어린이의 열성 경련 - 발열에 의해 유발되는 현상. 6 개월에서 5 세까지의 연령대에서 가장 자주 관찰되었습니다. 간질의 증상이 아닙니다. 이 상태는 의학적 관심을 찾는 가장 빈번한 이유 중 하나입니다.
고온에서의 근육 수축은 뇌와 중추 신경계의 미성숙으로 인한 것입니다. 그들은 외부 및 내부 자극에 대해 과민 반응을 보입니다.
어린이의 뇌 조직은 과도한 반응 반응뿐만 아니라 부종이 발생하기 쉽습니다. 또한 중요한 역할은 간질과 열성 경련의 경향 인 유전 적 소인에 의해 이루어진다.
고열 (발열)은 뇌의 혈액 공급과 대사를 방해하여 발작 준비 상태를 증가시킵니다.
발열의 특징
대부분이 증상은 일반화됩니다. 그것은 강장제와 atonic 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 신체의 모든 근육이 조여지고 뒤 아치가 보이며 머리가 뒤로 던져지고 눈이 굴러, 팔이 당겨 지거나 당겨지면 다리가 강하게 곧게됩니다.
그런 다음 대개 사지의 비틀어 짐으로 특징 지을 수 있습니다. 일반적으로 그들은 스스로 지나가거나 특별한 준비를함으로써 쉽게 멈추게됩니다.
Atonic 유형은 신체의 모든 근육의 이완으로 특징 지어지며, 절뚝 거리는 것처럼 보입니다. 동시에, 표정이 특정 지점에서 얼어 붙으면 아기는 자극에 반응하지 않습니다 (예 : 부모의 말). 피부의 창백이나 청색증이 발생할 수 있습니다.
1 회 공격의 평균 지속 시간은 2-5 분이지만 어린이의 경우 1 시간 반 정도 지속될 수 있습니다. 동시에, 발작은 단일 일뿐입니다. 즉, 하루 중 다른 시간에는 발작이 일어나지 않습니다. 그 이후에는 신경 장애의 증상이 나타나지 않습니다.
비정형 열 발작의 특징
이 현상은 매우 다양 할 수 있습니다. 예를 들어, 일반화 된 (강장 - 근성, 무동) 또는 초점 (눈은 따로 보관됩니다. 손의 간질 표시는 신체의 절반 만 줄입니다). 그들은 또한 일반적인 것들과 다르다 - 그들은 15 분 이상 지속된다. 또한 하루에 여러 번 반복됩니다. 때로는 공격 후에 Todd의 마비가 관찰됩니다 - 팔과 다리의 약점.
소아에서 열성 경련의 발생의 결과
이 상태는 주로 발작 또는 30 분 이상 지속되는 일련의 발작이 발생할 수 있기 때문에 위험합니다. 이 경우, 아이는 발작 사이의 간격에서도 의식을 회복하지 못합니다. 발작 그 자체는 위험한 것이 아니지만 때로는 그들을 도발시킨 이유가 때로는 생명에 위협이됩니다.
간질로 고통받는 많은 어린이들이 열성 경련의 병력을 가지고 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 반복되는 장기간의 발작 후에 해마의 경화가 형성 될 수 있으며 이는 일시적인 간질을 일으킨다.
신경 상태의 위반은 배제되지 않으며 발달 지연이 가능합니다. 또한 일반적인 공격은 원칙적으로 부작용없이 진행됩니다. 부정적인 영향은 일반적으로 비정형 효과에서 관찰됩니다.
어린이 발열 발작의 원인
이미 언급했듯이, 자극 요인은 신체 온도가 38 ° 이상 높아졌습니다. 바이러스 감염으로 인해 종종 발생합니다. 드물기는하지만 유전 적 소인에 주 역할이 부여됩니다.
산모의 신생아가 임신 중에 신 병증을 앓고 있고, 유산의 역사가 있으며, 출생 직후에 인공 호흡이 필요할 경우에는 발달 위험이 증가합니다.
소아에서 발작의 가장 흔한 원인은 위 호흡 기관의 바이러스 성 및 박테리아 감염, 이염, 폐렴, 위장염 및 헤르페스 감염입니다.
열의 유형과 온도 상승 정도
대부분의 경우 경련은 온도가 38-40 °로 상승 할 때 발생합니다. 동시에 공격의 지속 기간과 심각도는 온도 표시기에 의존하지 않습니다.
그들은 온도의 급격한 증가 또는 감소에 따라 외모의 위험이 증가한다는 것이 확인되지는 않았지만 의학에서 고려합니다. 친척이 열성 발작을 일으킨다면, 그 가능성은 높으며 아프리칸 지시약에서도 나타날 수 있습니다.
발열 첫날이나 처음부터 첫날에 더 자주 나타나는 것으로 확인되었습니다.
- Hyperpyretic - 41 ° 이상;
- Pyretic - 39 ~ 41 °;
- 열가소성 - 38에서 39 °로 증가;
- 저학년 - 37 ~ 38 °의 지표. 이 경우, 염증 과정의 배경에 대해 어린이에게서 나타나는 열성 경련. 예를 들어, 기생충 증, 만성 편도선염, 신우 신염, ARVI, 헤르페스 감염 등으로 열이 발생합니다.
원인의 명확화. 진단 방법
열성 경련과 어린이의 다른 유형은 신경 학자와상의해야합니다. 첫째, 간질의 신경 학적 원인, 특히 여러 형태의 간질을 제거 할 필요가있다.
복합 단지는 다음을 포함합니다 :
- 뇌파도 (EEG);
- 혈액 및 소변 검사 (생화학, 일반);
- 전산화 단층 촬영;
- 뇌막염 및 뇌염의 존재에 대한 척수 찔림 및 수액 분석
소아에서 열성 경련의 치료
우선, 응급 치료를 요청해야합니다.
의료 팀의 도착을 예상하여 아기의 상태를 개선하기위한 여러 가지 조치를 독립적으로 수행해야합니다.
- 부모 중 한 사람 만 집에 있으면 도움을 청하는 것이 좋습니다.
- 아기는 항상 침대 옆에 누워 있습니다. 머리도 돌립니다. 이것은 갑자기 발생하는 경우 구토를 정상적으로 배출하기 위해 필요합니다.
- 당신은 아이의 호흡을 따라야합니다. 근육 수축과 호흡이 멈춘 경우 경련의 끝을 기다리고 인공 호흡으로 진행하십시오. 공격 중, 소생술은 쓸모가 없다.
- 치아 사이에 혀를 물지 않도록 손수건을 치려고 할 수 있습니다. 필요한 경우, 숟가락으로 혀의 뿌리를 누르십시오.
- 아기는 단단한 옷을 벗어야합니다. 방 안으로 공기 흐름을 제공하십시오. 최적 온도는 20 °입니다.
