뇌 기능 장애 또는 주의력 결핍 과다 활동 장애

뇌 기능 장애 또는 더 자주 부르듯이, 최소한의 뇌 기능 장애는 일반적으로 어린 시절로 돌아갑니다. 이 비교적 사소한 학습 및 행동 장애는 출생 전후의 주 산기 또는 출생 외상의 결과로서 신경계의 고통과 관련이 있습니다. 학령기 아동의 20 % 이상이 최소한의 뇌 기능 장애를 가지고 있으며, 방치하면 어린이 (성인)가 학습, 사회 적응에 심각한 문제에 직면하게되며 정신 신체 장애가 발생할 수 있습니다.

증상

최소한의 뇌 기능 장애를 일으키는 증상은 다음과 같습니다.

운동 기능 장애, 어색함
과도하고 불굴의 이동성 (조용히 앉을 수는 없다, 안절부절 못함)
자발적인 관심 부족
충동 (충동을 멈추지 못함)
과민 반응
빠른 기분 전환
학습 장애 등

결과

뇌 기능 장애의 결과는이 장애가있는 모든 어린이의 부모들에게 확실합니다.

학교 문제
사회적 적응의 어려움
개인 개발 위반 (불안, 비관주의, 공격성)
혈관 혈관성 이상
성인기에 - 사회적 부적합 (직업 수준이 낮고 빈번한 직업 변화, 이혼, 알코올 중독, 마약 사용, 정신 질환).

치료 방법 및 가능한 합병증

전통적으로 고려 된 뇌 기능 장애 치료의 주요 지침 :

지향성 모터 활동. 그 본질은 훈련 조정과 손재주에 있습니다.
심리 및 교육 교정 방법. 정확한 모드, 컴퓨터에서 TV 시청 및 게임 제한, 아동과의 의사 소통에있어서 긍정적 인 모델 - 격려와 칭찬 등.
처방약 - 의사의 특권. 우리가 어린 아이의 두뇌에 대해 말하고 있기 때문에 자기 치료 (좋은 리뷰에 대해서조차도)는 받아 들일 수 없습니다! 의사 만이 모든 금기 사항과 부작용을 고려하고 이익과 위험을 적절하게 평가할 수 있습니다. 소아에서 뇌 기능 장애 치료 용 약물은 중추 신경계 자극제, 방향제 약물, 삼환계 항우울제입니다. 치료의 목표 : 신경 전달 물질 과정의 자극과 뇌의 높은 정신 기능.

불행히도, 현재이 기본적인 치료법의 결과는 너무 고무적인 것으로 간주 될 수 없습니다. 의사와 학부모는 여전히 아동의 뇌 기능 장애를 교정하는보다 효과적인 방법을 찾고 있습니다.

진단을 확인하는 방법

최소한의 뇌 기능 장애 진단은 신경과 전문의 나 아동 정신과 의사가 실시하는 특별 검사를 허용합니다.

하드웨어 진단의 효과적인 방법의 수는 MRI 또는 CT를 포함합니다. 어떤 경우에는 의사가 X 선 검사, 머리 혈관의 도플러 메 트리 (Dopplerometry), 목의 초음파, 뇌파 검사를 처방 할 수도 있습니다.

우리와 함께 치료

대뇌 역기능은 어린 시절에 나타 났으며, 대부분의 경우 최소한의 뇌 손상이 잔존하는 것으로 알려져 있습니다. 가장 흔히이 손상은 출산 외상 (저산소증, 경추 손상, 산과 용 포셉 사용, 분만 유도 등)으로 인해 발생합니다.

뇌 또는 혈관에 공급되는 눈에 띄지 않는 손상은 마침내 눈덩이 같이 증가하여 행동 장애는 물론 신체적 및 지적 발달의 문제로 이어집니다. 성인기에 최소한의 대뇌 기능 장애는 정신 신체 질환의 발달을 "돌아올"수 있습니다.

이 어려운 상황에서 사랑하는 부모를 어떻게 대처할 수 있습니까? 물론, 정골 의학 의사에게 일찍 호소하는 것은 (서양에서 관례 인 것처럼) 출산 외상의 영향을 수정할 수있게 해줍니다. osteopath의 무기고에는 어린이의 몸에 매우 부드럽고 섬세하게 영향을 주어 수천명의 기술자가 작업에 미묘하고 오작동을 일으킬 수 있습니다. 그는 철저한 진단을 수행하고 뇌에 정상적인 혈액 공급 (마약없는!), 자유 CSF 전류, 두개골 뼈에 대한 작업, 척추의 변위 교정을 할 것입니다.

일반적으로 어린이의 골조직을 조작 한 후에는 나이에 따라 수면이 크게 좋아지며 더 조용하고 세심 해져 학습 능력이 향상되고 뇌 기능 장애의 징후가 점차 사라집니다.

토론

MMD (MCD)는 최소한의 뇌 기능 장애입니다. 미래에 위험한 것은 무엇입니까?

6 게시물

자녀가 MMD (MCD) 진단을받은 부모에게 조언.
- 필요한만큼 자주 소아 신경과 전문의를 방문하십시오.
- 의사의 모든 지시 사항을 따르십시오 (마사지, 체조, 약물 치료 - 의도 된 목적을 위해).
- 신경과 전문의를 방문하는 것 외에도 생후 첫 해를 맞은 후에 결함 학자와 상담하십시오. 결함 학자는 정신적 및 언어 발달 지연과 관련된 문제를 극복하기 위해 귀하와 귀하의 자녀를 도울 것입니다. 이것은 학교에서 심각한 문제를 피하는 데 도움이 될 것입니다.

소아 신경계에서의 "최소 뇌 기능 장애"(MMD)라는 용어는 비교적 최근에 나타났습니다. 그는 널리 보급 받았다. 그는 중추 신경계의 가벼운 유기적 변화를 나타내며, 이에 대해 다양한 신경증 반응, 행동 장애, 학교 생활의 어려움 및 언어 장애가 관찰됩니다. 이러한 상태는 "유기 뇌 기능 장애", "최소 뇌 기능 부전", "경증 아동 뇌증", "만성 뇌 증후군", "최소 뇌성 마비", "최소 뇌 손상", "과다 증후군"이라고도합니다. 러시아 문학에서 MMD는 L. T. Zhurba, E. M. Mastyukova, V. A. Marchenko (1977), G. G. Shanko (1978)의 연구에서 자세히 설명됩니다. 다른 저자들에 따르면, MMD를 앓고있는 어린이의 수는 2 %를 초과하지 않는다고한다. (S. Clements, 1966; Z. Tresohlava, 1969). 이 모순은 MMD 증후군의 명확한 임상 특징이 없음을 나타냅니다.

병인학 및 병인 발생.
MMD의 원인은 주 산기 병리학, 미숙아, 신경계의 감염 및 독성 병변, 외상성 뇌 손상 등 매우 다양합니다. 신경 전달 물질 대사 (세로토닌, 도파민, 노르 에피네프린)의 손상을 유발하는 유전 적 요인이 MMD의 발병에 일정한 역할을한다고 가정합니다.
B. V. Lebedev와 Yu.I. Barashnev (1959)에 따르면 대부분의 경우 MMD는 림프절 및 인트라 카테탈시기에 저산소증을 앓고있는 어린이에게서 발생합니다.
MMD의 pathoanatomical 그림에 대해 말하기는 어렵습니다. 하나는 뇌의 확산 된 미세 구조 변화 또는 개별 구조의 선택적 파괴가 있다고 가정 할 수 있습니다.

최소한의 대뇌 역기능

최소한의 뇌 기능 장애 (유기 뇌 기능 장애, 소아 뇌증, 경증 형태,과 운동성 증후군, 만성 뇌 증후군, 최소 뇌성 마비 등). M.이있는 어린이의 수 c. D. 범위는 2 ~ 21 %로 다양합니다. M.의 원인에서 c. 주요 역할은 사전 및 주 산기의 다양한 유해 요인에 속하며, 무엇보다도이 증후군은 저산소증을 겪은 어린이에게서 나타납니다. 미성숙의 역할에주의를 기울이십시오.

