대뇌 혈관 동맥류
대뇌 혈관 동맥류는 선천적이거나 획득 된 기원의 동맥의 제한된 영역의 구근 확장입니다. 이것은 무증상으로 진행되고 천천히 심각한 결과를 초래하면서 뇌의 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 동맥류의 의심 할 여지가없는 "운반자"는 인구의 5 %입니다.
뇌의 동맥류, 대동맥, 말초 혈관 및 심장의 동맥류 인 '동맥류 흉강'의 위치에 따라 여러 가지 유형이 있습니다. 뇌의 기저 혈관의 병리학 적 변화는 두개강 내 또는 대뇌 동맥류라고하며, 통계적으로 동맥류의 가장 흔한 형태입니다.
대뇌 동맥류의 원인
질병의 두 가지 형태가 있습니다 : 선천성과 획득 성.
선천성 (1 차)
그 존재의 증상은 존재하지 않습니다. 그것은 모든 삶을 동반 할 수 있으며 외부 또는 내부 요인으로부터 갑자기 복잡해질 수 있습니다.
- 혈관 벽의 해부학 적 결함 - 갈렌의 정맥 벽이 약 해지면 흔히 소년에서 발생합니다. 동시에, 신생아 기 또는 신생아 기에서 90 %의 사망률. 적시 치료의 경우에도 유리한 예후는 80 %를 넘지 않습니다. 심장 마비와 수두증이 동반됩니다.
- 동정맥 기형 (기형) - 동맥과 정맥의 병리학적인 인터 레이싱.
- 유전 적 소인은 콜라겐 결핍과 동반 될 수 있습니다. 처음에는 반드시 고려해야하며 뇌 혈관을 지속적으로 추적 관찰해야합니다.
취득 (2 차)
대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증
혈관벽의 구조에 영향을 미치는 전신 질환으로 발전합니다. 50-60 세의 연령 그룹에서 더 자주 발생합니다. 다음과 같은 질병은 동맥류 형성을 초래합니다.
- 죽상 경화증 - 콜레스테롤을 축적하는 혈관 벽의 궤양.
- 감염 - 매독, 균.
- Collagenoses - 전신 결합 조직 질환.
- 고혈압 및 빈번한 고혈압 위기
- 혈전 색전증.
- 양성 종양 및 종양 양 종양 또는 두경부에서의 암 전이.
- 부패 상태.
- 뇌 수술로 인한 수술 후 상태.
- 외상 후 증후군 - 개방 또는 폐쇄 두부 손상.
- 극심한 스포츠를하거나 직업 위험의 형태로 비행 할 때 (항공기 조종사, 의사) 지속적인 "아드레날린 공격".
- 다낭 신질환.
- 마약 중독 (코카인)과 담배 및 알코올 남용.
- 경구 피임약의 장기간 부정확 한 섭취.
대뇌 동맥류의 분류
대뇌 동맥류의 형태
환자의 예후, 치료 또는 후속 계획 (역동적 인 관찰)을 기반으로하는 몇 가지 분류가 있습니다 :
- 해부학 적 복잡성 : 단일 챔버 및 다중 챔버 동맥류.
- 양식에 따르면 :
- 일반적으로 크기가 작고 10 밀리미터 이하인 Bagular "베리"가 주로 발견되며 주로 획득합니다. 사진이 선명하게 보입니다 : 목, 몸통, 바닥.
- 스핀들 모양 - 퍼지 경계가있는 혈관 벽 확장.
- 지름과 크기 : 작고 (3 ~ 11mm 미만), 중형 (11-25mm), 거인 (25mm 이상).
- 손상된 혈관 유형 : 동맥 및 동맥 - 정맥.
대뇌 동맥류의 병인
질병의 병인은 위치 및 위의 특성에 따라 다릅니다. 동맥류 자체는 혈관벽의 내면에 위치하고 있습니다. 이 영역에서는 혈관을 채우는 혈액이 쉽게 추가 저장조를 형성하기 때문에 근육층이 없습니다. 병적 인 혈액 흐름은 갑작스런 황폐화와 혈관의 오버 플로우로 발전하기 시작합니다. 그것은 불균일 한 혈액의 움직임을 만들어 내고 뇌 조직에서 항상성을 파괴합니다.
대뇌 동맥류는 혈관계 어느 곳에서나 chaotically 위치하지만, 뇌의 하부와 두개골 기저부 (소위 viliziev circle)를 연결하는 혈관의 영역에서 가장 자주 진단됩니다. 동맥 순환 영역 또는 혈관 분기 (분기) 영역에서의 "선호하는"국소화. 대뇌 동맥류의 증상은 병리학 적으로 확장 된 부분의 충만 때문에 나타납니다. 정체 된 혈액의 덩어리가 주변 뇌 조직과 거기에있는 중요한 센터를 압박하기 시작합니다.
대뇌 동맥류의 증상
대뇌 동맥류의 징후는 수없이 다양합니다. 다음과 같은 증상에주의해야합니다.
- 명확한 지방화를 가진주기적인 causeless 강렬한 두통. 통증의 위치는 손상된 동맥을 나타낼 것입니다 : 전두 안와, 측두엽 또는 후두엽 또는 명확한 경계를 가진 머리의 절반.
- 어지러움과 졸도의 동반 통증.
- 한편으로 궤도의 영역에서 심한 통증.
- 잦은 질식, 삼키는 어려움, 이물감.
- 임상 적 간질이없는 단일 간질 성 (경련성) 발작.
- 갑자기 발전 : 일방적 인 눈꺼풀 처짐, 동공 확장, squint, 광 공포증, 시야의 감소 또는 보이는 물체의 왜곡.
- 주기적으로 다리에 자발적인 단기간 약화가 발생합니다.
- 얼굴 신경의 일방적 인 마비, 청력의 급격한 저하 및 음란 (발포 또는 휘파람 소리).
- 얼굴의 일면 감각 또는 마취.
- 정신적 기운은 불안, 의심, 감정적 불안정, 과민성 증가, 기면 발작, 수면 장애로 나타납니다.
질병의 진단
대뇌 혈관 조영술
대뇌 동맥류의 진단은 불만과 검사를 기초로 예비 진단을 담당하는 신경 외과 의사에 의해 수행됩니다. 또한 병리학적인 반사 작용에 대한 검사를 실시합니다. 최종 진단은 도구 적 연구 방법을 최적의 조합으로 적용한 후에 만 이루어집니다.
- 조영제를 이용한 혈관 조영술.
- 머리와 목의 외과 용 혈관.
- 자기 공명 영상 (MRI) 및 컴퓨터 단층 촬영
- 동맥류 파열이 의심되는 경우 뇌척수액 (뇌척수액) 분석이 수행됩니다.
뇌동맥 류의 합병증
이 질병의 합병증은 위험한 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다. 대뇌 혈관의 파열은 상상의 웰빙 기간 동안, 종종 낮 동안 발생합니다. 위험한 기간의 나이 간격은 30 년에서 50 년까지 상당히 넓습니다. 합병증의 발병을 유발하는 요인은 고혈압 위기와 심각한 정서적 스트레스입니다. 동맥류와 그 파열의 결과 :
- 파열의 병태 생리 학적 및 임상 적 결과는 출혈성 뇌졸중 (출혈)이다. 지방화에서 : 뇌 또는 지주막은 중요한 예후에 달려 있습니다.
- 40 %의 경우, 치명적이거나 혼수 상태입니다.
- 중요한 결과는 중추 신경계의 영향을받은 유전자좌에 돌이킬 수없는 손상을 가할 위험이 있습니다. 결과적으로 피할 수없는 장애와 더불어 신체의인지 기능이나 신체 기능의 상실.
- 동맥류가 한 번 파열 된 후 혈관에 추가적인 "동맥류 봉합사"가 발생할 수 있습니다.
- 뇌수종 증후군의 발달은 두개 내압과 그에 상응하는 심근 경색의 증가를 수반한다.