- 고온은 물리적 인 방법으로 격추시키는 것이 좋습니다 (예 : 습식 압축 부착). 식초, 알코올을 사용하거나 피부를 문지르지 마십시오.
- 당신은 febrifuge를 줄 수 있습니다.
- 어떤 상황에서도 아기를 혼자 두지 마십시오. 심지어 공격을 멈춘 후에도.
열성 및 다른 유형의 경련은 중단되어야하며, 어린이는주의 깊게 검사해야합니다. 아기가 입원해야 할 가능성이 큽니다. 이 사건을 포기하지 마십시오. 의사는 부스러기를 관찰해야하며 후자는 진단이 필요합니다.
원칙적으로, 빈번하고 지속적인 발작이있을 때, 특별한 항 경련제 (예, 페노바르비탈, 페니토인 등)가 정맥 내 투여됩니다. 응급 의사가 주사를합니다. 병원에 도착하면 의사는 필요하다면 온도를 멈추고 어떤 종류의 질병이 어린이가 경련을 일으켰는지 알아냅니다. 즉, 원인을 찾고 있습니다.
예방 조치가 필요할 수 있습니다. 일반적으로 빈번하고 지속적인 발작이있는 신경 병리학자가 처방합니다.
아이들의 열성 경련과 응급 처치는 무엇인가?
아기가 고열에 걸리면 경련 증후군이 발생할 위험이 있습니다. 대부분의 부모는 이것을 알고 있습니다. 어떤 일이 일어나기 때문에 아기의 응급 처치 방법 및 가능성에 대해 알려 드리겠습니다.
이게 뭐야?
발열의 경련성 근육 수축은 어린이에게 전형적입니다. 이러한 열의 합병증을 앓고있는 성인은 고통을 겪지 않습니다. 또한, 발작을 일으킬 가능성은 수년에 걸쳐 감소합니다. 따라서 청년기에는 전혀 존재하지 않지만 6 세 미만 출생 및 출생아의 아기는 열이나 발열에 정확하게 반응 할 위험이 어느 누구보다 큽니다. 이 질병의 최고치는 6 개월에서 1 년 반 동안의 어린이에게서 발생합니다.
경련은 체온의 유의 한 상승을 수반하는 모든 질병에서 발생할 수 있습니다.
열성 발작의 가능성과 관련하여 결정적인 것은 온도계가 38.0도 이상으로 올라갈 때 아열대 수치를 초과하는 온도로 간주됩니다. 드문 경우지만, 이것이 제외되지 않은 경련은 37.8-37.9도에서 시작됩니다.
아이가 그런 불쾌한 증상을 시작할 확률은 그렇게 크지 않습니다. 고온의 20 karapuz 중 하나만이 통계에 따르면 경련성 증후군을 일으키는 경향이있다. 약 3 분의 1의 경우, 열성 경련이 다시 나타납니다. 어린이가 한 번 경험 한 경우 다음 발열 및 발열로 재발하는 위험은 약 30 %입니다.
위험 그룹에는 조기, 저체중, 중추 신경계의 병리를 앓고있는 아기, 급속 출생의 결과로 태어난 어린이가 포함됩니다. 그러나 이러한 진술은 의사와 과학자의 가정에 불과합니다. 진정한 위험 요소는 아직 알려지지 않았습니다.
그러나 한 가지 확실한 사실은 잘 알려져 있습니다. 두 번째 및 세 번째 세대의 부모 또는 친척이 간질이나 기타 경련성 질병 및 상태에 시달려 고열로 어린이에게 경련이 발생할 확률이 더 높습니다.
따라서 유전 적 소인은 중요한 역할을한다.
어떻게 개발할 것인가?
고온에서는 뇌를 포함한 어린이의 내부 온도가 상승합니다. "과열 된"뇌 자체는 다양한 "트릭"을 할 수 있지만 더 자주 근육에 잘못된 신호를 보내기 시작합니다. 근육이 무의식적으로 수축하기 시작합니다.
발열이 어떻게 경련 증후군을 일으키는 지에 대한 질문은 의학에서 가장 논쟁의 여지가있는 문제 중 하나입니다. 연구원들은 합의에 이르지 못했습니다. 특히 오랫동안 열성 발작이 간질의 과정을 "시작"할 수 있는지 여부는 아직 명확하지 않습니다. 일부 과학자들은 증상이 유사하지만 다른 사람들이 확실한 연관성을 지니고 있음에도 불구하고 이러한 병이 서로 연결되어 있지 않다고 주장합니다.
어린이 신경계의 미성숙, 일의 불완전 함이 경련 발달의 기전과 관련되어 있음은 명백합니다. 그래서 충분히 발달하여 취학 연령이 끝날 즈음에 열 살인은 그 나이가 오기 전에 기온이 상승하는 각 질병에 대해 부러워 할 정도로 반복 되어도 잊혀 질 수 있습니다.
이유
열성 발작의 근거가되는 이유는 아직 연구 중이므로 확실하게 판단하기가 어렵습니다. 그러나 자극 요인이 알려져 있습니다. 어린이의 고열은 전염성 및 비 전염성 질병을 유발할 수 있습니다. 일반적인 감염은 다음과 같습니다.
바이러스 (ARVI, 독감, 파라 인플루엔자);
박테리아 (포도상 구균 감염, 성홍열, 디프테리아 등);
발작의 가능성이있는 비염 전성 발열 원인 :
열사병, 햇볕;
신체에서 칼슘과 인의 결핍;
신경성 열;
심한 알레르기 반응;
DTP 예방 접종 반응 (드물게 발생 함).
증상
열성 경련은 즉각적으로 발생하지는 않지만, 온도가 높은 값으로 설정된 후 하루 만에 발작합니다. 경련 수축 자체는 단순하고 복잡합니다. 간단한 경련은 수초에서 5-15 분으로 지속되며, 모든 근육이 고르게 계약 됨으로써 단기간의 의식 상실이 발생합니다. 그 후 아이는 대개 무슨 일이 있었는지 기억하지 못하고 빨리 잠들 수 있습니다.
합병 된 열성 경련은 사지의 수축과 경련 또는 몸의 절반만으로도 나타납니다. 비정형 경련이 1 시간 반 이상 지속되는 공격.
단순한 경련이 보통 고립되어 있고 하루 종일 반복하지 않으면 비정형 것들이 하루에도 수 차례 돌아올 수 있습니다.
그들은 어떻게 생겼지?
열성 경련 발작은 항상 전제 조건과 선구자없이 갑자기 시작됩니다. 그 아이는 단지 의식을 잃는다. 첫 번째는 사지의 경련성 수축을 겪습니다. 이 죔쇠가 몸과 팔을 덮은 후에야. 경련의 상처에 대한 반응으로 아이의 자세가 바뀌고 특징적입니다. 아기는 호의 아치를 잡고 머리를 뒤로 던집니다.
