
항 고혈압 치료
혈압을 지속적으로 모니터링하고 혈압 강하 효과가있는 약을 복용하기 위해서는 뇌 순환 장애가 필요할 때.
이러한 치료에는 다음과 같은 약물 그룹을 사용할 수 있습니다.
- 느린 칼슘 채널 차단제;
- 베타 차단제;
- 안지오텐신 -2 수용체 억제제;
- 이뇨제.
의사는 환자의 나이와 상태에 따라 특정 약물을 선택합니다.
예를 들어, 베타 차단제는 젊은 사람들에게 금기입니다. 장기간 약물을 사용하면 협심증, 심장 마비 및 신경 장애의 발병으로 이어질 수 있으며 성적 장애를 유발할 수 있습니다. 그런 환자에게는 보통 칼슘 채널 차단제가 처방됩니다. 그리고 노년층에서는 이러한 약물이 종종 빈맥, 협심증, 비 신경증 증후군을 일으 킵니다.
이뇨제 또는 이뇨제는 항 고혈압제의 주요 약물의 효과를 증가시킵니다. 이들의 사용은 주로 나이든 여성에게 해당되지만 다른 범주의 환자에게도 그러한 약제를 처방합니다. 아침이나 오후에 이뇨제를 마셔야합니다. 저녁 약을 마신 후에는 잘 자랄 수 없기 때문입니다. 이 약의 사용에 대한 주요 금기 사항은 심장 및 신부전입니다.
지질 강하 요법
뇌증의 발병 원인이 대뇌 혈관의 아테롬성 동맥 경화증 인 경우, 내 지질의 추가 협착을 방지하기위한 항 - 지질 혈증 치료가 처방된다. 약물 치료는 다음의 사용을 포함합니다 :
- 혈관 벽에 콜레스테롤의 침착을 방지하고 기존 플라크의 재 흡수를 촉진시키는 약물;
- 혈압을 정상화하는 수단;
- 혈관 내 염증 수준을 감소시키는 약물;
- 진정제 및 항우울제;
- 항산화 제;
- 비타민 및 무기 복합체.
죽상 동맥 경화증의 치료에서 중요한 부분은 비 약물 방법에 의해 점령됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 다이어트 - 콜레스테롤 수치가 높은 음식은 식단에서 제거해야합니다.
- 체중 감소;
- 정기적 인 산책 - 신체 활동과 신선한 공기는 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미친다.
- 스포츠 - 투여 운동은 매우 유용합니다.
- 담배를 피우고 술을 마시는 습관을 피하십시오.
항 혈소판
허혈성 뇌 병변이 있으면 혈병의 위험이 크게 증가합니다. 이를 줄이기 위해 항 혈소판 치료가 처방됩니다. 이 계통의 주요 약물은 오늘날 아스피린으로도 알려진 아세틸 살리실산입니다. 혈소판 응집을 방해하여 혈관 막힘의 가능성을 줄입니다.
이 약물은 일반적으로 1 일 75 ~ 100mg의 용량으로 처방됩니다.이 양의 아세틸 살리실산이 좋은 효과를 내고 동시에 장기간 사용하면 안전합니다.
항산화 요법
항산화 제 치료의 수단으로 Mexidol 또는 그 유사체 인 Encephabol이 가장 많이 사용됩니다.
이 약물은 혈관을 자유 라디칼의 영향으로부터 보호하여 질병의 치료에 중요한 역할을합니다.
그들은 또한 산소와 함께 뇌 세포의 영양을 향상시키고 이로 인해 영양 장애의 변화를 느리게하거나 중지시킵니다.
마약 결합 된 행동의 사용
dircirculatory encephalopathy의 치료에서 좋은 결과는 약물 결합 된 행동을 가져옵니다. 이 도구들 각각은 한 번에 여러 방향으로 작동하여 포괄적 인 효과를 제공합니다. 이러한 약물에서 물질의 균형 잡힌 결합으로 인해 여러 약물의 동시 예약으로 발생할 수있는 비 호환성의 가능성이 제거됩니다.
다음 약물은 뇌 순환 뇌증 환자에게 처방됩니다 :
- 빈포 세틴;
- 펜 톡시 킨 (Pentoxifylline);
- Nicergolin;
- 빈포 세틴 + 피라 세탐;
- Dihydroergocriptine + 카페인;
- 은행 나무 biloba 잎 추출물.
뇌에서의 혈액 순환의 불충분은 뇌증과 같은 질병을 일으킨다. 노인에서 뇌의 뇌증은 노인성 치매를 일으킬 수 있습니다.
간장 뇌증의 증상과 치료 방법은 여기에 자세히 설명되어 있습니다.
담론 뇌증과 정맥 뇌증 사이에 어떤 차이점이 있습니까? 여기 http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/venoznaya.html에서이 질문에 대한 답을 찾을 수 있습니다.
신진 대사 요법
두뇌에서 뉴런의 신진 대사를 개선하는 약물은 다음과 같습니다 :
Cerebrolysin은 신경 세포에 직접 침투하는 생물학적 활성 저 분자량 펩타이드를 함유하고 있습니다. 그들은 신진 대사를 조절하고, 보호 효과가 있으며, 신경 조직의 영양을 향상시킵니다.
Cortexin의 유효 성분은 가축의 두뇌에서 분리 된 폴리펩티드입니다. 그들은 또한 뇌 세포에 들어가 노목 성, 보호 성, 항산화 효과를 제공합니다.
글리신은 정상적인 뇌 기능에 필요한 아미노산 인식이 보조제입니다. 그것의 사용은 정서적 기분의 향상으로 이끄며, 효율성을 높이고 스트레스에 저항하는 데 도움이됩니다.
뇌 순환 뇌증의 증상 치료
증상 치료는 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.
이러한 치료는 질병의 개인적인 증상을 제거하는 것을 목표로합니다.
뇌 순환 뇌증의 빈번한 결과는 정서적 배경과 우울증의 장애입니다.
Relranium과 Fenazepam과 같은 진정제와 진정제가이를 제거하는 데 도움이됩니다.
노이 트로픽 약물은 손상된인지 기능을 복원하는 데 사용됩니다 - Piracetam, Nootropil 및 기타. 이 약물은 신경 조직에서 신진 대사를 개선하고 저산소증에서 뉴런을 보호하고 혈소판 응집을 감소 시키며 혈관 경련을 제거합니다. 그들의 사용은 정신 활동과 집중력 향상, 기억력 향상, 스트레스 저항 증진으로 이어진다.
동맥 고혈압은 고혈압 성 뇌증 같은 뇌 혈관 병리학을 유발할 수 있습니다. 이 병은 특히 노년기에 흔히 볼 수 있습니다.
비타민 B1의 부족으로 Wernicke 뇌증이 몸에서 발생합니다. 이 질병의 위험에 처한 사람은이 정보를 읽음으로써 배우게됩니다.
외과 적 치료
어떤 경우에는 수술 적 치료가 뇌 순환 장애 (dyscirculatory encephalopathy)에 지시됩니다. 이 방법은 혈관 수축의 정도가 뇌졸중 후 70 % 이상인 경우 심각한 진행성 질환에서 정당화됩니다.
수술의 목적은 다음과 같습니다.
- 스텐트;
- 내막 절제술;
- 문합 부과.
적절한시기에 진단을하면 뇌 순환 뇌증의 발병에 대한 예후가 유리합니다.
질병의 1 단계에서 적절한 치료가 시작된 경우, 그 진행은 상당히 느려지거나 중단 될 수 있습니다.
2 단계 발달에서 질병은 수년 또는 수십 년 동안 감속 될 수 있지만, 3 단계 발병 후 - 일반적으로 뇌병증은 빠르게 진행됩니다.
따라서 모든 필요한 검사를 처방하고 치료를 진단하고 선택하는 의사에게시기 적절하게 접근하는 것이 매우 중요하며 질병을 치료할 수있는 모든 기회를 제공합니다.
DEP의 치료 방법
뇌 순환 뇌증은 천천히 진행하는 뇌의 질병입니다. 부족한 혈액 공급으로 작은 혈관이 파괴됩니다. 단백질, 염 또는 지방 분자의 축적으로 인해, 동맥류 벽의 무결성이 방해받습니다. 뇌의 뇌 순환 뇌증의 진단에서 치료는 뇌의 여러 미세 염색체를 예방하는 것을 목표로합니다.
DEP는 주로 노인에서 진단됩니다. 최근에는 40 세 이상 근로 연령의 환자에게 진단을 내리는 경우가 있습니다.
