아기가 고열에 걸리면 경련 증후군이 발생할 위험이 있습니다. 대부분의 부모는 이것을 알고 있습니다. 어떤 일이 일어나기 때문에 아기의 응급 처치 방법 및 가능성에 대해 알려 드리겠습니다.
이게 뭐야?
발열의 경련성 근육 수축은 어린이에게 전형적입니다. 이러한 열의 합병증을 앓고있는 성인은 고통을 겪지 않습니다. 또한, 발작을 일으킬 가능성은 수년에 걸쳐 감소합니다. 따라서 청년기에는 전혀 존재하지 않지만 6 세 미만 출생 및 출생아의 아기는 열이나 발열에 정확하게 반응 할 위험이 어느 누구보다 큽니다. 이 질병의 최고치는 6 개월에서 1 년 반 동안의 어린이에게서 발생합니다.
경련은 체온의 유의 한 상승을 수반하는 모든 질병에서 발생할 수 있습니다.
열성 발작의 가능성과 관련하여 결정적인 것은 온도계가 38.0도 이상으로 올라갈 때 아열대 수치를 초과하는 온도로 간주됩니다. 드문 경우지만, 이것이 제외되지 않은 경련은 37.8-37.9도에서 시작됩니다.
아이가 그런 불쾌한 증상을 시작할 확률은 그렇게 크지 않습니다. 고온의 20 karapuz 중 하나만이 통계에 따르면 경련성 증후군을 일으키는 경향이있다. 약 3 분의 1의 경우, 열성 경련이 다시 나타납니다. 어린이가 한 번 경험 한 경우 다음 발열 및 발열로 재발하는 위험은 약 30 %입니다.
위험 그룹에는 조기, 저체중, 중추 신경계의 병리를 앓고있는 아기, 급속 출생의 결과로 태어난 어린이가 포함됩니다. 그러나 이러한 진술은 의사와 과학자의 가정에 불과합니다. 진정한 위험 요소는 아직 알려지지 않았습니다.
그러나 한 가지 확실한 사실은 잘 알려져 있습니다. 두 번째 및 세 번째 세대의 부모 또는 친척이 간질이나 기타 경련성 질병 및 상태에 시달려 고열로 어린이에게 경련이 발생할 확률이 더 높습니다.
따라서 유전 적 소인은 중요한 역할을한다.
어떻게 개발할 것인가?
고온에서는 뇌를 포함한 어린이의 내부 온도가 상승합니다. "과열 된"뇌 자체는 다양한 "트릭"을 할 수 있지만 더 자주 근육에 잘못된 신호를 보내기 시작합니다. 근육이 무의식적으로 수축하기 시작합니다.
발열이 어떻게 경련 증후군을 일으키는 지에 대한 질문은 의학에서 가장 논쟁의 여지가있는 문제 중 하나입니다. 연구원들은 합의에 이르지 못했습니다. 특히 오랫동안 열성 발작이 간질의 과정을 "시작"할 수 있는지 여부는 아직 명확하지 않습니다. 일부 과학자들은 증상이 유사하지만 다른 사람들이 확실한 연관성을 지니고 있음에도 불구하고 이러한 병이 서로 연결되어 있지 않다고 주장합니다.
어린이 신경계의 미성숙, 일의 불완전 함이 경련 발달의 기전과 관련되어 있음은 명백합니다. 그래서 충분히 발달하여 취학 연령이 끝날 즈음에 열 살인은 그 나이가 오기 전에 기온이 상승하는 각 질병에 대해 부러워 할 정도로 반복 되어도 잊혀 질 수 있습니다.
이유
열성 발작의 근거가되는 이유는 아직 연구 중이므로 확실하게 판단하기가 어렵습니다. 그러나 자극 요인이 알려져 있습니다. 어린이의 고열은 전염성 및 비 전염성 질병을 유발할 수 있습니다. 일반적인 감염은 다음과 같습니다.
바이러스 (ARVI, 독감, 파라 인플루엔자);
박테리아 (포도상 구균 감염, 성홍열, 디프테리아 등);
발작의 가능성이있는 비염 전성 발열 원인 :
열사병, 햇볕;
신체에서 칼슘과 인의 결핍;
신경성 열;
심한 알레르기 반응;
DTP 예방 접종 반응 (드물게 발생 함).
증상
열성 경련은 즉각적으로 발생하지는 않지만, 온도가 높은 값으로 설정된 후 하루 만에 발작합니다. 경련 수축 자체는 단순하고 복잡합니다. 간단한 경련은 수초에서 5-15 분으로 지속되며, 모든 근육이 고르게 계약 됨으로써 단기간의 의식 상실이 발생합니다. 그 후 아이는 대개 무슨 일이 있었는지 기억하지 못하고 빨리 잠들 수 있습니다.
합병 된 열성 경련은 사지의 수축과 경련 또는 몸의 절반만으로도 나타납니다. 비정형 경련이 1 시간 반 이상 지속되는 공격.
단순한 경련이 보통 고립되어 있고 하루 종일 반복하지 않으면 비정형 것들이 하루에도 수 차례 돌아올 수 있습니다.
그들은 어떻게 생겼지?
열성 경련 발작은 항상 전제 조건과 선구자없이 갑자기 시작됩니다. 그 아이는 단지 의식을 잃는다. 첫 번째는 사지의 경련성 수축을 겪습니다. 이 죔쇠가 몸과 팔을 덮은 후에야. 경련의 상처에 대한 반응으로 아이의 자세가 바뀌고 특징적입니다. 아기는 호의 아치를 잡고 머리를 뒤로 던집니다.
피부가 창백 해지면 청색증이 발생할 수 있습니다. 청색증은 일반적으로 비 삼각대 영역에 나타나고 궤도는 또한 가라 앉습니다. 단기 호흡 정지가 발생할 수 있습니다.
아이는 공격을 부드럽게 떠난다. 모든 증상은 역순으로 전개된다. 첫째, 피부의 자연스런 색이 돌아오고 입술의 청색증이 사라지고 눈 아래에 검은 색 원이 생기고 자세가 회복됩니다. 등을 곧게 펴고 턱을 내립니다. 마지막으로 말단의 경련이 사라지고 의식이 어린이에게 돌아갑니다. 공격 후, 아기는 피곤하고, 깨지며, 무관심하며, 자고 싶어합니다. 졸음과 약함은 몇 시간 동안 지속됩니다.
첫번째 비상 사태
아기의 모든 부모는 갑자기 열성 경련이있을 경우를 대비해 응급 치료 첫 번째 규칙을 알아야합니다.
구급차를 불러 내고 발병 시간을 정하기 위해이 정보는 방문 의료 팀이 발작을 구별하고 추가 치료를 결정하는 데 매우 중요합니다.
아이를 옆에 눕히십시오. 그가 질식하지 않도록 아기의 입에 낯선 사람이 없는지 확인하십시오. 필요한 경우 구강을 청소합니다. 신체의 측면 위치는 보편적 인 "구원의 자세"로 간주되며, 호흡 기관의 가능한 포부를 방지합니다.
