간질 - 성인에서의 원인, 증상 및 치료

그것이 무엇인가 : 간질은 반복적 인 발작으로 특징 지어지며 다양한 paraclinical 및 임상 증상을 동반하는 정신 신경 장애입니다.

동시에, 공격 사이의 기간에, 환자는 다른 사람들과 별반 다르지 않을 수도 있습니다. 단 하나의 공격은 아직 간질이 아니라는 점에 유의해야합니다. 적어도 두 번의 발작이있을 때만 사람이 진단됩니다.

이 병은 고대 문학, 이집트 성직자 (기원전 약 5000 년), 히포크라테스, 티벳 의학 의사 등에서 알려져있다.CIS에서 간질은 간질이라고도하며 간질이라고도 불린다.

간질의 첫 징후는 5 세에서 14 세 사이에 발생할 수 있으며 성격이 커집니다. 발달 초기에 사람은 1 년 이상의 간격으로 가벼운 발작을 일으킬 수 있지만 시간이 지남에 따라 공격 빈도가 증가하고 대부분의 경우 한 달에 여러 번에 이르며 성격과 심각도는 시간에 따라 변합니다.

이유

이게 뭐야? 불행히도 뇌에서 간질 활동의 원인은 아직 명확하지 않지만 뇌 세포의 막 구조와 이들 세포의 화학적 특성과 관련이있을 것으로 추정됩니다.

간질은 특발성 (유전 적 소인이 있고 뇌에 구조적인 변화가없는 경우), 증상 (낭포, 종양, 출혈, 기형과 같은 뇌의 구조적 결함이 발견 될 때) 및 암 유발 성 (cryptogenic) (질병의 원인을 밝혀 낼 수없는 경우) ).

전 세계적으로 WHO 데이터에 따르면, 약 5 천만 명의 사람들이 간질로 고통 받고 있습니다. 이것은 전 세계적으로 가장 흔한 신경 질환 중 하나입니다.

간질의 증상

간질에서 모든 증상은 자연적으로 발생하며, 밝은 깜박이는 빛, 큰 소리 또는 발열 (오한, 두통 및 전반적인 약점이 동반 된 38 ° C 이상의 체온 상승)에 의해 덜 자주 유발됩니다.

  1. 전신 경련 발작의 징후는 일반적인 강직 - 간장 경련에 있지만, 강박제 나 간질 만있을 수도 있습니다. 환자는 발작 중에 아플 때 종종 중대한 손상을 입습니다. 종종 그는 혀를 물거나 소변을 보지 않습니다. 발작은 기본적으로 간질 혼수 상태로 끝나지 만 의식의 황혼 흐림을 동반하는 간질 병동도 발생합니다.
  2. 부분 발작은 과도한 전기적 흥분성의 온상이 대뇌 피질의 특정 영역에서 형성 될 때 발생합니다. 부분적인 공격의 징후는 그러한 초점의 위치에 따라 달라지며, 이들은 모터, 민감한, 자율 및 정신 일 수 있습니다. 성인의 모든 간질 발작의 80 %와 어린이의 발작의 60 %가 부분적입니다.
  3. 간통 성 간질 발작. 이들은 병리학 적 과정에서 대뇌 피질을 포함하는 일반화 된 경련 발작이다. 발작은 환자가 제자리에 고정되어 있다는 사실로 시작됩니다. 또한 호흡기 근육이 줄어들고 턱이 압박됩니다 (혀가 물릴 수 있음). 호흡은 청색증과 과다 혈전증이있을 수 있습니다. 환자는 배뇨를 조절할 능력을 잃습니다. 강직 상태의 지속 시간은 약 15-30 초이며, 그 후 클론 상 (clonic phase)이 발생하며, 신체의 모든 근육의 리듬 수축이 발생합니다.
  4. Absansy - 매우 짧은 시간 동안 갑자기 의식이 갑자기 사라지는 현상. 전형적인 농양 동안 갑자기 자신이나 타인에 대한 뚜렷한 이유가없는 사람은 외부 자극에 반응을 멈추고 완전히 동결됩니다. 그는 말을하지 않고, 눈과 팔다리와 몸통을 움직이지 않습니다. 이러한 공격은 최대 몇 초 동안 지속되며, 그 후에도 아무 일도 일어나지 않은 것처럼 갑자기 행동이 계속됩니다. 발작은 환자가 완전히 눈치 채지 못합니다.

경미한 형태의 발작은 드물지만 발작은 거의 일어나지 않으며, 심한 형태로 매일 4-10 번 연속적으로 나타나며 (간질 상태) 다른 성격을 띤다. 또한 환자들은 성격 변화를 관찰했습니다. 아첨과 부드러움은 악의와 애 태움과 번갈아 나타납니다. 많은 사람들은 정신 지체가 있습니다.

응급 처치

보통, 간질 발작은 사람이 경련을 일으킨다는 사실로 시작되고, 그의 행동을 통제하지 못하며 어떤 경우에는 의식을 잃습니다. 일단 거기에 도착하면 즉시 구급차를 불러 내고, 피어싱하고, 절단하고, 무거운 물건을 환자에게서 빼내고, 머리를 뒤로 던져서 등을 대고 누워보아야합니다.

구토가 있다면, 그것은 심어 져야하며, 약간 머리를 지탱해야합니다. 이렇게하면 구토가 호흡기로 들어가는 것을 방지 할 수 있습니다. 환자의 상태를 개선 한 후에는 약간의 물을 마실 수 있습니다.

간질 발작의 증상

모든 사람들은 간질 발작과 같은 간질의 징후를 알고 있습니다. 그러나 그것이 밝혀 졌을 때 뇌의 전기적 활동과 경련의 준비가 증가하여 공격 사이의 기간에도 환자가 떠나지 않아 질병의 징후가 보이지 않을 것으로 보입니다. 간질은 간질 뇌증의 발병에서 위험합니다.이 상태에서는 기분이 악화되고 불안이 나타나며 주의력, 기억력 및인지 기능 수준이 감소합니다.

이 문제는 특히 어린이들에게 중요합니다. 발달 지연을 초래하고 말하기, 읽기, 쓰기, 카운팅 등의 기술 형성을 방해 할 수 있습니다. 또한 공격 사이의 부적절한 전기 활동은 자폐증, 편두통, 주의력 결핍 과다 장애와 같은 심각한 질병의 발병에 기여할 수 있습니다.

간질이있는 삶

간질을 가진 사람은 여러면에서 제한되어야한다는 대중적인 믿음과는 달리, 전방에있는 많은 도로가 폐쇄되고 간질이있는 삶은 그렇게 엄격하지 않습니다. 환자 자신과 가족 및 다른 사람들은 대부분의 경우 장애인 등록이 필요조차하지 않는다는 사실을 기억해야합니다.

제약이없는 완전한 삶의 열쇠는 의사가 선택한 약물을 정기적으로 중단없이 수신하는 것입니다. 약물로 보호 된 뇌는 도발적인 영향을받지 않습니다. 따라서 환자는 능동적 인 생활 방식, 일 (컴퓨터 포함), 피트니스 사용, TV 시청, 비행기 타기 등을 할 수 있습니다.

그러나 간질 환자의 뇌에 대한 "붉은 걸레"는 본질적으로 많은 활동이 있습니다. 그러한 행동은 제한되어야합니다.

  • 자동차 운전;
  • 자동화 된 메커니즘으로 작업한다.
  • 오픈 워터에서 수영, 감독없이 수영장에서 수영;
  • 자기 - 취소 또는 약을 건너 뛰는.

또한 간질 발작을 일으킬 수있는 요소가 건강한 사람에게도 있으며, 또한주의해야합니다.

  • 수면 부족, 야간 교대 근무, 매일의 작업.
  • 알코올 및 마약의 만성적 인 사용 또는 남용

소아 간질

많은 환자들이 그들의 질병에 대해 알지 못하거나 그것을 숨기기 때문에 간질 환자의 실제 숫자를 확립하는 것은 어렵습니다. 미국에서는 최근 연구에 따르면 적어도 4 백만 명이 간질에 시달리고 그 유행은 1000 명당 15-20 건에 이른다.