피부가 창백 해지면 청색증이 발생할 수 있습니다. 청색증은 일반적으로 비 삼각대 영역에 나타나고 궤도는 또한 가라 앉습니다. 단기 호흡 정지가 발생할 수 있습니다.
아이는 공격을 부드럽게 떠난다. 모든 증상은 역순으로 전개된다. 첫째, 피부의 자연스런 색이 돌아오고 입술의 청색증이 사라지고 눈 아래에 검은 색 원이 생기고 자세가 회복됩니다. 등을 곧게 펴고 턱을 내립니다. 마지막으로 말단의 경련이 사라지고 의식이 어린이에게 돌아갑니다. 공격 후, 아기는 피곤하고, 깨지며, 무관심하며, 자고 싶어합니다. 졸음과 약함은 몇 시간 동안 지속됩니다.
첫번째 비상 사태
아기의 모든 부모는 갑자기 열성 경련이있을 경우를 대비해 응급 치료 첫 번째 규칙을 알아야합니다.
구급차를 불러 내고 발병 시간을 정하기 위해이 정보는 방문 의료 팀이 발작을 구별하고 추가 치료를 결정하는 데 매우 중요합니다.
아이를 옆에 눕히십시오. 그가 질식하지 않도록 아기의 입에 낯선 사람이 없는지 확인하십시오. 필요한 경우 구강을 청소합니다. 신체의 측면 위치는 보편적 인 "구원의 자세"로 간주되며, 호흡 기관의 가능한 포부를 방지합니다.
가능한 한 빨리 신선한 공기를 확보하기 위해 모든 통풍구, 창문, 발코니 문을여십시오.
아이가있는 곳에서, 날카 롭고 위험한 모든 것을 제거해야합니다. 그래서 우연히 경련에서 부상 당할 수 없습니다. 아기의 몸을 힘으로 잡을 필요가 없으며 근육, 인대 및 뼈에 부상을 입을 수도 있습니다. 그 아이가 자신을 해치지 않는다는 것을 약간 파악하고 관찰하는 것으로 충분합니다.
- 부모님은 구급차 팀이 다른 사람, 빛, 시끄러운 소리, 부모님의 목소리, 팔다리의 균일하지 않거나 고르지 않은 상처, 경련이 얼마나 격렬한 지에 대한 반응이있는 지 여부에 관계없이 가능한 빨리 공격의 모든 기능을 외워야합니다. 이 정보는 공격의 정확한 시간과 함께 상황을 신속하게 이해하고, 정확한 진단을 내리고, 간질 발작, 뇌막염 및 기타 여러 위험한 건강 문제를 제외하고 경련성 증후군을 동반합니다.
공격 중 수행 할 수없는 것은 무엇입니까?
어떤 경우에도 경련이 일어날 경우 다음을 할 수 없습니다.
찬물에 아이를 뿌리고 차가운 욕조에 담그고 얼음을 몸에 바르십시오. 이것은 혈관 경련을 일으킬 수 있으며 상황은 복잡 할 것입니다.
팔다리를 강제 경련으로 곧게 펴고 굽힌 등을 강제로 구부리지 마십시오. 이로 인해 뼈, 힘줄, 관절 및 척추에 부상을 입을 수 있습니다.
지방 (오소리, 베이컨), 알코올 (보드카도)로 아이를 닦으십시오. 이것은 체온 조절을 방해하여 뇌의 과열을 더욱 어렵게 만듭니다.
아이의 입에 숟가락을 소개하십시오. 숟가락이없는 아기는 자신의 언어를 삼킬 수 있다는 일반적인 견해는 평범한 좁은 망상일뿐입니다. 언어를 삼키는 것은 원칙적으로 불가능합니다.
따라서 숟가락으로 인한 유익은 없으며 해로움이있는 어린이를 풀기위한 시도에서 부모는 종종 숟가락으로 치아를 부러 뜨리고 잇몸에 상처를 입 힙니다. 치아의 파편은 쉽게 호흡기로 들어가 기계적 질식을 일으킬 수 있습니다.
인공 호흡을하십시오. 의식을 잃은 어린이는 호흡이 멈추더라도 계속 숨을 쉬게됩니다. 이 과정을 방해하는 것은 가치가 없습니다.
물이나 다른 액체를 입에 넣으십시오. 공격시 아이는 삼킬 수 없으므로 아이가 의식을 가질 때만 물을 주어야합니다. 열성 경련 중 입에 물이나 약을 넣으려는 시도는 어린이에게 치명적일 수 있습니다.
응급 처치
방문 구급차 의사의 응급 처치는 Seduxen 솔루션의 응급 주입입니다. 복용량은 다를 수 있으며 체중 1 킬로그램 당 0.05ml의 비율로 섭취합니다. 주사는 근육 내 또는 구강 아래쪽의 설하 공간에서 이루어집니다. 아무 효과가 없다면, 15 분 후에 또 다른 용량의 Seduxen 용액이 주입 될 것입니다.
그 후, 의사는 경련 증후군의 성격, 기간 및 특징을 확인하기 위해 부모를 면담하기 시작할 것입니다. 육안 검사 및 임상 발표는 다른 질병을 배제하는데 도움이 될 것입니다. 경련이 단순하고 아이가 1 년 6 개월 이상 된 경우 의사는 집에서 그것을 둘 수 있습니다. 이론적으로. 실제로, 입원은 적어도 하루 동안 모든 아이들에게 제공되므로 의료진은 아이에게 반복적 인 공격이 없는지 확인하고, 발생하면 아기에게 자격이 된 의료 지원을 즉시 받게됩니다.
치료
병원에서 열성 경련 발작을 경험 한 어린이에게는 중추 신경계, 말초 신경계 및 기타 병리학의 침해를 확인하는 데 필요한 진단 검사가 제공됩니다. 그들은 분석을 위해 혈액과 소변을 가져갈 것이고, 1 세 미만의 아기는 봄에 초음파로 뇌 스캔을 할 것이고, 초음파 스캐너는 뇌 구조의 크기와 특성을 고려할 것입니다. 공격 빈도가 높은 어린이는 컴퓨터 tomogram을 임명합니다.
발작이 반복되면 아기에게 0.25-0.5 ml / kg의 하이드 록시 부티레이트 나트륨을 20 % 농도로 근육 주사합니다. 동일한 약물은 10 %의 글루코스 용액으로 정맥 내 투여 될 수있다.
초기에 열성 경련 후 어린이들은 항 경련제 (특히 "페노바비탈")의 장기 사용을 처방 받았지만 현재 대부분의 의사들은 잠재적 인 이익보다 더 많은 약이 있다고 믿을 경향이 있습니다. 또한 항 경련제의 사용이 고온의 다음 질병에서 발작의 재발 가능성에 영향을 미친다는 사실은 입증되지 않았다.
시사점과 예측
열성 경련은 부모에게 극히 위험한 것처럼 보이지만 특별한 위험은 없습니다. 가장 큰 위험은 응급 치료를 제공 할 때 성인이 할 수있는 시급한 지원 및 일반적인 실수입니다. 모든 것이 올바르게 끝나면 아기의 생명과 건강에 위험이 없습니다.