가능한 한 빨리 신선한 공기를 확보하기 위해 모든 통풍구, 창문, 발코니 문을여십시오.
아이가있는 곳에서, 날카 롭고 위험한 모든 것을 제거해야합니다. 그래서 우연히 경련에서 부상 당할 수 없습니다. 아기의 몸을 힘으로 잡을 필요가 없으며 근육, 인대 및 뼈에 부상을 입을 수도 있습니다. 그 아이가 자신을 해치지 않는다는 것을 약간 파악하고 관찰하는 것으로 충분합니다.
- 부모님은 구급차 팀이 다른 사람, 빛, 시끄러운 소리, 부모님의 목소리, 팔다리의 균일하지 않거나 고르지 않은 상처, 경련이 얼마나 격렬한 지에 대한 반응이있는 지 여부에 관계없이 가능한 빨리 공격의 모든 기능을 외워야합니다. 이 정보는 공격의 정확한 시간과 함께 상황을 신속하게 이해하고, 정확한 진단을 내리고, 간질 발작, 뇌막염 및 기타 여러 위험한 건강 문제를 제외하고 경련성 증후군을 동반합니다.
공격 중 수행 할 수없는 것은 무엇입니까?
어떤 경우에도 경련이 일어날 경우 다음을 할 수 없습니다.
찬물에 아이를 뿌리고 차가운 욕조에 담그고 얼음을 몸에 바르십시오. 이것은 혈관 경련을 일으킬 수 있으며 상황은 복잡 할 것입니다.
팔다리를 강제 경련으로 곧게 펴고 굽힌 등을 강제로 구부리지 마십시오. 이로 인해 뼈, 힘줄, 관절 및 척추에 부상을 입을 수 있습니다.
지방 (오소리, 베이컨), 알코올 (보드카도)로 아이를 닦으십시오. 이것은 체온 조절을 방해하여 뇌의 과열을 더욱 어렵게 만듭니다.
아이의 입에 숟가락을 소개하십시오. 숟가락이없는 아기는 자신의 언어를 삼킬 수 있다는 일반적인 견해는 평범한 좁은 망상일뿐입니다. 언어를 삼키는 것은 원칙적으로 불가능합니다.
따라서 숟가락으로 인한 유익은 없으며 해로움이있는 어린이를 풀기위한 시도에서 부모는 종종 숟가락으로 치아를 부러 뜨리고 잇몸에 상처를 입 힙니다. 치아의 파편은 쉽게 호흡기로 들어가 기계적 질식을 일으킬 수 있습니다.
인공 호흡을하십시오. 의식을 잃은 어린이는 호흡이 멈추더라도 계속 숨을 쉬게됩니다. 이 과정을 방해하는 것은 가치가 없습니다.
물이나 다른 액체를 입에 넣으십시오. 공격시 아이는 삼킬 수 없으므로 아이가 의식을 가질 때만 물을 주어야합니다. 열성 경련 중 입에 물이나 약을 넣으려는 시도는 어린이에게 치명적일 수 있습니다.
응급 처치
방문 구급차 의사의 응급 처치는 Seduxen 솔루션의 응급 주입입니다. 복용량은 다를 수 있으며 체중 1 킬로그램 당 0.05ml의 비율로 섭취합니다. 주사는 근육 내 또는 구강 아래쪽의 설하 공간에서 이루어집니다. 아무 효과가 없다면, 15 분 후에 또 다른 용량의 Seduxen 용액이 주입 될 것입니다.
그 후, 의사는 경련 증후군의 성격, 기간 및 특징을 확인하기 위해 부모를 면담하기 시작할 것입니다. 육안 검사 및 임상 발표는 다른 질병을 배제하는데 도움이 될 것입니다. 경련이 단순하고 아이가 1 년 6 개월 이상 된 경우 의사는 집에서 그것을 둘 수 있습니다. 이론적으로. 실제로, 입원은 적어도 하루 동안 모든 아이들에게 제공되므로 의료진은 아이에게 반복적 인 공격이 없는지 확인하고, 발생하면 아기에게 자격이 된 의료 지원을 즉시 받게됩니다.
치료
병원에서 열성 경련 발작을 경험 한 어린이에게는 중추 신경계, 말초 신경계 및 기타 병리학의 침해를 확인하는 데 필요한 진단 검사가 제공됩니다. 그들은 분석을 위해 혈액과 소변을 가져갈 것이고, 1 세 미만의 아기는 봄에 초음파로 뇌 스캔을 할 것이고, 초음파 스캐너는 뇌 구조의 크기와 특성을 고려할 것입니다. 공격 빈도가 높은 어린이는 컴퓨터 tomogram을 임명합니다.
발작이 반복되면 아기에게 0.25-0.5 ml / kg의 하이드 록시 부티레이트 나트륨을 20 % 농도로 근육 주사합니다. 동일한 약물은 10 %의 글루코스 용액으로 정맥 내 투여 될 수있다.
초기에 열성 경련 후 어린이들은 항 경련제 (특히 "페노바비탈")의 장기 사용을 처방 받았지만 현재 대부분의 의사들은 잠재적 인 이익보다 더 많은 약이 있다고 믿을 경향이 있습니다. 또한 항 경련제의 사용이 고온의 다음 질병에서 발작의 재발 가능성에 영향을 미친다는 사실은 입증되지 않았다.
시사점과 예측
열성 경련은 부모에게 극히 위험한 것처럼 보이지만 특별한 위험은 없습니다. 가장 큰 위험은 응급 치료를 제공 할 때 성인이 할 수있는 시급한 지원 및 일반적인 실수입니다. 모든 것이 올바르게 끝나면 아기의 생명과 건강에 위험이 없습니다.
열성 경련이 간질 발병에 영향을 준다는 주장은 충분히 설득력있는 과학적 근거를 가지고 있지 않습니다. 일부 연구에서는 고열 및 간질의 후속 발달로 인한 반복적 인 발작의 지속성과 빈발 사이의 명확한 연관성을 보여 주지만. 그러나 특히이 어린이들에서 간질에 유전 적 전제 조건이 있다는 점이 강조됩니다.
열이있는 모든 질병에서 경련으로 고통받는 아이는 일반적으로 6 세가 된 후이 증후군을 완전히 없애줍니다.
정신적, 육체적 지연과 열성 경련성 증후군의 연관성도 의사들에게는 충분히 증명되지 않은 것 같습니다.
경고 할 수 있습니까?
소아과 의사가 병이있는 동안 어린이의 온도를 모니터링하고 "발작을 피하기"라는 문구를 사용하여 발열을 줄이는 약을 투여하는 것을 권유하지만, 열성 경련을 피하는 것은 불가능합니다. 경련이 없음을 보장하는 예방 조치는 없습니다. 아이가 유전 적 소인이있는 경우, 해열제의 충격 복용량이나 체온의 지속적인 측정으로는 그를 공격으로부터 구할 수 없습니다.
임상 실험에서 실시 된 실험에서 해열제를 섭취 한 4 시간마다 해열제를 복용 한 어린이와 해열제를 사용하지 않은 어린이는 발열 성 발작에 똑같이 걸릴 수 있음을 보여주었습니다.