임상 사진 M. c. 그것은 매우 다양하며 연령에 따라 변합니다. 이 증후군의 주요 증상은 특히 초기 2-3 년간의 연구에서 가장 분명하게 나타납니다. 대부분의 어린이들은 특히 초기에 운동성 활동이 증가하는 특징이 있습니다. 그들은 오랫동안 한 가지 일에 집중할 수 없으며 다양한 자극에 쉽게 흐트러집니다. 그들의 기분은 우울증에서 우울증으로 빠르게 바뀝니다. 때로는 타인과 관련하여뿐만 아니라 자신에게도 분노, 분노, 분노의 불합리한 공격이 있습니다. 그들은 어린 아이들과 노는 것을 더 좋아합니다. 불쌍한 수면, 잠이 얕고, 자주 일어나 꿈에서 외쳐라. 학교 1 학년 때, 일부 어린이들은 정신 장애 또는 행동 장애와 관련이없는 학습 장애를 경험합니다. 공간적 관계에 대한 인식이 흐트러지고 점수와 독서가 방해받을 수 있습니다. 일부 어린이 또는. 전혀 쓸 수 없거나 독서와 같은 편지가 거울 문자입니다. 나이가 들면 추상적 사고에서 어려움이 발생합니다. 언어 장애는 특히 빈번합니다 (지연된 발달, 관절 결점, 느림 또는 그 반대, 폭발성 등). M.이있는 많은 어린이들. c. dysplasia의 특징 (두개골, 얼굴 골격, auricles, hypertelorism, 높은 미각, 치아의 비정상적인 성장, prognathism 등)의 변형이 관찰됩니다. 종종 사지 동통의 위반이 있습니다 : 사시, 안검 하수증, 수렴 결핍, 안면 신경 중추 부전증 등. 수많은 운동 장애가 있습니다 : 근육 긴장 이상증, 근육 긴장의 비대칭, 불규칙 증, 병리학 적 반사 신경의 존재. 아픈 아이들의 25 % 이상이 자율 신경계 장애를 앓고 있습니다. 아이들은 종종 어색하고, 어색하며, 신발 끈 묶기, 단추 누르기에 어려움이 있으며, 나중에는 가위를 조작하는 데 어려움이 있습니다. 걸을 때 불안정성이있을 수 있으며 부 신 독돌증에 대한 긍정적 인 검사 일 수 있습니다. c.의 표시 기호. D. 엄격히 구체적이지 않고 종종 다양하며 심각도는 다릅니다. 이러한 증상은 다른 질병 (과소증, 정신병 등)에서 관찰되기 때문에 정신과 의사 인 교사의 의무 상담을 통해 역동적 인 관찰을 통해서만 아동의 상태를 정확하게 평가할 수 있습니다.

치료는 평온하고 자비로운 환경을 조성하고, 가정과 보육원과 유치원과 병원에서 자녀에게 똑같은 태도를 요구합니다. 부모는 과도한 심각성, 아동에 대한 요구, 징벌 적 조치의 적용으로부터 동시에 아동의 과도한 양육에 대한 경고를해야한다는 경고를 받아야합니다. 진정 작용제 (브롬, 발레 리아 누스, 마약, 엘레늄, 메르 바바 메이트, 트리 옥사 진, 멜레 닐, 세 ux,, 아미나 진 등)가 아동의 행동 장애를 교정하는 데 사용됩니다. 또한 nootropic 및 강화제, 비타민을 지정하십시오. 아동 정신과 의사의 의무적 인 상담.

최소한의 뇌 기능 장애

최소한의 뇌 기능 장애 (MMD)는 중대한 신경계의 비교적 작은 장애와 질병의 복합체로서, 비정상적인 행동, 언어 장애, 학습 문제의 형태로 나타납니다. MMD에는 주의력 결핍 과다 장애, 정신 운동 발달 지연, 어린 시절 정신증 등이 포함됩니다.

중추 신경계의 증상은 신생아의 약 20 %에서 관찰되며 어린이의 다양한 뇌 기능 장애의 출현으로 이어집니다. 나이가 들면, 관찰 된 교란의 거의 절반이 독립적으로 또는 외부 요인 (교육, 훈련 등)의 영향을 받아 교정된다. 학교 학생의 MDD 증상은 사회적 지위와 거주 지역에 따라 5-15 %로 기록됩니다. 대개의 경우, 질병은 부모가 관심을 기울이지 않은 아동, 기능 장애가있는 가정에서, 그리고 반대로 부유 한 가정에서 나타납니다. 아동은 행동의 자유가 크며, 허용의 분위기에서 자 랍니다.

"사소한 위반"이라는 용어가 부모에게 위험하지 않게 보일 수도 있지만 그렇지 않습니다. 교정되지 않은 뇌 기능 장애의 결과는 아동의 심리적, 정신적, 신체적 발달에 심각한 문제가 될 수 있습니다. 예를 들면, 개인 개발에 대한 위반 : 빈번한 우울증 및 우울증; 정확하고 창조적 인 주제를 마스터하는 데 어려움이 있기 때문에 학습 지연. 식물성 혈관 질환. 종종 성인기에, MMD 아동은 알코올 중독 및 마약 중독에 대한 성향, 전문 기술 부족, 사회 적응 능력 부족으로 표현되는 사회적 부적절한 징후를 보여줍니다.

어린이의 뇌 기능 장애 또는 그 혐의는 부모가 골다공증 치료를위한 첫 번째 신호가되어야합니다.

뇌 기능 장애의 출현과 발병 원인

소아에서 가장 많이 발생하는 MMD의 원인은 임신 과정과 출산 중에받는 탄생 외상입니다. 아이의 척추, 특히 자궁 경부는 산도를 따라 움직이는 동안 엄청난 압력을 받고 있습니다. 골반 뼈 사이를 압박하면 아이들은 거의 360도 회전하여 자궁 경부 척추의 위치에 종종 영향을 미치고 변위를 일으키고 결과적으로 혈액 공급을 위반하게됩니다.

조산사의 부적절하고 부주의 한 행동으로 인해 발생할 수있는 두개골의 뼈를 짜내거나, 변형시키고, 손상시키는 것은 똑같이 일반적이며 위험합니다. 이 모든 것이 혈액 순환과 뇌의 산소 공급에 직접적인 영향을줍니다.

또 다른 중요하고 공통된 이유는 자녀를 태우는 기간 동안 어머니가 준수하지 않는 것입니다. 불균형 영양, 수면 부족, 스트레스, 강력한 약리학 적 약물의 사용으로 치료, 독성 -이 모든 신체의 신진 대사 장애를 일으킬 수 있으며 태아의 장기 저산소증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 임신 중에 여성은 일반 의사와 산부인과 의사뿐만 아니라 외부 요인의 악영향으로 인하여 신체의 이상을 신속하게 교정 할 수있는 경험있는 골조직의 감독하에 있어야합니다.

MDM의 증상 및 진단

아이들의 MMD 증상은 매우 광범위하고 다양합니다. 아이의 발달에서 일어날 수있는 편차를 관찰하는 것은 그의 생애 처음 일 것입니다. 동시에 하나 또는 여러 증상의 증상이 아기를 치료해야 함을 의미하지는 않지만 전문의에게 보여주고 관찰 한 편차를 자세히 설명해야합니다. 아마도 이것은 질병의 경로를 찾아 내고 문제를 해결하고 행복하게 만들 수 있습니다.

최소한의 뇌 질환의 증상은 다른 연령대에서 발생할 수 있습니다. 수년에 걸쳐, 그들은 보통 더 발음되고 교정하기가 더 어려워졌습니다. 그러므로, 당신이나 정골 치료 전문가가 초기 단계에서 그들을 찾으면 더 좋습니다. 중추 신경계 질환의 가장 흔하고 흔한 증상은 다음과 같습니다.

유아기의 불안 증대. 아기는 종종 비명을 지르며 울부 짖으며, 꿈 속에서 뒤돌아보고, 잠 들어 버리고 종종 깨어나고, 우리 주변의 사람들에게 부적절한 반응을 보입니다.
느린 개발. 그 아이는 나중에 거꾸로 뒤집어 쓰고 앉아서 발에 서서 걷고 말하기 시작합니다. 때로는 아이들의 지체는 오랫동안 발끝을 뻗으면서 걷거나 달리기가 어려울 때 자신의 움직임을 조율합니다.
비표준 머리 모양. 불균형 적으로 크거나 작을 수 있으며 모양이 고르지 않을 수 있습니다. 아이의 얼굴이 비대칭이거나 과도하게 튀어 나와있을 수 있습니다.
시력 문제. 보통 그들은 어린 나이에 사시, 근시 또는 난시의 형태로 나타나기 시작하며, 특히 학교를 시작한 후에는 나이에 따라 진행되기 시작합니다.
과다 또는 저 동력. 폭력은 끊임없이 번잡하고 불안감을 일으키거나 반대로 너무 조용하게 외부 자극에 반응합니다.
불안한 수면 모든 연령대의 어린이에게서 관찰 할 수 있습니다. 아기는 꿈에서 깨어 나고, 악몽을 걱정하며, 종종 화장실에서 밤에 일어납니다. 아이가 지나치게 과식하기 때문에, 통제 및 / 또는 시험을 받기 전에, 생일이나 새해를 기다리는 동안, 다른 사건을 기다리는 것은 종종 어렵습니다. 유년기에있는 "올빼미"의 특성의 전형적인 징후 - 나중에 잠들고 일찍 깨울 수 없기 때문에 - 또한 MMD의 증상을 언급합니다.
빈번한 질병. 부모의 눈에는 코와 함께 "냄새", 개화 및 음식 알레르기에 대한 알레르기 반응, 피로감과 빈번한 두통, 불합리한 심리적 공허증, 우울한 상태 등등, 사소한 ARD 및 ARVI 또는 "무해한"증상 일 수 있습니다.
소화 장애. 섭취 후 메스꺼움을 나타낼 수 있고, 포화를 조절할 수 없으며, 일정한 과식, 설사 및 변비로 이어지고, 굶주림이 증가합니다.
자세 및 걸음 걸이 문제. 보통 평발, 만곡 족, 척추 측만증의 초기 징후로 나타납니다.
기상 의존. 아이는 날씨가 급격하게 변화하는 동안 기분이 좋지 않으며, 비가 내리기 전에 관절 통증을 경험하고, 태양 활동으로 인한 두통 등을 경험합니다.
말하기 문제. MMD를 가진 아이들에게는 언어 발달뿐만 아니라 말더듬, 복잡한 단어 발음 불능, 스트레스와의 혼란, 결말,시를 암기하는 문제, 읽은 책 다시 말하기 등이 있습니다.
운동의 조정 문제. 그들은 신속하게 스포츠 게임을 마스터 할 수 없으며, 자전거 타기를 배우고, 공을 제어하고, 줄넘기 등을 표현합니다.
훌륭한 운동 능력의 위반. 최소한의 뇌 기능 장애가있는 어린이는 손을 떼고, 바느질을하고, 끈을 묶고, 손톱을 자르는 등 작은 움직임을하는 것이 어렵습니다.