열성 경련이 간질 발병에 영향을 준다는 주장은 충분히 설득력있는 과학적 근거를 가지고 있지 않습니다. 일부 연구에서는 고열 및 간질의 후속 발달로 인한 반복적 인 발작의 지속성과 빈발 사이의 명확한 연관성을 보여 주지만. 그러나 특히이 어린이들에서 간질에 유전 적 전제 조건이 있다는 점이 강조됩니다.
열이있는 모든 질병에서 경련으로 고통받는 아이는 일반적으로 6 세가 된 후이 증후군을 완전히 없애줍니다.
정신적, 육체적 지연과 열성 경련성 증후군의 연관성도 의사들에게는 충분히 증명되지 않은 것 같습니다.
경고 할 수 있습니까?
소아과 의사가 병이있는 동안 어린이의 온도를 모니터링하고 "발작을 피하기"라는 문구를 사용하여 발열을 줄이는 약을 투여하는 것을 권유하지만, 열성 경련을 피하는 것은 불가능합니다. 경련이 없음을 보장하는 예방 조치는 없습니다. 아이가 유전 적 소인이있는 경우, 해열제의 충격 복용량이나 체온의 지속적인 측정으로는 그를 공격으로부터 구할 수 없습니다.
임상 실험에서 실시 된 실험에서 해열제를 섭취 한 4 시간마다 해열제를 복용 한 어린이와 해열제를 사용하지 않은 어린이는 발열 성 발작에 똑같이 걸릴 수 있음을 보여주었습니다.
한 번 열성 경련이 발생하면 아이는 단순히 통제력을 강화해야합니다. 부모는 하루 중 언제라도 잠을 못 자고 밤에 경련 증후군을 일으킬 준비가되어 있어야합니다. 위의 응급 치료 계획에 따라 행동해야합니다.
어린이의 열성 경련과 관련하여 다음 동영상을 참조하십시오.
열성 경련
많은 사람들이 "열성 경련"의 개념을 다루지 않아도됩니다. 그러나이 현상은 드문 일이 아니며 소아과 진료에서 심각한 틈새 시장을 차지합니다.
작은 환자의 위협적인 성격은 실제 경련 발작이 아니라 열성 경련의 원인이됨을 기억하십시오. 초기 단계에서 발작을 진단하는 것이 중요합니다. 발작은 어린이의 신체에서 오는 신호의 일종으로, 심각한 병리학의 발전을 나타낼 수 있습니다. 열성 경련의 흔한 원인은 간질과 신경 장애입니다. 러시아에서는 Komarovsky 박사가이 질병의 치료와 진단을 연구하고 있습니다. 이 위반은 WHO 수준에서 심각하게 연구되고 있으며 병리학의 ICD-10 분류에는 열이있는 동안 자체 코드 R56.0 경련이 지정됩니다.
열성 경련
통계에 따르면 열성 경련은 어린 시절에 나타나는 일반적인 신경 질환입니다. 의학에서 "발열"이라는 단어는 체온이 상승했다는 것을 나타냅니다. 발열 온도에서 보통 38-38.5도까지 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 열성 경련에서 열 발생의 기전은 완전히 이해되지 않고 있으며, 경련에서 체온이 상승한 이유를 설명하기가 어렵습니다.
열성 경련 - 몸의 근육 조직의 경련으로, 간질 또는 강장제 형태로 진행될 수 있습니다. 미취학 아동 및 학령기 아동에게 발작 형태로 체온이 강제적으로 38.5 ℃까지 상승하는 경우에만 발생합니다. 발작은 주로 사지에서 발생합니다. 이 유형의 발작은 위험하며, 종종 열성 발작 (온도가 상승하지 않고 진행)으로 변질되거나, 악화의 징후가되거나, 간질이 나타납니다. 온도가 상승하지 않고 경련이 진행되면 열성 경련의 진단이 정확하지 않은 것으로 간주됩니다. 성인의 경우 그러한 발작을 일으킬 가능성은 미미합니다.
진단이 나이 매개 변수를 고려하는 것이 중요 할 때. "열성 경련"은 6 개월에서 6 세까지의 연령대에서만 발생합니다. 외국 소아과 의사에 따르면 6 개월에서 5 세까지의 어린이 중 3-5 %가 열 발작이 한 건 발생했다고합니다. 열성 경련으로 진단 된 환자의 90 % 이상이 6 개월에서 3 세까지의 어린이입니다. 나이가 들수록 병리 발생 위험이 낮습니다. 세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면, 세계에서이 질병의 유행은 최대 5 %입니다.
병인학
어린 나이에 어린이가 활동적이며 면역 체계가 불완전하고 열성 경련의 발병 요인을 유발할 수있는 감염증에 감염되기 쉽습니다. 1 세 미만 어린이의 열성 경련을 진단 한 사례 중 3 분의 1 이상이 전염병의 배경에 대해 진행되었습니다. 헤르페스 바이러스 6 형에 의한 질병은 심각한 위험에 처해 있습니다. 질병의 발달에있는 중대한 중요성은 박테리아 감염입니다. 호흡기의 박테리아 요원을 심고 있으면 급성 위장염이 직접 열성 경련을 일으 킵니다. Dr. Komarovsky는 질병의 비 전염성 원인을 알고 있습니다.
- 젖니가 남김.
- 다양한 기원의 고열 : 내분비 병리, 심인성, 흡수성, 반사성, 중심 기원의 배경에 대한 온도 상승.
- 개별 마이크로 및 매크로 요소의 내용 및 신진 대사 위반
- 유전 적 소인. 열성 경련의 증상은 어린 시절에 부모가이 질병에 걸린 어린이의 25 %에서 발생합니다. 가족력에 등록 된 환자의 20 %에서 열성 경련에 대한 언급이 없습니다. 부모로부터의 병리학의 유전 메커니즘 및 유형은 완전히 이해되지 않았으며, 질병의 징후를 방어하는 것은 쉽지 않습니다. 유전학은 상 염색체 우성 유형 또는 다핵 전염의 존재를 암시하므로 속에서 형질의 전파를 방해하는 것을 어렵게 만든다.
질병의 임상 적 그림
일반적으로 열성 경련 발작은 일반 간질 발작으로 발전합니다. "일반화 된 (generalized)"이라는 단어는 팔다리의 대칭 파괴를 가리킨다. 최근에 의사들은 엄격한 대칭의 징후가 없다는 점을 지적했습니다. 질병의 모호한 증상으로 인해 질병의 형태가 두 가지 큰 그룹으로 나뉘어 나타났습니다 : 전형적인 형태와 비정형 형태.
그런 경련성 경련의 전형적인 발작은 평균 15 분간 지속되며, 흔하며 팔다리의 병변은 대칭입니다. 아동의 정신 운동 발달은 연령 기준을 충족시킵니다.