어린이의 간질은 온도가 높아지면 발생합니다. 어린이 1000 명 중 약 50 명입니다. 다른 국가에서는 성별, 인종, 사회 경제적 지위 또는 거주지에 의존하지 않으므로이 수치는 거의 동일합니다. 이 병은 환자의 신체적 상태 또는 정신 능력에 대한 사망 또는 중대한 위반을 유발하지 않습니다.

간질은 기원과 유형의 발작에 따라 분류됩니다. 출발지에 따라 크게 두 가지 유형이 있습니다.

  • 원인을 규명 할 수없는 특발성 간질;
  • 특정 유기 뇌 손상과 관련된 증상 간질.

약 50-75 %의 경우에 특발성 간질이 발생합니다.

성인 간질

일반적으로 20 년 후에 나타나는 간질 발작은 증상이 있습니다. 간질의 원인은 다음과 같은 요소가 될 수 있습니다 :

  • 머리 부상;
  • 종양;
  • 동맥류;
  • 뇌졸중;
  • 뇌 농양;
  • 수막염, 뇌염 또는 염증성 육아종.

성인에서 간질의 증상은 다양한 형태의 발작으로 나타난다. 간질 초점이 뇌의 잘 정의 된 영역 (전두엽, 정수리, 측두엽, 후두 간질)에있을 때, 이러한 유형의 발작은 집중 또는 부분이라고합니다. 전뇌의 생체 전기 활동의 병리학 적 변화는 일반화 된 간질 에피소드를 유발한다.

진단

관찰 한 사람들의 공격에 대한 설명을 기반으로합니다. 부모와 면담하는 것 외에도 의사는 신중하게 아동을 검사하고 추가 검사를 처방합니다.

  1. 뇌의 MRI (자기 공명 영상) : 간질의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다.
  2. EEG (뇌파 검사) : 머리에 겹쳐진 특수 센서로 뇌의 다른 부분에 간질 활동을 기록 할 수 있습니다.

간질은 그녀가 치료 받는다.

간질로 고통받는 사람은 누구나이 질문에 고통받습니다. 질병의 치료와 예방에 긍정적 인 결과를 얻는 현재 수준은 간질로 환자를 구할 수있는 진정한 기회가 있음을 시사합니다.

예측

대부분의 경우, 단일 공격 후에 예후가 유리합니다. 치료 중 환자의 약 70 %가 완화되면 즉, 5 년 동안 발작이 없다. 20-30 %의 발작이 계속되는 경우, 그러한 경우에는 종종 여러 항 경련제를 동시에 투여해야합니다.

간질 치료

치료의 목표는 최소한의 부작용으로 간질 발작을 멈추고 환자의 삶이 최대한 충만하고 생산적 이도록 유도하는 것입니다.

의사는 항 경련제를 처방하기 전에 ECG, 신장 및 간 기능, 혈액, 소변, CT 또는 MRI 데이터 분석을 보완 한 임상 및 뇌파 검사를 실시해야합니다.

환자와 가족은 약물 복용에 대한 지침을 받아야하며 가능한 부작용은 물론 실제 달성 가능한 결과에 대한 정보를 받아야합니다.

간질 치료의 원리 :

  1. 발작과 간질의 유형을 준수합니다 (각 약물은 한 종류의 발작과 간질에 대해 어느 정도의 선택성을가집니다).
  2. 가능한 경우 단일 요법 (단일 항 경련제 사용)을 사용하십시오.

항 간질 약물은 간질의 형태와 공격의 성격에 따라 선택됩니다. 약물은 일반적으로 최적의 임상 효과가 나타날 때까지 점진적인 증가와 함께 작은 초기 용량으로 처방됩니다. 약물의 효과가 없으면 점차적으로 취소되고 다음 약물이 임명됩니다. 어떤 상황에서도 자신의 약 복용량을 변경하거나 치료를 중단해서는 안된다는 것을 기억하십시오. 복용량의 급격한 변화는 열화 및 발작 증가를 유발할 수 있습니다.

약물 치료는 식사와 결합되어 일과 휴식의 방식을 결정합니다. 간질 환자는 제한된 양의 커피, 뜨거운 향신료, 알코올, 짠맛과 매운 요리로 식단을 권장합니다.

간질의 원인

간질은 가장 흔한 만성 신경 질환입니다. 자발적인 경련 발작의 출현에 대한 신체의 기질에 의해 나타납니다. 인간뿐만 아니라 쥐, 고양이, 개와 같은 동물도 질병의 대상이됩니다.

질병 발생 메커니즘

간질 발달 기전은 두 가지 뇌 영역의 기능적 상호 작용에 달려 있습니다 : 일반적인 발작 준비 상태 (특정 구역의 자극이 항 경련제 능력보다 높은 경우)와 경련 초점 (신경 세포의 자극을 담당하는 구역에서 변화가있는 경우).

발작을 일으킬 위험이 높아집니다. 경련을 일으키는 것을 자극하면 근육질 골격의 수축을 통제 할 수 없게됩니다. 공격은 뇌의 상태가 매우 다양하며, 그 발현은 매우 다양하며 장애가 발생한 뇌의 영역에 달려 있습니다.

간질의 원인

두뇌는 신체의 모든 과정을 담당하는 복잡한 기관입니다. 각 부분의 감수성을 연구 할 때 간질 발달의 원인이 많다는 것을 알 수 있습니다.

이 질병은 어린이, 청소년 및 성인에서 세포의 자극에 대한 보호 반응으로 발전 할 수 있습니다. 매우 강한 병원균은 겉으로는 완전히 건강한 사람에게서조차도 발작을 일으킬 수 있습니다.

소아에서 간질은 아주 흔하며, 뇌의 세포가 더 흥분하고 성인보다 밝은 반응이 일어납니다.

이 질병의 초기 증상은 20 세가되면 주 산기의 의심을 유발하고 50 세가 지나면 나타나는 뇌졸중 및 기타 뇌 혈관계의 병변을 일으킨다.

뇌의 검사를 통해 간질로 인한 뇌의 변화가 어느 부분에서 일어 났는지 알 수 있지만, 심지어 이것이 질병 발병의 정확한 원인에 대해 80 %의 사례에서 말하기는 어렵습니다. 간질을 유발할 수있는 세포 내에서 일어나는 생화학 적 과정뿐만 아니라 세포의 세포질 뼈의 해부학과 관련된 공격이 있다는 가설이 있습니다. 성인의 원인은 매우 다를 수 있습니다.

성인 간질 발작의 분류

간질은 크고 작은 발작, 간질 등가물 및 pathocharacterological 성격 변화를 특징으로 중추 신경계의 내생 적으로 유기 질환입니다. 간질은 인간과 다른 하위 포유류, 예를 들어 개와 고양이에서 발생합니다.

역사적인 이름 인 "간질"질병 - 간질은 환자가 기절하여 공격하기 전에 떨어진 명백한 외부 징후 때문이었습니다. 이야기는 알려진 간질로 문화적, 역사적 유산을 남긴다.

  • Fyodor Dostoevsky;
  • 끔찍한 이반;
  • 마케도니아의 알렉산더;
  • 나폴레옹;
  • 알프레드 노벨.

간질은 중추 신경계의 유기 및 기능 변화를 기반으로하는 다수의 증후군 및 장애를 포함하는 광범위한 질병입니다. 성인의 간질에서는 간질 정신병, 정신 착란, 성기 불통과 같은 여러 가지 정신 병리학 적 증후군이 관찰됩니다. 그러므로 간질에 대해서 의사는 경련 발작 그 자체를 암시하는 것이 아니라 병리학 적 징후, 증후군 및 증상 복합체의 집합을 환자에게 서서히 발전시키는 것을 의미합니다.

병리학의 기본은 뇌의 흥분 과정을 위반하기 때문에 발작을 일으킬 수있는 뉴런에서 반복적 인 방전이 일어나는 발작적인 병리학 적 초점이 형성됩니다.

간질의 결과는 무엇일까요?