- 뇌의 보호 기능은 허혈성 뇌졸중의 위험과 사망 확률이 20 % 인 반응성 혈관 경련 (뇌 혈관 경련) 일 수 있습니다.
- 정체 된 과정 및 분해 산물로 인한 뇌 조직의 중독 및 그 후의 선택적 괴사.
동맥류 파열의 선두 주자는 발작을 일으키는 "신호"두통, 머리와 목의 열과 연소 감각, 다양한 시각 장애 및 언어 장애, 전반적인 심한 약화, 콜 포이 드 상태로의 혈압 강하, 의식 상실, 메스꺼움 및 구토 구호.
병적 증상의 출현 - 경직, 경련 증후군, 걷잡을 수없는 걸음 걸이 (편 마비의 징후 - 편마비), 정신 혼란, 기억 상실, 통제 할 수없는 배뇨 및 배변, 실신 및 운동 장애 (공간 감각 상실).
대뇌 동맥류 치료
대뇌 동맥류의 치료는 급진적 인 방식으로 만 가능합니다. 시기 적절하게 수행되는 경우, 결과가 나타나기 전에 돌이킬 수없는 합병증이 생기기 전에 예후는 유리합니다. 술후 독립적으로 또는 약물 치료를 통해 제거되는 뇌의 저산소증의 징후.
외과 적 치료
대뇌 동맥류의 외과 적 치료는 혈관에 대한 병리학 적 손상의 긴급도, 위치 및 크기에 달려 있습니다.
- 직접적인 두개 내 중재는 손상된 혈관에 클립을 부과하여 혈류에서 제외시키는 것입니다. 동시에, 혈관 밖으로 부어 진 혈액의 흡입 및 혈종의 후속 배액이 수행됩니다.
- 혈관 내 방법으로 인해 최소 침습 수술은 x- 선 또는 단층 촬영 (MRT) - 생체 물질 (젤라틴 스폰지, 마이크로 나선 또는 풍선)으로 손상된 혈관의 혈관 내 색전술 (폐색)을 제어 할 수 있습니다.
- 자가 이식 (자체 혈관) 또는 플라스틱 이식편을 사용하여 혈관의 병변 부분을 추가 보철물로 절단합니다.
- 심한 경우에는 척추 뼈의 요소가 pterional (frontal-temporal) 접근법을 통해 미세 수술 기법으로 절제됩니다.
약물 치료
약물 치료는 병원 단계에서 수행됩니다. 병리학 적 증상 제거 및 대뇌 순환 개선으로 구성 :
- 항 경련제 및 제미 요법.
- 뇌부종의 발병을 방지하기위한 부종 주입 요법.
- 진통제 - 진경제.
- 항 고혈압제와 특정 그룹의 칼슘 차단제.
- 항우울제 및 방향제.
- 혈액의 레올로지를 향상시키는 수단.
재활 및 예방
재활은 전 범위의 회복 활동으로 수개월이 걸립니다.
- 물리 치료는 하루에 여러 번 강사와 함께 일련의 연습을합니다.
- 일반 마사지, 허용되는 물리 치료법. 수영장에서 수영.
- 필요한 경우, 언어 치료사 - 음성 병리학 자의 도움.
- 기후 요법, 신선하고 쾌적한 정서적 분위기 속에서 길게 한가롭게 산책.
대뇌 동맥류의 발달을 예방하는 것은 그들의 건강을 경계하는 태도입니다. 실험실 진단 및 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하여 위험 요소를 제거하고 정기적 인 신체 검사를 실시합니다.
댓글
나는 조금 이해하지 못했다. 획득 된 형태에는 증상이 있고, 선천적 형태는 절대적으로 아무것도 아니다. 어떻게 든 질병의 그러한 형태는 사람의 정상적인 상태로부터 어떤 종류의 편차에 의해 그 자체를 드러내거나 파열이 발생합니다!
대뇌 혈관의 동맥류 : 증상, 원인, 진단, 치료 및 예후
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나는 이스라엘 가정의입니다. 제 이스라엘 환자 몇 명이 치료를 받았고 동맥류를 완전히 없앴습니다.
오늘날이 질병은 치료 가능합니다.
대뇌 동맥류에 관한 기사의 내용
대뇌 동맥이란 무엇입니까?
대뇌 혈관 동맥류 (뇌내 동맥류라고도 함)는 크기가 빠르게 커지고 혈액으로 채워지는 뇌 혈관의 작은 형태입니다. 동맥류의 볼록한 부분은 신경이나 뇌의 주위 조직에 압력을 가할 수 있지만, 동맥류의 파열은 뇌의 주위 조직에 혈액이 들어가는 특별한 위험이 있습니다 (이것은 출혈이라고합니다).
동맥류의 일부 유형, 특히 매우 작은 크기의 동맥류는 출혈이나 다른 합병증을 유발하지 않습니다. 대뇌 혈관의 동맥류는 뇌의 어느 부위에서나 발생할 수 있지만, 원칙적으로 뇌의 아래쪽 표면과 두개골 기저부 사이의 동맥으로부터 동맥의 지점 부위에 위치합니다.
대뇌 동맥류의 원인은 무엇입니까?
대뇌 혈관의 동맥류는 혈관 벽의 선천성 기형으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 두개강 내 동맥류는 결합 조직 질환, 다낭성 신장 질환, 동정맥 기형과 같은 특정 순환기 질환 (순환을 손상시키는 뇌의 동맥과 정맥의 병리학 척수 신경증)과 같은 특정 유전 질환이있는 사람들에게서 발생합니다.
대뇌 동맥류의 다른 원인으로는 두부 외상이나 부상, 고혈압, 감염, 부종, 죽상 동맥 경화증 (혈관 벽에 콜레스테롤 침착을 동반하는 혈관 질환) 및 혈관계의 다른 질병 및 흡연과 마약 사용 등이 있습니다. 일부 연구자들은 경구 피임약 복용은 동맥류 위험을 증가시킬 수 있다고 믿습니다.
감염으로 인한 동맥류를 감염된 (진균 성) 동맥류라고합니다. 동반 된 동맥류는 종종 원발성 또는 전이성의 두경부 종양과 관련이 있습니다. 마약의 사용, 특히 코카인의 빈번한 사용은 혈관을 손상시키고 뇌 동맥류를 유발할 수 있습니다.
동맥류의 종류
대뇌 동맥류의 세 가지 주요 유형이 결정됩니다.
봉합 된 동맥류는 혈관의 동맥 또는 분지에 목 또는 기저부에 의해 부착되는 혈액의 둥근 봉지처럼 보인다. 이것은 대뇌 동맥류 (줄기에서 매달려있는 베리와의 외부 유사성으로 인해 "베리"동맥류라고도 함)의 가장 일반적인 형태입니다. 일반적으로 뇌의 기저부 동맥에서 발생합니다. Bagular 동맥류는 성인에서 가장 흔하게 발생합니다.
측면 동맥류는 혈관벽 중 하나에서 종양처럼 보이며, 단면 중 하나에서 혈관 벽이 확장되어서 스핀들 모양의 동맥류가 형성됩니다.
동맥류는 또한 크기에 따라 분류됩니다. 작은 동맥류는 직경이 11 밀리미터 미만이며 중형 동맥류는 11-25 밀리미터이며 거대 동맥류는 직경이 25 밀리미터 이상입니다.
누가 위험에 처해 있습니까?
뇌 동맥류는 모든 나이에 발생할 수 있습니다. 이 질환은 소아보다 성인에서 더 흔하고, 남성보다 여성에서 약간 더 흔합니다. 특정 유전병을 앓고있는 사람들은 더 위험합니다.
뇌의 파열과 출혈의 위험은 모든 종류의 대뇌 동맥류에 존재합니다. 연간 10 만명 당 10 명 정도의 동맥류 파열이보고되고 있으며, 이는 미국에서 연간 약 27,000 명입니다. 대부분 동맥류는 30-60 세 사이의 사람들에게 영향을줍니다.