한 번 열성 경련이 발생하면 아이는 단순히 통제력을 강화해야합니다. 부모는 하루 중 언제라도 잠을 못 자고 밤에 경련 증후군을 일으킬 준비가되어 있어야합니다. 위의 응급 치료 계획에 따라 행동해야합니다.
어린이의 열성 경련과 관련하여 다음 동영상을 참조하십시오.
열성 경련
열성 경련은 고 체온에서 발생하는 경련 경련입니다. 이 상태는 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 중이염의 경우에 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 그러한 경련은 3 개월에서 3 세까지의 어린이에게서 관찰되며 5 년까지 지속될 수 있습니다. 발작은 보통 체온이 38도 이상으로 상승 할 때 발생합니다. 그 공격은 아이의 시체가 긴장된 상태로 얼어 붙고 나서 팔과 다리가 경련을 일으키는 것으로 시작됩니다.
열성 경련의 원인
소아에서 열성 경련 발병의 원인은 완전히 이해되지 않았다. 그러나이 상태의 주요 원인 중 하나는 불충분하게 성숙한 신경계와 억제 과정의 약점이라는 것이 입증되었습니다. 이것이 열성 경련의 출현을위한 모든 조건을 만드는 것입니다.
이러한 공격은 온도 상승의 배경에 대해서만 발생할 수 있습니다. 이 경우에 요인을 제공하는 것은 젖니가 남, 예방 접종, 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 감기 등 무엇이든 될 수 있습니다.
이 경우 중요한 순간 중 하나는 유전 적 소인입니다. 예를 들어, 자녀 또는 친척의 부모에게 간질이있는 경우.
열성 경련의 징후와 증상
의사들은 발열 발작을 간질의 한 형태로 간주하지 않는다는 사실에 주목해야한다. 간질 발작은이 질환과 유사한 징후가있다. 특히 열성 경련에는 여러 가지 형태가 있습니다 :
- 토닉 경련 - 아이 몸의 모든 근육에 상당한 긴장감이 동반됩니다. 이것은 가슴에 팔을 굽히고, 눈을 굴리고, 다리를 똑바로하고, 머리를 던지기도합니다. 그런 다음이 상태는 점점 더 작아지고 서서히 사라지는 리드 미칼 한 트 위치 또는 바보로 대체됩니다.
- Atonic 경련 - 신체 근육의 즉각적인 이완과 비자 발적 배변 및 배뇨가 특징입니다.
- 국지적 인 발작 - 눈이 뒤틀려서 팔다리를 동반합니다.
대부분의 경우, 아이는 부모의 말이나 행동에 어떤 식 으로든 반응하지 않으며, 울음을 멈추거나, 현실과의 접촉을 잃거나, 파란색으로 변하거나 숨을 멈출 수 있습니다. 이전에 그러한 공격을 경험 한 3 명 째 아이가 체온이 상승하여 고통을 겪을 것이라는 점을 명심해야합니다.
열성 경련이란 무엇입니까?
발작은 원칙적으로 어린이가 의식을 잃고, 잠시 후 몸 전체와 팔다리가 뻣뻣해진다는 사실로 시작됩니다. 동시에, 머리는 뒤로 젖혀지며, 그 후에 사지의 리드미컬 한 경련이 관찰됩니다.
피부가 창백하거나 옅은 파란색으로 변할 수 있습니다. 규칙적으로 2 분 후에 열성 경련이 멈추고 그 후에 아이는 의식을 회복하지만 약함이 지속됩니다. 정상적인 피부색과 정상적인 의식 수준이 서서히 돌아옵니다.
어떤 어린이들은 충분히 빨리 회복하고 다른 어린이들은 오랜 시간 안에 회복합니다. 공격하는 동안 부모는 완전히 시간 감각을 잃어 버리기 때문에 짧은 발작은 매우 길다.
위험 그룹
물론 모든 어린이가 그런 문제를 앓고있는 것은 아닙니다. 열성 경련은 아기의 신경계의 개별적인 특성과 관련이 있습니다 -이 경우에는 감수성의 한계를 증가 시켰습니다. 또한, 어떤 어린이들에게는 39 도의 온도에서 경련이 일어날 수 있지만, 다른 어린이들에게는 38 명이 충분합니다. 또한 대부분의 어린이들은 그런 경련을 전혀 앓지 않습니다.
민감도가 높은 소아에서는 열성 경련이 한 번, 여러 번 관찰 될 수 있으며 체온이 상승 할 때마다 나타날 수 있습니다.
지금까지 의사는 신뢰할 수있는 데이터를 가지고 있지 않아 어린이가 그러한 발작을 할 가능성이 더 큽니다. 그러나 대부분의 경우 조산아, 중추 신경계의 병리학 적 증상이있는 아기, 대뇌 척수 탈장을 앓고있는 어린이 및 심한 출산 경험이있는 아기는 발열에 시달립니다.
열성 경련을위한 응급 처치
집에서 열이있는 경련을 돌보는 데는 두 가지 점을 고려해야합니다.
- 호흡기 구토, 음식, 타액 예방.
- 경련 발작 중 외상성 부상을 예방합니다.
이러한 문제를 해결하려면 아이를 위험한 물체에서 멀리 떨어진 안정되고 평평한 표면에 두어야합니다. 동시에, 그의 몸은 소위 구조 자세에 있어야합니다. 즉, 아이가 옆으로 눕혀 져야하고 얼굴이 뒤집어 져야합니다. 이것은 유체가기도로 들어갈 가능성을 제거합니다. 다른 조치는 권장되지 않습니다.
의사가 도착하기 전에 공격의 지속 기간과 그 징후를 기억해야합니다.이 정보는 전문가가 자녀에게 필요한 도움을 이해하는 데 도움이됩니다. 의식, 자세, 머리, 팔다리, 눈의 위치에주의를 기울이는 것은 매우 중요합니다. 의사는 아이의 움직임과 자세를 목격자에게 물어볼 수 있음을 명심해야합니다.
공격으로 할 수없는 것은 무엇입니까?
그런 공격 중에 어떤 경우에도 입에 물건을 넣거나 혀를 얻을 수 없습니다. 인기있는 신화와는 반대로 혀를 삼킬 수는 없지만 구강을 조작하면 치아, 턱 및 혀에 외상을 입힐 수 있습니다. 또한 입이나 부러진 치아에 삽입 된 물체의 파편이 호흡기로 빠져 나갈 수있는 위험이 있으며 이것은 생명에 대한 실질적인 위협입니다.
이 방법으로 공격의 과정에 영향을 미치지 않으며 환자에게 어떤 이익도 가져다주지 않기 때문에 아이를 무력으로 지키려고해서는 안됩니다. 또한이 경우에는 인공 호흡을 권장하지 않습니다. 의식이 완전히 회복 될 때까지는 물이나 약물을 마셔야합니다. 호흡기에 들어갈 위험이 있으므로 절대 복용하지 마십시오.
열성 경련의 진단
적어도 한 번 열성 경련이 있었던 어린이는 소아 신경 학자에게 보여야합니다. 의사는 다양한 형태의 간질을 포함하여 그러한 발작의 신경 학적 원인을 배제해야합니다.