  1. 특정 동심원 치매. 그것의 주요한 징후는 모든 정신적 과정 (생각, 기억,주의)의 bradyphrenia 또는 stiffness입니다.
  2. 성격 변화. 정서적 - 의지의 영역은 정신의 엄격함 때문에 화가납니다. 간질에 특정한 성격 특성, 예를 들어, 보행 보조기, 투덜 거리는 쓰림 및 통증이 추가됩니다.
  • 간질 발병 상태. 이 상태는 환자가 의식을 회복하지 못하는 사이의 간질 발작이 반복되는 것을 특징으로합니다. 합병증에는 인공 호흡이 필요합니다.
  • 죽음 다이어프램의 주요 수축근 (주 호흡근)으로 인해 가스 교환이 방해되어 신체의 저산소증, 특히 뇌의 저산소증이 증가합니다. 산소 결핍의 형성은 혈액 순환 장애 및 조직 미세 순환을 유발합니다. 악순환이 활성화됩니다 : 호흡기 및 순환기 질환이 증가합니다. 조직 괴사로 인해 유독 한 대사 산물이 혈류로 방출되어 혈액의 산 - 염기 균형에 영향을 주어 심한 뇌 독성을 유발합니다. 이 경우 사망이 발생할 수 있습니다.
  • 공격에서 도살로 인한 부상. 환자가 경련성 발작을 일으키면 그는 의식을 잃어 버리고 넘어집니다. 가을이되면, 간질은 아스팔트에 머리를 쓰고, 몸통은 그의 이빨을 내리고 턱을 부러 뜨립니다. 발달 단계에서 신체가 경련을 일으키면 환자는 그의 머리와 팔다리를 그가 딱딱한 표면에 맞 춥니 다. 에피소드가 끝나면 혈종, 타박상, 타박상, 피부 찰과상이 체내에서 발견됩니다.

간질로 무엇을 할 수 있습니까? epistatus의 다른 사람들과 증인들에게있어서 가장 중요한 것은 구급차 팀에 전화하여 환자의 주위를 감싸는 간질 환자가 스스로를 해칠 수있는 모든 어리 석고 날카로운 물건을 제거하는 것입니다.

이유

성인 간질의 원인은 다음과 같습니다.

  1. 외상성 뇌 손상. 머리의 기계적 손상과 간질의 발병 사이에는 상관 관계가 있습니다.
  2. 뇌에서 혈액 순환을 방해하고 신경계의 조직에 유기 변화를 일으키는 뇌졸중.
  3. 감염된 전염병. 예를 들어 수막염, 뇌염. 뇌의 염증의 합병증, 예를 들어 농양을 포함합니다.
  4. 출생시의 태아 발달 및 병리학 적 결함. 예를 들어, 출생 경로를 통과하는 동안 두뇌의 손상 또는 뇌의 자궁 내 저산소증.
  5. 중추 신경계의 기생충 질환 : echinococcosis, cysticercosis.
  6. 성인 남성의 경우이 질환은 혈장 테스토스테론 수치가 낮을 때 발생할 수 있습니다.
  7. 신경계의 신경 퇴행성 질환 : 알츠하이머 병, 픽크 (Pick 's) 병, 다발성 경화증.
  8. 염증, 알코올 또는 마약 중독의 장기간 사용으로 인한 심각한 뇌 중독.
  9. 대사 장애를 수반하는 질병.
  10. 기계적으로 신경 조직을 손상시키는 뇌종양.

증상

모든 발작이 간질이라고 부르는 것은 아니기 때문에 발작의 임상 적 특징을 "간질"로 분류하기 위해 구별합니다.

  • 언제 어디서나 급작스러운 모습. 발작의 발달은 상황에 좌우되지 않습니다.
  • 단기간. 에피소드의 지속 시간은 몇 초에서 2-3 분까지 다양합니다. 발작이 3 분 이내에 멈추지 않으면 epistatus 또는 히스테리 발작 (간질과 유사한 발작, 그러나 그렇지 않습니다)에 대해 이야기하고 있습니다.
  • 자체 해지. 간질 발작은 외부 간섭을 필요로하지 않습니다. 왜냐하면 한동안 그것은 자체적으로 멈추기 때문입니다.
  • 증가하고자하는 욕망을 체계적으로 나타내는 경향. 예를 들어, 발작은 한 달에 한 번 반복되고, 질병의 매년마다 그 달의 에피소드의 빈도가 증가합니다.
  • "사진"발작. 보통 같은 환자에서 간질 발작은 유사한 기전에 따라 발생합니다. 각각의 새로운 공격은 이전 공격을 반복합니다.

가장 일반적인 일반 간질 발작은 큰 경련 발작 또는 웅대 한 발작입니다.

첫 번째 신호는 선구자의 모습입니다. 질병의 증상이 나타나기 며칠 전에, 환자의 기분이 바뀌고, 과민 반응이 나타나고, 머리가 갈라지고, 건강 상태가 전반적으로 악화됩니다. 일반적으로 선구자는 각 환자마다 다릅니다. 선구자를 알고있는 "경험이 풍부한"환자들은 사전에 발작에 대비하고 있습니다.

간질과 그 시작을 어떻게 인식합니까? Harbingers는 분위기로 바뀝니다. 기운은 공격 전에 한 시간 또는 몇 분 전에 발생하는 신체의 진부한 단기 생리 학적 변화입니다. 그런 유형의 분위기가 있습니다.

식물성

환자는 과도한 발한, 건강 상태의 전반적인 악화, 혈압 상승, 설사, 식욕 상실로 나타납니다.

모터

작은 틱이 관찰됩니다 : 눈꺼풀이 꼬이는 것.

내장

환자는 정확한 국소화가없는 불쾌한 감각을 나타냅니다. 사람들은 위장 통증, 신장 복통, 또는 심장의 가중을 불평합니다.

심령술사

단순하고 복잡한 환각이 포함됩니다. 첫 번째 변형에서 시각적 환각 인 경우 눈 앞에서 갑자기 깜박 거리며 주로 흰색 또는 녹색입니다. 복잡한 환각의 내용은 동물과 사람들의 비전을 포함합니다. 내용은 일반적으로 개인에게 정서적으로 의미있는 현상과 관련됩니다.

청각 환각에는 음악이나 목소리가 수반됩니다.

후각 기운은 유황, 고무 또는 아스팔트가 묻어있는 불쾌한 냄새를 동반합니다. 맛의 분위기는 또한 불쾌한 감각을 동반합니다.

실제로, 심령 아우라는 데 자뷰 (데 자우)와 자마 이즈 (자 마뷔)를 포함합니다. 이것은 또한 간질의 징후입니다. Déjà vu는 이미 보인 것을 느낄 수 있으며, Zhamevu는 환자가 이전의 친숙한 환경을 인식하지 못하는 상태입니다.

정신적 인 분위기에는 환상이 포함됩니다. 일반적으로이 지각 장애는 친숙한 인물의 크기, 모양 및 색상이 변경되었다는 느낌이 특징입니다. 예를 들어 거리에서 익숙한 기념물의 크기가 커지면 머리가 과도하게 커지고 색이 파란색으로 변합니다.

정신적 인 분위기는 정서적 인 변화를 동반합니다. 발작하기 전에 일부는 죽음에 대한 두려움이 있으며 일부는 무례하고 짜증을냅니다.

체세포 감각

피부의 따끔 거림, 크롤링, 사지의 마비 등의 감각 증상이 있습니다.

선구자 다음 단계는 강장 발작이다. 이 단계는 평균 20-30 초 지속됩니다. 경련은 전체 골격근을 덮습니다. 특히 경련은 신근 근육을 포착합니다. 가슴과 전 복벽의 근육도 감소합니다. 낙하 할 때 경련성 틈새를 통해 공기가 통과하므로 환자가 떨어지는 동안 다른 사람들은 2-3 초 동안 지속되는 소리 (간질)를들을 수 있습니다. 눈을 크게 뜨고, 입을 벌리고. 보통 경련은 신체의 근육에서 시작하여 점차적으로 팔다리 근육으로 이동합니다. 어깨는 원칙적으로 수축되고 팔뚝은 구부러집니다. 안면 근육의 수축으로 인해 다양한 얼굴이 얼굴에 나타납니다. 피부의 색조는 산소 순환 장애로 인해 파란색으로 변합니다. 턱은 단단히 닫히고, 궤도는 무작위로 회전하며, 눈동자는 빛에 반응하지 않습니다.

이 단계의 위험은 무엇입니까? 호흡 리듬과 심장 활동이 방해받습니다. 환자가 호흡을 멈추고 심장이 멈 춥니 다.