증상 목록은 상당히 넓으며 많은 수가있는 것은 어린이 발달에 발생할 수있는 문제를 나타냅니다. 개인 성격의 결과 일 수있는 단일 증상뿐만 아니라 전체 일련의 증상을 관찰한다면 전문가의 도움을 받아야합니다. 질병의 정확하고 신뢰할 수있는 진단을 위해, oculist, neuropathologist, 심리학자, 그리고 osteopath에 의해 일련의 시험을 받아야합니다. 아동에 대한 포괄적 인 검사만으로도 우리는 뇌 기능 장애의 존재에 대한 자신감을 가지고 말할 수 있습니다. 이것은 질병의 치료와 행동에 이미 존재하는 편차의 교정을위한 추가 조치를 취할 수있는 기회를 제공 할 것입니다.

osteopathy에 의한 최소한의 뇌 기능 장애 치료

정골 요법이 모든 질병에 대한 만병 통치약이라고 가정하면 의사는 MMD의 모든 증상에서 자녀를 쉽게 풀어 주어 학교에서 우수한 학생이되고 성공적인 삶을 영위하게됩니다. 효과적인 치료는 포괄적이어야합니다. 동시에, osteopath 조정, 아이의 중추 신경계, 내부 장기 및 순환 시스템에 직접 및 대상 효과가. 후자의 활성화는 골다공증이 아이의 시체를 제공하여 올바른 방향으로 발전하게하는 가장 흔한 푸시입니다.

유능한 치료를 위해 전문가는 검사 및 회상 없이는 불가능한 질병의 완전한 그림을 가져야합니다. 유전은 어린이 발달에 중요한 역할을하므로 엄마와 아빠, 조부모의 건강에 대한 전문가의 질문에 놀라지 마십시오.

질병의 성격과 증상의 징후를 근거로 치료가 처방되고, 그 첫 번째 단계는 흔히 편차의 주요 원인이 된 미세 외상 및 장애의 교정이다. 병행하여 두개골의 수막과 뼈에 영향을 미칩니다. 결국 뇌의 혈액 공급은 평형 상태와 자유 미소 진동의 가능성에 달려 있습니다. 대뇌 피질의 분리 된 부분에 의한 산소, 비타민 및 미량 요소의 부족은 중추 및 말초 신경계가 부정확하게 작동하여 말쑥한 장치, 운동성 장애 및 음성 장치의 편차를 초래한다는 사실을 초래합니다.

변화가 즉시 일어나지 않으며 몇 차례의 세션 후에도 변화가 일어나지 않는다는 것을 기억해야합니다. osteopath는 매우 민감한 사안으로 작동하며, 어린이의 신체가 변화하는 외부 상태에 적응하고 선천성 및 후천적 이상을 교정하도록 안내합니다.

정골 치료 효과는 물리 치료, 정기적 인 운동 및 자녀와의 운동, 교육에 대한 작업 등을 포함한 기타 치료 및 예방 조치의 복합성과 결합되어야합니다. 즉, 뇌의 언어 영역 (저산소증)을 침범하여 어린이가 단어를 잘못 말하면 혈액 공급을 복구해도 제대로 말을하지 못하는 것입니다. 두뇌는 신경 연결을 복원해야하며, 말하기 장치는 신체의 새로운 내부 상태에 적응해야합니다. 올바른 발음을 이식하여 아동을 다루는 것이 필요합니다. 시간이 지남에 따라 그와 습관이 될 것이고 그는 도움없이 올바르게 말하고 생각하는 법을 배울 것입니다. 육체 발달, 심리적 상태 등 다른 편차에도 똑같이 적용됩니다.

Osteopath 전문가 팁

어린이의 뇌 기능 장애는 부모와 교사의 특별한 관심을 필요로합니다. osteopath, 심리학자, 언어 학자 및 다른 전문가의 처리와 병행하여, 아이와 끊임없이 협력하고, 그를 가르치고 교육 할 필요가 있습니다. osteopath 전문가의 다음 권장 사항은 모두 건강한 어린이에게도 똑같이 적용됩니다. 그러나 MMD를 앓고있는 사람들을 위해, 이러한 조언은 완전한 회복의 길에서 중요합니다.

그날의 순응. 이것은 아이를 징계 할뿐만 아니라 규칙적인 습관적 행동을 주입함으로써 그의 신경계와 유기체의 작업을 동기화시킨다.
건강한 수면 취학 연령 아동의 경우 하루에 최소 10 시간 이상 자야합니다. 수면 시간을 두 간격으로 나누는 것이 바람직합니다 (예 : 밤 8 시간, 오후 낮잠 2 시간). 불면증을 앓고있는 어린이의 경우 신체 활동, 운동, 신선한 공기를 마시 며 걷기.
교육 자료의 투약. 한 번에 모든 교육 자료를 습득 할 수 없기 때문에 혼동하지 마십시오. 짧은 휴식으로 작은 부분에 그것을 제시하려고합니다. 아이가 이미 통과 한 정보를 자주 반복하도록 요구하십시오. 많은 어린이들이 게임, 영화, 서적을 통해 새로운 지식을 쉽게 배울 수 있습니다.
운동. 자녀가 한 시간 동안 한 곳에서 움직이지 않고 앉아서 교육 자료에 동화시키지 않도록하십시오. 소아에서 최소한의 뇌 기능 장애는 횡격막 근육의 발육 부진으로 표현 될 수 있으며, 운동으로 인해 몸이 산소 결핍으로 고통받습니다. 즉, 오랫동안 조용한 상태에있을 때 아이는 말 그대로 "숨 쉬기"어렵습니다.
창조적 인 개발. 환상을위한 수업, 창조적 인 작업은 아이들의 창조적 사고를 자극하여 이웃 한 뇌 영역의 활성화를 유도합니다. 연습은 창조적 인 능력의 발달로 수시로 보여준다, 학생은 더 나은 동화하고 정확한 과학을 시작하고있다;
친절한 가정적인 분위기. 아이는 최소한의 뇌 기능 장애를 가지고 있기 때문에 스트레스 상황, 심리적 압박감, 모욕감을 경험해서는 안되며, 치료가 아이의 신체가 이상을 교정하기 시작할 때만 효과적입니다. 그리고 이것은 가정과 학교 모두에서 유리한 심리적 분위기를 필요로합니다.

최소한의 뇌 기능 장애

오튼 (Orton, 1937)은 잔류 뇌 병변이있는 어린이의 발달 이상을 연계시킨 최초의 연구자 중 한 사람이었다. 만삭아들에 대한 더 깊은 관찰은 경미한 또는 최소한의 뇌 기능 장애 (LDM 또는 MDM)로 알려진 아동의 심리 - 생리 발달과 다양한 뇌 병변 (Strauss, Werner, 1947; Strauss, Lethinen, 1955) 사이의 연관성을 보여 주었다.

최소한의 뇌 기능 장애는 어린 시절의 뇌의 매우 일반적인 병리학입니다. 이 질병은 소위 주 산기 뇌증을 말합니다.