이 경우 다음 유형의 조사를 수행해야합니다.
- 혈액 및 소변의 생화학 및 일반 분석;
- 뇌척수액의 분석 - 뇌막염이나 뇌염을 제외하기 위해 수행됩니다;
- 뇌파 검사;
- 핵 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영.
열성 경련의 치료
어린이가 열성 경련을 가진 경우, 구급차를 불러야합니다. 의사가 도착하기 전에 아기에게 응급 처치를해야합니다.
- 혼자라면 도움을 청해야합니다.
- 아기를 즉시 단단한 표면에 놓고 머리를 옆으로 돌립니다.
- 아이 호흡의 리듬을 따르십시오. 그가 긴장하고 숨을 쉬지 않으면 경련이 끝난 직후 인공 호흡을 시작해야합니다.
- 방을 환기시키고 아기를 떼어냅니다. 실내 온도는 20도 이상이어야합니다.
- 열을 줄이기 위해 물리적 인 방법을 적용 할 수 있습니다.
- 자녀에게 기침 억제제를주십시오 - 파라세타몰이 든 양초가 완벽합니다.
- 어떤 경우에도 발작이 멈출 때까지 아이를 홀로 두거나 약을 삼키도록 강요하지 않아야합니다.
열성 경련이 15 분 이상 지속되고 드물게 반복되는 경우에는 다른 치료가 필요하지 않습니다. 그러한 발작이 자주 반복되거나 길어지는 경우, 항 경련제의 정맥 주사가 필요할 수 있습니다. 이는 구급차 팀의 의사가 수행합니다.
아주 위험한 질병 인 신경 감염으로 열성 경련과 높은 체온을 관찰 할 수 있어야합니다. 다행히도, 그러한 질병은 드물며, 진단은 특별한 어려움을 일으키지 않습니다. 의구심이 있으면 의사는 척수액을 채취하기 위해 요추 천자를 시행 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 의심스러운 경우에 올바른 진단을 내릴 수 있습니다.
열성 경련의 예방 조치 및 결과
열성 경련이 매우 자주 반복되거나 너무 오래 지속되는 경우에만 예방이 필요합니다. 어떤 경우이든, 예방 치료에 관한 결정은 신경 학자에 의해서만 이루어진다.
열성 경련 자체는 매우 극적으로 보일지라도 중추 신경계에 심각한 손상을 일으키는 경우는 드뭅니다. 그러한 위협은 그러한 공격이 반복되고 연장되는 경우에만 발생하지만, 어떤 경우 든 신경계의 손상은 거의 발생하지 않습니다.
이러한 경련을 겪은 어린이에게는 간질이 발생할 위험이 있지만 최소한이고 약 2 %에 불과하다는 점에 유의해야합니다.
따라서 열성 경련은 다소 끔찍한 증상을 나타내지 만 자녀의 생명과 건강에 심각한 위험을 초래하지는 않습니다. 이 상황에서 가장 중요한 것은 응급 처치 기술을 습득하는 것입니다. 이것이 의사가 아기의 건강을 해치지 않고 기다리는 것을 허용합니다. 심각한 문제의 존재를 배제하기 위해 신경과 의사에게 연락해야합니다. 의사는 필요한 검사를 처방하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
열성 경련
많은 사람들이 "열성 경련"의 개념을 다루지 않아도됩니다. 그러나이 현상은 드문 일이 아니며 소아과 진료에서 심각한 틈새 시장을 차지합니다.
작은 환자의 위협적인 성격은 실제 경련 발작이 아니라 열성 경련의 원인이됨을 기억하십시오. 초기 단계에서 발작을 진단하는 것이 중요합니다. 발작은 어린이의 신체에서 오는 신호의 일종으로, 심각한 병리학의 발전을 나타낼 수 있습니다. 열성 경련의 흔한 원인은 간질과 신경 장애입니다. 러시아에서는 Komarovsky 박사가이 질병의 치료와 진단을 연구하고 있습니다. 이 위반은 WHO 수준에서 심각하게 연구되고 있으며 병리학의 ICD-10 분류에는 열이있는 동안 자체 코드 R56.0 경련이 지정됩니다.
열성 경련
통계에 따르면 열성 경련은 어린 시절에 나타나는 일반적인 신경 질환입니다. 의학에서 "발열"이라는 단어는 체온이 상승했다는 것을 나타냅니다. 발열 온도에서 보통 38-38.5도까지 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 열성 경련에서 열 발생의 기전은 완전히 이해되지 않고 있으며, 경련에서 체온이 상승한 이유를 설명하기가 어렵습니다.
열성 경련 - 몸의 근육 조직의 경련으로, 간질 또는 강장제 형태로 진행될 수 있습니다. 미취학 아동 및 학령기 아동에게 발작 형태로 체온이 강제적으로 38.5 ℃까지 상승하는 경우에만 발생합니다. 발작은 주로 사지에서 발생합니다. 이 유형의 발작은 위험하며, 종종 열성 발작 (온도가 상승하지 않고 진행)으로 변질되거나, 악화의 징후가되거나, 간질이 나타납니다. 온도가 상승하지 않고 경련이 진행되면 열성 경련의 진단이 정확하지 않은 것으로 간주됩니다. 성인의 경우 그러한 발작을 일으킬 가능성은 미미합니다.
진단이 나이 매개 변수를 고려하는 것이 중요 할 때. "열성 경련"은 6 개월에서 6 세까지의 연령대에서만 발생합니다. 외국 소아과 의사에 따르면 6 개월에서 5 세까지의 어린이 중 3-5 %가 열 발작이 한 건 발생했다고합니다. 열성 경련으로 진단 된 환자의 90 % 이상이 6 개월에서 3 세까지의 어린이입니다. 나이가 들수록 병리 발생 위험이 낮습니다. 세계 보건기구 (WHO)의 통계에 따르면, 세계에서이 질병의 유행은 최대 5 %입니다.
병인학
어린 나이에 어린이가 활동적이며 면역 체계가 불완전하고 열성 경련의 발병 요인을 유발할 수있는 감염증에 감염되기 쉽습니다. 1 세 미만 어린이의 열성 경련을 진단 한 사례 중 3 분의 1 이상이 전염병의 배경에 대해 진행되었습니다. 헤르페스 바이러스 6 형에 의한 질병은 심각한 위험에 처해 있습니다. 질병의 발달에있는 중대한 중요성은 박테리아 감염입니다. 호흡기의 박테리아 요원을 심고 있으면 급성 위장염이 직접 열성 경련을 일으 킵니다. Dr. Komarovsky는 질병의 비 전염성 원인을 알고 있습니다.
- 젖니가 남김.
- 다양한 기원의 고열 : 내분비 병리, 심인성, 흡수성, 반사성, 중심 기원의 배경에 대한 온도 상승.