이 질환이있는 사람은 신경학적인 성격과 천천히 진행하는 치매에 상당히 심각한 위반을합니다. 병리학 적 과정은 돌이킬 수 없다. 적절한 치료가 없다면, 뇌 순환 장애, 환자가 장애가되어 사고의 타당성을 잃어 버리게됩니다. 대부분의 경우 외부의 도움 없이는 할 수 없습니다. 그리고 진단이 빨리 수행 될수록 질병의 진행을 멈출 기회가 커집니다.
개발 메커니즘
전뇌 기능을 위해서는 건강한 혈관과 정상적인 혈액 순환이 필요합니다. 죽상 동맥 경화증이 발생하는 배경에서 혈류가 감소합니다. 혈관이 교란되는 영역에서는 뇌가 충분한 산소로 농축되지 않고 음식물이 공급되지 않고 저산소증이 증가합니다.
산소 부족이 임계점에 도달하면 뇌 세포가 죽어 조직이 leukoreasis (진공)을 겪습니다. 이 과정은 순환계 뇌증의 질병으로 이어진다.
병변은 대부분 크기가 작고 특정 위치가 없습니다. 병리학 적 초점 근처에 있기 때문에 건강한 사람들이 그들의 기능을 대신합니다. 그러나 질병이 진행되면서 그들과 접촉을 잃고 저산소증을 겪습니다. 그러므로, 뇌 순환 장애 치료가 주로 파괴적인 과정을 멈추는 것을 목표로 할 때.
병인학
노인과 노년층의 뇌의 순환계 뇌증은 독립적 인 질병으로 발전하지는 않지만 인체의 여러 병리학 적 변화의 배경에 반하여 발생합니다. 여기에는 질병이 포함됩니다 :
- 지속적으로 증가하는 혈압 (고혈압);
- 혈압의 급격한 감소 경향;
- 혈관벽의 침범 (죽상 경화증);
- 혈관염 또는 류마티즘의 존재;
- 경추의 osteochondrosis;
- 갈색 세포종 (부신 종양);
- 혈관 긴장 이상;
- hypocoagulation (출혈 장애);
- 혈전증;
- 당뇨병.
이 질병 이외에, 일상 뇌염의 배경에서 뇌 순환 뇌증이 발생할 수 있습니다 :
- 부적 절한식이 요법 (콜레스테롤 플라크의 혈관에 정착);
- 술을 마시는 것;
- 신체 활동;
- 결함있는 수면;
- 신경 변형, 스트레스.
그러나 뇌 순환기 질환을 진단 할 때 가장 흔한 원인은 한 환자의 진행형 동맥 경화증과 동맥 고혈압입니다.
질병의 증상 및 분류
뇌 순환 뇌증은 그것을 유발 한 원인에 따라 분류됩니다 :
- 뇌 혈관의 부정적인 변화로 인한 죽상 동맥 경화성 뇌 순환 장애;
- 혈압의 불안정성에 기인 한 고혈압 형태의 뇌 순환 뇌증;
- 정맥 순환계 뇌증은 혈관벽을 압박함으로써 유발 될 수있다 (심장 병리학, 폐 기능 부전).
- 혼성 뇌증, 죽상 동맥 경화 및 고혈압 장애의 원인;
이 질환의 발병율은 다음과 같이 결정됩니다.
- 천천히 점진적 (5 년 이상);
- 송환 (악화 및 완화의 빈번한 교체를 특징으로하는 불안정성);
- 신속한 진보 (2 년 이내에 상 변화).
순환계 뇌증의 증상은 병변의 국소화와 심각도에 따라 달라집니다.
주요 기능은 다음과 같습니다.
- 성격의 변화, 성격의 변화, 부당한 침략의 표현, 타인에 대한 의심, 기분 변화.
- 뇌 순환 뇌증의 언어 장애는 비 일관적인 언어, 퍼지 발음으로 특징 지어집니다.
- 환자가 정보를 의미있게 감지 할 수있는 능력을 상실한 경우, 대화에서 적절하게 참여할 수있는 정신 이상. 그것은 배우는 능력을 잃고, 기존 지식을 적용 할 수 없으며, 기억이 악화됩니다.
- 청력이 깨졌으며 냄새와 시력이 상실됩니다.
- 머리 주위 뒤쪽에 메스꺼움, 압박감이 동반되는 일시적인 뇌증이있는 빈번한 두통. 측두엽에 "쿵쿵"을줍니다.
- 운동, 어지럼증 및 퍼지 걸음 걸이의 형태로 전정기구가 손상됨.
- 식물성 증상 (구토, 발한, 구강 점막의 건조).
뇌 순환 뇌증 환자는 불면증이나 민감한 수면의 형태로 수면 장애가 있습니다. 피로의 배경에 신경 증상의 증상이 나타나기 시작합니다. 이것은 우울한 기분이 자주 나타나는 감정적 인 불안감입니다. 증상의 중증도에 따라, 뇌 순환 장애는 세 단계로 나뉘어집니다.
1 도의 증상
이것은 질병의 초기 단계이며, 뇌증은 인간의 행동에 의해 결정될 수 있습니다. 정서적 인 성격의 증상은이 정도의 특징이며, 다른 증상보다 더 밝게 보이며 의료 처치를 찾는 이유입니다.
주변 사람들은 행동의 비정상적인 변화를 사람의 나이 또는 과도한 피로와 관련 짓는 것으로 인식합니다. 뇌 순환 뇌증 환자는 우울증이있는 경향이 있지만, 환자는 그 사실을 모르고 있기 때문에 때로는 존재하지 않는 질병에 나쁜 기분이 있다고 생각합니다. 무대 1에서 특징적인 뇌 순환 뇌증의 징후는 다음과 같습니다 :
- 신경 쇠약 (가까운 사람들과의 접촉의 어려움);
- 침략, 웃음, 우는 소리, 그 반대;
- 감정적으로 밝게 비추어지는 무상 한 기쁨;
- 인지 장애는 10 건 중 9 건에서 발생합니다.
지체 뇌증의 1 단계에서 환자의 운동 능력에 약간의 장애가 있습니다.
2 차 징후
두 번째 학위의 뇌 순환 뇌증은 정신 능력, 주의력 및 기억 장애의 감소 배경에 대해 첫 번째 징후가 진행되는 특징이 있습니다. 환자의 상태는 질병을 거부함으로써 악화됩니다. 그는 지성 저하로 인해 환경을 평가할 수 없습니다. 행동은 다릅니다.
- 평상시의 가정 의무에 대처할 능력이 없다.
- 이전에 좋아하는 활동에 무관심;
- 몇 시간 동안 지속되는 환경으로부터 완전한 분리;
- 시간과 공간에서의 방향 감각 상실.
장애와 혼자만의 존재 불가능. 뇌 순환 뇌증 환자는 진료와 관리가 필요합니다. 질병의 두 번째 정도는 주치의와의 접촉이 어려우며 환자는 자신의 상태와 관련된 질문에 대답 할 수 없습니다.
두 번째 단계의 뇌 순환 뇌증은 무관심을 완전하게하는 우울 기분의 변화로 특징 지워진다. 사람은 거의 끊임없이 무관심 상태에 있습니다. 운동 장애는 시각적으로 눈에 띄기 때문에 걸음 걸이가 흔들 리게됩니다.
질병의 세 번째 (심각한) 정도
심한 뇌 순환 뇌증은 작업 능력의 완전한 상실로 나타납니다. 80 %의 사람은 사고 능력을 상실하고 기본적인 행동을 수행 할 수 없습니다. 시간과 공간이 완전히 벗어났습니다. 장애는 분명히 자연적으로 신경학적인 것입니다 :
- 비 일관된 또는 완전히 부재 한 연설;
- 식욕 부진과 갈증의 완전한 부족, 먹을 수 없음;
- 제어 할 수없는 배뇨 및 대변.
환자가 치매 (치매) 상태에 있으며, 운동 능력을 잃지 않으면 혼란스럽고 예측할 수 없습니다. 환자는 지속적인 관리가 필요합니다.
치료 방법
이 질병의 첫 번째 단계에서는 뇌 기능 장애 만의 첫 징후가 나타나기 때문에 치료가 필요하지 않습니다. 평범한 생활 방식을 수정하고 나쁜 습관을 없애고 예방 조치에 의지하십시오. 때로는식이 요법을 교정하기에 충분합니다. 따라서, dyscirculatory encephalopathy의 가능성을 방지하기 위해 진행합니다.