고혈압, 알코올 남용, 마약 중독 (특히 코카인 사용)과 흡연은 또한 동맥류 파열의 원인이 될 수 있습니다. 또한, 동맥류의 상태와 크기도 파열의 위험에 영향을 미칩니다.
대뇌 동맥류의 위험은 무엇입니까?
동맥류 파열은 뇌에서 출혈을 일으키며, 출혈성 뇌졸중, 신경계 손상 또는 사망과 같은 심각한 합병증을 유발합니다. 첫 번째 휴식 후에 동맥류가 뇌에서 반복적 인 출혈로 다시 터지며 새로운 동맥류가 발생할 수 있습니다.
가장 흔하게 파열은 지주막 하 출혈 (두개골과 뇌 사이의 공동으로의 출혈)을 유발합니다. 지주막 하 출혈의 위험한 결과는 수두증으로 뇌의 뇌실에 뇌척수액 (CSF)이 과도하게 축적되어 뇌 기능에 영향을 주어 뇌 조직에 압력을가합니다.
또 다른 합병증은 혈관이 수축하는 혈관 경련 (vasospasm)으로, 혈류를 뇌의 중요한 부분으로 제한합니다. 혈액 공급 부족은 뇌졸중이나 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.
뇌 혈관 동맥류 : 증상
종종 뇌 혈관 동맥류는 큰 크기에 이르지 않거나 파열이 일어나지 않는 한 무증상입니다. 대개 크기가 변하지 않는 작은 동맥류는 증상이 없으며 지속적으로 커지는 커져가는 동맥류는 조직과 신경에 압력을 가할 수 있습니다.
대뇌 동맥류의 증상은 눈 영역의 통증, 무감각, 얼굴 한쪽면의 약점 또는 마비, 확장 된 눈동자 및 흐린 시력입니다.
대뇌 동맥류가 파열되면 갑작스럽고 매우 심한 두통, 두 눈, 메스꺼움, 구토, 뻣뻣한 목, 의식 상실을 느낄 수도 있습니다. 일반적으로 사람들은이 상태를 "인생에서 가장 최악의 두통"으로 묘사합니다. 이는 일반적으로 선명도와 강도가 특징입니다. 어떤 경우에는 환자의 동맥류가 파열되기 전에 공격 전 며칠 또는 몇 주 동안 지속되는 "신호"또는 경고 성 두통이 나타납니다.
대뇌 동맥류 파열의 다른 증상으로는 메스꺼움과 구토, 심한 두통, 눈꺼풀 처짐, 빛에 대한 민감성, 정신 상태의 변화 또는 불안의 수준이 동반됩니다. 일부 환자는 경련이 있습니다. 드물게 의식 상실, 혼수 상태가 발생할 수도 있습니다.
급성 두통으로 고통받는 경우, 특히 위에서 언급 한 다른 증상과 함께 사용하면 즉시 의사와상의해야합니다.
대뇌 동맥류의 진단
일반적으로 동맥류는 파열이 발생할 때까지 나타나지 않습니다. 때로는 다른 질병과 관련된 obsledovany를 시행 할 때 무작위로 발견됩니다.
일부 진단 방법은 동맥류 및 가장 적절한 치료 방법에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 이 검사는 보통 뇌 혈관의 동맥류 진단을 확인하기 위해 지주막 하 출혈이 발생한 후에 수행됩니다.
혈관 조영술 (Angiography)은 조영제를 사용하여 수행되는 혈관의 엑스레이 검사입니다. 뇌내 혈관 조영술은 뇌, 두경부의 동맥이나 혈관이 얼마나 좁아 지거나 파괴되었는지를 보여 주며 약점, 즉 동맥류를 비롯한 동맥이나 정맥의 변화를 확인할 수 있습니다.
이 방법은 뇌 순환 장애를 진단하는 데 사용되며 뇌종양, 동맥류 또는 파열 된 혈관의 위치, 크기 및 모양을 정확하게 결정할 수 있습니다.
혈관 조영술은 특별히 장비가 갖추어 진 엑스레이 방에서 시행됩니다. 국소 마취제가 도입 된 후 유연 카테터가 동맥에 삽입되어 영향을받는 혈관으로 운반됩니다. 소량의 방사선 불 투과성 물질이 혈류로 방출되어 두경부의 혈관을 통해 퍼지게되고, 그 후 몇 개의 엑스레이가 촬영되어 동맥류 또는 다른 순환기 질환을 진단 할 수 있습니다.
머리의 전산화 단층 촬영 (CT)은 뇌 혈관의 동맥류의 존재를 감지 할 수있는 빠르고 통증이없는 비 침습적 진단 방법이며, 파열 된 동맥류의 경우 파열로 뇌출혈이 발생했는지 확인할 수 있습니다. 일반적으로 파열 가능성을 시사하면 의사가 처방 한 첫 번째 진단 절차입니다. 엑스레이는 컴퓨터에 의해 뇌와 두개골의 단면적의 2 차원 이미지로 처리됩니다. 때때로 조영제가 CT 스캔을 수행하기 전에 혈류에 주입됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술 (CT 조영술)이라고하는이 과정은 뇌 혈관의보다 명확하고 상세한 이미지를 제공합니다. 전산화 단층 촬영은 일반적으로 전문 실험실이나 진료소에서 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.
자기 공명 영상 (MRI)은 컴퓨터 라디오 파와 강력한 자기장을 사용하여 뇌와 다른 기관의 상세한 이미지를 얻습니다. 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)은 혈관에 대한보다 상세한 그림을 제공합니다. 그림은 3 차원 이미지 또는 뇌와 혈관의 2 차원 단면으로 간주 될 수 있습니다. 이 통증이없는 비 침습적 절차는 발기가없는 동맥류의 크기와 모양을 보여줄뿐만 아니라 뇌에서 출혈의 유무를 결정할 수 있습니다.
파열 된 동맥류가 의심되는 경우 의사는 환자에게 뇌척수액 분석을 의뢰 할 수 있습니다. 척수와 주변 막 사이의 지주막 공간에서 국소 마취제를 바른 후 외과 용 바늘을 사용하여 뇌 및 척수를 보호하는 소량의 뇌척수액을 추출합니다. 이 액체는 뇌의 출혈이나 출혈 여부를 검사합니다. 지주막 하 출혈이 의심되는 사람들은 대개 병원에서이 절차를 시행합니다.
대뇌 혈관의 동맥류 : 치료
동맥류 파열의 모든 경우는 아닙니다. 소형 동맥류 환자는 시간이지나면서 집중적 인 복합 치료를 시작하기 위해 동맥류의 성장 동력과 추가 증상의 진행을 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 동맥류의 각 경우는 독특합니다. 동맥류의 최적 치료 방법의 선택은 동맥류의 유형, 크기 및 위치, 파열 확률, 환자의 나이, 건강, 질병의 병력, 유전 및 치료와 관련된 위험성에 영향을받습니다.
대뇌 동맥류의 외과 적 치료에는 두 가지 유형이 있습니다 : 동맥류의 클리핑과 폐색. 이러한 수술은 가장 복잡하고 위험한 수술의 범주에 속합니다 (다른 혈관 손상, 반복 된 동맥류가 발생할 수 있으며, 수술 후 발작의 위험이 있습니다).
혈관 내 색전술은 수술의 대안입니다. 이 절차는 한 사람의 삶에서 두 번 이상 수행됩니다.
대뇌 동맥류의 발생을 예방할 수 있습니까?
현재까지 동맥류 예방은 존재하지 않습니다. 대뇌 동맥류로 진단받은 사람들은 조심스럽게 자신의 압박을 모니터링하고 코카인이나 다른 약물을 사용하지 마십시오. 그러한 환자는 또한 아스피린이나 다른 희석제를 사용할 것인지 의사와상의해야합니다. 여성들은 경구 피임약의 사용에 관해 상담해야합니다.