- 개별 마이크로 및 매크로 요소의 내용 및 신진 대사 위반
- 유전 적 소인. 열성 경련의 증상은 어린 시절에 부모가이 질병에 걸린 어린이의 25 %에서 발생합니다. 가족력에 등록 된 환자의 20 %에서 열성 경련에 대한 언급이 없습니다. 부모로부터의 병리학의 유전 메커니즘 및 유형은 완전히 이해되지 않았으며, 질병의 징후를 방어하는 것은 쉽지 않습니다. 유전학은 상 염색체 우성 유형 또는 다핵 전염의 존재를 암시하므로 속에서 형질의 전파를 방해하는 것을 어렵게 만든다.
질병의 임상 적 그림
일반적으로 열성 경련 발작은 일반 간질 발작으로 발전합니다. "일반화 된 (generalized)"이라는 단어는 팔다리의 대칭 파괴를 가리킨다. 최근에 의사들은 엄격한 대칭의 징후가 없다는 점을 지적했습니다. 질병의 모호한 증상으로 인해 질병의 형태가 두 가지 큰 그룹으로 나뉘어 나타났습니다 : 전형적인 형태와 비정형 형태.
그런 경련성 경련의 전형적인 발작은 평균 15 분간 지속되며, 흔하며 팔다리의 병변은 대칭입니다. 아동의 정신 운동 발달은 연령 기준을 충족시킵니다.
비정형 양식의 경우 공격은 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 공격의 성격은 일반적이며, 특정 지역에 대한 지역적인 피해는 배제되지 않습니다. 비정형 형태의 질환으로 인해 CNS 병변 및 두개골 뇌 손상의 징후가 드러납니다.
때로는 열성 경련 (단순 및 복합)의 추가 분류가 있습니다. 전형적이고 비정형적인 형태와 혼동하지 마십시오. 복잡한 형태의 경우, 어린이의 공격은 30 분 이상 지속되고, 재발은 24 시간 이내에 발생합니다.
진단
가능한 한 빨리 질병을 진단해야합니다. 이것은 신속한 복구의 열쇠입니다. "어린이의 열성 경련"의 진단은 어려운 작업입니다. 진단에 대한 확신을 위해서는 다음이 필요합니다.
- 가족 역사를 철저히 조사한다.
- 신체적, 신경 학적, 정신 운동 증상, 환자의 정서적 상태를 정확하게 평가하십시오.
- 발작의 특성, 성질, 기간 및 위치를 고려한다.
- 노출 후 증상 및 합병증의 존재를 평가하십시오.
도구 및 실험실 진단의 인기있는 방법은 불완전하며 진단을위한 기초를 완벽하게 제공 할 수 없습니다. CT와 MRI는 거의 변화를 감지하지 못합니다. 유일하게 신뢰할 수있는 정보원은 공격 후 수 일간의 뇌파 (EEG)입니다. 30 %의 뇌파도 변화를 보이지 않습니다. 요추 천자는 주로 신경 감염 진단을 배제하기 위해 수행되지만 요추 천자가 사용됩니다.
열성 경련의 치료
열 발작과 관련된 도움은 발작과 발작 사이의 기간에 직접 제공됩니다. 공격하는 동안 마약을 사용하십시오.
- 디아제팜 또는 seduxen을 하루에 0.2-0.5 mg / kg의 투여 량으로 투여하는 단계;
- 로라 제팜 - 0.005-0.2 mg / kg / 일;
- 페노바르비탈 - 3 ~ 5 mg / kg.
평균 복용량이 주어집니다. 정확한 복용량은 환자의 나이와 질병의 심각성을 고려하여 담당 의사가 처방합니다. 공격하는 동안 온도를 낮추려면 물리적 냉각 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 사용 된 약물 - 이부프로펜, 파라세타몰. 숫자가 발열량에 도달하지 않더라도 즉시 온도를 낮추는 것이 중요합니다.
interictal 기간에 치료
간헐적 인 기간 동안 치료의 필요성에 대한 의사의 논쟁에도 불구하고 치료가 수행됩니다. 발작 후 첫 2 일 동안 발열 증상은 종종 어린이에게 나타나며 징후는 8-10 시간마다 체중 kg 당 0.4mg의 용량으로 diazepam을 사용하여 제거해야합니다. 다음 세 가지 시나리오 중 하나에서 열성 경련의 치료가 수행됩니다.
- 항 경련제의 장기 복용.
- 가능하다면 항 간질약과 병용하는 intermettic preparation의 승인.
- 해열제를 제외하고는 약물 치료를 완전히 거부 할 수 있습니다.
특정 질병의 경우, 별도의 치료 요법이 선택됩니다. 간질 치료제 중에서 의사들은 carbamazepine과 phenobarbital을 선호합니다. 점점 더 많은 수의 의사들이 열성 경련에 대한 약물 치료를 포기하고 있습니다.
FS로 예방 접종
예방 접종을받은 다리의 열성 경련 예방을위한 알려진 방법. 그들은 열성 경련 (이것은 불가능합니다)에 대한 예방 접종을하지는 않지만, 가능한 감염성 병원균에 대한 감염은 질병의 주요 원인입니다. 파상풍, 백일해, 디프테리아, B 형 간염에 대한 DTP 예방 접종은 러시아에서 필수이며, 홍역, 풍진 및 유행성 이하선염은 자발적으로 예방 접종을받습니다.
예측 및 결과
열성 경련은 통제 할 수있는 질병입니다. 질병을 예측할 때 네 가지 요소를 고려하는 것이 중요합니다.
- 재발 가능성;
- 간질에 열성 경련의 퇴행 가능성;
- 질병의 원인;
- 지속적인 정신적 및 신경 학적 결핍의 발병 가능성.
열성 경련의 효과는 완전 회복에서 간질로의 변형 및 열역학적 경련에 이르기까지 다양합니다. 드물기는하지만 사망이 가능합니다.
질병의 복잡한 형태가 간질로 변형 될 확률은 단순한 형태보다 몇 배 높습니다. 그럼에도 불구하고, 간질로의 전이는 등록 된 환자의 4-12 %에서만 관찰됩니다.
또 다른 가능한 결과는 정신 손상입니다. 지적 장애는 흔히 비정형 형태로 나타납니다. 소아과 의사 중 6 개월 미만의 소아에서 열성 경련을 진단하는 문제는 공개적으로 남아 있습니다. 그러한 부스러기의 몸체는 외부 자극에 적절하게 반응하지 않으므로 신체의 열 반응은 자체 법률에 따라 발생하기 때문입니다. 소아에서는 불완전한 열 생성으로 인한 기온 상승이 거의 보이지 않기 때문에이 경우 열성 경련이 발생할 가능성이 있습니다.
그러한 진단을받은 환자의 예방 및 진단 및 치료에 대한 질문과 방법은 아직 완전히 개발되지 않았으며 질병 발병의 원인과 기전은 아직 밝혀지지 않았다. 이러한 조건에서 보편적 인 작업 솔루션을 제공하는 것은 아직 불가능합니다.
열성 경련
작은 어린이가 경련 (경련이라고도 함)을 일으키면 종종 원인이 체온이 38.9 ° C 이상입니다. 이 상태를 "발열"또는 열성 경련이라고합니다. " 열성 경련은 6 개월에서 5 세까지의 어린이에게서 발생할 수 있지만 대부분 12 개월에서 18 개월 사이의 아기에서 발생합니다.