시간이 손실되고 병리학이 뇌 활동에 영향을 미친 경우 전통적 치료법에 의존해야하며 특히 심각한 경우에는 수술 적 개입을 결정해야합니다.
질환을 완화하고 원인을 제거하기 위해 뇌 순환 장애의 약물 치료가 처방됩니다. 전통 요법의 도움으로 동맥의 압력이 정상화되고 지방과 탄수화물의 균형이 조절되며 죽상 경화증의 변화가 제거됩니다. dyscirculatory encephalopathy의 Pathogenetic 약물 치료, 일반적으로 포괄적으로 실시, 다양한 그룹의 약물.
고혈압 제거
뇌 순환 뇌증에서 혈압을 정상화하기 위해 주치의는 다음 약물을 처방합니다 :
- ACE 억제제 인 Kapropril, Lizinopril, Losartan은 이러한 약물 및 유사체가 근육 세동맥 층의 비대화 정도를 감소시킵니다. 따라서 혈액 순환과 미세 순환의 개선은 뇌 순환 장애 (dircirculatory encephalopathy)로 이루어집니다.
- Pindolol, Atenolol, Anaprelin (베타 차단제)의 기능은 압력을 줄이고 심장 근육을 강화시키는 것입니다. ACE 억제제와 함께 허혈성 질환, 부정맥 환자에게 배정됩니다.
- 뇌의 혈류를 개선하고 부정맥과 혈관 경련을 없애기 위해 칼슘 길항제 인 Nifedipine, Verapamil, Diltiazem이 사용됩니다. 그들은 뇌 순환기 뇌증으로 심각한 두통을 효과적으로 완화하고이 진단을받은 노인들의인지 기능 손상을 제거합니다.
- 이뇨 효과가있는 약물 Furosemide, Veroshpiron, Hypothiazide는 또한 압력 정상화를위한 복합체에 포함됩니다. 혈액량을 줄이고 과도한 체액을 신체에서 제거하십시오.
뇌 순환 장애에서의 혈압 감소는 지방 대사의 정상화와 함께 수행됩니다.
고 콜레스테롤 혈증의 제거
대뇌 혈관의 벽에 콜레스테롤 플라크의 형성을 방지하고 기존 혈관을 치료하기 위해 다음과 같이 처방됩니다 :
- Enduracin, Acipimox (활성 물질 인 니코틴산);
- Gemfibrozil, Clofibrate, Fenofibrate (fibrates);
- 기존 콜레스테롤 플라크를 안정화시킨다. 심바스타틴, 레솔, 로바스타틴;
지방산 콜레스테라 민 격리 제 (cholestyramine sequestrant)는 장내 콜레스테롤과 지방산의 흡수를 방지합니다.
혈관 확장제 사용
순환계 뇌증의 치료를 위해 혈관 확장제를 사용하고 신경 조직의 기능을 향상시킬 필요가 있습니다.
- 경동맥의 혈류를 침범하여 뇌의 VBN (척추 - 기저부 기능 부전), 정신 감퇴, 전정기구 침범, Cavinton, Cinnarizin, Stugeron 또는 Sermion 사용.
- 뇌에서 혈류가 잘 안되면 Rodergin을 정맥 주사 또는 그 유사 약물 투여합니다.
- 아테롬성 동맥 경화증에서 요소의 응집을 방지하고 고혈압의 배경과 경련을 완화하기 위해 바소 블라 르는 처방됩니다.
저산소증 상태에서 신경 조직의 대사 과정을 개선하는 약물을 사용하지 않으면 순환계 뇌증의 치료가 불가능합니다.
뇌신 호흡 및 신경 보호제의 목적
Nootropic 약물, 기억을 향상시키기 위해 스트레스 상황에 신경 시스템의 안정성, 새로운 정보의 인식 Semax, Cerebrolysin 및 Cortexin 할당됩니다.
그들은 뇌 순환 장애에 영향을 미치는 혈관 확장 작용을 가지고 있습니다.Piracetam, Encephabol, Nootropil은 뇌 기능을 향상시키고 대사 과정을 정상화시킵니다. 자유 라디칼의 형성을 차단하고, 혈관 경련을 제거합니다.
혈소판 생성을 예방하려면 항 혈소판제, 순환계 뇌증을 가진 항응고제를 사용해야합니다. Acetylsalicylic acid, Cardiomagnyl은 혈액 점도를 줄이기 위해 사용됩니다. Warfarin, Klopidogrel은 처방됩니다. 약은 효과적이지만 정기적 인 혈액 응고 검사가 필요합니다. 환자가 죽상 동맥 경화증이있는 경우, Curantil, Pentoxifylline이 처방됩니다.
징후 및 민간 치료
질환의 증상을 없애기위한 뇌 순환 장애 치료를위한 치료법은 감정적 인 병리학을 없애기 위해 고안되었습니다. 우울증 치료시 진정제 인 Relanium과 Fenazipam을 복용합니다. 항우울제 Melipramin과 Prozac. 심리 치료사는 개별 복용량으로 준비를 처방합니다. 약국은 처방전으로 판매됩니다.
의사, 영양사, 콜레스테롤 플라크의 형성을 방지하는 다양한식이 요법으로 개발 된 뇌 순환 장애의 예방 및 치료. 전통 의학은 질병을 치료하는 방법에 대한 많은 조리법을 제공합니다. 여러 가지 주입 및 증류의 예 :
- 달이기 위해 레몬 밤, 박하와 딸기의 잎이 필요합니다. 끓는 물 200g 당 동일한 양의 재료 (1 큰술)를 섭취하십시오. 부어 6 시간 동안 주입했다. 먹기 전에 한 스푼을 마셔 라.
- 신선한 또는 냉동 크랜베리 및 꿀은 팅크를 위해 요구된다. 베리는 믹서기에 의해 방해 받거나 육류 분쇄기를 통과하여 벌꿀과 동등하게 섞여 있습니다. 혼합물을 암실에서 밤새 주입한다. 그것은 식사 전에 dircirculatory 뇌증으로 촬영됩니다.
- 꽃이 피는 식물이 부서지는 동안, 민들레의 뿌리를 가져라. 뿌리 큰 스푼과 물 200g의 비율로 모공 욕에서 10-15 분간 익힌다. 뇌 순환 뇌증의 예방과 치료에 큰 스푼을 4 회 추천합니다.
약물 요법이 양성 결과를 나타내지 않았고 혈관 수축 정도가 임계점 (75 % 이상)에 도달 한 경우 수술로 인한 뇌의 뇌 질환의 치료가 수행됩니다. 그리고 환자가 급성 뇌 혈류 장애가있는 경우.
뇌 순환 뇌증의 과정이 되돌릴 수 없다는 것을 감안할 때, 예방 조치를 통해 질병을 예방하고 의사를시기 적절하게 방문하는 데 많은주의를 기울입니다.
뇌 순환 뇌증
뇌 순환 뇌증은 다양한 원인의 대뇌 순환의 만성적 인 천천히 진행하는 장애의 결과로서 발생하는 뇌 손상이다. 수면 순환 뇌증은인지 장애와 운동 장애 및 정서적 영역의 조합에 의해 나타납니다. 이 증후의 중증도에 따라, 뇌 순환 장애는 3 단계로 나뉘어집니다. 뇌 순환 장애로 시행되는 검사 목록에는 검안경 검사, 뇌파 검사, 혈압 조절 검사, 에코 EG 검사, UZGD 검사, 뇌 혈관 이중 주사 검사, 뇌의 MRI 검사 등이 포함됩니다. 뇌 순환 뇌증은 항 고혈압제, 혈관, 항 혈소판, 신경 보호제 및 기타 약물을 개별적으로 선택하여 치료합니다.
뇌 순환 뇌증
DEP (Dircirculatory encephalopathy)는 신경계에서 널리 퍼진 질병입니다. 통계에 따르면, 러시아 인구의 약 5-6 %는 지체 뇌증을 앓고 있습니다. 뇌 혈관의 급성 뇌졸중, 기형 및 동맥류와 함께 DEP는 혈관 신경 병리학을 말하며, 구조는 발생 빈도에서 1 위를 차지합니다.
전통적으로 뇌 순환 뇌증은 주로 노인병으로 간주됩니다. 그러나 심혈관 질환의 "회춘 (rejuvenation)"에 대한 일반적인 경향은 DEP와 관련하여도 언급됩니다. 협심증, 심근 경색, 뇌졸중과 함께, 뇌 순환 뇌증이 40 세 이하의 사람들에게서 점점 더 많이 관찰됩니다.