주 산기 뇌 병변은 대부분 손상의 정도와 위치에 따라 세 가지 임상 징후로 이어집니다. 1) 뇌성 마비 (ICP)의 전형적인 모습 인 다양한 지능의 결함을 동반 할 수있는 중증 운동성 장애; 2) 지능 장애가 가벼운 운동 장애에 앞다리로 나타나는 조건은 뇌성 마비보다 쉽게 발견 될 수있다. 3) 명확한 정신 병리학 적 그림과 함께 운동성과 지능의 뚜렷한 장애없이 뇌 손상을 입는다. 병태 생리학의 관점에서, MDM은 다양한 형태로 나타나는 주요 질병의 발달을위한 기초 인 뇌성 마비와 같은 이유로 야기 된 모든 사소한 뇌 손상을 지칭합니다. 조산아에서 저산소 손상은 주로 뇌실 주위의 배아 조직 (뇌의 피질 하부 구조)을 수반합니다. 시간에 따라 태어난 어린이의 대뇌 피질은 가장 자주 영향을받습니다. 이러한 잔여 상해는 어린이에서 뇌증으로 분류되는 급성 및 만성 뇌 손상과 성인에서 신경계의 선천적 인 약화로 분류되는 일시적 단계가됩니다. 그것들은 MDM의 기초를 형성합니다. 그러한 병변의 가장 위험한시기는 EEG 연구 및 컴퓨터 단층 촬영 결과 (Drillen, 1972; Bergstrom, 1978; Konovalov, Kornienko, 1985; Lukachar et al., 1994)에 의해 입증 된 바와 같이 임신과 출산의 후기 단계이다. Piaget (Piaget, 1994, 1997)에 따른 지성 발달 기간을 기억한다면, 출생부터 7 세까지의 아동 발달의 각 하위 기간에 MDM 아동은 규범과 특정 편차가 있습니다. 따라서 개발의 감각 운동 단계 (최대 18 개월)에서는 피아제에 따르면 "운동 기술이 필수적인 부분으로 들어가는 운동을 포함하여 모든 운동을 토대로 거짓말을합니다."라고하는 움직임의 조정 위반을 발견합니다. 말하기 개발 단계 (1 년에서부터 말하기의 전체 개발까지)에서 MDM을 가진 아이들은 종종 말하기에 지장을 경험합니다. 동시에, 첫 번째 단어는 시간 (년)에 나타나지만, 그 후 아이가 그에게 전달 된 연설을 이해하고 제스처로 그의 의도를 표현하지만 침묵하다가 오랜 기간의 "벙벙"이 따른다. 수술 전 지능 (지각) 단계에서, 아동은 동시 신체 활동 (2.5 년에서 4 년까지)없이 간접적으로 세계를 탐구하기 시작합니다. 현재 MDM을 앓고있는 어린이들은 비디오 모터 조정, 시각 및 청각 통합, 소리 발음 장애 등 다양한 언어 장애 증상을 겪습니다. 마지막으로, 특정 작전 단계 (6 세에서 7 세까지)에서 유전 적 능력에 대한 경험과 축적 된 지식의 조합이있을 때, MDM 특정 장애가있는 아동에게 학습, 행동 및 사회 환경과의 의사 소통이 확인됩니다.

최소한의 뇌 기능 장애를 진단하고 치료하는 문제는 많은 논의를 불러옵니다.

최소한의 뇌 기능 장애는 어린 시절의 뇌의 매우 일반적인 병리학입니다. 이 질병은 소위 주 산기 뇌증을 말합니다.

최소한의 뇌 기능 장애를 진단하고 치료하는 문제는 많은 논의를 불러옵니다.

최소한의 뇌 기능 장애 (또는과 운동성 만성 뇌 증후군, 또는 최소한의 뇌 손상, 경증 어린이 뇌증, 경증 뇌 기능 장애)는 주 산기 뇌증을 의미합니다. 주 산기 뇌증 (PEP)은 주 산기 기간 동안 발생하는 다른 기원의 뇌 기능 장애 또는 구조를 암시하는 집단 진단입니다. 주 산기 기간은 다음과 같습니다. 1) 산전 (자궁 내 발달 28 주에 시작하여 출생 행동으로 시작됨); 2) 출생아 (출산 직후부터 출생 직후까지의 출산 행위 포함); 3) 초기 신생아 기 (신생아의 첫 주에 해당하며 신생아를 환경 조건에 적응시키는 과정이 특징 임). MMD에는 뇌의 발달이 늦어지고 여러 가지 중추 신경계의 확산 - 대뇌 규칙을 위반하여 지각과 행동 장애, 정서적 및 영양 시스템의 변화가 발생합니다. MMD는 중추 신경계의 기능 부족으로 인해 발생하는 뚜렷한 지적 장애가없는 경미한 행동 장애 및 학습을 나타내는 개념으로, 가장 흔히 잔여 유기 성질입니다. 최소의 뇌 기능 장애 (MMD)는 어린 시절의 신경 정신병 장애의 가장 흔한 형태입니다. 국내외의 연구에 따르면 취학 전과 취학 연령 아동의 MMD 발생 빈도는 5-20 %에 이른다. 병인학 및 병인 발생. 현재 MMD는 특정 지역의 높은 정신 기능과 미숙 한 발달의 미숙 한 시대에 표현 된 초기의 뇌 손상의 결과로 간주됩니다. MMD가 말하기, 주의력, 기억력, 지각 및 다른 형태의 고등 정신 활동과 같은 복잡한 통합 기능을 제공함으로써 뇌의 기능적 시스템의 발달 속도에 지연이있을 때. 일반적인 지능 발달에 따르면, MMD를 가진 아이들은 정상 수준이지만 동시에 학교와 사회 적응에 상당한 어려움을 겪습니다. 초점 병변, 대뇌 피질의 다양한 부분의 저 발달 또는 기능 장애로 인해 어린이의 MMD는 운동 및 언어 발달 장애, 작문 기술 (체질 검사), 독서 (난독증) 및 계산 (dyscalculia)의 형성으로 나타납니다. MMD의 가장 일반적인 변형은 주의력 결핍 과다 장애 (ADHD)입니다. 기원 및 경로에 따라 주 산기의 모든 뇌 병변은 태아 몸의 산소 결핍 또는 임신 중 만성 태아 저산소증 또는 출산 (급성 태아 저산소증, 질식), 외상성 (외상)으로 인한 저산소 성 허혈로 조건 적으로 나눌 수 있습니다, 가장 흔히는 출산시 태아의 머리에 대한 외상성 손상과 중추 신경계의 혼합 된 저산소 외상성 병변으로 인해 발생합니다. 주 산기 병변의 발달은 임신 초기와 출생시 태아 상태에 영향을 미치는 수많은 요인들과 태어난 지 1 년 만에 여러 질병을 발병 할 가능성을 결정하는 신생아에 기초합니다. 만성 중독의 증상을 가진 어머니의 신체 질환; - 급성 전염성 질병 또는 임신 중 만성 감염의 병을 악화시킨다. - 임신부의 섭식 장애 및 일반 미성숙; - 유전 된 질병 및 대사 장애; - 병리학 적 임신 과정 (조기 및 후기 중독, 낙태 위협 등); - 유해한 환경 영향, 불리한 환경 조건 (전리 방사선, 각종 약제 사용, 중금속 및 산업 폐기물에 의한 환경 오염 등의 독성 영향); - 분만의 병리학 과정 (출산의 급속한 분열, 노동 활동의 약화 등)과 출산 혜택의 적용에서의 부상; - 태어나지 않은 태아의 미숙 및 미성숙. 산전 기간의 원인 : - 태아 감염; - 신진 대사의 불리한 변화로 임산부의 만성 질환 악화; - 중독; - 방사선의 다른 유형의 효과; - 유전 적 조건. 아기가 자궁 내 발달 장애로 인해 조기에 또는 생물학적으로 미성숙하게 태어 났을 때 유산하는 것도 매우 중요합니다. 미숙아는 대부분 출산 과정이 준비되지 않았고 노동 부하가 심한 손해를 입습니다.