열성 경련이란 무엇입니까?
작은 어린이가 경련 (경련이라고도 함)을 일으키면 종종 원인이 체온이 38.9 ° C 이상입니다. 이 상태를 "발열"또는 열성 경련이라고합니다. " 열성 경련은 6 개월에서 5 세까지의 어린이에게서 발생할 수 있지만 대부분 12 개월에서 18 개월 사이의 아기에서 발생합니다.
발열 발작은 두려운 것처럼 보이지만 실제로는 위험한 발작은 아닙니다.
얼마나 위험한가요?
일반적으로 열성 경련은 아기의 건강을 위협하지 않습니다. 그들은 뇌를 손상시키지 않습니다. 또한 일반적인 오해에도 불구하고 경련 중 혀를 삼킬 수는 없습니다 (육체적으로 자신의 언어를 삼킬 수는 없습니다). 열성 경련은 몇 분 동안 지속될 수 있습니다. 아주 드물게, 그들은 5 분 이상 지속됩니다. 보통 열성 경련에서는 입원, 엑스레이 또는 뇌파 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 발작의 원인을 규명하기 위해서는 일반의 또는 가정의가 검사를 받아야합니다.
증상
열이있는 경련에서, 아이는 의식을 잃을 수 있으며, 그의 눈은 굴러 갈 수 있습니다. 아이의 다리와 손이 뻣뻣 해 지거나 흔들릴 수 있습니다. 이 모든 것은 구토를 동반 할 수 있습니다. 경련이 있은 후, 아이는 졸음과 혼란을 느낄 수 있습니다.
열성 경련은 어린이에게 간질이 있음을 의미합니까?
아니요 한 번의 발작 사례만으로도 간질이있는 것은 아닙니다. 더욱이 반복되는 열성 경련조차도 간질로 볼 수는 없으며, 이는 발열로 인한 발작 발병의 위험이 자녀보다 높기 때문입니다. 소아에서 간질을 의심하기 위해서는 발열과 관련이없는 2 건의 발작이 있어야합니다.
열성 경련은 간질 발병의 원인이되거나 간질 발병에 기여하지 않습니다. 동시에 열성 경련의 몇 가지 사례를 경험 한 어린이는 열성 경련이없는 어린이에 비해 간질이 발생할 위험이 통계적으로 높습니다. 평균적으로 열성 경련의 존재는 간질이 발생할 확률을 2 ~ 4 % 증가시킵니다. 열성 경련에 대한 의학적 치료가 어떻게 간질 발병을 예방할 수 있다는 과학적 증거는 없습니다.
약물 복용으로 경련을 예방할 수 있습니까?
그러나 많은 의사들은 적절한 약물 복용으로 인한 부작용의 위험이 열성 경련의 또 다른 경우보다 더 위험하다고 생각할 수 있습니다. 또한, 약물은 재발 방지를 보장하지 않습니다.
아이가 경련을 일으킬 때해야 할 일은 무엇입니까?
- 아이를 옆으로 눕혀서 자신의 타액이나 구토에 질식 할 가능성을 배제하십시오.
- 그의 입에 아무것도 넣지 마십시오.
- 경련 중 운동을 제한하려고하지 마십시오.
- 최대한 평온을 유지해야합니다. 압도적 인 대다수의 경우, 경련은 몇 분 안에 독자적으로 사라질 것이므로 조심스럽게 시계를 조심하십시오.
- 경련이 10 분 이상 지속되거나 목에 뻣뻣함, 구토 또는 호흡 곤란이 동반되는 경우 즉시 구급차에 전화하십시오.
- 차가운 목욕탕에 넣어서, 특히 경련 중에 어린이의 체온을 낮추려고하지 마십시오.
경련이 끝나면 어떻게해야합니까?
의사에게 전화 해. 그는 온도 상승의 원인을 결정하기 위해 어린이 시험을 명령 할 수 있습니다.
반복되는 경련이 가능한가?
대부분의 경우 재발은 거의 없습니다. 그러나 열 발작이 재발하는 위험은 18 개월 미만이거나 다른 가족 구성원이 열성 경련을 경험 한 경우 또는 발병 초기에 체온이 그다지 높지 않은 경우 더 높습니다.
어린이의 열성 경련
아이들의 열성 경련은 무엇입니까?
이 기사는 어린이의 열성 경련 경험이있는 의사를 둔 간질 전문의가 수년간 관찰 한 자료를 수집했습니다. 간질에 대한 국가 및 세계의 주요 전문가의 자료가 사용되었고, 통계적 연구가 수행되었고 열 발작 환자 수백 명에 대한 자체 관찰이 분석되었다.
열성 경련은
열성 경련은 간질과 임상 적으로 비슷하지만 온도와 중독의 증가로 유발 된 공격으로 6 세 미만의 어린이 (보통 6 개월에서 5 세까지)에서 관찰됩니다. 열성 경련은 간질이 아닙니다.
간질의 신경 감염 및 열성 경련이 예외입니다.
어린이의 뇌의 해부학 적 및 생리 학적 특징은 미성숙, 내외부 손상 요인에 대한 높은 민감도, 뇌 조직의 친수성 (또는 부종 경향), 과다 반응 (그렇지 않으면 과도한) 반응에 대한 경향 등 질병의 빈도에 기여합니다. 특히 중요한 것은 유전 적 소인이며, 열성 발작과 간질에 대한 뇌의 경향입니다.
발열은 신진 대사 장애와 뇌로의 혈액 공급으로 이어지며 뇌의 경련에 대비합니다.
소아에서 열성 발작은 얼마나 자주 발생합니까?
- 아동 인구에서 2 ~ 5 %의 빈도로
- 나이에 따라 1.5-2 세의 나이에 50 % 이상, 3 년 후에 6 %.
- 계절성을 가져라 : 겨울에는 더 자주, 봄에.
열성 경련 증상.
전형적인 열성 경련의 특징 :
- 대부분의 경우 일반화 된 유형을 사용합니다.
70 % 일반화 된 긴장 성 간질 경련,
30 % 강장 및 무력 성 발작.
1.1. 토닉 경련 : 몸의 근육 긴장, 몸을 아치는 것, 머리를 뒤로 젖히는 것, 눈을 위로 올리는 것, 팔을 펴거나 접는 것, 다리를 펴는 것.
또한, 사지의 경련과 전신의 경련이있을 수 있습니다. 약물을 전혀 사용하지 않고 점차적으로 독립적으로 점차적으로 감소되고 중단되었습니다.
1.2. Atonic 경련 : 시체의 근육을 이완 시키거나, 시선을 멈추거나, 활동을 멈추거나, 반응하지 않거나, 창백하거나, 청색증을 일으 킵니다.
2. 대부분 단기간 - 2-5 분간 지속되며 15 분을 초과하지 않아야합니다.
3. 낮에는 반복하지 마십시오.
4. 공격 후에는 신경 증상이 나타나지 않습니다.
5. 종종 인생에서 2-3 번 이상 반복하지 마십시오.