비정형 양식의 경우 공격은 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 공격의 성격은 일반적이며, 특정 지역에 대한 지역적인 피해는 배제되지 않습니다. 비정형 형태의 질환으로 인해 CNS 병변 및 두개골 뇌 손상의 징후가 드러납니다.
때로는 열성 경련 (단순 및 복합)의 추가 분류가 있습니다. 전형적이고 비정형적인 형태와 혼동하지 마십시오. 복잡한 형태의 경우, 어린이의 공격은 30 분 이상 지속되고, 재발은 24 시간 이내에 발생합니다.
진단
가능한 한 빨리 질병을 진단해야합니다. 이것은 신속한 복구의 열쇠입니다. "어린이의 열성 경련"의 진단은 어려운 작업입니다. 진단에 대한 확신을 위해서는 다음이 필요합니다.
- 가족 역사를 철저히 조사한다.
- 신체적, 신경 학적, 정신 운동 증상, 환자의 정서적 상태를 정확하게 평가하십시오.
- 발작의 특성, 성질, 기간 및 위치를 고려한다.
- 노출 후 증상 및 합병증의 존재를 평가하십시오.
도구 및 실험실 진단의 인기있는 방법은 불완전하며 진단을위한 기초를 완벽하게 제공 할 수 없습니다. CT와 MRI는 거의 변화를 감지하지 못합니다. 유일하게 신뢰할 수있는 정보원은 공격 후 수 일간의 뇌파 (EEG)입니다. 30 %의 뇌파도 변화를 보이지 않습니다. 요추 천자는 주로 신경 감염 진단을 배제하기 위해 수행되지만 요추 천자가 사용됩니다.
열성 경련의 치료
열 발작과 관련된 도움은 발작과 발작 사이의 기간에 직접 제공됩니다. 공격하는 동안 마약을 사용하십시오.
- 디아제팜 또는 seduxen을 하루에 0.2-0.5 mg / kg의 투여 량으로 투여하는 단계;
- 로라 제팜 - 0.005-0.2 mg / kg / 일;
- 페노바르비탈 - 3 ~ 5 mg / kg.
평균 복용량이 주어집니다. 정확한 복용량은 환자의 나이와 질병의 심각성을 고려하여 담당 의사가 처방합니다. 공격하는 동안 온도를 낮추려면 물리적 냉각 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 사용 된 약물 - 이부프로펜, 파라세타몰. 숫자가 발열량에 도달하지 않더라도 즉시 온도를 낮추는 것이 중요합니다.
interictal 기간에 치료
간헐적 인 기간 동안 치료의 필요성에 대한 의사의 논쟁에도 불구하고 치료가 수행됩니다. 발작 후 첫 2 일 동안 발열 증상은 종종 어린이에게 나타나며 징후는 8-10 시간마다 체중 kg 당 0.4mg의 용량으로 diazepam을 사용하여 제거해야합니다. 다음 세 가지 시나리오 중 하나에서 열성 경련의 치료가 수행됩니다.
- 항 경련제의 장기 복용.
- 가능하다면 항 간질약과 병용하는 intermettic preparation의 승인.
- 해열제를 제외하고는 약물 치료를 완전히 거부 할 수 있습니다.
특정 질병의 경우, 별도의 치료 요법이 선택됩니다. 간질 치료제 중에서 의사들은 carbamazepine과 phenobarbital을 선호합니다. 점점 더 많은 수의 의사들이 열성 경련에 대한 약물 치료를 포기하고 있습니다.
FS로 예방 접종
예방 접종을받은 다리의 열성 경련 예방을위한 알려진 방법. 그들은 열성 경련 (이것은 불가능합니다)에 대한 예방 접종을하지는 않지만, 가능한 감염성 병원균에 대한 감염은 질병의 주요 원인입니다. 파상풍, 백일해, 디프테리아, B 형 간염에 대한 DTP 예방 접종은 러시아에서 필수이며, 홍역, 풍진 및 유행성 이하선염은 자발적으로 예방 접종을받습니다.
예측 및 결과
열성 경련은 통제 할 수있는 질병입니다. 질병을 예측할 때 네 가지 요소를 고려하는 것이 중요합니다.
- 재발 가능성;
- 간질에 열성 경련의 퇴행 가능성;
- 질병의 원인;
- 지속적인 정신적 및 신경 학적 결핍의 발병 가능성.
열성 경련의 효과는 완전 회복에서 간질로의 변형 및 열역학적 경련에 이르기까지 다양합니다. 드물기는하지만 사망이 가능합니다.
질병의 복잡한 형태가 간질로 변형 될 확률은 단순한 형태보다 몇 배 높습니다. 그럼에도 불구하고, 간질로의 전이는 등록 된 환자의 4-12 %에서만 관찰됩니다.
또 다른 가능한 결과는 정신 손상입니다. 지적 장애는 흔히 비정형 형태로 나타납니다. 소아과 의사 중 6 개월 미만의 소아에서 열성 경련을 진단하는 문제는 공개적으로 남아 있습니다. 그러한 부스러기의 몸체는 외부 자극에 적절하게 반응하지 않으므로 신체의 열 반응은 자체 법률에 따라 발생하기 때문입니다. 소아에서는 불완전한 열 생성으로 인한 기온 상승이 거의 보이지 않기 때문에이 경우 열성 경련이 발생할 가능성이 있습니다.
그러한 진단을받은 환자의 예방 및 진단 및 치료에 대한 질문과 방법은 아직 완전히 개발되지 않았으며 질병 발병의 원인과 기전은 아직 밝혀지지 않았다. 이러한 조건에서 보편적 인 작업 솔루션을 제공하는 것은 아직 불가능합니다.
아이들의 열성 경련 - 치료 방법, 치료 방법
어린이의 열성 경련은 열이 난 후에 나타나며 어린 시절의 흔한 증상입니다. 이러한 장애는 신경계의 생리학을 위반하여 발생합니다. 질병은 의사의 의무 감독을 요구합니다 - 이것은 심각한 합병증의 발병을 예방합니다. 어린이가 근육 경련을 앓는 경우, 발작의 원인과 임상상, 제거 방법 및 예방 방법을 연구해야합니다.
아이들의 경련은 무엇입니까?
근육 경련은 자발적으로 발생하는 근육 수축입니다. 그들은 한 근육에 영향을 주거나 공통적 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 방아쇠는 미량 원소가 부족합니다 - 경련은 대개 노인이나 청소년에서 발생합니다. 아기는 두 가지 유형의 발작을 경험할 수 있습니다.
- Subfebrile는 고온의 배경을 가진 아이들에서 일어나는 발작이다. 온도가 37.5 °로 올라가면 갑자기 나타납니다. 초창기의 아기는 고통 받고, 시작 기전은 신경계의 장애입니다.