대뇌 동맥류 및 예후의 결과
불안정한 동맥류는 평생 동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 동맥류 파열이 치명적일 수 있거나 출혈성 뇌졸중, 혈관 경련 (동맥류 파열로 인한 장애 또는 사망의 주요 원인), 뇌수종, 혼수 상태 및 일시적 또는 비가 역적 뇌 손상을 일으킬 수있는 경우가 있습니다.
동맥류 파열 후 예후는 주로 파열 순간부터 의료 제공까지의 시간뿐만 아니라 환자의 나이, 일반 건강, 기타 관련된 신경 학적 상태, 동맥류의 위치, 출혈 (및 재 출혈) 정도에 따라 크게 달라집니다. 가장 중요한 두 가지 요소는 조기 진단과 치료입니다.
발병되지 않은 동맥류의 치료를받은 환자는 재활 치료가 덜 필요하고 동맥류 파열이 있었던 환자보다 빨리 회복됩니다. 치료 나 파열로부터의 회복은 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
뇌 혈관의 동맥류 : 원인, 징후, 결과, 수술
뇌 혈관 질환 중 동맥류는 가장 위험한 것으로 간주 될 수 있습니다. 혈관의 구조 변화로 인해 탄력이 없어져 지주막 부위 나 뇌의 물질에 출혈이 생겨 파열이 일어날 수 있습니다. 대뇌 혈관의 동맥류는 심각한 순환기 질환, 사망으로 이어집니다. 혈관의 신 생물은 점차적으로 혈액으로 채워져 크기가 커집니다. 동맥류의 파열 외에도 혈관 변형의 사실은 위험을 나타냅니다. 볼록한 부위는 뇌 조직 신경을 압박 할 수 있습니다.
동맥류는 파열의 위험이 높은 특이한 구조를 가지고 있습니다. 동맥의 자연적인 3 층 구조는 형성의 목에만 보존되며,이 부분은 가장 내구성이 있습니다. 교육 기관의 벽에는 탄성 멤브레인이 이미 부러졌으며 근육층이 부족합니다. 동맥류의 가장 얇은 부위는 혈관 내막에 의해 형성된 돔입니다. 여기에서 파열되어 출혈을 일으 킵니다.
뇌 동맥류 : 유형
모양, 크기, 유형이 다른 뇌동맥 류. 형성은 스핀들 모양, sacculate, 측면, 여러 챔버와 하나로 구성 될 수 있습니다. 스핀들 모양의 동맥류가 혈관 벽의 특정 부분이 팽창 된 후에 형성됩니다. 그것의 옆 동맥류는 혈관 벽에 그 형성이 특징입니다.
커다란 구조물은 보통 분기점에 위치하며, 동굴 부비동을 통과하는 경동맥에서 25mm에 이릅니다. 소규모 교육은 최대 3 mm 크기입니다. 동맥류의 크기가 커짐에 따라 출혈 위험이 급격히 증가합니다.
두뇌의 혈관에있는 두 가지 주요 유형의 형성을 구별하는 것이 관례입니다 : 동맥과 동정맥.
동맥류
동맥 혈관의 벽이 구체 또는 가방처럼 부풀어 오르는 경우 - 이것은 동맥류입니다. 가장 자주, 이러한 지형의 위치는 두개골 바닥에있는 윌리스의 원이됩니다. 동맥이 최대한으로 가지가났다. 여러 개의 단일, 거대한, 작은 구조물이 있습니다.
동정맥 동맥류
뇌의 정맥 혈관이 확장되어 엉킴을 형성 할 때, 동맥 동맥류가 형성됩니다. 정맥 및 동맥 혈관을보고 할 때 이러한 유형의 동맥류가 발생할 수 있습니다. 정맥에있는 혈압은 동맥보다 적습니다. 동맥혈은 고압 하에서 정맥으로 방출되어 벽이 팽창하고 변형되어 동맥류가 나타난다. 신경 조직이 압축되면 뇌로의 혈액 공급이 손상됩니다.
갈렌 정맥류의 동맥류
Galen의 정맥의 드문 동맥류. 그러나 유아 및 신생아의 동정맥 기형 중 3 분의 1이이 이상을 설명합니다. 소년에게 교육이 두 번 더 일반적입니다. 이 질병에 대한 예측은 바람직하지 않습니다. 사망은 유아기와 신생아시기의 90 %에서 발생합니다. 색전술은 여전히 높은 사망률 - 최대 78 %입니다. 증상이있는 병이 아픈 아이들의 절반에게는 결석입니다. 심장 마비의 징후가있을 수 있으며, 뇌수종이 발생합니다.
봉합 된 동맥류
혈액 둥근 봉지는 시각적으로 구형 동맥류와 유사합니다. 그것은 혈관의 가지, 목과 함께 주요 동맥에 붙어 있습니다. 이런 종류의 동맥류가 가장 흔합니다. 대부분 뇌의 기저에 발달합니다. 대개 성인에게서 발생합니다. 전형적인 형성은 1cm 이하의 작은 크기로 구조적으로 다르며, 바닥, 몸통, 목을 분비합니다.
질병의 증상
동맥류의 증상은 주로 혈관의 위치에 달려 있습니다. 동맥류의 증상 :
- 약점;
- 메스꺼움;
- 흐린 시야;
- 광 공포증;
- 현기증;
- 언어 장애;
- 청각 문제;
- 몸의 한쪽의 마비, 얼굴;
- 두통;
- 이중 눈.
징후가 더 두드러지는 파열 단계에서 교육을 확인하는 것이 더 쉽습니다.
핫 플래시
한 영역에서 반복되는 다양한 강도의 국부적 인 통증은 대뇌 동맥류의 특징입니다. 기저 동맥의 패배로 머리의 절반에서 통증이 발생하고, 형성이 후 대뇌 동맥에있을 때 통증이 사원, 후두 부위에 나타난다. 전 - 연결 및 전뇌 동맥의 동맥류의 경우 전두 안와 부위의 심한 통증이 흔합니다.
동맥류의 다른 징후
뇌 동맥류의 다른 징후가 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 귀에 거슬리는 휘파람 소리;
- 사시가 관찰된다.
- 청력 손실 일방적 인;
- 위 눈꺼풀이 떨어지며 (안검 하수증 현상);
- 학생이 확장됩니다.
- 이중 시각이 나타납니다.
- 다리의 갑작스러운 약점;
- 시력이 흐트러집니다. 모든 것이 진흙 투성이가되고, 물체가 왜곡됩니다.
- 말초 형 안면 신경 마비
- 시야가 왜곡되거나 떨어집니다.
일반적으로 동맥류 증상은 뇌졸중, 순환기 질환의 징후와 비슷합니다.
주의! 동맥류의 개별 증상조차도 관찰되는 경우 지체없이 의사와 상담 할 필요가 있습니다. 상태가 심각 할 때 즉시 구급차를 불러야합니다. 시기 적절한 치료, 수술은 질병에 대처할 수 있습니다.
대뇌 동맥류의 원인
현재 동맥류 발생에 대한 완전한 이론이 개발 중입니다. 그러나, 형성의 발달에 기여하는 요인은 충분히 상세하게 조사된다.
대동맥의 근육층에 존재하는 선천성 결손 인 동맥류 발병의 가장 심각한 이유. 그들은 종종 동맥과 관절의 강한 구부러짐의 영역에 나타납니다. 콜라겐이 부족하여 비정상적인 형성을 유발합니다. 이 요인은 유전입니다.
원인 동맥류 및 혈역학 질환의 발달 : 고르지 혈류, 증가 압력. 이것은 동맥이 밖으로 나뉘는 지역에서 가장 두드러집니다. 혈류가 끊어지면 이미 변형 된 혈관 벽에 압력이 가해져 혈관이 얇아지고 파열됩니다.