뇌 순환 장애의 원인
DEP의 발달은 다양한 혈관 병리로 인한 만성 뇌허혈에 근거합니다. 약 60 %의 경우, 뇌 순환 뇌증은 아테롬성 경화증, 즉 대뇌 혈관 벽의 죽상 동맥 경화증에 의해 유발됩니다. DEP의 두 번째 주요 원인은 고혈압에서 관찰되는 만성 고혈압, 만성 사구체 신염, 다낭성 신장 질환, 갈색 세포종, 쿠싱 병, 그리고 다른 사람을합니다. 고혈압 뇌증은 뇌 혈류의 고갈의 결과로 뇌 혈관의 경련 상태의 결과로 개발하고 있습니다.
뇌 순환 장애가있는 이유 중 뇌 순환의 30 %까지 제공하는 척추 동맥의 병리학은 구별된다. 척추 동맥 증후군의 클리닉은 또한 뇌의 척추 신경근 분지에있는 뇌 순환 뇌증의 증상을 포함합니다. osteochondrosis, 경추 불안정 이형성 성격이나 척추 손상, 척추 동맥의 Kimerli의 이상 결함 복구 : 불충분 한 혈액 척추 동맥의 흐름의 DEP로 이어지는 것이 될 수있다을 일으킴.
특히 혈당치를 상한선 이상으로 유지할 수없는 경우에는 종종 뇌 순환 장애가 당뇨병 배경에서 발생합니다. 당뇨 망막 병증은 이러한 경우 DEP 증상의 발병을 초래합니다. 다른 원인 중 혈관 뇌 질환은 외상성 뇌 손상, 전신 혈관염, 유전성 혈관, 부정맥, 지속적 또는 자주 저혈압 호출 할 수 있습니다 요인.
뇌 순환 뇌증의 발달 기전
DEP의 병인학 적 요인은 뇌 순환 저하 및 저산소증 및 뇌 세포의 파괴를 초래합니다. 결과적으로, 뇌 세포의 죽음은 뇌 조직의 희박 영역 (leucoareosis)의 형성 또는 소위 "침묵 성 심장 발작"의 여러 작은 초점으로 발생합니다.
뇌의 깊은 부위와 피질 하부 구조의 하얀 물질은 뇌 순환의 만성적 장애에 가장 취약합니다. 이것은 척추와 경동맥의 경계에 위치하기 때문입니다. 뇌의 깊은 부분의 만성 허혈은 "분리 현상"으로 알려진 대뇌 피질의 신경절과 대뇌 피질 사이의 연결 붕괴로 이어진다. 현대의 개념에 따르면, 그것은 뇌 순환 장애의 발달을위한 주요 병리 기전 메커니즘이며인지 증상, 정서적 영역의 장애 및 운동 기능의 주요 임상 증상을 결정하는 "해리 현상"입니다. 특징적으로, 그것의 과정의 시작 부분에 뇌증은 올바른 치료를 뒤집을 착용하고 점차적으로 종종 환자 장애의 결과로 영구적 인 신경 학적 결손을 형성 할 수있는 경우, 기능 장애, 각성.
약 절반의 경우에 뇌 순환 장애는 뇌의 신경 퇴행 과정과 함께 발생합니다. 이것은 뇌의 혈관 질환과 뇌 조직의 퇴행성 변화의 발달로 이어지는 요인의 공통적 인 특성에 의해 설명됩니다.
Dircirculatory 뇌증의 분류
dyscirculatory 뇌증의 병인에 따르면 고혈압, 죽상 경화성, 정맥 및 혼합으로 나뉘어져 있습니다. 흐름의 특성상 천천히 진보적 인 (고전적), 신속하고 진보적 인 (급속도로 진행되는) 지체 뇌병증이 두드러진다.
임상 증후의 중증도에 따라, 뇌 순환 장애는 단계로 분류됩니다. 뇌 순환 뇌증 1 단계는 대부분의 징후의 주관성, 경도인지 장애 및 신경 상태의 변화가없는 것으로 구별됩니다. 뇌 순환 뇌증 II 단계는 명백한인지 및 운동 장애, 정서적 영역의 장애의 악화로 특징 지어집니다. 뇌 순환 뇌증 III 기는 본질적으로 여러 가지 운동 및 정신 장애를 동반 한 다양한 정도의 혈관성 치매입니다.
뇌신경 질환의 초기 징후
미묘하고 점진적으로 발생하는 뇌 순환 뇌증이 특징적입니다. DEP의 초기 단계에서 정서 장애가 발생할 수 있습니다. 뇌 순환 뇌증 환자의 약 65 %가 우울증을 앓고 있습니다. 혈관 우울증의 특징은 환자가 낮은 기분과 우울증을 호소하는 경향이 없다는 것입니다. 더 자주, hypochondriac neurosis 환자처럼 DEP 환자는 신체적 인 성격의 다양한 불쾌감에 고정되어 있습니다. 뇌증이 울리는하거나 귀에서 윙윙 거리는, 허리 통증, 관절통, 두통의 불만과 같은 경우에 발생하는 다양한 기관과 기존의 병원 환자 체세포 병리에 매우 적합하지 않는 다른 표현에 통증. 우울 신경증과는 달리, 혈관 뇌 질환과 우울증은 사소한 외상 상황이나 이유없이 배경에서 발생, 항우울제 약물과 심리 치료에 제대로 응답합니다.
초기 단계의 뇌 순환 뇌증은 감정적 인 불안정성, 과민성, 갑작스러운 기분 변화, 심각한 이유가없는 통제 할 수없는 울음의 경우, 다른 사람들에 대한 공격적인 태도로 표현 될 수 있습니다. 그러한 증상은 환자의 피로, 수면 장애, 두통, 혼란 및 초기 순환계 뇌증에 대한 불만과 함께 신경 쇠약과 유사합니다. 그러나 뇌 순환 장애증의 경우 이러한 증상과인지 기능 장애의 징후와의 전형적인 결합입니다.
90 %의 사례에서인지 기능 장애는 순환계 뇌증 발생 초기 단계에서 나타납니다. 여기에는 집중력 저하, 기억 상실, 모든 활동을 계획하거나 계획하는 데 어려움, 사고력 저하, 정신력 후 피로감 등이 포함됩니다. DEP의 전형은 생명 사건의 기억을 보존하면서받은 정보의 재생산을 침해하는 것입니다.
뇌 순환 뇌증의 초기 단계에 동반되는 운동 장애는 주로 어지럼증의 증상과 걷는 불안정을 포함합니다. 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있지만, 진실한 vestibular 운동 실조와 달리, 현기증처럼, 그들은 걷는 동안에 만 나타납니다.
뇌 순환 뇌증 II-III 단계의 증상
뇌 순환 뇌증 II-III 단계는인지 장애와 운동 장애의 증가를 특징으로합니다. 기억의 현저한 악화, 보살핌의 부족, 지적 감소, 이전의 정신적 인 일을하는 데 필요한 어려움을 발음합니다. 동시에 DEP 환자는 자신의 상태를 적절하게 평가할 수 없으며 환자의 수행 능력과 지적 능력을 과대 평가합니다. 시간이 지남에 따라 뇌 순환 뇌증 환자는 행동 프로그램을 일반화하고 개발하는 능력을 상실하고 시간과 장소에 따라 방향을 잘못 잡기 시작합니다. dircirculatory 뇌증의 세 번째 단계에서 사고와 실천, 성격 및 행동 장애에 표시된 방해가 기록됩니다. 치매가 발생하고 있습니다. 환자는 일할 수있는 능력을 잃고, 더 깊은 장애가있을 때도 자기 관리 기술을 잃습니다.
감정적 인 영역에서의 교란으로부터, 후기 단계의 뇌 순환 장애는 무관심을 동반합니다. 이전 취미에 관심이 없어져서 직업에 대한 동기가 부족합니다. 단계 III의 뇌 순환 뇌증에서 환자는 일종의 비생산적인 활동에 종사 할 수 있으며, 더 자주는 아무것도하지 않습니다. 그들은 그들 자신과 주위의 사건들에 무관심합니다.
뇌 순환 뇌증의 1 단계에서 거의 눈에 띄지 않는 모터 장애는 주변 사람들에게 명백해진다. DEP의 전형은 환자가 바닥에서 발을 찢을 수 없기 때문에 걷기가 수반되는 작은 단계의 느린 걷기입니다. 이러한 뇌 순환 장애와 같은 걷기 보행을 "skier 's gait"이라고합니다. 걷는 동안 DEP 환자는 앞으로 나아 가기가 어려우며 멈추기가 어렵다는 것이 특징입니다. 이러한 현상은 환자 DEP 자체의 보행과 마찬가지로 파킨슨 병 클리닉과 상당히 유사하지만 운동 장애가 동반되지 않습니다. 이와 관련하여, 뇌 순환 장애의 임상 양상과 같은 임상의는 임상의에 의해 "하체 파킨슨 증"또는 "혈관 파킨슨증"이라고 언급됩니다.