- 열성 - 가장 위험한 것은 간질의 초기 징후입니다. 그런 경련의 임상상은 이전의 경련과는 조금 다릅니다. 이러한 경련은 노년층에서 관찰되며 유전 병리와 관련이 있습니다.
두 가지 유형의 발작은 초기 단계에서 구별하기가 어렵습니다. 아이가 6 세가 될 때까지는 의사가 관찰하고 증상 치료를해야합니다. 당황하지 마십시오 : 열혈 경련은 2 %의 경우에서만 발견됩니다. 자녀가 지정된 나이에 도달했을 때 경련이 계속 나타나면 간질 검사를 위해 신경과 의사와 약속을 잡아야합니다.
임상 사진
열성 경련은 초기의 2 세에서 주로 발생하지만, 5.5-6 세 사이에서도 발생합니다. 자녀가 항상 불만 사항을 설명 할 수는 없기 때문에 부모는 병리학의 주요 증상을 독립적으로 판단해야합니다. 이를 위해서는 질병의 증상을 알아야합니다.
열성 경련의 증상은 다음과 같습니다 :
- 발병은 급격하다. 온도가 올라가는 배경에 대해 주목해야한다. 그 전에는 아이가 놀 수 있고, 어머니와 교사와 대화 할 수있다.
- 그런 다음 근육이 경련이 없습니다. 경련은 국소적이고 사지의 일부에만 영향을 미쳐 일반화 될 수 있습니다. 마지막 옵션이 가장 일반적입니다.
- 팔다리는 곧게 펴거나 구부릴 수 있으며, 발작의 유형에 따라 다릅니다. 일반적인 경련으로 굴곡과 신근을 동시에 구부리므로 팔다리는 똑바로 유지됩니다.
- 호흡 부전 - 일반적인 경련에서 나타납니다. 근육이 통증을 느끼고 즉시 수축되며, 이완은 30-60 초 후에 나타날 수 있습니다. 이 기간 동안 호흡하기가 어렵습니다. 아기가 질식하기 시작합니다.
- 무의식적 인 배뇨 및 배설 - 두려움의 감각이 상실되는 감정적 인 불안정의 배경에서 발생합니다. 이 증상에 영향을 주어 경련을 제거 할 수 있습니다.
- 의식 상실은 발작이 끝날 때 나타나며 몇 분 동안 지속되며 아이의 신경계에 과로의 결과입니다.
합병증이없는 경우, 이들은 열성 경련의 주요 임상 증상입니다. 발작의 어떤 변형에서, 근육과 과로의 통증, 끝에 일반적인 약점이 있습니다.
ICD (International Classification of Diseases)에 따르면 열성 경련에는 암호 코드 R 56.0이 지정되었습니다. ICD 코드 (10)는 의사가 필요한 치료를 신속하게 처방하도록 허용한다.
병인학
질병의 발달 메커니즘 - 신경학적인 성격, 즉 경련은 신경계의 충동의 영향을 받아 근육으로 전달됩니다.
소아에서 열성 경련의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 과학적 근거가있는 몇 가지 가설이있다.
- 온도가 상승하면 경련의 주요 원인이됩니다. 일반적으로, 어린이는 경련의 출현을 유발하는 발열 전 상태가 37.5 °입니다. 의사는 발작을 예방하기 위해 어린이에게 해열제를주는 것이 좋습니다.
- 신경계의 미숙 - 흥분을 유발하는 열 조절의 세포는 주로 고통받습니다. 제왕 절개 또는 장기간의 노동과 관련하여 출생이 지연된 어린이에게서 주목됩니다.
- 유전 적 소인 - 임상의의 관찰에 따르면 열성 경련의 부담스러운 유전이있다. 친척이 조기에 경련을 일으킨다면, 아기에게 발생하는 가능성이 크게 증가합니다.
- 잦은 감염 - 어린이가 때때로 아플 경우, 경련은 온도에서 발생할 수 있습니다. 이 이유는 위험 요소와 더 관련이 있습니다 - 취약성이있는 어린이의 질병 발병에 기여합니다.
- 스트레스 - 종종 과도한 과량 섭취는 발열과 열성 발작의 출현으로 이어진다. 아기가 자주 울면 뇌의 흥분 활성화에 기여하여 이후 온도 조절 센터의 장애를 일으 킵니다. 이 상태는 미숙아에서 관찰됩니다.
- 중독 - 미생물제 나 식품에 중독되면 종종 발열이 동반됩니다. 온도가 올라가면 신체가 근본적인 질병과 싸우는 데 도움이된다는 사실에도 불구하고 발작을 예방하기 위해서는 해열제를 복용해야합니다.
이러한 모든 이유들로 열성 발작의 주된 기작, 즉 온도가 상승하게됩니다. 의사는 경련이 항상 나타나지는 않더라도 발열을 일으킬 것을 권장합니다. 새로운 공격이 발생할 때마다 어린이의 건강에 부정적 영향을 미칩니다.
위험 요소
각 부모는 위험 집단을 알아야합니다. 이는 질병의 발생을 예방하고 필요한 예방 조치를 취할 것입니다. 이 목록에는 어린이뿐만 아니라 미래의 엄마와 아빠도 포함되어 있다는 점에 유의해야합니다. 유전학은 아동의 건강에 큰 영향을 미칩니다.
위험에 처해 있습니다 :
- 조산아;
- 지연된 발달을 보이는 유아;
- 선천성 이상이있는 영아;
- 종종 아픈 아이들;
- 아이의 부모가 알코올을 사용하면, 훈제 된, 중독되었습니다.
- 노동 중에 여러 질병이 옮겨지면
- 엄마와 아기의 마음의 불안감이 있습니다.
자녀가 위험에 처한 경우 주치의를 방문해야합니다. 의사는 검사를 실시하고 온도를 낮추는 것이 필요한지 여부를 설명하고 발열 상태를 예방하기위한 프로그램을 작성합니다.
나이가 들수록 아이들이 경련을 일으키는 경향이 있습니다.
의사의 임상 관찰에 따르면 경련은 모든 연령대에서 절대적으로 발생할 수 있습니다. 열성 경련은 2 ~ 3 년에 가장 자주 나타납니다. 소아에서는 발작이 덜 지속되고 근육 수축은 즉시 인식되지 않습니다. 더 오래된 기간에는 의식 상실로 이어질 수있는 경련이 있습니다.
6 세 이후에 전신 경련이 보일 경우 간질 진단을 위해 신경과 전문의와 약속해야합니다.
발작의 합병증
고온 어린이의 열성 경련은 매우 위험하므로 37.5 ° 이상으로 올라가지 않도록하십시오. 부모가 그러한 요구 사항을 무시하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 간질;
- 근육 경련에 대한 증가 된 경향;
- 공격 중 혈관 및 신경 손상;
- 발작 중 부상을 입었습니다.