혈관 손상을 유발하는 유전 질환은 뇌의 정맥과 동맥이 얽혀 혈액 순환을 방해하는 병리학 적 현상입니다. 목 및 양성 종양이 전이 될 때 동맥류와 악성 신 생물이 동반됩니다. 동맥류의 더 많은 원인들에 주목해야합니다 :
- 흡연;
- 약물 사용, 특히 코카인;
- 전체적으로 혈관계의 다양한 질병;
- 죽상 경화증;
- 암;
- 감염;
- 고혈압;
- 상처, 머리 부상.
이러한 모든 요인들이 동맥류의 발전에 기여하는 순환계, 혈관을 위태롭게합니다.
동맥류 파열과 그 결과
가장 얇은 곳에서 동맥류 파열은 지주막 하 출혈 또는 뇌내 혈종으로 이어진다. 혈액은 뇌의 뇌실, 뇌 조직으로 들어갈 수 있습니다. 100 %의 경우, 혈관 경련이 발생합니다. 뇌의 급성 폐색 성 수두증은 뇌척수액이 닫히고 심혈관에 혈액이 축적 될 때 뇌부종이 발생할 가능성이 높습니다. 대뇌 조직은 혈액의 부패 생성물에 반응하고, 괴사는 특징적이며, 각 뇌 영역은 작동을 멈 춥니 다.
동맥류가 파열되면 부분 마비, 심한 구역질, 두통 및 구토가 발생합니다. 의식이 혼란스럽고 환자가 혼수 상태에 빠질 수도 있습니다. 안검 하수 및 다양한 시각 장애를 특징으로하는 경련이 있습니다.
동맥류 파열 후 합병증
동맥류 파열로 인한 출혈로 인해 많은 합병증이 있습니다. 대동맥 경련이있어 동맥류가 반복적으로 파열 될 가능성이 있습니다. 아마도 뇌 허혈의 발병은 17 %의 경우에서 치명적입니다. 합병증은 허혈성, 출혈성 뇌졸중 환자와 유사합니다. 어떤 경우에는 교육의 파열로 인해 경련 증후군이 발생합니다. 다음과 같은 합병증이있을 수 있습니다.
- 통증 증후군 뇌졸중 후 다양한 강도와 지속 기간의 고통스러운 공격이 발생할 수 있습니다. 흥분과 사격 통증, 열의 느낌은 거의 진통제에 의해 해소되지 않습니다.
- 인지 장애. 환자는 외부 정보를 처리하고이를 감지 할 능력을 잃습니다. 사고력, 기억력, 그리고 계획, 학습, 의사 결정 능력의 논리와 선명함이 상실됩니다.
- 심리적 장애. 우울증, 기분 변화, 과민성 증가, 불면증, 불안으로 특징 지어집니다.
- 배설 및 소변으로 인한 어려움. 환자는 방광, 내장 및 비우는 데 어려움이 있습니다.
- 시각 장애 : 경동맥 동맥류는 시력의 감소, 시야의 영역 손실, 이중 시력을 특징으로합니다.
- 어렵거나 삼키는 장애. 이 합병증은 식도로가 아니라 기관 및 기관지로 음식물이 침투하게 할 수 있습니다. 아마도 탈수증과 변비.
- 행동 위반. 정서 불안정, 느린 반응, 공격성 또는 두려움으로 특징 지어 짐.
- 지각 장애. 환자는 물체를 집어 올 수 없으며, 물체가 자신 앞에있는 것을 이해하지 못합니다.
- 말하기 문제. 어려운 이해 및 음성 재생산. 환자는 집계, 쓰기, 읽기에 어려움을 겪습니다. 이 합병증은 좌뇌의 왼쪽 반구 손상 (오른 손잡이)의 특징입니다.
- 운동 장애. 마비, 약점, 아픈 움직임 및 어려움으로 걷기, 조정이 손상됩니다. 때로는 편 마비 - 신체의 한쪽 측면의 운동 장애가 있습니다.
동맥류가 파열 된 후 환자의 후속 재활을 적절히 조직하기 위해서는 적시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
수술 적 개입
대부분의 경우, 수술은 동맥류에 대한 가장 효과적인 치료로 간주됩니다. 클리핑 (clipping)을 생성하고 혈관 벽을 강화 시키며 특별한 현미경 나선으로 손상 부위의 혈관 침투성을 위반합니다.
클리핑
클리핑은 직접 수술로 수행됩니다. 수술은 두개 내로 열려 있습니다. 동맥류는 일반적인 혈류에서 꺼지면서 운반기 및 주변 혈관의 개통성을 유지합니다. 거미 막 주위의 공간에서 혈액을 제거하거나 뇌 혈종을 제거하십시오.
이 수술은 신경 외과에서 가장 복잡한 것의 하나로 알려져 있습니다. 동맥류의 목은 즉시 차단되어야합니다. 최적의 수술 접근이 선택되고, 현대의 미세 수술 장비 및 수술 현미경이 사용됩니다.
선박의 벽을 강화
때로는 동맥류의 벽을 강화시키는 방법에 의존합니다. 감염된 부위는 수술 용 거즈로 싸여있어 결합 조직에서 특수 캡슐이 형성됩니다. 이 방법의 단점은 수술 후 기간에 출혈의 가능성이 높다는 것입니다.
혈관 내 수술
동맥류 개존의 목표 위반의 지금 대중적인 방법. 특수한 마이크로 코일을 사용하여 원하는 부분을 인위적으로 차단합니다. 인접 혈관의 개통 성을주의 깊게 조사하고 혈관 조영술로 수술을 조절합니다. 이 방법은 최소 침습적이며 독일에서 널리 사용됩니다. 이 수술은 두개골을 열 필요가 없으며 덜 충격적입니다.
Endovasal 수술 전과 수술 전 동맥류
수술후 합병증
종종 수술 후 합병증이 있습니다. 보통 뇌의 저산소증, 혈관 경련의 발병과 관련이 있습니다. 특히 뇌의 출혈의 급성기에 개입 할 때 그렇습니다. 또한, 동맥류 벽이 손상되면 합병증이 관찰됩니다. 어떤 경우에는 마이크로 파이버가 벽을 관통합니다.
산소 부족은 동맥류를 운반하는 혈관의 완전 또는 부분적 폐쇄의 특징입니다. 이제 현대 기술 덕분에 혈관의 공간을 확장하고 엄격하게 정의 된 영역에서 필요한 혈류를 제공하기 위해 인위적으로 강화할 수 있습니다.
동맥류가 거대한 경우 치명적인 결과가 발생할 가능성이 높습니다. 개발이 어려운 단계에 있습니다. 병을 시작하지 않고 수술을 수행하려면 제 시간에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 질병이 급성 단계로 갈 시간이 없다면 사망은 최소화되며 수술은 직접적입니다. 개인의 사망은 질병과 직접적인 관련이없는 개인의 특성에 기인합니다.
비수술 치료
질병 퇴치를위한 주된 방법과 급진적 인 방법이 수술 임에도 불구하고 보수적 인 치료가 수행됩니다. 우선, 항상 의사의 감독하에 있어야합니다. 각 환자는 개별적인 접근이 필요합니다. 신체 상태를 전체적으로 고려해야합니다. 이 접근법은 외과 적 치료를 선택할 때 중요합니다. 동맥류의 파열을 예방하고 전반적인 상태를 개선하기 위해 다양한 약물이 사용됩니다.
- 진통제 및 진통제. 그들은 환자의 상태를 완화 시키는데 필요합니다.
- 혈압 안정화를위한 준비. 가장 중요한 것은 압력이 상승하지 않는 고정 된 임계 값을 확보하는 것입니다. 혈압의 상승은 동맥류의 파열로 이어질 수 있습니다.
- 항 경련제. 발작이 발생할 가능성이 있기 때문에 이러한 약물은 일반적으로 처방됩니다.
- 칼슘 채널 차단제. 준비는 대뇌 경련을 방지하고, 혈관을 안정시킵니다. 동맥류가 생겨서 혈액이 뇌의 일부에 접근하지 못하도록 의약품을 사용해야합니다.