DEP의 III 단계에서는 구강 자동화의 증상, 심한 언어 장애, 떨림, 마비, 가성 궤양 증후군, 요실금이 관찰됩니다. 아마도 간질 발작이 나타날 것입니다. 종종 뇌 순환 뇌증 II-III 단계는 걷기, 특히 멈추거나 돌릴 때의 낙상을 동반합니다. 이러한 낙상은 특히 DEP가 골다공증과 결합 될 때 사지 골절을 일으킬 수 있습니다.
Dircirculatory 뇌증 진단
적시 혈관 치료 가능한 뇌 혈관 이벤트를 시작할 수 있도록 증상 혈관 뇌 질환의 부정 할 수없는 중요성을 조기에 발견. 동맥 경화성 변화로 고혈압, 당뇨병 환자 및 사람들이 목적을 위해, 신경에 의한 정기 검사는 모든 DEP의 위험이있는 환자에게 권장됩니다. 또한, 후자의 그룹에는 모든 노인 환자가 포함됩니다. 뇌 질환의 초기 단계를 동반 kongnitivnye 위반, 환자와 그의 가족에 의해 들키지 수 있기 때문에, 자신의 식별을 위해 특정 진단 테스트를 수행하는 것이 필요하다. 예를 들어, 환자는 그 의사에 대해 반복 단어를 기억 한 후, 의사의 말 단어를 반복하는 소정의 시간을 가리키는 화살표가있는 다이얼을 그릴 및 권장된다.
혈관성 뇌 질환의 진단의 부분도, EEG, 에코 EG와 REG 분야의 안과 검안경 및 정의와 상담을 유지한다. DEP UZDG의 머리와 목 혈관, 양면 스캔 및 MPA 뇌 혈관에 혈관 질환을 식별 중요성. - 야콥병 알츠하이머 병, 파종 성 뇌척수염, 크로이츠 펠트 : 뇌의 MRI를 실시하는 것은 대뇌 또 다른 기원의 병리와 discirculatory 뇌 질환을 구별하는 데 도움이됩니다. 대뇌 위축 leukoaraiosis 부분의 흔적도 신경 퇴행성 질환에서 관찰 할 수 있지만 가장 중요한 기능은 혈관 뇌 질환의 초점 "침묵"심장 발작의 검출이다.
순환계 뇌증의 발병을 담당하는 원인 인자에 대한 진단 검색은 심장병 전문의와의 상담, 혈압 측정, 응고 인자 검사, 콜레스테롤 및 혈중 지단백질 측정, 혈당 분석을 포함합니다. 필요한 경우 내분비학 자와의 상담, 혈압의 일일 모니터링, 신장병 상담, ECG 및 ECG의 일일 모니터링이 DEP 환자에게 예정되어 있습니다.
뇌 순환 장애의 치료
dyscirculatory encephalopathy에 대해 가장 효과적인 것은 복잡한 병인 발생 치료입니다. 기존의 원인 질환을 보완하고 미세 순환과 대뇌 순환을 개선하고 신경 세포를 저산소증과 허혈로부터 보호하는 것이 목표입니다.
순환계 뇌증의 이원 요법은 항 고혈압제와 저혈당제, 항 경화제의 개별 선택을 포함 할 수 있습니다.식이 요법이 관찰 될 때 감소하지 않는 고 콜레스테롤 수준의 배경에서 순환성 뇌증이 발생하면식이 콜레스테롤 수치가 낮을 경우 콜레스테롤 수치를 낮추는 약이 감소합니다..
순환계 뇌증의 병리학 적 치료의 기초는 뇌 혈류 역학을 향상시키고 "도둑질"의 효과로 이어지지 않는 의약품입니다. 여기에는 칼슘 통로 차단제 (니페디핀, 플루 나리 닌, 니모 디핀), 포스 포다 에스테라아제 저해제 (펜 톡시 필린, 은행 나무 biloba), α2 - 아드레날린 성 수용체 길항제 (피브 리딜, 니코 고린)가 포함됩니다. 순환계 뇌증은 종종 증가 된 혈소판 응집을 동반하기 때문에 DEP 환자는 항 혈소판 제제 인 아세틸 살리실산 또는 티클로피딘의 거의 평생 동안 투여하는 것이 권장되며 금기 (출혈 등)가있는 경우 디피 리다 몰 (dipyridamole)이 권장됩니다.
뇌 혈관 약물 치료의 중요한 부분은 만성 저산소증 조건에서 작동하는 신경 기능을 향상 신경 보호 효과를 구성한다. 순환 뇌증 소정의 피 롤리 돈 유도체 (피라 세탐, 등), GABA (N-니코 감마 - 아미노 부티르산, 감마 - 아미노 부티르산, aminofenilmaslyanaya 아세트산) 유도체, 동물 의약품 낙농 송아지 혈액 (gemodializat 대뇌 가수 돼지 환자에게 이러한 약물, cortexin) 막 약물 (콜린 alphosceratus), 보조 인자 및 비타민.
외상성 뇌병증이 내 경동맥의 내강이 좁아 져서 70 %에 도달하고 급속 진행, PNMC 또는 경미한 뇌졸중이 특징 인 경우 DEP의 외과 적 치료가 표시됩니다. 협착이있는 경우 수술은 완전 폐색을 동반 한 경동맥 내막 절제술로 이루어지며 외과 두개 내 문합이 형성됩니다. 뇌 순환 장애가 척추 동맥의 이상에 의해 유발되면, 그 재건이 수행됩니다.
dyscirculatory 뇌증의 예후 및 예방
대부분의 경우 적시에 적절하고 규칙적인 치료가 1 기의 진행을 지연시킬 수 있고 2 기 뇌병증도 진행을 지연시킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 각 연속 단계가 이전 단계에서 2 년 동안 발달하는 급속한 진행이 있습니다. 바람직하지 않은 예후의 징후는 뇌 순환계 뇌증과 뇌의 퇴행성 변화뿐만 아니라 DEP, 뇌 순환 장애 (TIA, 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중)의 급성 장애, 저조한 통제 된 고혈당증의 배경에서 발생하는 고혈압 성 위기와의 조합입니다.
dyscirculatory encephalopathy의 발달의 가장 좋은 예방은 기존의 지질 대사 장애, 아테롬성 동맥 경화증에 대한 효과적인 항 고혈압 치료, 당뇨병 환자를위한 저혈당 치료의 적절한 선택을 교정하는 것입니다.
DEP (Dircirculatory encephalopathy) : 진단, 증상 및 단계, 치료
DEP (Dircirculatory encephalopathy)는 순환 장애로 인해 뇌의 신경 조직이 꾸준히 진행되고 만성적 인 병변입니다. 신경 학적 프로파일의 모든 혈관 질환 중 DEP는 빈발력이 가장 큽니다.
최근까지이 질병은 노년과 관련이 있었지만 최근 몇 년 사이 상황은 바뀌 었으며 질병은 이미 40-50 세의 근로 연령 인구로 진단되었습니다. 이 문제의 긴급 성은 뇌의 돌이킬 수없는 변화가 환자의 행동, 사고 및 정신 - 정서적 상태의 변화로 이어질뿐 아니라, 어떤 경우에는 일하는 능력이 쇠약 해지고 환자는 정상적인 가사 작업을 수행 할 때 도움을 필요로하지 않고 돌보아 줄 필요가 있습니다.
뇌 순환 뇌증의 발달의 기초는 혈관 질환으로 인한 저산소증으로 인한 신경 조직의 만성 손상이며, 따라서 DEP는 뇌 혈관 질환 (CVD)으로 간주됩니다.
- DEP의 경우의 절반 이상이 지질 플라크가 뇌동맥을 통한 정상적인 혈액 순환을 방해하는 죽상 동맥 경화증과 관련이 있습니다.
- 뇌의 순환기 질환의 또 다른 주요 원인은 고혈압입니다. 작은 혈관과 세동맥의 경련이 있으며, 이질질과 경화증의 형태로 혈관벽에 돌이킬 수없는 변화가 일어나 궁극적으로 혈액을 뉴런으로 전달하는 데 어려움을 겪습니다.