소아에서 열성 경련의 가장 심각한 결과는 간질입니다. 발열을 허용하지 않으면이 병리를 피할 수 있습니다. 6 세가 지나면 병이 사라집니다.
진단 정보
열성 경련을 확인하는 주요 방법은 주치의와 부모의 불만을 보는 것입니다. 정확한 진단을 통해 온도가 상승한 만성 질환을 확인할 수 있습니다. 명백한 신경 장애는 실험실 혈액 검사뿐만 아니라 CT (컴퓨터 단층 촬영) 또는 MRI (자기 공명 영상)에 의해 증명 될 수 있습니다. 경련이있는 어린이는 소아과 의사를 지속적으로 감독하고 있습니다. 필요한 경우 신경 학자 및 기타 관련 전문가의 자문.
어린이들의 경련에 대한 응급 처치
경련이 나타나면 긴급히 행동하기 시작해야합니다. 소아의 열성 경련에 대한 응급 처치는 작은 환자의 통증 감소뿐 아니라 공격 중 아기의 상해를 예방하기위한 행동 알고리즘을 포함합니다.
비상 절차는 다음과 같습니다.
- 아기를 침대 나 소파에 눕히십시오.
- 아이가 칠 수있는 모든 물건을 버리십시오.
- 아기를 옆구리에 올려 놓고 베개를 머리 밑에 놓으십시오.
- 호흡에 어려움이 있으면 암 면봉에 암모니아를 넣으십시오.
- 당신은 당신의 이마에 차가운 로션을 넣고 시원한 물로 몸을 가볍게 뿌리고 팬을 켜십시오.
- 공격이 끝나면 아기에게 휴식을주십시오 - febrifuge를 마시는 것이 좋습니다.
공격 중 어린이의 다리와 팔을 구부리거나 구부리지 마십시오. 위험합니다!
오늘날 아이들의 열성 경련에는 특별한 치료법이 없습니다. 부모는 온도 배경을 지속적으로 모니터하고 약물로 교정해야합니다.
Dr. Komarovsky가 문제에 관해
열성 경련은 5-6 년 동안 자체적으로 사라지는 일시적인 현상입니다. 이 기간 동안, 아이는 성숙, 정기적 인 생리 변화가 있습니다. Komarovsky는 발작의 발병을 예방하기 위해 체온을 낮추라고 조언합니다. 또한 전문가의 진술에 따르면 소아과 전문의의 관찰이 필요합니다. 6 년 후에 경련이 사라지지 않으면 신경과 전문의의 진찰이 필요합니다.
예방
현재까지 발작의 특별한 예방은 없습니다 - 임상의는 발생 가능성을 줄이기위한 몇 가지 권장 사항을 제시합니다.
임신 중에는 다음 규칙을 준수하는 것이 중요합니다.
- 균형 잡힌 식사를하십시오.
- 감염성 감염을 피하십시오.
- 나쁜 습관을 버리십시오.
- 사소한 일에 신경 쓰지 마라.
- 복부에 부상을 입을 가능성을 줄입니다.
어린이 발열 경련 예방 :
- 온도가 올라가지 않게하십시오.
- 매일 신선한 공기를 마시십시오;
- 아기 영양을 제공하십시오;
- 아이를 스트레스로부터 보호하십시오.
예방의 모든 규칙을 준수하면 열이 나는 경련에서 아기를 구제 할 수 있습니다. 프로그램을 제어하려면 정기적으로 의사를 방문하는 것이 좋습니다.
6 세 이하의 어린이는 열성 경련의 대상이되며 2 ~ 3 년 내에 최고치가 관찰됩니다. 특정 치료법은 없으며, 소아과 전문의를 통제하고 예방 조치를 준수해야합니다. 지정된 기간 후에 경련이 진행되지 않으면 간질 검사를 위해 신경 학자에게 연락해야합니다.
어린이의 위험한 열성 경련과 구체적인 치료가 필요한지 여부
열성 경련이라는 용어는 생후 첫 6 년 동안의 어린이의 신체 근육의 경련 경련을 말하며 기온 상승의 배경에 대해 나타납니다. 주된 이유는 신경 계통의 미성숙으로 간주됩니다. 억제 이상의 흥분 과정이 우세합니다.
임상 적으로 FS는 팔꿈치의 아치, 팔다리의 비틀림, 피부의 희석으로 의식 상실로 나타납니다. 치료는 비 스테로이드 항염증제, 항 경련제, 진정제를 복용하는 것으로 구성됩니다. 일반적으로 6 세에 도달하면 온도 경련이 사라집니다. 드문 경우로, 간질로 변형 될 수 있습니다.
FS 란 무엇인가?
소아과에서의 열성 경련은 신경 장애로 분류됩니다. 그들은 강장 또는 강박 - 간헐적 인 발작입니다 : 첫 번째 경우에는 근육 경련이 길고 두 번째 근육 경련은 근육 이완의주기와 번갈아 일어납니다. 전형적 일 수도 있고 (환자의 90 %) 비정형 일 수도 있습니다. 그들은 37.8 세 이상의 어린이의 체온이 상승하고 의식을 잃어 버리는 배경으로 발전합니다.
FS는 비교적 흔한 현상입니다. 6 개월에서 6 세 사이의 어린이 중 2-5 %에서 발생합니다. 대부분의 경우, 1 세미 만의 유아에서 온도 경련이 관찰되며 대다수는 소년입니다. 유전은이 유형의 경련 증후군의 주요 원인 중 하나라는 것이 입증되었습니다. 4 분의 1의 어린이들에게서 부모들은 어린 시절에 고통을 겪었고, 다양한 병인의 경련성 증후군의 80 %가 가족력에 존재합니다. 6 세가되면, 그러한 발작은 일반적으로 발견되지 않습니다.
이유
열성 경련 발병의 원인과 기전은 확실하게 밝혀지지 않았습니다. 아마도 고열증의 배경에 대한 발작은 어린 시절의 중추 신경계의 미성숙의 결과 일 수 있습니다. 자극에 대한 억제로 인해 자극 (이 경우 고온)은 공정의 일반화로 이어진다. 따라서 도발적인 요인에는 고열이있는 모든 상태와 질병이 포함됩니다.
- 대개 헤르페스 바이러스 4 형에 의한 바이러스 감염;
- 세균 기원의 감염성 및 염증성 과정 (위장관 질환, 호흡기 질환;
- 정신병, 내분비 및 기타 병리, 발열과 함께;
- 물과 전해질 균형의 변화 (고칼슘 혈증);
- 치아;
- 일부 백신 (PDA 또는 DTP)에 대한 반응.
유전은 또한 열성 경련의 잠재적 원인입니다. 부모 또는 다른 가족 구성원이 어린 시절에 그러한 발작을 겪은 경우, 자손에서 발생 가능성은 25 %에 이릅니다.