6. 종종 뇌파에 의한 간질 활동이 없다.
7. 종종 어린이의 발달 및 운동 발달에 지체가 없다.
비정형 열성 경련의 특징 :
- 공격의 본질은 다릅니다 :
1.1. 일반화 된 (tonic-clonic, atonic).
1.2. 초점 (한쪽 또는 양쪽 손에서의 안구의 외전, 한 손 또는 두 손에서의 간헐적 인 발작, 안구의 안절부절 한 움직임, 반동 - 반신 반의 경련).
2. 더 자주 - 15 분 이상.
3. 하루 동안 반복하십시오 - 일반적으로 하루에 2 번 이상 공격하고 보통 2 ~ 4 시간 정도 휴식을 취하십시오.
4. 공격 후, 사지의 약화 (8 %의 경우)가 발생할 수 있습니다.
5. 종종 인생에서 2-3 번 이상 반복하지 마십시오.
6. 때때로 뇌파에 의해 간질 성 활동이있을 수 있습니다.
7. 어린이의 발달 지연 및 운동 발달과 병행 할 수 있습니다.
위험한 열성 발작이란 무엇입니까?
열성 경련의 상태가 발생할 수 있습니다 - 이것은 발작 또는 30 분 이상 지속되는 일련의 발작입니다.
공격 사이에서 환자는 의식을 회복하지 못합니다.
빈뇨 상태 열성 경련의 4 %.
생명을 위협하지 않습니다.
어린이의 열성 경련은 원인 :
- 열열은 체온이 38 이상인 직장에서 측정됩니다.
- 바이러스 성 감염.
- 유전 적 소인 :
상속은 상 염색체 열성 또는 다종 다양성입니다. 즉, 여러 다른 유전자의 실패가 발작을 일으킬 수 있습니다.
4. 중추 신경계에 대한 주 산기 손상 :
산모의 유산, 임신 중 신 병증, 출산 직후의 어린이의 호흡.
온도 상승의 정도에 따라 열이 방출됩니다.
- 아열 감열은 체온이 37 - 38 ℃까지 상승합니다. 신체의 염증 과정을 나타내는 지표입니다. ARVI, 만성 편도선염, 신우 신염, 헤르페스 감염, 기생충 증 및 많은 다른 질환이있을 수 있습니다.
- 열에 의한 온도는 38도에서 39도까지 온도가 상승합니다.
- Pyretic 체온은 39 ~ 41 ℃의 간격입니다.
- Hyperpyretic 체온은 이미 섭씨 41도 이상입니다.
어떤 온도에서 발작이 일어날 수 있습니까?
- 경련은 38-40 도의 온도에서 더 일반적입니다.
- 온도의 심각성은 공격의 심각도와 지속 시간에 영향을 미치지 않습니다.
- 온도의 급격한 상승 또는 하강이 발작의 위험을 증가 시킨다는 것이 입증되지는 않았지만 그 것으로 생각됩니다.
- 친척이 열성 발작을 일으킨다면, 저열 수치로 열성 발작이 일어날 수 있습니다.
- 대부분 발열은 발열의 첫 번째 시간 (발병 21 %) 또는 발병 1 일 (54 %)에 발병합니다.
어떤 감염이 열성 발작을 일으키는가?
- 바이러스 성 및 세균성 감염 :
상부 호흡기 감염 - 38 %.
헤르페스 감염 5 %.
소아에서 열성 경련의 원인
열성적인 공격 중에 부모는 무엇을 알아야합니까?
1. 열성 경련의 재발 위험 :
30-40 %의 발열이 반복됩니다.
세 번째 공격은 두 번째 공격 이후 50 %의 확률로 발생합니다.
아이들의 10 %는 발열의 배경에 2 번 이상의 공격을합니다.
발작은 1 년 이상 더 자주 재발합니다.
2. 열성 경련의 재발을 유발하는 요인은 무엇입니까?
어린 아이는, 종종 최대 1.6 년, 반복의 가능성이 높습니다.
가까운 친척들에게서 열성 경련이 있었다면, 그런 경련은 더 자주 반복되고 또한 그들과 비슷한 경로를 가지고 있습니다.
공격이 비 전형적인 경우 재발 가능성이 더 높습니다.
공격이 24 시간 이내에 반복된다면, 우리는 반복적으로 그리고 더 기다릴 것입니다.
환자가 중추 신경계 증후군이있는 경우.
3. 열성 경련 후 간질의 위험은 0.5-5 % (평균 2 %)입니다.
가끔 간질은 다음과 같은 요인에 의해 발생합니다.
- 간질은 비정형 열성 발작으로 진행됩니다.
- 첫 열성 발작이 1 년 또는 3 년 후에 발생하면
- 조산에서는 최대 32 주 - 17 %.
- 신생아 (생후 1 개월까지)의 경련이있는 어린이.
- 뇌성 마비가있는 어린이. 싸이코 - 모터 발달이 지연된 아이들. 신경 학적 결손이있는 어린이 - 30 %.
- 반복되는 열성 경련 - 4 %, 단순한 열성 경련 - 1.5 %.
- 번식 된 유전성 - 4 %.
- 공격이 15 분 이상인 경우 6 %입니다.
- 공격이 집중적 인 경우 - 29 %.
- 이러한 요소를 추가하면 확률이 증가합니다.
그래서 열렬한 반복 발작 + 공격이 집중적 인 경우 + 공격이 15 분 이상이면 확률은 50 %입니다.
위험한 발열 성 공격은 무엇입니까? 열성 경련의 결과 :
- 과거력이 있던 소아에서 15 %의 경우 간질 발작이있었습니다.
열성 경련이 뇌의 "간질"로 이어질 수 있다는 증거가 있습니다. 이 현상은 경련 중 뉴런의 급성 산소 결핍과 관련이있다. 저산소증은 세포 사멸, 즉 유 전적으로 프로그램 된 세포 사멸 과정의 시작으로 이어진다. 저산소증은 괴사, 즉 신경 세포의 일부의 죽음으로 이끄는 세포 사멸을 가속화시킵니다. "표적"은 뇌의 특정 부분입니다. 구조적 장애는 측두엽 세포에서 발생합니다. 간질 영역은 측두엽 영역에서 형성되며, 수개월 또는 수년 내에 국소 간질을 일으킬 수 있습니다.
2. 연장 된 반복적 열성 경련 후, 결과적으로 일시적인 간질의 진행과 함께 해마 경화증이 형성된다.
3. 신경 상태 또는 발달 지체의 형성에있어서 장애의 형태로 나타나는 결과는 다양하다 :
3.1. 전형적인 열성 경련이 없슴.
3.2. 불규칙한 열성 경련은있을 수 없습니다.
3.3. 가능하지만 열성 간질 상태 이후에는 드물다.
4. 열성 간질 상태 이후의 결과 :
4.1. 사망자는 등록되지 않았습니다.
4.2. 새로운 운동 또는 지적 장애가보고되지 않았습니다.
열성 경련의 검사 방법.