자궁 내 생애의 첫 번째 삼 분기에는 태어나지 않은 어린이의 신경계의 모든 요소가 놓이고 태반 장벽의 형성은 임신 3 개월부터 시작한다는 사실에주의 할 필요가 있습니다. 미성숙 태반에 침투하여 톡소 플라스마 증, 클라미디아, 루테렐로시 증, 매독, 혈청 간염, 세포 괴사 등의 전염병을 일으키는 원인균은 신생아의 신경계를 포함하여 태아의 내장을 심하게 손상시킵니다. 이 발달 단계의 태아에 대한 손상은 일반화되어 있지만, 중추 신경계는 우선적으로 고통 받고 있습니다. 결과적으로, 태반이 이미 형성되고 태반 장벽이 충분히 효과적 일 때, 부작용의 영향은 더 이상 태아 기형의 형성을 초래하지 않지만 조기 출산, 어린이의 기능적 미성숙 및 자궁 내 영양 증을 유발할 수 있습니다. 동시에, 임신 기간 중 태아의 신경계 발달에 악영향을 미칠 수있는 요소가 있으며, 심지어 부모의 생식 기관 및 조직 (방사선 투과, 음주, 심한 급성 중독)에 영향을 미칩니다. 비강 내 기간의 원인 : - 긴 무수 기간; - 이러한 경우 수축의 부재 또는 약화 및 필연적 인 자극. - 일반 활동; - 출생 운하의 불충분 한 공개; - 신속한 배송; - 수동 산과 방법의 사용; - 제왕 절개술; - 태아의 탯줄에 의한 얽힘; - 큰 체중과 태아 크기. 태내 손상의 위험 그룹은 미숙아 및 체중이 너무 적거나 큰 어린이들입니다. 대부분의 경우 신경계에 대한 뇌내 손상은 뇌 구조에 직접적으로 영향을 미치지는 않지만 그 결과는 계속적으로 뇌의 활동과 생물학적 성숙에 영향을 미친다는 점에 유의해야합니다. 출생 후의 원인 : - 신경 감염; - 부상. MMD의 증상 : 정신적 피로 증가, 관심의 산만 함, 새로운 물질 기억의 어려움, 소음의 내약성, 밝은 빛, 열 및 무 덥음, 현기증, 메스꺼움 및 구토가있는 수송에서의 멀미, 두통이 가능합니다. 점액 성 기질이있는 상태에서 유치원에서 하루가 끝날 무렵 아동의 과도한 과량 섭취. 흥분한 남자는 흥분하고 거의 동시에 감속합니다. Anamnesis 연구에 따르면 조기에 MMD를 앓는 소아에서 과민 증후군이 발견됩니다. 과도한 흥분성 증상은 생후 첫 달에 더 자주 발생합니다. 이후의 기간 (6 ~ 8 개월 이상) 동안 20 %의 경우에 발생합니다. 올바른 방식과 보살핌, 충분한 양의 음식에도 불구하고 아이들은 불안하지 않고 우연히 울부 짖습니다. 그것은 과도한 운동 활동, 피부의 발적 또는 마블링, 아세로 시아 노 시스 (acrocyanosis), 발한 증가, 빈맥 및 호흡 증가와 같은 식물 반응을 동반합니다. 비명을 지르는 동안, 근육의 음색이 증가하고, 턱, 손, 발과 다리의 클론 (clone)이 떨림, 자발적인 모로 반사가 관찰 될 수 있습니다. 또한 수면 장애 (장기간 수면 장애, 자발적 각성, 조기 각성, 놀라움), 수유 장애 및 위장 장애를 특징으로합니다. 아기는 젖을 먹지 않고 젖을 먹지 않습니다. 빠는 것의 위반과 함께, 역류에 걸리기 쉬운 경향이 있으며 기능적 신경 인성 강근 연축증이있는 경우 - 구토. 느슨한 변에 대한 경향은 장 벽의 증가 된 흥분성과 관련되어 사소한 자극의 영향으로 장 운동성을 증가시킵니다. 설사는 종종 변비와 번갈아 일어난다. 1 ~ 3 세의 나이에 MMD를 가진 아이들은 흥분성, 운동 불안, 수면 및 식욕 장애, 체중의 약한 증가, 그리고 정신 이상 및 운동 발달의 일정한 지연에 의해 구별됩니다. 3 년 동안 모터의 어색함, 피곤함, 산만 함, 운동 과다, 충동, 완고함 및 음산주의와 같은 특징들은 그들 스스로에게 관심을 끈다. 더 어린 나이에, 그들은 종종 깔끔함 기술 형성 (유뇨증, 엔코 시스)에 지체를 경험합니다. 일반적으로 MMD 증상의 증가는 유치원 방문 (3 세) 또는 학교 (6 ~ 7 년)의 시작시기에 맞춰집니다. 이 패턴은 중추 신경계가 정신적 육체적 스트레스를 증가시키는 조건에서 어린이에게 새로운 요구 사항을 처리 할 수 없다는 것으로 설명 될 수 있습니다. 이 연령대에서 중추 신경계에 대한 스트레스가 증가하면 완고함, 불순종, 부정적 증상뿐만 아니라 신경 장애로 이어지는 행동 장애로 이어져 정신 증상의 발달이 늦어 질 수 있습니다. 또한, MMD 발현의 최대 심각도는 종종 정신 발달 발달의 중요한시기와 일치합니다. 첫 번째 기간에는 1 ~ 2 세의 나이가 포함됩니다. 대뇌 피질의 말하기 영역이 집중적으로 개발되고 말하기 능력이 적극적으로 형성됩니다. 두 번째 기간은 3 세입니다. 이 단계에서, 아이는 적극적으로 사용되는 단어의 재고를 늘리고, 프래그먼트 연설을 개선하고, 주의력과 기억력을 적극적으로 개발합니다. 현재 MMD를 앓고있는 많은 어린이들은 말하기 발달 및 관절 장애를 늦추고 있습니다. 세 번째로 중요한 기간은 6-7 세의 나이이며, 글쓰기 기술 (쓰기, 읽기)이 형성되는 시점과 일치합니다. 이 연령대의 MMD 아동의 경우 학교 부적응과 행동 문제의 형성이 특징적입니다. 중요한 심리적 어려움은 종종 다양한 정신 신체 장애, 식물성 혈관 장애의 증상을 유발합니다. 따라서 취학 전 나이에 하이퍼 흥분성, 운동 감퇴 또는 반대로 운동성 어색함,주의 산만, 산만 함, 불안 함, 피로, 행동 특성 (미성숙, 유아기, 충동)이 MMD 어린이에게서 우세하고, 학동기에있는 경우 전경은 어려움과 행동 장애를 배우고 있습니다. MMD를 가진 아이들은 실패, 자만심 부족, 자존감 저하의 경우 정신 자극적 안정성이 약합니다. 종종 그들은 단순하고 사회적 공포증, 기질, 졸림, 야당적이고 공격적인 행동을합니다. 사춘기에 MMD를 앓는 많은 어린이들은 행동 장애, 공격성, 가족 및 학교에서의 관계의 어려움, 성적 저하, 알코올 및 마약 사용에 대한 갈망이 증가합니다. 따라서 전문가의 노력은 MDM의 적시 감지 및 수정을 목표로해야합니다. MMD의 징후는 초등학생에게 가장 많이 나타납니다. MMD의 경우, 과민 반응, 불안한 태만, 분열, 충동의 억제, 시작 억제의 부재, 죄책감 및 감정의 느낌뿐만 아니라 연령에 민감한 행동이 복합적으로 발생합니다. 종종 아이들은 "브레이크가 없다"고 말하면서 그 자리에서 잠시 앉아서 뛰쳐 올라가며 "길을 분류하지 말고"끊임없이 산만 해지고 다른 사람들을 방해합니다. 문제가 끝나지 않고 쉽게 한 강의에서 다른 강의로 전환 할 수 있습니다. 즐거움, 부주의, 장난, 낮은 지적 발달로 특징 지어지는 약속을 즉시주고 잊어 버리기 쉽습니다. 자기 보존의 약화 된 본능은 빈번한 낙상, 부상, 어린이 타박상으로 표현됩니다. 필요할 때가 아니라, MMD를 가진 아이들은 얼핏 보면 보일지도 모르는 기분 전환을합니다. 오히려 그들의 불안과 혼란은 뇌의 전반적인 약화의 징후입니다. 통제 기능, 의지 집중 및 비판에 책임있는 전두엽 두뇌 지역의 선천적이고, 유 전적으로 결의가 굳은 발육 부진으로 시작하는 것을 통제하는이 자기 통제의 부족과 함께, 시작을 제지. 압도적 인 경우의 MMD의 즉각적으로 유기적으로 대뇌 (뇌) 배경은 태아 발달의 배아 단계에 손상을주는 부모의 만성 알콜 중독이다. 함께 두뇌의 유전 적 및 대뇌 - 유기적 변화는이 아이들의 성격과 행동에 대해 위에서 설명한 특징을 만들어 낸다. 삶의 첫 해에 일부는 정신 운동 발달의 지연 속도가 있습니다. 2-3 년이 지나면 발달 부진이 분명하게 감지됩니다. 많은 어린이들에게 생후 첫 해에는 운동 장애가 발견되었습니다 - 운동 과다 행동. 많은 아이들에게 모터의 어색함은 특징적입니다. 손가락의 미세한 차별화 된 움직임은 제대로 발달하지 못합니다. 따라서 그들은 셀프 서비스 기술을 거의 습득하지 못합니다. 오랫동안 버튼을 착용하고 신발을 묶는 법을 배울 수 없습니다. 뇌 기능 장애를 가진 아이들은 매우 다형성이 강한 그룹입니다. 그들의 공통적 인 특징은 소위 "작은 신경 징후 (small neurological signs)"라고 불리는 생후 첫 1 년 동안의 존재입니다. 이들은 일반적으로 정신적 인 dyontogenesis의 발현과 함께 지적이고 정서적 인 영역에서 결합됩니다. 경미한 기능 장애가있는 어린이는 종종 정신 지체가 있습니다. SPD가 정신 지체와 달리 지능적 결함의 가역성이있을 때. 또한, 과식증과 달리 CRA를 앓는 소아는 정신적 과정의 불활성이 부족하고인지 능력이 낮습니다. 취학 연령에 발달이 지연되는 어린이의 정신 발달의 특이성은인지, 주의력 및 기억력 결핍이다. CRA가있는 어린이의 특징 중 하나는 공간 표현의 발달이 지연되고, 자신의 신체 부위가 불충분하고, 운동 능력이 불충분하며, 능동주의 기능의 손상, 볼륨의 제한, 단편적인주의를 뚜렷이 나타냅니다. CRA를 앓는 많은 어린이들은 특유의 기억 구조를 가지고 있습니다. 이것은 때로는 비자 발적 암기의 높은 생산성에서 나타납니다. 그러한 아이들은 감정적으로 불안정합니다. 그들은 어린이 팀에 거의 적응하지 못하고, 기분 변화와 피로를 특징으로합니다. 정서적 - 의지와 개인적 미성숙이인지 활동의 다양한 구성 요소의 부족과 결합 된 정신 지체 형태도있다. 그러한 어린이들과 의사 소통하기가 어렵습니다. 어린이가 충동적인 운동과 구두 활동을 보여주기 때문에, 생각도없이 행동하고 생각없이 말합니다. 아이들은 부정적으로 그들의 동료들에게 영향을 미치며, 그들과 함께 MMD를 앓고있는 아이들은 공격적이고 까다 롭습니다. 그런 아이들의 부모는 종종 친구들이 없다고 불평합니다. MMD의 증상. 카테고리에 대한 MDM 증상의 분포는 다음과 같습니다 : 1. 정신 활동 (Wechsler 및 기타)을 특징 짓는 심리 검사 데이터는 모호합니다. 일부 하위 테스트에서는 점수가 낮고 다른 점수는 높습니다. 2. 지각의 위반과 개념의 형성 : 크기, 좌우측, 위아래를 구별하는 능력이 위반된다. 공간과 시간의 잘못된 방향; 읽기 및 쓰기의 특정 장애 (예 : 글자 및 단어의 대칭 쓰기)가 종종 관찰됩니다. 3. 특정 신경 징후. 중요한 편차는 매우 드뭅니다. 경계 장애는 반사의 비대칭, 시력 또는 청각 장애, 왼손잡이 또는 혼합 된 측면,과 운동성 또는 경미한 운동 이상, 미세한 운동 협응 장애를 초래합니다. 4. 언어 및 청각의 위반. 실어증 발병의 다양한 형태가 나타납니다, 느린 발달의 발달, 청력의 약간의 감소 및 약간의 불규칙적 인 말투가 지적됩니다. 5. 모터 기능 위반. 구식 돌기, 복잡하고 딱딱한 움직임, 떨림, 운동 기능의 늦은 발달, 어색함, tics, 미세하거나 발음 된 운동 협응 장애. 6. 학습 위반. 처음에는 독서, 집계, 글쓰기, 철자법, 그림 그리기, 특히 등고선의 위반이 있습니다. 작업 조직 및 최종 파트 구현의 어려움. 7. 사고의 위반. 추상적 사고 능력, 개념 형성 어려움, 단기 및 장기 기억 약함. 특징은 "떠 다니는"생각입니다. 8. 물리적 특성. 손톱 물림, 엄지 빨기, 끄덕임, 부적절한 식사, 위생 기술의 발달 지연, 쉽게 피로감, 잦은 침침 등 여러 가지 신경 증상을 포함합니다. 9. 정서적 - 의지 특성의 특성. 높은 충동과 흥분성, 낮은 행동 수준 조절, 과민 반응. 10. 수면의 특징. 수면 리듬은 종종 잘못 (아침에는 졸음, 저녁에는 활동), 수면 중에는 매우 움직이며 수면은 매우 얕거나 매우 깊습니다. 취침 전의 자동 행동 (머리 또는 몸 전체 스윙). 건강한 어린이와 비교할 때 수면 부족. 11. 다른 사람들과 접촉 할 수있는 능력. 같은 나이의 어린이들과 접촉 할 수있는 능력이 떨어집니다. MDM을 가진 아이들은 게임에 매우 짜증이납니다. 큰 팀보다 1-2 명의 자녀를 둔 회사에서 더 나은 느낌. 나이가 어린 어린 아이들과 연락을 취하십시오. 동료들과 사적으로 애정을가집니다. 12. 육체 발달의 장애. 신체 발달은 대개 비정상입니다. 일부 경우에는 신체적 발달이 가속화 될 수도 있습니다. 기능적 측면에서의 성숙의 지연. 13. 사회적 행동의 특징. 아동의 대중 행동은 지적 발달 수준보다 낮습니다. 행동은 종종 상황에 해당하지 않으며, 아동은 당국을 인정하지 않습니다. 14. 개성이 바뀐다. 아이들은 종종 자신의 동료와 나이가 많은 동지들이 모방 한 위대한 신념을 특징으로합니다. 분노와 과민 반응은 다른 사람들에 대한 관심이 높아짐으로써 신속하게 대체 될 수 있습니다. 변경 사항을 지키기가 어려우며 평소대로 잡으십시오. 그들의 행동에 대한 긍정적 인 평가를 경험할 때, 그들은 잘못된 자부심을 특징으로합니다. 15. 집중과주의의 위반. 과도한 결석이 종종 나타나고, 집중력이 흐트러지고, 모터 및 언어의 점도가 관찰됩니다.