증상 Symptomatology
처음 6 개월에서 18 개월 사이의 어린이에게서 온도 경련이 관찰 될 수 있습니다. 온도가 37.8 ° C 이상으로 상승한 후, 하루 동안 발작의 특징적인 증상이 나타납니다. 그것은 다음과 같은 순서로 일반화 된 간질로 진행됩니다 :
- 의식 상실;
- 팔다리 근육 경련;
- 전신의 토닉 경련 (아이는 후두 근육의 뻣뻣함으로 인해 머리가 구부러져 뒤통수를 던집니다.);
- 피부의 창백 및 청색증;
- 팔다리의 경련.
이 공격이 완료되고 증상이 역순으로 사라집니다. 의식을 되찾은 아기는 여전히 잠시 졸린 채로 있습니다. 발작의 지속 기간은 일반적으로 1 분을 초과하지 않으며, 이는 전형적인 종류의 FS에 전형적입니다. 위반의 비정형 형태에서는 경련 기간의 증가가 관찰됩니다.
초점은 일반적인 증상과 관련이있을 수 있으며,이 경우 뇌의 전기적 활동 변화가 EEG에 기록됩니다. 경련이 온도 감소의 배경에서도 반복되는 경우, 우리는 어린이의 열성 경련에 대해 이야기하고 있습니다. 비정형 발작은 흔하지 않으며 보통 선천성 CNS 병리 나 출생시 상처의 존재를 나타냅니다.
진단
진단은 소아과 및 구강 악폐 환자의 신체 검사로 시작됩니다. 부모와 면담 할 때, 의사는 온도 경련이 처음으로 발생한 나이, 발작 기간, 가족력에 유사한 위반이 있는지 여부를 지정합니다. 또한 작은 환자의 신체 상태, 신경 학적 상태, 심리학 적 발달 수준이 결정됩니다. 발작을 관찰 할 기회가있는 경우, 발작 기간과 초점 신호의 존재 여부를 평가합니다.
고칼슘 혈증을 감지 할 수있는 할당 된 소변 분석 - 물과 전해질 균형을 위반합니다. 병리학의 원인으로 염색체 돌연변이를 검출하기 위해 유전 학적 연구 (핵형 분석)가 제시되었다. 모든 후속 진단 조작은 비슷한 증상을 보이는 다른 질환과의 저 등급 발작을 구별하는 것을 목표로합니다. 두개 내 고혈압 및 중추 신경계 발달 이상을 제거하기 위해 뇌파, 자기 공명 영상 및 CT가 시행됩니다. 뇌척수염이나 수막염이 의심 될 때 요추 천자가 시행됩니다.
응급 처치
발작이 갑자기 발생하고 무서워 보이기 때문에 준비가되지 않은 성인의 자연스런 반응은 당황합니다. 부모는 무엇을해야합니까? 우선, 진정 : 대부분의 경우 공격은 1 분 이상 지속되지 않고 그 자체로 성공합니다.
어린이의 열성 경련이있을 때, 응급 처치는 신체에 안전한 위치를 제공하는 것입니다. 구토가 발생하면 위 내용물의 흡착을 방지하고이 위치에두기 위해 어린이를 옆구리에 두어야합니다. 팔다리가 경련을 당하면 우발적으로 부상을 입을 수 있으므로주의해서해야합니다.
발작이 완료된 후에는 온도를 낮추기위한 조치를 취해야합니다 (창문을 열어 아기에게 해열제를주고 물로 닦아내십시오). 그런 다음 자격을 갖춘 도움을 받으십시오.
치료
소아의 열성 경련에 대한 약물 치료는 공격으로부터 완화됩니다. 이를 위해 해열제 (Paracetamol), 자연 냉각 및 물과의 신체 마찰이 주로 사용됩니다. 나열된 기금이 원하는 효과가 없다면, 비 스테로이드 항염증제 (Ibuprofen)가 표시됩니다. 앞으로 아이가 온도가 상승하여 다시 아플 경우, 해열제를 적시에 사용하면 발작을 예방할 수 있습니다.
경련성 증후군은 어린이 진정제에 효과적이고 안전하게 중단됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 벤조디아제핀 (예 : 디아제팜 주입 정맥 주사)입니다. 소아에서 열성 경련이 본질적으로 비 전형적인 경우 카르 복스 아미드 유도체 및 바르비 투르 레이트가 사용됩니다. 재발 성 발작의 발생을 막기 위해 진정제와 이뇨제를 예약하는 것이 좋습니다.
전형적인 FS의 형태를 치료할 때, 중추 신경계의 유전, 병리 및 상해와 관련이 없으면, 원발 병의 치료가 매우 중요합니다. 감염, 항 바이러스제 또는 항생제가 사용되면 물 - 전해질 균형이 회복됩니다. 백신 접종과 비슷한 반응의 병력이 있다면 재 접종 후 파라세타몰의 예방 과정이 표시됩니다.
예측
일반적으로 예후는 우월하다. 압도적 인 대다수의 경우, 6 년이 지난 후에 고온의 배경에 대한 간질은 없기 때문이다. 동시에, 지적 능력과 심리학 적 발달에는 영향을 미치지 않습니다. 완전 회복의 대안은 발열 발작이 간질로 전이하는 것입니다. 발작은 총 수의 5-15 %에서 발생합니다. 이 그룹에는 일반적으로 비정형 형태의 SF가있는 아동이 포함됩니다.
간질과 함께 일부 경우에는 영유아의 지속적인 발작으로 지능이 감소합니다. 특히 위험한 것은 열성 발작으로 종종 발생하며 치료에 복종하지 않습니다. 정신 발달 및 과식증의 지연은 중추 신경계의 태아 이상인 출산 외상 환자에서 더 흔합니다.
예방
현대 의학 기술은 임신 계획 및 운반 단계에서도 어린이의 열성 경련 발병을 예방할 수 있습니다. 아이를 낳을 책임이있는 부부는 수태 전에 의학 및 유전 상담을받을 수 있습니다. 가족력을 수집하고 분석함으로써 우리는 유전 적 이상이있는 자손의 출현 가능성을 미리 계산할 수 있습니다.
산전 기간, 특히 부담스러운 병력이있는 경우 양수 천자 또는 흉막 천자 방법으로 비특이적 예방이 수행됩니다. 또한 중추 신경계의 형성과 발달의 특이한 변이는 임신 초기에 초음파 진단을 사용하여 결정됩니다. 출산 후, 예방 조치는 공격을 초래할 수있는 병리의 적시 탐지 및 치료로 구성됩니다.
열성 경련은 6-18 개월 아동의 기온 상승이 가장 먼저 나타납니다. 그러므로 고열로 여러 질병에 성공적으로 걸린 사람들은 미래에는 FS를 두려워 할 수 없습니다. 위험에 처한 어린이의 부모는 치명적인 온도 상승을 허용하지 말 것을 권고합니다. 또한, 예방 접종 스케줄에서 DTP 백신을 ADS로 대체합니다 (1 ~ 2 년 후).