대뇌 동맥류는 파열의 위험을 줄이고 사망을 예방하기 위해 외과 적 개입이 필요하기 때문에 보존 적 치료와 수술 적 치료를 병행하는 것이 가장 좋습니다.
대뇌 동맥류 예방
우선, 질병의 유전 적 전염 인자, 성향에주의를 기울일 필요가있다. 대뇌 동맥류 예방은 질병의 적시 진단, 증상의 발견, 검사를 기반으로하며, 그 후에 적절한 치료가 즉시 처방됩니다. 뇌의 자기 공명 단층 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영은 충분히 신뢰할만한 결과를 제공합니다. 또한 혈관 조영술을 시행하십시오.
이미이 질병의 존재를 의심하는 사람은 육체적으로뿐만 아니라 감정적으로도 특별한 상태에 있어야합니다. 과로를 피하기 위해 과로하지 않는 것이 중요합니다. 지나치게 흥분하지 않고 감정적 인 배경을 지속적으로 안정화시키려는 노력이 필요합니다. 우리는 스트레스, 걱정, 헛된 행위 및 의구심을 잊어서는 안되며, 현재에 살고 매일 즐기지 않으면 안됩니다.
혈관 손상의 위험을 줄이거 나 머리 부상을 최소화하는 것이 중요합니다. 혈압을 지속적으로 모니터링해야합니다. 주요 예방 적 출혈의시기 적절한 탐지가 주요 역할을합니다. 뇌 동맥류의 증상을 무시하십시오 - 전문가에게 즉시 연락해야합니다.
뇌 동맥류
대뇌 혈관의 동맥류는 흔한 현상입니다. 그것은 또한 두개 내 (intracranial)라고 불린다. 이것은 혈관에 나타날 수있는 작은 병리학 적 형성입니다. 뇌의 동맥류는 혈액으로 가득 차면서 충분히 빠르게 성장하고 있습니다. 이 경우, 교육의 팽창이 눈에 띄게 팽창합니다. 뇌와 그 주위를 둘러싼 조직에는 많은 압력이 있습니다.
대뇌 혈관의 동맥류로 인한 가장 큰 위험은 파열입니다. 그러면 혈액이 뇌 조직에 들어갑니다. 출혈이 발생합니다. 신체의 세포는 파괴됩니다.
대뇌 혈관 동맥류가 폭발하면 결과가 심각 할 수 있습니다! 의사가 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 정기적으로 검사를 받기 위해 게으르지 않아야합니다. 그것은 생명을 구할 수 있습니다. 의사는 동맥류가 진행 중이 아닌지, 그 특징이 무엇인지 모니터링해야합니다.
뇌의 동맥류가 항상 출혈로 이어지는 것은 아닙니다. 크기가 작 으면 그런 슬픈 결말에 도달하지 못할 수도 있습니다. 사람은 쉽게 알지 못해도 쉽게 삶을 살아갈 수 있습니다.
이 병리는 뇌의 어떤 부분에서도 나타날 수 있습니다. 가장 자주 그것은 가지가 동맥에서 출발하는 곳에서 형성됩니다. 이것은 뇌의 밑면이 뇌의 밑면에 접하는 부분입니다. 그녀는 가장 취약합니다.
작은 혈관에 대해서
이것은 동맥류의 출현으로 이어지는 혈관 병리학입니다. 우리 선박은 무엇입니까? 그들의 구조는 무엇입니까? 어떻게 그들을 건강하게 유지할 수 있습니까?
정상적인 혈관 벽에는 3 개의 층이 있어야합니다.
- 내부 - 내부.
- 근육 층.
- 야외 - 외벽.
이 층들 중 적어도 하나가 손상되었거나 어떤 이유로 든 변화를 겪었을 때, 혈관 벽이 너무 얇아지고 정상적인 탄성을 잃습니다. 결과는 실망 스러울 것입니다. 혈압 때문에 혈관 벽이 부풀어 오릅니다. 그래서 동맥류가 시작됩니다.
연구에 따르면 100 명 중 5 명이 다양한 정도의 동맥류를 가지고있는 것으로 나타났습니다. 이것은 매우 높은 비율 (5 %)입니다. 30-60 세의 나이에 더 자주 발생하며 남성의 경우 여성보다 발생 빈도가 적습니다. 소아에서는이 병리가 유전적일 수 있습니다. 때로는 신생아에서도 발생합니다.
구조
동맥류에는 목, 몸통, 돔이 있습니다. 목에는 표준 용기와 동일한 3 개의 층이 있습니다. 돔의 구조에는 오직 내막 만 있습니다. 이것은 가장 얇은 부서입니다. 그것은 언제든지 폭발 할 수 있습니다.
이유
이 병리의 원인은 다음과 같습니다.
- 혈관벽의 병리학 적 변화.
- 유전 질환.
- 외상.
- 압력 증가.
- 종양.
- 감염.
- 죽상 경화증.
- 나쁜 습관 (담배, 마약, 술).
- 피임약 (구두) 사용.
동맥류는 선천적 일 수 있습니다. 종종 상속됩니다.
동맥류의 원인이 감염이라면 감염이라고합니다. 또한, 혈관에서의 이러한 병리학 적 변화는 종종 종양 학적 질병에서 발생한다. 종종 전이로 이어집니다.
중독자도 위험에 처해 있습니다. 코카인의 사용이 혈관에 심각하게 영향을 준다는 것이 증명되었습니다.
가장 보편적 인 원인은 혈관 막이 너무 얇아지게된다는 것입니다. 종종 동맥류는 동맥이 분지하기 시작하는 장소에 있습니다. 종종이 병리는 두개골 밑 부분에 나타납니다.
동맥류는 임신, 출산 중에 발생할 수 있습니다. 이것은 임산부가 종종 고혈압을 앓고 있다는 사실 때문입니다. 스트레스를 피하고 압력을 안정시키는 것이 중요합니다.
이러한 유형의 동맥류는 구별됩니다.
- 조직 동맥류. 가장 일반적인 형태. 베리라고도합니다. 그녀는 정말로 작은 가방처럼 보입니다. 이 작은 가방에 처음에는 혈액이 쌓입니다. 이것은 그것이 늘어나고 그릇의 벽이 얇아지는 사실로 이어진다. 이 둥근 주머니의 목은 동맥 또는 분지 혈관에 붙어 있습니다. 이 유형은 성인에게 더 일반적입니다.
- 측면. 혈관의 측면에 위치하고 종양과 비슷합니다.
- Spindly. 모양이 스핀들과 비슷합니다. 그 이유는 작은 영역에서 혈관 벽의 확장 때문입니다.
또한 동맥류는 크기에 따라 나뉩니다. 가장 작은 크기 - 약 11mm. 중간 - 11-25 mm, 대형 - 25 mm 이상.
누가 위험한가요?
성인과 어린이 모두 동맥류로 고통받을 수 있습니다. 성인에서는 더 자주 발생하며 여성은이 병리에 걸리기 쉽습니다. 유전병에 걸릴 위험이 있습니다.
건강한 생활 습관, 담배 남용, 술, 약물 사용에 신경 쓰지 않는 사람들은 큰 위험에 처합니다.
만성 질환은 또한 혈관 병리를 일으킬 수 있습니다.
선천적 요인도 있습니다.
- 결합 조직의 질병. 그 (것)들 때문에, 배는 약해진다.
- 대동맥의 내강은 병리학 적으로 협착되어있다.
- 다낭 신질환. 이것은 낭종이 신장에서 자라는 유전병입니다. 그들은 압력을 증가시킵니다.
- 태아 형성 중에도 대뇌 혈관이 잘못 발달합니다. 결과적으로 사람은 뇌의 정맥 인 동맥의 병적 인 인터 레이싱으로 나타났습니다. 이 때문에 혈류가 심각하게 방해받습니다.