개별 징후의 빈도. 1. 90-95 %의주의 위반. 그들은 자신의 나이에 특징적인 시간 동안주의 집중에 집중하고 집중할 수 없습니다. 그들은 외부 환경의 다양한 자극의 효과로부터 어떻게 끊을 지 모릅니다. 2. 75-85 %의 과다. 종종 대화 증가와 관련이 있습니다. 그러나, 20 %에서 저 활동성을 만났다. 3. 75-80 %에서 5 가지 이상의 폐 신경 질환이 주목됩니다 : 연관 운동의 장애, 얼굴 근육의 경련, 가슴, 떨림,과 운동, 근육 반사의 장애, 운동 조정. 4. 감정적 인 lability는 70-75 %에서 관찰됩니다. 모든 연령층에서 불안증이 증가하고 신경 증상이 나타났습니다. 기분이 자주 바뀌고, 실패는 더 심한 짜증이나 공포감으로 반응합니다. 울음이 증가합니다. 5. 지각에 대한 위반과 개념 형성은 어린이의 65-70 %에서 나타납니다. 최고 수준의 손상은 투기 분석기의 특징이었습니다. 아이들은 그림의 윤곽을 추적하거나, 물체를 그리거나, 크기와 방향을 구별하지 못했습니다. 그들은 공간에서의 방향이 좋지 않았고, 전체와 부분을 구별하지 못하고, 글자를 잘못 읽었으며, 약간의 자음이 청력에 의해 명확하게 구별되었고, 리듬은 제대로 재현되지 않았습니다. 6. 60-65 %의 경우에 충동이 증가한다. 아이들은 아무런 통제, 부적절한 상황 및 자신의 능력없이 접촉하고 의사 소통을했습니다. 그러나 그들은 죄책감을 인식하지 못했으며 그들이 나쁘게 대우 받았다고 믿었습니다. 7. 아이가 지나치게 활동적 이었음에도 불구하고 정신적으로 60-65 %, 신체적으로 25-30 %의 현저한 피로가 나타납니다. 동시에 두통 (30 %)과 유아 행동 (60 %)이 관찰되었습니다. 말하기와 발음 장애는 50 %에서 관찰되었지만 ¬40 %의 특정 장애, 난독증 및 dysgraphy가 발생했습니다. 학교에서 실시한 설문 조사에 따르면 MDM을 가진 아이들은 언어 발달 (30 %), 발음 방해 (53 %), 말하기 장애 및 발화 속도 가속화 (10 %), 생체 흑인 화 (20 %)를 지연 시켰습니다. 초등학교 2 학년 2-3 학년 아동의 말하기 및 쓰기에 대한 연구를 토대로, 최전선에 글쓰기를 할 때 소리 형성의 분석이 지연되는 것으로 나타났습니다. 청력 분화가 손상되어 운동 장애와 함께 글쓰기의 질에 악영향을 미칩니다 : 글자의 리듬과 틸트가 방해됩니다. 또한, 사전 및 주 산기 병변에 대한 정보는 난독증 아동의 50 %의 병력에서 발견되었습니다. 신경 마비의 구성 요소 중 하나 인 사회 갈등은 중추 신경계의 기능을 위반하여 비옥 한 땅에 떨어집니다. 따라서 MMD 소아에서는 뇌 기능 장애의 결과 인 2 차 신경증이 조기에 시작됩니다. MDM의 신경 징후 : 1. 다리의 물림 뼈 모양, 손가락 빨기, 손가락의 끊임없는 쥐어 짜기 및 수많은 진부한 움직임 (머리, 몸통 등을 끄덕이는) 형태의 신경 학적 습관. 이 모든 것은 내부 전압의 징후로 간주됩니다. 2. 유일무이 한 특징으로 종종 발견되는 두려움. 3. 정신적 피로 증가, 피로와 두통에 대한 어린이의 불만. 4. 수면 장애, 보통 출생 직후. 수면 리듬 장애 - 낮에 졸음, 밤에 잠에서 깨어 나고 나중에 아침에 무거운 상승으로 잠들습니다. 5. 식욕의 붕괴. 6. 강박 관념, 가장 자주 얼굴에,하지만 때로는 신체와 목에. 7. 말더듬이는 대조군의 어린이들보다 훨씬 자주 발생합니다. 전문가들에 따르면, 티키와 말더듬은 조정 부족과 흥분성 증가의 징후이다. Kern-Yerasik 테스트의 주요 구성 요소 중 하나 인 인간의 모습을 수행 할 때 중대한 위반이 발견됩니다. MDM (6-10 세) 아동의 그림의 일반적인 특징 : 1) 신체의 각 부분의 불균형이 현저히 다르다. (손이 서로 다르다. 하나의 신발이 다른 신발보다 크고, 불균형하게 크거나 작은 머리, 거대한 손가락, 목 또는 몸이 너무 길다. 2) 신체의 여러 부위의 부적절한 부착 (목 또는 허리에 부착 된 어깨); 3) 어린이가 알고 있고 주의력 결핍을 반영하는 적어도 대략 묘사 할 수있는 근본적인 세부 사항의 부족 (코와 입을 잃어버린 것, 어깨 하나, 다리 하나, 머리의 절반 만 머리카락); 4) 몸의 각 부분의 원시적 인 이미지 (갈퀴 모양의 손, 새의 다리, 신체의 지나친 넓은 둘레 등); 5) 신체의 여러 부분의 기괴한 형태, 기하학 모양의 사용 (둥근 어깨, 삼각형 몸, 코를 마주보고); 6) 강성, 고정 관념,주의 순응 (버튼이 지나치게 길어 지거나 손가락이 너무 많음, 두 개의 코 등); 7) 종종 부품의 부적절한 선택 (주름, 손가락); 8) 빈약 한 조정 (선의 질과 상호 관계); 9) 때로는 공간에있는 인물의 잘못된 위치, 종이 한 장의 사용에 어려움, 인물의 뚜렷한 성향. 그림에서 유사한 위반에 대해서, 유명한 체코의 정신 신경 학자 Schwantzer는 유기적 인 뇌 손상의 징후를 평가했다. 어린이의 MDM에 대한 여러 연구자의 위의 데이터를 요약하면, 우리는 90 %의 사례에서 동반 된 위반이 발견되었음을 알 수 있습니다. 확률이 높은이 사실은 우리가 MDM으로 특징 지어지는 뇌의 주요 뇌 손상과 관련하여 유년기의 대부분의 병리학의 2 차 성격에 대한 결론을 이끌어 낼 수있게합니다. 대부분의 경우, MDM은 어린이의 경계선 정신 장애의 발달을위한 기초입니다. 따라서 로고 ¬ 신경증, 강박 관념의 신경증, 틱스 및 야뇨증을 포함하는 경계 성 정신 장애가있는 어린이의 부인병을 분석하는 것은 흥미 롭습니다. 아래는 4 세에서 9 세 사이의 경계 성 정신 질환을 앓고있는 520 명의 아동에 대한 포괄적 인 연구 결과입니다. 경계 성 정신 장애의 형태는 신경증이있는 135 명의 환자 (강박 관념의 62- 신경증, 25- 히스테리 성 신경증, 48- 신경 쇠약); 45 명의 유뇨증 환자; 틱이있는 75 명의 환자; 심한 말더듬 증 (logoneurosis)을 가진 130 명의 환자. MMD에 기초한 경계 성 정신 질환을 앓고있는 아픈 어린이의 경우, 특히 전두엽과 두정 - 후두엽 사이의 두뇌 구조 사이의 상호 작용에는 일정한 일반성이 있습니다.