30 초 후에 강장 상태가 클론 상태로 흐릅니다. 이 단계는 트렁크와 팔다리의 flexor 근육의 단기 수축과주기적인 이완으로 이루어집니다. Clonic 근육 수축은 2-3 분까지 지속됩니다. 점차적으로, 리듬이 바뀝니다. 근육 수축이 덜 자주 일어나고, 더 자주 이완됩니다. 시간이 지남에 따라 간장 경련은 완전히 사라집니다. 두 단계 모두에서 환자들은 대개 입술과 혀를 물어 듭니다.

일반화 된 강직 - 간헐적 인 발작의 특징적인 징후는 동공 확장 (동공 확장), 힘줄 및 안구 반사의 부재, 타액 생성 증가입니다. 과도기는 혀와 입술을 물어 뜯는 것과 타액과 혈액의 혼합을 일으키며 입에서 거품이 나옵니다. 거품의 양은 땀과 기관지 땀샘의 공격 배설 동안 증가한다는 사실에 의해 증가됩니다.

주요 발작의 마지막 단계는 해결 단계입니다. 에피소드 후 5-15 분 후에 혼수 상태가 발생합니다. 그것은 괄약근의 이완으로 이끄는 근육 atony와 함께합니다 -이 때문에 대변과 소변이 풀립니다. 표면적 힘줄 반사는 없다.

공격의주기가 모두 지나면 환자는 의식을 회복합니다. 환자들은 보통 두통과 기분이 좋지 않음을보고합니다. 부분 건망증은 또한 공격 이후에 기록됩니다.

작은 경련 발작

쁘띠 mal, absans, 또는 작은 경련 발작. 이 간질은 경련없이 나타납니다. 결정 방법 : 환자 (3-4 ~ 30 초)의 시간에 선구자와 오라없이 의식이 꺼집니다. 동시에, 모든 신체 활동은 "동결"되고 간질은 공간에서 얼게됩니다. 에피소드 후에 정신 활동은 동일한 리듬으로 회복됩니다.

간질의 야간 발작. 취침 시간, 수면 시간 및 그 이후에 고정됩니다. 그것은 빠른 안구 운동의 단계에 빠지게됩니다. 수면 중 간질 발작은 갑자기 나타납니다. 환자의 신체는 부 자연스러운 자세를 취합니다. 증상 : 오한, 떨림, 구토, 호흡 부전, 입에서 거품. 깨어 난 후, 환자의 연설은 방해 받고, 혼란스럽고 두려운 것입니다. 공격 후 심각한 두통이 있습니다.

야행성 간질의 증상 중 하나는 somnambulism, sleepwalking, 또는 sleepwalking입니다. 의식이 꺼져 있거나 부분적으로 스위치가 켜져있는 상태에서 고정 관념의 템플리트 동작을 수행하는 것이 특징입니다. 보통 그는 깨어있는 상태에서 그가하는 움직임을 만든다.

임상 양상에는 성적 차이가 없습니다. 여성 간질 징후는 남성과 정확히 동일합니다. 그러나, 성은 치료에서 고려됩니다. 이 경우 치료는 부분적으로 선도적 인 성 호르몬에 의해 결정됩니다.

질병 분류

간질은 다방면의 질병입니다. 간질의 유형 :

  • 증상 간질은 뇌의 유기적 병리학 (종양, 뇌 손상)으로 인한 국소 발작 및 전신 발작이 밝은 징후로 특징 지어지는 아종입니다.
  • 간질 성 간질. 또한 명백한 징후가 수반되지만 확실하지 않거나 전혀 확립되지 않은 이유가 없습니다. 그것은 약 60 %입니다. 암세포 - 간질 성 간질 간질 -은 변이 시스템의 예를 들어, 비정상적인 여기의 정확한 초점이 뇌에서 확립된다는 사실을 특징으로합니다.
  • 특발성 간질. 임상 양상은 뇌 물질에 유기적 변화가없는 중추 신경계의 기능 장애로 나타납니다.

간질에는 별개의 형태가 있습니다.

  1. 알콜 성 간질. 장기간의 남용으로 인한 알코올 분해 생성물의 독성 효과의 결과로 나타납니다.
  2. 경련이없는 간질. 그러한 아종에 의해 구체화 된 :
    • 비정상적인 방전이 뇌의 민감한 부위에 국한되어 의식을 잃지 않고 감각 공격; 시각, 청각, 후각 또는 미각의 급격한 손상의 형태로 체세포 감각 장애가 특징 인; 어지럼증은 꽤 자주 합류한다.
    • 주로 위장관 장애로 특징되는 식물성 - 내장 발작 : 위장에서 목구멍으로 진행되는 갑작스런 통증, 메스꺼움 및 구토; 신체의 심장 및 호흡기 활동도 방해받습니다.
    • 정신 발작은 말, 운동 또는 감각 실어증의 시각 장애, 기억의 완전한 상실, 의식 장애 및 사고 장애의 갑작스러운 손상을 동반합니다.
  3. 일시적인 간질. 흥분의 초점은 말단 뇌의 측두엽의 측면 또는 중간 영역에서 형성됩니다. 의식 상실과 부분 포착, 그리고 의식 상실과 단순한 국지적 공격으로 두 가지 옵션이 동반됩니다.
  4. 정수리 간질. 초점이 심한 단순한 공격이 특징입니다. 간질의 첫 증상 : 자기 몸의 계획, 어지럼증 및 시각적 환각에 대한 지각 장애.
  5. 전두 일시적인 간질. 비정상적인 초점은 정면 및 측두엽에 국한되어 있습니다. 복잡하고 간단한 공격, 의식이 있거나없는 의식 장애의 유무에 관계없이 많은 변형이 특징입니다. 몸 전체에 경련이있는 전신 발작이 종종 나타납니다. 이 과정은 큰 경련 발작의 유형 (간질)에 의해 간질의 단계를 반복합니다.

발병 시간별 분류 :

  • 선천적 인 태아 결점의 배경에 나타납니다.
  • 간질 획득. 그것은 중추 신경계의 완전성과 기능에 영향을주는 생명을주는 부정적인 요인에 노출 된 결과로 나타납니다.

치료

간질 치료는 포괄적이고 규칙적이고 오래 지속되어야합니다. 치료의 의미는 환자가 항 경련제, 탈수제 및 수복물의 약을 복용한다는 것입니다. 그러나 장기간 치료는 일반적으로 각 환자에 대해 최적으로 선택되는 단일 약물 (단일 요법의 원칙)으로 구성됩니다. 복용량은 경험적으로 선택됩니다 : 공격이 완전히 사라질 때까지 활성 성분의 양이 증가합니다.

단독 요법의 효과가 낮을 때 - 두 가지 이상의 약물이 처방됩니다. 갑작스런 약물 중단은 간질 상태의 발달로 이어지고 환자의 사망으로 이어질 수 있다는 것을 기억해야합니다.

의사가 아닌 경우 공격을 돕는 방법 : 발작을 목격했다면 구급차를 호출하고 발병시기를 기록하십시오. 그런 다음 이동을 제어하십시오. 간질 주위에 돌, 날카로운 물건 및 환자를 다칠 수있는 모든 것을 제거하십시오. 공격이 끝날 때까지 기다렸다가 구급차 대원이 환자를 이송하도록 도우십시오.

간질로는 불가능한 것 :

  1. 만져서 환자를 지키려고 노력하십시오.
  2. 입에 손가락을 넣으십시오.
  3. 언어를 지키십시오.
  4. 입에 무언가를 담아 라.
  5. 턱을 열려고 노력하십시오.

간질의 원인

간질은 신경 장애와 관련된 만성 유형의 질병입니다. 이 병에 특유한 증상은 경련입니다. 일반적으로 간질은 주기성을 특징으로하지만, 뇌의 변화로 인해 발작이 한 번 일어나는 경우가 있습니다. 종종 간질의 원인을 이해하는 것은 불가능하지만 알코올, 뇌졸중, 뇌 손상과 같은 요인은 공격을 유발할 수 있습니다.

질병의 원인

오늘날, 간질 발병의 구체적인 이유는 없습니다. 제시된 질병은 유전적인 경로를 따라 전염되지 않지만 그럼에도 불구하고이 질병이 존재하는 일부 가정에서는 발생 확률이 높습니다. 통계에 따르면, 간질로 고통받는 사람들의 40 %는이 질병에 친척이 있습니다.