- 가까운 친척의 동맥류.
파열 된 대뇌 동맥류는 종종 심각한 상태, 혼수 상태, 마비 및 사망으로 이어집니다. 어떤 종류의 동맥류도 파열 될 수 있습니다. 그러나 이것은 그렇게 자주 발생하지는 않습니다. 10 만 tsp에서. 동맥류가 열렸다. 대부분 30 ~ 60 세의 사람들에게서 발생합니다. 이러한 격차는 주로 교육 발전의 후반기에 발생합니다.
동맥류는 증가, 충격, 외상으로 인해 부서집니다. 간격의 범위도 다를 수 있습니다. 이것은 출혈의 정도에 영향을 미칩니다.
그것이 위협하는 것보다
동맥류 파열은 매우 위험합니다. 그것은 뇌출혈로 이어진다. 이로 인해 심각한 합병증이 발생하고 심지어 사망에 이릅니다. 신경계가 손상되면 출혈성 뇌졸중이 발생합니다. 반복되는 휴식이있을 수 있습니다. 그들은 환자의 상태를 악화시킵니다. 치료가 일찍 시작되면 환자가 생존 할 확률이 높아집니다.
손상의 결과는 지주막 하 출혈입니다. 이것은 가장 위험한시기입니다. 동시에, 혈액은 두개골의 뼈와 뇌 사이의 구멍으로 흘러 들어갑니다. 이것은 뇌수종으로 이어질 수 있습니다. 너무 많은 액체 (술)가 뇌에 축적됩니다. 직물을 눌러서 기능을 침해합니다.
Vasospasm은 또 다른 강력한 합병증입니다. 그걸로 혈관이 크게 좁아졌습니다. 혈류가 급격히 감소합니다. 뇌의 중요한 부위가 영향을받습니다. 혈액 조직의 부족으로 손상 될 수 있으므로 뇌졸중이 발생합니다.
동맥류는 두 가지 임상 방법으로 발전 할 수 있습니다.
- 종양 같은. 동맥류는 빠르게 성장하고 있습니다. 그것은 혈관과 신경이 압박되기 때문에 인상적인 크기에 도달합니다. 견딜 수없는 통증과 다른 증상이 나타납니다. 임상 양상에 따르면 증상은 종양이 나타나는 증상과 유사합니다. 증상은 위치의 영향을받습니다. 종종, 광학적 인 교차점 인 해면 부비동은 고통을 겪습니다. 시력이 깨지면 선명도가 떨어집니다. 종양이 너무 길어서 조직에 압력을 가하면 시신경이 위축 될 수 있습니다. 병리학이 해면 정맥동에 위치하고 있다면, 마비가 관찰되고, 삼차 신경의 가지가 영향을받습니다. 사시, 삼차 신경통이 나타나서 두개골의 뼈를 변형시킬 수 있습니다. 그러면 방사선 사진이 표시됩니다.
- 졸다. 임상 증상이 갑자기 나타납니다. 그들은 깨어진 결과입니다. 드물게 휴식 시간 전에 심한 두통이 나타납니다.
뇌 동맥류가 발생하면 증상이 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 교육이 상당히 커지는 순간부터 환자는 경고 신호에주의하기 시작합니다. 무증상으로 흔히 발생하는 동맥류는 크기가 변하지 않습니다. 통과 할 수는 없지만 때로는 매우 천천히 자라거나 증가하지 않습니다.
종양이 크면 빠르게 자라며 조직에 압력을 가하고 여러 가지 증상을 유발합니다.
- 눈 영역의 통증;
- 마비, 얼굴의 한쪽 마비;
- 약점;
- 시력이 희미해진다.
- 학생들이 팽창합니다.
증상을 알면 쉽게 병리를 확인할 수 있습니다. 신 생물이 파열되면 가장 밝은 증상이 나타납니다.
- 심각하고 날카로운 두통이있을 수 있습니다.
- 메스꺼움, 구토;
- 눈에 두 배로 시작;
- 의식 상실
이 경우 머리가 참을 수 없을만큼 심하게 아파요. 고통은 심각합니다. 이것은 휴식의 첫 번째 증상입니다. 처음에는 피해가 발생한 지역에있을 수 있습니다. 때때로 파열이 경고 두통에 선행됩니다. 며칠 또는 심지어 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 보다 자주 공격이 시작됩니다.
사람은 빛에 민감하게 될 가능성이 가장 높으며 메스꺼움과 구토가 시작되고 눈꺼풀이 자연적으로 떨어지며 불가해 한 불안감을 경험합니다. 때로는 경련이 있고, 의식을 잃거나 즉시 혼수 상태에 빠질 수도 있습니다.
어떤 경우에는 발작이 간질과 매우 유사합니다. 의식이 혼란 스러울 수 있으며 심지어 정신병이 발생합니다. 출혈이 생기면 긴 경련이 동맥입니다. 허혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
지주막 하 출혈 이외에 뇌의 뇌실로의 출혈이 발생합니다. 혈종이 나타납니다. 이것은 최악의 시나리오입니다.
이런 증상 중 적어도 일부가 합쳐진 두통이 있으면 의사를 만나는 것이 좋습니다.
진단
오랫동안 동맥류 자체가 느껴지지 않습니다. 이것은 그녀의 교활한 행동입니다. 사람은 위대하다고 느끼며 그 당시 그는 이미 위험한 병리학 적 과정을 시작했습니다. 그러나 가능한 빨리 병리를 확인하는 것이 중요합니다.
때로는 동맥류가 다른 질병에 대한 검사 중에 우연히 발견됩니다.
진단은 병변을 식별하고 유형, 크기, 위치를 결정하는 데 도움이됩니다. 이제는 실험실에서 가장 최신 방법, 장치, 연구를 적용 할 수 있습니다. 얻은 데이터를 바탕으로 의사는 정확한 진단을 내리고 치료법을 선택합니다.
불행히도, 대부분의 경우, 출혈 후 진단이 시작됩니다.
기본 진단 방법 :
- 혈관 조영술. 이것은 대조 물질이 사용되는 뇌 혈관의 엑스레이입니다. 동시에 혈관이 팽창되거나 좁아지는 것을 볼 수 있으며 약점을 발견 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 순환 장애를 파악하고 동맥류의 정확한 위치, 모양, 크기를 확인할 수 있습니다. 설문 조사는 특별실에서 진행됩니다. 환자에게 국소 마취제를 투여 한 다음 작은 카테터를 동맥에 삽입합니다. 그것은 패배의 장소로 옮겨진다. 조영제는 두경부의 모든 혈관을 자세하게 검사하는 데 도움이됩니다. 이것은 사진을 찍습니다.
- CT (전산화 단층 촬영). 이 방법이 가장 좋은 것으로 간주됩니다. 통증이없고, 빠르고, 비 침습적이며, 병변을 발견하는 데 도움이되며, 파열되었을 때 - 출혈의 크기를 결정합니다. 이제 의사는 혈관 병리의 발전에 대한 첫 번째 의심에서이 절차를 처방합니다. 그 결과, 뇌의 두개골, 두개골의 이미지가 나타납니다.
- CT 혈관 조영술. 조영제가 주입된다는 점에서 CT와는 다릅니다. 가장 선명한 이미지를 얻을 수 있습니다. 모든 유형의 CT는 주로 외래 환자를 대상으로 시행됩니다.
- MRI (자기 공명 영상). MRI는 뇌의 이미지를 캡처하기 위해 강력한 자기장과 전파를 사용합니다. 설문 조사는 3 차원을 포함한 상세한 이미지를 제공합니다. 이 절차는 무통동적이고 고통스럽지 않습니다.
- 뇌척수액 분석. 동맥류가 파열되었다는 의혹이있는 경우 수행됩니다. 환자에게 국소 마취제를줍니다. 외과 용 바늘을 삽입하여 뇌척수액 샘플을 채취합니다. 그것은 척수와 뇌를 보호합니다. 그런 다음 실험실에서 그들은 혈액을 확인합니다. 이 절차는 병원에서 수행됩니다.