의학 심리학 및 교육 교정. 아동의 위생 및 사회 경제적 조건을 연구하면서 아동의 건강 상태와 작업 능력을 종합적으로 평가하는 사전 평가가 이루어져야합니다. MMD의 치료는 항상 복잡하고 행동 수정, 심리 요법, 신경 심리적 교정의 방법이어야합니다. 의사는 치료 과정에서 자녀뿐만 아니라 부모, 가족 및 교사들도 포함시켜야한다고 강조해야합니다. 우선, 의사는 친척들에게 자녀의 문제에 대한 설명을 요구하여 자신의 행동이 의도적이지 않으며 자신의 개인적인 특성으로 인해 발생하는 복잡한 상황을 해결할 수 없다는 것을 이해해야합니다. 의사의 임무는 아이를 향한 자세를 아이를 향한 자세를 바꿔 아이를 둘러싼 과도한 긴장을 제거하는 것입니다. 아동의 부모는 자신의 상태가 호전 된 것은 특별히 처방 된 치료뿐만 아니라 그와 비슷한 종류의 평온하고 일관된 태도에 달려 있다고합니다. 자녀를 양육하는 데있어 부모는 과도한 연민과 용인의 표현과 과도한 결백, 잔혹한 처벌과 함께 성취 할 수없는 자신에 대한 높은 요구를 설정하는 두 가지 극단을 피해야합니다. 부모님의 기분에 따라 지시 사항이 자주 바뀌거나 바뀌면 건강한 어린이보다 어린이에게 훨씬 부정적인 영향을줍니다. 부모와의 대화에서 관련 MMD 질환이 치료 가능하다는 점을 강조하는 것이 중요하지만 아동의 상태를 개선하는 과정에는 일반적으로 시간이 오래 걸립니다. MMD 아동은 학교에서 가장 어려움을 겪기 때문에 교사는 도움을 조직해야합니다. 여러 가지 권고 사항을 이행하면 "어려운"학생과 교사의 관계를 정상화 할 수 있으며 더 나은 학습 결과를 얻을 수 있습니다. 우선 교사는 MMD의 성격과 아이들이 교실에서 대개 어떻게 행동하는지에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 그것들과의 작업은 개별적으로 구성되어야하며, 주된 관심은 산만 함과 약한 자기 조직에 지불되어야 함을 강조한다. 교사는 가능한 한 아동의 MMD 행동을 무시하고 자신의 올바른 행동을 장려해야합니다. 수업 중에 산만 함을 최소화하는 것이 좋습니다. 이것은 특히 칠판 반대편 교실의 중심에있는 과잉 행동 학생을위한 책상에서의 최적의 장소 선택에 의해 촉진됩니다. 아이에게 어려움이있을 경우 신속하게 도움을 구할 수있는 기회를 제공해야합니다. 그분을위한 훈련은 분명히 계획되고 틀에 박힌 일상적인 일상에 기초해야합니다. 이 경우 지나치게 활동적인 학생은 특별한 일기 또는 캘린더를 사용하는 것이 좋습니다. 교실에서 제공되는 과업은 교사가 칠판에 작성해야합니다. 일정 기간 동안 오직 하나의 작업 만 주어진다. 학생이 큰 과제를 수행해야하는 경우, 연속적인 부분의 형태로 제공되어 필요한 조정을합니다. 학교 수업이 진행되는 동안 육체 노동, 스포츠 운동 등 운동에 대한 기회가 있습니다.