간질 발작에는 여러 가지 종류가 있으며 각 증상의 심각성은 다릅니다. 발작이 뇌의 한 부분 만 위반하여 발생한 경우 부분 발작이라고합니다. 전체 뇌가 고통을 당하면 발작이 일반화됩니다. 혼합 된 유형의 발작이 있습니다. 처음에는 뇌의 한 부분이 영향을받으며 나중에 프로세스가 완전히 영향을줍니다.

약 70 %의 경우 간질을 유발하는 요인을 인식 할 수 없습니다. 간질의 원인은 다음과 같습니다.

  • 외상성 뇌 손상;
  • 뇌졸중;
  • 암에 의한 뇌 손상;
  • 출산 중 산소 부족과 혈액 공급 부족;
  • 뇌 구조의 병리학 적 변화;
  • 수막염;
  • 바이러스 성 질환;
  • 뇌 농양;
  • 유전 적 소인.

어린이의 질병 발병 원인은 무엇입니까?

소아에서 간질 발작은 임신 중 어머니의 경련으로 인해 발생합니다. 그들은 자궁 안의 아이들에게 다음과 같은 병리학 적 변화의 형성에 기여합니다.

  • 대뇌 내 출혈;
  • 신생아의 저혈당증;
  • 심한 저산소증;
  • 만성 간질.

어린이 간질의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 수막염;
  • 독성;
  • 혈전증;
  • 저산소증;
  • 색전증;
  • 뇌염;
  • 뇌진탕.

성인에서 간질 발작을 유발하는 요인은 무엇입니까?

성인에서 간질을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 뇌 조직 손상 - ​​타박상, 뇌진탕;
  • 뇌염 - 광견병, 파상풍, 수막염, 뇌염, 농양;
  • 두부의 유기 병리학 - 낭종, 종양;
  • 특정 약 복용 - 항생제, 공리, 항 말라리아제;
  • 뇌졸중의 혈액 순환에서의 병리학 적 변화;
  • 다발성 경화증;
  • 선천성 뇌 조직의 병리;
  • 항 인지질 증후군;
  • 납 또는 스트리 키닌 중독;
  • 혈관 죽상 경화증;
  • 마약 중독;
  • 진정제 및 최면제, 알코올성 음료의 날카로운 거부.

간질을 알아내는 방법?

소아 및 성인의 간질 증상은 발작이 어떻게 진행되는지에 달려 있습니다. 있다 :

  • 부분 발작;
  • 복잡한 부분;
  • 강직성 간질 발작;
  • 결석

부분

손상된 감각과 운동 기능의 초점 형성이 발생합니다. 이 과정은 두뇌와 질병의 초점의 위치를 ​​확인합니다. 공격은 신체의 특정 부분의 간헐적 인 멍청이들에게서 나타나기 시작합니다. 대부분의 경우, 경련은 손, 구강 구석 또는 엄지 발가락부터 시작합니다. 몇 초 후, 공격은 주변 근육에 영향을 미치기 시작하고 결국 신체의 전체면을 덮습니다. 종종 경련은 실신과 동반됩니다.

복잡한 부분

발작 의이 유형은 일시적 / 정신 운동 간질을 말합니다. 그들의 형성 이유는 식물성, 내장 후각 센터의 패배입니다. 공격이 시작되면 환자는 기절하여 외부 세계와의 접촉을 잃습니다. 원칙적으로, 경련 중의 한 사람은 변화에 대한 의식을 가지고있어서 심지어 그가 설명 할 수없는 행동과 행동을 수행합니다.

주관적인 감각은 다음을 포함합니다 :

  • 환각;
  • 환상;
  • 인지 능력의 변화;
  • 정서 장애 (공포, 분노, 불안).

이러한 간질의 공격은 경미한 형태로 발생할 수 있으며 객관적인 반복적 인 징후 (이해할 수없고 일관성없는 연설, 삼키는 행동 및 마약 채취)를 동반해야합니다.

간 음파

어린이와 성인의 이런 유형의 발작은 일반화 된 것으로 분류됩니다. 그들은 대뇌 피질의 병리학 적 과정으로 끌어들입니다. 토닉 첨가제의 시작은 사람이 제자리에서 뻣뻣 해지고, 입을 넓게 벌리고, 다리를 곧게 펴고 팔을 구부린다는 사실을 특징으로합니다. 호흡기 근육의 수축이 형성되면 턱이 압축되어 혀가 자주 물게됩니다. 그러한 경련으로 사람은 호흡을 멈추고 청색증과 고혈압을 일으킬 수 있습니다. 강박 성 발작으로 환자는 배뇨를 조절하지 않으며이 단계의 지속 기간은 15-30 초입니다. 이 시간이 끝나면 클론 단계가 시작됩니다. 그것은 신체의 근육의 격렬한 리듬 수축을 특징으로합니다. 그러한 경련의 지속 시간은 2 분이 될 수 있으며 환자의 호흡은 정상화되고 짧은 수면이 발생합니다. 그런 "휴식"후에 그는 우울하고 피곤하며 생각이 혼란스럽고 두통을 겪습니다.

횡행

어린이와 성인의이 공격은 짧은 기간이 특징입니다. 그것은 다음과 같은 징후가 특징입니다 :

  • 사소한 운동 장애에 대한 강한 발음의 의식;
  • 갑작스러운 발작 및 외부 징후의 부재;
  • 얼굴의 근육 경련과 눈꺼풀 떨림.

그러한 상태의 지속 시간은 5 ~ 10 초에이를 수 있지만 환자의 친척에게는 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

진단 테스트

간질은 2 주간의 공격 후에 만 ​​진단 될 수 있습니다. 또한 전제 조건은 그러한 질병을 일으킬 수있는 다른 질병이 없다는 것입니다.

대부분이 질병은 어린이와 청소년뿐만 아니라 노인들에게도 영향을줍니다. 중년의 사람들에서는 간질 발작이 매우 드뭅니다. 그들의 형성의 경우, 그들은 이전 부상 또는 뇌졸중의 결과 일 수 있습니다.

신생아의 경우,이 상태는 일회성 일 수 있으며 그 이유는 온도를 임계 수준으로 올리는 것입니다. 그러나이 질병의 후속 발병 가능성은 미미합니다.
환자의 간질을 진단하려면 먼저 의사를 방문해야합니다. 그는 완전한 검사를 실시하고 현재의 건강 문제를 분석 할 수 있습니다. 전제 조건은 그의 모든 친척의 병력을 연구하는 것입니다. 진단을 준비하는 의사의 의무에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

  • 증상을 확인하십시오.
  • 가능한 한 조심스럽게 경련의 순도와 유형을 분석하십시오.

진단을 명확히하기 위해 뇌파 검사 (뇌 활동 분석), MRI 및 컴퓨터 단층 촬영을 적용 할 필요가 있습니다.

응급 처치

환자가 간질 발작이 있으면 급한 응급 처치가 급히 필요합니다. 여기에는 다음 활동이 포함됩니다.

  1. 기도가 통과 할 수 있는지 확인하십시오.
  2. 산소 호흡.
  3. 흡인 경고.
  4. 혈압을 일정하게 유지하십시오.

빠른 검사가 수행 된 경우,이 상태의 형성에 대한 혐의가있는 이유를 확립해야합니다. 이를 위해 역사는 희생자의 친척이나 친척들로부터 수집됩니다. 의사는 환자에게 관찰되는 모든 증상을 신중하게 분석해야합니다. 때때로 이러한 발작은 감염과 뇌졸중의 증상으로 작용합니다. 이러한 약물을 사용하여 형성된 발작을 제거하려면 :

  1. 디아제팜은 간질 발작을 없애는 데 효과적인 약물입니다. 그러나 그러한 약물은 종종 바르비 튜 레이트의 복합 효과와 함께 호흡 정지에 종종 기여합니다. 이런 이유로 그것을 복용 할 때 예방 조치를 취할 필요가 있습니다. 디아제팜의 활동은 공격을 막는 것을 목표로하지만, 그 발생을 예방하는 것이 아닙니다.
  2. 페니토인은 간질 증상을 제거하는 두 번째 효과적인 약물입니다. 많은 의사들이 호흡 기능을 손상시키지 않고 발작의 재발을 막을 수 있기 때문에 디아제팜 대신 처방합니다. 약물을 매우 빨리 투여하면 저혈압이 발생할 수 있습니다. 그러므로, 투여 비율은 50 mg / min보다 높아서는 안됩니다. 주입 중 혈압과 심전도 지수를 계속 제어해야합니다. 심장병으로 고통받는 사람들을 소개하는 데 극도의주의가 필요합니다. 페니토인의 사용은 심장 전도 시스템의 기능 장애로 진단받은 사람들에게는 금기입니다.