- 죽상 동맥 경화증과 고혈압 외에 당뇨병, 척추 병리학, 척추 동맥을 통한 혈류 흐름, 혈관염, 대뇌 혈관의 이상 및 상해가 혈관 뇌증의 원인이 될 수 있습니다.
특히 노인 환자의 경우에는 죽상 경화증과 고혈압, 고혈압 및 당뇨병과 같은 여러 가지 원인이 복합적으로 존재하며 여러 질병이 동시에 발생할 수 있습니다. 혼합 원인의 뇌증에 대해 이야기합니다.
DEP의 핵심은 하나 또는 여러 가지 요인으로 인해 뇌에 혈액이 공급되는 것을 위반하는 것입니다.
DEP에는 뇌의 혈류 감소, 즉 과체중, 흡연, 알코올 남용,식이 오류, 좌식 생활 방식과 같은 위험 요인이 있습니다. 위험 요소에 대한 지식은 병리학 적 증상의 발병 전에도 DEP의 예방을 가능하게합니다.
뇌 순환 뇌증의 발달과 발현
이유에 따라 여러 종류의 혈관성 뇌 질환이 있습니다.
- 고혈압.
- 죽상 경화증.
- 정맥.
- 혼합
혈관의 변화는 다를 수 있지만 그 결과가 혈류를 위반하는 것이므로 여러 종류의 뇌증의 증상은 고정 관념입니다. 대부분의 노인 환자는 질병의 혼합 형태로 진단됩니다.
encephalopathy의 과정의 본질에 의하여 일 수있다 :
- 각 단계에 약 2 년이 걸리면 빠르게 진보합니다.
- 증상이 점진적으로 증가하고, 일시적으로 개선되고, 지능이 꾸준히 감소하면서 완화됩니다.
- 고전적으로, 질병이 수년 동안 늘어나 자마자 조만간 치매로 이어집니다.
DEP의 진단에 직면 해있는 환자와 그 친척은 병리학에서 무엇을 기대해야하며 그것을 어떻게 다루어야하는지 알고 싶어합니다. 뇌증은 주변 사람들에게 책임감과 돌봄의 중대한 부담이되는 질병에 기인 할 수 있습니다. 친척과 친구들은 병리학이 어떻게 발전하고 아픈 가족 구성원과 어떻게 행동해야 하는지를 알아야합니다.
뇌증 환자와의 의사 소통 및 공존은 때때로 어려운 작업입니다. 육체적 도움과 보살핌의 필요성 만은 아닙니다. 질병의 두 번째 단계에 이미 어려워지는 환자와의 접촉이 특히 어려움. 환자는 다른 사람을 이해하지 못하거나 자신의 방식으로 이해할 수는 있지만 항상 행동하고 의사 소통하는 능력을 즉시 상실하지는 않습니다.
병리학의 본질을 완전히 이해하지 못하는 친척들은 논쟁을 벌이거나, 화를 내거나, 화나게하거나, 결과를 가져 오지 않을 것으로 환자에게 확신 시키려합니다. 환자는 집에서 일어난 일에 대해 자신의 이웃이나 지인들과 의견을 나누며 존재하지 않는 문제에 대해 불평하는 경향이 있습니다. 때로는 주택 부서에서 경찰로 끝나는 다양한 당국에 불만을 제기하기도합니다. 이러한 상황에서 인내심과 재치를 발휘하는 것이 중요합니다. 환자가 무슨 일이 일어나고 있는지, 자신을 통제하지 못하고, 자기 비판을 할 수 없다는 것을 항상 기억하고 있음을 기억하십시오. 환자에게 무언가를 설명하려고 시도하는 것은 절대적으로 쓸모가 없으므로 병을 앓고 사랑하는 사람의 치매가 증가함에 따라 병을 찾는 것이 낫습니다.
불행히도, 절망에 빠지고 발기 부전과 심지어 분노를 경험하는 성인 자녀가 아픈 부모를 돌볼 준비를하지 않아서이 의무를 국가에 전가하는 드문 경우는 없습니다. 그러한 감정을 이해할 수는 있지만, 부모는 성장하는 아이들에게 모든 인내와 힘을 주었고, 밤에는 잠을 자지 않았으며, 치료 받고, 도움이되고, 끊임없이 주변에 있었기 때문에 부모를 돌보는 것이 성인 자녀의 직접적인 책임이라는 것을 항상 기억해야합니다.
질병의 증상은 DEP의 단계와 예후를 결정하는 중대 정도에 따라 지적, 정신 착란, 운동 장애의 위반으로 구성됩니다.
이 클리닉에는 3 단계의 질병이 있습니다.
- 첫 번째 단계는 정상적인 삶을 영위하고 일하기 위해 환자를 방해하지 않는인지 기능의 사소한 위반을 동반합니다. 신경 학적 상태가 손상되지 않습니다.
- 두 번째 단계에서는 증상이 악화되고, 지능, 운동 장애, 정신 장애의 명백한 장애가 나타납니다.
- 세 번째 단계는 가장 힘든 일이며, 지능과 사고가 급격히 감소하는 혈관성 치매인데, 신경 학적 상태를 침해하는 것으로, 무능력한 환자를 지속적으로 모니터링하고 관리해야합니다.
DEP 1도
Dircirculatory encephalopathy 1 도는 일반적으로 감정적 인 상태를 침범하는 우세로 발생합니다. 진료소는 점진적으로 점진적으로 발전하고 있으며, 다른 사람들은 성격의 변화를 느껴서 나이 나 피로감으로 쓰고 있습니다. DEP의 초기 단계에있는 환자의 절반 이상이 우울증에 시달리고 있지만 그것에 대해 불평하지는 않습니다. 그들은 우울증을 호소합니다. 우울증은 사소한 이유로 또는 가족이나 직장에서의 완전한 복리를 배경으로 발생합니다.
DEP가 1 도인 환자는 기분 변화를 무시하고 체세포 병리학에 대한 불만 사항을 집중합니다. 그래서 관절과 허리와 복부의 통증에 괴로워합니다. 통증은 내부 장기 손상의 실제 범위와 일치하지 않지만 무관심과 우울증은 환자를별로 신경 쓰지 않습니다.
DEP의 특징은 신경 쇠약과 유사한 감정적 인 배경의 변화입니다. 우울증에서 갑작스런 기쁨, 불합리한 우는 소리, 다른 사람들에 대한 침략의 공격 등 기분 변화가있을 수 있습니다. 수면은 종종 방해 받고, 피로감, 머리에 통증, 혼란과 건망증이 있습니다. 신경 쇠약과 DEP의 차이는 설명 된 증상과인지 장애의 병용으로 간주됩니다.
인지 장애는 10 명 중 9 명에서 발견되며 집중력 상실, 기억 상실 및 빠른 정신적 피로를 포함합니다. 환자는 이전 조직을 잃고 시간과 책임을 계획하는 데 어려움이 있습니다. 인생의 사건을 기억하면서 그는 방금받은 정보를 거의 재현하지 못하고 그는 듣고 읽은 것을 잘 기억하지 못합니다.
이 병의 첫 단계에서 이미 일부 운동 장애가 나타납니다. 어지럼증, 걸음 걸이 불안, 구토 구역질에 대한 불만이있을 수 있지만 걷는 경우에만 나타납니다.
DEP 2도
질병의 진행으로 DEP가 2도 이상으로 위의 증상이 심할 때 지능과 사고, 기억력 및 주의력 장애가 현저히 감소하지만 환자는 자신의 상태를 객관적으로 평가할 수 없으며 종종 자신의 능력을 과장합니다. DEP의 두 번째와 세 번째 등급을 명확하게 구별하는 것은 어렵지만, 일할 수있는 능력의 손실과 독립적 인 존재의 가능성은 세 번째 학위에서 의심의 여지가 없습니다.
지성의 급격한 하락은 노동의 성취를 저해하고 일상 생활에서 어려움을 낳습니다. 일이 불가능 해지고 습관적 인 취미와 취미에 대한 관심이 상실되고 환자는 쓸데없는 일을하거나 아무것도하지 않으면 서 몇 시간을 보낼 수 있습니다.