약물 치료. 지난 수십 년 동안 엄청난 양의 약물이 정신 장애가있는 어린이와 성인을 위해 생산되었습니다. Eisenberg는 선천적 인 정신 의학적 장애를 교정하기 위해 약물을 사용할 때 따라야 할 기본 원칙을 경험적으로 설명했습니다. 1) 모든 가능한 약물은 질병이 아니라 증상을 치료하므로 약물 치료는 항상 완전하고 철저한 진단 평가가 선행되어야합니다. 증상 경감은 치료의 필수 부분이지만 원인에 대한주의를 기울여야합니다. 이것은 의료 치료만으로도 희귀 한 경우에 충분하다는 것을 의미합니다. 2) 가장 효과적인 약물은 부작용이 있으므로 어떤 약물도 엄격한 처방없이 사용해서는 안됩니다. 3) 후자의 우수성에 대한 충분한 증거가 없다면, 오래되고 익숙한 약을 신약에 우선적으로 선호하는 것이 더 좋다. 4) 위약 효과는 약물에 특유하다 (결과는 기대에 기인 한 것이지 약리 작용이 아니다). 따라서 약물의 사용은 심리적 맥락에 대한 이해를 의미한다. 5) 약제는 다른 방법으로는 완화 될 수없는 증상을 제거하는 데 효과적 일 수 있으므로 관련 징후가없는 경우에는 사용할 필요가 없습니다. 의약품은 만병 통치약이나 독약이 아닙니다. 이들은 제한된 범위 내에서 매우 유용한 치료법입니다. 최면제. 어린 시절의 일반적인 문제 중 하나는 수면 장애입니다. 또한 우울증의 주요 증상 중 하나입니다. 어린 아이들의 경우, 수면 장애의 주된 치료법은 어린이의 장애를 일으키는 요인을 찾아내는 것과 그 제거를 포함합니다. 수면제는 수면 장애의 원인에 영향을 미치지 않기 때문에 부분적으로는 아동이 마약의 효과에 익숙해 져서 몇 주 (또는 며칠)가 지나면 원하는 효과가 사라지게되므로 부분적으로는 수면제가 요구 사항을 충족시키지 못합니다. 그러나 소량으로 선택적으로 사용하는 경우 이러한 유형의 약물은 치료에 매우 유용한 첨가제가 될 수 있습니다. 일반적으로 가장 좋은 방법은 불면증을 일으키는 요인이 그것을 위반 한 경우 정상적인 수면 패턴으로 돌아갈 수 있도록하기 위해 연속적으로 약을 여러 번 복용하도록 자녀에게 제공하는 것입니다. 또한 약물 치료는 부모에게 필요한 순간, 불면증이 있거나 좋은 수면이 필요할 때 저장할 수 있습니다. 성인 barbiturates는 널리 불면증 문제를 해결하는 데 사용되지만 이러한 약물은 어린이의 불안과 불안을 증가시킬 수 있기 때문에 어린이에게 권장되지 않습니다. 어린이에게 가장 안전하고 효과적 인 것은 클로 랄 유도체 (예 : "우물 (welldorm)"또는 "삼염화 (tricloral)") 또는 진정 항히스타민 제 (예 : "benadryl"또는 "fenergan")입니다. 나이가 많은 어린이와 청소년의 경우 nitrazepam이 가장 권장되는 약물 중 하나입니다. 진정제. 어린이는 거의 진정제가 필요하지 않지만 때로는 특히 청소년기 동안 불안과 스트레스를 줄이는 데 유용합니다. 임상 경험에 따르면 디아제팜은 일반적으로이 목적에 가장 적합하지만, 어린이를위한 진정제 사용의 품질 및 결함에 대한 연구 데이터는 아직 너무 적으며 사용 가능한 몇 가지 정보는 diazepam이 젊은 청소년에게는 그다지 효과적이지 않음을 보여줍니다. Barbiturates는 일부 아이들에게 나타날 수있는 흥분성 효과 때문에 권장되지 않습니다. 자극제. 어린이들을위한 덱스 트로암 페타 민 및 리탈린 유형 자극제의 사용은 과동 이상이있는 어린이의 집중력과 집중력을 향상시키는 데 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 이것은 매우 불안정하고 분산 된 어린이들에게 가장 효과적이고 연구 된 약물 중 가장 연구되고 의심의 여지가 없습니다. 이러한 약물은 이러한 목표를 달성하기 위해 특히 미국에서 매우 광범위하게 사용되었습니다. 그들은이 질병의 치료에있어서 어느 정도 자리를 차지할 것입니다. 그러나 단기적으로 행동을 개선하더라도 장기적인 전망을 개선 할 수 있을지는 의문입니다. 이 때문에 또한 기존의 부작용 중 일부 때문에 의약품을 극도의주의와 선택적으로 사용해야합니다. 때로는 식욕과 체중 증가를 방해하고, 일시적인 고통스런 감정과 우울증을 유발할 수 있으며 (특히 뇌 손상이있는 어린이의 경우) 중독 위험이 매우 큽니다 (약물이 과동 운동을하는 어린 어린이에게 사용되는 경우에는 거의 중요하지 않지만). Nootropic preparation (nootropil, semax, aminalon 등)은 MMD가있는 어린이를 치료하는 데 널리 사용됩니다. 부작용은 매우 드뭅니다. 진정제. 주요한 진정제가 심각한 형태의 과잉 행동, 중증 행동 장애의 치료 및 정신 분열증의 증상 완화에 절대적으로 효과적 일 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 간단히 말해서,이 약물을 사용하기위한 기본 요구 사항은 가장 심각하고 덜 일반적인 정신병과 관련이 있습니다. 이러한 상황에서 그들은 일차 치료의 기능을 수행 할 수 있고 효능이 입증되었습니다. Chlorpromazine과 trioridosine은 가장 안전하고 일반적으로 가장 유용한 약물이지만 trifluoperazine과 haloperidol 같은 강력한 약제가 선호됩니다. 주요한 진정제가 증상 치료에 유용하지만 연구 데이터가 잘못되었을 수 있으므로 사용법이 확실한 장점이있는 몇 가지 중대한 장애로 제한되어야합니다. 그들은 더 일반적인 감정 및 행동 문제에 대해 거의 처방되지 않습니다. 항우울제. 이러한 유형의 약물은 성인의 우울 장애 치료에 입증 된 가치를 지녔지 만 어린이의 정신 질환에 대한 혜택은 거의 알려져 있지 않습니다. 연구는 상당히 다양한 아동 그룹에서 수행되었으므로 평가가 상당히 복잡해졌습니다. 그러나 항우울제는 우울증 증상이있는 어린이를위한 바르비 튜 레이트와 비교하여 가장 좋은 치료 효과를주는 것으로 학교 입학을 거부하는 치료에 유용하다는 것이 밝혀졌습니다. 따라서 우울증 치료제로 항우울제를 선호한다는 증거가 있지만이 분야에서 강점과 약점을 파악하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다. 그들의 사용은 나이가 많은 어린이 및 청소년의 우울증 치료에 더 분명하지만, 작은 어린이들에게도 때때로 유용합니다. 임상 경험에 의하면 amitriptyline, nortriptyline 또는 imipramine과 같은 삼환 식 유도체가 일반적으로 가장 안전하고 효과적이지만 그 효과를 평가하고 그 특성을 비교하기 위해서는 대조 시험이 필요합니다. 다른 마약. imipramine과 같은 약물의 가장 명백한 효과 중 하나는 침대에 젖음을 조절하는 것입니다. 약물의 사용은 알려진 단기 효과를 나타내지 만, 약물 사용을 중단 한 이후의 대부분의 아동에서는 교란이 재개됩니다. 이것은 유뇨증의 치료에서이 약제의 사용에 대한 필요성을 다소 감소 시키지만,이 목적을 위해 사용될 수 있습니다. 그러나이 약은 학교 캠프 나 여행과 같은 상황에서 단기적인 효과가 필요한 경우에 특히 유용합니다. 완전히 이해되지 않은 이유로 haloperidol은 진드기 제거에 효과적이라고 인정 받았다. 심한 틱이있는 어린이의 경우 이것은 가치있는 약물이지만 잦은 부작용으로 인해이 질환의 중등도 형태에서는 바람직하지 않습니다. 소아과 의사 및 신경과 전문의가 주로 만나는 중추 신경계의 주 산기 병변의 치료에는 약물 요법, 마사지, 물리 치료 및 물리 요법, 침술 및 교육적 교정 요소가 종종 사용됩니다. 최소한의 뇌 기능 장애를 가진 어린이는주의가 필요합니다.

기능적 재 배열 및 형성을 유도하고 뇌 자극 동안 새로운 뇌 연결 및 기능 시스템을 고치는 가장 효과적인 방법. 하드웨어 뇌 자극. 기능 장애의 존재는 하드웨어 자극으로 해결할 수 있습니다. 이를 위해 우리는 특정 및 비특이적 인 구 심성 경로를 통한 15 년간의 노출을 사용합니다. transcranial 자기, 시각, 청각, 전기 자극의 방법이 사용됩니다. 충격은 뇌의 생체 전기 활동과 "주파수 창 (frequency windows)"의 분석에 기초하여 수행됩니다. 자극의 투영은 해부학 적 지표 및 CT 및 MRI 데이터의 계산을 기반으로 결정됩니다. 자극의 진폭 - 주파수 및 시간 특성 및 이들의 조합은 연령, 임상 변형, 뇌 검사 데이터에 따라 결정됩니다. MMD를 가진 3000 명 이상의 어린이에서 뇌 자극 법을 이용한 교정에 대한 분석은이 방법의 높은 효율을 보였다. 아픈 아이들의 95-97 %에서 긍정적 인 신경학, 정신 생리학 및 신경 생리학 변화가 관찰되었습니다. 치료 시작과 임상 효과 사이에 명확한 상관 관계가 있었는데, 조기에 교정을 시작할수록 결과가 좋았습니다. 뇌 자극 방법을 사용하고 치료에 사용하지 않은 군을 비교할 때 유의 한 차이가 나타났습니다. 뇌 자극 방법을 사용하는 그룹에서는 신경 학적 검사, 신경 심리 검사, 뇌파의 스펙트럼 - 일관된 분석, 잠재력을 유발 한 것으로서 더 많은 정신 생리 학적 및 신경 생리 학적 변화가 있었다. 학교의 학부모와 교사는 변경 사항에 대해서도 언급했습니다. 영향의 안전은 포괄적 인 조사, 명확한 징후 및 금기, "안전 표준"의 사용, 모니터링 및 자격을 갖춘 인력 (최소한 3 년간의 교육을받은 신경 생리학 자)에 의해 보장되었습니다. 지난 5-7 년 동안 어떠한 부작용도 발견되지 않았습니다.

MMD 아동에 대한 예측. 올바른 수정을 포함한 예측은 일반적으로 유리합니다. 몇 가지 옵션이 있습니다. 1) 시간이 지남에 증상이 사라지고 어린이가 어른이되어 어른이 표준에서 벗어나지 않게됩니다. 대부분의 연구 결과를 분석 한 결과, 어린이의 25 %에서 50 %가이 증후군을 "초과 성장"시켰습니다. 2) 증상의 다양성은 계속 유지되지만 정신 병리의 발달 징후는 나타나지 않습니다. 그러한 어린이의 대다수 (50 % 이상). 그들은 일상 생활에서 문제가 있습니다. 설문 조사에 따르면, 그들은 끊임없이 "조급함과 침착성", 충동 성, 사회적 부적 절한 느낌, 평생 동안 낮은 자존심 감각을 동반합니다. 이 그룹의 사람들에게는 사고, 이혼 및 고용 변화의 빈도가 높다는보고가 있습니다. 3) 심한 합병증은 성인에서 개인적 또는 반 사회적 변화, 알코올 중독, 마약 중독 및 심지어 정신 상태의 형태로 발생합니다.

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MMD (MCD)는 최소한의 뇌 기능 장애입니다. 미래에 위험한 것은 무엇입니까?

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