제시된 약물을 사용하는 효과가 없으면 의사는 페 노바비탈 또는 파라 알데히드를 처방합니다.

단기간에 간질 발작을 멈추게되면, 그 형성의 원인은 대사 장애 또는 구조적 손상입니다. 그러한 상태가 이전에 환자에게서 관찰되지 않았을 때, 그 형성의 가능한 원인은 뇌졸중, 상해 또는 종양 일 수 있습니다. 이전에 그러한 진단을받은 환자에서 간헐적 인 감염이나 항 경련제의 거부로 인해 재발 성 경련이 발생합니다.

효과적인 치료법

간질의 모든 증상을 제거하기위한 치료 조치는 신경학 또는 정신과 병원에서 수행 할 수 있습니다. 간질 발작이 사람의 통제되지 않는 행동으로 이어지면 그 사람은 완전히 미친 듯이 대우되고 치료가 시행됩니다.

약물 요법

일반적으로이 질병의 치료는 특별한 준비를 통해 수행됩니다. 성인에게 부분 발작이 있다면, 그들은 carbamazepine과 phenytoin을 처방받습니다. 강박 성 간질 발작이 발생하면 다음 약을 복용하는 것이 좋습니다.

  • 발 프로 산;
  • 페니토인;
  • 카르 바 마제 핀;
  • 페 노바 비탈.

ethosuximide 및 valproic acid와 같은 약물은 폐색 치료를 위해 환자에게 처방됩니다. myoclonic seizures, clonazepam 및 valproic acid로 고통받는 사람들이 사용됩니다.

소아의 병리학 적 증상을 완화시키기 위해 ethosuximide 및 acetazolamide와 같은 약물을 사용합니다. 그러나 그들은 어린 시절부터 결석으로 고통받는 성인 인구의 치료에 적극적으로 사용되고 있습니다.

설명 된 의약품을 적용 할 때 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  1. 항 경련제를 복용중인 환자의 경우 정기적으로 혈액 검사를 받아야합니다.
  2. valproic acid로 치료하면 간장의 건강 상태를 모니터링 할 수 있습니다.
  3. 환자는 모터 운송의 운전과 관련하여 확립 된 제한을 지속적으로 준수해야합니다.
  4. 항 경련제의 복용이 갑자기 중단되어서는 안됩니다. 그들의 취소는 몇 주에 걸쳐 점차적으로 수행됩니다.

약물 치료가 효과가 없어야한다면, 미주 신경의 전기 자극, 전통 의학 및 수술을 포함하는 비 약물 치료에 의존해야합니다.

외과 적 치료

외과 개입은 간질 초점이 집중되어있는 뇌 부분을 제거하는 것과 관련이 있습니다. 그러한 치료를위한 주요 지표는 치료를받지 않는 빈번한 발작입니다.

또한 환자의 상태를 개선 할 수있는 보장 비율이 높은 경우에만 수술을 수행하는 것이 좋습니다. 외과 적 치료로 인한 해로움이 간질 발작으로 인한 피해만큼 크지는 않습니다. 수술의 전제 조건은 병변의 국소화를 정확하게 결정하는 것입니다.

미주 신경의 전기 자극

이러한 유형의 치료는 약물 치료의 비 효과 및 부당한 수술 적 개입의 경우에 매우 보편적입니다. 이러한 조작은 전기적 충동의 도움을 받아 미주 신경의 온건 한 자극에 기초합니다. 이것은 왼쪽 가슴의 윗 부분의 피부 아래에 꿰매어지는 전기 펄스 발생기의 작용에 의해 보장됩니다. 이 유니트 착용 기간은 3-5 년입니다.

약물 치료가 불가능한 국소 적 간질 발작이있는 16 세의 환자에게는 미주 신경의 자극이 허용됩니다. 통계에 따르면, 이러한 조작을하는 사람들의 약 1 ~ 40-50 %는 발작의 일반적인 상태를 개선하고 발작의 빈도를 줄입니다.

민간 요법

전통 요법은 주 요법과 병행하여 사용하는 것이 좋습니다. 오늘날,이 약들은 광범위하게 이용 가능합니다. 경련을 제거하면 약초를 기반으로 한 주입과 달여두기에 도움이됩니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  1. 다진 허브 모종 2 큰 스푼을 가지고 끓는 물 1 / 2 리터를 추가하십시오. 음료를 조정하기 위해 2 시간 정도 기다렸다가 하루 4 번 식사 전에 30ml를 섭취하십시오.
  2. 탱크에 chernokorn 약의 뿌리의 큰 보트를 넣고 끓는 물 1.5 컵을 넣으십시오. 냄비를 천천히 불에 태우고 10 분간 끓으십시오. 스푼 준비를하기 전에 하루에 세 번 식사를 할 준비가 된 달입니다.
  3. 쑥을 사용할 때 우수한 결과를 얻을 수 있습니다. 음료를 만들려면 쑥을 0.5 스푼 끓여서 끓는 물 250ml를 붓습니다. 하루 3 번 식사를하기 전에 1/3 컵을 먹을 준비가 된 국물.

간질은 즉각적이고 지속적인 치료가 필요한 매우 심각한 질병입니다. 이러한 병리학 적 과정은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며 성인 유기체와 어린이에게 모두 영향을 미친다.

성인 간질 : 원인과 증상

간질은 자발적으로 나타나는 간질 발작이 반복적으로 나타나는 만성 질환입니다. epileptic seizure (epipay)는 뇌의 특별한 전기적 활동의 결과로 발생하는 증상의 복잡한 종류입니다. 이것은 때로는 생명에 위협이되는 심각한 신경 질환입니다. 그러한 진단은 정기적 인 추적 관찰과 치료가 필요합니다 (대부분의 경우). 의사의 권고 사항을 엄격하게 준수하면 거의 완전한 epiprips를 얻을 수 있습니다. 그리고 이것은 실제적으로 건강한 사람의 생활 방식을 이끌어 낼 수있는 능력을 의미합니다 (또는 최소한의 손실로).

이 기사에서는 성인에서 가장 흔한 간질에 대한 이유와이 증상이 가장 잘 드러나는 증상에 대해 알아 봅니다.

일반 정보

성인 간질은 비교적 흔한 질환입니다. 통계에 따르면, 적어도 한 번은 세계 인구의 약 5 %가 간질 발작을 겪었습니다. 그러나 단일 발작이 진단을 확증하는 이유는 아닙니다. 간질 발작이 특정 빈도로 재발하고 외부로부터의 어떤 요인의 영향없이 발생하는 경우. 이것은 다음과 같이 이해해야합니다 : 중독이나 고열에 대한 삶의 한 번의 발작 또는 반복적 인 발작은 간질이 아닙니다.

우리 중 많은 사람들이 갑자기 의식을 잃고 땅에 쓰러지고 경련이 나고 입안에서 거품이 풀리는 상황을 보았습니다. 이러한 증발의 변이는 특별한 경우 일 뿐이며 발작은 임상 적 증상이 훨씬 다양합니다. 그 자체로 발작은 의식 상실이나 의식 상실이있는 운동, 감각, 자율, 정신, 시각, 청각, 후각, 미각 장애의 공격 일 수 있습니다. 이 장애의 목록은 간질로 고통받는 모든 사람에게서 관찰되지 않습니다. 한 환자는 운동 증상 만 있고 다른 환자는 의식 장애가 있습니다. 다양한 간질 발작은이 질환의 진단에 특별한 어려움을 제공합니다.