공간과 시간에 방해가되는 방향. 상점에 갔을 때 DEP로 고통받는 사람은 계획된 구매에 대해 잊어 버릴 수 있으며 떠나면 항상 집으로 돌아 오는 길을 기억하지는 않습니다. 친척은 이러한 증상을 알아야하며, 환자가 집을 나간다면 갑자기 길을 잃은 환자의 집과 친척을 수시로 찾아야하기 때문에 주소가 적힌 문서 나 메모가 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
감정적 인 영역은 계속해서 고통을 겪고 있습니다. 기분 전환은 무관심하고 무언가 일어나는 일에 무관심하게됩니다. 환자와의 접촉이 거의 불가능 해집니다. 눈에 띄는 운동 장애에 대한 의심의 여지가 없습니다. 환자는 천천히 걷고 발로 걸어갑니다. 처음에는 걷기 시작하기가 어려우므로 멈추기가 어렵습니다 (파킨슨 병과 같은).
무거운 DEP
DEP는 치매에서 심하게 나타납니다. 환자가 의도적 인 사고와 수행 능력을 완전히 잃었을 때, 냉담하며 시공간적으로 방향을 바꿀 수 없습니다. 이 단계에서 일관성있는 말투가 손상되거나 결석 되어도 총 신경 증상은 구강 자동화의 징후로 나타나고 골반 기관의 기능 장애가 특징이며 마비 및 마비까지의 운동 장애, 경련 발작이 가능합니다.
치매의 단계에있는 환자가 여전히 일어나서 걸을 수 있다면, 골다공증이있는 노인들에게서 골절에 걸릴 가능성이 있다는 것을 기억해야합니다. 심각한 골절은이 범주의 환자에서 치명적일 수 있습니다.
치매는 지속적인 치료와 도움이 필요합니다. 작은 아이처럼 환자는 독립적으로 식사를하거나 화장실에 갈 수없고, 자신을 돌보며 침대에 앉아 있거나 누워있을 때 대부분을 보낼 수 없습니다. 그의 생활 활동을 유지하기위한 모든 책임은 위생 절차,식이 요법을 제공하는 친척에 의해 부담되며, 질식하기가 어렵고, 또한 피부 상태를 모니터링하여 욕창의 출현을 놓치지 않도록합니다.
어느 정도까지는 심각한 뇌증으로 인해 친척들이 더 쉽게 될 수 있습니다. 신체적 노력이 필요한 치료는 의사 소통을 포함하지 않으므로 환자가 알지 못하는 단어에 대한 분쟁, 분개 및 분노에 대한 전제 조건이 없습니다. 치매의 단계에서 더 이상 불만을 쓰지 않고 이웃 사람들의 이야기를 귀찮게하지 않습니다. 반면에, 사랑하는 사람의 꾸준한 멸종을 관찰하고 돕고 이해할 수있는 기회는 무거운 심리적 부담입니다.
진단에 대한 몇 마디
초기 뇌 질환의 증상은 환자 나 친척에게 눈에 띄지 않을 수 있으므로 신경과 전문의의 상담이 가장 먼저해야 할 일입니다.
위험 그룹에는 모든 노인, 당뇨병 환자, 고혈압 환자, 죽상 경화증 환자가 포함됩니다. 의사는 일반적인 상태뿐만 아니라인지 기능 장애의 존재 여부에 대한 간단한 검사를 수행합니다 : 시계를 그리고 시간을 표시하도록 요청하고, 올바른 순서로 말한 단어를 반복하십시오.
DEP의 진단을 위해 안과 의사와상의하고, 뇌파 검사를 시행하고, 머리와 목 혈관의 도플러로 초음파 검사를 실시해야합니다. 뇌의 다른 병리학을 배제하기 위해 CT와 MRI가 표시됩니다.
DEP의 원인을 밝히기 위해서는 ECG, 지질 스펙트럼에 대한 혈액 검사, 응고 인자 검사, 혈압 측정, 혈당치 측정이 필요합니다. 내분비 학자, 심장 전문의 및 어떤 경우에는 혈관 외과 의사와상의하는 것이 좋습니다.
뇌 순환 장애의 치료
순환계 뇌증의 치료는 질병의 증상뿐만 아니라 뇌의 변화 원인을 제거하는 것을 목표로 포괄적이어야합니다.
질병이시기 적절하고 효과적인 치료법은 의학적 측면뿐만 아니라 사회적이고 경제적 인 치료법이기도합니다. 질병으로 인해 장애가 생기고 궁극적으로 장애가 발생하고 어려운 단계의 환자는 외부의 도움이 필요하기 때문입니다.
DEP의 치료는 뇌의 급성 혈관 질환 (뇌졸중)을 예방하고, 원인 질환의 흐름을 수정하고 뇌 기능과 혈류를 회복시키는 데 그 목적이 있습니다. 약물 요법은 좋은 결과를 줄 수 있지만, 환자 자신이 질병에 맞서 싸우려는 참여와 열망으로 만 가능합니다. 우선, 삶의 방식과 음식 습관을 다시 생각할 필요가 있습니다. 위험 인자를 제거하면 환자는 의사와 병행하여 싸우는 데 큰 도움이됩니다.
종종 초기 단계를 진단하기가 어렵 기 때문에인지 장애가 더 이상 의심스럽지 않은 DEP 2 등급부터 치료가 시작됩니다. 그럼에도 불구하고 이것은 뇌증의 진행을 늦출뿐만 아니라 환자의 상태를 독립적 인 생활과 경우에 따라 노동을 허용 할 수있는 수준으로 끌어 올리는 것을 허용합니다.
뇌 순환 뇌증의 비 약물 치료에는 다음이 포함됩니다 :
- 정규화 또는 적어도 허용 가능한 값으로 중량 감소;
- 다이어트;
- 나쁜 습관의 제거;
- 신체 활동
과체중은 고혈압과 죽상 경화증의 발병 위험 요소로 간주되므로 정상 상태로 되돌려 놓는 것이 매우 중요합니다. 이것은 자신의 상태와 관련하여 환자에게 가능한식이 요법과 운동이 필요합니다. 귀하의 라이프 스타일을 정상으로 되돌려 놓고 신체 활동을 확장 시키면 담배를 끊을 가치가 있으며 혈관벽과 뇌 조직에 해로운 영향을 미칩니다.
DEP가 포함 된식이 요법은 지방 대사를 정상화하고 혈압을 안정시키는 데 도움이되므로 동물성 지방의 소비를 최소화하고 야채로 대체하는 것이 좋습니다. 물고기와 해산물을 선호하여 지방질 고기를 거부하는 것이 좋습니다. 소금의 양은 하루 4-6g을 초과해서는 안됩니다. 식이 요법은 비타민과 미네랄 (칼슘, 마그네슘, 칼륨)이 함유 된 충분한 양의 제품이어야합니다. 알코올은 고혈압의 진행과 지방과 칼로리가 높은 간식 - 아테롬성 경화증의 직접 경로에 기여하기 때문에 버려 져야합니다.
많은 사람들이 건강한 영양 섭취에 대해 듣고 화가 나서 많은 친숙한 음식과 진미를 포기해야한다고 생각합니다. 그러나 이것은 똑같은 고기가 버터에 튀겨 질 필요가 없기 때문에 완전히 끓여야합니다. 언제 DEP 유용한 신선한 야채와 과일, 현대 사람에 의해 무시됩니다. 식단에는 감자, 양파, 마늘, 채소, 토마토, 마른 고기 (송아지 고기, 칠면조), 모든 종류의 유제품, 견과류 및 곡물이 들어 있습니다. 샐러드는 식물성 기름으로 더 잘 채워지지만, 마요네즈는 버려 져야합니다.
질병의 초기 단계에서 뇌 활동의 장애가 처음 나타난 순간, 스포츠 활동에 충분한주의를 기울여 생활 방식과 영양 상태를 수정하면 충분합니다. 병리학이 진행됨에 따라 약물 요법이 필요합니다.이 약물 요법은 근본 질환을 목표로하는 병리학 적 증상 일 수 있으며, DEP의 증상을 없애기위한 증상을 나타냅니다. 심한 경우 외과 적 치료도 가능합니다.
약물 치료
dyscirculatory 뇌증의 pathogenetic 치료는 고혈압, 아테로 경화 과정에 의한 혈관 병변, 지방 및 탄수화물 신진 대사 장애와의 싸움을 포함합니다. DEP의 병리학 적 치료를 위해 다른 그룹의 약물이 처방됩니다.
고혈압을 없애기 위해서 :
- 안지오텐신 전환 효소 억제제 - 고혈압 환자, 특히 젊은 사람들에게 나타납니다. 이 그룹에는 잘 알려진 Kapropril, lisinopril, Losartan 등이 포함되어 있습니다. 이러한 약물은 심장 비대 및 중간, 근육, 동맥류 층을 감소시켜 혈액 순환 개선 및 특히 미세 순환에 기여한다는 것이 입증되었습니다.