- 전형적인 열성 경련의 경우 뇌파, 뇌의 MRI, 요추 천자 등의 검사를하지 않을 수 있습니다. 그러나 이러한 방법의 필요성은 의사가 결정합니다.
- 열성 경련이있는 소아의 뇌파 검사 :
2.1. 편차 없음 - 35 %.
2. 확산 또는 지역의 주요 뇌 활동의 감속.
2.3 효능의 요소의 존재 - 스파이크 - 파도, 스파이크, 날카로운 파도.
2.4 고 진폭 델타 활동의 섬광이 잠 들어있을 때, 종종 스파이크와 함께.
2.5 이러한 변화는 열성 경련의 예후와 치료에 중요한 역할을하지 못한다.
3. 열성 경련이있는 소아의 MRI
3.1. 해마의 비대칭 성.
3.2. 뇌의 다른 변화들.
자신의 관찰.
간질 전문의를 받으면 열성 경련 환자는 거의 매일 발생하고 봄 - 겨울에는 전염병이 발생하는 빈도는 근무일 당 3-5 명입니다. 원칙적으로, 부모는 이미 열성 경련의 진단이라고 가정합니다. 그러나 이것은 간질이 될 수 있다는 두려움 때문에 괴로워합니다. 진단은 어렵지 않습니다. 발작이 어떻게 발생했는지 정확하게 묻고, 우리는 성격과 지속 시간을 지정합니다. 부모의 행동을 파싱한다. 열성 경련의 특징은 우리의 전술과 예후를 결정합니다. 원칙적으로, 부모의 도움으로 질병의 성격을 진정시키고 이해하는 것이 필요합니다. 공격을 반복 할 때 행동하는 방법, 반복되는 것을 막는 방법에 대한 자세한 지침을 얻으십시오. 열성 경련 및 기타 발작의 경우 간질 전문의에게 연락하십시오. 부모는 자녀를 돌보고 필요한 자격을 갖춘 의료 서비스를 받아야합니다. 그리고 각각의 경우에 개별적인 접근이 중요합니다.
아이들의 열성 경련에 대한 우리 자신의 연구 :
- 2013 년 12 월부터 2014 년 3 월까지 4 개월간 간질 전문의의 외래 수령 카드를 분석 한 결과 열성 경련 환자 100 명이 검사를 받았다고한다.
- 소년 65, 여자 35.
- 간질 전문의의 임명에 참석 한 모든 환자 100 명당 - 봄 - 겨울 - 가을 기간 동안 열성 경련 환자의 10-20 %, 여름에는 환자의 1-3 %만이 아닙니다.
- 전형적인 열성 경련은 67 %, 비정형 - 34 %의 환자에서 관찰되었습니다.
- 개별 발열 성 공격 - 48 %에서 24 % 반복 - 세 번째 공격 - 9 %, 4 ~ 12 건의 공격 - 19 %의 어린이. 12 명이 넘는 발작은 한 아이가 아니었다.
- 유전성이 부담됩니다. 즉 가까운 친척 중 적어도 한 명이 역사상 발작을 일으켰지 만 아버지 또는 어머니의 발열이 38 %의 어린이에게서 더 자주 발생합니다. 온도 상승에 대한 공격이 두 번 이상 발생하면 지표가 증가합니다.
- 온도가 상승하여 열병에 걸린 질병 :
7.1. 사스, 지정되지 않은 병인 - 40 %.
7.3. 폐렴 - 15 %.
7.4. 급성 장 감염 - 10 %.
7.5. 기타 질병 - 7 %.
- 그들은 구급차를 부름 - 72 %.
- 응급 조치 (부모에 따라) :
그들이 도착했을 때, 공격은 2 ~ 3 분만에 중단되었고, 아이는 잠 들어있었습니다. 의사가 아이를 검사하고 권장 사항을 제시했습니다. 응급 지원은 제공되지 않았습니다 - 46 %.
9.2. 용질 혼합물이 도입되었다 - 공격은 (독립적으로) 30 % 중단되었다.
용해성 혼합물과 항 경련제를 주입 한 경우 투여 직후 15 %의 공격이 중단되었다.
용균 혼합물과 항 경련제가 주입되었고, 주사 후 공격은 중단되지 않았고, 어린이는 5 %의 공격이 중단 된 전염병 병원의 집중 치료실로 옮겨졌다.
9.5. 병원 전염병 부서에 입원 했음 - 40 %.
9.6. 과도한 침략을 나타내거나 40 %의 아동의 상태에 대한 관심과 염려를 표명 한 부모에게 도움을 주었다.
소아에서 열성 경련의 치료
- 소아에서 열성 경련의 추가 치료는 다음과 같은 단계로 구성되었다 : A. 경련의 완화; B. 재발 예방; C. 발열 기간 - 항 경련제. - 어린이 중 20 %만이.
- 구급차가 제공 한 입원 거부 - 45 %
- 첫 번째 공격 후 36 %, 두 번째 이후 25 %, 세 번째 이후 12 %, 소아과 의사 또는 신경 학자에게 조언을 구하지 못했으며 간질 환자의 과거력에 대한 정보가 27 %로 알려져 있습니다.
- 실시 된 추가 테스트 :
12.1. 뇌파 - 적용한 사람들의 40 %.
12.2. 뇌의 MRI - 5 %.
- 환자들은 간질 전문의에게 반복적으로 도움을 청했습니다.
13.1. 역동적 인 관찰을 위해 - 20 %
13.2. 조사를 평가하기 위해 30 %
13.3. 열성 발작이 반복 된 후 - 20 %.
13.4. 열성 경련과 관련이없는 질문에 대해 질문하십시오 - 50 %
13.5. 발열과 관련이없는 간질 발작 후, 간질의 가능한 데뷔는 20 %입니다.
13.6. 간질은 오랜 기간 동안 관찰되었습니다 - 5 %.
- 간질은 열성 경련 후 도움을 요청한 모든 사람의 10 %에서 3 ~ 5 년 만에 첫 선을 보였다. 비정형 항진, 간질의 유전 적 부담이있는 환자에서 더 자주 (50 %).
- 열성 경련 후 결과 :
15.1. 결과 없음 - 30 %.
15.2. 어린이와 부모의 "백색 목욕 가운"에 대한 신경 학적 반응 - 50 %.
15.3. 흥분성, 과민성, 수면 장애, 식욕 상실, 체중 감소, 피로, 어머니를 두려워하는 두려움의 증후군 - 50 %.
15.4. 회귀 기술 회귀, 운동 기능 회귀 (걷기를 멈추고 열병에 걸린 후 1 ~ 2 개월 후에 다시 걷기) - 30 %.
15.5. 국소 신경 병리학 적 병리학의 출현은 누구 에게서도 관찰되지 않았다.
따라서 열성 경련은 신경 학적 결핍을 유발하지 않으며, 이후의 간질의 위험은 크지 않으며 항 경련제로 간질을 예방하는 것은 효과적이지 않으며 항 경련제의 장기간 복용으로 인한 부작용이 발생할 가능성이 높습니다. 그러므로 열성 경련에 대한 합리적인 치료법을 따른다.
YuoTube 비디오보기 :
아이가 고온 일 때해야 할 일