성인 간질의 원인

간질은 많은 원인 인자가있는 질병입니다. 경우에 따라 어느 정도의 확실성을 가지고 설립 될 수 있으며 때로는 불가능합니다. 질병의 발병 위험 요소의 존재에 대해 더 유능한 말을하십시오. 예를 들어, 간질은 외상성 뇌 손상의 결과로 발전 할 수 있지만 이것은 반드시 필요한 것은 아닙니다. 뇌 손상은 epipadia의 형태로 결과를 남기지 않을 수 있습니다.

위험 요인 중 다음과 같습니다 :

  • 유전 적 소인;
  • 소인을 획득했다.

유전성 경향은 뉴런의 특별한 기능 상태, 흥분 및 전기 자극의 발생 경향에 있습니다. 이 특징은 유전자에서 암호화되어 대대로 이어집니다. 특정 조건 (다른 위험 요인의 작용)에서,이 경향은 간질로 변형됩니다.

획득 된 성향은 이전에 옮겨진 질병이나 뇌의 병리학 적 상태의 결과입니다. 간질 발병의 배경이 될 수있는 질환들 중에서 주목할만한 것은 다음과 같습니다.

  • 머리 부상;
  • 수막염, 뇌염;
  • 뇌 순환의 급성 질환 (특히 출혈);
  • 뇌종양;
  • 약물이나 알코올 사용으로 인한 독성 뇌 손상;
  • 낭종, 유착, 뇌 동맥류.

복잡한 생화학 적 및 대사 과정의 결과로 나타나는 이러한 위험 요인들 각각은 낮은 자극 임계 값을 갖는 뇌에 뉴런 그룹의 출현을 유도합니다. 그런 뉴런의 그룹은 간질 초점을 형성합니다. 신경 충동은 주변 세포로 확산되는 초점에서 생성되고, 여기는 점점 더 많은 새로운 뉴런을 포착합니다. 임상 적으로,이 순간은 어떤 종류의 발작의 모습을 나타냅니다. 간질 초점의 뉴런의 기능에 따라, 이것은 운동, 감각, 식물성, 정신 및 다른 현상 일 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 간질 병소의 수가 증가하고 "흥분한"뉴런 간의 안정적인 연결이 형성되며 새로운 뇌 구조가 과정에 관여합니다. 이것은 새로운 유형의 발작의 출현과 동반됩니다.

일부 유형의 간질에서, 초기에는 낮은 대뇌 역치가 대뇌 피질의 많은 수의 뉴런에 존재한다 (이것은 특히 유전성 소인을 갖는 간질의 특징이다). 그 결과 전기 임펄스는 즉시 확산 특성을 갖는다. 간질 집중, 사실, 아니. 확산 세포의 과도한 전기적 활성은 병리학 적 과정에서 대뇌 피질의 전체를 "포착"하게 만든다. 그리고 이것은 차례 차례로 일반 간질 발작으로 이어진다.

성인 간질의 증상

성인 간질의 주요 증상은 간질 발작이다. 핵심은 흥분 과정에 관여하는 뉴런의 기능을 임상 적으로 매핑 한 것입니다 (예를 들어, 간질 초점의 뉴런이 팔을 구부린다면 발작은 팔을 무의식하게 구부리는 것으로 구성됩니다). 발작의 지속 기간은 대개 수 초에서 수분에 이릅니다.

Epiphristops는 특정 빈도로 발생합니다. 일정 기간 동안 발작 횟수가 중요합니다. 실제로, 각각의 새로운 간질 발작은 뉴런에 대한 손상, 그의 대사의 억제, 동반 된 뇌 세포 간의 기능 장애의 발생을 수반한다. 그리고 이것은 흔적도없이지나 가지 않습니다. 일정 기간이 지나면이 과정의 결과는 발간 기간에 증상이 나타납니다. 특이한 행동이 형성되고 인물이 변하고 사고가 나 빠지게됩니다. 발작의 빈도는 치료의 효과를 분석 할 때뿐만 아니라 치료를 처방 할 때 의사가 고려합니다.

발작의 빈도는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 드문 - 한 달에 한 번만;
  • 평균 빈도 - 한 달에 2 ~ 4 개;
  • 자주 - 월 4 회 이상.

또 다른 중요한 점은 간질 발작이 집중 (부분, 국소) 및 일반화로 나뉘는 것입니다. 부분 발작은 대뇌 반구 중 하나에 간질 초점이있을 때 발생합니다 (뇌파 검사로 확인할 수 있음). 일반화 된 발작은 두뇌의 두 반쪽의 전기적 활동이 분산 된 결과로 나타납니다 (이는 뇌파에 의해 확인되지 않습니다). 발작의 각 그룹에는 자체 임상 특징이 있습니다. 보통 한 환자에서 동일한 유형의 공격이 관찰된다. (모터 또는 민감한 것 등). 질병이 진행됨에 따라 새로운 발작이 오래된 질병에 축적 될 수 있습니다.

부분 epipripsy

이런 유형의 간질 발작은 의식의 유무에 관계없이 발생할 수 있습니다. 의식 상실이 발생하지 않으면 환자는 공격 당시 자신의 감정을 기억합니다. 그런 공격은 단순한 부분적 공격이라고합니다. 발작 자체는 다를 수 있습니다.

  • 모터 (모터) - 몸, 손, 발, 얼굴, 복부 등 신체의 작은 영역에서 근육을 트위치합니다. 이것은 개별적인 단어 나 소리 (후두 근육의 수축)를 외치며 리드미컬 한 성향의 눈과 머리로 변할 수 있습니다. 비틀 거리는 것은 갑자기 발생하며 의지가 통제되지 않습니다. 한 근육 그룹의 감소가 신체 전체의 절반으로 확장 된 다음 다른 그룹으로 축소 될 수 있습니다. 이것이 의식의 상실을 초래할 때. 그런 발작은 2 차 일반화와 함께 행진하는 모터 (잭슨)라고 불린다.
  • 민감한 (감각적 인) - 불타는 느낌, 전류의 흐름, 몸의 다른 부분에서 따끔 거림. 눈 앞에서 불꽃이 나타나고, 귀에서 소리 (잡음, 딱딱 거리는 소리, 울리는 소리), 냄새 및 미각 감각이 이러한 유형의 에피 - 트라이어드에 기인합니다. 감각적 인 발작은 또한 이후의 일반화와 의식의 상실과 함께 행진 할 수 있습니다.
  • 식물성 - 내장 - 공허의 불쾌감, 상복부의 불편 함, 내부 장기의 움직임 등. 또한, 증가 된 타액, 증가 된 혈압, 심계항진, 안면 홍조, 갈증이 가능합니다.
  • 정신 - 기억, 사고, 기분의 갑작스런 위반. 이것은 완전히 생소한 환경에 머물러있을 때 두려움이나 행복감이 급격히 증가하는 느낌, 이미 본 느낌 또는 이미 들린 느낌의 형태로 표현 될 수 있습니다. "이상한 행동": 사랑하는 사람을 갑자기 인식하지 못함 (몇 초 동안 대화의 주제로 돌아온 것, 아무 일도 없었던 것처럼), 자기 아파트의 방향 감각, 상황의 "비현실"느낌 - 이것은 모두 정신적 부분 발작입니다. 환상과 환각이 나타날 수 있습니다 : 손이나 발이 환자에게 너무 크거나 불필요하게 보이거나 고정되어있는 것처럼 보입니다. 냄새, 번개 등이 있습니다. 환자의 의식이 교란되지 않기 때문에, 공격 후에 그는 그의 특이한 감각을 말할 수 있습니다.

부분 발작은 어려울 수 있습니다. 이것은 그들이 의식 상실로 진행된다는 것을 의미합니다. 이 경우 환자는 떨어지지 않아도됩니다. 그것은 공격 자체의 순간이 환자의 기억에서 "지워진다"는 것입니다. 발작이 끝나고 의식이 돌아 오면 그 사람은 무슨 일이 일어 났는지, 방금 말한 것과 그가하고있는 일을 이해할 수 없습니다. 그리고 그는 epiphristap을 기억하지 않습니다. 측면에서 어떻게 보일 수 있습니까? 어떤 사람은 갑자기 뻣뻣 해지고 어떤 자극에도 반응하지 않고 씹거나 삼키기 (빨기 등)하는 동작을 반복하며 동일한 문구를 반복하고 일종의 제스처 등을 보여줍니다. 반복합니다 - 다른 사람들에게 아무런 반응이 없습니다. 의식이 상실됩니다. 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수있는 복잡한 부분 발작의 특별한 종류가 있습니다. 이 상태에있는 환자는 생각하는 사람의 인상을 줄 수 있지만, 마치 "두 번째 삶을 사는 것처럼"옳은 일을합니다 (그들은 길을 건너 녹색 빛, 옷 입히기, 먹는 것 등). 몽유병이 시작된 것도 가능합니다.