ACE 억제제는 당뇨병, 심부전, 신동맥 죽상 경화증 환자에게 처방됩니다. 정상적인 혈압 수치에 도달하면, 환자는 만성 허혈성 뇌 손상뿐만 아니라 뇌졸중에도 훨씬 덜 취약합니다. 이 그룹의 투약 및 처방은 특정 환자의 질병 경과에 따라 개별적으로 선택됩니다.
- 베타 차단제 - 아테 놀롤 (atenolol), 핀 돌롤 (pindolol), 아나필린 (anaprilin) 등.이 약제는 혈압을 낮추고 심장 기능을 회복 시키는데 도움을 주며 부정맥, 관상 동맥 심장 질환 및 만성 심부전 환자에게 특히 유용합니다. 베타 차단제는 ACE 억제제와 병행하여 처방 될 수 있으며, 당뇨병, 천식, 심장의 특정 종류의 전도 장애가 장애물이 될 수 있으므로 심장 전문의는 자세한 검사를 거쳐 치료 방법을 선택합니다.
- 칼슘 길항제 (nifedipine, diltiazem, verapamil)는 저혈압 효과를 유발하고 심장 리듬을 정상화하는 데 도움이됩니다. 또한,이 그룹의 약물은 혈관 경련을 제거하고, 동맥류 벽의 긴장을 감소시켜 뇌의 혈류를 개선합니다. 노인 환자에서 니모 디핀을 사용하면인지 기능이 저하되어 치매 단계에서도 긍정적 인 효과를 나타냅니다. DEP와 관련된 심한 두통에 칼슘 길항제를 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
- 이뇨제 (furosemide, veroshpiron, hypothiazide)는 과도한 체액을 제거하고 순환 혈액량을 줄임으로써 압력을 감소 시키도록 고안되었습니다. 그들은 위의 약물 그룹과 함께 처방됩니다.
죽상 동맥 경화증이 뇌의 혈관 병리학에서 가장 중요한 위험 요소이기 때문에 압력 정상화에 따른 DEP 치료의 다음 단계는 지방 대사 장애와의 싸움이어야합니다. 첫째, 의사는 지질 스펙트럼을 정상화 할 수있는식이 요법과 운동을 환자에게 조언 할 것입니다. 3 개월이 지난 후에도 효과가 나타나지 않으면 약물 치료 문제가 해결 될 것입니다.
고 콜레스테롤 혈증의 교정을 위해서 :
- 니코틴산 (acipimox, enduracin)에 기초한 제제.
- Fibrates - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate 등
- 스타틴 - 가장 두드러진 저지방 효과가있어 뇌 혈관 (simvastatin, lovastatin, lescol)의 기존 플라크의 퇴행 또는 안정화에 기여합니다.
- 지방산 (cholestyramine)의 sequestrants, 생선 기름 기반의 준비, 항산화 (비타민 E).
DEP의 병리학 적 치료의 가장 중요한 측면은 신경 조직에서 대사 과정을 개선시키는 혈관 확장, 방향제 및 신경 보호제를 촉진하는 약제를 사용하는 것입니다.
혈관 확장제
혈관 확장제 - cavinton, trental, cinnarizine, 정맥 주사 또는 정제 형태로 처방. 경동맥에서 혈류가 약 해지면 cavavone이 척추 - 기저 막 기능 부족 - stugerone, cinnarizine과 같은 효과를 나타냅니다. Sermion은 뇌와 팔다리 혈관의 아테롬성 동맥 경화증과 감각 영역의 기억력, 기억력, 사고력, 병리학, 사회 적응의 장애로 인해 좋은 결과를 제공합니다.
종종 죽상 동맥 경화증의 배경에있는 뇌 순환 뇌증은 뇌에서 정맥혈이 유출되는 데 어려움을 동반합니다. 이 경우 근육 또는 정제에 정맥 내로 투여되는 효과적인 레드 레진 (Redergin). Vasobral은 뇌의 혈관을 효과적으로 확장시키고 혈류를 증가시킬뿐만 아니라 고혈압으로 인한 죽상 동맥 경화증 및 혈관 경련에서 특히 위험한 형성 요소의 응집을 방지하는 신세대의 약물입니다.
뇌신경 및 신경 보호제
저산소 상태에서 뉴런에 대한 보호 효과가있는 신경 조직에서 신진 대사를 개선하는 약물없이 지주 뇌병 증 환자를 치료하는 것은 불가능합니다. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate는 뇌에서 신진 대사 과정을 개선하고, 자유 라디칼 형성을 방지하며, 미세 순환 혈관에서 혈소판 응집을 감소시키고, 혈관 경련을 제거하여 혈관 확장 효과를 제공합니다.
nootropic 약의 임명은 기억과 집중력을 향상시키고, 정신적 경보와 스트레스에 대한 저항력을 증가시킬 수 있습니다. 기억력이 감소하고 정보를인지하는 능력이있어 Semax, Cerebrolysin, Cortexin이 표시됩니다.
신경 보호제를 사용한 치료는 약물의 시작으로부터 3-4 주 후에 대부분 효과가 나타나기 때문에 오랜 시간 동안 치료하는 것이 중요합니다. 약물의 정맥 내 주입은 일반적으로 처방되고, 이후 경구 투여로 대체됩니다. 신경 보호 치료의 효과는 그룹 B의 비타민, 니코틴 및 아스 코르 빈산을 함유하는 종합 비타민 복합체의 추가 임명에 의해 향상됩니다.
혈전증은 혈관 사고의 주요 원인 중 하나이므로 DEP의 배경에서 개발되기 때문에 이러한 약물 그룹 외에도 대다수의 환자는 항 응집제 및 항응고제가 필요합니다. 혈액의 유변학 적 성질을 개선하고 점도를 낮추기 위해 아스피린은 소량 (트롬 보 ACC, cardiomagnyl), 티크 리드 (tiklid)에 적합하지만 warfarin, clopidogrel은 일정한 혈액 응고 조절하에 처방 될 수 있습니다. 미세 순환의 정상화는 일반적인 형태의 죽상 경화증을 가진 노인 환자에게 나타나는 차임 (pentoxifylline)에 의해 촉진됩니다.
증상 치료
징후 요법은 병리학 적 증상을 개별적으로 제거하는 것을 목표로합니다. 우울증과 정서적 장애는 발레리나, 모모, relanium, phenazepam 등의 진정제와 진정제가 사용되는 DEP의 일반적인 증상이며 심리 치료사는 이러한 약물을 처방해야합니다. 우울증이 항우울제를 나타낼 때 (Prozac, Melipramine).
운동 장애는 물리 치료 및 마사지가 필요합니다. 어지러움, 베타 르크, 캐빈 톤, 사르 미온이 처방됩니다. 손상된 지능, 기억력, 주의력의 신호는 위에서 열거 한 뇌신경 및 신경 보호제의 도움으로 교정됩니다.
외과 적 치료
심한 진행성 DEP 진행 과정에서 뇌의 혈관 수축 정도가 70 % 이상에 이르면 뇌의 혈류 장애에 이미 급성 질환이있는 경우 내막 절제술, 스텐트 시술 및 문합과 같은 수술을 시행 할 수 있습니다.
DEP의 진단을위한 예후
Dircirculatory encephalopathy는 여러 가지 장애를 일으키는 질환이므로 특정 범주의 환자는 사용할 수 없게 될 수 있습니다. 물론 뇌 손상의 초기 단계에서 약물 요법이 효과적 일뿐만 아니라 업무 활동을 변경할 필요가없는 경우 질병이 생명 활동을 제한하지 않기 때문에 장애가 허용되지 않습니다.
동시에 뇌 허혈의 극심한 징후 인 심한 뇌증 및 혈관성 치매는 환자가 업무 수행을 할 수 없거나 일상 생활에서 보살핌과 도움이 필요하기 때문에 환자를 장애인으로 인정해야합니다. 특정 장애 그룹 지정 문제는 노동 기술 및 셀프 서비스 위반 정도에 따라 다양한 전문 분야 의사의 전문 위원이 결정합니다.
DEP의 예후는 심각하지만 절망적 인 것은 아닙니다.
병리학의 조기 발견과 1, 2도 손상된 뇌 기능을 가진시기 적절한 치료는 12 년 이상 생존 할 수 있으며 심한 혈관성 치매에 대해서는 말할 수 없습니다.
DEP를 가진 환자가 빈번한 고혈압 위기와 뇌 혈류 장애의 급성 증상을 나타내면 예후가 현저히 악화됩니다.