치료
동맥류가 큰 경우에는 신경 클리닉에서만 치료해야합니다. 치료는 마약 또는 수술이 될 수 있습니다. 언제든지 동맥류가 터질 수 있습니다. 그러나 모든 경우에 찢어진 것은 아닙니다. 교육 수준이 낮 으면 의사는 자신의 상태를 정기적으로 모니터링 할 것을 권한다. 그것은 전혀 자라지 않는다. 그렇다면 치료가 필요하지 않습니다. 사람은 그녀와 함께 수십 년, 수십 년 동안 살 수 있습니다 (그것이 미세 류 동맥류 인 경우).
추가적인 병리 적 징후가 나타나는지 여부를 모니터링하는 것이 중요합니다.
증상이 나타나거나 성장이 확인되면 즉시 치료해야합니다. 치료는 유능하고 포괄적이어야합니다. 각 동맥류는 위치, 크기, 모양, 성장 정도 등의 고유 한 특성을 가지고 있습니다. 그들은 상속받을 수 있습니다.
나열된 특성을 기반으로 의사와 질병을 치료할 것입니다. 또한 치료의 위험을 결정하기 위해 나이, 질병의 병력, 환자의 상태, 유전력을 고려하는 것도 중요합니다.
종종 다음 유형의 수술에 의존합니다.
- 동맥류와 그 폐색에 클립을 오버레이합니다. 이것은 가장 위험하고 어려운 작업입니다. 다른 혈관을 손상시키기 쉬운 때. 동맥류가 다시 나타날 수 있습니다. 수술 후 높은 위험도.
- 혈관 내 색전술. 이것은 폐색에 대한 현대적인 대안입니다. 그것은 환자의 삶을 통해 여러 번 수행됩니다.
수술 옵션을 선택하는 방법은 의사 만 결정해야합니다. 환자는 자신의 결정에 영향력을 행사해서는 안됩니다. 의사는 형성의 크기, 위치, 수반되는 질병 등을 객관적으로 평가합니다.
현대 neurosurgical 진료소에는 외과 치료를위한 모든 것이 있습니다 - 좋은 장비와 경험있는 외과 의사.
수술 후 수술 후 재활, 유능한 회복 방법 및 물리 치료가 필요할 것입니다. 언어 치료사, 신경 심리학자 등의 도움이 필요할 수 있습니다.
종양이 작 으면 보존 적 치료가 사용됩니다. 이 요법의 목적은 종양이 자라는 것을 예방하는 것입니다. 이것은 혈압, 심장 리듬뿐만 아니라 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이되는 약물을 정상화시키는 약물을 소개 할 것입니다.
파열의 경우, 응급 처치가 필요합니다. 보존 적 치료는 출혈성 뇌졸중과 동일합니다. 지시가 있으면 외과 의사는 혈종 및 교육을 신속하게 제거 할 수 있습니다.
예방
동맥류를 예방하는 효과적인 방법은 개발되지 않았습니다. 그러한 진단이 내려지면, 지속적으로 압력을 모니터하고, 담배를 피우며, 마약 물질을 사용하지 않는 것이 중요합니다. 흔히 그러한 환자들은 아스피린조차도 사용하는 것이 금지되어 있습니다. 그것은 피를 흘릴 수있는 피를 묽게합니다.
여성은 경구 피임약에주의해야합니다. 또한 임신 중에 건강 상태를 모니터링해야합니다.
시사점과 예측
조기 진단으로 회복 가능성이 높아집니다. 증상을 경청하는 것이 중요합니다. 어떤 사람들은 동맥류로 일생을 관리합니다. 정기적 인 압력 검사가 중요합니다. 혈압을 안전한 수준으로 유지한다면 혈관 손상의 발병을 예방할 수 있습니다. 동맥류가 폭발하지 않고 거대한 비율로 성장하지 않은 경우,이 병리학은 유기체에게 알려지지 않을 수 있습니다.
가장 심각한 결과는 휴식 시간에 발생합니다. 그들은 치명적일 수 있습니다. 환자가 자신의 생명을 구 했더라도 이전 질병으로 인해 모든 것이 장애로 끝날 수 있습니다. 격차는 종종 혈관 경축, 뇌졸중, 뇌수종을 일으 킵니다. 뇌 조직에 손상을 일으킬 가능성이 높습니다 (일시적 또는 비가 역적).
예측은 다음 지표의 영향을받습니다.
- 신체의 일반적인 상태;
- 나이;
- 신경 지표;
- 출혈의 크기;
- 동맥류의 위치;
- 양질의 의료 서비스를 제공하는 효율성.
시기 적절한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 이것은 좋은 결과의 기회를 크게 증가시킵니다.
동맥류가 폭발하기 전에 치료를 시작하는 것이 가장 좋습니다. 이로 인해 복구 가능성이 높아집니다. 회복에는 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
임신 중 동맥류
임신 기간 동안 혈관 분지 부위의 개별 약한 부위가 뻗을 수 있습니다. 이것은 증가 된 압력, 병리학 및 부상의 결과입니다. 가장 흔한 원인은 고혈압입니다. 어려움은 임신 중에는 압력을 안정시키기위한 특정 약물들이 금기라는 것입니다.
의사는 임신 중에 적어도 하루에 한 번 혈압을 측정하는 것이 좋습니다. 그것이 증가했다는 것을 알게되면 의사와 상담하십시오. 모든 것이 스스로 정상화되기를 희망해서는 안됩니다.
고혈압은 혈관에 큰 부하입니다. 그들은 빨리 뻗어 눈물을 흘린다. 압력이 안정화 된 후에도 나타나는 동맥류는 냉혹 한 성장을 계속할 것입니다.
임산부의 동맥류를 일으키는 원인의 그런 그룹이 있습니다 :
- 감염;
- 부상;
- 수술 후 합병증;
- 퇴행성 과정.
염증이 병에 합병되면 온도가 상승 할 수 있습니다. 이러한 4 가지 경우 모두에서 그러한 병리학은 뇌의 기능을 심각하게 손상시켜 사망으로 이어진다.
파열이 발생했다는 사실은 압력이 급격히 떨어짐에 의해 입증됩니다. 빈맥. 그럼에도 불구하고 외부 자극에 대한 반응은 사라지고 호흡은 사라집니다.
응급 진료를 제공 할 때 여성의 상태뿐만 아니라 태아도 모니터해야합니다.
임산부를 진단 할 때 한 가지 증상 만 고려할 수는 없습니다. 따라서 많은 병리학 적 상태에서 유사한 징후가 관찰 될 수 있으므로 올바른 진단, 방사선 촬영, 대동맥 조영술 및 단층 촬영이 필요합니다.
진단시 의사는 동맥류의 위치, 크기, 악성 종양을 포함한 종양을 제외해야합니다.
합병증은 매우 심할 수 있습니다. 어머니뿐만 아니라 아이도 앓고 있습니다. 수술없이 환자의 75 %가 사망합니다. 수술 후이 수치는 15 %로 떨어집니다.
결론
한 단어 인 "동맥류"로 당황 할 수는 없습니다! 아무도 그것의 출현에서 면역이 없다. 문제가 발생하기 전에 미리 건강에 대해 생각해야합니다. 종종 그들은 획득 된 만성 질환과 관련이 있습니다. 적절한 영양, 나쁜 습관의 부족, 질병의 적시 치료는 다양한 병리를 예방할 수 있습니다. 적어도 일년에 한 번씩 검사해야합니다. 당신의 몸은 그러한 관심에 대해 매우 감사 할 것입니다.
문제가 발생하면 최상의 결과를 얻고 좋은 진료소에 가십시오. 친척의 지원과 유능한 의료 전문가의 적시 지원이 중요합니다. 클리닉을 선택하면 어떤 장비를 사용할 수 있는지 고려해 볼 가치가 있습니다.