부분 발작의 모든 유형은 2 차 일반화로 끝날 수 있습니다. 의식 상실 및 전반적인 경련을 일으키는 전체 뇌의 침범. 그러한 경우, 위에서 설명한 운동, 감각, 영양 및 정신 증상이 소위 오라 (aura)가됩니다. 기운은 몇 초 안에 일반화 된 epipadiation 전에 발생합니다. 발작은 동일한 유형이며, 환자는 오라 (aura) 감각을 기억합니다. 나중에는 기운이 생길 때 의식을 잃었을 때 부상을 입지 않도록 (예 : 에스컬레이터, 도로) 위험한 장소에서 벗어날 수있는 시간을 가질 수 있습니다. 환자의 공격을 막기 위해

일반화 된 epipripadki

일반화 된 epi-attacks은 의식이 약한 상태에서 발생하며, 환자는 발작 그 자체에 대해 아무 것도 기억하지 않습니다. epiphristies의 이러한 유형은 또한 그들과 함께 증상에 따라 여러 그룹으로 나뉘어져 있습니다 :

  • absans - 특별한 유형의 발작으로 갑자기 의식 상실이 2 ~ 15 초간 지속됩니다. 이것이 유일한 발현 일 경우, 이것은 단순한 결점입니다. 그 사람은 중간 문장에서 "동결"하고, 발작이 끝나면 마치 마치 "다시 켜지는"것처럼 말입니다. 의식 상실로 다른 증상이 나타나면 복잡한 결핍입니다. 다른 징후로는 눈꺼풀의 경련, 코의 날개, 눈가짐, 몸짓, 입술 핥기, 양손의 쓰러짐, 호흡과 심장 박동 증가, 소변 감소 등이 있습니다. 의사가이 유형의 발작과 복잡한 부분 발작을 구별하는 것은 매우 어렵습니다. 때때로 그들 사이의 차이는 뇌파 검사 (absence 동안 대뇌 피질의 확산 관련을 보여줄 것입니다)에 의해서만 확립 될 수 있습니다. 환자가 어떤 약을 처방해야하는지에 따라 발작 유형을 확립해야합니다.
  • myoclonic -이 유형의 발작은 엄청난 근육 수축, 경련, 떨림입니다. 그것은 그의 손의 물결처럼 쭈그려 앉고, 무릎을 꿇고, 머리를 숙이고, 어깨를 으 fl하는 등으로 보일 수 있습니다.
  • 강직성 간질 - 간질의 가장 흔한 유형의 발작. 거의 모든 사람이 자신의 삶에서 일반화 된 강박 성 간질 발작을 목격했습니다. 수면 부족, 술 마시, 정서적 과발증으로 인해 유발 될 수 있습니다. 의식 상실, 환자가 떨어지면 (때로는 심각한 부상을 입음), 강장 장애가 발병하고, 그 다음은 속임수가 발병합니다. 토닉 경련은 일종의 부르짖음 (후두 근육의 경련 수축), 혀 또는 뺨을 물기, 몸을 아치기까지하는 저작 근육의 수축처럼 보입니다. 이 단계는 15-30 초 지속됩니다. 그런 다음 사지의 "진동"처럼 굴곡근과 신근 근육의 단기 교대 수축과 같은 간질 경련을 일으키십시오. 이 단계는 1-2 분 동안 지속됩니다. 사람의 얼굴이 보라색 - 파란색으로 변하고, 심장 박동이 빨라지고, 혈압이 상승하고, 입안에서 거품이 풀립니다 (이전 단계의 혀 또는 뺨을 물어 뜯어 혈액을 마셨을 수도 있음). 점차 경련이 가라 앉고 시끄러운 호흡이 나타나고 신체의 모든 근육이 이완되고 소변이 없어지고 환자는 "잠이 들다". 수면 후 수면은 몇 초에서 몇 시간까지 지속됩니다. 환자는 즉시 자신의 감각에 오지 않습니다. 그들은 현재 위치를 탐색 할 수 없으며, 어떤 시간에 무슨 일이 있었는지 기억하지 못하고, 즉시 이름과 성을 제공 할 수 없습니다. 점진적으로 메모리가 반환되지만 공격 자체는 메모리에 저장되지 않습니다. 공격 후에 환자는 압도 당하고 두통, 근육통, 졸음에 대한 불만이 나타납니다. 동일한 형식으로 부분 발작이 2 차 일반화와 함께 발생합니다.
  • 강장제 - 근육 경련과 같습니다. 바깥쪽에는 목, 몸통, 팔다리의 연장처럼 보이는데, 5 ~ 30 초 지속됩니다.
  • 간질 - 아주 드문 발작. 강직 - 간헐적 인 발작과 유사하지만 첫 번째 단계가 없음;
  • 무동력 (astatic) - 몸의 일부 또는 전신에서 갑작스런 근육의 음색 상실을 나타냅니다. 그것은 몇 초 또는 몇 분 동안이 위치에서 턱뼈가 처지거나 퇴색하거나, 가슴에 머리가 쓰러지거나, 완전히 빠질 수 있습니다.

따라서 전술 한 내용을 토대로, epi-attack은 항상 의식 상실로 인한 경련 만이 아니라는 결론을 내릴 수 있습니다.

간질 발작이 30 분 이상 지속되거나 반복적 인 발작이 서로를 따라 가면서 환자 간 의식을 회복하지 못하는 상태는 간질 상태라고합니다. 이것은 매우 생명을 위협하는 간질의 합병증으로 소생술이 필요합니다. 간질 발작은 모든 유형의 발작에서 발생할 수 있습니다 : 부분 및 일반화 모두. 물론, 일반화 된 강박 성 간질 발작의 상태는 생명을 위협합니다. 의료 서비스가없는 경우 사망률은 최대 50 %입니다. Epistatus는 의사의 권고 사항을 엄격히 준수함으로써 간질의 적절한 치료를 통해서만 예방할 수 있습니다.

간질은 간헐적 인시기에 나타납니다. 물론, 이것은 질병의 오랜 존재와 고통받는 발작의 많은 후에 만 ​​눈에 띄게됩니다. 발작이 빈번한 환자의 경우, 증상은 발병 초기부터 2 ~ 3 년 내에 발생할 수 있습니다.

공격을하는 동안 뉴런은 죽는다. 이것은 결국 간질 성격 변화라고 불리는 형태로 나타난다. 사람은 복수심, 복수심, 무례하고, 무뚝뚝하고, 까다 롭고, 현혹 적이다. 환자는 어떤 이유로 든 투덜 거리고 다른 환자와 싸움을합니다. 분위기는 우울하고 추잡 해지고 이유가없고, 감정이 고조되고, 충동이 특징이며, 생각이 늦어집니다 ( "그는 열심히 생각하기 시작했습니다."). 이것은 주변 사람들이 환자에게 반응하는 방식입니다. 환자는 사소한 일에 "고정"하여 일반화하는 능력을 잃습니다. 그러한 성격 적 특성은 사회적 동맹의 제한, 삶의 질 저하로 이어진다.

간질은 치료가 불가능한 질병이지만 문장이 아닙니다. 적절하게 확립 된 유형의 발작은 진단을 내리는 데 도움이되므로 올바른 약물을 처방 할 때 (간질 유형에 따라 다르기 때문에) 도움이됩니다. 대부분의 경우 항 경련제를 지속적으로 섭취하면 말라기가 멈춘다. 그리고 이것은 사람이 정상적인 삶으로 돌아갈 수있게합니다. 의사에 의한 치료의 배경에 오랫동안 간질이있는 경우 (그리고 의사 만이!), 일반적으로 약물 치료를 중단하는 문제를 고려할 수 있습니다. 이것은이 질환으로 고통받는 모든 환자에게 알려 져야합니다.

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